CONSEJOS PRACTICOS
TRATAMIENTO
CARACTERISTICAS
Hablemos sobre
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QUÉ ES EL TDAH……………………………… CARACTERISTICAS…………………………… TRATAMIENTO………………………………... CONSEJOS PRACTICOS………………………
INTRODUCCIÓN TDAH son las siglas de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Se trata de un trastorno de carácter neurobiológico originado en la infancia que implica un patrón que en muchas ocasiones está asociado con otros trastornos comórbidos. Es fundamental evaluar que estos síntomas nucleares que hemos comentado (déficit de atención, hiperactividad e impulsividad) se presenten desde una edad temprana: antes de los 12 años.
Qué es TDAH El trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad es un trastorno de carácter neurobiológico originado en la infancia, está caracterizado por una dificultad de mantener la atención voluntaria frente a actividades, tanto académicas, cotidianas y unido a la falta de control de impulsos. TDAH forman el conjunto de síntomas de la triada:
Desatención
Hiperactividad
Impulsividad
Por lo tanto, permanece como núcleo básico del trastorno el comportamiento perturbador, siendo menos probable que se reconozca un TDAH en las personas cuyas alteraciones de la atención no se acompañan de síntomas hiperactivos-impulsivos. Los síntomas deben aparecer antes de los 7 años de edad, aunque ese criterio ha sido modificado en la actualidad la APA permite establecer el diagnostico de TDHA si los síntomas aparecen antes de los 12 años. Cuando se esté considerando el diagnostico de TDHA, también se debe determinar si hay trastornos psicopatológicos, debido a que con frecuencia el TDHA se presenta con un trastorno del comportamiento perturbador, por lo tanto es necesario evaluar a los niños con TDHA con el fin de explorar la posibilidad de que pueden estar presentes los siguientes trastorno como: el trastorno de oposición desafiante (TOD) y el trastorno de conducta (TC).
CARACTERÍSTICAS:
Las
manifestaciones
o
características más habituales de este trastorno se relacionan con los siguientes comportamientos: - Su actividad motriz lleva a levantarse continuamente de su asiento, - Charlar con los compañeros, - Hacer ruido... Su dificultad de concentración les hace distraerse fácilmente, llevándoles más tiempo de lo normal a la ejecución de las tareas escolares y a obtener unos rendimientos más bajos. Ese bajo rendimiento escolar es consecuencia también de una mala memoria secuencial, produciéndoles dificultades de aprendizaje tanto en operaciones aritméticas, como en lectoescritura.
Su impulsividad les suele llevar a un deseo de terminar las tareas lo más rápido posible, lo que provoca que cometan tantos errores, como comerse sílabas o palabras cuando escriben o leen, confundir unas palabras con otras. A todas estas características hay que sumarles el alto grado de frustración que les produce el no realizar las tareas con la misma rapidez y diligencia de sus compañeros, las continuas quejas de sus profesores, el rechazo de sus compañeros, que en ocasiones les lleva a reaccionar con rabietas o estallidos, mostrándose hacia los demás como una persona con poca capacidad de autocontrol. Todo ello tiene como consecuencia que les provoque una baja autoestima sobre sí mismo apareciendo entonces otros trastornos como la depresión y la ansiedad, trastorno de conducta, trastorno oposicionista desafiante, en definitiva.
Prevalencia del TDAH La prevalencia de un trastorno hace referencia a la frecuencia de presentación de este en la población general. El TDAH es uno de los trastornos psiquiátricos infantiles más frecuentes, situándose por encima de otros, como la esquizofrenia o el trastorno bipolar4.
Se calcula que la prevalencia global del TDAH es de 5,29%.5 en niños en edad escolar.
Se calcula que en la Unión Europea un 5% (3,3 millones) de los niños y adolescentes entre 6 y 17 años padece TDAH.6
Un estudio reciente sugiere que la prevalencia en España es de 6,8%.7
ORIGEN Debido a la complejidad del TDAH, no puede identificarse una sola causa. Se considera que es un trastorno heterogéneo con diferentes subtipos, resultado de las distintas combinaciones de los diversos factores de riesgo que actúan conjuntamente. Sin embargo, sí que se ha identificado que las causas del TDAH se deben a factores principalmente genéticos y ambientales (prenatales, perinatales, y posnatales). El TDAH tiene una heredabilidad del 76% (es decir, que en una población media, el 76% de los factores vinculados con el TDAH están relacionados con los genes, y el resto a factores no genéticos). Los estudios han demostrado que los familiares de personas con TDAH tienen un riesgo cinco veces mayor que las personas sin antecedentes familiares de TDAH.
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INTERVENCIÓN EN EL CONTEXTO FAMILIAR .
Los padres pueden ser un apoyo real al mejoramiento del niño, pero también pueden llegar a ser los más grandes destructores, por lo que es fundamental su información y preparación en el TDAH y técnicas para poder manejar la conducta de su hijo, mucha paciencia y mucha energía.
RESOLUCIÓN COOPERATIVA DE PROBLEMAS
Favorece al manejo de la frustración, enseñando a quienes padezcan problemas de conducta, a modificar su comportamiento de una manera más flexible.
INTERVENCIONES EN EL CONTEXTO EDUCATIVO Dichas intervenciones se dan de forma personal o grupal: Tutorías individuales a estudiantes con TDAH o problemas de conducta. Manejo dentro del aula de clase con una mejor adaptación al medio social.
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL TDAH
El procedimiento de los enfoques cognitivosconductuales comprende:
Cambios en la conducta
Intervención directamente cognitiva
Intervención física
Aplicar directamente un tratamiento farmacológico, combinándola con cada una de las terapias para disminuir los síntomas.
TRATAMIENTOS MULTIMODALES Se puede aplicar tratamientos tecnológicos como la elaboración de un software llamado AULA VIRTUAL en donde el niño se siente más atraído e interesado
Por ende evita la sensación de fatiga, mejora la capacidad atencional y mejora el tratamiento terapéutico.
TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS DE OTROS TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO
Permiten que la familia y el niño con TDAH puedan involucrarse y obtener una reducción de las manifestaciones antisociales.
Pasos para ayudar a mejorar el comportamiento difícil de los niños:
Atender
Entrenamiento
Dar instrucciones
Premiar
Ignorar
TERAPIA MULTISISTÉMICA Es una herramienta integradora, multimodal que involucra tratamientos biológicos, psicosociales y psicoeducativos.
PRINCIPIOS DE LA TERAPIA MULTISISTÉMICA Evaluación Los contactos terapéuticos Las intervenciones diseñadas para orientación de los miembros de la familia Las intervenciones enfocadas en los problemas específicos y bien definidos Las intervenciones están orientadas a los diferentes sistemas del problema Las intervenciones de acuerdo al nivel de desarrollo del adolecente Las intervenciones están enfocadas con el esfuerzo diario La afectividad se evalúa constantemente por diversas perspectivas. Las intervenciones están diseñadas para promover el tratamiento y modificación terapéuticos.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DEL TDAH Metilfenidato (MTF)
Fármacos que actúan sobre las vías dopaminéricas.
Es eficaz cuando la persona tiene un CI mayor a 50 yo una edad mental mayor a 4,5 años y el efecto del mismo dura entre 2 a 4 horas.
AMOXETINA
Fármacos que actúan sobre las vías noradrenérgicas.,
Se lo aplica en niños mayores de 6 años y en adolescentes, con una dosis de 0,5 mg por día hasta 1,2 – 1,8 mg por día, su efecto dura todo el día.
BUPROPIÓN
Otros fármacos para el tratamiento de TDAH
Tratamiento de la depresión y eficaz para el abordaje del TDAH
DESIPRAMINA Actúan en síntomas hiperactivos e impulsivos
Como profesional se busca trabajar con actividades que no requieran mucho esfuerzo para el niño y esto no provoque el cansancio mental y sean interesantes: Como a los niños con TDAH se recomienda a los docentes que al tratar a niños con TDAH dentro el aula escolar, se tengan ciertas precauciones como: Capacitación a maestros No reiterar un grado Observación minuciosa de quien está a cargo de los estudiantes Dosificar el trabajo Clases entre menores Libertad de movimiento Organización Cercanía Premios y castigos A continuación te recomendamos trabajar con estas técnicas, lograras tener un buen resultado.
LA TORRE Uno de los juegos que sirven también para trabajar la impulsividad es “la Torre”. Se trata de un juego de habilidad física y mental, donde los niños deben retirar bloques de una torre por turnos y colocarlos en la parte de arriba hasta que se caiga. Este juego cuenta con una de las ventajas de los juegos de mesa, como es el establecimiento de turnos. Además, el juego requiere que el niño se detenga por un momento inhibiendo su impulsividad y planifique su siguiente movimiento. El niño debe de retirar con sumo cuidado la pieza, trabajando así la motricidad fina y la coordinación óculo-manual. TÉCNICAS DE RELAJACIÓN Para reducir la hiperactivación de los niños con TDAH se pueden utilizar las técnicas de relajación. Para niños, por ejemplo, las más apropiadas pueden ser las de Koeppen, que es una adaptación de la famosa Técnica de Relajación de Jacobson pero adecuada al ámbito infantil. Los niños, por lo general, tienden a la activación y al juego, pero también precisan de momentos de relajación y calma, y más los niños que presentan el síntoma de la hiperactividad. La técnica de relajación de Koeppen se basa en la tensión y la distensión, de manera que centrándonos en distintas partes del cuerpo (brazos, manos, cara,
nariz…) va haciendo notar a los niños la tensión y más tarde la relaja, para que sean capaces de notar la diferencia. MIKADO El Mikado es un juego antiguo y divertido muy útil para los niños con TDAH, dado que les permite trabajar la motricidad fina y la impulsividad. Este juego consiste en un grupo de palitos muy finos con bandas de colores en las esquinas. Para comenzar a jugar, se unen todos los palos y se ponen de manera vertical, dejándolos caer encima de una superficie. En ese momento, y por turnos, se comienza a jugar. Los palitos caerán de una manera determinada y por turnos se deben ir extrayendo palitos sin que los demás palos se muevan. Cuando se haya conseguido coger todos los palos, se sumará quién tiene más puntos.
LABERINTOS Otra actividad fácil, divertida y útil para trabajar la atención y la planificación son los laberintos. Para ello, consigue laberintos distintos y con instrucciones como “presta atención y recuerda que no puedes chafar las líneas del borde del laberinto”, “hazlo con calma y atención, comienza aquí y encuentra la salida del laberinto”. El niño debe prestar atención a la tarea y planificar cómo debe realizarla para lograr encontrar la salida.
Elaborado por: Burbano Paola Flores Gabriela Soria Gabriela