及早認識認知障礙症小冊子

及早認識 小冊子

北區區議會

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目錄 什麼是認知障礙症 什麼是認知障礙症？ 是認知障礙症？

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認知障礙症問題 認知障礙症問題 一、二、三

P.4

早期徵兆

P.8

預防認知障礙症 預防認知障礙症

P.10

治療認知障礙症 治療認知障礙症

P.12

認知障礙症長者 生活功能提升「 生活功能提升「要」訣

P.14

照顧者的提示 照顧者的提示

P.15

中醫健康食療 中醫健康食療

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其他資源

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什麼是認知障礙症 什麼是認知障礙症？ 是認知障礙症？ 認知障礙症主要是老年人的疾病，先前亦稱為老 人痴呆症或腦退化症。患者的認知功能 (包括記憶 力、方向感、判斷力、計算思考能力和語言能力) 衰退程度超過正常老化的速度。

患者最常見的早期病徵為短期記憶力減退，而隨 着疾病的發展，患者的各樣認知功能亦會逐漸減 退，進一步影響日常生活的自理能力。最終患者 的行為和情緒亦會受到影響。

少部份患者會在中年發病， 但年紀愈大，患上認知障礙症 的機會愈高。

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認知障礙症 認知障礙症的成因 障礙症的成因 約佔所有病例的大約七成

阿爾茲海默氏症 阿爾茲海默氏症 成因不明

血管性認知障礙症 血管性認知障礙症 因腦中風 (缺血性中風或

患者的腦部會因不正常物質

腦出血) 而引致腦細胞

積聚而引致腦細胞死亡。

死亡。

其他的疾病

都可以引起認知障礙症的症狀， 如：

腦部創傷

缺乏維他命

腦部腫瘤

受到藥物或酒精影響

腦部受感染 甲狀腺功能衰退

認知障礙症是一種症候群，可由多種疾病所引起。 P.3

問題一 問題一：年紀大一定會患上 年紀大一定會患上 認知障礙 認知障礙症嗎 障礙症嗎？ 症嗎？ 根據香港的數據和世界衞生組織在2012年的數據 不同組別年齡

患有認知障礙症百分比 患有認知障礙症百分比

60歲以上

2-8%

80歲以上

20-30%

認知障礙症的發病率隨年齡增加 隨著人口不斷老化，認知障礙症不容忽視

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問題二 問題二： 無記性 = 認知障礙症 認知障礙症? 障礙症? 隨著年紀增加, 腦部處理訊息的速度會減慢, 因 此有一部份長者會變得比較健忘，但這些健忘 與認知障礙症的表現並不相同。

健忘雖然是認知障礙症的早期病徵，但健忘不 不 等於患有認知障礙症。 等於

認知障礙症的患者除健忘外，還有其他認知、 行為及自理問題。

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正常老化所見的 正常老化所見的健忘 老化所見的健忘 和認知障礙的分別 健忘

認知障礙症

☺ 暫時忘記

近期經歷過的全部忘記

☺ 自知健忘

不知道或否認有問題

判斷力

☺ 正常

降低

方向感

☺ 於熟悉地方不會迷路

於熟悉地方也會迷路

溝通

☺ 清楚知道想表達甚麼

忘記基本用語 忘記親人名字

自理能力

☺ 能應付日常生活

忘記自理的步驟

行為情緒

☺ 沒有或很少有性格 或行為轉變

可能會有性格 或行為轉變

記憶

資料來源： 香港特別行政區長者健康服務「認識老年癡呆症」教材

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問題三： 問題三：我發覺親人或自己無 我發覺親人或自己無 認知障礙症的影響 障礙症的影響 認知 記性， 記性，是否患上認知障礙症 ?

生理性老化

輕度認知障礙

認知障礙症

有少部份長者會由生理性老化的健忘發展為認知障礙 症 除無記性外，認知障礙症患者還會有其他認知方面的 困難 認知障礙症的發展有一定進程，因此診斷認知障礙症 可能需要一段時間觀察，如有懷疑，應向醫護人員求 助，以安排診斷和觀察 P.7

早期徵兆 早期徵兆 日常生活中，患有早期認知障礙症的長者有時會迷路、有記憶減退、 輕微性格轉變和對事物失去興趣的表現，而工作及日常生活自顧能 力亦顯得有所減退。

早期徵兆 1

容易忘記近期發生的事情

2

把物件放置在錯誤的地方

3

分辨時間及地方漸漸出現問題

4

執行熟悉的事務感到困難

5

思考、 思考、判斷及解決問題的能力減弱

6

言語的表達及理解有困難

7

辨識周遭環境及視覺影像感到吃力

8

動力下降

9

活動和社交生活減少

10

性格、 性格、情緒及行為出現轉變

參考文獻: 1. 醒腦提神助你更了解你的記憶力(2006).醫院管理局職業治療統籌委員會 2. Larceski, S. (2013). Alzheimer Disease: Which test is best? Neurology, 81, pp. 32-35.

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認知障礙症的影響 認知障礙症的影響 記憶力 方向感 判斷力 計算力 理解力 語言 情緒、 行為

認知障礙症的發展有一定進程，因此診斷認知障礙症 需要一段時間觀察。 除無記性外，認知障礙症患者會有其他認知方面 的困難。

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預防認知障礙症 由於阿爾茲海默氏症的成因未明，因此暫時還沒有 有效的預防方法。

預防認知障礙症主要由 預防腦血管疾病 著手， 包括控制好腦血管疾病的危險因素： 高血壓 糖尿病 高血脂 吸煙

避免頭部受傷。

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減低患上認知障礙症的風險，如： 恒常運動

實行三低一高的飲食習慣： 低

高

糖 鈉

纖

脂

多參與不同刺激腦部運作的活動和嗜好

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治療認知障礙症 醫學界暫時還未找到根治認知障礙症的治療方法， 但已有藥物可以幫助改善患者的症狀，從而幫助 維持他們的正常生活。

有關的藥物治療，必須經過醫生的診斷和評估才可 使用，患者切忌自行用藥 切忌自行用藥。 切忌自行用藥

一些非藥物治療，如認知訓練和日常生活技能訓練， 亦可有效地幫助患者改善症狀。

自我照顧訓練 活動治療法 現實導向 懷舊治療 行為改進法 音樂及感官刺激治療 P.12

面對認知障礙症 當懷疑自己或親人患上認知障礙症時，盡早求醫或 可向社工求助。

與患者相處，採取接納、尊重的態度， 保持耐心、樂觀積極的心境，維持正常的家庭 和社交生活，有效預防或治療認知障礙症。

參考資料： 1. Fact Sheet on Dementia, World Health Organization, April 2012 2. 香港醫院管理局智友站網站

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認知障礙症 認知障礙症長者 障礙症長者 生活功能提升 生活功能提升「 功能提升「要」訣 一、 活動意義是首要 二、 出錯機會不會要 三、 順利完成很重要 四、 彼此專注定必要 五、 慣常步驟最至要 六、 簡潔溝通確需要 七、 適切環境樂逍遙 參考資料： 林翠華、高淑蘭 (2008)。認知缺損長者日常生活功能提升計劃： 執行員指引。 香港：香港中文大學醫學院精神科學系及香港醫院管理局北區醫院職業治療部。

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照顧者 照顧者的提示 (Ⅰ) 1. 對認知障礙症的症狀、問題和影響，要學習與了解。 2. 學習對照顧者的照顧能力及技巧。 3. 尋找洽當的資源及支援，包括 : 尋找家人的承擔、參與和支援、 尋找與應用現有的社會服務和資源、 如何顧及好自己的需要，如 : 情緒、 壓力舒緩、社交、經濟與休閒。 4. 保持患者與自己的社交，和日常生活習慣。多與親友傾訴 ，遇到壓力不適時，即尋找專業的醫生或社工求助。

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照顧者的 照顧者的提示 者的提示 (Ⅱ) 為自己打打氣，多作正面「能量」的鼓勵 : 他 / 她 是我的摯愛、摯親 !

愛 是恆久忍耐和要有堅持 !

愛 是包融、諒解和憐憫 !

將「照顧」做好，不認為是辛苦、疲乏和無盡的責任。 反之，讓我看見 : 您為我帶來的親愛與關懷 ! ( 耐心地、多交談，不懼怕無意識的煩問 ! )

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中醫健康食 中醫健康食療 認知障礙於中醫角度屬先天禀賦不足、 老年精氣虧虛，或情志失調、外傷、 中毒等導致腦的智能活動發生嚴重障礙。 其輕者可見神志淡漠，寡言少語，遲鈍，健忘等症； 重則表現為終日不語，或閉門獨居，或口中喃喃自語， 或言辭顛倒，舉動不經，或忽笑或忽哭， 或不欲食，數日不知饑餓。

註：由於個人的體質不同， 由於個人的體質不同，以下湯水僅供參考， 水僅供參考， 如有疑問請諮詢註冊中醫師。 有疑問請諮詢註冊中醫師。

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淮杞豬骨湯 [材料] 材料] 淮山一兩，杞子五錢，豬骨四兩。 [製法與用法] 製法與用法] 1.

2.

3.

4.

淮山放入溫淡鹽水浸20分鐘，然後洗淨。 杞子洗乾淨。 豬骨切塊洗淨汆水備用。 湯煲裝清水，大火煲滾後， 放入全部材料煲約2小時後， 調入鹽後即可食用。

[食物功效] 食物功效] 淮山益氣養陰，補肺脾腎。 杞子補腎明目，豬骨益氣健脾。

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淮芡黃精瘦肉湯 [材料] 材料] 淮山、黃精、芡實各一兩，瘦肉四兩。 [製法與用法] 製法與用法] 1.

2.

3.

4.

淮山放入溫淡鹽水浸20分鐘，然後洗淨。 芡實、黃精洗乾淨。 豬肉洗淨切片。 淮山、芡實與黃精同放入鍋內加水燒沸， 下豬肉片燉一小時。 5. 調味食用。 [食物功效] 食物功效] 淮山健脾補腎， 芡實益腎固精，強智，黃精益氣補脾腎， 豬肉養血益陰。 P.19

龍眼肉百合炖鵪鶉 [材料] 材料] 龍眼肉五錢，百合一兩，鵪鶉一隻。 [製法與用法] 製法與用法] 1.先將鵪鶉宰殺、去毛， 2.龍眼肉、百合洗淨，同放在大碗中， 3.加適量水，隔水炖熟， 4.調味後，飲湯食肉。 [食物功效] 食物功效] 龍眼肉益智寧神，養心健腦，百合安神益智， 鵪鶉有動物人參之稱，補五臟，益中氣， 是一種滋補食物，對健忘有良效。

資料提供：蓬瀛仙館大埔社區保健中心 鍾英娥註冊中醫師

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其他資源： 其他資源： 如想知道有關認知障礙症的進一步資料及有關 社區資源， 社區資源，可參考以下網站 可參考以下網站： 以下網站： 醫院管理局 網址：www. smartpatient.ha.org.hk 衛生署 (長者健康服務網站) 網址： www.info.gov.hk/elderly/chinese/background.htm 香港認知障礙症協會 網址： www.hkada.org.hk 電話： 2338 2277 長者安居服務協會 網址： www.schsa.org.hk 電話： 2338 8312 聖公會福利協會 (護老新天地) 網址： kosce.skhwc.org.hk 電話： 2352 3082

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其他資源： 其他資源： 聖雅各福群會 網址：www.icarer.sjs.org.hk/ 電話：2834 7300 賽馬會耆智園 網址： www.jccpahk.com 電話： 2636 6323 香港復康會社區復康網絡 電話： 2855 9360 仁濟醫院嚴徐玉珊卓智中心 網址： www.ychss.org.hk/ActiveMind 電話： 2614 8967 香港基督教服務處 (長者及健康) 電話 : 2731 6316 高錕慈善基金 網址： www.charleskaofoundation.org 電話： 2876 2422

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請寫下你對家人的祈求 和盼望 : ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ P.23

請寫下你對家人的祈求 和盼望 : ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ P.24

請寫下你對家人的祈求 和盼望 : ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ P.25

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