Mal perforante plantar

Mal perforante plantar Dr. J.Ignacio Pérez Ramos M.I.R. 1 – COT H. comarcal Axarquía Mª Luisa Merino Ruiz F.E.A. – COT H. comarcal Axarquía

Diabetes O Elevada prevalencia O 6% O >12% en mayores de 55 a単os

O DM tipo II: 80%-90% O DM tipo I: 5%-10%

Complicaciones Cr贸nicas O Macroangiopat铆a

Complicaciones Crónicas O Macroangiopatía O Microangiopatía

Pie diab茅tico

Puerta Rotura tisular Infecci贸n

NeuropatĂ­a O Vasa nervorum O Irreversible O Factores riesgo O Mal control glucemia O Edad O Talla y peso

Diagnóstico O Exploración bilateral O Marcha y huella plantar O Calzado O Inspección O Deformidades O Úlceras O Puntos dolorosos O Valoración vascular O Valoración sensitivo-motora

Pulsos

Pruebas Complementarias O Radiografía simple O Gammagrafía ósea O Resonancia Magnética O Tomografía Computerizada

Clasificaci贸n

Tratamiento O Objetivo: reducir presión O Conservador: grado profundidad 0 – 1 O Calzado especializado O Escayolas de contacto total O Ortesis O Quirúrgico: grado profundidad 2 – 3

Úlceras primera art MTF O Elevada frecuencia O Difícil curación O Intervención radical

Resección sesamoideo O Osteotomía flexión dorsal cabeza 1er MTT O

Osteotom铆a flexi贸n dorsal

Caso clínico M.C.F.G., mujer de 70 años que consulta por un cuadro de dolor en pie derecho AP: NAMC O HTA - Enalapril O Dislipemia - Atorvastatina O DM tipo II de larga data – Metformina e insulina O Cardiopatía isquémica revascularizada (CABG) – AAS y bisoprolol O Enfermedad vascular periférica – Pentoxifilina

Exploraci贸n f铆sica Hiperqueratosis plantar, hallux valgus, luxaci贸n MTF 1er dedo, 煤lcera plantar cabeza 1er MTT, dedos en garra

Pruebas complementarias

Pruebas complementarias

Tratamiento

BibliografĂ­a O Amstrong DG, Lvery LA, Stern S, Harkless LB.

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