Mal perforante plantar Dr. J.Ignacio Pérez Ramos M.I.R. 1 – COT H. comarcal Axarquía Mª Luisa Merino Ruiz F.E.A. – COT H. comarcal Axarquía
Diabetes O Elevada prevalencia O 6% O >12% en mayores de 55 a単os
O DM tipo II: 80%-90% O DM tipo I: 5%-10%
Complicaciones Cr贸nicas O Macroangiopat铆a
Complicaciones Crónicas O Macroangiopatía O Microangiopatía
Pie diab茅tico
Puerta Rotura tisular Infecci贸n
NeuropatĂa O Vasa nervorum O Irreversible O Factores riesgo O Mal control glucemia O Edad O Talla y peso
Diagnóstico O Exploración bilateral O Marcha y huella plantar O Calzado O Inspección O Deformidades O Úlceras O Puntos dolorosos O Valoración vascular O Valoración sensitivo-motora
Pulsos
Pruebas Complementarias O Radiografía simple O Gammagrafía ósea O Resonancia Magnética O Tomografía Computerizada
Clasificaci贸n
Tratamiento O Objetivo: reducir presión O Conservador: grado profundidad 0 – 1 O Calzado especializado O Escayolas de contacto total O Ortesis O Quirúrgico: grado profundidad 2 – 3
Úlceras primera art MTF O Elevada frecuencia O Difícil curación O Intervención radical
Resección sesamoideo O Osteotomía flexión dorsal cabeza 1er MTT O
Osteotom铆a flexi贸n dorsal
Caso clínico M.C.F.G., mujer de 70 años que consulta por un cuadro de dolor en pie derecho AP: NAMC O HTA - Enalapril O Dislipemia - Atorvastatina O DM tipo II de larga data – Metformina e insulina O Cardiopatía isquémica revascularizada (CABG) – AAS y bisoprolol O Enfermedad vascular periférica – Pentoxifilina
Exploraci贸n f铆sica Hiperqueratosis plantar, hallux valgus, luxaci贸n MTF 1er dedo, 煤lcera plantar cabeza 1er MTT, dedos en garra
Pruebas complementarias
Pruebas complementarias
Tratamiento
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