Info Carol Febrero by Farmacia Carol

Entrevistas a

Dr. Donaldo A. Collado Presidente de la Sociedad Dominicana de Cardiología

Dra. Taiana Ubiñas Médica nutrióloga

Yamilet Peña

Gimnasta, medallista olímpica República Dominicana Edición no. 37 Febrero 2016

SOCIEDAD

LOGÍA DIO AR

AN INIC A DE C OM

. D o minica n

Editorial

¿Qué tan lejos quieres llegar? Esta es la pregunta que te hacemos para educar y crear conciencia en la población dominicana sobre la importancia de mantener una buena salud cardiovascular. En febrero de cada año Farmacia Carol aúna esfuerzos en nuestra campaña institucional de responsabilidad social Alerta Roja por el Corazón. El segundo mes del calendario, un tiempo de dar y recibir amor, de demostrar que somos gente de corazón para compartir y así poder llegar tan lejos como lo permita el mismo. Alerta Roja por el Corazón es nuestra manera de retribuir a la sociedad dominicana su fidelidad, es la forma más loable de ayudar a quienes necesitan de una mano amiga. Con el aval de la Sociedad Dominicana de Cardiología y a beneficio de la Fundación Dominicana de Cardiología promovemos un estilo de vida más sano y advertimos acerca de los factores de riesgo que inciden en las enfermedades cardiovasculares: Visita al médico con frecuencia, come de manera saludable y haz ejercicio de manera constante son nuestros insignias de ayuda ante este problema de salud, que ha ido en incremento en los últimos años. Entre las actividades que hemos ido desarrollando en nuestras sucursales durante el mes de febrero están la toma de presión y glicemia gratuitas. Además de charlas educativas en las empresas, la tradicional caminata por el corazón junto a la Fundación Dominicana de Cardiología, difusión en medios masivos, publicidad, recaudación de fondos y por supuesto nuestra Revista InfoCarol, con una edición especial centrada en temas del área cardiológica. Esperamos que disfrutes en familia de esta edición de InfoCarol. Recuerda consultar el calendario de actividades que se estarán llevando a cabo en nuestras sucursales. Síguenos en redes sociales y entérate de todas las ofertas, concursos y novedades que tenemos para ti. Recuerda que tu corazón es el timón que te acerca a puerto firme y te permite alcanzar tu destino, ¿lo estas cuidando? Si no lo haces no sabrás que tan lejos puedes llegar. …Con Carol cerca te sentirás más tranquilo. Farmacia Carol

Contenido 4 Autocuidado del corazón 8 Cardiopatía Coronaria 10 Insuficiencia Cardíaca Congestiva 12 La hipertensión en los envejecientes 14 Hipertensión arterial pulmonar Entrevistas: 16 | Dr. Donaldo A. Collado

18 | Dra. Taiana Ubiñas

20 | Yamilet Peña

22 | Dr Pedro Ureña

24 El estrés y la diabetes 26 Trastornos del sueño durante el embarazo 28 Niños conflictivos 30 Viviendo con un adolescente 32 La Gastritis 34 Cómo proteger nuestros dientes 36 La piel y el frío 38 Prácticas cardiosaludables

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40 Las frutas

En portada: Dr. Donaldo Collado Dra. Taiana Ubiñas Yamilet Peña Fotografía Ricardo Piantini Hazoury Maquillaje Verónica Castillo Editora de Revista Ambar Massiel Reyes Jiménez Dirección Patricia González Colaboradores Narda Marrero Rafael Mejía Karla González Stephanie Abreu Orly García Selenny Sánchez Dilcia Fontana Asia Rodney Colaboradores Especiales Dr. Donaldo Antonio Collado Dr. César Gamalier Matos Dra. Pura Henríquez Dra. Belkis Almánzar Botello Dra. Claudia Almonte Dr. José De Lancer Despradel Lic. Natalia Nin Psicóloga Lia Biaggi Sangiovanni Dr. Alberto Santana Dra. Patricia Defilló María Paula Vilas Dra. Taiana Ubiñas Fotos de productos Juan Gómez Nin Diseño Pedro Escaño Diagramación Pedro Escaño y Ardenys Figueroa

44 Tendencias en colores de esmalte 46 Consejos para mantenerte sano 48 El cuidado de los ojos

Para publicar en la revista: Martha Díaz infocarolrd@gmail.com 809-683-5201 / 809-696-9305

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Autocuidado

del corazón

En 1982, la OMS definió el autocuidado como las actividades de salud no organizadas y a las decisiones tomadas por individuos, familias, vecinos, amigos, colegas y compañeros de trabajo; comprende el autotratamiento, el respaldo social en la enfermedad, los primeros auxilios en un “entorno natural”, es decir, en el contexto normal de la vida cotidiana de las personas.

ara mantenernos sanos no es suficiente tener una alimentación balanceada. Es muy importante el cuidado y la limpieza del ambiente en que nos movemos, así como el aseo personal. Estar sano no significa solamente estar bien del corazón, los pulmones, los riñones, la columna y demás órganos que parecieran ser los más importantes de nuestro cuerpo. Cuando hablamos de salud tenemos que referirnos a nosotros como un todo, así pues tenemos que tener presente tanto la salud corporal, como la salud mental. Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son aquellas que afectan al corazón o a los vasos sanguíneos. Las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo. La mayoría de las ECV pueden prevenirse actuando sobre factores de riesgo relativos a los hábitos, como son: el consumo de tabaco, las dietas malsanas y la obesidad, la inactividad física o el consumo nocivo de alcohol, utilizando estrategias que abarquen a toda la población. Nuevos estudios y métodos de tratamiento han reducido el número de muertes por enfermedad cardiovascular pero no así el número de gente afectada. Ciertos factores influyen significativamente en las probabilidades de que una persona padezca una enfermedad cardiovascular. Son los denominados “factores de riesgo”. Algunos factores de riesgo pueden ser controlados pero otros no. Recomendaciones finales para el autocuidado de su salud cardiovascular y general:

Infocarol | mayo 2015

E vite el consumo excesivo de sal: úsela menos en las comidas que prepara en casa y reduzca el consumo de aquellos alimentos que la contienen como: conservas, enlatados, embutidos, panificados. Recuerde que la sal está directamente relacionada con la hipertensión arterial. Evite el consumo excesivo de azúcares. En algunas oportunidades debido a los cambios en el gusto, puede haber dificultad para diferenciar y/o percibir los sabores, esto puede hacer que Ud. sin darse cuenta quiera aumentar la cantidad de azúcar o de sal, por lo tanto: hay que estar atento. Tome abundantes líquidos (8 a 10 vasos de agua por día) . Coma por lo menos 5 raciones de frutas y verduras por día. Consuma alimentos con fibras: espinaca, lechuga, acelga, brócoli, espárragos, lentejas, manzanas.

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T rate de elegir alimentos naturales y frescos puesto que conservan su valor nutritivo y vitaminas. Recuerde lavar bien los alimentos. Evite las frituras y el consumo excesivo de grasas, especialmente las de origen animal. No coma en exceso y trate de desechar los alimentos que le hacen mal. C oma variado, lento y mastique bien y despacio. C oma las 3 comidas moderadas o 6 pequeñas. Evite acostarse apenas termina de cenar. No olvide consultar al profesional por una alimentación saludable. Duerma un mínimo de 8 horas diariamente. Realice actividad física rutinaria (150 minutos a la semana) y hacer de sus entornos espacios cardiosaludables (subir escalera en vez de ascensor, ir a pie o bicicleta al trabajo). Controle o reduzca su peso. C ontrole su presión arterial, niveles de glicemia y de colesterol. Visite con regularidad a su médico cardiólogo a chequeos anuales por encima de los 35 años de edad sin enfermedad cardiovascular y a los pacientes con factores de riesgos y/o enfermedad cardiovascular establecer citas para chequeos cada 2 a 3 meses si no existe una eventualidad que amerite acercar la cita. Conviva con el estrés y tómelo con calma. No magnifique los problemas tómelo en su justa dimensión. No se haga la víctima, ni de lástima sea pro-positivo. En su cotidianidad y entornos de amigos y familiares sume y multiplique, no reste, ni divida.

La prevención de la enfermedad “abarca las medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de los factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida”.

o r e i u Yo q lejos llegar ? ¿Y tú

Por el Dr. Donaldo Antonio Collado Damirón / Cardiólogo clínicoEcocardiografista / Presidente de la Sociedad Dominicana de Cardiología 6

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Cardiopatía coronaria

a cardiopatía coronaria (CHD) es un estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón, lo que es causado por una progresiva acumulación de material graso dentro de sus paredes, lo que da como resultado, que el flujo de sangre al corazón puede disminuir o detenerse. El proceso de acumulación del material graso se llama aterosclerosis y el material graso se llama ateroma o placa ateromatosa, la cual está formada por grasa, colesterol, calcio y otras sustancias que se encuentran en la sangre. Existen factores de riesgo que incrementan la probabilidad de contraer una enfermedad coronaria, siendo los principales: El hábito de fumar. Hipertensión arterial. Colesterol alto en la sangre. Diabetes. Estar físicamente inactivo (Sedentarismo). Tener sobrepeso u obesidad. Antecedentes familiares de enfermedad cardíaca. Origen étnico (raza negra). Sexo masculino (los hombres son más propensos a desarrollar enfermedades del corazón a una edad más temprana que las mujeres). Edad: en los hombres mayores de 45 años y en las mujeres mayores de 55 años existen más probabilidades de desarrollar enfermedad coronaria. Cuantos más factores de riesgo tenga

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La cardiopatía coronaria también se denomina arteriopatía coronaria, enfermedad de las arterias coronarias, endurecimiento de estas y enfermedad isquémica del corazón.

una persona más probabilidades tendrá de desarrollar enfermedad coronaria, pero, aunque no se pueden cambiar todos los factores de riesgo (etnia, sexo, edad), hay mucho que se puede hacer para reducir el peligro y ayudar a prevenir la enfermedad coronaria. Los síntomas pueden ser muy notables, pero algunas veces se puede tener la enfermedad y no presentar síntomas, lo que es particularmente cierto en las etapas iniciales de la cardiopatía coronaria. El dolor o molestia en el pecho (angina) es el síntoma más común y se siente cuando el corazón no está recibiendo suficiente sangre u oxígeno. La gravedad del dolor varía de una persona a otra, y se puede sentir como pesadez o como si alguien le estuviera comprimiendo el corazón y está localizado en la mayoría de los casos debajo del

esternón, y menos frecuente en el cuello, el brazo izquierdo, el estómago y la parte superior de la espalda. Este dolor generalmente se presenta con actividad o emoción y desaparece con el reposo o con medicamentos específicos para mejorar el dolor. Otros síntomas incluyen dificultad para respirar, debilidad y fatiga con actividad (esfuerzo). Con el tiempo, la enfermedad coronaria puede debilitar el músculo cardíaco y conducir a insuficiencia cardíaca y a arritmias. La insuficiencia cardíaca es una enfermedad en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para atender las necesidades del organismo y las arritmias son problemas de la velocidad o el ritmo de los latidos del corazón. El tratamiento dependerá de los síntomas y de qué tan grave es la enfermedad, y lo recomendable es que personas con factores de riesgo como los enunciados y con dolor de pecho u otro de los síntomas descritos, acudan de inmediato a un centro de salud y soliciten ser evaluados por un médico calificado. El pronóstico de la cardiopatía coronaria va a depender de los cambios en el estilo de vida, y los medicamentos y las intervenciones médicas pueden ayudar a prevenir o tratar la enfermedad. Estos tratamientos pueden reducir el riesgo de presentar las temibles complicaciones relacionadas con esta enfermedad.

Por el Dr. César Gamalier Matos Polanco Sociedad Dominicana de Cardiología

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Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC) Es un estado fisiopatológico en el cual el corazón falla como bomba. Los pacientes con insuficiencia cardíaca integran una población especial en continuo crecimiento, evidenciándose en la última década un significativo aumento de la incidencia, prevalencia y morbimortalidad.

a posibilidad de desarrollar insuficiencia cardiaca es de aproximadamente el 20% en mayores de 40 años. Los signos y síntomas incluyen disnea, taquicardia, fatiga y edema (hinchazón en los pies). Las personas que se sienten cansadas, fatigadas, con edema de miembros inferiores (hinchazón en los pies) son propensas a presentar arritmias y muerte súbita.

Causas Enfermedad coronaria (Obstrucción de las arterias que llevan sangre al corazón) Diabetes Hipertensión Enfermedad de las válvulas Infarto al miocardio Arritmias Infección e inflamación (miocarditis) Enfermedad congénita Drogas (alcohol, cocaína y drogas terapéuticas con efecto cardiaco adverso en el corazón) Miocardiopatía idiopática Condiciones poco comunes (anomalías endocrinas, reumatológicas, neuromusculares) Anemia Hipertiroidismo Embarazo. La causa más común de descompensación en una persona

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previamente compensada con falla cardiaca es la reducción inapropiada en la intensidad del tratamiento como restricción de la sal, reducción de actividad física o reducción de régimen de las drogas. Si sus alimentos están subidos de sal no los ingiera y no abandone nunca sus medicamentos sin antes consultar a su médico. La hipertensión no controlada es la segunda causa más común de descompensación seguido de cerca por las arritmias cardiacas (más común fibrilación auricular). Las personas con falla cardiaca están en alto riesgo de desarrollar embolia pulmonar (coágulo en el pulmón). Algunas familias tienen gen para cardiomiopatía dilatada. En la Republica Dominicana la insuficiencia Cardiaca presenta un crecimiento de aproximadamente 20 mil casos por año y alrededor de cien mil casos descritos.

Síntomas Disnea al esfuerzo (dificultad para respirar con el ejercicio) Ortopnea (necesita 2 almohadas para dormir) Disnea paroxística nocturna (se despierta con dificultad para respirar). Disnea de reposo Edema pulmonar Dolor torácico Palpitaciones

dio, enfisema, embolia pulmonar, fallo respiratorio. La anemia y la infección pueden desencadenar falla cardiaca, por lo que es necesario el realizar un hemograma para evaluar el nivel de hemoglobina (anemia) y de glóbulos blancos (infección). Los pacientes presentan disminución de la cantidad de oxígeno en sangre (hipoxemia).

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Fatiga Debilidad Nocturia (orina nocturna) Oliguria (disminución en la cantidad de orina). Esa sensación de falta de aire, fatiga, hinchazón en los pies, distensión abdominal son síntomas de descompensación de falla cardiaca. Se crece el hígado y aparece líquido en los pulmones. Las personas no logran realizar sus actividades habituales.

Un electrocardiograma debe ser realizado con la finalidad de realizar el diagnóstico de arritmias, infarto al miocardio y el crecimiento de cavidades cardíacas.

Prevención La prevención está relacionada con el control de los factores de riesgo: Tratar Hipertensión. Dejar de fumar. Tratar el colesterol elevado. Incentivar la realización de ejercicios. Desaconsejar el consumo de alcohol y de drogas ilícitas. Los pacientes con historia familiar de cardiomiopatía dilatada deben ser investigados con historia clínica, examen físico junto a ecocardiografía cada 2 - 5 años. Existen otras enfermedades que simulan falla cardiaca como la insuficiencia renal, neumonía, cirrosis hepática, infarto al miocar-

Estudios Al paciente se le realiza exámenes de laboratorios que incluyen hemograma, pruebas de función renal, pruebas de función hepática, pruebas de coagulación y algunos estudios especiales que ayudan al diagnóstico. La radiografía de tórax se utiliza para evaluar el tamaño del corazón, la congestión pulmonar y la posición de dispositivos colocados en el corazón. La ecocardiografía es de suma importancia en la evaluación inicial del fallo cardiaco, establece el diagnóstico y determina la función del corazón. Otros estudios a realizar son el ecocardiograma transesofágico, la tomografía y la resonancia cardiaca.

Tratamiento El tratamiento comienza con estrategias no farmacológicas. Las terapias no farmacológicas incluyen: Restricción sal (comer bajo de sal). Si su comida esta subida de sal no la ingiera. Limitación de líquidos. No tomar más de 800 cc de líquidos por día Actividad Física Apropiada. Atención a Ganancia de Peso. La terapia farmacológica incluye diuréticos, vasodilatadores, agentes inotrópicos, anticoagulantes, betabloqueantes y digoxina. Las terapias invasivas incluyen i marcapasos y desfibrilador implantable. Realizar procedimientos de revascularización como puentes coronarios (CABG) e intervención coronaria percutánea (PCI), reemplazo o reparación valvular y restauración ventricular. Cuando el fallo cardíaco progresa y llega a estadio final a pesar de terapia médica máxima, cuando el pronóstico es pobre y no existe terapia alternativa viable, el criterio standard debe ser trasplante cardiaco. Por la Dra. Pura Henríquez / Cardióloga Intensivista CECIP (Centro de Cirugía Plástica) / 809-221-3575

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esde hace muchos años la hipertensión arterial ha sido considerada en el adulto mayor, un efecto fisiológico propio del envejecimiento. La necesidad del tratamiento en el adulto mayor de la hipertensión es un hecho ampliamente demostrado donde los estudios reflejan una reducción de los episodios cardiovasculares de manera importante incluso después de los 80 años. En los ancianos la aparición de accidente cerebro-vascular y el deterioro renal es de 2 a 4 veces superior que en la población normal. Las enfermedades cardiovasculares representan el 45% de todos los fallecimientos acaecidos después de los 65 años y la segunda causa de deterioro funcional y perdida de independencia. En nuestro país el 8% de la población esta por encima de los 60 años y se espera que para el año 2025 este incremento alcance el 13%, lo cual será cerca de 1.5 millones. Se estima que la prevalencia de hipertensión en la población mayor de 65 años supera el 25 %. Los cambios asociados al envejecimiento y que conllevan a hipertensión

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No olvidar que la prevención comienza a temprana edad por lo que es recomendable chequeos periódicos de la presión arterial y otros factores de riesgo para evitar complicaciones después de los 65 años. .

arterial son varios. El más importante es el que se deriva de las modificaciones que tienen lugar en la pared arterial con pérdida de elasticidad y endurecimiento de las grandes y medianas arterias, esto es debido al aumento de grosor de estas paredes por depósito de calcio, colesterol y tejido conjuntivo que conlleva a rigidez de estas arterias. La pared de la arteria deteriorada por la arteriosclerosis altera la secreción de factores relajantes y antiagregantes plaquetarios que estas producen, aumentando la hipertensión y accidentes cerebro- vasculares.

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La hipertensión en los envejecientes

Hay factores que contribuyen a la aparición de esta enfermedad aparte de la edad, como lo es la ingesta aumentada de sal, uso de algunos medicamentos como para la artritis, uso excesivo de analgésicos, obesidad, tabaco, apnea del sueño, inactividad física y diabetes. El tratamiento de esta enfermedad se hace a veces difícil porque normalmente hay otras condiciones y generalmente hay que usar más de un medicamento para controlarla. Debe de tratarse con medicamentos que serán indicados por su médico y medidas no farmacológicas que serán para todos los pacientes como son: 1. Reducción de peso 2. Dieta baja en sal, ya que la presión en el envejecimiento es muy sensible a esta. 3. Dieta rica en frutas, vegetales y baja en grasas saturadas y totales. 4. Ejercicio aeróbico como caminar, gimnasia y de ser posible, nadar y bicicleta estacionaria. Por la Dra. Belkis Almánzar Botello Cardiólogo Clínico Secretaria de educación de la Sociedad Dominicana de Cardiología

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Hipertensión arterial

pulmonar

ipertensión pulmonar es una enfermedad poco común, en la cual las arterias que llevan sangre del corazón a los pulmones se vuelven más angostas de lo normal, dificultando el flujo sanguíneo a través de los vasos. Como resultado, la presión sanguínea en estas arterias llamadas arterias pulmonares se eleva a niveles mucho más altos de los niveles normales. Esta presión alta anormal pone demasiada tensión en el ventrículo derecho del corazón, lo que causa que aumente de tamaño. Debido a que tiene demasiado trabajo y a que ha aumentado de tamaño, el ventrículo derecho se debilita gradualmente y pierde su habilidad para bombear suficiente sangre hacia los pulmones. Esto nos puede llevar a desarrollar un fallo cardiaco derecho.

Causas La hipertensión pulmonar puede ser causada por: Enfermedades autoinmunitarias que dañan los pulmones, como la esclerodermia o la artritis reumatoidea. Anomalías congénitas del corazón. Coágulos sanguíneos en el pulmón (embolia pulmonar). Fallo Cardíaco. Enfermedad de las válvulas del cora zón. Infección por VIH. Niveles bajos de oxígeno en la sangre durante un largo tiempo (crónico). Enfermedad pulmonar, como fibrosis pulmonar. Medicamentos (por ejemplo, ciertos fármacos para adelgazar). En muchos pacientes, la causa de la hipertensión pulmonar se desconoce. En este caso, la afección se conoce como hipertensión arterial pulmonar idiopática (HPI). Idiopática significa que la causa de una enfermedad no se conoce. La hiperten14

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sión arterial pulmonar idiopática es infrecuente y afecta más a las mujeres que a los hombres.

Síntomas Los síntomas de la hipertensión pulmonar generalmente ocurren cuando la condición ha progresado. El primer síntoma de hipertensión pulmonar es la falta de aliento o fatiga durante el esfuerzo físico, como por ejemplo subir escaleras. Otros síntomas abarcan: Hinchazón de las piernas y los tobillos. Coloración azulada de los labios o la piel (cianosis). Presión o dolor de pecho, generalmente en la parte frontal. Episodios de desmayo o vértigo. Aumento del tamaño del abdomen. Debilidad general. Las personas con hipertensión pulmonar a menudo tienen síntomas que aparecen y desaparecen. Ellos informan que tienen días buenos y malos. En las primeras etapas de la enfermedad, el examen puede ser normal o casi normal y la afección puede tomar varios meses para ser diagnosticada. El asma y otras enfermedades pueden provocar síntomas similares y se deben descartar. ¿Cómo se diagnostica la hipertensión pulmonar? Como la hipertensión pulmonar puede ser causada por varias condiciones médicas, un examen físico completo, una historia clínica completa y una buena descripción de tus síntomas son necesarios para poder descartar otras enfermedades y así poder hacer el diagnóstico correcto. Durante el examen físico, tú medico: Escuchará para ver si oye sonidos anormales en el corazón, un soplo, o un galope debido a un fallo ventricular.

El médico decidirá cuál es el mejor medicamento para cada caso. Durante el tratamiento, a cada paciente se le sigue muy de cerca para vigilar los efectos secundarios y ver qué tan bien está respondiendo al medicamento. No es recomendable dejar de tomar los medicamentos sin consultar con el médico.

E xaminará la vena yugular en el cuello para ver si tiene signos de obstrucción. Inspeccionará tu abdomen, piernas, y tobillos para ver si retienes líquidos. Explorará tus uñas para ver si tienen un tono azulado. Buscará señales de enfermedades subyacentes que puedan estar causando la hipertensión pulmonar.

Otras pruebas que pueden hacerte incluyen: Pruebas de sangre Ecocardiograma por Doppler. Rayos-X del pecho La prueba de caminar durante 6 minutos Prueba de la función pulmonar Polisonograma u oximetría durante la noche Cateterismo de la parte derecha del corazón Escáner ventilación perfusión Angiograma pulmonar Tomografía Axial Computarizada Tratamiento

o r e i u q Yo s o j e l r llega ¿Y tú?

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y prevenir más daño pulmonar. Es importante tratar trastornos médicos que causen hipertensión pulmonar, como apnea obstructiva del sueño, afecciones pulmonares y trastornos de las válvulas del corazón. Hay disponibilidad de muchas nuevas opciones de tratamiento para la hipertensión arterial pulmonar. Si le recetan medicamentos, pueden tomarse por vía oral, por vía intravenosa (IV) o inhalados. Anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos, especialmente si tiene hipertensión arterial pulmonar idiopática. Terapia crónica con oxigeno en la casa Trasplante de corazón y pulmón si los medicamentos no funcionan.

Por la Dra. Claudia Almonte Cardióloga-Ecocardiografista Sociedad Dominicana de Cardiología

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Dra. Taiana Ubiñas, Médica nutrióloga SOCIEDAD

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. D o minica n

Entrevista

-DR. DONALDO A. COLLADOPRESIDENTE DE LA SOCIEDAD DOMINICANA DE CARDIOLOGÍA Destacado cardiólogo, con amplia trayectoria que avala su trabajo, preocupado por crear políticas de ayuda que incidan en disminuir la incidencia de enfermedades cardiovasculares en nuestro país y actual presidente de la Sociedad Dominicana de Cardiología. El doctor Donaldo Collado está consciente de la responsabilidad que conlleva su cargo, por ende, busca a través de pequeñas iniciativas hacer un llamado a la población dominicana de crear un estilo de vida más saludable. En este punto es importante destacar que la Sociedad Dominicana de Cardiología es una institución sin fines de lucro que acoge a todos los cardiólogos del país, y que trabaja en conjunto con la Fundación Dominicana de Cardiología en las distintas actividades que esta última desarrolla como parte de su responsabilidad social. 1. ¿Cómo debemos enfrentar una enfermedad cardiovascular y lograr un país más sano? Entendemos que se debe enfocar con prevención desde la infancia enseñando desde temprano a comer productos y alimentos cardiosalubables con menos proporcion de grasas, harinas y almidones , nos referimos a no comidas de frituras, ni chatarras, no embutidos provenientes del cerdo y res, no vísceras de animales, menos dulces o golosinas, menos ingestas de pastas. Todo aunado a la implementación de practicar una actividad fisica regular que en la infancia debe estar próximo a 50 a 60 minutos diario por lo menos de 5 a 7 dias a la semana ademas de limitar el uso de la computadora a no mas de 2 horas al dia. Recordar que un niño saludable y educado con estos principios desde los colegios y escuelas será un adulto cardiosaludable. Una vez estamos ante la presencia de una enfermedad cardiovascular 16

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PREPARACIÓN ACADÉMICA Doctor en medicina 1975-1983 – Egresado de la facultad de medicina de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD)

debemos controlar los factores de riesgos como son : Si existe obesidad reducir de peso, no fumar, control de la presión arterial ideal 120/80 mmHg, por debajo de 60 años menor a 140/90 mmHg es la meta y por encima de 60 años menor a 150/90 mmHg, controlar el colesterol malo (LDL) y subir el colesterol bueno (HDL), si es diabético mantener niveles de glicemia (azúcar en sangre) menor a 100 mg/dl, ser feliz evitando magnificar los problemas cotidianos e interpretándolos en su justa dimensiٖón (minimizar el estres). 2. ¿Qué medidas debemos tomar para cuidar nuestro corazón? Debemos evitar la vida sedentaria practicando cualquier disciplina fisica aeróbica (caminar, bailar zumba, bicicletas, nadar) por 150 minutos por semana y si usted no tiene tiempo haga de sus entornos espacios cardiosaludables. En definitiva cambiar su estilo de vida es fundamental para un vida cardiosaludable. Por otro lado existen medicamentos que permiten interceptar y dar calidad de vida a cualquier paciente que padece de una enfermedad cardiovascular que son del exclusivo manejo del cardiólogo que le asiste. 3. ¿Qué le motivó a formar parte de la campaña Alerta Roja por el Corazón? Creemos que todas las actividades que motiven a la población dominicana a educar y prevenir las enfermedades cardiovasulares deben ser apoyadas. En este sentido como presidente de turno de la Sociedad Dominicana de Cardiología apoyamos a todas las instituciones que se preocupen por la salud cardiovascular de los dominicanos, ya que adolecemos de políticas estatales que permitan programar globalmente este flagelo o epidemia del siglo como son las enfermedades cardiovasculares que se proyectan cifras escandalosas en el milenio. Se estima que para el 2025 morirán en el mundo de 23 a 25 millones de habitantes si no nos preocupamos por cambiar el estilo de vida e intervenir en los factores de riesgo.

Residencia en Cardiología 1985-1989 – Post-grado de la residencia de Cardiología del Instituto Dominicano de Cardiología (IDC) con pre-requisito de medicina interna en el Hospital Dr. Luís E. Aybar y avalada por la Universidad Autónoma de Santo Domingo. TESIS DE GRADO 1982-1983 – Trabajo para optar por el grado de Doctor en medicina, titulado: Crisis Hipertensiva, realizada en el Hospital Dr. Luís E. Aybar. TESIS DE POST-GRADO 1989-1990 – Trabajo para optar por el título de Cardiólogo, titulado: Niveles de colesterol en la población de Santo Domingo (sectores de estratos socioeconómicos bajos, medios y altos). OTROS ESTUDIOS 1991-1993 – En Ecocardiografía Transtorácica en el Instituto Dominicano de Cardiología. 1996-1998 En Ecocardiografía Transesofágica en el Instituto Dominicano de Cardiología. ENTRENAMIENTO 1998 – En Eco-Stress y Dupplex Carotideo. CARGOS OCUPADOS •Residente Pasante 1989-1991 – Pasantía por post-grado cardiología Médico Adjunto 1989 -1994 – Consulta Externa de Cardiología del Instituto Dominicano de Cardiología Médico Docente 1989-2006 – Residencia de Cardiología del Instituto Dominicano de Cardiología Coordinador de Post-Grado 1994-1996 – Residencia de Cardiología del Instituto Dominicano de Cardiología Médico Adjunto 1993-2006 – Departamento de Ecocardiografía del Instituto Dominicano de Cardiología

Ecocardiografísta Adjunto 1998-2006 Realizando Ecocardiografía Transesofágica Trans-quirúrgico Coordinador Departamento de Cardiología 2006-2007 Hospital SEMMA de Santo Domingo Presidente del Capítulo de Ecocardiografía 2005- 2007 – Sociedad Dominicana de Cardiología Presidente del Círculo de Egresados 2000-2002 – Instituto Dominicano de Cardiología Médico Ayudante 2009 Dpto. Eco transesofagico CECANOT. PREMIOS RECIBIDOS Investigaciones como colaborador en áreas de Ecocardiografía sobre disfunción diastólica y niveles de BNP y detección de masa de origen tromboembolica, aporte de eco trans-toráxico, transesofagico, dupplex carotideo y contraste (premios recibidos en el marco congreso SDC 1998 y 2002). Participación en múltiples congresos nacionales e internacionales, publicaciones de varios artículos en archivos dominicanos de cardiología. Co-autor del libro de Ecocardiografía y atención primaria para médicos generales visión en cardiología editados. ASOCIACIONES MIEMBRO Miembro titular de la Sociedad Dominicana de Cardiología, CEIDOCA (Circulo de egresados del IDC). Miembro de la Sociedad Americana de Ecocardiografía (SAE) y del Colegio Médico Dominicano. Vocal de la Sociedad Dominicana de Cardiología periodo 2011 al 2013 y secretario general de esta institución en el periodo 2013 al 2015. Actualmente Presidente de la Sociedad Dominicana de Cardiología (SDC) periodo 2015 al 2017 y dedicado al sector privado con práctica clínica en el Centro Médico Del Caribe y realización de eco- cardiogramas trans-toráxicos, eco stress. Test de esfuerzo y eco trans-esofágicos en varias unidades diagnosticas en Santo Domingo Fuente: American College of Cardiology Infocarol | febrero - marzo | 2016

Entrevista

-DRA. TAIANA UBIÑAS-

“

T engo un sueño: que la República Dominicana sea más sana, lo mejor es que estoy completamente segura de que despertaré feliz de ese sueño porque sé que es lograble y que esta sociedad lo . necesita

”

1. ¿Qué tan importante es mantener una buena alimentación? Se ha demostrado científicamente que el comer de forma saludable y equilibrada es clave en la prevención de enfermedades y coadyuvante ante tratamientos donde ya se padezca de una de ellas. 2. ¿Cómo sabemos qué tipo de alimentos debemos ingerir y en qué porciones? Debemos ingerir alimentos que nos provean de nutrientes esenciales para la vida y estos son los carbohidratos, las proteínas, las grasas, las vitaminas, minerales , agua y fibra. Muchas personas entienden que comer sano es restringir de alguno de estos nutrientes y eso es incorrecto, el comer sano es equilibrio y balance. En cuanto a las porciones, esto varía de persona a persona. 18

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3. ¿Cómo a través de lo que comemos podemos cuidar nuestro corazón? Al tener en cuenta detalles como bajar el consumo de sal, aumentar el consumo de fibras en frutas y vegetales, aumentando la ingesta de pescados y bajando la de carne roja logramos limpiar nuestro sistema circulatorio de grasas malas y por ende cuidamos de posibles episodios a nuestro aparato cardiovascular. 4. ¿Qué tan importante es la planificación para llevar a cabo un buen plan nutricional? Es muy importante, porque es precisamente el dejar nuestra alimentación al azar lo que daña nuestro proceso si queremos cuidarnos. Por ello siempre recomendamos qe se haga un menú semanal donde se organicen las 5 comidas del dia por la semana y asi no tener espacio para comidas poco saludables que afecten nuestra salud . 5. ¿Cuántas comidas al día es lo recomendado hacer? Se recomienda hacer 5 comidas por día, algunas personas necesitan hacer 6 y esto dividido en desayuno, merienda, almuerzo, merienda y cena. 6. ¿Es cierto que debemos evitar los postres y comidas dulces para lograr un peso ideal? Necesariamente no es así, lo que sucede es que si vemos una fruta es dulce, un jugo es dulce , pero las opciones de comidas dulces que las personas consumen son muy copiosas y con una carga calórica muy alta, por ello si la persona desea tener un peso mas saludable y bajar unas libras debe cuidar la ingesta de estos carbohidratos malos como les llamo yo, que te pueden dar placer momen-

táneo pero te generan un exceso de grasa que tarda un tiempito en desaparecer. 7. ¿Cómo convertir nuestra forma de alimentación en un estilo de vida saludable? Asumiéndolo así, simplemente, tomando la decisión. Luego de tomada empezar a generar pequeños cambios en nuestos hábitos alimentarios, no restringiendo nutrientes sino equilibrándolos en el dia, bajando la ingesta de cantidades, aumentando el consumo de agua, comiendo las 5 comidas del dia (preferir las frutas para las meriendas), hacer actividad física mínimo 4 veces por semana, y algo muy importante no presionarse. Así se generan los cambios. 8. ¿Qué factores físicos y emocionales cambian a partir de variar nuestros hábitos alimenticios? Todos, la satisfacción que genera el estar sano, el sentirse mejor y mas confiado con el cuerpo que tenemos, el autoestima sube y da una seguridad que es una hermosura de ver. 9. ¿Qué papel juega la actividad física en nuestro metabolismo? El ejercicio es uno de los activadores naturales del metabolismo. Para llevar un estilo saludable se dice que es un 70 porciento de la alimentación y 30 de los ejercicios, sin embargo sin ese 30 los cambios tardan un poco mas, por ello es un aliado en el estilo de vida saludable. 10. En los tiempos actuales vivimos a un ritmo muy acelerado por lo que recurrimos a restaurantes y comidas rápida, ¿cómo podemos hacer para que esto no afecte nuestra salud? Siendo responsables con nuestras decisiones alimentarias al momento de pedir, cambiar algunas preparaciones si fuera necesario (quitar algún ingrediente que sepamos nos afectará), variar los aderezos y pedir que traigan oliva y sal y ser uno mismo quien controle lo que pondremos, preferir siempre preparaciones a la plancha, al horno o al vapor. Cuidar las salsas y preferir la pesto, la de tomates naturales. No comer entradas e ir directamente al plato fuerte o simplemente pedir una entrada como plato fuerte, no ordenar postre o compartir el mismo entre todos.

11. ¿Qué tan importante es el desayuno para lograr mantener la energía que nuestro cuerpo necesita durante todo el día? Asi como dice el refrán, desayuna como un rey, almuerza como un príncipe y cena como un mendigo, el desayuno es la comida mas importante del dia. Este nos saca del ayuno tan prolongado al que nos exponemos al dormir y es como el primer activador metabólico. Nos provee de las energías necesarias para enfrentarnos a las actividades y evitar los atracones de media tarde, entre sus múltiples bondades. 12. ¿Cómo surge NutriFit? Nutrifit es mi centro. Nació hace unos 6 años, luego de varios años dando consulta privada en consultorios decidi crear un lugar donde tuviera un psicólogo y un espacio donde poder tener libertad de dar mis cursos de cocina, mis charlas a niños , a embarazadas, un lugar donde pudiera desarrollar mis ideas y asi surgió y asi seguimos creciendo. 13. ¿Qué tan lejos quiere llegar? Jajaajaj muy lejos, pero no por un asunto de ego ni de economía, sino porque tengo un sueño y ese sueño es que la República Dominicana sea mas sana, lo mejor es que estoy completamente segura de que despertaré feliz de ese sueño porque sé que es lograble y que esta sociedad lo necesita. Yo quiero que las personas entiendan que la salud es el todo, nadie es feliz si carece de salud en su persona o en algún allegado, por eso debemos cuidarnos, ser concientes de que nuestras decisiones alimentarias son de suma importancia porque como dicen por ahí la salud entra por la boca. Yo quiero llegar a ver un país sano. 14. ¿Qué le motivó a formar parte de la campaña Alerta Roja por el Corazón? Porque soy médica y la sensibilidad social que arropa la campaña es hermosa. Todo lo que vaya en pro de la salud colectiva, de la orientación sana, de la promoción de los buenos hábitos será siempre un móvil para mi. Además debo decir que ha sido un honor para mi, porque estar junto a la Sociedad Dominicana Cardiología es muy importante para cualquier profesional de la salud.

La Dra. Taiana Ubiñas se graduó de Medicina en la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD) en el año 2000, donde también recibió su formación como Médica Nutrióloga en Maestría de Alimentación y Nutrición en el año 2007. Es fundadora del Centro NutriFit, un espacio especializado en brindar soporte psicológico y actividad física, al tiempo que orienta en cómo mantener una alimentación sana para lograr una adecuada salud física y mental. Desde el 2012 viene desarrollando una Campaña de promoción de salud llamada #yosoysano por las redes sociales. Esta promueve la buena alimentación y los hábitos alimentarios saludables para edificar una sociedad más sana. Hoy en día la Fundación Yosoysano representa un sueño cumplido y una plataforma de ayuda para construir una nación con individuos más sanos y conscientes de la importancia que enviste el cuidado de la salud como una acción individual que repercute en el colectivo. Infocarol | febrero - marzo | 2016

Entrevista

-YAMILET PEÑASu nombre es sinónimo de entrega, sacrificio, disciplina y amor a la gimnasia. La joven atleta ha puesto a ondear con honor la bandera tricolor en los escenarios deportivos más importantes del mundo. Ella es prueba de que no existen barreras para alcanzar los sueños. En cada reto que se le ha presentado ella ha entregado lo más valioso que tiene, su corazón, y con pasión ha demostrado ser una guerrera. Simpática, audaz, talentosa, enérgica, así es nuestra Yamilet Peña, orgullo dominicano.

¿Qué significa para ti la gimnasia? La gimnasia es mi vida, es mi pasión, es lo que cada dia me ha enseñado lo importante de superar obstáculos, de perseverar y seguir adelante, que la vida es una montaña de sube y baja. ¿Cuál es la importancia que tiene hacer ejercicio de forma constante? Son muchos los factores positivos que tenemos al hacer ejercicios, pienso que es una de las mejores formas para aprender a cuidar de tu salud y nutrición. ¿Desde qué edad empezaste a practicar gimnasia? Yo empecé la gimnasia a la edad de los 6 años ¿Cómo te preparas para cada competencia? Lo primero que hago es alejarme de lo cotidiano. Entreno 7 horas al día y mi alimetación es totalmente diferente. ¿Qué sacrificios conlleva desarrollarse de manera exitosa en esta disciplina? Uuuuufff… son muchos pero no imposibles, el mayor sacrificio es tener que alejarme de mi familia. Parar los estudios universitarios, tener que superar las lesiones, que son muchas, y trabajar siempre psicológicamente antes de cada competición. ¿Cómo es tu día a día? Sencillo y rápido. Despierto a las 6 A.M. de lunes a lunes, los dias que tengo que ir a la universidad a la semana y los demás normalmete tengo compromisos. En la tarde debo ir a la universidad también y cuando salgo ir a entrenar. Normalmete en las noches es uando puedo cenar con mis padres y los fines de semana nos gusta ir a conocer nuestro pais, aprovechar esos dias que estoy aquí. También me gusta visitar la iglesia.

Infocarol | mayo 2015

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ganar la medalla dorada y en el momento más importante no pude realizar mi ejecución. Pero eso fue lo mejor que me pasó en la vida , porque de ahí aprendí que los límites solo estan en nuestra mente.

¿Cuáles sueños te faltan por alcanzar? Ser psicóloga deportiva, tener mi propio club de gimnasia. La verdad los sueño nunca terminan, porque cada vez que cumples un sueño debes de tener uno nuevo que alcanzar, la vida siempre debe estar llena de metas para que asi le encuentres sentido al don y la capacidad que Dios te da para vivir.

¿Qué consejos le darías a aquellos jóvenes que como tu aman la gimnasia y desean destacarse en la misma? Que luchen cada dia más por cumplir sus metas, que el deporte es lo más bello que tenemos en la vida , que no solo conocemos otros países, sino que ponemos el nombre de la República Dominicana en alto y nuestro cuerpo y mente cada dia son mas capaces. Recuerden que la posibilidad de realizar un sueño hace la vida más interesante.

¿Qué sentiste al convertirte en medallista olímpica y embajadora del deporte en tu país? Ser finalista olímpica es difícil explicarlo con palabras, desde el momento que llegué a unos juegos olímpicos dije: DIOS HACE POSIBLE LO IMPOSIBLE PARA NOSOTROS. Siento que cumplí mis sueños en el deporte.

¿Después de estar presente en las competencias más importantes del mundo del deporte y ganar el reconocimiento por tus esfuerzos, que sientes que te falta por hacer? Lo que me falta por lograr es que en nuestro pais haya mas apoyo a

¿Quiénes te apoyaron en tus sueños de convertirte en gimnasta olímpica? Los que estuvieron más cerca fueron mis padres, luego mi ex entrenador Francisco Susana y la Federación de Gimnasia.

¿Cómo te definirías en una palabra, por qué? Perseverancia, porque no me he detenido ante ningún obstáculo, He luchado contra todo, tratando siempre de cumplir mis sueños y he perseverado en todo los aspectos de mi vida. ¿Cuál es tu mayor temor? Mi mayor temor es Dios. ¿Cuál crees tú que ha sido la clave de tu éxito? Nunca desmayar.

diariodigital.com.do

¿Qué ha sido lo más difícil que has tenido que enfrentar? Lo más difícil en mi parte deportiva ha sido luchar con las lesiones en el área de competencia y en el aspecto psicológico, cuando por primera vez había estado clasificada como favorita y primera para

¿Es difícil sobresalir en la gimnasia en un país como la República Dominicana donde no se ha impulsado esta disciplina? Siento que sí es dificil cualquier deporte en nuestro pais, porque el apoyo y el conocimiento que se tiene de los atletas es muy poco, normalmente en los países desarrollados un deportista de alto rendimiento tiene la oportunidad no solo de poder entrenar sino que tambien buscan la mejor manera de que un atleta puede seguir adelante en su deporte, sin ponerle tantas cosas que ocupen el espacio de su disciplina.

atletas que no pudieron lograr sus sueños por accidenetes en el mismo deporte. Quiero tener una fundación que ayude a jóvenes discapacitados, tanto de manera física como psicólogica.

revistamagnesia.com

¿Qué nuevos proyectos tienes en puerta? Uno de mis mayores proyectos para esta nueva etapa de mi vida es culminar mi carrera de psicología y tener mi propio club de gimnasia.

¿Cómo combinas tus prácticas con los estudios? Pues la verdad el tiempo es muy corto y lo que trato es de seleccionar las materias en la noche o en la mañana y asi poder tener las tardes para entrenar, normalmente los fines de semana tambien los tomo para estudiar.

elcaribe.com.do

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l deporte es lo más bello que E tenemos en la vida, no solo conocemos otros países, sino que ponemos el nombre de la República Dominicana en alto. Recuerden que la posibilidad de realizar un sueño hace la vida más interesante

¿Qué se siente representar a tu país en el ámbito internacional? Es el único momento en el que de verdad tu Himmo Nacional se escucha tan bello. Infocarol | mayo 2015

Entrevista

-DR. PEDRO UREÑA-

E Dr. Pedro Ureña

n esta entrega de InfoCarol nos complace presentarles la entrevista realizada a uno de los cardiólogos más destacados de la República Dominicana, el doctor Pedro Ureña. En la actualidad se desempeña como Presidente de la Fundación Heart Care, encargado del Programa de Marcapasos y Director del Departamento de Cardiología.

Las fotos de esta entrevista fie suministrada por el Doctor Pedro Ureña.

1.¿Cómo podemos lograr una buena salud cardiovascular? Existen varios componentes a tomar en cuenta, el estilo de vida es determinante, una dieta balanceada, mantener el peso adecuado, ejercicio y evaluaciones periódicas conociendo nuestros niveles de tensión arterial, colesterol y glicemia son todos factores esenciales en la prevención de males cardiovasculares.

Infocarol | mayo 2015

2.¿A qué se debe el acelerado incremento de las enfermedades cardiovasculares, al punto de convertirse en la principal causa de muerte a nivel mundial? Precisamente el estilo de vida, la adopción de patrones dietéticos con mayor componente calórico a edades más tempranas, el aumento en la expectativa de vida y el estres son todos elementos contribuyentes a un aumento en la enfermedad cardiovascular.

3.¿Cómo contribuye el acelerado ritmo de vida actual en los padecimientos cardíacos? El estres hoy día se ha identificado como un factor de riesgo a tomar en cuenta, la disminución de actividad física fruto de las comodidades inherentes al desarrollo así como la falta de tiempo para evaluarnos y ejercitarnos de manera regular exacerban la aparición o empeoramiento de condiciones predisponentes para ateroesclerosis, principal trasfondo de la enfermedad cardio y cerebrovascular. 4.¿Qué debemos evitar para cuidar nuestro corazón? El cigarrillo, el sedentarismo, las comidas ricas en grasas saturadas y la ausencia de monitoreo periódico son factores que dependen de nosotros y contribuyen al desarrollo de la enfermedad. En grupos de mayor riesgo, por ejemplo aquellos con antecedentes familiares o con diabetes o hipertensión, estas recomendaciones adquieren mayor relevancia. 5.¿En qué medida influye comer de manera saludable y hacer ejercicios de manera constante en la salud del corazón? La dieta y el ejercicio son esenciales. El impacto en los factores de riesgo de ambas ha sido demostrado en innumerables estudios epidemiológicos, convirtiéndose en la forma más barata de impactar la aparición de enfermedad cardiaca. El ejercicio en particular está asociado a una mejoría del perfil lipídico, la glicemia, el peso y es la forma más efectiva de combatir los efectos deletéreos del estres. 6.¿Con qué periodicidad debemos visitar al cardiólogo? En general la visita al cardiólogo dependerá de la condición de

base del paciente, así como su periodicidad, en general una evaluación identificando el riesgo del paciente así como el control de los mismos determinará los seguimientos. Hoy dia recomendamos desde temprana edad determinar los niveles de colesterol ya que el mayor impacto lo logramos en grupos vulnerables previniendo desde la niñez. 7.¿Qué síntomas nos indican que debemos consultar a un especialista en cardiología? Falta de aire con actividades, molestias en el pecho, palpitaciones, desmayos son todos síntomas que podría identificar una potencial enfermedad cardiaca. En pacientes adultos antes de empezar una rutina de ejercicios también recomendamos una evaluación cardiovascular previo al inicio de los mismos. 8.¿En qué medida el alto nivel de estrés puede alterar la funcionalidad de nuestro corazón? El estres se asocia a una exacerbación de factores como la hipertensión, la hiperglicemia y aumento de peso, adicionalmente hoy dia sabemos que hormonas deletéreas como la norepinefrina, epinefrina y cortisol se encuentran aumentados en el individuo estresado. La incidencia de infartos se aumenta en poblaciones sometidas a estres colectivo por ejemplo luego de desastres naturales o conflictos bélicos. 9.¿Cómo la diabetes afecta al corazón? Hoy día reconocemos la diabetes como una enfermedad cardiovascular, el proceso de ateroesclerosis es acelerado por la diabetes de ahí que la principal causa de muerte en los diabéticos sea precisamente el infarto al miocardio.

10. ¿Qué consejo saludable podría dar a la población para el cuidado del corazón? Reconocer que contamos con las herramientas para prevenirla, la incorporación de un estilo de vida saludable, evaluaciones con su médico de manera preventiva y el acceso a tiempo en caso de síntomas sugestivos son la mejor manera de cuidar el bien mas preciado que tenemos la salud.

11.¿Es necesario acudir al cardiólogo antes de iniciar una rutina de ejercicios que implique un gran esfuerzo? El ejercicio es una actividad que previene la ateroesclerosis sin embargo cuando existe una condición de base el mismo debido al aumento de la demanda puede precipitar un evento cardiovascular. Es importante determinar si existen condiciones predisponentes tales como enfermedad coronaria, trastornos eléctricos o estructurales del corazón previo a una rutina de ejercicios. 12.¿Cuál es la población con mayor riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular? A medida que avanzamos en edad aumenta el riesgo, en el hombre la mayor incidencia de infartos se inicia a partir de los 40 años, en la mujer después de la menopausia. La excepción a edades mas tempranas la encontramos en pacientes fumadores, diabéticos y aquellos con historia familiar.

Infocarol | febrero - marzo | 2016

Unidos por la diabetes

El estrés y la diabetes

l estrés se presenta cuando algo hace que el cuerpo actúe como si lo estuvieran atacando. Las fuentes de estrés pueden ser físicas, como lesiones o enfermedades, o pueden ser mentales, como problemas en el matrimonio, trabajo, salud o finanzas. Cuando se presenta el estrés, el cuerpo se prepara para entrar en acción. Esta preparación se llama la respuesta de lucha o huida. En la respuesta de lucha o huida, el nivel de muchas hormonas aumenta marcadamente. El verdadero efecto es poner mucha energía almacenada (glucosa y grasa) a disposición de las células. Estas células luego se preparan para ayudar al cuerpo a alejarse del peligro. En personas con diabetes, la respuesta de lucha o huida no funciona bien. La insulina no siempre puede liberar energía adicional para las células, por lo que la glucosa se acumula en la sangre.

El efecto del estrés en la diabetes Muchas fuentes de estrés son amenazas a largo plazo. Por ejemplo, puede tomar meses recuperarse de una cirugía. Si bien la función de las hormonas del estrés es enfrentar el peligro a corto plazo, permanecen en alerta por mucho tiempo. Como resultado, el estrés a largo plazo puede causar que el nivel de glucosa en la sangre aumente. Muchas fuentes de estrés a largo plazo son mentales. A veces la mente reacciona a un acontecimiento inofensivo como si fuese una amenaza real. En personas con diabetes, el estrés puede tener dos tipos de efectos en el nivel de glucosa en la sangre: Es posible que las personas con estrés no se cuiden bien. Quizá tomen bebidas alcohólicas o hagan menos ejer24

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cicio. Es posible que se olviden o no se den el tiempo de medirse el nivel de glucosa o planear buenas comidas. Las hormonas del estrés también pueden cambiar el nivel de glucosa en la sangre directamente. Los científicos han estudiado los efectos del estrés en el nivel de glucosa en animales y personas. Los efectos en las personas con diabetes tipo 1 son más variados. Si bien el nivel de glucosa de la mayoría de las personas se eleva con el estrés mental, es posible que el nivel de glucosa de otras disminuya. En personas con diabetes tipo 2, el estrés mental a menudo aumenta el nivel de glucosa en la sangre. El estrés físico, como una enfermedad o lesión, causa un nivel más elevado de glucosa en la sangre en personas con cualquiera de los dos tipos de diabetes.

Maneras de enfrentar el estrés relacionado con la diabetes Algunas fuentes de estrés nunca van a desaparecer, haga lo que haga. Tener diabetes es una de ellas. De todos modos, hay formas de reducir los aspectos grupos de apoyo pueden ayudar. Conocer a otras personas en la misma situación ayuda a que se sienta menos solo. También puede aprender de los consejos de otras personas para enfrentar los problemas. Asimismo puede ayudar si enfrenta directamente los problemas relaciona-

Es posible eliminar algunas fuentes de estrés en la vida. Si el tráfico lo altera o si su trabajo le amarga la vida quizá el estrés puede ser el primer indicio de que algo debe cambiar. Algunas maneras de combatir el estrés son: Inicie un régimen de ejercicio o únase a un equipo de deportes. Tome lecciones de baile o únase a un club de baile. Adopte un pasatiempo o aprenda a hacer alguna manualidad.

dos con el cuidado de la diabetes. Piense sobre los aspectos de la vida con diabetes que son más estresantes para usted. Puede ser tomar su medicamento o medirse el nivel de glucosa en la sangre con frecuencia, hacer ejercicio o comer lo que debe. Si necesita ayuda con cualquiera de estos problemas, pídale a un miembro de su equipo de control de diabetes que le recomiende a un profesional. A veces el estrés puede ser de tal grado que se siente abrumado. Entonces, la sicoterapia puede ayudar. Hablar con un terapeuta lo puede ayudar a enfrentar sus problemas. Es posible que aprenda nuevas maneras de hacerlo o de cambiar su conducta. Fuente: American Diabetes Association Un n ii d do o ss p po o rr ll a a U

Diabetes Campaña de Campaña de prevención prevención y conciencia y conciencia

Salud / Mujer

Trastornos del sueño durante el embarazo

l embarazo es un estado fisiológico, un proceso absolutamente normal por lo que no hay medicalizar excesivamente este periodo, sin embargo ha de reconocerse que un alto porcentaje de embarazadas padece de trastornos para dormir. Esto ha sido documentado de manera científica en numerosos estudios. Durante los tres primeros meses de la gestación hay una excesiva producción de la hormona Progesterona, que es la encargada de la implantación adecuada del embrión. Esta hormona se sabe que es “termogénica” (que produce calor), que provoca las tan conocidas náuseas y vómitos de este periodo, y también se sabe que produce somnolencia. Eso explica el fuerte cansancio y sueño permanente que padecen las embarazadas en el primer trimestre. Aunque suene paradójico, el hecho de que la mujer sienta estos síntomas desagradables, es tranquilizador ya que refleja una correcta producción de progesterona. Durante el tercer trimestre el panorama es diferente. Aquí las mujeres refieren insomnio y dificultades para conseguir un sueño reparador. Las causas para esto son diversas. El volumen progresivo del abdomen dificulta encontrar una posición cómoda en la cama. Pero además este volumen va presionando las vísceras abdominales y el diafragma hacia arriba, lo que va produciendo que la vejiga deba vaciarse con mayor frecuencia (y la mujer debe levantarse varias veces en la noche). Esto también causa que el vaciado del estó-

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mago se dificulte con la consiguiente sensación incomoda de excesiva llenura o incluso de reflujo gastroesofágico (“ardor en la boca del estómago”, acidez, gastritis). También, por el aumento de peso y por la compresión de los pulmones, la mujer puede comenzar a roncar y esto acompañarse de apnea del sueño, que son periodos transitorios de falta

Los fetos se mueven en el útero y a veces se mueven tanto que molestan a la madre y la despiertan.

de oxígeno, que al hacerse frecuentes durante las noches producen esa sensación de cansancio al despertar por no haberse producido un sueño reparador El peso extra y las posiciones incomodas pueden producir dolores de espalda o lo que se conoce como el “Síndrome de piernas inquietas”, sensación de calambres y hormigueo en las piernas debido a la compresión de los nervios que salen de la columna hacia las extremidades inferiores. El embarazo es un periodo de incertidumbres para la madre, de ansiedad por lo desconocido, básicamente por un

temor entendible sobre el bienestar del hijo que lleva en su vientre. Cuando esta ansiedad se escapa de parámetros aceptables puede generar insomnio.

Recomendaciones Hacer pequeñas siestas durante el día si es posible. Ejercicios de relajación, yoga, caminata, o ejercicios suaves si no tiene contraindicación médica, y tratar de llegar lo más relajada posible a la hora de dormir. Tomar un baño caliente, leche tibia. Evitar el café, té o bebidas estimulantes, incluyendo gaseosas. Evitar tomar líquidos excesivamente sobre todo cerca de la hora de ir a la cama. Evitar comidas picantes, fritas o muy sazonadas, jugos ácidos. Hacer 5 comidas pequeñas durante el día en lugar de tres comidas pesadas. Usar ropa de dormir cómoda, controlar la temperatura de la habitación a nivel agradable, hacer lecturas o ver programas de televisión tranquilizadores. La posición acostada sobre el lado izquierdo es la que más favorece al bebé porque así se ejerce menos presión sobre las venas del abdomen, que llevan la sangre de regreso al corazón de la embarazada y mejora la oxigenación y por lo tanto la sensación de bienestar. Acomodarse con cojines o almohadas entre las piernas flexionadas y en la espalda y debajo del abdomen para aligerar la carga. Y sobre todo, sepa que todo volverá a la normalidad. Por el Dr. José De Lancer Despradel Ginecobstetra / Medicina Materno-Fetal Unidad de Medicina Prenatal (UMEP)

Salud / Niños

Niños conflictivos

i es bien decir que cada niño es diferente con necesidades distintas desde sus circunstancias familiares y desarrollo, no podemos escondernos ahí para no aceptar que tenemos un problema, una conducta que debe ser reevaluada y redireccionada. Se conversa de un niño/adolescente conflictivo cuando no se adapta en los diferentes ambientes por no seguir las normativas o conductas esperadas a su edad afectando los distintos ámbitos psicosociales en los que interactúa (casa, escuela, amigos). La limitante principal a la hora de trabajar con ellos es aceptar como padres que tenemos un problema como familia, porque ellos no son más que el síntoma que nos habla que hay algo que sanar dentro de nuestra dinámica. En una sociedad que promueve el desapego basado en una teoría errada de independencia nos encontramos con niños totalmente desconectados emocionalmente de sus padres, donde lo único que los une es el conflicto. Nos

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encontramos con padres que desde que iniciaron su paternidad le decían “no lo cargues tanto, no lo beses tanto, déjalo que llore para que aprenda, lo estas mal acostumbrando” y el no responder a sus necesidades básicas al inicio de sus vidas les va construyendo una plataforma de desconfianza donde no hay seguridad. Cuando un niño hace cosas para llamar la atención es porque necesita de nuestra atención, nuestro deber es direccionarlos y hacerles saber que no necesitan saltar en la cama, sacar malas notas, buscar altercados para recibir nuestro cariño y nuestro apoyo. Muchas veces nos encontramos con niños/adolescentes con falsos diagnósticos, que no toleran la frustración, que se violentan ante las tareas que no saben hacer. ¿Cómo estas educando a tu hijo para cuando los resultados no son lo que esperas? ¿Cómo reaccionas tú como papá/mamá cuando te sientes frustrado ante tu hijo? Las palabras ayudan a promover una conducta y el razonamiento, pero nuestro ejemplo diario en el trato con ellos es el que los arrastra a actuar de

stockyimages/ shutterstock.com

¿Tu niño es bueno? ¿Come bien? ¿Duerme la noche entera? ¿Se porta bien en la escuela? ¿Y las rabietas, te obedece?” Estas son preguntas que nos abruman cuando nuestras respuestas no son las mejores, exponer nuestros conflictos bajo la lupa de alguien externo nos hace cuestionar nuestra paternidad y que tan “bueno” es nuestro hijo/hija.

igual manera en circunstancias de frustración. Si te encuentras en una situación similar aquí unos consejos de como fomentar la conexión emocional con tu hijo para mejorar su accionar. 1. Recuerda no estas domando un perro “Siéntate aquí, arriba, silencio”, estas creando una persona. Mírale a los ojos, dile que en unos minutos cambiarán de tarea y que estás dispuesto a ayudarle y muéstrate interesado. 2. Derriba los tabúes dictatoriales que conllevan a una dinámica donde “papá y mamá” son los que mandan. Infundir una crianza basada en el miedo no solo castra a la persona sino que también promueve la violencia de manera pasiva o activa en el niño. 3. Fortalece los lazos afectivos, toma un tiempo a solas con tu hijo, donde puedan disfrutar, conocerse y reír, sobre todo esto: reír. 4. Escriban juntos las normativas de la casa en un paleógrafo o cartulina y sus consecuencias, dependiendo siempre de la edad del niño para que las consecuen-

Hazle saber a tu hijo que es querido, que es amado y que es aceptado. Pide perdón si es necesario, enséñale con tus actos el hombre y mujer de bien que quieres que sean en el futuro.

cias sean adecuadas a su edad. 6. Evita tomar acción cuando estés airado, pide relevo, aíslate, respira, finge demencia y recuerda cuanto amas a tu hijo, es ahí donde él necesita más de ti, calma no estás solo. 7. Reevalúa tus castigos, ¿se ha vuelto la única manera en que se silencia el conflicto? La manera en cómo nos comunicamos los hijos lo perciben como la forma en que lo amamos. Siéntate con ellos, piensen juntos, cuestiónalos cuidando tu tono de voz, evita los golpes, recuerda, el amor no hiere, el amor respeta. 8. Los hijos conflictivos son la voz de alerta que necesita tu familia para ser restaurada. No te hagas sordo y aprovecha esta oportunidad para mejorar como padres, como pareja, como familia.

9. Busca ayuda de un profesional para que como familia puedan superar este nuevo reto que se les presenta. Un niño/adolescente conflictivo no tiene que ser aislado ni estigmatizado, solo necesita ayuda para poder expresar saludablemente lo que tiene en su interior. 10. No busques en el hijo del compañero tu hijo anhelado, recuerda que el hijo perfecto lo tienes justo a tu lado, en tu casa, esperando por ti. Tú como mamá, como papá, eres todo lo que él o ella necesita, tu amor es la fuerza revolucionaria que lo llevará al éxito en el futuro. No le regales a ese sentimiento de culpa el futuro de tu familia, todo puede estar mejor, todo está mejor si tomas el timón y dices “¡Hijo, hija apuesto a ti!”.

Por la Lic. Natalia Nin / Psicóloga Clínica, Psicoterapeuta Infanto Juvenil y Adultos. Ma: Psicología Dinámica. Psicodiagnóstico, Intervención e Investigación. ALAS Formación y Apoyo. 385-0308 809 // Claudia Simó IG / T: @Natalia_NinG / FB: Natalia Nin, M.A.

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Salud / Familia

Viviendo con un Adolescente

na de las etapas en que los padres suelen sentirse más confundidos de cómo actuar, es la temida “adolescencia”, donde sienten que los hijos se los han cambiado, de “niños perfectos”, a chicos que no se entienden y que perciben que apenas conocen. Los padres con frecuencia llegan a consulta por los cambios drásticos que han dado sus hijos en todos los sentidos, están alejados de la familia, han bajado las calificaciones, no quieren respetar las reglas de la casa, solo quieren estar en sus cuartos, conectados de cualquier pantalla, chateando y con audífonos puestos. Para poder entrar un poco en ese mundo del adolescente, ya que nos olvidamos muy convenientemente como adultos que todos pasamos por allí, los desastres que hicimos, nuestras rebeldías y las batallas campales que armamos, tenemos que comenzar con entender qué es la adolescencia y cuando inicia. UNICEF define que el período de la adolescencia inicia a los 10 años, sí a los 10. Cuando lean esto muchos dirán pero yo a los 10 aun retozaba con juegos, si, es una realidad, pero diversos estudios han 30

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Uno de los roles fundamentales que juega un adolescente es la búsqueda de su identidad, ya no como hijo, hermano, primo, nieto, sino quién soy yo de manera individual.

demostrado que por múltiples factores, el desarrollo de los niños y jóvenes en la actualidad, se ha adelantado 2 años a los tiempos pasados, así que aunque la brecha generacional no sea muy grande entre padres e hijos, la diferencia si es marcada. Durante este proceso hay tres aspectos que suelen ser los más problemáticos: la relación con los padres, la inestabilidad emocional y la búsqueda de situaciones de riesgo. Para dar un poco de alivio a los padres desesperados debo decirles que esto está relacionado directamente a la inmadurez de un área especifica del cerebro que es la corteza pre frontal, la encargada de modular aspectos como el control de los impulsos, toma de decisiones, planificación y anticipación del futu-

ro, control atencional, organización de la conducta y sentido de responsabilidad hacia sí mismo o los demás. Poniendo en palabras más llanas, las conductas de impulsividad, de no medir consecuencias de lo que hacen, comenzar a bajar las notas, no ver más allá de lo que tiene en frente, no predecir las consecuencias de sus actos, no es porque los padres se hayan equivocado o hayan hecho un mal trabajo, solo es una etapa normal y esperada, que se superará en pocos años cuando el joven logre un desarrollo cognitivo completo. Esto lo lleva a plantearse las creencias familiares, los gustos, tradiciones, y muchas veces como parte de esta búsqueda, rechazar las mismas, por un tiempo, hasta que descubra y forme el auto concepto. Ante la gran pregunta de cómo lidiar con esta etapa, lo primordial es saber que la etapa de esperar lo que se ha cosechado en la infancia, ya no es la etapa de sembrar, en la que debo tener presente que hice el mejor trabajo que pude hacer y ahora necesito: revestirme de paciencia, aprender a negociar, saber que batalla puedo ganar y cual dejar pasar y sobre todo que cuando venga un rechazo no es algo personal sino algo esperado para la edad.

Técnicas esenciales para tratar con un adolescente Tratar de buscar intereses en común y sacar espacios para compartir con ellos. Escuchar sin juzgar. Tratar de no imponer, sino negociar. Dejar pasar peleas que no voy a ganar, en ocasiones es importante poder decir estás muy alterado hablamos después. Reconocer las cosas positivas que hace y decírselas. Saber guardar secretos, no todo se dice. Respetar el hecho de que no sabré todo de mi hijo. Tener paciencia. Tratar de recordar su propia adolescencia. Por Lia Biaggi Sangiovanni Psicóloga Clínica Especialista en Psicoterapia de Niños y Adolescentes Centro Vida y Familia Ana Simó

Salud / Familia

La gastritis

l malestar estomacal es una de las principales causas por la cual las personas acuden al médico, la principal patología que causa este dolor es la gastritis, esta atormenta miles de personas en la República Dominicana. La gastritis es el resultado del daño directo a la mucosa gástrica por agentes internos o externos. Los principales causantes de la gastritis son: los anti-inflamatorios no esteroideos, el alcohol, el tabaco, el estrés, el picante y la bacteria Helicobacter pylori. El diagnóstico debe realizarse mediante una endoscopia digestiva y tomar biopsias para mediante estudios histopatológicos clasificar la gastritis y detectar la ausencia o presencia de la bacteria Helicobacter pylori. La asociación de la gastritis con el Helicobacter fue descrita en 1984 por los doctores Australianos Barry Marshal y Robin Warren, describiéndolo como el factor más importante en el desarrollo de la gastritis. El tratamiento tradicional para la gastritis ha sido antiácidos, luego los antagonistas de la histamina y posteriormente los inhibidores de bomba de protón, que impiden la salida del ácido hacia el estómago; aun con estos tratamientos teníamos recurrencias de la enfermedad y hoy sabemos que si existe la bacteria debemos incorporar antibióticos en el

Infocarol | febrero - marzo 2016

La prueba mas exacta y menos invasiva para detectar el Helicobacter pylori es la “prueba del aliento”, esta solo requiere soplar en un pequeño globo y los resultados están en pocos minutos. tratamiento porque la úlcera péptica es una enfermedad infecciosa y como tal necesita antibióticos. El Helicobacter pylori es una bacteria encontrada generalmente en el estómago. En República Dominicana el 50% de las personas tienen esta bacteria y la mayoría de ellas pueden permanecer asintomáticos por tiempo indefinido, en cambio otras presentan síntomas como gastritis, según la OMS. La detección de la bacteria Helicobacter pylori y la identificación de su genotipo es sumamente importante, ya que el genotipo Cag-A, está relacionada con la gastritis severa, úlceras y el cáncer gástrico. Es recomendable acudir al médico gastroenterólogo, pediatra o pediatra gastroenterólogo desde que inician los malestares estomacales para evitar mayores complicaciones y la enfermedad ácido-péptica. Existen varios métodos diagnósticos para detectar la bacteria Helicobacter pylori, que es causante de gastritis, ulceras y cáncer gástrico, estas son: endoscopia, histopatología en biopsias, prueba en aliento con Carbono 13 y Carbono 14, cultivos especiales para Hp con antibiograma y genotipo Cag-A, además de la detección de antígenos en heces y la prueba serológica. Existen también otras pruebas como son la prueba serológica (prueba en san-

gre) la cual solo debe usarse para muestreo, ya que no detecta infección activa, la prueba en heces mide los antígenos y podemos hacer cultivos con patrón de sensibilidad y resistencia al antibiótico y la biopsia endoscópica que además de hacer histopatología, podemos hacer cultivos. El tratamiento para el Helicobacter pylori consiste en una combinación de medicamentos, prescrita por el médico, llamada “triple terapia” que consiste en un inhibidor del ácido y dos antibióticos; si esto no funciona se trata con otras combinaciones y una “cuádruple terapia” según las características del paciente. Erradicar la bacteria es uno de los objetivos de las terapias, ya que el 85 % de las personas que padecen malestares estomacales, gastritis y úlceras tienen diagnostico positivos para Helicobacter pylori. En la ausencia de tratamiento con antibióticos la infección por Helicobacter pylori persiste de por vida, ya que el sistema inmunológico del humano no es capaz de erradicarlo. Por el Dr. Alberto Santana Médico Gastroenterólogo – Hepatólogo Centro de Medicina Avanzada Dr. Abel González Director Médico Centro Helicobacter pylori

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Salud oral

uego de haber pasado estos días de fiestas, cuando hemos excedido la cantidad y variado los grupos alimenticios de nuestros hábitos cotidianos, sometemos nuestro organismo a una alta carga de alimentos como son los carbohidratos que favorecen la formación y el aumento de la placa dentobacteriana. La placa dentobacteriana es una película pegajosa que se forma siempre sobre la superficie de los dientes por la acumulación de residuos alimentarios, saliva y bacterias que habitan normalmente en la cavidad bucal, de consistencia blanda, color transparente/blanquecina/amarillenta y es la causante de

Infocarol | febrero - marzo 2016

La forma más eficaz de evitar la formación de la placa dentobacteriana es cepillar nuestros dientes, carrillos y lengua inmediatamente después de cada comida o merienda, ya que inicia su formación a más tardar después de una hora de haber terminado la ingesta de alimentos.

la gran mayoría de las enfermedades dentales, entre las que podemos mencionar las caries y enfermedades de los tejidos de soporte o la bien conocida “piorrea”, que con el tiempo se calcifica y se convierte en sarro, pone en peligro la integridad de todas las piezas dentales, acompañada siempre de mal aliento, de sangrado de las encías y de problemas del sistema gastrointestinal.

Debemos crear el hábito de cepillarnos no menos de tres veces al día, es decir después del desayuno, del almuerzo o comida y de la cena, nunca irnos a acostar sin habernos cepillado los dientes, usar hilo dental por lo menos dos veces al día y acompañar nuestra higiene diaria de un buen enjuague bucal. Es importante cambiar el cepillo dental cada tres meses para evitar que se acumulen bacterias entre sus cerdas. Siempre recordar que tenemos que visitar al odontólogo por lo menos cada seis meses, para realizar una correcta limpieza o profilaxis dental, un buen chequeo clínico para confirmar la salud dental y darnos la correcta orientación del cuidado de nuestra boca. Podemos aprovechar esta cita para que nos acompañen los más pequeños de la familia y crezcan con la grata costumbre de ir periódicamente al odontólogo. Tenemos que tomar en cuenta que es necesaria una alimentación balanceada para así mantener una buena salud corporal y dental, y que cuando nos damos el permiso de excedernos en la ingesta de alimentos en esos días de fiestas, vacaciones o momentos especiales es cuando más rigurosos debemos ser con nuestra higiene dental personal y sobre todo nunca dejarnos llevar del cansancio festivo y pasar por alto el momento más crítico de la higiene dental que es antes de irnos a acostar. Por la Dra. Patricia Defilló Odontóloga

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Cómo proteger nuestros dientes después de una gran ingesta alimenticia

Salud/Piel

La piel y el frío El frío afecta severamente nuestra piel pues rompe y erosiona la barrera dermoepidérmica y genera inflamación e infección bacteriana.

ara cuidar la piel hay que eviEn cuanto a las manos, hay que tar las temperaturas extremas usar cremas con protectores solares en aquellas personas que tiey vitaminas. El ácido láctico, para el nen problemas circulatorios, dorso, puede resultar muy útil, así evitar el contacto con lanas cuando la piel como cremas con altos porcentajes La piel de los labios es no está intacta o cuando se desarrollan de urea. una de las que más cuadros como dermatitis atópica o psoriaAdemás, es saludable tener otros se perjudica con el sis en forma de queratodermia psoriática. cuidados que son fundamentales En cuanto a las palmas de las manos, concomo mantener una excelente alifrío. Para protegerlos viene mantener una humectación permamentación sobre todo en base a es necesario recurrir nente en base a cremas, evitar los lavados vegetales, pocas grasas y pescado, frecuentes con jabones con propiedades tomar dos litros de agua por día y a productos ricos en purificantes y el uso exagerado de alcohol realizar actividad física, consumir vaselina, manteca de en gel. antioxidantes, acudir a los controles A la hora de elegir la crema adecuada médicos, evitar los diuréticos si no karité (cacao) y protecpara hidratar la piel, es necesario tener en están indicados, evadir los cambios tores solares. cuenta varios factores. A medida que pabruscos de temperatura y, sobre todo, san los años se adelgaza la epidermis y por no fumar ni consumir exageradaeso es necesario tomar abundante agua, mente alcohol. Se puede considerar consumir vitamina A y lubricar en forma como buen antioxidante el uso del té permanente usando cremas con protector verde y las frutas. solar. Es fundamental tratar de no caer Hay que tener cuidado con las pieles en stress físico y emocional o contragrasas. En ellas no hay que confundirse, ya que manifiestan rrestarlo de forma eficaz y dormir ocho horas diarias. También, estados severamente descamativos que no significa que estén humectar la piel una a dos veces por día como mínimo. secas y que pueden interpretarse como la dermatitis seborreica que se agrava por el mayor uso de cremas. Además, en esta época, se puede aprovechar para realizar tratamientos ligeramente Fuente:http://entremujeres.clarin.com / belleza/estetica exfoliantes y el uso de ácido retinoico y todos los demás alfa y piel-frio-cuidar_0_1334268488.html beta hidrioxiácidos. 36

Infocarol | mayo 2015

Bienestar

Prácticas cardiosaludables hábitos que mejorarán tu día

veces no nos damos cuenta qué tan sedentaria es nuestra vida. Por más que nos proponemos empezar el gimnasio o salir a caminar, siempre nos cuesta adaptarnos a la idea y volvemos a caer en lo mismo. Aquí les comparto 5 cambios en tu rutina diaria que pueden ayudarte a no caer en la vida sedentaria otra vez.

Subir y bajar escaleras

En vez del ascensor, toma las escaleras. Este movimiento funcional te trabaja la parte inferior del cuerpo, desde los cuádriceps hasta las pantorrillas, cubriendo el bicep femoral y los glúteos. Cualquier persona que no sufra lesiones en las rodillas puede realizar este ejercicio diariamente.

Hacer ejercicio aeróbico

La práctica de estos ejercicios eleva nuestras pulsaciones haciendo que nuestra frecuencia cardiaca sea más fuerte. Este tipo de ejercicios trabaja nuestro corazón, haciéndolo cada vez más resistente. Si no te gusta hacer ejercicios aérobicos, te recomiendo empezar a hacer algunas de las siguientes alternativas: Si tienes carro, parquéate más lejos. Si vienes en metro, detente una salida antes. 38

Infocarol | febrero - marzo 2016

LoloStock/shutterstock.com

Si no tienes vehículo, camina. La idea es que tú seas el vehículo, ve a todos lados a pie y dale a tu cuerpo el ejercicio aeróbico que le falta.

Tareas domésticas

Realizar las diferentes actividades domésticas que nos mantengan en movimiento constante. Algunas de estas tareas pueden ser: Barrer: Nos movemos alrededor de la casa. Caminamos y utilizamos los brazos para mover la escoba. Cocinar: Nos mantiene de pie y concentrados en una sola cosa. Fregar: Nos mantiene de pie, haciendo fuerza contra el plato, vaso o cubierto. Lavar la ropa: Incluye mantenerse de pie, levantar la ropa y colocarla en la máquina de lavar. Limpiar muebles: Implica estar parados, presionando sobre el mueble que se está limpiando. Aunque no son ejercicios que se realizan en un gimnasio, estos movimientos funcionales ayudan al cuerpo a tener mayor movilidad.

Mantener una dieta saludable

Mantener una dieta saludable es esencial para una vida saludable. Para lograr esto debemos considerar el aumento de frutas, verduras y fibra a nuestra dieta.

Mientras disminuimos las sales y las grasas. Comer saludable también implica reducir la ingesta de bebidas alcohólicas y aumentar el consumo de agua.

Ejercicios contra el estrés

El estrés es un gran causante de las enfermedades cardiacas. Estas enfermedades se pueden combatir por medio de diferentes ejercicios que podemos realizar en la casa. Estos ejercicios deben ser acompañados de una dieta balanceada.

Mientras estamos sentados podemos: Manteniendo la espalda derecha, mover la cabeza de izquierda a derecha y de arriba a abajo. Colocar los brazos a los lados y mover los hombros en círculos, rotarlos hacia ambos lados. Levantar los brazos sobre tu cabeza, con los dedos entrelazados y las palmas hacia arriba. Estirar los brazos hacia arriba, aguantar por el tiempo que podamos. Respira y repite este procedimiento. Mantener los pies fuera del piso. Aguantar lo que nuestro cuerpo nos diga. Girar el torso hacia ambos lados. Ayudarse colocando la mano en la rodilla opuesta.

Por: @Paulita_fit Instagram | Facebook @Paulita_fit Correo: Mariapvilas@gmail.com

Nutrición

Las frutas Carbohidratos simples y una fuente importantísima de vitaminas, minerales, fibra y agua.

antener una ingesta de frutas debe ser un propósito del dia a dia prefiriendo las que en ese momento estén de temporada asi no nos complicamos teniendo que ir a lugares específicos a comprarlas sino que se consigan fácilmente en cualquier esquina (teniendo muy en cuenta la manipulación para evitar enfermedades). Dentro de las frutas que podemos encontrar con mucha facilidad estos días por ser su temporada tenemos: La piña, rica fresca, con un contenido de fibra muy importante que favorece la limpieza del tránsito intestinal, las micciones (veces que orinamos). El melón, llamado por nosotros fruta del agua, por su alto contenido de esta, además nos da sensación de saciedad y es favorable cuando queremos bajar de peso. Algunas personas dicen que les cae pesado pero esto es cuando lo consumimos próximo a algunas comidas fuertes.

Infocarol | mayo 2015

Aprovechar las frutas de temporada es una manera inteligente de nutrirnos fácilmente y de evitar un gasto excesivo de dinero ya que al aumentar la producción el valor por ellas disminuye y esto nos favorece hasta en la economía.

El mango, con un alto contenido de fibra, excelente para aquellas personas que tienen dificultad para ir al baño, sin embargo su índice glucemico (el azúcar que contiene) es muy alto y debemos ser prudentes en su consumo si queremos cuidar el peso o somos diabéticos. Estas tres son las que mas se están produciendo en esta época asi te exhortamos a que disfrutes de ellas . Algo importante es que no temas comer frutas, no temas comerlas a tal o cual hora, todos esos son mitos. Las frutas son alimentos fácilmente digeribles, osea que las comes ahora y al poco tiempo ya están saliendo de tu cuerpo por vías normales como la orina. Por la Dra. Taiana Ubiñas / Nutrióloga Presidenta del Centro Nutrifit

PONE EN MARCHA SU PROGRAMA PARA PACIENTES

Programa de Apoyo a Pacientes

Este programa es una respuesta a las necesidades de los pacientes que llevan tratamientos para controlar sus enfermedades cardiovasculares y necesitan adherirse a la terapia recomendada por su médico.

ADHERENCIA Extensión de tiempo en la cual la conducta un paciente concuerda con las recomendaciones de su prescriptor

CUMPLIMIENTO Forma en que el paciente actúa de acuerdo con el intervalo de uso y el cación prescrito

PERSISTENCIA La duración desde el inicio al tiempo de descontinuación de la terapia (en tiempo)

Participación a Charlas y eventos educativos.

Promoción de Canjes para su producto prescrito (3+1). PROSANE incluye todos los productos de la línea cardiovascu, los cuales sirven para patologías como: Hipertensión, Síndrome Coronario agudo, Colesterol, Triglicéridos, Arritmias, entre otros. Mas información en sucursales de la Farmacia Carol y en la consulta médica

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Infocarol | febrero - marzo 2016

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Tendencias 2016 en 16? A la da en este 20 o m e d n rá n a st y que tener e a de esmalte e h s n re ié lo b co m é ta u ¿Q s uñas da el color de la e la tempora ir d g n le ó e ci e n d fu ra n o e h lores ndencias y co cuenta las te os. os encontrem n e u q n e o ñ del a Antes de entrar al tema del color es importante pensar en la forma. En ese sentido la tendencia continúa siendo las uñas cortas, un poco redondeadas. Siempre hay que tener en cuenta la forma de la mano a la hora de decidir la forma de las uñas. Hay quienes sin pensar en un conjunto armónico eligen

A la hora de elegir el color, aqui hay más opciones. Los colores legendarios, los de siempre, los que no se ven afectados por el paso del tiempo, son el negro, rojo y el nude. El negro y el rojo son siempre para las que se atreven a más o para las que les gusta lo clásico, lo que nunca falla sin embargo los

Azul: esta temporada el azul en todas sus variedades ha entrado fuerte.

una forma de uñas que no tiene nada que ver con lo que les queda mejor. Las uñas relativamente cortas son mi recomendación, pero si son más cortas o más largas, más redondeadas o más cuadradas, eso depende del gusto.

colores nude son los que han alcanzado más fieles entre el público femenino. Color vino: es tan versátil que se puede elegir al gusto. Un color así puede ser tan oscuro que hasta parezca negro, al igual que tan clarito que hasta sea un color parecido a una de las variables del rojo.

Gris: Otro color frío que ya lleva meses abriéndose paso.

Marrón: Igual que el gris está entre los colores demandados.

La manicura francesa llevada al cambio máximo también es una tendencia de este año. Además de los colores que son tendencia también hay que mencionar que hay muchas formas de combinarlos.

Infocarol | febrero | 2016

Colores metalizados: Toda tonalidad que tenga una color metalizado dorado o plateado será tendencia de estos meses. Posiblemente se queden más tiempo.

Por: Lisa Bodrug lisabodrug.com / lisa@ lisabodrug.com

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Consejos para

mantenerte sano 4 Trata de que la

base de tus comidas sean las frutas y verduras. Aunque no es correcto comer solo un grupo de alimentos, si es importante que la mayor parte de los que consuman sean vegetales y frutas, ademas de aportarte fibra y vitaminas, te sacian, son bajos en calorias y son excelentes para combinarlos con los demas nutrientes.

ltimamente estamos muy preocupados por estar más que sanos y espectaculares, y esto no está mal siempre y cuando hagamos las cosas adecuadamente para no afectar nuestra salud, por esto les dejo 10 tips sanos en busca del cuerpo que deseamos, y lo mejor de todo es que de hacerlo con normalidad los resultados serán para toda la vida.

Tips

Planifica tu menú semanal. No lo dejes todo a la suerte, de esa forma puedes tener mayor control de los escapes y no comer nada de fuera.

No te saltes las comidas. Debemos hacer 5 comidas al día, desayuno, almuerzo, cena y las 2 meriendas. Muchos son los que piensan que volando alguna lograrán bajar de peso y esto es un error porque hacen que el metabolismo trabaje de manera más lenta. Ademas de que haciendo las cinco por dia trabajamos el hecho de llegar con menos hambre a la siguiente comida.

Edúcate en los alimentos. Esto no es que te pases la vida contando calorías ni revisando etiquetas, sino que aprendas cuales alimentos te nutren y son mas adecuados y que horarios, asi puedes jugar con ellos y hacer combinaciones ricas y divertidas que ademas te ayuden a bajar de peso y mantenerte. 46

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Al hacer tus comidas no te quedes con hambre. Si haces las tres comidas principales adecuadamente y saciándote tendrás mayor control del picoteo y harás las meriendas adecuadas. Una forma de lograr saciarte es comer despacio, masticando todos los alimentos y tomar un vaso de agua o dos antes zar a comer.

Conoce tu cuerpo y la historia familiar. Es importante conocer la morfología de tu físico (tu forma) y saber cómo son en tu familia,asi entiendes que cambios puedes tener y entender que deben

ser acordes con tu forma corporal ,Asi no te pasas la vida buscando tener mucho menos de tal parte,sino conseguir cambios notables pero logrables.

Aumenta el consumo de agua. No solo porque nos ayuda a estar más saludables y mantener un buen estado físico, sino porque asi regulamos el tránsito intestinal y nos mantenemos limpios y livianos. Anota todo lo que comes. Llevar un control escrito de los alimentos que ingieres es vital para tener una idea clara de donde fallamos y poder revertir esos escapes.

Identifica si comes de forma emocional. Si eres de las que comen por “ansiedad” debes buscar ayuda empezando por ti misma y si no lo logras entonces a nivel profesional,si no canalizamos las situaciones y permitimos que todo lo que nos rodee nos afecte la alimentación, siempre estaremos expuestas a ganar unas libras injustas porque no se ganaron por hambre de verdad (hambre fisiológica) sino por ansiedad.

Ejercítate. Pero no uno ni dos dias a la semana, debemos hacerlo un mínimo de cuatro entendiendo que de los siete dias a la semana hacer actividad fisica menos de la mitad no es muy productivo.

Por la Dra. Taiana A.Ubiñas Perez Nutriologa clinica Presidenta / Centro NutriFit

Mitos y realidades

El cuidado de los ojos

Mito: Leer con poca luz le hace daño a sus ojos. Realidad: Aunque leer con poca luz le cansa los ojos, no es dañino.

Mito: Usar una computadora o un monitor le hace daño a los ojos. Realidad: Aunque el uso de un monitor se asocia con la fatiga visual no le hace daño a los ojos.

Mito: Si usa demasiado sus ojos se gastarán. Realidad: Los ojos no se gastan. Usted los puede usar cuanto quiera.

Mito: Sentarse muy cerca del televisor es malo para sus ojos. Realidad: No hay prueba científica que indique que sentarse muy cerca del televisor es malo para sus ojos.

Infocarol | febrero - marzo 2016

Mito: No hace falta hacerse un examen de los ojos hasta tener unos 40 a 50 años. Realidad: Las enfermedades de los ojos pueden ocurrir en cualquier momento. Cuando envejecemos, nuestros ojos corren más riesgo de desarrollar enfermedades.

Mito: Si usted necesita anteojos sus ojos no están saludables. Realidad: Necesitar anteojos no tiene nada que ver con la salud de sus ojos. Usted simplemente tiene alguna variación normal en el tamaño, o forma del ojo o algún cambio que ocurre normalmente con la edad.

Mito: Si come muchas zanahorias tendrá ojos saludables y buena visión. Realidad: La buena nutrición es importante para la salud en general, incluyendo sus ojos. La única base para este mito es que las zanahorias contienen vitamina A, que es necesaria en pequeñas cantidades para el buen funcionamiento de los ojos. Una dieta bien balanceada contiene toda la vitamina A que cualquier persona necesita. Demasiada vitamina A puede ser dañina.

Fuente: National Eye Institute (NEI) Research Today…Vision Tomorrow

Actividades

Febrero-marzo 2016 Asesoría, aplicación de maquillaje y regalos al comprar

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29 29 24 y 26 22 22,24,26,29

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4 y 21 7 y 31 8 y 10 22 2 14,16 y 23

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