2022-23 TIPSEBC TSHBP Spanish Benefit Guide

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REGIÓN VIII TIPS EBC GUÍA DE BENEFICIOS EFECTIVO: 09/01/2022 - 8/31/2023 WWW.TIPSEBC.COM 2022 - 2023 Año del Plan 1
Índice de contenidos VOLTEAR A... Cómo inscribirse 4-5 Afiliación anual a las Beneficios 6-11 1. Actualizaciones de las Beneficios 6 2. Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125 7 3. Inscripción anual 8 4. Requisitos de elegibilidad 9 5. Definiciones útiles 10 6. Cuenta de ahorro para la salud (HSA) frente a la cuenta flexible Cuenta de gastos (FSA) 11 Médico 12-13 Dental 14-15 Visión 16 Discapacidad 17 Cuenta de ahorro sanitario (HSA) 18-19 Cáncer 20 Accidente 21 Telesalud 22 Vida y AD&D 23 Vida individual 24 Robo de identidad 25 Transporte médico de urgencia 26 Enfermedad crítica 27-28 Enfermedad crítica (FSA) 29-30 Indemnización hospitalaria 31 Beneficios FBS App Grupo # Índice 32 CÓMO INSCRIBIRSE PG. 4 PÁGINAS DE RESUMEN PG. 6 SUS BENEFICIOS PG. 12 2

Información de contacto de la Beneficio

CONSEJOS BENEFICIOS EBC MÉDICO

Servicios de Beneficios financieras (469) 385-4685 www.tipsebc.com

Programa de beneficios médicos de las escuelas de Texas (TSHBP) (888) 803-0081 Todos los planes: www.tshbp.org Beneficios farmacéuticos: SouthernScripts Group #50000 https://tshbp.info/DrugPham

DENTAL

Cigna Grupo # 3338828 (800) 244-6224 www.mycigna.com

VISIÓN

Visión superior Grupo # 320560 (800) 507-3800 www.superiorvision.com

DISCAPACIDAD

The Hartford Grupo # 395317 (866) 278-2655 www.thehartford.com

CÁNCER ACCIDENTE

La vida pública americana Grupo # 13041 (800) 256-8606 www.ampublic.com

VIDA Y AD&D

UNUM

Group #467283 (800) 583-6908 www.unum.com

TRANSPORTE MÉDICO DE URGENCIA

MASA Group #MKTR8 (800) 423-3226 www.masamts.com

PLAN DE INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA

Aetna Group #802469 (888) 772-9682 www.aetna.com

La vida pública americana Grupo # 13041 (800) 256-8606 www.ampublic.com

VIDA INDIVIDUAL

5Star Life Insurance Company (800) 776-2322 http://5starlifeinsurance.com

ENFERMEDAD GRAVE

Aetna Group #802469 (888) 772-9682 www.aetna.com

PROGRAMA DE ASISTENCIA AL EMPLEADO

UNUM (800) 854-1446 www.unum.com/lifebalance

CUENTA DE AHORRO SANITARIO (HSA)

EECU (817) 882-0800 www.eecu.org

TELESALUD

MDLIVE (888) 365-1663 www.mdlive.com/fbs

ROBO DE IDENTIDAD

ID Watchdog (800) 970-5182 www.idwatchdog.com

CUENTA DE GASTOS FLEXIBLE (FSA)

National Benefit Services (800) 274-0503 www.nbsbenefits.com

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Los beneficios de los empleados son más fáciles gracias a la aplicación FBS Benefits. Todos sus beneficiosUna aplicación O SCAN Texto “FBS TIPS” a (800) 583-6908
de aplicación #: Vaya
32 para encontrar el
de grupo de su distrito Texto “FBS TIPS” al (800) 583-6908 y acceda a todo lo que necesita para completar su inscripción en las Beneficios: • Recursos para las Beneficios •
en línea • Interactive Tools • And more! 4
Grupo
a la PÁGINA
número
Inscripción

Cómo conectarse 2

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haga clic en iniciar sesión

INTRODUCIR NOMBRE DE USUARIOY CONTRASEÑA

Su nombre de usuario es: Su correo electrónico en THEbenefitsHUB. (Normalmente su correo electrónico del trabajo)

Su contraseña es: Cuatro (4) dígitos de su año de nacimiento seguidos de los cuatro (4) últimos dígitos de su número de la Seguridad Social

WWW.TIPSEBC.COM
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Afiliación anual a las Beneficios

Actualizaciones de las Beneficios - Novedades:

TSHPB Medical: El Programa de Beneficios de Salud de las Escuelas de Texas (TSHBP) proporciona soluciones de beneficios de salud a nuestros dedicados maestros, administradores y personal de apoyo para que puedan centrarse en lo que mejor saben hacer: enseñar y apoyar a nuestros niños. Deseamos aumentar la salud y el bienestar de los miembros ser y proporcionar las herramientas necesarias para identificar y gestionar la salud de cada afiliado. El TSHBP utiliza una combinación modelo de salud que ofrece dos planes de Directed Care y un plan PPO Tra modelo permitirá a los afiliados seleccionar su tipo de plan y elegir entre los planes medicos que pueden proporcionar menores gastos de bolsillo y un ahorro significativo.

Aumento de la franquicia dental: Los deducibles dentales: están aumentando a 75 dólares para la cobertura individual y 225 dólares para la cobertura familiar.

Línea de atención de la Beneficio: Llame al (833) 453-1680 para hablar con un consejero de matriculación con licencia sobre:

• Sus beneficios como empleado • Presentar una reclamación

• Continuación de los beneficios después de dejar el empleo Lunes - Jueves: 8:00 AMViernes: 8:00 - 3:00 PM CT

No lo olvides.

• Inicie sesión y complete su inscripción a las Beneficios del 23/05/2022-06/03/2022

• Puede obtener asistencia para la inscripción llamando a los Servicios de Beneficios Financieros al (866) 914-5202.

• Actualice sus datos: dirección, números de teléfono, correo electrónico y beneficiarios.

• ¡¡OBLIGATORIO!! Debido a los requisitos de información de la Ley de Asistencia Asequible (ACA), debe añadir su los números de seguridad social de los dependientes son correctos en el sistema de inscripción

RESUMEN PÁGINAS
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Afiliación anual a las Beneficios

Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125

Un plan de cafetería le permite ahorrar dinero utilizando dólares antes de impuestos para pagar el seguro de grupo elegible primas patrocinadas y ofrecidas por su empresa. La inscripción es automática a menos que la rechace beneficio. Las elecciones realizadas durante la inscripción anual entrarán en vigor en la fecha de entrada en vigor del plan y permanecerán vigentes durante todo el año del plan.

Los cambios en las elecciones de Beneficios sólo pueden producirse si experimenta un evento calificativo. Deberá presentar una prueba de dicho acontecimiento a su Oficina de Beneficios en un plazo de 30 días a partir de dicho acontecimiento y reunirse con su Oficina de Beneficios/RRHH para rellenar y firmar la documentación necesaria para realizar un cambio de elección de Beneficios. Los cambios en las Beneficios deben ser coherentes con el evento de calificación.

CAMBIOS DE ESTADO (CIS): EVENTOS CALIFICADOS

Estado civil

Cambio en el número de dependientes fiscales

Cambio de situación laboral que afecta a Elegibilidad de la cobertura

Ganancia/perdi da de la condición de elegibilidad de los dependientes

El cambio de estado civil incluye el matrimonio, el fallecimiento del cónyuge, el divorcio o la anulación (la separación legal no se reconoce en todos los estados).

Un cambio en el número de dependientes incluye lo siguiente: nacimiento, adopción y colocación para adopción. Puede añadir a los dependientes existentes que no estaban inscritos anteriormente siempre que un dependiente gane elegibilidad como resultado de un evento de cambio de estado válido.

El cambio en la situación laboral del empleado, o de un cónyuge o dependiente del empleado, que afecta a la elegibilidad del individuo bajo el plan de un empleador incluye el inicio o la terminación del empleo.

Un acontecimiento que hace que el dependiente de un empleado satisfaga o deje de satisfacer los requisitos de cobertura del plan de la empresa puede ser el cambio de edad, de estado civil, de empleo o de dependencia fiscal.

Sentencia/Decreto/ Orden

Si una sentencia, decreto u orden de divorcio, anulación o cambio de custodia legal le obliga a proporcionar cobertura de accidentes o de salud a su hijo dependiente (incluido un hijo de acogida que sea su dependiente), puede cambiar su elección para proporcionar cobertura al hijo a cargo. Si la orden exige que otra persona (incluidos su cónyuge y su ex cónyuge) cubra al hijo a cargo y le proporcione cobertura bajo la plan, puede cambiar su elección para revocar la cobertura sólo para ese hijo dependiente y sólo si el otro individuo proporciona realmente la cobertura.

Elegibilidad para los programas gubernamentales

El aumento o la pérdida de la cobertura de Medicare/Medicaid puede provocar un cambio de elección permitido.

RESUMEN
PÁGINAS
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Inscripción Anual de Beneficios

Matriculación anual

Durante su periodo de inscripción anual, tiene la oportunidad de revisar, cambiar o continuar con las Beneficios elecciones cada año. No se permiten cambios durante el año del plan (fuera de la inscripción anual) a menos que se produzca un evento calificado por la Sección 125.

• Los cambios, adiciones o bajas sólo pueden realizarse durante el periodo de inscripción anual sin que se produzca un evento calificado.

• Los empleados deben revisar su información personal y verificar que los dependientes a los que desean dar cobertura están incluidos en el perfil de dependiente. Además, debe notificar a su empleador cualquier discrepancia en los datos personales y/o de las Beneficios información.

• Los empleados deben confirmar en cada pantalla de Beneficios (médico, dental, oftalmológico, etc.) que cada dependiente que vaya a ser cubierto sea seleccionado para ser incluido en la cobertura de ese beneficio en particular.

Inscripción de nuevos empleados

Todas las elecciones de inscripción de los nuevos empleados deben completarse en el sistema de inscripción en línea dentro de los primeros 30 días de empleo con derecho a Beneficio. Si no se realizan las elecciones durante este plazo, se perderá la cobertura.

Q&A

¿A quién debo dirigirme si tengo preguntas?

Si tiene preguntas sobre las Beneficios complementarias, puede ponerse en contacto con su departamento de Beneficios/de recursos humanos o puede llamar a los Servicios de Beneficios Financieras al 866-914-5202 para obtener ayuda.

¿Dónde puedo encontrar formularios?

Para obtener resúmenes de beneficios y formularios de reclamación, visite el sitio web de beneficios: www.tipsebc.com. Haga clic en el plan de beneficios sobre el que necesita información (es decir, dental) y podrá encontrar los formularios que necesita en la sección Beneficios y formularios.

¿Cómo puedo encontrar un proveedor de la red?

Para obtener los resúmenes de las Beneficios y los formularios de reclamación, visite el sitio web de las Beneficios TIPSEBC: www.tipsebc.com. Haga clic en el plan de Beneficios sobre el que necesita información (por ejemplo Dental) y puede encontrar enlaces de búsqueda de proveedores en la sección de enlaces rápidos.

¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación?

Si la compañía de seguros proporciona tarjetas de identificación, puede esperar recibir esas 3-4 semanas después de la fecha de entrada en vigencia. Para la mayoría de los planes dentales y de la vista, puede iniciar sesión en el sitio web del proveedor e imprimir una tarjeta de identificación temporal o simplemente darle a su proveedor el número de teléfono de la compañía de seguros y ellos pueden llamar y verificar su cobertura si no tiene una tarjeta de identificación en ese momento. Si no recibe su tarjeta de identificación, puede llamar al número de servicio al cliente del operador para solicitar otra tarjeta.

Si la compañía de seguros proporciona tarjetas de identificación, pero no hay cambios en el plan, normalmente no recibirá una nueva tarjeta de identificación cada año.

RESUMEN PÁGINAS
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Inscripción Anual de Beneficios

Requisitos de elegibilidad de los empleados

Beneficios complementarias: Los empleados que reúnen los requisitos deben trabajar 20 o más horas programadas regularmente cada semana de trabajo.

Los empleados elegibles deben estar trabajando activamente en el fecha de entrada en vigor del plan para que las nuevas Beneficios sean efectivas, lo que significa que usted es físicamente capaz de realizar las funciones de su trabajo el primer día de trabajo que coincida con la fecha de entrada en vigor del plan. Por ejemplo, si sus Beneficios de 2022 entran en vigor el 1 de septiembre de 2022, debe

PLAN EDAD MÁXIMA

Accidente Hasta el 25

Cáncer Hasta el 25

Enfermedad crítica Hasta el 25

Dental Hasta el 25

FSA para el cuidado de las personas dependientes

12 años o menos o una persona cualificada que no pueda cuidar de y se reivindica como un depende de sus impuestos

Gasto flexible Cuenta (FSA)

A través de 25 o IRS Dependiente de los impuestos

Cuenta de ahorro sanitario (HSA) Dependiente de Hacienda

Vida individual Hasta el 23

Vida y AD&D Hasta el 25

Plan de indemnizaci ón hospitalaria Hasta el 25

Telesalud Hasta el 25

Visión Hasta el 25

Emergencia Transporte médico Hasta el 25

estar trabajando activamente el 1 de septiembre, 2022 para tener derecho a sus nuevas Beneficios.

Requisitos de elegibilidad de los dependientes

Elegibilidad de los dependientes: Usted puede cubrir a las personas que reúnen los requisitos hijos a cargo con una Beneficio que ofrece cobertura de los dependientes, siempre que participe en la misma Beneficio, hasta la edad máxima indicada a continuación. Las personas a cargo no pueden tener doble cobertura por parte de los cónyuges casados dentro del distrito, ya que ambos empleados y dependientes.

Tenga en cuenta que pueden aplicarse límites y exclusiones al obtener la cobertura como pareja casada o al obtener la cobertura para los dependientes.

Posibles limitaciones de la cobertura del cónyuge: Al inscribirse en la cobertura, tenga en cuenta que algunas Beneficios pueden no permitirle cubrir a su cónyuge como dependiente si éste está inscrito para cobertura como empleado bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan aplicable, póngase en contacto con los Servicios de Beneficios Financieros o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre el cónyuge elegibilidad.

Limitaciones de la FSA/HSA: Por favor, tenga en cuenta que, en general, según la normativa del IRS, las parejas casadas no pueden inscribirse tanto en una cuenta de gastos flexibles (FSA) como en una cuenta de ahorros para la salud (HSA). Si su cónyuge es cubierto por una FSA que reembolsa los gastos médicos, entonces usted y su cónyuge no son elegibles para la HSA, incluso si usted no utilizaría la FSA de su cónyuge para reembolsar sus gastos. Sin embargo, hay algunas excepciones a la limitación general en relación con tipos específicos de FSA. Para obtener más Si desea obtener información sobre si puede inscribirse en un tipo específico de FSA o HSA como pareja casada, póngase en contacto con el proveedor de la FSA y/o HSA antes de inscribirse o con su asesor fiscal para más orientación.

Posibles limitaciones de la cobertura de los dependientes: Cuando se inscriba para la cobertura de dependientes, tenga en cuenta que algunos beneficios pueden no permitirle cubrir a sus dependientes elegibles si están inscritos para la cobertura como empleados bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, póngase en contacto con el Servicio de Beneficios Financieras o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad de los dependientes.

Descargo de responsabilidad: Usted reconoce que ha leído las limitaciones y exclusiones que den aplicarse a la obtención de cobertura para el cónyuge y los dependientes, incluidas las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles y las Cuentas de Ahorros para la Salud como pareja casada. Usted, el inscrito, eximirá de responsabilidad, defenderá e indemnizará a Financial Benefit Services, LLC por cualquier reclamación, acción, demanda, cargo y sentencia que surja de la inscripción del inscrito en la cobertura para cónyuges y/ o dependientes, incluida la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles Cuentas y cuentas de

Si su dependiente está incapacitado, la cobertura puede continuar más allá de la edad máxima en determinados planes. Si tiene una persona dependiente discapacitada que está alcanzando una edad no elegible, debe proporcionar una declaración del médico que confirme la discapacidad de su dependiente. Póngase en contacto con su departamento de RRHH/Beneficios Administrador para solicitar la continuación de la cobertura.

RESUMEN
PÁGINAS
9

Definiciones útiles

Activamente en el trabajo

Está desempeñando su ocupación habitual para el empleador a tiempo completo, ya sea en uno de los lugares de trabajo habituales del empleador o en algún lugar al que la empresa le obliga a desplazarse. Si no va a trabajar activamente a partir del 9/1/2022 notifique sus beneficios administrador.

Matriculación anual

The period during which existing employees are given the opportunity to enroll in or change their current elections.

Deducible anual

La cantidad que usted paga cada año del plan antes de que el plan comienza a pagar los gastos cubiertos.

Año natural

Del 1 de enero al 31 de diciembre

Co-seguro Después de cualquier deducible aplicable, su parte del coste de un servicio sanitario cubierto, calculado como un porcentaje (por ejemplo, el 20%) del importe permitido importe del servicio.

Guaranteed Coverage

La cantidad de cobertura que puede elegir sin responder a cualquier pregunta médica o someterse a un examen de salud. La cobertura garantizada sólo está disponible durante el periodo de elegibilidad inicial. Se aplican las disposiciones de

exclusión por trabajo activo y/o por enfermedad preexistente, según la compañía.

En la red

Médicos, hospitales, optometristas, dentistas y otros proveedores que tienen contrato con el plan como proveedor de la red.

Gasto máximo de bolsillo

Lo máximo que una persona con derecho o asegurada puede pagar en concepto de coaseguro por los gastos cubiertos.

Año del Plan

1 de septiembre al 31 de agosto

Condiciones preexistentes

Se aplica a cualquier enfermedad, lesión o afección por la que el participante haya estado bajo el cuidado de un de atención médica, ha tomado medicamentos con receta o tiene órdenes de tomar medicamentos por parte de un proveedor de atención médica, o recibido atención o servicios médicos (incluidos los servicios de diagnóstico y/o consulta).

PÁGINAS DE RESUMEN
10

Descripción

Cuenta de ahorro sanitario (HSA) (IRC Sec. 223)

Aprobadas por el Congreso en 2003, las HSA son verdaderas cuentas bancarias a nombre de los empleados que les permiten ahorrar y pagar los gastos médicos cualificados no reembolsados libres de impuestos.

Cuenta de gastos flexibles (FSA) (IRC Sec. 125)

Permite a los empleados pagar los gastos de bolsillo de los copagos, deducibles y determinados servicios no cubiertos por el plan médico, libre de impuestos. Esto también permite a los empleados pagar por el cuidado de los dependientes que reúnan los requisitos necesarios, libre de impuestos.

Elegibilidad del empleador

Fuente de la contribución

Un plan de salud cualificado de alta franquicia. Todos los empresarios

Empleado y/o empleador Empleado y/o empleador

Propietario de la cuenta Individual Empleador Requisito de seguro subyacente

Plan de salud con deducible alto Ninguno

1.400 dólares para una persona (2022) 2.800 dólares por familia (2022) N/A Contribución máxima 3.650 dólares para una persona (2022) 7.300 dólares por familia (2022) $2,850 (2022)

Deducible mínimo

Uso permitido de los fondos

Retirada de fondos no utilizados Importes (si no hay gastos médicos)

¿Programación anual del saldo de la cuenta?

Los empleados pueden utilizar los fondos como deseen. Si se utilizan para gastos médicos no cualificados, están sujetos al tipo impositivo vigente más una penalización del 20%.

Se permite, pero está sujeta al tipo impositivo vigente más una penalización del 20% (se renuncia a la penalización a partir de los 65 años).

Sí, se transfiere para utilizarlo en la cobertura sanitaria del año siguiente.

Reembolso de gastos médicos cualificados gastos (según la definición del art. 213(d) del IRC).

No se permite

No. El acceso a algunos fondos puede ser si el plan de su empleador contiene un período de gracia de 2 meses y medio o 500 disposición de prórroga.

¿La cuenta genera intereses? Sí No

¿Portátil?

Sí, es portátil de un año a otro y de un trabajo a otro. No

RESUMEN PÁGINAS HSA
FSA
A PARA INFORMACIÓN SOBRE
PG. 14 VOLTEAR A PARA INFORMACIÓN DE LA FSA PG. 29 11
vs.
VOLTEAR
LA HSA

Seguro médico

ACERCA DE TSHBP

El TSHBP se enorgullece de ofrecer una variedad de planes y beneficios para satisfacer las necesidades de su distrito escolar. Todos los planes están diseñados para que los miembros puedan fácilmente navegar por sus necesidades médicas de salud.

Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.tipsebc.com

Aspectos destacados de la atención dirigida Los Planes de Atención Dirigida del TSHBP utilizar una red nacional para proporcionar médicos y auxiliares acceso a los servicios a todos los miembros. Los distritos escolares inscritos tendrán acceso a la red de profesionales y auxiliares de HealthSmart para obtener acceso a más de 478.000 proveedores en más de 1.222.000 ubicaciones únicas en los Estados Unidos, Tenga en cuenta que los hospitales son excluidos de las redes PPO. El acceso a todos los servicios hospitalarios y de otros centros médicos se realiza a través de un coordinador de cuidados asignado.

Los miembros de TSHBP tendrán los menores gastos de bolsillo por servicios médicos y auxiliares cuando utilicen la red proveedores. La PPO primaria de HealthSmart Network Solutions para médicos y auxiliares contiene aproximadamente 478.000 proveedores contratados proveedores en más de 1.222.000 localidades únicas en todo el país.

Es fácil buscar proveedores en su zona haciendo clic en el siguiente enlace. Sus búsquedas pueden ser guardado en su ordenador o enviado a su correo electrónico.

https://tshbp.info/HSNetwork

Lo más destacado

Escanee el código QR con su dispositivo móvil o visite tshbp.org/myrates para ver sus tarifas.

Créditos deducibles de PPO

Lo más destacado de la red Aetna Usted quiere una red que sea completo, es fácil de usar y puede ayudarle a ahorrar costes. No busque más. Ahora puede encontrar apoyo a través de nuestra red de organizaciones de proveedores preferidos Aetna Signature Administrators®. Descubra opciones de proveedores y costos reducidos.

Con nuestra red, ahora tiene acceso a más de 1,2 millones de médicos participantes, 8.700 hospitales y una sólida y negociada descuentos.

Sabemos que la calidad de la atención es importante. Por eso nos aseguramos de que nuestros médicos cumplan con los requisitos de acreditación. Nuestro proceso de acreditación cumple con los estándares del sector, así como con los requisitos estatales y federales.

También tendrás acceso a más de 600 Institutos de Excelencia™. y los Institutos de Calidad®. Medimos estos institutos reconocidos públicamente por el rendimiento clínico, los resultados y eficiencia. A continuación, le transmitimos esta orientación para que pueda elegir el mejor centro.

A nadie le gusta cambiar de médico cada año. Nosotros lo hacemos más fácil, para que usted no tenga que hacerlo. Nuestros equipos de la red local trabajan con médicos y hospitales para promover una atención eficaz a los afiliados y una mayor satisfacción de los clientes. Como resultado, la rotación en nuestra red es notablemente baja, año tras año. ¿Está preparado para buscar en nuestra red? Sólo tiene que visitor http://aetna.com/asa

Con los planes PPO de Aetna, si elige utilizar los servicios de un coordinador de atención para un procedimiento o admisión a un centro, recibirá un crédito de $500 para su deducible1. Si ya alcanzó su deducible, ¡el crédito de $500 se aplicará a su desembolso máximo!

1En el plan HDHP, el afiliado debe alcanzar un mínimo de 1.400 dólares de la acumulación del deducible antes de recibir el crédito para cumplir con la HSA requisitos.

Programa de beneficios médicos de las escuelas de Texas
EMPLEADO BENEFICIOS
12

Marca preferida

Marca no preferida

Especialidad

Deducible, luego el Plan paga el 100%

Deducible, luego el Plan paga el 100%

Limitado - Se requiere PAP

10$/ 20$ de copago

35$ de copago o 50% de copago (máximo 100$)

Copago de 70 $ o copago del 50% (máximo 200 $)

Limitado - Se requiere PAP

Usted paga el 20% después de la franquicia; 0$ para determinados genéricos

Usted paga el 25% después de la franquicia

Usted paga el 50% después de la franquicia

Cobertura total - PAP Requerido

15$/45$ de copago

Usted paga el 25% después de la franquicia

Usted paga el 50% después de la franquicia

Cobertura total - PAP Requerido 13

EMPLEADO BENEFICIOS Seguro médico Programa de beneficios de salud para las escuelas RESUMEN DEL PLAN PLANES DE ATENCIÓN DIRIGIDA PLANES DE LA RED DE AETNA Deducible alto CoPay Aetna HD Aetna Signature Plan de Atención Dirigida • Uso CC para servicios hospitalarios/quirúrgicos • Compatible con una HSA • Plan Premium HD más bajo • Beneficios fuera de la red Directed Care Plan • Uso CC para servicios hospitalarios/quirúrgicos • Copagos por servicios • Reducir los gastos de bolsillo • Beneficios fuera de la red Plan PPO tradicional • Compatible con una HSA • Red para todos los servicios médicos y hospitalarios Plan PPO tradicional • Plan con la franquicia más baja • Deducible de medicamentos de marca • Red para todos los servicios médicos y hospitalarios Características del plan En la red En la red En la red En la red Individual/Familiar Deducible $3,000/$9,000 $0 Deductible $3,000/$6,000 $2,000/$4,000 Coseguro Ninguno - El plan paga el 100% después del deducible Ninguno - El plan paga el 100% después de que se cumplan los gastos de bolsillo Usted paga el 30% después de la franquicia Usted paga el 25% después de la franquicia Ind/Fam Out of Pocket $3,000/$9,000 $3,500/$10,500 $7,000/$14,000 $7,500/$15,000 Red nacional HealthSmart HealthSmart Aetna Aetna Se requiere un PCP No No No No PCP Remisión a Especialista No No No No Visitas al médico Atención preventiva Sí - 0$ de copago Sí - 0$ de copago Sí - 0$ de copago Sí - Copago de $0 Atención primaria Deducible, luego el Plan paga el 100% 35 dólares de copago Usted paga el 30% después de la franquicia 30 dólares de copago Especialista Deducible, luego el Plan paga el 100% 35 dólares de copago Usted paga el 30% después de la franquicia 70$ de copago Salud virtual 30 dólares por consulta 0$ por consulta 30 dólares por consulta 0$ por consulta Centros de atención Atención urgente Deducible, luego el Plan paga el 100% 50$ de copago Usted paga el 30% después de la franquicia 50$ de copago Asistencia de emergencia Deducible, luego el Plan paga el 100% 500 dólares de copago Usted paga el 30% después de la franquicia Usted paga 500 dólares de copago + 25% después de la franquicia Cirugía ambulatoria Deducible, luego el Plan paga 100% 500 dólares de copago Usted paga el 30% después de la franquicia Usted paga el 25% después de deducible Prescripciones Deducible de medicamentos Integrado con la medicina Sin franquicia Integrado con la medicina 500
franquicia de
marca
de días Suministro para 30 días / Suministro para 90 días
30
Suministro
90
luego el Plan paga
100% 0$
determinadas
dólares de
la
Suministro
Suministro para
días /
para
días Suministro para 30 días / Suministro para 90 días Suministro para 30 días / Suministro para 90 días Genéricos Deducible,
el
en
farmacias; otras

Seguro dental Cigna

SOBRE LA DENTALIDAD

El seguro dental es una cobertura que ayuda a sufragar los costes de la atención dental. Asegura los gastos de los cuidados rutinarios, los tratamientos dentales y las enfermedades. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.tipsebc.com

DENTAL - PLAN ALTO

Año de la póliza Beneficios máximas Se aplica a: Gastos de las clases I, II, III, V y IX

Clase I: Diagnóstico y prevención

Evaluaciones orales

Profilaxis: limpiezas de rutina Radiografías: de rutina Radiografías: no rutinarias Aplicación de flúor Sellantes: por diente Mantenedores de espacio: no ortodónticos Atención de urgencia para aliviar el dolor

Clase II: Restauración básica

Restauración: empastes Cirugía oral: menor Cirugía oral: procedimientos quirúrgicos orales Anestesia: sedación general e intravenosa Reparaciones: puentes, coronas e incrustaciones Reparaciones: prótesis dentales Revestimientos, rebasamientos y ajustes de prótesis dentales

Clase III: Restauración mayor Inlays y Onlays

Prótesis sobre implante Coronas: prefabricadas de acero inoxidable / resina Coronas: permanentes de fundición y porcelana Puentes y prótesis dentales Cirugía oral: extracciones de dientes impactados Endodoncia: menor y mayor Periodoncia: menor y mayor

Clase IV: Ortodoncia

Cobertura de los hijos a cargo hasta los 19 años Beneficios de por vida Máximo: $1,000

100% Sin franquicia Sin cargo 100% Sin franquicia

Cualquier cantidad que supere el Cargo máximo reembolsable

80% Después de la franquicia 20% Después de la franquicia 80% Después de la franquicia 20% Después de la franquicia

50% Después de la franquicia 50% Después de la franquicia 50% Después de la franquicia 50% Después de la franquicia

50% Sin franquicia 50% Sin franquicia 50% Sin franquicia 50% Sin franquicia

Dispositivo ortopédico oclusal y ajuste 50% Después de la franquicia

Clase V: TMJ

Clase IX: Implantes

50% Después de la franquicia

50% Después de la franquicia

50% Después de la franquicia

50% Después de la franquicia 50% Después de la franquicia 50% Después de la franquicia 50% Después de la franquicia

EMPLEADO BENEFICIOS
Opciones
red En la red: Total Red Cigna DPPO Fuera de la red: Ver Reembolso fuera de la red
Basado en los honorarios contratados Cargo máximo reembolsable
$1,500 $1,500
$75 $225 $75 $225
el plan paga Usted paga el plan paga Usted paga
de
Niveles de reembolso
Deducible por año de póliza Individual Familia
Beneficios destacados
14

Seguro dental Cigna

DENTAL - PLAN BAJO

Opciones de red En la red: Total Red Cigna DPPO

Fuera de la red: Ver Reembolso fuera de la red

Niveles de reembolso Basado en los honorarios contratados Cargo máximo permitido Año de la póliza Beneficios máximas Se aplica a: Gastos de las clases I, II, III, V y IX $1,000 $1,000 Deducible por año de póliza Individual Familia $75 $225 $75 $225 Beneficios destacados Plan Pays Usted paga Plan Pays Usted paga

Clase

I: Diagnóstico y prevención

Evaluaciones orales Profilaxis: limpiezas de rutina Radiografías: de rutina Radiografías: no rutinarias Aplicación de flúor Sellantes: por diente Mantenedores de espacio: no ortodónticos Atención de urgencia para aliviar el dolor

Clase II: Restauración básica

Restauración: empastes Cirugía oral: menor Cirugía oral: procedimientos quirúrgicos orales Anestesia: sedación general e intravenosa Reparaciones: puentes, coronas e incrustaciones Reparaciones: prótesis dentales Revestimientos, rebasamientos y ajustes de prótesis dentales

Clase III: Restauración mayor

Inlays y Onlays

Prótesis sobre implante Coronas: prefabricadas de acero inoxidable / resina Coronas: permanentes de fundición y porcelana Puentes y prótesis dentales

Cirugía oral: extracciones de dientes impactados Endodoncia: menor y mayor Periodoncia: menor y mayor

Clase IV: Ortodoncia

100% Sin franquicia Sin cargo 100% Sin franquicia

Cualquier cantidad que supere el Cargo máximo permitido

80% Después de la franquicia

20% Después de la franquicia

80% Después de la franquicia

20% Después de la franquicia

50% Después de la franquicia

50% Después de la franquicia

50% Después de la franquicia

50% Después de la franquicia

50% Sin franquicia 50% Sin franquicia 50% Sin franquicia 50% Sin franquicia Clase V: ATM

Cobertura de los hijos a cargo hasta los 19 años Beneficios de por vida Máximo: $1,000

Dispositivo ortopédico oclusal y ajuste 50% Después de la franquicia

Clase IX: Implantes 50% Después de la franquicia

50% Después de la franquicia

50% Después de la franquicia

50% Después de la franquicia

50% Después de la franquicia

Dental

Opción alta Opción baja (MAC) Empleado $32.60 $23.91

Empleado + Cónyuge $81.10 $59.48

Empleado + Hijo(s) $79.01 $57.96

Familia $125.59 $92.12

50% Después de la franquicia

50% Después de la franquicia

EMPLEADO BENEFICIOS 15

Seguro de visión Superior Vision

SOBRE LA VISIÓN

El seguro de la vista proporciona cobertura para los exámenes oculares rutinarios y puede ayudar a cubrir algunos de los costes de las monturas de gafas, lentes o lentillas.

Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.tipsebc.com

Cómo imprimir su tarjeta de identificación visual:

Puede solicitar su tarjeta de identificación de visión poniéndose en contacto directamente con Superior Vision llamando al 800-507-3800. También puede ir a www.superiorvision.com y regístrese/inicie sesión para acceder a su cuenta haciendo clic en "Miembros" en la parte superior de la página. También puede descargar la aplicación móvil de Superior Vision en su teléfono inteligente.

Copagos Servicios/frecuencia

Visión Examen $10 Examen 12 meses Empleado $8.13 Materiales1 $25 Marco 24 meses Empleado + Cónyuge $13.85 Lentes 12 meses Empleado + Hijo(s) $14.67 Lentes de contacto 12 meses Familia $21.99 (basado en la fecha de servicio)

Beneficios a través de la red Superior National

En la red

Fuera de la red Examen (oftalmólogo)

Cubierto en su totalidad

Hasta 35 dólares de venta al público Marcos 125 dólares de subsidio parala venta al por menor

Hasta 70 dólares de venta al público Lentes (estándar) por par Visión única

Bifocal

Cubierto en su totalidad

Cubierto en su totalidad

Trifocal Cubierto en su totalidad

Actualización de lentes progresivas

Ver descripción

Hasta 25 dólares de venta al público

Hasta 40 dólares de venta al público

Hasta 45 dólares de venta al público

Hasta 45 dólares de venta al público

Lenticular

Cubierto en su totalidad

Hasta 80 dólares de venta al público Lentes de contacto4 Descuento de 120 dólares al por menor

Hasta 80 dólares al por menor Lentes de contacto médicamente necesarias

Cubierto en su totalidad

Hasta 150 dólares de venta al público Los copagos se aplican a las Beneficios dentro de la red; los copagos de las visitas fuera de la red se deducen de los reembolsos

1. El copago de materiales se aplica sólo a las lentes y monturas, no a las lentes de contacto

2. La adaptación de lentes de contacto estándar se aplica a un usuario actual de lentes de contacto que utiliza únicamente lentes desechables, de uso diario o de uso prolongado. La adaptación de lentes de contacto especiales se aplica a los nuevos usuarios de lentes de contacto y/o a los miembros que usan lentes tóricas, permeables al gas o multifocales.

Características del descuento

Descuento en gafas no cubiertas: Los afiliados también pueden recibir un descuento del 20% sobre el precio habitual de un proveedor participante los gastos de compra de gafas que superen la cobertura de la Beneficio (excepto las lentes de contacto desechables, para las que no se aplica ningún descuento). Esto incluye las monturas de gafas que superen la cobertura de la Beneficio seleccionada, las lentes especiales (es decir, las progresivas) y los "extras", como los tintes y los recubrimientos. La compra de gafas en un centro oftalmológico de Walmart no tiene derecho a este descuento adicional debido a la política de "precios siempre bajos" de Walmart.

EMPLEADO BENEFICIOS
16

Seguro de invalidez

The Hartford

SOBRE LA DISCAPACIDAD

El seguro de invalidez protege uno de sus activos más valiosos, su sueldo.

Este seguro sustituirá una parte de sus ingresos en el en caso de que no pueda trabajar por enfermedad o lesión durante un periodo prolongado de tiempo.

Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.tipsebc.com

¿Qué es el seguro de invalidez para educadores?

El seguro de discapacidad para educadores es un híbrido que combina características de discapacidad a corto y largo plazo en un solo plan. El seguro de discapacidad proporciona protección de ingresos parcial si no puede trabajar debido a un accidente o enfermedad cubierta. El plan te da flexibilidad para poder elegir un monto de cobertura y un período de espera que se adapte a tus necesidades.

Requisito: Puede optar a la ayuda si es un empleado en activo que trabaja al menos 15 horas semanales de forma regular.

Afiliación: Puede inscribirse en la cobertura dentro de los 31 días siguientes a su fecha de contratación o durante su periodo de inscripción anual.

Fecha de entrada en vigor: La cobertura entra en vigor con arreglo a los términos y condiciones de la póliza. Debe cumplir la definición de Trabajador Activo de su empresa el día en que entra en vigor su cobertura.

Activamente en el trabajo: Debe estar en el trabajo con su empleador en su día de trabajo regular. Ese día, debe estar realizar a cambio de un salario o beneficio todas sus funciones habituales en el forma habitual y durante su número de horas habitual. Si la escuela no está en sesión debido a las vacaciones normales o al receso escolar, Activamente en Por trabajo se entenderá que puede presentarse a trabajar con su empleador, realizando todas las tareas habituales de su ocupación de la manera habitual durante el número de horas que le corresponde, como si la escuela estuviera en sesión.

Importe de la Beneficio: Puede contratar una cobertura que le pagará una Beneficio mensual fija en dólares en incrementos de 100 dólares entre 200 y 7.500 dólares que no pueden superar el 66 2/3% de sus ingresos mensuales actuales. Los ingresos se definen en el contrato de The Hartford con su empleador

Periodo de eliminación: Debe estar discapacitado durante al menos la cantidad de días indicados por el período de eliminación que seleccione antes de poder recibir un pago de beneficio por discapacidad. El período de eliminación que seleccione consta de dos números. El primer número muestra la cantidad de días que debe estar incapacitado por un accidente antes de que puedan comenzar sus beneficios. El segundo

número indica la cantidad de días que debe estar incapacitado por una enfermedad antes de que puedan comenzar sus beneficios. Para aquellos empleados que elijan un período de eliminación de 30 días o menos, si está internado en un hospital durante 24 horas o más debido a una discapacidad, se renunciará al período de eliminación y los beneficios se pagarán desde el primer día de hospitalización.

Definición de incapacidad: La incapacidad se define según el contrato de The Hartford con su empleador. Normalmente, la discapacidad significa que no puede realizar una o más de las tareas esenciales de su ocupación debido a una lesión, enfermedad, embarazo u otras condiciones médicas cubiertas por el seguro, y como resultado, sus ingresos mensuales actuales son el 80% o menos de sus ingresos antes de la incapacidad.

Una vez que haya estado incapacitado durante 24 meses, debe ser no puede desempeñar una o más de las tareas esenciales de cualquier profesión y, como consecuencia, sus ingresos mensuales son iguales o inferiores al 66 2/3% de los que percibía antes de la incapacidad

Limitación de la condición preexistente: Su póliza limita las Beneficios que puede recibir por una invalidez causada por una enfermedad preexistente. En general, si se le ha diagnosticado o ha recibido atención por una enfermedad discapacitante en los 3 meses consecutivos anteriores a la fecha de entrada en vigor de esta póliza, el pago de la Beneficio estará limitado, a menos que no haya recibido tratamiento para la enfermedad incapacitante condición en un plazo de 3 meses, mientras esté asegurado bajo esta póliza, antes de que comience la incapacidad, o bien ha estado asegurado en esta póliza durante 12 meses antes de que comience la incapacidad. Si su la incapacidad es consecuencia de una enfermedad preexistente, pagaremos las Beneficios durante un máximo de 4 semanas.

DISCAPACIDAD

EMPLEADO BENEFICIOS
Periodo de eliminación (por cada 100 dólares de cobertura) 0/7 $3.52 14/14 $2.98 30/30 $2.59 60/60 $2.11 90/90 $1.22 180/180 $0.87 17

Cuenta de ahorro sanitario (HSA) EECU

ACERCA DE HSA

Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es una cuenta de ahorro personal en la que el dinero sólo puede utilizarse para gastos médicos elegibles. A diferencia de una cuenta de gastos flexible (FSA), el dinero se transfiere de un año a otro, pero solo se pueden utilizar los fondos que se han depositado en la cuenta. Las aportaciones a una Cuenta de Ahorros para la Salud sólo pueden utilizarse si también está inscrito en un Plan de Atención Médica con Deducción Elevada (HDHP). Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.tipsebc.com

Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es más que una forma de ayudarle a usted y a su familia a cubrir los gastos de atención sanitaria; es una herramienta exenta de impuestos para complementar sus ahorros para la jubilación y cubrir los gastos de salud durante la misma. Una HSA puede proporcionar los fondos necesarios para ayudar a pagar los gastos sanitarios actuales y los futuros. Un tipo de cuenta de ahorro personal, una HSA es siempre suya aunque cambie de plan de salud o de trabajo. El dinero de su HSA (incluidos los intereses y las ganancias de las inversiones) crece libre de impuestos y se gasta libre de impuestos si se utiliza para pagar gastos médicos cualificados. No existe la regla de "úselo o piérdalo" -no pierde su dinero si no lo gasta en el año natural- y no hay requisitos de adquisición de derechos ni disposiciones de confiscación. La cuenta se renueva automáticamente año tras año.

Elegibilidad de la HSA

Usted puede abrir y contribuir a una HSA si lo hace:

• Inscrito en un HDHP con derecho a HSA (TSHBP HD).

• No está cubierto por otro plan que no sea un HDHP cualificado, como el plan de salud de su cónyuge

• No está inscrito en una cuenta de gastos flexibles de salud, ni su cónyuge debe contribuir a una cuenta de gastos flexibles de salud

• No puede ser reclamado como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona

• No está inscrito en Medicare o TRICARE

• No recibir beneficios de la Administración de Veteranos

Puede usar el dinero de su HSA para pagar gastos médicos calificados ahora o en el futuro. También puede usar los fondos de la HSA para pagar los gastos de atención médica de sus dependientes, incluso si no están cubiertos por su HDHP.

Maximum Contributions

Puede utilizar el dinero de su HSA para pagar gastos médicos cualificados ahora o en el futuro. También puede utilizar los fondos de la HSA para pagar los gastos de atención médica de sus dependientes, incluso si no están cubiertos por su HDHP.

• Individual - 3.650 dólares

• Familia (declaración conjunta) - 7.300 dólares

Usted decide si utiliza el dinero de su cuenta para pagar los gastos cualificados o lo deja crecer para utilizarlo en el futuro. Si usted tiene 55 años o más, puede hacer una aportación anual de recuperación de hasta 1.000 dólares a su HSA. Si cumple los 55 años en cualquier momento durante el año del plan, podrá realizar la aportación de recuperación durante todo el año del plan.

EMPLEADO
BENEFICIOS
18

Cuenta de ahorro sanitario (HSA) EECU

Abrir una HSA

Si cumple con los requisitos de elegibilidad, puede abrir una HSA administrada por EECU. Recibirá una tarjeta de débito para gestionar los reembolsos de su cuenta HSA. Tenga en cuenta que los fondos disponibles están limitados al saldo de su HSA.

Información importante sobre la HSA

• Pida siempre a su proveedor de servicios de salud que presente las reclamaciones a su proveedor médico para que se puedan aplicar los descuentos de la red. Puede pagar al proveedor con su tarjeta de débito de la HSA en función del saldo adeudado después del descuento.

• Usted, no su empleador, es responsable de mantener TODOS los registros y recibos de los reembolsos de la HSA en caso de una auditoría del IRS.

• Puede abrir una HSA en la institución financiera de su elección, pero sólo las cuentas abiertas a través de EECU son elegibles para la deducción automática de la nómina y las contribuciones de la empresa.

Cómo utilizar su HSA

• En línea/móvil: Acceda a su cuenta las 24 horas del día para consultar su saldo, pagar sus facturas y mucho más.

• Llame o envíe un mensaje de texto: (817) 882-0800. Los representantes de servicio al miembro de EECU están disponibles para ayudarle con cualquier pregunta. Su horario de atención es de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 7:00 p.m. CT, los sábados de 9:00 a.m. a 1:00 p.m. CT y los domingos está cerrado.

• Pérdida o robo de la tarjeta de débito: Llame a la línea directa de tarjetas de débito 24/7 al (800) 333-9934

• Pase por un centro financiero local de EECU para obtener asistencia en persona; encuentre las ubicaciones de EECU y las horas de servicio en www.eecu.org

EMPLEADO BENEFICIOS 19

Seguro contra el cáncer

American Public Life

SOBRE EL CÁNCER

Cancer el Seguro contra el cáncer le ofrece a usted y a su familia una protección complementaria en caso de que a usted o a un miembro de su familia se le diagnostique un cáncer. Le paga directamente una Beneficio para ayudarle a sufragar los gastos asociados al tratamiento del cáncer.

Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.tipsebc.com

El tratamiento del cáncer suele ser largo y costoso. Aunque su salud El seguro ayuda a pagar los gastos médicos del tratamiento del cáncer, pero no cubre los gastos no médicos, como los tratamientos fuera de la ciudad, dietas especiales, vida diaria y mantenimiento del hogar. Además de estos gastos no médicos, usted es responsable de pagar a su plan de salud deducibles y/o coseguros. El seguro contra el cáncer a través de American Public Life ayuda a pagar estos costes directos e indirectos del tratamiento para que usted pueda centrarse en su salud.

Primas mensuales del plan contra el cáncer

PLAN 1 PLAN 2

Sólo para empleados $20.64 $26.90

Empleado y cónyuge $43.80 $56.62 Empleado e hijo(s) $26.70 $34.14 Empleado y familia $49.80 $63.86

Si necesita presentar una reclamación, póngase en contacto con APL llamando al 800256-8606 o en línea en www.ampublic.com. Puede encontrar más formularios de reclamación y materiales en www.mybenefitshub.com/joshuaisd.

Plan 1 Plan 2

Cáncer interno Primera aparición $2,500 $5,000 Pruebas de diagnóstico - 1 prueba por año natural 50 dólares por prueba 50 dólares por prueba Pruebas de seguimiento-diagnóstico- 1 prueba por año natural 100 dólares por prueba 100 dólares por prueba Imágenes médicas - por año natural 500 $ por prueba/ 1 por año natural Beneficios de la política de tratamiento del cáncer Radiación y Quimioterapia, Inmunoterapia Máximo por 12- período de un mes $10,000 $20,000 Terapia hormonal: un máximo de 12 tratamientos por año natural 50 dólares por tratamiento 50 dólares por tratamiento Beneficios de la cláusula adicional quirúrgica Plan 1 Plan 2

Cantidad de dólares de la unidad de 30 $ Máximo 3.000 dólares por operación Anestesia 25% del importe pagado por la cirugía cubierta Trasplante de médula ósea: máximo de por vida $6,000 $6,000 Trasplante de células madre - Máximo de por vida

$600 $600

Plan 1 Plan 2

Sangre, plasma y plaquetas

300

200 $/

Plan

300

200$/

Plan

$2,500

Plan 1 Plan 2 Unidad

600 dólares por día 600 dólares por día

EMPLEADO BENEFICIOS
$150 $150
Quirúrgico Cantidad de dólares de la unidad de 30 $ Máximo 3.000 dólares por operación $2,500
Beneficios de la cláusula de cuidados varios
Pieza de pelo (peluca) - 1 por vida
dólares por día
dólares por día Ambulancia terrestre y aérea: un máximo de 2 viajes por hospital. Confinamiento para todos los medios de transporte combinados
2.000 $ por viaje
2000$ por viaje Beneficios del motorista de ataque cardíaco/infarto de miocardio en primer lugar
1
2 Beneficio a tanto alzado - Máximo por 1 persona cubierta de por vida
Beneficios de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital
de Cuidados Intensivos
20
Exclusión por condición preexistente: Revise la página de Resumen de Beneficios ubicada en su portal de beneficios para empleados para obtener todos los detalles.

Seguro de accidentes La vida pública Americana

SOBRE EL ACCIDENTE

¿Tiene hijos que practican deportes, es un guerrero de fin de semana o es propenso a los accidentes? Los planes de accidentes están diseñados para ayudar a pagar los costes médicos asociados a los accidentes y las Beneficios se pagan directamente a usted.

Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.tipsebc.com

El Plan de Accidentes ofrecido por American Public Life (APL) está diseñado para complementar su cobertura de seguro médico cubriendo los costes indirectos que pueden surgir con una lesión grave, o no tan grave. La cobertura de accidentes es una protección de bajo coste que está a su disposición y a la de su familia sin necesidad de demostrar su asegurabilidad.

Si necesita presentar una reclamación, póngase en contacto con APL llamando al 800-256-8606 o en línea en www.ampublic.com Puede encontrar más formularios y materiales de reclamación en su portal de beneficios para empleados. Descripción de la Beneficio Resumen de beneficios

Opción baja Opción alta

Muerte accidental - por unidad $5,000 $15,000 Beneficio por gastos médicos por accidente - por unidad Gastos reales hasta 500 dólares Gastos reales hasta 1.500 dólares

Subsidio diario de internamiento hospitalario 75 dólares por día 225 dólares por día Beneficio de ambulancia aérea y terrestre Gastos reales hasta 1.250 dólares Gastos reales hasta 3.750 dólares Beneficio por Desmembramiento Accidental

Un solo dedo de la mano o del pie $500 $1,500 Varios dedos de la mano o del pie $500 $1,500 Una sola mano, brazo, pie o pierna $2,500 $7,500 Múltiples manos, brazos, pies o piernas $5,000 $15,000 Beneficio por pérdida accidental de la vista - por unidad Pérdida de la vista en un ojo $2,500 $7,500 Pérdida de visión en ambos ojos $5,000 $15,000 Accidente Opción baja Opción alta Empleado $10.80 $21.50 Empleado + Cónyuge $19.40 $38.90 Empleado + Hijo(s) $21.20 $45.20 Familia $29.80 $62.60

EMPLEADO BENEFICIOS
21

Telesalud MDLive

SOBRE LA TELESALUD

La telesalud proporciona acceso a médicos certificados por la junta directiva las 24 horas del día, los 7 días de la semana y los 365 días del año a través de consultas telefónicas o por vídeo que pueden diagnosticar, recomendar tratamiento y recetar medicamentos. La telesalud hace que la atención sea más cómoda y accesible para la atención no urgente cuando su médico de cabecera no está disponible. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.tipsebc.com

Junto a su cobertura médica, el acceso a la calidad servicios de telesalud a través de MDLIVE. Conéctese en cualquier momento del día o de la noche con un médico certificado por la junta directiva a través de su dispositivo móvil u ordenador. Aunque MDLIVE no sustituye a su médico de cabecera, es una opción cómoda y rentable cuando necesita atención y:

• Tiene un problema que no es de emergencia y está considerando una clínica de atención de conveniencia, una clínica de atención urgente o una sala de emergencias para recibir tratamiento

• Está de viaje de negocios, de vacaciones o fuera de casa

• No puede ver a su médico de cabecera

Cuándo utilizar MDLIVE:

A un coste igual o inferior al de una visita a su médico, utilice los servicios de telesalud para afecciones menores como:

• Dolor de garganta

• Dolor de cabeza

• Dolor de estómago

• Frío

• Gripe

• Alergias

• Fiebre

• Infecciones del tracto urinario

No utilice la telemedicina para emergencias graves o que pongan en peligro la vida.

Registrarse es fácil

Regístrese en MDLIVE para estar preparado para utilizar este valioso servicio cuando y donde lo necesite.

• En línea – www.mdlive.com/fbs

• Teléfono – 888-365-1663

• Móvil – descargue la aplicación móvil MDLIVE en su smartphone o dispositivo móvil

• Seleccione - "MDLIVE como beneficio" y "FBS" como su Empresa/Organización al registrar su cuenta.

EMPLEADO
BENEFICIOS
Empleado $8.00 Empleado + Familia $16.00 22
Telesalud

Vida y AD&D Unum

SOBRE LA VIDA Y AD&D

El seguro de vida colectivo a plazo es la forma más económica de contratar un seguro de vida. Tiene la libertad de seleccionar la cantidad de cobertura de seguro de vida que necesita para ayudar a proteger el bienestar de su familia. El seguro de muerte accidental y desmembramiento es un seguro de vida que paga una Beneficio por fallecimiento al beneficiario, en caso de que la muerte se produzca debido a un accidente cubierto accidente. En caso de desmembramiento accidental, se le abonan las Beneficios por desmembramiento, según el nivel de Beneficio que haya seleccionado.

Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.tipsebc.com

Seguro de vida básico y AD&D

Su distrito proporciona a los empleados de tiempo completo la cobertura de Vida Básica. El monto de su beneficio se puede ver durante su inscripción o en su Formulario de inscripción consolidada.

Vida básica y AD&D Requisitos Empleado a tiempo completo que trabaja más de 15 horas a la semana.

Monto del beneficio de vida Varía según el empleador Monto del beneficio AD&D Varía según el empleador Portabilidad y conversión Included Apoyo a los supervivientes Included Reducción de la Beneficio programada 65% at age 65; 50% at age 70

Vida temporal voluntaria y AD&D

Sus opciones de cobertura de Vida a Término son: Empleado: Hasta 7 veces el salario en incrementos de 10.000 dólares. Sin exceder $500,000.

Cónyuge: Hasta el 100% del importe del empleado en incrementos de 10.000 dólares. Sin exceder los 500.000 dólares. Las Beneficios se abonarán al empleado.

Niño: Hasta el 100% del monto de la cobertura del empleado en incrementos de $5,000. Que no exceda los $10,000. El beneficio máximo por muerte para un niño entre las edades de nacido vivo y 6 meses es de $1000. Los beneficios se pagarán al empleado. Para comprar la cobertura de Vida para su cónyuge y/o hijo, debe comprar la cobertura de Vida para usted. Sus opciones de cobertura de Vida a Término son:

Vida colectiva voluntaria y AD&D Edad del empleado por cada 10.000 dólares de cobertura 0-29 $0.40 30-34 $0.60 35-39 $0.70 40-44 $1.00 45-49 $1.40 50-54 $2.50 55-59 $4.00 60-64 $6.00 65-69 $10.00 70-74 $20.00 75+ $26.00

Las tarifas de los cónyuges se basan en la edad del empleado y no pueden superar el 100% de la vida complementaria del empleado.

Vida colectiva voluntaria y AD&D - Hijo(s) por cada 10.000 dólares de cobertura $1.30

Empleado: Máximo de 500.000 dólares. No puede superar los 500.000 dólares. Puede adquirir la cobertura de AD&D para usted mismo independientemente de si adquiere la cobertura de Vida.

Cónyuge: 50% del importe del empleado. No puede superar los 250.000 dólares. Las Beneficios se abonarán al empleado.

Hijo: 10% del importe del empleado. No puede superar los 50.000 dólares.

La Beneficio máxima por fallecimiento de un hijo entre las edades de nacimiento y 6 meses es de 1.000 dólares. Las Beneficios se abonarán al empleado. Para contratar la cobertura de AD&D para su cónyuge y/o hijo, debe contratar la cobertura de AD&D para usted mismo.

*UNUM permite a los empleados que están actualmente inscritos en el seguro de vida y que están por debajo de la cantidad de emission garantizada (GI) aumentar la cobertura hasta el IG sin necesidad de acreditar la asegurabilidad. Si es un recién contratado, puede elegir hasta el importe de su IG dentro de los 31 días de su inscripción como nuevo contratado sin necesidad de demostrar su asegurabilidad. Si no está afiliado actualmente, puede inscribirse sujeto a prueba de asegurabilidad por el menor de los siguientes importes: 500.000 dólares o 7 veces su salario anual para usted y su cónyuge, y hasta 10.000 dólares para los hijos. Para que el aumento de la cobertura surta efecto, los empleados deben estar en activo y el cónyuge/hijo no puede estar incapacitado.

Para que los aumentos en la cobertura surtan efecto, los empleados deben estar activamente en el trabajo y el cónyuge/hijo no puede estar discapacitado.

EMPLEADO BENEFICIOS
23

Seguro de vida individual 5Star

SOBRE LA VIDA INDIVIDUAL

El seguro individual es una póliza que cubre a una sola persona y está destinada a satisfacer las necesidades financieras del beneficiario, en caso de que el el fallecimiento del asegurado. Esta cobertura es transferible y puede continuar después de dejar el empleo o jubilarse.

Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.tipsebc.com

Opciones de cobertura mejoradas para los empleados. Inscripción fácil y flexible para los empleadores. El Plan de protección familiar de 5Star Life Insurance Company ofrece productos individuales y grupales con cobertura de enfermedades terminales hasta los 121 años, lo que facilita brindar el beneficio adecuado para usted y sus empleados.

PERSONALIZABLE Con varias opciones para elegir, los empleados seleccionan la cobertura que mejor se adapta a las necesidades de sus familias.

ENFERMEDAD TERMINAL ACELERACIÓN DE BENEFICIOS

Cobertura que paga el 30 % (25 % en CT y MI) del importe de la cobertura en una suma global al producirse una enfermedad terminal que dará lugar a una vida limitada de menos de 12 meses (24 meses en IL).

PORTÁTIL La cobertura continúa sin pérdida de Beneficios ni aumento de costes si el empleo finaliza después del pago de la primera prima. Simplemente facturamos directamente al empleado.

CONVENIENCIA Facilidad de pago a través de la deducción de la nómina.

PROTECCIÓN FAMILIAR La cobertura está disponible para los cónyuges y hijos económicamente dependientes, incluso si el empleado no elige la cobertura en sí misma.

*Hijos dependientes económicamente de 14 días a 23 años.

PROTECCIÓN A CONTAR En el plazo de un día hábil desde la notificación, se envía al beneficiario el pago del 50% de la cobertura o de 10.000 dólares, lo que sea menor, a menos que el fallecimiento se encuentra dentro del periodo de contestabilidad de dos años y/o se está investigando. Esta cobertura no tiene exclusiones por guerra o terrorismo.

CALIDAD DE VIDA Beneficio opcional que acelera una parte del beneficio por fallecimiento mensualmente, hasta el 75% de su beneficio, y se le paga directamente a usted con ventajas impositivas para lo siguiente:

• incapacidad permanente para realizar al menos dos de las seis actividades de la vida diaria (ADL) sin asistencia sustancial; o

• Deterioro cognitivo severo permanente, como demencia, enfermedad de Alzheimer y otras formas de senilidad, que requieren supervisión sustancial.

Encuentre todos los detalles y tarifas en su portal de beneficios para empleados.

Si necesita presentar un reclamo, comuníquese directamente con 5Star al (866) 863-9753.

*Calidad de vida no disponible para edades de 66 a 70 años. Beneficios de calidad de vida no disponibles para niños

Cobertura de seguro de vida para niños disponible solo para hijos y nietos del empleado (edad en la fecha de solicitud: 14 días hasta 23 años). $7.15 mensuales por $10,000 de cobertura por niño.

EMPLEADO
BENEFICIOS
24

Robo de identidad IDWatchdog

SOBRE LA PROTECCIÓN CONTRA EL ROBO DE IDENTIDAD

La protección contra el robo de identidad vigila y alerta de las amenazas a la identidad. Se incluyen servicios de resolución en caso de que su identidad se vea comprometida mientras está cubierto.

Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.tipsebc.com

Tu identidad es importante, es lo que te hace ser tú. Ha pasado toda su vida construyendo su nombre y reputación financiera. Permítanos ayudarlo a protegerlo mejor. E incluso iremos un paso más allá y lo ayudaremos a proteger mejor las identidades de su familia.

PROTECCIÓN DE IDENTIDAD FÁCIL Y ASEQUIBLE

Con ID Watchdog®, tiene una manera fácil y económica de ayudar a proteger y monitorear mejor su identidad y la de su familia. Recibirá alertas sobre actividades potencialmente sospechosas y disfrutará de la tranquilidad que brinda el apoyo de especialistas en resolución dedicados. Y, un equipo de atención al cliente que está disponible en cualquier momento, todos los días.

ID WATCHDOG ESTÁ AQUÍ PARA USTED

ID Watchdog está en todos los lugares donde usted no puede estar: monitorea informes de crédito, redes sociales, registros de transacciones, registros públicos y más, para ayudarlo a proteger mejor su identidad. Y no te preocupes, siempre estaremos aquí para ti. De hecho, nuestro equipo de atención al cliente con sede en EE. UU. está disponible las 24

horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año en el 866.513.1518.

POR QUÉ ELEGIR ID WATCHDOG

Bloqueo de Crédito

Con nuestra función en línea y en la aplicación, bloquee su informe de crédito de Equifax®, y el informe de crédito de Equifax de su hijo, para ayudar a brindar protección adicional contra el acceso no autorizado a su crédito.

Más para familias

Nuestro plan familiar lo ayuda a proteger mejor a sus seres queridos, ya que cada adulto obtiene su propia cuenta con todas las funciones del plan. Y ofrecemos más funciones que ayudan a proteger a los menores que cualquier otro proveedor.

Especialistas en resolución dedicados

Si te conviertes en una víctima, no tienes que enfrentarlo solo. Uno de nuestros especialistas certificados en resolución gestionará completamente el caso por usted hasta que se restablezca su identidad.

CARACTERÍSTICAS

ÚNICAS INCLUIDAS EN TODOS LOS PLANES DE ID WATCHDOG

Monitorear y Detectar

• Monitoreo de la web oscura1 ✓

• Monitoreo de Transacciones de Alto Riesgo 2✓

• Supervisión de préstamos de alto riesgo2 ✓

• Monitoreo de Registros Públicos✓

• Supervisión de cambio de dirección de USPS

• Informe de perfil de identidad

Administrar y alertar

• Bloqueo de crédito para niños3 | 1 Bureau ✓

• Seguimiento de cuentas financieras

• Alertas de Redes Sociales ✓

• Reporte de Delincuentes Sexuales Registrados ✓

• Opciones de alerta personalizables

• Correos electrónicos de alerta de incumplimiento

• Aplicación movil

Support & Restore

• Especialistas en Resolución de Robo de Identidad (Resolución para Condiciones Preexistentes)✓

• 24/7/365 Centro de atención al cliente con sede en EE. UU.

• Bóveda de billetera perdida y asistencia

• Remediación de Fraude de Miembro de la Familia Fallecido

• Alerta de fraude y asistencia para congelación de crédito

✓ Ayuda a proteger mejor a los niños.

EMPLEADO BENEFICIOS
1 Oficina = Equifax® 2 Multi-Oficina = Equifax, TransUnion® 3 Oficina = Equifax, Experian®, TransUnion LO QUE NECESITAS SABER Opciones de planes ID WATCHDOG® 1B ID WATCHDOG® PLATINUM Informe(s) de crédito y Puntaje(s) de crédito VantageScore 1 Mesa Mensual 1 Oficina diaria y 3 Oficina Anualmente Rastreador de puntuación de crédito 1 Mesa Mensual 1 oficina diaria Monitoreo de informes de crédito 1 oficina Multi-Oficina Bloqueo de informe de crédito 1 oficina $54.40 Seguro de Robo de Identidad Hasta $ 1 millón Hasta $ 1 millón Reembolso de fondos robados 401K/HSA - Incluye PRIMAS MENSUALES Empleado (Incluye 1 niño <18) $7.95 $11.95 Empleado y familia $14.95 $22.95 25

Transporte médico de emergencia

MASA MTS

SOBRE EL TRANSPORTE MÉDICO

El transporte médico cubre el transporte de emergencia hacia y desde las instalaciones médicas apropiadas cubriendo los gastos de bolsillo que no están cubiertos por el seguro. Puede incluir transporte de emergencia a través de ambulancia terrestre, ambulancia aérea y helicóptero, según el plan.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de su beneficio: www.tipsebc.com

La afiliación a MASA MTS proporciona la máxima tranquilidad a un precio asequible para las emergencias terrestres y aéreas servicio de transporte dentro de los Estados Unidos y Canadá, independientemente de que el proveedor esté dentro o fuera de una determinada red de Beneficios sanitarias de grupo. Si un afiliado tiene un plan de salud con deducible alto que es compatible con un En el caso de la cuenta de ahorro sanitario, la afiliación a la MASA permite obtener Beneficios para los gastos de atención médica (tal como se define en el artículo 213 (d) del Código de Impuestos Internos ("IRC")) una vez que el afiliado haya satisfecho la franquicia mínima legal aplicable, según el artículo 223 (c) del IRC, para la cobertura de un plan de salud con franquicia elevada compatible con una cuenta de ahorro sanitario cuenta .

Transporte aéreo de emergencia En caso de una emergencia médica grave, los miembros tienen acceso a transporte aéreo de emergencia a un centro médico o entre centros médicos.

Transporte terrestre de emergencia En caso de una emergencia médica grave, los miembros tienen acceso a transporte terrestre de emergencia a un centro médico o entre centros médicos.

Transporte entre centros que no sean de emergencia En caso de que un miembro se encuentre en una condición estable en un centro médico pero requiera un mayor nivel de atención que no esté disponible en su centro médico actual, los miembros tienen acceso a transporte aéreo o terrestre que no sea de emergencia entre instalaciones medicas.

Repatriación/Recuperación Suponga que usted o un miembro de su familia está hospitalizado a más de 100 millas de su hogar. En ese caso, tiene cobertura de beneficios para transporte médico aéreo o terrestre a un centro médico más cercano a su hogar para su recuperación.

Transporte con acompañante Si usted o un miembro de su familia necesita transporte médico, puede elegir que un familiar o amigo lo acompañe durante el transporte médico. Este beneficio se limita a la disponibilidad de espacio dentro del vehículo, dando la debida prioridad al personal y equipo médico.

Transporte de visitantes Si usted o un miembro de su familia está hospitalizado a más de 100 millas de distancia de su hogar durante más de 7 días (consecutivamente), puede elegir que un familiar o amigo sea transportado (por una aerolínea comercial) para que esté presente mientras se recupera.

Transporte de regreso En caso de que un miembro sea hospitalizado a más de 100 millas de su hogar durante más de 24 horas, el miembro tiene acceso al transporte de regreso, al ser dado de alta, al aeropuerto comercial más cercano a su hogar.

Transporte de restos mortales Si usted o un miembro de su familia fallece a más de 100 millas de su hogar, MASA pagará (en nombre del patrimonio del Miembro) la factura de transporte aéreo asociada con la devolución de los restos mortales del Miembro.

Retorno de Menor Supongamos que usted requiere el uso de uno o más de los beneficios de transporte y, como consecuencia de su necesidad, un menor de edad (que se encuentra bajo su custodia) queda desatendido. Incluso si esto ocurre, el niño menor de edad estará cubierto para el transporte de regreso (por una aerolínea comercial) al aeropuerto comercial más cercano a la casa del niño.

Recuperación de órganos/Transporte de órganos En el caso de un procedimiento de trasplante de órganos, MASA se encargará de su transporte o del del órgano trasplantado al lugar del trasplante.

Devolución de vehículos Supongamos que utiliza uno o más de los beneficios de transporte para miembros. Como resultado del uso del beneficio, puede optar por que MASA transporte su vehículo terrestre a su hogar o lugar de devolución de alquiler.

Regreso de mascotas Si utiliza uno o más de los beneficios de transporte para miembros mientras está con su mascota, puede elegir que MASA MTS transporte a su mascota a casa.

Cobertura mundial Sujeto a un aviso de 10 días antes a MASA MTS de sus planes de viaje, usted tiene cobertura para transporte aéreo no urgente en todo el mundo, repatriación/recuperación, transporte de regreso, transporte de escolta, transporte de visitantes y transporte de restos mortales. La cobertura está limitada a 90 días o menos de viaje.

Should you need assistance with a claim contact MASA at 800-643-9023. You can find full benefit details on your employee benefits portal.

Transporte médico de emergencia Emergente Emergente Plus Platino Empleado y familia $9.00 $14.00 $39.00

EMPLEADO BENEFICIOS
26

Seguro de enfermedad crítica Aetna

SOBRE LA ENFERMEDAD CRÍTICA

El seguro de enfermedad crítica puede utilizarse para gastos médicos o de otro tipo. Proporciona una Beneficio a tanto alzado pagadera directamente al asegurado en el momento de diagnóstico de una enfermedad o evento cubierto, como un ataque al corazón o un derrame cerebral. El dinero también puede utilizarse para gastos no médicos relacionados con la enfermedad, como el transporte, el cuidado de los niños, etc. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.tipsebc.com

Prepárate para lo que suceda a continuación

La cobertura por enfermedad crítica puede ayudarle a centrarse en su salud cuando más importa. Esta cobertura adicional puede ayudar a aliviar algunas preocupaciones financieras durante un momento difícil

¿Qué es el Plan de Enfermedades Graves? El Plan de Enfermedades Graves de Aetna paga Beneficios cuando un medico se le diagnostica una enfermedad o afección grave cubierta, como un ataque al corazón, un derrame cerebral, un cáncer, etc. Puede utilizar las Beneficios para ayudar a pagar los gastos médicos de su bolsillo o para gastos personales.

¿En qué se diferencia de un plan médico principal?

Los planes médicos ayudan a pagar a los proveedores por los servicios y el tratamiento. Pero no cubren los costes inesperados que conlleva una enfermedad grave. El Plan de Enfermedades Críticas de Aetna le paga los beneficios directamente a usted, dándole dinero extra cuando más lo necesita. Puede ayudar a llenar los vacíos, lo que lo convierte en un gran compañero de su plan médico principal.

¿Cómo puede utilizar las Beneficios económicas? Depende completamente de ti. Puedes usar el dinero como quieras:

• Deducibles o copagos

• Hipoteca o alquiler

• Facturas de alimentación o de servicios públicos

• Cualquier otra cosa que elijas

No se preocupe.

La inscripción está garantizada. No le hacemos ninguna pregunta sobre su salud. Además, recibirá las Beneficios directamente por cheque o depósito directo.

RESUMEN DE BENEFICIOS

ESTE NO ES UN PLAN DE MEDICARE SUPPLEMNET (MEDICAP). Si usted Si tiene o va a tener derecho a Medicare, consulte la Guía gratuita sobre el seguro médico para personas con Medicare, disponible en www.medicare.gov. Los planes de seguro están suscritos por Aetna Life Insurance La empresa.

Los beneficios de la siguiente tabla se pagarán cuando se le diagnostique una enfermedad crítica cubierta. A menos que se indique lo contrario, todos los beneficios y limitaciones son por persona cubierta.

Face Amounts

Beneficio cubierta Opción 1 Opción 2 Opción 3 Empleado $10,000 $20,000 $30,000 Cónyuge

El 50% de Empleado El 50% de Empleado Hijo(s) El 50% de Empleado El 50% de Empleado El 50% de Empleado

Beneficio cubierta

El 50% de Empleado

Características del plan

Porcentaje del importe nominal (empleado)

Ataque al corazón (infarto de miocardio) 100%

Accidente cerebrovascular 100% Afección de la arteria coronaria que requiere cirugía de bypass 25% Fallo de órganos principales 100% Insuficiencia renal terminal 100% Parálisis 100% Pérdida de la vista (ceguera) 100% Pérdida del habla 100% Pérdida de la audición 100% VIH ocupacional 100% Coma 100% Tumor cerebral benigno 100% Quemaduras de tercer grado 100% Enfermedad de Alzheimer 25% Enfermedad de Parkinson 25% Lupus 25% Esclerosis múltiple 25% Distrofia muscular 25%

EMPLEADO BENEFICIOS
27

Seguro de enfermedad crítica Aetna

Características del plan (continuación)

Enfermedades críticas de la infancia

Porcentaje del importe nominal (empleado)

Parálisis cerebral 100% Labio o paladar hendido 100%

Fibrosis quística 100%

Síndrome de Down 100% Espina bífida 100%

Beneficios del cáncer

Porcentaje de la cara Importe (empleado)

Cáncer (invasivo) 100% Carcinoma in Situ (no invasivo) 25% Cáncer de piel $1,000 (Nota: el cáncer no es una enfermedad crítica en este plan)

Beneficios adicionales del plan

Examen de salud

Paga una cantidad a tanto alzado por cada día que reciba alguno de l 75 dólares de exámenes de salud (máximo 1 día por año del plan)

• Perfil lipoprotector (suero más HDL, LDL y triglicéridos)

• Prueba de glucosa en sangre en ayunas

• Exámenes rectales digitales

• Ecografía Doppler carotídea

• Electrocardiograma (ECHO)

• Radiografía de tórax

• Termografía

• Cribado ecográfico de los aneurismas de la aorta abdominal

• Cribado de médula ósea

• Vacunas para adultos y niños

• Vacuna contra el VPH

• Medición de la densidad de la masa ósea

• Análisis de heces hemoculto

• Exámenes Doppler para la enfermedad vascular periférica

• Prueba de antígeno prostático específico

• Sigmoidoscopia flexible

• Colonoscopia

• Colonoscopia virtual

• Antígeno carcinoembrionario

• Prueba del antígeno cancerígeno (CA) 15-3 (cáncer de mama)

• Mamografía

• Ecografía mamaria

• Prueba del antígeno del cáncer (CA) 125 (cáncer de ovario)

• Pruebas de Papanicolaou

• Cribado citológico

• ThinPrep Pap Test

• Cribado del cáncer de piel

Empleado

Enfermedad crítica

$10,000.00

$20,000.00

$30,000.00

>20 $3.34 $4.68 $6.03 20-24 $3.73 $5.48 $7.23 25-29 $4.37 $6.75 $9.14 30-24 $5.04 $8.10 $11.16 35-39 $6.13 $10.27 $14.41 40-44 $8.01 $14.03 $20.06 45-49 $11.16 $20.32 $29.49 50-54 $16.03 $30.07 $44.12 55-59 $22.98 $43.97 $64.96 60-64 $32.13 $62.28 $92.42 65-69 $43.19 $84.40 $125.60 70+ $53.72 $105.44 $157.17

Empleado + Cónyuge

$10,000.00 $20,000.00

$30,000.00

>20 $6.62 $9.06 $11.50 20-24 $7.25 $10.33 $13.40 25-29 $8.16 $12.14 $16.12 30-24 $9.29 $14.40 $19.51 35-39 $11.07 $17.95 $24.84 40-44 $14.19 $24.19 $34.19 45-49 $19.29 $34.39 $49.49 50-54 $27.45 $50.71 $73.98 55-59 $38.81 $73.43 $108.05 60-64 $53.08 $101.97 $150.86 65-69 $70.05 $135.92 $201.79 70+ $85.11 $166.04 $246.96

Empleado + Hijo(s)

$10,000.00

$20,000.00

$30,000.00

>20 $3.34 $4.68 $6.03 20-24 $3.73 $5.48 $7.23 25-29 $4.37 $6.75 $9.14 30-24 $5.04 $8.10 $11.16 35-39 $6.13 $10.27 $14.41 40-44 $8.01 $14.03 $20.06 45-49 $11.16 $20.32 $29.49 50-54 $16.03 $30.07 $44.12 55-59 $22.98 $43.97 $64.96 60-64 $32.13 $62.28 $92.42 65-69 $43.19 $84.40 $125.60 70+ $53.72 $105.44 $157.17

Familia

$10,000.00

$20,000.00

$30,000.00 >20 $6.62 $9.06 $11.50 20-24 $7.25 $10.33 $13.40 25-29 $8.16 $12.14 $16.12 30-24 $9.29 $14.40 $19.51 35-39 $11.07 $17.95 $24.84 40-44 $14.19 $24.19 $34.19 45-49 $19.29 $34.39 $49.49 50-54 $27.45 $50.71 $73.98 55-59 $38.81 $73.43 $108.05 60-64 $53.08 $101.97 $150.86 65-69 $70.05 $135.92 $201.79 70+ $85.11 $166.04 $246.96

EMPLEADO BENEFICIOS 28

Cuenta de gastos flexibles (FSA) NBS

ACERCA DE LA FSA

Una cuenta de gastos flexibles le permite pagar los gastos de salud elegibles con una tarjeta de débito precargada. Usted elige la cantidad que desea apartar de su cheque de pago cada año del plan, en función de los requisitos de su empleador límite anual del plan. Este dinero se usa o se pierde dentro del año del plan (a menos que su plan contenga una disposición de reinversión de 500 dólares o un período de gracia).

Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.tipsebc.com

FSA de asistencia sanitaria

BENEFICIOS

La FSA de asistencia sanitaria cubre los gastos médicos, dentales y de visión cualificados para usted o sus dependientes elegibles. Puede aportar hasta 2.850 $ anuales a una FSA de atención sanitaria y tiene derecho a la elección completa desde el primer día del año del plan. Los gastos elegibles incluyen:

• Gastos dentales y de visión

• Deducibles y coseguros médicos

• Copagos de medicamentos

• Audífonos y pilas

No puede contribuir a una FSA de atención médica si se ha inscrito en un plan de salud con deducible alto (HDHP) y contribuye a una cuenta de ahorro para la salud (HSA).

Cómo funcionan las FSA de asistencia sanitaria

Puede acceder a los fondos de su FSA de asistencia sanitaria de dos maneras diferentes:

• Utilice su tarjeta de débito NBS para pagar los gastos cualificados, las visitas al médico y los copagos de los medicamentos.

• Pague de su bolsillo y presente sus recibos para el reembolso:

• Fax - 844-438-1496

• Correo electrónico - service@nbsbenefits.com

• En línea - my.nbsbenefits.com

• Llamar para conocer el saldo de la cuenta: 855-399-3035

• Correo: PO Box 6980West Jordan, UT 84084

Contactar con NBS

• Horario de atención: 6:00 AM - 6:00 PM MST, de lunes a viernes

• Teléfono: (800) 274-0503

• Correo electrónico: service@nbsbenefits.com

• Correo: Apartado de correos 6980

• West Jordan, UT 84084

FSA para el cuidado de las personas dependientes

La FSA para el cuidado de personas dependientes ayuda a pagar los gastos relacionados con el cuidado de personas mayores o niños dependientes para que usted o su cónyuge puedan trabajar o asistir a la escuela a tiempo completo. Puede utilizar la cuenta para 29

EMPLEADO

Cuenta de gastos flexibles (FSA) NBS

pagar los gastos de la guardería o de la niñera de sus hijos menores de 13 años y de las personas mayores dependientes que reúnan los requisitos, como los padres dependientes. El reembolso de su FSA para el cuidado de dependientes se limita al importe total depositado en su cuenta en ese momento. Para tener derecho a la ayuda, debe ser padre o madre soltero/a o usted y su cónyuge deben estar empleados fuera de casa, ser discapacitados o ser estudiantes a tiempo completo.

Directrices de la FSA para el cuidado de personas dependientes

• Los campamentos nocturnos no pueden ser reembolsados (sólo pueden considerarse los campamentos diurnos).

• Si su hijo cumple 13 años a mitad de año, sólo puede solicitar el reembolso de la parte del año en que el niño es menor de 13 años.

• Puede solicitar el reembolso por el cuidado de un cónyuge o de una persona dependiente de cualquier edad que pase al menos ocho horas al día en su casa y que sea mental o físicamente incapaz de cuidar de sí mismo.

• El cuidador de personas dependientes no puede ser su hijo menor de 19 años ni nadie declarado como dependiente en sus impuestos sobre la renta.

Normas importantes de la FSA

• El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA de atención médica es de 2.850 $. El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de las personas dependientes es de 5.000 dólares si presenta una declaración conjunta o es cabeza de familia, y de 2.500 dólares si está casado y presenta una declaración por separado.

• No puede cambiar su elección durante el año a menos que experimente un Evento de Vida Calificado.

• Puede seguir presentando las solicitudes de reembolso efectuadas durante el año del plan durante otros 30 días (hasta la fecha).

• Su tarjeta de débito de la FSA de atención médica puede utilizarse únicamente para gastos de atención médica. No se puede utilizar para pagar los gastos de atención a los dependientes.

• El IRS ha modificado la regla de "úselo o piérdalo" para permitirle trasladar hasta 570 dólares de su FSA de atención médica al siguiente año del plan. La regla de traspaso no se aplica a su FSA de cuidado de dependientes.

Recordatorio de la regla de los artículos de venta libre (OTC)

La legislación de la reforma sanitaria exige que ciertos artículos de venta libre (OTC) requieran una receta médica para poder ser considerados como un gasto elegible de la FSA de Salud. Sólo tendrá que obtener una receta por única vez para el año del plan actual. Puede seguir comprando sus medicamentos recetados habituales con su tarjeta de débito de la FSA. Sin embargo, la tarjeta de débito de la FSA no puede utilizarse como pago de un artículo de venta libre, incluso si va acompañado de una receta.

Cuentas de gasto flexible

Tipo de cuenta Gastos subvencionables Límites de contribución anual Beneficio

FSA de asistencia sanitaria

La mayoría de los gastos médicos, odontológicos y oftalmológicos que no están cubiertos por su plan de salud (como los copagos, coseguro, deducibles, gafas y medicamentos de venta libre prescritos por el medico medicamentos)

$2,850

FSA para el cuidado de las personas dependientes

Gastos de cuidado de dependientes (como guarderías, programas extraescolares o programas de cuidado de ancianos) para que usted y su cónyuge puedan trabajar o asistir a la escuela a tiempo completo

5.000 dólares de soltero 2.500 dólares si está casado y presenta una declaración de la renta por separado

Ahorra en los gastos subvencionables no cubiertos por el seguro, reduce su base imponible ingresos

Reduce su renta imponible

EMPLEADO BENEFICIOS
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Indemnización hospitalaria Aetna

SOBRE LA INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA

Se trata de un plan complementario asequible que le paga en caso de que esté hospitalizado. Este plan complementa su seguro de salud ayudándole a pagar los gastos que su seguro de salud no cubre.

Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.tipsebc.com

El Plan de indemnización hospitalaria proporcionado a través de Aetna ayuda con el alto costo de la atención médica al pagarle una cantidad fija cuando tiene una estadía en el hospital como paciente hospitalizado. A diferencia del seguro tradicional, que paga un beneficio al hospital o al médico, este plan le paga directamente según la atención o el tratamiento que reciba. Estos costos pueden incluir comidas y transporte, cuidado de niños o tiempo fuera del trabajo debido a un problema médico que requiere hospitalización. Si necesita presentar una reclamación, hágalo en el portal de Aetna en myaetnasupplemental.com

Servicio

Indemnización hospitalaria

Bajo Alta

Sólo para empleados $15.04 $25.41

Empleado y cónyuge $31.23 $51.17 Empleado e Hijo(s) $21.51 $36.11 Empleado y familia $34.86 $57.91

Beneficio

Bajo Alta

Ingreso en el hospital: paga una Beneficio a tanto alzado por el día inicial de su estancia en un hospital. Máximo 1 estancia por año del plan.

$1,000 $2,000 Estancia en el hospital - Diaria- Paga una Beneficio diaria, a partir del segundo día de su estancia en una habitación que no sea de la UCI de un hospital. Máximo 30 días por año del plan

$100 $100 Estancia en el hospital - (UCI) Diaria- Paga una Beneficio diaria, a partir del segundo día de su estancia en una habitación de la UCI de un hospital. Máximo 30 días por año del plan

$200 $200 Cuidados rutinarios del recién nacido - Proporciona una Beneficio a tanto alzado tras el nacimiento del recién nacido. Esta Beneficio no pagar un parto ambulatorio.

$100 $100 Unidad de observación - Proporciona una Beneficio a tanto alzado para el día inicial de su estancia en una unidad de observación unidad como resultado de una enfermedad o lesión accidental. Máximo 1 día por año del plan.

$100 $100 Nota importante: todos los beneficios de la estancia diaria en hospitalización comienzan en el segundo día y cuentan para el máximo del año del plan.

EMPLEADO BENEFICIOS
31

Grupo de inicio de sesión de la aplicación móvil TIPS

Usar el número de grupo de su distrito para iniciar sesión en la aplicación FBS

Distrito GRUPO #

Chapel Hill ISD

TIPSA

Chisum ISD TIPSB

Cumby ISD TIPSC

Detroit ISD TIPSD

ESC Region 8 TIPSE

Grand Saline ISD TIPSF

Harts Bluff ISD TIPSG

Hughes Springs ISD TIPSH

Liberty-Eylau ISD TIPSI

Linden-Kildare CISD TIPSJ

Miller Grove ISD TIPSK

Distrito GRUPO #

Mt Vernon ISD

TIPSM

North Hopkins ISD TIPSN

Paris ISD TIPSO

Pewitt CISD TIPSZ

Prairiland ISD TIPSP

Red Lick ISD TIPSQ

Rivercrest ISD TIPSR

Saltillo ISD TIPSS

Simms ISD TIPST

Sulphur Bluff ISD TIPSU

Sulphur Springs ISD TIPSV

Mt Pleasant ISD TIPSL

32
Notas 33
Notas 34
Notas 35

Guía de inscripción Exención de responsabilidad general: Este resumen de Beneficios para empleados sólo pretende ser una breve descripción de algunos de los programas para a los que pueden acogerse los empleados. Este resumen no incluye detalles específicos del plan. Debe consultar la documentación específica del plan para los detalles específicos del plan, como los gastos de cobertura, las limitaciones, las exclusiones y otros términos del plan, que se pueden encontrar en el sitio web de beneficios de TIPSEBC. Este resumen no sustituye ni modifica la documentación del plan subyacente. En caso de discrepancia entre este resumen y la documentación del plan, prevalece la documentación del plan. Todos los planes y Beneficios descritos en este resumen pueden ser interrumpidos, aumentados, reducidos o modificados en cualquier momento con o sin previo aviso.

Hoja de tarifas Descargo de responsabilidad general: La información sobre las tarifas proporcionada en esta guía está sujeta a cambios en cualquier momento por parte de su empresa y/o el proveedor del plan. La información sobre las tarifas incluida en esta guía no garantiza la cobertura ni modifica o interpreta de otro modo las condiciones del plan específico documentación, disponible en el sitio web de beneficios de TIPSEBC, que puede incluir exclusiones y limitaciones adicionales y puede requerir una solicitud de cobertura para determinar la elegibilidad para el plan de beneficios de salud. En la medida en que la información proporcionada en este resumen no coincida con la documentación específica del plan, las disposiciones de la documentación específica del plan regirán en todos los casos.

2022 - 2023 Año del Plan WWW.TIPSEBC.COM
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