6.4 ESTRATÉGIAS PARA MANUTENÇÃO E AUMENTO NAS COBERTURAS VACINAIS

Os profissionais de saúde devem trabalhar para que as vacinas sejam aplicadas o mais próximo

possível dos intervalos recomendados. Intervalos maiores que os recomendados entre as doses não reduzem as concentrações finais de anticorpos, embora a proteção plena possa não ser atingida até que o número

recomendado de doses tenha sido administrado A interrupção no esquema de vacinação não requer o

reinício de toda a série de uma vacina ou toxóide ou a adição de doses extras (CDC, 2020).

6.4 Estratégias para manutenção e aumento nas coberturas vacinais

Estratégias seguras devem ser elaboradas para possibilitar a manutenção da vacinação de rotina.

Entre elas estão o conhecimento da epidemiologia local sobre doenças imunopreveníveis. Também é

necessário saber como se encontra a circulação da COVID-19 (transmissibilidade, número de casos novos,

número de óbitos, número de internações hospitalares, uso de leitos de terapia intensiva), quais são os dados

demográficos e a disponibilidade de vacinas e insumos, e a capacidade pessoal e da estrutura do serviço de

vacinação (FIOCRUZ, 2020; CDC, 2020). Cada gestor local deve definir a estratégia para manter as atividades de imunização de acordo com as taxas de transmissão da COVID-19 da sua área de residência. É mais que importante o fortalecimento do

programa de saúde da família com investimentos e insumos para a busca ativa e vacinação em casa para

pessoas com fatores risco ou sob imensa vulnerabilidade social.

O sistema de vigilância de doenças evitáveis por vacinas deve receber investimentos em insumos e

pessoal para detectar precocemente os casos e rastreá-los quando necessário.

A rede de assistência foi muito prejudicada pela COVID-19, tanto pelo profissional de saúde que adoeceu e continua adoecendo diretamente pelo vírus, tanto pela grande dificuldade que enfrenta pelas

restrições da mobilidade urbana, e até pelo fechamento de algumas unidades de serviço. Se faz necessária a

busca ativa e o seguimento das pessoas que não foram vacinadas para a atualização do seu documento

vacinal.

Quando a capacidade vacinal for limitada deve-se priorizar os grupos de risco, menores de 5 anos,

gestantes, e pessoas com comorbidades. A prioridade se faz mais importante em pessoas institucionalizadas

e em áreas de difícil acesso. Quando há demanda espontânea pela população nas visitas aos ambulatórios,

hospitais, ou através do programa de saúde da família se torna fundamental o incentivo a vacinação frente

a esta oportunidade (OMS, 2018). É fundamental que todos os profissionais das mais de 36.000 salas de vacina espalhadas por todo o

território nacional recebam treinamento sobre os cuidados de proteção individual e uso de EPI (equipamento

de proteção individual) para sua proteção frente à COVID-19 (ONU, 2020).