DIFFERENTIAL DIAGNOSIS FOR BIPOLAR Ⅱ DISORDER
双相Ⅱ型障碍 鉴别诊断
要点
双相Ⅱ型障碍特征
与其他10种精神障碍 的鉴别诊断
双相Ⅱ型障碍 Bipolar Ⅱ Disorder
特征 至少一次轻躁狂发作 和一次重性抑郁发作
由于其他躯体疾病所致的双相及相关障碍 Bipolar and Related Disorder Due to Another Medical Condition
特征 存在作为病因的 躯体疾病
物质/药物所致的双相及相关障碍 Substance/Medication-Induced Bipolar and Related Disorder
对比
特征
双相Ⅱ型障碍：
由于某种物质 的直接生理效 应所致
在抗抑郁药治疗期间出现 轻躁狂发作，但以全面的 综合征水平持续存在，超 出治疗的生理效应。即： 有轻躁狂发作。 有重性抑郁发作史。
重性抑郁障碍 Major Depressive Disorder
特征 既无躁狂发作，也无轻躁 狂发作
双相Ⅰ型障碍 Bipolar Ⅰ Disorder
特征 存在至少一次躁狂发 作
环性心境障碍 Cyclothymic Disorder
特征
有多个周期的轻躁狂症状，但不符合躁狂或 轻躁狂发作的诊断标准 并有多个周期的抑郁症状，但不符合重性抑 郁发作的诊断标准 必须从未符合任何心境发作的诊断标准
精神分裂症 Schizophrenia
特征
以活跃期的精神病性症状 为特征，可能有重性抑郁 发作 没有躁狂或重性抑郁发作 与精神病性症状同时出现， 或即使同时出现，躁狂和 重性抑郁发作只存在少数 时间
对比 双向Ⅱ型障碍伴 精神病性特征： 精神病性症状仅 出现在重性抑郁 发作期间
分裂情感性障碍 Schizoaffective Disorder
特征
对比 重性抑郁发作周期与精神分裂症 的活跃期症状同时存在
无重性抑郁发作时，至少有2周 的妄想或幻觉 重性抑郁发作占据疾病总病程的 多数时间
双向Ⅱ型障碍伴 精神病性特征： 精神病性症状仅 在重性抑郁发作 时出现
注意缺陷/多动障碍 Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
对比
特征 持续的注意力不集中、 多动和冲动症状 可能类似于躁狂发作， 但起病于12岁之前
双向Ⅱ型障碍：
轻躁狂症状出现在各 次发作中 通常开始于青少年晚 期或成年早期
破坏性心境失调障碍 Disruptive Mood Dysregulation Disorder
特征
对比 严重的、反复的脾气爆 发，以言语和/或行为表 现出来
双向Ⅱ型障碍：
发作期大部分时间里存 在持续的易激惹或愤怒 心境
伴有轻躁狂的特征性相 关症状（如，夸大、睡 眠需求减少）
易激惹症状出现在各次 发作中，持续至少4天
人格障碍（尤其是边缘型人格障碍） Personality Disorders (especially Borderline Personality Disorder)
对比
特征 以心境不稳定和冲动 等症状为特征 持续的，于成年早期 出现
双向Ⅱ型障碍： 心境症状出现在各次发 作中，体现了与正常基 线功能相比的明显改变