Bitte Rückseite beachten.
Ticket2000 Bestellschein für ein Abonnement Persönliche Angaben (Bitte schreiben Sie deutlich lesbar in Druckbuchstaben. Kreuzen Sie Zutreffendes bitte an.)
Bei Minderjährigen bitte Angaben der/des gesetzlichen Vertreterin/Vertreters.
Familienname/Vorname Straße/Hausnummer Postleitzahl/Wohnort Telefonnummer tagsüber (Angabe freiwillig) E-Mail (Angabe freiwillig) Mobilfunknummer (Angabe freiwillig) Geschlecht
cw cm
Geburtsdatum
Geschlecht Tag Monat
cw cm
Geburtsdatum
Jahr
Tag Monat
Jahr
Abonnement Ich wähle folgendes Abonnement: Ab Monat
Jahr 2 0 1
abonniere ich das
c
Ticket2000
c
übertragbar
c
persönlich
c
Ticket2000 9 Uhr
c
übertragbar
c
persönlich
c
mit Zusatz zur Benutzung der 1. Klasse der Bahn
Folgender Fahrweg soll durch mein Ticket2000 abgedeckt sein: Ziel
Start
über
Haltestelle Stadt / Ortsteil Dafür benötige ich ein Ticket2000 der folgenden Preisstufe (eventuell durch Ihr Verkehrsunternehmen eintragen lassen): für die Stadt
A
c
B
c
C
c
für die benachbarten Zentraltarifgebiete
D
c
für den gesamten VRR-Raum
oder für die Waben
und
für das Zentraltarifgebiet
und den dazugehörigen Geltungsbereich
aus zwei benachbarten Tarifgebieten
und
und den dazugehörigen Geltungsbereich
Datenschutz Wir verwenden Ihre Daten (Ticketart, Geltungsbereich und persönliche Daten) zur Erfüllung dieses Vertrages und für eigene Marktforschungszwecke. Auf der Chipkarte werden nur die für die Ticketprüfung erforderlichen personenbezogenen Daten gespeichert (Name, Vorname, Geschlecht, Geburtsdatum). Im Rahmen einer Ticketprüfung ausgelesene Daten werden nicht gespeichert. Werden Tickets gesperrt (z. B. bei Kündigung oder Verlust) werden den Verkehrsunternehmen diese Daten in Form einer Sperrliste zur Verfügung gestellt. Diese Sperrliste enthält nur die gesperrten Ticketnummern und das ausgebende Verkehrsunternehmen. Für weitere Informationen zum Datenschutz siehe Abonnementbedingungen.
c
Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten (Ticketart, Geltungsbereich und persönliche Daten) für aktuelle Informationen und Eigenwerbung des Verkehrsunternehmens verwendet werden.
c
Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten (Ticketart, Geltungsbereich und persönliche Daten) für die Markt- und Meinungsforschung des Verkehrsunternehmens bzw. des VRR genutzt werden. Ihre Zustimmung können Sie jederzeit widerrufen.
c
Sie können mich dazu folgendermaßen kontaktieren (zusätzlich zum Postweg):
Telefon
c
SMS
c
(bitte unter persönlichen Angaben eintragen)
Die Abobedingungen, die Tarifbestimmungen sowie die Beförderungsbedingungen des VRR habe ich zur Kenntnis genommen und erkenne sie mit meiner Unterschrift an.
Datum
7
7
Unterschrift der Abonnentin/des Abonnenten
Unterschrift der gesetzlichen Vertreterin/des gesetzlichen Vertreters / der Erziehungsberechtigten (bei Minderjährigen)
Dieses Feld wird vom Verkehrsunternehmen ausgefüllt: Kundennummer
Dienststelle
Datum
Bearbeitet von
Ticket2000 Bestellschein für ein Abonnement 2
WSW mobil GmbH Bromberger Str. 39–41 42281 Wuppertal
Sie möchten Abonnentin oder Abonnent werden? Dann füllen Sie bitte den Antrag aus und senden ihn in einem ausreichend frankierten Umschlag an Ihr Verkehrsunternehmen am Wohnort. Bitte immer vollständigen Namen und Adresse des Verkehrsunternehmens angeben. Die Anschrift finden Sie nebenstehend.
Familienname/Vorname des Abonnenten/der Abonnentin (s. Seite 1)
Einzugsermächtigung der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers: Hiermit ermächtige ich das Verkehrsunternehmen, den im Abonnement monatlich zu entrichtenden Fahrpreis und eventuelle Gebühren bei Fälligkeit zulasten meines Kontos im Lastschriftverfahren einzuziehen. Die Tarifbestimmungen, die Abonnementbedingungen sowie die Beförderungsbedinungen des VRR habe ich zur Kenntnis genommen und akzeptiert.
Kontoinhaberin/Kontoinhaber
Straße/Hausnummer
Postleitzahl/Wohnort
Telefon- oder Mobilfunknummer (Angabe freiwillig)
Geschlecht Kreditinstitut
cw cm
Geburtsdatum Tag Monat
Kontonummer
Bankleitzahl
2 0 1 Tag Monat
Jahr
7
7
Unterschrift der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers
Unterschrift der gesetzlichen Vertreterin/des gesetzlichen Vertreters / der Erziehungsberechtigten (bei Minderjährigen)
Komplette Abonnementbedingungen Die ausführlichen Abonnementbedingungen erhalten Sie auf Wunsch bei Ihrem Verkehrsunternehmen. Sie können sich diese aber auch im Internet unter www.wsw-online.de anschauen und ausdrucken. Gute Fahrt wünscht Ihnen Ihre WSW mobil GmbH Stand: Januar 2011
Jahr