Puleva Salud Mes de Junio by Alejandra Feldman

nº 39 • junio 2011 • gratuita • www.pulevasalud.com

Con el aval de las principales Sociedades Médicas Españolas

Tu salud Cómo prevenir el estreñimiento

En forma

Programa de entrenamiento para personas con Diabetes

Psicología La dependencia farmacológica

Consejos para una

buena salud

auditiva

retario general de la c se r, za la a S e d o ij ristóbal López-Cort (SEORL-PCF). C l r. ia D c l a a -F a o st ic vi rv e é tr C n e ía Incluye una ngología y Patolog ri la o in rr to O e d la o Sociedad Españ

Consejos para una buena salud auditiva Edita: Puleva Salud, S.A. www.pulevasalud.com Con la colaboración de Sociedad Española de Nutrición Sociedad Española de Nutrición Comunitaria Sociedad Española de Nutrición Básica y Aplicada Asociación Española de Pediatría Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia Fundación Española de Medicina Interna Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades metabólicas óseas Fundación Europea Mujer y Salud Fundación de Hipercolesterolemia Familiar Coordinación equipo médico Ana María Roca Ruiz Coordinación editorial Jorge Oliva Álvarez Cristina Velázquez Han colaborado en este número Trinidad Aparicio Pérez Bartolomé Beltrán Alejandra Feldman Carlos Guillén Monserrat Gonzalo Ana Haro García Cristóbal López-Cortijo Gómez De Salazar Nicolás Mendoza Ladrón De Guevara Carmen Moreno Santiago María Del Carmen Moreu Burgos Amalia Panea Chema Soria

Cuidar el oído es fundamental porque nos permite comunicarnos con los demás, pero también disfrutar de sensaciones, incluso mantener el equilibrio. Prevenir las infecciones, tratar bien los resfriados y alergias y evitar la exposición a ambientes excesivamente ruidosos son algunas de las medidas de protección que recomiendan los expertos. El Dr. Cristóbal López-Cortijo Gómez de Salazar, nos habla en este número de La revista de PULEVAsalud de cómo gozar de una buena salud auditiva manteniendo sanas las funciones de audición y equilibrio propias del oído. Para ello, nos indica que hay que conocer que este órgano se compone de varias estructuras básicas que deben protegerse de lesiones para mantener la salud auditiva. Por un lado, se encuentra el oído externo muy susceptible a los problemas de infecciones; el oído medio, que hay que preservar de las alergias; y el oído interno, que se ve afectado por la exposición a ambientes muy ruidosos. Nuestro experto destaca que el factor más importante al que hacer frente es la contaminación acústica, un factor invisible que nadie aprecia ni teme pero que, a largo plazo, afecta gravemente al oído. Respecto a los principales riesgos de nuestros oídos, el Dr. López-Cortijo Gómez de Salazar indica que las infecciones son la primera circunstancia patológica que afecta al oído; tanto las infecciones del oído interno, que pueden ser poco importantes, pero muy repetitivas, como las lesiones del oído medio, que están condicionadas por nuestra capacidad de funcionamiento de la nariz y de las estructuras relacionadas con el oído medio, es decir, los cuadros catarrales, las alergias, sinusitis… Entre las recomendaciones que nos hace el Dr. López-Cortijo Gómez de Salazar a lo largo de la entrevista, hace hincapié en que la manipulación del oído para quitar el cerumen (mediante bastoncillos o cualquier otro objeto) debe evitarse siempre, ya que es muy peligrosa y conduce, en muchas ocasiones, a infecciones.

3 / ACTUALIDAD

El minuto saludable

9 / SALUD A-Z

El síndrome del comedor nocturno

19 7

Coordinación PULEVAsalud Miguel G. Cuesta Administración de Sistemas Raúl Ortega Huertas Desarrollo David Guerrero Rodríguez

12 / ALIMENTOS A-Z 13 / TU EMBARAZO ¿Qué es la dilatación?

16 22 19 / ENTREVISTA

Dr. Cristóbal López-Cortijo Gómez De Salazar El ruido, un enemigo para nuestros oídos

25 / FOROS

Participa y comparte inquietudes

26 / BELLEZA Los Rayos UVA

28 / PSICOLOGÍA

La dependencia a los fármacos

30 / CONSEJOS

Elegir el protector solar

Diseño web Mª Carmen Alonso Castilla Alejandro Rosales Sánchez

7 / CUIDA TU SALUD

32 / PULEVAsalud.tv

Puleva Salud Camino de Purchil, 66. 18004 Granada T. 958 240 100 info@pulevasalud.com

16 / EN FORMA

34 / COCINA

Cómo prevenir el estreñimiento

Programa de entrenamiento para personas con Diabetes Mellitus

22 / TU HIJO 2

La coliflor y la salud El café

Diseño gráfico Redondel Fotografía: JupiterImages Corporation

10 / CUIDA TU DIETA

Cuándo necesitan los niños clases particulares

Nuevos vídeoconsejos

Helado de mouse de manzana

el minuto saludable

Consumir proteínas después del ejercicio podría favorecer el rendimiento El consumo de proteínas y carbohidratos en fases tempranas de recuperación afecta positivamente al rendimiento del ejercicio posterior, según lo ha asegurado el Dr. Avery Faigenbaum, de la Universidad de New Jersey (Estados Unidos), quien ha matizado que la leche “es una elección nutritiva, sana y efectiva para después del deporte en los atletas más jóvenes”.

Según las conclusiones del I Simposio Internacional sobre Nutrición y Actividad Física. EUROPA PRESS Así se ha puesto de manifiesto durante el I Simposio Internacional sobre Nutrición y Actividad Física, organizado por la Cátedra de Nutrición Deportiva de la Universidad Europea de Madrid, donde se ha debatido también sobre los suplementos alimenticios más utilizados, sus efectos y uso, así como el entrenamiento adecuado de los deportistas más jóvenes y la importancia de la buena alimentación para un mejor rendimiento. En cuanto a los niños y adolescentes que practican deporte de forma regular, el doctor Faigenbaum ha destacado que “necesitan una adecuada energía para asegurar su crecimiento, desarrollo y maduración”. En esta línea pero en el caso de deportistas de élite, Eduardo Iglesias, de la Universidad de Oviedo, ha incidido en la “necesidad” de desarrollar programas de educación nutricional para “promover hábitos alimenticios saludables que permitan optimizar el rendimiento y que perduren en el tiempo más allá del final de sus carreras deportivas”. Por su parte, el doctor Steven Fleck, catedrático de la Universidad de Colorado, puso el acento sobre los suplementos más utilizados en los deportistas. Su ponencia se centró en la creatina, capaz de incrementar la resistencia muscular sin mostrar “apenas” efectos secundarios. “Existe diversidad de opiniones sobre el momento en el que tomar estos productos para mejorar sus efectos”, ha indicado, al tiempo que ha matizado que “un uso bien planificado puede ayudar a mejorar el rendimiento atlético”. Finalmente, el Dr. Fernando Naclerio, de la UEM, concluyó que para “optimizar los efectos de los entrenamientos de fuerza se recomienda la ingestión de aminoácidos cuyo incremento y disponibilidad para ser captados por la masa muscular estimula la síntesis proteica y optimiza los procesos de recuperación cuando son ingeridos en las horas previas, durante y hasta una o dos horas posteriores a los entrenamientos”.

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el minuto saludable

La fisioterapia contribuye a la prevención del asma Según el Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España. El Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España (CGCFE aboga por un mayor uso de la fisioterapia y la rehabilitación respiratoria para el tratamiento y la prevención de síntomas en los pacientes asmáticos. En este sentido, el CGCFE considera que la actuación de un fisioterapeuta en personas con asma es “una parte más del tratamiento”, ya que un asmático, además del problema pulmonar propiamente dicho, tiene una mala mecánica respiratoria y desequilibrios en la musculatura responsable de la respiración. Por ello, la fisioterapia contribuye a mejorar la calidad de vida de la persona asmática a través de pautas sobre técnicas de autodrenaje y ventilación, reco-

mendaciones para la práctica de ejercicios terapéuticos, ejercicios de reeducación del patrón respiratorio, entrenamiento físico para los músculos respiratorios y periféricos, así como en lo referente a la higiene postural torácica y las posturas a adoptar durante una crisis para facilitar la entrada del aire. El asma, que afecta a entre un 5 y un 15 por ciento de la población, es causada por una inflamación de las vías respiratorias, de modo que cuando se presenta un ataque de asma, los músculos que rodean las vías respiratorias se tensionan, el revestimiento de dichas vías aéreas se inflama y esto reduce la cantidad de aire que puede pasar a través de ellas.

Investigadores estudian la visión del mundo de los bebés Investigadores del Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT), en Estados Unidos, han desarrollado un modelo informático para analizar cómo los bebés interpretan los cambios que se producen en su entorno, según los resultados de una investigación que publica en su último número la revista Science. En las últimas dos décadas los científicos han demostrado que los bebés, con tan sólo unos meses de vida, tienen un sólido conocimiento de las normas básicas del mundo físico, comprendiendo por ejemplo que los objetos no pueden “teletransportarse” de un lugar a otro. Ahora, un equipo internacional de investigadores co-dirigido por Josh Tenenbaum, del MIT, con participación de científicos de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona, ha descubierto que los niños pueden usar su conocimiento para generar expectativas “sorprendentemente sofisticadas” acerca de las nuevas situaciones con las que se vayan enfrentando. Para ello, han desarrollado un modelo informático que simula un tipo de conocimiento conocido como razonamiento puro o deductivo, que calcula la probabilidad de un evento en particular teniendo en cuenta lo que sabe acerca de cómo se comportan los objetos que participan en él. El estudio forma parte de un amplio programa cognitivo infantil en el que están participando bebés de tres, seis y doce meses de vida, para analizar su conocimiento acerca del mundo físico y social.

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El ejercicio físico podría reducir en un 40% el riesgo de obesidad La práctica regular de ejercicio físico podría reducir hasta en un 40 por ciento el riesgo de desarrollar obesidad, así lo asegura el presidente de la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (FESNAD), Jordi Salas. El sedentarismo es para los profesionales sanitarios “la epidemia del mundo occidental”. Además de reducir los casos de obesidad, su práctica regular podría prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes, u osteoporosis, así como “disminuir la ansiedad y el estrés y el riesgo de desarrollar síndrome depresivo”. “No se trata de convertirnos en campeones olímpicos, sino de intentar, por ejemplo, subir las escaleras en lugar de coger el ascensor, caminar en lugar de coger el coche y, en definitiva, de introducir la actividad física en el día a día”, asegura el vocal asesor de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), Juan Manuel Ballesteros.

Caminar podría aportar mejorías al cáncer de próstata Según un estudio realizado por la Universidad de California. Un estudio realizado por la University of California, San Francisco (UCSF), y la Harvard School of Public Health, sobre 1.455 estadounidenses diagnosticados de un cáncer de próstata en una etapa temprana, ha encontrado un vínculo entre caminar a paso ligero y un riesgo menor de progresión en este tipo de cáncer. Estos resultados han sido publicados en la revista Cancer Research. En concreto, estos científicos han descubierto que los hombres que caminaban a paso ligero -casi cinco kilómetros por hora- durante al menos tres horas a la semana tras ser diagnosticados eran cerca de un 60 por ciento menos propensos a desarrollar marcadores bioquímicos de recurrencia del cáncer o necesidad de recibir una segunda ronda de tratamiento para el cáncer de próstata. Según el autor principal de este trabajo, Erin Richman, investigador postdoctoral en la UCSF, “el punto

importante fue la intensidad de la actividad, el paseo tiene que ser a paso ligero para que los hombres experimenten beneficio”. “Nuestros resultados proporcionan a los hombres con cáncer de próstata algo que pueden hacer para mejorar su pronóstico”, afirma. Un estudio anterior, publicado a principios de año por la investigadora de la UCSF June Chan y sus colaboradores de la Harvard School of Public Health, demostró que la actividad física tras el diagnóstico podía reducir la mortalidad relacionada con enfermedad en hombres con cáncer de próstata. Este nuevo trabajo complementa estos descubrimientos y es el primero en centrarse en los efectos de la actividad física tras el diagnóstico en indicaciones tempranas de la progresión de la enfermedad, como un aumento en sangre de los niveles de los antígenos prostáticos específicos (PSA, por sus siglas en inglés).

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Los hombres cultos tienen mejor salud y son más felices Los hombres que visitan museos y van al teatro regularmente tienden a gozar de mejor salud y de una vida más satisfactoria. Así lo revela un estudio desarrollado por un grupo de investigadores noruegos, que se ha publicado recientemente en la edición on line de Journal of Epidemiology and Community Health. En concreto, este trabajo ha descubierto que tanto los hombres como las mujeres que tocan instrumentos musicales, pintan o van al teatro o a visitar museos tienen mejor salud, disfrutan más de la

vida y son menos propensos a sufrir ansiedad o depresión que las personas que no participan en actividades culturales. Sin embargo, este efecto era más notable en hombres interesados en ver productos culturales que en aquellos que realizaban actividades creativas o culturales activas.

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el minuto saludable

El mosto de uva podría reducir el daño de la radiación en el sistema nervioso Investigadores del Instituto de Biomedicina de la Universidad de León (Ibiomed) han estudiado los efectos de un antioxidante presente en el mosto de la uva, la quercetina, que puede ser beneficioso para reducir el daño en el sistema nervioso que produce la radioterapia en pacientes con cáncer. Estudios previos entre el Ibiomed y la Universidad Federal Santa María (Brasil) habían demostrado que existen efectos antioxidantes de diferentes componentes del mosto, trabajando sobre todo con la quercetina, la rutina, el ácido gálico, el ácido cafeico y el resveratrol. “Ya se conocen efectos positivos en glóbulos blancos y defensas antioxidantes, por lo que el objetivo ahora era comprobar si también existen dichos efectos en las lesiones en el sistema nervioso”, explican Juan Pablo Barrio Lera y Paquita González Sevilla, responsables del grupo de investigación de Ibiomed. De este modo, se pretendían analizar los efectos de la quercetina en daños ocasionados por radiación a largo plazo, un terreno menos explorados que la dosificación de rayos en

poco tiempo, para lo que se realizó primero un ensayo con ratas de la raza wistar, estudiando tanto los efectos en la fase aguda, tres días en humanos, como a largo plazo, treinta días.

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Test: ¿Tienes la piel sensible? Independientemente de si tu piel es seca, normal, grasa o mixta, puede presentar sensibilidad. Este es un problema cada vez más frecuente en el que intervienen el estilo de vida y las condiciones ambientales. Son consecuencias: el malestar, las imperfecciones y una mayor tendencia al envejecimiento prematuro de la piel. ¿Hasta qué punto tu piel es sensible?

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Cómo prevenir

el estreñimiento Los hábitos alimenticios inapropiados (gran consumo de grasas saturadas y poca fibra), la vida sedentaria, el consumo excesivo de medicamentos y el estrés afectan a nuestra salud intestinal provocando estreñimiento. Se estima que el 20 por ciento de la población sufre este síntoma, que puede tener molestas consecuencias como las hemorroides. Aunque hay personas más proclives que otras a sufrir este tipo de problemas, el estreñimiento se puede prevenir si se adoptan pautas sencillas relacionadas con el estilo de vida. CARMEN MORENO Con el asesoramiento de la Dra. MONSERRAT GONZALO, Especialista del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Regional de Málaga.

e habla de estreñimiento en el caso de existir una frecuencia de defecación menor de tres veces a la semana, un aumento de la consistencia de las heces o un incremento de los esfuerzos defecatorios. La frecuencia normal varía de una persona a otra. El promedio normal es de tres veces al día a tres veces a la semana. También podría considerarse estreñimiento cuando una persona pasa de una frecuencia mayor a otra menor. Una persona puede estar estreñida de manera ocasional como consecuencia de diversos factores: medicamentos, una enfermedad, poca actividad física o dieta baja en fibra y líquidos. Es conveniente acudir al médico si existe dolor abdominal agudo; si el estreñimiento persiste más de una semana en adultos, o más de tres o cuatro días en niños, a pesar de las medidas adoptadas; si tiene lugar la presencia de sangre en las heces, sobre todo si es de color oscuro; ante un cambio re-

cuida tu salud

La fibra es un componente de los alimentos de origen vegetal que debe formar parte de una dieta saludable pentino en los hábitos intestinales sin causa aparente; si existe incontinencia fecal; si se acompaña de pérdida de peso involuntaria; en caso de mujeres embarazadas y lactantes.

Factores que influyen en su aparición El estilo de vida acelerado está provocando que cada vez tengan lugar más casos de estreñimiento entre la población. Entre los posibles factores que pueden causar estreñimiento se encuentran una dieta inadecuada; el consumo escaso de líquido; poca actividad física; el no evacuar cuando se siente deseo; el consumo de ciertos medicamentos como antiinflamatorios, analgésicos, hierro...; el abuso de laxantes; y cambios en las costumbres (viajes, horarios...), entre otras. Los especialistas aseguran que los españoles no llegamos a ingerir la cantidad de fibra recomendada y esto puede ser un inconveniente para la salud intestinal. La fibra es un componente de los alimentos de origen vegetal que debe formar parte de una dieta saludable. La fibra dietética se clasifica en fibra soluble e insoluble según sus propiedades físicas. La fibra soluble es altamente fermentable y la fibra insoluble contribuye a aumentar el bolo fecal. La mayoría de los alimentos de origen vegetal contienen tanto fibra insoluble como soluble. Se aconseja un consumo de 25 a 30 gramos al día, con una relación insoluble/soluble de 3/1. En la mayoría de los casos de estreñimiento es útil el incremento de la fibra en la dieta, a partir de cereales integrales, legumbres, verduras y frutas.

Consejos útiles: • Aumenta el contenido de fibra de tu alimentación: consumir cereales integrales, tomar legumbres con mayor frecuencia (al menos tres veces por semana, preferiblemente cocidas y enteras, con su piel), tomar al menos cinco raciones de fruta y verduras cada día (frutas preferiblemente crudas y con piel). • Beber abundante líquido ayuda a que la fibra contenida en la dieta aumente el volumen del bolo fecal. Se aconseja una ingesta hídrica de 1,5 litros a dos litros de líquidos al día, a base de agua, infusiones, caldos desgrasados... • Limita el consumo de refrescos azucarados y bebidas alcohólicas, como parte de una dieta equilibrada. • Incluye lácteos que contengan bifidobacterias o lactobacilos a tu alimentación. • Realiza ejercicio físico moderado al menos 30 minutos al día. • No pospongas el momento de ir al baño. Intenta crear un hábito horario.

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salud de la A a la Z

Dra. TRINIDAD APARICIO PÉREZ Psicóloga. Especialista en infancia y adolescencia

El comedor nocturno Diversas causas de tipo psicológico han hecho que durante varias décadas se hayan ido desarrollando una serie de trastornos y patologías de tipo alimentario, en algunos casos de suma peligrosidad. La anorexia y la bulimia son quizás las más conocidas y las más dañinas pero hay otras patologías como el llamado síndrome del atracón o el síndrome del comedor nocturno que están emergiendo y que son cada vez más frecuentes.

¿Qué es?

Es una patología consistente en un trastorno del comportamiento alimentario que supone un desarreglo temporal en la toma de los alimentos. Durante el día se consume una pequeña cantidad de alimentos en cambio por la noche se consume la mayor parte de la comida diaria, normalmente en ingestas no muy copiosas pero sí muy frecuentes a lo largo de toda la noche. Entre la tarde y la noche se consumen aproximadamente el 70% del total de las calorías ingeridas diariamente. Es una de las patologías relacionadas con la alimentación, más frecuentes actualmente. En las sociedades occidentales se calcula que puede afectar a entre el 1% y el 3% de la población, pero en las personas obesas este porcentaje sube considerablemente, llegando a porcentajes de entre el 10% al 20% según algunos estudios. Las personas que padecen este síndrome se suelen mostrar inapetentes durante el día, pero por la noche tienen unos deseos compulsivos de comer. Normalmente no desayunan o lo hacen de una manera muy

escasa. Empiezan a tener apetito a partir de la tarde, pero el momento en que empiezan a sufrir este problema no es en la cena si no una vez que ya se han ido a la cama.

Problemas derivados

• El insomnio tiene una relación de causa-efecto con este síndrome. El insomnio es un efecto porque por un lado la gran ingesta de comida en las horas nocturnas hace que la digestión de los alimentos se concentre en estas horas provocando una mayor dificultad para conciliar el sueño, también el apetito desmedido que se produce durante la noche nos impide dormir con facilidad y en el caso de que lo consigamos hará que nos despertemos frecuentemente durante la noche. Por otro lado el insomnio también puede ser el causante de este trastorno alimentario, ya que provoca un grado de ansiedad y estrés que puede repercutir en que vayamos de una manera compulsiva al frigorífico a intentar calmar esa ansiedad. Se crea de esta manera un círculo vicioso que hace que mientras más comemos más difícil nos resulta conciliar el sueño y mientras menos dormimos más deseos tenemos de comer. • La obesidad, esta patología tiene una relación muy estrecha con la obesidad, de hecho, un alto porcentaje de los comedores nocturnos son obesos y muchos que no lo eran, acaban siéndolo tras sufrir este trastorno durante un periodo prolongado de tiempo. Aunque se ha comprobado que como regla general la ingesta total de comida diaria no es muy diferente en los comedores nocturnos que en las personas que no padecen este trastorno, si es cierto que la concentración de la toma de calorías durante la noche, que es el momento del día donde menos calorías se queman, acaba produciendo sobrepeso u obesidad en las personas que padecen este síndrome.

Más sobre el síndrome del comedor nocturno Diagnóstico y tratamiento Abrir artículo

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cuida tu dieta

La coliflor y la salud Por todos es sabido que comer verduras es saludable por su alto contenido en fibra, vitaminas y antioxidantes. En este artículo vamos a ver los beneficios de una verdura en particular, la coliflor, la cual podemos recomendar por su alto contenido en fibra, bajo aporte calórico y con una gran ventaja: su precio.

MARÍA DEL CARMEN MOREU BURGOS Farmacéutica y Tecnóloga de los Alimentos. Diplomada en Nutrición.

Buena en dietas de adelgazamiento La coliflor es una hortaliza de bajo contenido calórico y alto contenido en agua lo que hace de ella un alimento ideal para ser tomado por persona que quieran bajar de peso o simplemente mantenerse. Para ello es mejor tomarla cocida y tener precaución con la forma de aliñarla. Por otro lado comiendo coliflor tendremos sensación de saciedad, con lo que evitará que comamos más. Esta acción es debida a su contenido en fibra.

Una hortaliza diurética y depurativa Su alto contenido en agua y potasio así como un bajo aporte de sodio hace de la coliflor un alimento ideal para favorecer la eliminación del exceso de líquidos en nuestro organismo, lo que la hace una hortaliza muy apta para ser tomado en casos de hipertensión, retención de líquidos y oliguria (producción escasa de orina). Además esa capacidad de aumentar la producción de orina permite no solo eliminar líquidos, sino también sustancias de deshecho disueltas en ella como el ácido úrico, urea, etc. Por ello, es interesante que la tomen las personas que padecen de gota, hiperuricemia y con tendencia a formar cálculos renales.

Acción laxante Su contenido en fibra le confiere buenas propiedades laxantes, por lo que su consumo nos ayuda tanto a prevenir como a mejorar el estreñimiento.

Una fibra muy saludable Además de presentar una acción laxante la coliflor es un alimento interesante para ser tomado por diabéticos y personas con problemas de colesterol, dado que su contenido en fibra contribuye a reducir las tasas de colesterol en sangre y al buen control de la glucemia en los diabéticos.

La coliflor aporta variados beneficios para nuestra salud. Fuente de fitoquímicos En la coliflor, al igual que en el resto de los vegetales de su misma familia, se han identificado en los últimos años una serie de elementos fitoquímicos cuyos potenciales efectos en la prevención de diversos tipos de cáncer y otras enfermedades (cardiovasculares y cerebrovasculares) justifica el creciente interés de su consumo y cultivo, tanto como producto fresco como congelado. Muchas de sus virtudes se atribuyen a diversos compuestos, entre los que podemos citar los glucosinolatos, isotiocianatos, índoles y fibra. Una parte importante de dichos compuestos son azufrados y, además de tener acción antioxidante, son los responsables del fuerte olor que desprende esta verdura cuando se cuece.

Un buen aporte de folatos Los folatos están implicados en la producción de glóbulos rojos y blancos, en la síntesis de material genético y en la formación de anticuerpos del sistema inmunológico. Su consumo resulta de gran interés para la mujer embarazada, dado que una deficiencia de esta vitamina en las primeras semanas de embarazo puede originar defectos del tubo neuronal así como espina bifida o la anencefalia en el futuro bebé. Igualmente, su consumo se conseja también en las mujeres que toman anticonceptivos orales, ya que estos reducen la disponibilidad del folato.

Más sobre la coliflor

Orígenes, propiedades nutricionales…

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La coliflor, todo lo que necesitas saber Compra, conservación, cocinado… Abrir artículo

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alimentos de la A a la Z

Dra. ANA HARO GARCÍA Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos.

El café, una bebida estimulante

El café es una bebida ampliamente consumida sobre todo en el mundo occidental. Aunque imprescindible para muchos, su contenido en cafeína tiene sus ventajas y sus inconvenientes. El café es una de las bebidas estimulantes predilectas en Europa y Estados Unidos. Es algo cotidiano tomar café al comenzar el día, en el desayuno, al hacer un paréntesis en nuestra actividad diaria o al finalizar una comida. El café es una infusión obtenida a partir de las semillas tostadas y molidas de la planta del cafeto (Coffea) oriunda de países tropicales.

En general sus propiedades son: • Estimula la actividad cerebral, quita el sueño y disminuye la fatiga. • Tonifica el corazón. • Sube ligeramente la presión arterial. • Aumenta la resistencia en los deportes de media duración e intensidad moderada. • Favorece el consumo de grasas reduciendo el consumo de las reservas musculares de glucógeno. • Aumenta la producción de jugos gástricos en el estómago. • Inhibe la secreción de bilis y potencia la movilidad intestinal. • Es ligeramente diurético.

Las variedades del café Aunque se conocen más de un centenar de especies, son fundamentalmente dos variedades las más consumidas y apreciadas. El café arábica, originario de Brasil, Colombia y Kenia, es el más apreciado y cotizado por su delicado aroma, poca acidez y su bajo contenido en cafeína. El café robusta, producido en Angola, Uganda y Costa de Marfil presenta un aroma más fuerte y astringente y un mayor contenido en cafeína. Se considera que una taza de arábica aporta entre 50 y 100 mg de cafeína mientras que una taza de robusta contiene 120 y 250 mg de esta sustancia.

Se ha hablado de la posibilidad de que eleve los niveles de colesterol, pero no hay evidencias científicas que demuestren esta hipótesis y en todo caso dependería de la dosis consumida. Tampoco se han constatado científicamente sus posibles efectos adversos como factor de riesgo de osteoporosis, de cáncer de mama o de vejiga o de alteraciones cardiacas. De cualquier manera, dos o tres cafés al día no suponen ningún problema para el organismo para una persona sana. Sin embargo, en ocasiones su consumo excesivo puede ocasionar dependencia física que se manifiesta con dolor de cabeza, náuseas, fatiga, letargia y ansiedad, pero son síntomas reversibles que desaparecen al dejar de tomarlo.

¿Qué nos aporta una taza de café? Con el café disfrutamos de una bebida placentera por su aroma y sabor tan característicos que al mismo tiempo nos estimula, sin embargo, su valor nutritivo es prácticamente nulo. Al ser una infusión nos proporciona fundamentalmente agua, escasas proteínas, grasas e hidratos de carbono en cantidades poco significativas, algo de niacina, magnesio y es relativamente rico en potasio. Su componente más característico es la cafeína que ejerce su acción estimulante sobre el sistema nervioso, estómago, corazón y riñón. La cantidad de cafeína depende de la variedad de café así como del sistema de elaboración y preparación empleados. El contenido en cafeína de un café puede oscilar entre un 2,8 y un 4,6%, mientras que el café descafeinado sólo contiene alrededor del 0.1%. ¿Qué efectos produce en el organismo? Sus efectos sobre el organismo son debidos a la presencia de cafeína que actúa rápidamente y cuya acción puede durar de 3 a 6 horas dependiendo de cada persona, de la edad y del grado de habituación.

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¿Cuándo debemos evitarlo? Como medida de precaución se debe limitar o moderar su consumo en caso de: • hipertensión • ansiedad e insomnio • enfermedades gastrointestinales (gastritis o úlcera duodenal) • embarazo o lactancia, ya que la cafeína es capaz de atravesar la placenta o pasar a la leche y el niño puede recibir tasas muy elevadas de cafeína.

embarazo

¿Qué es la

dilatación?

Con el término de dilatación nos referimos al periodo del embarazo o del parto que precede al expulsivo del feto, aunque estrictamente hablando sea la abertura del cuello del útero en adaptación al descenso de la cabeza fetal. Se trata de un proceso fisiológico de duración y presentación variables, donde es importante la vigilancia cuidadosa del bienestar fetal y el cuidado de los síntomas maternos.

Dr. NICOLÁS MENDOZA LADRÓN DE GUEVARA Departamento de Obstetricia y Ginecología. Universidad de Granada. Clínica MARG&Gen de Granada

e llama dilatación a la abertura del cérvix o cuello del útero, aunque genéricamente nos referimos a la dilatación como al periodo del embarazo o del parto que precede inmediatamente al expulsivo del feto. La dilatación puede inducirse farmacológicamente cuando, por interés materno o fetal se decida terminar un embarazo, aunque lo común es que ocurra de manera espontánea sin intervención médica. Normalmente la dilatación suele ir precedida o ser simultánea a la expulsión de tampón mucoso y se puede acompañar de la rotura de la bolsa amniótica, en cuyo caso la mujer debe acudir a un centro hospitalario para valoración por parte de la matrona o el médico.

¿Puede notar la mujer embarazada que está dilatando? La dilatación en sí es un proceso que pasa inadvertido para la gestante, pero, como apuntábamos antes, se suele acompañar de otros sucesos que sí son percibidos por ella, como:

En la sala de dilatación, la matrona acompaña a la madre y vigila el estado del bienestar fetal y materno • Expulsión del tapón mucoso: Se trata de la salida de una sustancia gelatinosa que en la mayoría de las ocasiones va acompañada de trazos hemáticos o pequeña hemorragia. Es la causa más frecuente de hemorragia en las últimas etapas del embarazo que se produce por la rotura de pequeñas venas al iniciarse el proceso de dilatación y borramiento del

embarazo cuello uterino, es por tanto signo de la inminencia del parto. Suele estar a ompañado de molestias sacrolumbares y abdominales, con menos frecuencia de contracciones, aunque si estas aparecen serán de carácter irregular. • Inicio de las contracciones uterinas del parto, que son más fuertes, rítmicas, frecuentes y dolorosas que las prodrómicas. • Rotura de la bolsa: aunque puede preceder a l inicio de la dilatación, suele tratarse de un hecho un poco más tardío. Consiste, como su nombre indica, en la rotura de las membranas que envuelven al feto en su vida intrauterina. Se percibe por la salida de un líquido claro (el líquido amniótico) por vagina. • Descenso del feto a través de la pelvis materna: es un suceso que suele acompañar la dilatación, de hecho es la cabeza del feto, empujada en su descenso por las contracciones uterinas, la que va forzando la dilatación del cérvix.

¿De qué forma se lleva a cabo este proceso? La dilatación no es un proceso que ocurra en poco tiempo, si no que se va realizar en una serie de fases: • En la Fase latente o inicial del parto, con contracciones leves o indoloras el cérvix se dilata hasta los 3 cm. • En la Fase de trabajo activo de parto, con contracciones más rítmicas, intensas y dolorosas, el cérvix se dilata desde los 4 a los 7 cm. • En la fase de aceleración rápida, cuando la cabeza está encajada y el cérvix dilata velozmente hasta que permite el paso completo de la cabeza del feto.

Aproximadamente se produce hasta los 10 cm. La duración de estos periodos es variable entre cada mujer y en cada embarazo. En las primíparas (primer embarazo) suelen ser más prolongados que en secundíparas o multíparas. Por tanto, las mujeres que están embarazadas por primera vez no deben alarmarse, porque es un periodo que puede alargarse muchas horas. Durante la dilatación, es habitual que se encuentre rodeada de personal cualificado y medios de control del bienestar fetal (registro cardiotocográfico). La matrona sabrá calmar su ansiedad advirtiéndole que es una prolongación natural sin daño para su futuro bebé.

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Cómo se mide la dilatación

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¿Qué ocurrirá si mi cuello no dilata lo suficiente? Si se trata de su primer embarazo, no debe preocuparse, porque la dilatación suele ser más lenta que en el segundo y sucesivos partos. En cualquier caso, la monitorización fetal y materna permitirá decidir si es posible la espera o si se indicarán otras maniobras que la favorezcan. En unos casos basta con la simple rotura artificial de las membranas fetales (rotura de la bolsa, amniorrexis o amniotomía) para desencadenar contracciones de parto. En otros casos se necesitan de preparados farmacológicos que estimulen la dinámica uterina y favorezcan su dilatación. Se disponen para ello de una serie de fármacos que, bien se administran localmente en forma de geles u óvulos (prostaglandinas), o en infusión intravenosa (oxitocina). La oxitocina es la hormona natural encargada de la estimulación uterina y con ellos de la dilatación del cérvix. Se usa habitualmente en las situaciones donde el parto se enlentece o la dilatación se detiene sin otra causa evidente y su control es estricto mediante bomba de infusión, para evitar contracciones demasiado fuertes o demasiado frecuentes que provocaran dolor materno o sufrimiento fetal. En rigor, su uso se limita a cuando se han descartado otros procesos que entorpecen la progresión de un parto normal (ver artículo sobre parto complicado o distócico).

embarazo

tu embarazo Preguntas frecuentes Nuestros especialistas en nutrición y psicología responden preguntas frecuentes que los pacientes formulan en sus consultas. Dra. ANA HARO GARCÍA Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos Universidad de Granada Dra. TRINIDAD APARICIO PÉREZ Psicóloga clínica. Psicóloga escolar

¿Qué vitaminas son importantes si quiero ser madre? • Vitamina E, que actúa como antioxidante y parece estar relacionada con la fertilidad. Está presente en aceites de semillas (de germen de trigo, girasol, maíz, y soja) y aceite de oliva. • Vitamina A, necesaria para mantener los tejidos epiteliales en perfectas condiciones, fundamental para la buena anidación del óvulo fecundado. Está presente en leche y derivados lácteos, zanahorias, espinacas. Sin embargo, hay que evitar tomarla en exceso, en preparado vitamínicos, pues puede provocar malformaciones en el feto.

¿Cómo influye el ambiente familiar en el bebé? Cuanto más equilibrado sea el ambiente familiar que rodea al niño, mayor armonía interior alcanzará. Cuando la relación entre los padres no es buena y discuten con frecuencia, el niño lo percibe desde el primer momento y va a repercutir en su desarrollo psicológico. En la familia es donde el niño aprende a amar a los demás y a sí mismo, todo va a depender del cariño y del amor que el niño perciba que se tienen sus padres. No hay que olvidar que los niños aprenden sobre todo por imitación, tienden a imitar las conductas de los demás, y especialmente, de las personas que son significativas para ellos, y en el caso de los niños los padres son, con diferencia los seres más queridos. Es por tanto, muy importante que esta relación básica entre madre e hijo se desarrolle adecuadamente, ya que va a constituir la base de cómo serán las relaciones del niño con otras personas y con el mundo que le rodea. Por consiguiente, la relación con la madre no se limita a cubrir las necesidades básicas, sino que también es primordial para la seguridad, bienestar y afectividad del niño.

• Vitamina B6, fundamental para el perfecto funcionamiento del sistema nervioso. Si la futura madre ha tomado anticonceptivos orales, es probable que presente un déficit de esta vitamina que se puede suplir tomando germen de trigo, carnes, verduras, cereales integrales, legumbres, yema de huevo, patata y frutos secos. • Ácido fólico para prevenir malformaciones en el feto como la espina bífida. Generalmente a toda mujer en edad fértil, y sobre todo antes de la concepción o durante el embarazo, se recomienda que cuide el aporte de fólico por sus implicaciones en la formación del sistema nervioso evitando así malformaciones en el feto, como la llamada espina bífida. Son fuentes alimentarias de ácido fólico, los vegetales de hoja verde, zanahorias, yema de huevo, cereales integrales, aguacate, melones y albaricoques. Actualmente se añade a algunos alimentos como la leche.

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Programa de entrenamiento para personas con Diabetes Mellitus La diabetes mellitus se entiende como un grupo de enfermedades metabólicas que se caracterizan por un nivel excesivamente elevado (o descontrolado) de glucemia. Existen tres tipos principales que son Tipo I, Tipo II y Gestacional. La más común de todas, ya que se da en un 90% de los casos, es la Tipo II y se suele asociar a antecedentes familiares, ancianidad, obesidad y falta de ejercicio.

CHEMA SORIA Entrenador personal especializado en salud y poblaciones con problemáticas especiales Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte

Su tratamiento suele incluir, entre otras recomendaciones, la modificación en la dieta, el control del peso y la realización de ejercicio de forma regular como elemento fundamental, ya que aumenta la sensibilidad a la insulina y el empleo de glucosa, lo que reduce los niveles de glucemia. Además, la actividad física regular reduce otros factores de riesgo asociados a enfermedades cardiovasculares como la hipertensión, la dislipidemia y la obesidad.

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Ejercicio 1. Caminar Tratar de mantener el paso unos 5 minutos a una intensidad de entre 4-5).

Consideraciones especiales: • Evitar realizar ejercicio solo. • Llevar siempre algún producto azucarado y teléfono móvil con el número de urgencias en previsión de situaciones de riesgo. • Esperar una hora tras la inyección de insulina antes de comenzar el ejercicio. • Puede ser necesario el aporte de hidratos de carbono antes de empezar el ejercicio. • Prestar especial atención al cuidado de los pies. • Es muy importante una valoración inicial y la supervisión periódica por parte de un médico para evitar complicaciones. • No se debe realizar ejercicio si su nivel de glucosa es superior a 300 mg/dl o superior a 240 mg/dl en el caso de la cetonuria.

Ejercicio 2. Aducciones de pierna derecha

Ejercicio 3. Aducciones de pierna izquierda

Ejercicio 4. Desplazamientos laterales

Apoyamos el pie izquierdo en algo ligeramente elevado y llevamos la pierna derecha hacia el lado izquierdo pasando por detrás de la pierna apoyada. Podemos cogernos a algo fijo si nos resulta difícil mantener el equilibrio.

Apoyamos el pie derecho en algo ligeramente elevado y llevamos la pierna izquierda hacia el lado derecho pasando por detrás de la pierna apoyada. Podemos cogernos a algo fijo si nos resulta difícil mantener el equilibrio.

Nos apoyamos con cierta inclinación sobre una pared y nos desplazamos hacia la derecha “andando” con el brazo y la pierna del mismo lado a la vez

Continúa Programa de entrenamiento para personas con Diabetes Mellitu Abrir sección

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estar en forma Preguntas frecuentes Nuestros especialistas en deporte y salud responden las preguntas que con más frecuencia les formulan en el día a día.

¿Qué es un rotura muscular? Se trata de una lesión provocada por estiramientos, golpes o heridas en el músculo. Hay 3 grados en función de la cantidad de fibras lesionadas: tirón muscular (1) (la más común, leve y fácil de recuperar), rotura parcial (2) y rotura total (3), que es la más grave de todas las lesiones que puede sufrir el músculo. Precisa intervención quirúrgica y suele darse en los miembros inferiores. Los síntomas son un dolor agudo muy intenso en el momento de la lesión que no cede con el estiramiento pero disminuye con el reposo. En el caso de deportistas suele producirse por una contusión o durante un esfuerzo explosivo realizado en un tiempo corto, por ejemplo al esprintar en una carrera. Para evitarla, es necesario calentar y estirar antes y después de entrenar, trabajar la fuerza y la flexibilidad de los músculos que participan en el entrenamiento.

¿Cómo podemos evitar las agujetas? Las agujetas son micro roturas musculares producidas por un sobreesfuerzo, y no la cristalización del ácido láctico como se creía antes. Los síntomas que notamos son un dolor intenso al contraer o estirar los músculos y que cede con el reposo. Puede surgir minutos después de terminar de hacer ejercicio o bien horas después. Suelen tardar entre uno y cuatro días en curarse. Cualquier persona que se someta a un esfuerzo físico superior al que está entrenado. Por ejemplo, por muy bien preparado que esté un deportista para correr una maratón, puede sufrir agujetas en los brazos al jugar un partido de tenis. Para evitarlas, es recomendable realizar antes del ejercicio estiramientos de todos los grupos musculares que utilizamos. Tras la actividad física es recomendable poner hielo en las partes del cuerpo más fatigadas durante unos 8 ó 10 minutos. También pueden contribuir a evitar que aparezcan las agujetas, los baños de agua fría (hazlos con precaución y moderación). Sólo los estiramientos y los baños de agua fría, tomados con precaución y moderación, contribuyen a que la curación de las agujetas sea más rápida.

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entrevista Dr. CRISTÓBAL LÓPEZ-CORTIJO GÓMEZ DE SALAZAR, secretario general de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial (SEORL-PCF)

Evitar ruidos altos, una buena alimentación y acudir a revisiones médicas ayuda a mantener una mejor salud auditiva Texto: CARMEN MORENO Pregunta.- ¿Qué tenemos que entender por salud auditiva? Respuesta.- Se habla de salud auditiva cuando se mantienen sanas las funciones de audición y equilibrio propias del oído. Para ello, hay que conocer que este órgano se compone de varias estructuras básicas que deben protegerse de lesiones para mantener la salud auditiva. Por un lado, se encuentra el oído externo muy susceptible a los problemas de infecciones; el oído medio, que hay que preservar de las alergias; y el oído interno, que se ve afectado por la exposición a ambientes muy ruidosos. P.- ¿Considera que la salud auditiva de los españoles es buena? R.- Los españoles cojeamos de la exposición al ruido. España es uno de los países más ruidosos del mundo, lo que provoca que nuestra salud auditiva esté comprometida. La contaminación acústica es un factor invisible que nadie aprecia ni teme pero que, a largo plazo, afecta gravemente al oído. P.- ¿Cuáles son los principales riesgos para el oído y la audición? R.- Las infecciones son la primera circunstancia pato-

lógica que afecta al oído; tanto las infecciones del oído interno, que pueden ser poco importantes, pero muy repetitivas, como las lesiones del oído medio, que están condicionadas por nuestra capacidad de funcionamiento de la nariz y de las estructuras relacionadas con el oído medio, es decir, los cuadros catarrales, las alergias, sinusitis Asimismo, el uso de ciertos medicamentos también puede producir lesiones en el oído interno. Estas son las patologías que más frecuentemente afectan a la función auditiva.

La manipulación del oído para quitar el cerumen, mediante bastoncillos o cualquier otro objeto, debe evitarse siempre P.- Partiendo de esta base, ¿cómo debemos cuidarnos? R.- Lo primero es entender que el oído está expuesto al exterior a través del oído externo y que tiene un mecanismo, la producción de cerumen, para evitar la entrada de cuerpos extraños que pueden producir problemas. Por tanto, la manipulación del oído para quitar ese cerumen (mediante bastoncillos o cualquier otro objeto) debe evitarse siempre, ya que es muy peli-

entrevista grosa y conduce, en muchas ocasiones, a infecciones. Por otra parte, es esencial la prevención de los cuadros catarrales. Aquellas personas propensas a padecer cuadros de infección de la garganta o de la nariz, deben ponerse en manos de un especialista para que descarte patologías de la nariz y de la garganta que puedan estar condicionando estas infecciones de repetición que, al final, van a afectar al oído. Del mismo modo, deben evitar coger frío y tienen que tomar medidas para descongestionar la nariz Esto último es muy importante para las personas que tienen alergia, porque, generalmente, el alérgico tiende a no hacer mucho caso a su nariz hasta que ya no está muy afectada, lo que puede derivar en una inflamación de la trompa de Eustaquio y, consecuentemente, una otitis. Por último, existen otros mecanismos preventivos, relacionados con el uso de medicamentos y los ambientes de determinado volumen que también deben contemplarse. P.- ¿Cuál es la más preocupante de todas ellas? R.- Eso depende. Las infecciones son muy frecuentes, todos tenemos una o dos otitis a lo largo de nuestra vida, pero no suelen tener repercusión porque se suelen curar sin secuelas. Sin embargo, un 40% de la población sufre una pérdida auditiva progresiva por el paso de los años agravado por el ambiente ruidoso, lo cual es bastante importante. P.- Hay estudios que confirman que las jóvenes de ahora tendrán más problemas de pérdida auditiva debido al empleo de dispositivos como los mp3, mp4, móviles…

Las personas que han estado durante su juventud sufriendo ambientes ruidosos tienen una pérdida de audición precoz R.- Esta hipótesis que se sospechaba ya se ha comprobado. Recientemente se ha publicado un estudio sobre dos poblaciones: la población de 30 años y otro grupo de alrededor de 20. Y existe una diferencia estadísticamente significativa de que las personas que han estado durante su juventud sufriendo ambientes ruidosos (discotecas, conciertos, dispositivos de audio ) tienen una pérdida de audición más precoz que la generación anterior. Además, esta cifra se va multiplicando cada 15 años. P.- ¿Y qué podemos aconsejar a esta población? R.- En algunos países como Estados Unidos todos los aparatos de música están regulados para que no sobrepasen los 60 decibelios. Pero no ocurre lo mismo en Europa. Esto es peligroso porque en Europa y España tenemos la costumbre de escuchar música a un volumen superior a los 70 decibelios, y todo sonido que sobrepase los 70, 75, 80 decibelios es tóxico y puede producir una lesión. Esta lesión, al principio es reversible, pero al cabo de un tiempo, muy poco tiempo, se hace irreversible. Por supuesto, los especialistas no decimos que no se tenga que escuchar música, pero insistimos en que la población debe mentalizarse de que el volumen de la música no debe pasar un cierto nivel.

P.- En la teoría hablamos de 60 decibelios como nivel máximo para escuchar estos dispositivos, pero si los aparatos no cuentan con esta regulación, ¿cómo podemos intuir que rondamos el límite? R. Todo volumen En cierto modo, el de música que al estrés está relacionado con apagarse genere el ruido. Por un lado, el ruido tiene una sensación un componente tóxico que afecta a en el oído de la salud física del oído, y que tiene su vacío es pormáximo exponente en la pérdida auditiva que era excesiprogresiva. Pero también la exposición a vo, y la próxima ambientes muy ruidosos o a sonidos vez habrá que determinados influye a nivel psicobajar el volumen. lógico, llegando a causar irritación y estrés.

rés y el ruido t s e El

Todos alguna vez hemos tenido esta sensación. Esto se produce porque el sonido acaba agotando los neurotrasmisores de las células nerviosas del oído interno, que son sustancias que se encargan de trasmitir las funciones nerviosas. Cuando esto ocurre, la persona debe hacer reposo, tiene que estar en relativo silencio por lo menos 24 horas para dar tiempo a que se recuperen estas células nerviosas. Otra buena forma de medirlo es tener en cuenta que cuando alguien que está a tu lado está oyendo lo que escuchas a través de los auriculares es que está a un volumen excesivo. No obstante, no se trata de dar normas. Lo importante es que comprendan que el problema de la contaminación acústica y del daño en el oído es que no se nota el mismo día, ni al día siguiente, ni al año siguientes, sino 15 años después. Pero es que 15 años después, para una persona de 25, son 40. Y 40 años es una edad muy joven para tener problemas de audición.

Revisiones aconsejadas P.- El oído es un órgano del que solemos despreocuparnos; de hecho no es muy común que una persona visite a un especialista para una revisión rutinaria como ocurre con la vista. R.- Exactamente. Las personas, además de concienciarse de que el ruido alto le puede hacer daño, tienen que saber que de vez en cuando hay que revisarse el oído. Las revisiones auditivas se realizan mediante una audiometría tonal que es una prueba totalmente inocua y que ayuda a llevar un control del nivel de audición. Actualmente, sería conveniente que toda aquella persona de más de 25-30 años que tenga costumbre de escuchar música a diario o casi a diario, se hiciera una audiometría. Asimismo, es recomendable para la población con antecedentes o que tenga la menor duda de que sufre una pérdida de audición. P.- Sin embargo, no todos están expuestos a ruido excesivo porque quieren, algunos profesionales sufren este problema, ¿qué se les aconseja para evitar ese riesgo laboral? R.- Para empezar, la ley obliga a que toda persona que entra a trabajar en un ambiente ruidoso de una fábrica, tiene que hacer un test de sensibilidad del oído, porque no todos tiene la misma sensibilidad. Además, estas personas saben que tienen que protegerse con cascos si el ambiente sonoro es superior a los 65 decibelios, pero no todos cumplen con esta obligación, excusándose en que son incómodos. Esto demuestra que hasta el que sabe que tiene problemas con el oído no se mentaliza. Luego, nuestra misión es trasmitir a la sociedad que el ruido es un peligro invisible.

P.- Aunque se haya perdido audición tenemos que seguir cuidando el oído. R.- Efectivamente, porque no es lo mismo peder audición hasta un nivel que seguir perdiéndolo por no cuidarse. En este sentido, es imprescindible seguir los consejos del especialista y, si es necesario, ponerse un audífono. Y no se debe dudar en hacerlo porque estos aparatos ayudan a conseguir una mejor calidad de vida. Es cierto que sobre este tema existe un estigma social porque se entiende que el audífono es un aparato relacionado con personas sordas y aquellas de una edad avanzada y hay muchas personas que se niegan a llevarlos. Además, a eso se suma la mala prensa que los audífonos han tenido porque eran muy poco estéticos. Pero esto ha cambiado mucho, y ahora los audífonos son muy discretos y adaptados a las necesidades de cada persona.

Alimentación saludable para un oído sano Aunque en principio parezca no tener ninguna relación, la alimentación sana influye positivamente en la salud auditiva. Una dieta rica en frutas y verduras y baja en grasas saturadas (comidas preparadas, bollería, fritos ) favorece que el oído realice sus funciones de forma más efectiva. Así lo explica el Dr. Cristóbal López-Cortijo: El oído es un órgano muy sensible a la vascularización. Esa parte de los nervios tiene un metabolismo muy rápido, que necesita mucha energía y, por lo tanto, gran cantidad de sangre. Y para procurar que llegue un buen riego es clave que no existan fenómenos relacionados con la arterioesclerosis, que está en relación directa con una mala higiene alimenticia, el tabaco, la hipertensión arterial, la diabetes . Asimismo, la ingesta de verduras y frutas y todos los alimentos que tengan gran contenido en vitaminas A y E actúan como protector del envejecimiento celular gracias a su gran cantidad de antioxidantes.

bebé e Infancia

Cuándo necesitan los niños clases particulares La función del profesor particular es fundamental en aquellos niños que realmente necesitan ayuda para superar el nivel exigido en el colegio. Para otros, por el contrario, supone el riesgo de acomodarse a lo fácil, dejar de esforzarse en resolver lo que no entienden y no prestar atención en clase porque el profesor particular se lo resolverá después. Dra. TRINIDAD APARICIO PÉREZ Psicóloga clínica. Psicóloga escolar

anto las academias como los profesores particulares persiguen un objetivo común: que el alumno prospere en una materia concreta. Entre ambas, hay una serie de diferencias que determina la elección de los padres. Por un lado, en las academias las clases suelen estar formadas por grupos de aproximadamente diez niños. Los estudiantes son los que tienen que desplazarse al lugar de las clases. A la mayoría de ellos les resultan más entretenidas las academias ya que están con otros niños y los precios, por lo general, son más económicos. Cuando un padre busca referencias, normalmente la información que recibe es sobre la academia en general, no sobre el profesorado. El profesor no lo eligen los padres sino la propia academia. Por otro lado, los profesores particulares son personas que van al domicilio del niño a dar la clase. Normalmente son clases individualizadas, aunque también es frecuente que haya dos o hasta tres niños, rara vez más. En ese caso, las clases suelen ser en casa del profesor. Las ventajas de los profesores particulares es que el estudiante recibe un trato personalizado, la clase gira en torno a él, por lo que resulta fácil prosperar en la materia en sí. Se pagan por horas, si algún día no pueden dar la clase, no hay que pagarla. La información que los padres tienen del profesor, generalmente, es a través del boca a boca, por lo que

eligen el profesor que ellos consideran adecuado a las características del niño y a su preparación. El acierto en la elección no depende tanto de una academia o de un profesor particular, lo más importante es la preparación de quien imparte la clase y de que sepa explicarse con facilidad y sencillez, para que el niño pueda comprenderle.

¿Cuándo se deben recibir clases particulares? Uno de los problemas que presenta el sistema educativo español es la falta de apoyo que hay en los colegio para los niños que no llegan a alcanzar los objetivos previstos. Cuando un niño necesita refuerzo en

Es importante elegir profesores preparados, ya sea particulares o por la academia una materia, difícilmente se puede solucionar en el colegio, lo normal es que sean los padres quienes tengan que solucionarlo bien con clases particulares o con su dedicación. Los padres deben tener claro en qué momento necesita realmente su hijo un profesor particular. No deben dejarse llevar ni por su tendencia a ponérselo como medio para solucionar el problema ni negarse rotundamente por sistema. Los casos más claros en

los que realmente se necesita son: • Si a pesar de realizar todo el esfuerzo posible para alcanzar el nivel que se le exige no lo consigue, es aconsejable que reciba ayuda de un profesor. En este caso, los padres no deben dudarlo pues con ayuda y con su esfuerzo el niño conseguirá salir del bache. • Cuando el estudiante no ha podido asistir a clase durante un largo periodo de tiempo debido a una enfermedad, también es recomendable, ya que lo normal es que esté retrasado con respecto a sus compañeros. • Otras veces, la dificultad se presenta solo en una asignatura y alumnos que van perfectamente en todas las demás materias puede que, por ejemplo, en inglés o matemáticas necesiten ayuda.

Inconvenientes de las clases particulares El inconveniente principal de las clases particulares, excepto cuando son estrictamente necesarias, es que el niño puede llegar a depender de su profesor, dejando de esforzarse en resolver él las dudas que pueda tener. Cuando sin ser necesario tienen profesores particulares corren el riesgo de mantener una actitud pasiva, dejando de prestar atención en las clases del colegio, porque sabe que cuando llegue a su casa se lo van a explicar todo y se lo van a repetir cuantas veces sea necesario para que lo aprenda. Algunos padres creen que si le ponen a su hijo un profesor particular aprobará la asignatura sin dificultad, considerando que será el profesor quien solucione ese problema. No hay que olvidar que los profesores son un apoyo pero que es el estudiante quien ha de estudiar, hacer los deberes y realizar el esfuerzo de aprender. El niño debe saber que la misión del profesor particular es ayudarle a superar los problemas de aprendizaje que pueda tener, no para que le haga los deberes ni le reduzca su trabajo. Debe tener claro también que las clases serán temporales, en cuanto obtenga los resultados deseados se suprimirán.

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bebé e infancia

tu hijo

Preguntas frecuentes

Nuestros especialistas en pediatría responden preguntas frecuentes que los pacientes formulan en sus consultas. Dr. FRANCISCO GILO VALLE Pediatra

¿Cuáles son las causas del síncope en los niños? La disminución en el flujo sanguíneo al cerebro puede ser ocasionada por diferentes problemas. Los tipos de síncope incluyen los siguientes: • El tipo más común de síncope es el síncope vasovagal, que ocasiona una reducción de la frecuencia cardíaca y una dilatación de los vasos sanguíneos del cuerpo, provocando así el desmayo. • Otra de las causas del síncope es la hipotensión ortostática. Esto es una disminución en la presión sanguínea que se produce cuando una persona ha estado parada durante un tiempo o cuando se pone de pie después de haber estado sentada o tumbada. • Algunos niños tienen anormalidades en las estructuras del corazón que pueden ocasionar episodios sincopales. Los defectos cardíacos que provocan una “obstrucción del flujo de salida” pueden producir desmayos ya que restringen el flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo hacia el resto del cuerpo. • Los ritmos cardíacos rápidos o irregulares también pueden desencadenar el síncope. • Otra causa del síncope puede ser la inflamación del músculo cardíaco, conocida como miocarditis. El músculo cardíaco se debilita y no puede bombear normalmente.

¿Cómo se si lo que tiene mi hijo es alergia? La rinitis alérgica cursa con picor de nariz, faringe y ojos con frecuencia. Puede ocurrir de forma gradual o bien brusca, dependiendo de la estación y de la cantidad de polen en el aire. Le acompañan o siguen, lagrimeo, goteo nasal, estornudos, nariz obstruida (congestión nasal). También puede ir con dolor de cabeza e irritabilidad, e incluso en los casos más intensos, insomnio. Las conjuntivas suelen estar rojas, y la nariz y cara inflamadas. Si el proceso se alarga, puede llegar a producir tos y sensación de falta de aire, acompañada de sibilancias (se oyen como pitidos al respirar). Es fundamental reconocer los síntomas en el paciente, además de la frecuencia (si se han presentado de repente o varían con la estación del año). Para saber el alérgeno específico es necesario hacer pruebas de alergia. La forma más común son los parches cutáneos. Se colocan una serie de parches en la espalda con una serie de sustancia, dando reacción (enrojecimiento de la zona) aquella a la que tenemos alergia. En España son muy frecuentes las alergias por polen de olivo y gramíneas.

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belleza

Rayos UVA, una

alternativa con riesgo

Broncearse en solarium es rápido, cómodo y asequible. ¿Pero inofensivo? Tomar rayos UVA sin precaución es tan nocivo como abusar del sol: envejece, arruga y, a la larga, puede producir cáncer de piel. Un hecho que quedó confirmado por la OMS, al clasificar las camas bronceadoras de rayos ultravioleta en la primera categoría de riesgo de cáncer, el grupo 1 de carcinogénicos para humanos. AMALIA PANEA Especialista en Belleza y Salud PULEVAsalud

te quemas, te arrugas y acumulas radiaciones que se quedan grabadas en la memoria de tu piel.

ara tener buena cara, para ir a una boda, para preparar la piel para el verano... Darse una sesión de rayos se ha convertido en algo tan normal como ir a la peluquería. Tan fácil como echar una moneda, desnudarse, cerrar los ojos y meterse en la cabina. Ocho minutos son suficientes para coger color. ¿Tan sencillo? ¿Sin riesgos? No, los rayos UV no son inocuos. Tienes que hacerte a la idea de que se trata de algo muy parecido a tomar el sol: si te pasas de tiempo

Lo que te proponemos en este artículo es que grabes en tu memoria los daños que la exposición descontrolada al sol artificial puede producirte, para que siempre tomes las precauciones necesarias y puedas aprovechar los beneficios que las máquinas de rayos UVA te ofrecen. Si es que tu piel es la adecuada para tomarlos.

Contraindicaciones y riesgos En teoría, las máquinas bronceadoras tienen potentes filtros que eliminan las radiaciones ultravioletas del tipo

La opinión de la experta B, que son las que más afectan a la piel, y sólo dejan pasar las del tipo A (de ahí el nombre de rayos UVA), responsables del bronceado rápido. Pero esto no es del todo cierto: aunque los rayos UVB son más peligrosos, los UVA tampoco son inocuos, ya que afectan a las fibras elásticas de la piel, su acumulación produce envejecimiento a largo plazo y lesiones precancerosas. La OMS publicó una recomendación en julio de 2009, desaconsejando la exposición a este tipo de aparatos, por el potencial cancerígeno de las radiaciones ultravioletas. En el estudio publicado en The Lancet Oncology, se concluyó que el riesgo de cáncer aumentaba hasta un 75% cuando los rayos habían sido tomados por menores de 30 años. Antes de darte rayos UVA, o si ya lo haces, debes asegurarte de que la máquina esté en perfectas condiciones y de que se le realice un mantenimiento adecuado. Pregunta al responsable del centro. En cualquier instalación que tenga una máquina de rayos UVA deben informarte sobre los beneficios, posibles riesgos, tiempo límite de exposición, periodicidad y, sobre todo, si según tu fototipo de piel puedes dártelos. Además, deben disponer de gafas homologadas. Según la normativa para el sol de la Unión Europea, no se deben utilizar las cabinas de rayos UV si: • Se tiene un tipo de piel 1 ó 2 (piel muy clara y sin pigmento, rubios y pelirrojos). • Se es menor de 18 años. • Se tienen muchas pecas o lunares. • Se es proclive a tener manchas en la piel. • Cuando era pequeño se quemaba con facilidad. • Ha tenido cáncer de piel. • Embarazadas. • Lleva maquillaje, puesto que muchos cosméticos acentúan la sensibilidad a los rayos UV. • Toma medicamentos, en cuyo caso debe consultar al farmacéutico. Convéncete: con el sol, natural o artificial, hay que ser responsable. Con el sol ocurre lo mismo que con el tabaco, los daños se notan al cabo del tiempo y cualquier agresión cutánea acaba por pasar factura.

Según Rosa López-Montero, médico generalista y directora del Eurocentro Médico y Estético, “en pequeñas dosis de 5 a 10 minutos los rayos UVA no sólo broncean sino que mejoran el estado de ánimo, la depresión, el estado de la masa ósea y previenen quemaduras solares. Se los aconsejo a muchas de mis pacientes con problemas de osteoporosis o estados bajos de ánimo”. Pero según esta doctora, “es obligatorio usar gafas homologadas para evitar problemas oculares, no sobrepasar los 10 minutos de exposición, descansar dos o tres días entre sesión y sesión y no dárselas más de dos meses seguidos, con un descanso de otros dos meses. Darse unas sesiones antes de ir a la playa puede evitar quemaduras y problemas cutáneos”, explica LópezMontero. Respecto a las contraindicaciones, la doctora señala que “para las personas con pieles muy blancas, manchas cutáneas, eritemas o lunares están prohibidos los rayos UVA. Aunque en teoría el sol artificial es menos peligroso, abusar de los rayos UVA envejece, seca y arruga la piel”, explica esta especialista. “Hay que acudir a centros que ofrezcan garantías, donde te informen y dispongan de gafas homologadas”, añade. “Si se va a empezar a tomar rayos UVA no se deben sobrepasar los 4 minutos, con descansos de 3 o 4 días; si la sesión es de más tiempo no hay que dudar en salirse antes. No es necesario usar cremas protectoras pero sí ir con la piel limpia e hidratarla bien después”, aconseja Rosa López-Montero.

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psicología

La dependencia

farmacológica

Es una práctica habitual en muchas personas la de consumir con frecuencia ciertos medicamentos sin prescripción ni control médico alguno. El consumo de algunos tipos de medicamentos puede producir una dependencia tanto física como psicológica, muy similar a la que producen las drogas o el alcohol.

Dra. TRINIDAD APARICIO PÉREZ Psicóloga. Especialista en infancia y adolescencia.

a farmacodependencia es la adicción que se deriva del consumo continuado de fármacos, entendiendo como tales a aquellas sustancias que sirven para prevenir, curar o aliviar enfermedades. Se caracteriza por cambios en el comportamiento que suponen un impulso irreprimible por tomar el fármaco de forma continuada, con el

fin de experimentar sus efectos físicos, psíquicos y para evitar el malestar producido por la privación del medicamento. La dependencia de los fármacos, al igual que la de las drogas, el tabaco o el alcohol tiene un componente físico y otro psicológico. La mayor o menor propensión a esta adicción depende de dos factores, por un lado

No siempre somos conscientes de la adicción a los fármacos

el tipo de medicamento que se consume y por otro lado el tipo de persona que lo consume.

¿Qué personas son más ? propensas a esta adicción

Los medicamentos más adictivos Los psicofármacos, es decir aquellos fármacos que se utilizan para tratar trastornos mentales, son los más propensos a causar dependencia en el paciente. Muchos de ellos producen graves síndromes de abstinencia cuando hay un empleo continuado y se dejan de tomar. Los tranquilizantes y somníferos son los medicamentos de los que más se suele abusar, producen una dependencia tanto física como psíquica que se manifiesta hacia el mes de empezar a tomarlos y el síndrome de abstinencia se manifiesta en intranquilidad, taquicardias, trastornos del sueño y depresión.

Además del tipo de fármaco, la personalidad del individuo es también un factor determinante para que exista una mayor tendencia a padecer dependencia y adicción a los medicamentos. Las personas que tienen adicciones a drogas o alcohol tienen una mayor propensión a la dependencia farmacológica, además, es bastante frecuente tomen estos medicamentos mezclándolos con drogas o alcohol.

En lo que se refiere a los analgésicos, o medicamentos que disminuyen la sensación de dolor, la toma habitual de éstos produce que nuestro cerebro se habitúe a sus beneficios y poco a poco va disminuyendo nuestra capacidad para soportar el dolor y las molestias y necesitamos tomarlos habitualmente.

• Personas depresivas y con cambios bruscos de estado de ánimo. Son propensas a las adicciones en general, intentan con ello evadirse de su situación.

Algunos medicamentos producen adicción por su propia composición química, como es el caso de la metadona, otros producen adicción no por su composición en sí, sino porque producen un efecto de alivio y su supresión es molesta para el paciente, por lo que adquirirá la tendencia a seguir consumiéndolos, es el caso de los analgésicos o de algunos tranquilizantes como el valium. • En general, loswmedicamentos más proclives para producir adicción son: • Los analgésicos • Los tranquilizantes y fármacos contra el insomnio • Medicamentos para adelgazar • Psicofármacos.

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Por regla general, hay un perfil psicológico de las personas que tienen una mayor tendencia para sufrir una dependencia farmacológica, podemos destacar las siguientes características en estas personas:

• Personas con una gran intolerancia al dolor y las molestias. Utilizan medicamentos de una forma continuada para huir del malestar físico (dolores de cabeza, insomnio o cansancio) y del malestar psíquico (preocupaciones, estados depresivos, etc.). • Personas impulsivas y poco reflexivas. Intentan ante todo solucionar su malestar inmediato, sin tener en cuenta los perjuicios a largo plazo. • Personas que utilizan los medicamentos para fines no terapéuticos. Por ejemplo, aquellos estudiantes que utilizan medicamentos que contiene anfetaminas para rendir más en el estudio cuando se aproximan los exámenes, y acaban “enganchados” a las anfetaminas. • Personas con problemas de trastornos alimentarios. Es el caso de personas con anorexia y bulimia que toman vomitivos y laxantes con asiduidad. Muchas personas obsesionadas con el peso también acaban con adicción a adelgazantes y medicamentos que quitan el apetito, que en muchos casos contienen anfetaminas.

consejos saludables

Elegir el

protector solar El mercado se encuentra saturado de productos solares todos efectivos, y elegir el mejor puede convertirse en un toda una aventura. Para acertar, más que fijarte en una firma cosmética, debes atender a otros criterios como el tipo de fototipo, la zona que deseas proteger o tus necesidades y gustos personales.

CARMEN MORENO SANTIAGO Con la colaboración del Dr. CARLOS GUILLÉN, Jefe de Servicio de Dermatología del Instituto Valenciano de Oncología.

l criterio que condiciona, en primera instancia, la elección de un solar, es nuestro tipo de fototipo. De él dependerá el factor de protección que utilicemos para proteger nuestra piel de los rayos ultravioleta nocivos para la salud. La edad también constituye una premisa fundamental. La piel infantil no

es igual a la adulta y tiene necesidades diferentes. Los fotoprotectores para adultos no son tan adecuados para los niños. Por supuesto, son mejor que nada pero lo recomendable es que padres e hijos consuman productos distintos. El tipo de fototipo y la edad marcan la base fotoprotectora para obtener un bronceado bonito, duradero y saludable. Los siguientes pasos en la elección sólo se rigen por los gustos personales de cada cual, pero en caso de duda es mejor dejarse aconsejar por expertos dermatólogos y farmacéuticos.

nas zo s te n re e if d ra a p s re to c Distintos prote El sol no afecta del mismo modo a todas las partes del cuerpo. Existen áreas más proclives que otras a sufrir el maltrato del las radiaciones solares y tienen que ser protegidas de un modo distinto. Las firmas cosméticas ha desarrollado productos para cada zona y los expertos recomiendan utilizar el que corresponda a cada una de ellas. Sólo de este modo garantizamos una protección conveniente. • Cara. La piel del rostro es más fina y sensible que la

del resto del cuerpo. Los protectores desarrollados para el cutis suelen encontrarse en formato crema. Son hidratantes al igual que los del cuerpo, pero no tan untuosos, para evitar una sensación grasa. • Cuerpo. El mercado ofrece múltiples y variados solares

para el cuerpo. Todos ellos son hidratantes y previenen de las radiaciones ultravioletas. Cremas, mousses, sprays, geles, leche o lociones son las alternativas más comunes. La elección sólo depende de tu preferencia. • Labios. Los labios son una zona muy sensible del ros-

tro y deben estar bien hidratados y protegidos tanto en varano como en invierno. El sol reseca la fina piel de los labios pero tratarlos es muy sencillo con el amplio abanico de posibilidades tanto en lo que respecta al formato (gel, bálsamo, stick o barra y crema) como al factor de protección (extrema, alta, media, baja) • Ojos. La protección ocular es posible gracias a gafas

de sol fotoprotectoras contra la radiación ultravioleta (UVA, UVB, UV). Para ello es aconsejable consultar a especialistas.r.

Protectores con plus

Los laboratorios y firmas cosméticas continúan investigando para mejorar las propiedades de los fotoprotectores. Quieren cubrir todas las necesidades y gustos y no dudan en innovar. Fruto de ello, nacen los fotoprotectores con algunos añadidos a sus funciones convencionales. • Resistentes al agua. Las fórmulas waterproof llevan

pocos años en el mercado pero no han parado de cosechar éxitos. Primero fueron los maquillajes y ahora parece haberle llegado el turno a los fotoprotectores. Su rasgo más característico es el de ser resistentes al agua algo muy favorable para los solares, dadas las condiciones en las que suelen ser aplicados (playa, piscina,...). • Resistentes a la fricción. Son los conocidos como

rubproof y permiten el roce sin perder las propieda-

El tipo de fototipo y la edad marcan la base fotoprotectora para obtener un bronceado bonito, duradero y saludable

des protectoras. Es perfecta para los niños que suelen revolcarse en la arena de la playa y no paran de jugar con los demás pequeños. • Anti edad. La aceleración de proceso de envejeci-

miento es una de las consecuencias de la exposición al sol. Este tipo de solares, además de hidratar como el resto, previenen activamente la formación de arrugas, líneas de expresión y manchas, síntomas principales del envejecimiento cutáneo. • Contra las picaduras de medusas. Este tipo de foto-

protector desactiva el proceso de las picaduras de las medusas. Provoca que los tentáculos resbalen sobre la piel y confunde a los sensores de las células urticantes que creerán estar tocando a otra medusa. Utiliza los mismos mecanismos que el Pez Payaso que se resguarda entre las anémonas sin recibir ninguna picadura, gracias a la protección natural de su piel. • Específicas para hombres. La piel del hombre y de

la mujer es distinta, pero la diferencia entre solares habituales y los específicos para hombres la marca, sobre todo, la textura. Los hombres prefieren productos poco untuosos, que se absorban fácilmente y que no dejen una sensación grasa, ni pegajosa. Los fotoprotectores que mejor se adaptan a los gustos del público masculino son los sprays y stick. • Fotoprotectores infantiles. En el niño la capa cór-

nea es demasiado fina y no cuenta con una barrera eficaz que la proteja frente a agentes externos, como el sol. Por este motivo, un fotoprotector infantil tiene características distintas de los protectores solares para adultos.

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recetas saludables

Helado de mouse ALEJANDRA FELDMAN Gastrónoma

Helado de mouse de manzana. Para 1 comensal Ingredientes: • 1 manzana sin corazón cortada en rebanadas • ½ taza de zumo de naranja • 20 gramos de cáscara de naranja rallada • 1 clara de huevo • 1 pizca de nuez moscada

Elaboración: 1. Comenzar pelando la manzana, y descorazonarla. 2. Partirla y dejar dos o tres rodajas finas para decorar. 3. Rallar la piel de la naranja. 4. Colocar en una cacerolita, los trocitos de manzana, con el jugo de media naranja y su piel rallada y dejar cocer hasta que se ablande. (Si se desea puede ponerlo en el microondas, en un molde de silicona con tapa y en 4 minutos estará lista). 5. Retirar las manzanas y hacerlas puré. Dejar enfriar. 6. Batir enérgicamente la clara hasta que esté bien montada. 7. Colocar en una compotera bonita el puré de manzanas y por encima decorarlo con la clara batida y rallarle por encima la nuez moscada. También puede mezclar la clara batida junto con el puré de manzanas y colocar en un molde fácil de desmoldar. Llevar la preparación al congelador. Mantener al menos 1 hora. 8. Retirar del congelador en el momento de servirlo, decorándolo con los gajos de la manzana, y alguna fruta roja para darle más color.

de manzana Empieza el calor y con él aumenta la apetencia por los postres refrescantes. Por ello este mes ofrecemos una receta de helado sana, fácil, sabrosa y a base de fruta. Pero además, baja en calorías. ¿Qué más podemos pedirle a un postre?

Comentario nutricional

Dra. ANA MARÍA ROCA RUÍZ. Máster en Nutrición.

Empieza el calor y con él aumenta la apetencia por los postres refrescantes. La receta de este mes consiste en un helado que es fácil de preparar, vistoso y sabroso. Además es fácil de comer para niños y ancianos, está preparado a base de fruta y es bajo en calorías. La manzana es una fruta a la que la tradición popular le adjudica propiedades para mantener la salud. No le falta razón ya que estudios recientes confirman sus propiedades. Aporta hidratos de carbono de fácil asimilación y muy pocas grasas y proteínas. La manzana aporta gran cantidad de fibra. Es especialmente rica en pectinas (un tipo de fibra) que además de regular el tránsito intestinal, disminuye los niveles de colesterol, triglicéridos y glucosa en sangre, por lo que es muy recomendable en personas con diabetes. Cocida, tal y como la presenta esta receta, resulta un buen remedio contra el estreñimiento (sin embargo pelada y rallada es excelente para el tratamiento de la diarrea). Contiene pequeñas cantidades de vitamina E o tocoferol y vitamina C, de acción an-

tioxidante, y vitaminas del grupo B que favorecen el sistema nervioso. Destaca la presencia de potasio, necesario para la transmisión y generación del impulso nervioso y para la actividad muscular y que, a la vez, que favorece la función renal. Además, la manzana es rica en flavonoides, como la quercetina, de propiedades antioxidantes, y en taninos, con capacidad astringente y antiinflamatoria, así como en ácidos orgánicos como el ácido málico y el tartárico. La naranja completa la dosis de vitamina C al ser rica en ella y además aporta gran cantidad de carotenoides con actividad provitamínica A y ácido fólico (folato) . Además aporta flavonoides que suman su acción antioxidante a la vitamina C. El aporte de proteínas de este plato lo realiza la clara de huevo, siendo estas de alta calidad biológica. En definitiva esta receta está recomendada para todas las edades, es especialmente adecuada para casos de diabetes por el uso de la manzana y porque no lleva azúcar añadida, y apta para mantener el peso ya que solo aporta 130 kcal.

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