3 精神分裂症或精神分裂症样障碍鉴别诊断（schizophrenia） (1)

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS FOR SCHIZOPHRENIA OR SCHIZOPHRENIFORM DISORDER

精神分裂症或精神分裂 症样障碍 鉴别诊断

要点

精神分裂症和精神分裂症样 障碍特征

与其他9种精神障碍 的鉴别诊断

精神分裂症和精神分裂症样障碍特征

Psychotic Disorder Due to Another Medical Condition, Delirium, or Major Neurocognitive Disorder Due to Another Medical Condition

特征

持续数月的紊乱 (精神分裂症:至少6个月; 精神分裂症样障碍:1至6个月) 显著功能损害,并包括至少1个月 的活跃期精神病性症状

由于其他躯体疾病所致的精神病性障碍、谵妄或由于其他躯体疾 病所致的重度神经认知障碍 Psychotic Disorder Due to Another Medical Condition, Delirium, or Major Neurocognitive Disorder Due to Another Medical Condition

特征 存在作为病因的一般 躯体疾病

物质／药物所致的精神病性障碍、物质／药物所致的神经认知障碍、物 质中毒性谵妄、物质戒断性谵妄、药物所致的谵妄、物质中毒、或物质 戒断 Substance/Medication-Induced Psychotic Disorder, Substance/Medication-Induced Neurocognitive Disorder, Substance Intoxication Delirium, Substance Withdrawal Delirium, Medication-Induced Delirium, Substance Intoxication, Or Substance Withdrawal

特征 精神病性症状由物质使 用（包括药物副作用） 引起和维持

分裂情感性障碍 Schizoaffective Disorder

特征 症状符合一次重性抑郁发 作或躁狂发作的诊断标准 心境发作占据多数时间

对比 精神分裂症或精神 分裂症样障碍： 心境发作在疾病活 跃期和残留期的总 病程中占据少数时 间

重性抑郁障碍伴精神病性特征、双相Ⅰ型或Ⅱ型障碍伴精神病性特征、与 重性抑郁障碍有关的紧张症、或与双相Ⅰ型或Ⅱ型障碍有关的紧张症 Major Depressive Disorder With Psychotic Features, Bipolar I or Bipolar II Disorder With Psychotic Features, Catatonia Associated With Major Depressive Disorder, or Catatonia Associated With Bipolar I or Bipolar II Disorder

特征 精神病性或紧张症症状 仅出现在躁狂或重性抑 郁发作期间

短暂精神病性障碍 Brief Psychotic Disorder

特征 症状的总病程为至少1 天但少于1个月

妄想障碍 Delusional Disorder

例如

特征 妄想发生在缺乏 精神分裂症的其 他特征性症状的 情况下

突出的幻听或幻 视，言语瓦解、 明显瓦解的或紧 张症行为、阴性 症状

创伤后应激障碍 Posttraumatic Stress Disorder

特征

可能存在具有幻觉性质的闪回 和达到妄想程度的过度警觉 需要暴露于创伤性事件 伴有侵入、回避及其他症状的 特征性症状群

自闭症谱系障碍 Autism Spectrum Disorder

特征 起病早（如：3岁之前） 缺乏明显的妄想或幻觉

分裂型、分裂样、及偏执型人格障碍 Schizotypal, Schizoid, and Paranoid Personality Disorders

例如

特征 人格特点为精神分 裂症的诸多症状的 阈下形式

古怪的信念、知觉扭 曲、古怪的思维和言 语、社交焦虑