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Enfermedad crítica
Unum
SOBRE LA ENFERMEDAD CRÍTICA
El seguro de enfermedad crítica puede utilizarse para gastos médicos o de otro tipo. Proporciona una Beneficios a tanto alzado pagadera directamente al asegurado en el momento de diagnóstico de una enfermedad o evento cubierto, como un ataque al corazón o un derrame cerebral. El dinero también puede utilizarse para gastos no médicos relacionados con la enfermedad, como el transporte, el cuidado de los niños, etc.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficios: www.mybenefitshub.com/splendoraisd
EMPLEADO BENEFICIOS
El seguro de enfermedad crítica proporciona protección financiera mediante el pago de una Beneficios a tanto alzado si se le diagnostica una enfermedad crítica cubierta. Para presentar una reclamación llame a UNUM al 800- 858-6843 o encuentre el formulario de reclamación en www.mybenefitshub.com/splendoraisd. ¿Quién tiene derecho a esta cobertura? Todos los empleados en activo en Estados Unidos que trabajen al menos 20 horas semanales y sus cónyuges e hijos que reúnan los requisitos necesarios (hasta los 26 años, independientemente de su condición de estudiante o de su estado civil).
¿Cuáles son los importes de la cobertura de enfermedad crítica?
Los importes de cobertura disponibles son los siguientes. Para usted: Seleccione uno de los siguientes 10.000, 20.000 o 30.000 dólares Para su cónyuge e hijos: 50% del importe de la cobertura del empleado ¿Me pueden negar la cobertura? La cobertura es una cuestión de garantía. ¿Cuándo se hace efectiva la cobertura? Consulte al administrador del plan para conocer la fecha de entrada en vigor de su cobertura. La cobertura del seguro se retrasará si no está en activo debido a una lesión, enfermedad, despido temporal o excedencia en la fecha en que el seguro entraría en vigor.
¿Qué enfermedades críticas están cubiertas? Condiciones cubiertas* Enfermedades críticas Enfermedad arterial coronaria (mayor) Enfermedad arterial coronaria (menor)
Porcentaje de Importe de la cobertura
50% 10%
Insuficiencia renal terminal 100%
Ataque al corazón (infarto de miocardio) Fallo orgánico grave que requiere trasplante Accidente cerebrovascular 100% 100% 100%
Cáncer Cáncer invasivo (incluido todo el cáncer de mama) Cáncer no invasivo Cáncer de piel Enfermedades críticas complementarias Tumor cerebral benigno Coma Pérdida de audición Pérdida de la vista
100% 25% $500
100% 100% 100% 100%
Pérdida del habla Enfermedades infecciosas Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) o Hepatitis en el trabajo Parálisis permanente 100% 25% 100% 100%
Unum
EMPLEADO BENEFICIOS
Qué son las enfermedades críticas ¿Cubierto? (continuación)
¿Están cubiertos los exámenes de bienestar?
Condiciones preexistentes
< 25 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59
60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 80+ Empleado $10,000 $3.84 $4.74 $5.94 $7.94 $10.34 $13.54 $16.94 $22.74
$31.54 $45.44 $70.64 $104.04 $151.54 $244.04 Enfermedades progresivas Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)
Demencia (incluida la enfermedad de Alzheimer) Pérdida funcional Esclerosis múltiple (EM) Enfermedad de Parkinson Enfermedades críticas adicionales para sus hijos Parálisis cerebral 100%
100% 100% 100% 100%
100%
Labio o paladar hendido Fibrosis quística Síndrome de Down
100% 100% 100% Espina bífida 100% • Consulte la póliza para conocer las definiciones completas de las enfermedades cubiertas. Cada asegurado tiene derecho a recibir una prestación Be Well por año natural. Beneficio Be Well Para usted, su cónyuge y sus hijos: 50 $. Los exámenes "Be Well" incluyen pruebas de colesterol y diabetes, cáncer y función cardiovascular. También incluyen estudios de imagen, vacunas y exámenes anuales. exámenes realizados por un médico. Véase el certificado para más detalles. No pagaremos las Beneficios de un siniestro cuando la pérdida cubierta se produzca en los primeros 12 meses después de la fecha de entrada en vigor de la cobertura del asegurado y el siniestro cubierto es causado por, contribuido por, u ocurre como resultado de cualquiera de los siguientes: • una enfermedad preexistente; o • complicaciones derivadas del tratamiento o la intervención quirúrgica, o de los medicamentos tomados para una pre condición existente. Un asegurado tiene una enfermedad preexistente si, dentro de los 3 meses inmediatamente anteriores a la fecha de entrada en vigor de su cobertura, tiene una lesión o enfermedad, diagnosticada o no, por la que: • tratamiento médico, consulta, atención o servicios, o medidas de diagnóstico se recibieron o se recomendó que se recibieran durante ese periodo; • se tomaron o se prescribieron drogas o medicamentos durante ese período; o • los síntomas existían. La disposición sobre enfermedades preexistentes se aplica a la cobertura inicial de cualquier Asegurado y a cualquier aumento de cobertura. La fecha de entrada en vigor de la cobertura se refiere a la fecha de entrada en vigor de cualquier cobertura inicial o de los aumentos de cobertura.
Cónyuge $5,000 $2.84 $3.29 $3.89 $4.89 $6.09 $7.69 $9.39 $12.29
$16.69 $23.64 $36.24 $52.94 $76.69 $122.94 Enfermedad crítica Empleado $20,000 $5.84 $7.64 $10.04 $14.04 $18.84 $25.24 $32.04 $43.64
$61.24 $89.04 $139.44 $206.24 $301.24 $486.24 Cónyuge $10,000 $3.84 $4.74 $5.94 $7.94 $10.34 $13.54 $16.94 $22.74
$31.54 $45.55 $70.64 $104.04 $151.54 $244.04 Empleado $30,000 $7.84 $10.54 $14.14 $20.14 $27.34 $36.94 $47.14 $64.54
$90.94 $132.64 $208.24 $308.44 $450.94 $728.44 Cónyuge $15,000 $4.84 $6.19 $7.99 $10.99 $14.59 $19.39 $24.49 $33.19
$46.39 $67.24 $105.04 $155.14 $226.39 $365.14