FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Programa “Cuidarse en Salud” Ministerio de Salud de la Nación
Enfermedades No Transmisibles (ENT)
Encontramos en este grupo:
Enfermedades Cardiovasculares Tumores Lesiones
Representan una de las principales causas de mortalidad:
Son responsables del 60% de las muertes a nivel mundial Son responsables de mรกs del 50% de las muertes en Argentina
El 75% de las ENT se contraen por la presencia de factores de riesgo que son prevenibles
Factores de Riesgo Cardiovascular
Se agrupan de la siguiente manera:
FRC Conductuales: actividad física, alimentación, consumo de tabaco y alcohol FRC Biológicos: dislipemias, hipertensión, sobrepeso FRC Sociales: ámbito socioeconómico y cultural
La presencia de uno o más factores de riesgo:
aumenta el riesgo de contraer una enfermedad aumenta las posibles complicaciones una vez instalada la enfermedad
Prevenir y controlar uno o más factores de riesgo:
disminuye el riesgo de contraer una enfermedad disminuye el riesgo de contraer complicaciones una
vez instalada la enfermedad
¿Cuáles son los Factores de Riesgo Cardiovascular? Sobrepeso / Obesidad Hiperglucemia (DBT) Dislipemia Hipertensión Sedentarismo Tabaquismo
Sobrepeso / Obesidad
Sobrepeso / Obesidad El
49,1% de la población Argentina presenta exceso de peso El exceso de peso está asociado a mayor riesgo de padecer: Hipertensión Dislipemias (Aumento colesterol total y LDL, disminución del colesterol HDL) Síndrome de las apneas del sueño Sedentarismo
Diabetes tipo 2 (58%) Enfermedades coronarias (21%) Enfermedad billiar Osteartritis Cánceres (8 a 42%)
¿Cómo detecto sobrepeso/obesidad?
La herramienta estándar para detectar obesidad es el Índice de Masa Corporal (IMC o BMI en inglés): Peso normal: 18,5 a 24,9 kg/m2
peso(kg) BMI= 2 talla(m)
Sobrepeso: 25 a 29,9 kg/m2 Obesidad: 30 o más kg/m2
Distribuci贸n de la Grasa Corporal
La grasa corporal puede distribuirse de las siguientes formas:
Central
Perif茅rica
Se ha evidenciado que es la grasa distribuida de forma central la que presenta mayor riesgo de padecer ENT
Circunferencia de cintura/Perímetro abdominal
La técnica de medición más común consiste en medir la circunferencia en el punto medio entre la última costilla y la cresta ilíaca. OMS: Mujeres
Hombres
Riesgo Cardiovascular
Mayor a 84 cm
Mayor a 94 cm
Riesgo Cardiovascular Aumentado
Mayor a 88 cm
Mayor a 102 cm
Hiperglucemia
Hiperglucemia Valores de Normalidad
Glucemia en ayunas: hasta 100 mg/dl
Glucemia al azar: menor a 200 mg/dl
Clasificaci贸n
Si la glucemia en ayunas se encuentra entre 101 y 125 mg/dl hablamos de glucemia en ayunas alterada Si durante la PTOG la glucemia a las 2 horas est谩 entre 141 y 200 mg/dl hablamos de tolerancia a la glucosa alterada Cualquiera de los dos que est茅 por encima de estos valores hace diagn贸stico de Diabetes
Hiperglucemia
La diabetes explica el 15% de los eventos coronarios, 48% de las amputaciones no traumáticas, 13% de las diálisis crónicas y es la primera causa de ceguera no traumática en adultos1 Actualmente un paciente diabético debe considerarse como portador de enfermedad coronaria, ya que el riesgo cardiovascular es igual
1.- Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo.
Dislipidemia
LĂpidos Dosables en Sangre Valores de normalidad
Colesterol Total (< a 200 mg/dl.)
LDL (<130 mg/dl.) HDL (>40 mg/dl.)
TriglicĂŠridos (<150 g/dl.)
Perjuicios de las Dislipidemias
El colesterol total elevado explica el 59% de la enfermedad coronaria, generando el 7.9% de todas las muertes Los valores de triglicéridos entre 150 – 500 mg/dl se asocian a aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular. La disminución de los valores de HDL se relacionan con aterosclerosis precoz y mal pronóstico asociado a enfermedad cardiovascular.
Dislipemias
Un 10% de aumento del colesterol total aumenta un 27% el riesgo cardiovascular Por el contrario, disminuir un 10% el colesterol total se asocia con un 25% en la disminuci贸n del riesgo cardiovascular Una disminuci贸n de 40 mg/dl del colesterol LDL se acompa帽a de una disminuci贸n del 25% del riesgo cardiovascular
Tratamiento Dislipemias
Dieta, especialmente restringir ĂĄcidos grasos saturados de cadena larga.
Actividad fĂsica.
Tratamiento farmacolĂłgico.
Hipertensi贸n
Efectos de la Hipertensión Arterial
A nivel global causa el 13% del total de las muertes, en Argentina causa 52.300 muertes (17% de la mortalidad por todas las causas) Principal motivo de consulta y prescripción de tto. farmacológico Ha sido reconocida como factor de riesgo para numerosas situaciones:
Enfermedad coronaria (49%) Enfermedad Cerebrovascular (62%) Insuficiencia Cardíaca Enfermedad Arterial Periférica Insuficiencia Renal Crónica Deterioro Cognitivo
Efectos de la Hipertensi贸n El aumento del riesgo comienza con valores de Tensi贸n Arterial por encima de 115/75 mmHg en forma lineal Por cada 20 mmHg de que aumenta la TAS y/o cada 10 mmHg que aumenta la TAD se duplica el riesgo de muerte por enfermedad coronaria o cerebrovascular
Clasificación de la Tensión Arterial Clasificación Americana
Clasificación Europea Categoría
Categoría Normal
TAS (mmHg) < 120
Prehipertensió n
120 – 139
Hipertensión grado I
140 – 159
Hipertensión grado II
≥ 160
TAS (mmHg)
TAD (mmHg)
Óptima
< 120
< 80
Normal
120 – 129
80 – 84
Normal Alta
130 – 139
85 – 89
Hipertensión grado I
140 – 159
90 – 99
Hipertensión grado II
160 – 179
100 – 109
Hipertensión grado III
≥ 180
≥ 110
Hipertensión Sistólica Aislada
≥ 140
< 90
TAD (mmHg) < 80 80 – 89 90 – 99 ≥ 100
Hipertensión: pérdida de peso
La disminución de peso es la medida no farmacológica que mayor impacto tiene en el tratamiento de la hipertensión arterial: Una pérdida de 5,1 kg produce una disminución de la TAS de 4,4 mmHg y de la TAD de 3,6 mmHg La pérdida de peso puede permitir utilizar dosis más bajas de los medicamentos e incluso abandonarlos
Hipertensión: actividad física
La actividad física sostenida produce una disminución de la presión arterial:
2,6/1,8 mmHg en pacientes normotensos 7,4/5,8 mmHg en pacientes hipertensos
La presión arterial se reduce luego de sólo una sesión de ejercicio por un período aproximado de 22 hs El ejercicio moderado de resistencia disminuye la presión arterial en 3,5/3,2 mmHg en pacietes hipertensos
Hipertensión: tabaquismo
Fumar produce un efecto agudo que aumenta la TA, la FC y las catecolaminas circulantes por hasta 15 min. luego de haber finalizado El cese del hábito tabáquico no disminuye la tensión arterial, sin embargo, produce una gran disminución en el riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos El tratamiento farmacológico debe ser iniciado cuando las medidas no farmacológicas han fracasado.
Sedentarismo
Beneficios de la Actividad Física Reduce la morbimortalidad en personas sanas Reduce la incidencia de padecer :
Enfermedades cardiovasculares Diabetes Hipertensión Obesidad Depresión Osteoporosis Cáncer Enfermedades coronarias
Mejora la evolución de enfermedades:
Insuficiencia cardiaca Diabetes
Recomendación: 30 minutos diarios de actividad moderada
Actividad física:
Nivel bajo
Nivel moderado
Nivel intenso
-Sedentarismo: <3,5 horas por semana
-Requieren respirar algo rápido y realizar algún esfuerzo -Tareas domésticas-Andar en bici lentamenteNatación recreativa
-Requieren respirar mucho más rápido y realizar un esfuerzo físico mayor -Correr-Trabajos manuales como construccióndeportes como fútbol, tenis, natación
TABAQUISMO
TABAQUISMO
Principal causa de muerte prevenible 9% de las muertes 12% de las ECV
Mundial
70% c谩nceres respiratorios 38% enfermedad respiratoria cr贸nica
El costo de la atenci贸n sanitaria de las enfermedades debidas al tabaco supera a lo recaudado por impuestos al cigarrillo Explica el 15% del gasto en salud y elevados costos para la sociedad en conjunto.
Componentes del cigarrillo
Muchas gracias!!!