FONOAUDIOLOGIA CLINICA COMFAMILIAR MOTRICIDAD OROFACIAL
OBSERVACIONES DEL RN Fecha de observación: ___/ ___/ _____ Volumen Frecuencia Alimentación Tipo de dieta Técnica Dieta
( ) prescrito ( ) Aceptado # de ofertas por días____ ( ) Vía Oral ( ) Sonda Orogastrica ( ) Mixto ( ) Exclusivo ( ) Seno ( )Técnica sonda dedo Materno ( ) leche ( ) Formula materna
Peso actual ___________ ( ) sistemático
(
( ) Gastrostomía
( ) Nada vía oral
( ) Mixta
Biberon PICO___,AGUJERO___ ( ) Espesante
( ) Estimulación Digital
( ) Gasa
( ) alerta
( ) estado alerta y agitado
) variable
Restricciones Cuidador Edad Corregida Duerme Aspectos Respiratorios
( ) En cuna ( ) Intubaccion Tiempo______ Patologías existentes- anomalías craneofaciales
( )Incubadora ( ) Ventilador Tiempo _____
(
) Parámetros
I. Observación en reposo Estado de consciencia Color Tono Movilidad Postura
( ) sueño profundo ( ) rosada ( ) normal ( ) armónica ( ) extensión
(
) sueño leve
(
) estado indefinido
( ( (
) pálida ) hipo ) No armónica
(
) cianótica ( ) hiper
(
) flexión MMII
(
) flexión MMII e MMSS
estado
( ) Fuerte
llanto
1
FONOAUDIOLOGIA CLINICA COMFAMILIAR MOTRICIDAD OROFACIAL
Desconfort respiratorio ( ) no Oximetro Tipo de respiración ( ) Secreciones Coordinación respiración-deglucion Otras señales ( ) estres II Evaluación ante la manipulación Estado de consciencia ( ) sueño profundo Reflejos Reflejo de búsqueda ( ) ausente Reflejo de mordida ( ) ausente Reflejo de succion 2 Succiones / Seg Patrón de succion ( ) sucking Reflejo de deglución ( ) ausente Reflejo de nausea ( ) ausente Reflejo de tos ( ) ausente Estabilidad mandibular Color ( ) rosado Tono ( ) normal Movilidad ( ) armónica Postura ( )extensión Descomfort respiratorio ( ) no Oxigeno Ruidos respiratorios ( ) Estertores
(
) transitorio
(
) apnea
( ) Ruidos
cual: (
) sueño leve
(
) estado indefinido
( ) alerta
( (
) presente ) presente
(
) lat
(
( ) suckling ( ) presente ( ) presente ( ) presente
( ) disparo tardio ( ) Cierre velofaringeo ( ) debil
( (
( (
) pálido ) hipo ( ) no armónica
( ) flexión MMII ( ) transitorio ( )Si ( ) Murmullos
Otras señales Labios Selle labial
( ) estrés ( ) Simetria ( ) Presente
cual: ( ) Posicionamiento ( ) Ausente
Lengua Mejillas
( )Simetría ( ) Posicionamiento ( ) Frenillo ( ) Tamaño ( ) Simetria ( ) Posicionamiento ( ) Bolsas de bichat
estado
( ) estado alerta e agitado
) sup
(
(
) Llanto
) inf
) cianótico ) hiper
(
) flexión MMII e MMSS temblor y coordinación de miembros globales ( ) apnea Frecuencia Card. Saturación ( ) No cateter fuente S/N ( ) Roncus ( ) Estridor ( ) sibilancia
( )Aspectos de la mucosa ( ) Asistida
( ) Integridad Escape
( ) Movimiento ( ) presente
( )Aspectos de la mucosa
(
) Integridad
( ) Movimiento
( ) ausente ( ) Tono
( )Aspectos de la mucosa
(
) Integridad
(
( ) Tono
) Movimiento
( ) Tono
2
FONOAUDIOLOGIA CLINICA COMFAMILIAR MOTRICIDAD OROFACIAL
PALADAR
( ) Simetria ( ) Reflujo nasal ( )Simetria
Mandibula Succion No Nutritiva
( ( (
) Posicionamiento ) llanto ) Posicionamiento
( ) Presente ( ) Ausente Tiempo: _______________ (> 1min.) Presión + ( )pres ( )Aus
( )Aspectos de la mucosa
(
( ) Aspectos de mucosa ( ) Acalanamiento
la
) Integridad
(
) Movimiento
( ) Integridad
(
) Movimiento
(
(
) Presente
) Ant-post
Succion Nutritiva
( )Presente Presión +
Patrón de succión:
# De succiones x eclosión
Neg ( ) Pres ( ) aus Ritmo ( ) asis ( ) Acalanamiento ( ) Ant-post Neg ( ) Pres ( ) aus Ritmo ( ) asis # De grupos de eclosiones
Duración de la pausa
(
Eficiencia (mayor o igual a 1.5 ml/min)
Eficacia (mayo o igual a 30% ml/5min)
( ) Ausente ( )pres ( )Aus
) Sistemático
( ) esp ( ) Presente esp
( )Tono
( ) Tono ( ) Ausente ( ) no esp ( ) Ausente no esp
( ) Espontaneo Aceptación (mayor o igual 80% ml)
Valoración objetiva Tiempo total de oferta (menor a 20 min) Presencia de saliva Señales Incoordinación Clearence
( ) Antes ( )Apnea ( ) Deglu. Multiples ( ) Penetración
Sensibilidad intraoral
(
Ausculta cervical analisis acústico de deglución
Respuesta
de
la
( ) Despues ( ) Cianosis ( ) Ext. Cervical ( ) Aspiración
) Percibe consistencias
Tiempo fases
entre
( ) Sat ( ) Anteriorizacion laringea ( ) Tos (
( ) Asfixia
)Desplaza la lengua hacia los sitios estimulados.
( ) Ruidos normales
(
( ) Disparo de fase esofágica
( ) Clerance
( ) Deposito vallecular y/o recesos piriformes
(
( ) Saciedad
) Hambre
( ) Palidez ( ) Tos ( )Elevacion laringea
) Patológicos
( )Escape precoz para orofaringe (
( ) Disparo de fase faríngea
( ) Apertura de EES
) Manifestaciones de aspiracion
3
FONOAUDIOLOGIA CLINICA COMFAMILIAR MOTRICIDAD OROFACIAL
Conclusión
RN bien organizado en la función de succión RN con buena coordinación succión / deglución / respiración
( ) Si ( ) Si
( ) No ( ) No
Observaciones
Valoró
4