Sachsen impft - Vorbeugen durch Schutzimpfungen

STAATSMINISTERIUM FÜR SOZIALES UND VERBRAUCHERSCHUTZ

Sachsen impft!

Vorbeugen durch Schutzimpfungen

Das Gesundheitsamt informiert über Schutzimpfungen nach den Empfehlungen der Sächsischen Impfkommission des Freistaates Sachsen (SIKO)

Sachsen impft!

Vorbeugen durch Schutzimpfungen

Vorwort Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Familien Schutzimpfungen sind mehr denn je ein aktuelles Thema. Durch Impfungen können Sie sich vor vielen Infektionskrankheiten schützen. Das wichtigste Kriterium für die Empfehlung von Impfungen ist, die mit den jeweiligen Krankheiten verbundenen häufigen und schweren Komplikationen zu verhindern. Der Nutzen einer Impfung überwiegt bei Weitem das Risiko, eine Impfkomplikation zu erleiden.

Impfstoffe sind sehr sichere Arzneimittel. Unerwünschte Nebenwirkungen wie Rötung oder Schwellung der Impfstelle oder leicht erhöhte Temperatur sind für fast alle Menschen viel seltener, als die Risiken, die die Erkrankungen mit sich bringen. Gerade im heutigen Zeitalter der Globalisierung können Infektionskrankheiten vom Ausland eingeschleppt oder von dort aus dem Urlaub mitgebracht werden. Im Jahr 2012 wurden durch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) 223 Erkrankungen an Kinderlähmung registriert. Neben Fällen in Pakistan, Afghanistan und Nigeria sind 2013 auch in Somalia und Kenia wieder neue Poliomyelitiserkrankungen aufgetreten. Weltweit sind mehr als 240 Millionen Menschen chronisch infiziert mit Hepatitis B und etwa 600.000 Menschen sterben jährlich an den Folgen dieser Infektionserkrankung. 2011 sind weltweit 158.000 Menschen an Masern verstorben.

Millionen Deutsche machen jährlich Urlaub in fernen Ländern, in denen ein Impfschutz gegen dort auftretende Infektionserkrankungen empfehlenswert ist. Informieren Sie sich daher rechtzeitig vor Reiseantritt bei Ihrem Arzt oder dem Gesundheitsamt zu den Impfungen: Typhus, Gelbfieber, Japanische Encephalitis, Cholera, Tollwut, Meningokokken, Hepatitis A, Hepatitis B, Influenza und FSME. Von großer Bedeutung ist in diesem Zusammenhang auch die Kontrolle der Vollständigkeit der Standard-Impfungen.

Jedes Kind und jeder Erwachsene ohne Impfschutz trägt das Risiko, zu erkranken, die damit verbundenen Komplikationen zu erleiden und die Krankheit beispielsweise auf Säuglinge zu übertragen, die aufgrund ih-

Christine Clauß Sächsische Staatsministerin für Soziales und Verbraucherschutz

Dr. med. Regine Krause-Döring Vorsitzende des Landesverbandes Sachsen der Ärzte und Zahnärzte des Öffentlichen Gesundheitsdienstes

res jungen Alters noch nicht geimpft sein können. Auch im Freistaat Sachsen kommen bedauerlicherweise immer wieder derartige vermeidbare Übertragungen vor, die insbesondere bei Säuglingen mit einem hohen Risiko für schwerste Komplikationen bis hin zum Tod verbunden sind. Erkranken Erwachsene an so genannten Kinderkrankheiten, sind die Verläufe häufig schwer.

Eltern, die Ihre Kinder in Gemeinschaftseinrichtungen betreuen lassen, sollten sich immer auch Ihrer Verantwortung für die Gesundheit aller dort betreuten Kinder bewusst sein. Daher sollten Kinder in Gemeinschaftseinrichtungen einen besonders guten Impfschutz haben. Sind sie geimpft schützen sie auch Ihr Umfeld. Ein gegen Röteln geimpftes Kind kann nicht mehr erkranken und so keine schwangere Frau anstecken.

Wenn Sie gegen Masern geimpft sind, können Sie keine Masern aus beliebten Urlaubsländern mitbringen. Neben den bekannten Impfstoffen stehen heute auch neue Impfstoffe, wie z. B. gegen Gebärmutterhalskrebs, Gürtelrose oder Rotaviren zur Verfügung.

In dieser Broschüre soll die Bedeutung von Impfungen zum Schutz vor bestimmten Erkrankungen kurz dargestellt werden, um Sie für Impfungen, auch bei Ihren Kindern, zu sensibilisieren. Lassen Sie deshalb regelmäßig die Impfausweise Ihrer Familie beim Hausarzt oder im Gesundheitsamt kontrollieren, und wenn notwendig, Impfungen durchführen für Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihrer Kinder.

Christine Clauß Sächsische Staatsministerin für Soziales und Verbraucherschutz

Dr. med. Regine Krause-Döring Vorsitzende des Landesverbandes Sachsen der Ärzte und Zahnärzte des Öffentlichen Gesundheitsdienstes

Inhaltsverzeichnis Impfkalender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Standardimpfungen 1. Diphtherie ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 7 2. Keuchhusten (Pertussis) �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 7 3. Wundstarrkrampf (Tetanus) �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 8 4. Haemophilus influenzae Typ b (Hib) – Infektionen ����������������������������������������������������������������������������������� 8 5. Kinderlähmung (Poliomyelitis) �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 9 6. Masern ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 9 7. Mumps (Ziegenpeter) ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 10 8. Röteln ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 10 9. Rotavirus Infektionen ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 11 10. Hepatitis A ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 11 11. Hepatitis B �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������12 12. Varizellen (Windpocken) ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������12 13. Herpes Zoster (Gürtelrose) �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������13 14. Pneumokokken ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������14 15. Humane Papillomaviren ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������15 16. Meningokokken ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������16 17. Influenza (Virusgrippe) ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������16 18. FSME (Frühsommermeningoencephalitis) ����������������������������������������������������������������������������������������������17 Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Impfkalender Stand 01.01.2014 für Kinder, Jugendliche und Erwachsene im Freistaat Sachsen Lebensalter

Impfung gegen

ab 7. Lebenswoche

Impfung gegen Rotaviren 2- bzw. 3-malige Schluckimpfung (je nach Impfstoff)

ab 3. Lebensmonat

Beginn der Grundimmunisierung gegen: Diphtherie (D), Keuchhusten (Pa), Tetanus (T), Haemophilus-influenzae-Typ b (Hib), Kinderlähmung (IPV), Hepatitis (HBV) (evtl. Hepatitis A und B ab 13. Monat) Kombinationsimpfstoffe bevorzugen, 3 Injektionen; Meningokokken B (3. Lebensmonat bis 18. Lebensjahr), Impfschema des Herstellers beachten; Meningokokken C (3. Lebensmonat bis 18. Lebensjahr) konjugierter Impfstoff, Die Impfung kann mit einem 4-valenten Konjugatimpfstoff entsprechend der Alterszulassung erfolgen.

Pneumokokken (3. Lebensmonat bis 2. Lebensjahr) konjugierter Impfstoff

ab 7. Lebensmonat

Virusgrippe (Influenza) jährlich (Fachinformationen beachten)

ab 13. Lebensmonat

Grundimmunisierung gegen: D, Pa, T, Hib, IPV, HBV, Pneumokokken und Meningokokken C (ggf. 4-valent) vervollständigen Masern-Mumps-Röteln (MMR), 1. Impfung Hepatitis A und B, Grundimmunisierung 3 Injektionen, falls nicht im Säuglingsalter mit HBV begonnen, wenn ja, Hepatitis A monovalent impfen (2 Injektionen) Varizellen (Windpocken) (VZV), 1. Impfung für alle Kinder mit negativer Windpockenanamnese

ab 6. Lebensjahr

Tetanus-Diphtherie-Keuchhusten (Tdpa oder DTPa) Auffrischimpfung Masern-Mumps-Röteln (MMR), 2. Impfung Varizellen (Windpocken) (VZV), 2. Impfung

ab 11. Lebensjahr

Tetanus-Diphtherie-Keuchhusten (Tdpa) Kinderlähmung (IPV) Auffrischimpfung, Vierfach-Impfung

13. – 26. Lebensjahr

Impfung gegen Humane Papillomaviren (HPV) für alle Mädchen und Frauen, die Impfung von Jungen und Männern mit dem 4-valenten Impfstoff ist entsprechend der europäischen Zulassung möglich, 3 Injektionen

ab 50. Lebensjahr

Gürtelrose (Herpes zoster), 1 Impfung

ab 60. Lebensjahr

Pneumokokken, Wiederholungsimpfung abhängig vom Impfstoff

alle 10 Jahre

Tetanus-Diphtherie-Keuchhusten (Tdpa) Kinderlähmung (IPV), Auffrischimpfung, Vierfach-Impfung

Versäumte Impfungen frühestmöglich nachholen!

06 | Impfkalender

Standardimpfungen 1. Diphtherie Erreger: Corynebacterium diphtheriae (Bakterien) Übertragung: Tröpfcheninfektion bei Diphtherie der Atemwege, direkter Kontakt bei Hautdiphtherie Symptome: Fieber, Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Heiserkeit, Schwellung im Bereich des Halses kann bis zur Verlegung der Atemwege (Krupp) und zum Ersticken führen, Hautdiphtherie mit entzündlichen Hautveränderungen bei bestimmten Risikogruppen möglich, z. B. Obdachlose, Alkoholiker, Drogenabhängige Verlauf: Sterblichkeit infolge Verlegung der Atemwege oder

Herzversagen bei 5 – 10 % Spätkomplikationen (Entzündung der Nerven oder des Herzens) möglich

Impfung gegen Diphtherie ❙❙ ab 3. Lebensmonat | 3 Impfungen im Abstand von 4 Wochen ❙❙ ab 13. Lebensmonat | 4. Impfung ❙❙ Auffrischimpfung | jeweils ab 6. und 11. Lebensjahr ❙❙ für Erwachsene | Auffrischung aller 10 Jahre Verwendung eines Kombinationsimpfstoffes empfohlen.

2. Keuchhusten (Pertussis) Erreger: Bordetella pertussis (Bakterien) Übertragung: Tröpfcheninfektion (Husten, Niesen oder Sprechen) Symptome: anfänglich grippeähnliche Symptome, nach 1 – 2 Wochen anfallsweise Husten, besonders nachts, häufig mit Hervorwürgen von zähem Schleim bis zum Erbrechen ❙ bei Säuglingen kurze Atemstillstände möglich ❙ bei Erwachsenen häufig langanhaltender Husten ohne typische Hustenanfälle Verlauf: häufige Komplikationen sind Mittelohr- und Lungenentzündung, selten Krampfanfälle und Hirnschädigung, Todesfälle besonders bei Säuglingen unter 6 Monaten möglich

Impfung gegen Keuchhusten ❙❙ ab 3. Lebensmonat | 3 Impfungen im Abstand von 4 Wochen ❙❙ ab 13. Lebensmonat | 4. Impfung ❙❙ Auffrischimpfung | jeweils ab 6. und 11. Lebensjahr ❙❙ für Erwachsene | Auffrischung aller 10 Jahre Impfung steht nur als Kombinationsimpfung zur Verfügung Hinweis: Kann auch in der Schwangerschaft geimpft werden.

Standardimpfungen | 07

3. Wundstarrkrampf (Tetanus) Erreger: Clostridium tetani (Bakterien) Übertragung: Erreger gelangen über Verletzungen, auch sog. Bagatellverletzungen, in den Körper, Ansteckung von Mensch zu Mensch nicht möglich Symptome: Erkrankung des Nervensystems mit schweren Krämpfen der Muskulatur Verlauf: Sterblichkeit liegt trotz moderner Intensivtherapie bei 10 – 20 % (sonst erheblich höher), Todesursachen sind Versagen der Atmung und Herz-Kreislauf-Komplikationenen

Impfung gegen Wundstarrkrampf ❙❙ ab 3. Lebensmonat | 3 Impfungen im Abstand von 4 Wochen ❙❙ ab 13. Lebensmonat | 4. Impfung ❙❙ Auffrischimpfung | jeweils ab 6. und 11. Lebensjahr ❙❙ für Erwachsene | Auffrischung aller 10 Jahre Verwendung eines Kombinationsimpfstoffes empfohlen.

4. Haemophilus influenzae Typ b (Hib) – Infektionen Erreger: Haemophilus influenzae Typ b (Bakterien) Übertragung: Tröpfcheninfektion (Husten, Niesen oder Sprechen) Symptome: Mittelohrentzündung, Kehlkopfentzündung, Nasennebenhöhlenentzündung, Lungenentzündung, Hirnhaut­ ent­zündung Verlauf: bei Kleinkindern tödlicher Verlauf durch Hirnhautentzündung möglich

Impfung gegen Hib ❙❙ ab 3. Lebensmonat | 3 Impfungen im Abstand von 4 Wochen ❙❙ ab 13. Lebensmonat | 4. Impfung Verwendung eines Kombinationsimpfstoffes empfohlen.

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5. Kinderlähmung (Poliomyelitis) Erreger: Polioviren (3 Typen) Übertragung: hauptsächlich fäkal-orale Übertragung als Kontakt- bzw.

Schmierinfektion, seltener Tröpfcheninfektion Symptome: ein Großteil der Erkrankungen verläuft als fieberhafter Infekt mit Durchfall und Erbrechen, 5 – 10 % der Erkrankten haben eine Beteiligung des zentralen Nervensystems: Beginn mit Fieber, Nackensteifigkeit, Rückenschmerzen und Krämpfen der Muskulatur, später Lähmungen der Bein- und Armmuskulatur, Lähmungen der Bauch-, Brust- und Augenmuskeln ebenfalls möglich Verlauf: nach Jahren oder Jahrzehnten Entwicklung eines sog.

Post-Polio-Syndroms, d. h. Zunahme der Lähmungen mit Muskelschwund

Sterblichkeit bis 10 % bei Lähmungen der Atemmuskulatur

Impfung gegen Kinderlähmung ❙❙ ab 3. Lebensmonat | 3 Impfungen im Abstand von vier Wochen ❙❙ ab 13. Lebensmonat | 4. Impfung ❙❙ Auffrischung | ab 11. Lebensjahr ❙❙ für Erwachsenen Auffrischung aller 10 Jahre Verwendung eines Kombinationsimpfstoffes empfohlen.

6. Masern Erreger: Masernvirus Übertragung: Tröpfcheninfektion (Husten, Niesen oder Sprechen), Kontakt mit infektiösem Sekret aus Nase oder Rachen Symptome: Beginn mit Fieber, Schnupfen, Husten, Bindehautentzündung, ab 3. – 7. Tag grobfleckiger Masernausschlag Verlauf: Komplikationen sind Mittelohrentzündung, Lungenentzündung, Hirnentzündung mit bleibenden Schäden (geistige Behinderung), z. T. mit tödlichem Verlauf Spätkomplikation nach 6 – 8 Jahren ist die SSPE (subakute sklerosierende Panencephalitis), eine Hirnentzündung mit Hirnabbau und tödlicher Prognose

Impfung gegen Masern ❙❙ ab 13. Lebensmonat | Erstimpfung ❙❙ ab 6. Lebensjahr | Zweitimpfung ❙❙ Erwachsene | ungeimpfte Personen (ohne nachgewiesene durchgemachte Erkrankung) bzw. nur einmalig geimpfte Personen ohne Immunitätsnachweis benötigen eine bzw. zwei Impfungen im Mindestabstand von 4 Wochen | keine Altersbegrenzung für die Masernimpfung Verwendung des Kombinationsimpfstoffes MMR (Masern-Mumps-Röteln) empfohlen.

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7. Mumps (Ziegenpeter) Erreger: Mumpsvirus Übertragung: Tröpfcheninfektion (Husten, Niesen oder Sprechen), direkter Speichelkontakt Symptome: anfänglich Fieber, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Muskelschmerzen und Appetitverlust, schmerzhafte einseitige oder doppelseitige entzündliche Schwellung der Speicheldrüsen, besonders der Ohrspeicheldrüse Verlauf: Komplikationen sind Hirnentzündung (in seltenen Fällen tödlich), Hirnhautentzündung, Schwerhörigkeit, Hodenentzündung (bis zur Einschränkung der Zeugungsfähigkeit), bei erwachsenen Frauen Brust- und Eierstocksentzündung

Impfung gegen Mumps ❙❙ ab 13. Lebensmonat | Erstimpfung ❙❙ ab 6. Lebensjahr | Zweitimpfung ❙❙ Erwachsene | ungeimpfte Personen (ohne nachgewiesene durchgemachte Erkrankung) bzw. nur einmalig geimpfte Personen ohne Immunitätsnachweis benötigen eine bzw. zwei Impfungen im Mindestabstand von 4 Wochen | keine Altersbegrenzung für die Mumpsimpfung Verwendung des Kombinationsimpfstoffes (Masern-Mumps-Röteln) empfohlen.

8. Röteln Erreger: Rötelnvirus Übertragung: Tröpfcheninfektion (Husten, Niesen oder Sprechen) Symptome: Kopfschmerzen, geringes Fieber, Lymphknotenschwellungen im Nacken oder hinter den Ohren, kleinfleckiger Ausschlag am gesamten Körper

50 % der Erkrankungen im Kindesalter verlaufen stumm Verlauf: Röteln im 1. – 4. Schwangerschaftsmonat können zur Fehl- oder Frühgeburt und schweren Behinderungen des Neugeborenen führen (Herzfehler, Schwerhörigkeit, Trübung der Augenlinse)

Impfung gegen Röteln ❙❙ ab 13. Lebensmonat | Erstimpfung ❙❙ ab 6. Lebensjahr | Zweitimpfung ❙❙ Erwachsene | ungeimpfte Personen (ohne nachgewiesene durchgemachte Erkrankung) bzw. nur einmalig geimpfte Personen ohne Immunitätsnachweis benötigen eine bzw. zwei Impfungen im Mindestabstand von 4 Wochen | keine Altersbegrenzung für die Rötelnimpfung Verwendung des Kombinationsimpfstoffes (Masern-Mumps-Röteln) empfohlen.

10 | Standardimpfungen

9. Rotavirus Infektionen Erreger: Rotaviren Übertragung: fäkal-orale Übertragung als Kontakt- bzw. Schmierinfektion oder durch verunreinigtes Trinkwasser bzw. Lebensmittel Symptome: akuter Krankheitsbeginn mit wässrigen Durchfällen, Erbrechen, Bauchschmerzen und Fieber, Symptome dauern 2 - 6 Tage an, bei älteren Kindern und Erwachsenen meist leichterer Krankheitsverlauf Verlauf: bei Säuglingen und Kleinkindern besteht bei nicht rechtzeitiger Behandlung das Risiko einer Austrocknung durch den massiven Flüssigkeits- und Elektrolytverlust

Impfung gegen Rotavirusimpfung ❙❙ ab 7. Lebenswoche | Schluckimpfung, je nach verwendetem Impfstoff 2 bis 3 Impfungen im Abstand von 4 Wochen

10. Hepatitis A Erreger: Hepatitis-A-Virus Übertragung: fäkal-orale Übertragung als Kontakt- bzw. Schmierinfektion z. B. im Kindergarten, im gemeinsamen Haushalt, über Sexualkontakte oder durch verunreinigtes Trinkwasser bzw. Lebensmittel Symptome: meist uncharakteristische Beschwerden wie allgemeines Krankheitsgefühl, erhöhte Temperatur, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, nur bei einem Teil der Erkrankten kommt es zu einer typischen Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und Bindehaut, dunkler Urin, heller Stuhlgang, Hautjucken) Verlauf: im Kindesalter meist gering ausgeprägte Krankheitszeichen, mit zunehmenden Alter sind schwere Krankheitsverläufe mit Todesfolge durch Leberversagen möglich

Impfung gegen Hepatitis A ❙❙ Empfohlen für alle Kinder (ab 2. Lebensjahr) und Erwachsene ❙❙ Hepatitis A-Impfung | 2 Impfungen im Abstand von 6 – 12 Monaten ❙❙ Hepatitis A/B-Kombinationsimpfung | 2 Impfungen im Abstand von 4 Wochen, dritte Impfung nach 6 Monaten

Standardimpfungen | 11

11. Hepatitis B Erreger: Hepatitis-B-Virus Übertragung: Sexualkontakte und Blutkontakte (Verletzungen, Tätowierungen, Piercing, Spritzdrogengebrauch, sehr selten Bluttransfusion) Symptome: meist uncharakteristische Beschwerden wie Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Gelenkschmerzen, erhöhte Temperatur, nur bei einem Teil der Erkrankten kommt es zu einer typischen Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und Bindehaut, dunkler Urin, heller Stuhlgang, Hautjucken), ein Drittel aller Infektionen verläuft ohne Krankheitszeichen Verlauf: chronischer Verlauf möglich mit den Folgen von Leberzirrhose und Leberzellkrebs

Impfung gegen Hepatitis B ❙❙ Empfohlen für alle Kinder (ab 3. Lebensmonat) und Erwachsene ❙❙ ab 3. Lebensmonat | 3 Impfungen oder 4 Impfungen bei Verwendung von Kombinationsimpfstoffen mit Tetanus/Diphtherie/Keuchhusten ❙❙ ab 2. Lebensjahr ❙ Hepatitis B-Impfung | 2 Impfungen im Abstand von 4 Wochen, dritte Impfung nach 6 – 12 Monaten ❙ Hepatitis A/B-Kombinationsimpfung | 2 Impfungen im Abstand von 4 Wochen, dritte Impfung nach 6 Monaten

12. Varizellen (Windpocken) Erreger: Varizella-Zoster-Virus Übertragung: Infektion erfolgt über Tröpfchen, die beim Atmen oder Husten ausgeschieden werden oder durch Kontakt mit den virushaltigen Bläschen/Krusten Symptome: Fieber und juckender Hautausschlag (Papeln, Bläschen, Krusten) am Körperstamm und Gesicht, später am gesamten Körper, auf der Kopfhaut, an den Schleimhäuten Verlauf: in der Regel gutartiger Verlauf, mögliche Komplikationen sind eine Infektion der Hautläsionen mit Bakterien, Lungenentzündung oder Entzündung des Gehirns, sehr schwere Krankheitsverläufe mit Todesfolge sind bei Neugeborenen und Personen mit geschwächter Immun­ abwehr möglich, Varizelleninfektionen in der Schwangerschaft gehen mit Fehlbildungen des Neugeborenen bzw. schwersten, oft tödlich verlaufendem Krankheitsbild beim Neugeborenen einher 12 | Standardimpfungen

Impfung gegen Varizellen ❙❙ Empfohlen für alle Kinder (ab 2. Lebensjahr) und Erwachsene mit negativer Varizellenanamnese ❙❙ ab 13. Lebensmonat | Erstimpfung ❙❙ ab 6. Lebensjahr | Zweitimpfung ❙❙ Alle empfänglichen Personen nach dem 6. Lebensjahr 2 Impfungen im Abstand von 6 Wochen

13. Herpes Zoster (Gürtelrose) Erreger: Varizella-Zoster-Virus Übertragung: die Gürtelrose stellt eine Zweiterkrankung nach durchgemachter Varizelleninfektion dar, das im Nervensystem verbleibende Virus kann nach Jahren oder Jahrzehnten, v. a. bei älteren oder immungeschwächten Personen, aber auch bei gesunden Kindern und Erwachsenen, wieder aktiviert werden Symptome: zunächst einseitig und gürtelförmig auftretende Miss­ empfindungen und Schmerzen, gefolgt von Rötung, Bläschen und Krusten, meist am Körperstamm, aber auch im Gesicht und an Armen bzw. Beinen Verlauf: bei Kindern meist gutartiger Verlauf, bei Erwachsenen können erhebliche Schmerzen durch eine akute Nerven­ entzündung bzw. über Jahre andauernde, chronische Schmerzen (postherpetische Neuralgie) auftreten, bei Personen mit geschwächter Immunabwehr sind schwere Verläufe mit Befall des ganzen Körpers möglich

Impfung gegen Herpes Zoster ❙❙ Ab dem 50. Lebensjahr | einmalige Impfung

Standardimpfungen | 13

… gesund durchs Leben!

14. Pneumokokken Erreger: Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken/Bakterien) Übertragung: Pneumokokken besiedeln die Schleimhäute des Nasenrachenraumes und können bei Personen mit noch nicht voll ausgereiftem bzw. geschwächtem Immunsystem (Kleinkinder, Senioren und Personen mit bestimmten Vorerkrankungen) zu einer endogenen Infektion führen, selten erfolgt die Infektion direkt über Tröpfchen, die beim Atmen oder Husten ausgeschieden werden Pneumokokken verursachen verschiedene Erkrankungen, insbesondere Lungenentzündungen, aber auch Entzündungen von Hirnhaut, Mittelohr und Nasennebenhöhlen Symptome: Fieber, Schüttelfrost, allgemeines Krankheitsgefühl und zusätzlich je nach Erkrankung spezifische Symptome wie z. B. Husten, Atembeschwerden, Kopfschmerzen, Apathie, Erbrechen, Nackensteifigkeit, Ohrenschmerzen Verlauf: Folge einer Pneumokokkeninfektion können unter anderem Blutvergiftungen (Sepsis), Kreislaufschock mit tödlichem Herzversagen, Hirnschädigung oder Taubheit sein

Impfung gegen Pneumokokken ❙❙ Empfohlen für Kinder ab 3. Lebensmonat bis zum vollendeten 2. Lebensjahr und Erwachsene ab dem 60. Lebensjahr ❙❙ ab 3. Lebensmonat | 3 Impfungen im Abstand von 4 Wochen, vierte Impfung im 2. Lebensjahr ❙❙ ab 60. Lebensjahr | eine Impfung, Auffrischung in Abhängigkeit vom Impfstoff nach 5 Jahren 14 | Standardimpfungen

15. Humane Papillomaviren Erreger: Humane Papillomviren (HPV) Übertragung: sexuelle Übertragung, sehr selten Schmierinfektion Symptome: Feigwarzen im Genital-/Analbereich, meist verursacht eine Infektion keine Krankheitszeichen Verlauf: HPV-Infektionen heilen in 80 % der Fälle innerhalb eines Jahres ab, Folge einer chronischen HPV-Infektion können Gewebeveränderungen an Gebärmutterhals, Scheide, Schamlippen und Anus sein, welche sich zu Krebsvorstufen und Krebs weiterentwickeln können

Impfung gegen HPV ❙❙ Empfohlen für Mädchen und Frauen ab dem 13 bis 26 Lebensjahr (Impfung von Jungen und Männern mit dem Vierfachimpfstoff entsprechend der europäischen Zulassung möglich) ❙❙ 2 Impfungen im Abstand von 4 bzw. 8 Wochen (je nach Impfstoff), dritte Impfung nach 6 Monaten

Standardimpfungen | 15

16. Meningokokken Erreger: Neisseria meningititis (Meningokokken/Bakterien)

12 Meningokokkentypen werden unterschieden, in Deutschland kommen v. a. die Typen B und C vor, weltweit zusätzlich die Typen A, W135, Y Übertragung: Infektion erfolgt über Tröpfchen, z. B. beim Niesen, Husten oder Küssen, für die Übertragung ist ein sehr enger Kontakt erforderlich („Speichelkontakt“ von Gesicht zu Gesicht)

Meningokokken verursachen verschiedene Erkrankungen, insbesondere Hirnhautentzündungen und Blutvergiftungen (Sepsis), seltener auch Entzündung von Lunge, Herz, Knochen, Gelenken, Augenbindehaut

am häufigsten erkranken Kleinkinder und Jugendliche Symptome: plötzlich auftretendes schwerstes Krankheitsgefühl mit Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Erbrechen und Nackensteife, punktförmige Hauteinblutungen, Bewusstseinstrübungen und Kreislaufschock weisen auf einen lebensbedrohlichen Krankheitsverlauf hin Verlauf: Folge einer Meningokokkeninfektion können unter anderem Lähmungen, Krampfanfälle, Hirnschädigung, Taubheit sein, trotz Behandlung sterben etwa 10 % der Erkrankten

Impfung gegen Meningokokken ❙❙ Empfohlen für Kinder ab 3. Lebensmonat bis zum vollendeten 18. Lebensjahr, Impfung gegen Serotyp B prioritär vor Serotyp-C-Impfung ❙❙ ein oder mehr Dosen je nach Impfstoff ❙❙ bei Verwendung eines tetravalenten Impfstoffes (A,C,W135,Y) ist die Impfung ab 2. Lebensjahr möglich

17. Influenza (Virusgrippe) Erreger: Influenzaviren Übertragung: Infektion erfolgt über Tröpfchen, die beim Sprechen, Husten oder Niesen ausgeschieden werden oder durch direkte Kontakte (Händeschütteln) Symptome: plötzlicher Krankheitsbeginn mit Fieber über 38,5 °C, Reizhusten, Halsschmerzen, Kopf- und Gliederschmerzen Verlauf: Folge einer Influenza können Lungenentzündung oder Mittelohrentzündung sein, bei bestehenden Vorerkrankungen sind schwere Krankheitsverläufe mit Todesfolge möglich 16 | Standardimpfungen

Impfung gegen Influenza ❙❙ Empfohlen für alle Kinder (ab 6. Lebensmonat) und Erwachsene ❙❙ jährliche Impfung mit dem aktuellen von der WHO empfohlenen Impfstoff, Impfung vorzugsweise im Herbst (Oktober/November), ❙❙ einmalige Impfung, Kinder bis zum 9. Lebensjahr erhalten bei der erstmaligen Impfung 2 Impfungen im Abstand von 4 Wochen

Indikationsimpfungen Neben den öffentlich empfohlenen Standardimpfungen werden Impfungen auch aus besonderem Anlass als Indikationsimpfungen empfohlen. Indikationen können z. B. chronische Krankheiten, angeborene oder erworbene Immundefekte, Blutkrankheiten, fehlende Milzfunktion oder enge Kontakte zu kranken Personen sein. Auch der Aufenthalt in FSME-Risikogebieten stellt eine Indikation dar.

18. FSME (Frühsommermeningoencephalitis) Erreger: FSME-Virus Übertragung: Infektion erfolgt über Zeckenstich (Holzbock), nur in bestimmten geographischen Regionen sind Zecken mit dem FSME-Virus infiziert, Risikogebiete werden jährlich neu bekannt gegeben, Zecken halten sich v. a. in Wäldern in hohem Gras, Gebüsch und losem Laub auf, die Zeckenaktivität ist abhängig von der Temperatur, ein Infektionsrisiko besteht meist von April bis November Symptome: zunächst grippeähnliche Krankheitszeichen mit Fieber, Kopfschmerzen, Schwindelgefühl und Erbrechen, nach einem fieberfreien Intervall kommt es bei 10 % der Erkrankten zu einer Hirn-/Hirnhautentzündung (Meningoencephalitis), über die Hälfte der Infizierten entwickeln keine Krankheitszeichen Verlauf: Folge einer Meningoencephalitis können unter anderem Lähmungen, Krampfanfälle, Rückenmarksentzündung und lang anhaltende Kopfschmerzen sein, bei ca. 1 % der Erkrankten ist ein tödlicher Krankheitsverlauf möglich

Impfung gegen FSME ❙❙ Empfohlen für Personen, die sich in FSME-Risikogebieten aufhalten (Risikogebiete in Deutschland sind Baden-Württemberg, bestimmte Kreise von Bayern, Hessen, Rheinland-Pfalz, Saarland, Thüringen; Sachsen ist zur Zeit kein Risikogebiet, Stand 2013) ❙❙ 2 Impfungen im Abstand von 1 bis 3 Monaten, dritte Impfung 9 bis 12 Monate nach der zweiten Impfung ❙❙ Auffrischimpfungen nach 3 bis 5 Jahren Standardimpfungen | 17

Allgemeines Es ist unbedingt erforderlich, alle Schutzimpfungen so termingerecht wie möglich durchzuführen. Nur dadurch kann ein schneller und anhaltender Schutz erzeugt werden. Einfache Erkrankungen beeinflussen nicht den Impferfolg sowie die Verträglichkeit der Schutzimpfungen.

Daher die Empfehlung, auch in nachfolgenden Situationen die Impfung durchzuführen und nicht zu verschieben: 1. leichter fieberhafter Infekt oder leichte Durchfallerkrankung bei sonstigem Wohlbefinden; 2. Therapie mit Antibiotika (z. B. Harnwegserkrankungen oder Mittel­ ohrentzündung), (gilt nicht bei Schluckimpfung); 3. nach leichten Impfnebenwirkungen vorangegangener Impfungen; 4. Frühgeborene (Impfung zum normalen Kalendertermin); 5. Schwangerschaft eines Familienmitgliedes; 6. kürzlicher Kontakt mit einer an einer Infektionskrankheit erkrankten Person; 7. Stillende Mutter; 8. unspezifische Allergievorgeschichte; 9. Krampfanfälle bei Kindern, die gegen Masern oder Keuchhusten geimpft werden sollen (Gefahren durch die Erkrankung sind viel größer); 10. früherer plötzlicher Kindstod in der Familie.

Letztlich trifft der impfende Arzt die Entscheidung über die Impffähigkeit. Beratungen und Impfungen führen folgende Stellen durch: ❚ niedergelassene Ärzte; ❚ das Gesundheitsamt; ❚ zugelassene Gelbfieberimpfstellen.

Wir hoffen, dass Sie sich anhand der Darstellungen ein Bild von der Problematik und Notwendigkeit der Impfungen machen konnten und bei Ihnen die Bereitschaft entstanden ist, empfohlene Impfungen durchführen zu lassen.

Allgemeines | 19

Herausgeber: Sächsisches Staatsministerium für Soziales und Verbraucherschutz Referat Presse- und Öffentlichkeitsarbeit Albertstraße 10, 01097 Dresden www.sms.sachsen.de, E-Mail: presse@sms.sachsen.de Redaktion: Dr. med. Regine Krause-Döring, Tel. 0341123-6800, Landesverband Sachsen der Ärzte und Zahnärzte des Öffentlichen Gesundheitsdienstes unter Beachtung der Empfehlungen der Sächsischen Impfkommission (SIKO).

Bildnachweise Innenteil: www.fotolia.com; www.shutterstock.com; Prof. Dr. med. habil. Michael Borte, Klinikum St. Georg gGmbH, Leipzig; Prof. Dr. med. habil. Wolfgang Raue, Leipzig Gestaltung, Satz, Druck: Druckerei Wagner, Verlag und Werbung GmbH Weststraße 60, 09603 Großschirma OT Siebenlehn Redaktionsschluss: 15. November 2013 Auflage 2013: 50.000 Stück Bezug: Zentraler Broschürenversand der Sächsischen Staatsregierung Hammerweg 30, 01127 Dresden Telefon 0351 2103671, Fax 0351 2103681, E-Mail: Publikationen@sachsen.de Die Broschüre kann auch online bestellt und heruntergeladen werden unter www.publikationen.sachsen.de.

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