11 重性抑郁障碍鉴别诊断（depression disorder

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS FOR MAJOR DEPRESSIVE DISORDER

重性抑郁障碍 鉴别诊断

要点

重性抑郁障碍特征

与其他12种精神障碍 的鉴别诊断

重性抑郁障碍 MAJOR DEPRESSIVE DISORDER

2周

抑郁心境 兴趣或愉悦感减 退

典型 症状

睡眠、食欲、活动水 平改变 疲劳、注意力下降 无价值感、过度自责 自杀观念、行为

双相I或II型障碍 BIPOLAR I OR BIPOLAR II DISORDER

特征 一次或更多次躁 狂或轻躁狂发作

由于其它躯体疾病所致的抑郁障碍 DEPRESSIVE DISORDER DUE TO ANOTHER MEDICAL CONDITION

例如

特征 必须存在病 因性的躯体 疾病

甲亢

物质/药物所致的抑郁障碍 SUBSTANCE/MEDICATION-INDUCED DEPRESSIVE DISORDER

特征

由某种物质 (包括药物)的 直接生理效应 所致

例如 吸毒

持续性抑郁障碍（恶劣心境） PERSISTENT DEPRESSIVE DISORDER (DYSTHYMIA)

均可 诊断

2年 抑郁心境

重性抑郁障碍和持 续性抑郁障碍的诊 断标准都符合

经前期烦躁障碍 PREMENSTRUAL DYSPHORIC DISORDER

烦躁 心境

月经开始前 的最后一周 出现 月经开始后 的几天内开 始改善 月经后的一 周内变得轻 微或不存在

对比

重性抑郁 障碍与月 经周期没 有时间关 系

破坏性心境失调障碍 DISRUPTIVE MOOD DYSREGULATION DISORDER

特征

对比 言语和行为严 重、反复的脾 气爆发

易激惹和愤怒 心境

在重性抑郁障 碍中，易激惹 局限于重性抑 郁发作时

精神分裂症、妄想障碍、或精神分裂症样障碍 SCHIZOPHRENIA, DELUSIONAL DISORDER, OR SCHIZOPHRENIFORM DISORDER

特征 精神病性症状， 可能伴有重性抑 郁发作

分裂情感性障碍 SCHIZOAFFECTIVE DISORDER

特征

类型 双相型、抑郁 型

重症抑郁发作 与精神分裂症 的症状活跃期 并存

妄想与幻觉

由于其他躯体疾病所致的重度或轻度神经认知障碍或物质/ 药物所致的重度或轻度神经认知障碍 MAJOR OR MILD NEUROCOGNITIVE DISORDER DUE TO ANOTHER MEDICAL CONDITION OR SUBSTANCE/MEDICATION-INDUCED MAJOR OR MILD NEUROCOGNITIVE DISORDER

特征

由于躯体疾病的生理作用或物质使用导致 先前表现水平在一个或更多认知领域下降

适应障碍伴抑郁心境 ADJUSTMENT DISORDER WITH DEPRESSED MOOD

特征

抑郁症状作为 对应激源的反 应

不符合重性抑 郁发作

丧痛 BEREAVEMENT

特征

失去所爱 之人而导 致 比一般重 性抑郁发 作要轻

对比

丧痛：

对比

丧痛：

空虚和丧失感

随时间降低； 波动出现

重性抑郁发作：

重性抑郁发作：

持续的抑郁心 境和降低的愉 悦体验能力

持续，不与特 定想法或先占 观念相连

非病理性的悲伤期 NONPATHOLOGICAL PERIODS OF SADNESS

特征 持续时间短

相关症状少

缺乏显著的功能损害或痛苦