VIA AÉREA
©-2007
MANEJO AVANZADO DE LA VÍA AÉREA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL. DISPOSITIVOS LARÍNGEOS. GRUPO RCP
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS.
GRUPO RCP
MATERIAL
GRUPO RCP
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
OBJETIVOS Garantiza su aislamiento definitivo, evitando la broncoaspiración. Vía alternativa para la administración de fármacos. GRUPO RCP
Facilita la aspiración de tracto respiratorio inferior.
DEBE REALIZARSE…. Lo antes posible. Por personal entrenado.
GRUPO RCP
Equipo adecuado. El tiempo de la IOT: “no debe ser mayor de 30”
MATERIAL Debe estar: Completo. Revisado.
GRUPO RCP
Ordenado.
El mal estado del material es la causa más frecuente de fracaso en IET en personal poco experto
GRUPO RCP
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
MANIOBRAS QUE NOS PUEDEN AYUDAR: Fiador. Pinzas de Magill.
GRUPO RCP
Maniobra de Sellick: presi贸n sobre el cart铆lago cricoides.
COMPLICACIONES Colocación incorrecta: Esofágica: retirar y ventilar de 1 a 2’ Selectiva a bronquio derecho: Barotrauma derecho. GRUPO RCP
Colapso pulmonar izquierdo. Introducción escasa: Edema y úlceras en cuerdas vocales.
COMPLICACIONES Traumatismo directo: Rotura de dientes. Lesiones en orofaringe.
GRUPO RCP
Otros: Daños en columna vertebral.
OTROS MÉTODOS DE MANEJO
GRUPO RCP
DE VÍA AÉREA
DISPOSITIVOS LARÍNGEOS MASCARILLA LARÍNGEA (ML).
GRUPO RCP
Tubo combinado traqueal ó COMBITUBE. TUBO LARÍNGEO
GRUPO RCP
MASCARILLA LARÍNGEA
GRUPO RCP
MASCARILLA LARÍNGEA
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
COMPLICACIONES Colocación incorrecta. Desplazamiento posterior. Obstrucción de la vía aérea, por plegamiento de la epiglotis o rotación de la GRUPO RCP
mascarilla. Insuficiente inflado del balón: fuga de aire.
GRUPO RCP
COMBITUBE
COMBITUBE Tubo de doble luz. Introducci贸n a ciegas. Consigue ruta para la GRUPO RCP
ventilaci贸n indistintamente de su ubicaci贸n.
TUBO LARÍNGEO Fácil inserción. Poca experiencia en RCP. Dos versiones: Única luz. GRUPO RCP
Doble luz: permite introducir sonda gástrica.
GRUPO RCP
TUBO LARÍNGEO
GRUPO RCP
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS Cricotiroidotomía. Punción Cricotiroidea.
GRUPO RCP
1. Son técnicas de emergencia.
2. En situaciones excepcionales. 3. Por personal experto.
INDICACIONES Obstrucci贸n de la v铆a a茅rea superior no solucionable por otros medios. Imposibilidad de intubaci贸n.
GRUPO RCP
Preferiblemente antes de entrar en parada cardiaca. Con enfermo inconsciente.
CRICOTIROIDOTOMIA MATERIAL: Set de cricotiroidotomía: Bisturí.
GRUPO RCP
Cánula. Fiador. Aspirador. Venda o cinta.
GRUPO RCP
KIT DE CRICOTIROIDOTOMÍA
GRUPO RCP
CRICOTIROIDOTOMIA
CRICOTIROIDOTOMIA TÉCNICA Localizar
la
membrana
cricotiroidea
(entre cartílago tiroides y cricoides).
GRUPO RCP
Incisión longitudinal en piel, de 1-2 cm. Insertar horizontalmente la hoja del bisturí en la membrana cricotiroidea.
CRICOTIROIDOTOMIA: TÉCNICA Introducir el mango del bisturí por la incisión, rotando 90º. Introducir el fiador y deslizar la cánula endotraqueal. GRUPO RCP
Conectar a la bolsa autohinchable y ventilar. Sujetar con cinta o venda.
COMPLICACIONES Hemorragia. Falsa vía.
GRUPO RCP
Perforación esofágica. Enfisema subcutáneo o mediastínico.
PUNCIÓN CRICOTIROIDEA Más rápida. Menos conocimientos técnicos. Equipamiento mínimo. Transitoria. GRUPO RCP
Técnica similar, salvo punción en lugar de incisión. Indicada en lactantes y niños pequeños.
PUNCIÓN CRICOTIROIDEA MATERIAL: Set de punción.
GRUPO RCP
Angiocatéter.
GRUPO RCP
PUNCIÓN CRICOTIROIDEA
©-2007
GRUPO RCP
!¿ALGUNA DUDA?¡¿
GRUPO RCP
FIN