2022 - 2023 Año del Plan
LEWISVILLE ISD
GUÍA DE BENEFICIOS EFECTIVO: 09/01/2022 - 8/31/2023 WWW.LISD.NET/BENEFITS
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Índice de contenidos Cómo inscribirse Inscripción anual de la Beneficio 1. Matriculación anual 2. Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125 3. Definiciones útiles 4. Requisitos de elegibilidad 5. Cuenta de ahorro para la salud (HSA) frente a la cuenta flexible Cuenta de gastos (FSA) Médico Telesalud y salud mental Cuenta de ahorro sanitario (HSA) Indemnización hospitalaria Dental Visión Discapacidad Enfermedad crítica Vida y AD&D Vida individual Transporte médico de urgencia Cuenta de gastos flexibles (FSA) Servicios Jurídicos
12-18 19 20 21-22 23-24 25-26 27-28 29-30 31 32 33 34-35 36
Banco de bajas por enfermedad
37-38
2
4-5 6-11 6 7 8 9
VOLTEAR A...
10 PG. 4
CÓMO INSCRÍBASE EN
PG. 6
PÁGINAS DE RESUMEN
PG. 12
SUS BENEFICIOS
Información de contacto de la Beneficio BENEFICIOS CARELINE
TELEHEALTH
DENTAL
Financial Benefit Services (833) 453-1680 www.mybenefitshub.com/lewisvilleisd
MDLIVE (888) 365-1663 www.mdlive.com/fbsbh
Metlife Group #141096 (800) 638-5433 www.metlife.com
MÉDICO: TRS ACTIVECARE
VISIÓN
CUENTA DE GASTOS FLEXIBLE
BCBSTX (866) 355-5999 www.bcbstx.com/trsactivecare
UnitedHealthcare Grupo #755429 (800) 638-3120 www.myuhcvision.com
Servicios nacionales de Beneficios (855) 399-3035 www.nbsbenefits.com
MÉDICO: HMO
DISCAPACIDAD
CUENTA DE AHORRO SANITARIO
Norte y Centro de Texas Scott & White HMO New York Life (844) 633-5325 Group #SLH100028 www.trs.swhp.org (888) 842-4462 www.myNYLGBS.com
EECU (817) 882-0800 www.eecu.org
INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA
TRANSPORTE MÉDICO DE URGENCIA
COBRA (DENTAL Y VISIÓN)
Aflac Group #CTR0000078088 (800) 992-3522 www.aflacgroupinsurance.com
MASA MTS Group# B2BLEWIS (800) 423-3226 www.masamts.com
Servicios Nacionales de Beneficios (800) 274-0503 www.nbsbenefits.com
ENFERMEDAD GRAVE
VIDA INDIVIDUAL
COBRA (TRS MEDICAL)
Cigna Group #CI961740 (800) 244-6224 www.cigna.com
Vida en Texas (800) 283-9233 www.texaslife.com
bswift (833) 682-8972
SERVICIOS JURÍDICOS
VIDA Y AD&D
LegalEase (888) 416-4313 https://www.legaleaseplan.com/lisd
Unum Group #547646 (800) 445-0402 www.unum.com
Estándar de TRS-Care para los jubilados que no son de Medicare: https://www.trs.texas.gov/Pages/ healthcare_trs_care.aspx TRS-Care para los jubilados de Medicare: https://www.trs.texas.gov/Pages/ healthcare_trs_care_medicare.aspx
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Todos sus beneficios Una aplicación Los beneficios de los empleados son más fáciles gracias a la aplicación FBS Benefits. Texto “FBS LISD” al (800) 583-6908 y acceda a todo lo que necesita para completar su inscripción
en las Beneficios: •
Recursos para las Beneficios
•
Inscripción en línea
•
Herramientas interactivas
•
Y más.
Grupo de aplicación #:
FBSLISD
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Texto “FBS LISD” a (800) 583-6908 O SCAN
Cómo conectarse Instrucciones de inicio de sesión: 1) Ir a: www.LISD.net/Benefits 2) Haga clic en el "Logotipo de Mis Beneficios" o bajo la casilla "Acceso en línea" en azul haga clic en "haga clic aquí para utilizar el Sistema de Beneficios en línea" 3) Introduzca su nombre de usuario y contraseña de LISD 4) Seleccione el icono THEbenefitsHUB Si tiene dificultades para acceder al sistema, póngase en contacto con el (469) 948-8104 o envíe un correo electrónico: benefits@lisd.net
Nombre de usuario: Nombre de usuario del distrito
Contraseña por defecto: District Password 5
Afiliación anual a las Beneficios Matriculación anual Durante su periodo de inscripción anual, tiene la oportunidad de revisar, cambiar o continuar con las elecciones de beneficios cada año. No se permiten cambios durante el año del plan (fuera de la inscripción anual) a menos que se produzca un evento calificado de la Sección 125.
•
Los cambios, adiciones o bajas sólo pueden realizarse durante el periodo de inscripción anual sin que se produzca un evento calificado.
• Los empleados deben revisar su información personal y verificar que los dependientes a los que desean dar cobertura están incluidos en el perfil del dependiente. Además, debe notificar a su empleador cualquier discrepancia en los datos personales y/o de las Beneficios información.
•
Los empleados deben confirmar en cada pantalla de Beneficios (médico, dental, oftalmológico, etc.) que cada dependiente que vaya a ser cubierto sea seleccionado para ser incluido en la cobertura de ese beneficio en particular.
Inscripción de nuevos empleados Todas las elecciones de inscripción de los nuevos empleados deben completarse en el sistema de inscripción en línea dentro de los primeros 31 días de empleo con derecho a Beneficio. Si no se realizan las elecciones durante este plazo, se perderá la cobertura.
PREGUNTAS Y RESPUESTAS ¿A quién debo dirigirme si tengo preguntas? Si tiene preguntas sobre los beneficios, puede ponerse en contacto con la Oficina de Beneficios de LISD o puede llamar a los Servicios de Beneficios Financieros al (866) 914 -5202 para obtener ayuda. ¿Dónde puedo encontrar formularios? Para localizar a los proveedores de la red, vaya a su sitio 6
RESUMEN PÁGINAS
web de beneficios www.lisd.net/benefits y haga clic en Planes de Beneficios. Seleccione "Portal de beneficios Información detallada del plan" en la lista desplegable. Haga clic en el enlace del Portal de Beneficios y encontrar detalles sobre cada Beneficio en la parte izquierda. Seleccione la Beneficio deseada y la búsqueda de proveedores se encuentra en los enlaces rápidos de la parte inferior de la página. ¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación? Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, puede esperar recibirlas entre 3 y 4 semanas después de la fecha de entrada en vigor. Para la mayoría de los planes dentales y oftalmológicos, puede entrar en el sitio web de la compañía e imprimir un tarjeta de identificación temporal o simplemente dar a su proveedor el número de teléfono de la compañía de seguros y ellos pueden llamar y verificar su cobertura si usted no tiene una tarjeta de identificación en ese momento. Si no recibe su tarjeta de identificación, puede llamar al servicio de atención al cliente de la compañía número para solicitar otra tarjeta. ¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación? Si la compañía de seguros proporciona tarjetas de identificación, puede esperar recibir esas 3-4 semanas después de la fecha de entrada en vigencia. Para la mayoría de los planes dentales y de la vista, puede iniciar sesión en el sitio web del proveedor e imprimir una tarjeta de identificación temporal o simplemente darle a su proveedor el número de teléfono de la compañía de seguros y ellos pueden llamar y verificar su cobertura si no tiene una tarjeta de identificación en ese momento. Si no recibe su tarjeta de identificación, puede llamar al número de servicio al cliente del operador para solicitar otra tarjeta. Si la compañía de seguros proporciona tarjetas de identificación, pero no hay cambios en el plan, normalmente no recibirá una nueva tarjeta de identificación cada año.
Afiliación anual a las Beneficios
RESUMEN PÁGINAS
Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125 Un plan de cafetería le permite ahorrar dinero utilizando dólares antes de impuestos para pagar el seguro de grupo elegible primas patrocinadas y ofrecidas por su empresa. La inscripción es automática a menos que la rechace beneficio. Las elecciones realizadas durante la inscripción anual entrarán en vigor en la fecha de entrada en vigor del plan y permanecerá en vigor durante todo el año del plan.
CAMBIOS DE ESTADO (CIS): Estado civil
Los cambios en las elecciones de beneficios sólo pueden ocurrir si usted experimenta un evento calificado. Usted debe presentar prueba de un evento calificado a su Oficina de Beneficios dentro de los 31 días de su evento calificado y reunirse con la Oficina de Beneficios de LISD para completar y firmar la documentación necesaria para hacer un beneficio cambio de elección. Los cambios en las Beneficios deben ser coherentes con el evento calificado.
EVENTOS CALIFICADOS El cambio de estado civil incluye el matrimonio, el fallecimiento del cónyuge, el divorcio o la anulación (la separación legal no se reconoce en todos los estados).
Un cambio en el número de dependientes incluye lo siguiente: nacimiento, adopción y Cambio en el número colocación para adopción. Puede añadir dependientes existentes no inscritos anteriormente de dependientes siempre que un dependiente gana elegibilidad como resultado de un evento de cambio de fiscales estatus válido. Cambio de situación laboral que afecta a Elegibilidad de la cobertura
El cambio en la situación laboral del empleado, o de un cónyuge o dependiente del empleado, que afecta a la elegibilidad del individuo bajo el plan de un empleador incluye el inicio o la terminación del empleo.
Un acontecimiento que hace que el dependiente de un empleado satisfaga o deje de Ganancia/p érdida de satisfacer los requisitos de cobertura del plan del empleador puede ser el cambio de edad, de dependiente Estatus estudiante, de estado civil o de situación laboral. Se requiere una prueba de cambio de de elegibilidad evento para poder realizar el cambio de cobertura.
Sentencia/Decreto /Orden
Si una sentencia, un decreto o una orden de divorcio, anulación o cambio de custodia legal exige que usted proporcione cobertura de accidentes o de salud a su hijo dependiente (incluido un hijo de acogida hijo que es su dependiente), puede cambiar su elección para proporcionar cobertura al hijo dependiente. Si la orden exige que otra persona (incluidos su cónyuge y su ex- cónyuge) cubra al hijo dependiente y le proporcione cobertura con el plan de esa persona, puede cambiar su elección para revocar la cobertura sólo para ese hijo dependiente y sólo si la otra persona le proporciona realmente la cobertura.
Elegibilidad para los programas gubernamentales
El aumento o la pérdida de la cobertura de Medicare/Medicaid puede provocar un cambio de elección permitido.
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RESUMEN PÁGINAS
Definiciones útiles Activo en el trabajo Está desempeñando su ocupación habitual para el empleador a tiempo completo, ya sea en uno de los lugares de trabajo habituales del empleador o en algún lugar al que la empresa le obliga a desplazarse. Si no va a trabajar activamente a partir del 1 de septiembre de 2022, notifique a su administrador de beneficios.
trabajo activo y/o por enfermedad preexistente, según la compañía.
En la red Médicos, hospitales, optometristas, dentistas y otros proveedores que hayan contratado con el plan como proveedor de la red.
Matriculación anual
Máximo de gastos de bolsillo
El periodo durante el cual los empleados existentes tienen la oportunidad de inscribirse o cambiar sus elecciones actuales.
Lo máximo que una persona con derecho o asegurada puede pagar en concepto de coaseguro por los gastos cubiertos.
Deducible anual La cantidad que usted paga cada año del plan antes de que el plan comienza a pagar los gastos cubiertos.
Año natural Del 1 de enero al 31 de diciembre
Co-seguro Después de cualquier deducible aplicable, su parte del coste de un servicio sanitario cubierto, calculado como un porcentaje (por ejemplo, el 20%) del importe permitido importe del servicio.
Cobertura garantizada La cantidad de cobertura que puede elegir sin responder a cualquier pregunta médica o someterse a un examen de salud. La cobertura garantizada sólo está disponible durante el periodo de elegibilidad inicial. Se aplican las disposiciones de exclusión por 8
Año del plan Del 1 de septiembre al 31 de agosto
Condiciones preexistentes Se aplica a cualquier enfermedad, lesión o afección para la que el participante ha estado bajo el cuidado de un proveedor de atención médica, ha tomado medicamentos recetados o está bajo las órdenes de un proveedor de atención médica para tomar medicamentos, o recibido atención o servicios médicos (incluidos los servicios de diagnóstico y/o consulta).
Inscripción anual de la Beneficio
RESUMEN PÁGINAS
Requisitos de elegibilidad de los empleados
activamente el 1 de septiembre de 2022, las Beneficios comenzarán el primer día del mes siguiente al de su reincorporación al trabajo.
Beneficios complementarias excluyendo la cobertura médica: Los empleados que reúnen los requisitos deben trabajar 15 o más horas regulares cada semana de trabajo.
Requisitos de elegibilidad de los dependientes
Para que las nuevas Beneficios sean efectivas, los empleados deben estar en activo en la fecha de entrada en vigor del plan, lo que significa que es físicamente capaz de desempeñar las funciones de su trabajo el primer día de trabajo coincidente con la fecha de entrada en vigor del plan. Por ejemplo, si sus Beneficios de 2022 entran en vigor el 1 de septiembre de 2022, debe estar trabajando activamente el 1 de septiembre de 2022 para tener derecho a sus nuevas Beneficios. Si está no esté trabajando
PLAN
EDAD MÁXIMA
Médico
26
Dental
26
Visión
26
Indemnización hospitalaria
26
Vida y AD&D
26
Vida individual
26
Enfermedad crítica
26
Transporte médico de urgencia
26
HSA
IRS Dependiente cubierto en su HDHP.
FSA
Dependiente del IRS
Elegibilidad de los dependientes: Usted puede cubrir a las personas que reúnen los requisites hijos a cargo con una Beneficio que ofrece la cobertura de los dependientes, siempre que participen en la misma Beneficio, hasta la edad máxima indicada a continuación. Los cónyuges casados dentro del distrito no pueden tener doble cobertura como empleados y dependientes. Dependents cannot be double covered by married spouses within the district as both employees and dependents.
Tenga Tenga en cuenta que pueden aplicarse límites y exclusiones cuando se obtiene una cobertura como pareja casada o cuando la obtención de cobertura para las personas a cargo. Posibles limitaciones de la cobertura del cónyuge: Al inscribirse en la cobertura, tenga en cuenta que algunas Beneficios pueden no permitirle cubrir a su cónyuge como dependiente si éste está inscrito para cobertura como empleado bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan aplicable, póngase en contacto con los Servicios de Beneficios Financieros o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre el cónyuge elegibilidad. Limitaciones de la FSA/HSA: Por favor, tenga en cuenta que, en general, según la normativa del IRS, las parejas casadas no pueden inscribirse en una cuenta de gastos flexibles (FSA) y en una cuenta de ahorros para la salud (HSA). Si su cónyuge está cubierto por una FSA que reembolsa los gastos médicos, entonces usted y su cónyuge no son elegibles para la HSA, incluso si usted no utilizaría la FSA de su cónyuge para reembolsar sus gastos. Sin embargo, hay algunas excepciones a la limitación general en relación con tipos específicos de FSA. Para obtener más Si desea obtener información sobre si puede inscribirse en un tipo específico de FSA o HSA como pareja casada, póngase en contacto con el proveedor de la FSA y/o HSA antes de inscribirse o con su asesor fiscal para más orientación. Posibles limitaciones de la cobertura de los dependientes: Cuando se inscriba para la cobertura de dependientes, tenga en cuenta que algunos beneficios pueden no permitirle cubrir a sus dependientes elegibles si están inscritos para la cobertura como empleados bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, póngase en contacto con el Servicio de Beneficios Financieras o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad de los dependientes. Descargo de responsabilidad: Usted reconoce que ha leído las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la obtención de cobertura para el cónyuge y los dependientes, incluidas las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles y las Cuentas de Ahorros para la Salud como pareja casada. Usted, el inscrito, eximirá de responsabilidad, defenderá e indemnizará a Financial Benefit Services, LLC por cualquier reclamación, acción, demanda, cargo y sentencia que surja de la inscripción del inscrito en la cobertura para cónyuges y/o dependientes, incluida la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles Cuentas y cuentas de ahorro para la salud.
Si su dependiente está incapacitado, la cobertura puede continuar más allá de la edad máxima en determinados planes. Si usted tiene un dependiente discapacitado que está llegando a una edad no elegible, debe proporcionar una declaración del médico que confirme la discapacidad de su dependiente. Póngase en contacto con la Oficina de Beneficios de LISD para solicitar la continuación de la cobertura. 9
RESUMEN PÁGINAS
HSA vs. FSA Cuenta de ahorro sanitario (HSA) (IRC Sec. 223)
Cuenta de gastos flexibles (FSA) (IRC Sec. 125)
Permite a los empleados pagar los gastos de bolsillo de los copagos, deducibles y Aprobadas por el Congreso en 2003, las HSA determinados servicios no cubiertos por el son verdaderas cuentas bancarias a nombre de plan médico, libre de impuestos. Esto también los empleados que les permiten ahorrar y permite a los empleados pagar por el cuidado pagar los gastos médicos cualificados no de las personas dependientes que reúnan los reembolsados libres de impuestos. requisitos necesarios, libre de impuestos.
Descripción
Elegibilidad del empleador
Un plan de salud cualificado de alta franquicia.
Todos los empresarios
Fuente de la contribución
Empleado
Empleado
Propietario de la cuenta
Individual
Empleador
Requisito de seguro subyacente
Plan de salud con deducible alto
Ninguno
Deducible mínimo
1.400 dólares para una persona (2022) 2.800 dólares por familia (2022)
N/A
Contribución máxima
3.650 dólares para una persona (2022) 7.300 dólares por familia (2022)
$2,850 (2022)
Uso permitido de los fondos
Los empleados pueden utilizar los fondos de cualquier manera deseo para los gastos cualificados. Si se utiliza para gastos no -gastos médicos cualificados, sujetos al tipo impositivo vigente más una penalización del 20%.
Reembolso de gastos médicos cualificados gastos (según la definición del art. 213(d) del IRC).
Retirada de fondos no utilizados Importes (si no hay gastos médicos)
Se permite, pero está sujeta al tipo impositivo vigente más una penalización del 20% (se renuncia a la penalización a partir de los 65 años).
No se permite
¿Programación anual del saldo de la cuenta?
Sí, se transfiere para utilizarlo en la cobertura sanitaria del año siguiente.
No. El acceso a algunos fondos puede ser ampliado si el plan de su empresa contiene un periodo de carencia de 2 meses y medio.
¿La cuenta genera intereses?
Sí
No
¿Portátil?
Sí, es portátil de un año a otro y de un trabajo a otro.
No
FLIP TO FOR HSA INFORMATION
10
PG. 20
FLIP TO FOR FSA INFORMATION
PG. 34
Notas
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Seguro médico
EMPLEADO BENEFICIOS
TRS ACERCA DE LOS MÉDICOS El seguro de gastos médicos mayores es un tipo de cobertura sanitaria que proporciona Beneficios para una amplia gama de gastos médicos que pueden producirse en régimen de hospitalización o ambulatorio. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.lisd.net/benefits
Prima mensual
Contribución del distrito
Costo de empleado
TRS ActiveCare HD Sólo para empleados
$429.00
$326.00
$103.00
Empleado y cónyuge
$1,209.00
$388.00
$821.00
Empleado e hijo(s)
$772.00
$372.00
$400.00
Empleado y familia
$1,445.00
$393.00
$1,052.00
TRS ActiveCare 2 Employee Only
$1,013.00
$358.00
$655.00
Empleado y cónyuge
$2,402.00
$388.00
$2,014.00
Empleado e hijo(s)
$1,507.00
$372.00
$1,135.00
Empleado y familia
$2,841.00
$393.00
$2,448.00
TRS ActiveCare Primary Employee Only
$417.00
$326.00
$91.00
$1,176.00
$388.00
$788.00
Empleado e hijo(s)
$751.00
$372.00
$379.00
Empleado y familia
$1,405.00
$393.00
$1,012.00
Empleado y cónyuge
TRS ActiveCare Primary+ Employee Only Empleado y cónyuge Employee & Child(ren) Empleado y familia
$525.00
$358.00
$167.00
$1,284.00
$388.00
$896.00
$845.00
$372.00
$473.00
$1,614.00
$393.00
$1,221.00
Centro y Norte de Texas Baylor Scott & White HMO Employee Only
$569.24
$358.00
$211.24
$1,431.08
$388.00
$1,043.08
Empleado e hijo(s)
$915.65
$372.00
$543.65
Empleado y familia
$1,647.24
$393.00
$1,254.24
Empleado y cónyuge
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15
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Telesalud
EMPLEADO BENEFICIOS
MDLIVE SOBRE LA TELESALUD La telesalud proporciona acceso a médicos certificados por la junta directiva las 24 horas del día, los 7 días de la semana y los 365 días del año a través de consultas telefónicas o por vídeo que pueden diagnosticar, recomendar tratamiento y recetar medicamentos. La telesalud hace que la atención sea más cómoda y accesible para la atención no urgente cuando su médico de cabecera no está disponible. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitioweb de su Beneficio: www.lisd.net/benefits Junto a su cobertura médica, el acceso a la calidad servicios de telesalud a través de MDLIVE. Conéctese en cualquier momento del día o de la noche con un médico certificado por la junta a través de su móvil dispositivo u ordenador. Aunque MDLIVE no sustituye a su médico de cabecera, es una opción cómoda y rentable cuando necesita atención y: • Tiene un problema que no es de emergencia y está considerando un clínica de atención de conveniencia, clínica de atención urgente o sala de emergencias para el tratamiento • Está de viaje de negocios, de vacaciones o fuera de casa • No puede ver a su médico de cabecera
Cuándo utilizar MDLIVE: A un coste igual o inferior al de una visita a su médico, utilice los servicios de telesalud para afecciones menores como: • Dolor de garganta • Dolor de cabeza • Dolor de estómago • Frío • Gripe • Alergias • Fiebre • Infecciones del tracto urinario No utilice la telemedicina para emergencias graves o que pongan en peligro la vida.
MDLIVE Behavioral Health: Gestionar el estrés o los cambios en la vida puede ser abrumador, pero ahora es más fácil que nunca obtener ayuda en la comodidad de tu propia casa. Visita a un consejero o psiquiatra por teléfono, vídeo seguro, o la aplicación MDLIVE. • Hable con un consejero o psiquiatra autorizado de su en casa, en la oficina o fuera de ella. • Terapia en línea asequible y confidencial para una variedad de necesidades de asesoramiento. • La aplicación MDLIVE te ayuda a estar conectado con recordatorios de citas, notificaciones importantes y mensajería segura.
Registrarse es fácil •
•
• •
Regístrese en MDLIVE para estar preparado para utilizar este valioso servicio cuando y donde lo necesite. En línea – www.mdlive.com/fbsbh Teléfono – (888) 365-1663 Móvil – descargue la aplicación móvil MDLIVE en su smartphone o dispositivo móvil Telesalud
•
Empleado
$8.00
Empleado y familia
$12.00
Seleccione - "MDLIVE como beneficio" y "FBS" como su Empresa/Organización al registrar su cuenta. 19
Health Savings Account (HSA) EECU
EMPLEADO BENEFICIOS
ACERCA DE HSA Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es una cuenta de ahorro personal en la que el dinero sólo puede utilizarse para gastos médicos elegibles. A diferencia de una cuenta de gastos flexible (FSA), el dinero se transfiere de un año a otro, pero solo se pueden utilizar los fondos que se han depositado en la cuenta. Las aportaciones a una Cuenta de Ahorros para la Salud sólo pueden utilizarse si también está inscrito en un Plan de Atención Médica con Deducción Elevada (HDHP). Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.lisd.net/benefits
Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es más que una forma de ayudarle a usted y a su familia a cubrir los gastos de atención sanitaria: también es una herramienta exenta de impuestos para complementar sus ahorros para la jubilación y cubrir los gastos sanitarios durante la misma. Una HSA puede proporcionar los fondos para Ayudar a pagar los gastos de salud actuales, así como los futuros. Un tipo de cuenta de ahorro personal, una HSA es siempre suya aunque cambie de plan de salud o de trabajo. El dinero de su HSA (incluidos los intereses y las ganancias de las inversiones) crece libre de impuestos y se gasta libre de impuestos si se utiliza para pagar gastos médicos cualificados. No existe la regla de "úselo o piérdalo" - no pierde su dinero si no lo gasta en el año natural - y no hay requisitos de adquisición de derechos o disposiciones de caducidad. La cuenta se renueva automáticamente año tras año.
gastos cualificados o si lo deja crecer para utilizarlo en el futuro. Si tiene 55 años o más, puede hacer una aportación anual para ponerse al día de hasta1.000 dólares a su HSA. Si cumple 55 años en cualquier momento durante el año del plan, podrá realizar la aportación de recuperación durante todo el año del plan.
Abrir una HSA Si cumple los requisitos, puede abrir una HSA administrado por EECU. Recibirá una tarjeta de débito para gestionar los reembolsos de su cuenta HSA. Tenga en cuenta que los fondos disponibles están limitados al saldo de su HSA.
Información importante sobre la HSA •
Elegibilidad de la HSA Usted puede abrir y contribuir a una HSA si lo hace: • Inscrito en un HDHP con derecho a HSA • No está cubierto por otro plan que no sea un HDHP cualificado, como el plan de salud de su cónyuge • No está inscrito en una cuenta de gastos flexibles de salud • No puede ser reclamado como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona • Not enrolled in Medicare or TRICARE • No recibir beneficios de la Administración de Veteranos Puede utilizar el dinero de su HSA para pagar gastos médicos cualificados ahora o en el futuro. También puede utilizar los fondos de la HSA para pagar los gastos médicos de sus dependientes, aunque no estén cubiertos por el HDHP.
• •
Cómo utilizar su HSA • •
Contribuciones máximas Sus aportaciones a la HSA no pueden superar el máximo anual cantidad establecida por el Servicio de Impuestos Internos. La contribución máxima anual para 2022 se basa en la opción de cobertura que elija: • Individual - 3.650 dólares • Familia (declaración conjunta) - 7.300 dólares Usted decide si utiliza el dinero de su cuenta para pagar los 20
Pida siempre a su proveedor de servicios de salud que presente las reclamaciones a su proveedor médico para que se puedan aplicar los descuentos de la red. Puede pagar al proveedor con su tarjeta de débito de la HSA en función del saldo adeudado después del descuento. Usted, no su empleador, es responsable de mantener TODOS los registros y recibos de los reembolsos de la HSA en caso de una auditoría del IRS. Puede abrir una HSA en la institución financiera de su elección, pero sólo las cuentas abiertas a través de EECU son elegibles para la deducción automática de la nómina y las contribuciones de la empresa.
• •
En línea/móvil: Acceda a su cuenta las 24 horas del día para consultar su saldo, pagar sus facturas y mucho más. Llame o envíe un mensaje de texto: (817) 882-0800. Los representantes de servicio al miembro de EECU están disponibles para ayudarle con cualquier preguntas. Su horario de atención es de lunes a Viernes de 8:00 a 19:00 CT, sábado de 9:00 a 13:00 CT y domingo cerrado. Pérdida/robo de la tarjeta de débito: Llame a la línea directa de tarjetas de débito 24/7 al (800) 333-9934 Pase por un centro financiero local de EECU para obtener asistencia en persona: www.eecu.org/locations.
Indemnización Hospitalaria
EMPLEADO BENEFICIOS
Aflac SOBRE LA INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA Se trata de un plan complementario asequible que le paga en caso de que esté hospitalizado. Este plan complementa su seguro de salud ayudándole a pagar los gastos que su seguro de salud no cubre.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.lisd.net/benefits
El plan que puede ayudar con los gastos y proteger sus ahorros. ¿Tu seguro de gastos médicos mayores cubre todas tus facturas? Incluso un pequeño viaje al hospital puede presentarle gastos inesperados y facturas médicas. E incluso con un seguro médico importante, es posible que su plan solo pague una parte de su estadía completa. Así es como el plan de Indemnización Hospitalaria del Grupo Aflac puede ayudar. Proporciona asistencia financiera para mejorar su cobertura actual. Por lo tanto, es posible que pueda evitar echar mano de sus ahorros o tener que pedir prestado para hacer frente a los gastos de bolsillo que el seguro médico principal nunca tuvo la intención de cubrir. Como transporte y comidas para miembros de la familia, ayuda con el cuidado de los niños o tiemIndemnización hospitalaria po fuera del trabajo, por ejemplo. Para recibir beneficios por lesiones acciEmpleado $17.44 dentales debido a un accidente cubierto, el asegurado debe ser admitido dentro Empleado + Cónyuge $33.09 de los seis meses posteriores a la fecha del accidente cubierto (en Washington, Empleado + Hijo(s) $26.78 doce meses).
Familia
$42.43
BENEFICIO DE INGRESO EN HOSPITAL por internamiento (una vez por enfermedad o accidente cubierto por año natural para cada asegurado) Se paga cuando un asegurado es admitido en un hospital y confinado como paciente interno debido a una lesión accidental o enfermedad cubierta. No pagaremos las Beneficios por el internamiento en una unidad de observación, ni por el tratamiento en la sala de urgencias o el tratamiento ambulatorio. No pagaremos las Beneficios por el ingreso de un recién nacido tras su nacimiento; sin embargo, pagaremos el ingreso de un recién nacido en una Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital si, tras nacimiento, está internado como resultado de una lesión accidental cubierta o una enfermedad cubierta (incluida la congénita defectos, anormalidades de nacimiento, y/o nacimiento prematuro). CONFINAMIENTO HOSPITALARIO por día (máximo de 31 días por confinamiento por cada enfermedad o accidente cubierto para cada asegurado) Se paga por cada día que un asegurado está confinado en un hospital como paciente interno como resultado de una lesión accidental cubierta o una enfermedad cubierta. Si pagamos los beneficios por el confinamiento y el asegurado vuelve a ser confinado en un plazo de seis meses a causa de la misma enfermedad o de una afección relacionada, trataremos este confinamiento como el mismo periodo de confinamiento. Esta Beneficio se paga por un solo ingreso hospitalario a la vez, incluso si está causado por más de una lesión accidental cubierta, más de una enfermedad cubierta o una lesión accidental cubierta y una enfermedad cubierta. BENEFICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS EN EL HOSPITAL por día (máximo de 10 días por internamiento por cada enfermedad cubierta o accidente por cada asegurado) Se paga por cada día en que un asegurado esté confinado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital debido a una lesión accidental cubierta o a una enfermedad cubierta. Se pagará una sola vez por el confinamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital. Una vez pagados los beneficios, si un asegurado queda confinado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital unidad de cuidados intensivos en un plazo de seis meses debido a la misma enfermedad o a una afección relacionada, consideraremos este confinamiento como el mismo período de confinamiento. Esta Beneficio se paga además de la Beneficio por internamiento hospitalario. BENEFICIO DE EXAMEN DE SALUD La Beneficio de examen de salud se paga una vez por año natural para el examen de salud las pruebas realizadas como resultado de la atención preventiva, incluidas las pruebas y los procedimientos de diagnóstico ordenados en relación con los exámenes de rutina. Esta Beneficio se paga por cada asegurado. Los residentes de Massachusetts no tienen derecho a la Beneficio de chequeo médico.
$1,000
$100
$200
$50 per calendar year
BENEFICIO DEL ASEGURADO SUPERVIVIENTE Si la cobertura del cónyuge está en vigor en el momento del fallecimiento del empleado, el cónyuge superviviente puede optar por continuar la cobertura. La cobertura continuaría según el plan existente e incluiría también cualquier cobertura de hijos dependientes en 21 fuerza en ese momento.
Indemnización hospitalaria Aflac
EMPLEADO BENEFICIOS
Términos que debe conocer: Accidente cubierto es un accidente que ocurre en la fecha de entrada en vigor del asegurado o después, mientras la cobertura está en vigor, y que no es excluidos específicamente por el plan. Dependiente es su cónyuge o hijos dependientes, tal como se define en la cláusula adicional aplicable, que han sido aceptados para la cobertura. Cónyuge es su esposa legal, marido o pareja en una unión legalmente reconocida. Consulte su certificado para más detalles. Los hijos a cargo son sus hijos naturales o los de su cónyuge, los hijastros, los nietos que estén bajo su custodia legal y que residen con usted, los niños en acogida, los niños sujetos a tutela legal, los niños adoptados legalmente (en Texas, los niños adoptados) o los niños dados en adopción. Los niños recién nacidos están cubiertos automáticamente desde el momento del nacimiento durante 60 días. Los niños recién adoptados también están cubiertos automáticamente durante 60 días. Los hijos dependientes deben ser menores de 26 años (en Arizona, en la fecha de entrada en vigor de la cobertura y en Luisiana e Illinois, solteros). Consulte el certificado para más detalles. Puede continuar su cobertura Su cobertura puede continuar con ciertas estipulaciones. Consulte el certificado para más detalles. Finalización de la cobertura Su seguro puede finalizar cuando el plan se dé por terminado; el día 31 después de la fecha de vencimiento de la prima si ésta ha no se haya pagado; o la fecha en que deje de pertenecer a un colectivo elegible. Si su cobertura finaliza, le proporcionaremos Beneficios por reclamaciones válidas que hayan surgido mientras su cobertura estaba en vigor. Consulte el certificado para más detalles. Una enfermedad cubierta es aquella que no está excluida por su nombre, descripción específica o cualquier otra disposición de este plan. Para que la Beneficio sea pagadera, el siniestro derivado de la enfermedad cubierta debe producirse mientras la cobertura del asegurado aplicable está en vigor (excepto en Montana). El tratamiento es la consulta, la atención o los servicios prestados por un médico. Incluye la recepción de cualquier medida diagnóstica y la toma de fármacos y medicamentos prescritos. El tratamiento no incluye los servicios de telemedicina (excepto en Kansas). Una Unidad de Cuidados Intensivos Hospitalaria no es ninguna de las siguientes unidades de descenso: una unidad de cuidados progresivos; una unidad de cuidados intensivos subagudos; una unidad de cuidados intermedios; una sala privada monitorizada; una sala de recuperación quirúrgica; una unidad de observación; o cualquier instalación que no cumpla la definición de Unidad de Cuidados Intensivos Hospitalarios, tal y como se define en el certificado Enfermedad significa una dolencia, infección, enfermedad o cualquier otra una condición física anormal o un embarazo que no es causado únicamente por, o el resultado de, cualquier lesión (En Maine, enfermedad o dolencia de un asegurado). Un Hospital no es una residencia de ancianos; un centro de cuidados prolongados; un centro de enfermería especializada; una casa de reposo o un hogar para ancianos; un centro de rehabilitación; un centro para el tratamiento del alcoholismo o la drogadicción (excepto en Vermont); un centro de vida asistida; o cualquier centro que no se ajuste a la definición de Hospital según el certificado.
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Seguro dental
EMPLEADO BENEFICIOS
MetLife SOBRE LA DENTALIDAD El seguro dental es una cobertura que ayuda a sufragar los costes de la atención dental. Asegura los gastos de los cuidados rutinarios, los tratamientos dentales y las enfermedades.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.lisd.net/benefits
Programa de Dentistas Preferidos de MetLife #141096 Tipo A: Preventivo (limpiezas, exámenes, radiografías) Tipo B: Restauración básica (empastes, extracciones) Tipo C: Restauración mayor (puentes, prótesis) Tipo D: Ortodoncia Deducible† Individual Familia Máximo anual Por persona Ortodoncia Máximo de por vida Por persona
Plan Opción 1 Estándar En la red1 Fuera de la red % de la % Máximo Cargo tarifa negociada2 permitido*
Plan Opción 2 Básico En la red1 Fuera de la red % de la % Máximo Cargo tarifa negociada2 permitido*
100%
100%
50%
50%
80%
80%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
No está cubierto
No está cubierto
$50 $150
$50 $150
N/A N/A
N/A N/A
$1,500
$1,500
$1,000
$1,000
$1,500
$1,500
No está cubierto
No está cubierto
1 "Beneficios dentro de la red" se refiere a los beneficios proporcionados bajo este plan para los servicios dentales cubiertos que son proporcionados por un dentista participante. "Beneficios fuera de la red" se refiere a los beneficios proporcionados bajo este plan para los servicios dentales cubiertos que no son proporcionados por un dentista participante. 2 Las tarifas negociadas se refieren a las tarifas que los dentistas participantes han acordado aceptar como pago total por los servicios cubiertos, sujetos a cualquier copago, deducible, costo compartido y beneficios máximos. Las tarifas negociadas están sujetas a cambios. * El reembolso de los servicios fuera de la red se basa en el menor de los honorarios reales del dentista o el cargo máximo permitido (MAC). El Cargo Máximo Permitido fuera de la red es una cantidad programada determinada por MetLife. Sólo se aplica a los servicios de tipo B y C del plan estándar. No se aplica al Plan Básico. Dental † Sólo se aplica a los servicios de tipo B y C del plan estándar. No se aplica al Plan Básico.
¿Cómo puedo encontrar un dentista participante? Visite los planes de seguro dental: Healthy Smiles Ahead | MetLife o llame al (800) 9420854 para que le envíen una lista por fax o por correo.
Empleado Empleado + Cónyuge Empleado + Hijo(s) Familia
Plan estándar $42.68 $85.38 $87.10 $129.80
Plan básico $22.46 $44.90 $45.82 $68.28
¿Necesito una tarjeta de identificación? No. No es necesario presentar el DNI para confirmar que usted es elegible. Debe notificar a su dentista que está inscrito en el Programa de Dentistas Preferidos de MetLife. Su dentista puede verificar fácilmente la información sobre su cobertura a través de 23 un sistema automatizado gratuito de respuesta vocal por ordenador.
Seguro dental
EMPLEADO BENEFICIOS
MetLife Tipo A - Preventivo Profilaxis (limpiezas) Exámenes orales Aplicaciones tópicas de flúor Rayos X Selladores Tipo B - Restauración básica Rellenos Extracciones simples Corona, prótesis y puente Reparación/Reconstrucción Cirugía oral Endodoncia Anestesia general Periodoncia
Mantenedores de espacio Tipo C - Restauración mayor Puentes y prótesis dentales
Reparación de coronas, prótesis y puentes/ restauraciones Implantes Coronas, incrustaciones y onlays Cirugía oral Periodoncia
Tipo D - Ortodoncia
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Opción de plan 1 - Estándar Plan Option 2 - Basic Dos por año Dos exámenes al año Un tratamiento de fluoruro al año para los hijos a cargo hasta que cumplan 16 años Radiografías de toda la boca; una cada 36 meses Radiografías de aleta de mordida; dos series al año Una aplicación de material de sellado cada 36 meses para cada uno de los primeros y segundos molares no restaurados y no cariados de hijo a cargo hasta que cumpla 17 años
Una sustitución para la misma superficie dental, cada 60 meses
Tratamiento del conducto radicular limitado a una vez por diente cada 24 meses
N/A Tratamiento del conducto radicular limitado a una vez por diente cada 24 meses
Cuando sea necesario en relación con la cirugía oral, las extracciones u otros servicios dentales cubiertos. Raspado periodontal y alisado radicular para personas N/A cubiertas mayores de 14 años una vez por cuadrante, cada 24 meses Cirugía periodontal una vez por cuadrante, cada 36 meses El número total de tratamientos de mantenimiento periodontal y profilaxis no puede superar los cuatro tratamientos en un año natural Mantenedores de espacio para los hijos a cargo hasta que cumplan 14 años, una vez en la vida por zona dental Colocación inicial para reemplazar uno o más dientes naturales para la persona cubierta mayor de 14 años, que se pierden mientras están cubiertos por el plan Sustitución de prótesis y puentes; una vez cada 60 meses Sustitución de una dentadura completa temporal existente si la dentadura temporal no puede ser reparada y la permanente la prótesis se instala en los 12 meses siguientes a la instalación de la prótesis provisional Un reemplazo para la misma superficie dental, cada 60 meses Reparaciones una vez por período de 12 meses Re-cementación una vez por período de 12 meses Reparar una vez cada 12 meses Sustitución cada 60 meses Sustitución una vez cada 60 meses para la persona cubierta mayor de 14 años N/A N/A
Raspado periodontal y alisado radicular para personas cubiertas mayores de 14 años una vez por cuadrante, cada 24 meses Cirugía periodontal una vez por cuadrante cada 36 meses El número total de tratamientos de mantenimiento periodontal y profilaxis no puede superar los cuatro tratamientos en un calendario año
Usted, su cónyuge y sus hijos, hasta los 25 años, están cubiertos mientras esté vigente el seguro dental. Todos los procedimientos dentales realizados en relación con el tratamiento de ortodoncia se pagan como Ortodoncia. Los pagos se realizan de forma repetitive El 20% del máximo de por vida de ortodoncia No está cubierto será se considera en la colocación inicial del aparato y se paga en función del nivel de coaseguro de la Beneficio de ortodoncia del plan, tal y como se indica en el resumen del plan Las Beneficios de ortodoncia finalizan con la cancelación de la cobertura
Seguro de visión
EMPLEADO BENEFICIOS
UnitedHealthcare SOBRE LA VISIÓN El seguro de la vista proporciona cobertura para los exámenes oculares rutinarios y puede ayudar a cubrir algunos de los costes de las monturas de gafas, lentes o lentillas.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.lisd.net/benefits
Frecuencia de las Beneficios Examen(s) exhaustivo(s) Una vez cada 12 meses Lentes para gafas
Una vez cada 12 meses
Monturas
Una vez cada 24 meses
Lentes de contacto en lugar de gafas
Una vez cada 12 meses
Copagos Examen(es) Gafas (lentes y montura) meses Lentes de contacto en lugar de gafas
Visión $10
Empleado
$8.38
$25
Empleado + Cónyuge
$15.33
$25
Empleado + Hijo(s)
$16.06
Familia
$24.78
Servicios de la red Beneficio de la montura (para las monturas que superan la asignación, se puede aplicar un descuento adicional del 30% sobre el exceso)1 Proveedor de servicios privados 130 dólares de subsidio para el marco de la venta al por menor Proveedor de la cadena minorista 130 dólares de subsidio para el marco de la venta al por menor Opciones de lentes: Recubrimiento estándar resistente a los arañazos, Lentes de policarbonato para adultos, Lentes de policarbonato para niños dependientes (hasta los 19 años) - cubiertas en su totalidad. Beneficio de lentes de contacto2 (Las lentes de contacto del formulario se refieren a las lentes de contacto disponibles en nuestra lista de contactos del formulario. Las lentes de contacto que no se encuentran en esta lista se denominan de fuera del formulario. Puede encontrar una copia de la lista en www.myuhcvision.com). Lentes de contacto del formulario: Los honorarios de adaptación/ Si elige lentes de contacto desechables, se incluyen hasta 4 cajas evaluación, las lentes de contacto y hasta dos visitas cuando se obtienen de un proveedor de la red. de seguimiento están cubiertos en su totalidad después de copago. Lentes de contacto fuera del formulario: Se aplica un subsidio para la compra de lentes de contacto fuera del Formulario. Lentes de $125.00 contacto el copago no se aplica. Lentes de contacto necesarias Cubierto en su totalidad después del copago (si procede). Beneficio oftalmológica infantil y de maternidad Las afiliadas de 0 a 12 años y las embarazadas o en periodo de lactancia tienen derecho a un examen de 2nd . Los miembros de 0 a 12 años y las embarazadas o Los lactantes también pueden recibir una montura y lentes de repuesto si tienen un cambio de graduación de 0/5 dioptrías o más. Los 2nd las Beneficios de examen y sustitución son las mismas que las Beneficios de examen inicial, montura y lentes. 1. 30% de descuento disponible en la mayoría de los proveedores participantes de la red. Pueden quedar excluidos algunos fabricantes de monturas. Verifique todos los descuentos con su proveedor. 2. Las lentes de contacto sustituyen a las lentes y/o monturas de gafas. La cobertura de las lentes de contacto del Formulario no se aplica en todos los proveedores de la red. La cobertura de las lentes de contacto del No-Formulario se aplica a los materiales. Ninguna parte se aplicará exclusivamente a la adaptación y evaluación. 3. Las lentes de contacto necesarias se determinan a discreción del proveedor para una o más de las siguientes condiciones: Después de una cirugía de cataratas sin implante de lentes intraoculares; para corregir problemas de visión extremos que no pueden corregirse con lentes y/o monturas de gafas; con ciertas condiciones como la anisometropía, queratocono, comeal/estigmatismo irregular, afaquia, miopía patológica, aniseiconía, aniridia, deformidad facial o deformidad corneal. Si su proveedor considera que sus lentes de contacto son necesarios, debe pedirle que se ponga en contacto con UnitedHealthcare vsion para confirmar el reembolso que hará UnitedHealthcare antes de que adquiera dichos contactos. 25
Seguro de visión UnitedHealthcare Reembolsos fuera de la red (no se aplican copagos) Examen(es) Hasta 40 dólares Marcos Hasta 45 dólares Lentes monofocales Hasta 40 dólares Lentes bifocales y progresivas forradas Hasta 60 dólares Lentes trifocales forradas Hasta 80 dólares Lentes lenticulares Hasta 80 dólares 2 Lentillas opcionales en lugar de gafas Hasta 125 dólares Necesidad de lentes de contacto en Hasta 210 dólares lugar de gafas3 Cirugía refractiva UnitedHealthcare has partnered with QUalSight LASIK, the largest LASIK manager in the United States, to provide our members with access to discounted laser vision correction providers. Member savings represent up to 35% off the national average price of Traditional LASIK. Contracted prices start at $945 per eye for Traditional LASIK and $1,395 per eye for Custom LASIK. Discounts are also provided on the newer technologies such as Custom Bladeless (all laser) LASIK. For more information, visit www.myuhcvision.com. Material adicional En un proveedor participante de la red recibirá hasta un 20% de descuento en un par adicional de gafas o lentes de contacto lentes. Este programa está disponible después de que sus beneficios de visión se hayan agotado. Tenga en cuenta que este descuento no se considerará un seguro, y que UnitedHealthcare no pagará ni reembolsará al proveedor o al miembro los fondos adeudados o gastado. Los materiales adicionales no tienen que ser comprados en el momento de la compra inicial de material. Audífonos Como miembro del plan de visión de UnitedHealthcare, puede ahorrar en audífonos programados a medida cuando los compre en UnitedHealthcare Hearing. Para obtener más información, visite www.UHCHearing.com.
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EMPLEADO BENEFICIOS
Seguro de invalidez
EMPLEADO BENEFICIOS
New York Life SOBRE LA DISCAPACIDAD El seguro de invalidez protege uno de sus activos más valiosos, su sueldo. Este seguro sustituirá una parte de sus ingresos en el en caso de que no pueda trabajar por enfermedad o lesión durante un periodo prolongado de tiempo. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.lisd.net/benefits
¿Quién puede optar a la ayuda? Si es un empleado en activo en los Estados Unidos Estados trabajando un mínimo de 15 horas semanales. Puede optar a la Beneficio el primer día del mes siguiente a la fecha de contratación. Cuándo entra en vigor la cobertura: Su cobertura entra en vigor el la fecha de entrada en vigor de la póliza o la fecha en la que se reúnen los requisitos, si esta última es posterior, la fecha en que recibimos su formulario de afiliación cumplimentado, o la fecha en que autoriza las deducciones de nómina necesarias. Si no está activamente en el trabajo en la fecha en la que su cobertura se haría efectiva su cobertura entrará en vigor en la fecha en que se reincorpore al trabajo. Si tiene que presentar pruebas de buena salud, su cobertura entrará en vigor en la fecha en que aceptemos, por escrito, cubrirle. Incapacidad: "Incapacidad" o "Invalidez" significa que, únicamente a causa de una lesión o enfermedad cubierta, no puede realizar las tareas materiales de su ocupación habitual y no puede ganar el 80 % o más de sus ingresos indexados trabajando en su ocupación habitual. Después de haber recibido las Beneficios durante 24 meses, se le considera incapacitado si, únicamente a causa de su lesión o enfermedad, no puede realizar las tareas materiales de cualquier ocupación para la que esté (o pueda razonablemente llegar a estar) cualificado por su educación, formación o experiencia, y está no puede ganar el 60% o más de sus ingresos indexados. Se exigirá una prueba de los ingresos y de la continuidad de la incapacidad. Ingresos cubiertos: "Ingresos cubiertos" significa su sueldo o salario, sin incluir bonificaciones, comisiones y otras compensaciones extra Cuándo comienzan las Beneficios: El periodo de eliminación es el tiempo que debe estar incapacitado de forma continuada antes de poder recibir beneficios. Opciones del periodo de eliminación: Opción 1: 14 días/14 días primer día de hospitalización Opción 2: 30 días/30 días primer día de hospitalización Opción 3: 60 días/60 días Opción 4: 90 días/90 días
Debe estar continuamente incapacitado durante el periodo de espera de la Beneficio elegida antes de que se le abonen las Beneficios por una enfermedad cubierta. Incapacidad. Para cualquier Período de Espera de la Beneficio seleccionado de 30 días o menos, el Período de Espera de la Beneficio finalizará en la fecha en que se admitido como paciente interno en un hospital si esa fecha es anterior al final del periodo de tiempo especificado. ¿Cuál es mi Beneficio mensual máxima? Puede seleccionar un importe de Beneficio entre 200 y 8.000 dólares en incrementos de 100 dólares que no superen el 70% de sus ingresos mensuales actuales. Plan Premium Edad al inicio de la Discapacidad
Duración máxima de la Beneficio
62 años o menos
el empleado cumple 65 añosth o la Beneficio mensual de invalidez de 42nd
Edad 63 años
la Beneficio mensual de invalidez de 36th
Edad 64 años
la Beneficio mensual de invalidez de 30th
65 años
la Beneficio mensual de invalidez de 24th
Edad 66 años
la Beneficio mensual de invalidez de 21st
Edad: 67 años
la Beneficio mensual de invalidez de 18th
Edad 68 años
la Beneficio mensual de invalidez de 15th
A partir de los 69 años
la Beneficio mensual de invalidez de 12th
¿Cuál es mi periodo máximo de Beneficio? Una vez que cumpla los requisitos para Beneficios de este plan, seguirá recibiéndolas hasta que finalice la Beneficio o hasta que deje de tener derecho a ellas, lo que ocurra primero. Si sigue incapacitado, sus Beneficios continuarán según uno de los siguientes calendarios, dependiendo de su edad en el momento de quedar incapacitado 27 y del plan que seleccionar.
Seguro de invalidez
EMPLEADO BENEFICIOS
New York Life Seleccione el plan Edad al inicio de Discapacidad Enfermedad
Duración de los pagos
18-65
60 meses
65 - 69
Hasta los 70 años, pero no menos de 12 meses
70+
12 meses
Edad al inicio de Discapacidad - Lesión
Duración máxima de la Beneficio
62 años o menos 63 años 64 años
65 años 66 años 67 años
68 años A partir de los 69 años
the Employee’s 65th birthday or the 42nd monthly disability benefit la Beneficio mensual de invalidez de 36th la Beneficio mensual de invalidez de 30th la Beneficio mensual de invalidez de 24th la Beneficio mensual de invalidez de 21st la Beneficio mensual de invalidez de 18th la Beneficio mensual de invalidez de 15th la Beneficio mensual de invalidez de 12th
Reducciones, condiciones y limitaciones de las Beneficios: Efectos de otros ingresos: Beneficios Este plan está estructurado para impedir que el total de sus Beneficios y los ingresos posteriores a la incapacidad sean iguales o superiores a los ingresos anteriores a la incapacidad. Por lo tanto, nosotros reducir las Beneficios de este plan por Otras Beneficios de Ingresos pagaderas a usted, a sus dependientes o a un tercero cualificado en nombre suyo o de sus dependientes. Las Beneficios por invalidez pueden verse reducidas por cantidades percibidas a través de las Beneficios de incapacidad de la Seguridad Social pagadero a usted, a sus dependientes o a un tercero cualificado en en su nombre o en el de sus dependientes. Sus Beneficios por incapacidad no se verán reducidas por las Beneficios por incapacidad de la Seguridad Social que no esté siempre y cuando coopere plenamente en los esfuerzos por obtenerlas y se comprometa a devolver cualquier pago en exceso cuando las reciba y si las recibe. Las beneficios por incapacidad también se verán reducidas por las cantidades recibidos a través de otros programas gubernamentales, licencia por enfermedad, licencia sabática del empleador, plan de licencia por asalto del empleador, Beneficios de jubilación financiadas por el empleador, indemnización de los trabajadores, seguro de franquicia/grupo, seguro sin culpa para automóviles y 28 daños por pérdida de salario. Para más detalles, consulte el resumen de la cobertura, el certificado de la póliza o la
descripción resumida del plan de su empresa. Nota: Algunas de las Beneficios de otros ingresos, tal y como se definen en la póliza de grupo, no se tendrán en cuenta hasta que las Beneficios por incapacidad sean pagaderas durante 6 meses. Período de Beneficio limitado: Las discapacidades causadas por una o más de las siguientes condiciones, o a las que contribuyen, están sujetas a un límite de por vida de 24 meses para el tratamiento ambulatorio: Trastornos de ansiedad, trastornos delirantes (paranoides) o depresivos, trastornos alimentarios, enfermedades mentales, trastornos somatomorfos (incluyendo enfermedades psicosomáticas), alcoholismo, adicción o abuso de drogas. Las Beneficios se abonan durante los periodos de internamiento hospitalario por estas afecciones para las hospitalizaciones de más de 14 días consecutivos que se produzcan antes de que se agote el límite de 24 meses de por vida para pacientes externos. Limitación de las enfermedades preexistentes: Los beneficios no son pagados por condiciones médicas por las cuales usted incurrió en gastos, tomó medicamentos recetados, recibió tratamiento, atención o servicios medicos (incluidas las medidas de diagnóstico) durante los 3 meses inmediatamente anteriores a la fecha más reciente de entrada en vigor del seguro. Las Beneficios no son por cualquier incapacidad resultante de una enfermedad preexistente, a menos que la incapacidad se produzca después de haber estado asegurado bajo este plan durante al menos 12 meses después de su última fecha de vigencia del seguro.
Emisión garantizada Inscripción abierta cada año Renuncia al periodo de eliminación en caso de hospitalización con un periodo de eliminación de 30 días o menos Embarazo cubierto igual que cualquier enfermedad - 12 meses de preexistencia Limitación Puede elegir hasta el 70% del salario hasta un máximo de 8.000 dólares
Plan Premium - paga la enfermedad Eliminación (espera)
14 días 30 días 60 días 90 días
Tarifa por mes y por período
100 dólares de cobertura
$2.74 $2.32 $1.50 $1.30
Seleccionar plan: paga la enfermedad durante 5 años y las lesiones hasta los 65 años Eliminación (espera)
14 días 30 días 60 días 90 días
Tarifa por mes y por período
$2.42 $2.08 $1.35 $1.16
100 dólares de cobertura
Seguro de enfermedad crítica
EMPLEADO BENEFICIOS
Cigna SOBRE LA ENFERMEDAD CRÍTICA El seguro de enfermedad crítica puede utilizarse para gastos médicos o de otro tipo. Proporciona una Beneficio a tanto alzado pagadera directamente al asegurado en el momento de diagnóstico de una enfermedad o evento cubierto, como un ataque al corazón o un derrame cerebral. El dinero también puede utilizarse para gastos no médicos relacionados con la enfermedad, como el transporte, el cuidado de los niños, etc. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.lisd.net/benefits
¿Cuáles son los importes de la cobertura de enfermedad crítica? Para usted: Seleccione una de las siguientes opciones $10,000, $20,000 o $30,000; Para su(s) dependiente(s): 100% del importe de la cobertura del empleado. ¿Quién puede optar a la ayuda? Los empleados en activo en Estados Unidos que trabajen al menos 15 horas semanales y sus cónyuges e hijos que reúnan los requisitos necesarios (hasta los 26 años). Empleado Cónyuge Niños
Condiciones cubiertas Condiciones del cáncer Cáncer de piel* Condiciones cubiertas Cáncer invasivo Carcinoma in situ Afecciones vasculares Ataque al corazón Accidente cerebrovascular Enfermedad arterial coronaria Afecciones del sistema nervioso Enfermedad de Alzheimer en fase avanzada Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) Enfermedad de Parkinson Esclerosis múltiple Enfermedad de Alzheimer en fase media Enfermedad de Huntington Miastenia Grave Enfermedades infecciosas Meningitis bacteriana Malaria Tuberculosis Fascitis necrosante Osteomyelitis
Importe de la Beneficio $10,000, $20,000, $30,000 100% del importe del empleado 100% del importe del empleado, incluidas las condiciones de la infancia
Cantidad de emisión garantizada Hasta 30.000 dólares Hasta 30.000 dólares Toda la emisión garantizada
250$ 1 vez por vida Importe de la Beneficio inicial % 100% 25%
Recurrencia % del importe de la Beneficio inicial 100% 25%
100% 100% 100%
100% 100% 100%
25%
Not Available
25% 25% 25%
Not Available Not Available Not Available
25%
Not Available
25% 25%
Not Available 25%
25% 25% 25% 25% 25%
25% 25% 25% 25% 25%
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Seguro de enfermedad crítica
EMPLEADO BENEFICIOS
Cigna Condiciones cubiertas Condiciones de la infancia Parálisis cerebral Fibrosis quística Distrofia muscular Poliomielitis Otras condiciones específicas Tumor cerebral benigno Ceguera Coma Enfermedad renal terminal Fallo de órganos principales Parálisis Pérdida de audición Pérdida del habla Lupus sistémico Esclerosis sistémica
Importe de la Beneficio inicial %
% de recurrencia del monto del beneficio inicial
25% 25% 25% 25%
No disponible No disponible No disponible No disponible
100% 100% 25% 100% 100% 100% 100% 100% 25% 25%
100% No disponible 25% 100% 100% 100% No disponible No disponible 25% 25%
*Consulte la póliza para ver las definiciones completas de las enfermedades cubiertas. Para presentar una reclamación, llame a Cigna al (800) 754-3207 o encuentre el formulario de reclamación en www.mybenefitshub.com/lewisvilleisd.
Enfermedad crítica To file a claim call Cigna at (800) 754-3207 or find claim form at www.mybenefitshub.com/lewisvilleisd. Edad Empleado Empleado + Cónyuge Empleado + hijos <29 $2.05 $4.19 $4.74 30 to 39 $4.04 $7.82 $6.72 Importe 40 to 49 $6.75 $13.35 $9.04 de la prestación: 50 to 59 $11.92 $26.54 $14.15 60 to 69 $19.91 $46.09 $22.32 $10,000 70 to 79 $34.11 $75.47 $36.52 80 to 89 $69.99 $126.98 $72.54 90+ $69.99 $126.98 $72.54 Edad Empleado Empleado + Cónyuge Empleado + hijos <29 $4.10 $8.38 $9.48 30 to 39 $8.08 $15.64 $13.44 Importe 40 to 49 $13.50 $26.70 $18.08 de la prestación: 50 to 59 $23.84 $53.08 $28.30 60 to 69 $39.82 $92.18 $44.64 $20,000 70 to 79 $68.22 $150.94 $73.04 80 to 89 $139.98 $253.96 $145.08 90+ $139.98 $253.96 $145.08 Edad Empleado Empleado + Cónyuge Empleado + hijos <29 $6.15 $12.57 $14.22 30 to 39 $12.12 $23.46 $20.16 Importe 40 to 49 $20.25 $40.05 $27.12 de la prestación: 50 to 59 $35.76 $79.62 $42.45 60 to 69 $59.73 $138.27 $66.96 $30,000 70 to 79 $102.33 $226.41 $109.56 80 to 89 $209.97 $380.94 $217.62 90+ $209.97 $380.94 $217.62
Empleado + Familia $6.88 $10.50 $15.63 $28.78 $48.51 $77.89 $129.53 $129.53 Empleado + Familia $13.76 $21.00 $31.26 $57.56 $97.02 $155.78 $259.06 $259.06 Empleado + Familia $20.64 $31.50 $46.89 $86.34 $145.53 $233.67 $388.59 $388.59
Los costes está sujetos a cambios. Las primas reales por periodo de pago pueden diferir ligeramente debido al redondeo. La estructura de tarifas de la póliza se basa en la edad alcanzada, lo que significa que la prima puede aumentar debido al incremento de su edad. 30
Vida y AD&D
EMPLEADO BENEFICIOS
Unum ABOUT LIFE AND AD&D El seguro de vida colectivo a plazo es la forma más económica de contratar un seguro de vida. Tiene la libertad de seleccionar la cantidad de cobertura de seguro de vida que necesita para ayudar a proteger el bienestar de su familia. El seguro de muerte accidental y desmembramiento es un seguro de vida que paga una Beneficio por fallecimiento al beneficiario, en caso de que la muerte se produzca debido a un accidente cubierto accidente. En caso de desmembramiento accidental, se le abonan las Beneficios por desmembramiento, según el nivel de Beneficio que haya seleccionado. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.lisd.net/benefits
¿Quién tiene derecho a la cobertura? Para el seguro de vida básico, todos los empleados en activo que trabajen al menos 15 horas semanales para su empresa en el EE.UU. Para los productos voluntarios de vida y AD&D los empleados que trabajan al menos 15 horas y sus cónyuges e hijos elegibles hasta los 26 años.
enfermedad o lesión; o su cónyuge tiene una enfermedad que pone en peligro su vida. Excepción: Los bebés están asegurados desde su nacimiento.
Los empleados pueden elegir hasta 7 veces el salario en incrementos de 10.000 dólares, sin exceder 750.000 dólares para ellos mismos. Los empleados pueden elegir hasta el 50% de la cantidad del empleado en incrementos de 5.000 dólares, sin exceder $250,000. Los empleados pueden elegir hasta el 50% de la cantidad del empleado en incrementos de 2.000 dólares, sin exceder los 10.000 dólares. La Beneficio máxima por fallecimiento de un hijo entre las edades de nacimiento vivo y seis meses es de 100 dólares.
¿Existen exclusiones o limitaciones del seguro de vida? Los beneficios del seguro de vida no se pagarán por muertes causadas por suicidio dentro de los primeros 24 meses posteriores a la fecha de entrada en vigencia de su cobertura. Si aumenta o agrega cobertura, estas mejoras no se pagarán por muertes causadas por suicidio dentro de los primeros 24 meses después de realizar estos cambios.
¿Esta cobertura es transferible (puedo mantenerla cuando deje mi empresa)? Si se jubila, reduce sus horas de trabajo o deja su empresa, ¿Cuáles son los importes de la cobertura de vida básica? Su empleador es puede mantener la cobertura para usted, su cónyuge y los hijos a su que le proporciona 15.000 dólares de seguro de vida a término y de cargo con la tarifa de grupo. La portabilidad no está disponible para las personas que padecen una enfermedad que podría acortar su esperanza muerte accidental y desmembramiento. de vida, pero pueden convertir su seguro de vida a plazo fijo en un ¿Cuáles son los importes de la cobertura de Vida Voluntaria? seguro de vida a una póliza de seguro de vida individual.
¿Cuáles son los importes de la cobertura de AD&D? Los empleados pueden elegir hasta 7 veces el salario en incrementos de 10.000 dólares sin exceder 750.000 dólares para ellos mismos. Los empleados pueden elegir hasta el 50% de la cantidad del empleado en incrementos de 5.000 dólares, sin exceder $250,000. Los empleados pueden elegir hasta el 50% de la cantidad del empleado en incrementos de 2.000 dólares, sin exceder los 10.000 dólares. La Beneficio máxima por fallecimiento de un hijo entre las edades de nacimiento vivo y seis meses es de 100 dólares. ¿Las Beneficios de mi seguro de vida disminuyen con la edad? Los importes de la cobertura se reducen según el siguiente calendario: Edad: El importe del seguro se reduce a: 70 65% del importe original No se puede aumentar la cobertura después de una reducción. ¿Cuándo entra en vigor la cobertura? Consulte al administrador de su plan para su fecha de entrada en vigor. La cobertura del seguro se retrasará si no están en activo debido a una lesión, enfermedad, despido temporal o excedencia en la fecha en que el seguro entraría en vigor. Para su cónyuge e hijos dependientes, la cobertura del seguro se retrasará si dependiente está totalmente incapacitado en la fecha en que el seguro de otro modo, sea efectiva. Incapacidad total significa que, como resultado de una lesión, enfermedad o trastorno, su cónyuge e hijos dependientes: están recluidos en un hospital o institución similar; están recluidos en casa bajo el cuidado de un médico por una
Vida colectiva voluntaria y AD&D Empleado (por Cónyuge Edad 10.000 dólares) (por 5.000 dólares) <25 $0.36 $0.18 25-29 $0.36 $0.18 30-34 $0.45 $0.23 35-39 $0.63 $0.32 40-44 $0.99 $0.50 45-49 $1.71 $0.86 50-54 $2.97 $1.49 55-59 $4.23 $2.12 60-64 $5.04 $2.52 65-69 $9.00 $4.50 70-74 $15.39 $7.70 75+ $30.87 $15.44 Vida colectiva voluntaria - Hijo(s) (por cada 10.000 $ de cobertura) 0-26 $2.00 Las tarifas del cónyuge se basan en la edad del empleado.
31
Seguro de vida individual Texas Life
EMPLEADO BENEFICIOS
SOBRE LA VIDA INDIVIDUAL El seguro individual es una póliza que cubre a una sola persona y está destinada a satisfacer las necesidades financieras del beneficiario, en caso de que el fallecimiento del asegurado. Esta cobertura es transferible y puede continuar después de dejar el empleo o jubilarse. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.lisd.net/benefits
Lo más destacado del seguro de vida individual para el empleado El seguro de vida permanente voluntario puede ser un complemento ideal para el término grupal y el término opcional que podría brindarle su empleador. Diseñado para estar vigente cuando muera, este producto de vida universal voluntario es suyo para que lo conserve, incluso cuando cambie de trabajo o se jubile, siempre que pague la prima necesaria. El término grupal y voluntario, por otro lado, generalmente no son transferibles si cambia de trabajo e, incluso si puede mantenerlos después de jubilarse, generalmente cuestan más y disminuyen en el beneficio por muerte.
para destinarlos a planes de jubilación con ventajas impositivas como 403(b), 457 y 401(k). Largas Garantías. Disfrute de la seguridad de un contrato que tiene un beneficio por fallecimiento garantizado hasta los 121 años y una prima nivelada que garantiza la cobertura durante un período significativo (después del período garantizado, las primas pueden disminuir, permanecer igual o aumentar).4 Puede solicitar esta cobertura permanente, no solo para usted, sino también para su cónyuge, hijos y nietos.5
La póliza, PureLife-plus, está suscrita por Texas Life Insurance Company y Tres preguntas rápidas Puede calificar respondiendo solo 3 preguntas, sin exámenes ni agujas. tiene las siguientes características: Durante los últimos seis meses, el asegurado propuesto tiene: 1. ¿Ha estado activamente en el trabajo a tiempo completo, Alto Beneficio por Muerte. Con uno de los beneficios por fallecimiento realizando tareas habituales? más altos disponibles en el lugar de trabajo,1 PureLife-plus brinda 2. ¿Ha estado ausente del trabajo por enfermedad o tratamiento tranquilidad a sus seres queridos, sabiendo que habrá un seguro de vida médico por un período de más de 5 días hábiles consecutivos? vigente cuando usted muera. 3. ¿Ha estado discapacitado o ha recibido pruebas, tratamiento o atención de cualquier tipo en un hospital o en un hogar de ancianos Reembolso de Prima. Único en el mercado, PureLife-plus le ofrece un o ha recibido quimioterapia, terapia hormonal para el cáncer, reembolso de la prima de 10 años, en caso de que renuncie al contrato radiación, tratamiento de diálisis o tratamiento por abuso de si la prima que paga cuando compra el contrato aumenta alguna vez. alcohol o drogas? (Las condiciones se aplican.) Anexo de beneficio acelerado por muerte debido a una enfermedad terminal. Si se le diagnostica una enfermedad terminal con expectativa de muerte dentro de los 12 meses, tendrá la opción de recibir el 92 % del beneficio por fallecimiento, menos una tarifa administrativa de $150 ($100 en Florida). Este valioso beneficio en vida le brinda la tranquilidad de saber que, si lo necesita, puede tomar gran parte de su beneficio por fallecimiento mientras aún está vivo. (Las condiciones se aplican.) Cláusula adicional de beneficio acelerado por muerte por enfermedad crónica Incluida para los empleados a un pequeño costo adicional, esta cláusula adicional se activará por la pérdida de dos actividades de la vida diaria3 o el deterioro cognitivo permanente. Paga al asegurado el 92% del beneficio por fallecimiento menos una pequeña tarifa administrativa, en caso de que el asegurado decida ejercerlo. Este valioso beneficio de vida puede ayudar a compensar el costo de la atención domiciliaria o la atención en un centro para residentes. (Las condiciones se aplican.)
Características adicionales Valor mínimo en efectivo. Diseñado para brindar un alto beneficio por fallecimiento a una prima razonable, PureLife-plus brinda tranquilidad 32y sus beneficiarios al tiempo que libera dólares de inversión para usted
1. Productos voluntarios de vida entera y universal, Eastbridge Consulting Group, diciembre de 2018 2. Cláusula adicional por enfermedad crónica disponible por un costo adicional solo para empleados. Las condiciones se aplican. Formulario ICC15-ULABR-CI-15 o Formulario Serie ULABR-CI-15. 3. Las seis actividades de la vida diaria incluyen: bañarse, continencia, vestirse, comer, ir al baño y trasladarse. Deterioro Cognitivo Severo significa un deterioro o pérdida en la capacidad intelectual que: pone al Asegurado en peligro de dañarse a sí mismo oa otros y, por lo tanto, el Asegurado requiere Supervisión Sustancial por parte de otra persona; y se mide por evidencia clínica y pruebas estandarizadas que miden de manera confiable el deterioro en: memoria a corto o largo plazo; orientación a personas, lugares o tiempo; y (c) razonamiento deductivo o abstracto. 4. Las garantías están sujetas a los términos, limitaciones y exclusiones del producto, y a la capacidad de pago y solidez financiera de las reclamaciones de la aseguradora. 5. Cobertura no disponible para hijos en WA o nietos en WA o MD. En MD, los niños deben residir con el solicitante para ser elegibles para la cobertura.
Transporte médico de urgencia MASA
EMPLEADO BENEFICIOS
SOBRE EL TRANSPORTE MÉDICO El transporte médico cubre el transporte de emergencia hacia y desde centros médicos adecuados cubriendo los gastos de bolsillo que no cubre el seguro. Puede incluir el transporte de emergencia a través de ambulancia terrestre, ambulancia aérea y helicóptero, según el plan. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.lisd.net/benefits
La afiliación a MASA MTS proporciona la máxima tranquilidad a un precio asequible para las emergencias terrestres y aéreas servicio de transporte dentro de los Estados Unidos y Canadá, independientemente de que el proveedor esté dentro o fuera de una determinada red de Beneficios sanitarias de grupo. Si un afiliado tiene un plan de salud con deducible alto que es compatible con un En el caso de la cuenta de ahorro sanitario, la afiliación a la MASA permite obtener Beneficios para los gastos de atención médica (tal como se define en el artículo 213 (d) del Código de Impuestos Internos ("IRC")) una vez que el afiliado haya satisfecho la franquicia mínima legal aplicable, según el artículo 223 (c) del IRC, para la cobertura de un plan de salud con franquicia elevada compatible con una cuenta de ahorro sanitario cuenta. Transporte aéreo de emergencia En caso de una emergencia médica grave, los afiliados tienen acceso al transporte aéreo de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos.
Transporte terrestre de emergencia En caso de una emergencia médica grave, los afiliados tienen acceso a transporte terrestre de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos. Transporte no urgente entre centros médicos En el caso de que un afiliado se encuentre en una situación estable en un centro médico pero requiera un nivel de atención superior que no esté disponible en su centro médico actual, los afiliados tienen acceso a transporte aéreo o terrestre no urgente entre centros médicos. Repatriación/recuperación Supongamos que usted o un familiar es hospitalizado a más de 100 millas de su casa. En ese caso, tiene cobertura de Beneficios para el transporte médico aéreo o terrestre a un centro médico más cercano a su domicilio para recuperación. Si necesita ayuda con un reclamo, comuníquese con MASA al (800) 643-9023. Puede encontrar los detalles completos de los beneficios www.mybenefitshub.com/lewisvilleisd.
Transporte de emergencia Empleado y familia
$14.00
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Cuenta de gastos flexibles (FSA) NBS
EMPLEADO BENEFICIOS
ACERCA DE LA FSA Una cuenta de gastos flexibles le permite pagar los gastos de atención sanitaria elegibles con una tarjeta de débito precargada. Usted elige la cantidad que desea apartar de su cheque de pago cada año del plan, en función de los requisitos de su empleador límite anual del plan. Este dinero se usa o se pierde dentro del año del plan (LISD ofrece un período de gracia de 75 días). Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.lisd.net/benefits
FSA de asistencia sanitaria La FSA de asistencia sanitaria cubre los gastos médicos, dentales y de visión cualificados para usted o sus dependientes elegibles. Puede aportar hasta 2.850 $ anuales a una FSA de atención sanitaria y tiene derecho a la elección completa desde el primer día del año del plan. Los gastos elegibles incluyen: • Gastos dentales y de visión • Deducibles y coseguros médicos • Copagos de medicamentos • Audífonos y pilas Usted NO puede contribuir a una FSA de atención médica si está contribuyendo a la HSA de atención médica.
Cómo funcionan las FSA de asistencia sanitaria Puede acceder a los fondos de su FSA de asistencia sanitaria de dos maneras diferentes: • Utilice su tarjeta de débito NBS para pagar los gastos cualificados, las visitas al médico y los copagos de los medicamentos. • Pague de su bolsillo y presente sus recibos para el reembolso: Fax – (844) 438-1496 Correo electrónico – service@nbsbenefits.com En línea – my.nbsbenefits.com Llame para conocer el saldo de la cuenta: (855) 399-3035 Tarifa de reposición de tarjetas de débito perdidas o robadas $5.00 (se toma del saldo de la cuenta) Correo: Apartado de correos 6980 West Jordan, UT 84084
Contactar con NBS • • • •
Horario de atención: 6:00 AM - 6:00 PM MST, de lunes a viernes Teléfono: (800) 274-0503 Correo electrónico: service@nbsbenefits.com Correo: Apartado de correos 6980 West Jordan, UT 84084
FSA para el cuidado de las personas dependientes Esta cuenta ayuda a pagar los gastos relacionados con el cuidado de personas mayores o niños dependientes para que usted o su cónyuge puedan trabajar o estudiar a tiempo completo. Puede utilizar la cuenta para pagar los gastos de la guardería o de la niñera de sus hijos menores de 13 años de edad y personas mayores dependientes que reúnan los requisitos, 34 como los padres dependientes.
Cuenta de gastos flexibles (FSA) NBS
EMPLEADO BENEFICIOS
El reembolso de su FSA para el cuidado de personas dependientes se limita al importe total depositado en su cuenta en ese momento. Para ser elegible, usted debe ser un padre soltero o usted y su cónyuge deben estar empleados fuera del hogar, ser discapacitados o ser estudiantes a tiempo completo.
Directrices de la FSA para el cuidado de personas dependientes •
Los campamentos nocturnos no pueden ser reembolsados (sólo pueden considerarse los campamentos diurnos).
•
Si su hijo cumple 13 años a mitad de año, sólo puede solicitar el reembolso de la parte del año en que el niño es menor de 13 años.
•
Puede solicitar el reembolso por el cuidado de un cónyuge o de una persona dependiente de cualquier edad que pase al menos ocho horas al día en su casa y que sea mental o físicamente incapaz de cuidar de sí mismo.
•
El cuidador de personas dependientes no puede ser su hijo menor de 19 años ni nadie declarado como dependiente en sus impuestos sobre la renta.
•
No recibirá una tarjeta de débito para la FSA de cuidado de dependientes, se requiere presentar una solicitud de reembolso en papel a National Benefit Services.
Normas importantes de la FSA El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA de atención médica es de 2.850 $. El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de las personas dependientes es de 5.000 dólares si presenta una declaración conjunta o es cabeza de familia, y de 2.500 dólares si está casado y presenta una declaración por separado. • No puede cambiar su elección durante el año a menos que experimente un Evento de Vida Calificado específico. • Puede seguir presentando las solicitudes de reembolso efectuadas durante el año del plan durante otros 30 días (hasta la fecha). • Su tarjeta de débito de la FSA de atención médica puede utilizarse únicamente para gastos de atención médica. No se puede utilizar para pagar los gastos de atención a los dependientes.
Regla de los artículos de venta libre (OTC) La legislación de la reforma sanitaria exige que ciertos artículos de venta libre (OTC) requieran una receta médica para poder ser considerados como un gasto elegible de la FSA de Salud. Sólo tendrá que obtener una receta por única vez para el año del plan actual. Puede seguir comprando sus medicamentos recetados habituales con su tarjeta de débito de la FSA. Sin embargo, la tarjeta de débito de la FSA no puede utilizarse como pago de un artículo de venta libre, incluso si va acompañado de una receta. Cuentas de gasto flexible Tipo de cuenta
FSA de asistencia sanitaria
FSA para el cuidado de las personas dependientes
Gastos subvencionables
Límites de contribución anual
La mayoría de los gastos médicos, odontológicos y oftalmológicos que no están cubiertos por su plan de salud (como copagos, coaseguros, $2,850 deducibles, gafas y gastos de envío recetados por el médico. -medicamentos de venta libre) Los gastos de cuidado de las personas dependientes (como la 5.000 dólares de soltero guardería, la programas escolares o de cuidado de 2.500 dólares si está casado y ancianos) para que usted y su presenta una declaración de cónyuge puedan trabajar o la renta por separado asistir a la escuela a tiempo completo
Beneficio Ahorra en los gastos subvencionables no cubiertos por el seguro, reduce su base imponible ingresos
Reduce su renta imponible
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Servicios Jurídicos
EMPLEADO BENEFICIOS
LegalEASE SOBRE LOS SERVICIOS JURÍDICOS Los planes legales ofrecen Beneficios que cubren las necesidades legales más comunes que puede encontrar, como la creación de un testamento estándar, un testamento vital, un poder notarial para la atención sanitaria o la compra de una vivienda.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.lisd.net/benefits
Proteja el futuro de su familia con LegalEASE. LegalEASE ofrece valiosos beneficios para proteger a su familia y sus ahorros de problemas legales personales inesperados. Lo que obtienes con un plan LegalEASE: Un abogado con experiencia específica en su asunto legal personal Acceso a una red nacional de abogados con una experiencia excepcional que se adaptan a sus necesidades, cobertura dentro y fuera de la red, ayuda de conserjería para resolver los problemas legales más comunes de las personas o las familias. Ser miembro ahorra costosos honorarios legales y proporciona cobertura para: Hogar y Residencia: Compra, venta, refinanciación de la residencia principal/ casa de vacaciones o de inversión, disputa de inquilinos, seguridad de inquilinos Disputa por la fianza, Propietario a pesar del inquilino, Seguridad Disputa por la fianza con el inquilino, defecto de construcción a pesar de ello, disputa con el vecino, disputa por la reducción del ruido, divulgación Auto y Tráfico: Multas de tráfico, asuntos graves de tráfico (con resultado de Suspensión o Revocación de la Licencia), Suspensión de la Licencia (Procedimiento Administrativo), Comprador de Vehículos por primera vez, Reparación de Vehículos y Litigios de la Ley del Limón Planificación patrimonial y testamentos: Testamento o codicilo, testamento en vida y/o poder notarial para atención médica, sucesión de bienes pequeños, documento de fideicomiso en vida 36
Financiero y de consumo: Defensa de cobro de deudas, quiebra, auditoría fiscal, refinanciación de préstamos estudiantiles/defensa de cobro, documento Preparación, Disputa de Consumidores, Corte de Reclamos Menores, Disputa de Compras por Correo/Internet, Disputa de Garantías, Disputa de Cobertura de Salud, Asesor Financiero, Defensa de Robo de Identidad La familia: Separación, Divorcio, Acuerdo Prenupcial, Cambio de Nombre, Tutela/Conservación, Adopciones, Procedimientos Judiciales de Menores, Derecho de Ancianos General: Defensa de Litigios Civiles, Defensa de Incompetencia, Consulta Inicial en el Despacho de Abogados, Revisión de Documentos Simples, Mediación, Defensa de Delitos Menores, Asistencia en Robo de Identidad. Se aplican limitaciones, por favor visite: https://www.leagleaseplan.com/lisd para el plan específico beneficios. Para obtener más información, llame al: (888) 416- 4313 y haga referencia a "Lewisville ISD" o visite: www.legaleaseplan.com/lisd
Servicios Jurídicos Empleado y familia
$15.18
Banco de bajas por enfermedad Lewisville ISD
EMPLEADO BENEFICIOS
SOBRE EL BANCO DE BAJAS POR ENFERMEDAD El propósito del Banco de Licencias por Enfermedad es proporcionar días adicionales de licencia por enfermedad pagada a los miembros del Banco en caso de enfermedad prolongada, cirugía o una incapacidad debido a una lesión cuando el miembro no puede realizar el funciones de su cargo. Las Beneficios se refieren a la enfermedad/lesión personal del afiliado y a la enfermedad grave, lesión o fallecimiento de los miembros de la familia (tal y como se define dentro de las Beneficios por duelo y cuidados críticos). For full plan details, please visit your benefit website: www.lisd.net/benefits
Reglas del Banco de Licencias por Enfermedad del Distrito Escolar Independiente de Lewisville Requisitos para ser miembro El derecho a participar está limitado a todos los empleados a tiempo completo de la Distrito Escolar Independiente de Lewisville. Tiempo completo será se define como treinta o más horas de servicio por semana. El derecho a la afiliación comienza el primer día de trabajo oficial para el personal que cumple los requisitos. El empleado debe ser capaz de ganar al menos un día de permiso personal local desde el inicio de su empleo hasta el final de ese año SLB para poder afiliarse. La solicitud de afiliación debe realizarse durante el periodo de inscripción o dentro de los treinta y un (31) días de empleo o de elegibilidad para la afiliación.
Oficina de Servicios y Beneficios del Empleado es de 60 días a partir de la primera fecha de ausencia correspondiente a la solicitud del SLB. Cada enfermedad o lesión debe ser solicitada por separado y cada una debe cumplir los criterios de aprobación de las Beneficios por sus propios méritos. No obstante, esto puede no aplicarse en determinadas circunstancias, como las ausencias recurrentes debidas a la misma enfermedad. Véanse las Directrices sobre Beneficios. La Junta del SLB tomará la decisión final sobre la elegibilidad de la solicitud del afiliado de días del SLB. Si se cumplen todos los criterios, la Junta del SLB aprobará un número máximo de días (hasta 25) que el afiliado puede retirar del Banco. En ningún caso el miembro podrá retirar días que excedan su ausencia real durante el periodo cubierto por la solicitud aprobada. El Consejo de Administración de la SLB intenta reunirse a intervalos regulares para asegurar que cualquier decisión se tome antes de la fecha límite para la determinación de la nómina. Si no se cumple la fecha límite para un solicitante individual, la Oficina de Nómina hará las correcciones en el siguiente cheque de nómina como pago suplementario. Puede determinar la fecha límite para su puesto consultando a la Oficina de Nómina o a su administrador. La Oficina de Nómina no podrá emitir cheques especiales.
Inscripción en el banco de bajas por enfermedad A. Empleados actuales La inscripción en el banco de bajas por enfermedad se llevará a cabo durante el periodo de inscripción abierta de beneficios. B. Nuevas contrataciones a. Los nuevos empleados indicarán su elección del banco de bajas por enfermedad a través del sistema de Beneficios en línea b. Los nuevos empleados que no realicen una elección en el plazo de 31 días a partir de su fecha Los solicitantes que deseen discutir su situación pueden ponerse en contacto: de contratación no podrán incorporarse al banco de bajas por enfermedad hasta el siguiente año del • Oficina de Servicios a los Empleados/Beneficios para preguntas relacionadas con las reuniones de la Junta plan. Directiva del SLB Proceso de solicitud • Oficina de Nómina para preguntas sobre los saldos de La solicitud de días de licencia por enfermedad debe ser la paga y las vacaciones presentada en la Oficina de Beneficios del Distrito Escolar • Miembros de la Junta Directiva de la SLB para Independiente de Lewisville. Si el miembro está demasiado preguntas sobre las actividades y responsabilidades de enfermo para completar la solicitud, su El administrador la Junta Directiva de la SLB del edificio o del área puede iniciar el proceso en del Ninguna persona está autorizada a tomar decisiones sobre afiliado. El plazo de presentación del La solicitud a la 37 el SLB o la aplicación.
Banco de bajas por enfermedad Lewisville ISD
EMPLEADO BENEFICIOS
Año calendario del banco de licencia por enfermedad consecutivos de ausencia por motivos de enfermedad o El año calendario del banco de enfermos es del 1 de julio al lesión personal. Un miembro puede solicitar días para 30 de junio para todo el personal. ausencias planificadas como cirugía u hospitalización por adelantado si se anticipa que la ausencia excederá los diez Nota: Si fue miembro del Banco de Licencia por Enfermedad (10) días. No hay un período de espera de 10 días para durante el 21-22 y no utilizó ningún día del Banco de cuidados intensivos o licencia por duelo. Un miembro Licencia por Enfermedad, no tiene que donar un día local puede solicitarlos inmediatamente. La provisión de diez para el 22-23. (10) días consecutivos de ausencia se modifica para incluir las vacaciones escolares para los empleados que optan por Ausencias al comienzo del año del banco de licencias por posponer su tratamiento/cuidado médico a un día festivo enfermedad A los empleados que estén de licencia al comienzo del año escolar pero que no pueden posponer el tratamiento/ cuidado médico a los meses de verano. Los días durante el del Banco de Licencia por Enfermedad no se les pagará ningún día otorgado del Banco de Licencia por Enfermedad período de vacaciones que un empleado habría estado ausente si el empleado no hubiera pospuesto su hasta que el empleado haya regresado al trabajo por un tratamiento/cuidado médico contarán para cumplir con la mínimo de 18 días. El empleado puede solicitar y recibir regla de 10 días de ausencia. El requisito de diez (10) días días de Banco de Licencia por Enfermedad por las de ausencia consecutiva no se aplica a los empleados que ausencias al comienzo del año del Banco de Licencia por tienen un mínimo de 10 ausencias debido a una Enfermedad, pero no se le pagará al empleado por estos días hasta que haya regresado al trabajo por un mínimo de enfermedad o lesión grave a largo plazo, pero cuyas ausencias no son consecutivas. Los días de beneficios son 18 días laborales. retroactivos al primer día de ausencia elegible una vez que Contribución de días se cumplen todos los demás criterios de elegibilidad. No se Para los empleados que decidan adherirse al SLB, se restará otorgarán días de beneficio a menos que ocurra una automáticamente un día de permiso personal local del ausencia real del servicio normal. No se otorgarán días de saldo de permiso personal del empleado. Se convierte en el beneficio por ausencias electivas, procedimientos propiedad permanente del banco y no puede ser devuelto. quirúrgicos o médicos electivos, o procedimientos que Cada depósito sigue siendo propiedad del banco, incluso en podrían posponerse de manera segura y razonable a caso de cese o dimisión. Los días del banco no utilizados se recesos escolares prolongados. Si el miembro fallece antes trasladan al siguiente año del SLB. Si un miembro utiliza de que se utilicen todas las ausencias aprobadas, los días algún día del banco durante un año bancario, el empleado no utilizados vuelven al banco. No hay beneficios para deberá afiliarse al siguiente año bancario, sobrevivientes bajo ninguna circunstancia. independientemente de que el empleado desea inscribirse. Un (1) día será se restará del saldo de vacaciones personales del empleado durante el siguiente año de empleo del afiliado. Si, a 1 de marzo, el número de días de banco no utilizados es igual o superior a tres (3) veces el número de Los empleados que continúen con su afiliación al año siguiente no tienen que donar una día (siempre que el empleado no haya utilizado ningún día del banco durante el año bancario en curso). Retirada de días Solo los miembros del banco con buena reputación son elegibles para retirar días. Los días se otorgarán solo después de que el miembro haya agotado todos los permisos estatales y locales acumulados. El Banco de Licencia por Enfermedad puede proporcionar a un miembro beneficios por enfermedades y lesiones graves. Un miembro puede solicitar días después de diez (10) días 38
Notas
39
2022 - 2023 Año del Plan
Guía de afiliación Exención de responsabilidad general: este resumen de Beneficios para los empleados sólo pretende ser una breve descripción de algunos de los programas a los que pueden optar los empleados. Este resumen no incluye detalles específicos del plan. Debe consultar la documentación específica del plan para detalles específicos del plan, como los gastos de cobertura, las limitaciones, las exclusiones y otros términos del plan, que se pueden encontrar en el sitio web de beneficios del Distrito Escolar Independiente de Lewisville. Este resumen no reemplaza ni modifica la documentación del plan subyacente. En el caso de una discrepancia entre este resumen y la documentación del plan, la documentación del plan es la que rige. Todos los planes y beneficios descritos en este resumen pueden ser descontinuados, aumentados, disminuido o modificado en cualquier momento con o sin previo aviso. Hoja de Tarifas Renuncia General: La información de tarifas proporcionada en esta guía está sujeta a cambios en cualquier momento por su empleador y/o el proveedor del plan. La información de tarifas incluida en este documento no garantiza la cobertura ni cambia o interpreta de otra manera los términos de la documentación específica del plan, disponible en el sitio web de beneficios del Distrito Escolar Independiente de Lewisville, que puede incluir exclusiones y limitaciones adicionales y puede requerir una solicitud de cobertura para determinar el derecho a participar en el plan de Beneficios sanitarias. En la medida en que la información proporcionada en este resumen no sea coherente con la documentación específica del plan, las disposiciones de la documentación específica del plan regirán en todos los casos.
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