MANEJO DE LOS INHALADORES
Dña.Rocío Aguilera, R2 Enf. FyC D. Alejandro Roca, Enfermero UGC Vélez Sur Área de Gestión Sanitaria Este de Málaga-Axarquía Mayo 2014
Objetivos Distinguir los distintos tipos de dispositivos de
inhalación. Conocer la técnica de inhalación y el manejo de
los dispositivos. Utilizar un cuestionario para evaluar la técnica
inhaladora por parte del paciente.
Contenidos Dispositivos de inhalación Técnica de inhalación en función del dispositivo Recomendaciones generales en cuanto a
limpieza, almacenamiento, etc. Cuestionario de evaluación de la técnica.
El ĂŠxito de la terapia inhalatoria depende de la calidad con que se realiza la tĂŠcnica.
Dispositivos de inhalación Aerosoles presurizados (MDI) Cámaras de inhalación Dispositivos en polvo seco
Aerosoles presurizados Son dispositivos de
inhalación que contienen gases propelentes para facilitar la expulsión del fármaco del envase.
Técnica PASO 1: Quitar el tapón y agitar el envase PASO 2: Realizar una espiración profunda y lenta PASO 3: Colocar el inhalador en la boca y, al
inicio de una inspiración profunda y lenta, presionar el cartucho, una sola vez, continuando la inhalación hasta el máximo. PASO 4: Contener la respiración al menos 10
Segundos.
PASO 5: Esperar al menos 30 segundos para
realizar otra inhalación.
Cuidados del dispositivo LIMPIEZA: Se debe retirar el cartucho metálico de la boquilla
plástica en forma de "L" Enjuagar únicamente la boquilla y la tapa en agua tibia y detergente suave y dejarlas secar Una vez secas se coloca de nuevo el cartucho dentro y se le pone la tapa ALMACENAMIENTO No conservar a temperatura superior a 30ºC. Conservar
protegido de la luz directa. No congelar. No perforar el envase
SI SE UTILIZA POR 1ª VEZ, COMPROBAR
FUNCIONAMIENTO realizando 2-4 pulsaciones para asegurarse de que sale el producto. Si no se ha usado en 7 días o más se aconseja hacer 2 pulsaciones
Cámaras de inhalación Son unos dispositivos que se
interponen entre el MDI y la boca del paciente Cámaras para adultos: Tienen un volumen aproximado de 750 ml. Son desmontables y fáciles de limpiar. Tienen una válvula que garantiza el movimiento de aire en una sola dirección. Incluidas en el S.N.S.
El uso de cámaras: Disminuye la impactación orofaríngea del fármaco. Disminuye los efectos secundarios de los betaantagonistas, como taquicardia o temblor, respecto al nebulizador. El uso de cámara + inhalador de cartucho presurizado en las crisis de asma es al menos tan eficaz como el uso de nebulizadores. Se debe repetir toda la secuencia para cada disparo, dejando de 30 a 60 segundos entre disparos.
Técnica PASO 1: Quitar el tapón, agitar el envase e
insertarlo en la cámara. PASO 2: Realizar una espiración profunda y lenta. PASO 3: Colocar el inhalador en el orificio, presionar el cartucho una sola vez y continuar con una inspiración profunda. PASO 4: Contener la respiración al menos 10 segundos. PASO 5: Esperar al menos 30 segundos para realizar otra inhalación.
Cuidados del dispositivo Lavarla con agua corriente de la llave, con
sistema de ducha (dejar el agua correr). No secarla con algún paño, sólo al aire libre, para evitar la estática, ya que el medicamento no se expandiría correctamente Limpiar la cámara después de cada uso ya que el medicamento dañará las paredes plásticas, y al aplicarlo nuevamente este no llegara en la dosis indicada Cada cámara es personal, no debe compartirse con otro paciente.
Dispositivos en polvo seco Unidosis / Multidosis Ventajas No es necesario coordinar pulsación e inhalación El paciente sabe cuando renovar el envase Requiere flujos inspiratorios bajos En unidosis, el paciente sabe que se ha administrado
el fármaco
Técnica turbuhaler PASO 1: Desenroscar la tapa, mantenerlo hacia arriba,
a la vez que de gira la rosca de color en el sentido contrario a las agujas del reloj y luego en sentido de las agujas del reloj hasta oír un clic. PASO 2: Colocar la boquilla en los labios y aspirar lenta y profundamente. PASO 3: Quitar el inhalador de la boca y contener la inspiración al menos 10 segundos. PASO 4: Esperar al menos 30 segundos para realizar otra inhalación.
Técnica accuhaler PASO 1: Abrir la rosca, mantenerlo hacia arriba, a
la vez que se baja el gatillo lateral hasta el fondo. PASO 2: Colocar la boquilla en los labios y aspirar lenta y profundamente. PASO 3: Quitar el inhalador de la boca y contener la inspiración al menos 10 segundos. PASO 4: Esperar al menos 30 segundos para realizar otra inhalación.
Caracterísiticas Novolaizer Tapa protectora de boquilla Botón para preparar las dosis Contador de dosis Cartucho contenedor de dosis Tiene 3 mecanismos de seguridad Ventana que cambia de color Un click tras una inhalación correcta El mecanismo vuelve a funcionar tras una inhalación correcta
Ventajas: Baja resistencia al flujo Evita la sobredosificación por el triple mecanismo de
seguridad No requiere coordinar pulsación con inhalación No existen riesgos de sobredosificación
Respimat
Sujetar el inhalador en posición
vertical, con la tapa cerrada. Girar la base en dirección de las flechas rojas de la etiqueta hasta oír clic. Abrir completamente la tapa. Rodear la boquilla con los labios Realizar una espiración profunda. Iniciar la inspiración y presionar el botón de liberación de dosis. (Realizar pulsaciones previas si es la primera vez que lo utiliza o si no lo ha utilizado en los 7 días previos).
LA MAYORÍA DE LOS PASOS A SEGUIR EN LAS
DIFERENTES TÉCNICAS SON COMUNES. SIEMPRE HAY QUE… REALIZAR UNA ESPIRACIÓN PREVIA TRAS LA INSPIRACIÓN, MANTENER LA RESPIRACIÓN DURANTE 10 SEGUNDOS ESPERAR AL MENOS 30 SEGUNDOS ENTRE DOSIS. CARGAR EL DISPOSITIVO EN POSICIÓN HORIZONTAL ENJUAGARSE LA BOCA DESPUÉS. ETC. LA PRINCIPAL DIFERENCIA SE HAYA EN CÓMO SE CARGA EL DISPOSITIVO.
PASOS A EVALUAR Agitar envase / Activar dispositivo / Deslizar palanca Espiración forzada previa Labios ajustados a la boquilla Inspiración lenta – En inhaladores de cartucho presurizado activar el dosificador durante los 3 primeros segundos Apnea al finalizar la inspiración - ¿Aguanta la respiración durante 10 segundos? Esperar mínimo 30 segundos entre inhalaciones Enjuagar la boca
Correcto
Incorrecto