Babagondozási Tanácsadó

BGK_cover_2011_tavasz.qxd

2/21/11

9:03 AM

Page 1

INGYENES Babacsomag a gyermek hathónapos korától

A Babacsomag ingyenes termékmintákat, tájékoztató anyagokat, valamint a 4 részes Felicitas Tanácsadó sorozat negyedik kiadványát tartalmazza. A Cseperedôk Tanácsadója fontos információkkal és szakértôi tanácsokkal segít a gyermek 6-12 hónapos idôszakára vonatkozóan.

Babagondozási Tanácsadó Szakérto˝i tanácsok az újszülött babák gondozására

A fenti kép illusztráció. A Felicitas Kft. fenntartja a jogot a csomag tartalmának megváltoztatására.

A Babacsomag ezen kupon ellenében a gyermek hathónapos korától vehetô át ingyenesen a Felicitas országos bolthálózatában.

ÚTMUTATÓ A BOLTI ÁTADÓNAK: Ez a kupon feljogosítja a jelentkezôt egy ingyenes Felicitas Babacsomag átvételére és az ingyenes Felicitas havi Nyereményjátékon való részvételre, amennyiben azt azon anyuka tölti ki és adja át Önnek, akinek gyermeke 6-12 hónapos kor között van. A beváltott kupon a Felicitas Kft. tulajdona és kizárólag a Babacsomag terjesztését szolgálja. A kuponon lévô adatok bizalmas információk, azok másolása, valamint a Felicitas Kft. kivételével bármely más cég részére való átadása, továbbítása szigorúan tilos. Kérjük, hogy a beváltott kuponokat havonta juttassák vissza a Felicitas Kft-hez.

˝ sokkal vékonyabb, mint a felnotteké. ˝ Az újszülöttek bore Több mint 300 mérés segítségével bizonyosodunk meg arról, hogy termékeink valóban biztonságosak és kíméletesek* az Ön csöppsége számára. Termékeinket úgy fejlesztettünk ki, hogy különleges gyengédségük révén már az elso˝ naptól kezdve használhatóak legyenek. Amikor gyermeke még ilyen kicsi, fontos, hogy számára minden érintés egy csöppnyi gyengédség legyen. ˝ ˝ EGY CSÖPPNYI CSODA a babaápolás szakértojétol ˝ Kisbabája borének ápolásával kapcsolatos tanácsokért már az elso˝ napoktól keresse a www.picuri.hu oldalt. ˝ *összetételének köszönhetoen minimálisra csökkenti az allergia kialakulásának kockázatát

2011 tavasz-nyár

A kupont beváltó üzletek címei a könyv 80-84. oldalán, illetve a www.felicitas.hu weboldalon találhatók.

F E L I C I TA S

4/3. könyv TAN

Á C SADÓ J

ONLINE FELICITAS KÖNYV

www.felicitas.hu

7 26-27, 78 49 56-57 4, 8, 29 8

19, 35

K Kanyaró 40 Kiegészítô táplálás 32-34 Koraszülött 7-8, 29, 59 Koszmó 52 Köldökzsinór 7 Krupp 46-47 Kutacs 6, 50 L Lanugo 5 Lábfej 30 Látás 30 Lázcsillapítás, Lázgörcs 44 Légzésleállás 54, 58 Lochia 76 M Magasság Magzatmáz Melegkiütés Menstruáció visszatérése Merevgörcs Mérgezés Miliák Mongolfolt Mumpsz 40,

29 5 51 76 40 58 51 5 49

Sz Szamárköhögés 40, 49 Szájgomba 54 Szeborreás bôrgyulladás 52 Szem 6 Szexualitás 61-63 Székrekedés 23, 54 Szívmasszázs 56 Szobahômérséklet 59 Szoptatás 9-16 Szülés utáni depresszió 78 T Táplálás 32-34 TBC 40 Tejkiütés 51 Terhességi-gyermekágyi segély 70 Torna 77 Trópusi betegségek 43 Túlmelegedés 59 V Védônô Vérvizsgálat Vérzés Vizsgálatok (újszülötteknél)

16 3-4 57 4-8, 29

Csomagátadó személy neve

Születési dátum

Aláírásommal igazolom, hogy az általam fent megadott adatok valósak és hozzájárulok, hogy saját és gyermekeim adatait a Felicitas Kft. az érvényben lévô törvények* alapján rögzítse, kezelje, valamint továbbítsa abból a célból, hogy az Európai Unióban, ill. harmadik országban lévô cégek, illetve azok adatkezelôi, adatfeldolgozói azokat ajándékok, termékminták, ismertetôk, ajánlatok postai úton történô küldésére, valamint elektronikus hirdetésen (e-mail, SMS, MMS) vagy automatizált hívórendszeren keresztüli, telefonos, illetve személyes megkeresésére használják. Ezen Partnerek a www.felicitas.hu oldalon kerülnek feltüntetésre. Az adatokat a Felicitas Kft. részére adom meg. A Felicitas Kft., az önkéntesen megadott személyi adatokat az adatvédelmi és egyéb törvényeknek (*1992. évi LXIII. tv., 1995. évi CXIX. tv., 1998. évi VI. tv. és a 2001. évi CVIII. tv.) megfelelôen mindig bizalmasan kezeli. A Felicitas Kft. adatkezelési nyilvántartási száma: 0238-0001. A Felicitas Kft. az adatok felhasználását addig az idôpontig tekinti folyamatosnak, amíg azt Ön bármikor, korlátozás és indokolás nélkül, ingyenesen vissza nem vonja az alábbi elérhetôségek valamelyikén: Felicitas Kft. 1222 Budapest, Nagytétényi út 112.; Telefon: 06-1/424-6630; www.felicitas.hu · info@felicitas.hu 2011 tavasz-nyár

S Sárgaság Sírás Skarlát Stabil oldalfekvés Súly Súlycsökkenés

Csomagátadó üzlet

40, 48

A kitöltés dátuma

R Rubeola

Mobil telefonszám 06 – –

J Játszás

23-25 55 32-34

E-mail cím

2011 tavasz-nyár

F Fájdalom 26-28, 48, 76 Fej 4-6 Fejés 13-14 Fertôzô megbetegedések 48 Fogak, Fogzás 38-39 Fogamzásgátlás 61-62 Fogszuvasodás 38 Forrázás 57 Fulladás 55, 58

H Haj 77 Hallás 30 Halláscsökkenés 30 Hasmenés 28, 42, 47 Hányás 28, 47, 50, 53 Hepatitisz-B 42 Hólyag 23

P Pelenka Pulzus Pürék

Anyuka aláírása

18. kiadás (II. impresszum)

E/É Ekcéma 51 Ellenôrzô vizsgálat (gyermek) 29 Ellenôrzô vizsgálat (szülés utáni) 78 Elôtej 10 Elsôsegély tanfolyamok 58 Égés 57 Éranyajegy 5 Érzelmek 78 Étrend 13, 32-34

39-43 28

Otthoni vezetékes telefonszám 06 – –

Ingyenes példány, kereskedelmi forgalomba nem hozható.

5 67 61-63 51 51 54

71 76 40

O Oltások Orvos

Név 2.

A kiadvány lektorálásának ideje: 2011. március Szerkesztette és kiadja: Felicitas Kft.© Kiadói jog: a könyv egyetlen része sem használható fel más kiadványban. Nyomda: Rotografika d.o.o.

C/Cs Cephalhaematóma Családi pótlék Családtervezés Csalánkiütés Cserepesedés Csuklás

76 3

Utca, házszám, emelet, ajtó

A kiadvány a Nemzeti Erôforrás Minisztérium jóváhagyásával, a Szoptatást Támogató Nemzeti Bizottság és a Magyar Ápolási Egyesület Szülésznôi Szekciójának szakmai támogatásával készült.

B Babakötvény 64 Bárányhimlô 43, 48 Beszéd 30 Betegség 28, 44-50 Bélmûködés 8 Bölcsôhalál 59 Bôr 5, 22, 51-52, 77 Bukás 53

G/Gy Gáttáji fájdalom Gólyacsípés Gyermekgondozási díj (GYED) Gyermekágyi folyás Gyermekbénulás Gyermekgondozási segély (GYES)

Két legfiatalabb gyermekének adatai (ha vannak) Név 1.

2 4 9 16 17 19 20 23 26 28 29 32 35 38 39 44 51 53 55 59 61 64 66 67 76 Hátsó borító

Település

11. Életmódváltás 12. Baba érkezett 13. Szoptassa csecsemôjét! 14. A védônôi gondozásról 15. Az anyatejgyûjtésrôl 16. Az újszülöttek alvása 17. Az újszülött fürdetése 18. Amit a pelenkáról tudni kell 19. A sírás 10. Mikor hívjunk orvost? 11. A baba fejlôdése 12. Az anyatejet kiegészítô- és a vegyes táplálás 13. Játszva tanulunk 14. A baba fogainak gondozása 15. A betegségek megelôzése 16. Gyermekkori betegségek 17. Csecsemôkori bôrproblémák 18. Táplálkozási zavarok 19. Sürgôsségi elsôsegély 20. A „Bölcsôhalál” kockázatának csökkentésére 21. Családtervezés 22. Biztos anyagi háttér felnôtt korra 23. Az Önök szolgálatában! (Felicitas Plus) 24. Gyermekek után járó támogatások 25. És most beszéljünk Önrôl! Tárgymutató

7 51

Irányítószám

Oldal

Oldal N/Ny Nemi szervek Nyáladzás

Elsô gyermekének adott életet? (Kérjük jelölje x-szel)

Fejezet

48 3, 20-22

Anya születési ideje (év, hónap, nap)

Tartalomjegyzék

Oldal Fülgyulladás Fürdetés

Gyermek születési ideje (év, hónap, nap)

Oldal A/Á Agyhártyagyulladás 40, 43, 50 Akaratlan vizeletcsorgás 76 Alkohol 13 Allergia 46 Alvás, Alvóhelyzet 19, 59 Anyatej, Anyatejgyûjtés 9, 17 Asztmatikus hörghurut 46 Áramütés 57

Leánykori név

Gyermek családi- és utóneve

ÁC S A DÓ J

Anya családi- és utóneve

T AN

Igen

Tárgymutató

4/3. könyv

Születési dátum

F EL IC IT AS

Nem

Page 2

Igazolom, hogy a Felicitas Babacsomagot átvettem és hogy az alábbi adatok helyesek.

9:03 AM

INGYENES AJÁNDÉKCSOMAG ÁTVÉTELI ÉS RÉSZVÉTELI KUPON

2/21/11

JÁTÉK MÉNY E R E Y N

BGK_cover_2011_tavasz.qxd

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:28 PM

Page 1

A Felicitas bemutatása és néhány szó a Babagondozási Tanácsadóról Kedves Szülo˝k! Szeretnénk megragadni az alkalmat és a Felicitas nevében gratulálni újszülött gyermekükhöz! Kívánjuk, hogy az elkövetkezô idôszak a szülôi lét kihívásai mellett rengeteg örömet, boldogságot hozzon családjuknak. A Babagondozási Tanácsadó a harmadik azon – várandóssággal és babagondozással foglalkozó – négy kiadvány közül, melyeket a Felicitas ad ki és terjeszt a várandós anyukák és kismamák körében. Kiadványainkat teljesen ingyenesen juttatjuk el Önökhöz, ajándékcsomagjaink részeként, melyek a Tanácsadók mellett számos hasznos termékmintát tartalmaznak. Munkánk során szorosan együttmûködünk egészségügyi szakemberekkel (szülésznôkkel, védônôkkel, gyermekgyógyászokkal, gyermek táplálkozási szakemberekkel) annak érdekében, hogy Önöket a leghasznosabb és legmegbízhatóbb tanácsokkal láthassuk el. Tanácsadó kiadványainkat bôvebb és interaktív formában megtekinthetik az internet segítségével, amennyiben ellátogatnak a www.felicitas.hu weboldalra. Szeretnénk egyúttal felhívni figyelmüket a Felicitas összes szolgáltatására, melyeket az internetes oldalunkon mutatunk be. Az Önök véleménye felettébb fontos számunkra. Kérjük, amennyiben észrevételük, kérdésük van, keressenek bennünket telefonon, levélben, e-mailen keresztül. Szeretettel várjuk véleményüket szolgáltatásainkkal kapcsolatban, hogy azokat még inkább az Önök igényeinek megfelelôen fejleszthessük tovább. Jó egészséget és sok boldogságot kívánok a Felicitas csapatának nevében!

Sturc Boglárka ügyvezetô igazgató Felicitas Kft. A Felicitas szolgáltatásairól bôvebb információt a www.felicitas.hu honlapon találhat. Címünk: Felicitas Kft., 1222 Budapest, Nagytétényi út 112., Tel.: 06-1-424-6620 info@felicitas.hu

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:28 PM

Page 2

1. fejezet

Életmódváltás A baba érkezésével járó életmódváltás mindkét szülô számára rendkívüli élmény, különösen, ha elsô gyermekrôl van szó. Mindez új tapasztalatok szerzésével jár, amelyek sikere a hétköznapokban méretik meg. Ráadásul olyan idôszak eseményei ezek, melyben a várandósság és a szülés testi és lelki változásain jutnak át.

látszólag sokat sír? Sok az elvégzetlen házimunka: kevés órából áll a nap… A kismama ekkor még nem ismeri fel, hogy nincs abban semmi különös, ha a baba az elsô hetekben tökéletesen igénybe veszi édesanyja idejét, hogy most minden egyéb feladat csupán másodlagos lehet. El kell fogadni, hogy a babák az elsô hetekben napi átlag 2 órát töltenek sírással! Vannak, akik ennél is többet, de nem igaz az az állítás, hogy az elsô babák sírósabbak.

Semmi csodálnivaló nincs abban, hogy gyakran túl idegesnek, fáradtnak érzi magát, és néha arra gondol, hogy alkalmatlan az új feladatra.

Ezzel a könyvvel az a célunk, hogy a baba elsô évének fejlôdési fázisain végigvezessük az olvasót. Részleteiben leírjuk a fejlôdô gyermek napi szükségleteit. Segítünk a kisebb problémák megoldásában, valamint az orvosi ellátást igénylô helyzetek felismerésében. Eközben állandóan szeretnénk arra emlékeztetni: ha bármilyen aggodalma van, a személyes szakmai tanács elsôrendû fontosságú.

Elôfordul, hogy azon aggódik, jól van-e a baba? Az Ön hibája vajon, ha

A könyv jó néhány fejezete, — melyet tapasztalt szakemberek írtak — az önbizalom növelésében nyújt segítséget. Bár üzenete megnyugtató, korántsem azt sugallja, hogy könnyû az anyák feladata. Amit szeretne hangsúlyozni: életük fokozatosan nyugodtabb napok és zavartalanabb éjszakák váltakozásává válik, amint a baba megszokja a számára oly idegen új világot. 2

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

1. fejezet

Page 3

Életmódváltás

Az apák szerepe

Ahhoz, hogy ezt elkerüljük, az apának aktív szerepet kell vállalnia a baba fürdetésében, pelenkázásában, a játékban, a sétában és a napi szokásos teendôkben.

Vitathatatlan, hogy a szülôi felelôsség alapvetô változásokat hoz mind a saját életünkbe, mind partnerkapcsolatunkba. Már nemcsak egy párról van szó, amelynek tagjai megosztják egymással különféle érdeklôdésüket. Egy tündéri csecsemô szüleivé váltak, akinek igényei a nap minden órájában elsôséget élveznek. Ezen igények ellátása oly idôigényes, hogy a partner könynyen érezheti magát kirekesztettnek, mellôzöttnek.

Az anya akaratlanul késleltetheti ezt a folyamatot, ha visszautasítja a segítséget. Talán a baba iránti túlzott aggodalomtól vezettetve nem bízik senki másban. Ennek eredményeképpen megfosztja magát a szükséges pihenéstôl, környezetváltozásoktól, míg partnere elbizonytalanodik segítô szándékának felajánlásában. Az idôsebb gyermek igényei Amennyiben van idôsebb gyermekünk, sose felejtsük el, hogy neki is alkalmazkodnia kell új szerepéhez. Az eddig a figyelem központjában lévô egyke helyzetét megzavarja az új jövevény, s számára mindez váratlanul történik. Ez nagyon gyakori probléma, ha a két gyermek között néhány év korkülönbség van. Nem lehet egyszerûen „féltékenységnek” titulálni az idôsebb gyermek reakcióját, ezek az érzések elsôsorban a szülôi szeretet elvesztésének félelmébôl fakadnak. Gyakori jelenség, hogy az idôsebb gyermek átmenetileg fejletlenebb fejlôdési szakaszába kerül vissza, így hívja fel ismét magára a figyelmet. Nem könnyû elfogadni, hogy megint pelenkázni, etetni kell. Ezek a helyzetek komoly megértést, több odafigyelést, türelmet igényelnek.

Minél inkább bevonjuk a partnerünket a baba ellátásába, annál kisebb az esély arra, hogy ilyen érzés alakul ki benne! Az anya–baba kapcsolat hangsúlyozásakor kevesebb figyelmet fordítunk az apa–gyermek kapcsolatra.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

Page 4

2. fejezet

Baba érkezett Az elsô vizsgálat során megmérik az újszülött súlyát, hosszát és fejkörfogatát. Ezeket az adatokat bejegyzik a gyermek egészségügyi kiskönyvébe. Az újszülöttek formája és színe még rengeteget változik.

Minden rendben? Egészséges? – ezek az elsô kérdések, amelyeket az édesanyák azonnal feltesznek szülés után. Amint világra jött az újszülött, a szülésznô vagy az orvos azonnal megvizsgálja, hogy normálisan lélegzik-e, kielégítô-e az általános állapota.

Amennyiben alaposabban szemügyre veszi újszülött gyermekét, észrevehet rajta néhány szokatlan dolgot. Például azt, hogy mitôl olyan furcsa alakú a feje. Ezen tünetek legtöbbjének nincs különösebb jelentôsége. A továbbiakban részletesen fogjuk tárgyalni ôket. Forduljon az orvoshoz vagy a szülésznôhöz, ha valami kérdése van!

Az Apgar-pontszám néven ismert szisztéma szerint meghatározzák a gyermek állapotát a következô tényezôk figyelembevételével: légzés, szívverés, bôr vérteltsége, fizikai aktivitás és izomtónus. Ezt a felmérést 1 és 5 perces korban is elvégzik. Minden egyes paramétert 0-tól 2-ig értékelnek, így összesen 10 pontot lehet elérni.

Újszülöttkori vizsgálatok Mielôtt elhagyják a kórházat, gyermeke teljes körû gyermekgyógyászati vizsgálaton esik át. Ez egy olyan általános vizsgálatot jelent, amelyet a lehetséges elváltozások, betegségek kiszûrése céljából végeznek el. Megvizsgálják az újszülött csípôjét, tüdejét, szívét, gerincét, reflexeit, nemi szerveit, hasát, látását és hallását, valamint szûrôvizsgálatokhoz vért vesznek.

Amennyiben a végeredmény 7–10 pont közé esik, azt jelenti, hogy az újszülött állapota kielégítô. Ha az érték 7 pontnál alacsonyabb, akkor oxigént adnak az újszülöttnek és újból leszívják a légutakból a nyákot. Az újszülötteknek általában csak néhány perces kezelésre van szükségük.

Csípôficam: korai diagnózissal kitûnôen kezelhetô. Elôfordulása 1-2%, lányoknál ötször gyakoribb. Jól korrigálható, gyógyítható. Gyanú esetén javasolt speciális, terpeszpelenkázásra kialakított guminadrág használata. A szûrôvizsgálatot háromhetes és háromhónapos korban kell megismételni.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

2. fejezet

Page 5

Baba érkezett lyek fôleg a szemhéjon, a tarkón és az orrnyergen láthatók. Ezeket az enyhe elszínezôdéseket „gólyacsípésnek” nevezik, ezek idôvel elhalványodnak. Némely kisbaba ún. éranyajegyekkel születik, amelyek kicsi piros pöttyként jelennek meg. Ezeket kitágult hajszálerek okozzák. Az elsô néhány hónap során tovább növekedhetnek és kidudorodóvá válhatnak. A gyermek elsô életéve során ezek az anyajegyek kisimulnak, elhalványodnak, majd nyom nélkül eltûnnek. Kezelést nem igényelnek.

Az újszülött bôre Megszületésekor a legtöbb újszülöttet szürkésfehér, krémes anyag borítja, amelyet magzatmáznak hívnak. Méhen belül a magzatmáz védi a magzat bôrét a magzatvíztôl. Egyes kórházakban a magzatmázat születés után lemossák az újszülöttrôl, máshol rajtahagyják, míg be nem szívódik a bôrbe.

Az élénk piros vagy lila „vörösbôrfoltok” maradandóak. Ezeket a bôrben lévô kitágult kapillárisok okozzák. Ártalmatlanok, de ha indokolt, kezelik ôket. Az ázsiai vagy fekete újszülötteken néha kék foltok figyelhetôk meg (mongolfolt). A deréktájon, vállon, esetleg kéz- és lábfejen jelentkeznek és úgy néznek ki, mintha bevérzések lennének. Késôbb ezek is eltûnnek.

Az arcot, homlokot, vállakat finom piheszôrzet boríthatja, ez a lanugo, ami fokozatosan elkopik. Ha gyermekét egy vagy két héttel túlhordta, akkor elôfordulhat, hogy a bôre száraz és ráncos. Gondos ápolással az újszülött bôre hamarosan kisimul (részletesebben a „Csecsemôkori bôrproblémák” c. fejezetben olvashat errôl). Ártalmatlan születési elváltozások A legtöbb újszülött néhány apróbb, ideiglenes elváltozással születik. Ezek közé tartoznak a vörös foltok, ame-

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

Page 6

2. fejezet

Baba érkezett

A fej alakja

nem ártalmas, mert ezt a részt erôs lemez fedi.

Szülés után nem gömbölyû az újszülöttek fejformája. Ennek az az oka, hogy a fej a szülôcsatornán áthaladva nyomásnak van kitéve, mely lehetôvé teszi a fej átjutását a medence üregén. A koponyacsontok ekkor még mozgékonyak és finoman elcsúszva egymáson tudnak alkalmazkodni a helyviszonyokhoz. Szülés után két-három nap alatt helyre kerünek. Észrevehet lágy dudort az újszülött feje tetején. Ez szintén a nyomás miatt keletkezô ártalmatlan elváltozás. Néha elôfordul cisztaszerû, nagy zúzódásra hasonlító véraláfutás a fej egyik vagy másik oldalán. Ezt cephalhaematómának hívják. Beletelhet néhány hónapba, amíg eltûnik, de kezelést nem igényel.

A kutacs pulzálása normális jelenség. Ha besüpped, az azt jelenti, hogy a csecsemônek több folyadékra van szüksége, gyakrabban kell szoptatni (Lásd a „Gyermekkori betegségek” c. fejezetben). Amennyiben a csecsemô kutacsa a megszokottnál jobban kiemelkedik, azonnal orvoshoz kell fordulni! Az újszülött szeme A legtöbb újszülött szeme szürkéskék. Ha a kisbaba szeme színe megváltozik, akkor az új szín fokozatosan, hetek, illetve hónapok alatt alakul ki. A teljes változás 6 hónapig is eltarthat.

A kutacs

Nagyon sok újszülöttnek elôször duzzadt a szeme, szemhéján piros vagy lila foltok is lehetnek. A duzzanat, amely a szülés alatti nyomás miatt alakul ki, 1-2 nap alatt megszûnik.

A kutacs a csecsemô fején található lágy rész, azon a helyen, ahol a koponyacsontok még nem záródtak össze. A kisebb hátsó kutacs 6-8 hét alatt, a nagyobb elülsô 12-18 hónap alatt zárul össze. A baba fejét nyugodtan meg lehet ott is mosni, ez

Elôfordul, hogy az újszülött szeme enyhe váladékozás miatt összeragad, ennek valamilyen fertôzés az oka, mellyel azonnal orvoshoz kell fordulni! Az újszülött szemének tisztításához vattapamacsot használjunk, amelyet elôzôleg megnedvesítettünk felforralt és lehûtött vízzel. Mindig a szem külsô sarkából a szem belsô zuga felé törölje ki a szemet! Egy vattapamacsot csak egyszer használjon és utána dobja el!

Kutacs

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

2. fejezet

Page 7

Baba érkezett

Köldökzsinór

A besárgult újszülötteknek sok folyadékra van szükségük, ezért ha szükséges, fel kell ôket ébreszteni a szoptatáshoz. Rendes körülmények között a sárgaság egyhetes korra elmúlik.

Ahogy a magzat világra jön, a köldökzsinórt, ami a magzatot a méhlepénnyel kötötte össze, leszorítják és elvágják. Az ottmaradó csonk rendszerint elszárad és magától leesik a 6. és 10. nap között. A köldök kezelése addig szükséges, amíg a köldökcsonk le nem esik és a köldök váladékozása meg nem szûnik. A köldökkezelést minden pelenkázásnál, de legalább naponta 5-ször el kell végezni. A köldökcsonk lehetséges fertôzési kapu, ezért nagyon gondosan kell kezelni és egyidejûleg a köldök állapotát meg kell figyelni. Az összegyûlt váladékot alkoholos vattával kell eltávolítani. Fürdetéskor ügyeljünk arra, hogy a köldökcsonkot ne érje víz!

Amennyiben a sárgaság túlzott mértékûvé válik, vérvizsgálatra és egyéb vizsgálatokra is szükség lehet. Ilyen esetben az újszülöttet fénykezelésnek vetik alá. Ez azt jelenti, hogy kék fény alá helyezik úgy, hogy a szemeit betakarják, nehogy károsodás érje. Ha gyermekének ilyen kezelésre van szüksége, ott maradhat mellette és etetheti. Kivételesen súlyos esetekben vércserére kerülhet sor, de ez elég ritkán fordul elô. A mell és a nemi szervek Leány újszülötteknél véres folyás figyelhetô meg az elsô néhány nap során. Ez normális jelenség, az anyai hormonok okozzák. Fiúknál és lányoknál egyaránt elôfordulhat, hogy a mellük piros és duzzadt lesz, sôt néhány csepp tej is jöhet belôle. Ez szintén az anyai hormonok miatt van és minden kezelés nélkül elmúlik.

Sárgaság Fiúknál a heréknek megszületés elôtt le kell szállniuk a herezacskóba. Ha ez nem történik meg, az orvos rendszeresen ellenôrzi, hogy a folyamat lezajlik-e magától a fiúgyermek elsô két évében. Ha nem, akkor hormonkezelésre, vagy operációra van szükség. Fürdetés közben próbáljuk visszahúzni a fitymát, de csak addig

A legtöbb egészséges újszülött kicsit besárgul a születés utáni harmadik nap táján. Ezt élettani sárgaságnak nevezik. Azzal magyarázható, hogy az újszülött vörösvértestjeinek egy része szétesik és a máj csak lassan tudja ezeket feldolgozni. Ez különösen gyakori jelenség a koraszülötteknél.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

2. fejezet

Page 8

Baba érkezett

míg magától megy! A fityma alatt váladék gyûlhet fel, ami gyulladást okozhat! Óvatosan mossuk meg és töröljük szárazra!

tek idôben megkezdett kezelése megakadályozza a betegség kifejlôdését, a fejlôdésben való visszamaradást. A harmadik vizsgálatot a tejcukor bontási zavar kiszûrése céljából végzik. Ebben az esetben egy idôben elkezdett speciális étrenddel kell kezelni a gyermeket.

Bélmûködés - Széklet A baba elsô széklete zöldesfekete színû, kátrányszerû anyag, amit magzatszuroknak (meconiumnak) hívnak. Ez fokozatosan zöldesbarnává, majd sárga színûre változik. Az anyatejes csecsemôknél változó gyakoriságú a széklet. Lehet akár minden szoptatáskor, akár többnaponta is. A mesterségesen táplált csecsemôk széklete halványabb sárga és szilárdabb, mint az anyatejes csecsemôké.

Intenzív koraszülött osztály Az újszülötteknek kb. 10-15%-a szorul speciális kezelésre megszületése után. Ez intenzív koraszülött osztályon való gondozást jelent, ami néhány napig, nagyon kicsi koraszülötteknél néhány hétig vagy hónapig is tarthat.

Súlycsökkenés Ezeken az osztályokon a dolgozók magasan képzettek és nagy gyakorlattal rendelkeznek a beteg vagy a koraszülött csecsemôk ellátásában. Ha az újszülöttnek ilyen speciális ellátásra van szüksége, akkor az anyát arra ösztönzik, hogy olyan gyakran látogassa gyermekét, amennyire csak teheti. Lehetôség van arra, hogy babusgathassa, szoptathassa, simogathassa kisbabáját.

Az újszülöttek általában veszítenek születési súlyukból az elsô néhány nap folyamán, ez természetes folyamat! A legtöbben két hét alatt visszanyerik születési súlyukat. Vérvizsgálat Minden újszülött sarkából vért vesznek a 4. vagy 5. napon, hogy kiszûrjék azokat az újszülötteket, akik egy speciális genetikai rendellenességgel, fenilketonuriával (PKU) – mely egy anyagcsere betegség – születtek. Az ilyen újszülötteknek zavartalan fejlôdésükhöz egy speciális diétára van szükségük. Ha a szûrôvizsgálat pozitív, a PKU központ értesítést küld és diétás tanácsadást biztosít.

Nyugtalanító, hogy külön kell válnia az anyának gyermekétôl éppen akkor, amikor a kicsi beteg és törékeny. A rengeteg gép, technikai berendezés is aggasztóan hat, amikor egy anya elôször látja ezeket mûködés közben. Az ápolószemélyzet elmagyarázza, hogy melyik gépre miért van szükség, bátran lehet nekik kérdéseket feltenni.

Egy másik vizsgálatot is elvégeznek a pajzsmirigy csökkent mûködésének kiszûrésére. A beteg újszülöt-

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

Page 9

3. fejezet

S z o p t a s s a c s e c s e m o˝ j é t ! A

SZOPTATÁS

szoptatás során anya és gyermeke különleges közelségbe kerül egymással, ami a gyermek egész életére kihat: magabiztosabb lesz és jobban tûri a stresszt. A szoptatás alapvetô fontosságú ahhoz, hogy a gyermek veleszületett testi-lelki képességei teljesen kifejlôdjenek. A szoptatás az anya egészségére is jótékony hatással van: elôsegíti a méh összehúzódását, csökkenti a szülés utáni vérzést, elôsegíti a várandósság elôtti testsúly visszanyerését, csökkenti a mell- és petefészekrák, a csontritkulás, a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Az anyatej megfelelô minôségben és mennyiségben, folyamatosan rendelkezésre áll, nem jelent plusz költséget a családok számára. A szoptatás környezetbarát: nincs csomagólóanyag, szállítás, nincs pazarlás vagy energiaveszteség, mint a mesterséges táplálásnál. Az egészségügyi szakemberek az egész világon a hathónapos korig tartó kizárólagos szoptatást, majd pedig – a kiegészítô táplálékok bevezetése mellett – a szoptatás folytatását javasolják kétéves korig vagy azon túl.

Az anyatej a legteljesebb táplálék a kisbaba számára. Minden szükséges tápanyagot megfelelô arányban tartalmaz, és legalább hathónapos korig kielégíti a csecsemô táplálékszükségletét. Az anyatej hômérséklete megfelelô, mivel közvetlenül kerül az anya emlôjébôl a csecsemô szájába. Mennyisége a gyermek igényei szerint változik a nap folyamán. Az anyatej könnyen emészthetô.

Az anyatej antitesteket tartalmaz. Ezek segítenek megvédeni gyermekét a fertôzésektôl, erôsítik immunrendszerét. A kutatások kimutatták, hogy a mesterségesen táplált csecsemôk gyakrabban betegek, körükben több a gyomor-bélrendszeri, légzôszervi megbetegedés és középfülgyulladás, mint szoptatott társaiknál. Az anyatej védhet az allergiás megbetegedések, pl. az asztma és az ekcéma kialakulása ellen. Az anyatej az idegrendszer érését segítô anyagot is tartalmaz. A szoptatott gyermekek arc-, fog- és beszédfejlôdése jobb; a mesterségesen táplált gyermekeknek gyakrabban van szükségük fogszabályozásra és logopédiai kezelésre. A szoptatásnak hosszútávú hatásai is vannak a gyermek egészségére: a szoptatott gyermekek között a késôbbi életkorban kevesebb az elhízott, a cukorbeteg, a leukémiás.

Hogyan történik a tejtermelés? A várandósság alatt a mell felkészül a tejtermelésre. Néhány édesanya már a várandósság során tapasztalja, hogy tej ürül a mellébôl. Ez teljesen normális jelenség. 9

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

3. fejezet

Page 10

Szoptassa csecsemôjét!

Az emlôk kiválasztotta elsô tej a kolosztrum, amely a szülés után azonnal rendelkezésre áll. A kolosztrum, más néven elôtej nagyon értékes, mert minden olyan anyagot tartalmaz, amire az újszülöttnek az elsô napokban szüksége van. Bár mennyisége kevésnek tûnhet, valójában teljesen kitölti az apró gyomrot és gyakori szoptatás mellett elegendô az újszülött számára.

A szoptatás megkezdése

Az elôtejet az újszülött „elsô védôoltásának” is szokták nevezni, mivel immunanyagai védik a gyermeket a fertôzésektôl. Az elôtejben lévô tejcukor biztosítja az újszülött megfelelô vércukorszintjét. A kolosztrum emellett segíti a széklet ürülését, ezáltal csökkenti a sárgaságot.

Császármetszés után a bôrkontaktusra és az elsô szoptatásra akkor kerülhet sor, ha az édesanya már elég éber ahhoz, hogy figyelni tudjon a csecsemôre. Mûtét után különösen fontos, hogy az anya kérjen segítséget.

A kolosztrumot fokozatosan kékesfehér színû érett tej termelése váltja fel. A szoptatás elején hígabb, ún. „elsô tej” ürül, ami a gyermek szomját oltja, a szoptatás vége felé ürülô tej („hátsó tej”) zsírosabb, laktatóbb.

A szoptatás megkezdése elôtt gyôzôdjön meg arról, hogy a legkényelmesebb helyzetben van-e.

Amennyiben az édesanya és az újszülött is egészséges, jó, ha a szülés után közvetlenül a gyermeket – megtörölgetve és betakarva – az anya hasára teszik, és a bôrkontaktus legalább egy órán át fennmarad. Ebben az idôben van lehetôség az elsô szoptatásra is. A bôrkontaktus és a szopás megnyugtatja az újszülöttet, segíti testhômérsékletének fenntartását, és a korai kötôdés kialakulását. A születése utáni elsô órákban a legtöbb újszülött különösen éber és aktív, és rögtön szopni kezd. Ha mégsem így történik, nem kell aggódni. Ez lehet aluszékonyság következménye, különösen, ha az anya fájdalomcsillapítókat kapott.

Szoptatási helyzetek

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

3. fejezet

Page 11

Szoptassa csecsemôjét! azt látja, hogy a felsô és alsó ajka is kifelé fordul, az alsó ajak és az Ön melle között van a kisbaba nyelve. Nyakát enyhén hátradönti, az álla és az orra is hozzáér melléhez, vagy nagyon közel van hozzá. Általában nincs szükség arra, hogy az emlôt ujjával eltartsa a csecsemô orrától, anélkül is kap levegôt.

Gátmetszés után kényelmesebb lehet párnán vagy gumigyûrûn ülni. Székben ülve tegye fel a lábát, a hátát és a karját támassza meg párnával! Császármetszés után jobban esik a fekvés. Mindenkinek egyénileg kell kitapasztalnia, hogy számára melyik a legjobb testhelyzet. A csecsemô elhelyezése

Ha le szeretné venni a csecsemôt a mellérôl, finoman csúsztassa a kisujját a szája sarkába vagy gyengéden nyomja le az állát, hogy megszûnjön a vákuum, és sérülés nélkül ki tudja buktatni a mellbimbót a kisbaba szájából.

A csecsemô helyes szoptatási helyzete fontos a sikeres szoptatáshoz. A gyermekápolónô, a kórházi védônô, a szülésznô vagy az orvos segíthet a megfelelô technika elsajátításában. Újszülöttje akkor szopik helyes testhelyzetben, ha egész testével Ön felé fordulva az oldalán fekszik, és a szopás megkezdése elôtt orra a mellbimbó magasságában helyezkedik el. Az elsô idôszakban szükség lesz egy párnára, hogy a kisbabát megfelelô magasságba emelje. Egyik karjával ölelje át újszülöttjét, hogy elég közel tudja húzni magához. A mellbimbót a csecsemô felsô ajkához érintve várja meg, amíg nagyra nyitja a száját – mintha ásítana – és akkor húzza rá ôt a mellére. Az érett, egészséges újszülött rendelkezik mindazokkal a reflexekkel, melyek képessé teszik ôt a sikeres szopásra már közvetlenül a szülés után is. A helyesen szoptatott csecsemô szájába veszi az emlôbimbót és a bimbóudvar egy részét is.

Ha a csecsemô nem megfelelô testhelyzetben szopik vagy nem jól veszi a mellet a szájába, a bimbó érzékennyé vagy sebessé válhat, ami a fájdalom miatt elégtelen tejtermeléshez vezethet. Ebben az esetben kérjen segítséget! Bár a szopást veleszületett reflexek segítik, a megfelelô technikát az újszülöttnek és az édesanyának is tanulnia kell. Egy kis türelemmel és kitartással azonban gyorsan mesterévé válnak ennek.

A szopási reflexet az váltja ki, ha mellbimbója az újszülött szájpadlásához ér. Ha jól vette el újszülöttje a mellét,

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

3. fejezet

Page 12

Szoptassa csecsemôjét!

A szoptatás gyakorisága és idôtartama

csecsemôk általában nem egyenlô idôközönként szopnak: a nap egy részében gyakrabban – akár félóránként – máskor ritkábban szeretnének mellre kerülni. A csecsemôk átlagosan 8-16 alkalommal szopnak 24 óra alatt.

A csecsemô megfelelô tejellátását az biztosítja, ha igény szerint szoptatják. Ez azt jelenti, hogy az édesanya mindig mellre teszi gyermekét, amikor jelzi, hogy szopni szeretne. Nem kell megvárni, amíg a csecsemô sírni kezd. A kisbaba már akkor készen áll a szopásra, ha:

A gyermek igényeihez való alkalmazkodás, a válaszkész gondozás fárasztónak tûnhet, de alapvetô jelentôsége van a jó szülô-gyermek kapcsolat kialakulásában.

szopó mozgásokat végez cuppog lágy gügyögô hangokat hallat vagy sóhajtozik kezét szájához viszi gyors szemmozgások láthatók a szemhéja alatt nyugtalanná válik

Van elég tejem? A leggyakoribb ok, amiért az anyák abbahagyják a szoptatást az a feltételezés, hogy nincs elég tejük. Megnyugtató tudni, hogy az anyák 98%-a biológiailag képes megfelelô mennyiségû tejjel ellátni gyermekét. A problémát a legtöbb esetben az ismeretek és a támogatás hiánya okozza.

Ne korlátozza a szopásoknak se a gyakoriságát, se a hosszát: hagyja, hogy gyermeke olyan gyakran és olyan hosszan szopjon, ahogy szeretne! Ha jól van mellen a csecsemô, akkor a hosszú szoptatás sem sebesíti ki a mellbimbót.

A tejtermelés a kereslet-kínálat elvén mûködik. Ez azt jelenti, hogy minél többet szopik a csecsemô, annál több teje termelôdik az édesanyának. Az elsô napoktól elkezdett gyakori szoptatás biztosítja, hogy a kisbaba elegendô anyatejhez jusson.

Várja meg, hogy a kisbaba az elsô mellet alaposan kiürítse, mielôtt áttenné ôt a másik mellére! Egyes csecsemôknek elég az egyik mell, míg mások minden szopáskor mindkét mellbôl szopnak.

Jól megy a szoptatás, és a csecsemô elegendô tejhez jut, ha

legalább nyolcszor szopik 24 óra alatt a kisbaba szopás közben hallhatóan nyel, szája sarkában tejcsepp jelenik meg a szoptatás végére a kisbaba ellazul az anya melle a szoptatás végére megkönnyebbedik, felpuhul a harmadik naptól naponta legalább három széklete van a csecsemônek, amely a negyedik nap után zöldes vagy aranysárga, anyatejes széklet

A szopás nemcsak jóllakatja, hanem meg is nyugtatja, ellazítja a kisbabát, a szopás számára örömforrás. Ezért a csecsemô nemcsak akkor szeretne szopni, ha éhes, hanem akkor is, ha a szomját szeretné oltani a hígabb elsô tejbôl vagy akkor is, ha szeretne édesanyja testközelében megnyugodni, elaludni. Éppen ezért a

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

3. fejezet

Page 13

Szoptassa csecsemôjét!

zás, mint a várandósság alatt. Próbálja meg a várandósság alatt ajánlott étrendet követni, fogyasszon változatosan elkészített gabona- és zöldségételeket, egyen rendszeresen friss, nyers gyümölcsöt, zöldséget, állati alapanyagokból pedig a kevésbé zsírosat válassza!

ötödik naptól a csecsemônek legalább 5-6 kellôen nedves pelenkája van, vizelete víztiszta vagy halványsárga a harmadik nap után nem csökken a kisbaba súlya az ötödik nap után a kisbaba súlya gyarapodásnak indul a tizedik napra a csecsemô visszanyeri születési súlyát

A szervezet tápanyag- és folyadékigényére nagyon jó útmutató az éhség és a szomjúság. Nem kell kettô helyett enni, és nem kell többet inni, mint amennyit megkíván. A túl kevés és a túl sok folyadék fogyasztása egyaránt csökkentheti a tejtermelést.

A nyugtatócumi és a cumisüveg használata egyrészt megzavarhatja a kisbaba szopási technikáját – aminek következtében a csecsemô kevesebb tejhez jut és kisebesítheti a mellbimbót – másrészt akadályozza a keresletkínálat mûködését, ami szintén a tejmennyiség csökkenéséhez vezethet.

Nincsenek különleges ételek, amelyeket enni vagy kerülni kell. Elterjedt tévhit, hogy az édesanya által fogyasztott bizonyos ételek hasfájást okoznak a szoptatott csecsemônek. A tapasztalatok szerint azonban nincs értelme valamit eleve kihagyni az étrendbôl. Csak akkor tartózkodjon bizonyos ételektôl, ha úgy tûnik, valóban nyugtalan lett tôle a kisbaba. A dohányzás, az alkohol- és drogfogyasztás károsan hat a szoptatott csecsemôre, ezért ezek kerülendôk. Néhány gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, ezért csak orvossal megbeszélve szedjen bármilyen gyógyszert! A fejés Bár a megfelelô tejtermeléshez nincs szükség rutinszerû fejésre, bármikor adódhat olyan helyzet, – pl. ha az édesanyának el kell mennie otthonról és gyermekét nem tudja magával vinni –,

A szoptató anya étrendje A szoptatás idôszakában ugyanolyan fontos az egészséges táplálko-

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

3. fejezet

Page 14

Szoptassa csecsemôjét! NÉHÁNY SZOPTATÁSI NEHÉZSÉG A szoptatás egész idôszakában elôfordulhatnak kisebb-nagyobb elbizonytalanodások, nehézségek, amelyek azonban nem kell, hogy a szoptatás végét jelentsék. Megfelelô információkkal és képzett szakemberek segítségével a nehézségek áthidalhatók, és a szoptatás problémamentesen folytatódhat tovább. Érzékeny és berepedezett bimbó A szülés utáni elsô egy-két hétben az édesanya mellbimbója érzékeny lehet. Ha a mellbimbón nincs sérülés, vérzés, ez az érzékenység normálisnak tekinthetô, és idôvel magától megszûnik. A mellbimbó sérülésének leggyakoribb oka a csecsemô nem megfelelô mellrehelyezése ill. helytelen szopási technikája. Fájdalmas, sérült mellbimbó esetén mindig ellenôrizze, hogy jól helyezte-e mellre a kisbabát (Lásd fentebb a leírást)! Ha nem, szakítsa meg a vákuumot, és próbálkozzanak újra. Amikor csak lehet, hagyja szabadon a mellét, hogy szellôzzön. Segíti a gyógyulást, ha a szoptatások után egy kis anyatejet ken a mellbimbóra.

amikor fejéssel kell kiüríteni az emlôket, ezért jó, ha az édesanya már a kórházban megtanulja, hogyan kell kíméletesen kézzel fejni. A kórházi személyzet bármelyik tagja szívesen megmutatja a fejés módját, érdemes erre egy kis idôt rászánni. A tejet ki lehet fejni kézi vagy elektromos pumpa segítségével is.

Ha a szoptatás nagyon fájdalmas, vagy ha nem javul a helyzet, feltétlenül kérjen segítséget szoptatásban jártas szakembertôl!

A lefejt anyatejet – saját, egészséges csecsemô számára – 5-6 napig lehet hûtôben tárolni az ajtótól távol, a hûtô leghidegebb polcán, vagy le kell fagyasztani sterilizált, fedett edényben. A fagyasztással történô tárolás ideje a mélyhûtô minôségétôl függ. Mélyfagyasztó-ban, -18 Celsius fokon 6 hónapig áll el a megfelelô, tiszta körülmények között lefejt és fagyasztott anyatej.

Túltelítôdés A tejbelövelléskor az emlôk nagyobbakká, teltebbekké és kissé érzékenyebbé válnak. Ez a megnövekedett tejmennyiséggel, vér- és nyirokáramlás-

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

3. fejezet

Page 15

Szoptassa csecsemôjét! perces hideg borogatás enyhíti a fájdalmat és csökkenti az emlô duzzanatát.

sal együttjáró normális jelenség. Elôfordul azonban, hogy az emlôk igen keménnyé, fényessé és fájdalmassá válnak. Ilyenkor a mellbimbó elsimul, a bimbóudvar feszes, az újszülöttnek nehézséget okozhat a mellretapadás. Ha az újszülött az elsô naptól kezdve jó helyzetben, gyakran szopik, az emlôk túltelítôdése elkerülhetô. A kutatási eredmények szerint az újszülöttnek adott folyadékpótlás viszont fokozza a fájdalmas túltelítôdés esélyét. Ha az emlô már túltelítôdött, segíthet a szoptatások elôtt egy jó meleg zuhany vagy meleg borogatás. Érdemes szoptatás elôtt fejéssel fellazítani a bimbóudvart, hogy a csecsemô könnyebben rákaphasson. A gyakori, korlátozás nélküli szoptatás segít a túltelítôdés megszüntetésében. Szükség esetén fejéssel is segítheti az emlô kiürítését. A szoptatások között néhány

Aluszékony csecsemô Az újszülött az elsô idôszakban aluszékony lehet, különösen, ha az édesanya a vajúdás alatt gyógyszereket kapott vagy ha az újszülött besárgul. A csecsemôk általában nem egyenlô idôközönként szopnak: a nap egy szakában gyakrabban kérnek enni, máskor

VITAMIN ÉS ÁSVÁNYIANYAG SZÜKSÉGLET VÁLTOZÁSA A SZOPTATÁS ALATT vitaminok

(%)

ásványianyagok és nyomelemek

200 175 MAGYARÁZAT

150 Vitamin és ásványianyag szükséglet felnôtt nôknél

125 100 75

Vitamin és ásványianyag szükséglet a szoptatás alatt

50 25

Vas

Cink

Magnézium

Kalcium

Folsav

B12-vitamin

Niacin

B6-vitamin

B2-vitamin

C-vitamin

B1-vitamin

D-vitamin

A-vitamin

1. Dr. Rákóczi István: Vitamin- és ásványianyag-pótlás a terhesség alatt. Gyógyszereink 1999; 49: 21-28.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

3. fejezet

Szoptassa csecsemôjét!

egy hosszabbat alszanak. Ha azonban öt óránál hosszabb idô telt el az utolsó szoptatás óta vagy a csecsemô minden szopás után hosszan alszik, ébresztgetni kell ôt, hogy a megfelelô tejbevitel biztosítva legyen. Hogyan lehet felébreszteni egy kisbabát?

Page 16

Vetkôztesse le a csecsemôt egy szál pelenkára és tegye ôt a meztelen mellkasára!

Próbálja meg gyermekét akkor ébreszteni, amikor a felületes alvás szakaszában van: szemei mozognak a szemhéja mögött! Vegye fel az újszülöttet, tartsa függôlegesen és szólongassa ôt a nevén! Gyengéden masszírozza meg a kezét és a talpát! Törölgesse át a kisbaba homlokát és arcát egy hûvös, nedves kendôvel! Tegye tisztába a kisbabát!

KI SEGÍTHET? Ha kérdései vagy nehézségei adódnak a szoptatás során, bátran kérjen segítséget szoptatásban jártas szakembertôl. Ez lehet korszerû szoptatási ismeretekkel rendelkezô védônô, orvos, La Leche Liga szoptatási tanácsadó vagy laktációs szaktanácsadó (IBCLC). Az is jó, ha olyan anyával, nagymamával beszél, akinek jól ment a szoptatás, vagy ha felveszi a kapcsolatot egy szoptatást támogató csoporttal. www.lll.hu www.ibclc.hu www.szoptatasert.hu www.sztnb.hu

4. fejezet

A v é d o˝ n o˝ i g o n d o z á s r ó l A körzeti védônôvel már rendszeresen találkozott a várandós hónapokban. Ha nem költözött el, ugyanaz a védônô fogja segíteni a gyermekágyas idôszakban, majd a szoptatás ideje alatt is. A csecsemôkorban, majd a gyermek 6 éves koráig rendszeres kapcsolata lesz vele részben otthonában felkeresve Önöket, részben a tanácsadó épületében. Ön meghatározott idôpontban (egyeztetés esetén ettôl eltérô idôpontban is) egészséges csecsemôjére, gyermekére vo-

natkozóan tanácsot kérhet, ellenôrzô szûrôvizsgálatokban vesz részt, megkapja a szükséges védôoltásokat. A védônô szociális probléma esetén és válsághelyzetben is segítséget nyújt, megteszi a szükséges intézkedéseket. A védônôt telefonon is elérheti, kérje el számát! Amennyiben hosszabb – rövidebb idôre, vagy véglegesen lakóhelyet változtat jelezze eddigi védônôjének, illetve minél elôbb jelentkezzen az új lakhely szerinti védônônél a folyamatos ellátás érdekében.

Adójának 1 %-val támogassa a MAGYAR VÉDÔNÔK EGYESÜLETE programjait, a védônôk továbbképzését. Adószám: 19667544-2-42

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

Page 17

5. fejezet

A z a n y a t e j g y u˝ j t é s r o˝ l Az Anyatejgyûjtô Állomás kettôs céllal jött létre. Feladata egyrészt összegyûjteni az anyatejet azon édesanyáktól, akiknek a saját gyermekük szoptatásán túl többletként termelôdô anyateje is van, másrészt az anyatejadó édesanyák segítségével anyatejjel ellátni azokat a beteg, koraszülött és kis súlyú újszülötteket, akiket édesanyjuk nem tud ellátni anyatejjel. Hogyan lehet valaki tejadó anya? Anyatejadásra jelentkezni körzeti védônô segítségével vagy közvetlenül az Anyatejgyûjtô Állomás telefonszámán lehet (Lásd 19. oldal). A gyermekek érdekében az elsô anyatejadás elôtt néhány vizsgálatot el kell végeztetni. Ezek a következôk: 1. Tüdôszûrô vizsgálat, ha nincsen 1 éven belüli negatív lelete az anyának. Ez a vizsgálat az édesanya szempontjából is hasznos, hiszen általában a várandósság miatt az éppen aktuális szûrôvizsgálat elmarad. Az anyatej termelôdésére és a saját gyermekére nézve semmilyen káros hatása nincsen a vizsgálatnak. 2. Vérvizsgálat - HIV ellenanyag szûrô vizsgálat -, ha nincs az anyának a várandósság ideje alatt elvégzett negatív lelete. A vizsgálat gyors lebonyolításában az Anyatejgyûjtô Állomás segítséget tud nyújtani, érdeklôdjön telefonon, vagy védônôjénél. 3. Vérvizsgálat - Wassermann vizsgálat -, ezt a vizsgálatot a várandósság ideje alatt elvégzik. Elfogadják az 1 éven belüli negatív eredményt. 4. Széklet vizsgálat - a mintavételhez a körzeti orvos ad egy tartályt és vizsgálatkérô papírt, amin szerepelnie kell a beküldôkódnak, naplószámnak és az orvosi pecsétszámnak. A papíron fel kell tüntetni, hogy „anyatejadó anya” - a laboratórium ezt figyelembe véve végzi el a szûrôvizsgálatot. A vizsgálati anyagot az Anyatejgyûjtô Állomás munkatársa elszállítja a vizsgálatra. 5. A kültakaró (bôr) megtekintése bôrgyógyász, vagy védônô által. A folyamatos anyatejadás csak ezeknek az érvényes leleteknek a birtokában kezdôdhet el, melyhez intézetünk biztosítja a fejéshez szükséges steril üvegeket és fertôtlenítô szert. Lehet kézzel vagy mellszívó készülékkel is fejni. Szükség esetén az anyatejadás idejére ingyenesen mellszívó készüléket is tudunk biztosítani. Az anyatej átvétele céljából gépkocsivezetônk heti 3 alkalommal otthonában felkeresi az anyatejadó anyákat. Jelenleg az anyatej literenkénti ára 1800 Ft, amely a tejadó anya számára adómentes jövedelem. Az összegyûjtött anyatejet vizsgáljuk, hôkezeljük, majd egy részét a kórházakban ápolt gyermekek kapják meg, más részét az anyatejet nélkülözô, de már otthon gondozott gyermekek kaphatják meg, gyermekgyógyász szakorvos javaslatára térítésmentesen. További bôvebb tájékoztatást kaphat védônôjétôl, weblapunkról vagy a Gyógyhírek Anyatej magazinból. Ebben a kiadványban részletesen olvashat a szoptatási testhelyzetekrôl, a kézi fejés technikájáról, az anyatej tárolásáról, a fertôtlenítés módjáról, a gyógyszerszedésrôl és a szoptatásról, stb. és részletekbe menôen arról, hogy ki kaphat anyatejet. Ha vidéken szült, akkor érdeklôdjön védônôjénél vagy az Önhöz legközelebb esô Anyatejgyûjtô Állomáson.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

5. fejezet

Page 18

Az anyatejgyûjtésrôl

Gyermekével együttesen megélt sok örömet, boldogságot, önfeledt szoptatást kívánok és ha többletként termelôdô anyateje lesz, kérem, gondoljon a rászorulókra, ha anyatejre lenne szüksége, keresse védônôjét és gyermekorvosát, akik konkrét, a településre vonatkozó információval tudják ellátni Önt és/vagy felveszik a kapcsolatot az Anyatejgyûjtô Állomással.

Anyatejgyûjtô Állomás 1131 Budapest, Gyermek tér 2. Tel.: 349-8574, Tel./Fax: 329-3244 E-mail: anyatej@heimpalkorhaz.hu Internetcím: www.heimpalkorhaz.hu/anyatej

Schneidler Margit védônô

ANYATEJGYÛJTÔ ÁLLOMÁSOK ORSZÁGOS LISTÁJA Megye Budapest

Anyatejgyûjtô neve

Címe

Fôvárosi Önkorm. Heim Pál

1131 Budapest, Gyermek tér 2.

Gyermekk. Anyatejgyûjtô Állomás Baranya

Anyatejgyûjtô Állomás

Telefonszáma 349-8574 329-3244

7626 Pécs, Lánc u. 12.

72-210-922

Bács-Kiskun Anyatejgyûjtô Állomás

6000 Kecskemét, Piaristák tere 7.

76-514-065

B.-A.-Z.

3526 Miskolc, Szentpéteri kapu 72-76

46-515-220

Megyei Kórház GYEK. Anyatejgyûjtô Állomás

Csongrád

Anyatejgyûjtô Állomás

6724 Szeged, Kossuth L. sgt. 31/B

62-426-203

Anyatejgyûjtô Állomás

6640 Szentes, Ady E. u. 18.

63-314-192

Hajdú-Bihar Anyatejgyûjtô Állomás

4025 Debrecen, Miklós u. 2.

52-316-121

Heves

Anyatejgyûjtô Állomás

3200 Gyöngyös, Vezekényi u. 9.

70-931-5945

Anyatejgyûjtô Állomás

3000 Hatvan, Bástya út 10.

37-341-198

Heves M. Önk. Markhot Ferenc

3300 Eger, Árva köz 1.

36-411-444

Kórház-Rendelôintézet

/2186

Anyatejgyûjtô Állomás Jász-N.-SZ.

Anyatejgyûjtô Állomás

5100 Jászberény, Szelei út 2.

57-500-200

Anyatejgyûjtô Állomás

5300 Karcag, Széchenyi sgt. 27.

59-311-056

Anyatejgyûjtô Állomás

5000 Szolnok, Szapári u. 16.

56-420-287

Salgótarján Megyei Jogú Város

3100 Salgótarján, Ady E. u. 1.

32-314-979

/206

Nógrád

Egészségügyi- Szociális Közp. Anyatejgyûjtô Állomás Sz.-Sz.-B.

Anyatejgyûjtô Állomás

4300 Nyírbátor, Vár u.1.

42-284-704

Vas

Anyatejgyûjtô Állomás

9700 Szombathely, Szûrcsapó u. 45.

94-340-560

Zala Megyei Kórház

8900 Zalaegerszeg, Zrinyi M. u. 1.

92-507-500

8800 Nagykanizsa, Attila u. 5.

93-311-385

Zala

Anyatejgyûjtô Állomása Alapellátási Iroda Nagykanizsa

/1104

Anyatejgyûjtô Állomása

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

Page 19

6. fejezet

Az újszülött alvása pos kora elôtt. Akkorra a csecsemôk már jobban felfigyelnek más emberek jelenlétére és tiltakoznak az ellen, hogy egyedül hagyják ôket. Hathónapos korban valószínû, hogy a csecsemôk egész éjjel alszanak. Ebben a korban azonban apró zavarok is jelentkezhetnek, például a fogzás. Elôfordulhat, hogy a kicsinek csak babusgatásra van szüksége.

Az elsô hetekben, néha késôbb is, a csecsemônek még gyakoribb étkezésre lehet szüksége, ami az éjszakai órákra esik. Noha az édesanyák a napi teendôk részeként ezt elfogadják, az alvás hiánya kimerültséghez vezethet. Próbáljon aludni napközben, amikor a baba is alszik! Ne próbálja magát utolérni a házimunkában! Köztudott, hogy eleinte az újszülöttek nem tudnak különbséget tenni nappal és éjszaka között. Mégis sok csecsemô alakít ki magának rendszeres szokásokat az étkezésben és az alvásban. Ahogy a baba növekszik, fejlôdik, az éjszakai alvási idôszak egyre hosszabb lesz, mert ritkábban, de többet eszik. Háromhónapos kor körül már sok csecsemô megszakítás nélkül átalussza az egész éjszakát.

Hacsak a baba sírása nem sürgetô, próbáljon nem azonnal bemenni hozzá. A csecsemôk néha álmukban is sírnak, vagy felsírnak rövid idôre majd újra elalszanak, megnyugszanak. Amennyiben a baba elaludt, ne zavarja álmát fölösleges „ellenôrzésekkel”! Ha be kell mennie a szobába, csak a lehetô legrövidebb módon próbálja a babát megnyugtatni! Sok szülô megtalálja a szeretetteljes segítô módot, de az alábbi szempontok is segíthetnek az alvási problémák kiküszöbölésében:

Néhány csecsemônek azonban segíteni kell a megfelelô alvási szokás kialakításában. Ne használjon erôs fényû lámpát, beszéljen a babához halkan, így a kicsi lassan megismeri a nappal és az éjszaka közötti különbséget. Próbálja meg kialakítani az alvásidôk szokásait! Ez foglalja magába a fürdetést, a hálóruhába öltöztetést, a szoptatást, a játszást, a dédelgetést, majd a lefekvést. Ezzel sok problémát elôzhet meg. A csecsemôk elalvását néha segíteni kell ringatással, énekléssel vagy valamilyen halk zene segítségével. Ehhez nem kell feltétlenül kivenni a kiságyból.

Alakítsa ki a lefekvési idô szokásait, pl.

fürdetés, táplálás, játék és lefekvés. késôi lefekvési idô alakult ki, próbálja minden este 15-30 perccel korábban letenni a babát! Ezt addig folytassa, amíg elfogadható idôpontot sikerül kialakítania. Szabjon határt annak az idônek, amelyet lefekvéskor a babával tölt! Ha a csecsemô sír, várjon pár percet, mielôtt bemegy a szobába! Éjszaka ne végezzen a szoptatáson kívül más teendôt a baba körül! Ha a csecsemô nem szereti a sötétet, hagyjon egy kis fényt éjszakára! Ha

Ha a baba elôször az Ön szobájában alszik, azt is el kell dönteni, hogy milyen életkorban helyezi át a gyermekágyat egy másik szobába. Könynyebb ezt megtenni a baba hathóna19

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

Page 20

7. fejezet

Az újszülött fürdetése Napirend

detés az alábbiak szerint azonban nagyon gyorsan elsajátítható.

Az újszülöttek 4-6 hetes korukra kialakítják a saját napirendjüket. A rendszerességre törekvés fokozza a csecsemô biztonságérzetét.

Mielôtt a fürdetéshez hozzálátnánk, minden szükséges tárgyat készítsünk a kezünk ügyébe: vattát, babaszappant, lemosókendôt, törülközôt, babaolajat, babakrémet, púdert, pelenkát és váltóruhát. Szükség van még ezenkívül különféle tárolóeszközökre, amelyekbe a használt pelenkát, vattacsomókat és a levetett ruhácskákat tesszük.

Próbáljuk meg úgy kialakítani napirendünket, hogy a gondozási folyamatok, melyek egyben nevelésre is irányulnak lehetôleg azonos napszakban valósuljanak meg. Az elsô hetekben a táplálkozásigény szerinti szoptatás és az alvás a legfontosabb. A levegôzésre és a fürösztésre is ajánlatos egy-egy napszakot kiválasztani. A játék ideje általában az esti fürdetés elôtti idôben, az apa hazaérkezése után történik meg, amikor együtt a család. A gondozási mûveletek azonos napszakban végzése hamar szokássá alakul mind az anyánál mind a csecsemônél.

A kezekrôl a körmöt a karmolások megelôzése érdekében vágjuk le, lehetôleg görbe ollót használva ehhez a tevékenységhez. Célszerû alvás közben levágni a csecsemô körmét.

A legtöbb kismama aggódik újszülöttjének elsô fürdetésekor. Nem egyszerû feladat betenni és kivenni a vízbôl az izgô-mozgó csöppséget. A für-

A fürdetés ideje Annak ellenére, hogy a kezdeti fürdetés gyors lemosásból áll, a meghûlés elkerülése érdekében a szoba hômérséklete ne legyen alacsonyabb, mint 23°C és ne legyen huzat. A megfelelô hômérsékletet egyszerûbb kis helyiségekben – mint fürdôszoba, konyha – elérni. A babaszoba javasolt hômérséklete kb. 21°C. 20

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

7. fejezet

Az újszülött fürdetése

Fürdetés közben a csecsemô érdekében fontos betartani a következô biztonsági rendszabályokat:

Page 21

2. Ellenôrizzük a víz hôfokát! 3. Helyezzük egyik kezünket a csecsemô háta alá oly módon, hogy a feje és háta belefeküdjön a könyökhajlatunkba, miközben hónalj felôl erôsen megfogjuk a baba felkarját. Másik, szabad kezünkkel a csecsemô fenekét és lábát támasztjuk meg, s belehelyezzük a fürdôkádba. Az újszülött köldökét ne érje víz! 4. Kezdjük a fürdetést a csecsemô hajának megmosásával! Babasampont vagy babaszappant használjunk! Bal kézzel – balkezeseknél jobb kézzel – fogjuk meg biztonságosan a csecsemô testét, kezünkkel védve a fejét, arcával felfelé helyezzük a fürdôkádba. Mossuk meg, öblítsük le a haját! 5. Amíg a fentiekben részletezett módon biztonságosan tartjuk a csecsemôt, a másik, szabad kezünkkel óvatosan lemossuk. Fontos a fürdetési sorrend: hajas fejbôr, arc, nyak, felsô-

Elôször mindig a hideg vizet tegyük a fürdôkádba, majd ezután adjuk hozzá a meleget, keverjük teljesen össze, s ellenôrizzük közben a víz hômérsékletét. Soha ne adjunk f orró vizet a fürdôkádba, amíg a csecsemô a kádban van! A víz hôfoka nem lehet 36-37°C-nál magasabb. Figyeljünk rá, hogy a csecsemô ne kerüljön kapcsolatba forró vizzel, illetve semmilyen forró tárggyal, legyen az akár csap, akár forróvizes kanna, és nincs közel tûzhöz, fûtôtesthez, radiátorhoz. A fürdôvíz ne legyen 10 cm-nél mélyebb! Legyen minden kellék a kezünk ügyében, ami a fürdetéshez szükséges! Sohasem hagyhatjuk egyedül a csecsemôt a fürdetés alatt! Ha megszólal a telefon, vagy a csengô, folytassuk a fürdetést, vagy a csecsemôt vékony törülközôbe bugyolálva vigyük magunkkal, illetve helyezzük kiságyába.

A csecsemô fürdetése A titok nyitja abban rejlik, hogy úgy kell a babát megfogni, hogy ne tudjon a kezünkbôl kicsúszni. A csecsemô sem fog félni a fürdetéstôl, ha a szappanos vizet távol tartjuk a szemétôl, illetve ha különösen gyengéden helyezzük bele a fürdôvízbe. Tartsuk be az alábbi szabályokat lépésrôl lépésre! 1. Minden szükséges felszerelést készítsünk elô!

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

7. fejezet

Page 22

Az újszülött fürdetése A bôr és a fejbôr tisztán tartása A fürdetés jó lehetôséget teremt arra, hogy alaposan átvizsgáljuk a csecsemô bôrét és fejbôrét, így minden elváltozást azonnal észlelhetünk. Külön gonddal töröljük szárazra a nyak körüli részeket, az alkart és a pelenkás területeket. Ha bármilyen vörös, fájdalmas, érzékeny területet észlelünk, kenjük be egyenletesen babakrémmel, kenôccsel!

Külön vattacsomót használjunk a szemek tisztán tartására!

test, végtagok. Ugyanezzel a fogással hasrafordítjuk a csecsemôt és a hátát is megmossuk. Legvégül a nemiszervek környékét mossuk le alaposan. Használhatunk mindehhez vékony szivacsot vagy fürdôkesztyût. 6. A fürdetés mûvelete alatt a 3. pontban leírtak szerint tartjuk a csecsemôt, végül leöblítjük és kivesszük a fürdôkádból. Befejezésül gyengéden szárazra töröljük, inkább felitatjuk a vizet a baba bôrérôl.

Ügyeljünk arra, hogy mindig gondosan tisztítsuk meg a hajlatokat!

Játékos fürdetés Ahogy a csecsemô hozzászokik a napi fürdetésekhez, viselkedése jellemzô módon megváltozik. Ekkor már nem a fürdetés, hanem annak befejezése ellen tiltakozik. Kb. hathetes és 3 hónapos kora között a csecsemô felfedezi a lubickolás örömeit. Úgy 7-8 hónapos kora körül a gyermek már képes egyedül felállni, s igényelni fogja, hogy fürdetés közben játsszunk vele. Ha már önállóan tud állni és ülni, akkor is álljunk mellette, hogy bármikor segíthessünk neki.

Fordítsunk fokozott figyelmet a bôrredôk tisztítására!

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

Page 23

8. fejezet

Amit a pelenkáról tudni kell lenkát venni, mert jobban bírja a mosást és megfelelôbb a baba bôrének is. Legalább 30 darabot kell ebbôl beszerezni. A baba feje alá, büfiztetéshez is tegyünk félre néhányat, amit csak erre a célra használunk.

A pelenkázás a babaápolás egyik legfontosabb kérdése, fôleg ha arra gondolunk, hogy a baba milyen hosszú idôt tölt pelenkában, az újszülött kortól a szobatisztaságig. Érdemes tehát meggondolni, hogy mivel és hogyan pelenkázzunk.

Szüksége lesz még mosható mûanyag pelenkavédôre és egyszer használatos pelenkafilterre is. Ezek finom anyagból készültek, hogy kényelmesek legyenek, mert közvetlenül a csecsemô bôréhez érnek. A székletet összegyûjtik és a vécében is lehúzhatók. A hagyományos pelenkasorozat magában foglalja a vastagabb és nedvszívóbb éjszakai pelenkákat.

Mivel a csecsemô hólyagjának befogadó képessége kicsi (kb. 50 ml), hamar feszül hólyagfala és automatikusan ürül. A baba egyszerre keveset, de nagyon gyakran pisil. Ahogy a hólyag izomzata erôsödik, úgy nô a befogadóképessége. A baba körülbelül másfél, kétéves korára éri el azt a fizikai és szellemi érettségi szintet, hogy képes tudatosan szabályozni a hólyagürítést. A szobatisztaságig 2-3 éves kora között jut el.

Amennyiben csecsemôjének hoszszabb ideig kell várnia a tisztába tevésre, mint általában (pl. éjszaka), vagy bármiféle bôrérzékenysége van, használjon mosható, nedváteresztô pelenkabetétet! Ez átengedi a nedvességet a külsô pelenkába, ami alatt a bôr száraz marad.

Az újszülötteknek és csecsemôknek általában naponta többször van székletük, ennek gyakorisága babánként más és más. Az enyhébb székrekedésen vagy hasmenésen az étrend módosításával segíthetünk, súlyosabb esetben forduljunk orvoshoz.

A pelenkák mosása

A kisbabát étkezés elôtt vagy után tegyük tisztába, valamint ha „jelét adja”, hogy bekakilt, vagy pisis. Az etetés utáni tisztábatétel elônye, hogy a kicsi evés közben úgyis reflexszerûen ürít.

A használt pelenkákat egy e célra rendszeresített edényben kell áztatni, amely hideg vizet és sterilizáló vagy fertôtlenítô oldatot tartalmaz. A piszkos pelenkáról a székletdarabokat elôször el kell távolítani a vécébe. Az áztatás során kövesse a gyártó utasításait, különös tekintettel a sterilizáláshoz szükséges idô betartására!

Hagyományos pelenka Érdemes jobb minôségû, nagy nedvszívó képességû anyagból készült pe23

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

8. fejezet Pelenkamosáshoz ne használjon bioaktív vagy enzimaktív mosóport, mert az izgató hatással lehet csecsemôje bôrére! Ha nem mosógépet használ, többször (ötször) öblögessen, hogy eltávolítsa az összes mosópormaradékot! Ha 10 literenként egy evôkanál ecetet ad az utolsó öblítôvízhez, meggátolhatja az ammónialerakódást míg a pelenkák nedvesek, ezáltal megelôzi a pelenka által okozott bôrgyulladást. A jó minôségû anyag segít a pelenkát puhán és bolyhosan tartani. Amennyiben nem áztatja a pelenkákat sterilizáló vagy fertôtlenítô oldatban, ki kell fôznie ôket egy, csak erre a célra használt fazékban, vagy mosógépben kell mosnia 95°C-on. Ha teheti akassza ki a pelenkákat a napra száradni, mert a napfénynek fertôtlenítô

4:29 PM

Page 24

Amit a pelenkáról tudni kell hatása van és megöli azokat a baktériumokat, amelyek a bôrgyulladást elôidézik. Szárítás után az elsô hónapokban ajánljuk a pelenkák átvasalását. Egyszer használatos pelenka Az egyre népszerûbb egyszer használatos pelenkáknak háromféle típusa van: 1. Pelenkavédôvel használatos egyszer használható pelenkabetét, melyben cellulóz szívja fel a nedvességet. 2. Nadrágpelenka (két fajtája van): olcsóbb fajták, ahol a cellulóz mellett szuperabszorbens is szívja, illetve magában tartja a nedvességet. A kiszivárgást a combgumírozás és védôgátak akadályozzák meg, általában ragasztócsíkkal rögzíthetôk a babára; jobb minôségû termékek, amelyek ese-

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

8. fejezet

Page 25

Amit a pelenkáról tudni kell

tében a szuperabszorbens mennyiségének megnövelésével sokkal több nedvességet képes felszívni a pelenka; külsô borítóanyaguk textilszerû, ami még puhábbá teszi a pelenkát. Rögzítésük tépôzárral történik, ami többször visszazárhatók s akár krémes, olajos kézzel is hozzáérhetünk.

pelenkáját. A bôrgyulladást az okozza, hogy a bôr egy területe állandóan nedves környezetben van, a levegôtôl elzárva. Az egyszer használatos pelenkák esetében a betegség kialakulásának veszélye elenyészô, hiszen a pelenka belsô része szárazon marad. A legjobb megoldás, ha megpróbáljuk megelôzni ezt a bôrgyulladást. Cserélje a pelenkát szükség szerinti gyakorisággal vizelet vagy széklet után! Alaposan tisztítsa meg a bôrfelületet és mindig gondosan szárítsa meg! Kenje be popsikenôccsel, mely védi és erôsíti a bôrt. Amennyiben mégis kialakul a pelenkadermatitisz, használjon ennek kezelésére kifejlesztett kenôcsöt! Javasoljuk a gyógyszertárakban kapható popsikenôcsök, krémek használatát, amelyek mindennapos használata segít megelôzni a pelenkadermatitisz kialakulását, és ha már kialakult, segít meggyógyítani azt.

3. Pelenkanadrág, ami a már kúsznijárni tudó babák számára kifejlesztett pelenka. Melyek az egyszer használatos pelenka elônyei?

Sokkal nagyobb a nedvszívó képességük, mint a textil pelenkáké, különösen érvényes ez a nadrágpelenkákra és pelenkanadrágokra a már említett szuperabszorbensnek köszönhetôen. Száraz marad a baba bôre, mert az egyszer használatos pelenkáknak olyan különleges borítóanyaga van, ami átengedi a nedvességet, de önmaga száraz marad, nem nedvesedik vissza. Mivel ezek egyszer használatos pelenkák, nem kell a szennyes pelenkát áztatni, mosni, teregetni. Ezzel idôt, energiát takaríthatunk meg. A nadrágpelenkák formája a baba testéhez van szabva, így a maximális kényelmet, mozgásszabadságot és biztonságot tudja nyújtani a babának.

Amennyiben mégis kialakul a pelenkadermatitisz, nagyon óvatosan kell a bôrt tisztítani. Pelenkacserék alkalmával még nagyobb gondot fordítson a lemosás utáni szárazra törlésre. Ne használjon illatanyaggal átitatott törlôkendôket. Legyen óvatos, ne dörzsölje a beteg területet! A cinkes és ricinusolajos krém segít meggyógyítani a bôrt és véd a nedvességtôl. Segít, ha engedi a bôrt levegôzni, amennyire csak lehetséges.

Pelenka által okozott bôrgyulladás (pelenkadermatitisz)

Súlyosabb pelenkadermatitisz esetén, amennyiben a probléma hosszabb ideig fennáll, vagy a gyulladás jeleit észlelné – mint pirosság, vérzés, vagy fehéres foltok – forduljon védônôjéhez vagy gyermekorvosához!

Nagyon sok csecsemô szenved idônként pelenkadermatitisztôl, függetlenül attól, hogy milyen gyakran cserélik a

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

Page 26

9. fejezet

A sírás Az újszülöttek egyetlen kommunikációs módja a sírás. Nem mindig lehet megmondani, hogy miért sír az újszülött. Azért, mert éhes, szomjas, egyedül van, fáradt, túlságosan melege van, vagy mert nagyon fázik, fáj valamije. A mama fokozatosan megtanulja felismerni ezeket a változatokat és ennek megfelelôen reagál, válaszol rájuk. Az „átlagos” újszülött a harmadik hónap elejéig mindent sírva kér.

sel. Ezzel szemben az újszülötteknek sok szeretetre, fizikai kapcsolatra van szükségük, nem kényeztethetôk el ilyen módon. Más tanulmányok kimutatták, hogy néhány csecsemô többet sír. Az olyan mamák csecsemôi, akik a szülés idején fájdalomcsillapítót kaptak, néha többet sírnak és kevesebbet alszanak. A nehéz szülésen keresztülment csecsemôk is érzékenyebbek.

Ennek ellenére, ha A kutatások azt úgy érzi, hogy cseigazolják, hogy csemôje túl sokat sír, azoknak az édesbeszélje meg a gyeranyáknak a csemekorvossal vagy a csemôi, akik gyorHa úgy érzi, hogy csecsemôje túl sokat sír, védônôvel! Túlzott sísan reagálnak beszéljen gyermekorvosával vagy védônôjével. rásnak nevezzük, ha gyermekük síráa baba hosszan vagy gyakran felsír, sára, sokkal kiegyensúlyozottabbak. Ezzel szemben azok a csecsemôk, ami olyan hatást kelt, mintha sohaakiket hagynak sírni, sokszor még sí- sem hagyná abba. Ilyenkor feltétlenül orvosi kivizsgálásra van szükség, mivel rósabbá válnak. a hosszan tartó sírásnak sok oka lehet, így fájdalom, fülgyulladás, allergia, fogHallgasson ösztöneire! zás vagy betegség. Amennyiben orvosa Mindig kövesse ösztöneit, amikor a megállapítja, hogy a babának semmi baba sír. Sokan a gyakori babusgatást baja sincs, más magyarázat után kell sajnos egyenlôvé teszik a kényeztetés- nézni. 26

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

Page 27

9. fejezet

A sírás

A sírás okai

sége, vagy unatkozik, mert felébredt és hosszabb ideig hagytuk egyedül feküdni. Félelem: Hangos lárma vagy hirtelen, váratlan mozgás megijesztheti gyermekünket. 5-6 hónapos kortól a csecsemôk félnek az idegenektôl. Fáradtság: A legtöbb csecsemô sokat sír, amikor fáradtnak érzi magát, vagy „túlpörög” (sokat játszanak vele). Fájdalom: A csecsemôk sokat sírnak, ha betegek, vagy jön a foguk. Ha azt gondolja, hogy gyermeke beteg, hívja ki a gyermekorvosukat és kérjen tôle segítséget (Lásd „Mikor hívjunk orvost?” c. fejezetet). Hasfájás: A hasfájás a 3. hónapig egyike a leggyakoribb sírási okoknak.

Éhség: Általában ez a leggyakoribb sírási ok. Az újszülöttekre jellemzô az elsô hetekben, hogy igénylik a gyakori szoptatást. A hatodik élethét és a harmadik hónap körül a csecsemôknek gyakran fokozott az étvágyuk, amit az intenzívebb növekedési, fejlôdési szakasz vált ki. Néha a csecsemô csak azt akarja, hogy vigasztalásul, megnyugtatásul rövid ideig szoptassák, vagy lehet, hogy szomjas. Helyezze mellre a babát, hiszen a tej kiváló szomjoltó. Ne felejtse el, hogy a babák étvágya eltérô és idôszakonként változó. Szoptassa többször gyermekét, ha az éhesebbnek tûnik! Vetkôztetés: A legtöbb újszülött nem szereti, ha vetkôztetik vagy fürdetik. Legyen türelmes a babával, amíg hozzászokik a napi rutinhoz! Hômérséklet: Ellenôrizze gyermeke kényelmét! Hômérséklettôl függôen takarja be több takaróval, vagy csökkentse a takarók számát! A kezek és a lábak nem adnak pontos információt a baba hômérsékletérôl. A legjobb és leggyorsabb módja a hômérséklet ellenôrzésének, ha kezünket a baba hasára vagy tarkójára helyezzük. Kényelmetlenség, rossz közérzet: Ellenôrizze, hogy nem kell-e a baba pelenkáját kicserélni, nem túl szoros-e a ruhája! Magányosság: Lehet, hogy a csecsemônek csak babusgatásra van szük-

A tipikus hasfájós rohamnál a csecsemô akár órákon át velôtrázóan tud sír-

szeressokosan

szuszpenzió

a csecsemo˝ k fokozott gázképzo˝ dés és levego˝nyelés okozta hascsikarásának, bélgörcsének megszüntetésére ün ntteté e sére eté sé

Vény nélkül kapható gyógyszer!

Forgalmazó: CEUMED Kft. • 1138 Budapest, Margitsziget Grand Hotel IV/6. tel.: +36 1 237 0005 • fax: +36 1 237 0006 • www.ceumed.eu • e-mail: info@ceumed.eu

www.facebook.com/szeressokosan

A kockázatokról és mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót vagy kérdezze meg kezelôorvosát, gyógyszerészét!

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

Page 28

9. fejezet

A sírás Néha, bár mindent megpróbálunk, a baba tovább sír. A sokat síró babák szülei igen nagy feszültségnek vannak kitéve és az átlagosnál is kimerültebbek. Ez a szülôk kapcsolatára is kihathat. A helyzet odáig romolhat, hogy a szülô bántalmazza a babát. Az egyedülálló, rossz körülmények között élô szülô még nehezebben birkózhat meg ezzel a problémával.

ni. Ez többnyire a koraesti órákban jelentkezik, de elôfordulhat napközben is. A csecsemô feszült, hasa feszes, behajlított térdeit felhúzza, ami egyértelmûen alhasi fájdalomra utal. A babának általában nincs hasmenése, hányása, hôemelkedése, így más értelemben véve egészséges. Ilyen esetben a megnyugtató, ritmikus mozgás (például ringatás, vagy hason fekve a hát masszírozása, sétálás a karunkba vett csecsemôvel) sok segítséget jelent. Gyermekkori görcsoldó cseppek segíthetnek, de ezekrôl feltétlenül kérjen orvosától tanácsot, segítséget. Jót tesz a büfiztetés, a hasi masszázs.

Amennyiben ilyen helyzetbe kerül, ne felejtse el: nincs egyedül. Kérje meg védônôjét, hogy keresse fel Önt otthonában, forduljon háziorvosához, vagy Családsegítô Szolgálathoz!

10 . f e j e z e t

Mikor hívjunk orvost? Orvost hívjunk, avagy egyenesen kórházba vigyük a beteg gyermeket? A legjobb döntés mindig a helyi lehetôségek és a távolság függvénye. Védônôje információt ad a legközelebbi ügyeletes orvosi intézményrôl.

Aranyszabály, hogy kétség esetén azonnal hívjunk orvost! Az orvosok többsége szereti a betegség korai szakában megvizsgálni a gyermeket, ez a szülôket is megnyugtatja. Súlyosnak látszó esetben azonnal forduljunk szakemberhez.

HÍVJUNK AZONNAL ORVOST, VAGY MENTÔT komoly baleset, sérülés esetén,

ha a gyermeknek 39°C feletti láza van, ami az alkalmazott lázcsillapító eljárásra nem reagál,

ha idegen tárgyat vagy mérgezô anyagot nyelt,

ha a gyermek görcsöl, petyhüdt vagy tónustalan,

ha csillapíthatatlanul sír, sikítozik, illetve ha különbözô eredetû fájdalmai vannak,

ha a gyermek ébreszthetetlen, szokatlanul álmos, vagy elvesztette az eszméletét,

ismétlôdô vagy tartós hasi fájdalom esetén,

hasmenés, hányás esetén, valamint ha a kiszáradás jeleit látjuk,

ha sápadt, közömbös, vagy elveszti érdeklôdését a környezete iránt,

erôltetett, fulladó légzés vagy elkékülés esetén,

a végtagok duzzanata esetén,

ugató jellegû köhögés esetén, ha fülgyulladás tünetei lépnek fel,

ha nem hajlandó szopni, illetve enni, kettônél több étkezést kihagy,

egész testfelületet borító kiütés, bôrelváltozás, duzzanat esetén,

ha a gyermeknek akár az ágyéka, akár a heréje duzzadt vagy vörös.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

Page 29

11. fejezet

A b a b a f e j l o˝ d é s e A csecsemôkor végére a baba megtanul mosolyogni, felülni, felállni, kúszni, mászni, babanyelven válaszolni. Ezt a folyamatot normális fejlôdésnek hívjuk, azokat a képességeket pedig, melyeket gyermeke elsajátított, „a fejlôdés mérföldköveinek” nevezzük. Ez a normális fejlôdés minden gyermeknél egyedi.

Ez egy grafikus táblázat az átlagos adatokat jelzô vonalakkal, mellyel gyermekének fejlôdését összehasonlíthatja az átlaggal. 5 vagy 6 hónapos korára a legtöbb gyermek megduplázza, 1 éves korára pedig megháromszorozza születési súlyát. 6 hónapos korra a gyermek 10-16 cm-rel hosszabb, mint születésekor.

Bár minden gyermek fejlôdésének üteme más és más, a fejlôdés mérföldköveinek sorrendje meghatározott. A gyermeknek például elôbb meg kell tanulnia állni, mielôtt járni tud. Ha az Ön gyermeke lassabban éri el ezeket a mérföldköveket, az nem jelenti szükségszerûen azt, hogy valami gond van. Aggodalomra csak akkor lehet ok, ha a baba tízhetes korban még nem mosolyog, vagy 11-12 hónapos korban nem ül.

Fejlôdési iránymutató az elsô félévre Hathetes korban gyermeke

fejét és szemét a fény felé fordítja, az Ön arcát nézi, az Ön hangjára elcsendesedik, Önre mosolyog.

Három hónapos korban gyermeke a kezébe helyezett tárgyakat, spontán mosolyog, gügyögô hangokat ad ki, élénken rugdalódzik, ha levesszük pelenkáját, szilárdan tartja a fejét. megragadja

A koraszülött Amennyiben gyermeke koraszülött, a fejlôdés folyamatát inkább a várt, mint a valós születési idôponttól kell számítani.

Forduljon orvoshoz, ha három hónapos korban gyermeke nem mosolyog, nem rezzen össze hangos zajra, úgy tûnik, hogy nem reagál, nem tartja a fejét.

A fejlôdés ellenôrzése Az egészségügyi rendeletek pontosan szabályozzák, hogy mely életkorokban kell ellenôrzést végezni. Általában születéskor, 1–3–6–12 hónapos korban, 24, 36 hónaposan, majd 4, 5 és 6 éves korban végzik a vizsgálatokat. A fejlôdést ellenôrzô vizsgálatok nem kötelezôek, de fontosak. Céljuk, hogy bármilyen egészségi vagy fejlôdésbeli problémát olyan korán felismerjenek, amilyen korán csak lehetséges, így a kezelést azonnal el tudják kezdeni.

Hat hónapos korban gyermeke megragadja és megtartja egy kezében a csörgôt, átveszi a másik kezébe a csörgôt, a csörgôt szájához emeli, hasról hátra és visszafordul, megtartja a súlyát és kirúgja magát, ha álló helyzetben tartjuk, ha a szájához tartjuk a poharat, iszik belôle, ha van foga rágni kezd, játékból köhécsel, a nyelvnyújtást utánozza, hangosan nevet, ha bosszankodik, nyafog,

Súly és magasság Gyermekének súlyát, hosszát, fejkörfogatát minden ellenôrzésen megmérik és percentiltáblázatra vezetik. 29

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

Page 30

11. fejezet

A baba fejlôdése

két szótagos hangsorokat használ az anya hangjának irányába fordul.

Hallás A halláscsökkenés számos ok következménye lehet. Korán kialakuló halláscsökkenést okozhatnak genetikai rendellenességek, a várandósság elsô harmadában lezajlott anyai rubeola, a belsôfül fejlôdési rendellenességei, koraszülöttséggel kapcsolatos problémák. Szerzett siketséget okozhatnak a kanyaró szövôdményei, a mumpsz, az agyhártyagyulladás, valamint az ismételt középfülgyulladások.

Forduljon orvoshoz, ha hat hónapos korban gyermeke nem tartja a fejét, nem fordul meg vagy nem veszi el a tárgyakat, nem fordul a hang irányába. A láb és a lábfej A legtöbb baba egészséges lábbal születik. Nagyon ritkán mégis elôfordul, hogy a baba deformált lábakkal születik, melyeket kezelni kell. Ez azt jelenti, hogy az izmok és az inak zsugorodottak és ezek tartják a lábfejet kifelé vagy befelé fordult helyzetben. A kezelést általában röviddel a születés után megkezdik. Ennek lényege, hogy a lábat a kívánt helyzetben begipszelik és így rögzítik. Ha ez nem eredményes, korrekciós mûtét ajánlott.

Az idejében fel nem ismert és kezeletlen siketség súlyos problémákat okoz a szociális, érzelmi és intellektuális fejlôdésben, ezért nagyon fontos, hogy gyermekénél az összes szûrôvizsgálatot elvégezzék. Fontos tudni, hogy még a születésétôl teljesen siket csecsemô is normálisan gôgicsél és gügyög, sôt a gyermek beszédfejlôdése a papa, mama kimondásáig is eljuthat. Csak 9-18 hónapos korban áll le a beszéd további normális fejlôdése.

A baba lábfeje rövidebb és szélesebb, mint a felnôtteké és a sarok felé jobban elvékonyodik. Mivel a lábfejet vastag zsírpárna borítja, úgy tûnik, mintha gyermeke lúdtalpas lenne, de ez a felállás és a járás kezdete után azonnal megszûnik. Gyermeke lábfejében a csontok lágyak és hajlékonyak, ezért a túl szûk lábbeli könnyen deformálhatja azokat. Cipô nem igazán szükséges, amíg a baba csak a lakásban járkál. Helyette viselhet csúszásgátlós zoknit, harisnyát.

A halláscsökkenés jelei Ha 0-6 hónapos kor között gyermeke össze a hangos zajokra, a porszívó vagy a telefon hangjára, nem nyugszik meg, nem mosolyog az anya hangjára, csak a látványára. nem rezzen nem riad fel

Látás

Beszédfejlôdés

A csecsemô már születésétôl lát, de a szemmozgató és a látás élességét beállító izmok együttmûködése kb. 6 hónapos korra fejlôdik ki. Emiatt a fiatal csecsemô gyakran kancsalnak tûnik. A szülôben az is kancsalság gyanúját keltheti, ha a csecsemô orra széles és lapos. Amennyiben a gyermek valóban kancsal, nem tud egyszerre mindkét szemével ugyanarra a tárgyra nézni.

A sírás gyermeke elsô nyelve. A következô állomás a gôgicsélés és a gügyögés. 3-4 hónapos korában gyermeke egyes mássalhangzókat, pl. b, p és m hangokat mond. 6 hónapos korra két szótagból állót, pl. mummumot mond. A baba a beszédet hallva tanul meg beszélni, ezért nagyon fontos, hogy már egészen pici korától beszéljen hozzá. Ha egyszerû képekkel illusztrált könyvbôl olvas neki és közben rámutat a képekre, gyorsabban megérti az elhangzott szavakat.

A baba hathónapos kora utáni fejlôdésérôl a Cseperedôk Tanácsadójában olvashat.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

Page 31

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

Page 32

12. fejezet

A z a n y a t e j e t k i e g é s z í t o˝ é s a vegyes táplálás Gondoljunk arra is, hogy a baba talán szomjas, azért nem elégedett, azért sír úgy, mintha éhes lenne! A szoptatás ezen is segít.

A kiegészítô táplálás megkezdése fontos mérföldkô a csecsemô életében. Az elsô hat hónapban elegendô a csecsemônek, ha kizárólag anyatejet kap. Nem kell tehát siettetni a kiegészítô táplálást, ha Önnek bôven van teje. A kiegészítô táplálást mindig egyénileg kell mérlegelni.

Amennyiben a külön anyatejadag ellenére a csecsemô nyugtalannak vagy elégedetlennek tûnik, szopja az ujját, éjjel gyakrabban felébred, súlya sem emelkedik megfelelôen, akkor konzultáljon orvossal, védônôvel!

Mit jelent a kiegészítô táplálás? A kiegészítô táplálás azt jelenti, hogy vége van annak a periódusnak, amelyben a csecsemô csak anyatejet kap, s ugyanakkor más táplálékok fokozatos, általában egyenként történô bevezetését is jelenti. A továbbra is megtartott anyatejen kívül fokozatosan beépítünk az étrendbe olyan tápanyagokat, melyek a további hónapokban fontosak lesznek.

Féléves korban nô a vasszükséglet, s ennek fedezéséhez más táplálékokra is szükség van már, az anyatejen kívül. A csecsemônek több tápanyagra van szüksége az energiatermeléshez és a növekedéshez is, s ezt az anyatej már nem képes fedezni. Ekkor tanul meg a csecsemô rágni is. A rágásnak fontos szerepe van a hangképzés, a beszéd izmainak fejlôdésében.

Mikor kell kezdeni a kiegészítô táplálást? A legtöbb csecsemô számára ez 6 hónapos kor körül kezdôdik. Ezt megelôzôen a csecsemô nem tudja kielégítôen megemészteni, feldolgozni a beépíteni kívánt táplálékot. A csecsemôk emésztôrendszere még éretlen.

A kiegészítô táplálásról bôvebben a Cseperedôk Tanácsadója címû kiadványunkban olvashat.

Számos csecsemônek háromhónapos kora körül ugrásszerûen megnô az étvágya. Ha gyermeke éhes és nem elégedett a kapott anyatejjel, próbálja meg gyakrabban szoptatni és konzultáljon gyermekorvossal, védônôvel, mielôtt megkezdené a kiegészítô táplálást. 32

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

Page 33

Egészséges bébitáplálás

1. Etetŉkanál (2 db) 2. Kanál és villa 3. Osztott tányér

4. Nagy tálka 5. Kis tálka 6. Kanál, villa, kés

7. Étkezési ajándék szett (osztott tányér, nagy és kis tálka, kanál, villa)

Mikrohullámú készülékbe, mosogatógépbe helyezhetŉ!

A Pro-Mama Kft Szoptatási Szakboltjában a hirdetés bemutatójának a fenti 1 db -5%, 2 db -10%, 3 db -15 %, 4 db termék vásárlásától -20 %-os árkedvezményt biztosítunk 2011. december 31-ig!

Webáruházunkban – www.avent.hu – egyszer érvényes, ha a megjegyzés rovatba beírja a FELICITAS jelszót. PRO-MAMA Kft. Szoptatási Szakbolt 1142 Bp., Dorozsmai u.52. Tel./Fax: 363-2903 Nyitva tartás: H-P:9.30-17.30, Szo.:9-14-ig E-mail: mail@pro-mama.hu www.avent.hu

4:29 PM

Országos Gyermekegészségügyi Intézet

2/11/11

Forrás: Gyermekegészségügyi kiskönyv (ISBN 963043330 3) Kidolgozta a Magyar Védônôk Egyesülete közremûködésével az Országos Gyermekegészségügyi Intézet.

BGK_2011_tavasz_press.qxd Page 34

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:29 PM

Page 35

g gy

13. fejezet

Játszva tanulunk A megfelelô játék

A játék segíti legjobban a babát a tanulásban. Serkenti fizikai, szellemi és szociális fejlôdését, megfigyelésre és koncentrálásra ösztökéli. Lehetôséget nyújt az önkifejezésre, a kreativitásra és új képességek gyakorlására.

Születéstôl háromhónapos korig Gyermeke már megszületésétôl érzékeli a fényt, alakot, színeket és szemmel követi a közel levô tárgyakat. Akasszon a kiságyra színes, csillogó, könnyû tárgyakat, amelyek a légáramlás hatására mozognak! Késôbb a csörgôk és a zenélô babák kelthetik fel a baba figyelmét. A sípoló játékok népszerûek, de ha a baba füléhez közel használjuk ôket, megijeszthetjük vele a kicsit.

Fokozatosan megtanulja a különbséget a színek, alakok, méretek, anyagok és hangok között. Gyôzôdjön meg róla, hogy minden új vagy használt játék megfelel a biztonsági követelményeknek!

Kidolgozta a Magyar Védônôk Egyesülete közremûködésével az Országos Gyermekegészségügyi Intézet.

A játékok kiválasztása

Három- és hathónapos kor között Háromhónapos kortól a baba egyre élénkebb lesz és egyre inkább irányítani tudja mozgását. A látóterében levô tárgyak hosszabb idôre lekötik figyelmét, megpróbálja elérni és megragadni ôket. Öthónapos korban a baba a tárgyakat mindkét kezében megfogja és szájába veszi. Így kezdi az alakot, méretet, ízt és anyagot tanulni. Ebben az idôszakban ajánlottak a puha gömböcskék, babakocsiba való csörgôk, szivacstéglák, különbözô hangú csörgôk, színes rágókarikák, kis labdák, melyeken lyukak vagy fogók vannak, esetleg sípolnak vagy harangoznak. A lényeg az, hogy puha, rágásnak ellenálló anyagból készüljenek, szilárdan legyenek összerakva, könnyûek és biztonsággal foghatók legyenek. A hathónapos kisbaba rázni és minden irányban lengetni fogja játékát, tehát nem szabad, hogy sérülést okozzon neki, ha az arcát is megüti vele. Ebben az életkorban a baba a leesett játékkal nem foglalkozik.

A jó játék a gyermek korának, fejlettségi szintjének és egyéniségének egyaránt megfelelô. Ha a játék idôsebbnek való, kudarcélményt okoz, ha túl egyszerû, akkor gyorsan unalmassá válik. Próbáljon meg olyat találni, amelyet különbözôképpen tud variálni! Keressen olyan játékot, amely segít a babának a hang és az érintés tanulásában, vagy új mozgásformák és helyzetek elsajátításában.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

Page 36

FELICITAS BABA KLUB NYEREMÉNYJÁTÉK Minden hónapban értékes nyereményeket sorsolunk ki 500.000 forint értékben!

FÔDÍJ

Egy 3 nap/2 éjszakás családi pihenés félpanziós ellátással az alsópáhoki Kolping Hotelben****

Utazóágy a Babaszakáruház jóvoltából

Baby Control légzésfigyelô a BERGON Babanagyker jóvoltából

ajándékcsomag BERGON babakocsival kompatibilis biztonsági gyermekülés autóba

Tommee Tippee Closer to Nature Kézi Mellszívó

ajándékcsomag Pocifix Baba Mama Párna

ajándékcsomag

1 pár papucs papucsban öröm a járás! Az oldal képei illusztrációk!

BABAGONDOZÁSI TANÁCSADÓ OLVASÓI VÁLASZKÁRTYA és NYEREMÉNYJÁTÉK www.felicitas.hu

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – ––

BGK_Insert_2011tavasz.qxd

2/17/11

11:48 AM

Page 1

BABAGONDOZÁSI TANÁCSADÓ OLVASÓI VÁLASZKÁRTYA és NYEREMÉNYJÁTÉK Kedves Anyuka! Ha felkeltették érdeklôdését a Babagondozási Tanácsadóban szereplô termékek és szolgáltatások, kérjük jelölje be ôket és küldje vissza ezt a kártyát postai úton a Felicitashoz. A visszaküldôk részt vesznek a Felicitas Nyereményjátékban, amelyrôl részletes tájékoztatást a 36-37. oldalon talál.

Igen, kérem regisztrálják érdeklôdésemet az általam lent bejelölt termékekrôl és szolgáltatásokról. Amennyiben lehetôség nyílik rá, szívesen várom információs anyagaikat a kártya hátoldalán olvasható címemre. Termék

oldal

Babanet

Infacol

Kolping Hotel****

Philips AVENT

Védôoltások

Nurofen lázcsillapító

Orrszi-Porszi

Fogamzásgátlás

OTP Babakötvény

Felicitas Plus

Brendon Áruházak

igen

Johnson’s baby termékek

hátsó borító

Anya családi- és utóneve

Leánykori név

Anya születési ideje (év, hónap, nap) Irányítószám

Település

Utca, házszám, emelet, ajtó

Otthoni vezetékes telefonszám 06 – –

Mobil telefonszám 06 – –

E-mail 2011 tavasz-nyár

Kérjük fordítson!

Felicitas Kft. Budapest Pf. 414. 1591

A bélyeg helye

11:48 AM

Amennyiben adatait nem szeretné nyílt levelezôlapon visszaküldeni, kérjük helyezze válaszkártyáját borítékba.

Aláírásommal igazolom, hogy az általam fent megadott adatok valósak és hozzájárulok, hogy saját és gyermekeim adatait a Felicitas Kft. az érvényben lévô törvények* alapján rögzítse, kezelje, valamint továbbítsa abból a célból, hogy az Európai Unióban, ill. harmadik országban lévô cégek, illetve azok adatkezelôi, adatfeldolgozói azokat ajándékok, termékminták, ismertetôk, ajánlatok postai úton történô küldésére, valamint elektronikus hirdetésen (e-mail, SMS, MMS) vagy automatizált hívórendszeren keresztüli, telefonos, illetve személyes megkeresésére használják. Ezen Partnerek a www.felicitas.hu oldalon kerülnek feltüntetésre. Az adatokat a Felicitas Kft. részére adom meg. A Felicitas Kft., az önkéntesen megadott személyi adatokat az adatvédelmi és egyéb törvényeknek (*1992. évi LXIII. tv., 1995. évi CXIX. tv., 1998. évi VI. tv. és a 2001. évi CVIII. tv.) megfelelôen mindig bizalmasan kezeli. A Felicitas Kft. adatkezelési nyilvántartási száma: 0238-0001. Az adatok felhasználását addig az idôpontig tekintjük folyamatosnak, amíg azt Ön bármikor, korlátozás és indokolás nélkül, ingyenesen vissza nem vonja elérhetôségeink valamelyikén: Felicitas Kft. 1222 Budapest, Nagytétényi út 112.; Telefon: 06-1/424-6630; www.felicitas.hu · info@felicitas.hu

A kitöltés dátuma

OLVASÓI VÁLASZKÁRTYA és NYEREMÉNYJÁTÉK

˝ LAP LEVELEZO

2/17/11

Anyuka aláírása

Születési dátum

Név 2.

Nem

Születési dátum

Igen

A sorsolás nyertesei + 10.000 forintos vásárlási utalványt nyernek, amennyiben minden adatsort kitöltöttek

Két legfiatalabb gyermekének adatai (ha vannak) Név 1.

Elsô gyermekének adott életet? (Kérjük jelölje x-szel)

Gyermek születési dátuma

Gyermek családi- és utóneve

Feladó:

BGK_Insert_2011tavasz.qxd Page 2

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

Page 37

FELICITAS BABA KLUB NYEREMÉNYJÁTÉK Ne várjon tovább, csatlakozzon most a Felicitas Baba Klubhoz, és nyerje meg a fantasztikus nyereményeink egyikét! A havonta sorsolásra kerülô értékes nyereményeket a Felicitas Kft. és Partner cégei ajánlották fel:

Kivonat a nyereményjáték szabályzatból 1. A teljes nyereményjáték szabályzat a www.felicitas.hu oldalon található. 2. Minden visszaküldött kártya részt vesz a szabályzat alapján a havi sorsoláson. 3. A Felicitas Baba Klub fenntartja a jogot, hogy a nyereményeket egy nagyobb értékûvel helyettesítse, amennyiben az eredeti díj nem beszerezhetô. 4. A sorsolás nyertesei plusz 10.000 forintos vásárlási utalványt nyernek, amennyiben minden adatot kitöltöttek. 5. A nyerteseket elsôsorban telefonon, levélben értesítjük. 6. A nyeremények készpénzre nem válthatók. 7. A Felicitas Kft. fenntartja a jogot a játék feltételeinek megváltoztatására, illetve a játék leállítására. 8. A nyertesek elôzetes telefonos egyeztetés után a Felicitas Kft-nél vehetik át nyereményeiket. 9. A nyertesek nevét minden hónapban a Felicitas Kft. honlapján jelentetjük meg: www.felicitas.hu.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

Page 38

14. fejezet

A baba fogainak gondozása A baba fogkezdeményei már a fogamzás után kialakulnak. Az elsô fogak 6 hónapos kor körül jelennek meg.

lakulásában. Az erôs fogak és csontok kialakulásának két legfontosabb alapeleme a kalcium és a D-vitamin. Utóbbi ahhoz szükséges, hogy a szervezet képes legyen felszívni az ételekben található kalciumot.

Általában az alsó két metszôfog bújik ki elôször, az alsó íny középsô fogai. Ezt rövidesen a felsô két metszôfog követi. Ezután kétéves korra fokozatosan nônek ki a tejfogak. Az elsô maradandó fogak 5-6 éves korban kezdik elfoglalni a tejfogak helyét.

A fogzás Mindig beszéljen orvosával vagy a védônôvel, ha a baba a fogzás ideje alatt beteg! Ha a kicsi ínye piros és duzzadt, enyhítse a tüneteit a gyógyszertárakban kapható készítmények valamelyikével! Segíthet, ha a baba ínyét dörzsöljük, valami keményet adunk neki rágcsálni.

Fogápolás A baba elsô fogai legalább olyan fontosak, mint a maradandóak. Ha a gyermek túl korán elveszti a tejfogait, akkor problémák lehetnek a maradandó fogakkal, például azért, mert a megmaradt tejfogak közelebb nônek egymáshoz és kevesebb hely marad a végleges fog számára. A gyermeknek késôbb fogszabályzót kell hordania. Problémák lehetnek a harapással is, ami korrekciót igényelhet. Mint mindenkinek, a gyermeknek is jó fogazat szükséges ahhoz, hogy megfelelôen megrágja az ételt. A szép fehér fogak hozzátartoznak a jó megjelenéshez és senki sem akarja, hogy gyermeke fogfájástól szenvedjen, tömni vagy húzni kelljen a fogait. A gyermek korának megfelelô étkezés és a szájhigiénia csökkenti a fogászati megbetegedések számát.

Amennyiben a babának fájdalmai vannak a fogáttöréskor, a korának megfelelô mennyiségû Paracetamolt vagy fogzáskor javasolt homeopátiás szert adhatunk neki. Mikortól kell törôdni a kisbaba fogaival? Már az elsô fogacska megjelenésétôl (kb. 6 hónapos kortól) kezdve folyamatosan óvni, gondozni kell a baba tejfogait, mert csak így lehet azokat a fogszuvasodástól megvédeni. A tejfogak rendkívül fontosak a rágás, beszéd szempontjából, valamint helyfenntartó szerepük is van a maradandó fogak számára.

Az étrend szerepe Az étkezésnek, szoptatásnak különlegesen nagy jelentôsége van a fogászati megbetegedéseket megelôzô, ellenálló, egészséges fogazat kia-

A fogak gondozásáról bôvebben a Cseperedôk Tanácsadója címû kiadványunkban olvashat. 38

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

Page 39

15. fejezet

A b e t e g s é g e k m e g e l o˝ z é s e orvosnak mégis tájékozódnia kell az egyéni és a családi anamnézisrôl. A védôoltást el kell halasztani, ha a gyermeknek láza van.

A csecsemô egészségének fontos feltétele a védettség megszerzése az esetlegesen fellépô súlyos fertôzésekkel szemben. A járványos gyermekbénulás, kanyaró, szamárköhögés és diftéria esetei ma már ritkák Magyarországon, a legtöbb gyermek ugyanis védôoltás révén védettséget szerez ezekkel szemben.

Amennyiben a gyermeknek túl erôs helyi, vagy általános reakciói vannak a védôoltással szemben, lehet, hogy nem tanácsos további védôoltásokat kapnia. Konzultáljon ilyenkor háziorvosával!

Ez nem jelenti azt, hogy egyáltalán nem áll fenn a fertôzôdés veszélye, mivel világszerte ma is felléphetnek járványszerûen és komplikációkat is okozhatnak. Ezért rendkívül fontos, hogy minden gyermek megkapja a védôoltást.

A védettség megszerezhetô Az újszülöttek már a kórházban, néhány nappal születésük után megkapják a TBC elleni védôoltást. Az elsô évben a csecsemôket beoltják még a járványos gyermekbénulás, a diftéria (torokgyík), a tetanusz, a szamárkö-

Oltásokkal kapcsolatos problémák Lehet, hogy a gyermekeknél nem okoz panaszt a védôoltás, a kezelô-

A védôoltások nagyon fontosak a baba egészségének megôrzésében.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

15. fejezet

Page 40

A betegségek megelôzése Kanyaró (Morbilli)

högés és az agyhártyagyulladás ellen. A második évben az MMR-vakcina nyújt védettséget a kanyaró, a mumpsz és a rubeola ellen.

A kanyaró veszélyes szövôdményekkel járó fertôzô betegség. A 15. hónapban Magyarországon minden kisbaba védôoltást kap ellene (MMR). A gyermek 11 éves korban kap ismétlô oltást.

Különbözô életkorban emlékeztetô oltással megerôsítik a szervezet immunitását ezen betegségekkel szemben.

Mumpsz A vírusos agyhártyagyulladások leggyakoribb kórokozója, de a fertôzés eredményezhet siketséget, fiúknál heregyulladást is. Az MMR-oltás (a 15. hónapban) ezek ellen is véd. A gyermek 11 éves korban kap ismétlô oltást.

Merevgörcs (tetanusz) Végzetes fertôzés lehet, amely fájdalmas izomgörcsökkel és merevséggel jár. Akkor lép fel, ha egy seb tetanuszspórákat tartalmazó földdel szennyezôdik.

Rubeola (Rózsahimlô) Szamárköhögés

A Hib kórokozó által okozott agyhártyagyulladás ellen Magyarországon a csecsemôk kötelezô védôoltást kapnak.

A rubeola tünetei gyermekkorban annyira enyhék lehetnek, hogy szinte észre sem vehetôk, ugyanakkor, ha a nôk várandósságuk korai szakaszában fertôzôdnek meg vele, az a magzat fejlôdésére komoly következményekkel járhat. Az MMR-oltás (a 15. hónapban) ez ellen is véd. A gyermek 11 éves korban kap ismétlô oltást.

Gyermekbénulás

TBC

A gyermekbénulás a legelterjedtebb bénulásos betegség volt, de az oltások következtében teljesen megszûnt. A járványos gyermekbénulás lázzal, agyhártyagyulladással, végtagbénulással és néha teljes légzésbénulással járt. Magyarországon a védôoltások rendszeresek (Salk-vakcina + OPV).

Magyarországon kötelezô ellene a védôoltás, mivel a csecsemôk TBC fertôzésének lehetôsége sokkal nagyobb, mint a nyugat-európai országokban. Minden újszülött az elsô életnapján védôoltásban részesül, hacsak nem HIV pozitív. Ez a BCG-oltás. Az oltást a bal váll bôrébe adják. Az oltás helyén bôrpír, majd gyulladás jelentkezik, ez

Súlyos köhögést okozó fertôzô betegség. A DPT oltás véd ellene. Agyhártyagyulladás

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

Page 41

A legfontosabb 5 รฉrv a rotavรญrus elleni vakcinรกciรณ mellett

ร rdemes a vรฉdล oltรกst vรกlasztani a kรณrhรกzi kezelรฉst LJpQ\Oรง V~O\RV URWDYtUXV IHUWรง]pV PHJHOรง]pVpUH A rotavรญrus elleni oltรกs befektetรฉs a gyermekek egรฉszsรฉgรฉbe.

1) 5 รฉves korรกig szinte minden kisgyerek รกtesik legalรกbb egyszer (enyhรฉbb vagy V~O\RVDEE URWDYtUXV IHUWรง]pVHQ 2) A rotavรญrus a hรกnyรกs รฉs hasmenรฉs miatti kรณrhรกzi รกpolรกsok leggyakoribb oka 3) Kรถzรฉp-Kelet-Eurรณpรกban 30 betegbล l egy kรณrhรกzba kerรผl sรบlyos rotavรญrusIHUWรง]pV PLDWW 4) A rotavรญrus a legtisztรกbb otthonban pOรง pV kรถzรถssรฉgbe nem jรกrรณ J\HUPHNHNHW LV PHJIHUWรง]KHWL 5) $ W|EEL KiQ\iVKR] pV KDVPHQpVKH] NpSHVW D URWDYtUXV IHUWรง]pV VDMiWViJD a rendkรญvรผl gyors lefolyรกsa: D NLV]iUDGiV yUiNRQ EHOย O EHN|YHWNH] KHW A sรบlyos kiszรกradรกs kezelรฉse csak kรณrhรกzban, infรบziรณval OHKHWVpJHV

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

15. fejezet

Page 42

A betegségek megelôzése Hepatitisz-B oltás.

késôbb kis fekélybe torkollik. Az oltás helyén 6-8 hét múlva egy kis heg marad. A szülôk figyeljék az oltási reakciót! Ha ezzel bármi gondjuk lenne, beszéljék meg az újraoltást!

AJÁNLOTT VÉDÔOLTÁSOK

Hepatitisz-B

Rotavírusok okozta heveny járványos hasmenéses megbetegedés elleni védôoltás

Azok az újszülöttek, akiknek az édesanyja hepatitisz-B hordozó, vagy netán nem járt terhesgondozásra és nem szûrték, védôoltást kapnak. Ajánlott ez a védôoltás azoknak az újszülötteknek is, akik olyan országokba utaznak, ahol ez a vírus elterjedt. 14 éves korban kötelezô a

Csecsemôkorban gyakori, súlyos, akár végzetes kiszáradással járó megbetegedés ellen jelent védelmet. Az oltóanyag szájon át adható 6 hetes kortól, két, vagy három dózisban a kötelezô védôoltásokkal egyidôben is. Az oltást 6 hónapos korig be kell fejezni.

KÖTELEZÔ VÉDÔOLTÁSOK 0-3 ÉVES KOR KÖZÖTT Oltás

Kor 0-6 hét

BCG oltás Diftéria-tetanus-sejtmentes pertussis+ inaktivált poliovírus+ Hib I/a

betöltött 2 hónap

Diftéria-tetanus-sejtmentes pertussis+ inaktivált poliovírus+ Hib I/b

betöltött 3 hónap

Diftéria-tetanus-sejtmentes pertussis+ inaktivált poliovírus+ Hib I/c

betöltött 4 hónap

Morbilli-Mumpsz-Rubeola

betöltött 15 hónap

Diftéria-tetanus-sejtmentes pertussis+ inaktivált poliovírus+ Hib I/d

betöltött 18 hónap

Diftéria-tetanus-sejtmentes pertussis+ inaktivált poliovírus

betöltött 3 év

A 33/2005. (VIII.24.) Egészségügyi Minisztérium rendelete szerint a 2006. január 1-jétôl életbelépô oltási rendet tartalmazza a fenti táblázat.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

15. fejezet

Page 43

A betegségek megelôzése

Gennyes agyhártyagyulladás (meningitis) C típusa elleni védôoltás

Kullancsos agyvelôgyulladás elleni védôoltás

A meningococcus törzsek Magyarországon nem túl gyakoriak, de gyors lefolyású súlyos betegséget, maradandó károsodást, vagy halált is okozhatnak. Sajnos csak a C típus ellen létezik védôoltás, de a betegség súlyosságára való tekintettel ajánlott beadatni Európa (Dél-Európa) és a világ fertôzöttebb területeire való utazás elôtt. A konjugált típusú oltóanyag kéthónapos kortól adható.

Sajnos Magyarország egyes régiói meglehetôsen fertôzöttek, különösen Zala, Somogy, Nógrád megye, a Budai hegyvidék és a Mátra régió. Elölt kórokozóval történik a védôoltás, melyet 3 alapoltást követôen, 3 év elteltével meg kell ismételni. 1 éves kortól adható. Hepatitisz-A védôoltás Az A típusú vírus okozta fertôzô májgyulladás elleni védelmet biztosít. Gyenge immunitású vagy rossz higiénés feltételekkel rendelkezô, fertôzött területre utazó gyermekek számára ajánlott. 2 éves kortól adható.

Pneumococcus elleni védôoltás Ez a védôoltás segít nemcsak a genynyes tüdôgyulladások, hanem a többi gyakori gennyes gyulladásos megbetegedések (középfülgyulladás, agyhártyagyulladás) megelôzésében. Kérje gyermekorvosát, hogy rendelje meg gyermeke számára az ingyenes vakcinát, amelyet 2, 4 és 15 hónapos korban adunk a jelenlegi oltási rend szerint.

Trópusi betegségek Védôoltás csak akkor javasolt, ha fertôzésveszélyes területre utazik. (A leggyakoribb fertôzô betegségekrôl: Lásd még „Gyermekkori betegségek” c. fejezetet.)

Bárányhimlô (Varicella) elleni védôoltás A súlyos, szövôdménnyel járó bárányhimlô megelôzése miatt ajánlott az oltás. Gyakori szövôdmény a bôr felülfertôzôdése, de idegrendszeri komplikációk is felléphetnek. Sok esetben teljesen egészséges gyermekeknél lép fel szövôdményes bárányhimlô, így minden gyermeknek ajánlott a már két adagos oltás. 9 hónapos kortól adható, de 15 hónapos kortól ajánlott az elsô adag beadása. A két adag között min. 6 hétnek kell eltelnie.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

Page 44

16. fejezet

Gyermekkori betegségek Ez a fejezet néhány gyakori gyermekbetegséggel és azok kezelésével foglalkozik. Minden esetben, konzultáljon orvosával!

mérôt a végbélbe helyezzük és ott tartjuk, miközben a kicsi lábát villafogással rögzítjük. A végbélben mért hômérsékletbôl 0,5°C-ot le kell vonni.

Alapvetô ápolás

A csecsemô számára nagyon fontos a megfelelô hômérséklet. Magas láz esetén könnyen lázgörcsöt kaphat.

Jóllehet a beteg kezelése mindig az adott betegség jellegétôl függ, van néhány alapszabály, amelyet a gyakoribb betegségek kezelésére alkalmaznak. Lázas meghûlések, köhögés, fertôzô betegségek esetén például sok folyadékot kell adni és borogatni kell a gyereket.

A láz csökkentése érdekében a gyermeket vizes lepedôvel becsavarjuk 5 percre, gumilepedôt és egy száraz törölközôt teszünk alá. Ha a láza mégis emelkedne, ismételjük az eljárást. Langyos, de ne túl hideg vizet használjunk! Egy másik lehetôség, hogy testmeleg fürdôvizet készítünk, belefektetjük a gyermeket, majd a vízhez apránként adagolunk hideg vizet, langyosra hûtjük. 5–7 percig a fürdôben tartjuk, megtöröljük. Újra lázat mérünk, és szükség esetén az eljárást megismételjük.

Hogyan csillapítsuk a lázat? Mérjük meg a gyermek hômérsékletét! A normális testhômérséklet egyénileg 36-37,5°C között változhat. A 38,5-39°C-nál magasabb láznál, valamint abban az esetben, ha több mint három napon át 37,8°C felett van a testhômérséklet, hívjon orvost! Mielôtt a lázmérôt használnánk, ellenôrizni kell, hogy az ezüstözött higanyoszlop 35°C alatt van-e. Ha nem, akkor addig kell rázni a hômérôt, míg a higanyoszlop jó helyre nem kerül. Használhatunk digitális hômérôt is.

A folyadékpótlás különösen fontos abban az esetben, ha a csecsemônek magas láza, hasmenése van, vagy hány. A lázas gyermek általában szomjas, és a hányás vagy hasmenés gyorsan kiszáradáshoz vezethet. Tizenkét év alatt ne adjunk aszpirint!

A hômérôzés technikája: helyezzük a hômérôt a hónaljba, miközben 10 percig a csecsemô karját és lábát biztonságosan tartjuk. 2 éves kor alatt javasoljuk a szülôknek a végbélben való hômérôzést is. A csecsemô pelenkájának eltávolítása után a lerázott hô-

Lázgörcs Akkor fordul elô, ha a csecsemô hômérsékletének hirtelen megemelkedésekor az izmok rángani kezdenek, majd görcsössé válnak. A csecsemô eszmé44

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

Page 45

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

16. fejezet

Page 46

Gyermekkori betegségek

letlenné és petyhüdtté válik, általában mindössze néhány másodpercre. Nagyon fontos, hogy ilyenkor mindig maradjunk mellette és viselkedjünk higgadtan. Gyôzôdjünk meg arról, hogy a szája nincs eltömôdve. Fektessük a hátára, fejét kissé billentsük oldalra. Amint elmúlik a roham, hívjunk orvost!

légzési nehézség jelentkezik, a gyermek fullad. Elôfordulhat, hogy a beteg gyermeket kórházba kell szállítani. Az antibiotikumok hatása eredménytelen lehet, de van néhány gyógyszer, amelyet eredményesen alkalmazhatunk az asztmával szemben. Asztmánál az is elôfordul, hogy a gyerek hónapokig náthás, köhög anélkül, hogy fertôzést kapott volna.

Allergia Allergiás megbetegedés akkor fordul elô, ha a szervezet immunrendszere kémiai anyagokkal szemben reakciót mutat. Az allergiás reakció megnyilvánulhat szénanáthában, emésztôrendszeri zavarokban és ekcémában. Konzultáljunk a háziorvossal, ha arra gyanakszunk, hogy a gyermek bármilyen, a házban lévô dologra vagy porra allergiás! Gyakran nehéz megtalálni az allergia kórokozóját. Fontos, hogy orvosi tanács nélkül ne vonjuk meg a tejtermékeket és gabonaféléket a gyermektôl, ez ugyanis hiánybetegséget idézhet elô.

Antibiotikumokat általában nem adunk a megfázás ellen, hacsak nem terjed tovább a mellkasi fertôzés. Ha a gyermek szemmel láthatóan nem érzi jól magát, vagy nehézségei vannak a levegôvétellel, konzultáljon a háziorvossal! A csecsemônek általában sikerül szívással kitisztítani az orrát. Abban az esetben, ha az eldugult orr táplálkozási nehézségeket okoz, a háziorvos felírhat orrcseppeket, de ne használjuk ezeket néhány napnál tovább, mert az a nyálkahártya károsodásához vezethet. Könnyíthetjük a légzést az ágy fejrészének megemelésével!

Asztmatikus hörghurut Oka a tüdôbe vezetô légutak – a hörgôk – gyulladása. A betegség fôleg fiatal gyermekek között fordul elô.

A légcsôhurut köhögést okoz. A köhögés a váladék eltávolításának természetes módja, ezért nem tanácsos a köhögés mesterséges elfojtása. Meg kell kérdezni az orvost, a gyógyszerészt, mi a legjobb nyákoldó és köptetô a gyermek számára, ugyanis sok készítmény nem ajánlott gyermekeknek.

A csecsemôknél különbözôképpen kezdôdik: náthával, köhögési rohamokkal, ami általában egy hétig tart. A tünetek éjszaka gyakran fokozódnak. Ezeket okozhatja por, szennyezôdés, állati szôr, étel. Más tényezôk, pl. cigarettafüst, levegôszennyezôdés, gyógyszer is elôidézhetik. A tünetek nagyon ijesztôek lehetnek, hiszen a hörgôk összeszûkülnek, így

Krupp A kruppot gégegyulladás okozza. A gége szûkké és gyulladttá válik, ez

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

16. fejezet

Page 47

Gyermekkori betegségek tás következménye. Ez utóbbi esetben a széklet normális színû és a pelenkán néhány száraz székletdarab is van. A hasmenéses széklet vizesebb, tartalmazhat nyákot, valamint vért. A széklet lehet büdös, savanyú szagú és zöld színû is. A pelenkát tegye el és mutassa meg az orvosnak.

eredményezi az ugató köhögést és a légzési nehézséget. A csecsemônek láza van, folyik az orra és rosszul érzi magát. A krupp nagyon ijesztônek tûnhet, ha légzési nehézséggel jár. Azonnal hívjunk orvost! Addig is igyekezzünk higgadtnak maradni, támasszuk

Hasmenést bármilyen fertôzés (nemcsak gyomorbélfertôzés) és felszívódási zavar okozhat. Amenynyiben a csecsemônél enyhe hányás, esetleg hasmenés lép fel, ne hagyjuk abba a szoptatást! Ha azonban a csecsemôt üvegbôl tápláljuk, adjunk neki sok folyadékot! Konzultáljon a háziorvossal, ha a probléma állandósul vagy rosszabbodik.

meg a csecsemô fejét és lélegeztessünk vele párás, hideg levegôt, nyissunk ablakot. Ez gyakran enyhíti a tüneteket. A párásítás legegyszerûbb módja, ha a hidegvizes csapokat kinyitjuk a fürdôszobában és itt tartózkodunk a gyerekkel.

A szakemberek figyelmeztetnek arra, hogy a gyógyszertárakban kapható, hasmenés ellen ajánlott készítményeket ne adjuk a csecsemônek. Hasmenéses esetekben a legjobb terápia a szájon át történô folyadékpótlás.

Hasmenés és hányás A hasmenés és a hányás együttesét gasztroenteritisznek nevezzük. Ez különösen veszélyes csecsemôknél, valamint kisgyermekeknél, mert „kiszáradás” veszélyével jár. A „kiszáradt” gyermek gyengén reagál a környezeti ingerekre. Bôre sápadt, szeme karikássá, szája szárazzá válik, a vizelet mennyisége a pelenkán kevés lesz.

Különbséget kell tenni a „bukás” (amikor kis mennyiségû étel jön fel) és a hányás között. Ha a csecsemô két étkezés között hány, fertôzés is lehet az oka, ezért forduljon orvoshoz! Nagyon fontos megkülönböztetni a hasmenéses székletet az olyan jellegû széklettôl, amely enyhe gyomorron-

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

16. fejezet

Page 48

Gyermekkori betegségek

A kiszáradás megelôzése érdekében az elvesztett folyadék pótlását a lehetô leghamarabb kezdjük el!

FERTÔZÔ MEGBETEGEDÉSEK

A WHO által is ajánlott terápia a következô: gyakori, kis adagokban cukor- és sóoldatot itassunk a gyerekkel. Ilyen oldatok a gyógyszertárakban is kaphatóak, de otthon is elkészíthetôk. A házi elkészítés módja: keverjünk össze egy teáskanál sót, nyolc teáskanál cukrot és mindezt egy liter forró vízben oldjuk fel. Semmiképpen ne adjunk hozzá több sót az ajánlottnál, mert ezáltal a kiszáradást fokozhatjuk. Itassuk gyakran és kis adagokban (pl. kávéskanállal) ezzel az oldattal a csecsemôt. Ha a baba ezt visszautasítja, vagy nyilvánvalóan kiszáradt, haladéktalanul forduljon orvoshoz!

A bárányhimlôt vírus okozza. Lappangási ideje (az az idôtartam, amely a fertôzéstôl a klinikai tünetek megjelenéséig tart) 18-21 nap. A bárányhimlô nem túl gyakori 1 éves kor alatt.

Bárányhimlô

A gyermeknek enyhe láza van és rosszul érzi magát. Típusos esetben kicsi, viszketô, vörös pöttyök jelennek meg elôször a mellkason, majd a törzsön, végül az arcon. Késôbb ezek hólyagosodnak és beszáradnak. Próbáljuk megakadályozni, hogy a gyermek elkaparja a viszketô hólyagokat, mivel ez azok elfertôzôdését okozhatja és hegesedéssel jár. Lehetôleg ne fürdessük, inkább zuhanyozzuk le a beteg gyermeket, hogy elkerüljük a bôr áztatását. Ugyanakkor a zuhanyozás nagyon fontos, mert a betegség legnagyobb veszélye a kiütések baktériumokkal történô felülfertôzése. A viszketés megelôzésére és a kiütések szárazon tartására gyógyszeres kezelést a gyermekorvostól kaphatunk, a mentolos hintôpor enyhíti a viszketést.

Fülgyulladás Azonnal forduljunk orvoshoz, ha a gyermek elhúzódóan sír, vagy ok nélkül sikítozik. Ezt a középfülgyulladás által okozott fájdalom idézheti elô. A fülfájdalom együtt járhat sárga vagy zöld színû fülfolyással. Az orvos a vizsgálat során a dobhártyát gyulladt, vörös színûnek látja. Antibiotikus és fájdalomcsillapító kezelés ajánlott, orrcseppel kiegészítve.

Rubeola

Fájdalom

Vírus okozza, amelynek inkubációs ideje 14-18 nap. A gyermek rosszul érzi magát, a fül mögötti és a nyaki nyirokcsomók megduzzadnak. Fénylô, rózsaszínû kiütések jelennek meg az arcon, majd ezek átterjednek a testre. Kezelésre nincs szükség. Kerüljük a

Kisgyermekeknél sajnos nehéz a fájdalom mértékét felbecsülni és megfelelôen kezelni. Amennyiben bizonytalan, minden alkalommal forduljon orvoshoz!

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

16. fejezet

Page 49

Gyermekkori betegségek tos hányás, középfülgyulladás, vírusos agyhártyagyulladás.

találkozást a beteg gyermek és a betegséggel szemben védtelen várandós nôk között!

Skarlát Kanyaró A betegséget bakteriális fertôzés okozza, amelynek inkubációs ideje 2-3 órától 5 napig terjedhet. Tünetei a következôk: torokgyulladás, fejfájás, hányás és láz. A nyelv „málnaszerû” lesz. A skarlátos kiütések az arcon jelennek meg, majd innen terjednek tovább a mellkasra és a test további részeire. A kiütés összefolyó. Fontos, hogy idôben hívjunk orvost, mert az antibiotikumos kezelés jelentôsen lerövidíti a betegség lefolyását, segít megelôzni a szövôdményeket (szív-, vese-, ízületi megbetegedéseket)!

Védôoltás miatt ritkán fordul elô. Vírusos eredetû fertôzés, amelynek inkubációs ideje 11-14 nap. A kanyaró ritka 1 éves kor alatt. A kezdeti tünetek hasonlóak a meghûléshez: csöpögô orr, kivörösödött szemek, köhögés, magas testhômérséklet. Fehér színû, ún. Koplik-foltok jelennek meg az orca belsô oldalán a 3-4. napon, ez diagnosztikus jel. A piros kiütések a fül mögött ezután 13-14 nappal kezdôdnek és innen terjednek át az arcra és a testre. A kanyaró súlyos szövôdmények forrása lehet, amelyek magas lázat, közép-fülgyulladást, tüdôgyulladást és nagyon ritkán agykárosodást okozhatnak. Hívjunk orvost, adjunk a gyermeknek sok folyadékot, csillapítsuk a lázát!

Szamárköhögés Súlyos bakteriális fertôzés, amely különösen veszélyes az egy évnél fiatalabb csecsemôkre. Az inkubációs idô 7-14 nap. A betegség orrváladékozással, köhögéssel és lázzal kezdôdik. Ezután a köhögés jellege megváltozik és rohamokban jelentkezve ugató jellegûvé válik.

Mumpsz Védôoltás miatt ritkán fordul elô. Vírusos eredetû gyulladás, amelynek inkubációs ideje 14-18 nap. A gyermek lázas és rosszul érzi magát. A fô tünet a fültômirigy duzzanata, amely általában az egyik oldalon kezdôdik. A betegség szájszárazságot és nyelési nehézséget okoz. Adjunk sok folyadékot és pépes ételeket! Mindenképpen forduljunk orvoshoz, mert komplikációk jelentkezhetnek! Ilyen lehet a soroza-

A köhögési rohamot általában hányás követi, a gyermek kiszáradhat, alultáplálttá, kimerültté válik, ha a rohamok sûrûn ismétlôdnek. Állandó kórházi megfigyelés szükséges, gyakran akár hetekig is. Minden egyes köhögési roham után etetni és itatni kell a beteget. A betegség szövôdménye

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

16. fejezet

Page 50

Gyermekkori betegségek

lehet: tüdôgyulladás, sérv, görcsök, középfülgyulladás és néha agykárosodás. A korai antibiotikumos kezelés segíthet a fertôzés leküzdésében.

A bakteriális eredetû a ritkább és veszélyesebb. Térítés ellenében a C típus elleni védôoltásra már lehetôség van. Abban az esetben, ha a megbetegedést idôben felismerjük és azonnal ke-

Agyhártyagyulladás

zeljük, a gyermekek többsége tökéletesen gyógyul, ezért alapvetô, hogy a

Az utóbbi években némi emelkedést mutatott az agyhártyagyulladások száma, ennek ellenére ez viszonylag ritka megbetegedés. Egyes típusai ellen védôoltást kap a gyermek (Hib). Az agyhártyagyulladást vírus vagy baktérium okozhatja. A betegség az agyvelôt és a gerincvelôt borító agyhártyákban játszódik le. A vírusos eredetû a gyakoribb és kevésbé súlyosabb formája a megbetegedésnek. Ez néha egyéb fertôzések következménye is lehet, pl. kanyaróé vagy mumpszé.

szülôk tudatában legyenek a betegség tüneteinek. Ha ezeket észleli, forduljon azonnal orvoshoz, vagy vigye késlekedés nélkül kórházba a beteget! Általános tünetek:

az étel visszautasítása, ingerlékenység, nyûgösség;

álmosság,

aluszékonyság;

hasmenés,

hányás;

láz, a

de hideg végtagok;

csecsemô nem akar szopni vagy

enni. Speciális tünetek: sikítozó,

éles sírás vagy nyögés;

csillogó,

fénylô arc, üres tekintet;

fénykerülés; nyaki

merevség;

tûszúrás

szerû, bíborvörös, bevér-

zéses pontok, amik nyomásra nem halványulnak (üvegpohár teszt); a

pontok nagyobb foltokká olvad-

hatnak össze; a

bôr kiemelkedése a kutacs felett.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

Page 51

17 . f e j e z e t

C s e c s e m o˝ k o r i b o˝ r p r o b l é m á k csemô orra körül. Gyorsan elmúlnak és semmilyen kezelést nem igényelnek. Tejkiütés: egybefolyó piros kiütés az arcon; meglehetôsen gyakori az elsô néhány hónapban. Pár hét alatt elmúlik kezelés nélkül is. Cserepesedés és nyáladzás: erôs szél vagy fogzás okozta nyáladzás is okozhat kiütést az arcon. Használjon nyugtató krémet vagy vazelint, hogy védje a bôrt és enyhítse a fájdalmat! Száraz bôr: általános probléma, különösen télen. A bôr tapintása durva és viszkethet. Ha az elváltozás komolyabb, ekcémához vezethet, ezért fontos az idôben elkezdett kezelés. Ebben az esetben ne használjon szappant a mosdatáshoz! Helyette fürdesse gyermekét gyógykészítményben, például használjon fürdetô kenôcsöt. Óvatosan emelje ki gyermekét a fürdôkádból és itassa fel bôrérôl a vizet, míg száraz nem lesz. Ezután kenje be a bôrét olajos krémmel vagy vazelinnel, ami a bôrbe beszívódik. Melegkiütés: apró piros kiütések pici hólyagokkal, amelyek akkor jelenhetnek meg, ha a bôr túlmelegszik. Vegyen le néhány ruhadarabot gyermekérôl, mossa le a bôrét langyos vízzel, majd óvatosan szárítsa meg! Csalánkiütés: allergiás kiütés. Lehet hólyag vagy típusosan kerek, fehér kiemelkedés piros udvarral körülvéve. Az allergiás reakciót okozhatja étel, gyógyszer vagy növény, ruha, ál-

A legtöbb csecsemô hajlamos kiütésekre, vagy egyéb bôrproblémákra az elsô életév folyamán. Bár ezek néha nyugtalanítóak, esetleg csúnyák is lehetnek, legtöbbször minden kezelés nélkül, maguktól is elmúlnak. Ezzel szemben bizonyos kiütések hosszabb ideig is fennállhatnak. Ezekben az esetekben fontos, hogy megpróbáljuk megkeresni az okát, hogy elkerülhessük a probléma kiújulását. Mivel egy fiatal csecsemô bôre kényes és érzékeny, könnyen irritálható. Csak finom szappant vagy fürdetôt használjon csecsemôje bôrére. A felnôttekhez hasonlóan a csecsemôk közül is néhányan allergiásak az illatosított készítményekre. Ha gyermeke nehezen múló bôrproblémáktól szenved, forduljon orvoshoz! Segíthet, ha a csecsemôje bôrfelületével érintkezô ruhadarabok finom pamutból készültek és mosás után 4x - 5x kiöblíti a ruhákat. A bioaktív mosóporok néhány csecsemônél bôrirritációt okozhatnak, ezért jobb, ha nem bioaktív mosóporokat használ. Soha ne használjon Hydrocortison kenôcsöt gyermeke bôrére, kivéve, ha orvos írta fel azt! Gyakoribb bôrtünetek Miliák: apró, fehér, a bôr síkjából kiemelkedô pöttyök, általában a cse51

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

17. fejezet

Page 52

Csecsemôkori bôrproblémák jas fejbôrön. Ezután barnásvöröses, pikkelyes kiütés terjedhet az orcákra, a szemöldökre, a fülek mögé és a pelenkával fedett területre. Ez az állapot könnyen összekeverhetô a gyermekkori ekcémával. Ellentétben az ekcémával, ez csak enyhe kellemetlenséget okozhat, általában elmúlik a gyermek fél- és egyéves kora között. Kérjen orvosától tanácsot a kezelésérôl!

lati szôr. Használjon hideg borogatást (kicsavart hidegvizes flanellruha), hogy csökkentse a duzzanatot és hûsítô rázókeveréket, hogy enyhítse a viszketést! Általában gyorsan elmúlik, de ha a kiütés komoly, vagy a szem, illetve a száj körüli részt is érinti, haladéktalanul mutassa meg gyermekorvosnak! Koszmó

Ekcéma A koszmó gyakran elôforduló állapot a fiatal csecsemôkorban, amikor száraz, fehér vagy sárga, pikkelyszerû felrakódás képzôdik a hajas fejbôrön. Mossa gyermeke haját naponta enyhe babasamponnal, amíg csak valamilyen jele látszik a koszmónak!

Szeborreás bôrgyulladás

A gyermekkori vagy „atopiás” ekcéma minden tíz gyermekbôl egyet érint. Általában az elsô életévben kezdôdik száraz foltokkal, érzékeny és viszketô bôrfelületekkel az arcon, a fülek mögött, a térd-, nyak- és könyökhajlatban. A bôr repedezett, piros, gyulladásos, apró pörsenések, hólyagok vannak rajta, amelyek váladékozhatnak. Az ekcéma nem fertôzô, de az ekcémás területek elfertôzôdhetnek, ha a gyermek a súlyos viszketés miatt vakaródzik. A körmöket ezért mindig rövidre kell vágni. Az ekcéma oka lehet allergia valamilyen anyagra, pl. házi porra vagy fertôtlenítôszerekre. Egyes gyermekeknél az ételek, pl. a tehéntej, vagy tojás is kiválthatnak ekcémát. Ezért fontos, hogy tartsa be a táplálási elôírásokat és ne változtassa meg gyermeke étrendjét, mielôtt beszélne orvosával!

A szeborreás bôrgyulladás vastag, sárga felrakódásként kezdôdik a ha-

Az ekcémás gyermeknek speciális kezelésre van szüksége.

Ha a koszmó súlyosbodik, áztassa a felrakódást egész éjjel meleg olíva-, napraforgó- vagy babaolajban! Reggel mossa meg gyermeke haját babasamponnal vagy speciális koszmóellenes samponnal! Lehet, hogy többször is meg kell ismételnie az eljárást, hogy minden felrakódást el tudjon távolítani. Súlyosabb lerakodás hajmosással nem távolodik el, szükséges lehet sûrû fogú fésûvel vagy erre a célra vásárolt körömkefével segíteni a lerakódás leválását.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

Page 53

18. fejezet

Táplálkozási zavarok Vannak csecsemôk, akiknek az átlagosnál gyakrabban vannak táplálkozással összefüggô zavaraik. Ezek egy része jelentéktelen és nincs hatással a baba egészséges fejlôdésére. Ha aggódik gyermeke étkezésével kapcsolatos problémái miatt, beszélje meg ôket a védônôvel vagy a gyermekorvossal!

A levegô felbüfiztetésében segítsük úgy a babát, hogy fejét a vállunkon tartva magunkhoz öleljük, vagy ültessük a térdünkre és a kezünkkel tartsuk a vállát. Óvatosan ütögetve a hátát szintén segíthetünk neki. Vannak csecsemôk, akik nem büfiznek és vannak olyanok, akik csak néhány óra múlva büfiznek egy nagyot. Ha a baba egyértelmûen rosszul érzi magát, fektesse arccal befelé a mellkasára. A hascsikarás elleni cseppek segíthetnek, de elôtte ellenôrizze, hogy nem tartalmaznak-e alkoholt.

Levegô A babák étkezési szokásai változóak. Lehet, hogy a babája megállás nélkül szereti megenni a táplálékot és felháborodik, ha megszakítja a táplálását. Mások szeretnek egy kis szünetet tartani. Levegô gyakran kerül a kisbabák gyomrába a táplálkozás során, ettôl kellemetlenebbül érzik magukat. Igyekezzen, hogy a baba ne várjon túl sokat a táplálékra. Az általánosan elterjedt véleménnyel ellentétben a sírás nem edzi a tüdôt, csak izgatottá teszi a babát és a kicsi közben sok levegôt nyel le. A túl éhes baba is sok levegôt nyel, mivel nagyon gyorsan szeretne enni. Szopásnál is elôfordulhat, hogy levegôt nyel a baba – fôleg a rossz testhelyzet miatt – de ez gyakoribb a cumisüvegbôl etetésnél. Ellenôrizzük a cumin a nyílást! Ha túl kicsi, a babának túl erôsen kell szívnia és így nyel le felesleges levegôt. Ha túl nagy a lyuk, akkor a táplálékkal együtt levegô is bejut a gyomrába. Mindig úgy döntsük az üveget, hogy az etetés végén is csak tápszert és ne levegôt szívjon be a csecsemô. Az étkezés elôtt adott, elôzôleg felforralt néhány kávéskanál meleg víz kedvezô hatást válthat ki.

Hányás, bukás Sok baba büfizés közben egy kis tejet is felböffent. Általában akkor csökken a visszabukás, ha már több darabos táplálékot fogyaszthatnak, vagy hosszabb ideig ülhetnek. Ha a gyermeke jól van és tartja a súlyát, általában nincsen különösebb aggodalomra ok. 53

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

18. fejezet

Táplálkozási zavarok

Késedelem nélkül mindig hívja a gyermekorvost, ha a csecsemô folyamatosan hány és/vagy elutasítja az ételt, ha hasmenése van! Ennek a hátterében azonnali kezelést igénylô fertôzés állhat. A meglehetôsen ritka sugárhányás oka azonnali orvosi ellátást igénylô elváltozás lehet! Székrekedés

Az anyatejjel táplált kisbabák kevésbé hajlamosak a székrekedésre. Ha szükséges adjon a kicsinek külön forralt vizet hidegen! Ne adjon hashajtót a gyermekorvos javaslata nélkül! Eldugult orr A csecsemôk a születés pillanatától orron keresztül lélegeznek, így az el nem távolított orrváladék már egészen korán okozhat táplálkozási nehézséget, valamint arcüreg-, középfül-, vagy orrmandulagyulladás is kialakulhat. Az orrjárat rendszeres tisztításával a kellemetlen szövôdmények és problémák kiküszöbölhetôk, elkerülhetôk.

www.ceumed.eu

mu˝anyag és üveg orrtisztító Porszívóra csatlakoztatható orrszívó

Csuklás Gyakran fordul elô a szülôket jobban, a csecsemôt kevésbé rémisztô, idôrôl idôre jelentkezô csuklás. Próbálja szoptatni gyermekét, esetleg egy kevés, elôzôleg felforralt hideg víz is segíthet. Jellegzetes elváltozás: szájgomba

A széklet állaga fontosabb, mint a gyakorisága. Az anyatejjel táplált csecsemôk egy részének csak 4-5 naponta van székletük, míg másoknak minden étkezés után. A székrekedést abból lehet megállapítani, hogy a széklet kemény, golyószerû és kellemetlen közérzettel jár együtt, nehezen ürül.

szeressokosan

Page 54

Gomba okozta elváltozás, amely apró fehér foltok formájában jelenik meg a nyelven, szájpadláson, szájnyálkahártyán, szájzugban, étvágytalanságot okozhat. A tünetek észlelésekor konzultáljon gyermekorvosával vagy védônôjével! Az orvos felírhat rá gombaellenes cseppeket. A fehér foltok eltávolításához csavarjon az ujjára borax-glicerines gézt és határozott mozdulatokkal távolítsa el a fehér lepedéket a nyelvrôl, a szájzugból, az ínyrôl és a szájpadlásról. Amennyiben szoptat, szoptatás elôtt mellbimbóját és környékét is kenje be borax-glicerinnel. Amennyiben cumit használ, azt rendszeresen fertôtleníteni kell. Ügyeljünk, hogy a kezünk mindig tiszta legyen, ha a babához nyúlunk! A popsin is jelentkezhetnek kiütések gomba hatására. Ez is kezelést igényel.

Miért az Orrszi-Porszi? Elônyök: • gyorsan távolítja el a váladékot az orrüregbôl, állandó szívónyomással • szerkezete ideális a csecsemôk orrszívására • darabokra szedhetô, egyszerûen tisztítható, sterilizálható • a szett 2 féle szívófejet és tisztítókefét tartalmaz

Forgalmazó: CEUMED Kft., 1138 Budapest, Margitsziget Grand Hotel IV/6. tel.: +36 1 237 0005 • fax: +36 1 237 0006 e-mail: info@ceumed.eu • www.ceumed.hu

www.facebook.com/szeressokosan

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

Page 55

19. fejezet

S ü r g o˝ s s é g i e l s o˝ s e g é l y tôket (104-es telefonszámon), vagy szállítsuk a gyermeket a legközelebbi kórházba. Súlyos vérzés, fulladás, légzésleállás esetén a legfontosabb az azonnali elsôsegély.

Nagyon fontos tudni, mit kell tennünk egy esetleges baleset alkalmával. Súlyos balesetnél az azonnali beavatkozás megmentheti a gyermek életét. Ilyenkor a legfontosabb, hogy valaki hatásos elsôsegélyben tudja részesíteni a balesetet szenvedettet.

Ilyenkor próbáljuk megôrizni nyugalmunkat és ha nem veszítette el az eszméletét, nyugtassuk meg a gyermeket is. Szájon át ilyen esetben ne adjunk semmit, fölöslegesen ne mozgassuk a gyermeket. Takarjuk be, de vigyázzunk, hogy ne legyen túl melege. Ha arra sincs idô, hogy orvosi segítséget hívjunk, kezdjük meg az elsôsegély szabályai szerinti kezelést, majd mielôbb hívjunk segítséget!

Sürgôsségi telefonszámok Az idôveszteség elkerülése érdekében tartsuk elérhetô helyen a legfontosabb telefonszámok listáját és ne feledkezzünk meg arról, hogy mindenki, aki gyermekünket gondozza, tudjon errôl a listáról. A számok között szerepeljen a gyermekorvos telefonszáma és egy gyorsan elérhetô baráté vagy a szomszédé.

A gyermek pulzusa Gyakoroljuk a pulzus tapintását, hogy adott esetben ne okozzon nehézséget. A pulzus olyan helyeken tapintható, ahol a szívbôl vért szállító artériák egy csont felett haladnak el pl.: állkapocs szeglete alatti terület, a csukló, a hüvelykujj töve alatt, a felkar belsô felülete. Ezekre a helyekre enyhe nyomást gyakorolva tapinthatjuk a pulzust.

Ne felejtsük ki a helyi kórház vagy rendelô telefonszámát, de számoljunk azzal, hogy sok kórházban nincs baleseti vagy sürgôsségi osztály, azok idôlegesen bezárnak, vagy máshová helyezik ôket. Kísérjük figyelemmel a változásokat! Ha nincs telefonunk, írjuk fel, melyik szomszédnál érhetô el gyorsan telefon, hol van a legközelebbi nyilvános állomás, bolt, vagy postahivatal.

Mit tegyünk légzésleállás esetén? Amennyiben a csecsemô eszméletlennek tûnik, finoman rázzuk meg, csípjünk bele, kiáltsunk rá! Hívjunk segítséget! Ha nem reagál, fektessük a hátára a földön vagy az asztalon. Ezután kövessük az alábbi szabályokat:

A segítség Amennyiben a gyermek súlyos sérülést szenvedett vagy nagyon beteg (Lásd „Mikor hívjunk orvost?” c. fejezet) és az orvos nem elérhetô, hívjuk a men55

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

19. fejezet

Page 56

Sürgôsségi elsôsegély

Szabad légutak

Külsô szívmasszázs csecsemôknek

Egyik kezünket a homlokára, másikat az állára helyezve döntsük a fejét hátra. Nézzünk a szájüregébe és távolítsunk el minden ételdarabot és hányadékot.

Keressük

meg a csecsemô mellbimbóit összekötô vonal és a mellcsont középvonalának metszéspontját. Helyezzük két ujjunk hegyét erre a pontra, majd kb. 2 cm mélységig ötször nyomjunk rá a mellkasra. Ismételjük ezt percenként százszor. Minden ötödik nyomás után alkalmazzunk két levegôbefújást. A fenti ütemben (öt nyomás–két befújás) folytassuk az újraélesztést, közben hívjunk mentôt. Folytassuk az újraélesztést (öt nyomás–két befújás) úgy, hogy percenként ellenôrizzük a légzést és a pulzust, amíg a segítség megérkezik.

Ellenôrizzük a légzést Nézzük meg, hogy emelkedik és sülylyed-e a mellkasa. Ha nem lélegzik, öt befújást alkalmazzunk: Szorítsuk szánkat a Óvatosan fújjunk

szájára és orrára. be a tüdejébe, hogy a mellkasa megemelkedjen. Ha látjuk, hogy a mellkas felemelkedett, hagyjuk abba a befújást és engedjük, hogy a bordák visszasülylyedjenek. Ismételjük meg a fenti procedúrát ötször (három másodpercenként egyszer).

Ha a csecsemô nem lélegzik, de van pulzusa Alkalmazzunk

percenként harminc befúvással mesterséges lélegeztetést. Tíz befúvás után ellenôrizzük, hogy van-e még tapintható pulzus. Egy perc után hívjuk a mentôket.

figyelmeztetés: Ne fújjunk túl nagy erôvel a csecsemô tüdejébe, mert kárt okozhatunk vele!

Ha a csecsemô légzése visszatér, fektessük az oldalára és támasszuk meg ebben a helyzetben. Hárompercenként figyeljük meg a pulzust és a légzést. Ebben az esetben se mulasszuk el hívni a mentôket!

Keringés – ellenôrizzük a pulzust Öt

másodpercen keresztül gyakoroljunk enyhe nyomást a felkar belsô felületére és tapintsuk ki a pulzusát. Ha tapintjuk a pulzust, folytassuk a mesterséges lélegeztetést, mint azt fent javasoltuk. Ha a csecsemô nem lélegzik és nem tapintjuk a pulzust sem – vagy a pulzusszám másodpercenként egynél kevesebb –, kezdjünk szívmasszázst.

A stabil oldalfekvés Ez egy életmentô elsôsegélyként alkalmazandó testhelyzet. Eszméletlen, de normális légzésû és pulzusú gyermeknél alkalmazzuk. Alkalmas

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

19. fejezet

Page 57

Sürgôsségi elsôsegély

arra, hogy a sérült szabadon lélegezhessen, mert meggátolja azt, hogy a nyelv hátracsúszva, vagy a hányadék a garatba csorogva elzárja a légutakat.

pulzusa és szabályosan lélegzik, helyezzük stabil oldalfekvésbe. Hívjunk mentôt! Keressünk a testén égési sérüléseket, de ne változtassunk a stabil oldalfekvésen. Ha égés nyomait találjuk, azokat hideg, nedves ruhával fedjük be.

Fordítsuk a sérültet az oldalára és biz-

tosítsuk, hogy ne fordulhasson se vissza, se elôre. Fejét billentsük hátra, állkapcsát pedig lefelé, hogy a légutak teljesen szabadok legyenek. Mindkét kart könyökben hajlítva húzzuk a kezeket az arca elé, az alul lévô kéz pedig a kézfejen támaszkodjon, hogy a földközeli váll ne mozdulhasson el. Húzzuk a felül lévô kart a mellkas felé, a kezet fordítsuk tenyérrel lefelé, hogy megtámaszthassuk vele az arcot. Az alsó testfél stabilizálása érdekében a felül lévô lábat térdben hajlítva húzzuk fel, az alul lévôt pedig nyújtsuk ki. A légzést és a pulzust ellenôrizzük rendszeresen. Ha egyik vagy másik leáll, azonnal kezdjünk mesterséges lélegeztetést és/vagy szívmasszázst.

Égés és forrázás Hívjunk

mentôket, vagy tiszta lepedôbe csavarva a gyermeket, vigyük a legközelebbi baleseti ambulanciára. Ne próbáljuk az égett bôrre tapadt ruhát levenni a gyermekrôl! Ne alkalmazzunk krémeket, olajokat, ne nyúljunk a hólyagokhoz! Elsôsegély: Tíz percen keresztül hideg folyóvízzel hûtsük az égett területet, hogy ezzel csökkentsük a fájdalmat és megakadályozzuk a bôr felhólyagosodását. Ezután takarjuk be a bôrt nedves ruhával. Adjunk folyadékot! Vérzés Amennyire

Áramütés

lehet, nyomjuk össze a vágott sebfelületeket. Vérzô sebre gyakorolhatunk közvetlen nyomást tiszta ruhával, vagy az ujjunkkal, kivéve ha idegen test van a sebben. Mélyen a sebbe ékelt idegen testet ne próbáljunk eltávolítani. A seb alatt és fölött enyhe nyomással igyekezzünk a vérzést csökkenteni. Kötés felhelyezése elôtt a seb köré helyezzünk vastag párnákat.

Mielôtt

a gyermekhez érünk kapcsoljuk ki az áramot, hogy ne szenvedjünk mi is áramütést. Ha ez nem lehetséges, fából készült székkel vagy seprûnyéllel igyekezzünk eltávolítani az áramforrástól. Ellenôrizzük a pulzusát és légzését. Ha szükséges, kezdjünk szájból szájba lélegeztetést és szívmasszázst. Ha eszméletlen, de jól tapintható a

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

19. fejezet

Page 58

Sürgôsségi elsôsegély

megvágott végtagot emeljük fel, hogy ezzel is csökkentsük a vér odaáramlását! Ha csonttörésre gyanakodunk, csak a legszükségesebb mértékben mozgassuk a gyermeket! Ne nyúljunk a véralvadékokhoz (ezek a vérzés spontán megszûnését szolgálják)! Steril ruhával, tiszta, összehajtott ronggyal vagy nyomópárnával fedjük a sebet! A kötés legyen szoros, de ne akadályozza a végtag vérkeringését! Ha a kötésen keresztülszivárog a vér, az újabb kötést az elôzôre helyezzük rá!

dünkre úgy, hogy feje és karja lelógjon! A tenyerünkkel mérjünk határozott ütést a lapockák közére, és ismételjük ezt meg, ha szükséges! Ha az idegen test nem távozik el és a gyermek légzése leáll, alkalmazzunk mesterséges lélegeztetést! Ha nem lélegzik és a pulzus sem tapintható (a nyakon, az állkapocs szeglete alatt), kezdjünk szívmasszázst! Egyik kezünket a másikra téve, 3-5 cm mélyen nyomjuk be a mellkas közepét a mellcsont felett (lásd elôbb)! Mérgezés Ha a gyermek valamilyen veszélyes anyagot nyelt le: Hívjuk a mentôket! Ne próbáljuk hánytatni! A szájából távolítsunk el minden tablettát és bogyót! Ha nem eszméletlen, itassuk meg vízzel vagy tejjel! A méreganyag dobozát, esetleges maradványait vagy a hányadékot is vigyük a kórházba! Ha eszméletlen, stabil oldalfekvô helyzetbe fektessük! Légzésleállás esetén alkalmazzunk mesterséges lélegeztetést!

Fulladás Ellenôrizzük

a szájüreget! jól látható, légúti elzáródást okozó idegen testet – óvakodva attól, hogy még mélyebbre nyomjuk – próbáljuk meg ujjainkkal eltávolítani! Ha ez nem sikerül, tegyük a következôket: Ha a baba fuldoklik, alkarunkra fektetve helyezzük el úgy, hogy fejét és nyakát támasszuk meg a kezünkkel, fejét süllyesszük mélyebbre, mint ahol a teste van! Határozottan üssünk rá a hátára a lapockák között! Ha szükséges, ezt megismételhetjük. Ha leáll a légzés, alkalmazzunk szájból szájba lélegeztetést! Ha egy már járni tanuló gyermek fulladozik, arccal lefelé fektessük a tér A

Elsôsegély tanfolyamok Érdeklôdhet elsôsegély tanfolyamok után a védônônél, a Vöröskereszt helyi szervezeteinél és beszerezhet elsôsegélyrôl szóló könyveket.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

Page 59

20. fejezet

A „ b ö l c s o˝ h a l á l ” kockázatának csökkentésére bölcsôhalál elôfordulása sokkal ritkább az olyan közösségekben, ahol az a szokás, hogy a csecsemôket háton, vagy az oldalukra fordítva altatják, s nem hason fekve.

A „bölcsôhalál” vagy „hirtelen csecsemôhalál” elnevezés azt a tragikus eseményt jelenti, amikor egy látszólag teljesen egészséges csecsemô váratlanul meghal és ennek nem találják orvosi magyarázatát.

A szakemberek ezért azt javasolják a szülôknek, hogy a csecsemôt inkább az oldalára, vagy a hátára fordítva altassák. Ezzel ugyanis csökkenthetô a túlmelegedés kockázata, ami a bölcsôhalál egyik ismert kiváltó oka. A hason fektetés hasznosnak bizonyult a koraszülötteknél, mert így elkerülhetô volt, hogy félrenyeljék (belélegezzék) a visszabukott ételt. Emiatt aztán minden csecsemônek javasolták. A nagyon kicsi újszülötteknél ez a tétel változatlanul igaz. Az elsô hónapokban aludjunk egy szobában a csecsemôvel. Használjunk légzésfigyelô készüléket!

Elôfordul, hogy egy családban több gyermek is így hal meg, ilyenkor azt feltételezik, hogy valamilyen örökletes enzimbetegség lehet a kiváltó ok. A kis súlyú újszülötteknél nagyobb a bölcsôhalál kockázata. Az esetek 80%-a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemôknél következik be, fôleg a második és a negyedik hónap közötti periódusban. Az a tény, hogy az esetek kétharmada a téli hónapokban következik be, ahhoz a feltételezéshez vezetett, hogy enyhe légúti megbetegedés is lehet az ok azáltal, hogy a csecsemôknél hômérséklet emelkedést okoz.

Túlmelegedés

Kutatás

Az 1980-as években kezdtek a kutatók rámutatni arra, hogy sok esetben a túlmelegedés lehet a bölcsôhalál kiváltó oka. Egyes csecsemôk csak késôbb tanulják meg szabályozni testhômérsékletüket az éjszakai alvás alatt, s emiatt sérülékenyebbek.

Bár az egyértelmû alapokat még nem sikerült megtalálni, néhány ismert kiváltó ok esetében (mint túlmelegedés és hasra fektetés) a széles körû nemzetközi kutatásoknak köszönhetôen ma már sokkal többet tudunk a bölcsôhalálról. Az orvosok és az ezzel foglalkozó önkéntes szervezetek tanácsolnak olyan eljárásokat, amelyekkel minimalizálni lehet a kockázatot.

A túlmelegedést elôidézô tényezôk a következôk: a ruházat, az ágynemû, a túl magas szobahômérséklet – különösen, ha túlöltöztetéssel és hasra fektetéssel párosul –, valamint a láz, együtt az elôbb felsorolt tényezôkkel. (Lásd „Gyermekkori betegségek” c. fejezetben.)

Az alvóhelyzet Angliában és más országokban végzett felmérések azt bizonyítják, hogy a 59

BGK_2011_tavasz_press.qxd

20. fejezet

2/11/11

4:30 PM

Page 60

A „bölcsôhalál” kockázatának csökkentésére

A szoba hômérséklete és az ágynemû

Ajánlott irodalom: Hirtelen halál csecsemôkorban (Szántó-Kemény-Fekete) Megelôzhetô-e a bölcsôhalál? (Szántó-Szegeczky)

Nappalra és éjszakára egyaránt 21°C-os szobahômérséklet ajánlott. Használjanak inkább több réteg vékony takarót ágynemûként! Hangsúlyozottan fontos, hogy az ágynemû mindig tiszta és friss legyen. A csecsemô környezetében soha ne dohányozzunk!

Internet: www.bolcsohalal.hu

HONNAN KAPHATUNK TANÁCSOT, SEGÍTSÉGET? Ha aggódik gyermeke fejlôdése, egészségi állapota miatt, a következô intézményektôl kaphat információt: Látásvizsgáló Országos Szakértôi és Rehabilitációs Bizottság tel.: 363-1561 1146 Budapest, Ajtósi Dürer sor 39.

Körzeti Védônôi Szolgálat Bölcsôhalál Prevenciós Ambulancia Madarász Kórház tel.: 450-3700 1558 Budapest 139, Pf. 63.

Mozgásvizsgáló Országos Szakértôi és Rehabilitációs Bizottság tel.: 220-6459 1145 Budapest, Mexikói út 60.

Kézenfogva Alapítvány tel.: 215-5213 1461 Budapest, Pf. 234.

Beszédvizsgáló Országos Szakértôi és Rehabilitációs Bizottság és Gyógypedagógiai Szolgáltató Központ tel.: 203-8497 1115 Budapest, Halmi út 26.

Gézengúz Alapítvány a Születési Károsultakért tel.: 243-8595 1039 Budapest, Medgyessy F. u. 3. tel.: 26-546-327 2011 Budakalász, Sport u. 3. Csupaszívek Társasága - volt Down Egyesület tel.: 06-30 274-8578 1068 Budapest, Király u. 72. csupasziv@t-online.hu www.down.hu Down Alapítvány tel.: 363-6353 www.downalapitvany.hu Dévény Anna Alapítvány tel.: 355-5392 1122 Budapest, Moszkva tér 16. Szülési sérült, oxigénhiányos állapotokban szenvedô csecsemôk egyéni kezelése, valamint különbözô eredetû mozgásproblémák csoportos korrekciója.

Hallásvizsgáló Országos Szakértôi és Rehabilitációs Bizottság és Gyógypedagógiai Szolgáltató Központ tel.: 422-1493 1147 Budapest, Cinkotai út 125-137. Korai Fejlesztô Központot Támogató Alapítvány Budapesti Korai Fejlesztô Központ tel.: 251-7669 1146 Budapest, Csantavér köz 9-11. 0-5 éves korú megváltozott fejlôdésmenetû gyerekek esetében diagnózis felállítása Korai Fejlesztô Centrum tel.: 215-4586 1097 Budapest, Vágóhíd u. 35.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

Page 61

21. fejezet

Családtervezés Hacsak hamarosan újabb gyermeket nem terveznek, úgy dönteniük kell, milyen fogamzásgátló módszer használatát választják partnerével egyetértésben.

nácsot. Háziorvosa ugyancsak segíthet a családtervezés kérdésében. Sose felejtse el: bármilyen módszert is használ, megbízhatóságának feltétele az elôírt használati utasítás pontos betartása! Ez segítséget nyújt Önnek és partnerének a módszer megértésében – épp ezért célszerû, hogy a partnerrel együtt családtervezési tanácsadáson vegyen részt.

Amennyiben szexuális életüket újrakezdték a hathetes orvosi ellenôrzést követôen, megbízható fogamzásgátló módszerre van szükségük. Erre az óvintézkedésre azért van szükség, mert a fogamzásképesség helyreállásának a szülést követôen nincs egyértelmû jele. Az elsô menstruáció négy hét és hat hónap között bármikor jelentkezhet a szülést követôen, vagy akár késôbb is, ha még szoptat. Ám emlékeztetni szeretnénk arra, hogy az elsô peteérés két héttel megelôzi az elsô vérzést, s így a fogamzás már az elsô vérzés megjelenése elôtt bekövetkezhet.

Hormontartalmú készítmények szakorvosi rendelésre Többnyire szoptatás alatt is szedhetô a csak progesztogént tartalmazó szerek (99%-os biztonság): a cervikális nyák, illetve a spermiumok mozgási lehetôségeinek megváltoztatásával hatnak. Folyamatosan, minden nap, lehetôleg ugyanabban a napszakban szedendôk, szünet nélkül. Mivel ösztrogént nem tartalmaznak, a kombinált készítmények alternatívái lehetnek.

Amennyiben gyakran, nappal 2 óránként, éjjel 2–4 óránként szoptat, ez a tejelválasztást serkentô hormonok tüszôrepedést gátló hatásán keresztül csökkentheti a teherbeesés esélyeit. A szoptatás azonban nem biztos fogamzásgátlási módszer, még ha sohasem hagy ki egyetlen alkalmat sem. A szoptatás befejeztével termékenysége hamarosan visszatérhet.

Szoptatás alatt nem szedhetôk a kombinált készítmények (több mint 99%-os megbízhatóság): ösztrogént és progesztogént tartalmaznak. A csak progesztogén tartalmú szerek gyakran okozhatnak pecsételô vérzést, rendszertelen vagy kimaradó vérzést. Félévente nôgyógyászati orvosi ellenôrzô vizsgálat javasolt. Más gyógyszerek együttes szedése, illetve gyomor-, bélpanaszok esetén az elôbb már említett óvatosság fokozottan indokolt.

Családtervezési módszerek Fogamzásgátlási tanácsokat a kismama gyakran még kórházi tartózkodása idején kap. A kórházból való távozás után a védônôtôl is kérhet ta-

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

Page 62

21. fejezet

Családtervezés

Spirál

is, ami az esetek nagy részében havi 1-2 napos, igen gyenge vérzést jelent. Mivel a hormon lokálisan hat, szoptatás alatt is alkalmazható.

A spirál (méhen belüli eszköz; 9799%-os biztonsági ráta) egyfajta fémmel (réz, ezüst, arany) kombinált mûanyag eszköz, melyet vagy a menses után, vagy a szülést követôen 6 héttel helyeznek a méh üregébe. A spermium és a petesejt találkozásának meggátlásával hat. Gátolja a petesejt mozgását, illetve megtapadását a méh falában.

Pesszárium Spermaellenes géllel együtt szabályosan használva, a módszer 98%-os megbízhatóságú. SZAKORVOSI RENDELÉS NÉLKÜL IS ALKALMAZHATÓ MÓDSZEREK

Rendszeres orvosi ellenôrzés javasolt a felhelyezést követôen; elôször 6 hét múlva, majd minimum évente.

Gumióvszer Vékony gumiból készül és a merev péniszen kell alkalmazni. Biztonsági rátája korrekt használat esetén 98%. Elônye, hogy véd a legtöbb szexuális úton terjedô fertôzés, így az AIDS ellen is.

Méhen belüli hormontartalmú rendszer A rendszer egyesíti a hormontartalmú és a méhen belüli eszközök elônyös tulajdonságait. A kis T-alakú mûanyag eszköz szárán hormontartalmú henger található, amelybôl naponta egyenletesen, csekély mennyiségû hormon szabadul fel. A hormon csak helyileg hat, a méh nyálkahártyáján a méhnyak csatornájának nyákmennyisége csökken, viszkozitása nô, az ondósejtek és a kórokozók nem tudnak feljutni a méhbe. A méh üregébe felhelyezett eszköz 5 éven keresztül hatékony. Megbízhatósága a sterilizációval megegyezô, de eltávolítását követôen a fogamzóképesség visszatér.

Természetes fogamzásgátló módszerek A természetes módszerek használatának feltétele a megtermékenyítés folyamatának megértése, illetve a termékeny napok megjelölésének képessége. Kutatások azt igazolták, hogy amennyiben a tüneti és hômérôs módszereket megfelelôen alkalmazzák, úgy megbízhatóságuk elérheti a 98%-ot is. A cél a peteérés elôrejelzése, idôpontjában a nemi élet szüneteltetése. A tüneti-hômérôzéses módszer néhány megtermékenyülési próbán alapszik. Naponta mérjük és feljegyezzük az alaphômérsékletet a ciklus történéseinek értékelésére, észleljük a nyakcsatorna nyákjának változását, valamint a ciklust kísérô egyéb tüneteket (például mellfeszülés, hát- vagy alhasi fájdalom) is figyelembe vesszük.

A havi vérzés jellege jelentôsen megváltozik a rendszer hatására. A felhelyezést követôen gyakran fordul elô pecsételô vérzés, azonban ez rövid idôn belül megszûnik. Ezután a vérzéses napok száma és a vérzés mennyisége is csökken. Egy év után ez a csökkenés elérheti a 80-90%-ot

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

Page 63

Felszabadult szex, anyaként is! • Létezik-e felszabadultabb szex, mint a kamaszkori? • Számos kisgyerekes pár határozottan állítja, hogy igen! Mi lehet a titkuk? • Nem könnyû feladat az anyai szerep mellett felszabadult szeretônek is maradni, de ha sikerül megteremteni az egyensúlyt, s párhuzamosan az anyai és szeretôi szerepben is kiteljesedni, attól sokkal szorosabbá, mélyebbé és meghittebbé válik a kapcsolat, bensôségesebbé és intenzívebbé téve az együttléteket.

• A kérdés csak az, hogyan teremtsünk egyensúlyt.

• A nôgyógyász tanácsa: felszabadult együttlétek A mai anyáknak annyi kihívással, feladattal kell szembenézniük, hogy megkönnyebbülést jelent, ha párjukkal bármikor felszabadultan élvezhetik az intim együttléteket. Így komoly segítség, ha minél ritkábban kell a fogamzásgátlással foglalkozniuk, és hosszútávra megoldott a védettség. Anyaként érdemes olyan modern, hosszútávon megbízható fogamzásgátló módszert választani, ami nem igényel napi odaﬁgyelést, ott fejti ki hatását, ahol szükséges, akár szoptatás alatt is alkalmazható és könnyebbé teszi a nehéz napokat. Használata pedig bármikor felfüggeszthetô, ha a pár úgy dönt, hogy ismét gyermeket szeretnének.

• A pszichológus tanácsa: kölcsönös figyelem Egy kiegyensúlyozott, boldog kapcsolatnak alappillére a felszabadult szexuális élet, ami sokkal több, mint puszta élvezet: kifejezi a pár közötti vonzódást, intimitást, kötôdést. Sajnos ez sok pár életében sérül a szülés utáni idôszakban, ami késôbbi kapcsolatukra is hatással lehet. A férfi részérôl ilyenkor több tapintatra, türelemre van szükség. A nônek pedig figyelnie kell arra, hogy visszacsempéssze kapcsolatukba az intim pillanatokat, megerôsítse partnerét abban, hogy továbbra is vonzónak, férfiasnak találja.

A módszer lényegérôl kérjen bôvebb felvilágosítást nôgyógyászától! www.gondtalanfogamzasgatlas.hu

L.PH.WH.GYNECOLOGY.2010-01-19.1358

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

Page 64

22. fejezet

Biztos anyagi háttér felno˝tt korra

A 2005. december 31-ét követôen született gyermekek számára az állam minden külön kérelem nélkül egyszeri állami támogatást biztosít (2010-ben 42.500 Ft), amelyet a Magyar Államkincstárnál vezetett ún. Baba-kötvény számlán helyez el. Ennek az összegnek további befizetésekkel történô növelése az Államkincstárnál vezetett számlán nem lehetséges. Lehetôség van arra, hogy a szülô, gondviselô a kincstári számláról áthelyeztesse a támogatást, így további befizetésekkel növelje a megtakarítást.

A számlát az OTP Bank díjmentesen vezeti, és nem kell fizetni az OTP lakossági bankszámláról Start-betétszámlára történô rendszeres átutalásáért sem. A számla mentes továbbá a kamatadó és illetékek alól. A Start-betétszámlára történô egyéni befizetéseket az állam is támogatja. A támogatás a magánszemélyek által évente befizetett öszszeg 10%-a, maximum évi 6 000 Ft. Az alacsony jövedelmû, rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre jogosult, valamint az átmeneti vagy tartós nevelésbe vett gyermekek esetében az állam kiemelt támogatást nyújt. A 18 éves futamidô lejárta után havi 5 000 Ft befizetés esetén a szerzôdésben foglalt feltételek maradéktalan teljesítése esetén 1,5 millió forint megtakarítás is elérhetô (EBKM mértéke állami támogatással: 14,75%*), míg 10 000 Ft-os havi befizetés esetén a gyermeke részére megtakarított összeg el-érheti a 3 millió forintot (EBKM mértéke állami támogatással: 10,25%*).

Miért érdemes OTP Start-betétszámlát nyitni?

Hogyan lehet megnyitni az OTP Start-betétszámlát?

Az OTP Start-betétszámlára a szülôk, gondviselôk, családtagok évente maximum 120.000 Ft-ot helyezhetnek el, így tovább gyarapítva a gyermek megtakarítását. Amennyiben van lehetôség a gyermek jövôjének biztosítása érdekében ennél magasabb összeget megtakarítani, akkor az OTP Takarékszámlára adott rendszeres megbízás alapján az OTP Bank havonta díjmentesen átutalja a Start-betétszámlára az állami támogatás maximális igénybevételéhez szükséges összeget. A fennmaradó összeg pedig kedvezô feltételekkel kamatozik a Takarékszámlán tovább. A települési önkormányzatok is teljesíthetnek – korlátlan összegû – befizetéseket. A befizetések után a bank kedvezô kamatot térít, melynek mértékét a számlára érkezô befizetések havi nagysága, valamint a jegybanki alapkamat alakulása befolyásolja.

A számlát bármelyik OTP Bank fiókban a szülô (törvényes képviselô) nyithatja meg, akinek magával kell vinnie: gyermeke születési anyakönyvi kivonatát és egy 30 napnál nem régebbi igazolást arról, hogy a családi pótlékot neki folyósítják (az igazolás a családtámogatási kifizetô helytôl kérhetô), valamint lehetôség szerint a gyermek adóigazolványát, vagy a Kincstár tájékoztató levelét a gyermek adóazonosító jelérôl.

OTP START-BETÉTSZÁMLA Szülôi gondoskodás állami támogatással Az elsô lépések megtétele fontos esemény a gyermek és az egész család életében. Nincs ez másként a pénzügyek terén sem, ahol ugyanilyen jelentôségû a szülôk elsô lépése a gyermekük jövôjének biztosítása érdekében. Ehhez nyújt segítséget az OTP Start-betétszámla. Mit jelent a „Baba-kötvény”

*A magánszemély által adott évben befizetett öszszeg 10%-val, de legfeljebb 6.000 Ft/év állami támogatással számolva, havi rendszeres fix összegû befizetés esetén. A további részletek megtalálhatóak a bankfiókokban és a www.otbank.hu honlapon közzétett vonatkozó üzletszabályzatban és hirdetményben.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:30 PM

Page 65

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/15/11

6:21 PM

Page 66

23. fejezet PLUS

Felicitas Plus – az Önök szolgálatában!

Egy kisgyemek érkezése rengeteg örömöt hoz szülei életébe. Az öröm mellett azonban fel kell készülni a felelôsségre is, amit egy gyermek felnevelése jelent. A Felicitas Plus egy olyan új szolgáltatás, amely a szülôk számára nyújt segítséget abban, hogy a gyermek jövôjérôl való gondoskodás anyagi szempontból könnyebben megoldható feladat legyen. Gyermekük születése után – körülbelül négy héttel – szakértô pénzügyi tanácsadóink telefonon megkeresik Önöket, hogy egy az Önök számára, a megfelelô idôpontban segíthessenek megtalálni a legoptimálisabb gondoskodást a család számára. A Felicitas Plus Tanácsadója a következôkben tud segítséget nyújtani: 1. 2. 3. 4. 5.

A kisgyermekes családok számára elérhetô támogatások körének bemutatása A család anyagi védelmének biztosítása egy pénzügyi terven keresztül Az új élethelyzetre való felkészítés, elemzés elkészítése, tanácsadás Gondoskodás a gyermek jövôjérôl, életkezdésérôl és a váratlan helyzetekrôl Egyéb megtakarítási lehetôségek bemutatása Amennyiben úgy dönt, hogy fogadja a Felicitas Plus Tanácsadóját otthonában, az alábbiakat biztosítjuk Önnek: 1. szakértelmet a családi pénzügyekben 2. független, segítôkész tanácsadást 3. kötöttségek nélküli, bizalmas találkozót 4. megtakarítási lehetôségek feltárását 5. a felsoroltakat ingyenesen végezzük

FONTOS TUDNIVALÓ Az országban egyedülálló módon munkatársaink függetelen tanácsadók, akik a Felicitas szellemiségét képviselik. Számukra, az Önök igényei az elsô helyen állnak!

FELICITAS PLUS KFT. 1042 Budapest, Árpád út 99. 4/3. Tel: +36 1 784 9422 Email: felicitasplus@felicitas.hu www.felicitas.hu

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/15/11

6:24 PM

Page 67

24. fejezet

Gyermekek után járó támogatások iskoláztatási támogatás elnevezéssel folyósítják.

A gyermekek után járó ellátások, kedvezmények ismertetésével kívánjuk segíteni a gyermeket vállaló szülôket, mivel azt tapasztaltuk, hogy nem ismerik az ôket megilletô ellátásokat, az igénylés módját, s azt, hogy hol állapítják meg az ellátásaikat.

A családi pótlékra jogosultak: a

vérszerinti, az örökbefogadó szülô, a szülôvel együtt élô házastárs, az a személy, aki a saját háztartásában nevelt gyermeket örökbe kívánja fogadni és az erre irányuló eljárás már folyamatban van (továbbiakban együtt: szülô), a 16. életévét betöltött, a szülôi házat gyámhivatali engedéllyel elhagyó kiskorú szülô a saját háztartásában nevelt gyermek után, a nevelôszülô, a hivatásos nevelôszülô és a gyám, az a személy, akihez a gyermeket a gyámhivatal ideiglenes hatállyal elhelyezte, a vagyonkezelôi joggal felruházott gyám, illetve a vagyonkezelô eseti gondnok a gyermekotthonban, a javítóintézetben nevelt, vagy a büntetésvégrehajtási intézetben lévô, gyermekvédelmi gondoskodás alatt álló gyermek (személy) után, a szociális intézmény vezetôje az intézményben elhelyezett gyermek (személy) után, a gyámhivatal által a szülôi ház elhagyását engedélyezô határozatban megjelölt személy, feltéve, ha tanköteles, vagy ha nem tanköteles korú, de közoktatási intézményben folytat tanulmányokat.

Könnyebb helyzetben van a szülô, ha olyan munkahelyen dolgozik, ahol társadalombiztosítási kifizetôhely mûködik, mert a biztosítási idôhöz kötött ellátásokat ott állapítják meg és folyósítják (terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj) számára. Az alanyi jogon járó családtámogatási elltásokat (családi pótlék, GYES, anyasági támogatás) – néhány kivételtôl eltekintve – a Magyar Államkincstár állapítja meg és folyósítja. Családi pótlék A gyermek nevelésével, iskoláztatásával járó költségekhez az állam havi rendszerességgel járó családi pótlékot nyújt. 2010. augusztus 30-tól a családi pótlék elnevezés egyfajta gyûjtôfogalomként jelenik meg a jogszabályban. Így a családi pótlékot – a hivatkozott idôponttól – a még nem tanköteles gyermekek után nevelési ellátásként, a tanköteles korú gyermekek után pedig 67

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

24. fejezet

4:30 PM

Page 68

Gyermekek után járó támogatások hivatal a kiskorú részére engedélyezte a szülôi ház elhagyását) a gyermek 3. életévének betöltéséig, ikergyermekek esetén a tankötelessé válás évének végéig, a tartósan beteg, illetôleg súlyosan fogyatékos gyermek tizedik életévének betöltéséig.

Családi pótlék összege 2011-ben: Az ellátás havi összege: egygyermekes család esetén 12200 forint; egy gyermeket nevelô egyedülálló esetén 13700 forint; kétgyermekes család esetén (gyermekenként) 13300 forint; két gyermeket nevelô egyedülálló esetén (gyermekenként) 14800 forint; három vagy többgyermekes család esetén (gyermekenként) 16000 forint; három vagy több gyermeket nevelô egyedülálló esetén (gyermekenként) 17000 forint; tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos gyermeket nevelô család esetén 23300 forint; tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos gyermeket nevelô egyedülálló esetén 25900 forint.

GYES-re jogosult a nagyszülô a szülô jogán, ha a gyermek elsô életévét betöltötte, továbbá gondozása, nevelése a szülô háztartásában történik, valamint a szülôk a GYES-rôl lemondanak és egyetértenek abban, hogy az ellátást a nagyszülô vegye igénybe feltéve, hogy mind ô maga, mind a szülôk – ide nem értve a keresô tevékenység folytatásából adódó kizáró körülményt – megfelel a jogosultsági feltételeknek. A GYES-ben részesülô szülô keresôtevékenységet a gyermek egyéves koráig nem folytathat. A kiskorú szülô gyermekének gyámja azonban a gyermek egyéves kora elôtt is dolgozhat.

A családi pótlékra vonatkozó igényt a „Kérelem családi pótlék megállapítására” címû formanyomtatványon kell benyújtani a lakóhely szerint illetékes Magyar Államkincstár (továbbiakban: Kincstár) regionális igazgatóságánál. Ha a benyújtást követôen a gyermekek száma változik, akkor ezt a „Bejelentés a gyermekszám változásáról” címû formanyomtatványon kell közölni. Gyermekgondozási segély (GYES) GYES-re jogosult a szülô, a nevelôszülô, a gyám, a 16. életévét betöltött kiskorú szülô (ha a saját háztartásban nevelt gyermekének gyámjával nem él egy háztartásban, feltéve, hogy a gyám-

BGK_2011_tavasz_press.qxd

24. fejezet

2/11/11

4:30 PM

Page 69

Gyermekek után járó támogatások

A GYES-ben részesülô személy – ide nem értve a nagyszülôt, továbbá a kiskorú szülô gyermekének gyámját – keresô tevékenységet a gyermek egyéves koráig nem folytathat, a gyermek egyéves kora után heti harminc órát meg nem haladó idôtartamban folytathat, vagy idôkorlátozás nélkül, ha a munkavégzés az otthonában történik, a tartósan beteg vagy súlyosan fogyatékos gyermek egyéves kora után idôkorlátozás nélkül folytathat, ikergyermekek esetében a gyermekek egyéves kora után idôkorlátozás nélkül folytathat azzal a megkötéssel, hogy a GYES-ben részesülô személy ikrek esetében egy gyermek után jogosult a GYES-re.

küli szabadság ideje alatt, illetve – fizetés nélküli szabadság igénybevétele nélkül sem – a gyermek hároméves koráig terjedô idôtartamban. A nagyszülô a gyermek három éves kora után folytathat napi 4 órában keresô tevékenységet. Összege A GYES összege a gyermekek számától függetlenül azonos az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegével, mely 2011-ben 28500 Ft, ikergyermekek azonos az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 2 gyermek esetén 200%-ával, 3 gyermek esetén 300%-ával, 4 gyermek esetén 400%ával, 5 gyermek esetén 500%-ával, 6 gyermek esetén 600%-ával.

A kiskorú szülô gyermekének GYESben részesülô gyámja idôkorlátozás nélkül folytathat keresô tevékenységet. A GYES-ben részesülô nagyszülô keresô tevékenységet a gyermek hároméves kora után, heti 30 órát meg nem haladó idôtartamban folytathat.

A GYES összegébôl 10% nyugdíjjárulékot vonnak le, ezért a folyósítás idôtartama nyugdíjszerzô szolgálati idônek minôsül. A GYES-t a gyermekkel közös háztartásban élô bármelyik szülô igénybe veheti.

A GYES melletti munkavégzés kétféle formában valósulhat meg: a fizetés nélküli szabadságot megszakítva eredeti munkakörében, vagy a fizetés nélküli szabadságot fenntartva (akár más munkáltatónál) határozott idejû munkaszerzôdéssel, teljes, vagy részmunkaidôben helyezkedhet el a szülô.

Az ellátás megállapítása iránti igényt az igénylô lakóhelye, tartózkodási helye szerint illetékes Kincstárhoz kell benyújtani a „Kérelem gyermekgondozási segély megállapítására” elnevezésû formanyomtatványon.

A Munka Törvénykönyvében szabályozottak szerint a munkáltató nem szüntetheti meg rendes felmondással a munkaviszonyt, a gyermek ápolása, gondozása céljára kapott fizetés nél-

Anyasági támogatás

A GYES-t utólag, a tárgyhónapot követô hónap 15. napjáig folyósítják.

Anyasági támogatásra a szülést követôen az a nô jogosult, aki terhessége alatt legalább négy alkalommal –

BGK_2011_tavasz_press.qxd

24. fejezet

2/11/11

4:31 PM

Page 70

Gyermekek után járó támogatások 225%-ával, ikergyermek esetén 300%ával. (2011-ben: öregségi nyugdíj legkisebb összege: 28500 Ft, anyasági támogatás összege: 64125 Ft, ikergyermekek után gyermekenként 85500 Ft.)

koraszülés esetén legalább egyszer – részt vett terhesgondozáson. Az anyasági támogatás a jogosultat akkor is megilleti, ha a gyermek halva született. Az igényt „Kérelem anyasági támogatás megállapítására” címû formanyomtatványon kell benyújtani a szülést követô 180 napon belül a lakóhely szerint illetékes Kincstárhoz.

Terhességi-gyermekágyi segély A terhességi-gyermekágyi segély annak a nônek jár, aki a szülést megelôzôen két éven belül legalább 365 napon át biztosított volt és a biztosítás tartama alatt szült.

Mellékelni kell:

a terhesgondozást végzô orvos igazolását, amely tanúsítja, hogy a szülô nô a szükséges alkalommal részt vett a terhesgondozáson; a gyermek születési anyakönyvi kivonatát; halva született gyermek esetén a halvaszületést bizonyító okirat eredeti példányát; az anya halotti anyakönyvi kivonatát, ha az anya a támogatás felvételét megelôzôen elhunyt; ha a gyermek örökbefogadásához a szülô hozzájárult, de ezt nyilatkozatban visszavonta, akkor e nyilatkozat visszavonását igazoló hivatalos iratot, valamint az igazolást, hogy a gyermek a nyilatkozat visszavonását követôen az igénylô gondozásába kerül; a jogerôs gyámrendelô határozat másolatát; a családból kikerülést eredményezô gyermekvédelmi gondoskodás megszüntetésérôl szóló gyámhatósági határozatot.

Az ellátás a biztosítás megszûnését követôen csak abban az esetben igényelhetô, ha az anya a biztosítás megszûnését követô 42 napon belül, vagy a biztosítás megszûnését követô 42 napon túl táppénz (illetôleg baleseti táppénz) folyósításának ideje alatt, vagy a folyósítás megszûnését követô 28 napon belül szül. Az elôzetes 365 napi biztosítási idôbe be lehet számítani: a biztosítás megszûnését követô táppénz, baleseti táppénz, terhességigyermekágyi segély, gyermekgondozási díj folyósításának idejét; közép- vagy felsôfokú oktatási intézmény nappali tagozatán egy évnél hosszabb ideig folytatott tanulmányok idejébôl 180 napot, a rehabilitációs járadék folyósításának idejét. Az ellátás a szülési szabadság idôtartamára (168 napon keresztül) jár és összege a napi átlagkereset 70%-a. A terhességi-gyermekágyi segély a gondozásba vétel napjától a szülési szabadság még hátralévô tartamára annak a nônek is jár, aki a csecsemôt

Az anyasági támogatás – gyermekenkénti – összege azonos a gyermek születésének idôpontjában érvényes öregségi nyugdíj legkisebb összegének

BGK_2011_tavasz_press.qxd

24. fejezet

2/11/11

4:31 PM

Page 71

Gyermekek után járó támogatások

örökbe fogadta, ha szükséges feltételekkel rendelkezik az örökbefogadáskor.

tettel adták. Az ellátás alapját az irányadó idôszakban elért jövedelem alapján állapítják meg.

Nem jár a terhességi-gyermekágyi segély, a szülési szabadságnak arra a tartamára, amelyre az anya a teljes keresetét megkapja; ha az anya bármilyen díjazás – kivéve a szerzôi jog védelme alatt álló alkotásért járó díjazást és a személyi jövedelemadó mentes tiszteletdíjat – ellenében munkát végez vagy hatósági engedélyhez kötött keresô tevékenységét személyesen folytatja.

Abban az esetben, ha az anya a szülést megelôzô évben nem rendelkezik legalább 180 naptári napi jövedelemmel, az ellátás összegét a jogosultság kezdô napját megelôzô 180 naptári napi átlag alapján kell megállapítani. Ha az anya az irányadó idôszakban nem rendelkezik 180 naptári napi jövedelemmel, az ellátás naptári napi összegét a jogosultság kezdô napján érvényes minimálbér kétszeresének harmincad részének figyelembevételével állapítják meg. Ha azonban az igénylô egészségbiztosítási járulék alapját képezô jövedelme a minimálbér kétszeresét nem éri el, a tényleges jövedelmet veszik figyelembe. A terhességigyermekágyi segély összegébôl nyugdíjt, illetve egészségbiztosítási járulékot nem, kizárólag személyi jövedelemadó elôleget vonnak. A terhességigyermekágyi segély megállapítása iránti igényt a munkáltatóhoz kell bejelenteni.

A terhességi-gyermekágyi segély öszszege a napi átlagkereset 70%-a. A terhességi-gyermekágyi segély alapjául szolgáló naptári napi átlagkeresetet a táppénzszabályok szerint állapítják meg. Az ellátás napi összegének megállapításánál jövedelemként azt az öszszeget veszik figyelembe, amely után a biztosított szülô egészségbiztosítási járulék fizetésére kötelezett volt. A végkielégítés, prémium, jutalom összegét, valamint az egyéb, nem rendszeres jövedelmet arra az idôszakra kell figyelembe venni, amelyre tekin-

Amennyiben a munkáltató nem rendelkezik társadalombiztosítási kifizetôhellyel, az igényt abban az esetben is a munkáltatóhoz kell benyújtani, s majd ô továbbítja a székhelye szerint illetékes Egészségbiztosítási Pénztár részére. Gyermekgondozási díj (GYED) A terhességi-gyermekágyi segélyt 168 napon át folyósítják. Az ennek lejártát követô naptól lehet igényelni a gyermekgondozási díj megállapítását, melyet legfeljebb a gyermek 2. életévének betöltéséig folyósítanak.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

24. fejezet

2/11/11

4:31 PM

Page 72

Gyermekek után járó támogatások

A GYED idôtartama a biztosításban töltött idôhöz igazodik, azaz a jogosultságot megelôzô 2 éven belül megszerzett biztosításban töltött napoknak megfelelô idôtartamra jár. Ez alapján, aki 1 év és 198 napnyi biztosítási idôvel rendelkezik, az ugyanannyi GYED-et vehet igénybe mint eddig.

vállalkozó) kell benyújtani. Ugyanitt lehet az „Igénybejelentés gyermekgondozási díjra” elnevezésû nyomtatványhoz is hozzájutni. A családi kedvezmény érvényesítésére jogosult az a magánszemély, aki a családok támogatásáról szóló törvény szerint gyermekre tekintettel családi pótlékra jogosult, kivéve azt a magánszemélyt, aki a családi pótlékot vagyonkezelôi joggal felruházott gyámként, vagyonkezelô eseti gondnokként a gyermekotthonban, a javítóintézetben nevelt vagy a büntetésvégrehajtási intézetben lévô, gyermekvédelmi gondoskodás alatt álló gyermekre (személyre) tekintettel kapja, szociális intézmény vezetôjeként, az intézményben elhelyezett gyermekre (személyre) tekintettel kapja; a várandós nô és vele közös háztartásban élô házastársa; a családi pótlékra saját jogán jogosult gyermek (személy); a rokkantsági járadékban részesülô magánszemély a két utóbbi pont szerinti esetben azzal, hogy az ott említett jogosult és a vele közös háztartásban élô magánszemélyek közül egy – a döntésük szerinti – minôsül jogosultnak.

A GYED megállapítását a szülôk döntése alapján az anya, illetve a terhességi-gyermekágyi segély lejártát követôen az apa is igényelheti. A gyermekgondozási díj megállapításának feltételei GYED-re jogosult az a biztosított személy, tehát az apuka vagy az anyuka, aki a GYED igénylését – a gyermeket szülô anya esetén a szülést – megelôzen két éven belül 365 napon át biztosított volt, továbbá a terhességi-gyermekágyi segélyben részesült anya, akinek a biztosítási jogviszonya a terhességigyermekágyi segély igénybevételének idôtartama alatt szûnt meg és a gyermeket saját háztartásában neveli. A gyermekgondozási díj összege a naptári napi átlagkereset 70%-a, de legfeljebb havonta a minimálbér (2011-ben 78000 Ft) kétszeresének 70%-a. A gyermekgondozási díj összegének kiszámításánál a táppénzre vonatkozó szabályok irányadóak.

A családi kedvezményt érvényesítô magánszemély az összevont adóalapját a családi kedvezménnyel csökkenti. A családi kedvezmény – az eltartottak lélekszámától függôen – kedvezményezett eltartottanként és jogosultsági hónaponként 1 és 2 eltartott esetén 62 500 forint,

Fontos tudni A gyermekgondozási díj iránti igénybejelentést a munkáltatóhoz, az Egészségbiztosítási Pénztárhoz (pl. egyéni

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

24. fejezet

4:31 PM

Page 73

Gyermekek után járó támogatások

három és minden további eltartott esetén 206 250 forint.

lampolgárságú és magyarországi lakóhellyel rendelkezô gyermek jogosult, amely alapján meghatározott összegû állami támogatást kap. A gyermek nevére szóló befektetési számlán elhelyezett induló összeg az évek során a szülôk az állam által támogatott megtakarításaival egészülhet ki.

Gyermek után járó pótszabadság A gyermek születésének évétôl annak az évnek a végéig, amikor a gyermek a 16. életévét betölti, a következôk szerint: egy gyermek után kettô, két gyermek után négy, kettônél több gyermek után összesen hét nap pótszabadság illeti meg a szülôt évente.

Az állami támogatás mértéke A támogatásra jogosító Babakötvény összege a 2010-ben született gyermekek esetén gyermekenként 42500 Ft. Ezen felül az alacsonyabb jövedelmû, rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre jogosult családok gyermekei, valamint az átmeneti és tartós nevelésbe vett gyermekek a 7. és 14. életévük betöltésekor további 44600 – 44600 Ft-ra, jogosultak.

Gyermeke születésekor az apának járó munkaidô-kedvezmény Gyermeke születése esetén öt munkanap munkaidô-kedvezmény illeti meg a szülôi felügyeleti jogot gyakorló vérszerinti vagy örökbefogadó apát, melyet legkésôbb a szülést követô második hónap végéig, kérésének megfelelô idôpontban köteles a munkáltató kiadni. A munkaidô-kedvezmény abban az esetben is megilleti az apát, ha gyermeke halva születik, vagy meghal. A munkaidô-kedvezmény tartamára távolléti díj jár.

A Kincstár a születés hónapját követô 10 munkanapon belül hivatalból értesül a gyermek születésérôl, majd ezt követôen 8 munkanapon belül a gyermek nevére kincstári számlát nyit, amelyen a gyermeknek járó állami támogatásokat és azok kamatait nyilvántartja. A kincstári számla megnyitásáról a Kincstár a szülôknek levelet küld.

Életkezdési támogatás (Babakötvény)

2006. január 1-jétôl a Magyar Köztársaság valamennyi újszülött polgára számára támogatást nyújt, amely arra szolgál, hogy a nagykorúság kezdetén, vagyis a 18. életév betöltése után könynyebb legyen a fiatalok életkezdése, akár a továbbtanulás, pályaválasztás, akár az otthonteremtés és a családalapítás esetén.

A szülô Start-számlát nyithat a gyermek nevére valamely banknál vagy befektetési szolgáltatónál. A Start-számla megnyitásához a szülônek igazolnia kell, hogy a családi pótlékot a nevére folyósítják, továbbá be kell mutatnia a gyermek születési anyakönyvi kivonatát és a gyermek adóigazolványát, illetve

A babakötvényre minden 2005. december 31. után született, magyar ál-

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

24. fejezet

4:31 PM

Page 74

Gyermekek után járó támogatások acra visszatérni kívánó személy alkalmazásakor részesül a munkaadó járulékkedvezményben. Ugyanilyen kedvezményre jogosítja fel a munkaadót, ha tartósan álláskeresôt alkalmaz, vagyis olyan jelentkezôt, aki a kedvezményre jogosító kártya igénylését megelôzô 16 hónapon belül legalább 12 hónapig (pályakezdô esetében legalább 8 hónapig) nyilvántartott álláskeresô volt. A START PLUSZ programban résztvevôk után a munkaadót megilletô járulékkedvezmények: tételes egészségügyi hozzájárulás alóli mentesség, az 1% munkaadói járulék és 26% tbjárulék együttes összege helyett a foglalkoztatás elsô évében a bruttó munkabér 10%-ának, második évében 20%-ának megfelelô fizetési kötelezettség.

engedélyt kell adnia a számlavezetô pénzintézetnek arra, hogy a gyermek adatait a Start-számlával kapcsolatos ügyintézéshez nyilvántartsa. (Az adóigazolványt az APEH állítja ki, a gyermek adóazonosító jelérôl a Kincstár levelébôl értesülhetnek a szülôk.) START PLUSZ ÉS A START EXTRA PROGRAM 2007. július elsejétôl az SZMM elindította a START PLUSZ és a START EXTRA programot. E két programmal a munkaerô piaci szempontból hátrányos helyzetûnek számító kismamák, a tartósan munka nélkül lévôk, illetve az 50 év feletti és alacsony iskolai végzettségû tartósan álláskeresôk elhelyezkedési esélyeit kívánják növelni. A cél az, hogy a munkáltatókat járulékkedvezménnyel ösztönözzék arra, hogy legálisan alkalmazzák e két célcsoporthoz tartozókat.

Aki a programban részt kíván venni, a kedvezményre jogosító START PLUSZ kártyát a Nemzeti Adó- és Vámhivatalnál válthatja ki a, amely 2 évig érvényes és egymás után több munkáltatónál is használható az érvényességi idôn belül. Bôvebb információt találhatnak a www.nefmi.gov.hu honlapon a "Tájékoztatás-tanácsadás" linkre kattintva. Hívhatják a Nemzeti Erôforrás Minisztérium Szociális, család-, és ifjúságügyért felelôs államtitkárság Ügyfélszolgálati Irodáját, a 06-1-795-3168 telefonszámon. Kérhetnek még tájékoztatást e-mailen is az ugyfelszolgalat@nefmi.gov.hu címen.

A START PLUSZ program keretében a GYES, GYED, GYET megszûnését követô egy éven belül ismét dolgozni kívánó személy, a GYES mellett munkát vállaló a gyermek egy éves kora után, illetve az ápolási díj megszûnését követô egy éven belül a munkarerôpi-

Készült a NEFMI jóváhagyásával a lektorálás idôpontjában érvényes jogszabályok alapján.

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/17/11

12:07 PM

Page 75

Még egy ok az ünneplésre: Megszületett új szolgáltatásunk a Felicitas Plus

PLUS

Mindig egy kicsivel több Munkatársunk hamarosan felveszi Önnel a kapcsolatot

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:31 PM

Page 76

25. fejezet

É s m o s t b e s z é l j ü n k Ö n r o˝ l ! Míg a várandós mamák bôséggel részesülnek környezetük figyelmességeibôl, a baba megszületése után a figyelem az újszülött egészségi állapota, jóléte felé irányul.

vezik gyermekágyi folyásnak, vagy lochiának. Ez fokozatosan barnás jellegûvé válik, majd elhalványul, bár ha többet mozog, illetve szoptatás közben a vérzés mennyisége átmenetileg erôsödhet.

Az édesanyának ebben az idôszakban legalább annyit kell törôdnie a saját egészségével, mint kisbabájával. Ebben a fejezetben az Ön szülés utáni egészségi állapotára koncentrálunk.

A szülést követôen a lochia megszûnését nehéz pontosan behatárolni. Általában 14 nap után gyakorlatilag nem érezhetô, de tovább is tarthat. Forduljon orvoshoz, ha hirtelen erôs, darabos vérzést észlel, vagy ha a lochia bûzössé válik! Egészségügyi betétet használjon a vérzés megszûnéséig, a tampon nem ajánlott! Ha szoptat, a lochia hamarabb szûnik meg, a méh jobb összehúzódásának eredményeképpen.

A szülés utáni elsô idôszak A kórházban eltöltött idô hossza a szülés módjától függ. Ez átlagosan háromöt nap. Császármetszés után nyolc-tíz nap a kórházban töltendô idô. Otthon mindig emlékezzen arra, hogy a védônô az Ön egészségével is törôdik. Bátran kérdezzen, ha saját egészségét illetôen kérdése van!

A menstruáció visszatérése A szülést követôen az elsô menstruáció jelentkezhet négy hét, de akár hat hónap múlva is. Ha szoptat, úgy az elsô vérzés – bár nem törvényszerûen – a szoptatás abbahagyása után várható.

Hat hét az az idô, mely a szülést követôen a várandósság elôtti testi állapot eléréséhez szükséges. Ez a tágabb értelemben vett gyermekágyi idôszak. Ez az idôszak egyénenként más. A szoptatás befejezôdéséig az édesanya megkülönböztetett gondoskodást és életmódot igényel. Elôfordulhat azonban, hogy Ön úgy találja, a várandósság és a szülés fizikai és lelki változásai egy évet vagy még hosszabb idôt követôen is tovább éreztetik hatásukat. Ha császármetszéssel szült, a hasi mûtét és gyakran az általános érzéstelenítés következményeibôl való felgyógyulás ugyancsak idôt igényel.

Akaratlan vizeletcsorgás Ha vizelete nevetéskor, köhögéskor, tüsszentéskor elcseppen, ne fogadja el ezt a gyermekágy normális velejárójaként! Tornáztassa a medencefenék izomzatát a „Szülést követô torna” címû alfejezetben leírtaknak megfelelôen (lásd következô oldal). Ha a probléma a szülés utáni kontrollig nem szûnik meg, úgy kérje orvosa tanácsát! Gáttáji fájdalom

Gyermekágyi folyás Még egy „sima” szülés után is jónéhány napig fájdalmas, meggyötört a gáttájék Ha repedést vagy gátmet-

A baba születése után a véres folyás jelentkezése normális jelenség, ezt ne76

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:31 PM

25. fejezet

Page 77

És most beszéljünk Önrôl!

nyezete nem veszi észre, hogy éppen ezeket a gyakorlatokat végzi.

szést követôen varratai vannak, úgy az bizony fájdalmas lehet, s duzzanatot is észlelhet a környékén. Kérjen tanácsot a fájdalom csillapításról!

Végezze el naponta a következô gyakorlatokat: 1. Mély belégzés, hagyjuk a hasat kiemelkedni! Majd lélegezzünk ki a hasfal izmait erôsen benyomva. 4-6szor ismételje és óránként végezze el ezt a gyakorlatot! 2. Kis terpeszállásban zárja végbele záróizmát, mintha a szelek távozását akadályozná meg. Ugyanekkor próbálja hüvelyét felfelé, befelé felhúzni, szorító mozdulattal, mintha egy tampon kicsúszását akadályozná meg, vagy vizeletét tartaná vissza. Lazítson, majd újból feszítse meg izmait. Óránként 525-ször próbálja meg ezt elvégezni.

Bôr és haj Idôvel minden vöröses terhességi csík elhalványul, kisebbedik a melleken, combokon, a hason. Két-három hónappal a szülést követôen haja szárazzá válhat és erôsebben hullhat, mint korábban. Ez átmeneti jelenség, ami a várandósság alatti hormonális változások visszaalakulásának következménye. A kiegyensúlyozott táplálkozás, vitaminok szedése, esetleg egy jó kondícionáló sampon sokat segít. Komolyabb esetben kérje ki orvosa vagy védônôje tanácsát!

A következô gyakorlatokat ne végezze a szülést követô három hónapon belül: páros lábbal történô kerékpározás a levegôben, felülések, páros lábemelések fekvô helyzetben.

A diétáról Bár mindenki szeretné várandósság elôtti alakját visszanyerni, a gyermekágy és a szoptatás idôszaka nem alkalmas a diétázáshoz. A baba ellátása mellett ügyeljen saját étkezésére is, készítsen egyszerû, de tápláló ételeket! Napi többszöri (4-5 alkalommal) étkezés javasolt. A várandósság alatt szedett vas- és vitaminkészítményeket javasolt ebben a periódusban is folyamatosan szedni. A szülést követô torna A torna segít Önnek fittségének elérésében, valamint hasfal- és medencefenék izomzatának helyreállításában is. A hasfal, illetve a medencefenék izmainak két legfontosabb erôsítô gyakorlata végezhetô állás, szoptatás, vagy akár telefonálás közben is. Kör-

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:31 PM

25. fejezet

Page 78

És most beszéljünk Önrôl!

Az érzelmeirôl

Szülés utáni depresszió

A szülés utáni hirtelen hormonális változások hatására síróssá, ingerlékennyé, rosszkedvûvé, fáradttá válhat. Egy újszülött ellátása teljes embert kíván. Az elsô hetekben próbáljon meg segítséget kérni családtagjaitól, barátaitól.

A szülést követô depresszió, ami általában a kórházból való hazatérés után jelentkezik, az édesanyák egytizedét érinti. Bármikor jelentkezhet az elsô év folyamán. Az alábbi – gyakran fel nem ismert – tünetek jellemzik:

sírásra való hajlam; mély csüggedtség vagy depresszió; ingerlékenység; koncentrálási vagy emlékezési képtelenség; idôérzék elvesztése; a „nem bírok megbirkózni semmivel” érzése; álmatlanság; kényszeres vagy öngyilkossági gondolatok; bizonytalanság érzése; túlzott félelem a baba és a saját egészségéért; fizikai fájdalmak vagy rossz közérzet; szexuális érdeklôdés elvesztése; közömbösség vagy negatív érzelmek a baba iránt.

Annyit pihenjen, amennyit csak tud! Ha a baba alszik, pihenjen ahelyett, hogy az elmaradt házimunkát próbálná meg behozni. Átmenetileg csökkentse az önmagával szembeni elvárásokat! Ha szükségét érzi, kérje partnere segítségét a házimunkában, a gyermek ellátásában! A látogatók számát célszerû korlátozni. Ne érezze úgy, hogy Önnek a háziasszony szerepét kell eljátszania! A legkedvesebb vendégek azok, akik Önnek készítenek egy teát. Egyes édesanyák azonnal beleszeretnek gyermekükbe, másoknak ez hoszszabb idôbe telik. Mindkét reakció normálisnak tekintendô. Általában az anyai érzések a baba megismerésével együtt növekszenek, fokozódnak az anyában. Ám ha komolyan aggódik a baba iránti érzései miatt, vagy úgy érzi, kárt tehet benne, ne habozzon segítséget kérni! Beszéljen errôl védônôjének, orvosának! Akkor is keresse segítségüket, ha úgy érzi, partnere árthat a babának!

Amennyiben úgy érzi, hogy ebben a betegségben szenved, kérjen segítséget! Ne feledje, ez betegség, és kezelést igényel! Mondja el partnerének, orvosának, védônôjének a gondjait, hogy elkerülje azok súlyosbodását!

A korai gyermekágyas szomorúság

Szülés utáni orvosi ellenôrzô vizsgálat

Az újszülött megszületését követô 3. és 5. nap között enyhe lehangoltság jelentkezhet, érzelmi feszültséggel, ok nélküli sírással. Ez a „baby blues” néven ismert állapot, amelyet a szülést követô gyors hormonális változásokkal magyarázunk. Ez a szomorúság többnyire csak rövid ideig tart. Sokat segít, ha pihen, lazít, zenét hallgat!

Nagyon fontos a szülés utáni orvosi ellenôrzô vizsgálat idejének betartása. Erre hat héttel a szülés után kerül sor. Ez többnyire belsô vizsgálatból, a méh összehúzódásának, a varrat hegvonalának ellenôrzésébôl, valamint vér- és vizeletvizsgálatból áll. Jó alkalom esetleges panaszainak megemlítésére.

Brendon Nagyáruházak: Budapest, XIII., Váci út 168. • Budapest, az M5 bevezetôjénél (az Auchannál, a Buy-Way bevásárlóparkban) • Budaörs, az M1/M7 közös bevezetôjénél (a Tesco kijáratnál, az Electro World mellett) • Brendon Szaküzlet: Budapest, Árkád Bevásárlóközpont (X., Örs vezér tere 25.) • Brendon Áruházak: Békéscsaba, Stop.Shop Bevásárlópark (Szarvasi út 68/2) • Debrecen, Malompark Bevásárlóközpont (Füredi út 27.) • Eger, Mátyás király útja 104. • Gyôr, Interspar Bevásárlóközpont (Fehérvári út 3.) • Kaposvár, Corso Bevásárlóközpont (Áchim A. u. 4.) • Kecskemét, Malom Központ 2. em. (Korona u. 2.) • Miskolc, Szinvapark Bevásárlóközpont 2. em. (Bajcsy-Zsilinszky u. 2-4.) • Nyíregyháza, Pazonyi út 41. (a Tesconál) • Pécs, Interspar Bevásárlóközpont (Siklósi út 37.) • Sopron, AlphaPark (Határdomb út 2.) • Szeged, Rókusi krt. (a McDonald’s mellett) • Székesfehérvár, Széna tér 16. • Szolnok, Pelikán Bevásárlóközpont (Ady E. út 15.) • Szombathely, Savaria Plaza (Körmendi út 52-54.) • Veszprém, Stop.Shop Bevásárlópark (Dornyai B. út 4.) • Zalaegerszeg, Zala Park (Balatoni út 5-7.)

BGK_2011_tavasz_press.qxd

• Termékkeresô, webáruház, szolgáltatások:

terméket kínálunk akciós áron.

www.brendon.hu

2/11/11

• Ingyenes éves nagykatalógus, valamint tavaszi-nyári

• Kismama- és babatermékek legnagyobb választéka. • Áruházainkban minden hónapban több mint 100

és ôszi-téli szezonális kiadványok.

4:31 PM Page 79

Brendon babaáruházak az elsô pillanattól...

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/21/11

9:37 AM

Page 80

I N GY E N E S B A B AC S O M AG Az ingyenes Felicitas Babacsomagot átveheti a könyv hátsó borítóján lévô kupon ellenében, az alább felsorolt helyeken. Baba-Expo Rendezvénysorozat: a rendezvényhelyszíneket kövesse az interneten: www.baba-expo.hu Ruhafalva Webáruház: www.ruhafalva.hu

BUDAPEST Budapest I. ker.: Photo hall üzlet, Batthyány tér 5-6. SPAR Budapest II. ker.: Kangaboo, Hûvösvölgyi út 138. STOP. SHOP. Hûvösvölgy Budapest II. ker.: Photo hall üzlet, Lövôház u. 4-6. Mammut I. Budapest III. ker.: Boglárka Bababolt és Ajándék Kuckó, Ágoston u. 3. Budapest III. ker.: Kangaboo, Bécsi út 136. STOP. SHOP. Óbuda Budapest III. ker.: Photo hall üzlet, Flórián tér 6-9. Flórián Áruház Budapest IV. ker.: Baby Planet Babaáruház, Aradi u. 16. Budapest IV. ker.: Photo hall üzlet, István u. 10. Skála Áruház Budapest V. ker.: C&A Áruház, Váci u. 16. Fontana Ház Budapest VI. ker.: Babadiszkont Bolt, Lehel u. 1/b. Budapest VII. ker.: Photo hall üzlet, Baross tér 18. Budapest VII. ker.: Photo hall üzlet, Erzsébet krt. 50. Budapest VIII. ker.: C&A Áruház, Futó u. 37-45. Corvin Bevásárlóközpont Budapest VIII. ker.: Elefáni Bababolt, Baross u. 10. Budapest VIII. ker.: Humancell Köldökzsinórvér Ôssejtbank, Fiumei út 7. Budapest VIII. ker.: Photo hall üzlet, Blaha L. tér 5. Corvin Áruház Budapest VIII. ker.: Pocak La'Com Kismama és Bababolt, Baross u. 38. Budapest IX. ker.: ASTI Gyermekáruház, Soroksári út 110-112. Budapest IX. ker.: Baby+Outlet, Soroksári út 160. Budapest IX. ker.: Brumi-Maci Bababolt, Mester u. 13. Budapest IX. ker.: Photo hall üzlet, Könyves K. krt. 12-24. Lurdy Ház Budapest IX. ker.: Zokni, Harisnya, Kismamaruha bolt, Mester u. 18. Budapest X. ker.: Brendon Babaáruház, Örs vezér tere 25. Árkád Bevásárlóközpont Budapest X. ker.: Photo hall üzlet, Örs vezér tere 25. Árkád Budapest X. ker.: Photo hall üzlet, Újhegyi sétány 3-5. Spar mellett Budapest X. ker.: Promobil Rehabilitációs Zrt. Gyógyászati Szaküzlet, Keresztúri út 4/a. Budapest X. ker.: Tücsök Bababolt, Serpenyô u. /bejárat a Hangár u. felôl 2. ép./ Budapest XI. ker.: Baby Planet Babaáruház, Daróci út 1-3. Ipari park Budapest XI. ker.: Balambér Baba-Mama Játszóbolt, Regôs u. 14. Budapest XI. ker.: Chicco márkabolt, Október 23. u. 17. Allee Budapest XI. ker.: Elefáni Babadiszkont Áruház, Bocskai u. 40. Budapest XI. ker.: Photo hall üzlet, Bartók B. út 49. Budapest XI. ker.: Photo hall üzlet, Fehérvári út 102. Budapest XI. ker.: Mesemanó Bababolt, Savoya Park Hunyadi J. u. 19.

Photo hall üzlet, Hunyadi J. u. 19. Savoya Park, Budapest XI. ker Tutus Pelenkabolt, Etele út 32/b., Budapest XI. ker. Mia Szösz! Gyermekholmik bizományi Budapest XII. ker. vétele-eladása, Németvölgyi út 14. Brendon Babaáruház, Váci út 168., Budapest XIII. ker. Faktum Gyermeklakb., Reitter F u. 78. RS Bútor, Budapest XIII. ker. Mária Bababolt, Visegrádi u. 25., Budapest XIII. ker. Photo hall üzlet, Váci út 178., Budapest XIII. ker. Duna Plaza I. em. 135. Mini Manó Babacentrum, Nagy L. kir. útja 112., Budapest XIV. ker. Király udvarban Baba Mama Divat, Páskomliget u. 31., Budapest XV. ker. Bergon Babanagyker & Coletto Budapest XV. ker. Babaszakáruház+Outlet, Szentmihályi út 171. Ázsia Center elôtt, a Budapest China Mart-ban a földszinten 4 i Színes Butik, Kolozs u. 39-41. SZTK mellett, Budapest XVI. ker. Bodomino Képességfejlesztô- és játszóház, Budapest XVII. ker. Berky Lili u. 14. bejárat a Pesti út felôl Madárdombi Virágüzlet, Aranylúd u. 44., Budapest XVII. ker. Photo hall üzlet, Ferihegyi u. 64., Budapest XVII. ker. Elefáni Babadiszkont Kis- és Nagyker, Budapest XVIII. ker. Petôfi u. 14/a. Kölyök-Sarok, Nagykôrösi út 52., Budapest XVIII. ker. Iciri Piciri Bababolt, Budapest XIX. ker. Fô u. 9. sétáló u. az Ülli út felôl Photo hall üzlet, Üllôi út 201-231. Europark, Budapest XIX. ker. Picurka Turka Használt gyerekruha, Budapest XX. ker. Kossuth L. u. 27-29. Zsofix Bababolt, Kossuth L. u. 30., Budapest XX. ker. Mocorgó Bababolt, Kossuth L. u. 150., Budapest XXI. ker. Photo hall üzlet, II. Rákóczi út 154-172., Budapest XXI. ker. Csepel Plaza Cumóka Ruházati Bababolt, IV. u. 1/b., Budapest XXII. ker. TIPI-TOPI Cipôbolt, Kossuth L. u. 6., Budapest XXII. ker. Brendon Babaáruház, az M5 beveztôjénél, Budapest XXIII. ker. Buy-Way bevásárlópark Kangaboo, Bevásárló u. 2. Auchan Soroksár, Budapest XXIII. ker.

BARANYA MEGYE Babasziget, Berek út 10/a. Spar fölött, Komló Gólya Bébibolt, Szabadság út 14., Mohács Meseország Bababolt, Rákóczi u. 2., Mohács Baby Shop, Vasút u. 2., Pécs Brendon Babaáruház, Siklósi út 37. Interspar, Pécs Kismama Baby Center, Megyeri út 76. Pécs Plaza, Pécs Kismama Módi, Nagy Lajos kir. útja 10/a., Pécs Kölyök Zóna Outlet, Megyeri út 76., Pécs Pécs Plaza 1. bejárat Photo hall üzlet, Bajcsy-Zs. E. út. 11. Árkád Üzletház, Pécs Babaház, József A. u. 10., Szigetvár

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:31 PM

BÁCS-KISKUN MEGYE

Page 81

C&A Áruház, Pesti út 17. Park Center, Miskolc Csintalan Koboldok, Széchenyi u. 19. Weidlich udvar, Miskolc Baja: ASTI Gyermekruházat, Oroszlán u. 1. Photo hall üzlet, Szentpéteri kapu 103. Tesco, Miskolc Baja: Baba sarok, Czirfusz F. u. 40. Tégel Babaszakáruház, József A. u. 27., Miskolc Baja: Bambino Babaáruház, Eötvös u. 7. Photo hall üzlet, Sárli út 4. Interspar, Ózd Bácsalmás: Mild Babacentrum, Szt. János u. 30-32. Zsebi Baba-Mama Szakáruház, Bolyki fôút 27., Ózd Izsák: Szivárvány üzlet, Szabadság tér 3-5. Zsebi II. Bababolt, Mohos sétány, Putnok Kalocsa: Aranykéz Bababolt, Búzapiac tér 2. „Mi a manó?! Gyermek és Felnôtt Ruházat”, Sajószentpéter Kecskemét: Brendon Babaáruház, Korona u. 2. Malom Központ Kossuth Lajos u. 186. Kecskemét: Faktum Babaszakáruház, Izsáki út 2. Baba Világ, Comenius út 24., Sárospatak Szilcoop mellett Babaház, Rákóczi út 24., Sátoraljaújhely Kecskemét: Photo hall üzlet, Arany J. u. 4. Figaro Bababolt, Jókai u. 24., Szerencs Kecskemét: Photo hall üzlet, Korona u. 2. Malom üzletház Baba ABC, Szent István út 41., Tiszaújváros Kerekegyháza: Törpibizi-Bababolt, Fô u. 96. Kiskôrös: Nebuló, Petôfi út 4. Kiskunfélegyháza: Baby Center, Kossuth u. 16. CSONGRÁD MEGYE Kiskunfélegyháza: Gabi Kismama és Bébi Ruházat, Szent J. tér 5. Baby Center, Fô u. 5-7., Csongrád Kiskunhalas: Bobo-Momo Gyermek Szakáruház, Eötvös u. 4. Dumbo Gyermekdivat, Petôfi út 29., Hódmezôvásárhely Kiskunhalas: Kenguru Bébi és Gyermekdivat, Garbai S. u. 4/c. Pelenka Diszkont, Szent István tér 15., Hódmezôvásárhely Kiskunhalas: Menô - Manó Bababolt, Bethlen G. tér 6. Photo hall üzlet, Kaszap u. 20. Interspar, Hódmezôvásárhely Kiskunhalas: Photo hall üzlet, Bethlen G. tér 2. Babaház, Széchenyi tér 10., Makó Kunszentmiklós: Photo hall üzlet, Szt. Erzsébet tér 12. Mosolysziget Baba-gyermek és Tinidivat, Hunyadi u. 4., Makó Kiskunsági Áruház Baby Center Szeged-Micimackó Babaház, Szeged Mélykút: Mild Babacentrum, Tópart u. 55/a. Kisteleki Ede u. 12. Soltvadkert: Babacentrum, Hôsök tere 2. Átrium Üzletház Brendon Babaáruház, Rókusi krt., a McDonald's mellett, Szeged Soltvadkert: Ficsór Divatudvar, Kossuth L. u. 51. Faktum Babaszakáruház, Bakay N. u. 29., Szeged Szabadszállás: Pinokkió Játékbolt, Kossuth u. 7. Photo hall üzlet, Jókai u. 1., Szeged Tompa: Bébi és Gyermekruházati Bolt, Munkácsy u. 14. Pillangó Pelenka és Bababolt, Retek u. 10/b., Szeged Poci Módi Kismadivat, Oskola u. 27., Szeged BÉKÉS MEGYE Pelenka és Ruha Kuckó, Szeged-Kiskundorozsma Békés: Kölyökmix Gyermekruházati Bolt, József A. u. 4. Dorozsmai út 178. Békéscsaba: ASTI Bababolt, Kossuth tér 2/a. Baby Center, Bocskai u. 8., Szentes Békéscsaba: Brendon Babaáruház, Szarvasi út 68/2. Gabi Divat, Kossuth u. 15/a., Szentes STOP.SHOP. Bevásárlópark Kenguru-bébi ruha diszkont, Horváth M. u. 15., Szentes Békéscsaba: C&A Áruház, Andrássy út 37-43. Csaba Center Békéscsaba: Katica Bababolt, Jókai u. 4/4. FEJÉR MEGYE Békéscsaba: Kismama Divatáru, Luther u. 5. Zsófi Bébi és Gyermekruházat, Szent István út 24., Bicske Békéscsaba: Photo hall üzlet, Andrássy u. 30-32. fszt. 4. Manóbirodalom, Jókai M. u. 9., Cece Békéscsaba: Zsiráf Babaáruház, Szerdahelyi u. 20. Tesco mögött Bobo-Momo Gyermek Szakáruház, Balogh Á. u. 14., Dunaújváros Dévaványa: Kurilla Divat, Árpád út 10. C&A Áruház, Kandó K. tér 11. Park Center II., Dunaújváros Elek: Nemo Bababolt, Gyulai út 5. Gyomaendrôd: Kurilla Divat, Fô út 218. Elefáni babacikkek üzlete, Köztársaság u. 6-8., Dunaújváros Gyula: Dumbó Bababolt, Rákóczi F. u. 4. Kisvakond Baba- Gyermek- Kismama Ruházati, Dunaújváros Gyula: Zsebi Bababolt, Vásárhelyi P. u. 4. Buszvégállomásnál Szaküzlet, Táncsics M. u. 6/a. Mezôhegyes: Gabi Bababolt, Hársfa u. 7. Photo hall üzlet, Béke krt. 1. Interspar, Dunaújváros Mezôkovácsháza: Bibi Baba Bolt, Alkotmány út 50. Bébi és Gyermekruházati bolt, Budai út 2., Martonvásár Orosháza: Gólya Bababolt, Kossuth u. 48. Dudu Bababolt, Deák F. u. 28., Mór Orosháza: Minimóka Várandósklub, Kossuth u. 1. Pelenka és Bababolt, Dózsa Gy. u. 17-19., Mór Petôfi Mûvelôdési Központ Baby Mami Bababolt, József A. u. 3., Sárbogárd Orosháza: Photo hall üzlet, Kossuth u. 10-12. Flóra Bababolt, Tompa M. u. 25., Sárbogárd Szarvas: Baba Bolt, Kossuth u. 31-33. Photo hall üzlet, Ady E. út 161., Sárbogárd Szeghalom: Picur Bababolt, Bethlen G. u. 21. Baba City Gyermekáruház, Tátra u. 30., Székesfehérvár Baby-Centrum, Sarló u. 1., Székesfehérvár BORSOD-ABAÚJ-ZEMPLÉN MEGYE Brendon Babaáruház, Széna tér 16., Székesfehérvár Edelény: Anna Kereskedelmi Bt., Antal Gy. út 17. C&A Áruház, Szent Flórián krt. 13. Park Center, Székesfehérvár Kazincbarcika: Pepita Bababolt, Egressy B. út 9. Lili Bababolt, Budai út 16., Székesfehérvár Kazincbarcika: Photo hall üzlet, Fô tér 2. Nikica Bababolt, Csapó u. 4-6., Székesfehérvár Mezôkövesd, Photo hall üzlet, Mátyás kir. út 97. Miskolc: Brendon Babaáruház, Bajcsy-Zs. u. 2-4. Szinvapark Photo hall üzlet, Palotai út 1-3. Alba Plaza, Székesfehérvár

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:31 PM

Page 82

I N GY E N E S B A B AC S O M AG Az ingyenes Felicitas Babacsomagot átveheti a könyv hátsó borítóján lévô kupon ellenében, az alább felsorolt helyeken. GYÔR-MOSON-SOPRON MEGYE Csorna: Katica Üzletház, Erzsébet királyné útja 2. Csorna: Szimba Bababolt, Soproni út 65. Fertôd: Huncutka Bababolt, Vasút sor 47. Gyôr: Babavilág, Kazinczy út 10. Gyôr: Baby Center Babaáruház, Gerence u. 29-31. Harmónia Áruház Gyôr: Babyland Babaáruház, Szent Imre út 83/B. Gyôr: Belvárosi Bababolt, Virágpiac tér 2. Gyôr: Brendon Babaáruház, Fehérvári út 3. Interspar Gyôr: Photo hall üzlet, Budai út 1. Árkád üzletház Gyôr: Vackor Gyerekbolt, Nagysándor József u. 31. ETO Park Kapuvár: Manó Babaház, Eszterházy P. sétány 1. Kapuvár: Szemünk fénye Gyermekáruház, Fô tér 5. Mosonmagyaróvár: Baby Shop, Kolbai K. út 2. Mosonmagyaróvár: Chicco Szaküzlet, Régi Vámház tér 14. Sopron: Baby Center, Lackner K. u. 27. MOMA Üzletközpont Sopron: Brendon Babaáruház, Határdomb út 2. AlphaPark Sopron: C&A Áruház, Határdomb út 1. Alphapark Sopron: Kenguru Bababolt, Gyár. u. 2. Akkord Áruház Sopron: Photo hall üzlet, Várkerület u. 106. Kereskedôk Háza

HEVES MEGYE Babi Mami, Knézich u. 24., Eger Brendon Babaáruház, Mátyás király útja 104., Eger C&A Áruház Törvényház u. 4. Agria Park, Eger Kis Kalóz Gyermekruházat, Törvényház u. 2-4. Agria Park, Eger Kis Kalóz Gyermekruházat, Rákóczi út 100. Tesco, Eger Lurkó Bababolt, Koháry út 19., Eger Photo hall üzlet, Katona tér 1-3., Eger Photo hall üzlet, Törvényház u. 2-4. Agria Park, Eger Pelenkabolt, Arany J. út 2. Buszpályaudvarnál, Füzesabony Chicco Baby Stúdió, Kossuth út 11., Gyöngyös Grácia Gyermekdivat, Bugát Pál tér 1/2., Gyöngyös Baby Bell, Horváth Mihály út 2., Hatvan Bio Baba-Mama Bolt, Bajcsy Zs. út 7., Hatvan Marci Baba Bolt, Hôsök tere 5., Heves

JÁSZ-NAGYKUN-SZOLNOK MEGYE

Gólya Baba-Mama Bolt, Cibak Imre tér 44., Cibakháza Baba-Mama Bolt, Felszabadulás út 161. Fegyvernek Ficánka Bababolt, Postaköz 7., Jászárokszállás Babavilág, Szív u. 1., Jászberény Photo hall üzlet, Szabadság tér 2., Jászberény Ficánka Baba és Gyermekruházat, Kossuth tér 6., Karcag HAJDÚ-BIHAR MEGYE Napsugár Áruház Lódi Dénesné, Petôfi út 33/a., Kenderes Balmazújváros: Bella Bababolt, Kossuth tér 14/2. Panda Shop, Kálvin út 2., Kisújszállás Balmazújváros: Lili-Dori Bébi- és gyermekruházati és cipôbolt, Drogéria és Bababolt, Kossuth út 33., Kunhegyes Veres P. u. 5. Dumbo Gyermekruha és Kellékek Boltja, Kunszentmárton Berettyóújfalu: Baby Shop, Millenium út 1/b. Kerületiház u. 9/a. Berettyóújfalu: Hápi BabaCenter, Csokonai. u. 2/2. Chicco Babaház, Bajcsy-Zs. út 4. Pannonnal szemben, Mezôtúr Debrecen: ASTI Bababolt, Nyugati u. 11. Kurilla Divat, Dózsa Gy. út 8., Mezôtúr Debrecen: Baby Center Bababolt, Segner tér 5. Babavilág, Tófenék út 7., Szolnok Debrecen: Baby Center Bababolt, Szent Anna u. 38. Debrecen: Bébi és Gyermekruha Kis és Nagyker, Cívis u. 18. Brendon Babaáruház, Ady E. u. 15. Pelikán Bevásárlóközp., Szolnok C&A Áruház, Dornyai Béla u. 4. Stop Shop, Szolnok Debrecen: Brendon Babaáruház, Füredi út 27. Malompark Essere2 Kismama Divat, Ady E. u. 20., Szolnok Debrecen: C&A Áruház, Kishatár út 9. Park Center Ficánka Baba-Mama Gyermekdivat, Jászkürt út 1., Szolnok Debrecen: C&A Áruház, Mikepércsi út 168. My Box Kinder Möbel Bababolt, Baross G. u. 22., Szolnok Debrecen: Kangaboo, Kishatár u. 1. STOP. SHOP. Menô Manó Bébi és Gyermekruházat, Tófenék út 3., Szolnok Debrecen: Photo hall üzlet, Hatvan u. 1-3. Photo hall üzlet, Mátyás kir. u. 29. Interspar, Szolnok Derecske: Zsebi Baba Gyermekruházat, Köztársaság u. 136. Micimackó Bababolt, Nefelejcs út 3., Tiszaföldvár Hajdúböszörmény: Dínó Babaáruház, Baltazár D. u. 23. Baba-Mama Gardrob, Ady E. út 8., Tiszafüred Hajdúböszörmény: Dorina Gyermekdivat, Kossuth u. 17. Baby Szaküzlet, Fô út 33., Tiszafüred Hajdúnánás: Ági Gyermekdivat, Kossuth u. 9. Babavilág Pelenka szaküzl., Vásárhelyi P. út 11., Törökszentmiklós Hajdúnánás: Süni Bababolt és Gyermekdivat, Bem u. 2. Deby Babavilág, Kossuth L. út 27., Túrkeve Hajdúszoboszló: Fáni Babaház, Bethlen u. 23. Komádi: Süni Bababolt és Gyermekdivat, Hôsök tere 7. KOMÁROM-ESZTERGOM MEGYE Létavértes: Mazsola baba és gyerekdivat, Baross u. 8. Gólya Bababolt, Mária u. 9., Dorog Nádudvar: Bababolt, Petôfi út 1/2. Huncutka Bababolt, Munkás úti üzletsor, Dorog Püspökladány: Hintaló Pantalló Bébi és Gyermekruházat Petôfi út 1. Hanza Üzletház Betty Bébi és Gyermekáruház, Kossuth L. u. 8., Esztergom

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

Kisbér: Babavilág Bababolt, Széchenyi út 10. Komárom: Bambi Bababolt Igmándi út 6. fsz./12. Komárom: Hanna Fehérnemû, Hanna Bababolt, Igmándi út 11. Nyergesújfalu: Fanni Bababolt, Kossuth L. u. 129. Nyergesújfalu: Menô Manó Gyermekdivat, Tesco Oroszlány: Bambi Bébi és Gyermekdivat, Rákóczi F. u. 72. Oroszlány: Lindi Bababolt, Kertalja u. 12. Tata: Baby Center, Országgyûlés tér 3. Tatabánya: C&A Áruház Gyôri út 7-9. Vértes Center Tatabánya: Gézengúz Babaház, Turul út, Kórház fôbejárat Tatabánya: Kenguru Kid Baba-Mama Bolt, Fô tér 14/c. Tatabánya: Móci Bababolt, Aradi Vértanúk tere 9. Tatabánya: Photo hall üzlet, Gyôri út 7-9. Vértes Center

NÓGRÁD MEGYE Balassagyarmat: Baba Börze Bébidivat, Zichy u. 5. Balassagyarmat: TIPEGÔ Bababolt, Kossuth u. 8. Pásztó: Bambínó Gyermekdivat, Fô út 41. Pásztó: K-B Divatház - A család áruháza, Kishegy sétány 1. Rétság: Zsaklin Bababolt, Piac tér Salgótarján: Babavilág, Rákóczi út 22. Salgótarján: Color Bébiruházat, Március 15. út 8. Salgótarján: Photo hall üzlet, Erzsébet tér 2.

PEST MEGYE

4:31 PM

Page 83

Bébi- és Gyermekruházat, Petôfi tér 1., Kartal Grácia N-F-Gy Divatáru, Dózsa Gy. u. 171., Kiskunlacháza Gólyafészek, Szabadság u. 20., Kistarcsa Alexa Gyermekbirodalom, Ady E. u. 43., Monor Kenguru Baby-Gyermek Divat, Vadász u. 1/e., Nagykáta Böbe Butik Bébi és Gyermekruházat, Nagykôrös Kecskeméti út 5. Nikó Bébibolt, Magyar u. 1. SZTK-val szemben, Nagykôrös Bébi és Gyermekruházat Templom tér 11., Piliscsaba "Bababolt", Fô út 70., Pilisvörösvár Bababolt, Postaköz 1., Ráckeve Bébi és Gyermek Shop, Mátyás Király út 4., Solymár Kovács Fuji Foto Centrum, Kodály stny. 5., Százhalombatta Shanti Bababizományi, Római sánc u. 1., Szentendre Felruház-lak Szabadkai u. 99/b., Szigethalom Kispanda Bébi és Gyermekruházat, Szigetszentmiklós Gyártelep Üzletsor Menô Manók Boltja, Bajcsy-Zs út 24. I. üzletsor, Szigetszentmiklós NéMó Bababolt, Somogyvári u. 7., Szigetszentmiklós Nipotino Bababolt, Fô út 2., Taksony Micimackó Nyomtatvány- és Játékbolt, Rákóczi út 24., Tárnok Faktum Gyermeklakberendezés, Tópark u. 1/9. Max City, Törökbálint Baba és Mamabolt, Dr. Csányi L. krt. 45., Vác Babavilág, Kötô u. 1-9., Vác Huncutka Bababolt, Dr. Csányi L. krt. 27., Vác Photo hall üzlet, Széchenyi út 18., Vác Picurka Bababolt, Dr. Csányi L. krt. C/17., Vác Hanga Patika, Károly u. 20., Vecsés Kati Bababolt, Lôrinci u. 120., Vecsés Védônôi Szolgálat, Dózsa Gy. u. 50., Vecsés Védônôi Szolgálat, Eötvös u. 32., Vecsés Mosoly Bababolt, Budapesti út 3/a., Veresegyház Vitalitás Biobolt, Rákóczi u. 25., Verôce

Abony: Dorin Divatáru és Bababolt, Szilágyi Erzsébet u. 2/2. Albertirsa: Anikó Baba és Gyermekruházat, Köztársaság u. 10. Aszód: Bababolt, Kossuth L. út 16. Aszód: Pöttöm Kuckó, Kossuth L. út 42-46. Biatorbágy: GEKKO Képességfejlesztô Játszóház, Vasút u. 7. Budakeszi: Gyógyászati segédeszk. Szaküzlet, Fô út 43-45. Átrium üzletház Budaörs: Balducci Gyerekcipôk Szabadság út 137. Budaörs: Brendon Babaáruház, az M1/M7 közös beveztéjénél, a Tesco kijáratnál SOMOGY MEGYE Budaörs: Matti Babaáruház, Gyár u. 2. Pöttöm Baby Sziget, Rákóczi u. 240., Balatonlelle Cegléd: Baba-Kuckó, Népkör u. 8. Szilvia Baba- és Divatház, Petôfi tér-Piactér, Csurgó Cegléd: Ditte Babaáruház, Kossuth F. u. 3-5. Babamama.co.hu, Irányi D. u. 1., Kaposvár Cegléd: Promobil Rehabilitációs Zrt. Gyógyászati Szaküzlet, Brendon Babaáruház, Áchim A. u. 4., Kaposvár Törteli út 1-3. Kórház bejáratnál Corso Bevásárlóközpont Dabas: Babóca Bababolt, Babafelszerelés Szent István út 23/4. C&A Áruház, Áchim András u. 4. Stop Shop, Kaposvár Dabas: Bambi Gyermekdivat, Bartók B. út 95-97. Hófehérke Gyermekruházat, Zárda u. 11., Kaposvár Diósd: Photo hall üzlet, Balatoni út 2/a. Interspar Indra Gyermekáruház-Baby Center, Béke u. 45., Kaposvár Dunakeszi: Kangaboo, Nádas út 8. Buy-Way Indra Gyermekruházat-Baby Center, Bajcsy-Zs. u. 54/b., Kaposvár Dunakeszi: Photo hall üzlet, Fô út 118. Photo hall üzlet, Fô u. 5., Kaposvár Dunakeszi: Tündérkert Bababolt, Barátság u. 29. Babamama.co.hu, Marczali H. u. 1/a. Penny üzletsor, Marcali ltp. Orvosi rendelônél Chicco Baby Shop, Rákóczi út 19., Marcali Érd: Kangaboo, Budai u. 3. STOP. SHOP Nébau Bt. Gyógyászati Szaküzlet, Aradi u. 2., Nagyatád Érd: Lilla Bababolt, Béke tér 3/E. Torma üzletház Fót: Faktum Gyermeklakberendezés Fehérkô u. 1. Cora Baby Center, Fô u. 182., Siófok Gödöllô: C&A Áruház, Dornyai Béla u. 4. Stop Shop C&A Áruház Attila út 72. Park Center, Siófok Gödöllô: Gólyafészek, Palotakert 18. Tunel Bababolt, Kossuth L. u. 108., Tab Gödöllô: Viki Gyermekruha, Bizományi Dózsa Gy. út 69. Tescoval szemben SZABOLCS-SZATMÁR-BEREG MEGYE Gyál: Dominó Játékbolt Déryné u. 1-3. Szivárvány Gyermeksarok, Rákóczi út 2., Csenger Gyál: Photo hall üzlet, Vak Bottyán u. Piactér Éva ruházati bolt, Szolnoki út 11., Fehérgyarmat

BGK_2011_tavasz_press.qxd

2/11/11

4:31 PM

Page 84

I N GY E N E S B A B AC S O M AG Az ingyenes Felicitas Babacsomagot átveheti a könyv hátsó borítóján lévô kupon ellenében, az alább felsorolt helyeken. Yoyo kids, Batthyány út 19-21., Sárvár Baby Bell Bébi- és gyermekruházati szaküzlet, Sárvár Batthyány út 26. Micimackó Bababolt, Batthyány út 5., Sárvár Gyerekvilág Bababolt, Hunyadi út 10. üzletsor, Szentgotthárd ANIX Babaáruház, Vasút u. 15., Szombathely Baby Shop, Szelestey L. u. 13., Szombathely Brendon Babaáruház, Körmendi út 52-54., Szombathely Savaria Plaza C&A Áruház, Varasd u. 1. Family Center., Szombathely Mini Manó Bababolt, Paragvári u. 73., Szombathely Photo hall üzlet, Bejczy I. u. 1-3., Szombathely

Fehérgyarmat: Tityi-Totyi Bébi Bolt, Kossuth tér 7. Kisvárda: Bambi Bébi, Szent László u. 22/15. Árkád Üzletház Kisvárda: Photo hall üzlet, Szent László u. 28. Kisvárda: Pöttömke Bababolt, Szent György tér 6. Mátészalka: Baba-Mama Börze Mátészalkán, Dózsa Gy. u. 6. Mátészalka: Gigi Bababolt, Szalkai L. út 34/b. Mátészalka: Rencsi Baba Ruházati üzlet, Krúdy Gy. u. 3. Nagyecsed: Bababolt, Hunyadi út 2. Nagykálló: Pirinyó Bababolt, Zrínyi M. út 18. Nyírbátor: Timba Bébicentrum, Hunyadi út 6. Nyíregyháza: Brendon Babaáruház, Pazonyi út 41., a Tesconál Nyíregyháza: C&A Áruház Pazonyi út 39/a Stop Shop Nyíregyháza: Emberke Bababolt, Kossuth u. 38. Nyíregyháza: Emberke Bababolt II., Szent István út 47. Mannás Discont udvar Nyíregyháza: Enikô Bababolt és Pelenkadiszkont, Új u. 6. Nyíregyháza: Happy Baby Bababolt, Géza út 9. Nyíregyháza: Mayo Kids, Szabadság tér 12. Nyíregyháza: Ornament Babaáruház, Debreceni út 268. Nyíregyháza: Photo hall üzlet, Pazonyi u. 36. Tesco Rakamaz: Kenguru Gyermekruházat, Hunyadi út 23. Tiszavasvári: Megérkeztem Bababolt, Kossuth u. 14. Újfehértó: Katica Gyermekdivat, Bartók B. u. 9. Vásárosnamény: Eszter Gyermekdivat, Piactér üzletsor Vásárosnamény: Picur Babadiszkont, Szabadság tér 24. Piac csarnok

VESZPRÉM MEGYE Baby Bell Bababolt, Szabadság tér 14., Ajka Melíz Bébi és Gyermekruházat Kisfaludy út 5., Balatonfüred Gézengúz bébi és gyermekruházat, Kossuth u. 1., Pápa Photo hall üzlet, Kossuth u. 20., Pápa Zsebibaba Kismama, Baba és Gyermekruházat, Pápa Kossuth u. 30., Baby Bello Bababolt, Nagyköz u. 7., Tapolca Photo hall üzlet, Deák F. u. 12., Tapolca Zsebibaba Baba-Mama Bolt, Berzsenyi u. 13/2., Tapolca Gézengúz Bababolt, Szent I. út 7-9., Várpalota Huncutka Bébi és Gyermekruházat, Szent I. út 23., Várpalota Bababarlang Bababolt, Kórház u. 1., Veszprém Baba és Kismama Szaküzlet, Jutasi u. 59., Veszprém Brendon Babaáruház, Dornyai B. út 4., Veszprém STOP.SHOP. Bevásárlópark C&A Áruház, Dornyai Béla u. 4. Stop Shop, Veszprém Gyermekek álma Bababolt, Budapesti út 89/a., Veszprém Photo hall üzlet, Kossuth L. u. 21., Veszprém Nóra Kismama és Baba bolt, Rákóczi tér 9., Zirc

TOLNA MEGYE Bátaszék: Babavilág, Kossuth u. 27. Bátaszék: Pumukli Bababolt, Budai út 44-46. Budai udvar Bonyhád: Apróságok Boltja, Szent Imre u. 1. Bonyhád: Babacentrál, Perczel u. 5. /volt Patika udvar/ Bonyhád: Bogárka Rövidáru-Gyermekruházat, Szent Imre u. 2. Dombóvár: Neobaby Babafelszerelési Szakáruház és Gyermeküléscentrum, Dombó Pál u. 18. Dunaföldvár: Bambino Bababolt, Rákóczi u. 2. Paks: s. OLIVER DIVAT, Dózsa Gy. u. 37. Szekszárd: Babacentrál, Rákóczi u. 11. Szekszárd: C&A Áruház, Tartsay V. u. 42. Park Center Szekszárd: Korzó Áruház, Liszt tér 2-4. Szekszárd: Neobaby Babafelszerelési Szakáruház és Gyermeküléscentrum, Szent István tér 15-17. Szekszárd: Photo hall üzlet, Széchenyi u. 18-20. Tamási: Baby-Land Bababolt, Czuczor G. u. 12.

VAS MEGYE Celldömölk: Babaház, Széchenyi út 10. Csepreg: Mészáros Istvánné papír, írószer, könyv kiskereskedô Széchenyi tér 11. Körmend: Mia-Manó Gyerekdivat, Rákóczi út 30. Kôszeg: Gyermekvilág, Fô tér 21. Répcelak: Szabeki-Divat, Petôfi út 63.

ZALA MEGYE Kolping Hotel****, Fô u. 120., Alsópáhok C&A Áruház, Frech Miklós u. 2. Alphapark, Keszthely Kincsem Baby Szaküzlet, Rákóczi tér 20., Keszthely Keszthely Plaza Nebuló Bababolt, Bem J. u. 25., Keszthely Photo hall üzlet, Bem J. u. 19., Keszthely Ormi Tuboly, Kossuth út 8., Lenti C&A Áruház Récsei u. 26-28. Park Center, Nagykanizsa Kiss Kid's, Huszti tér 5., Nagykanizsa Kölyöksarok, Zrínyi út 15. Célpont Üzletház, Nagykanizsa Menô Manó Gyermeksziget, Táborhely út 4., Nagykanizsa Kanizsa Centrum Photo hall üzlet, Király út 36. Dél-zalai Áruház, Nagykanizsa Brendon Babaáruház, Balatoni út 5-7. Zala Park, Zalaegerszeg C&A Áruház, Balatoni út 5-7. Zala Park, Zalaegerszeg Hófehérke Babaszalon, Kossuth u. 7., Zalaegerszeg Photo hall üzlet, Ola u. 1. Interspar, Zalaegerszeg

7 26-27, 78 49 56-57 4, 8, 29 8

19, 35

29 5 51 76 40 58 51 5 49

16 3-4 57 4-8, 29

Csomagátadó személy neve

Születési dátum

S Sárgaság Sírás Skarlát Stabil oldalfekvés Súly Súlycsökkenés

Csomagátadó üzlet

40, 48

A kitöltés dátuma

R Rubeola

Mobil telefonszám 06 – –

J Játszás

23-25 55 32-34

E-mail cím

2011 tavasz-nyár

F Fájdalom 26-28, 48, 76 Fej 4-6 Fejés 13-14 Fertôzô megbetegedések 48 Fogak, Fogzás 38-39 Fogamzásgátlás 61-62 Fogszuvasodás 38 Forrázás 57 Fulladás 55, 58

H Haj 77 Hallás 30 Halláscsökkenés 30 Hasmenés 28, 42, 47 Hányás 28, 47, 50, 53 Hepatitisz-B 42 Hólyag 23

P Pelenka Pulzus Pürék

Anyuka aláírása

18. kiadás (II. impresszum)

E/É Ekcéma 51 Ellenôrzô vizsgálat (gyermek) 29 Ellenôrzô vizsgálat (szülés utáni) 78 Elôtej 10 Elsôsegély tanfolyamok 58 Égés 57 Éranyajegy 5 Érzelmek 78 Étrend 13, 32-34

39-43 28

Otthoni vezetékes telefonszám 06 – –

Ingyenes példány, kereskedelmi forgalomba nem hozható.

5 67 61-63 51 51 54

71 76 40

O Oltások Orvos

Név 2.

C/Cs Cephalhaematóma Családi pótlék Családtervezés Csalánkiütés Cserepesedés Csuklás

76 3

Utca, házszám, emelet, ajtó

B Babakötvény 64 Bárányhimlô 43, 48 Beszéd 30 Betegség 28, 44-50 Bélmûködés 8 Bölcsôhalál 59 Bôr 5, 22, 51-52, 77 Bukás 53

G/Gy Gáttáji fájdalom Gólyacsípés Gyermekgondozási díj (GYED) Gyermekágyi folyás Gyermekbénulás Gyermekgondozási segély (GYES)

Két legfiatalabb gyermekének adatai (ha vannak) Név 1.

2 4 9 16 17 19 20 23 26 28 29 32 35 38 39 44 51 53 55 59 61 64 66 67 76 Hátsó borító

Település

7 51

Irányítószám

Oldal

Oldal N/Ny Nemi szervek Nyáladzás

Elsô gyermekének adott életet? (Kérjük jelölje x-szel)

Fejezet

48 3, 20-22

Anya születési ideje (év, hónap, nap)

Tartalomjegyzék

Oldal Fülgyulladás Fürdetés

Gyermek születési ideje (év, hónap, nap)

Oldal A/Á Agyhártyagyulladás 40, 43, 50 Akaratlan vizeletcsorgás 76 Alkohol 13 Allergia 46 Alvás, Alvóhelyzet 19, 59 Anyatej, Anyatejgyûjtés 9, 17 Asztmatikus hörghurut 46 Áramütés 57

Leánykori név

Gyermek családi- és utóneve

ÁC S A DÓ J

Anya családi- és utóneve

T AN

Igen

Tárgymutató

4/3. könyv

Születési dátum

F EL IC IT AS

Nem

Page 2

Igazolom, hogy a Felicitas Babacsomagot átvettem és hogy az alábbi adatok helyesek.

9:03 AM

INGYENES AJÁNDÉKCSOMAG ÁTVÉTELI ÉS RÉSZVÉTELI KUPON

2/21/11

JÁTÉK MÉNY E R E Y N

BGK_cover_2011_tavasz.qxd

7 26-27, 78 49 56-57 4, 8, 29 8

19, 35

29 5 51 76 40 58 51 5 49

16 3-4 57 4-8, 29

Csomagátadó személy neve

Születési dátum

S Sárgaság Sírás Skarlát Stabil oldalfekvés Súly Súlycsökkenés

Csomagátadó üzlet

40, 48

A kitöltés dátuma

R Rubeola

Mobil telefonszám 06 – –

J Játszás

23-25 55 32-34

E-mail cím

2011 tavasz-nyár

F Fájdalom 26-28, 48, 76 Fej 4-6 Fejés 13-14 Fertôzô megbetegedések 48 Fogak, Fogzás 38-39 Fogamzásgátlás 61-62 Fogszuvasodás 38 Forrázás 57 Fulladás 55, 58

H Haj 77 Hallás 30 Halláscsökkenés 30 Hasmenés 28, 42, 47 Hányás 28, 47, 50, 53 Hepatitisz-B 42 Hólyag 23

P Pelenka Pulzus Pürék

Anyuka aláírása

18. kiadás (II. impresszum)

E/É Ekcéma 51 Ellenôrzô vizsgálat (gyermek) 29 Ellenôrzô vizsgálat (szülés utáni) 78 Elôtej 10 Elsôsegély tanfolyamok 58 Égés 57 Éranyajegy 5 Érzelmek 78 Étrend 13, 32-34

39-43 28

Otthoni vezetékes telefonszám 06 – –

Ingyenes példány, kereskedelmi forgalomba nem hozható.

5 67 61-63 51 51 54

71 76 40

O Oltások Orvos

Név 2.

C/Cs Cephalhaematóma Családi pótlék Családtervezés Csalánkiütés Cserepesedés Csuklás

76 3

Utca, házszám, emelet, ajtó

B Babakötvény 64 Bárányhimlô 43, 48 Beszéd 30 Betegség 28, 44-50 Bélmûködés 8 Bölcsôhalál 59 Bôr 5, 22, 51-52, 77 Bukás 53

G/Gy Gáttáji fájdalom Gólyacsípés Gyermekgondozási díj (GYED) Gyermekágyi folyás Gyermekbénulás Gyermekgondozási segély (GYES)

Két legfiatalabb gyermekének adatai (ha vannak) Név 1.

2 4 9 16 17 19 20 23 26 28 29 32 35 38 39 44 51 53 55 59 61 64 66 67 76 Hátsó borító

Település

7 51

Irányítószám

Oldal

Oldal N/Ny Nemi szervek Nyáladzás

Elsô gyermekének adott életet? (Kérjük jelölje x-szel)

Fejezet

48 3, 20-22

Anya születési ideje (év, hónap, nap)

Tartalomjegyzék

Oldal Fülgyulladás Fürdetés

Gyermek születési ideje (év, hónap, nap)

Oldal A/Á Agyhártyagyulladás 40, 43, 50 Akaratlan vizeletcsorgás 76 Alkohol 13 Allergia 46 Alvás, Alvóhelyzet 19, 59 Anyatej, Anyatejgyûjtés 9, 17 Asztmatikus hörghurut 46 Áramütés 57

Leánykori név

Gyermek családi- és utóneve

ÁC S A DÓ J

Anya családi- és utóneve

T AN

Igen

Tárgymutató

4/3. könyv

Születési dátum

F EL IC IT AS

Nem

Page 2

Igazolom, hogy a Felicitas Babacsomagot átvettem és hogy az alábbi adatok helyesek.

9:03 AM

INGYENES AJÁNDÉKCSOMAG ÁTVÉTELI ÉS RÉSZVÉTELI KUPON

2/21/11

JÁTÉK MÉNY E R E Y N

BGK_cover_2011_tavasz.qxd

2/21/11

9:03 AM

Page 1

Babagondozási Tanácsadó

INGYENES Babacsomag a gyermek hathónapos korától

Babagondozási Tanácsadó Szakérto˝i tanácsok az újszülött babák gondozására

A fenti kép illusztráció. A Felicitas Kft. fenntartja a jogot a csomag tartalmának megváltoztatására.

A Babacsomag ezen kupon ellenében a gyermek hathónapos korától vehetô át ingyenesen a Felicitas országos bolthálózatában.

2011 tavasz-nyár

A kupont beváltó üzletek címei a könyv 80-84. oldalán, illetve a www.felicitas.hu weboldalon találhatók.

F E L I C I TA S

4/3. könyv TAN

Á C SADÓ J

ONLINE FELICITAS KÖNYV

www.felicitas.hu

BGK_cover_2011_tavasz.qxd

2/21/11

9:03 AM

Page 1

Babagondozási Tanácsadó

INGYENES Babacsomag a gyermek hathónapos korától

Babagondozási Tanácsadó Szakérto˝i tanácsok az újszülött babák gondozására

A fenti kép illusztráció. A Felicitas Kft. fenntartja a jogot a csomag tartalmának megváltoztatására.

A Babacsomag ezen kupon ellenében a gyermek hathónapos korától vehetô át ingyenesen a Felicitas országos bolthálózatában.

2011 tavasz-nyár

A kupont beváltó üzletek címei a könyv 80-84. oldalán, illetve a www.felicitas.hu weboldalon találhatók.

F E L I C I TA S

4/3. könyv TAN

Á C SADÓ J

ONLINE FELICITAS KÖNYV