InfoCarol Agosto 2014

Rep煤blica Dominicana Edici贸n no. 31 Agosto/septiembre 2014

Devaki Pratt y Mary Gaby Franco Las 2 caras de la cocina

Unidos por la

Editorial La moneda tiene 2 caras y la cocina ¡también!. En esta edición de InfoCarol conocerás a Devaki Pratt que prepara deliciosos platos saludables y bajos en calorías y quien no se resiste a un dulce, y, a Mary Gaby Franco, especialista haciendo ricos bizcochos y dulces quien tiene como ingrediente preferido, lejos del azúcar ¡el cilantro!. Ambas nos cuentan su historia y como emprendieron en este delicioso mundo e hicieron de el su negocio y su vida.

Como es el mes nacional de la Diabetes, la sección de Unidos por la Diabetes, es un suplemento especial con interesantes artículos sobre esta condición presente en una cuarta parte de la población. Durante todo el mes, en Carol podrás adquirir por tan solo RD$25.00 el sticker “Yo soy 1 y me uno ayudando a niños con diabetes” a beneficio de la fundación Aprendiendo a Vivir. Asimismo en todas las sucursales puedes monitorear tu glicemia y presión arterial de manera gratuita.

Una vez dentro de la cocina no queríamos salir de ella, por lo cual traemos interesantes artículos como son “Alimenta tu corazón”, “Mitos y verdades sobre el chocolate” y “Aceites que embellecen”.

El 31 de agosto se sorteara el segundo Toyota Yaris de la promoción “Esta llave puede ser tuya y uno de estos carros también” por lo que recordamos que por cada RD$300.00 que consumas en nuestras sucursales tienes la oportunidad de ser el ganador de este sorteo o del que se llevara a cabo en noviembre o diciembre.

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Infocarol | agosto / septiembre 2014

Contenido 4 Alimenta tu corazón 6 Diabetes tipo 1 y tipo 2 en niños y adolescentes 8 El farmacéutico y el paciente con diabetes 10 Cirujía estética en pacientes con diabetes

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CHIKV: Chikungunya y diabetes 16 Nutrición del niño con diabetes 18 Alteraciones bucales en pacientes diabéticos 20 Diabetes gestacional 22 Detectando problemas visuales en los niños 24 Medicina nuclear y sus aplicaciones 26 Planificación familiar 30 Ofertas, beneficios y novedades de la Farmacia Carol

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Devaki Pratt y Mary Gaby Franco, Las dos caras de la cocina 40 Alopecia Femenina 42 Acné Rosácea 44 Aceites que embellecen 46 Top 10 para cuidar tu piel en verano 48 Los beneficios de la danza 50 La construcción de la relación de pareja 52 Buscando ayuda en pareja 54 Mitos y verdades: el chocolate 56 Receta: Mini cake de quinoa y batata con ensalada cruda y vinagreta de frambuesa 57 Receta: Vasito de cheescake con mermelada de uchuva 58 Actividades de la Farmacia Carol

En portada Devaki Pratt y Mary Gaby Franco Fotografía Ricardo Piantini Hazoury Maquillaje y peinado

Locación Kitchen Center Dirección y edición Patricia González Colaboradores Narda Marrero Orly García Rafael Mejía Emmanuel Rufino Selenny Sánchez Colaboradores especiales Dra. Nalini Campillo Dr. Nicolás Aníbal Solimán Wendy Ventura Naut Dra. Katherine Feliz Camilo Dra. Clio Merino Dra. Johanna Calderón Dr. Juan González De Lara Yudelka Marty Dra. Nicole Tactuk Dra. Elisa Fernández Dra. Emma Guzmán Lic. Ligia Valenzuela Clarissa Herrera Iván Tejada Dra. Mirtha De León Dra. Yashira Abukarma Foto de productos Juan Gómez Nin Diseño y diagramación Pedro Escaño

Para publicar en la revista: Martha Díaz infocarolrd@gmail.com 683-5201 / 696-9305

Alerta roja por el corazón

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La frase “somos lo que comemos” hace referencia a que lo que se piensa y se hace está relacionado con lo que se lleva a la boca.

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a dieta es un elemento clave para la salud, una dieta saludable para el corazón es la que ayuda a mantener bajo el colesterol en la sangre, disminuyendo de esta manera el riesgo de sufrir una enfermedad cardiaca.

A continuación se presentan 6 alimentos que ayudan a mantener un corazón sano.

Cereales: son excelentes para control de peso y diabetes, ya que al entrar de forma progresiva en sangre no provocan picos de insulina ni obesidad.

Se recomienda tomar de forma integral, pan, arroz, pasta pues tienen una mayor concentración de fibra, vitamina, minerales y fitonutrientes.

Frutas y verduras: proporcionan vitaminas y minerales, estimulan el sistema inmune tienen fibras, antioxidantes, polifenoles, fitoesteroles, agua, enzima, entre otros. Las frutas y verduras previenen enfermedades cardiovascu4

lares, mejoran la diabetes, la hipercolesterolemia y la obesidad. Se recomienda tomar 3 frutas al día, entre ellas siempre un cítrico por el aporte de vitamina C y 2 raciones de verdura al día, una cocinada y otra en crudo.

Pescado: es un alimento proteico de alto valor biológico y tiene pocas calorías. Se recomienda comer pescado 2-3 días por semana, A diferencia de las carnes rojas que tienen grasas saturadas, que en exceso suben el colesterol y los triglicéridos, por lo que se recomiendan de manera ocasional, basta una vez por semana.

Aceite de oliva: el aceite de oliva extra tiene vitamina E y polifenoles (antioxidantes) que previenen el envejecimiento y fortalecen las defen-

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sas. El aceite de oliva mejora la hipertensión; baja el colesterol “malo” LDL y sube el colesterol “bueno” HDL.

Almendras: son ricas en una grasa llamada monoinsaturada, la cual disminuye el colesterol de la sangre. Además son ricas en Vitamina E, un poderoso antioxidante, para defender el cuerpo contra los radicales libres causados por el estrés del ambiente y el envejecimiento normal del cuerpo. Echar un pequeño puñado de almendras a una ensalada es una excelente manera de agregar almendras a la dieta.

Una onza o aproximadamente 20 a 25 almendras diarias es lo que equivale al 50% del consumo diario recomendado de vitamina E para disminuir el riesgo de desarrollar ciertas enfermedades, entre ellas las enfermedades del corazón.

Vino: el vino tiene antioxidantes y taninos, que le dan un efecto antiinflamatorio y vaso dilatador, previniendo el daño vascular. Una copa de vino en las comidas es cardiosaludable.

La salud depende en gran medida de lo que se come, pues esto determina qué llevará la sangre a las células: toxinas o nutrientes.

Por la Dra. Nalini Campillo Diabetóloga-Nutricionista Presidenta Sociedad Dominicana de Médicos Diabetólogos (SDMD)

Unidos por la diabetes

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Los signos y síntomas son similares y comunes para ambos tipos de diabetes.

Poliuria: la persona produce una cantidad anormalmente alta de orina.

Polidipsia: denominación médica que se

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Síntomas

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a diabetes mellitus es una enfermedad crónica que se caracteriza por híper glicemia (azúcar elevada) como resultado de un déficit en la secreción de la insulina, de su acción o de ambas. La diabetes tipo 1 se caracteriza por destrucción paulatina de las células beta (B) del páncreas, por un proceso inmunológico que conduce a un déficit absoluto de insulina.

En el 90% de los pacientes se detectan anticuerpos anti-islotes, el 10% de los casos son considerados idiopáticos y no presentan marcadores serológicos de autoinmunidad.

Es poco frecuente por debajo del primer año de edad, pero presenta mayor prevalencia entre los 4-6 años y aun mayor entre los 10-14 años.

La diabetes tipo 2 tiene varios orígenes como son la herencia, raza, obesidad y múltiples enfermedades y traumas al órgano que conllevan a este padecimiento.

Con el modernismo creciente y la descomposición social, los niños y adolescente permanecen mucho tiempo encerrados en sus hogares predominando la falta de ejercicio y de actividades al aire libre, y al sumarle la mala alimentación, basada en comida chatarra, el resultado final es el sobrepeso y la obesidad a temprana edad.

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Diabetes tipo 1 y tipo 2 en niños y adolescentes le da al aumento anormal de la sed y que puede llevar al paciente a ingerir grandes cantidades de líquidos, habitualmente agua.

Pérdida de peso.

Polifagia: trastorno que provoca una avidez desmedida por la comida.

Mareos.

Visión borrosa.

Sueño continuo.

Cansancio.

Debilidad general.

Problemas de la piel como: comezón, resequedad, aumento del grosor de la piel a nivel de la planta de los pies y grietas.

Si como padre o madre sospecha que su hijo tiene diabetes o al menos ve que presenta algunos de estos síntomas. El diagnóstico siempre debe ser hecho por el médico especialista (endocrinólogo o diabetólogo), basado en los análisis de rigor y por la historia clínica. Esto es debido a que la medicina moderna se sustenta en la evidencia y no en la suposición.

La diabetes tipo 2 es mucho más frecuente en el adulto, pero se produce además en niños y adolescentes causando gran confusión en los padres quienes hasta ahora pensaban que era exclusiva del adulto.

Hacer ejercicio continuamente.

Medicamentos (insulina y/o pastillas).

Monitoria del nivel de glucemia con un glucómetro.

Objetivos del tratamiento de la diabetes

1.Mantener los niveles glucémicos lo más cerca posible del rango normal 70- 100mg/dl.

2.Evitar hipoglucémas -70mg/dl híperglicemias + 100mg/dl y tratarlas de manera oportuna y correcta.

3.Procurar un crecimiento y desarrollo adecuado en el niño y adolescente.

4.Controlar los niveles de lipoproteínas y los niveles de presión arterial.

5.Prevenir o minimizar las complicaciones agudas y crónicas.

6.Reconocer el ser diabético de forma positiva y realista.

7.Permitir un estilo de vida tan normal como sea posible.

8.Aceptar la realidad de ser diabético.

Tratamiento o protocolo para la diabetes mellitus

Educación al diabético y su familia.

Alimentación adecuada.

Por el Dr. Nicolás Aníbal Solimán Osorio / Diabetólogo

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El farmacéutico y el paciente con diabetes

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La sociabilidad que el farmacéutico comunitario puede tener con sus pacientes le permite desarrollar junto con ellos programas de seguimiento fármaco terapéutico.

l farmacéutico comunitario desempeña un papel importante en el seguimiento del tratamiento farmacológico de los pacientes diabéticos y cabe destacar que cuando está controlada esta condición se minimizan las anormalidades metabólicas y las complicaciones.

Cuando un paciente es diagnosticado con diabetes recibe una educación básica y un programa de entrenamiento suministrado por su médico y dietista, que le permite tener un conocimiento general de su condición y de su tratamiento.

Varios estudios indican que muchos pacientes tienen dificultades para comprender y retener esta información por lo que los farmacéuticos además de dispensar insulina, jeringas, hipoglucemiantes orales, tiras reactivas e incluso proporcionar consejos sobre su utilización, pueden reforzar la educación del diabético en todos aquellos aspectos relacionados con su enfermedad.

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HconQ/Shutterstock.com

Una de las mejores armas para luchar contra las enfermedades crónicas es el empleo de medicamentos, fármaco terapia. Hay fallos que se pueden atribuir a una mala utilización de los fármacos por parte de los pacientes. La atención farmacéutica a nivel ambulatorio en las oficinas de farmacia, resulta una herramienta apropiada, segura y efectiva.

Un buen diagnostico acompañado de la prescripción adecuada y la dispensación exacta es la combinación perfecta junto a la educación del paciente para cuidar su salud.

El uso incorrecto de medicamentos puede ocasionar daños, desperdicio de dinero e incluso la perdida de la vida.

Por Wendy Ventura

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en pacientes con diabetes Syda Productions/Shutterstock.com

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La diabetes no debe ser un impedimento para optar por la cirugía estética como una manera de contribuir a nuestra salud integral. Una mejor autoimagen, mejora nuestra autoestima, y con ello, nuestro desempeño conyugal, familiar, laboral y social.

ara muchas personas el diagnóstico de diabetes es incompatible con la cirugía plástica estética. Si bien es cierto, que la diabetes es una condición de salud que puede afectar la evolución post operatoria de un individuo, sería incorrecto decir que los pacientes diabéticos no pueden someterse a cirugías estéticas. ¿Existen normas especiales en estos casos? ¿Cuáles condiciones debemos valorar? ¿Pueden realizarse, los pacientes con diabetes, varios procedimientos a la vez?

A continuación se rompen algunos mitos, exponiendo realidades: 1. Los procedimientos de cirugía estética entran dentro del campo de las cirugías programadas (no emergencias), y por tanto, ofrecen la oportunidad de preparar y acomodar las circunstancias antes de dar inicio al proceso quirúrgico.

2. El paciente diabético debe ser conocido de manera interdisciplinaria, y el mejor aliado del cirujano será el especialista en endocrinología o médico diabetólogo, quien deberá manejar al paciente antes, durante y después de su cirugía, manteniendo de manera correcta los niveles de glicemia y asegurando el éxito en cuanto a la evolución metabólica del paciente.

3. Previo al procedimiento, este especialista prescribirá pruebas de laboratorio (glicemia en ayunas y hemoglobina A1C, entre otras), para determinar el control glicémico de los últimos meses; además, en algunos casos, será necesario cambiar los medicamentos o las dosis habituales, para mejorar las condiciones del paciente antes de la cirugía y evitar reacciones indeseadas en el trans quirúrgico y post quirúrgico.

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4. Un paciente diabético cuyos niveles de glicemia se encuentren dentro de los límites aceptados, antes, durante y después de su procedimiento quirúrgico, tendrá resultados y evolución similar a los pacientes que no presentan diabetes como condición previa.

5. Como regla general, no es conveniente aumentar el tiempo de stress quirúrgico en el paciente diabético, ya que ésto puede afectar negativamente su metabolismo; por tanto, no se recomienda realizar más de un procedimiento a la vez (abdominoplastía, cirugía del busto, cirugía facial, etc.).

6. Muchos pacientes diabéticos presentan sobrepeso u obesidad, e incluso, también cursan con hipertensión arterial. Aunque estas condiciones añadidas aumentan los riesgos operatorios, no descalifican como tal al paciente para su cirugía, simplemente representan otros parámetros a tomar en cuenta y corregir o equilibrar antes del procedimiento. Al igual que los pacientes no diabéticos, se agotará un protocolo de análisis y evaluaciones pre operatorias de rutina.

7. Cientos de pacientes diabéticos son sometidos a cirugía cosmética exitosa cada año, y sus resultados son tan buenos como el que más. En algunos casos, la reducción del porcentaje de grasa corporal, a través de la cirugía, produce incluso mejoría metabólica en el paciente, añadiendo así salud física además de salud emocional.

Por la Dra. Katherine Feliz Camilo / Cirugía Plástica , Reconstructiva y Estética www.doctorakatherine.com / info@doctorakatherine.com Centro de Cirugía Plástica y Especialidades CECIP / Tel. 809 686 0292

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CHIKV Unidos por la diabetes

Chikungunya y diabetes

La incidencia y prevalencia de la diabetes mellitus (DM) está aumentando en todo el mundo. Hoy en día existen 382 millones de personas que la padecen. En República Dominicana el 9.9% de la población adulta tiene diabetes y el 15% esta camino a la enfermedad*.

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e igual forma, cada vez es mayor el número de diabetes no diagnosticada, a pesar de la disponibilidad del examen definitivo y el tratamiento para la misma.

Las complicaciones agudas y crónicas de la diabetes también aumentan cuando no se conoce que es diabético o cuando no se controla adecuadamente la Diabetes.

Hay muchas situaciones que producen descontrol de la diabetes, entre ellas las infecciones, la malnutrición y el estrés de todo tipo, los cuales, solos o en combinación alteran el metabolismo en diferentes épocas de la vida de un paciente y producen liberación de hormonas.

Si el estrés es crónico, se segregan hormonas constantemente y esto no es no es bueno para el sistema inmunológico (sistema de defensa del organismo) porque impide la respuesta ante una infección; entorpece la habilidad del cuerpo para responder a las infecciones apropiadamente y constituyen una causa frecuente de descompensación de la DM. Estas situaciones aumentan de manera franca las necesidades de insulina aunque el paciente ingiera menos cantidad de alimentos.

Este incremento de las necesidades de insulina se debe, sobre todo, a la secreción de hormonas llamadas cortisol y glucagón.

El cortisol es una hormona que se libera como respuesta al estrés y a un nivel bajo de glucocorticoides (hormonas que ayudan a regular los carbohidratos) en la sangre.

Las funciones del cortisol principalmente son incrementar el nivel de azúcar en la sangre a través de la nueva formación de glucosa, ayudan al metabolismo de grasas, proteínas, y carbohidratos, pero suprimen el sistema inmunológico.

El glucagón, es otra hormona del estrés, que actúa cuando el nivel de glucosa disminuye y es entonces liberado a la sangre.

Esta hormona estimula la captación de aminoácidos por el hígado para incrementar la producción de glucosa. A veces se usa glucagón inyectable en los casos de hipoglucemias. La inyección de glucagón ayuda a elevar el nivel de glucosa en la sangre. Estas respuestas del organismo hacen que el paciente necesite más insulina de su cuerpo.

Si el paciente no produce suficiente insulina, los niveles de azúcar continuaran aumentando y el médico debe valorar si la utiliza de la única forma que viene comercialmente, que es inyectada. Al colocarle pequeñas dosis de insulina, el paciente tendrá un mejor control de su azúcar.

Hoy en día estamos frente a una enfermedad emergente llamada Chikungunya (CHIKV, el vocablo chikungunya (pro-

*Datos del Estudio Factores de Riesgo Cardiovascular en República Dominicana (EFRICARD II) R. Pichardo, Á. González, W. Ramírez, F.Escaño y colaboradores: Archivos Dominicanos de Cardiología y Archivos Dominicanos Endocrinología, Edición Especial Mayo 2012-

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nunciado /chi kun GU ñia/) , es transmitida por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus y causada por un alfavirus, el virus chikungunya (CHIKV). Estos mosquitos, son de las mismas especies involucradas en la transmisión del dengue.

Chikungunya se encuentra ampliamente distribuida en África, Oriente Medio y Asia. Desde el año 2004, el CHIKV ha expandido su distribución geográfica mundial, provocando epidemias sostenidas de magnitud sin precedentes y afectando a millones de personas cada año. Esta reciente reemergencia del CHIKV ha aumentado la preocupación y el interés respecto al impacto de este virus sobre la salud pública mundial.

El control de la diseminación de los virus transmitidos por artrópodos (arbovirus) en las Américas no ha sido muy exitoso, según fue publicado recientemente por la OPS (Organización Panamericana de la Salud). El dengue continúa causando estragos en muchas áreas de las Américas.

La circulación de CHIKV fue detectada en el territorio dominicano en febrero del 2014. Antes, en diciembre 2013, la Organización Panamericana de la Salud, alertó a los países de la Región de Las Américas la transmisión autóctona en Saint Martin, situación que incrementaba el riesgo de transmisión en los países del Caribe. Siendo una enfermedad que por primera vez afecta al conInfocarol | agosto / septiembre 2014

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Cuando los niveles de glucosa en la sangre están por encima de los niveles saludables también están elevados en los tejidos del cuerpo permitiendo el crecimiento de bacterias y la propagación de infecciones.

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La principal medida de prevención es la eliminación de los criaderos de los mosquitos vectores: Aedes aegypti y Aedes albopictus, de esta manera se previenen además las otras enfermedades transmitidas por estas especies. Hay que reducir significativamente todos los depósitos de aguas, tanto naturales como artificiales. Cabe destacar que tanto las instituciones competentes así como las comunidades, las familias y cada persona individualmente, desempeñan un rol importante en las medidas preventivas.

Los repelentes son de utilidad, respetando las instrucciones de uso, sobre todo no colocar sobre la piel abierta.

Vestir prendas que cubran la mayor parte de las superficies expuestas a picaduras.

Instalar los mosquiteros tratados o no, con insecticidas y otra clase de protectores que eviten el acceso de los mosquitos desde ventanas y puertas.

A los diabéticos que tienen CHIKV, no se queden en casa, hidrátense bien, tomen acetaminofén, no se rasquen y acudan inmediatamente a su médico diabetólogo.

Realice el auto monitoreo de la glicemia como su médico le aconseje. Este probablemente le indicará mayor dosis de insulina de la que normalmente usa o pequeñas dosis de insulina en pacientes que antes no la usaban, para controlar mejor su azúcar en sangre. No tenga miedo. Existe la creencia popular de que “el cuerpo dependerá siempre de la insulina desde que la inyectas”, “te quedaras usándola siempre porque ya la inyectaste” lo cual es un mito. El médico puede quitarla cuando controle la infección al paciente diabético tipo 2 y volver a su dosis habitual o a la medicación que antes usaba.

El paciente diabético tipo 1, es diferente, este tipo de paciente, Si necesita durante toda la vida usar insulina, porque no la produce.

Es extremadamente importante el control metabólico del diabético durante los períodos de infección por CHIKV. Médico y paciente trabajando juntos pueden evitar las complicaciones y controlar esta epidemia. www.elsoldematurin.info

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Recomendaciones generales

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tinente Americano y a la República Dominicana, toda la población es susceptible.

Es importante destacar y orientar sobre la reacción del paciente diabético ante esta infección porque la diabetes puede disminuir la capacidad del cuerpo para combatirla.

El estrés metabólico que produce es lo suficientemente potente para elevar los niveles de glicemia en sangre que lleva al médico a revisar el tratamiento actual del paciente. Produce además fuerte dolor articular que provoca la artritis que caracteriza a la enfermedad. Dolor de cabeza, náuseas, fatiga.

Junto con la fiebre, la hiperglicemia puede deshidratar aún más al paciente diabético.

La enfermedad empieza con una fuerte fiebre a veces superior a los 40 °C, que dura más de 3 días. A esta fiebre le sigue un eritema y, durante 5 días, agujetas muy dolorosas en las articulaciones. Estos dolores articulares pueden permanecer o reaparecer hasta varios meses después de la primera crisis. La piel del paciente diabético es frágil y al rascarse puede romperse y abrir puertas de entrada a la infección cutánea en cualquier lugar del cuerpo donde se rasque.

Las complicaciones graves no son comunes, pero en las personas mayores, los niños y las mujeres embarazadas diabéticas, puede empeorar.

La enfermedad presenta una mortalidad del 0,4% en menores de un año. También aumenta en personas mayores con patologías concomitantes como la diabetes.

La incubación de la enfermedad en el humano dura de 4 a 7 días. La transmisión directa entre humanos no está demostrada. La transmisión de la madre al feto en el interior del útero, podría sin embargo existir.

La fiebre de chikungunya podría provocar lesiones neurológicas graves en un paciente cuyas fibras nerviosas se encuentran afectadas, como es el caso de la neuropatía diabética, haciendo que el dolor neuropático se exacerbe o dañando aun más las fibras nerviosas a perder la sensibilidad.

El diagnóstico certero se debe hacer por hemoaglutinación indirecta o con una prueba ELISA. No existe cura para la enfermedad. El tratamiento se centra en aliviar los síntomas.

Por la Dra. Nalini Campillo / Diabetóloga-Nutricionista Presidenta Sociedad Dominicana de Médicos Diabetólogos (SDMD)

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El alivio en que confĂ­as ahora

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No se automedique, consulte a su mĂŠdico si los sĂ­ntomas persisten, todo medicamento posee efectos secundarios.

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Un adecuado control de la condición depende de la dieta, el ejercicio, y el uso correcto de los medicamentos. No es solo para controlar su peso, sino para facilitar el manejo de su condición.

l niño con diabetes no necesita un plan de alimentación especial pero si una dieta saludable, de la cual toda la familia puede beneficiarse, prestando atención a los horarios y a la cantidad de comida en el plato.

En los niños el objetivo principal no suele ser perder peso si no mantener la salud, tener un peso adecuado para su talla y adaptarse a las actividades que realiza, así como a su desarrollo.

Los niños con diabetes deben de balancear la cantidad de carbohidratos con su insulina y la actividad física, para así regular los niveles de azúcar en la sangre, evitando alteraciones en los niveles de glicemias, siendo estas la hipoglicemia (disminución) y la hiperglicemia (aumento), las complicaciones como la deshidratación, infecciones, hospitalizaciones, aumento del colesterol y triglicéridos, alteraciones visuales, renales, neurológicas, infartos e incluso la muerte.

Una dieta adecuada previene estas complicaciones y maximiza el efecto de los medicamentos.

La dieta en el niño se calcula en base a edad, talla y peso, medicación y dosis que emplea, actividad física que realiza, niveles de glicemia y otros laboratorios, dieta habitual, horarios de comidas presencia de otras enfermedades, requerimientos de calorías, carbohidratos, proteínas, grasas, así como también de vitaminas, minerales y fibra.

Es importante la planificación del menú, en el que se incluya todos los nutrientes necesarios, para un adecuado desarrollo del paciente, prestando especial atención a los carbohidratos. Siendo estos la principal fuente de energía, y los de mayor presencia 16

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Nutrición del niño con diabetes en la dieta, se dividen en azucares como la fructosa, glucosa, y lactosa y en almidón presente en papas, maíz, arvejas, arroz, cereales, panes y granos.

También es importante el control del sodio (sal presente en los alimentos), las grasas y sus tipos, evitando las grasas saturadas que están presentes en alimentos procesados y frituras, y las proteínas, preferiblemente magras, y preparadas a la plancha o al horno.

¿Cómo ayudo a mi hijo en el control de la dieta?

1.Es importante programar los alimentos para apegarse lo más posible al plan.

2.El apoyo familiar es imprescindible.

3.Preparar alimentos que al niño le agraden.

4.Evitar el consumo de alimentos “no permitidos”.

5.Explicar al niño la importancia de la alimentación adecuada y servir de ejemplo.

6.En alguna ocasión, el niño asistirá a eventos (fiestas, reuniones, vacaciones, entre otros), que le harán no seguir la dieta, ayúdele a controlarse y a entender las consecuencias de los excesos, sin que se sienta excluido de las actividades.

Para las madres o el adulto responsable del menor un dato muy importante a manejar y consultar con su médico es qué hacer en caso de que haya disminución o aumento de la glicemia y como ajustar el plan de comidas en estos casos o si el niño se enferma y no quiere comer sus alimentos habituales.

Por la Dra Clio Meriño / Nutrióloga Clínica

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Alteraciones bucales en diabéticos El impacto que puede tener la diabetes mellitus dentro de las manifestaciones orales es alto y dentro de este predominan dos grandes enfermedades bucales la caries dental y la enfermedad periodontal.

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xisten otros indicadores de alteraciones bucales tales como xerostomía o síndrome de boca seca, candidiasis, halitosis cetonica y glosodinia. El mal estado bucal y la presencia de una o más de estas manifestaciones tanto en niño como adultos agravan la diabetes y el requerimiento insulinico.

La enfemedad periodontal se manifiesta con encías de color rojizo, abultadas y sangrado al cepillarse produciendo además de ello halitosis.

La boca seca es una situación muy común en la clínica odontológica y las causas que producen esta alteración de la secreción de saliva pueden ser múltiples. El tratamiento de esta situación deberá estar relacionado con la eliminación de la causa que la produce y estímulos de la secreción salival con determinados fármacos o en la sustitución de la misma con las llamadas salivas artificiales.

Al observar la mucosa oral esta aparecerá como seca y poco lubrificada. Cuando esta hiposecreción salival se mantiene largo tiempo aparecerá una mayor tendencia a las infecciones orales por los cambios en el equilibrio ecológico que la saliva proporciona a la cavidad bucal.

Se puede decir que la saliva tiene una importante tarea, que es la de proteger los tejidos blandos y duros que encontramos en la cavidad oral, haciendo que su tarea sea tan importante como para que también se pueda desarrollar funciones básicas de la boca, tales como 18

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En la enfermedad periodontal luego de un correcto diagnóstico el profesional debe realizar limpiezas periódicas de rutina así como realizar control de placa y de ser necesario, Instrucciones de Higiene Oral (IHO). En el caso de que la enfermedad periodontal lo requiera se realizan limpiezas con anestesia.

la masticación, la insalivación del bolo alimenticio o la fonación.

La Cándida albicans son un grupo de levaduras con comportamiento oportunista, que forman parte de la microbiota de la mucosa bucal (MB), y el tracto gastrointestinal y genital femenino de forma normal. Éste se manifiesta como unas placas cremosas, blanquecinas que confluyen en placas, en dorso de lengua, velo del paladar, mucosa gingival y genital.

Al desprenderse dejan al descubierto una mucosa roja y congestiva. También la infección pude manifestarse como una lengua roja, lisa, brillante y dolorosa o como una afectación de las comisuras bucales en forma de placas triangulares, con escamas y fisuras en el centro o afectando a los labios, principalmente al inferior con escamas adherentes de color grisáceo y erosiones.

En el tratamiento de esta manisfestación se debe administrar medicamentos del tipo antimicóticos, correcto cepillado para asi eliminar la placa bacteriana, en caso de ser doloroso se recomienda limpiar la zona con un colutorio que contengan clorhexidina y una gasa estéril.

La halitosis cetónica puede caracterizarse por el olor típico del aire espiralado similar al de manzanas en descomposición, como consecuencia de un metabolismo glucidico anómalo. La emisión por la cavidad oral de aliento cetónico se considera un síntoma típico de diabetes descompensada.

La glosodiniaes una enfermedad de origen desconocido sin etiología definida que se caracteriza por sensaciones dolorosas de ardor en la cavidad bucal. Los pacientes preciben una sensación persis-

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tente de quemazón, pero la exploración visual de la mucosa y los resultados de pruebas analíticas no detectan anormalidades que las expliquen.

Diferentes investigaciones han dado como resultado una estrecha relación entre la infección por Candida albicans y la glosodinia. Para confirmar y tener un diagnostico es preferible el frotis directo frente al cultivo.

Recomendaciones odontológicas para pacientes diabéticos.

1.Revisión dental cada tres meses.

2.Limpiezas dentales profesionales de rutina.

3.Colutorios de uso diario.

4.Cambiar su cepillo dental cada 3 meses.

5.El tratamiento odontológico se debe realizar, dentro de lo posible, con valores glucemicos normales o próximos a ellos.

6.Evitar en una misma sesión, interveciones quirúrgicas extensas o extracciones dentarias multiples.

7.Con el fin de evitar variaciones de la glucemia en relación a la ingesta posterior, se debe efectuar el tratamiento odontológico en el horario programado.

8.La aplicación de fluor en gel, enjuagatorios y pastas ayuda a proteger las piezas dentarias a fin de evitar caries.

Por la Dra Johanna Calderón / Odontóloga/ Odontostetic Plaza Andalucia I / 809-221-4992

809-535-9192 809-535-9192

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Diabetes gestacional

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a diabetes gestacional es un tipo de diabetes que solo se desarrolla durante el embarazo. Se considera la alteración metabólica más frecuente en esta etapa.

Alrededor del 2 al 10 por ciento de las futuras madres desarrollan diabetes gestacional. El porcentaje es mucho más alto entre las mujeres afroamericanas y latinas, por esta razón hay que estar muy pendiente al iniciar un embarazo.

Usualmente esta diabetes al principio no presenta ningún síntoma. Es por ello que a todas las mujeres embarazadas se les realizan varias pruebas, entre ellas las de sangre, para determinar el nivel de glucosa y si existen factores de riesgo. Otra de esas pruebas es la de tolerancia a la glucosa entre las 24 y las 28 semanas de gestación.

La mujer latina tiene un alto riesgo de padecer diabetes gestacional y si se presentan algunas de las condiciones que indica la Academia Estadounidense de Diabetes, el riesgo es aún mayor. Estas condiciones son: 1. Obesidad (el índice de masa corporal está por encima de 30).

2. Si se ha tenido abortos recurrentes.

3. Si se ha tenido diabetes durante embarazos anteriores.

4. Si se ha tenido hijos con peso mayor a 9 libras.

5. Si varias personas en su familia padecen diabetes.

6. Si ha tenido un aumento excesivo de peso durante el embarazo actual.

7. Si se encuentra azúcar en su orina (la glucosa en la orina se comprueba en todas los chequeos prenatales).

La mayoría de las mujeres que padecen diabetes durante el embarazo tienen bebés sanos, siempre que puedan mantener los niveles de azúcar en la sangre bajo control, simplemente haciendo cambios en su alimentación y ejercicio moderado. Algunas veces también necesitan ser medicadas siempre bajo una supervisión estricta por su Gineco-obstetra.

Esto conlleva a un aumento en sus visitas prenatales que a partir de la semana 36 de gestación, serán todas las semanas.

Si la diabetes gestacional no se trata adecuadamente puede tener consecuencias muy serias a corto y largo plazo, tanto para la madre como para el bebé.

En la mayoría de los casos, la diabetes gestacional desaparece por sí sola después del parto, aunque hasta un 30% de las mujeres que la han padecido, pueden llegar a ser diabéticas en el futuro por lo que se recomienda chequeos periódicos después del embarazo.

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Infocarol | agosto / septiembre 2014

Cuando esta diabetes aparece, mucha azúcar circula en la sangre, va directamente al bebé y se sobrealimenta provocando que aumente de peso y de medidas, sobre todo en la parte superior del cuerpo.

Para mantener los niveles de glucosa bajo control a las embarazadas se les recomienda hacer lo siguiente: Tener una dieta balanceada. Se recomienda consultar a un nutricionista, quien podrá ayudar a desarrollar un plan de alimentación, de acuerdo a la altura, peso y nivel de actividad.

Hacer ejercicio. Los estudios también muestran que el ejercicio de leve a moderado, ayuda al cuerpo a procesar la glucosa y hace que los niveles de azúcar en la sangre estén en su nivel adecuado. Caminar o nadar todos los días durante 30 minutos, puede ayudar a controlar la diabetes gestacional. Sin embargo, el ejercicio y su intensidad será recomendado estrictamente por el medico tratante, para que sea el quien determine el tipo especifico de ejercicio que le conviene.

Medicación si es necesario. Si no es posible controlar el nivel de glucosa en su sangre mediante la dieta balanceada y equilibrada recomendada por un especialista en la materia y el ejercicio recomendado por su doctor, entonces indudablemente se prescribirá medicamento. Cerca del 15 por ciento de las mujeres que tienen diabetes del embarazo necesitan medicación.

Por el Dr. Juan R. González De Lara / drgonzalezdelara@gmail.com Consultorio Grupo Médico San Martín / 809-565-1777 ext. 265

Salud / Niños

Detectando problemas visuales en los niños

E

ntre agosto y septiembre los niños regresan a clases. Los padres, empiezan con los preparativos comprando útiles escolares, asegurando que tengan uniformes completos, libros, entre otros. Este tiempo de preparación también es ideal para evaluar su salud, incluyendo su salud visual. ¿Sabía que un problema visual no detectado puede causar problemas de aprendizaje?

Cuando la agudeza visual de un niño no es la correcta, se encuentra limitado a la hora de ver correctamente cualquier letra o número escrito en un papel o en la pizarra y, además, este problema puede afectar también su desarrollo motor y su destreza en psicomotricidad fina.

Prevenir y tratar los problemas derivados de la salud visual de los niños es misión de las personas que están habitualmente con ellos. Padres, familiares, profesores y cuidadores deben estar muy atentos a su comportamiento para detectar de forma precoz los problemas visuales en la infancia.

Síntomas de un niño que no ve bien

Si se observa que el niño tiene ciertos comportamientos cuando tiene que distinguir algo de lejos o de cerca, es posible que presente un problema de agudeza visual. Algunos de estos hábitos pueden indicar que el niño no ve correctamente: 1. Se pega mucho al texto. Cuando el niño tiene dificultades para ver de cerca, suele acercarse demasiado el libro o el papel para poder leer y distinguir la escritura.

2. Adopta posiciones extrañas con la cabeza de forma mantenida. Se trata de hábitos posturales que se realizan de manera inconsciente para tratar de enfocar mejor las imágenes.

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Infocarol | agosto / septiembre 2014

Prevenir y tratar los problemas derivados de la salud visual de los niños es misión de las personas que están habitualmente con ellos. Padres, familiares, profesores y cuidadores deben estar muy atentos a su comportamiento para detectar de forma precoz los problemas visuales en la infancia. La corrección temprana de los problemas de la vista evitará problemas en la escuela relacionados con el aprendizaje, la atención y la concentración.

Serhiy Kobyakov/Shutterstock.com

3. Carece de buen criterio a la hora de elegir los colores. Si se observa que al pintar o colorear sus combinaciones cromáticas son poco acertadas, quizás se está ante un problema de daltonismo.

4. Deja de prestar atención. Las dificultades visuales pueden hacer que el niño pierda el interés por la lectura, los juegos o las explicaciones porque se cansa.

5. Se pega mucho a la pantalla del ordenador. Puede ser debido a problemas visuales a media o corta distancia.

6. Adquiere posturas viciadas al escribir. Estos malos hábitos posturales pueden indicar una falta de agudeza visual y se adoptan de manera habitual e inconsciente para tratar de enfocar y ver mejor. Estar atentos a estas señales es fundamental tanto para los padres como para los educadores. En la fase de aprendizaje y muy especialmente cuando los niños empiezan con la lectura y la escritura, sus avances pueden verse muy penalizados por problemas de visión.

Antes del inicio a clases, es importante que se haga un examen de la vista a los niños.

Pueden realizarlo y obtener un certificado para la escuela o colegio en Óptica Félix o visitando a su oftalmólogo.

Por Yudelka Marty / Óptica Felix

Salud / Ciencia

Medicina nuclear y sus aplicaciones La medicina nuclear es la rama de la medicina que se encarga del diagnóstico y tratamiento de ciertas patologías utilizando isótopos radioactivos o radioisótopos a dosis bajas.

E

n el área del diagnóstico el radioisótopo más utilizado es el tecnecio, el cual se mezcla con diferentes fármacos según el órgano o sistema que se desee estudiar. A esta combinación se le llama radiofármaco. El radiofármaco se aplica al paciente por diferentes vías, siendo la vía endovenosa la más común. Una vez dentro del organismo, el radiofármaco se incorporará en el funcionamiento del órgano o sistema que se está explorando, y luego se podrá adquirir imágenes con un equipo detector de radiación gamma llamado gammacámara. Éstas imágenes, a diferencia de la mayoría de las imágenes obtenidas en radiología, son imágenes funcionales, es decir que muestran como están funcionando los órganos y sistemas explorados y revelan alteraciones a un nivel molecular. Esto ofrece la ventaja de poder identificar enfermedades en sus etapas tempranas.

Otras ventajas de la medicina nuclear es que las exploraciones no son invasivas, los radiofármacos carecen de efectos secundarios y no producen alergias. Inclusive a pacientes alérgicos al medio de contraste se les pueden aplicar los radiofármacos de manera segura. Igualmente pueden aplicarse a pacientes pediátricos, ancianos, pacientes con problemas renales, diabéticos, hipertensos, o con cualquier otra patología de base. Se estima que el nivel de radiación que recibe un paciente en una exploración de medicina nuclear es similar o inferior al de una radiografía convencional.

Infocarol | agosto / septiembre 2014

Gammagrafía Renal

Entre los principales procedimientos diagnósticos realizados en medicina nuclear se encuentran los siguientes: Gammagrafía de Tiroides: permite valorar tanto la morfología como la función glandular. Útil para el diagnóstico de bocios simple y nodulares, hipertiroidismo, hipotiroidismo, agenesia de tiroides, quiste tirogloso, tiroides ectópica e intra-torácica, tiroiditis. Se pueden distinguir cuales nódulos son sugestivo de malignidad, y de ahí recomendar una punción-biopsia.

Gammagrafía de Paratiroides: se utiliza en pacientes con hiperparatiroidismo para detectar hiperplasia y adenomas de paratiroides.

Gammagrafía o Scan Oseo: la principal aplicación es la búsqueda de metástasis óseas en pacientes con cánceres primarios ya conocidos, sobre todo de mama, próstata y pulmón. Sirve además para monitorear la res-

Gammagrafía o Scan Oseo

Gammagrafía de Paratiroides

www.gamagrafia.com.mx

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www.gamagrafia.com.mx

www.medicinanucleardecentroamerica.com

Gammagrafía de Tiroides

Sebastian Kaulitzki/Shutterstock.com

www.it.wikipedia.org

SPECT Cardíaco o Scan de Perfusión Miocárdica

SPECT Cardíaco o Scan de Perfusión Miocárdica: permite valorar la perfusión miocárdica y así detectar infartos e isquemias del miocardio. Se puede apreciar el tamaño de las cavidades ventriculares, valorar el movimiento de las paredes del ventrículo izquierdo y calcular la fracción de eyección.

Rastreo Corporal con Yodo Radioactivo: Se utiliza para la valoración de pacientes con tiroidectomías por un carcinoma diferenciado de tiroides. Permite encontrar recidiva o restos de tejido tiroideo post-tiroidectomía, metástasis regionales y/o a distancia.

puesta a la quimioterapia y a la radioterapia. También se pueden diagnosticar tumores óseos primarios, osteomielitis, sacroileitis, fracturas, celulitis, artritis séptica, necrosis avasculares, osteoartritis, valorar prótesis, entre otros.

Gammagrafía Renal: es el único estudio que permite valorar la perfusión y la función de cada riñón por separado. Útil en el diagnóstico de insuficiencia renal, patologías obstructivas, hidronefrosis, reflujo vésico-ureteral, riñones ectópicos, hipertensión reno-vascular, valorar trasplantes renales, entre otros.

Rastreo Corporal con Galio: Útil para localizar tumores, procesos inflamatorios e infecciosos en el organismo.

En el área de la terapéutica el radioisótopo más utilizado es el yodo radioactivo, el cual se utiliza para tratar el hipertiroidismo y el cáncer diferenciado de tiroides, incluyendo las metástasis locales y a distancia.

El yodo radioactivo se administra al paciente por vía oral, y una vez en el organismo es atrapado por las células tiroideas donde se producirá la muerte celular secundaria a la irradiación.

En el caso de hipertiroidismo se dan pequeñas dosis de radioyodo, ya que sólo se quiere destruir parte de la glándula para así regular la producción hormonal de la misma. En el caso del cáncer diferenciado de tiroides, las dosis a administrar son mayores, ya que se busca destruir todas las células malignas presentes en el lecho tiroideo o en cualquier parte del organismo.

El uso del yodo radioactivo es muy seguro, no produce alergias, y los efectos secundarios son mínimos. El radioyodo que no fue absorbido por las células tiroideas abandona el cuerpo durante los primeros días posteriores al tratamiento a través de las secreciones corporales, principalmente por la orina y la saliva. Por esta razón, el médico nuclear le recomendará las medidas de precaución que necesitará llevar para disminuir al mínimo la irradiación y contaminación a las demás personas.

www.medicinanuclearelsalvador.com

Gammagrafía o Scan de Perfusión Pulmonar: de utilidad para el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.

Gammagrafía de Vías Biliares: para diagnosticar obstrucciones de las vías biliares, colecistitis aguda y crónica, atresia de vías biliares, entre otros.

Gammagrafía para Sangrado Gastro-Intestinal: se utiliza para la localización de sangrados gastro-intestinales bajos.

Rastreo Corporal con Yodo

Por la Dra. Nicole Tactuk / Médico Nuclear / Coordinadora Unidad de Medicina Nuclear del Hospital General Plaza de La Salud Infocarol | agosto / septiembre 2014

25

Salud / Familia

Planificación familiar Happy Art/Shutterstock.com

Hace apenas 50 años la única opción altamente efectiva para prevenir embarazos era la píldora anticonceptiva. El panorama de hoy en día es muy distinto; actualmente existen métodos para cada estilo de vida y para aquellas con una gran variedad de antecedentes médicos.

L

a variedad de opciones disponibles el día de hoy representa una gran ventaja para las usuarias de planificación, en comparación con los tiempos vividos por sus madres y sus abuelas. Sin embargo, esta variedad también hace que la consejería de planificación familiar y la elección de un método sean mucho más complejas que antes.

Algo sumamente importante es comprender que la efectividad de un método de planificación familiar puede ser variable cuando su uso es perfecto en condiciones controladas bajo investigación y cuando hablamos de su uso en la vida real, que es lo que realmente a ginecólogos y pacientes les interesa. De igual modo, a la hora de elegir un método anticonceptivo es imprescindible considerar las creencias 26

Infocarol | agosto / septiembre 2014

Los anticonceptivos previenen embarazo no deseados o ayudan a planificar el mejor momento para tener los hijos.

Existen una gran viariedad de métodos anticonceptivos seguros y efectivos disponibles en el mercado.

religiosas de cada paciente, para no provocar incongruencias con su sistema de valores.

La clasificación más sencilla para los métodos anticonceptivos es: Hormonales y No Hormonales. Todos los métodos Hormonales que contienen estrógenos aumentan el riesgo de trombosis venosa profunda y tromboembolismo, pero el riesgo es menor que durante el embarazo y el período postparto. Algunos métodos Hormonales sólo contienen progesterona. Ambas hormonas pueden aumentar el riesgo de enfermedad mamaria futura.

A continuación se comparte una sencilla tabla que menciona los métodos disponibles más comunes con sus respectivas tasas de fallo en el primer año de uso (expresadas en porcentajes) y algunos breves comentarios sobre cada uno de ellos.

Tabla de métodos anticonceptivos más comunes con sus respectivas tasas de fallo en el primer año de uso Método

Embarazadas 1 año de uso

Comentarios

Ninguno

85%

Ritmo

24%

Evitar relaciones sexuales en los días fértiles, según el ciclo de la mujer.

Coito interrumpido

22%

Retirar el pene de la vagina al momento de la eyaculación.

Espermicidas

28%

A menudo se usan combinados con otros métodos para aumentar la efectividad.

Preservativos o condones masculinos

18%

Existen de diferentes materiales. Disminuyen el riesgo de enfermedades de transmisión sexual.

Preservativos o condones femeninos

21%

Son muy poco conocidos en el país. Disminuyen el riesgo de enfermedades de transmisión sexual.

Diafragma

12%

Se debe colocar dentro de la vagina antes del coito y permanecer dentro por varias horas.

Esponja vaginal

DIU de cobre

DIU de progesterona

Se debe colocar dentro de la vagina antes del coito y permanecer dentro por varias horas. La tasa de fallo varía si la paciente ha estado embarazada antes o no.

12-24%

0.8%

Discreto. Se asocia a menstruaciones abundantes. Puede haber sangrados irregulares, sobre todo en los primeros meses post inserción. La complicación más desagradable es la perforación del útero con la consecuente colocación extra-uterina. También puede suceder la expulsión (parcial o total) del dispositivo.

0.2%

Discreto. Se asocia a ausencia de menstruaciones mensuales. Puede haber sangrados irregulares, sobre todo en los primeros meses post inserción. La complicación más desagradable es la perforación del útero con la consecuente colocación extra-uterina. También puede suceder la expulsión (parcial o total) del dispositivo.

Pastillas anticonceptivas

9%

Muy populares en el país. Hay una gran variedad de combinaciones hormonales. El principal problema es el olvido de alguna dosis o la interferencia en la absorción por vómitos o diarreas.

Parche de piel

9%

El adhesivo es de buena calidad, incluso en pacientes que sudan o nadan. Hay un límite de peso por encima del cual no se recomienda.

Anillo vaginal

9%

Discreto. Se recomienda mantener refrigerado en la nevera hasta que se vaya a insertar.

No cuenta con aprobación de la FDA (federación que regula los medicamentos en EEUU). Muy popular en República Dominicana.

Inyección mensual

Dato no disponible

Inyección trimestral

6%

Implante subcutáneo

0.05%

Discreto. Duración de 3 años. Se asocia a ausencia de menstruaciones mensuales y a sangrados irregulares.

Ligadura de Trompas

0.5%

Discreto. Es un método no reversible. Las pacientes que se someten a la re-canalización de trompas tienen alta probabilidad de tener un embarazo ectópico. Se recomienda como método definitivo.

Vasectomía

0.15%

Discreto. En ocasiones puede ser reversible, dependiendo de la técnica utilizada. Se recomienda como método definitivo.

Se asocia a un aumento de peso de 3-5 libras por cada año de uso. Se puede utilizar de manera continua por 2 años. Se asocia a ausencia de menstruaciones mensuales y a sangrados irregulares.

Fuente de las tasas de fallo: U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013: Adapted from the World Health Organization Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use / www.cdc.gov/ mmwr/preview/mmwrhtml/rr6205a1.htm?s_cid=rr6205a1_w

Al momento de elegir un método anticonceptivo, se aconseja acudir primero al ginecólogo a revisar la historia médica y realizar un examen físico, de modo que el médico pueda orientarla acerca de los pro y los contra de cada método.

Es apropiado mencionar que los métodos de planificación familiar han permitido que las mujeres dediquen tiempo a roles profesionales, lo cual es muy

positivo. También es una realidad que el acceso a los métodos anticonceptivos en muchos casos retrasa el primer embarazo y los subsecuentes. En algunos casos esto implica que ciertas condiciones de salud relacionadas a dificultades para concebir pueden ser enmascaradas hasta que la anticoncepción sea abandonada. Este fenómeno de la modernidad se asocia a una alta prevalencia de

parejas que luego requieren de técnicas de reproducción asistida, y en el país resulta curioso observarlo a la par del grave problema social que representa el embarazo en la adolescencia.

Por la Dra. Elisa Fernández de Scheker Medicalnet / Ginecólogo / Obstetra Infocarol | agosto / septiembre 2014

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de la cocina Mary Devaki

La cara de la cocina light

La cara del postre

Entrevista

Devaki Pratt @devakipratt

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Infocarol | agosto / septiembre 2014

Devaki Pratt frecuentemente escucha a las personas que llevan algún programa o “dieta” quejarse.

Esto ha influido mucho para que así como ella ha recibido tantas bendiciones a través de los alimentos, pueda contribuir con la salud y el bienestar de las personas a través de su cocina.

Criada prácticamente por su abuela paterna Mercedes, recuerda que de pequeña disfrutaba cocinar en sus calderitos todas las frutas que habían en el patio, haciendo deliciosas mezclas para sus muñecas.

Su madre, diabética e insulino dependiente desde los trece años, le enseño a preparar una pasta cuando aun no cumplía los 7 años.

Su abuela materna, profesora fundadora de la UNPHU, directora por años de la escuela de farmacia y voluntaria del patronato contra la diabetes, siempre les inculcó lo importante de una buena y sana alimentación.

Luego del nacimiento de su hijo Nico, quedo con 40 libras de más, tomándole un año volver a su peso y empezando de esta manera a incursionar en la preparación de recetas saludables.

Arquitecta de profesión y diplomada en artes culinarios, actualmente ofrece servicios de catering, chef privado, deliciosos almuerzos, desayunos, cursos de cocina y comida congelada.

En breve...

De arquitecta a chef. Cuéntanos sobre ese cambio.

La arquitectura es una carrera hermosísima, pero no es mi vocación. La mayoría de las personas se escandaliza, no considero que fue tiempo perdido… Dice nuestra querida Adela, pilar y mano derecha en nuestra cocina “Usted no estudio arquitectura para construir casas ni edificios, fue para construir todos estos platos”. ¿Qué pensó tu familia cuando decidiste hacer este cambio tan radical?

Que estaba completamente loca y que después de tantos años de estudios, sacrificios y trasnoches lo iba a tirar “todo por la borda”. La verdad es que muchos estuvieron ¡completamente escandalizados! ¿Cuál es tu especialidad en la cocina?

Vegetariana, Vegan. Lo que hacemos es romper por completo con el mito de que lo saludable “no sabe a nada” y ofrecemos deliciosos platos y recetas convencionales llevadas a una nueva versión mucho más ligera y apta para personas que llevan algún tipo de alimentación especializada, ya sea vegetariana, vegan, gluten free, paleo. ¿Qué te inspiró a especializarte en ese tipo de comida?

El 15 de diciembre del 2002 inicia una nueva y muy importante etapa en mi vida, tuve mi primera consulta con la Dra. Claudia Romero, Médico Holístico, quien al día de hoy es mi socia y continúa siendo además mi doctora, guía y maestra. Con su tratamiento aprendí a sanar a través de la alimentación. Es increíble como le cambia la vida a uno.

Mucha razón tenia Hipócrates cuando dijo “Que tu medicina sea tu alimento, y el alimento tu medicina”. Lo mejor es que además puede ser delicioso.

Tu hijo y tu… ¿Comen siempre tan saludable como lo que haces?

Bueno, lamentablemente debo responder con mera honestidad que “En casa de herrero, cuchillo de palo” Lo mas saludable que he logrado que coma el Nico son algunos sandwichs en pan integral, wraps y ensalada Caesar… Tengo la esperanza de que según vaya creciendo haga conciencia y cambie para bien su alimentación.

Por mi parte, suelo descuidarme un poco, según la intensidad del trabajo, pero en general, si llevo una alimentación saludable, rica en frutas y vegetales.

Plato favorito: Plátano maduro… ¡como sea! Ese sí que es definitivamente ¡mi favorito!

Tipo de comida: Me fascinan los platos de la India, de oriente en general y me encanta el picante.

El tiempo libre lo disfrutas: Estando en contacto con la naturaleza, el río, la playa, la montaña.

Llegar con nuevas energías para emprender nuevamente el día a día.

Instrumento indispensable en tu cocina: La centrifuga para secar vegetales. Así llegan a nuestros clientes frescos y crujientes.

¿Cuál es el ingrediente con el que mas te gusta cocinar, el que da más opciones? ¡Esta si que esta difícil! Son tantos los ingredientes…Pero si debe ser solo uno, diría que la Soja, ya que la misma es muy noble y nos da infinitas opciones para utilizarla…Germinados, pastelones, albóndigas, guisada, “meat loaf” o “pan de carne” como relleno de cualquier plato… excelente sustituto para las carnes… con hierbas frescas, secas… ¡Es deliciosa!

Mi mayor reto… hacer lo que realmente disfruto, e mpezar de cero, cerrar los ojos y la nzarme y ¡a quí esta mos!

Pagué mis estudios de Artes Culinarios ofreciendo servicios de catering y prepara ndo almuerzos saluda bles.

¿Cuál es el plato favorito de tus clientes?

Los Veggie Burgers, que son “vegan” y además de servirlos habitualmente, los vendemos congelados por pedido. Tenemos de garbanzos, de berenjenas, de arvejas al curry y de quinoa & hongos. Desde que fueron creados hace unos años, ¡han sido un éxito!. Los pancakes de batata también son un favorito, estos también los preparamos por pedido y pueden ser “paleo” o “vegan”. ¿Cuál ha sido tu mayor satisfacción?

La dicha de contar con el apoyo de nuestros clientes, en su gran mayoría personas que buscan una alimentación mas consiente, verles disfrutar de nuestros platos con tanta alegría y gratitud, qué más se puede pedir... ¡Es una Gran satisfacción! ¿Algún chef que te inspire o con el cual te identifiques?

Chef Javier Medvedovsky, por casualidad encontré su contacto, le escribí y fue el quien me recomendó tomar los cursos de alimentación conciente. Me fascino su trabajo, estoy 100% de acuerdo con su afirmación de que “La alimentación es un camino espiritual que nos conecta con la Madre Tierra y nuestra Esencia Divina.”

Infocarol | agosto / septiembre 2014

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Entrevista

MarĂ­a Gabriela Franco @marygabycakes

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Infocarol | agosto / septiembre 2014

M

aría Ia Gabriela Franco es licenciada en administración hotelera, con un diplomado en artes culinarias y estudios de decoración de bizcochos en el French Culinary Institute de New York.

Desde pequeña sintió atracción por la cocina ya que creció en ese ambiente, pues su padre tenía negocio de alimentos y bebidas al igual que sus tíos.

Se puede decir que el amor por la cocina lo lleva en la sangre.

Mary Gaby Cakes surge por casualidad hace ya unos años, cuando una tía me sugirió que hiciera el bizcocho para el cumpleaños de su abuela Milagros y este quedo sorprendentemente bien. Ese fue su primer bizcocho y de ahí en adelante decidió estudiar la elaboración y decoración de bizcochos y tenerlo como una línea adicional a su negocio original que era catering de cocina salada.

¿Algo más que bizcochos? Si. Aparte de bizcochos y dulces para mesas de postres, también imparto talleres de cocina para niños, adolescentes y adultos en Kitchen Center.

¿Cuál es el favorito de los clientes? El favorito de mis clientes en cuanto al sabor diría que el bizcocho de vainilla y chocolate relleno de dulce de leche y cubierto con ganache de chocolate negro.

¿Por qué usas chaqueta rosada? Uso chaqueta rosada desde que empecé a trabajar con niños, porque es un color que se asocia a lo dulce y lo agradable. Desde entonces se ha quedado conmigo.

¿Algún repostero que sea un modelo a seguir o al cual admires? Tengo varios chefs reposteros y diseñadores de bizcochos favoritos entre ellos: Anne Heap (Pink cake box), Duff Goldman (Charm city cakes) y Fiona Cairns.

¿Cuándo inicias en el mundo de la pastelería?

Creo que desde que tengo uso de razón siempre me ha gustado la cocina, pero inicio en la pastelería hace 5 o 6 años cuando mis clientes empiezan a pedirme los postres caseros que solían hacer mi mamá y mi abuela. Es cuando ellas me pasan sus recetas y empiezo a venderlos. ¿Tienes una técnica o plato preferido? Los bizcochos con técnica en suspiro de ruffles, petalos y rosetas son mis favoritos de hacer.

Me inspira u na lla mada o u n mensaje de mis clientes y estudia ntes que se ha n sentido satisfechos con mi tra bajo. Eso me impulsa a seguir adela nte, asimismo el apoyo incondicional de mi fa milia y mis a migos.

¿Qué es lo que más disfrutas de la cocina? Lo que más disfruto de la cocina es que da rienda suelta a la creatividad, para mi es una forma de expresarme. ¿Tu negocio el día de hoy es diferente a lo que al inicio pensaste que sería? Si, ha cambiado pero siempre para bien. Mi carrera ha tomado el rumbo de impartir clases y me ha encantado poder compartir mis conocimientos con los demás. ¿Cuál ha sido el mayor reto hasta ahora? El mayor reto hasta ahora ha sido tratar de seguir innovando y hacer cosas diferentes a lo que está actualmente en el mercado. A veces la inspiración simplemente no llega, en ese momento tomo un descanso y lo consulto con mi familia o mis amigos y escuchar sus opiniones me ayuda mucho. ¿Cuál es tu mayor orgullo? Poder despertar todos los días y trabajar en lo que siempre me ha gustado, sabiendo que tome la decisión correcta al ingresar en esta industria.

Aparte de azúcar. ¿Cuál es el ingrediente que nunca falta en tu cocina? El ingrediente que nunca falta en mi cocina no tiene nada que ver con dulces pero lo utilizo mucho y es el cilantro. ¿Algún utensilio que nunca falta? Mi batidora. ¿Qué te gusta comer? Me gusta comer de todo, disfruto mucho ir a un lugar nuevo y probar cosas diferentes. La comida típica de nuestro país es mi favorita. ¿Cuáles son las cosas que más disfrutas fuera de la cocina? ¡Nunca estoy fuera de la cocina! Cuando tengo tiempo libre me gusta cocinar para mis amigos y mi familia.

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Salud / Piel m

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Alopecia Femenina

A

lopecia es la pérdida anormal o rarefacción del cabello, por lo que el término se considera un sinónimo de calvicie. Puede afectar al cuero cabelludo y a otras zonas de la piel en la que existe pelo, como las pestañas, axilas, región genital y barba.

Es importante saber que la cabeza tiene un promedio de 100,000 pelos, estos crecen y se renuevan regularmente. Es normal que se caigan unos 50 a 100 pelos cada día, cada uno de ellos permanece en el cuero cabelludo de 2 a 6 años. El pelo crece cerca de 1 cm al mes, aunque esto se enlentece a medida que se envejece.

Normalmente, un 90% del pelo se encuentra en una fase continua de crecimiento (fase anágena) que dura entre 2 y 6 años. El 10% del pelo, está en una fase de reposo (fase catagena), que dura unos 2-3 meses. Al final de la fase de reposo, es normal que el cabello se caiga (fase telógena).

A medida que el pelo se cae, es reemplazado por un nuevo cabello a partir del mismo folículo piloso. A lo largo de la vida de la persona no se forman nuevos folículos pilosos. Los rubios suelen tener más pelo (140.000 cabellos) que los morenos (105.000) o pelirrojos (90.000). A medida que se envejece, la tasa de crecimiento de pelo disminuye, produciéndose un adelgazamiento progresivo del cabello.

Causas de alopecia femenina: 1. Alopecia androgenética. Es la causa más frecuente de caída de cabello. Depende fundamentalemnte de las hormo40

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La alopecia femenina actualmente afecta a un pequeño porcentaje de mujeres entre los 20 y 30 años y a un 30% de aquellas que tienen entre 40 y 60 años. Lamentablemente, la caída del cabello ha dejado de ser un problema exclusivo del hombre.

nas masculinas o andrógenos que actúan sobre los folículos pilosos predispuestos genéticamente a la afección, provocando su miniaturización progresiva hasta ocasionar su atrofia completa y fibrosis. Está determinada por 3 factores: s Envejecimiento. s Hormonas. Cambios en los niveles de androgenos (hormonas masculinas), quistes de ovarios, anticonceptivos. s Herencia. Antecedentes familiares de calvicie.

2. Drogas y fármacos: vitamina A en dosis altas, anticogulantes, yodo, entre otros medicamentos, como son algunos empleados en la quimioterapia para el cáncer.

3. Dietas, pérdidas importantes de peso, desnutrición.

4. Anemia ferropenica: esta es una anemia que sucede por falta de hierro, puede suceder tanto en hombres como mujeres, sin embargo en las mujeres es más frecuente especialmente en aquellas que presentan un período menstrual largo y/o abundante.

5. Post-parto: algunas mujeres pueden presentar perdida de pelo 2-3 meses después del parto o cesárea.

6. Estrés: se puede iniciar a perder pelo 1-3 meses después de una situación estresante, como por ejemplo una cirugía, divorcio, muerte de algún familiar, entre otros.

7. Enfermedades tiroideas.

8. Infecciones bacterianas: sifilis, tuberculosis.

9. Infección por hongos.

10. Inapropiado cuidado del cabello: algunas mujeres abusan en cuanto a los tratamientos químicos sobre su cuero cabelludo, como son colorantes, tintes, texturizados y ondas permanentes.

11. Alopecia por tracción, causada por daño localizado en los folículos debido a peinados apretados que halan el pelo, como las trenzas, colas de caballo apretadas y las extensiones.

Tratamiento El principal objetivo del tratamiento es determinar la causa de la alopecia, en algunos casos después de eliminar el factor desencadenante, el pelo vuelve a crecer sin necesidad de un tratamiento específico y en caso de que esta no tenga ninguna enfermedad concomitante, se pueden instaurar diferentes tratamientos: 1. Shampoo anticaida: lavar por lo menos 2 veces por semana.

2. Lociones capilares que aumenten el flujo sanguíneo y aporten nutrientes necesarios para el crecimiento del pelo.

3. Suplementos vitamínicos que contiene nutrientes esenciales para del la piel y del cabello, como son los aminoácidos, oligoelementos, ácidos grasos esenciales.

4. Sulfato ferroso, utilizado cuando el paciente presenta anemia ferropenica.

Cuando no son suficientes los tratamientos tópicos y orales se puede recurrir a inyecciones intralesionales con esteroides, mesoterapia en cuero cabelludo, plasma rico en plaquetas, trasplante de pelo y pelucas o postizos.

Por la Dra. Yashira Abukarma / Dermatóloga

ANACAP

Salud / Piel

Acné Rosácea La rosácea es una enfermedad que afecta la piel de la cara. Dermatosis crónica de alta incidencia en la población.

Se presenta entre la tercera y quinta década de la vida y alcanza su máxima intensidad entre los 40 y 50 años, siendo un poco más frecuente en mujeres de piel clara. marilook/Shutterstock.com

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a causa de la rosácea es desconocida pero se han implicado múltiples factores como alteraciones vasculares, una predisposición genética, la presencia de una infección del folículo pilosebáceo por el parásito Demódex folliculorum, el uso de corticoides tópicos u orales, factores psicológicos y la exposición solar.

Se localiza principalmente en la cara, donde afecta las mejillas, el mentón y la frente. Se distinguen cuatro fases clínicas consecutivas: La 1ra. fase inicia entre los 25 y 30 años.

Se caracteriza por crisis de rubor facial súbito, por vasodilatación, que se desencadena por el calor ambiental, las bebidas alcohólicas, las bebidas y comidas calientes, las especias, el café, el té y el estrés.

En la 2da. fase el eritema se hace permanente y aparecen telangiectasias (Las telangiectasias son dilataciones de los pequeños vasos sanguíneos que están en la superficie de la piel, llamadas también arañas vasculares), en las mejillas y el mentón como consecuencia de la vasodilatación repetida.

La 3ra. fase sucede a partir de los 40 años cuando aparecen pápulas inflamatorias y pústulas, indistinguibles de las del acné, sobre una base con eritema y telangiectasias.

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La 4ta. fase ocurre casi exclusivamente

en varones y se caracteriza por el desarrollo de fibrosis e hiperplasia de las glándulas sebáceas de la nariz que clínicamente se traduce en forma de una nariz roja, abollonada con dilatación de los orificios foliculares denominada rinofima.

Es importante destacar la posibilidad de una afectación oftálmica ya que puede presentar complicaciones en forma de blefaritis, conjuntivitis y queratitis.

Esta dolencia puede ser confundida y en algunos casos coexistir con el acné vulgar y/o la dermatitis seborreica. La presencia de enrojecimiento en el cuero cabelludo u orejas sugiere un diagnóstico diferente o de coexistencia, ya que la rosácea es principalmente un diagnóstico facial.

Tratamiento 1. Usar bloqueador solar diario con SPF

de 30 o más, de amplio espectro, y es de gran importancia la protección solar, ya que se ha comprobado que es uno de los principales factores responsables de las telangiectasias y el rubor acompañante.

2. Evitar los demás factores que exacerban el rubor: el alcohol, los alimentos calientes, las especias y los estimulantes.

3. No exponerse al calor ni hacer esfuerzo prolongado, ambientes con temperaturas cálidas o extremas.

Como medidas generales de tratamiento, hay que evitar las sustancias irritantes como los jabones, los limpiadores con base alcohólica, los agentes exfoliantes y otros.

4. Evitar el agua caliente o los baños de vapor y alimentos o bebidas muy calientes.

5. No utilizar corticoides tópicos que agravan y perpetúan la enfermedad.

Como en todas las dermatosis crónicas, lo primero que se debe hacer es explicar al paciente el curso del proceso, y la ausencia de un fármaco que cure de forma definitiva. El tratamiento específico de la rosácea es similar al del acné.

Por la Dra. Emma Guzmán Dermatólogo

Belleza

Aceites que embellecen Sh ut ter sto c

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Aceite de almendra dulce

También muy rico en vitamina E y ácido gama linoleico, es nutritivo hidratante y restaurador, ideal para prevenir la aparición de arrugas y estrías.

Es importante para recibir sus maravillosos beneficios en la piel, que el aceite sea 100% puro y prensado en frio, para que de este modo 44

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ace unos años, los productores españoles del tan codiciado aceite de oliva extra virgen estaban sorprendidos del aumento de la venta de sus productos en los mercados japoneses. ¿Estaban ahora los orientales siendo seducidos por la dieta mediterránea y dejando al lado su archifamoso sushi? No exactamente, las japonesas habían descubierto las virtudes del aceite de oliva pero no para su comida, lo estaban aplicando en la piel.

Las japonesas siempre han sido famosas por sus bellas pieles que parecen no envejecer, y en esta ocasión estaban nutriendo su piel con aceite de oliva, el cual además de ser muy rico en vitamina E, es desinflamante, curativo y ayuda a restaurar la capa natural de protección de la piel.

Para el clima tan caluroso de República Dominicana, sobre todo en los meses de verano, aplicar aceite de oliva es mejor solo para las pieles más secas, aunque todos los pueden aprovechar como un nutritivo tratamiento rejuvenecedor para manos y pies.

no pierda sus propiedades. Se puede también utilizar para hidratar el cabello seco.

Aceite de semilla de uva (grapeseed)

Este es un aceite ligero, hidratante y rejuvencedor para la piel. Por su textura ligera y fresca es perfecto para climas más cálidos como el de este país y también para pieles mas grasas y con acné.

Aplica aceite de semilla de uva, después del baño, para una perfecta hidratación del cuerpo que no deja sensación grasosa en la piel.

Aceite de argán

El aceite de argán, ha tomado gran protagonismo en los últimos años debido a su riqueza en antioxidantes, aceites esenciales grasos y vitaminas. El aceite de argan en uno de los aceites más codiciados del mundo ya que se cultiva en áreas muy especificas protegidas por la unesco, se puede utilizar tanto en la piel como en el cabello, como tratamiento antiedad y también como loción para después de afeitar en los caballeros.

Por Clarissa Herrera Scheker Fátima Scheker Spa

CarolTips

Los top 10 para cuidar tu piel en verano

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Respira. Estar muy agitada afecta la piel, tomar unos minutitos al día para cerrar los ojos y respirar puede ayudar a suavizar esas líneas del entrecejo y de la frente.

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Aplica protector solar 15-30 minutos antes de exponerse al sol, replicando el mismo cada 2 horas o inmediatamente después de nadar o sudar excesivamente.

Utilizar protección solar aun y este nublado.

Tonifica la piel. El tónico cierra los poros y restablece el equilibrio del PH de la piel. Este producto termina de remover todas las impurezas y también los restos de la loción limpiadora que puedan haber quedado.

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La sandía es un alimento perfecto para el verano por su frescura. Sus compuestos ayudan a proteger del daño solar. Otros alimentos que pueden ayudar son la piña, que funciona como antiinflamatorio y las fresas. Todos estos ayudan a revitalizar el colágeno.

Tomar suficiente agua todos los días, sobre todo si se trabaja en la calle o se hace deporte. Si hay deshidratación, la piel adoptará un aspecto seco.

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Utiliza una buena crema hidratante, preferiblemente sobre la piel húmeda. Esta crema no debe ser perfumada pues las mismas tienden a irritar la piel.

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Ingiere frutas y vegetales ricos en antioxidantes, vitamina C y aminoácidos. Como el cuerpo no acumula antioxidantes, para proteger el colágeno es importante consumir frutas frescas y vegetales varias veces al día.

Exfolia tupiel dos veces por semana.

Hay diversos métodos: desde cepillos para el baño, hasta ricos exfoliantes de sales o azúcar.

Artem Furman/Shutterstock.com

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Nunca duermas con maquillaje. La piel se regenera en la noche, imagina lo difícil que es regenerarse si tiene que luchar contra todas las impurezas y el maquillaje acumulado del día.

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No exponerse al sol entre 11 AM y 4 PM. A estas horas el nivel de radiaciones UV es mayor, más agresivo y cancerígeno. Cuídate

Tendencias

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El peinado del verano

El partido al lado en lugar de en medio y si usa flequillo, éste es el momento para lucirlo espeso con un poco de movimiento hacia el lado o recto.

Para recogerse el cabello, la trenza tipo fish tail (cola de pez) es la preferida. Se puede utilizar para cualquier ocasión.

Para un aspecto más formal puede llevar una coleta baja a nivel de la nuca o el moño de bailarina. Para la playa o la piscina, el top knot, sigue siendo la mejor opción para completar el look veraniego.

Si desea aprovechar el intenso calor del verano para cambiar su imagen por completo, puede optar por una de las tendencias en corte de pelo más fuertes de la temporada: la media melena. Ideal para soportar el calor, más fácil de mantener y manejar logrando un aspecto ligero y fresco.

http://www.hdofblog.com

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l verano es la época del año en que suben las temperaturas, por lo cual el cabello requiere un cuidado extra ya que está más expuesto al calor, al agua de mar, al cloro de la piscina, y a la humedad. Es por esto muy importante utilizar tratamientos para mantener el cabello sano e hidratado.

Además del cuidado, es vital saber cómo peinarse para verse fresca y a la

www.blogcdn.com

moda durante esta temporada. Las tendencias para este verano van desde una larga melena despeinada, pasando por un recogido al descuido hasta el cabello corto con estilo masculino. A continuación algunas recomendaciones para manejar su look este verano.

El aspecto despeinado es el rey de la temporada, así que puede salir con su melena secada al aire, con ondas suaves o rizos de aspecto natural.

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Rido/shutterstock.com

Lo más importante es que al elegir un look ¡lo disfrutes al máximo!

Para las más arriesgadas con deseos de darle un verdadero cambio a su imagen, las tendencias para este verano están de su lado. Puede decidirse por el pelo muy corto al estilo garçon, los lados muy cortos o rapados y la parte delantera más larga. Esta opción es muy versátil ya que al llevar el flequillo más largo le permite diferentes formas de peinado.

Si se decide por seguir llevando su cabello, puede elegir un corte de pelo en capas logrando movimiento y frescura en su melena.

Fuente: Pelattos / Peluquería, Maquillaje & SPA C/Rafael Augusto Sánchez #87, Evaristo Morales Tel. 809-412-5515/ 809-621-8355 Infocarol | agosto / septiembre 2014

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En forma

Los beneficios de la danza A muchos, para no decir a todos, les gusta bailar… y desde hace ya varios años la danza se ha convertido es más que solo baile social o para profesionales…bailar está de moda.

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esde el surgimiento de reality shows de baile internacionales y ya nacionales, se ha convertido en interés para los más pequeños, jóvenes, adultos y hasta para los envejecientes. Se descubre una forma de divertirse y al mismo tiempo un modo de lenguaje a través de la expresión corporal, no solo para quienes se dedican a ejercerlo de manera profesional, sino también a todos esos aficionados que gustan tener una actividad saludable y divertida a la vez, y así mismo llevarlo consigo en su día a día, en su vida social.

Como ejercicio aeróbico-cardiovascular, son muchos los beneficios que posee el baile en cualquiera de sus géneros o manifestaciones, además de lo antes mencionado: 1. Beneficia la salud del corazón.

2. Ayuda a controlar la presión arterial, el colesterol y el azúcar en la sangre.

3. Mejora la postura.

4. Disminuye el riesgo de osteoporosis.

5. Mejora la flexibilidad, agilidad, coordinación y balance.

6. Aumenta el nivel de energía.

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A propósito del mes nacional de la diabetes…

La asociación estadounidense de diabetes, recomienda como prevención y terapia a a la vez, a quienes padecen esta condición, deben realizar ejercicios aeróbicos, ejercicios de fortalecimiento y que ayuden a su flexibilidad corporal. Entonces, ¿Qué mejor ejercicio que el baile?

Bailando al menos 30 minutos al día, 5 veces por semana, se obtendrán los beneficios necesarios para mantener su salud corporal. Esto acompañado de una dieta balanceada a partir de lo que su cuerpo necesite y los cuidados médicos que amerita.

A continuación comparto la historia de la famosa bailarina Zippora Kars quien fuera diagnosticada con diabetes a sus 21 años de edad, comenzando su prometedora carrera como bailarina en el New York City Ballet.

Zippora, Al recibir su diagnostico se sintió atemorizada por las complicaciones que llevaba consigo esta enfermedad crónica. El entrenamiento de las bailarinas de ballet es arduo y ella se negó a abandonar su carrera, bailo durante casi un año sin suministrarse insulina.

Permaneció en la compañía y después de 9 años fue promovida como solista y estuvo con el New York City Ballet, durante 16 años.

Hoy se dedica a la enseñanza y publicó un libro de memorias titulado: “The Sugarless Plum” a Ballerina$s Triumph Over Diabetes. Es activista y educa con su ejemplo a otros sobre la diabetes, viajando por todo el mundo. Su consejo para aquellos que se sienten con ganas de darse por vencidos es “que caven más hondo y se pregunten si realmente están haciendo todo lo posible para cuidarse física y emocionalmente. Y luego dense tiempo. No siempre podemos ver la luz al final del túnel, a pesar de que está ahí, más brillante de lo que podemos imaginar”.

Como bailarín y coreógrafo puedo recomendar que traten de hacer ejercicios y mejor aun si es bailando, cualquier género, el que más les gusten, jazz, ballet, hip hop. Hay de todo para todos los gustos. En nuestro país existen escuelas de danza con maestros certificados en cada una de estas áreas.

Por Iván Tejada / Bailarín, profesor, coreógrafo y productor artístico.

Bienestar

La construcción de la relación de pareja

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En esta etapa la pareja desarrolla un sentido de pertenencia y confianza, se intercambia información acerca de sí mismo, acerca del otro, de sus experiencias y de su historia de vida.

número de pequeñas rutinas a las que deberán acomodarse mutuamente. Así por ejemplo, deberán desarrollar una rutina para acostarse, qué lado de la cama escogerán, una rutina para levantarse, para comer juntos, para tener relaciones sexuales, para compartir el baño, para ver la televisión, qué programas van a ver juntos, cuáles, dónde, y para salir a lugares que sean del gusto de ambos.

También tendrán que enfrentar la tarea de separarse de sus familias de origen y negociar una forma diferente de relacionarse con ellos. Del mismo modo, deberán reorganizar de una nueva forma los elementos extra familiares como son, el trabajo, los hobbies, los amigos del otro, los amigos de la pareja, y demás demandas del mundo exterior.

En este proceso de acomodación, la pareja irá entrando en una serie de arreglos o acuerdos, en los que cada uno espera

Syda Productions/Shutterstock.com

La relación de pareja es la unión de dos personas con el fin de conformar una unidad estable y prolongada en el tiempo. Esta unidad, se irá construyendo a partir de sus creencias, de sus valores, de las expectativas de cada uno, de las de sus familias y de los círculos sociales de apoyo. Así, la pareja establecerá formas de relacionarse que le permitirá crear un vínculo afectivo.

La construcción de la relación de pareja o etapa de formación de la pareja, es la primera del ciclo vital de la familia. Está antecedida por el noviazgo, el cortejo, el galanteo y el compromiso, vínculos en los que prima la idealización, el enamoramiento y la pasión, la necesidad de estar unidos y en conexión. Se permiten el conocimiento de los aspectos más íntimos y profundos de cada uno, necesarios para que se sientan mutuamente comprendidos, valorados y aceptados.

De este modo, dos personas provenientes de núcleos familiares diferentes, establecen una relación afectiva sólida con perspectivas reales, y conscientes de que pueden consolidarse y crecer con una visión de futuro. Podrán construir una vida en pareja, que será diferente de la vida que cada uno tenía en sus respectivas familias, con distintos hábitos, demandas y satisfacciones.

Tendrán su vida propia, sus responsabilidades y funciones, tanto individuales como de los dos. A través de un ritual, que regularmente es una ceremonia civil o religiosa, sellan la unión entre ambos. Se establece el contrato matrimonial que va a regir la vida psíquica, emocional y social de la pareja y de ese modo, se va dando comienzo a una nueva entidad familiar.

Al comienzo del matrimonio, la pareja tendrá que enfrentarse a una serie de tareas, las cuales se convierten en un gran

que el otro asuma las actitudes a las que está habituado. Así, cada miembro de la pareja intentará convencer y controlar la conducta del otro, que a su vez, es influida por los resultados obtenidos. Esta trama invisible va construyendo un patrón de relación propio y característico, donde cada quien tendrá áreas en las que no será flexible, y otras en las que es posible que elijan formas alternativas en respuesta a las preferencias del otro.

A medida que la relación avanza y se desarrolla, cada uno se confirmará en algunas circunstancias y se descalificará en otras, se irán asimilando algunas de las preferencias del otro y se irán descartando otras. De ese modo queda constituida la nueva relación de pareja la cual será el eje del nuevo sistema familiar.

Por la Lic. Ligia Valenzuela Lajara / Psicóloga clínica Terapeuta Familiar y de Pareja / 809-685-4770

¿Qué hace la Fundación Aprendiendo a Vivir?

Las personas con diabetes necesitan monitorear su glucemia, tomar su medicación, hacer ejercicio con regularidad y ajustar sus hábitos de alimentación. Además, en ocasiones, tienen que enfrentarse a problemas relacionados con las complicaciones diabéticas y llevar a cabo considerables ajustes psicológicos. Ya que los resultados se basan en gran parte en las decisiones que tomen, es de suma importancia que las personas con diabetes reciban una educación diabética de alta calidad y de manera continuada, que se adapte a sus necesidades y que esté impartida por profesionales sanitarios preparados.

Sin educación diabética, las personas con esta condición están

menos preparadas para adoptar decisiones documentadas, realizar cambios conductuales, resolver los problemas psicosociales que presenta la diabetes, y por último, podrían verse incapacitadas para controlar su diabetes eficazmente. Un mal control tendrá como resultado unos malos resultados sanitarios y un aumento de la probabilidad de desarrollar complicaciones. La educación es, por lo tanto, la esencia en la prevención de las complicaciones diabéticas.

Aprendiendo a Vivir ejecuta programas que ponen en mano de los diabéticos dominicanos todos los recursos necesarios para una educación en diabetes de calidad mundial.

Por cada sticker que adquieras en farmacia Carol por un valor de RD$25.00 te unirás a favor de niños con diabetes de la Fundación Aprendiendo a Vivir.

Sexualidad / pareja

Buscando ayuda en pareja wavebreakmedia/Shutterstock.com

Son muchas las personas que se envuelven en una relación de dos sin saber a ciencia cierta todo lo que se necesita para lograr ser una pareja funcional, que es aquella que funciona a pesar de las dificultades diarias, la que busca el bien en común, sin querer ser el que se lleva el trofeo.

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ntre las quejas más frecuentes que se escuchan en un consultorio de los miembros de una pareja se pueden citar la falta de comunicación, los problemas económicos, la lucha de poder, la rutina o cansancio de la relación, cuando el otro(a), no expresa lo que siente, la intromisión de la suegra, el manejo de los hijastros, las disfunciones sexuales en la pareja tales como bajo deseo sexual y anorgasmia en la mujer y la disfunción eréctil y eyaculación precoz en el hombre así como la infidelidad.

Alguna vez se ha preguntado ¿Por qué las relaciones no son tan buenas como deberían ser?

Muchos de nosotros vimos la relación de nuestros padres y a menudo aprendimos hábitos de amor malsanos.

Para que la relación funcione debe haber compromiso, empatía, respeto, confianza, reciprocidad, complicidad, fidelidad, respeto a la individualidad, diversión y muchos otros ingredientes, que se van necesitando en el día a día de una relación, ingredientes que se añaden en la medida que se van necesitando, en 52

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el transcurrir de ella de la relación, para así lograr ser esa pareja funcional.

La relación de pareja es una interacción entre dos personas individuales, donde cada uno trae una maleta con todo lo aprendido en su historia de vida, equipaje que contiene mitos y tabúes, miedos, traumas, historias personales y familiares. Todo lo anterior se mezcla, produciendo malestar en uno y otro, por lo hay que consensuar para lograr esa funcionalidad tan anhelada.

Para cambiar las dinámicas de la relación, tú debes cambiar. Desde luego que no es suficiente que sólo una de las partes actúe, ambos deben actuar de forma inteligente para lograr ese objetivo. La idea central es que ambos sean inteligentes emocionalmente para que la empatía fluya con naturalidad y que los pequeños y grandes conflictos de la vida cotidiana se resuelvan con eficacia.

Hay que recordar que para el amor no es suficiente para hacer que la unión en pareja funcione.

Deben agregarse algunos ingredientes para que la relación se sazone bien.

Por la Dra. Mirtha De León /Terapeuta Sexual y de Pareja 809-908-0890 @dramirtha/ FB DraMirthaDeLeon

Mitos vs realidades

Mitos y verdades

del chocolate

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l chocolate por sus características organolépticas así como sus propiedades estimulantes, es uno de los alimentos más sabrosos y famosos del mundo. Hoy en día, se sabe que numerosos componentes del chocolate tienen efectos beneficiosos para la salud. Sin embargo, el chocolate a lo largo de su historia se le ha relacionado con diferentes acepciones tanto positivas como negativas. ¿Cuáles son ciertas y cuáles no? .

En sus orígenes, era considerado “alimento de los Dioses” por sus primeros cultivadores. Al cacao y chocolate se los utilizaba tradicionalmente como energizantes y como tónico general para proteger contra enfermedades. Ha sido usado, también, para estimular el apetito, aumentar la resistencia física, y para reducir la fatiga. Algunas culturas lo usaban como afrodisíaco. En la actualidad, se le atribuye la habilidad para “elevar” los sentidos, mantener el estado de alerta, el bienestar general y reducir la tensión.

En los últimos años, se han realizado numerosos estudios científicos para responder las diferentes inquietudes sobre el consumo de chocolate: qué tipo comer, en qué cantidad, cuáles son sus beneficios y qué debemos evitar. A continuación se presentan tres mitos y tres verdades sobre el chocolate, que pueden aclarar algunas confusiones frecuentes sobre el consumo de este delicioso alimento.

Mito 1

El chocolate engorda

El chocolate no favorece el exceso de peso si se toma de forma moderada, dentro de una dieta que equilibre la energía ingerida y el gasto energético del organismo. 100 gramos de chocolate tienen un promedio de 500 calorías. Si es negro o amargo, su nivel calórico será aún menor al que tendrá si contiene leche u otros agregados. Se recomienda ingerir diariamente alrededor de 15 o 20 gramos de chocolate, tanto para niños como adultos.

Mito 2

El chocolate provoca caries.

Aunque el consumo de alimentos que contengan azúcares se relaciona generalmente con la caries dental, el tiempo que los 54

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alimentos permanecen en la boca es lo que causa la placa que forma las caries. El cacao puede aportar componentes como el flúor que ayuden a retrasar la acumulación de placa, pero una buena higiene bucal será determinante para prevenir la aparición de estas enfermedades.

Mito 3

El chocolate favorece la aparición de acné

El acné se debe fundamentalmente a factores hormonales y genéticos. Por el contrario, la alta concentración de antioxidantes del chocolate es saludable para la piel ya que favorecen su regeneración. Recordemos también que la manteca de cacao es ampliamente utilizada en cosmética por sus propiedades emolientes y nutritivas.

Verdad 1

El chocolate hace sentir bien

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El chocolate contiene serotonina y feniletilamina, sustancias con propiedades antidepresivas que producen placer en el cerebro, mejorando el estado de ánimo.

Ayuda a generar endorfinas, que son sustancias del cerebro que producen placer y libera el estrés.

Verdad 2

El chocolate estimula la actividad cerebral

La planta del cacao posee una concentración de hasta un 4% de teobromina, alcaloide que ejerce un efecto estimulante del sistema nervioso central similar al de la cafeína.

Verdad 3

El chocolate es bueno para el corazón

Sus propiedades son importantes para la correcta actividad cardiovascular debido al alto nivel de flavonoides que inhiben la actividad plaquetaria, mejorando el flujo sanguíneo. El chocolate contiene antioxidantes naturales, compuestos fenólicos, adecuados principalmente como protección contra las enfermedades del corazón.

Mientras más parecido a su estado crudo natural, mayor será el valor nutricional del chocolate. Cuando elija un chocolate, busque mayor contenido de cacao y menor contenido de azúcar. El tipo de grasa favorable en el chocolate es la contenida de forma natural o manteca de cacao. Evite las grasas vegetales y grasas trans así como los productos que contengan endulzantes artificiales, como la fructosa. El chocolate puede ser saludable para usted en la dosis correcta, y cuanto más oscuro o amargo, más poderosos son sus efectos positivos.

Colaboración: Cortés Hermanos

Receta

Mini cake de quinoa y batata

Ingredientes para el cake de quinoa y batata 2 ½ Taza de caldo de verduras ¼ Taza hongos porcini secos Cebolla blanca pequeña Dientes de ajo picados Taza de quinoa tricolor (visualmente es mas bonita, pero puede utilizarla blanca, negra o roja) 1 Batata mediana (Aproximadamente 1 1/2 taza cocida) 2 Cucharadas harina de batata (puede conseguirla en supermercados de la marca EVA) 2 Cucharadas leche de almendra natural –sin azucar¼ Taza almendras tostadas y picadas Aceite de oliva c/n Sal al gusto.

Lavar muy bien la quinoa, enjuagar unas 5 veces y reservar. Tostar las almendras picadas y reservar.

Llevar dos tazas y media de caldo de verduras a hervor, agregar los hongos deshidratados, dejar que hiervan por tres minutos. Retirar del fuego, colocar una tapa y reservar por unos 15 minutos.

Mientras, hervir la batata en cubos de ½ pulgada con sal al gusto.

Picar la cebolla y el ajo en brunoise (bien pequeñitos), reservar.

Utilizar un colador para separar el caldo de verduras y los hongos previamente hidratados, reservar el líquido obtenido.

Picar los hongos en brunoise. Sofreír el ajo y la cebolla, agregar los hongos picados y continuar la cocción por unos dos minutos. Agregar el líquido reservado y rectificar la sal. Cuando llegue a ebullición, agregar la quinoa, llevar nuevamente a ebullición, bajar el fuego, tapar y cocer a fuego lento por unos 20 minutos. Retirar del fuego y verter en un bowl.

Solo se utilizara una taza de esta quinoa cocida, las dos tazas restantes, la puede congelar para utilizarlas en otra ocasión mezcladas con otros ingredientes.

En otro recipiente majar una taza de batata y agregar 2 cucharadas de leche de almendra –sin azucar- y las dos cucharadas de harina de batata, unir esta mezcla y agregar una taza de la quinoa cocida y ¼ taza de almendras picadas y tostadas. Amasar y formar los cakes con un molde cortador redondo de 2 ½”–o el de su preferencia y cocer en una plancha bien caliente por unos tres minutos de cada lado –recuerda pasar un poco de aceite de oliva a tu plancha con una brocha- Reservar.

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Infocarol | agosto / septiembre 2014

Máximo Hernández/BASIC / basic.com.do

con ensalada cruda y vinagreta de frambuesa.

Ingredientes para la ensalada cruda Un sukini Hojas de lechuga romana bebe, espinaca bebe, berro y hierba buena c/n Germinados de frijolitos, alfalfa y soja c/n Puerro Pimiento morrón rojo y uno amarillo Zanahoria Lavar y secar muy bien las hojas, germinados y vegetales. Con un pelador de papas sacar cuatro lonjas largas de sukini y reservar. Cortar el puerro, sukini, los pimientos y las zanahoria en juliana bien finos.

Colocar las lonjas de sukini una encima de la otra y dar vuelta para envolver nuestra ensalada, atar con un puerro blanqueado. Colocar sobre el cake de quinoa y dentro los demás vegetales. Acompañar con la vinagreta y pétalos para decorar el plato.

Ingredientes para la vinagreta de frambuesa 2 Cucharadas de vinagre de vino rojo Pizca de Stevia –Si desea puede sustituir la Stevia por una cdta de miel de abejas½ Taza de frambuesas -si están congeladas, llevar a temperatura ambiente6 cucharadas de aceite de oliva Sal y pimienta al gusto Perejil picadito Licuar todos los ingredientes menos el perejil hasta conseguir una mezcla homogénea, rectificar la sal y luego agregar el perejil picadito.

En esta receta se utilizaron ingredientes aptos para diabéticos, ya que tienen un bajo índice glicémico y son ricos en proteínas, vitaminas y minerales esenciales como calcio, potasio, magnesio, vitaminas A, C, D y fibra. Además es una receta “Vegan” (No contiene ningún ingrediente animal) y libre de gluten, por lo cual puede ser consumida por los celiacos también.

Por Devaki Pratt / @devakipratt

Receta

Vasitos de cheesecake con mermelada de uchuva

Ingredientes para el Cheescake 1/2 taza de almendras trituradas.

1 taza de queso crema bajo en grasa a temperatura ambiente.

1 latas de leche condensada.

1 cucharada de zumo de limón.

1 cucharadita de extracto de vainilla blanca.

Para el relleno: utilizando una batidora eléctrica a velocidad media, se bate el queso crema hasta que esté suave. Se agrega la leche condensada poco a poco y limpiando los bordes del envase con una espátula para que se mezcle todo bien.

Se agrega el zumo de limón y el extracto de vainilla y se bate por un minuto más.

Reservar.

Ingredientes para la Mermelada de uchuva 1 taza de uchuvas enteras.

1/4 taza de Splenda granulada.

1 taza de agua potable.

Para la mermelada: Poner todos los ingredientes a fuego alto en una olla y cuando empiece a hervir bajar el fuego y dejar reducir su tamaño a la mitad, moviendo de vez en cuando. La fruta no debe perder su forma.

Retirar del fuego y dejar enfriar.

Presentación De 8 a 10 vasitos de shots 1/2 taza de almendras trituradas Relleno de cheesecake Mermelada de uchuva Hojitas de menta fresca Rellenar con la mezcla del cheesecake hasta la mitad cada vasito de shot, colocarle las almendras trituradas por encima y rellenar con el resto de la masa.

Refrigerar tapado por 1 hora y luego colocar una cucharada de la mermelada de uchuva por encima. Decorar con hoja de menta y servir.

La uchuva o aguaymanto Se caracteriza por ser una excelente fuente de provitamina A y vitamina C. También posee algunas del complejo de vitamina B. Además la proteína (0,3%) y el fósforo (55%) que contiene son excepcionalmente altos para una fruta.

Tiene un importante uso con fines terapéuticos.

Ayuda a purificar la sangre, tonifica el nervio óptico y alivia afecciones bucofaríngeas. Se recomienda para personas con diabetes de todo tipo, favorece el tratamiento de las personas con problemas de la próstata gracias a sus propiedades diuréticas y además es utilizada como tranquilizante natural por su contenido de flavonoides. Ayuda a neutralizar los radicales libres en el cuerpo.

Por Mary Gaby Franco / @marygabycakes Infocarol | agosto / septiembre 2014

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Actividades

agosto/septiembre,2014 Dermoconsejera.

Dermoanalizador para pruebas de tipo de piel

Dermoconsejera.

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SUCURSALES SUCURSALES

SEPTIEMBRE

Naco Rómulo Betancourt Churchill

Churchill 20 al 22 / 27 al 29 Naco 15 27 de Febrero Rómulo Betancourt

1 al 5 8-10 15 al 19 / 28 y 29

SUCURSALES

Manicure con la línea de OPI.

AGOSTO

Naco Churchill Rómulo Betancourt Gazcue SUCURSALES

AGOSTO

SUCURSALES

SUCURSALES

22 25 18 19

Agora Mall Naco Andalucía

SEPTIEMBRE

Churchill 18 y 19 Naco 20 y 21 Lope de Vega 22 Malecon Center 25 Ágora Mall 26 Máximo Gómez 27 27 de Febrero Cuesta Hermosa Gazcue Independencia

Pruebas gratuitas de Glicemia

1,2,29 3y4

Degustación de producto

5y9 8 10 11

Malecon Center Lope de Vega Ágora Mall Churchill Estrella Sadhlá Naco

SUCURSALES

SEPTIEMBRE

Carol 27 15,16,17,18 y 19 Carol Rómulo Betancourt 15,16,17,18 y 19 En horario de 5:00 pm a 8:00 pm

Asesoría, maquillaje y regalos por la compra de productos 58

SEPTIEMBRE

3 al 5 / 30 10 al 12 / 28,29 17 al 19 24 al 26

Dermoconsejera.

Dermoanalizador para pruebas de tipo de piel

SUNLAT

Muestreo de bloqueador solar

AGOSTO

SUCURSALES

AGOSTO

Andalucía 21 Churchill 22 y 23 Naco 29 y 30 Rómulo Betancourt 28

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SEPTIEMBRE

18 10 Y 11 25

Asesoría, maquillaje y regalos por la compra de productos

Asesoría gratuita y regalos por la compra de productos.

AGOSTO

15,22,29 18 25

AGOSTO

18 19 19 20 20 21

SUCURSALES

Naco Andalucía Churchill

SUCURSALES

Naco Independencia

SEPTIEMBRE

3Y4 17 17 y 18

AGOSTO

20 27

Para mayor información llamar a las sucursal de interés

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SANTIAGO

ESTRELLA SADHALÁ Av. Estrella Sadhalá, No. 29 Teléfono: (809) 241-0000 24 Horas Drive Thru PLAZA MASTER Carretera Luperón, Plaza Master Teléfono: (809) 724-1516 Drive Thru SUPERMERCADO BRAVO Av. República de Argentina Esq. Av. Estrella Sadhalá, Sector La Trinitaria Teléfono: (809) 271-7454 SAMANÁ

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