13 强迫及相关障碍鉴别诊断（ocd）

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS FOR OBSESSIVE-COMPULSIVE AND RELATED DISORDER

强迫及相关障碍 鉴别诊断

要点

强迫症特征

与其他17种精神障碍 的鉴别诊断

强迫症 OBSESSIVE-COMPULSIVE AND RELATED DISORDER (OCD)

特征 强迫思维、 和／或强 迫行为

由于其他躯体疾病所致的强迫及相关障碍 OBSESSIVE-COMPULSIVE AND RELATED DISORDER DUE TO ANOTHER MEDICAL CONDITION

特征 存在病因性的 躯体疾病

物质／药物所致的强迫及相关障碍 SUBSTANCE/MEDICATION-INDUCED OBSESSIVE-COMPULSIVE AND RELATED DISORDER

特征 某种物质或药物的直接 生理效应所致

囤积障碍 HOARDING DISORDER

特征 持续地难以丢弃物品 或放弃所有物并过度 地堆积物品

对比 OCD：有强迫思维伴 相关囤积性强迫行为

躯体变形障碍或进食障碍 BODY DIMORPHIC DISORDER OR EATING DISORDER

特征 仅与外貌或体 重上的先占观 念相关

特定恐怖症 SPECIFIC PHOBIA

对比

特征 对有限的特定物 体或情境的害怕 和回避

OCD：对特定物 体或情境的害怕 和回避与避免促 发强迫思维或强 迫行为相关 例如：对污染有 强迫思维的个体 回避灰尘

社交焦虑障碍（社交恐怖症） SOCIAL ANXIETY DISORDER (SOCIAL PHOBIA)

特征 对社交情境的害怕和回避 重复的保证行为聚焦于减 少社交恐惧

拔毛癖（拔毛障碍）或抓痕（皮肤搔抓）障碍 TRICHOTILLOMANIA (HAIR-PULLING DISORDER) OR EXCORIATION (SKINPICKING) DISORDER

特征 局限于拔除毛 发或搔抓皮肤

疾病焦虑障碍 ILLNESS ANXIETY DISORDER

特征 只与自己患有严重疾 病的观念相关

重性抑郁发作 MAJOR DEPRESSIVE EPISODE

特征

重复的思维反刍 通常与心境相协调 而且未必体验为侵 入性的或痛苦的 不会关联到强迫行 为

对比 OCD：关联到强 迫行为

广泛性焦虑障碍 GENERALIZED ANXIETY DISORDER

特征 对现实顾虑的重复想法

想法不伴强迫行为

妄想障碍 DELUSIONAL DISORDER

特征 重复想法达到了妄 想性确信的程度

精神分裂症 SCHIZOPHRENIA

特征

反刍性妄想观念和刻板行为 伴有精神分裂症的其他典型 症状（如，幻觉、言语瓦解、 阴性症状）

抽动障碍 TIC DISORDER

特征 突然、快速、重复、无节 律的运动或发声 不及强迫行为复杂，也不 是为了抵消强迫思维

刻板运动障碍 STEREOTYPIC MOVEMENT DISORDER

例如

特征 重复的、看似被迫 的、非功能性的运 动行为 不及强迫行为复杂， 也不是为了抵消强 迫思维

撞头、摆动身体、 咬自己

与其他精神障碍有关的被驱使（“强迫”）的行为 DRIVEN (“COMPULSIVE”) BEHAVIORS ASSOCIATED WITH OTHER MENTAL DISORDERS

特征 个体从活动中获得愉悦感 并仅仅因其有害后果而想 予以抵制

强迫型人格障碍 OBSESSIVE-COMPULSIVE PERSONALITY DISORDER

特征 涉及一种持久而广泛的 适应不良的模式 表现为过度的追求完美 和僵化克制

非病理性的迷信行为和重复行为 NONPATHOLOGICAL SUPERSTITIONS AND REPETITIVE BEHAVIORS

特征 并不耗时，也未导致有临 床意义的损害或痛苦