Info carol diciembre 2014 baja by Farmacia Carol

República Dominicana Edición no. 32 Diciembre 2014

ÚLTIMO SORTEO

28 de DICiembre

Editorial Contenido

Llegamos al final del año 2014 más que felices, con metas cumplidas y la satisfacción de haber llevado a cabo de manera exitosa, entre otros muchos proyectos, la promoción “Esta llave podría ser tuya y uno de estos carros también”.

4 Anestesia y corazón 6 Diabetología:dulce especialidad 8 Cómo se trata la diabetes 12 ¿Es relevante la dosificación de medicamentos? 12 Climaterio y Menopausia 16 Cuidados trimestrales en embarazadas diabéticas 20 D ermatitis atópica 22 Q ue nuestro alimento sea nuestra medicina Prevención de accidentes en niños en las fiestas navideñas Unipolar y Bipolar: tipos de depresión con tratamientos diferentes

24 26

Contraportada Maria Isabel Risik Mari Carmen Finke Eiliana Peguero

En esta edición conocerás los testimonios de las primeras tres

Dirección y edición

ganadoras de un Toyota Yaris 2014 y, el domingo 28 de diciem-

Patricia González

bre en el programa Con Jatnna conoceremos al ganador o gana-

Colaboradores

dora de una RAV 4 2015 para de esta manera cerrar con broche

Orly Garcia

de oro el año que se va. La Navidad es sin dudas una hermosa época en la que compartimos con todos nuestros seres queridos. Interesantes artículos

Narda Marrero

27 Depresión después del parto 28 El hijo único 29 Hormonas y emociones

tán pasando por procesos de dolor, incertidumbre y desilusión. En esta edición tenemos también artículos sobre salud mental y depresión.

Colaboradores especiales Dra. Gisela Llorente Dr. Carlos Regalado

en esta revista. Para otros, es una época de nostalgia y hasta no están, no cumplieron metas propuestas o simplemente es-

Emmanuel Rufino

Dra. Nalini Campillo

y tips para hacer de este fin de año uno muy especial los tienes tristeza, ya sea porque no pueden compartir con familiares que

Rafael Mejía

Dra. Iris Martínez

30 Dependencia emocional 31 Depresión 32 Programación neurolingüística para la depresión (PNL) 33 Visagismo Tu mesa en esta Navidad

Dra. Erika Arias Dra. Claudia Scharf Dr. Héctor Guerrero Heredia Dr. Jaime Aude Robert Dra. Radyvelka Then Aracelis Jimenez Laura Romero Davidia Jimenez

38 sucursales abiertas para brindarte seguridad, confianza y

Evelyn Gonzalez

garantía. Visítanos y comprueba porque con Carol cerca te sen-

Kirssy Lorenzo

tirás mas tranquilo.

Lilliam Baez Ana Patricia Rodríguez

De parte de todo el equipo de Farmacia Carol deseamos a los lectores una feliz Navidad y un prospero y bendecido 2015.

InfoCarol es una publicación gratuita de

www.farmaciacarol.com

Sígenos en

Infocarol | diciembre 2014

Somos miembros de la Union de Farmacias, Inc.

36 D isfrute de los días de fiesta sin cargos de conciencia 38 M itos y realidades sobre las úlceras 40 M ovilidad articular 42 T estimonios ganadoras de la promoción Esta llave puede ser tuya y unos de estos carros también 44 P roductos en ofertas y novedades 48 A ctividades para diciembre 2014 y enero 2015 en las sucursales de Farmacia Carol

Marilu Sepulveda Davianty Taveras Foto de productos Juan Gómez Nin Diseño y diagramación Pedro Escaño

Para publicar en la revista: Martha Díaz infocarolrd@gmail.com 683-5201 / 696-9305

Alerta roja por el corazón

Anestesia y corazón El término “anestesia proviene , de la palaba griega que significa insensibilidad. negovura/Shutterstock.com

efinimos anestesiología, como la rama de la medicina cuyos principios se basan en la inducción y mantenimiento de la inconsciencia, analgesia y amnesia durante un procedimiento quirúrgico. Todo acto anestésico debe mantener una adecuada oxigenación y perfusión tisular, aportar protección neurovegetativa y facilitar el abordaje quirúrgico con rápida recuperación de la conciencia. Todos estos principios son los pilares de la anestesia en pacientes sometidos a diferentes cirugías, tales como la cirugía cardiovascular. El anestesiólogo debe tener especial consideración en evitar las arritmias, mantener el equilibrio ácido-base e hidroelectrolítico, prevenir y tratar las coagulopatías, regular la temperatura corporal y las modificaciones que ejercen los anestésicos sobre el consumo y eliminación de los hipnóticos, opioides y miorelajantes y de los medicamentos de anestésico de uso común. El paciente cardiópata se puede someter a procedimientos quirúrgicos para cirugía no cardíaca o inherentes a su patología cardíaca. Las enfermedades como cardiopatía isquémica, las congénitas, reumáticas y las arritmias son las más frecuentes. La enfermedad arterial coronaria afecta aproximadamente 10 millones 4

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de personas en USA y su prevalencia aumenta con la edad. 48 por cada 1000 para los pacientes entre 45-65 años sufren de esta patología. Los eventos cardíacos perioperatorios como: infarto al miocardio, angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva y las arritmias graves, son la principal causa de muerte. Existen también factores de riesgo secundario que pueden aumentar la morbimortalidad de estos pacientes cardiópatas, tales como: Diabetes Mellitus Tabaquismo e hipercolesterolemia Obesidad Edad Genética Enfermedad arterial periférica Para lograr una mejor evaluación de la población en riesgo, a todos los pacientes con indicación de cirugía se les debe realizar una evaluación pre-anestésica. Esta consulta tiene como objetivo establecer la relación médico paciente (donde sin prisas se trasmita al paciente el interés y compresión por sus temores), familiarizarnos con su patología quirúrgica, así como con las condiciones medicas preexistentes, desarrollar un plan de manejo anestésico y obtener el consentimiento informado. En esta evaluación, realizamos una historia clínica, con un examen físico completo, se interpretarán los repor-

tes de análisis, revisamos los medicamentos que esta utilizando el paciente y completamos la etapa diagnóstica realizando las interconsultas que sean pertinentes. Se le comunica al paciente de la necesidad del tiempo de ayuno (no ingesta de alimentos) para su cirugía, el cual no debe evadirse. Todos los medicamentos utilizados en el acto anestésico afectan de diversas maneras el aparato circulatorio. En anestesia estamos en estrecho contacto con las mediciones de la actividad circulatoria, mediante sistemas de monitorización invasiva y no invasiva de manea constante durante todo el procedimiento quirúrgico. Contamos con electrocardiografía, presión arterial invasiva y no invasiva, pulso, pulsioximetria, oxigenación cerebral y ecocardiografía. Los anestesiólogos estamos conscientes de que el paciente nos otorga un privilegio especial cuando nos brinda su confianza con la esperanza de resolver su problema de salud, en las mejores condiciones y con las implicaciones inherentes que afectan su recuperación. Lo aceptamos con una enorme e ineludible responsabilidad.

Por la Dra. Gisela Llorente Médica Neuroanestesiologa CECANOT

Unidos por la diabetes

Diabetología: dulce especialidad Seguro has escuchado de esta especialidad antes y probablemente te habrás preguntdo ¿Qué es la diabetología?

Rawpixel/Shutterstock.com

a diabetología es una especialidad dedicada a la atención integral de los adultos, desde la adolescencia hasta la senectud, en relación a la diabetes y nutricionales por déficits y por exceso, tanto en ambiente hospitalario como ambulatorio. Un diabetólogo es un médico capacitado para prevenir, diagnosticar y aplicar el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus , desnutrición y carencias nutricionales, con obesidad, y otras alteraciones del metabolismo de la glucosa. El egresado de este Programa de Residencia estará identificado plenamente con lo que representa la Diabetes Mellitus en República Dominicana y en el mundo, no sólo con el aspecto de la fisiopatología y en la terapéutica, sino también en lo social y ocupacional que dicha enfermedad afecta. Durante su entrenamiento, estos médicos obtendrán los conocimientos, destrezas y competencias necesarias para el manejo de la problemática de la Diabetes Mellitus y todo lo relacionado a la nutrición humana. Este especialista incluirá dentro de su formación, actitudes de permanente superación a través de la evaluación crítica de la

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Hasta la fecha contamos con más de 60 egresados a nivel nacional distribuidos en toda la geografía del país y con varios médicos extranjeros.

información biomédica, un profundo sentido ético y con capacidad de desarrollar óptimas relaciones médico-paciente, así como con el resto del equipo de salud. Fue fundada en 1988, como una necesidad de formar médicos bien capacitados en la atención integral de los pacientes diabéticos ante el crecimiento de la población con Diabetes en República Dominicana. Avalado por la Universidad Iberoamericana (UNIBE) y el Ministerio de Salud. Con una duración de 471 horas teóricas y 3,690 horas prácticas, las cuales se realizan en un período de 3 años, divididos en Medicina Interna, Diabetes y Nutrición. Esta dirigida a médicos generales recién egresados, que hayan completado su pasantía de ley y cumplido los requisitos locales del Ministerio de Salud, y a médicos del extranjero, que deseen hacer esta especialidad. Por la Dra. Nalini Campillo Diabetóloga-Nutricionista Presidenta Sociedad Dominicana de Médicos Diabetólogos (SDMD)

Unidos por la diabetes

Cómo se trata la diabetes

a manera de tratar al diabetes se basa en 4 pilares: Dieta alimenticia. Ejercicio físico. Comprimidos o insulina. Educación en diabetes

1. Dieta

Consiste en una dieta equilibrada, sana, y que no requiere un coste económico adicional.

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Los objetivos son: Limitar la cantidad de azúcares simples, es decir, los que se absorben rápidamente por el intestino, lo que provoca subidas rápidas de la glucemia. El diabético debe evitarlo. Estos azúcares son todo tipo de azúcar, miel, mermeladas, refrescos, gelatinas, caramelos, chocolate, frutas en conserva, cerveza, vino dulce, tartas, pasteles, dulces. Fibras: Los alimentos ricos en fibras son muy aconsejables, pues la fibra no se digiere, aporta volumen y enlentece el paso de la comida a través del estómago e intestino, disminuyendo la absorción de hidratos de carbono (azúcares). Alimentos ricos en fibra son: pan integral, fruta natural con piel, verduras frescas, verdura cocida. Proteínas Son necesarias para el crecimiento del cuerpo y la reparación de los tejidos. Los alimentos ricos en ellas son: carnes, pescados, huevos, queso, leche. Grasas: Hay que moderar el consumo de grasas, pero más importante es prevenir la elevación del colesterol en la sangre. Para ello hay que reducir el consumo de grasa animales o saturadas.. Reducir el peso en los diabéticos obesos, mediante la limitación de la cantidad de calorías.

Es importante realizar las comidas a la misma hora pues contribuye a un mejor control diabético. Alimentos especiales para diabéticos: NO FIARSE. La mayoría no ofrecen ventajas, pues presentan las mismas calorías. Solo algunos edulcorantes o endulzantes artificiales como sacarinas, aspartamo y alimentos elaborados solo con este tipo de azúcares. Bebidas alcohólicas: EVITAR las que tienen alcohol y alto contenido en azúcar como cerveza, vinos dulces, sidras dulces, licores.

2. Ejercicio físico

Es importante para el diabético por 3 razones: Ayuda a perder peso. Reduce los niveles de glucosa al incrementar la eficacia de la insulina. Es una buena prevención y tratamiento de la enfermedad cardiovascular.

3. Fármacos

Los hay de dos tipos: antidiabéticos orales y la insulina.

4.Educación en diabetes

Imprescindible para evitar las complicaciones agudas y crónicas.

5. Complicaciones agudas

Hipoglucemias ( baja de azúcar en la sangre) Las hipoglucemias o azúcar muy baja en la sangre puede llevar al paciente a un coma. Son complicaciones frecuentes, en general por un exceso de dosis, comer menos de lo habitual y/o cambiar el horario de comidas, o realizar más ejercicio de lo habitual. Se dan cuando la glucemia es menor de 60 mg/dl. Los síntomas son: sudor frío, temblores, nerviosismo, hambre, debilidad, palpitaciones, hormigueos, dolor de cabeza, alteraciones al hablar, cambios de com-

Unidos por la diabetes

portamiento, trastornos visuales, convulsiones y en los más graves pérdida de conocimiento (coma).

Complicaciones crónicas de la Diabetes Complicaciones de la circulación: De los grandes vasos: Puede provocar desde molestias en las piernas hasta gangrena y ataques al corazón. Para evitarlo además de mantener buenos controles de las glucemias, no fumará, hará una dieta baja en grasas animales y un buen control de la tensión arterial. De los pequeños vasos: Se pueden producir alteraciones en la vista o en el riñón. Por ello es recomendable realizarse anualmente, revisiones en el oftalmólogo (fondo de ojo) y de riñón mediante el estudio de la orina (microalbuminuria) y de la sangre (creatinina). Complicaciones en el sistema nervioso: Esto puede causar entumecimiento y hormigueo en los pies y parte inferior de las piernas, dolores tipo ciática, problemas en el funcionamiento de la vejiga, 10

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de la sexualidad , del intestino, incluso puede llevar a clavarse o pisar algo y no sentirlo y desarrollar la complicación llamada Pie Diabético que puede terminar en una amputación.

cortar o no alcanza para hacerlo, o tiene callosidades, no las corte, acuda a su clínica de pie diabético mas carcana y allí lo harán por usted cada mes. Calzado: Es mejor calzar zapatos que zapatillas. Evitar los zapatos estrechos, que tengan costuras o bordes gruesos por dentro. Procure no caminar con los pies descalzos sobre superficies irregulares. No introduzca los pies en agua caliente. Evite llevar ligas o calcetines ajustados, pues dificultan la circulación.

portumen/Shutterstock.com

¿Qué hacer en situación de hipoglucemia? Si es posible realizar una medición de la glucemia con el glucómetro. Detener la actividad que se esté realizando. Ingerir inmediatamente 1 vaso de refresco azucarado o 1 cucharada de azúcar o 1 de miel o 1 caramelo. Si no se mejora en 5-10 minutos, repetir lo anterior. Una vez iniciada la mejoría, realizar una comida más sólida (pan, yogurt). Si la persona está inconsciente, no darle nada por boca y llevarle a emergencia inmediatamente. Si el paciente tiene azúcar concentrada, que viene para inyectarse y se guarda en la nevera, puede ponerle una en los glúteos, pero siempre confirmar que se trata de azúcar baja. Si toma hipoglucemiantes, suspenderlos y se deberá vigilar durante 24 horas porque le podrá repetir la hipoglucemia durante ese tiempo. También suspender la insulina hasta que su médico reorganice las dosis.

Mientras más conoces de la diabetes más preparado estarás para evitar las complicaciones agudas y crónicas . No hay nada mejor que llevar una vida sana sin complicaciones. Recuerda que todo lo que hagas por controlar la diabetes, te ayudará a cuidarte de cualquier enfermedad.

Cuidados de los pies Cuando se pierde sensibilidad en los pies y el paciente no se percata de pinchazos, erosiones, roces, cortes. La piel se abre y permite la entrada de bacterias muy agresivas que profundizan hasta el hueso, destruyéndolo. Los pies deben cuidarse con especial esmero para evitar la aparición de heridas o roces que puede conducir a la amputación. Lo ideal es acudir al medico diabetólogo o endocrinólogo y pedirle en cada visita que revise sus pies, aunque usted crea que no tiene ningún daño en ellos. Usted en casa puede hacer lo siguiente Higiene de los pies: Lavarse todos los días los pies con agua templada y secarlos bien, observando si hay cortes, cambios de color. Las uñas de los pies se deben cortar en línea recta y limar después los bordes. Si tiene las unas muy gruesas y no las puede

Por la Dra. Nalini Campillo Diabetóloga-Nutricionista Presidenta Sociedad Dominicana de Médicos Diabetólogos (SDMD)

Del farmacéutico

¿Es relevante la dosificación de medicamentos? Africa Studio/Shutterstock.com

uego de que el médico prescribe y entrega una receta, la recuperación corre por cuenta del paciente, pues hasta que se adquiera y sobre todo aplique esta receta, la enfermedad sigue en

avance. De ahí la importancia de una buena dosificación. Que no es más que la administración correcta del medicamento, ya sea oral, intravenoso, intramuscular, entre otras. La dosificación se basa en factores como edad, sexo y peso. Es por esto que cuando un médico le prescribe a un paciente cualquier medicamento indicando horas, días y por cuánto tiempo, esto debe llevarse al pie de la letra pues es la única manera que el paciente reciba beneficio de salud. Por ejemplo, en el caso de los antibióticos, si su indicación es cada 8 horas, significa que a las 8 horas exactas debe ingerir el siguiente, ya que la vida media de algunos antibióticos es ese lapso de tiempo y si no se cumple esto, la enfermedad no se cura y resulta en una pérdida de tiempo. Por Aracelis Jiménez / Farmacútica Sucursal Carol 27 de febrero

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Recuerde que la dosificación correcta tiene efectividad verdadera y que lo mejor para ingerir los medicamentos, es el agua.

OtnaYdur/Shutterstock.com

Salud / Mujer

Climaterio y Menopausia El Climaterio es la etapa de la vida de la mujer cuando se produce el tránsito de la vida reproductiva a la no reproductiva.

n esta etapa es cuando ocurren cambios hormonales por pérdida gradual y progresiva de la función ovárica, lo que trae consigo, manifestaciones clínicas denominadas “síndrome climatérico” y aparecen síntomas y signos debidos a este déficit en el aparato genital, cardiovascular y osteomioarticular, del sistema nervioso central, que interactúan con los procesos socioculturales. El climaterio comienza por un agotamiento de las reservas ováricas; al faltar no existe la maduración de los folículos y el sistema granuloso folicular, desaparece como glándula endocrina. Los estrógenos no se eliminan del todo, ya que se originan a expensas de los andrógenos formados en el intersticio ovárico y en la zona reticular suprarrenal; pero estos estrógenos nunca alcanzan los niveles existentes en la vida fértil. La consecuencia más inmediata de la falta de retroalimentación negativa del estradiol sobre el hipotálamo, es la producción aumentada de los factores liberadores de gonadotrofinas y, por consiguiente, aumento de la liberación de las mismas. En esta etapa ocurre un evento fundamental, la Menopausia, que es el cese de la menstruación. 14

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Hay tres tipos de menopausia. 1. Espontánea. Producida por el cese fisiológico gradual y progresivo de la función ovárica. 2. Artificial. Producida por el cese de la función ovárica por cirugía, radioterapia, quimioterapia. 3. Precoz. Causada por insuficiencia ovárica primaria, 5 años previos a la edad habitual, mujeres menores de 45 años. 5. Tardía. Se produce 5 años posteriores a la edad considerada, mujeres mayores de 55.

Su clasificación es la siguiente: Peri menopausia: Periodo previo al establecimiento de la menopausia. Sus manifestaciones comienzan al declinar la función ovárica. Pos menopausia: Periodo posterior al establecimiento de la menopausia. La Menopausia es el período que sigue un año después de la fecha de la última menstruación, este resulta por la pérdida de actividad ovárica. Según la OMS se establece con 12 meses de amenorrea o sea ausencia de la menstruación. Entre los factores predisponentes a la menopousia tenemos: genéticos, clima, estado civil, estado socio-económico, la paridad, el uso de anticonceptivos, tabaco, histerectomías y ligaduras. La principal molestia de la menopausia, es la Termorregulación o mejor co-

nocido como “los calores” o “los sofocos”, estos síntomas vasomotores afectan al 75% de las mujeres, pueden durar de 1 -2 años después de la menopausia y es una de las principales causas por la cual la mujeres buscan ayuda médica. Los estrógenos disminuyen la temperatura central, por medio de cambios en la actividad del sistema vasoconstrictor. La presencia de estrógenos mantiene el umbral de vasodilatación cutánea 0.5°C menor que en su ausencia. Este cambio es el responsable de grandes incrementos del flujo cutáneo durante el aumento de la temperatura ambiente. La administración de estrógenos en la menopausia actuaría en forma semejante. Los cambios en la termorregulación se atribuyen, prinbikeriderlondon/Shutterstock.com

809-535-9192 809-535-9192

cipalmente, a la progesterona, que actúa en forma inversa de los estrógenos, aumentando el umbral de activación de pérdida de calor en 0.5°C. El mecanismo preciso fisiológico que produce el sofoco, aún no está del todo aclarado. Desde el punto de vista fisiopatológico, si bien es ampliamente conocido que los sofocos aparecen con el descenso hormonal de la menopausia, el estrógeno solo no representa la única causa, ya que sus niveles plasmáticos y urinarios no se diferencian significativamente entre las mujeres sintomáticas y las asintomáticas.

Por el Dr. Carlos Jose Regalado Cirugía Ginecológica, CECIP. Consultorio 809 686-1954.

Salud / Mujer

Cuidados trimestrales en embarazadas diabéticas

Plan alimenticio

Una dieta adecuada que permita un buen control de la glicemia y un aumento de peso materno de 8 – 12 Kg. Aporte calórico Monkey Business Images/Shutterstock.com

Anna Omelchenko/Shutterstock.com

a diabetes se ha clasificado en diabetes tipo 1 también llamada juvenil o de inicio en la infancia. Diabetes tipo 2 la cual inicia en la edad adulta y se a asociado a la obesidad y al sedentarismo. Y por ultimo diabetes gestacional que es un estado en que existe elevación de la glicemia por primera vez durante el embarazo. Alrededor del 2% al 5% de todas las mujeres embarazadas pueden desarrollarla. Las manifestaciones de la diabetes gestacional son; niveles elevados de glucosa en sangre y orina, polidipsia (sed excesiva), poliuria (producción de orina excesiva), deshidratación y perdida de peso inexplicable, entre otras. Realizar el diagnóstico temprano es de suma importancia puesto que de no controlarse tanto la madre como el bebé puede presentar riesgos como: Tener un bebé de más de 8 libras (macrosómico). Aborto espontaneo. Traumatismo fetal y materno durante el parto debido al gran tamaño del bebé. Bajos niveles de azúcar en la sangre del recién nacido. Hipertensión arterial relacionada con el embarazo. Parto prematuro. Muerte fetal antes del parto. Aunque menos frecuentes las malformaciones congénitas, entre otras. Por tanto, es importante un diagnóstico temprano el cual se consigue a través de la consulta pre concepcional para detectar cualquier enfermedad preexistente y acudiendo a sus consultas pre natales, donde el médico especialista puede, a través de la evaluación física y las analíticas de rutina, identificar cualquier patología como la diabetes gestacional. El manejo de la diabetes gestacional será, para mayor éxito, multidisciplinario. Consta en manejo conjunto del ginecólogo, endocrinólogo, nutricionista y el pediatra. Para mejores resultados, tendrá: 16

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Mínimo aporte calórico es de 1500 kcal/día 30–35 cal/Kg/día, en embarazadas de peso promedio. 25 cal/Kg/día, en embarazadas sobrepeso, las cuales serán fraccionadas en 3 comidas y 3 meriendas. En general, la dieta será baja en grasas y proteínas, y alta en carbohidratos (pan, cereal, pasta, arroz), frutas y verduras. Carbohidratos 55%. Grasas 25%. Proteínas 20% Los dulces deben evitarse por completo.

Ejercicios

Su médico también puede diseñarle un plan de ejercicios seguros y efectivos durante el embarazo, basado en su salud y nivel de actividad actual. Le recomendará ejercicios cardiovasculares como caminar, yoga y natación, 20-30 minutos por día. Además ejercicios para los músculos de la parte superior del cuerpo que pueden influir positivamente en los niveles de glucosa. El músculo durante el ejercicio puede captar y utilizar glucosa sin la ayuda de la insulina y convertirla en energía. Siguiendo dicho plan de ejercicios los niveles de glucosa disminuirán dentro de cuatro a seis semanas.

Medicamentos

Metformina: Además de utilizarse como tratamiento en el síndrome de ovario poliquístico, disminuye la incidencia de diabetes gestacional en mujeres que usan el fármaco durante todo el embarazo. Aun así, por lo general se recomienda que la metformina se suspenda una vez que se diagnostica embarazo puesto que el Colegio Americano de Ginecólogos Obstetras (ACOG) no ha recomendado este fármaco durante la gestación. Insulina: Es una alternativa segura, efectiva, bien tolerada y aceptada para el tratamiento y control de los niveles de glicemia elevados en la diabetes gestacional. Existe en el mercado varios tipos de insulina y su médico es quien va a recomendar cual es el requerimiento diario según la edad de gestación para mantener control adecuado y mejor pronóstico perinatal. Por la Dra. Iris Martínez / @dra.irismartinez

Salud / Piel

Dermatitis atópica

La dermatitis atópica es una enfermedad de la piel que se manifiesta con resequedad y picazón, por lo cual se hace muy difícil el tratamiento y el seguimiento a estos pacientes, ya que los mismos deberán acudir al médico especialista de la piel que es el dermatólogo, para aplicar los medicamentos adecuados para esta afección

Image Point Fr/Shutterstock.com

s una enfermedad cutánea, crónica, muy frecuente, extendida en todo el mundo, puede presentarse a cualquier edad y en ambos sexos; con una alta tasa de crecimiento, más o menos de un 50% entre 1992

-2002. Es la segunda enfermedad de la piel diagnosticada más frecuentemente por los Dermatólogos en el consultorio. Predomina en la infancia (70-95%), con inflamación aguda, exudación, picor intenso, enrojecimiento, edema, descamación, formación de vesículas, piel muy seca, sensible y fácilmente irritable. En la niñez se distribuye preferentemente en cara y superficies de extensión. En la edad adulta se manifiesta preferentemente con liquenificación en zonas flexoras.

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El principal enemigo en los niños y adultos, es la picazon intensa. Xeracalm a.d., es el primer emoliente del mercado que calma la picazon, reduce la inflamación y restaura la barrera de la piel. Su principio activo principal, es extraido de las aguas termales de Avene lo cual tiene excelente tolerancia cutánea. Tiene tres presentaciones: Crema para pieles muy secas Bálsamo para sequedad severa Aceite lavante para el baño. No contiene perfumes y puede ser usada en lactantes, niños y adultos con pieles secas y que presenten picazón”. Cortesía de Laboratiorios Doctores Mallén Guerra

Nutrición

Que nuestro alimento sea nuestra medicina

urfin/Shutterstock.com

das y la ingesta constante de azucares simples. Al igual que suplementos como el acido alfalipoico, extracto de canela, piccolinato de cromio para ayudar a la disminución de azúcar en sangre sobretodo en ayunas, a través de diversas reacciones bioquímicas. Así mismo podemos encontrar mejoría en los pacientes con Diabetes tipo 2 y mejor calidad de vida y desenvolvimiento social en Diabetes tipo 1. En enfermedades vasculares, por años se ha culpado a las dietas que contienen grasas y diferentes alimentos como la carne, huevos y otros derivados animales, cuando en realidad debemos enfocarnos en la armonía mental y el equilibrio fisiológico y físico del paciente. El consumo de carnes, por su contenido de grasa necesaria para la formación de hormonas, protección celular es primordial para los seres humanos, recordando nivelar junto a una dieta alta en vegetales sobretodo crucíferos como el brócoli, coliflor, repollo, espinaca, berro, que son también denominados anti cáncer, frutas, víveres y cereales integrales en moderación. Pescados con alto nivel de omega 3, almendras y nueces, aguacate y aceite de coco. Al mismo tiempo, educar al paciente que el daño endotelial que puede provocar la formación de ateromas, puede venir por un uso excesivo de azúcares, grasas hidrogenadas, estrés, abuso de tabaco y poco descanso. Nutraceuticos como el magnesio, omega 3 en mayor cantidad, antioxidantes como el ALA, vitamina d, zinc y enzimas como la nattokinasa que actúan sobre la salud endotelial, la formación de placa, fibrina y trombos, como un conjunto preventivo y de ayuda al tratamiento de este tipo de enfermedad. Esto también para diferentes tipos de canceres, recordando que muchas sustancias en nuestros alimentos tienen características desinflamatorias y de acción antioxidante para prevenirles. En realidad, los desequilibrios llevan a enfermedad. Inflamación lleva a enfermedad. Estres lleva a lo mismo. El cuerpo funciona en cascada. Si no estás nutrido, este déficit lleva a otro y de ahí encuentra un punto débil que será la probable patología que nos afecte. Desde una enfermedad crónica a una alergia. Desde una migraña a un síndrome metabólico. Todo empieza por algo que no ha variado desde el primer humano en la tierra y seguirá hasta el último que la habite, alimentarse.

La medicina funcional y preventiva, viene cada vez tomando más fuerza. En el caso de la nutrición ¿sabías que podemos manipular hormonas, procesos importantes que van formando nuestra salud, nuestro peso corporal, nuestro estado de ánimo, nuestra inmunidad ?

través de los años, el ser humano ha ido complicando su forma de vivir, sobretodo en la alimentación, que empezamos a ignorar los productos que vienen de la tierra por otros procesados y pobres nutricionalmente. Empezamos dietas que nos llevan a un déficit y disfunción metabólica terrible por privar a nuestro cuerpo de nutrientes esenciales como grasas, proteínas de alta calidad, fibras, vitaminas y minerales que componen todo lo que realmente somos. Las hormonas necesitan proteína y grasa para exisitir, la piel por igual, los músculos, las enzimas, el proceso de decodificación de nuestro cuerpo necesita lo que los alimentos nos regalan, nuestro ánimo, nuestra salud mental, todo. Podemos unir la historia clínica del paciente, estado metabólico, fisiológico, estilo de vida, estado emocional, esquemas de alimentación y actividad física para poder manipular bioquímicamente nuestro cuerpo, así ayudando a los desequilibrios y disfunciones que pueden llevar a una patología o son parte importante de una enfermedad o condición ya existente. Unir factores externos como la nutrición, actividad física, estilo de vida, ambiente e internos como la mente, cuerpo y espíritu para crear un protocolo de alimentación, suplementación, ejercicios, unidos a terapias convencionales de medicamentos nos permite ofrecer al paciente una recuperación mas rápida y con menos efectos posteriores para su reintegración a la vida normal. En un paciente diagnosticado con prediabetes, podemos ver mejoría y desaparición del cuadro, organizando su alimentación con proteínas de alta absorción, carbohidratos complejos, y fibra y con la disminución de productos procesados, grasas hidrogena22

Infocarol | diciembre 2014

Por el Dra. Erika Arias Ortiz / Consultora Nutricional Nutrición General / Deportiva / dra.ariasortiz@gmail.com /@draerikaortiz

Salud / Niños

a época navideña trae consigo mucha alegría y la necesidad de compartir con los seres queridos. Por tal motivo se presentan innumerables fiestas y reuniones que unen a familiares y amigos. Estos momentos que sin duda son placenteros traen consigo en muchas ocasiones, situaciones que favorecen la ocurrencia de accidentes en el hogar y que pueden convertirse en lamentables si no se toman ciertas precauciones.

En la decoración navideña

Al momento de decorar la casa, y sobretodo el arbolito de navidad, asegúrese de que las luces navideñas no tengan alambres desgastados, focos rotos o conexiones sueltas. Deseche las luces que estén dañadas. Tenga la precaución de nunca enchufar más de tres juegos de luces en una misma extensión, y no las coloque detrás de cortinas o debajo de alfombras. Apague las luces cuando salga de casa o cuando se vaya a dormir. Al tomar todas estas precauciones podría evitarse cualquier incendio de consecuencias lamentables. Si tiene niños pequeños no use decoraciones que sean filosas o fáciles de romper. Mantenga los adornos pequeños en 24

Infocarol | diciembre 2014

Con moderación y anticipando situaciones potencialmente riesgosas, seguro podremos disfrutar de unas felices fiestas y de un próspero año nuevo. un área en donde los niños no las puedan alcanzar. Trate de no utilizar elementos decorativos que parezcan dulces, porque es posible que los niños intenten comerlos y esto puede ocasionar atragantamientos y asfixia. Solamente use nieve en spray si no es tóxica.

En la cocina

Aquí suele ocurrir la mayoría de los accidentes en estas fiestas, pues nos dedicamos con esmero a preparar suculentos banquetes para nuestros invitados y estamos tan concentrados en nuestras tareas que fácilmente podemos distraernos y no anticipar el peligro. Considere estos consejos de seguridad para prevenir accidentes:

Andresr/Shutterstock.com

Prevención de accidentes en niños en las fiestas navideñas

1. Gire los brazos de las ollas y sartenes en la estufa hacia adentro para que los niños no puedan alcanzarlas, y si es posible utilice las hornillas traseras. 2. Mantenga los cuchillos y elementos filosos lejos del alcance de los niños. 3. Mantenga comidas o bebidas calientes lejos de la orilla de la mesa. Nunca cargue a un niño mientras manipule comidas o bebidas calientes o cuando esté cocinando. 4. No deje bebidas alcohólicas al alcance de los niños, tenga precaución con las sobras en los vasos y copas. 5. Tenga precaución con las frutas pequeñas o frutos secos, así como dulces, pues los niños pueden comerlos de prisa y atragantarse. 6. Limpie rápido luego de la fiesta o cena, ya que los niños pueden atragantarse con la comida que sobra o pueden exponerse a residuos de alcohol y tabaco. 7. Como precaución general, no deje que ninguno de sus invitados maneje si ha consumido bebidas alcohólicas.

¡Feliz Navidad para todos! Por la Dra. Claudia Scharf Pediatra / Grupo Médico Naco / 809-683-3110

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El alivio en que confĂas ahora

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No se automedique, consulte a su mĂŠdico si los sĂntomas persisten, todo medicamento posee efectos secundarios.

Salud / Mental

Unipolar y Bipolar Tipos de depresión con tratamientos diferentes

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odas las depresiones no responden igual a los antidepresivos; al punto tal que a veces los antidepresivos pueden empeorar al paciente haciéndolos pasar de un extremo depresivo a otro maníaco (hiperactivo, grandioso, impulsivo, acelerado, entre otros síntomas). Cuando un paciente muestra signos de depresión debe ser evaluado cuidadosamente para no perder datos de la historia clínica que sugieran que el paciente padece realmente de un trastorno bipolar. Esto marca una diferencia vital en cuanto al tratamiento en cuestión. Miles y miles de pacientes son mal diagnosticados y mal tratados por médicos, no psiquiatras, que no están especializados para diferenciar una depresión bipolar de una unipolar. ¡Cuidado con esto! La depresión unipolar es aquella en que el paciente nunca ha tenido una historia de manía o hipomanía. En otros términos, no ha tenido una fluctuación afectiva. La depresión bipolar no se debe tratar con antidepresivos como primera línea de tratamiento. Los medicamentos que mejor funcionan son los llamados estabilizadores del humor los cuales son completamente diferentes en su mecanismo de acción que los antidepresivos. Los estabilizadores del humor son de uso delicado y deben ser prescritos por un psiquiatra que conozca la historia clínica del paciente y el diagnóstico a tratar. El más primitivo y conocido de los estabilizadores del humor es el Litio. Hay que saber que los famosos Test de Litio en la sangre no han servido de nada a menos que el paciente este medicado con Litio. Otro aspecto que debemos considerar es la genética familiar. Si en la familia del paciente existe historia de depresión o de bipolaridad, las probabilidades de que el paciente la padezca son mayores que las de la población en general. Por lo tanto, el historial genético de la familia del paciente que padece trastorno bipolar, es clave para determinar el tratamiento apropiado de esta patología en este individuo. Esto se debe a que el paciente se encuentra en su fase maniaca, él mismo se considera que se encuentra bien, en su estado optimo y en la cima de mundo; es en ese momento donde la

familia debe tomar un plan de acción y contactar al psiquiatra. Por el contrario, en la fase depresiva, el mismo paciente toma la iniciativa de ir la psiquiatra porque se siente súper mal y anhela volver a su estado maníaco o hipomaniaco. El tratamiento del trastorno bipolar siempre lleva medicación y probablemente sea de por vida. En otro ángulo, en la depresión unipolar, el tratamiento depende de el número de episodios depresivos de importancia que haya experimentado el paciente. Por lo tanto, si es su primer episodio depresivo, un tratamiento de 6 meses a 1 año sería apropiado. Debemos recordar lo citado anteriormente que en estos casos si son necesarios el uso de los famosos antidepresivos para restablecer al paciente. Cuando ya existen 2 ó 3 episodios notables de depresión, el tratamiento seria más prolongado, entre 2 a 5 años dependiendo de la gravedad de la patología y en algunas ocasiones, seria de por vida. La psiquiatría biológica postula que el efecto antidepresivo de los medicamentos se debe a una optimización de los tres conocidos neurotransmisores los cuales intervienen en los mecanismos fisiopatológicos: la serotonina, la noradrenalina y la dopamina. Cada uno de ellos es responsable en parte de los síntomas psicológicos, cognoscitivos y somáticos que siguen de la mano al síndrome de la depresión. La serotonina por ejemplo, está estrechamente ligada con la tristeza, culpa, ansiedad, ideas obsesivas, e incluso, ideas suicidas. La noradrenalina en parte de responsable del ciclo sueño-vigilia, la percepción del dolor, la atención, entre otros. Mientras, la dopamina está relacionada con todo lo que produce placer, animo, entusiasmo, gozo, alegría e interés por la vida. En conclusión, un tratamiento óptimo, para la depresión debe ir acompañado de algún tipo de psicoterapia; un equipo moderno de salud mental debe estar equipado por un médico psiquiatra y un grupo de psicólogos especializados en las diferentes áreas de la psicología y psicoterapia. Además, debe existir un estrecho programa de retroalimentación entre ambos para que en equipo puedan lograr la estabilidad del paciente. La combinación de psicoterapia y medicación pueden lograr que los porcentajes del éxito para combatir la depresión esten por encima de 80%. Por el Dr. Hector Guerrero Heredia / Médico Psiquiatra Consultorio clínico: Calle Emilio Aparicio Esq. Calle 8 No. 16, Ens. Julieta.

Salud / Mental

Depresión después del parto La llegada de un bebé es un evento de alegría para todos en la familia, pero existe un pequeño porcentaje de madres en que este evento estará relacionado a la melancolía y la tristeza. La depresión después del parto es una enfermedad grave que puede afectar a la mujer, su bebé y a la familia; por tanto es de suma importancia estar informados para poder detectarla y buscar ayuda.

os síntomas se van a caracterizar en sentimientos intensos de tristeza, ansiedad, agitación e irritabilidad que le impide a la nueva madre realizar las tareas cotidianas, por lo que se sentirá inútil o culpable. La depresión después del parto se puede presentar después del un año del nacimiento del bebé y se piensa que la causa es debido a una combinación de factores corporales, mentales y del estilo de vida. Tanto los cambios físicos de su cuerpo, los niveles hormonales de la progesterona y los

estrógenos que influyen en el famoso síndrome disforico premenstrual se han asociado con la enfermedad depresiva después del parto. Otros aspectos que se han considerado son el historial familiar de depresión y los aspectos emocionales ya que pueden afectar la autoestima de la mujer y la manera en que afronta las tensiones durante el embarazo y el período después del parto. Madres solteras o que no reciben apoyo de sus familiares directos, los casos en que presentan embarazo de riesgo o que el bebé nace mucho antes de lo esperado, con algún defecto o alguna enfermedad grave son casos en que con mayor probabilidad se desencadene una depresión post parto en la madre. El agotamiento inmediato después del parto es un factor importante en la depresión después del parto, junto a la falta de sueño agudiza todo lo que ella esta sintiendo y por tanto es de suma importancia apoyarla con los cuidados del bebé para que la madre pueda recuperar fuerzas y mantenga una actitud positiva ante la nueva etapa que emprende. El diagnóstico consta en que las personas en su entorno puedan notar cualquier señal o síntoma de depresión

y la motiven a buscar ayuda con un especialista, tanto con el ginecólogo quien conjuntamente con el psicólogo y el psiquiatra podrán apoyar a la madre y a la familia en el difícil proceso. Esta enfermedad puede interferir en su salud y en la capacidad de crear un vínculo con su bebé, así como cuidar adecuadamente de el. Mientras mas pronto obtenga ayuda, mas pronto podrá disfrutar de su nueva familia.

CUADRO DE Señales y síntomas - Depresión. - Ansiedad. - Angustia. - Llora sin motivo. - Dificultad para dormir, comer y tomar decisiones. - Irritabilidad. - Perdida de energía. - Pensamientos de muerte. - Sentimientos negativos hacia el bebé.

Por la Dra. Iris Martínez / @dra.irismartinez Infocarol | diciembre 2014

Salud / Familia

El hijo único

Educar al hijo único no es una tarea fácil, pero es necesario disciplinarlos con amor y cariño.

oy en día es más común que en los hogares solamente se tenga un hijo por diversas razones; este es más bien conocido como el síndrome del hijo único o el síndrome del pequeño emperador. En muchas ocasiones se etiquetan a los hijos únicos como egoísta, con extrema protección, mal educados y mimados. Sin embargo, existen más virtudes que defectos en los niños que son hijos únicos. A través de distintas investigaciones se ha podido evidenciar que tienden ser personas normales y maduras. Los hijos únicos, al no tener hermanos con quien interactuar, deben buscar y aprender como relacionarse consigo mismo. Es por esto, que muchas veces tienden a tener dificultad para socializar con sus coetáneos. La personalidad del hijo único esta más influenciada por sus padres y dependerá de la crianza recibida en su hogar, por lo que, los padres deben tener un equilibrio en su educación. Deben compartir con otros niños, ya sean sus compañeros del aula, primos o compañeros de actividades extracurriculares. Es importante reconocer que cuando los padres tienen un solo hijo tienden ser más sobreprotectores al igual que cuando son primerizos, por temor y aprensión que les pueda suceder algo malo. 28

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Por otro lado, los padres suelen ser exigentes y críticos, por recaer todas las expectativas en ese solo hijo. De igual forma, tienden a querer satisfacer todos los deseos del niño tanto emocional como material, con lo que se debe tener cuidado, ya que puede provocar situaciones de frustración al no recibir lo que desea en un momento determinado, lo cual no los prepara realmente para cuando sean adultos, teniendo como consecuencia frustaciones en su vida personal y profesional. Los hijos únicos al encontrarse rodeados de personas adultas suelen tener un vocabulario más amplio a lo de sus coetáneos. Así mismo, son más despiertos y tienden a negociar en situaciones que lo ameritan. Los padres que tienen un solo hijo se les recomienda fomentar la autoestima y la autoimagen positiva del niño sin caer en exageraciones, valorar sus logros. Se deben buscar actividades lúdicas y deportivas para que pueda interactuar y compartir experiencias con otros niños de su misma edad. Se les debe fomentar la individualidad en donde realice sus actividades en forma independiente de sus padres.

Por la Licda. Laura Romero Licairac / Psicólogo clínico. Especialista Intervención en Psicoterapia / lic.lauraromerolicairac@gmail.com

Salud / Familia

Hormonas y emociones

Las hormonas son sustancias que viajando por la sangre llevan mensajes de acción desde una glándula hasta diferentes órganos, son los mensajeros del cuerpo y son diferentes tanto en su estructura bioquímica como en sus funciones

octora amo a mi nieta pero está insoportable, estas fueron las palabras de doña María cuando acompaño a Josefina a su primera consulta, Josefina tenía un aumento en su cuello, dormía poco, siempre enojada, nerviosa, sus manos temblaban y aunque “comía como una lima nueva”, según doña María, Josefina había perdido 20 libras en dos meses, y sentía palpitar su corazón más rápido que lo que es normal. La causa de este “nerviosismo” y esta irritabilidad (siempre peleando) eran sus hormonas de tiroides aumentadas, a eso le llamamos hipertiroidismo, luego de su tratamiento ha vuelto a ser una nieta amorosa. José, de 38 años, por el contrario, tenía cansancio, falta de ánimo, desgano, tristeza, aunque tenía pobre apetito ganaba peso, y su deseo sexual había disminuido, se sentía lento y frustrado, discutía con su esposa por la temperatura del aire, porque siempre tenía frío, aun en verano, Jose tenía las hormonas de tiroides bajas. Las hormonas más conocidas son la insulina (Diabetes), Prolactina (lactancia), Estrógeno (hormonas femeninas), Testosterona (hormonas masculinas), Tiroxina (tiroides) pero hay muchas más, como la Vitamina D (Calcidiol), otras como el Cortisol y la Adrenalina que son hormonas del estrés, o la oxitocina que favorece el parto, entre otras. La influencia de las hormonas en las emociones es evidente cuando días antes de menstruar hay llanto fácil, intolerancia, enojo, frustración sin razones suficientes, y en los días de ovulación se produce más confianza, mientras que en la menopausia (climatérico) la disminución de los estrógenos favorece la irrita-

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bilidad e intolerancia así como en la andropausia (que es la disminución de testosterona). Usar esteroides sexuales como testosterona, sin tener deficiencias favorece la irritabilidad y las respuestas violentas. Los tumores que producen Cortisol (que es un esteroide que producimos en las glándulas adrenales) pueden producir desde leve estores hasta psicosis. La vitamina D baja tiene estudios asociada a depresión leve, fatiga crónica. El exceso de insulina produce ansiedad, cambios conductuales, ya que baja los niveles de glucosa en sangre producen hambre de carbohidratos como alarma natural . El Feocromacitoma es un raro tumor productor de adrenalina que es una hormona que produce ansiedad desde leve hasta crisis de pánico , acompañado de palidez y dolor de cabeza. El hiperparatiroidismo es el aumento de PTH una hormona que regula el calcio, siempre está indicada en las evaluaciones de un buen psiquiatra ya que su aumento produce cambios en el estado de ánimo, vi un paciente hace un tiempo atrás que tenía 5 años diagnosticado de bipolaridad y un buen psiquiatra encontró PTH alta, era un tumor de paratiroides, lo operaron y ya no tiene cambios en su estado de ánimo Las hormonas intervienen en nuestras emociones y por ende en nuestras conductas. Estas descripciones solo son algunos ejemplos, y mi maestro (un enamorado de las hormonas) siempre dice que lo psicológico a veces es fisiológico, por lo cual las evaluaciones hormonales son recomendadas en toda persona con cambios emocionales y conductuales. Por la Dra. Radyvelka Then / Endocrinólogo / Centro Internacional de Cirugía Plástica Avanzada / Dra.then@gmail.com / 809-238-5234. Infocarol | diciembre 2014

Bienestar

Dependencia emocional

Sientes habitualmente que necesitas a tu pareja? ¿Renuncias con frecuencia a tus propios deseos anteponiendo los deseos de otra persona? Si contestas de manera afirmativa y sin dudar a algunas de estas preguntas, es oportuno que conozcas de la dependencia emocional. El amor, entre todas las emociones, es el más humano, complejo y difícil de entender. El primero en hablar de amor nocivo fue Platón (427 AC -347 aC), quien sugirió el término «amor posesivo» para describir a aquellas personas que realizaban persecución del otro como un objeto al cual querían devorar. Muchos autores definen la dependencia emocional afectiva como “una fuerte necesidad afectiva que una persona siente hacia otra a lo largo de sus diferentes relaciones de pareja”. No obstante, también podemos notar en los dependientes emocionales, la manifestación de una alta necesidad afectiva hacia los progenitores y hacia los hijos, entre otras relaciones. Los dependientes emocionales son individuos muy motivados a complacer a otras personas para lograr protección y apoyo. Generalmente, reúnen un perfil psicológico donde se dejan influir significativamente por las opiniones de los demás, para cumplir sus expectativas y deseos. Su mayor condición, es su escasa autoestima y la preocupación excesiva por los demás, obviando así la parte más relevante del ser, su propia persona. Muchas personas que padecen de dependencia emocional suelen buscar respuestas que le ayuden a entender por qué se vinculan de esta manera con sus parejas. Dentro de los factores explicativos para la adquisición de este patrón de comportamiento, se encuentra la teoría del apego, la cual plantea el establecimiento de un apego inadecuado durante el desarrollo y que permanece hasta la adultez. La mayoría de estudios demuestran que las relaciones primarias, siendo la más relevante la paterno-filial, es la más influyente en la futura manera de relacionarnos con los demás.

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La dependencia emocional puede describirse como un patrón de comportamientos emitidos por una persona que afectan directamente las relaciones interpersonales o de pareja y cuya funcionalidad puede derivar en la obtención de atención, mantenimiento de la cercanía o evación de ciertos eventos amenazantes, tales como una discusión o la pérdida del vínculo afectivo.

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El sufrimiento que experimentan las personas con dependencia emocional es intenso, pues el miedo al abandono y el rechazo de los demás lo mueven a manifestar una serie de conductas ansiosas que lo llevan de manera compulsiva a querer anticiparse para complacer a su pareja, sin la garantía de que así sucederá, puesto que por más que lleguemos a conocer a una persona, jamás sabremos que está pensando y cuáles serán sus demandas específicas. Pero en esta carrera por satisfacer a su pareja se van sintiendo cada vez peor, ya que ellas han renunciado y siguen renunciando a sus sueños, a sus ilusiones y han puesto toda su felicidad en que el otro sea feliz, olvidándose de sí mismas. Si te identificas como una persona dependiente emocionalmente, debes saber que cada persona es responsable de sí misma. Aprender que los comportamientos de otras personas no son indicadores o reflejo de tu propia autoestima, te ayudará a manejar la angustia por las reacciones de los demás. Tienes el derecho y la responsabilidad de satisfacer tus necesidades, solucionar tus problemas y tomar tus propias decisiones. Establecer metas y objetivos te ayudará en el fortalecimiento de la autonomía. Sólo tú sabes la intensidad del sufrimiento que padeces y sólo eso puedes controlar, por tal razón lucha y esfuérzate por cambiar lo que puedes cambiar y decídete por iniciar el largo pero fascinante camino de la construcción de tu mejor persona. Por la Lic. Davidia Jiménez / Psicóloga, Terapeuta Familiar. @davidiajimenez / davidia.jimenez@gmail.com

Bienestar

Depresión

s normal que las personas en algún momento de la vida sintamos tristeza, irritabilidad, que no tengan deseos de salir aunque les inviten los amigos, que el apetito baje o aumente, que el sueño se altere, o se duerma más de lo habitual o mucho menos. Que perdamos el interés por algunas actividades, que sintamos falta de energía y cansancio extenuante. Que experimentemos baja concentración, que pensemos que nada nos sale bien. Todas estas sensaciones nos pasan constantemente, solo que no se sostienen en el tiempo y probablemente en algunos casos se reviertan con un buen descanso o una buena conversación. Cuando estas sensaciones se mantienen por lo menos dos semanas, tenemos que preocuparnos porque pudieran ser síntomas y signos de un complejo cuadro clínico que afecta todas las áreas de la vida del individuo, llamado depresión. La depresión es un trastorno del estado de ánimo que afecta la esfera afectiva (por eso la tristeza) la cognitiva (baja de concentración) y somática (dolor en el cuerpo).

Síntomas depresivos

Estado de ánimo decaído (tristeza, o sensación de vacío, llanto), pérdida de interés o capacidad de placer, pérdida de peso sin hacer régimen o aumento, insomnio o hipersomnia, fatiga o decaimiento, sentimiento de inutilidad o de culpa excesivo, disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, ideas constantes sobre la muerte (ideación o intento suicida). De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, la depresión afecta a por lo menos 350 millones de personas en todo el mundo. Muchas no lo saben. Afecta a las personas en cualquier edad. La aparición del trastorno es multicausal. Se habla de antecedentes familiares que pueden indicar mayor vul-

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nerabilidad a sufrirla. Funcionamiento inadecuado de importantes sustancias cerebrales que influyen en el estado de ánimo, por ejemplo la serotonina, que según los estudios participa en la concentración, y por supuesto causas sociales. Entre las situaciones estresantes más importantes están: nacimiento de los hijos, crisis en la relación de pareja (conflictos o violencia intrafamiliar, divorcio) dificultades en el ámbito laboral, consumo de sustancias tóxicas (significativamente el alcohol que en grandes dosis deprime el sistema nervioso central), enfermedades y temas asociados al género. Según estudios las mujeres se deprimen más que los hombres, esto pudiera explicarse por las demandas que tiene la mujer sostenidas en estereotipos sociales impuestos. Esta interacción de factores más la interpretación negativa de la persona de sus acontecimientos vitales pasados, presentes, futuros y la visión negativa que tenga de sí misma, pueden predisponer a la depresión. Se sabe que en niveles graves de depresión el pensamiento es mucho más negativo llegando a afectar la voluntad del individuo, de ahí, que las personas pueden reportar incapacidad de pensar adecuadamente. El tratamiento de la depresión tendrá que evaluar todos estos factores más el estilo de vida. Combinar psicoterpia y administración de fármacos en caso de requerirlo. Sí presentas por lo menos cinco síntomas de los indicados, es importante busques ayuda especializada. Deja que te acompañen.

Las 10 claves para Las 10 claves para superar la depresión www.facetahumana.com superar la depresión

1. Actívate, haz todo ese tipo de cosas que antes te generaban ilusión. 2. Positiva tus pensamientos, busca con todo tu interés el lado positivo que todas las cosas tienen. 3. Desarrolla tu autoestima, acéptate como eres, no necesitas ser “más”, ríndete, cuanto más quieres cambiarte, más te criticas y más disminuyes la autoestima. 4. Desarrolla tu asertividad y mejora las relaciones personales en tu entorno, con mayor capacidad para defender tus derechos e intereses personales. 5. Vive tus emociones y desarrolla tu inteligencia emocional, aprendiendo a reconocer y aceptar tus emociones aunque no sean agradables, como la tristeza, la soledad o el abandono. 6. Afronta las situaciones y actividades desagradables pendientes, que has tratado de evitar y te ocasionan estrés e inquietud. 7. Establece objetivos en tu vida, aunque sean modestos. Haz una lista y empieza a caminar hacia ellos ¡ya! 8. Dedica un tiempo al día a relajarte, con actividades como respirar profundamente o practicar relajación. 9. Deja en silencio tu mente, no le des más vueltas a tus pensamientos, es inútil, no luches contra corriente, déjate fluir. 10. Aprende a solucionar tus problemas, mejorando tu capacidad de discernimiento y toma de decisiones.

Por la Licda. Evelin González / @evelingonzalezr Infocarol | diciembre 2014

Bienestar

PNL

La programación neurolingüística estudia, explica y provee de herramientas para solucionar las situaciones que se nos presentan dado el poder que el lenguaje tiene sobre como interpretamos lo que nos pasa y que acciones tomamos frente a esto en función a los patrones mentales que poseemos.

xperimentamos la vida en estados mentales y emocionales específicos los cuales se componen de pensamientos, posturas, movimientos, gestos y ritmo respiratorios. Estos estados son una reacción y son inconscientes. Los creamos a partir de nuestro mapa mental. Mi mapa mental contiene las claves para lo que me hace feliz y lo que no. Estos estados gobiernan nuestro aprendizaje, memoria, percepción, comportamiento y comunicación. Cuando un estado es intenso o fuerte, podemos experimentar dependencia de este. Un estado es creado en base a: imágenes internas, diálogo interno y fisiología. Ciertos estados pueden convertirse en adictivos, quiere decir que satisfacen una serie de necesidades como otro estado o actividad no puede, por lo tanto la persona puede recurrir frecuentemente a este estado de manera inconsciente, sea como un habito aprendido de su entorno o porque no encuentra o no conoce otra forma de sentirse igual. Salir del estado depresivo dependerá de la actitud que se tenga hacia el mismo. A veces no logramos escapar de ella por un conflicto que experimentamos a lo interno, donde una parte quiere sentirse mejor, pero otra parte está habituada a estar deprimida. Hasta que ambas partes no estén de acuerdo, el cambio en el estado no se lograra y no saldrás de la depresión. Este conflicto puede surgir porque: Al estar deprimido(a) conectas contigo o con los demás: recibes atención, cariño, entre otros, Al pasar por periodos repetidos de depresión esto se vuelve un patrón aditivo del cual resulta difícil salir. No crees poder lograrlo. Sea por que te sientes culpable de es32

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Programación neurolingüística para la depresión

tar bien o por pensar que no lo mereces. Dependerá que creencia tienes al respeto de quien eres, que mereces y que no. Una mezcla de las anteriores. Es descubrir que la depresión en sí, es un estado compuesto por postura física (a veces hombros caídos, mirada baja), un mensaje que te repites a lo interno y que es terriblemente negativo. Hemos realizado la dinámica de pedirle a una persona que se siente deprimida, que recuerde un momento de intensa felicidad. Que vestía en ese momento, que hacía, como estaba sentado, parado o acostado, que recuerde. ¿Qué sintió, qué vio, qué escucho?, lo que ocurre sin este darse cuenta es que sale de esa depresión, en cuestión de segundos. Al descubrir esto, entonces comienza a buscar en su mente esos pensamientos negativos que lo sumerjan nuevamente en la depresión, porque no se cree que fuera tan fácil, salir de ella. Pero si es así de sencillo. La mente es muy poderosa, para lo que nos hace bien y para lo que nos hace mal. Esta en ti elegir cuál te conviene más. Recuerda un momento en tu vida, donde algo que parecía imposible de lograr, lo alcanzaste. ¿En qué estado estabas en ese momento? ¿Qué imágenes veías en tu mente? ¿Qué palabras te decías a ti mismo? ¿Qué te decían otras personas en ese increíble momento de éxito? ¿Qué tan brillante veías las cosas? ¿Qué creías de ti mismo en esa ocasión?. Este sencillo ejercicio puede sacarte de un estado de desapoderamiento e incertidumbre y moverte a un estado de poder donde las cosas se te hacen más fáciles de lograr. ¿Te das la oportunidad de elegir a partir de ahora, tus estados? ¡Ojala que si!. Por la Coach Kirssy Lorenzo / Experta transformacional, PNL practitioner Info@kirssylorenzo.com / www.kirssylorenzo.com / Tel. 809-797-4212

Belleza

Visagismo

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uando pensamos en maquillaje, unas nos emocionamos sólo con la palabra y otras simplemente piensan en pinta labios y mascara. Pero la realidad es que detrás de los productos y las grandes industrias que promocionan sus últimos acontecimientos y nos enamoran con sus nuevas tendencias, hay un mundo lleno de arte, creatividad e ilusión y los mayores beneficiados son aquellos artistas que de vez en cuando nos dejan caer las “boronitas” de sus adorados trucos de belleza y que de repente ¡nos hacen ver la luz! Eso nos pasa con el tan afamado Visagismo (HighlightContour) Es ahora toda una tendencia. Y todos los maquillistas estudiamos para dominar la técnica. Pero, ¿De qué hablo? ¿De qué se trata el Visagismo? Visagismo es una técnica que intenta esculpir el rostro utilizando el concepto de luz y sombra, depositando tonos de maquillaje claros para dar volúmenes o luminosidad a las zonas que lo precisan y con tonos más oscuros para disimular volúmenes o dar profundidad a aquellas que lo requieran logrando así estructurar la forma del rostro resaltando las mejores cualidades y ocultando las no tan favorecidas. ¡Aleluya! ¡Qué maravilla! O sea que, ¿Puedo lograr que mis pómulos se resalten más y mis cachetes se vean más esbeltos? Sí! Es posible. Esta técnica se la agradecemos al francés Fernand Aubry. Atrás en los años 30. Su objetivo principal era crear una imagen basada en la identidad del cliente. Aubry se dio cuenta de que podía hacer todo un diseño de maquillaje, ropa y estilo basado en cada individuo. Así que si pensaste que fue Kim Kardashian la creadora de este look, no es así, pues este arte se remonta unos cuantos años antes. Aún así en estos últimos años hemos visto todo un revuelo por esta técnica y por eso muchos maquillistas han optado por aprenderla. Los que utilizamos el Visagismo para embellecer nuestras clientes podemos variar mucho en el estilo. Personalmente me inclino por el estilo natural, donde se resaltan las facciones sin tener que utilizar demasiado producto. Hay otros que prefieren el estilo glamour destacando con intensidad el uso del claro oscuro. Lo emocionante en todo esto es que con la industria del maquillaje en pleno crecimiento cada día nos suplen con productos de mayor calidad para lograr el look que esperamos. Por Lilliam Baez / www.lilliambaezmakeup.com Instagram: @lilliambaez_makeup / Fan Page: Lilliam Baez Makeup Artist Infocarol | diciembre 2014

CarolTips

Tu mesa en esta Navidad

Cuando se acercan las festividades de diciembre, todos queremos lucir nuestro hogar, desde noviembre se empiezan las renovaciones, compras de adornos, montaje de arbolitos, en fin, preparamos la casa para poder compartir con los seres queridos.

a mesa de la cena de Navidad no se queda atrás, engalanarla para los invitados nos hace mucha ilusión. Podemos lograrlo de una manera sencilla sin gastar demasiado en nuevos adornos y nueva vajilla. A continuación algunos tips que puedes seguir para hacer un montaje elegante y festivo en la mesa de Navidad.

Mantelería

Puedes alquilar la mantelería o comprar la tuya propia y usarla cada vez que sea necesario. En Navidad predominan los colores como el verde, rojo, blanco, dorado. Puedes optar por piezas que te sirvan para varias épocas del año. Si vas a comprar un mantel la sugerencia es que el color sea neutro y con un poco de brillo, ya sea plateado, dorado, blanco o crema. 34

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El mantel debe llegar hasta el piso para aportar más elegancia a la mesa. Si prefieres una línea más moderna, puedes utilizar manteles individuales y dejar el tope de la mesa al descubierto. Estos mantelitos o individuales vienen en todos los colores y formas que se puedan imaginar, así que incluso puedes combinar varios estilos y colores.

Vajilla

Se puede utilizar una vajilla en color neutro igual al mantel o comprar una con motivo de Navidad. Debajo de la vajilla de porcelana ubicar un plato base en un color contrastante, estos sirven para darle un toque más sobrio y también como un adorno para la mesa.

Cubertería y cristalería

Muy importantes al montar la mesa. Utiliza los diferentes cubiertos para ensaladas, sopas, carnes. Las copas de vino y agua, como mínimo, aunque puedes montarla con copas de vino tinto, blanco, agua y cava para un mayor impacto y protocolo.

Centros de mesas

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Se vale utilizar diversos materiales como son, los arboles artificiales, flores en tonos rojos como las pascuas, o blancos si prefieres mantener los tonos neutros, el pino, característico de la época navideña que aporta además de color, olor representativo del tiempo pascuero. Haz un centro principal y complementa con velas, pucheros, adornos en cerámica, cristal, piñones, canastas (para una mesa temática rustica), en fin, todo se vale, poniendo una o dos piezas representativas y alusivas a la Navidad. Para las servilletas, puedes hacer unos servilleteros tú misma, combinando pino, bolitas de navidad, ramas artificiales y hasta cinas decorativas con tema navideño.

La Navidad es un tiempo ideal para compartir y dar gracias por todo lo que tenemos, así que un buen tip es que compartas con alguien que necesite y no tenga tus mismas posibilidades. Anímate y Feliz Navidad

Personaliza los asientos

Para sorprender a tus invitados coloca sus nombres una tarjeta con un mensaje emotivo de Navidad.

Souvenir

Si deseas hacer algún regalo a tus invitados, la mesa es el sitio perfecto para que cada uno de ellos se encuentre con su regalo y este sea un tema más de conversación en la sobre mesa.

Por último pero muy importante, ambienta la casa con olores navideños a manzana, pino o canela y que haya música de fondo.

para vino blanco

para agua Copas

para vino tinto

Mesa informal

para agua Copas

Plato para pan Cuchillo para mantequilla Cucharas para postres

para vino tinto

Servilleta

para plato principal

para entrada

para plato principal

Cuchara de sopas

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Cucharita

Cucharas

Plato de servicio

cuchillo para plato principal

Cucharita

de sopas

Cuchillos

de pescado

para plato principal

Tenedores

Plato de ensalada o sopa para ensalada

para pescado

Plato de servicio

para entrada

Mesa formal

Montajes que te ayudaran en la preparación de tu mesa.

Tenedores aurin/Shutterstock.com

Por la Arq. Ana Patricia Rodríguez Infocarol | diciembre 2014

CarolTips

Disfrute de los días de fiesta sin cargos de conciencia Richard M Lee/Shutterstock.com

on tan sólo algunas estrategias, usted puede evitar el aumento de peso en las fiestas sin dejar de disfrutar los amigos, de la familia y de los días especiales. Apliquemos los 5 principios básicos de la nutrición a las fiestas.

Los dominicanos aumentan un mínimo de una a dos libras durante la temporada navideña. Si bien este aumento de peso no es dramático, las investigaciones muestran que estas libritas de más tienden a acumularse con los años.

Variedad

Si caemos en la tentación (o no tenemos otra alternativa) de consumir un plato o dulce más calórico, hay que compensarlo. Por ejemplo, si la entrada es grasa y calórica, debemos escoger un segundo plato a base de pescado a la plancha con verduras o ensaladas y de postre fruta natural. Si el segundo es carne o pescado con salsa, elegiremos un primero ligero con verduras, caldos o cremas ligeras.

Adecuación

En las horas previas a una gran fiesta, no se salte las comidas durante el día. Esto puede llevarle comer en exceso más tarde. Es muy importante desayunar. La investigación muestra que los que desa36

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yunan en la mañana tienden a consumir menos calorías durante el día.

Equilibrio

Los alimentos ricos en fibra van a satisfacer el hambre, pero son más bajos en calorías. Las frutas, verduras y granos enteros son importantes en sus comidas.

Completa y suficiente

Las comidas festivas tienden a ser servirse en porciones grandes, de estilo bufé e incluyen primero, segundo y tercer plato. Evita las porciones grandes, aún en las comidas saludables. Es más fácil evitar por-

ciones grandes en los postres, pero no así de aquellos alimentos que percibes como saludables. Todos los alimentos deben ser disfrutados con moderación. Hay muchas estrategias para ayudarle a evitar comer en exceso. El uso de un plato más pequeño, por ejemplo, le permite poner menos comida en su plato y le anima a seleccionar las porciones adecuadas. Además puede empezar por llenar su plato con verduras y ensalada antes de ir a los platos principales y postres. La investigación muestra que las personas que consumen ensalada antes de la comida tienden a comer menos calorías en general. Coma despacio y saboree cada bocado, y antes de repetir o ir al otro plato puede esperar 10 minutos para ver si realmente todavía tiene hambre.

Socializar más y comer menos

Beber más agua y menos bebidas alcohólicas. El exceso de alcohol, además de provocarnos embriaguez, sobrecarga el metabolismo del hígado y aporta calorías vacías. Toma agua con gas y limón, o jugos naturales del mismo color de las bebidas alcohólicas para evitar que te ofrezcan opciones menos saludables. Haz que las bebidas te duren más tiempo, tómalas lentamente y nunca con sed. El uso de este enfoque en la mesa de fiesta le permitirá mantener un plan de alimentación saludable, en una comida que también puede incluir el postre! Continúe con el ejercicio físico en las fiestas, que sea parte de los planes familiares para disfrutar en estas fechas tan especiales.

Por Marilú Sepúlveda / Nutricionista Body Shop Athletic Club

Mitos y Realidades

Sobre las

s uno de los mayores flagelos de la civilización moderna, con alarmantes índices de crecimiento y que, de no ser tratadas a tiempo, tanto las gástricas como duodenales, pueden agravarse hasta provocar perforaciones con consecuencias fatales. Veremos algunos mitos que se han desarrollado con el tiempo sobre esta enfermedad.

La leche cura las úlceras

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Durante casi 2000 años se pensó que la leche era buena en el tratamiento de las úlceras, desde 1911 a 1980 la dieta de Sippy (a base de leche y crema cada 3 horas) por 6 semanas era el tratamiento de elección. Estudios posteriores han demostrado que la leche reduce el ácido por muy poco tiempo y posteriormente se produce un efecto rebote del mismo aumentando más de lo que tenía antes de ingerir dicho alimento

El picante es malo para las úlceras

Se ha descartado que los chiles y los ajíes agraven las úlceras pépticas y que, por el contrario, la capsicina que contienen propicia una mayor acumulación de grasas (lípidos) y bicarbonato en la mucosa del estómago que, de esa manera, estará mucho más protegido y en consecuencia disminuirán las irritaciones. Por eso en México hay menos úlceras que en República Dominicana. Ahora si usted no está acostumbrado a comerlos, no lo haga. 38

Infocarol | diciembre 2014

El estrés produce úlcera

Es posible que el estrés haga que la persona experimente más dolor por una úlcera y puede dificultar más el proceso de cicatrización de la misma, pero como único factor no causa esa afección. Se ha demostrado que en su gran mayoría es la presencia de una bacteria llamada Helicobacter Pylori.

El alcohol produce úlcera

El alcohol no tiende a producir úlcera, contrario al tabaco el cual dificulta la cicatrización y empeora el pronóstico de la enfermedad.

La úlcera gástrica benigna se convierte en cáncer gástrico

Se debe descartar la teoría que la úlcera se transforma en cáncer, ya que dicha transformación es una excepción y seguramente se trata de un cáncer de aspecto ulcerado.

Principales productores de ácido en el estómago

Leche, Cerveza, refrescos como el 7Up y la Coca Cola, Sanka (café sin cafeína), Café o té con cafeina. Si usted tiene un dolor estómago de varias semanas, que mejora con los alimentos, lo ha despertado de noche, o que que se presenta de manera periódica, debe visitar a su médico gastroenterólogo. Por el Dr. Jaime Adolfo Aude Robert Gastroenterologo / Endoscopista Clinica “La Concepción” / La Vega. Rep. Dominicana

En forma

Movilidad Articular

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os ejercicios de movilidad se están convirtiendo en algo muy popular y están empezando a sustituir el estiramiento estático como una manera de calentar, formando los patrones de movimiento cuando las personas están saludables o lesionadas. Si usted está interesado en la aptitud y el rendimiento, es probable que haya oído hablar de los beneficios de los ejercicios de movilidad, para aumentar la habilidad de movimiento y disminuir el dolor. Por desgracia, hay muchas ideas erróneas sobre cómo se deben hacer ejercicios de movilidad, y esto los pueden hacer dramáticamente menos eficaz o incluso pueden hacerlos perjudiciales.

¿Cómo funcionan los ejercicios de movilidad articular?

La idea dominante es que los ejercicios de movilidad trabajan para realizar cambios en los tejidos musculares y conectivos locales que participan en el movimiento. Las articulaciones y los tejidos conectivos con el paso del tiempo pierden “flexibilidad” y con el movimiento repetitivo podemos conseguir que estas articulaciones se liberen y actúen como deben, aceitadas y alineadas. El trabajo de la movilidad tiene capacidad limitada para provocar una adaptación significativa en la estructura real de la articulación. En su lugar, trabaja cambiando la forma en que el cerebro organiza el movimiento de la articulación. En otras palabras, el trabajo de la movilidad es sobre: La función no estructura El cerebro no el cuerpo El software no el hardware La no articulación virtual de la articulación 40

Infocarol | diciembre 2014

El ectodermo no el mesodermo El no conductor del coche

Ejercicios de movilidad y el cuerpo

Hay pocas razones para creer que los ejercicios de movilidad tienen efectos notables sobre los tejidos locales que están siendo movilizados. Podemos ver esto comparándolo con otras formas de ejercicio que tienen un impacto significativo en los tejidos físicos. A diferencia del entrenamiento con pesas o entrenamiento de resistencia, el trabajo de movilidad no crea suficiente tensión o exige la energía suficiente para provocar adaptaciones en el tamaño o capacidades metabólicas de las células musculares. Así que el trabajo de movilidad no le hará cambios permanentes. A diferencia del estiramiento, los ejercicios de movilidad no implican suficiente tiempo en los rangos extremos de movimiento para añadir permanentemente más músculo o logetividad del tejido conectivo. El trabajo solo de movilidad no cambiaría su forma. A diferencia de los deportes u otras actividades físicas habituales, el trabajo de la movilidad probablemente no crea suficiente tensión mecánica a los tendones, ligamenRotación de rodillas tos y cápsulas articulares, de causar cualquier cambio significativo del

tejido conectivo es porque usted hizo miles de repeticiones en una velocidad constante. El trabajo normal de movilidad no cambiaría su estructura.

Ejercicios de movilidad y el cerebro

Ejercicios de movilidad se pueden definir como movimientos deliberados a través de una vía definida, hecho repetidamente y por lo general sin resistencia.

La coordinación sucede en el cerebro, no el cuerpo. Algunas redes claves en el cerebro que detectan y coordinan los músculos se llaman mapas corporales. Los mapas del cuerpo son partes discretas del cerebro que se organizan para representar las diferentes partes del cuerpo, así como líneas en un mapa representan caminos. Cada parte del cuerpo tiene un área separada del cerebro dedicada a la detección de movimiento y esa parte del cuerpo. Las partes del cuerpo que tienen mayores exigencias motoras sensoriales tienen mapas más grandes. No es sorprendente que el mapa de la mano es significativamente más grande que el mapa para el codo. De este modo, los mapas más grandes y más detallados significan una mejor coordinación. La información necesaria para mantener y construir los mapas es proporcionada por las señales propioceptivas del cuerpo. La propiocepción se produce cuando el movimiento o el tacto estimula los receptores nerviosos, que se encuentran en todo el cuerpo y principalmente en las articulaciones. Usted puede sentir los efectos de recepción en sus mapas al instante haciendo un experimento sencillo. Trate de imaginar o detectar la posición exacta de su tercer dedo del pie. Ahora acaba de frotar el dedo medio izquierdo durante unos segundos y luego comparar su habilidad de sentir el dedo medio a la izquierda y la derecha. Usted notará que es mucho más fácil para formar una imagen mental clara del dedo del pie izquierdo. La razón simple es que tocar el dedo del pie activó sus receptores, que envían una señal al cerebro, el cual activo las neuronas en el mapa para esa área . Por supuesto, la mayor claridad en el mapa

es sólo temporal, y después de un minutos usted sentira lo mismo que antes en los dedos de los pies. Con el fin de hacer los cambios a largo plazo en los mapas, es necesario colocar las demandas sobre ellos constantemente durante un largo período de tiempo. Cuando se usa un cierto movimiento repetidamente de una manera coordinada y consciente, hay cambios físicos y observables reales en la parte del cerebro que controla ese movimiento. Por ejemplo, los mapas de los dedos en el cerebro de un lector de baile son visiblemente más grande que la contraparte de la persona promedio. Mientras que el movimiento va a aclarar los mapas, la falta de movimiento tiende a difuminarlos. En un famoso experimento, los investigadores encontraron que coser los dedos de un mono juntos durante unas semanas causó que el cerebro modificara un mapa de los dedos como una unidad, no como dos partes separadas capaces de movimientos individuales. Esperaríamos un mapa similar con un desenfoque a ocurrir, cuando cualquier movimiento de la articulación se descuida por un cierto período de tiempo. Esta pérdida de control sobre los movimientos previamente accesibles es la versión de los nervios del principio de “usarlo o perderlo”, y, a veces se llama amnesia motor sensorial o SMA. Basado en lo anterior, hay buenas razones para creer que el cerebro debe ser el objetivo principal para el trabajo de la movilidad articular. Con esto en mente, he aquí una lista rápida de las normas que le ayudarán a conseguir este objetivo con el trabajo de la movilidad: Evitar el dolor y la amenaza. Sea consciente y atento a lo que está haciendo. Utilice movimientos novedosos. Inicio lento. Sea curioso y exploratorio.

Ejemplos de movilidad articular

http://3.bp.blogspot.com

Rotaciones de brazos adelante y atrás

Rotaciones de codo

Rotaciones de tronco

Inclinaciones laterales de tronco

Por Davianty Taveras Infocarol | diciembre 2014

Felices Ganadoras

de la Promoción

Mari Carmen Finke Comenzó a ir a la Farmacia Carol con más frecuencia cuando se abrió la sucursal de la Av. Winston Churchill con Gustavo Mejía Ricart. “Ahí me dirijo, no solo a comprar medicina cuando tengo la necesidad, sino también a envolver regalos y a buscar uno que otro detallito cuando se me presenta algún regalo de última hora”. Usualmente compra “Vitaminas y galletas de avena.” Se enteró de la promoción un día que fue a la sucursal Naco y una de las dependientes le preguntó si quería participar. Le

Infocarol | diciembre 2014

explicó los detalles e inmediatamente contestó que ¡claro que quería participar! El domingo del sorteo estaba con su esposo quien recibió la llamada de un amigocomunicándole la gran noticia. “Me sentí súper emocionada pero tranquila, porque desde que me dieron ese primer ticket tenía el presentimiento de que el carro ¡seria mío! Inmediatamente llamé a la farmacia y le dije al que contestó ¡Hola, soy la ganadora del carro ¿a dónde lo tengo que ir a buscarlo?! Fue muy chistoso porque todos allá me aplaudieron felicitándome”.

Sobre Carol opina… “Lo que más me gusta de Farmacias Carol es la accesibilidad, pues en cada dirección que voy encuentro una muy cerca. Además, son muy eficientes en cuanto al tiempo de atención al cliente. Me ha pasado en otras farmacias que me dirijo al mostrador a pedir una medicina y entre lo que el dependiente está disponible, busca la medicina, y llama al seguro para pedir la autorización, ya han pasado más de 30 minutos. En Farmacias Carol eso no me pasa”.

Mirna Bodden Mirna Bodden es clienta de Farmacia Caro sucursal Naco desde su incio, hace más de 25 años. Es su farmacia favorita para comprar sus productos de tratamiento continuo de hipertensión e hipotiroidismo. Estando fuera del país el día 8 de junio se entero por una llamada de su sobrina

que había sido la primera ganadora de un Toyota Yaris 2014. Confiesa que se sintió “Feliz, dichosa, agradecida de Dios antes que nada y de la Farmacia Carol, porque gracias a ese concurso fui beneficiada de ese gran regalo”. Sobre nosotros opina “son una excelente cadena de farmacias, están muy

bien localizadas, pero lo más importante es la confiabilidad del medicamento. El servicio que brindan, su excelente atención al cliente, los beneficios en los productos de tratamiento continuo, definitivamente que utilizando los servicios de Carol, me siento más tranquila”.

Eiliana Peguero Es clienta de Farmacia Carol desde el 2006. No lleva ningún tratamiento de uso continuo pero por constantes alergias y migrañas una parada en Carol es obligatoria. Al enterarse de que fue la tercera ganadora de un Toyota Yaris sintió una gran emoción hasta el punto de no creerlo. Su padre quien estaba viendo el programa Con Jatnna la llamo desde El Seybo para

informarle. Inmediatamente llamo a Color Visión donde le confirmaron la maravillosa noticia. “Fueron muchas sensaciones. Me sentí inmensamente feliz y sobre todo muy agradecida de nuestro Diosy de Farmacias Carol. Dicho en dos palabras ¡muy feliz!”. “Carol es una empresa confiable, (tanto en los productos que vende como en sus

concursos) con una amplia red de farmacias en muchas localidades, su servicio al cliente excelente, un ejemplo de eso es que si la sucursal donde llamas no lo tienes te lo consiguen en otra y lo envían y eso en realidad es servicio. Para mi Farmacias Carol es muy especial”.

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Muestreo de sus productos Genclodermis y Diclogel, Ubrile, Vito Complex y Vito Ferrum SUCURSALES

ENERO

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PLAZA Andalucía Av. Abraham Lincoln esq. Av. Gustavo Mejía Ricart Teléfono: (809) 620-8463 24 Horas San Carlos Av. México No. 40 Teléfono: (809) 685-8024 Rep. de colombia Av. República de Colombia Esq. Shalom, Arroyo Hondo III Teléfono: (809) 807-8200 24 Horas Rómulo betaNcourt Av. Rómulo Betancourt No. 545, Plaza JM. Teléfono: (809) 985-5203

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