18 神经性贪食bulimia nervosa

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS FOR BULIMIA NERVOSA

神经性贪食 鉴别诊断

要点

神经性贪食特征

与其他5种精神障碍 的鉴别诊断

神经性厌⾷ Bulimia Nervosa

特征 反复发作的暴食 不恰当的代偿行为以预防体重增加

⼀般躯体疾病中的呕吐或腹泻或伴有过度的物质使⽤ Vomiting or diarrhea in general medical conditions or with excessive substance use

特征 由一般躯体疾病或物质使用的 直接生理效应所致

神经性厌⾷ Anorexia Nervosa

特征 发作性的暴食和清除行为 需要明显的低体重

暴⾷障碍

Binge-Eating Disorder

特征 暴食 但不存在规律地使用不恰当的 代偿机制以抵消暴食的影响

克莱恩－莱⽂综合征

Kleine-Levin syndrome

特征

饮食过量 但不存在神经性贪食的典型 心理特征：如担心体型体重

重性抑郁障碍或双相Ⅰ型障碍中的重性抑郁发作 伴⾮典型特征

Major Depressive Episode With Atypical Features in Major Depressive Disorder or Bipolar I Disorder

特征 过量饮食伴有抑郁的其他症状 但过量饮食并不一定以暴食的形式出现 没有不恰当的代偿行为或对体型和体重 的过度担心

边缘型⼈格障碍

Borderline Personality Disorder

对比

特征 暴食伴边缘型人格障 碍的典型特征

神经性贪食： 暴食后有不恰当的代偿行为 以及对体型和体重的过度担 心 均可诊断： 符合神经性贪食和边缘型人 格障碍的诊断标准