1
Els resultats exposats en aquesta memòria anual han estat possibles gràcies al treball dut a terme pel personal dels centres de donants, col·lecta i trasplantament, els bancs de sang de cordó umbilical, els laboratori d’immunologia i REDMO. Tots ells col·laboren seguint les directrius i protocols establerts per les Coordinacions Autonòmiques de Trasplantament, l’Organització Nacional de Trasplantaments i la Fundació Josep Carreras. A tots ells i a tots els donants voluntaris i les seves associacions, el nostre reconeixement i agraïment.
Dades població Espanya: Institut Nacional d’Estadística Dades població per països: Wikipèdia Dades activitat internacional: World Marrow Donor Association Iconografia: Freepik Imatges: Pexels
Donants
405 562 donants disponibles, aument del 9% respecte l’any anterior.
El 37% dels donants son homes y el 63% dones, (53% menors de 40 anys).
Durant 2019 s’han incorporat 36 108 al registre, (96% menors de 40 anys).
Sol·licitades 1 818 ampliacions de tipatge de donants. Tramitades 152 peticions al mes de mitjana. En el 52% el resultat s’ha obtingut amb menys de 14 dies. Sol·licitades 1 218 mostres per a tipatge confirmatori. S’han tramitat 102 peticions al mes de mitjana. El 81% de les mostres s’han enviat en menys de 14 dies. Sol·licitades 350 col·lectes de progenitors hematopoiètics (29 peticions per mes). S’han realitzat 221 donacions efectives, el que suposa un augment del 10% respecte l’any anterior.
3
Donants
Donants disponibles al món 35 850 936
Evolució donants disponibles al món (x1000) 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0
Distribució dels donants per continents
16.310.451
9.731.930
4.907.292
Europa
Amèrica del Nord
Amèrica del Sud
4
4.642.614
Àsia
182.413
2.819
Oceania
Àfrica
Donants Distribució dels donants per països Estats Units Alemanya Brasil Regne Unit Polònia Israel Xina Japó Índia Canadà Turquia Itàlia Espanya* Portugal Taiwan Corea Països Baixos França Tailàndia Austràlia Xipre Argentina Grècia Suïssa Suècia Àustria Rep. Txeca Singapur Arabia Saudí Bèlgica Iran Sudàfrica Dinamarca Croàcia Finlàndia Romania Xile Noruega Armènia Irlanda Eslovènia Eslovàquia Mèxic Luxemburg Nova Zelanda Lituània Russia Hongria Sèrbia Macedònia Bulgària Uruguai Nigèria
9.225.401 8.987.122 4.688.210 1.863.112 1.815.028 1.224.958 1.115.479 524.060 512.564 506.529 467.188 447.431 405.270 398.694 377.594 344.603 311.905 311.427 235.268 169.894 169.130 164.371 155.332 142.900 140.879 140.225 123.543 108.932 91.550 83.187 77.182 75.312 62.526 56.770 50.800 39.517 39.317 35.472 30.424 21.341 19.477 15.036 14.174 12.777 12.519 12.099 8.290 7.086 3.417 1.878 1.592 * El número de donants disponibles a la WMDA pot diferir del número 1.220 real de REDMO donat el decalatge en les actualitzacions de dades. 924
5
Donants Distribució dels donants a Europa Per països
Per cada 1 000 habitants
Alemanya 8.987.122
Xipre
193
Regne Unit 1.863.112
Alemanya
108
Polònia 1.815.028
Polònia
Turquia
467.188
Portugal
Itàlia
447.431
Regne Unit
47 39 28
Espanya
405.270
Luxemburg
Portugal
398.694
Països Baixos
18
21
Països Baixos
311.905
Suïssa
17
França
311.427
Àustria
16
Xipre
169.130
Croàcia
14
Grècia
155.332
Suècia
14
Suïssa
142.900
Grècia
14
Suècia
140.879
Rep. Txeca
12
Àustria
140.225
Dinamarca
11
Rep. Txeca
123.543
Eslovènia
9
Bèlgica
83.187
Finlàndia
9
Dinamarca
62.526
Espanya
9
Croàcia
56.770
Itàlia
7
Finlàndia
50.800
Bèlgica
7
Romania
39.517
Noruega
7
Noruega
35.472
Turquia
6
Irlanda
21.341
França
5
Eslovènia
19.477
Irlanda
4
Eslovàquia
15.036
Lituània
4
Luxemburg
12.777
Eslovàquia
3
Lituània
12.099
Romania
2
Russia
8.290
Macedònia
1
Hongria
7.086
Hongria
1
Sèrbia
3.417
Sèrbia
0
Macedònia
1.878
Bulgària
0
Bulgària
1.592
Rússia
0
6
Donants Evolució del número de donants disponibles a Espanya
Increment 2019 9%
450000 400000 350000 300000 250000 200000 150000 100000 50000 0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Donants disponibles 405 562*
*El número de donants inscrits a REDMO pot no coincidir amb el número de donants presentats per la ONT o les Coordinacions Autonòmiques de Trasplantament. REDMO tan sols considera donants vàlids aquells amb totes les dades bàsiques complimentades i tipatge HLA fet. Per contra, ONT i Comunitats Autònomes consideren donant tota persona de la que s’ha obtingut el consentiment informat i la mostra per posterior tipificació
Donants tipificats 2019 36 108
Disminució 2019 33%*
Evolució de la incorporació de nous donants 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0
Donants preinscrits pendents d’alta 15 141** 2919
88
147
209
241
316
2255
8966
Abans PNDMO
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
** Dels 2 255 donants pendents de 2018, 1 373 disposen de mostra extreta. Dels 8 966 donants pendents de 2019, 5 951 disposen de mostra extreta. 7
Donants Perfil dels donants Incorporats 2019 (n=36 108)
Disponibles (n=405 562) La mitjana d’edat dels donants disponibles és de 34 anys (desviació estàndard ±10,06) i la mediana d’edat és de 40 anys
La mitjana d’edat dels donants disponibles és de 30 años (desviació estàndard ±6,86) i la mediana d’edat és de 30 años
Per grups d’edat i gènere
De 18 a 30 De 31 a 40 De 41 a 50 De 51 a 60 anys anys anys anys
54
19
738
Dones
445
10785
5740
12413
5914
36194
Homes
27810
75256
Dones
50563
81461
41844
64367
28067
Homes
De 18 a 30 De 31 a 40 De 41 a 50 De 51 a 60 anys anys anys anys
El 53% dels donants disponibles és menor de 40 anys.
El 96% dels nous donants és menor de 40 anys.
Homes 34%
Homes 37%
Dones 63%
Dones 66%
8
Donants Tipificació dels donants
Número de donants (n=405 562)
% respecte global
180 292*
44% (19%)
200 079
49%
25 191
6%
Donants tipificats HLA A, B, C i DR (o HLA A, B, C, DR i DQ) Donants tipificats HLA A, B i DR (o HLA A, B, DR i DQ) Donants tipificats HLA A i B (o HLA A, B i C)
El 98% dels donants incorporats durant 2019 tenen la tipificació completa (HLA A, B, C, DR, ±DQ). *Porcentatge de donants disponibles per Comunitat Autònoma amb tipificació completa
Madrid
97%
Aragó
87%
Astúries
80%
La Rioja
79%
Canàries
61%
Catalunya
60%
Galícia
47%
Extremadura
46%
País Basc
40%
Ceuta
39%
Castella La Manxa
36%
Balears
33%
C. Valenciana
33%
Melilla
30%
Cantàbria
28%
Castella i Lleó Andalusia Navarra Múrcia
27% 22% 21% 18%
9
Donants Distribució dels donants disponibles per Comunitat Autònoma (n=405 562) Andalusia Catalunya Madrid C. Valenciana Múrcia Castella i Lleó Castella La Manxa País Basc Canàries Navarra Galícia Extremadura Astúries Aragó Balears Cantàbria La Rioja Ceuta Melilla
105407 56509 47418 37450 22736 21269 17053 14691 13136 12792 11772 11227 10417 8073 6774 5136 2436 725 418
Incorporació de donants durant 2019 per Comunitat Autònoma (n=36 108) Andalusia Madrid Catalunya Castella i Lleó C. Valenciana Extremadura País Basc Castella La Manxa Galícia Canàries Balears Múrcia Astúries Aragó Navarra Cantàbria La Rioja Ceuta Melilla
8218 6520 5843 2597 2549 2045 1201 1169 1089 1043 942 843 571 468 335 243 217 145 70
10
Donants Donants disponibles per 100 000 habitants (mitjana=862,42)
Percentatge de donants per Comunitat Autònoma
3% 3%
1%
4%
3%
1% 5%
2%
14%
12% 9%
4%
3%
2%
6% 26% 3%
11
436,08
483,31
589,32
610,02
611,92
665,42
711,62
736,25
748,44
768,94
838,87
855,18
883,87
886,38
1018,48
1051,50
1252,72
1521,92
1955,32
862,42
Donants
Motiu de cancelació de donants
Donants cancel·lats durant 2019 3 749
Majors de 60 anys
3 168
Cancel·lats post-donació
207
Malaltia
153
Baixa voluntària
93
Ilocalitzable
67
Trasllat a l’estranger
23
Defunció
5
Altres
33
1%
1% 0% 2% 2% 4%
Majors de 60 anys
6%
Cancel·lats post-donació Malaltia Baixa voluntària Ilocalitzable Trasllat a l'estranger Defunció 84%
Altres
12
Donants Peticions de col·lecta de progenitors hematopoiètics durant 2019
350*
221
130
(51% nacional; 49% internacional)
(24 de peticions de 2018)
(inclou processos post-posats i 10 peticions de 2018) Cancel·lades abans d’extracció
Peticions rebudes
Col·lectes realitzades
33 Col·lectes en curs
* Aquestes 350 peticions es corresponen a 288 pacients.
Les peticions de col·lecta de progenitors hematopoiètics han augmentat un 15% respecte al 2018 (i un 614% des de la posada en marxa del Pla Nacional de donació de medul·la òssia al 2012). Evolució de les peticions de col·lecta de progenitors hematopoiètics Pacient internacional
Pacient nacional 177 173
2009
2010
2011
2012
2013
2014
13
2015
2016
2017
2018
2019
Donants Distribució de les peticions de col·lecta per Comunitat Autònoma de residència del donant (n=350)
Andalusia
81
Madrid
79
Catalunya
58
C. Valenciana
34
Canàries
14
Múrcia
13
País Basc
12
Galícia
12
Castella La Manxa
12
Aragó
9
Navarra
5
Castella i Lleó
5
Cantàbria
5
La Rioja
4
Extremadura
3
Balears Astúries
3 1
Compatibilitat dels donants sol·licitats (n=350)
Donants amb compatibilitat 10/10 69%
Pacient nacional
Pacient internacional
135 108
61 40 4
2 10/10
9/10
14
8/10
Donants Distribució de les col·lectes per producte
Col·lectes realitzades 2019 221
Limfòcits (n=14) 6%
Increment 2019 10%
Medul·la òssia (n=25) 11%
Sang perifèrica* (n=182) 83%
* Inclou 1 Boost CD34+
Evolució de les col·lectes realitzades segons destí
Increment 2012-2019 531% 104 97
116 105
84 64 43 25 20
29 10
22 12
22 13
43 37
47
55 52
34
20
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Pacient internacional
15
Pacient nacional
Donants Compatibilitat dels donants efectius (n=221)
Donants amb compatibilitat 10/10 73%
Pacient nacional
Pacient internacional
91 70
32 23 3
2 10/10
9/10
8/10
Perfil dels donants efectius (n=221)
Homes 58
Dones
54 Dones 35%
42
24
28 Homes 65%
11 4 De 18 a 30 De 31 a 40 De 41 a 50 De 51 a 60 anys anys anys anys
16
Donants Distribució de les col·lectes per Comunitat Autònoma de residència del donant (n=221) Andalusia Madrid Catalunya C. Valenciana Castella La Manxa Canàries País Basc Múrcia Galícia Aragó Navarra Castella i Lleó La Rioja Cantàbria Balears Extremadura Astúries
53 47 36 17 11 10 8 7 7 6 5 4 3 3 2 1 1
Distribució de les col·lectes per país de destí (n=221) Espanya Estats Units Alemanya França Itàlia Regne Unit Holanda Suècia Bèlgica Suïssa Austràlia Romania Àustria Hongria Argentina Singapur Xile Sèrbia Turquia Polònia Canadà Noruega Rep. Txeca
104 16 16 13 12 8 4 3 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1
17
Donants Peticions de col·lecta cancel·lades durant 2019
Peticions de col·lecta cancel·lades 130* * Inclou processos post-posats i 10 peticions de col·lecta de 2018
Orígen de les peticions cancel·lades / post-posades Pacient nacional
58
Pacient internacional
72
*Per motiu de cancel·lació de la col·lecta Pacient
78
Raons mèdiques
70
Decisió del centre de transplantament (4 canvis per un donant localitzat millor)
6
Defunció
1
Decisió del pacient
1
Donant
52
Raons mèdiques (3 embarassos, 5 malalties autoimmunes, 15 altres problemes mèdics)
23
Baixa voluntària
13
Logística del donant (disponibilitat dates, problemes laborals…)
8
No acceptació de producte sol·licitat
6
Logística del centre de col·lecta
2
18
Donants Perfil dels donants sol·licitats Ampliació de tipatge (n=1 815)
Mostres confirmatòries (n=1 218)
Col·lecta de progenitors (n=350)
Mitjana d’edat dels donants sol·licitats
36 anys
33 anys
30 anys
Desviació estàndard ±8,40
Desviació estàndard ±8,93
Desviació estàndard ±6,86
Distribució per grups d’edat
De 18 De 31 De 41 De 51 a 30 a 40 a 50 a 60 anys anys anys anys
7
57
128
158
El 82% menors de 40 anys.
51
241
429
127
426
799
463
De 18 De 31 De 41 De 51 a 30 a 40 a 50 a 60 anys anys anys anys
497
El 76% menors de 40 anys.
El 70% menors de 40 anys.
De 18 De 31 De 41 De 51 a 30 a 40 a 50 a 60 anys anys anys anys
Distribució per gènere
Dones 56%
Homes 44%
Dones 37%
Dones 45%
Homes 55%
19
Homes 63%
Indicadors clau de rendiment de l’activitat del registre
El Pla Nacional de Donació de Medul·la Òssia, els acords bilaterals firmats amb els centres de donants i la World Marrow Donor Association (WMDA), estableixen diversos indicadors claus de rendiment de l’activitat del registre.
Ampliacions de tipatge
Mostres per a tipatge confirmatori
> 75% han de tenir resultats abans de 14 días
>75% han de ser enviades als centres de trasplantament abans de 14 dies
Percentatge d’ampliacions de tipatge realitzades en un termini de 14 dies
Percentatge de mostres de sang enviades en un termini de 14 dies 81% 1% respecte a 2018
52% = a 2018
Donants disponibles en la sol·licitud de mostra confirmatòria
Donants disponibles en la sol·licitud de col·lecta
≥ 79% han d’estar-ho
≥ 92% han d’estar-ho
Percentatge de donants disponibles a sol·licitud de mostra confirmatòria 87% 2% respecte a 2018
Percentatge de donants disponibles a sol·licitud de col·lecta 90% 1% respecte a 2018
20
Cordons
64 662 cordons disponibles. Durant 2019 s’han incorporat 457 noves unitats.
Sol·licitada ampliació de tipatge de 109 unitats de cordó; resultats enviats en 13 dies de mitjana.
Sol·licitades 248 mostres d’ADN per a tipatge confirmatori; remeses en 8 dies de mitjana
Coordinat l’enviament de 122 unitats per a trasplantament, 7 per a pacients nacionals i 115 per a pacients internacionals.
21
Cordons
Cordons disponibles en el món 790 206
Evolució cordons disponibles al món (x1000)
800 700 600 500 400 300 200 100 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0
Distribució de les unitats de sang de cordó disponibles per continents
274.304
273.581
182.831
37.112 22.378 Amèrica del Nord
Europa
Àsia
Oceania
22
Amèrica del Sud
Àfrica
Cordons Distribució de les unitats de sang de cordó per països
Estats Units
259265
Taiwan
74925
Espanya
64662
Corea
55076
Alemanya
38265
Itàlia
38135
Austràlia
37112
França
37110
Regne Unit
26728
Bèlgica
21989
Brasil
16840
Israel
16222
Canadà
15039
Singapur
13740
Índia
12012
Iran
8521
Russia
5888
Suïssa
4911
Països Baixos
4700
Grècia
4516
Suècia
4357
Rep. Txeca
4195
Argentina
3929
Croàcia
3575
Xipre
3410
Finlàndia
3340
Polònia
3294
Eslovàquia
1693
Turquia
1520
Tailàndia
1515
Àustria
1424
Xile
1227
Xina
506
Mèxic
382
Eslovènia
342
Arabia Saudí
314
Bulgària
284
23
Cordons
Distribució de les unitats de sang de cordó a Europa Per països
Espanya
Per cada 100 000 habitants
Xipre
64.662
Alemanya
38.265
Bèlgica
Itàlia
38.135
Espanya
França
37.110
Croàcia
Regne Unit
26.728
Bèlgica
21.989
389 191 138 87
Itàlia
63
Finlàndia
60
Russia
5.888
Suïssa
57
Suïssa
4.911
França
57
Països Baixos
4.700
Alemanya
46
Grècia
4.516
Suècia
42
Suècia
4.357
Regne Unit
40
Rep. Txeca
4.195
Grècia
40
Croàcia
3.575
Rep. Txeca
39
Xipre
3.410
Eslovàquia
31
Finlàndia
3.340
Països Baixos
27
Polònia
3.294
Eslovènia
16
Eslovàquia
1.693
Àustria
16
Turquia
1.520
Polònia
9
Àustria
1.424
Bulgària
4
Eslovènia
342
Russia
4
Bulgària
284
Turquia
2
24
Cordons Evolució del número de cordons disponibles a Espanya
Unitats de cordó disponibles 64 662
70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0
Evolució de la incorporació de nous cordons
25
457
928
1581
2138
2538
3074
3726
3632
5445
6148
6791
7362
4809
3858
3549
2287
2332
2015
3450
3148
2682
1362
836
Incorporacions 2019 457
Cordons
Distribució dels cordons disponibles per bancs
Banc
Número d’unitats
Andalusia Castella La Manxa 1 516 Múrcia 146
24 058 (24 160)
Catalunya Navarra 908 Extremadura 631 Aragó 432 Balears 283 Cantàbria 403 Andorra 104
19 598 (19 570)
Madrid La Rioja 170
7 854 (7 722)
Galícia Castella i Lleó 411 Astúries 257
6 361 (6 364)
Comunitat Valenciana
4 998 (4 997)
País Basc
1 642 (1 590)
Vida Cord
126 (102)
Ivida
25 (21)
(Entre parèntesis dades de 2018) 3%
0%
0%
8%
Andalusia Catalunya
10%
37%
Madrid Galícia
12%
València País Basc Vidacord Ivida
30%
26
Cordons
Peticions de reserva de cordó durant 2019
Peticions rebudes 123 5% respecte 2018
Informes finals 97
Evolució de les peticions de reserva
Peticions rebudes
Informes finals enviats
350 300 250 200 150 100
Temps mig de resposta 16 dies
50 0 2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Enviaments de cordó durant 2019
Enviaments durant 2019 122
Evolució dels enviaments de cordó 400 350
25% respecte 2018
300 250 200 150 100 50 0 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019
27
Cordons Distribució dels enviaments de cordó per banc de cordó i orígen del pacient Banc de cordó
Pacients nacionals
Pacients internacionals
Total
Catalunya
4 (7)
51 (72)
55 (79)
Andalusia
- (12)
39 (55)
39 (67)
Madrid
3 (2)
9 (3)
12 (5)
Galícia
- (0)
8 (0)
8 (0)
País Basc
- (1)
5 (6)
5 (7)
C. Valenciana
- (1)
3 (4)
3 (5)
7 (23)
115 (140)
122 (163)
Total
Distribució dels enviaments de cordó per país de destí
Estats Units
32
Colòmbia
26
Països Baixos
16
França
11
Espanya
7
Regne Unit
7
Austràlia
6
Canadà
5
Itàlia
4
Xile
2
Dinamarca
1
Portugal
1
Alemanya
1
Nova Zelanda
1
Àustria
1
Turquia
1
28
Pacients
972 recerques per a pacients espanyols, de les quals 869 són primeres recerques.
1 394 donants compatibles localitzats, per a 757 pacients. En els últims 10 anys s’ha reduït un 45% el temps mig de recerca, arribant ara a 28 dies. El 90% dels donants localitzats s’han trobat abans de 60 dies. 469 trasplantaments coordinats per a pacients espanyols (disminució 5% respecte 2018).
Els trasplantaments a partir de donant adult han disminuït un 3%. Les col·lectes a partir de sang perifèrica suposen un 82% i les de medul·la òssia el 18%. Els trasplantaments a partir de sang de cordó umbilical (20) segueixen la tendència a la baixa dels últims anys, amb un descens acumulat del 87% des de 2011.
29
Pacients Evolució dels inicis de recerca per producte
Activacions de recerca 972
SP/MO
SP/MO+SCU
SCU
7% respecte 2018
Per producte
Per tipus de recerca
Medul·la òssia i/o sang perifèrica (MO/SP)
743
Sang de cordó umbilical (SCU)
5
Medul·la òssia i/o sang perifèrica i sang de cordó umbilical (MO/SP +SCU)
Primera recerca
869
Segona recerca (o posterior)
103
El 46% de les segones recerques han estat per a realitzar un segon trasplantament, el 34% per a cercar de nou un donant i el 20% per a fer un trasplantament amb un donant ja localitzat.
224
Evolució de la mitjana d’edat a l’inici de la recerca
24 24
29 30 28 25 26
32
33
42 42 40 42 41 39 38 40 36 36 37
30
Pacients Inicis de recerca per diagnòstic (n=972) 300 250 200 150 100 50 0
Inicis de recerca per Comunitat Autònoma de residència del pacient (n=972) Catalunya Andalusia Madrid C. Valenciana País Basc Galícia Canàries Castella i Lleó Balears Aragó Castella La Manxa Navarra Múrcia Estranger Cantàbria Astúries Extremadura La Rioja Ceuta Melilla
230 169 93 90 70 54 38 31 27 26 24 22 21 18 17 17 15 7 2 1
31
Pacients
757
677
676
642
613
608
584
542
514
472
422
Pacients amb donant localitzat 757
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Donants localitzats abans de 2 mesos 90%
100% 50% 0% 2007
2009
2011
2013
2015
2017
2019
Temps de localitzaciĂł de donant MO/SP (n=757) Abans de 30 dies
(55%) 415
Entre 31 i 61 dies
(35%) 268
Entre 62 i 90 dies
34
MĂŠs de 3 mesos
23
MĂŠs de 6 mesos
17
182 105 118 107 94 96 108 98 96 83 87 70 62 59 52 48 44 41 40
Temps mig de recerca 40 dies
2001
78
Mediana de dies de recerca 28 2001
2003
2005
2007
2009
2011
2013
2015
2017
2019
65 57 53 53 58 54 51 51 48 51 46 41 37 33 36 33 31 28
2003
2005
2007 32
2009
2011
2013
2015
2017
2019
Pacients
Donants localitzats 1 394
1394
1250
1226
1156
1077
1077
982
952
937
807
681
621
El que suposa un 1,8 donants per cada pacient.
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Probabilitat actuarial de donant compatible 1 0,9
84% Donants 9/10-10/10
76%
0,8 0,7 0,6
Donants 10/10
62% 0,5
58%
0,4 0,3 3084 primeras recerques inciades en el període 2016-2019
0,2
Probabilitat ac
0,1 0 0
30
60
90
120
150
180
210
240
270
300
330
360
390
Temps de recerca (dies)
Aquesta distribució no es basa únicament en la compatibilitat HLA ja que molts centres exigeixen donants 10/10 no acceptant identitats menors, motiu pel qual la recerca s’orienta tan sols a aquests donants no considerant als 9/10, amb els quals la xifra podria ser superior. 33
Pacients Distribució dels donants localitzats per país d’orígen (n=1 394) Alemanya Espanya Estats Units Regne Unit Polònia Israel Brasil Portugal França Itàlia Països Baixos Turquia Canadà Argentina Suïssa Grècia Xipre Rep. Txeca Suècia Xile Bèlgica Dinamarca Índia Tailàndia Àustria Austràlia Arabia Saudí Finlàndia Singapur Eslovàquia Romania Noruega Irlanda
418 347 154 86 70 63 45 31 24 23 18 17 17 12 8 8 6 6 6 5 4 4 4 3 3 3 2 2 1 1 1 1 1
L’any 2012 tan sols el 5% dels donants localitzats eren espanyols, amb la posada en marxa del Pla Nacional de Medul·la Òssia, el nombre de donants espanyols idonis ha augmentat fins a un 25%.
34
Pacients Peticions de col·lecta de progenitors hematopoiètics MO/SP durant 2019 (n=737)
737 Peticions rebudes
449
271
(53 de peticions de 2018)
(inclou processos post-posats i 12 peticions de 2018)
Col·lectes coordinades
Cancel·lades abans d’extracció
* A 31/12/19 hi ha 78 col·lectes MO/SP en curs. 6 productes pendents d’infusió (2 SP, 1 MO, 3 limfòcits)
Evolució de les peticions de col·lecta de progenitors hematopoiètics
614 502
2013
645
663
2016
2017
733
737
2018
2019
528
2014
2015
35
Pacients Trasplantaments hematopoiétics 2019 469 5% respecte 2018
Per producte Medul·la òssia (MO)
79
Sang perifèrica (SP)*
370
Sang de cordó umbilical (SCU)
20
Col·lecta de limfòcits
31
* Inclou 3 Boost CD34+
500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
SP
MO
SCU
BOOST
Nota: L’estadística d’activitat de trasplantament REDMO no té per què coincidir amb l’estadística d’activitat de l’ONT. Això és degut al fet que, en ocasions, els centres de trasplantament criopreserven part d’una donació amb elevada cel·lularitat. En cas de fer-la servir amb posterioritat, el centre de trasplantament ho comptabilitza com un segon trasplantament mentre que per REDMO tan sols ha existit una donació. També es pot donar la situació inversa, una segona donació immediata a una primera amb escassa cel·lularitat, que per al centre de trasplantament es comptabilitza com un únic trasplantament mentre que per a REDMO són dos trasplantaments.
36
Pacients Trasplantaments per residència del pacient
Trasplantaments hematopoiétics 2019 469
Catalunya Andalusia Madrid C. Valenciana
* Inclou 3 Boost CD34+
Galícia País Basc Castella i Lleó Canàries Astúries Múrcia Castella La Manxa Balears Aragó Cantàbria Extremadura Navarra Estranger La Rioja 0
20
40 MO
60 SP
80
100
120
140
SCU
Evolució de la mitjana d’edat al trasplantament
40 35 33 30 22
23
25
31
35
37
41
42
43 40
42
38
31
27
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
37
Pacients Trasplantaments per Comunitat Autònoma de residència del pacient (n=469) Estranger Navarra Extremadura Cantàbria Balears 1% 1% Aragó 2% La Rioja 1% 2% 1% 2% Castella La Manxa 2% Múrcia 2% Astúries Catalunya 26% Canàries 3% 3% Castella i Lleó 4% País Basc 6% Andalusia 17%
Galícia 7% Madrid 10% C. Valenciana 8%
Trasplantaments per Comunitat Autònoma del centre de trasplantament (n=469)
Navarra Múrcia 1% 3%
País Basc 6%
Galícia 7%
Andalusia 16%
Astúries 3% Balears 2% Canàries 2% Cantàbria 4%
C. Valenciana 9%
Castella i Lleó 4%
Madrid 15% Catalunya 28%
38
Pacients
Per diagnòstic (n=469) MO
SP
Leucemies mieloblàstiques agudes
6
127
Síndromes mielodisplàsiques
13
71
Leucèmies limfoblàstiques agudes
11
57
Limfomes no Hodgkinians
7
41
Limfomes de Hodgkin
1
20
Aplàsies medul·lars greus
14
5
19
Altres malalties malignes
2
14
16
Gammapaties monoclonals
2
11
13
Leucèmies mieloides cròniques
3
9
12
Altres leucèmies
2
8
10
Malalties congènites del sistema immunitari
4
1
Altres malalties no malignes
6
2
Malalties metabòliques congènites
3
Malalties eritrocitàries congènites
3
Histiocitosi
2
39
Boost
1
SCU
Total
8
141
1
86
6
74 48
1
2
1
8 8
3 1
22
6 4 2
Pacients Trasplantaments MO/SP* durant 2019 449 * Inclou 3 Boost CD34+
Per país de procedència MO/SP Alemanya
(34%) 154
Espanya
(24%) 109
Estats Units
(9%) 41
Regne Unit
33
Israel
23
Polònia
22
Brasil
9
Portugal
9
Països Baixos
7
França
7
Canadà
6
Turquia
5
Argentina
4
Itàlia
3
Grècia
3
Dinamarca
3
Altres
11
Evolució de l’autoproveïment
Percentatge donacions espanyoles 24%
24% 22% 20%
11%
12%
12%
12%
8% 4%
4%
4%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
40
Pacients Per país de procedència d’SCU (n=20)
Trasplantaments d’SCU durant 2019 20
Espanya
10
Estats Units
5
França
2
Alemanya
1
Itàlia
1
Regne Unit
1
<=15 anys
1999
2001
2003
2005
2007
2009
Disminució 2011-2019 en nens 77%
>15 anys
2011
2013
2015
Disminució 2011-2019 en adults 90%
41
2017
2019
Pacients Peticions de col·lecta cancel·lades durant 2019
Peticions de col·lecta cancel·lades 271* * Inclou processos post-posats i 12 peticions de col·lecta de 2018
*Per motiu de cancel·lació de la col·lecta (n=271) Pacient / centre de trasplantament
153
Raons mèdiques
90
Logística del centre
25
Canvi de donant
13
Èxitus del pacient
13
Canvi de producte
7
Raons personals
5
Donant / centre de col·lecta
118
Raons mèdiques
54
Baixa voluntària
42
Logística del donant
18
Logística del centre
4
42
Pacients Trasplantaments de progenitors hematopoiètics de donant no emparentat durane 2018 per cada milió d’habitants Alemanya
30,87
Països Baixos
24,91
Dinamarca
21,62
Japó
20,29
Bèlgica
19,80
Suècia
18,90
Lituània
17,90
Noruega
17,73
Suïssa
16,89
Regne Unit
16,35
Rep. Txeca
16,20
Estats Units
15,98
Finlàndia
15,74
Itàlia
14,82
Àustria
14,72
França
14,70
Taiwan
14,41
Canadà
13,65
Austràlia
13,65
Polònia
13,13
Irlanda
12,32
Nova Zelanda
10,70
Turquia
10,66
Espanya 2018
10,55
Corea
10,08
Espanya 2019
9,97
Portugal
8,95
Hongria
7,67
Argentina Brasil Xina Índia
2,65 1,80 0,72 0,14
43
Pacients Seguiment 1 any post-trasplantament de donant no emparentat
Col·lectes 2012-2018 2 886
2n trasplantament 175
1r trasplantament 2713
Malalties malignes* 2 470**
Medul·la òssia 9
Malalties no malignes* 239
Sang perifèrica 44
Boost CD34+ 27
Limfòcits 95
* Malalties no malignes: aplàsia medul·lar, malalties eritrocitàries congènites, malalties congènites del sistema immunitari, malalties metabòliques congènites i altres malalties no malignes. ** 4 pacients sense informació per pèrdua de seguiment en el centre de trasplantament.
Supervivència 1 any post-TPH MO/SP en malalties malignes (n= 2 470)
2013
2014
2015
44
2016
2017
30%
70% 34%
33%
66%
67% 36%
36%
64% 38%
62% 38%
62% 2012
Mort
64%
Viu
2018
Activitat global REDMO 1991-2019
DONANTS 460 422 Donants inscrits a REDMO
32 888 Peticions d’ampliació de tipatge
10 206 Peticions de mostra de sang
DONACIONS ESPANYOLES
2 031 Peticions de col·lecta
1 409 Col·lectes realitzades
CORDONS ESPANYOLS 74 148 Unitats de cordó emmagatzemades
11 276 Peticions d’ampliació de tipatge i mostres
3 973 Unitats d’SCU enviades
PACIENTS ESPANYOLS
14 174 Recerques iniciades
45
16 022 Donants localitzats
8 953 Col·lectes coordinades
Activitat global REDMO 1991-2019 Evoluciรณ donacions espanyoles Donacions MO/SP/LIM
Enviaments de SCU
342 320
312 289
246
234
212 206 181 153 127 107 75
1
4
11 5 7
48 43 39 45 39 46 34 35 29 24 28 35 23 23 15 19 12 9 17 15 15 10
63
80 81
Acumulat donacions espanyoles 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0
Donacions MO/SP (n=1390)
46
Enviaments SCU (n=3 301)
221 201 177 163 148 122
Activitat global REDMO 1991-2019 Trasplantaments coordinats per REDMO
Donants MO/SP/BOOST/SCU/LIM
Pacients
Espanyols
Estrangers
Total
Espanyols
1 465
5 595
7 060
Estrangers
3 272
Total
4 737
3 272 5 595
10 332
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
MO (n=1 626)
SP (n=3 714)
47
SCU (n=4 058)
LIM (n=212)
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
0
C/ Muntaner, 383, 2n 2 08021 Barcelona Tel. 93 414 55 66 Fax 93 414 00 28 redmo@fcarreras.es www.fcarreras.org