Manejo de los inhaladores

MANEJO DE LOS INHALADORES

Dña.Rocío Aguilera, R2 Enf. FyC D. Alejandro Roca, Enfermero UGC Vélez Sur Área de Gestión Sanitaria Este de Málaga-Axarquía Mayo 2014

Objetivos  Distinguir los distintos tipos de dispositivos de

inhalación.  Conocer la técnica de inhalación y el manejo de

los dispositivos.  Utilizar un cuestionario para evaluar la técnica

inhaladora por parte del paciente.

Contenidos  Dispositivos de inhalación  Técnica de inhalación en función del dispositivo  Recomendaciones generales en cuanto a

limpieza, almacenamiento, etc.  Cuestionario de evaluación de la técnica.

El ĂŠxito de la terapia inhalatoria depende de la calidad con que se realiza la tĂŠcnica.

Dispositivos de inhalación  Aerosoles presurizados (MDI)  Cámaras de inhalación  Dispositivos en polvo seco

Aerosoles presurizados  Son dispositivos de

inhalación que contienen gases propelentes para facilitar la expulsión del fármaco del envase.

Técnica  PASO 1: Quitar el tapón y agitar el envase  PASO 2: Realizar una espiración profunda y lenta  PASO 3: Colocar el inhalador en la boca y, al

inicio de una inspiración profunda y lenta, presionar el cartucho, una sola vez, continuando la inhalación hasta el máximo.  PASO 4: Contener la respiración al menos 10

Segundos.

 PASO 5: Esperar al menos 30 segundos para

realizar otra inhalación.

Cuidados del dispositivo  LIMPIEZA:  Se debe retirar el cartucho metálico de la boquilla

plástica en forma de "L"  Enjuagar únicamente la boquilla y la tapa en agua tibia y detergente suave y dejarlas secar  Una vez secas se coloca de nuevo el cartucho dentro y se le pone la tapa  ALMACENAMIENTO  No conservar a temperatura superior a 30ºC. Conservar

protegido de la luz directa. No congelar. No perforar el envase

 SI SE UTILIZA POR 1ª VEZ, COMPROBAR

FUNCIONAMIENTO realizando 2-4 pulsaciones para asegurarse de que sale el producto. Si no se ha usado en 7 días o más se aconseja hacer 2 pulsaciones

Cámaras de inhalación  Son unos dispositivos que se

interponen entre el MDI y la boca del paciente Cámaras para adultos:  Tienen un volumen aproximado de 750 ml.  Son desmontables y fáciles de limpiar.  Tienen una válvula que garantiza el movimiento de aire en una sola dirección.  Incluidas en el S.N.S.

El uso de cámaras:  Disminuye la impactación orofaríngea del fármaco.  Disminuye los efectos secundarios de los betaantagonistas, como taquicardia o temblor, respecto al nebulizador.  El uso de cámara + inhalador de cartucho presurizado en las crisis de asma es al menos tan eficaz como el uso de nebulizadores.  Se debe repetir toda la secuencia para cada disparo, dejando de 30 a 60 segundos entre disparos.

Técnica  PASO 1: Quitar el tapón, agitar el envase e

insertarlo en la cámara.  PASO 2: Realizar una espiración profunda y lenta.  PASO 3: Colocar el inhalador en el orificio, presionar el cartucho una sola vez y continuar con una inspiración profunda.  PASO 4: Contener la respiración al menos 10 segundos.  PASO 5: Esperar al menos 30 segundos para realizar otra inhalación.

Cuidados del dispositivo  Lavarla con agua corriente de la llave, con

sistema de ducha (dejar el agua correr).  No secarla con algún paño, sólo al aire libre, para evitar la estática, ya que el medicamento no se expandiría correctamente  Limpiar la cámara después de cada uso ya que el medicamento dañará las paredes plásticas, y al aplicarlo nuevamente este no llegara en la dosis indicada  Cada cámara es personal, no debe compartirse con otro paciente.

Dispositivos en polvo seco  Unidosis / Multidosis  Ventajas  No es necesario coordinar pulsación e inhalación  El paciente sabe cuando renovar el envase  Requiere flujos inspiratorios bajos  En unidosis, el paciente sabe que se ha administrado

el fármaco

Técnica turbuhaler  PASO 1: Desenroscar la tapa, mantenerlo hacia arriba,

a la vez que de gira la rosca de color en el sentido contrario a las agujas del reloj y luego en sentido de las agujas del reloj hasta oír un clic.  PASO 2: Colocar la boquilla en los labios y aspirar lenta y profundamente.  PASO 3: Quitar el inhalador de la boca y contener la inspiración al menos 10 segundos.  PASO 4: Esperar al menos 30 segundos para realizar otra inhalación.

Técnica accuhaler  PASO 1: Abrir la rosca, mantenerlo hacia arriba, a

la vez que se baja el gatillo lateral hasta el fondo.  PASO 2: Colocar la boquilla en los labios y aspirar lenta y profundamente.  PASO 3: Quitar el inhalador de la boca y contener la inspiración al menos 10 segundos.  PASO 4: Esperar al menos 30 segundos para realizar otra inhalación.

Caracterísiticas Novolaizer Tapa protectora de boquilla Botón para preparar las dosis Contador de dosis Cartucho contenedor de dosis Tiene 3 mecanismos de seguridad  Ventana que cambia de color  Un click tras una inhalación correcta  El mecanismo vuelve a funcionar tras una inhalación correcta     

 Ventajas:  Baja resistencia al flujo  Evita la sobredosificación por el triple mecanismo de

seguridad  No requiere coordinar pulsación con inhalación  No existen riesgos de sobredosificación

Respimat

 Sujetar el inhalador en posición

vertical, con la tapa cerrada. Girar la base en dirección de las flechas rojas de la etiqueta hasta oír clic.  Abrir completamente la tapa.  Rodear la boquilla con los labios  Realizar una espiración profunda.  Iniciar la inspiración y presionar el botón de liberación de dosis.

(Realizar pulsaciones previas si es la primera vez que lo utiliza o si no lo ha utilizado en los 7 días previos).

 LA MAYORÍA DE LOS PASOS A SEGUIR EN LAS

DIFERENTES TÉCNICAS SON COMUNES.  SIEMPRE HAY QUE…  REALIZAR UNA ESPIRACIÓN PREVIA  TRAS LA INSPIRACIÓN, MANTENER LA RESPIRACIÓN DURANTE 10 SEGUNDOS  ESPERAR AL MENOS 30 SEGUNDOS ENTRE DOSIS.  CARGAR EL DISPOSITIVO EN POSICIÓN HORIZONTAL  ENJUAGARSE LA BOCA DESPUÉS.  ETC.  LA PRINCIPAL DIFERENCIA SE HAYA EN CÓMO SE CARGA EL DISPOSITIVO.

PASOS A EVALUAR Agitar envase / Activar dispositivo / Deslizar palanca Espiración forzada previa Labios ajustados a la boquilla Inspiración lenta – En inhaladores de cartucho presurizado activar el dosificador durante los 3 primeros segundos Apnea al finalizar la inspiración - ¿Aguanta la respiración durante 10 segundos?

Esperar mínimo 30 segundos entre inhalaciones Enjuagar la boca

Correcto

Incorrecto