UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS Faculdade de Medicina Depa ta e toàdeàMedi i aàP e e i aàeà“o ial
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde Caderno de Textos
2013
CURSO DE ATUALIZAÇÃO SEMIPRESENCIAL GESTÃO DAS CONDIÇÕES DE TRABALHO E SAÚDE DOS TRABALHADORES DA SAÚDE Caderno de Textos
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS REITOR Prof. Clélio Campolina Diniz VICE-REITORA Profª. Rocksane de Carvalho Norton PRÓ-REITORA DE EXTENSÃO P ofª.àEig iaàFe ei aàeàFe ei a
FACULDADE DE MEDICINA DA UFMG DIRETOR Prof. Francisco José Penna CHEFE DO DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL Prof. Antônio Leite Alves Radicchi
G393
COORDENAÇÃO GERAL DO CURSO Ada Ávila Assunção (Fac. de Medicina – UFMG) á aàPaulaàCe aà Dege ts-“GTE“ COORDENAÇÃO DIDÁTICA á aàC isi aàC tesàGa aà Fa uldadeàdeàMedicina – UFMG) ASSESSORIA Rose Elizabeth Cabral Barbosa (Faculdade de Medicina – UFMG) ORGANIZAÇÃO DO TEXTO Ada Ávila Assunção á d aà‘.àMota FOTOS á ui osàdaà“M“á-PBHàeàdaàFHEMIG PROJETO GRÁFICO Ge ialàBo àP opaga da
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde : caderno de textos / [O ga izaç oàdoàte toàádaààã ilaàássu ç o,àá d aà‘.àMotaà.à–àBeloàHo izo teà:àUFMG,à Depa ta e toàdeàMedi i aàP e e i aàeà“o ial,à .à
àààà àp.àà ààààI luià i liog aia. àààà .à“aúdeàeàt a alho.àà .àT a alhado es.à .àE si oà àdist ia.ààI.àássu ç o,àádaàã ila. II.àMota,àá d aà‘.ààIII.àU i e sidadeàFede alàdeàMi asàGe ais.àDepa ta e toàdeàMedi i aà P e e i aàeààà“o ial.ààIV.àTítulo. CDD:à CDU:à
. .
Sumário APRESENTAÇÃO
5
MÓDULO 1 | LEITURA BÁSICA 1 9
Condições de Trabalho e Saúde dos Trabalhadores da Saúde U i e sidadeàFede alàdeàMi asàGe aisà/àNú leoàdeàEstudosàe à“aúdeàColei aà UFMG/NE“CON .à
MÓDULO 2 | LEITURA BÁSICA 1 Di et izes da Políi a Na io al de P o oção da Saúde do T a alhado do Siste a Ú i o de Saúde Mi ist ioàdaà“aúde.àP oto oloàdaàMesaàNa io alàdeàNego iaç oàPe “aúde.à
35
a e teàdoà“iste aàÚ i oàdeà
MÓDULO 3 | LEITURA BÁSICA 1 47
Nego iação oleiva o seto pú li o Depa ta e toàI te si di alàdeàEstudosàeàEstaísi asà“o ioe o
i as.à
MÓDULO 3 | LEITURA BÁSICA 2 Mesa Na io al de Nego iação Pe
71
a e te do SUS
Mi ist ioàdaà“aúde.à“e eta iaàdeàGest oàdoàT a alhoàeàdaàEdu aç oà aà“aúde,à
MÓDULO 4 | LEITURA BÁSICA 1 Natu eza e o diç es atuais do t a alho e so e o adoe i e to dos t a alhado es?
saúde: o ue diz a lite atu a
75
U i e sidadeàFede alàdeàMi asàGe aisà/àNú leoàdeàEstudosàe à“aúdeàColei aà UFMG/NE“CON .à
MÓDULO 5 | LEITURA BÁSICA 1 111
Rotei o pa a ela o ação do p ojeto de i te ve ção Te toàadaptadoàpa aàoàIIàCu soàdeàGest oàdasàCo diç esàdeàT a alhoàeà“aúdeàdosàT a alhado esàdaà“aúde,à
MÓDULO 6 | LEITURA BÁSICA 1 119
O ie taç es pa a a ela o ação e a ap ese tação do p ste Te toàp oduzidoàpa aàoàIIàCu soàdeàGest oàdasàCo diç esàdeàT a alhoàeà“aúdeàdosàT a alhado esàdaà“aúde,à
.
4
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Caderno de Estudos
Apresentação Co àsaisfaç oàap ese ta osàaàsegu daàediç oàdoàCu soàdeà átualizaç oàe àGest oàdasàCo diç esàdeàT a alhoàeà“aúdeàdosà T a alhado esàdaà“aúde,àf utoàdaàpa e iaàe t eàoàMi ist ioàdaà “aúdeà M“ àeàaàU i e sidadeàFede alàdeàMi asàGe aisà UFMG ,à ueàte à o oàp i ipalào jei oà o t i ui àpa aàaài pla taç oà daàPolíi aàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado àdoà“iste aà Ú i oàdeà“aúdeà–à“U“. Te osà e tezaà ueàaà ualii aç oà àu à a i hoàpa aàoàfo tale i e toàdaà eaàdeàgest oàdoàt a alhoàeàdaàedu aç oà aà saúde,à ueàai daà e essitaàdeàgesto esà o àolha à íi oàpa aà asà o diç esàdeàt a alho.àEà ueàaoà ualii a àosàp oissio aisà da área estamos contribuindo para termos trabalhadores mais ate tosàaoàseuàp o essoàdeàt a alhoàeà àsuaà ele
iaàso ialàe,à
o se ue te e te,àpa aàoàa a çoà aà elho iaàdaà ualidadeà do atendimento do SUS.
5
6
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
E à
à ele a osàdezàa osàdaà eai aç oàdaàMesaàNa io alàdeàNego iaç oàPe
doà“U“à MNNP-“U“ ,àf u àpe doà“U“.à“ oà
a e teà
a e teàdeà ego iaç oàe t eàgesto esàeàt a alhado esà
àa osàdeàu àt a alhoà ueà esultouà aài pla taç oàdeàdeze asàdeàMesasà
estaduaisàeà egio aisàpo àtodoàoàB asil. áàMNNP-“U“àpa tuaàdi et izesà a io aisàso eàoàt a alhoà oà“U“,àte doàap o adoàdi e sosà p oto olos,àse doàoàúli oàoàP oto oloà
/
à ueài situiàasàdi et izesàdaàpolíi aà a-
io alàdeàsaúdeàdoàt a alhado à“U“,àte aà ueàse à asta teàde aidoàdu a teàoà u so. ‘esultadoàdoàesfo çoà olei oàeàdaàa i ulaç oàe t eàaàMNNP-“U“àeàoàCo it àNa io alà deàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado ,àoàP oto oloà ºà
àte àoào jei oàdeàp o o e à
aà elho iaà dasà o diç esà deà saúdeà doà t a alhado à doà “U“,à eà oà e pode a e toà dosà trabalhadores sobre o tema. Oà u soà isaàta
à ài pla taç oàdesteàp oto olo,àpo à eioàdaài duç oàdosàp ojetosàdeà
i te e ç oà ueàse oà esultadosàdestaàfo
aç o.àE à
,àal a ça osà
Essaàsegu daàediç oàp o o e àaàatualizaç oàdeà aisà .
à ualii ados.à
àgesto esàeàt a alhado esà
do SUS. Espe a osà o à essaà o aà etapaà o t i uiç esà oltadasà pa aà i te e ç oà p i aà aà ealidadeàdoà“U“.àQue e osàta
àfo e ta àaàt o aàdeàe pe i
e trabalhadores. Explorem as possibilidades do curso. Um abraço.
Ana Paula Cerca Di eto aàdoàDepa ta e toàdeàGest oàeàdaà‘egulaç oàdoàT a alhoàe à“aúde Ministério da Saúde
iasàe t eàgesto esà
Caderno de Estudos
7
8
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Módulo 1
Leitura Básica 1
Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde UNIVE‘“IDáDEàFEDE‘áLàDEàMINá“àGE‘áI“/NÚCLEOàDEà E“TUDO“àEMà“áÚDEàCOLETIVáà UFMG/NE“CON .àCo diç esà deàT a alhoàeà“aúdeàdosàT a alhado esàdaà“aúde.àBeloàHo izo te:àUFMG,à
.à Cade osà“ ieàT
i aà
9
10
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
APRESENTAÇÃO Esteàdo u e toàap ese taàu àPla oàpa aàosàpaísesàdaàá
i aàLai aàeàCa i eà áLC à
ela o adoàpelaàOi i aàCo diç esàdeàT a alhoàeà“aúdeàdosàT a alhado esàdoà“eto à“aúdeà ealizadaàpeloàNE“CONà/àUFMGàe àja ei oàdeà
,à aà idadeàdeàOu oàP eto,à ueà o touà
o àoàapoioàdoàMi ist ioàdaà“aúdeàdoàB asilàeàdaàO ga izaç oàPa -á e i a aàdeà“aúdeà eàdaàO ga izaç oàMu dialàdaà“aúdeàeàdeàespe ialistasàdeàdife e tesàpaíses. Oào jei oàge alàdoàPla oàdeàT a alhoàDese ol i e toàdaà“aúdeàdosàT a alhado esà daà“aúdeà T“ ,àap ese tadoàaoài al,à à o t i ui àpa aàaà elho iaàdasà o diç esàdosà t a alhado esàe àsaúde,à o situi do-seàe à a oà oàp o essoà ueà us aàoàfo tale ie tosàdosà e u sosàhu a osàe àsaúde.àOsào jei osàespe íi osài lue :à àapoia àoà dese ol i e toàdeàpolíi asàpú li asài te seto iaisàpa aàaà elho iaàdasà o diç esàdeà saúdeàeàt a alhoàdosàt a alhado esàdaàsaúde:àa àp oteç oàso ialàeà àsiste asàdeàate ç oàeà àa
faseà osàdi eitos;à
ie tesàdeàt a alhoàsaud eis;à àa alia àeàfo tale e àasà
apa idadesài situ io aisàpa aàaàa o dage àdaàsituaç oàdeàt a alhoàeàsaúdeàdosàT“;à àa alisa àosàfato esàdete
i a tesàdaàsituaç oàdeàt a alhoàeàsaúdeàdosàT“;à àge a à
i di ado esàpa aà o ito a àeàa alia àaàsituaç oàdeàt a alhoàeàsaúdeàdosàT“. Osào jei osàe postosàs oà oe e tesà o àosà u osàesta ele idosà asàde la aç esà u diaisà deàsaúdeàpa aàtodosàeà o àoàp ojetoàpa aàosàpaísesàdaàáLCà ueà us aà o se sosà aàela o aç oàdeàpolíi asài teg ado asà ueàpe
ita àau e ta àaàei i
iaàeàaàei
iaàdasàai idadesà
desi adasàaàsolu io a àosàp o le asàdeàsaúdeàeàsegu a çaàdosàt a alhado es. Co p ee de à asà o asà o ple idadesà doà t a alhoà e à saúdeà sig ii a,à igual e te,à to a à o s i
iaàdaàe o
eà espo sa ilidadeà ueàte àaàso iedadeà aàfo
t a alhado esà apa itadosàpa aàassu i à o à o pet
aç oàdeà
iaàasàta efasàdaàate ç oà àsaúdeà
dasàpopulaç es,àdeàtalà odoà ueàessesàt a alhado esàseàsi ta àsegu osàeàpe e a àoà t a alhoà o oàfo teàdeàsaisfaç oàeàdeà es i e toàpessoal. Naàp i a,àessaài te ç oài pli aàaàa eitaç oàdeàfato esàpou oàe plo adosà ueài ide à so eàosào jei osàdosàsiste asàdeàsaúde,à o oà àoà asoàdasà o diç esàdeàt a alho,à ujosà efeitos,àa i uladosàaàout osàfato es,àdete
i a àta toàaàsaúdeàdosàsujeitosà ueàope a à
osàsiste asà ua toàosà eiosà ueàelesàdisp e àpa aàoàe e í ioàple oàdeàsuasà apa idades.àEsteàdo u e toài augu aàu aàetapaà asà efo
asàe àsaúdeàlai o-a e i a asà
aoà us a àaàa i ulaç oàdeàaç esàe àsaúde,àt a alhoàeà egulaç oàdasàp oiss es,à eioà a
ie teàeà e u sosàhu a os,à o oàilust aàoàes ue aà ep oduzidoà aàFigu aà .
Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
11
Bases
FIGURA 1 Es ue aàilust ai oàdosà itosà de ação para o desenvolvimento da saúde dos trabalhadores da saúde
Condições de Realização do Trabalho Ambiente e segurança das instalações & atividade de trabalho
Regulação das Profissões Formação/ Preparação para o trabalho
Gestão do trabalho
12
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
1. INTRODUÇÃO Por que a saúde dos trabalhadores configura-se um campo de ação das Nações Unidas? áàsaúdeàdosàt a alhado esàgua daàest eitaà elaç oà o àasà o diç esàdeàt a alho.àEssasà o diç esà o siste à asà i u st
iasàe à ueàoàt a alhoà à ealizadoàeàdize à espeito,à
pa aàefeitoàdeàdisi ç oàa alíi a,à àe posiç oàaosà is osàísi os,à uí i os,à e
i osà ueà
p o o a àa ide tesàeàde a da àesfo çosà us uloes uel i osài te sos àeà iol gi os.à Cita àse,à o oàag a a tesàdaàe posiç oàaosà is os,àosàda osàdaàhipe soli itaç oàdasà apa idadesàhu a asà oàt a alhoà-àefeitosào iu dosàdoàsiste aàt
i o-o ga iza io alà
eà o he idosà o oàfato esàligadosà ào ga izaç oàdoàt a alho . ásà o diç esàdeàt a alhoàest oàligadasà sà o diç esàge aisàdeà idaàdosà t a alhado esà aàá
i aàLai aàeàCa i eà BID,à
.àEsi a-seà ue,àe à
laç oàe o o i a e teàai aà aà‘egi oàse àdeà
à ilh esàdeàpessoas.
E à
à ilh esàdeà ,àaàpopu-
,àaàOM“àide ii ouàaàe posiç oàdosài di íduosàaosà is osào upa io ais,à essal-
ta doàosà is osàe go
i osàeàísi os,à ueàai ge à %àdaàfo çaàdeàt a alhoà osàpaísesà
dese ol idosàeàdeà àaà à%à osàpaísesàe àdese ol i e to.à“o a -seà àg a idadeàdoà p o le a,à
àage tesà iol gi osàeà
.
àdife e tesàsu st
iasà uí i asàp ese tesà
nos diversos ramos da produção onde estão expostos centenas de trabalhadores. Osàa ide tesàdeàt a alho,àasàdoe çasàp oissio ais,àosàafasta e tosàpo àdoe çasàouà se uelasàdeàa ide tes,àasài apa idadesàte po
iasàeàdei ii asàpa aàoàt a alhoàs oà
i di ado esàt adi io aisà daà ealidadeàsa it iaàdosàt a alhado es.à“egu doàaàOIT,à aà á
i aàLai aào o e à , àa ide tesàdeàt a alhoàfataisàpo à adaà
.
àt a alhado-
esàpo àa o.àásàdoe çasà ela io adasàaoàt a alhoà o p e àu aàlistaàdi e sii ada,à ueà àEu opea àáge àfo à“afet à a dàHealthàatàWo k.àE pe tàfo eastào àe e gi dàph si alà isksà elatedàtoào upaio alàsafet àa dà health.àBelgiu ,à . àTáKEDá,àF.àTheà elaio shipà ofàjo àt peàtoàBu outài àso ialà o ke sàatàso ialà elfa eàoi es.à Jou alàO upàHealth,à . ,àp.à ,à .
a iaàdeàpaísàpa aàpaís.àáoàladoàdasài to i aç esàpo à etaisàpesadosàeàag ot i os,àdasà doe çasà espi at iasàp o o adasàouàag a adasàpo àpoei asà i e aisàeàout osàae odispe s ides,àosà esultadosàdasàpes uisasà ie íi asà e e tesà ha a àate ç oàpa aàoà
eà
deào ige ào upa io alàeàpa aàosàp o le asàdeàsaúdeà e tal.àNaàesfe aàdosà is osàeàdeà seusàdete
i a tes,àu aàlite atu aà o siste teàsalie taàosàfato esàpsi osso iaisàge adosà
pelosàpa ado osàdosà
todosàdeàgest oàdeàpessoalàeàdeà o t oleàdaàp odui idade,à
assim como pelas metas de qualidade dos produtos e serviços .
13
Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
áàdesigualdadeàe àsaúdeào upa io alàest àasso iadaàaosàsegui tesàfato es:à àaàe ist
iaà
deà is osàe it eisàeài a eit eisàpa aà e tosàg uposàdeàt a alhado es;à àaàsupe posiç oà dasà o se u
iasàdaàpo ezaà o àosàefeitosàdaàe posiç oà à o i idadeàdosàa
deà t a alho,à ouà seja,à t a alhado esà su s oàta
ie tesà
eidosà aosà t a alhosà pe igososà eà i salu esà
àa uelesà aisàpo es,àso à o diç esàdeà idaàeàa
ie tesài ade uados;à à
aài a essi ilidadeàaàse içosàdeàsaúdeào upa io alàpelaà aio iaàdosàt a alhado es;à àaà e pa s oàdaài fo
alidade,àdoàt a alhoàp e
ásà edidasà ueà isa à àt a sfo
io,àeàdaà a gi alizaç oàdoàt a alho.
aç oàdaà ealidadeàsa it iaàdosàt a alhado esà oàt
à
al a çadoà itoàeàe f e ta ào st ulosàpa aàal a ça àasà etasàp opostas,àe t eàout asà az es,àpelasàsegui tes:à àoà e o he i e toàli itadoàdasàpolíi asàpú li asà p i ipale teàasàpolíi asàe o
i asàeàso iais àpa aàosàp o le asàdaàsaúdeào upa io al;à àaà
di i uiç oàdoàpapelàdosàEstadosàe,àe àpa i ula ,àaàde ilidadeàdosà i ist iosàdaà“aúdeà eàdoàT a alhoà te d
iaà àdes egula e taç o ;à àaàli itadaà oo de aç oàe t eàosàse-
to esàdaàsaúdeàeàdoàt a alho;à àosàe fo uesàe ui o adosàdosàse içosàdeàsaúde,à aisà o ie tadosàpa aàaà u a,àeàaàaus
iaàdeàpolíi asàdeàsaúdeàp e e i as,à oltadasàpa aàasà
causas e os determinantes dos acidentes e enfermidades.
Por que as condições de saúde e trabalho no setor saúde configuram-se alvo das ações da OPAS? áà ealidadeàatualà e àe igi doàdosàpes uisado esàe ol idosà o àaàte
i aàdaàsaúdeà
g a desàesfo çosàpa aàaà o p ee s oàdasà uda çasà e e tesà oàseto àsaúdeà ueàai ge àoà odoàdeàt a alha àeài lue ia à aàsus epi ilidadeàdosàt a alhado esàdeàsaúdeà aosà is osàdeàadoe i e toàe àge alàeàe p e àoàg upoàaosàefeitosàdasà o asàde a dasà para cujo enfrentamento os trabalhadores nem sempre dispõem dos meios necessários à o ilizaç oàdeàsuasà apa idades.à Noàpla oàglo al,àosàse içosàdeàsaúdeàt
àsof idoàe os o,àfaltaàdeài esi e tos,àajustesà
est utu aisàeà o tesàdeài a ia e to:à oàK ia,à aàTa z iaàeà oà)i h àe fe
ue,àpo àe e plo,à
ei asàdese p egadas,àapesa àdasà e essidadesàlo ais.àáà a gaàdeàt a alhoàaltaà
eàasà o diç esàdeàt a alhoà oà oi ado asà i lui doàosà is os às oà ausasài po ta tesà doàpushàdosàT“àaàout osàpaíses.
14
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Pa aàseàte àu aàid ia,àsegu doàaàásso iaç oàM di aàá e i a aà dosà
,à oàCa ad à %à
di osàatua tesàfo a àt ei adosàe àout osàpaíses;à osàEstadosàU idosàaàta aà à
se elha te,àse doà ueà
, %àdeàtodosàosà
di osàfo a àfo
adosàe àout osàpaíses.à
Nu aàpes uisaà e e te,àoàdesejoàpo à aio àa essoàaàte ologia,àe uipa e tosàeà e u sosàdeàsaúdeàpa aàaàp i aà
di aàapa e euà asà espostasàdeà à%àdeàu aàa ost aàdeà
di osài ig a tes.àDe e-seào se a à ueàasse
leiasà u diaisàdeàsaúdeàdeà
àj àde o st a a ài te esseàe àa alia àosàefeitosà egai osàdaà ig aç oàdeà
àeà di osà
so eàosàsiste asàdeàsaúdeàdeàpaísesàe àdese ol i e to,àdadoàaàhip teseàdeà ueàasà populaç esà aisà a e tesà oi ide à o àasàpopulaç esà o à e osàa essoà sàp i asà atualizadasàdeàate ç oà àsaúdeàeàessasàpopulaç esàse ia àjusta e teàasà ueàesta ia à dei a doàdeài a àosàseusà
di os3 .
Osà t a alhado esà daà saúdeà e à se p eà s oà e a adosà pelasà políi asà deà e u sosà hu a osà o oà t a alhado es.à F e ue te e te,à oà t a alhado à daà saúdeà à e a adoà ape asà o oài st u e toàpa aàp o e àosàse iços,àeà oà o oàu àt a alhado àouàu aà t a alhado aà ueàpode àte àsuasàsaúdesàeàsuasà idasài lue iadasàpo àsuasà o diç esà deàt a alho.àNoàe ta to,àpa de iasà o oà“á‘“à eàg ipeàa i ia à olo a àe àe id
iaàaà
vulnerabilidade e a falta de preparo do sistema para a proteção de seus trabalhadores. OàE o t oào ga izadoàpelaàásso iaç oàá e i a aàdeàPsi ologiaàe àWashi gto à DC ,à oàa oàdeà ug
àáV‘áHáM,àá.àetàal.àPh si ia à ig aio :à ie sàf o àp ofessioalsài àColo ia,àNige ia,àI dia,à Pakistan and the Philippines. “o ialà“ ie eà&àMedi i e;à . ,à p.à -à ,à . 3
àLIPTON,àH.;àEVE‘LYàJ .,àG.“.à Mental health needs for providers ofàe e ge à edi alàse i eà for children (EMSC): a report od a consensus panel. Prehosp E e ge àCa e:à .à ,à à ,àpà ,à . àDEJOU‘“,àC.àT a ailàusu eà e tale.àDeàlaàps hopathologieà àlaàps hod a i ueàduàt a ail.à Pa is:àBa a dàÉdiio s,à .
,àfo alizouàaàp oteç oàdaàsaúdeà e talàdosàp oissio aisàdeàse içosàdeà
iasàpedi t i as .
Fo a àide ii adosàosàp i ipaisàest esso esàeàosà o po ta e tosàdosàsujeitosàf e teà sàad e sidadesàpsi ol gi asà i e iadas.àáoài al,àaàple deàest at giasàdeài te e ç o,àal
iaà e o e douàu aà e is oà
àdeàp opo àa plaàdi ulgaç oàdosà o he i e tosà
p oduzidosàso eàaà ealidadeà i e iadaàpelosàt a alhado esà oàseto àa alisado,à o àoà o jei oàdeài ple e ta àse içosàdeàapoioàpsi ol gi oàaosàt a alhado esàeàaosàpa ie tesà pedi t i osàeàasàsuasàfa ílias. Oàestadoà íi oàdoàseto àdeàu g
iasà oà àoàú i oà e
ioàdasà i
iasàe o io aisà ega-
i asà oàt a alhoàe àsaúde.àE o t a-seà aàlite atu aà e ç oàaosà o st a gi e tosàaà ueà osàsujeitosàseà e àsu o,à o ài lu
eidosàeà ueàpode àesta à aào ige àdeàsi to asài espe íi osàouà
iaàso eàaà ualidadeàdeà idaàeàaàt ajet iaàp oissio alàeào upa io al.à
Acatando a proposição de que não existe neutralidade dos trabalhadores em relação ao que eles produzem ,à est oà e à u soà i esigaç esà so eà asà i
iasà o jei asà eà
15
Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
su jei asàdosàt a alhado esàe àsaúde,àa i ula doà àa liseàdasàdii uldadesà aà elaç oà t a alhado /usu ioàaàa aliaç oàdosà o po e tesàp i osàeàt
i o-o ga iza io aisàdosà
sistemas em que eles operam. E iste àe id
iasàdeà est iç esàaoà uidadoà o àaàsaúdeàdosàusu iosàp o o adasàpelaà
est utu aàdoàsiste aàdeàsaúdeàeàpelaào ga izaç oàdosàse iços.àáàhip teseào ie tado aà dasàa
lisesàe à u soàsup eà ue,àpa aàal
àdasàdii uldadesà e t í se asà àai idadeà
olu eà deà p o edi e tos,à eiosà dispo í eis,à is osà e su
eisà eà o he idos ,à osà
t a alhado esàlida à o ài e tezasào iu dasàdaà elaç oà o àoàusu io,à ueà àaài st
iaà
ípi aàdoàt a alhoàe àsaúde. Osà esultadosà dasà pes uisasà olo a à e à e id
iaà oà pa ado oà o te po
eoà ueà
ali e taàasàdii uldadesàse idasà oàdese ol i e toàdasàta efas,àig o adasàouà e ig
o:à
iaàdeàt a alhado esàpoli ale tes,ài st uídos,à o ài i iai a,à asàse à a ge sàpa aà
de idi àso eàosà eiosàeàosài s.àP ojetosài i iadosàaàpa i àdosà esultadosàpa iaisàdasà i esigaç esàfaze àpe sa à ueàfo
asàho izo taisàeàapa e te e teà aisàaut
o asàdeà
o ga izaç oàdoàt a alhoàe àsaúdeàpode àp opi ia à aio ài te sii aç oàdaàe plo aç oà doàt a alho,à àse elha çaàdoà ueàa alisaàCastelsà
6
.
ál
àdaàle i ilizaç oàdaàgest oàdoàt a alho,àasà elaç esàdeàe p egoà oàseto àsaúdeà
ta
às oàle i ilizadasà à edidaà ueàpassa àaàse àe te didasà o oàaàpossi ilidadeà
deàseà o t ata àt a alhado esàse àosà
usàad i dosàdaàlegislaç oàdoàt a alho,àaà ualà
o solidou,àaoàlo goàdasàúli asà uat oàd adas,àdi eitosàeàga a iasà í i as.à Pes uisasà ie íi asàt
à ost adoà ueàaà ualidadeàdoà uidadoà àsaúdeàdepe deàdaà
a ei aàpelaà ualàoàsiste aàe a aàasà e essidadesàeàaàsu jei idadeàdosàt a alhadoesà oàe e í ioàdeàsuasàta efas.àE e plosàdeà
a ei asàdeàe a a àasà e essidadesàeàaà
su jei idadeàdosàt a alhado es :àte poàpa aà e e àasàp i asàadotadas;àsupo teàso ialà pa aàoàe f e ta e toàdasàdii uldadesàeà a sàest at giasàfo
aisàeài fo
iasà i e iadasàpelosàusu ios;ài e i oà
aisàdeà oope aç oài t aàeài te -e uipes,à ueàpode ia à
àCá“TEL“àM.àT ajet iasào ga izacionais na reestruturação do capitalismo e na transição do industrialismo para o informaio is o,àpp.à .àI _____áà sociedade em rede. Editora Paz e Te a:à“ oàPaulo,à .
6
àJOHN“ON,àJ.F.àetàal.àTheà ps hoso ialà o kàe i o e tàofà ph si ia s.àJou alàO upaio alà ofàE i o e talàMedi i e;à .à ,à .à ,àp. ,à .
o ie ta àosàp essupostosàdaào ga izaç oàdoàt a alhoà osàse içosà aisàdoà ueàaàt adi io alà a o dage à elaç oà usto- e eí ioàe à us aàdaàei i ‘egist a-seàu aài id
iaà oàseto àsaúde , , .
iaà adaà ezà aio àdeà aus-t atosàeàdeà iol
iaà osàlo aisàdeà
t a alho,à olo a doàe à is oàaàdig idadeàpessoalàeàaàauto-esi aàdosàt a alhado es,à o ài pli aç esàdi etasàso eàaà ualidadeàdaàp estaç oàdoàse iço.à“o àesseàp is a,à desdeà
,àoàCo selhoàI te a io alàdasàE fe
ei asàte àide ii adoàoà is oà es e teà
àHáM,àC.àI p o i gàtheàpe fo mance of health services: the role ofà li i alàleade ship.àLa et;à .à :àp.à ,à . 9 àá‘NET),àB.B.àPs hoso ialà halle gesàfa i gàph si ia sàofàtoda .à “o ialà“ ie eà&àMedi i e;à .à :àp.à ,à .
16
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
deà iol
iaà oà
itoàdaàate ç oà àsaúde,àdesta a do-seàosàefeitosà egai osàdessesà
e e tosàso eàasà idasàp oissio aisàeàpessoaisàdosàt a alhado es . Em publicação recente ,à iu-seà ueàaà iol
iaà oàlo alàdeàt a alhoà aàJa ai aà àu à is oà
o upa io alà ueà e e e,àsegu doàosàauto es,àaàate ç oàdoàseto àsa it io.àOsà esultadosà deàu ài
u itoàt a s e salà o àau ílioàdeà uesio
ioàauto-apli adoàe àdife e tesàesta-
ele i e tosà hospitaisàespe ializados,àte i ios,àse u d ios,àge ais;àeà e t osàdeàsaúde à ta toà aàzo aàu a aà ua toà aàzo aà u al,à ost a a à aio àp e al
iaàdeà iol
iaà
psi ol gi aàdoà ueàdeà iol
iaàísi a,à o àdife e çasà ueà a ia à o àoàipoàdeào upaç oà
eàidadeàdosàsujeitos,àoàho
ioàdeàt a alhoàeàoàipoàdeàate di e toà ealizado.à
OàQuad oà àap ese taàdeà a ei aàsi t i aàasà az esàpa aà o igu a àosàt a alhado esà doàseto àsaúdeà o oàal oàdeàpolíi asài teg ado asà oà o te toàdosào jei osàdeàdese ol i e toàdoà il
io.
QUADRO 1
Pontos principais em defesa de um plano CST/saúde .àáàdesi dust ializaç oà àu aàte d
iaà o solidadaà aàp oduç oà u dialàeào o eà
pa alela e teàaoà es i e toàdoàseto àdeàse iços,à otada e teàoàdoàseto àsaúde. .àáà elho iaàdosàse içosàdeàsaúdeàp estadosà àpopulaç oà ep ese taàaoà es oàte poà u aàe ig
iaàdaàso iedadeàeàu à o p o issoàdosàgo e a tes.
.àOsàt a alhado esàdeàsaúdeà o situe -seà u e i a e teàe àu àg upoàpopula io alà i po ta teà-à
à ilh esàdeàt a alhado esà aàáL,àCa i eàeàEUá;àeàessesàt a alhado esà
o p e àu aàa ost aà ep ese tai aàdasàdesigualdadesàe àsaúde. .àáài po t
iaàdoàseto àsaúdeà aàa so ç oàdeàt a alho,ào jetoàdeàdi e sasàfo
o t ato:àp estaç oàdeàse iços,àte ei izaç o,àt ia gulaç oàeà o u soàpú li o.
àCON“EJOàINTE‘NáCIONáLàDEà ENFERMERAS (CIE). Directrices para hacer frente a la violencia en elàluga àdeàt a ajo.àGi e a,à“uiza,à .àDispo í elàe :àhtp:/ . i . h/guide_ iole esp.pdf.àà
asàdeà
Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
17
2. ANTECEDENTES Noà í elàso ial,à o àPla oàdeàT a alhoàDese ol i e toàdaà“aúdeàdosàT a alhado esàdaà “aúdeà T“ àali ha-seàaosàp i ípiosà ueà us a à elho a àasà o diç esàdeà idaàdasàpessoasà osàseg e tosà aisàpo esàdaàpopulaç oàdosàpaísesà ueàfaze àpa teàdoàsiste aà das Nações Unidas . Vale lembrar que o conteúdo relacionado aos problemas de saúde est àp ese teà osàt sào jei osàeà asàoitoà etasà ueà o p e ,à espe i a e te,àoà o ju toàdeàoitoào jei osàeàdezoitoà etasàela o adas,àe à aàCúpulaàdoàMil
,àpo à
àpaísesà eu idosà
io.àPode-seào se a à ueàoà o teúdoàdaàDe la aç oàest à ela io a-
doàdi eta e teà o àaà elho iaàdaàsaúdeàdaàpopulaç oàe àge al,à asàta aspe tosàsa it iosàespe íi os,à o oàe fe
àto aà
idadesàdeà oii aç oà o puls ia,àa essoà
aà edi a e tos,àsaúdeà ep odui aàeà guaàpot el.àEsi a-seàoàp azoàdeàdezàa osàpa aà a execução deste Plano. áà oi id
iaàdoàte aà‘e u sosàHu a osàe à“aúdeà asàage dasà a io ais,àage daà
egio alàeàage daàglo alà a aàaài i iai aàdeàu aàd adaàdeài esi e tosàsuste tadosà visando a construir uma infraestrutura humana para os sistemas de saúde. Noàpla oàdeàu aàage daàglo alàdesta a -se:à àoàF u àBM/OM“:ào jei osàdeàDese ol i e toàdoàMil fo
ioà ODM àeà‘e u sosàHu a os,à ueàge ouàu aàp opostaàdeàplata-
aàglo al,à o àp eo upaç oàdesta adaàpa aàaàãf i a;à àasài i iai asàdaàO ga izaç oà
Mu dialàdeà“aúde:à o oàoàI fo
eàMu dialàdeà“aúdeà–à
Mu dialàdeà“aúde,àoàT a alha doàpelaà“aúdeàe à
;àaà o e o aç oàdoàDiaà
àdeàa ilàdeà
,àeàaàideiaàdeàu aà
D adaàdeà‘e u sosàHu a osàe à“aúde. ásài i iai asàdaàOPá“,àe àsuaàla gaàhist iaà oà a poàdosà e u sosàhu a os,àp o oe àu aà oope aç oài te países,à o o,à osàúli osà i oàa os,àosà
iosàp ojetosà ueà
efo ça àaà e t alidadeàdoàte aà e u sosàhu a osàe àsaúde,àaàsa e :à à‘esoluç oà
àso eàGest oàdosà‘e u sosàHu a osàe àsaúde,à à‘esoluç oà
àso eà
osàO se at iosàdeà‘e u sosàHu a osàe à“aúde,à à“e a aàPa -a e i a aàdeà“aúdeàe à á ilàdeà
,à àD adaàPa -a e i a aàdeà‘e u sosàHu a osàe à“aúdeà
áàCha adaàdeàTo o toà á
-
à-à
.à
,àU aàd adaàdeà e u sosàhu a osàe àsaúdeàpa aàasà
i as,à aseia-seà aà e essidadeàdeàu ài esi e toàsuste tadoàpa aàe f e ta àosà
desaiosàeàp o o a àefeitosàaà
dioà/lo goàp azoà asàpolíi asà ueào jei a àaà o st uç oà
deàu aài situ io alizaç oà o ple a.à“us ita -seàaà e essidadeàdeàu à o p o issoà
àJáCK“ON,àM.,àá“HLEY,àD.àPh sialàa dàps hologi alà iole eài à Jamaica’s health sector. Rev Panam “aludàPu li a/Pa àá àJàPu li àHealth,à . ,à . ,àp.à ,à . àNáCIONE“àUNIDá“.àO jei osà de desarrollo del milenio. Una i adaàdesdeàá i aàlai aà àelà Ca i e.à“a iagoàDelàChile,àagostoà delà .
18
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
i te a io alàeàaà o i uidadeàdasàpolíi asàeàdosàpla osàdeàaç oà oi ide tesà o àosà o jei osàdeàdese ol i e toàdoà il
ioà
.à
“alie ta-seàaà o e o aç oàdoàDiaàMu dialàdaà“aúdeàe àa ilàdeà
,à ueàte eà o oà
te aà ‘e u sosà Hu a osà e à “aúde,à eà e à p o o a doà u aà i le oà oà pa adig aà ueàte ào ie tadoàaàfo
ulaç oàdeàpolíi asàpa aàoàseto .àDesta a àasàC“T/“aúdeà asà
ai idadesàdoàDiaàMu dialàdaà“aúdeà àu aàest at giaà oe e teà o àaàde is oàdoàCo selhoàDi ei oàdaàOPá“.àQua toàaàisso,àasàpolíi asàdeà‘e u sosàHu a osàe à“aúdeàt us ado,àe t eàout osào jei os,àesta ele idosàaàpa i àdaàd adaàdeà o asàfo
à
,ài t oduzi à
asàdeàgest oàdoàt a alhoàfu dadasà oài e i oà àp odui idadeàeà à ualida-
de ,à ujosàefeitosàso eàaàai idadeà o pa i ula esàeàespe íi as,àe
o aà
etaàdeàt a alhado esài se idosàe àsituaç esà
oà e àdi e sio ados,àt
àalte adoàaàsaúdeàdosà
sujeitos,à o oàseà e àadia te. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Projetos Especiais de Saúde. Coordenação Geral de Desenvolvimento de Recursos Hu a osàpa aàoà“U“.àáge daà deàp io idadesàpa aàaàpolíi aàdeà e u sosàhu a osà aàgest oàdoà “U“.àB asília:àMi ist ioàdaà“aúde,à .à àp. àOP“à-àO‘GáNI)áCIÓNàPáNáMERICANA DE LA SALUD. Informe so eàlaàsaludà àlaàsegu idadàe àelà t a ajoàe àLaà egi àdeàlasàá ias:àália zaàest at gi aàe t eàlosà i ist osàdeàt a ajoà àdeàsalud.à Bogot ,àjulioàdeà ,à àp.
Essaàage daà àu aào asi oàp opí iaàpa aàda à isi ilidadeà àp o le
oàt a alhoàe àsaúde.à“eàoà e u soà àhu a o,à à elho àpe sa àso eàasàdi e s esàeà e ig
iasàhu a asài pli adas,àoà ueàpode àfa o e e àa o dage sà e osàsupe i iaisà
dosàp o le asàdeà ualidadeà aàate ç oà àsaúdeàdasàpopulaç es. ái daà oà í elàpolíi oà à iste à essalta àaàalia çaàest at gi aàOEá/OPá“.àDesdeàaàCúpulaàdasàá
i asà ealizadaà oàQue e àe à
Go e osàdeàtodosàosàpaísesàse t i ula àaàai idadeàe o
,àosà‘ep ese ta tesàdosàEstadosàeàosà
à e o he idoà ueàoàt a alhoà àaà elho à iaàpa aà
i aà à elho à ualidadeàdeà idaàdosà idad os .
“o àaà es aàpe spe i a,ài pulsio adaàpeloàapoioàdosàMi ist osàdoàT a alhoàdeà paísesà e
à
osàdaàOEá,àaàOPá“ài o po ouàoàte aàdaàsaúdeàdosàt a alhado esàaosà
itosàdoàT a alhoàDe e teàdaàOITàeàdaàI i iai aàdeàá Ibidem.
i aàdaàsu jei idadeà
veis da OMS /OPS ,à o à
ie tesàdeàT a alhoà“aud -
faseà e à aç esà p -ai as,à te doà o oà populaç esà al oà
àOITà-àO ga iza i àI te a ioalàdelàT a ajo.àElàt a ajoàde e teà esàfu da e talàpa aàelàp og esoà so ial.àDispo i leàe :àhtp:// .ilo.o g/pu li /spa ish/ decent.htm
i ig a tes,à e o esàt a alhado es,à ulhe esàt a alhado as,àpessoasà o àdei i
àOP“à-àO‘GáNI)áCIÓNàPáNáME‘ICáNáàDEàLáà“áLUD.à ºàCo sejoàDi e i o.àD isio àp opuestaà po àelà‘elato .àWashi gto ,àD.C.,à EUáà àdeàsepie e- àdeà o tu eà .à
OàPla oàC“T/“aúdeà esultouàdaàde is oàdaà ªà‘eu i oàdoàCo selhoàDi ei oà ue,àate -
iasà
ísi as,àt a alhado esàdeàte ei aàidade,ài díos,àpessoasà o àHIV/áID“.à“o àesseà gulo,à oàt a alhoàde e teàse iaàaàess
iaàdasàest at giasàglo ais,à a io aisàeàlo aisàpa aàseà
al a ça àu àdese ol i e toàe üitai o,àglo alàeàsuste t el .
de doàaoàI fo
eàdaàXIIIàCo fe
iaàI te a e i a aàdeàMi ist osàdoàT a alho,àde idiuà
a i ula àasàai idadesà osàseto esàt a alho,à eioàa lho a àasà o diç esàdeàt a alhoàeàe p egoàpa i ula
ie teàeàedu aç o,à isa doàaà ee teà oàseto àsaúde .
Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
19
áà est at giaà deà p o oç oà daà saúdeà dosà t a alhado esà doà seto à saúdeà eà seuà al a eà i te seto ialàfo
atadaàpeloà
oàCo selhoàDi ei oàpodeàfa o e e àaàela o aç oàdeàpo-
líi asàpú li asà apazesàdeàge a à ualidadeàdeà ida.à“o àoàp is aàdosào jei osà o u s,à p p iosà deà u aà a o dage à i te seto ial,à us a-seà esteà Pla oà o st ui à u à ú leoà est at gi oàdeàpla eja e toàeàdeàdei iç oàdeàp io idadesàpa aàasàaç esà o ju tas,àdeà odoàaài se i àdeàfatoàaàsaúdeà asà a opolíi asàouà asàpolíi asàseto iais,àafasta do-seà daà ealidadeàatualàe à ueàosào jei osàdeàsaúdeàs oà olo adosà à a ge àdasàdei iç esà de diretrizes e prioridades nos planos de desenvolvimento . áàOPá“àp epa ou,àe à
,àoàMa ualà“aludà à“egu idadàdeàl sàT a ajado esàdelà“e to à
“alud,àdesi adoàaàge e tesàeàad i ist ado esàdosàsiste asàeàdosàse içosàe àsaúde.àáà pu li aç oàofe e eàosà o eitosàope a io aisà si osàso eàsaúdeàeàsegu a çaà oàt a alhoà ealizadoàe àesta ele i e tosàdeàsaúde,àap ese taàosà is osào upa io aisà aisà o u sà j àdes itosàe àestudosà ealizadosà oàseto à pú li oàouàp i ado àe,ài al e te,àap ese taà guiasàeài st u e tosàp i osàpa aàaài ple e taç oàdeàp og a asàe àsaúdeàeàsegu a çaà o upa io al.àDia teàdessesàp odutos,à àpossí elà o st ui àpolíi asàdeàide ii aç oàeàp ee ç oàdeàda osàeàag a osà àsaúdeàdosàt a alhado esàdoàseto àsaúde,àpa alela e teà sà i te e ç esà ueà isa à àt a sfo
aç oàdasà o diç esàdeàt a alhoàp e
iasà oàseto .à
E isteà o se soàe t eàosàpa i ipa tesàdaàOi i aàdeàOu oàP etoàso eàaài po t
iaàdeà
manter uma força de trabalho saudável e livre dos riscos ocupacionais como elemento ha eàpa aàoàdese ol i e toàsuste t elàdosàpo os.àáde ais,ài ouà la oà ueàoàdese pe hoàdosàsiste asàdeàsaúde,àespe ial e teà aà ualidadeàdaàate ç oàaosàusu ios,à est àespe ial e teà ela io adaà sà o diç esàdeàsaúdeàeàsegu a çaào upa io alà sà uaisà est oàsu
eidosàosàt a alhado esàdaàsaúdeàdu a teàaàe e uç oàdeàsuasàta efas.à
Cadaà ezà ais,àto a-seàe ide teàaà ag itudeàdoàp o le aàdaà ul e a ilidadeàe à ueà se encontram os trabalhadores da saúde expostos aos riscos ocupacionais e ambientais oàdese pe hoà oidia oàdoàseuàt a alho.àPo àe e plo,àoà es e teàdese ol i e toà deàte ologiasài o ado asàeàsoisi adas,à ueàs oàdispo i ilizadasà oà e adoàse àaà ga a iaà dosà p o essosà deà t ei a e toà pa aà aà suaà ade uadaà ope aç o,à e p eà oà t aalhado àaà o osà is osào upa io aisà ueà e essita àdeàide ii aç o,à o t oleàeàelii aç o.à‘is osà o he idos,à o oàaàáID“àeàaàHepaiteàB,àe t eàosà iol gi os,àoàusoàdeà a est si osàeàdeàage tesàeste iliza tes,à oàg upoàdasàsu st eàasàpe tu aç esàe go
iasà uí i as,àasà adiaç esà
i asà o i ua à ep ese ta doà is oàele adoàpa aàaàfo çaàdeà
trabalho em saúde. Ibidem.
20
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Dessaàfo
a,à is osàde i adosàdeàu ài ade uadoà a ejoàdeà ejeitosàhospitala esàeà auà
estadoàdeà o se aç oàdasàest utu asàeài stalaç esàdosàlo aisàdeàt a alhoà o igu a -seà e àout oàg upoàdeà is osàe f e tadosà o i ua e teàpelosàt a alhado esàdaàsaúde.à Osàp o essosàdeà efo
aà oàseto àsaúde,àaà te e izaç o àdosàse içosàdeàapoioàeàaàpe -
daàdeàp oissio aisà aliosos,à ueàe ig a àe à us aàdeàu àfutu oà elho ,àe t eàout osà fato es,àest oàge a doà o osà is osàpsi osso iais.à áàOi i aàdeàOu oàP etoà efo çaàoà o se soàa te io e i
e teàesta ele idoà ua toà à o -
iaàdeàu aài i iai aàpa aàoà o i e teàa e i a o,à o àu aàplatafo
aàa pla,à
isa doà ài lus o,à o àe fo ueà e t adoà osàpaísesàeàesta ele e doà o p o issosà espe íi os.àáàid iaà e t alà àda àu àsaltoà ualitai oà oàdese ol i e toàpa i ipai oà dos planos nacionais de ação e nos sistemas de monitoramento de avanços que permita àu aàa ou ta ilit à a io alàeàglo al.àál eja -seàu aài te sii aç oàdaà oope aç oà t
i aàe t eàosàpaíses,àso àu à efe e ialà o pa ilhado,ài esi e tosàsuste tadosà
e a criação de alianças nacionais e internacionais. áàest at giaàdoàPla oàdeàT a alhoàDese ol i e toàdaà“aúdeàdosàT a alhado esàdaà“aúdeà us aàp o o e àu àespaçoàdeà o pa ilha e toàeàa i ulaç oàdeài te esses,à o he ie tosàeàp i asàdasàdi e sasào ga izaç esàe ol idas,àaài àdeàpe
ii àaàp oduç oàdeà
o osà o he i e tosàeàdeàpolíi asà o paí eisà o àaà esoluç oàdeàp o le as.à
Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
21
3. MARCO TEÓRICO-METODOLÓGICO Os trabalhadores da saúde Os trabalhadores em saúde são pessoas que estão diretamente envolvidas em ações o àosàusu iosàdosàsiste asàeàa uelasà ueàp esta àapoioà àgest oà lí i a-assiste ial,à i depe de te e teàdoàipoàdeà o t atoàouà í ulo,àta toà oàseto àpú li oà ua toà oà seto àp i ado.àElesàatua à oà í elàdaàgest oàouàdaàassist
iaàdi etaàaoà idad oàdoe teà
ouàate didoàe àp og a asàdeàp o oç oàdaàsaúde,àse doà ueàpode àta se içosàdeàapoioàdiag
si oàeàte ap ui o,à aàge
àatua à osà
iaàeà aàp oduç oàdeàte ologia.à
áà eo ie taç oàdoàpa adig aàdoàp o essoàsaúde-doe ça uidadoàfu da e taàpolíi asà a io aisà ueàai ge àoàe p egoàeàoàt a alho,àse à ueàa
asàasàesfe asàte ha àsidoà
fo oàdeàatuaç oàdosàgo e os.à ásàt a sfo
aç esà e e tesà aàp oduç oà apitalistaàe à í elà u dialàta
àseàize a à
p ese tesà oàseto àsaúde,à ueàdeà a ei aàse elha teàaosàout osàseto esàdaàp oduç oà e pe i e ta a à ta á
oà so e teà osà efeitosà doà a a çoà daà i
iaà eà daà te ologia,à asà
àdoàa i a e toàdaàdesigualdadeàeàdaài jusiçaàso ialà ueà a a àosàpaísesàdaà i aàLai aàeàCa i e.à
Condições de trabalho em saúde Co diç esàdeàt a alhoà àu àte
oàuilizadoàpa aàdesig a àosà í eisàsaúdeàeàt a alhoàdoà
es ue aàp opostoà aàFigu aà à p.à
à ueàdizà espeitoà sà i u st
iasàe à ueàaàai i-
dade dos trabalhadores se desenvolve e em que estado eles se encontram para atender as demandas que lhes são apresentadas. ásàte d
iasà o te po
easà aàest utu aàdoàt a alhoà Quad oà ,àsegu doàá tu esà
e Alves ,à seguidasà dasà alte aç esà ueà elasà p o o a à asà ai idadesà deà t a alhoà e à si (Quadro 3) ààs oàap ese tadasàaàsegui .àEsseà o ju toàdeà alo esàest àasso iadoà sà condições de trabalho atuais.
àáNTUNE“,à‘;àáLVE“,àG.àásà utações no mundo do trabalho na era da mundialização do capital. Edu aç oàeà“o iedade.,à ol. ,à . ,àp. ,à .àDispo í elà e :àhtp:// .s ielo. àá““UNÇÃO,àáá.àU aà o t i uição ao debate sobre as relações saúdeàeàt a alho.àCi iaà&à“aúdeà Colei a.à . ,à . ,àp. à-à ,à .
22
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
QUADRO 2
Tendências contemporâneas da estruturação do trabalho e da absorção da força de trabalho .à‘eduç oàdoàp oleta iadoài dust ial,àfa il,àt adi io al,à a ual,àest elàeàespe ializado,à he dei oàdaàe aàdaài dúst iaà e i alizadaàdeàipoàta lo istaàeàfo dista. .àáu e toàdoà o oàp oleta iadoàfa ilàeàdeàse iços,àe àes alaà u dial,àp ese teà asà di e sasà odalidadesàdeàt a alhoàp e a izado.à“ oàosàte ei izados,àsu o t atados,àpa ti e,àe t eàta tasàout asàfo
asàasse elhadas,à ueàseàe pa de àe àes alaàglo al.à
.à áu e toà sig ifi ati oà doà t a alhoà fe i i o,à ueà ati geà aisà deà
%à daà fo çaà
deàt a alhoàe àdi e sosàpaísesàa a çadosàeà ueàte àsidoàa so idoàpeloàsiste aà deàp oduç o,àp efe e
ial e teà oàu i e soàdoàt a alhoàpa t-ti e,àp e a izadoàeà
des egula e tado. .àE lus oàdosàjo e s,à ueàai gi a àaàidadeàdeài g essoà oà e adoàdeàt a alhoàeà ue,àse àpe spe i aàdeàe p ego,àa a a à uitasà ezesàe g ossa doàasàilei asàdosà t a alhado esàe àsituaç oàp e dadaàaà ig
ia,àdosàdese p egados,àse àpe spe i asàdeàt a alho,à
iaàdaàso iedadeàdoàdese p egoàest utu al.
.àE lus oàdosàt a alhado esà o side adosà idosos àpeloàsiste aà apitalista,à o àidadeàp
i aàdeà
àa os,àeà ue,àu aà ezàe luídosàdoàsiste a,àdii il e teà o segue à
ei g essoà oà e adoàdeàt a alho. .àC es e teàe pa s oàdoàt a alhoà oà ha adoà Te ei oà“eto ,àassu i doàu aàfo alte ai aàdeào upaç o,àpo ài te i adasàp edo i a te e teàpo àfo
aà
dioàdeàe p esasàdeàpe ilà aisà o u it ios,à oasàdeàt a alhoà olu t io,àa a a doàu àa ploà
le ueàdeàai idades.à .àE pa s oàdoàt a alhoàe àdo i ílio.à
Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
23
QUADRO 3
Hipóteses sobre as relações entre as alterações das atividades de trabalho e os problemas de saúde .àáàe posiç oà sà o diç esà o i asàdeàt a alhoàsegueàaà es aàl gi aàdis i i at iaà daài se ç oàdosàt a alhado esà aàp oduç oà ueài fe io izaàasà ulhe es,àosà eg os,àosà a alfa etos,àosài ig a tes,àosàjo e sàse àe pe i
iaàeàosàidososàse àfo çaàísi a.à
.àásà ha esàdeàe p ego,àosà o t atosàdeàt a alho,àosàsal iosà e e idos,àaà o ilidadeà p oissio alàdepe de àdasà a a te ísi asàdosàg uposàdeàt a alhado esà ue,àpo àsuaà ez,à são determinadas socialmente. .àE f e ta -seàteo i a e teàeà aàp i aàasà a ifestaç esàdeàsaúdeà ueà àalte adaà oà seioàdaàso iedadeàde idoàaosàefeitosàdaàdesigualdadeàdaàdist i uiç oàdosà e sàp oduzidos,à àa uisiç oàdeàu aà ulitudeàdeà o he i e tosàeàdeàe os,à sàpossi ilidadesàdeàdo í ioà dosàte it iosàeà o po ta e tosàeàaoà ho ueà o í uoàdosà o litos. .àáàsaúdeàdosàt a alhado esà àalte adaà oà o te toàdaà eest utu aç oàp odui aà ueàde i aà deàu àa
ie teàso ial,àpolíi oàeàe o
i oà a adoàpelasà isesàdosàa osà
àeà .à
Oàate di e toàaoàusu ioà àu aàai idadeàso ialà ediado aà ueà olo aàe à e aàaài teaç oàdeàdife e tesàsujeitosàe àu à o te toàespe íi o,à isa doàaà espo de àaàdisi tasà e essidades.àáàai idadeàdoàt a alhado àdaàsaúdeà esultaàdeàu àp o essoàdeà úliplasà fa etas,à ueàseàdese olaàe àu à o te toài situ io alào deàosào jei os,àosàp o essosà o ga iza io aisàeàaàest utu aàe iste tesàs oàele e tosàesse iaisà aà o fo
aç oàdaà
situação de atendimento . áài isi ilidadeàdaàai idadeàdoàt a alhoàpa aàaàgest oàdoàsiste aàeàpa aàaào ie taç oà deàpolíi asàdeàsegu a çaàeàp o oç oàdasà o diç esàdeàt a alhoàde ota àoà
oà e o-
he i e toàdoài esi e toàpessoal.à T ata-se,à aàteo iaàdaàpsi odi zado,à ueàseào t
i aàdoàt a alho,àdoà e o he i e toàpeloàt a alhoà eali-
àpelaà ediaç oàdeàdoisàiposàdeàjulga e to.àOàp i ei oà àoàjulga e toà
deà eleza,àe iidoàpo àa uelesà ueà o he e àoà fu ç oàdeàsuaà o fo
ie àeàpode àa alia àoàt a alhoàe à
idadeà sà eg asàdeàa teàeàe àfu ç oàdeàsuaào igi alidade.àOàse-
àFE‘‘EI‘á,àM.C.à“e içoàdeà atendimento ao público: o que é? Co oàa alis -lo?àEs oçoàdeàu aà a o dage àte i o etodol gi aà e àe go o ia.àIXàCo g essoàdaà ásso iaç oàB asilei aàdeàE go oiaà-àáBE‘GOà ,à“al ado ,à àaà à deà o e oà[CD-‘OM],à .à
24
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
gu do,àjulga e toàdeàuilidade,àa aliaàosào jei osàal a çadosàse àseài po ta à o àosà eiosàuilizados.àNoà asoàdoàt a alhoàe àsaúdeàoàjulga e toà e àdoàusu io,à ueàa aliaà aàga a iaàaoàa essoàaoàate di e toàeàaosà eiosàpa aàoàdiag
si oàeàoàt ata e to,àaà
suaà elho aà lí i a,àaà e iss oàdosàsi to as;àai al,à àesteàoà
ie :à ate de ,à uida à
eà u a
.àEà ua doàoàusu ioà eageàeà a ifestaàoàseuàdes o te ta e toàdia teàdoà
f a assoàdosào jei osàa i aàe postos?à E àsu a,àoàt a alhoàdosàp oissio aisàdeàsaúdeà àu aà ediaç oàe t eàasài alidadesà doàsiste aàeàasàde a dasàdoàusu io,à e àse p eà oe e tesàe t eàsi.àásà i atoàdeà uida àouàdeàope a àoà uidadoà oàpassa ài
iasà oà
lu esàpa aàaàe o o iaàpsí ui a,à
poisàlida à o àoàout o,àeàesteàout oàe o t a-seàe àsituaç oàespe ial.à E t apola doàosài di ado esàt adi io aisàdeàsaúde,àúteis,à asài sui ie tesà o side a doà asà uda çasà oàe p egoàeà oàt a alhoà e ii adosà osàúli osàt i taàa os,àosàestudosà olo a àe àe id
iaàaà úliplaàe posiç oàaosàfato esàdeà is oàeàfo e e àsu sídiosà
pa aàela o a àhip tesesàso eàaài te aç oàe t eàosà es os,ào iga doà à o st uç oàdeà o osài di ado esàeà o o a doàu aàa o dage à ulidis ipli a àeài te seto ial.à
àMELO.àE.M.C.àOàT a alhoàdoà pediatra: um estudo das tarefas e dasàdii uldadesà i e iadasàe à u àse içoàdeàu g ia.àTeseàdeà Douto adoàUFMG.àP og a aàdeà P s-G aduaç oàe àCi iasàdaà “aúde.à .àà
Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
4. SITUAÇÃO ATUAL As forças contraditórias nas reformas setoriais Osàsiste asàdeàsaúdeà o te po
eosàe f e ta àfo çasà o t adit iasàp ese tesà osà
í eisàlo aisàeà oà í elàt a s a io al.àNoà í elàlo alào se a -seàasà o u idadesà ueà ei i di a àaàga a iaàdasàde la aç esàdosàgo e osà ueàai
a àoàdi eitoà àsaúdeàpa aà
todos.à‘egio al e te,à ota-seàu àipoàdeàte s oàe t e,àpo àu àlado,àoàp ojetoà o se ado àdeàassist
iaà àsaúde,à ueàp i ilegiaàoàpe ue oàp oduto àaut
o oàdeàsaúdeàeà
a defesa dos interesses de uma fração de atores do sistema e de seus estabelecimentos p i adosàdeàsaúde,àe,àpo àout o,àosàp ojetosàpolíi osà oltadosàpa aàaàso iedade,àpa aàosà trabalhadores e para os serviços de saúde. Noà í elàt a s a io al,àasà o asàfo Estadoà o i e ,àe à
asàdeà egulaç oài ple e tadasàpelasàpolíi asàdeà
iosàpaíses,à o àaà o peiç oà oà e adoàeàaàsoisi aç oàte o-
l gi aà ueài e i aàeàfoiài e i adaàpelaàa u ulaç oàdoà apitalà oàseto à–àpo àe e plo:à usoàdeài su osàeà edi a e tos,àe p egoàdeàt
i asàa a çadasàdeàdiag
Pa alela e te,à at izesà u i ula esà adaà ezà aisàho og
easàpe
si oàet .à
ite àaà o ilidadeà
deàp oissio aisài te países,àfo tale e do,àdeàu àlado,àaàdi ulgaç oàdeàp o edi e tosà diag
si os,à asà deà out o,à ia doà iasà pa aà aà p e a izaç oà doà e p ego,à doà ualà à
e e ploàaà ig aç oàdeà
di os.à
ásàte s esà itadasàseà o juga àeàelasàseà a ifesta àe àdife e tesà efo
asàdoàseto à
saúde,àasà uaisàpo ta ,àelasà es as,à o t adiç esà o oàaàdefesaàdaàigualdadeàdeàa essoà eàaà a ute ç oàdaà o peiç oà oà e adoàdeàofe taàdeàse içosàeàdeài su os;à o oà aàp oissio alizaç oàdasà atego iasàdeàt a alhado esàaoàladoàdeà u aàpauta,àe a adaà dosàseto esàdoàEstadoàeàdasàp p iasàag e iaç esàeà o po aç es,à adaà ezà aisàa ojadaà e à eiosàeàp o essosà ueà isa àaà o t ola àosàatosàeàp o edi e tos;à o oàasà o asà de a dasàdeàa uisiç oàdeàt
i asàa a çadasàdeàdiag
est iç oàdosào ça e tos;à o oàaà
si oàeàt ata e toàaoàladoàdaà
faseà aà ualidadeàe,àaoà es oàte po,àu aàa o -
dage àe i e te e teà ua itai aà aàa aliaç oàdosà esultados.à A implantação das reformas e a expansão do setor trazem a explicação para as mudanças aà o posiç oàdaàfo çaàdeàt a alhoàeà osàp o essosàdeàfo
aç oàeà egulaç oàp oissio al.à
ásà eg asàdeà o t ataç oàeàdeà e u e aç oàs oàdíspa esàeàsegue àaàl gi a,àj àdes itaà
25
26
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
po à)a iia
,
à ua doàoàauto àa alisaàoàt a alhoà oàseto àdeàse iços,àdeàga a i àoà
ate di e toà sà ustasàdeàe ig
iasà ueà
e toàdaàela o aç oàdeà etasàeàdeà áài ple e taç oàdasà efo out o,à asàpode-seàai
oàs oà o side adasàpelosàgesto esà oà o-
todosàdeàgest oàdaàfo çaàdeàt a alho.
asà oàseto àsaúdeà
oàgua daàsi ilitudesàdeàu àpaísàaà
a ,àpelosàdadosàap ese tadosà osàO se at iosàdeà‘e u sosà
Hu a os,à ueàosàse içosàdeàsaúdeà o e t a -seà asàg a desà idades,àdei a doàasà easà u aisàdes o e tasàouàisoladas.àOàp o le aàdaàsegu a çaàpú li aàte àes aziadoà osà e t osàdeàsaúdeàdasàpe ife iasàdasàg a desà idades,à ueàta
àsof e àoàefeitoàdaà
faltaàdeà gua,àdeàluzàeàdeàp oissio aisàe àte poài teg alàpa aàga a i àoàate di e to.à Osàesí ulosàpa aàaàfo
aç oàdosàp oissio aisàs oàd
eis,àe isi doàe àalgu sàpaísesà
o esforço individual dos trabalhadores da saúde em procurar por sua conta e custo a fo
aç oà o i uada.à
Precarização e precariedade do trabalho e do emprego em saúde ásàe p esasà o eça àaà eest utu a -seà oàape asàpelaàa eaçaàdaà o o ta
àde idoàaosà o litosàso iaisà ela io adosà sàfo
ia,à asà
asàt adi io aisàdeào ga izaç oà
do trabalho e da produção. áà aio ài teg aç oàeàaà aio àle i ilidadeàdasàe p esasàsu ge à o oàu aàfo
aàdeà
eagi à à iseàso ialàeàdeàau e ta àaàp odui idadeàe àu à e adoài st el.àOsà esultados desse processo marcam profundamente o trabalho e sua expressão cidadã – o e p ego.à à)á‘IFIáN,àP.àValo ,ào ga izaç oà eà o pet iaà aàp oduç oàdeà serviço. Esboço de um modelo de p oduç oàdeàse iço.àI à“áLE‘NO,à M.à“.à o g. à‘elaç oàdeà“e içop oduç oàeàa aliaç o,à“ oàPaulo:à Edà“e a ,à a,àp.à . à)á‘IFIáN,àP.àMutaç oàdosà siste asàp odui osàeà o pet iasàp oissio ais:àaàp oduç oà i dust ialàdeàse iço.àI à“áLE‘NO,à M.à“.à o g. à‘elaç oàdeà“e içop oduç oàeàa aliaç o,à“ oàPaulo:à Edà“e a ,à ,àp. - .à
Noà o te toàatualàdeàpe
a e teà iseàe o
i a,àoàp o essoàdeàp e a izaç oàdoàe -
p egoàapa e eà o oàaàú i aàest at giaàdasàe p esas,àe t eàelasài luídosàosàesta ele ie tosàdeàsaúde,àpa aàga a i àoàseuàfutu o.àásà utaç esà aàp oduç oài stau a àu aà o aàle i ilidadeàdoà e adoàdeàt a alho:ào o e àt a sfo
aç esàdaà elaç oà o àoà
t a alho,à odii aç oàdosàa o dosà olei osàdeàt a alhoàeàe te alizaç oàdeà is osàpa aà as empresas que absorvem os novos assalariados. Pa aàga a i àseusàe p egos,àosàt a alhado esàdaàsaúdeàseàsu
ete à àle i ilidadeàdasà
uda çasàdosàp o essosàp odui os,àge a doàu àestadoàdeàp e a iedadeà ue,àse doà t a s e salàaoàt a alhoàeàaoàe p ego,à a ifesta-seà o oà o i e toàdeàu aàesfe aà
Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
pa aàaàout a,àai gi doàdife e tesà í eis,à o fo
27
eàoàes ue aàap ese tadoà aàFigu aà .à
Co e io ou-seàt ata àesseà o i e toàt a s e salàdeàp e a izaç o,àouàseja,àu à o ie toà o sta teàdeàu aàesfe aàaàout a,à ueàt a sfo
aà u à o i uu àasàfo
asàdeà
o t ato,àosàiposàdeàdese p ego,àosà odelosàdeàgest o,àaào ga izaç oàdoàt a alhoàeàaà exposição aos riscos ambientais.
Precariedade doàe p ego
Movimento de Precarização
Precariedade do trabalho
FIGURA 2 àEs ue aàilust ai oàdoà o i e toà p e a izaç oàeàosàseusàdoisàp los:àaà precariedade do trabalho e a precaiedadeàdoàe p ego.à E t aídoàdeà ássu ç oà&àBelis io,à
Precariedade daàaus ia doàe p ego
Oà e p ego,à oà ojoà daà eest utu aç oà p odui a,à t a sfo io,àouàseja,àesta ele e-seàu à o i uu àe t eàe p egoàpe Co pa adoàaoàe p egoàpe
a-seà e à e p egoà p e a e teàeàdese p ego.à
a e te,àdeàdu aç oàili itada,àte poài teg alàeàdedi adoà
aàu àú i oàe p egado ,àoàe p egoàp e dedi aç oàpa ialàaàu àouàaà
ioà àu àe p egoàdeàdu aç oàli itada,à o à
iosàe p egado es.à
E à elaç oàaoàdese p ego,àaà oç oàdeàp e a izaç oà àdei idaà o oàu aàsu ess oàdeà iosàe p egosàp e
iosà pa aàu aàpessoa ;àt ata-seàdeàu aàaus
iaàdoà e dadei oà
e p ego,àto a doàasàhist iasàpessoaisàeàsuasàt ajet iasà oàt a alho,à ueà iaàu àg upoà de trabalhadores sem trabalho. E t eàoàe p egoàpe
a e teàeàoàdese p egoàpodeàe isi àoàt a alhoàse à o t atoàouà
oàt a alhoà o à o t atosài st eis,àaàsa e :à o t atoàdeàte poàpa ial,àte po t a alhoàdo i ilia .à Figu aà .à
ioàeà
àá““UNÇÃO,àá.á.;àBELI“ã‘IO,à “.á.à .àP e a iedadeàeàp e arização do trabalho no setor saúde. Projeto de criação do Grupo de Estudosàe àGest oàdoàT a alhoàeà Formação em Saúde. Faculdade de Medi i a.àUFMG,àBeloàHo izo te.à
28
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
FIGURA 3 Es ue aàilust ai oàdosàdife e tesà í eisàdoàp o essoàdeàp e aizaç o.à E t aídoàdeàássu ç oà&à Belis io,à ).
EMPREGO
P e a iedadeàdoàe p ego. Sem contrato Contrato temporário Precariedade do estatuto do e p ego Te ei izado T a alhoàPa ial Domiciliar
P R E C A R I Z A Ç Ã O
TRABALHO
Precariedade do ambiente de trabalho. áus
iaàdeà eios
Importação de riscos E posiç oàaà i oo ga is osà desconhecidos á
ie teàpsi ol gi oà o i o
áus
iaàdeàsegu a ça
P e a iedadeàdaào ga izaç oà do trabalho. Ho
iosàe t e os
Poli al
ia
No asàe ig
iasàte ol gi as
Novas demandas dos cidadãos á aliaç oà ua itai aàdosà resultados.
áàp olife aç oàdosà o t atosài fo
aisàeàoà
oàpaga e toàdosàe a gosàso iaisàpelosà
e p egado esàdaàsaúdeài te sii a -seà o àaàdes egula e taç o,àlite al e teà o p ee didaà o oàaus
iaàdeà eg asàeàdeà egulaç es,à ueàseàd à oàB asilàso àaàfo
aàdeà
lei,àat a sàdeà o t atosào aisà pa aàosàage tesà o u it iosàe àsaúde,àpo àe e plo àouà deàfo
atosài egula esà po à eioàdeà oope ai asàouàpo àte poàli itado ,à i ulaç oà
po à eioàdeà a gosà o issio adosàpo àse içosàdeàassist
iaàdi etaà àpopulaç o.
A situação institucional Osà elatosàdosàespe ialistasàdosàpaísesàp ese tesà aàOi i aàdeàOu oàP etoàso eàasà o diç esàdeàt a alhoàeàsaúdeàdosàt a alhado esàdoàseto àdaàsaúdeà C“T/“aúde à ost a à Ibdem (Ibidem.)
ueàosài di ado esàdeàsaúdeàdosàt a alhado esà oàseto àsaúde,à àse elha çaàdoà ueà
Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
o o eà oà o ju toàdosàt a alhado es,à à asta teàdei ie te.àQua doàasài fo
aç esà
e iste ,àelasàdize à espeitoàaosàda os:às oàosàdadosàespe ii a e teà efe e tesàaosà a ide tesàeà sàdoe çasàp oissio ais.à“o eàaàai idadeàdeàt a alhoàe àsi,àpa e eà
oà
ha e à e hu aài i iai aài situ io alà ueàp o u eà o he e àoàpa o a aà o situídoà pelosàfato esàt
i o-o ga iza io ais,àpeloàa
ie teàeàpelaàsegu a çaà oàt a alhoà osà
estabelecimentos de saúde. Valeà essalta à ue,àapesa àdaàp e a iedadeàdaài fo
aç o,àaàlite atu aà ie íi a,à osàúl-
i osàdezàa os,àte àfo e idoà esultadosàdeàestudosà oltadosàpa aàasà uest esàdeàC“T/ “aúde.àOàapo teà àa ploàeà a iado,àfo e e doà esultadosà ueà ost a à ai aàp e al deà a i aç oà asàpopulaç esàdosàt a alhado esàdaàsaúde,àaltaàp e al
iaà
iaàdeàp o le asà
ús ulo-es uel i osàe àg uposàespe íi osàdeàt a alhado es,àdistú iosà e taisàassoiadosà à atu ezaàdasàta efasà oàseto à o à
T a alhado àdaà igil
iaàsa it ia
Doàe posto,ài aàu aàe o
faseà asà i
iasàdeà iol
ia.
T a alhado aà oàa olhi e toàdeàu aàUB“
eàla u a:àaàaus
iaàdeàu àsiste aàdeài fo
aç oàso eàaàsaúdeà
dosàt a alhado esàdaàsaúde,à aàp ese çaàdosà o he i e tosà ie íi osàa u ulados.à Oà ú e oàeàaà ualidadeàdasài fo
aç esà oletadasà osà
itosà a io aisàa e aàdasà
C“T/à“aúdeàde o st a à ueàosàdadosàdispo í eisàso eàa ide tesàdeàt a alhoàeàdoe çasà o upa io aisàs oàp e
ios.àNoàseto àpú li o,àasài fo
doà ueàasà oletadasà oàseto àp i ado.àál
aç esàs oàai daà aisàes assasà
àdeàli itadasàe à ua idade,àasài fo
a-
ç esàe iste tesà oà o te pla àaspe tosà si osà–à o o,àpo àe e plo,àseàoà ueàle ouà dete
i adoàt a alhado àaàp o u a àu àse içoàdeàate ç oà àsaúdeàfoiàu àa ide teà oà
t a alhoàouàout oàipoàdeàda oàdeào ige ào upa io al.à
29
30
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
QUADRO 4
Propostas de ação relacionadas à melhoria da capacidade institucional dos países para lidar com as CST/Saúde .à‘ealizaç oàdeàu àdiag
si oài situ io alà ueàapo teàaàsituaç oàatualàdeà adaàpaís,à
dadasàasàdife e çasàdeà o ple idadeàdosàsiste asàdeàsaúdeàeàosàdi e sosàest giosàe à que eles se encontram. .àMelho iaàdosài st u e tosàdeàp oduç oàeà oletaàdeàdadosà osà u i ípios,à e à o oà aài teg aç oàdosàdadosà olhidosàe àu à a oàdeàdadosà a io alàeà egio al. .àDese ol i e toàdeàa a josàpolíi osàeàdeàout osàiposà ueà i ule àasàaç esà asà esfe asà u i ipais,àestaduais,à a io aisàeà egio aisà u aàpe spe i aàdeài te io alidade e de atuação em rede. .àá pliaç oàdosàespaçosàdeàpa i ipaç oàdosàt a alhado esàat a sàdasào ga izaç esà ueàosà ep ese ta :àasso iaç esàp oissio ais,àg
ios,àsi di atos,àes olasàp oissio ais,à
o it sàdeàhigie eàeàsegu a ça,àet .à .àPa i ipaç oà aisàefei aàdosà i ist iosàdaàsaúdeàeàdoàt a alhoà aà oo de aç oàdosà esfo çosàpa aàaàge aç o,ài ple e taç oàeàis alizaç oàdeàpolíi asàpú li as,à e à o oà na determinação dos indicadores a serem observados. .àDese ol i e toàdeàest at giasà ueàpossi ilite àap o eita àeà elho a àosàp o essosà j àe iste tesàdeàge aç oàeà oletaàdeài fo
áàaus
aç es.à
iaàdeài teg aç oàe t eàosà í eisàlo aisàeà e t aisàdosàsiste asàdeàsaúdeàdii ultaà
aà oletaàdeài fo
aç esàso eàaàfo çaàdeàt a alhoàe àsaúde,à ue,à aà aio iaàdosàpaí-
ses,àest à i uladaàaosà u i ípios.àOuàseja,àasàdei i
iasà oà
itoàdaàgest oàdeàu à
siste aàhie a uizadoàeàdes e t alizadoà epe ute à egai a e teà aà apa idadeàdeà i situiç esà a io ais,à o oà àoà asoàdosà i ist iosàdaàsaúde,àpa aàdese pe ha e à seuàpapelà o
ai oàeàdeàis alizaç o.
Out oàaspe toà ueàte ài pa toàso eàaà ua idadeàdeàdadosà oletadaàest à ela io adoà aoàfatoàdeàosàt a alhado es,àe e tual e te,à e o e e àaàesta ele i e tosàassiste iaisà ouà e t osàso iais,à ueàs oàa olhedo es,à asà e osàafeitosàaàp o edi e tosàfo
aisà
Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
pa aà egist oàdosàate di e tos.àOut aàdefo i fo
aç oàdoàsiste aàdizà espeitoà àassist
iaà
alà ueàoàt a alhado à e e eàe àseuàp p ioàesta ele i e toàdeàt a alho,àdaà ualà
oà àfeitoà e hu à egist oàouà oii aç o. Doàpo toàdeà istaà ualitai o,àasàdii uldadesàest oà ela io adasà ài e ist ta o o iaàespe íi aà ueàpe
itaàaoà e osàu aà atego izaç oà
iaàdeàu aà
si aàdosàp o le asà
deà saúdeà pe e idosà pelosà t a alhado es.à E iste,à assi ,à u à des o passoà e t eà osà p op sitosà ueà oi a a àaà iaç oàdosàatuaisàp o essosàdeà egist oàdeài fo
aç esà
elai asàaoàfu io a e toàeàgest oàdosàsiste asàdeàsaúdeàeàoà í elàdeàdetalha e toà necessário para produzir informações e desenvolver indicadores que possam contribuir pa aàaàgest oàdasàC“T/“aúde. Oàp op sitoàdeàfo e toà sàpolíi asàpú li asà ueàte ha à o oàpo toàdeàpa idaàaài te ç oàdeàt a sfo
a àasà o diç esàdeàt a alhoà oàseto àdeàsaúdeàes a aà oàdesaioà
de elaborar uma plataforma conceitual capaz de possibilitar a construção de consensos a e aàde:à .à oç esà o oàp e a izaç oàdoàt a alhoàeàp e a izaç oàdoàe p ego;à .àaà ueàseà efe eàoàte
oà o diç esàdeàt a alho;à .à ue às oàosàt a alhado esàdoàseto à
deàsaúde;à .àdoà ueàseàt ataà ua doàseàa o daàoàa ta
ie teàdeàt a alho.àÉà e ess ia,à
,àaà o st uç oàdeà o se sosàa e aàdeàout osà o eitosàluidosà ueàe ige àu à
a ploàde ateàaài àdeà o solida àasàsuasàdei iç es.à
QUADRO 5
Principais resultados esperados das ações institucionais .àGe aç oàdeà elaç esàe t eàosàt a alhado esàeàasào ga izaç esàdeàsaúdeà ueàp o o a à a
ie tesàsaud eisàeàpe
ita àoà o p o issoà o àaà iss oài situ io alàdeàga a i à
o sàse içosàdeàsaúdeàpa aà àpopulaç o.à .àDese ol i e toàdeà e a is osàdeài te aç oàe t eàasài situiç esàdeàfo
aç oàeàosà
serviços de saúde que permitam adequar a formação para um modelo de atenção unie sal,àe uitai oàeàdeà ualidadeà–àeà ueàsi aà sà e essidadesàdeàsaúdeàdaàpopulaç o.à
31
32
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
E t eta to,àh à o se soàe t eàosàpa i ipa tesàdaàOi i aàdeàOu oàP etoàdeà ueàaàa o dage àdasàC“T/“aúdeà oàpodeàse àdes i uladaàdeàu aàa
liseàeàdeàu aài te e ç oà
glo alà osàsiste asàeà osàse içosàdeàsaúde.àQua doàseàdis uteàaàe posiç oàaosà is osà deàa ide tesà àp e isoà o side a ,àpo àe e plo,àoà í uloàe p egaí ioàdoàt a alhado à ouàdaàt a alhado aà o àaàsuaài situiç o,àpoisàs oà atego iasà ela io ais,à ueàpe de à pa teàdeàseuàsig ii adoàseàt atadasàisolada e te.àE àout asàpala as:àaàp oposiç oàdeà políi asàpú li as,à u aàpe spe i aàp e e i a,àe igeàaàdei iç oàdeà o eitosàeàaà isi ilidadeàdosài di ado es.àT ata-seàdeàu aàpe spe i aà ueà isaàaàdei i àosàage tesàaàse e à e ol idosàeàsuasà espe i asà espo sa ilidadesài situ io aisàpa aà o àosà i ist iosà daàsaúdeàeàdoàt a alhoàe à í elà a io alàeàaàOM“àeàOITàe à
“alaàdeàespe aàe àu aàUB“àe àBeloàHo izo te
Fa
itoà egio al.à
iaàe àu aàUB“àe àBeloàHo izo te
Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Anotações _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ________________________________________________________________
33
34
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Leitura Básica 1
Di et izesàdaàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado àdoà“iste aàÚ i oàdeà“aúde
Diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde do Trabalhador do Sistema Único de Saúde Ministério da Saúde “e eta iaàdeàGest oàdoàT a alhoàeàdaàEdu aç oà aà“aúdeà “e eta iaàdeàVigil iaàe à“aúdeà MesaàNa io alàdeàNego iaç oàPe a e teàdoà“U“
Módulo 2
P‘OTOCOLOàDáàME“áàNáCIONáLàDEàNEGOCIáÇÃOà PE‘MáNENTEàDOà“I“TEMáàÚNICOàDEà“áÚDEà–àMNNPà–à“U“
35
36
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
PROTOCOLO – Nº 008 /2011 I situià asà di et izesà daà Políi aà Na io alà deà P o oç oà daà “aúdeà doà T a alhado à doà “iste aàÚ i oàdeà“aúdeà-à“U“. áàMesaàNa io alàdeàNego iaç oàPe asà‘esoluç esà ,à
àeà
a e teàdoà“U“à–àMNNP-“U“,ài situídaà o à aseà
,àdoàCo selhoàNa io alàdeà“aúde,à osàte
e àseuà‘egi e toàI situ io alà ‘I ,àap o adoàe à
àdeàagostoàdeà
osàesta ele idosà :
Considerando: a àoàpapelàdoàMi ist ioàdaà“aúdeàdeà oo de a à a io al e teàaàPolíi aàdeà“aúdeà doàT a alhado ,à o fo ,àeàaàLeià ºà .
eàdete ,àdeà
i a àaàCo situiç oàFede al,àdeà àdeàoutu oàdeà
àdeàsete
oàdeà
;
àaà espo sa ilidadeàdoàMi ist ioàdaà“aúdeàdeàesi ula àaàate ç oài teg alàeàa i ula à asàdi e sasàaç esà asàt sàesfe asàdeàgest oàdoà“iste aàÚ i oàdeà“aúdeà “U“ ; à aà‘edeàNa io alàdeàáte ç oàI teg alà à“aúdeàdoàT a alhado à-à‘ENá“Tà o oàest at giaàe àsaúdeàdoàt a alhado à oà“U“,àdeàa o doà o àaàPo ta iaà ºà . M“,àdeà
àdeàsete
oàdeà
/GM/
;
d àaàPolíi aàdeàáte ç oà à“aúdeàeà“egu a çaàdoàT a alhoàdoà“e ido àPú li oàFede alà –àPá““àeàaàNo
aàOpe a io alàdeà“aúdeàdoà“e ido àPú li oàFede alà–NO““,à ueà
i situe àasàdi et izesàdeàp o oç oàeàate ç oà àsaúde,à igil
iaà osàa
ie tesà
de trabalho e processos de trabalho e implantam o sistema de informação em saúdeàdoàse ido àpú li oàfede al; e àasàCo e ç esàdaàO ga izaç oàI te a io alàdoàT a alhoà–àOIT,à aii adasàpeloà B asil,à ueà efe e da à o p o issosà elai osà àsaúdeàdoàt a alhado ; f à aài po t
iaàdeà ia ài st u e tosàdeàpla eja e toàdeàaç esà oltadasà àp o oç oà
daàsaúdeàdoàt a alhado àdoà“U“àpo à eioàdeài st
iasà olei asàeàope a io ali-
zadasàpelosàgesto esàpú li osàeàe p egado esàp i ados;
Di et izesàdaàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado àdoà“iste aàÚ i oàdeà“aúde
g àosàt a alhado esàdoà“U“à o oàtodosàa uelesà ueàseài se e àdi etaàouài di eta e teà aàate ç oà àsaúdeà asài situiç esà ueà o p e àoà“U“; h) que a qualidade do trabalho e a promoção de saúde do trabalhador implicam ta
,àde t eàout asàaç es,àaàe ist
edu aç oàpe
iaàdeàpla osàdeà a ei as,à a gosàeàsal ios;à
a e te;àdesp e a izaç oàdosà í ulosàdeàt a alho;à ess oàeàp o i-
e toàdeàp oissio ais;àgest oàde o
i a;àa
ie tesàeàp o essosàdeàt a alhoà
ade uadosà sàespe ii idadesàdosàse iços;àe i à ueàaàa a g
iaàeào jetoàdaàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alha-
do àdoà“U“à i ula -seà sà easàdeà“aúdeàdoàT a alhado àeàdaàGest oàdoàT a alhoà eàdaàEdu aç oà aà“aúde,àesta ele e doàu aàa i ulaç oàest at gi aàpa aàoàdese ol i e toàdoà“U“àeàoà o p o issoàdosàgesto es,àt a alhado esàeàe p egado esà o àaà ualidadeàdoàt a alhoàeà o àaà alo izaç oàdosàt a alhado es,à esol e:
Resolve: á t.à ºàI situi ,à oà
itoàdoà“iste aàÚ i oàdeà“aúde,àasàDi et izesàdaàPolíi aàNa-
io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado àdoà“iste aàÚ i oàdeà“aúde. §à ºà áà Políi aà deà ueà t ataà oà aputà desteà a igoà isaà p o o e à aà elho iaà dasà o diç esàdeàsaúdeàdoàt a alhado àdoà“U“,àpo à eioàdoàe f e ta e toàdosàaspe tosà ge aisàeàespe íi osàdosàa o o
ie tesàeào ga izaç oàdoàt a alhoà ueàpossa àp opi ia àaà
iaàdeàag a osà àsaúde,àdoàe pode a e toàdosàt a alhado esà-àato esàso iaisà
dessasà t a sfo
aç es,à eà edia teà aà ga a iaà aoà a esso,à sà aç esà eà aosà se içosà deà
ate ç oài teg alà àsaúde. §à ºàáàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado àdoà“U“à isaàassegu a à oà u p i e toàdosà e uisitosàdaàlegislaç oàe à igo à oàpaísàeàdasà l usulasàdeàsaúdeà esta ele idasàe ài st u e tosà olei os,àal
àdeàfo tale e àaài ple e taç oàdeàp o-
g a asàdeàp oteç oà àsaúdeàdosàt a alhado esàdeài i iai asàp p ias. á t.à ºàáàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado àdoà“U“,àdeà ueà t ataàoàa t.à ºàdestaàPo ta ia,àse à egidaàpelosàsegui tesàp i ípios:
37
38
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Ià-àu i e salidade,à ueàseà efe eà àa a g
iaàdaàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oà
daà“aúdeàdoàT a alhado àdoà“U“àpa aàtodosàosàt a alhado esàdosàdife e tesà g osàeà i situiç esài teg a tesàdoà“U“,ài depe de te e teàdoàipoàdeà í uloàouà o t atoàdeà t a alho; IIà-àde o aizaç oàdasà elaç esàdeàt a alho,à ueàseà efe eà àga a iaàdaàpa i ipaç oàdosàt a alhado es,àpo ài te fo
dioàdeà e a is osàlegii a e teà o situídos,à aà
ulaç o,à oàpla eja e to,à aàgest o,à oàdese ol i e to,à aàa aliaç oàdasàpolíi asà
eàaç esà ela io adasà àsaúdeàdoàt a alhado àdoà“U“,à osàp o essosàeà asà elaç esàdeà t a alhoàdoà oidia oàdosàesta ele i e tosàdeàsaúde; IIIà-ài teg alidadeàdaàate ç oà àsaúdeàdoàt a alhado àdoà“U“,à ueàp essup eàaç esà deàp o oç oàdaàsaúde;àp e e ç oàdeàag a os;à igil ea ilitaç o,à ealizadasàdeàfo
ia;àassist
ia;à e upe aç oàeà
aàa i ulada;
IVà-ài te seto ialidade,à ueà o p ee deàoà o p o issoà útuoàdaà eaàdaàsaúdeà o àout asà easàdeàgo e o,àseto esàeàato esàso iaisàpa aàa i ulaç o,àfo
ulaç o,ài -
ple e taç oàeàa o pa ha e toàdasàdi e sasàpolíi asàpú li asà ueàte ha ài pa toà so eàosàdete
i a tesàdaàsaúdeàdosàt a alhado esàdoà“U“;
Và-à ualidadeàdoàt a alho,àe te didaà o oàu à o ju toàdeà aç esà ueàp io ize à fo
asàdeàgest o,àpa i ipaç o,àdi is oàeào ga izaç oàdoàt a alhoà ueàpe
ita àaàp o-
oç oàeàp oteç oàdaàsaúdeàdoàt a alhado àdoà“U“; VIà-àhu a izaç oàdoàt a alhoàe àsaúde,à ueàp essup eà o st ui àu àipoàdeài te aç oàe t eàosàato esàe ol idosà aàp oduç oàdeàsaúdeàaàpa i àdaà ogest oàdosàp o essosà deàt a alho,àdoàdese ol i e toàdeà o- espo sa ilidades,àesta ele i e toàdeà í ulosà solid ios,ài disso ia ilidadeàe t eàate ç oàeàgest o,àfo tale e doàoà“U“; VIIà -à ego iaç oà doà t a alhoà e à saúde,à ueà p essup eà esta ele e à p o essoà deà ego iaç oàpe
a e teàdosài te essesàeà o litosài e e tesà sà elaç esàdeàt a alho;
VIIIà-à alo izaç oàdosàt a alhado es,à ueàp essup eà e o he e àoàpapelàfu da e talà doàt a alhado àdoà“U“à aàate ç oài teg alà àsaúdeàdaàpopulaç oàga a i doàpolíi asà eàaç esà ueàpe
ita àoàfo tale i e toàdoà olei oàdeàt a alhado es,àoà es i e toà
pessoalàeàp oissio alàdoàt a alhado ;àe
Di et izesàdaàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado àdoà“iste aàÚ i oàdeà“aúde
IXà-àedu aç oàpe
a e te,à ueàp essup eàaàap e dizage àaàpa i àdaàp o le aiza-
ç oàdoàp o essoàdeàt a alho,àpauta do-seàpelasà e essidadesàdeàsaúdeàdaàpopulaç o,à o à oào jei oàdeàt a sfo
a àasàp i asàp oissio aisàeàaàp p iaào ga izaç oàdoàt a alho.
á t.à ºàásàDi et izesàdaàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado àdoà “U“àaàse e ào se adasà aàela o aç oàdosàpla os,àp og a as,àp ojetosàeàaç esàdeàsaúdeà oltadosà àpopulaç oàt a alhado aàdoà“U“às o: Ià-àp o o e àpolíi asài te seto iaisàpa aàaà elho iaàdaà ualidadeàdeà idaàeà eduç oà daà ul e a ilidadeàeàdosà is osà ela io adosà àsaúdeàdoàt a alhado àdoà“U“; IIà-àp o o e àaàate ç oài teg alà àsaúdeàdoàt a alhado àdoà“U“àdeàfo lizadaàeàhie a uizada,à o fo
aàdes e t a-
eà it iosàepide iol gi os,à espeita doàaàlegislaç oàe à
igo àeàasà espo sa ilidadesàdeà adaàe p egado ; IIIà-àp o o e àeàdese ol e àpolíi asàdeàgest oàdoàt a alho,à o side a doàaàáge daà Na io alàdoàT a alhoàDe e te,àaàdesp e a izaç oàdeà í ulosàt a alhistas,àaàhu a izaç oà doàt a alhoàe àsaúdeàeàaàde o aizaç oàdasà elaç esàdeàt a alho; IVà-ài e i a àaài stalaç oàeàaàdi ulgaç oàdeài fo pe
aç esàdeàespaçosàdeà ego iaç oà
a e tesàe t eàgesto esàeàt a alhado esàdoà“U“; Và-àassu i àoà o p o issoàeàadota àp o id
ed
iaàdeàpessoalà oà
iasàpa aàape feiçoa àoàp o essoàdeà
itoàdoà“iste aàÚ i oàdeà“aúdeà-à“U“,àassegu a doàasà a -
tage s,àosàdi eitosàeàosàde e esàdosàse ido esà edidos,àesta ele idosà aàLeià º.à . /
à
àeà aàlegislaç oàp p iaàdeà adaàesfe aàdeàgo e o,à us a doàaàapli aç oàdaàlegisla-
ç oàe à igo àeàaà o st uç oàdeà o osài st u e tosàlegaisàdeàape feiçoa e toàdessesà p o edi e tos;à VIà-ào se a àeài ple e ta àosàp oto olosài
adosà aàMNNP-“U“;
VIIà -à fo e ta ,à osà esta ele i e tosà deà saúde,à aà iaç oà eà dese ol i e toà deà espaçosà o pa ilhadosàdeàgest oàdosàp o essosàdeàt a alho;
39
40
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
VIIIà-àp o o e àaàadoç oàdeàPla osàdeàCa ei as,àCa gosàeà“al iosà osà g osàeài situiç esà ueà o p e àoà“U“àaài àdeàga a i àu ài st u e toà ueàoi izeàaàgest o,à aà apa idadeàt
i a,àoàdese ol i e toàeàaà alo izaç oàdosàt a alhado es,à o fo
p e o iza àasàDi et izesàNa io aisàpa aàaàI situiç oàouà‘efo Ca ei as,àCa gosàeà“al iosà oà
ulaç oàdeàPla osàdeà
itoàdoà“U“;
IXà-àp o o e àp o essosàdeàedu aç oàpe aài àdeà ualii a àeàt a sfo
eà
a e teà osàesta ele i e tosàdeàsaúdeà
a àasàp i asàdeàsaúde;àaào ga izaç oàdasàaç esàeàdosà
se iços;àoàdese ol i e toàpessoalàeài situ io alàdosàt a alhado esàeàgesto esàdoà“U“,à pauta do-osà oàdese ol i e toàdoàt a alhoàe àe uipeàeà aài te dis ipli a idade; Xà-àfo e ta àaàpa i ipaç oàefei aàdosàt a alhado esà asàCo iss esàdeàI teg aç oà E si o-“e içoàdosàEstados,à egi esàeàMu i ípios; XIà-àfo e ta àaài lus oàdasàte
i asàeà uest esàpe i e tesà àsaúdeàdoàt a alhado à
aàg adeà u i ula àdosà u sosàdeàfo
aç oàeà apa itaç esàdeà e u sosàhu a osà oà“U“,à
i e i a doàaàpe
a e teàatualizaç oàdeà o he i e tos;
XIIà-àfo e ta àoàde ateàso eàaàfo e àespe ial,àasàte
aç oàdosàt a alhado esàdoà“U“,àp o le aiza do,à
i asàeà uest esàpe i e tesà àsaúdeàdoàt a alhado ;
XIIIà-àfo e ta àestudosàeàpes uisasàso eàp o oç oàdaàsaúdeàdoàt a alhado àdoà “U“àdeàa o doà o àasà e essidadesàlo o- egio aisàdoà“U“,àpossi ilita do: a àdese ol e àfe a e tasàdeàdi e sio a e toàeàalo aç oàdaàfo çaàdeàt a alho,à o side a doà asà e essidadesà ua i ualitai asà deà p oissio aisà e ue idosà pa aà aà assist
iaàeà igil
ia,ài lusi eàpa aàasà easà o àdii uldadeàdeàp o i e toàdeàp o-
issio ais,àdeà odoàaàpe
ii àu aà elho ào ga izaç oàdoàp o essoàdeàt a alho;
àsu sidia àasàaç esàdeà igil
iaàe àsaúdeàdoàt a alhado àdoà“U“;à
àdese ol e àfe a e tasàdeàp e e ç oàeàp oteç oà àsaúdeà osàlo aisàdeàt a alho; d) favorecer as ações de mapeamento de riscos e propor mudanças nas condições t
i asàouào ga iza io aisà ueàofe eça à is osà àsaúdeàdosàt a alhado es;
Di et izesàdaàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado àdoà“iste aàÚ i oàdeà“aúde
e à possi ilita à i i iai asà e go ísi o,à
i asà ueà o side e à p o essos,à it os,à espaçoà
ui asàeàe uipa e tos;
f à le a ta à dadosà eà di ulga à i fo
aç esà so eà oà i pa toà i a ei oà eà so ialà doà
adoe i e toàdosàt a alhado esàdoà“U“,à o oàest at giaàpa aà us a ài esi e tosà aà p o oç oàdaàsaúde,àp e e ç oàdeàag a osàeà igil
iaàe àsaúdeàdoàt a alhado ;
XIVà-àa plia àeàade ua àaà apa idadeài situ io alàpa aà eduç oàdaà ul e a ilidadeà i situ io alàeàso ialà o oàest at giaàpa aàaàp o oç oàdaàsaúde,àp e e ç oàdeàag a osà eà igil
iaàe àsaúdeàdoàt a alhado àdoà“U“;
XVà-àdese ol e àaç esàdeàp o oç oàdaàsaúdeàdoàt a alhado àdoà“U“à osàespaçosà deà o i
iaàeàdeàp oduç oàdeàsaúde,àfa o e e doàa
ie tesàdeàt a alhoàsegu osàeà
saud eisàe àsuasà úliplasàdi e s es,àli esàdeàass diosàeàdeà iol XVIà-àdifu di à o he i e toàso eàosàdete
ias;
i a tesàso iaisàdaàsaúdeàe t eàosàges-
to esàeàt a alhado esàdoà“U“; XVIIà-àesi ula àeà o ito a àaç esài o ado asàeàso ial e teài lusi asàdeàp o oç oà daàsaúdeàdoàt a alhado àdoà“U“,à o side a doàosàfato esà ueàdete
i a àoàp o essoà
saúde-doe ça; XVIIIà-à o side a à o oàu aàdasàest at giasàdestaàPolíi aàaàa i ulaç oà o àaà‘edeà Na io alàdeàáte ç oàI teg alà à“aúdeàdoàT a alhado à–à‘ENá“T; XIX-ài teg a àaç esàdeàp o oç o,àassist
iaàeà igil
iaàe àsaúdeà aàate ç oài teg alà
àsaúdeàdoàt a alhado àdoà“U“: a àga a i àaà oii aç oà o puls iaàdeàag a osà àsaúdeàdoàt a alhado àpelaà edeà deàse içosàpú li osàeàp i ados,àdeàa o doà o àaàlegislaç oàe à igo ; b) desenvolver sistema de informação para acompanhamento da saúde do trabalhado àdoà“U“àeài teg a àsiste asàdeài fo
aç oàe iste tes;
à ia ,ài ple e ta àeàsiste aiza ài di ado esà ueàpossi ilite àoà e o he i e toà daà elaç oàsaúdeàeàt a alhoà oà
itoàdoà“U“;ààà
41
42
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
d à uiliza à i fo
aç esà epide iol gi asà ela io adasà sà doe çasà eà a ide tesà deà
t a alhoàpa aàsu sidia àoàpla eja e toàeàasàaç esàdaàate ç oà àsaúdeàdoàt a alhado à doà“U“,àe à o ju toà o àoà o t oleàso ialàeàe idadesàsi di ais; XXà-àa plia àoàusoàdeà e a is osàdeà egist osàeà a a te izaç oàdeàdoe çasàeàa ide tesà ela io adasàaoàt a alhoàpa aàaàpopulaç oàt a alhado aàdoà“U“; XXIà-àpa tua àaài ple e taç oàdosàp oto olosà a io aisà deàate ç oà àsaúdeàdoà t a alhado àju toàaosàse içosàdoà“U“; XXIIà-àfo tale e àaà igil
iaàdeàa
ie tesàeàp o essosàdeàt a alhoà oà“U“à ela io adosà
aà is os,àag a osàeàdoe ças,ài o po a doàosàt a alhado esàdoà“U“àe àtodasàasàetapas; XXIIIà-à o side a à oà
itoàdoà“U“,àasàNo
asà‘egula e tado asàdoàMi ist ioàdoà
T a alhoàeàE p ego,à o oà edidasàdeàp oteç oà àsaúdeàeàsegu a çaà oàt a alho; XXIVà-àga a i àaoàt a alhado àdoà“U“àaàate ç oà àsaúdeà oàesta ele i e toàdeàsaúdeà o deàt a alhaàe/ouàse içoàdeà efe
ia,à o fo
eàaà o ple idadeàdeà adaà aso;
XXVà-ài e i a àe p egado esàdoà“U“àaà o st ui àli hasàdeà uidadoà aàate ç oà à saúdeàdosàseusàt a alhado esà ueà o side e àosàe a esàad issio ais,àde issio ais,à pe i di os,à aà uda çaàdeàfu ç oàeà eto oàaoàt a alho; XXVIà-àassegu a àse içosàdeà ea ilitaç oàeà eadaptaç oàfu io al,ài lusi eàosàdeà assist
iaàpsi osso ial,à aà o st uç oàdasà efe
iasàpa aàassist
iaàaoàt a alhado à
doà“U“;à XXVIIà-à egula e ta àaà iaç oàdeà o iss esàpa it iasàdeàsaúdeàdoàt a alhado à osà esta ele i e tosàdeàsaúdeàpa aàoàpla eja e to,à o ito a e to,àis alizaç oàeàa aliaç oà deà uest esà elai asà àp o oç oàdaàsaúdeàdoàt a alhado àdoà“U“; XXVIIIà-àadota àaàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàeàaàPolíi aàNa io alàdeà Hu a izaç oàdoà“U“à oàpla eja e toàeàa aliaç oàdaà ualidadeàdaàate ç oà àsaúdeàdoà t a alhado àdoà“U“;
Di et izesàdaàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado àdoà“iste aàÚ i oàdeà“aúde
XXIXà-à o side a ,à osài st u e tosàdeàpla eja e toàdoà“U“,ài lusi eà oàaspe toà o ça e t io,àasàdi et izesàdaàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado à doà“U“ào jei a doàsuaài ple e taç o; XXXà-àesta ele e àaç esà ueà o te ple àasàpe spe i asàdeàg
e o,àet ia,à e es-
sidadesàespe iaisàeàe elhe i e toàhu a oà aàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado àdoà “U“;àe XXXIà-ài teg a àaàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado àdoà“U“à sàde aisàpolíi asàdeàsaúdeàaài àdeàga a i àaài teg alidadeàdaàate ç oà àsaúdeàdoà trabalhador do SUS. á t.à ºàOàp o essoàdeàa aliaç oààeà o ito a e toàdaài pla taç oàeài ple e taç oà dasàDi et izesàdaàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado àdoà“U“àde e à o o e àdeàa o doà o àasàpa tuaç esà ealizadasàe à
itoàfede al,àestadualàeà u i ipalà
aàse à ealizadoàpeloàCo it àNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado àdoà“U“,à Co selhosàNa io al,àEstaduaisàeàMu i ipaisàdeà“aúde,àeàpelasàCo iss esàI te gesto esà T ipa iteà–àCITàeàBipa itesà–àCIB. §à ºàáàa aliaç oàeà o ito a e toàt
à o oài alidadeàoà u p i e toàdosàp i -
ípiosàeàdi et izesàdessaàPolíi a,à us a doà e ii a àsuaàefei idadeàso eàaàsaúdeàeà elho aàdaà ualidadeàdeà idaàdosàt a alhado esàdoà“U“,àsu sidia doàe e tuaisà o reções e ou adequações. §à ºàU aàa aliaç oà aisàdetalhadaàdaàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoà T a alhado à doà “U“à eà oà seuà o ito a e toà de e oà o o e à oà
itoà dosà pla os,à
p og a as,àp ojetos,àest at giasàeàai idadesàdelaàde o e tes. §à ºàPa aàessaàa aliaç oàeà o ito a e toàh àdeàseàdei i à it ios,àpa
et os,à
i di ado esàeà etodologiaàespe íi os,ào jei a doàide ii a ,à odii a àouài o po a à o asàdi et izesàaàpa i àdeào ie taç esàap ese tadasàpeloàMi ist ioàdaà“aúde,àMNNP“U“,àCo it àNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado àdoà“U“,àCIT,àCIB,àCo selhosà Na io al,àEstaduaisàeàMu i ipaisàdeà“aúde.
43
44
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
á t.à ºà‘aii a doàoàe te di e toàdeà ueàoà a i hoàpa aàaà o solidaç oàdoàEstadoàDe o
i oàdeàDi eito,àe p essa e teàdete
i adoàpelaàCo situiç oàFede al,à
p essup eà aà o solidaç oà doà “iste aà Ú i oà deà “aúdeà –à “U“,à p o essoà ueà i p eà aà de o aizaç oàdasàsuasà elaç esàdeàt a alhoàeàoàape feiçoa e toàdeàp o edi e tosà ela io adosà à ess oàdeàse ido esà ueàatua à oà Nego iaç oàPe
a e teàdoà“U“,à aàfo
aàeà osàte
itoàdoà“U“,àaàMesaàNa io alàdeà osàdasàat i uiç esà ueàlhesàs oà
o fe idasàpelaàCl usulaàD i aàOita aàdoàseuà‘egi e toàI situ io al,àap o aàoàp ese teà P oto olo,àpa aàsu
B asília,à
et -loà àulte io àap e iaç oàdoàCo selhoàNa io alàdeà“aúde.
àdeàdeze
oàdeà
Alexandre Rocha Santos Padilha Ministro da Saúde
.
Di et izesàdaàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a alhado àdoà“iste aàÚ i oàdeà“aúde
Milto àdeàá udaàMa i s SGTES/MS
Paula Faria Polcheira Leal Ministério do Trabalho/MTE
Weli gto àMo ei aàMello FIO
Maria Maruza Carlesso FENAFAR
Jarbas Barbosa da Silva Junior SVS/MS
Jeanne Liliane M. Michel Mi isté io da Edu ação/MEC
José Erivalder G. Oliveira FENAM
GuadalupeàLaz a oàM es FENAPSI
Hel ioàMi a daàMagalh es SAS/MS
Claudia Couto Rosa Lemos Mi isté io do Pla eja e to MPOG
J ioà“il a CNTS De iseàMotaàDau DEGERTS/SGTES /MS Antonio P. L. Sobrinho CONDSEF “igisf edoàB e elli DEGES/SGTES /MS Leandro Valquer Oliveira CONFETAM HeloisaàMa oli o CEGESP/MS CleuzaàMa iaàFausi o FENASPS Mariosan Maciel FUNASA/MS “ola geàápa e idaàCaeta o FNE
Maria da Graça F. Freire FASUBRA SINDICAL Beat izàFigue eidoàDo a he CONASS Eliane Gerber FENAS Antonio Carlos F. Nard CONASEMS Nelci Dias da Silva CNTSS/CUT Ol pioàT o aàD.eàCo eia CNS Renato de Almeida Barros CNTSS/CUT Rosaura Rocha Lima CMB
45
46
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Módulo 3
Leitura Básica 1
Nego iaç oà olei aà oàseto àpú li o
Negociação coletiva no setor público Oàp ese teàte toà àu aàadaptaç oàdeà ate iaisàdid i osàdoà Depa ta e toà I te si di alà deà Estaísi aà eà Estudosà “o ioe o
i osà DIEE“E ,àe idadeà ueàassesso aàosàsi di atosà
asilei osàh à aisàdeà “ oàPaulo,à a çoàdeà
àa os.
47
48
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
INTRODUÇÃO áàde o aizaç oàdasà elaç esàso iaisàeàdeàt a alhoàp essup eàoàesta ele i e toàdeàespaçosàdeàdi logoàeà ego iaç oà o oàu àdosàseusài st u e tosàpa aàaà us aàdeà esoluç oà deà o litos.àNoà asoàdasà elaç esàdeàt a alho,àaà ego iaç oà olei aàe t eàe p egadosà eàe p egado es,à isa doàaoàesta ele i e toàdeà o
asàdeà egulaç oàdoàt a alhoàeàdoà
p p ioàp o essoàdeàt a alho,à àu ài st u e toài te a io al e teà o sag ado,à ueà gua daàu aà elaç oài t í se aà o àoàdi eitoà ào ga izaç oàsi di al. Noà asoàespe íi oàdoàseto àpú li o,àaàCo situiç oàdeà di eitoàdeàsi di alizaç oàeàoàdi eitoàdeàg e e,àpo
à
àassegu ouàaosàse ido esàoà oàeste deuàaàelesàaàga a iaàdoà
di eitoà à ego iaç oà olei a.àáoàlo goàdosàa osà ,àapesa àdessaà est iç o,àasà ego iaç esà oàseto àpú li oà apida e teà es e a ,àp essio a do,ài lusi e,à uda çasà aà p p iaàlegislaç o.àE àfe e ei oàdeà aoàCo g essoàaàCo e ç oà
,àoàe t oàp eside teàdaà‘epú li aàe a i houà
àdaàO ga izaç oàI te a io alàdoàT a alhoà OIT à ueàt ata,à
e t eàout osàte as,àdoàdi eitoà à ego iaç oà olei aàdosàse ido esàpú li os.àOàCo g essoà Na io alàp o ulgou,à oàdiaà . .
,àpo à eioàdoàDe etoàLegislai oà .à
oàDi ioàOi ialàdaàU i o,àosàte tosàdaàCo e ç oà .à a
,àpu li adoà
àeàdaà‘e o e daç oà .à
,à
asàdaàOIT,à ujaà aii aç oàeài o po aç oàaoào de a e toàju ídi oàdoàpaísàfo a à
soli itadasàe à àdeàfe e ei oàdeà
,àe à e sage àdoàp eside teàLuizàI
ioàLulaàdaà
“il a.àOsàte tosà esta ele e àp i ípiosà ueàassegu a àaàp oteç oàdosàt a alhado esà daàád i ist aç oàPú li aà oàe e í ioàdeàseusàdi eitosàsi di ais,àsejaà o oàiliadosàouà ep ese ta tesàdeàsi di atos,àga a i doàsuaàauto o iaàdeàatuaç o .à Esteàte toà isaài t oduzi àoà o eitoàdeà ego iaç oà olei aàeàofe e e àu aà is oàge alà so eàosàp i ipaisàele e tosàdosàp o essosàdeà ego iaç oà olei aà oàseto àpú li o,à otada e teàasà eg asà ige tesàeàoàpapelàdosàato esàso iaisàdi eta e teàe ol idosà esteàp o essoà se ido es,àPode àE e ui o,àPode àLegislai oàeà“o iedadeàCi il ,àaspe tosà ueà o p e àoà e
ioàdasà ego iaç esà oàseto àdeàsaúde.
Oàde ateàso eà ego iaç oà olei aà isa,àai da,à ha a àaàate ç oàpa aàaài po t
iaà
deàseài situi ,à oàseto àpú li oàdeàsaúde,àsiste asàdeàgest oàpa i ipai aà ueàle e à aoà ap i o a e toà dosà e a is osà deà ge e o
i adosà o àaà o se uç oàdeà o
ia e toà dasà elaç esà deà t a alho,à
asàeào jei osà ueàp o o a àaà elho iaàdaà
ualidadeàdosàse içosàeàdasà o diç esàdeàt a alhoàe,à o o ita te e te,àaàsaúdeàdosà trabalhadores do sistema.
Nego iaç oà olei aà oàseto àpú li o
1. O PROCESSO DE NEGOCIAÇÃO COLETIVA 1.1. O conceito de negociação coletiva áà aio iaàdosàfatosà ueà i e osà oàdiaàaàdiaàpassaàpo àalgu aàfo
aàdeà ego iaç o.à
Filhosà ueàdeseja à hega à aisàta deàe à asa,ài àaoà i e aàouài a à ate doàpapoà o à a igos,àge al e teà o u i a àaosàpaisàouà ego ia ,àpo àe e plo,àho eàadia ta e toàdeà esada.àáàdist i uiç oàdasàta efasàdo
iosàdeà hegadaà
si asàe t eà e
osàdaàfa-
íliaàpassa,àusual e te,àpo àalgu àipoàdeàdis uss oàeàdeàa o do.àásàpessoasàe ol idasà essasàsituaç esàap ese ta àseusà oi os,àa gu e ta ,à o t a-a gu e ta ,àfaze à o ess esàeàe ige àalgu àipoàdeà e ip o idade. Oà esultadoàdessesàp o essosà e àse p eà oi ideà o àaàe pe tai aài i ialàdasàpessoasà elesàe ol idas.àOàdesfe hoàdeà adaàsituaç oàdepe deàdeà
iosàfato es,àe t eàosà uaisà
seàdesta a :àosàa gu e tosàuilizados,àaàdisposiç oàdasàpa tesàpa aà ede àouà e pe i
oàeàasà
iasàa te io esàe ol e doàessesàouàout osàpe so age s.àOài po ta teàaàdes-
ta a ,à essesà asos,à à ueàosài di íduosài e a à ueàe pli ita àseusài te essesàouàpo tosà deà istaàe à elaç oàaàdete
i adosàassu tosàe,àdeàalgu aàfo
a,à ego i -losà o àasà
pessoasàdi eta e teàe ol idasàouàdasà uaisàdepe de ài di eta e te.àáà ego iaç o,à osàe e plosà e io ados,àfoiàoà e u soàuilizadoàpelosài di íduosàpa aàai gi e àdete
i adosào jei os.
áà ego iaç oà seà esta ele eà se p eà aà pa i à deà u aà situaç oà deà o lito,à late teà ouà e plí ita.àOà ueà a a te izaàaà ego iaç oà àaà us aàdeàe te di e toàe t eàasàpa tesàaà espeitoàdeàdete
i adaà uest o.à“eàoà esultadoàfo àu àa o do,àsupo osàte àha idoà
e pli itaç oà deà po tosà deà istaà ouà deà i te esses,à te à sidoà feitaà algu aà o ess oà ouà e igidoàalgu àipoàdeà o t apa ida.à Ne àse p e,àpo
,à ego ia-se.àU aàpessoaàpodeàse ào igadaàaàe t ega àu ào jeto,à
o oàu à el gio,àaoàassalta teà ueàaàa eaçaà o àu aàa
a.àOàliígioàe àto oàdeàte -
asàdeàf o tei aàpodeàse à esol idoàpelaào upaç oà ilita àdaà egi o.àNessesàe e plos,à esta osàdia teàdeàsituaç esàe t e asàe à ueàp e ale e a àaà oe ç oàouàoàusoàdaàfo ça,à o oà eiosàdeàseà hega àaào jei os/o jetosàespe íi os.àDesseà odo,àosàele e tosà ueà a a te iza àaà ego iaç oàest oàause tesà osàp o essosàe à ueàoào jei o/o jetoà p ete didoàfoiào idoàpeloàusoàdaàfo ça,à o t aàaà o tadeà deàu aàdasàpa tes,à ueàfoià su jugadaàeào igadaàaà ede .à
49
50
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
1.1.1. Discutindo o conceito de negociação coletiva Desta a -seàalgu sàele e tosàp ese tesàe àdi e sasàsituaç esàdeà ego iaç o:
•ààosàpe so age sàe ol idosà ue,àe à adaàsituaç o,àe t a àe à elaç oàu à o àoàout oà aàpa i àdoài te esseàpo àdete
i adoào jeto;
•àoàsig ii adoà ueàoào jetoàte àpa aà adaàu aàdasàpa tesài lue iaàaàdi
i aàdasà
elaç esà ueàseàesta ele e àe t eàelas; •àoàp o essoà ueàseàdese ol eàaàpa i àdaàsituaç oài i ialà à ediadoàpo àu aàs ieàdeà fato es,à ujaà o posiç oàpodeàle a àaà esultadosàdife e tes; •à ua doàoào jetoàdeài te esseà à o side adoàesse ialàpelasàpa tes,àaàpo toàdeà
oà
pode e àfaze à ual ue àipoàdeà o ess o,àaà ego iaç oà ài possí el; •àaà ego iaç oàto a-seàpossí elà ua doàasàpa tesàseàdisp e àaà o side a àasà a tage sà eàdes a tage sàdeàe e tuaisà o ess esàe à elaç oàaoào jetoàdeài te esse; •àaà ego iaç oàseàdese ol eà o oàu àp o essoàe à ueàasàpa tesàfaze àp opostasàeà a alia à o t ap opostas,àa gu e ta àeà o t a-a gu e ta ,àuiliza -seàdeàha ilidadesà pa aàdefe de e àseusài te esses; •àaà ego iaç oà àu àp o essoà oà ualàosàpe so age sàe ol idosàope a à o à
iosà
ele e tosà aàdefesaàdeàseusài te esses.àáoàdese adea e àaà ego iaç o,àde e à o side a à ueàest oàseà o i e ta doà u à a poàdeàpossi ilidades.àái gi àdete
i adosà
o jei os,ào te àu à esultadoàsaisfat ioàouàa ai oàdasàe pe tai as,àdepe deàdosà eu sosàuilizadosàpelasàpa tes,àdeàsuaà apa idadeàdeàe plo a àasàpossi ilidadesà olo adasà peloà uad oài i ialàdaà ego iaç oàeàdeà ia ,àaàpa i àdelas,àout asàalte ai as.
1.1.2. As especificidades da negociação coletiva Qua doàosàpe so age sàe ol idosà aà ego iaç oà ep ese ta ài te essesàdeàdi e sosà g uposàso iais,àoàp o essoàto a-seà e à aisà o ple o,àassu i doàaàfo ego iaç oà olei a.à
aàdeàu aà
Nego iaç oà olei aà oàseto àpú li o
Co situe àe e plosàdesseàipoàdeà ego iaç oàsituaç esà o o: •àu àg upoàdeàpe ue osàp oduto esà ego ia doàosàp eçosàdoàseuàp oduto; •àu àsi di atoà ego ia doà o àoàEstadoàaàde a daàdeàu à o ju toàespe íi oàdeà t a alhado es; •àosàt a alhado esàdeàu aàf
i aà ueà ei i di a à uda çasà aàjo adaàdeàt a alho.
Oà o ju toàdeàsituaç esà e io adasàap ese taà a a te ísi asà o u sàaàtodasàasà egoiaç esà olei as,ài depe de te e teàdeàaà ego iaç oàseàda àe t eàp oduto esàeà o p ado es,àe t eàope
iosàeàaàdi eç oàdeàu aàe p esaàouàe t eàse ido esàeàoàEstado.à
Doàpo toàdeà istaàfo
al,àoàp o essoà à uitoàse elha te:àosà ep ese ta tesàdeà adaà
ladoàou e ,àa gu e ta ,às oàsu
eidosàaàalgu àipoàdeàp ess oàeàasàpa tesà hega à
ou não a um acordo. ássi ,à oàp o essoàdeà ego iaç oà olei a,àosàpe so age sà ego ia ,àaàpa i àdeàpo tosàdeà istaàeào jei osàdife e tes,àoàe a i ha e toàdeàdete
i adasàde a das.àPo à
suaà ez,àoàdesfe hoàdoàp o essoàdepe deàdeàu à o ju toàdeàfato esàde t eàosà uaisàseà desta a àoàpode àdeàp ess oàdeàu aàpa teàso eàaàout aàeàosàp ejuízosàouà e eí iosà po
eisàpa aà adaàu aàdelas,à asoàaà ei i di aç oài i ialàsejaàouà
p o essoàdeà ego iaç oàt
àpesoàfato esàe o
oàate dida.àNesseà
i osà e u sosàdispo í eis,àele aç oà
dosà ustos àeàpolíi osà desgasteàdoàgo e o,àpossi ilidadeàdeà es i e toàdeàpa idosà daàoposiç o,àpossi ilidadeàdeàfo tale i e toàdoàsi di ato,àe t eàout os .
1.1.3. Elementos do processo de negociação coletiva áàsegui ,àdesta a osàosàele e tosàesse iaisà à o p ee s oàdoà o eitoàdeà ego iaç oà olei a,àal
àda uelesàj à e io adosàa te io
e te:
•àaà ego iaç oà olei aàe ol eàoài te esseà oàape asàdeài di íduos,à asàdeàg uposà so iais,àoà ueàd à ele oàaà uest esà o oàlegii idadeàeà ep ese tai idadeàdasàpa tesà ueà ego ia ,àto a doàosàp o essosàdeàto adaàdeàde is esà aisà o ple os;
51
52
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
•àaàdi
i aàdaà ego iaç oà olei aà ài lue iadaàpo ào jei osàest at gi osàge-
al e teà
oà e eladosàpelosàpe so age s,à ueàdei e àoàsig ii adoàdoào jetoàaà
se à ego iadoàpa aàasàpa tes; •àosàdesdo a e tosàdoàp o essoàdeà ego iaç oà olei aàs oài lue iadosàpeloà est gioàdaà elaç oàa te io
e teàe iste teàe t eàasàpa tes,àseusàa ú ulos,àseusà
a a çosàeàseusàf a assos; Dadoàoà a te à aisàa ploàdaà ego iaç oà olei a,à à o u à ueàseusà esultadosàafete à out osàseg e tosàso iaisà aà o u idade,àosà o su ido es,àout asàe p esas,àout asà atego iasà p oissio ais .à Issoà o fe eà g a deà i po t
iaà aosà efeitosà daà ego iaç oà
so eàessesàseg e tosàeàaoàpesoà ueàe e tuaisà eaç esàpossa àte àso eàasàde is esà das partes diretamente envolvidas no processo.
2. O ESPAÇO DO ACORDO NOS PROCESSOS DE NEGOCIAÇÃO Cadaà pa teà ge al e teà i i iaà aà ego iaç oà ap ese ta doà u aà p opostaà e ui ale teà aosàseusàli ites:àosàse ido esà ei i di a doàoà
i oàpossí elàeàosà ep ese ta tesà
doàgo e oà ede doàoà í i o.àV iosà e u sosàpode àse àuilizadosàpelasàpa tesàpa aà ide ii a e àoà ueàaàout aàpa teàest àdispostaàaà ego ia àeàoà ueà o side aài ego i el:àfalsosà e uos,àpe gu tasàdi etas,àp o o aç es,àa eaças,à ego iaç oàdeàu àite àeà e usaàdeà ego ia àout o,àe t eàout os.àEsseà àoà o e toàdeàseàtesta e àasàhip tesesà ela o adasàp e ia e te,à isa doà àide ii aç oàdoàespaçoàpote ialàpa aàaà o st uç oà do acordo. ásàFigu asà àeà àap ese tadasàaàsegui àilust a àg ai a e teàoà ueàpodeào o e à esseà o e toàdaà ego iaç o.àásàilust aç es,ào ia e te,às oàape asà e u sosàdid i osàeà oàpla ilhasàaàse e àuilizadasà u aà ego iaç oà eal.àOsàli itesà í i osàeàa eit eisà deà adaàpa te,ài lusi eàasà l usulasà o side adasà ego i eisàouà es oàsup i í eisà eàa uelasà o side adasài ego i eis,àde e àesta à aà a eçaàdosà ego iado es.àCo oà seàt ataàdeàu àp o essoàdi
i o,àessesàli itesàpode àseàalte a à–àeàf e ue te e teà
seàalte a à–àaoàlo goàdaà ego iaç oàeà aseia -seàe à l ulosàpolíi osàeà a io í iosà est at gi os;àta
à
oàde e àse àpe sadosà o oàaàso aàdeà l ulosà o st uídosà
aàpa i àdeàu aàa aliaç oàisoladaàdeà adaà l usula,àj à ueàoàa o doà àse p eàa aliadoà e àsuaàglo alidade.à
Nego iaç oà olei aà oàseto àpú li o
Melhor acordo í i o de concessões) •
Acordo satisfat io •
GOVERNO
FIGURA 1 Situação A: quando existe espaço para acordo. Fonte: DIEESE
Máximo de concessões •
Espaço <= do ⇒ Acordo
53
SERVIDORES
• Mí i o aceitável
• Acordo satisfat io
• Melhor acordo (máximo de conquistas)
De nenhum a todos os itens da pauta
Naàsituaç oàá,àoàa o doà àpossí elàpo ueàoà dispostoàaàfaze àest àal
i oàdeà o ess esà ueàoàgo e oàest à
àdoà í i oàa eit elàpelosàse ido es.àOàespaçoàso
eadoà à
aà eaàdeàa o doàpossí el:àoàa o doàpodeàse àfeitoàe à ual ue àpo toàdesseàespaço.àOsà ep ese ta tesàdoàgo e oà oàte ta àusa àtodaàsuaàha ilidadeà oàse idoàdeàfe ha àoà a o doàoà aisàp
i oàpossí elàdoà í i oà ei i di adoàpelosàse ido es.àEstesàte ta oà
deslo a àaàp opostaàdeàa o doà oàse idoà o t doàpo toà ueài di aàoà
io,àap o i a do-aàoà aisàpe toàpossí elà
i oàdeà o ess esàdoàgo e o.
Oàfatoàdeàe isi àu àespaçoàpote ialàdeàa o doà
oàsig ii aà e essa ia e teà ueàoà
a o doàse àal a çado.àáàide ii aç oàdesseàespaçoà àsu jei a,àu àe e í ioàdeàha ilidade,àastú iaàeàsa edo iaàaoàseài te p eta e àosàsi aisàdaàout aàpa te,àe iidosàpo à ezesàfo aàdoàa ego iado esà
ie teàdaà esaàdeà ego iaç es.àPo àtudoàisso,àpodeào o e à ueàosà oàseja à apazesàdeà o st ui àu àa o do,àai daà ue,àpote ial e te,à
hajaàespaçoàpa aàisso.àÉài po ta teàai daà ueàseàsai aàpe e e ,àoà ua toàa tes,à asà se àp e ipitaç o,à ua doàefei a e teà
oàe isteà ual ue àdisposiç oàdaàout aàpa teà
para a busca dos termos de um acordo. Melhor acordo í i o de concessões) •
Acordo satisfat io
Máximo de concessões
•
•
GOVERNO
FIGURA 2 Situação B: quando não há espaço para acordo. Fonte: DIEESE
SERVIDORES •
• Mí i o aceitável
• Acordo satisfat io
De nenhum a todos os itens da pauta
• Melhor acordo (máximo de conquistas)
54
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Naàsituaç oàB,àoàa o doà oà àpossí el:àoà dispostosàaà ede àest àa u
i oà ueàosà ep ese ta tesàdoàgo e oàest oà
àdoà í i oàa eit elàpelosàse ido es.àNesseà aso,àsu geà
u ài passeàeàaà ego iaç oàpodeàat àse ài te o pida.àOsà ep ese ta tesàdoàgo e oà pode àa eaça àe ia àu ilate al e teàu àp ojetoàdeàleiàaoàLegislai oàeàp essio a à suaà aseàdeàsuste taç oàpa aàap o -loàse àe e das;àpode àat àseà e usa àaàe ia à ual ue àp ojetoàdeàleiàaoàLegislai o,àdei a doàosàse ido esàse à eajusteàeàse àalteaç esàe àout asà o diç esàdeàt a alhoàeà e u e aç o.àOsàse ido es,àpo àseuàlado,à pode à e o e à àg e eàouàaàout asàfo
asàdeàp ess oà atosàpú li os,àa i ulaç oà o à
pa idosàdeàoposiç oàeàpa la e ta esà ueà
oàest oàse p eàsu
eidosà sàposiç esà
doàE e ui o àpa aà us a e àaà eto adaàdaà ego iaç oàe à o asà ases,àfo ça doàaà edei iç oàdosàli itesàat àe t oàesta ele idosàpeloàgo e o.àDesseà o i e toàpodeà ou não resultar a construção de novas bases para um acordo. E àu àp o essoàdeà ego iaç o,àasàpa tesàte de àaàe o i àouàaào ii ài fo
aç esà
so eàsuasà e essidadesàeàpossi ilidades,àespe ial e teàso eàoà ueà o side a àseuà li iteà í i oàeàsaisfat io.àÉà e ess io,àpo
,à ueàe ita àsi aisàdeàsuaàdisposiç oà
pa aà ego ia àeàdoàpode àdeàp ess oàdeà ueàdisp e ,àsi aisà ueàpossa àse àa aliadosà pela outra parte ao tomar decisões em relação ao acordo. Mas é preciso saber quais i fo
aç esàde e àse à a idasàe àsigilo,àpa aà
aà ego iaç o.àOà aza e toàdeài fo
oàp ejudi a àsuaàposiç oàdu a teà
aç esà o side adasà est at gi as àpodeàalte a à
su sta ial e teàoàpode àdeà a ga haàe iste teàouàpossi ilita àaàto adaàdeà edidasà eut alizado asàpelaàout aàpa te.àTodoà uidadoàta
àde e àse àto adoàpa aà ueà
oàseàe ita àsi aisàe adosà–à oàse idoàdeàsi aliza e àpa aàoà ueà oàseà ue àsuge i à com a sua emissão – que provoquem reações indesejadas da outra parte. Saber quais si aisàe ii àeàe à ueà o e toàeàsa e à apta àeài te p eta àosàsi aisàdaàout aàpa teà s oàat i utosàdoà o à ego iado . Qua toà aisà o ple asàasà ego iaç es,à aisàdií ilàpodeàse àaàide ii aç oàdoàespaçoà de construção do acordo e sua obtenção concreta.
Nego iaç oà olei aà oàseto àpú li o
3. A ARGUMENTAÇÃO NA NEGOCIAÇÃO 3.1. A importância da argumentação Oà ego iado àe pe ie teàsa eà ueàaàa gu e taç oàte àdi e sasàfu ç esàe àu àp oessoàdeà ego iaç o.à“e eàpa aàfu da e ta àaàdefesaàdasà ei i di aç esàe,àaoà es oà te po,àte àaàfu ç oàdeài àdei a doà la oàpa aàoàout oàladoàosàli itesàdeà adaàpo toàe à dis uss oà pa aài àdei i doàeà o st ui doàoàespaçoàdeàa o doàpossí el .àáàfaltaàdeàu aà defesa estruturada ou a sinalização equivocada para uma demanda pode comprometer oàdese pe hoài alàdaà o iss oà ego iado a.à E idadesà ueàseàp epa a à e àpa aàoàp o essoàge al e teà o st oe àsuaàa gu e taç oàaàpa i àdeàseuàpla eja e to,àoà ueài luiài fo
aç esàso eàaàsituaç oàdoàe teà
pú li oà
aç esàdesta a -seàdadosàso eà
osàte
u i ípio,àestadoàouàaàU i o .àE t eàtaisài fo
osàdeào ça e to,àp i ipaisàite sàdeàdespesa,àe di ida e to,àpaga e toàdeà
ju osàdeàe p si os,à e eitaàlí uidaà o e te,à ú e oàdeàse ido esàai osàeài ai osà eà espe i osàgastosà o àpessoal,àpla oàdeài esi e tos,àet .àáoàladoàdisso,àasàe idadesà e àp epa adasàpa aàoàp o essoàdeà ego iaç oàp o u a àfo
a àu aà o iss oà
ego iado aà ueàte haàdo í ioàdaàest at giaàpla ejada,àeà ueàestejaà apa itadaàpa aà fu da e ta ,àso àessesà
iosàaspe tos,àosàite sàdaàpauta.
3.2. Argumentar com segurança áàdefesaàdeàu aà ei i di aç oàpodeàse àfeitaà o side a do-seàaspe tosàe o
i os,à
políi os,àju ídi os,à i osàeàso iais.à To e osà o oàe e ploàaà ei i di aç oàpelaàefei aç oà o oàestatut iosàdeàdete dosàse ido esà o t atadosàe à egi eàdeàt a alhoàp e
i a-
io.àá gu e tosàju ídi osàpode à
de o st a àaàilegalidadeàdoàp o edi e toàdeà a te àse ido esàpú li osàe à egi eà deà o t ataç oàte po
iaài te
ite te.àá gu e tosàdeà atu ezaàt a alhistaàeàso ialà
podem evidenciar a discriminação dos servidores nessa condição em relação aos demais se ido es,àe àte
osàdeàf ias,àp o e tosàdeàapose tado ia,àe t eàout os.àá gu e tosà
deà atu ezaàfu io alàpode àsuste ta à ueàosàse ido esàdaàsaúdeàde e àte à í uloà estatut ioà e à fu ç oà doà a te à pú li oà deà suaà atuaç o.à á gu e tosà o pa ai osà pode à ost a à ue,àe àout osà u i ípiosàouàestados,àtaisàse ido esàs oàefei ados.
55
56
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Out osàa gu e tosàdeà atu ezaàdi e saàpode àse àe p egadosàpa aà efo ça àaàa gue taç oàe àto oàdessaàsituaç oàhipot i a.àOào jei oàdaàa gu e taç o,à esseà aso,à àdei a à la oà ueàaà ei i di aç oà àjustaàeàpodeàse àate dida,àt aze doàga hosàpa aàosà se ido esàeàpa aàaà olei idade.
3.3. Argumentação: potencialidades e limites Out oàaspe toài po ta teàdeàu aà oaàa gu e taç oà àsuaàfu ç oà oltadaàpa aàaàopii oàpú li a,àespe ial e teà ua doàaà a pa haàsala ialàe ol eàoài te esseàdeàout osà g uposàso iaisà ueà
oàest oàpa i ipa doàdi eta e teàdaà ego iaç oà o su ido es,à
desi at iosàdeàse içosàpú li os,à o t i ui tes,àe t eàout os :àu aà oaàa gu e taç oà podeàse àuilizadaàpa aàassegu a àoàapoioàdessesàseto es. E
o aàoàe p egoàdeàdete
i adaàt i aàpossaà e e te ,à u à o e toàespe íi o,à
u aàsituaç oà o side adaàdesfa o
el,àeàe
o aàaà ualidadeàdaàa gu e taç oàuili-
zadaàpossaà o fe i àu aàposiç oàdeà elai aà a tage àaàu àdosàladosàe à ego ia o,à ài po ta teàle
a à ueàoà esultadoàdoàp o essoàdepe de,àfu da e tal e te,àdaà
apa idadeàdeàalte a ,àaàseuàfa o ,àoàpode àdeà a ga haàeài lu
iaàa u uladoàfo aàdoà
espaçoà est itoào deàseàdese ola àasà ego iaç es.
4. A NEGOCIAÇÃO COLETIVA NO SETOR PÚBLICO 4.1. Histórico da negociação coletiva no setor público áào de àju ídi aà asilei aà u aà e o he euàaosàse ido esàoàdi eitoàdeàpa i ipa àdaà ela o aç oàdeà eg asàapli
eisà sà elaç esàdeàt a alhoà o àoàpode àpú li o.àPode osà
dize ,àe àout asàpala as,à ueàse p eàfoià egadaàaosàse ido esàaàauto o iaà olei aà ouà ego iaç oà olei a .à“uasà o diç esàdeàt a alhoàse p eàfo a àdei idasàu ilateal e teàpelaàU i o,àpelosàestadosàFede ados,àDist itoàFede alàouà u i ípios. áà igo ,àaàlegislaç oà asilei aàse p eàfoià uitoàhosilàaoà e o he i e toàdoàse ido à o oàu àsujeitoàdoàp o essoàde is ioà ueàdete
i aàasà o
asà elai asà àp estaç oàdeà
se içosàpo àpessoasà i uladasà àad i ist aç oàpú li a.àá tesàdaàadoç oàdoà ha adoà
57
Nego iaç oà olei aà oàseto àpú li o
‘egi eàJu ídi oàÚ i oà ‘JU ,àt oàso e teàosàse ido esà egidosàpelaàCo solidaç oàdasà LeisàdoàT a alhoà CLT àeàe p egadosàdeàe tesàdeàdi eitoàp i ado,àouà o t atadosàpo àe p esasàpú li asàeàso iedadesàdeàe o o iaà ista,àpodia à ego ia à o diç esàdeàt a alhoà e ainda assim com expressivas limitações ditadas por leis ou por decretos. ‘e ua doà oàte po,àat à es oà oàpe íodoàdaà ha adaà a e tu a àdoà egi eà ilita à Go e oà Geiselà –à
-
,à oà ueà p e ale iaà e aà aà ep ess oà pu aà eà si plesà aosà
o i e tosà ei i di at iosàdeàse ido esàpú li os.àáàLeiàdeà“egu a çaàNa io alà leià .à .
,àdeà
àdeàdeze
oàdeà
,à oàaugeàdaà diste s o ,à o side a aà i eàpu í elà
o àdete ç oàdeàoitoà esesàaàu àa oàaà essaç oà olei aàdosàse içosàpú li osàpo à pa teàdosàse ido es,à oàtodoàouàe àpa teà a igoà fu io
,ài o e doà asà es asàpe asàoà
ioàpú li oà ue,àdi etaàouài di eta e te,àseàsolida iza à o àosàatosàdeà essaç oà
ou paralisação do serviço público ou que contribua para a não execução ou retardamento doà es o .à Co àoàad e toàdaàCo situiç oàFede alà CF àdeà
,àosàse ido esàpú li osà i isài e a à
e o he idoàoàdi eitoàdeào ga izaç oàsi di alà a igoà ,àVI,àCF àeàoàdi eitoàdeàg e e,àpo oàfoiàe pli itadaàaàga a iaàdoàdi eitoàdeà ego iaç oà olei aà a igoà E à
,à§à °,àCF .
,àoà“up e oàT i u alàFede alàjulgouàp o ede teàaàáç oàDi etaàdeàI o situ io-
alidadeà .à Po
à
- à ueà uesio a aàoàdi eitoàdeà ego iaç oà olei aà oàseto àpú li o.
à o àaà ‘efo
aàád i ist ai a àdeà
,àfoiàa es e tado,àaosàp i ípiosà o si-
tu io aisà ueà ege àaàad i ist aç oàpú li a,àoàp i ípioàdaàei i
ia,àaoà es oàte poà
ueàseàde u ouàoà‘egi eàJu ídi oàÚ i oà estatut io . Co àtaisà uda ças,àoàde ateàso eàoàdi eitoà àNego iaç oàColei aà eto ouàeàa pa adoà asàalte aç esà o idasà aàE e daàCo situ io alà à ECà
à ,àeàp o essosàsiste
i asà
deàNego iaç oàColei aàpassa a àaàse àe pe i e tadosàe àdi e sosàluga esàaàpa i àdaà e upe aç oàdeàu aà o epç oàdeàde o aizaç oàdasà elaç esàdeàt a alhoàdefe didaà peloàMo i e toà“i di alà oàp o essoàdeàdis uss oàdaàCo situiç oàdeà
.
Com vistas a melhor compreensão desse processo e buscando a explicitação conceitual daà ego iaç oà olei aà oàseto àpú li oàdefe didoàpeloà o i e toàsi di alàap ese ta osà aàsegui àsuasà asesàeà a a te ísi as.à
Com a decisão da Ação Direta deàI o situ io alidadeà áDIN à .à / à / / ,à ueà restabeleceu o caput do art. 39 daàCF,àosàse ido esà olta àaàse à egidosàpo àu à‘JU. àE à à ài situído,àe à“ oà Pauloàeàe à‘e ife,àoà“iste aàdeà Nego iaç oàPe a e teà “i p-“P ;à e à àoàgo e oàfede alà iaà aàMesaàNa io alàdeàNego iaç oà Permanente da Administração Pública Federal e a Mesa Nacional deàNego iaç oàPe a e teàdoà “U“à MNNP-“U“ ;àe à àessaà es aà etodologiaà àadotadaà osàestadosàdaàBahiaàeàdeà“e gipe.à ál àdessasàe pe i ias,àu à conjunto de outras mesas é aberto e àdi e sosà u i ípiosàa o adoà essaà etodologia.
58
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
4.2. A negociação coletiva no setor público áà ego iaç oà olei aà oàseto àpú li oàdefe didaàpeloà o i e toàsi di alàe faizaàoà e o he i e to,àaàlegii idadeàeàaàga a iaàdeài te lo uç oàeàt aduzàu à o eitoàdeà de o a iaà ueàe te deàoà o litoà o oàaspe toài e e teàeàpo ta toàpe
a e teàdasà
elaç esàso iais,à asà uaisàest oài se idasàasà elaç esàdeàt a alho.àCo situi-seà o oà u aàsiste
i aàdeàt ata e toàdeà o litosàeàdeàe a i ha e toàdeàde a dasàad-
i ist ai asàde o e tesàdasà elaç esàdeàt a alhoàesta ele idas,àouàseja,àt ata-seàdeà u à e a is oàge e iado àdeà o litosàdoàt a alhoà ueài te fe e à aà ualidadeàdosà se içosàpú li osàp estadosà àpopulaç o. Co oàfe a e taàde o
i aàdeàgest oàdasà elaç esàdeàt a alhoàte à o oàp i ípioà
oà u p i e toàdeàdete
i aç esà o situ io aisàeà e ela,à oà a poàdasà elaç esàdeà
t a alhoài situídasà oà
itoàdaàad i ist aç oàpú li a,àsuaà us aàpelaàde o aizaç oà
do Estado brasileiro.
4.3. A negociação coletiva e os interesses dos atores Nu aà àde aisà epei à ueàaàei i
iaàad i ist ai aàest ài i a e teà ela io adaà à
apa idadeàdeàge e ia e toàdeà o litosàdeài te esses,àde t eàosà uaisàseàsitua àosà o litosàdoàt a alho.àPostoàdeàout aàfo o àf e u
ia,àe ài ei i
a,à,à o litoà oàad i ist adoàt a sfo
iaàouàe à o f o tos,àouàe àa
a-se,à
asàasà oisas,à o oà à aisà
o u àdeàseà e .àTalàe a e aç oàdeà o litosà ostu aà ausa àp ejuízosàge e alizados,à penalizando mais os setores menos favorecidos da sociedade. Nesseàse ido,àaà ego iaç oà olei aà oàseto àpú li oàap ese ta-seà o oài st u e toà egulado àdasà elaç esàad i ist aç o/si di atoàsi di atoàeàp essup eàt ata à o litosàeà de a dasàsegu doàpa adig asàdeàei i
iaàeàdeà ualidadeàdosàse içosàpú li os.
ál
uidaàoàp essupostoàdaàpa i ipaç oào ga-
àdisso,àaà ego iaç oà olei aàt azàe
izadaà ueàa es eà aio àlegii idadeàaosàp o essosàde is iosài te os.àEsteàplusàdeà legii idadeàpodeàfaze àaàdife e çaà ua doàseà us aài te sii a àoà o p o ei e toà dosàse ido esà o àaà o se uç oàdasài alidadesàad i ist ai as,à o àaà uda çaàe à postu asà ultu aisàfo te e teàa aigadasàeà o àaà ualidadeàeàaàei i pú li osàp estadosà àpopulaç o.à
iaàdosàse içosà
Nego iaç oà olei aà oàseto àpú li o
“egu doàessaà o epç o,àaàdefesaàdosài te essesà o po ai osàest à o e tadaà àdis uss oà dosài te essesàge aisàdosàusu iosàeàpo àissoàe idadesàdaàso iedadeà i ilàeàdeàout asà esfe asàdoàpode àpú li o,àe à o eàdosài te essesàge aisàdaà idada ia,àdosà o t i ui tesà eàdosàusu iosàdosàse içosàpú li os,às oà ha adasàpa aàoà e t oàdasà ego iaç es,àe à condições previamente acordadas.
4.4. A negociação coletiva, o movimento sindical e o direito de greve Pa aàasàe idadesàsi di aisàdoàfu io alis oàpú li o,àaài ple e taç oàdaà ego iaç oà olei aà ep ese taàa a çoàsig ii ai oà aàefei aç oàdoàdi eitoà o situ io alàaoàe e í ioà ple oàdaàai idadeàsi di alàeàate deà à ei i di aç oàhist i aàdeàpa i ipaç oàdosàt a alhado esà aàdei iç oàdeàpolíi asàeà osàp o essosàde is iosàdaàad i ist aç oàpú li a.à Maisà ueàisso,àaà ego iaç oàte àtudoàpa aàse àei azàeàp oduzi à esultadosà o
etos,à
poisàgozaàdeàga a iasà ueàp o o e à aio àe uilí ioàaoàp o essoàdeà o elaç oàdeà fo ças,àu aà ezà ue:à a à o situiàu à a alàpe
a e te,àa e toàeàsiste
ap ese taç oàdeàpleitosàeàdefesaàdeài te essesàdaà atego ia;à
i oàpa aàaà
à efo çaà eg asà
si asà
daàde o a iaàsi di al,ài lusi eà ua toàaoàe e í ioàdoàdi eitoàdeàg e eà oàseto àpú li oà ueà
oàsof eà ual ue àipoàdeà o di io a e toà o puls io;à
àesi ulaàeàp o o eà
aàu idadeàdaàaç oàsi di al;à d àesi ulaàeàfo tale eàaào ga izaç oàdosàt a alhado esà osà locais de trabalho. Noà ueàseà efe eà àg e e,à aleà essalta à ueàestaà àu àdi eitoàde o
i oàeàu ài st u-
e toàlegíi oàdeàp ess o,àassegu adoà o situ io al e teà aosàse ido esàpú li os,à eàaàpa i àdissoàaà ego iaç oà olo a-seà o oàu ài st u e talà a ifestaç oàdoà o litoàeàe p estaà a io alidadeàeàt a spa Dessaàfo aus
a,à à o etoàai
si oà ueào ga izaàaà iaàaoàseuàt ata e to.à
a à ueàaà ego iaç oà olei aà i iaàaàp ee he àoà
uoàouàaà
iaàdeài st u e tosà ue,à osàdiasàdeàhoje,àp e ede àaàdelag aç oàdaàg e e,àse ,à
o tudo,à o di io a àsuaà ealizaç o.àOuàseja,àaà ego iaç oà o situi-seàe àalte ai aà p e ede te,à asà
oài pedii aàdoàe e í ioàdoàdi eitoà o situ io alàdeàg e e.à
59
60
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
4.5. Bases legais da negociação coletiva no setor público E
o aàaàCo situiç oàFede alàte haàa a çadoà asta teà asàga a iasàsi di aisàpa aà
oàfu io alis oàpú li o,àfaltouàu aà egula e taç oà aisàp e isaàso eàosàaspe tosà efe e tesàaosà o litosàeà à ego iaç oà olei aà esseàseto . Co oà etodologiaàpa i ipai aàdeàt ata e toàdeà o litosàeàde a dasàdoàt a alhoà ueà isaà à elho iaàdaàei i
iaàdaàad i ist aç oàpú li aàe,à o se ue te e te,àdosà
se içosà pú li osà p estadosà à populaç o,à aà ego iaç oà olei aà oà seto à pú li oà seà fu da e taà osà p i ípiosà o situ io ais,à uaisà seja :à legalidade,à i pessoalidade,à o alidade,àpu li idadeàe,àespe ial e te,àei i
ia.à
Noà ueàseà efe eà àáç oàDi etaàdeàI o situ io alidadeà áDIN à
- ,àest àe plí itoà osà
otosàdadosàpelosà agist adosàeà oà elat ioà ueàoà ueàseàjulga aà o oài o situ io alà e aàaàigu aàdaàei
iaàju ídi aàdeàu àa o doà olei oàassi adoàe t eàasàpa tesàeà oàoà
atoàe àsiàdaà ego iaç o,à uest oàestaàsupe ada,àu aà ezà ueà ual ue à o p o issoà e t eàasàpa tesàpassaà e essa ia e teàpo àu aà aii aç oàlegalà o fo
eàosàp e eitosà
doàdi eitoàad i ist ai o. átual e te,àdi e sasài i iai asàest oàe à u soàpa aà o solida àaà ego iaç oà olei aà oàseto àpú li oàeàpa aà elho àelu ida àasàdú idasàju ídi asà ueàai daàpai a àso eàaà at ia.à H àu aàP opostaàdeàE e daàCo situ io alà PEC àe àa da e toà oàCo g essoàNa ioalàt ata doàdessaà at iaàeàest àe àdis uss oàe t eàoàgo e oàfede alàeàasàe idadesà si di aisàdoàfu io alis oàpú li oàaàe pli itaç oàdaàga a iaàdaà ego iaç oà olei aàpa aà oàseto àpú li oà oàa a ouçoàju ídi oà asilei o.à áoà es oàte po,àaà o situiç oàdeà esasàdeà ego iaç oà e àse doàa pa adaàe à legislaç esà espe íi as,à taisà uaisà aà po ta iaà .à .
/
à daà “e eta iaà deà ‘e u sosà
Hu a osà doà Mi ist ioà doà Pla eja e to,à O ça e toà eà Gest o,à ueà d à suste taç oà legalà àMesaàNa io alàdeàNego iaç oàPe asà esoluç esà .à
,à
àeà
Na io alàdeàNego iaç oàPe
a e teàdaàád i ist aç oàPú li aàFede al,àeà
,àdoàCo selhoàNa io alàdeà“aúdeà ueàlegii a àaàMesaà a e teàdoà“U“.
Nosàestadosàeà u i ípios,àlegislaç esàespe íi asà egula e ta à esasàeàsiste asàdeà ego iaç oà olei a,à o oà àoà asoàdosàestadosàdaàBahiaàeà“e gipeàeàdaà idadeàdeà“ oà Paulo,àp i ei aàaà o st ui àu àsiste aàfo
alàdeà ego iaç o.
Nego iaç oà olei aà oàseto àpú li o
4.6. Estrutura da negociação coletiva no setor público e na administração direta áà ego iaç oà olei aà oàseto àpú li oàseà ate ializaàpo ài te
dioàdaài ple e taç oà
deàMesasàdeàNego iaç o,à o situídasàpo à ep ese ta tesàdaàád i ist aç oàPú li aàeà dosà“i di atosàdosàT a alhado esà oà“eto àPú li o,àpode doà o ta à o àaàpa i ipaç oà deà ep ese ta tesàdeàe idadesàdaàso iedadeà i il.àEssasà esasàseào ga iza à o fo
eà
eg asà p e ia e teà esta ele idasà e t eà aà ád i ist aç oà Pú li aà eà osà “i di atosà dosà T a alhado es.à Co side a doà ueàasà esasàdeà ego iaç oàs oào ga izadasàeàpautadasàsegu doàoà it ioà est utu aàad i ist ai aà o
i adaà o à atu ezaàdaà at ia ,à e ii a -seàdife e tesà
í eisàdeà ego iaç o. Oà p otago is oà daà ego iaç oà seà o e t aà asà duasà a adasà ep ese tai asà dosà doisà p i ipaisà seg e tos:à Ba adaà daà ád i ist aç oà ep ese ta doà oà e p egado à público) e Bancada Sindical (representando os servidores). A sociedade civil também podeàpa i ipa àdoàp o essoà osàli itesàeà aàfo
aàp e istaàpelasà eg asàesta ele idasà
previamente. áàso iedadeà i ilàpodeàeàde eàpa i ipa àat a sàdeàsuasài situiç esào ga izadas.àEsseà o ju toàdeàe idadesà o idadasàdeà o u àa o doàpelaàad i ist aç oàpú li aàeàosà si di atosà ep ese tai osàdosàse ido esàpode à o situi àI st Mediado as.àDepe de doàdoà odeloàfo
iasàCo suli asàe/ouà
alàdeà ego iaç oàlhesàs oàga a idosàoàdi eitoà à
pala aàeàaàp e ogai aàdeàap ese taç oàdeàpautaàpa aà ego iaç o.àCo tudo,àsuaàfu ç oà esse ialà àesta ele e -seà o oàpa adig aàdosài te essesàge aisàdaàso iedade,àaosà uaisà todosàosà ueàatua à oàseto àpú li oàest oàsu
eidos,àpo àdete
i aç oàe p essaàdaà
Co situiç oàFede alàdaà‘epú li a.
4.7. O processo da negociação coletiva no setor público e na administração direta áà ego iaç oà olei aà oàseto àpú li oàeà aàad i ist aç oàdi eta,ài depe de te e teàdoà odeloàadotado,àap ese taàu aàs ieàdeàespe ii idadesàe à elaç oàaoà ueào o eà oà seto àp i adoàouà asàe p esasàestatais.àáàp i ipalàdelas,àtal ez,àsejaàaà e essidadeàdeà
61
62
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
ueàoà esultado,àpa aàte à alidade,àsejaàt a sfo
adoàe àp ojetoàdeàlei,àap o adoàpeloà
Pode àLegislai oàeàsa io adoàdepoisàpeloàE e ui o.àEssaà e essidadeàde i aàdoàp e eitoà o situ io alà o he idoà o oà p i ípioàdaàlegalidade à a t.à àdaàCo situiç oàFede al ,à segu doàoà ualàoàPode àE e ui oàs àpodeà ia àdespesasàseàauto izadoàpo àlei. Esseà p i ípioàdaàlegalidade ài p eàaài o po aç oàdoàLegislai oà o oàato ài po ta teà eài dispe s elà oàp o essoàdeà ego iaç oà olei a.àál
àdisso,àout aàespe ii idadeà à
aài possi ilidadeàdeà e u soà àJusiçaàdoàT a alhoàpa aàaàsoluç oàdeà o litos.àOàpode à pú li oàde eào se a ,àai da,àasàli itaç esàdei idasà aàCo situiç oàFede al,à aàCo situiç oàEstadualàeà aàLeiàO g i aàdosà u i ípiosà o fo
eà adaà aso ,à asàLeisàdeà
Di et izesàO ça e t ias,à osào ça e tosàa uaisàap o adosàpeloàLegislai oàeà aàLeiàdeà ‘espo sa ilidadeàFis al,àe àte
osàdeà e u sosàeà o p o ei e toàdaà e eitaà o à
paga e toàdeàpessoal.à Doà ueà seà disseà a te io
e te,à o lui-seà ueà aà ego iaç oà olei aà dosà se ido esà
pú li osà àu àp o essoà asta teà o ple o,à o àe o
esà est iç es,àe ol e doà e-
essa ia e teàt sàato esàso iais:àse ido es,àE e ui oàeàLegislai o. Nosà asosàe à ueào o e à ego iaç esàe t eàoàpode àpú li oàeàosàse ido es,àestasà pode àseàdese ol e àe à uat oàg a desà o e tos,àa alisadosàaàsegui .
4.8. Principais momentos do processo de negociação I i ial e te,àh àu àespaçoàdeà ego iaç oàaàse àuilizadoàdu a teàaàela o aç o,àpeloà E e ui o,àeàaàap o aç o,àpeloàLegislai o,àdaàp opostaào ça e t iaàpa aàoàa oàsegui te.à Isso se estende desde a elaboração e aprovação da Lei de Diretrizes Orçamentárias – LDOà oàp i ei oàse est e àat àaàap o aç oàpeloàLegislai oàdaàLeiàO ça e t iaàá ualà –àLOáà oàsegu doàse est e . Nesteàp i ei oà o e to,àosàse ido esàte ta ài lue ia àaàp opostaào ça e t iaàaà se àela o adaàpeloàE e ui oàeàa o pa ha àoàp o essoàdeàdis uss oàdessaàp opostaàpeloà Legislai o.àNessaàt a itaç oàdaàp opostaào ça e t iaà oàLegislai o,àte ta àassegu a à osàaspe tosàposii osàdaàp opostaàdoàE e ui o,àaoà es oàte poà ueài lue ia àaà elaboração de emendas por parte dos parlamentares para melhoria da peça orçament iaàeàaàga a iaàdeà e u sosàpa aàate de àsuasà ei i di aç es.à
Nego iaç oà olei aà oàseto àpú li o
Nu àsegu doà o e to,àj àdu a teàaàe e uç oàdoào ça e toàap o adoà oàa oàa te io ,à asàpa tesàpassa àaàde ate àeàaà ego ia àaàe e uç oàp op ia e teàditaàdoào ça e to.à Éà esseà o e toà ueàosàse ido esàle a ta àsuasàde a dasàpo à eioàdaàpautaàdeà ei i di aç esàaàse àe t egueàaoàE e ui o,à ueàde e àte à o pai ilidadeà o àoào çae toàap o adoà oàa oàa te io àpa aàoàe e í ioà o e te.àáoà es oàte po,àfa oàaà es olhaàeàoàp epa oàdaà o iss oàdeà ego iaç o.àE,à oàpla oàe te o,ài fo
a oàsuasà
ei i di aç esà àpopulaç oàeàaosàpa la e ta es,àe à us aàdeàapoio. OàE e ui oà e e eàeàap e iaàaàpautaàdosàse ido es,àte doà o oàpa
et osàasàdei iç esà
doào ça e toàap o adoàpa aàoàe e í io,àasàdispo i ilidadesàdeà ai aàeàasàp io idadesà deàgo e o.àCo à aseà isso,àdei eàsuaàest at giaàeàes olheàseusà ep ese ta tesàpa aà pa i ipa e àdasà esasàdeà ego iaç o. áoàLegislai oà a eàoàa o pa ha e toàdesseàsegu doà o e toàdoàp o essoàdeà ego iaç oàe t eàse ido esàeàoàE e ui o,àpode doàouà
oàte àu aàatuaç oà aisàefei aà
nessa etapa. Noàte ei oà o e to,ào o eàaà ego iaç oàp op ia e teàditaàdosàte
osàdeàu àa o doà
sobre salários e condições de trabalho dos servidores. Osàse ido es,àal
àdeàpa i ipa e àdasà eu i esàdeà ego iaç oà o àosà ep ese ta tesà
doàE e ui oàe à us aàdeàu àa o do,àdedi a -seàaài fo
a àaàpopulaç o,àespe ial e -
te a população diretamente atendida por aquele serviço. Cabe a eles ainda informar e se si iliza àosàpa la e ta esàe àto oàdasà ei i di aç esàpa aà o segui àseuàapoio. OàE e ui oàpa i ipaàdasà eu i esàdeà ego iaç oà o àosàse ido esàeàap ese taà o t ap opostasà à pautaà deà ei i di aç es.à Nesseà aso,à i fo
aà aà populaç oà so eà suaà
o t ap opostaàe à us aàdeàseuàapoio,àeàte taàse si iliza àosàpa la e ta esà o à istasà àfutu aàap o aç oàdoàp ojetoà ueàe ia àaoàLegislai o. Osàpa la e ta esàpode oàpa i ipa à o à aio àouà e o ài te sidadeà esseà o e to,à u p i do,à sà ezes,àoàpapelàdeà ediado esàe t eàoàE e ui oàeàosàse ido es.
63
64
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
4.9. Possibilidades de desfecho Co luídasà asà odadasà deà ego iaç o,à a e -seà t sà possi ilidadesà deà desfe hoà doà p o esso:àa àaào te ç oàdoàa o doàse àaào o o àaào o
iaàdeàg e e;à àaào te ç oàdoàa o doà
iaàdeàg e e;à àaàf ust aç oàdasà ego iaç esà o àaà
oào te ç oàdeà
qualquer acordo.
4.9.1. Acordo sem ocorrência de greve Casoàasàpa tesà hegue àaàu aàp opostaàdeàa o doàap sàalgu asà odadasà aà esaàdeà ego iaç o,àa e-seàu à o oà a i hoàaàse àt ilhadoàpa aà adaàu aàdelas. O sindicato dos servidores leva a proposta de acordo para apreciação por sua assemleia.àCasoàap o ada,àa o pa haàaà edaç o,àpeloàE e ui o,àdoàp ojetoàdeàleià ueàesteà e ia àaoàLegislai oà o àosàte
osàdoàa o doàpa aàga a i à ueàoàp ojetoàespelheà
iel e teàoà ueàfoiàa e tado.àE àseguida,àa o pa ha àaàt a itaç oàdoàp ojetoà oà Legislai o,àpa aàe ita à ueàoà es oàsejaàdes a a te izadoàpo àe e tuaisàe e dasàdosà pa la e ta esà ouàpa aà ego ia à o àosàpa la e ta esàe e tuaisà o eç esà oàp ojetoà deàleiàdoàE e ui o,à asoàesteà oà o te pleàe ata e teàoà ueàfoiàa o dadoà aà esa .à Ga a idaàaàap o aç oàdaàp opostaà osàte
osàespe ados,àh à ueàa o pa ha àaàsuaà
sa ç oàpeloà hefeàdoàE e ui oàpa aàe ita à etosà ueà ep ese te àalgu à et o essoà ouàpa aàe igi à etosàdeàe e tuaisàe e dasà ueàte ha àdes a a te izadoàoàp ojetoà oà Legislai o .àFi al e te,àaà igil
iaàdosàse ido esà olta-seàpa aàoàLegislai o,à ueàte à
oàpode àdeàde u a àe e tuaisà etosàdoàE e ui o.à áoàE e ui o,à a eàe ia àaoàLegislai oàu àp ojetoàdeàleià o àosàte
osàdoàa o doàeà
se si iliza àosàpa la e ta esàpa aàsuaà pidaàap o aç o,àe ita do,àpo ài te
dioàdeà
suasàlide a çasàpa la e ta es,àoàsu gi e toàdeàe e dasà ueàdes a a te ize àoàp ojetoà o igi al.àU aà ezàap o adoàoàp ojeto,à a eàaoà hefeàdoàE e ui oàaàsa ç oàdaà o aàlei,à o àouàse à etos.àCasoà esol aà eta àalgu àdisposii oàap o ado,àde e àa o pa ha à aàsuaà otaç oàpeloàLegislai oàpa aài lue ia à aà a ute ç oàdoàseuà eto. áoàLegislai o,à a eàap e ia àoàp ojetoàdeàleiàe iadoàpeloàE e ui oà o àosàte
osàdoà
a o doàfeitoà o àosàse ido es.àNessaàt a itaç o,àosàpa la e ta esàpode oàouà oàofee e àe e dasàaoàp ojeto.àEssasàe e dasàta toàpode àse à oàse idoàdeàape feiço -lo,à o oà oàse idoàdeàdes a a te iz -loà po àe e plo,à ua doàoàE e ui oà oà o taà o à
Nego iaç oà olei aà oàseto àpú li o
aio iaàpa la e ta às lidaàeàaàoposiç oàde ideà est aga àoàa o doà o àosàse ido es,à pa aàp essio a àoàE e ui oà isa doàaàout osào jei os .àOà Legislai oàpode,ài lusi e,à ap ese ta àu àsu situi oàglo alàaoàp ojetoàdoàE e ui o.àTe
i adaàaàt a itaç oà asà
o iss esà Co situiç o,àJusiçaàet . ,àoàp ojetoà à otadoàpelosàpa la e ta esàeàdepoisà deà ap o adoà segueà pa aà sa ç oà peloà hefeà doà E e ui o.à Casoà sejaà sa io adoà o à algu à eto,àoàLegislai oàte à ueàap e ia àoà eto,àpode doàde u -lo,àdesdeà ueà o à u u à ualii ado.à
4.9.2. Acordo com ocorrência de greve E à asoàdeài su essoà asà ego iaç esà–àouà es oàe à asoàdeà e usaàpo àpa teàdoàE eui oàe àseàse ta à à esaà o àoàsi di atoà–,àpodeàse à ueàosàse ido esàde ida àpelaà g e e,à o oàfo
aàdeàp ess oàpa aàaà e a e tu aàdeà ego iaç esàso à o asà ases.
Nesseà aso,àoàsi di atoàp i ei a e teà o iliza àosàse ido esàeào ga iza àosàp epaai osàpa aàaàdelag aç oàdaàg e e.àE t eàestesàp epa ai os,àal
àda uelesào ie tadosà
àp p iaà atego ia,às oà e ess iasàaç esàdi igidasà àpopulaç oàeàaosàpa la e ta es,à e à us aàdeàseuàapoio.àOào jei oàdeà ea i àasà ego iaç esà ua doàhou e ài su essoà asà esasào o idas ,àouàdeài i i -lasà ua doàoàE e ui oàseà ega àaà o e sa àa teio
e te ,àpodeàse àal a çadoàe,à esteà aso,à eto a-seàoàp o essoàdeà o e saç es,à
p opostasàeà o t ap opostas,àat à ueàseà hegueàaàu àde o i ado à o u .àOà esultadoà se àt a sfo
adoàe àp ojetoàdeàleiàdoàE e ui oàaoàLegislai oàeàsegui àosàpassosàj à
e postosà oàite àa te io àat àaàap e iaç oàdeàe e tuaisà etosàpeloàLegislai o. Delag adaàaàg e e,à àp o pelaài p e saàeàout asàfo
elà ueàoàE e ui oà us ueàoàapoioàdaàpopulaç oà o u i adosà as àeàdosàp p iosàse ido es,à aàte tai aàdeàdes o iliza à
oà o i e to.àPodeàha e àa eaçasàaosàg e istasàeà ep es liasàaoàsi di ato.àMasàpodeà se à ueàoàgo e oàjulgueà aisàopo tu oà olta à à esaàdeà ego iaç esàeàfo
ula à o asà
o t ap opostasà ueàpo ha ài àaoà o i e to.àNesseà aso,ào idoàoàa o do,àsegue -seà osà es osàpassosàp e istosà osà asosàa te io es,àaà o eça àpelaà edaç oàdeàp ojetoàdeà leiàaoàLegislai oà o àosàte
osàdoàa o do,àat àoàa o pa ha e toàdaàap e iaç oàpeloà
Legislai oàdeàe e tuaisà etosàdoà hefeàdoàE e ui oàaoàp ojetoàdeàleiàap o ado. Osàpa la e ta esàpode oàpa i ipa à o oà ediado esàe t eàasàpa tesàe àliígio,àaoà a i à a i hoàpa aàaà eto adaàdasà ego iaç esàouàpa aà ia àalte ai asà ueà o pa à o impasse estabelecido. Uma vez acertado o acordo e enviado o projeto de lei pelo
65
66
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
E e ui o,àoàLegislai oà otaàoàp ojetoà o àouàse àe e das àeàoà e eteà àsa ç oàdoà hefeàdoàE e ui oàpa aàap e ia àdepoisàe e tuaisà etos.
4.9.3. Impasse nas negociações com ou sem greve Podeàse à ueào o aàta
àu aàsituaç oàe à ueàasà ego iaç esàf a assa à–àouà es oà
não se realizam – e o impasse persiste. Isso pode ocorrer ou porque os servidores não eú e àfo çaàsui ie teàpa aàdelag a àu aàg e e,àouàpo ueàaàg e eàdelag adaà o segueàde o e àaài t a sig Nesseà aso,à o oà
oà
iaàdoàE e ui o.à
oàh àpossi ilidadeàdeà e u soà àJusiçaàdoàT a alho,àoà esultadoà
i alàa a aài a do,àe àúli aài st
ia,à aàdepe d
iaàdeàdeli e aç oàpeloàPode à
Legislai o. Oà aisàp o
elà à ueàoàE e ui oàe ieàseuàp p ioàp ojetoà pu o àaoàLegislai o,àouà
at à es oà ueà
oàe ieàp ojetoàalgu ,àdei a doàosàse ido esàse à eajusteàsala ialà
e sem alterações nas condições de trabalho. CasoàoàE e ui oàe ieàu àp ojetoàaoàLegislai o,àaosàse ido esà esta àaàte tai aàdeà i lue ia àosàpa la e ta esàpa aàap ese taç oàdeàe e dasàaoàp ojetoàdoàE e ui oà eàpa aàaà ejeiç oàdeàe e tuaisà etosàdoà hefeàdoàE e ui oàaosàpo tosàfa o
eisàaosà
servidores. U aà is oàglo alàdesseàp o essoàdeà ego iaç oà olei aà oàseto àpú li oàeà aàad i ist aç oàdi etaà àap ese tadaà oà uad oàa e oà p.
àeà
.
BIBLIOGRAFIA B‘áGá,àD.àG.àBases Co eituais pa a I situição de Siste as de Nego iação Pe a Ad i ist ação Pú li a.à“ oàPaulo:à“i p,à .
a e te
B‘áGá,àD.àG.àCo litos, Ei iê ia e De o a ia a Gestão Pú li a. Rio de Janeiro: Edito aàFio uz,à . B‘áGá,àD.àG.à&àáMO‘IM,àJ.àC.àEle e tos pa a u Estudo I i ial das Bases Co situ ioais do Estado B asilei o.à“ oàPaulo,àju .à .à Mi eo. B‘áGá,àD.àG.à&àDIEE“E.àE te de do o Si p – Siste a de Nego iação Pe (Mimeo.)
a e te,à
.à
Nego iaç oà olei aà oàseto àpú li o
CHEIBUB,à).à‘efo aàad i ist ai aàeà elaç esàt a alhistasà oàseto àpú li o:àdile asàeà pe spe i as.àRe ista B asilei a de Ciê ias So iais,à .à ,à .à ,àp.à ,àju .à . DEPá‘TáMENTOàINTE‘“INDICáLàDEàE“TáTÍ“TICáàEàE“TUDO“à“OCIOECONÔMICO“à DIEE“E .à áà p i aà aà teo ia:à u aà a o dage à daà ego iaç oà olei a.à Bolei Dieese,à .à ,à aio-ju .à . DEPá‘TáMENTOàINTE‘“INDICáLàDEàE“TáTÍ“TICáàEàE“TUDO“à“OCIOECONÔMICO“à DIEE“E .à Elementos para o debate sobre mudanças no sistema de relações de trabalho. Bolei Dieese,à .à ,à a .-a .à . DEPá‘TáMENTOàINTE‘“INDICáLàDEàE“TáTÍ“TICáàEàE“TUDO“à“OCIOECONÔMICO“à DIEE“E .à A Situação do T a alho o B asil.à“ oàPaulo:àDIEE“E,àà . DEPá‘TáMENTOà INTE‘“INDICáLà DEà E“TáTÍ“TICáà Eà E“TUDO“à “OCIOECONÔMICO“à (DIEESE). P o esso de Nego iação Colei a o Seto Pú li o.à“ oàPaulo:àDIEE“E,à .à “e i iosàdeàNego iaç o DEPá‘TáMENTOàINTE‘“INDICáLàDEàE“TáTÍ“TICáàEàE“TUDO“à“OCIOECONÔMICO“à DIEE“E .à Est utu a e P o esso da Nego iação Colei a.à“ oàPaulo:àDIEE“E,à .à “e i iosàdeà Nego iaç o DEPá‘TáMENTOà INTE‘“INDICáLà DEà E“TáTÍ“TICáà Eà E“TUDO“à “OCIOECONÔMICO“à / CONFEDE‘áÇÃOàNáCIONáLàDO“àT‘áBáLHáDO‘E“àEMàEDUCáÇÃOà DIEE“E/CNTE .àNego iação Colei a e O ça e to Pú li o a Á ea de Edu ação.àB asília:àCNTE,à .à àp.à P og a aàdeàfo aç oàdaàCNTE,à . FI“HE‘,à‘.à&àU‘Y,àW.àCo o Chega ao Si : ego iação de a o dos se deàJa ei o:àI ago,à .
o essões. Rio
GE‘NIGON,àB.àetàal.àA Nego iação Colei a a Ad i ist ação Pú li a B asilei a.àB asília,à ‘ioàdeàJa ei o:àOIT,àFo e se,à . K‘EIN,àJ.àD.à‘efo aàdoàsiste aàdeà elaç esàdeàt a alhoà oàB asil.àI : DIEESE. E p ego e Dese ol i e to Te ológi o: a igos dos pes uisado es.à“ oàPauloà,Ca pi as:àDieese,à Cesit,à .àp.à . MINI“TÉ‘IOà DOà T‘áBáLHOà Eà EMP‘EGO.à Ma ual do Mediado . B asília:à MTE,à “‘T,à . ‘ECK,à‘.à‘.à&àLONG,àB.àG.àA Nego iação Ga ha-Ga ha: o o ego ia a o dos fa o á eis e du adou os. .ed.à“ oàPaulo:à“a ai a,à .à )áJD“)NáJDE‘,àL.àTeo ia e P ái a da Nego iação.à‘ioàdeàJa ei o:àJos àOl
pio,à
.
67
2º MOMENTO
3º MOMENTO
ATORES
ORÇAMENTO
PREPARAÇÃO PARA ACORDO
BUSCA DO ACORDO
•àPla eja e toàdaà a pahaàdoàa oàsegui te
•àLe a ta e toàdeàde a das
•àI fo esà àpopulaç oàeà busca de seu apoio
•àDei iç oàdaàest at giaà
•àáp o aç oàeàe ioàdaà pautaàaoàgo e o
•à“e si ilizaç oàdosà parlamentares para as propostas
•àTe tai aàdeài lue ia à a proposta orçamentária a ser elaborada pelo E e ui oàpa aàoàe e í ioà segui te SERVIDORES
•àEs olhaàdaà o iss oà ego iado a
•à‘eu i esàdeà ego iaç o
•àP epa aç oàdaà o iss oà ego iado a
•àBus aàdosàte acordo
•àá o pa ha e toàdoà •àI fo esà àpopulaç oàeà processo de discussão e busca de seu apoio aprovação do orçamento doàe e í ioàsegui teàpeloà •à“e si ilizaç oàdosà Legislai o parlamentares para as propostas •àNego iaç oàdeàe e dasà eventualmente aprese tadasà àp opostaà orçamentária
ACORDO SEM GREVE
ACORDO COM GREVE
•àáp o aç oàe àasse leiaà •àP epa aç oàeàdelag aç oà daàg e e dos termos do acordo o àoàgo e o •àI fo esà àpopulaç oàeà busca de seu apoio •àá o pa ha e toàdeà edaç o,àpeloàE e ui o,à •à“e si ilizaç oàdosà de projeto de lei a ser parlamentares para as e iadoàaoàLegislai o,à propostas com os termos do acordo
NÃO HÁ ACORDO •àP epa aç oàeàe e tualà delag aç oàdaàg e e •àI fo esà àpopulaç oàeà busca de seu apoio •à“e si ilizaç oàdosà parlamentares para as propostas
osàdoà •àá o pa ha e toàdaà tramitação do projeto de leià oàLegislai o •àá o pa ha e toàdaà sa ç o,àpeloàE e ui o,àdoà projeto de lei aprovado •àá o pa ha e toàdaà ap e iaç o,àpeloàLegislaio,àdeàe e tuaisà etosàdoà E e ui oà
•à‘ea e tu aàdasà egoiaç esà o àoàE e ui oà – elaboração de propostas alte ai as •àáp o aç oàe àasse leiaà dos termos do acordo o àoàgo e o •àá o pa ha e toàdeà edaç o,àpeloàE e ui o,à de projeto de lei a ser e iadoàaoàLegislai o •àá o pa ha e toàdaà tramitação do projeto de leià oàLegislai o •àá o pa ha e toàdaà sa ç o,àpeloàE e ui o,àdoà projeto de lei aprovado •àá o pa ha e toàdaà ap e iaç o,àpeloàLegislaio,àdeàe e tuaisà etosàdoà E e ui o
•àTe tai aàdeà ea e tu aà deà ego iaç esà o àoà go e oà •àá o pa ha e toàdaà tramitação do projeto de lei eventualmente e iadoàpeloàE e ui oàaoà Legislai o •àá o pa ha e toàdaà sa ç o,àpeloàE e ui o,àdoà projeto de lei aprovado •àá o pa ha e toàdaà ap e iaç o,àpeloàLegislaio,àdeàe e tuaisà etosàdoà E e ui o
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
1º MOMENTO
68
QUADRO ANEXO àVis oàglo alàdoàp o essoàdeà egoiaç oà olei aà oàseto àpú li oàeà na administração direta
4º MOMENTO: DESFECHOS POSSÍVEIS
ETAPAS
M O N I T O R A M E N T O
D A
E S T R A T É G I A
MOBILIZAÇÃO DOS SERVIDORES, ARTICULAÇÃO COM O LEGISLATIVO E SENSIBILIZAÇÃO DA OPINIÃO PÚBLICA •àEla o aç oàeàe ioàdeà proposta orçamentária aoàLegislai oàpa aàoà e e í ioàsegui te •àá i ulaç oàpolíi aàpa aà aprovação da proposta orçamentária EXECUTIVO
•àNego iaç oàdeàe e dasà eventualmente aprese tadasà àp opostaà orçamentária
•àáp e iaç oàdaàpautaàdeà reivindicações dos servidores
•àBus aàdeàades oàdosà se ido esà àp opostaàdoà go e o
•à“e si ilizaç oàdosà parlamentares para as p opostasàdoàgo e o
•àá liseàdoào ça e to,à das disponibilidades de caixa e das prioridades de go e o
•àI fo esà àpopulaç oàeà busca de seu apoio
•àE ioàdeàp ojetoàdeàleiàaoà Legislai oà o te doàosà termos do acordo
•à“e si ilizaç oàdosà parlamentares para as p opostasàdoàgo e o •àDei iç oàdaàest at giaàdoà go e o •à‘eu i esàdeà ego iaç o •àEs olhaàdaà o iss oàdeà •àBus aàdosàte osàdoà ego iaç o acordo
•àá o pa ha e toàdaà tramitação do projeto de leià oàLegislai o •à“a ç oàdoàp ojetoàdeàleià ap o ado,à o àouàse à vetos •àá o pa ha e toàdaà ap e iaç o,àpeloàLegislaio,àdeàe e tuaisà etos
•àTe tai aàdeàe f a ue e à oà o i e toàg e ista
•àI fo esà àpopulaç oàeà busca de seu apoio
•àI fo esà àpopulaç oàeà busca de seu apoio
•àTe tai aàdeàe f a ue e à oà o i e toàg e ista,à caso existente
•àFo ulaç oàdeàp opostasà alte ai asàpa aàoàa o do •àE ioàdeàp ojetoàdeàleiàaoà Legislai oà o te doàosà termos do acordo •àá o pa ha e toàdaà tramitação do projeto de leià oàLegislai o •à“a ç oàdoàp ojetoàdeàleià ap o ado,à o àouàse à vetos
M O N I T O R A M E N T O
D A
•àá o pa ha e toàdaà tramitação do projeto de leià oàLegislai o •à“a ç oàdoàp ojetoàdeàleià ap o ado,à o àouàse à vetos •àá o pa ha e toàdaà ap e iaç o,àpeloàLegislaio,àdeàe e tuaisà etos
E S T R A T É G I A
á‘TICULáÇÃOàPOLÍTICáàINTE‘NáàEàCOMàOàLEGI“LáTIVOàEà“EN“IBILI)áÇÃOàDáàOPINIÃOàPÚBLICá •àáp o aç oàdaàLeiàdeà Diretrizes Orçamentárias
LEGISLATIVO
•àá liseàdaàp opostaào çamentária enviada pelo E e ui oàpa aàoàe e í ioà segui te
•àá o pa ha e toàdoà p o essoàdeà ego iaç oà e t eàoàE e ui oàeàosà servidores
•àá o pa ha- e toàdoà p o essoàdeà ego iaç oà e t eàoàE e ui oàeàosà servidores
•àáp e iaç oàdeàp ojetoàdeà leiàe iadoàpeloàE e ui oà com os termos do acordo •àáp ese taç oàdeàe e tuais emendas ao projeto doàE e ui o •àVotaç oàeàap o aç oàdoà p ojetoàdeàleiàdoàE e uioàouàdeàseuàsu situi o
•àáp o aç oàdoào ça e toà
•àáp e iaç oàdeàe e tuaisà etosàdoàE e ui oàaoà projeto de lei aprovado
•àE e tualà ediaç oàe t eà oàgo e oàeàosàse ido es
•àáp e iaç oàdeàp ojetoàdeà leiàe iadoàpeloàE e ui oà com os termos do acordo
•àáp e iaç oàdeàp ojetoà de lei eventualmente e iadoàpeloàE e ui oà
•àáp ese taç oàdeàe e tuais emendas ao projeto do E e ui o
•àáp ese taç oàdeàe e tuais emendas ao projeto doàE e ui o
•àVotaç oàeàap o aç oàdoà •àVotaç oàeàap o aç oàdoà p ojetoàdeàleiàdoàE e uip ojetoàdeàleiàdoàE e ui oà oàouàdeàseuàsu situi o ouàdeàseuàsu situi o •àáp e iaç oàdeàe e tuaisà etosàdoàE e ui oàaoà projeto de lei aprovado
•àáp e iaç oàdeàe e tuaisà etosàdoàE e ui oàaoà projeto de lei aprovado
69
•àáp ese taç oàdeàe e tuaisàe e dasà àp opostaà de orçamento
•àE e tualà ediaç oàe t eà oàgo e oàeàosàse ido es
Nego iaç oà olei aà oàseto àpú li o
•àá o pa ha e toàdaà ap e iaç o,àpeloàLegislaio,àdeàe e tuaisà etos
•àE ioàdeàseuàp p ioàp ojetoàdeàleiàaoàLegislai o,à seàjulga àopo tu o
70
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Módulo 3
Leitura Básica 2
MesaàNa io alàdeàNego iaç oàPe
a e teàdoà“U“
Mesa Nacional de Negociação Permanente do Sus Mi ist ioàdaà“aúde.à“e eta iaàdeàGest oàdoàT a alhoàeàdaà Edu aç oà aà“aúde,à
71
72
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Público alvo T a alhado esàeàgesto esàdaàsaúde.
Objeto áàMesaàNa io alàdeàNego iaç oàPe
a e teàdoà“U“à MNNP-“U“ à àu àf u àpa it ioà
ueà eú eàgesto esàeàt a alhado es,àpossi ilita doàaà o st uç oà o ju taàdeàu àpla oàdeà t a alhoàeàdeàu aàage daàdeàp io idadesàdasà uest esàaàse e àde aidasàeàpa tuadasàe t eà gesto esàpú li os,àp estado esàp i adosàeàt a alhado esàdaàsaúde.
Objetivo áàMesaàfu io aàpo à eioàdaà o st uç oàdeàp oto olos,ài st u e tosà ueàfo
aliza àasàde i-
s esàpa tuadasàe t eàtodosàosàpa i ipa tes:àGo e oàFede alà o à i oà i ist ios ,àCo selhoà Na io alàdosà“e et iosàdeà“aúdeà Co ass ,àCo selhoàNa io alàdosà“e et iosàMu i ipaisàdeà “aúdeà Co ase s ,àp estado esàdeàse içosà o e iadosàaosà“U“à seto àp i adoàeàila t pi o ,à ep ese ta tesàdoàt a alhado es,àpo à eioàdeàsuasàe idadesàsi di aisà a io aisà ueàs oàdi et izesà a io aisàso eàasà elaç esàdeàt a alhoà oà“U“.àDe t eàseusàp i ipaisào jei osàdesta a -se: I-ài situi àp o essosàdeà ego iaç oàpe
a e teàe t eàt a alhado es,àgesto esàpú li osà
eàp estado esàp i adosàaài àdeàde ate àeàpa tua à uest esàpe i e tesà sà elaç esàdeà t a alhoàe àsaúde,à isa doà à elho iaàeà à ualidadeàdosàse içosàe àsaúde;à II-à o t i ui àpa aàoàple oàfu io a e toàdoà“U“; III-à ego ia àaàpautaàdeà ei i di aç oàdosàt a alhado esàdoà“U“; IV-àpa tua à etodologiasàpa aàaài pla taç oàdasàdi et izesàap o adasà asàCo fe
iasà
deà“aúdeàeàNOB-‘H; V-àpa tua à o diç esàap op iadasàpa aài situiç oàdeàu àsiste aà a io alàdeàedu aç oà pe
a e teà ueà o te pleàoàple oàdese ol i e toà aà a ei aàdoà“U“;
VI-àesi ula àaài pla taç oàdeàMesasàdeàNego iaç oàPe
a e tesà osàestadosàeà u-
i ípiosàeàa i ul -lasàpo à eioàdoà“iste aàNa io alàdeàNego iaç oàPe “U“à “iNNP-“U“ .
a e teàdoà
MesaàNa io alàdeàNego iaç oàPe
a e teàdoà“U“
Protocolos assinados •à
/
à–à‘egi e toàI situ io alàdaàMesaàdeàNego iaç oàPe
•à
/
à–àI stalaç oàdeàMesasàEstaduaisàeàMu i ipaisàdeàNego iaç oàPe
•à
/
à–àC iaç oàdoà“iste aàNa io alàdeàNego iaç oàPe
•à
/
à–àP o essoàEdu ai oàe àNego iaç oàdoàT a alhoà oà“U“.
•à
/
à–àO ie taç es,àdi et izesàeà it iosàpa aàape feiçoa àp o edi e tosàdeàCess oà
deàPessoalà oà •à
/
a e teàdoà“U“. a e teàdosà“U“.
a e teàdoà“U“à “iNNP-“U“ .
itoàdoà“U“.
à–àDi et izesàNa io aisàpa aàaàI situiç oàdeàPla osàdeàCa ei a,àCa gosàeà“al -
iosà oà
itoàdoà“U“à PCC“-“U“ .àO se aà o oàp i ípios:àu i e salidadeàdosàpla osà
deà a ei a,àe ui al
iaàdosà a gosàouàe p egosà iadosà asàt sàesfe asàdeàgo e o,à
o u soàpú li oàdeàp o asàouàdeàp o asàeàítulosà o oàfo
aàdeài g essoà oàse iço,à
o ilidadeàdoàt a alhado àpelasàdi e sasàesfe asàdeàgo e o,àpe
a e teàade uaç oàdoà
pla oàdeà a ei aà àdi a i idadeàdoà“U“,àga a iaàdeàpa i ipaç oàdosàt a alhado esà aà fo
ulaç oàeàgest oàdoàseuà espe i oàpla oàdeà a ei a,àedu aç oàpe
a e te,àa aliaç oà
deàdese pe hoàfo adaà oàdese ol i e toàp oissio alàeài situ io alàeà o oà o p oissoàsolid ioàe t eàgesto esàeàt a alhado esàe àp olàdaà ualidade,àp oissio alis oàeà ade uaç oàdoàp oissio alà sà e essidadesàdosàse içosàdeàsaúde. •à
/
à–àI ple e taç oàdaàPolíi aàdeàDesp e a izaç oàdoàT a alhoà oà“U“àju toà
sà esasà eà fo tale i e toà deà e a is osà pa aà a pliaç oà daà p oteç oà so ialà aosà t a alhado esàdoà“U“.àPo à eioàdoài e i oàeàfo tale i e toàdeàMesasàMu i ipais,à Estaduaisàouà‘egio aisàdeàNego iaç oàPe
a e teàdoà“U“,àa plia doàassi ,àaàdis us-
s oàso eàaàDesp e a izaç oàdoàT a alhoà oà“U“à o oàfo
aàdeà ealiza àu àt a alhoà
deàle a ta e to,à o ito a e toàeàsu situiç oàdoàt a alhoàp e •à
à/
io.
à–àI situiàasàdi et izesàdaàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a a-
lhado àdoà“iste aàÚ i oàdeà“aúdeà-à“U“.à
Marco legal ‘esoluç oàdoàCo selhoàNa io alàdeà“aúdeà CN“ à ºà CN“à ºà
,àdeà àdeà aioàdeà
,àdeà àdeàà aioàdeà
.à‘esoluç oàCN“à ºà
.à‘esoluç oà
,àdeà àdeàju hoàdeà
à.
73
74
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Leitura Básica 1
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adocecimento dos trabalhadores á““UNÇÃO,àá.àá.;àTáVá‘E“,àI.‘.;à“E‘‘á,àP.J.àNatu ezaàeà condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literatuaàso eàoàadoe i e toàdosàt a alhado es?.àI àMáCHáDO, J.H.M.;àá““UNÇÃO,àá.á.à O g. .àPa o a aàdaàsaúdeàdosà t a alhado esàdaàsaúde.à ed.àBeloàHo izo te:àUFMG,à
Módulo 4
p.à
-
.à
.à
75
76
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
1. ANTECEDENTES á a çosàe àdi e sasàdi eç esàt
à odii adoàaà elaç oàe t eàoàt a alhado àdaàsaúdeà
T“ àeàoàusu ioàdosàse iços.àásà etasàdeàa essoàu i e salàeàoàpa adig aàdoà uidadoà ueà estruturam as reformas sanitárias em escala mundial trazem implicações imediatas sobre oàt a alhoàeàosàT“à “ ith,àLeggatà&àá aki,à te ologiaàdeàdiag
.àádi io al e te,àaà pidaàe pa s oàdaà
si oàeàdeàt ata e toà esultaàe à o osàdesaiosàpa aàaàai idadeà
dosàp oissio aisà Jo ge,àMulde à&àNijhuis,à
.à
Osà ustosàseàele a à o o ita teà sà est iç esào ça e t iasàta toà oàseto àpú li oà ua toà oàp i ado,àge a doàa gu e tosà ueàjusii a ia ,àe àtese,àosà ai osài esie tosà asà o diç esàdeàt a alho,à o oàseà à osà asosàdeàp e a izaç oàdosà í ulosàdeà e p egoà Coelho,àássu ç oà&àBelis io,à esist
;àLa azàet al.,à
.à“e iaàespe adaà aio à
iaàaàessesàa gu e tos,à oàe ta to,à àplausí elàsupo à ueàfato esàsu jei osàeà
su ja e tes,àdeà u hoàhu a ísi oàeà i o,àaoàatoàdeà uida àdoàout oàdeslo a ia àpa aà u àsegu doàpla oàasàdis uss esàeàosàp og a asà ueà isa àaàide ii a àp o le asàdeà saúdeàdosàT“à ela io adosà sà o diç esàe à ueàosàsujeitosàdese ol e àasàsuasàta efasà Flo à&àKi hhof,à Oàa
;àYassià&àWa sha ,à
.
ie teàdosà e t osàdeàsaúde,àhospitais,à lí i asàeàla o at ios,ào deà ulhe esàeà
ho e sàs oà espo s eisàpo àp o e à uidadosàdeàaltaà ualidade,àa iga,à aàatualidade,à situaç esàdeàt a alhoà o i asàeàpe igosas.àOsàato esàe ol idosà oàte aà us a àele e tosàpa aàfu da e ta àaç esà isa doàaà elho a àaàsaúdeàeàaàsaisfaç oàdosàT“à UFMG/ Nes o ,à ásà e id
;àállia eàMo dialeàpou àlesàPe so iasà e postasà a te io
elsàdeà“a t ,à
.
e teà suste ta à aà p ese teà e is oà daà lite atu a.à Oà
o jei oàfoiàdi ulga à esultadosàdeàestudosàdesi adosàaàp o le asàdeàsaúdeàdosàT“àeà evidenciar relações com as condições de trabalho existentes. Esteà apítuloàest ào ga izadoàdeàa o doà o àosàei osàela o adosà isa doàaàsiste aiza àosàte asàe o t adosà aà e is oàdaàlite atu a.à“e doàassi ,àjulgou-seàpe i e teà o eça àdese ol e doàa i ulaç esà ueài di a àoàse idoàdoàt a alhoàe àsaúdeàaoà f isa e àosào jei osàdeà ualidade,àdeàfaze à e -feito,à ueàosàt a alhado esàela o a à oàdese ola àdeàsuasàaç es.àNaàse u
ia,às oà ese hadosàosà esultadosàso eàa ide -
tesàt a alhoàeàe posiç oàaà ate ialà iol gi oà osàesta ele i e tosàsa it iosàpa a,àe à seguida,àse e àap ese tadasàasàe id
iasàt azidasàpelosàauto esà ua toà àe posiç oà
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
aàage tesài fe iososàeà àp e al s oàdis uidasàasàp e al p e al
iasàdeà
iaàdeài fe ç oà osàg uposào upa io ais.àál
àdisso,à
iosàdesfe hosà o oàe posiç oàaàage tesà o i osàeà
iasàdeà o idadesà ueà o situí a àfo oàdosàestudosà ealizados.àFi al e te,à
s oàsi alizadasàasàliç esàap e didasàeàosàdesaiosàpa aàoàfutu oàp
i oà oà a poàdaà
saúde do trabalhador da saúde.
2. A PERCEPÇÃO DE FAZER BEM-FEITO E AUTOAVALIAÇÃO DE SAÚDE DOS TRABALHADORES DA SAÚDE T adi io al e te,àosà is osào upa io aisàfo a àe a adosà o oàfato esào jei osàeà e sueis.àNaàatualidade,àosàp otago istasàeàestudiososàdasà elaç esàsaúdeàeàt a alhoàa o da àoà is oà o fo
eàeleà àpe e idoàeà eguladoàpelosàt a alhado es.àCo oàes la e e àCeza -Vazà
eà ola o ado esà
:à ,àaàpe epç oàdeà is oàdizà espeitoàaà
u à o ju toàdeàsig ii adosà o st uídosài di idualàeà olei a e teàaàpa i àdosàt a alhado esà ueàp oduze àeà ep oduze àfo asàse elha tesàeàdi e sasàaoà es oàte po .à
Desta te,à o
àa o da àaàest utu aào ga iza io alàpo ueàosàsujeitosàe o a àasàsuasà
a a te ísi asàeà odelosà ua doà elata àaàsuaàpe epç oàso eàasà o diç esàeàosà isosàdoàt a alho,à o fo
eàse àdis uido.à‘e ouçasàeà ola o ado esà
àa alia a àoà
í elàdeàsaisfaç oàdosàp oissio aisàe àdife e tesàiposàdeàse içosàdeàate di e toàe à saúdeà oà‘ioàdeàJa ei o.àáà aio iaàdosàpa i ipa tesàap ese touàu à í elài te
edi ioà
deàsaisfaç o.àOàsupo teàdosà olegasàfoiàoàfato à ueà aisà o t i uiuàpa aà i i iza àoà impacto do trabalho sobre os sujeitos. “uge e-seà ueàoà í elàdeàsaisfaç oàdoàT“àsejaàuilizadoà o oài di ado àdeà ualidadeà dosàse iços,àte doàsidoà o side adoàoà elho à it ioàpa aàa alia àosàse içosàdeàsaúdeà e talà Isha a,àBa dei aà&à)ua di,à
.àMasàoà ueà àsaisfaç o?
“aisfaç oàp oissio alàdesig aà oàestadoàe o io alàposii oà esulta teàdoàp aze à ueàseàad ui eà o àe pe i iasàdoàt a alho,à esta doàfo te e teà ela io adaàaàfato esà o oàauto o ia,àdese pe hoàeàstatusàp oissio al,à ualidadeàdeà ida,àautoesi aàeà e u e aç o à Fadelàet al.,à :à .à
Éàoà esultadoàdaàpe epç oàdosàt a alhado esàso eà
iosàaspe tosàdoàa
ie teàeàdaà
o ga izaç oàdoàt a alho,à o oàaà atu ezaàeàoà olu eàdeàse iço,àaàli pezaà asà eas,àosà í eisàdeà espo sa ilidadeàeàauto o ia,àasà a a te ísi asàdosàpa ie tes,àoàapoioàdosà o-
77
78
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
legasàet .àPo ta to,à oàdepe deàe lusi a e teàdasà a a te ísi asàdoài di íduoà idade,à es ola idade,àse o .àE e plii a do,àoàse i e toàdeà ealizaç oà lí i aà àfu da e talà pa aàaàsaisfaç oàdosàt a alhado esà Isha a,àBa dei aà&à)ua di,à
.àDestaàfeita,àosà
í di esàdeàsaisfaç oàpo àesta e àa i uladosàaoàfaze à e -feitoàpode àseà o situi à em instrumentos de avaliação da qualidade dos serviços prestados. Est àdes itaàaàasso iaç oàe t eàaàsaisfaç oàdoàp oissio alà oàt a alhoàeàoà e -esta àdosà pa ie tesàeàfu io
iosàe àu idadesàpsi ui t i as.àTalàasse i aàde eàse àe a adaà o à
autela,àpo ueàaàsaisfaç oàdoàp oissio alà oài pli aàauto ai a e teàp estaç oàdeà se içosàdeà elho à ualidade.àCo tudo,àest à e o he idoà ueàaàsaisfaç oàdosàT“àe e eà fo tesàeàdu adou osàefeitosàso eàoàt ata e toàofe e idoàaosàpa ie tes,à o oàai Isha a,àBa dei aàeà)ua dià
a à
à oàestudoà ueàfo alizouàseisài situiç esàpsi ui t i asà
em Ribeirão Preto (SP). E t eàosàseto esàdoàhospital,ào se ou-seà ueàaàe e g
iaàeàoàa
ulat ioà o e t a-
a àosàsujeitosà o àes o esà aisà ai osàdeàsaisfaç oàeà í eisà aisàaltosàdeài pa to.à Pa aàosàauto es,à àpossí elà ueàaàto adaàdeàde is esàdeàe e g fo
iaàe,à uitasà ezes,àdeà
aàsolit ia,àe pli ueà í eisà aisàele adosàdeàte s oà o à ele osàso eàosàes o esà
deàsaisfaç oàeàdeài pa to. Qua toà ài saisfaç oàp oissio al,àosàT“ài teg a tesàdasàe uipesàdoàP“Fàdeà u i ípiosà FIGU‘áà à Distribuição percentual dos integ a tesàdasàe uipesàdoàP“F,àpo à atego iaàp oissio al,àsegu doàaà saisfaç oàe àatua à oàP og a a.à “ oàPauloà “P à–à à Fadelàetà al.,à
doàestadoàdeà“ oàPauloà ita a àfato esà o oàaàso e a gaàdeàt a alho,àosà ai osàsal iosàeàaàdes alo izaç oàp oissio alà Fadelàet al.,à
.àMe io a a àta
Satisfeitos
90%
àaàfaltaà
Insatisfeitos
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
ACD
ACS
AUX. ENF.
TÉC. ENF.
ENFERMEIRO
CD
MÉDICO
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
deài teg aç oàe t eàosà e
osàdasàe uipesàeàaàfaltaàdeàapoioàpa aàoàdese ol i e toà
dasàaç es.àásàau ilia esàdeà o sult ioàde t io,àosà i u gi es-de istasàeàasàe fe ap ese ta a à aio àg auàdeài saisfaç oàe t eàosà
ei asà
àsujeitosàdaàa ost aà Figu aà .
ái daàso eàaàest utu aào ga iza io alàeàaà espeitoàdasà elaç esà o àpa esàeàgesto es,àosà
à
T“àdeà uat oàhospitaisàdeàNatalà ‘N àdesta a a àosàsegui tesàfato esà o oàse doàfo teàdeà saisfaç o:àopo tu idadeàdeàdis ui àoàt a alhoà o àosàsupe io es,à oope aç oà aàe uipe,à ualidadeàdeà o u i aç oàe t eàosàp oissio aisà Li aàJú io ,àál hie ià&àMaia,à
.
Co à aseà osà elatosàdosàT“àdeàNatalàeàe àout osà esultadosàap ese tadosà osàa igosàdaà p ese teà e is o,àpode-seàai
a à ueàasàest utu asào ga iza io aisà osàesta ele i e tosà
deàsaúdeài te fe e à aàp estaç oàdoà uidado,à ueà e uisitaà odelosàdeàgest oà o à faseà e àdisposii osàdeàapoioàeàsupo teàpa aàaà ealizaç oàdasàta efas.àPo à u ?àOà o tatoàí i oà com a dor e o sofrimento dos pacientes per se ge aàpe tu aç esà oà e -esta àdoàT“.àPo à essaà az o,às oà u iaisàosà a aisàdeàe p ess oàli e,àa essí eisàaàtodosàosàage tesàp e istosà eàga a idosà osà odelosàdeàgest oàdoàt a alhoà Li aàJú io ,àál hie ià&àMaia,à
:à
.à
áde ais,àoà o teúdoàdasàta efasà à odii adoàaàdepe de àdosà ate iaisàeàe uipa e tosà dispo í eis,àdoàefei oàdoàdia,àdaào ga izaç oàte po alàeàespa ialà ueàoàT“àe o t aàpa aà desenvolver as suas tarefas. Ta toàosà a aisàdeàe p ess oà ua toàosà e u sosà ate iais,àespa iaisàeàte po aisàs oàfa oe idosàouà lo ueadosàaàdepe de àdoào ça e toàpa aàoàseto àeàdoàdese hoào ga iza io al,à ouàseja,àdasàest utu asào ga iza io ais. Noà uesitoà o diç esàdeàt a alho,àasà otasà aisàele adas,àsegu doàaàpe epç oàdosàT“àdeà uat oà hospitaisàdeàNatal,àfo a ào idasà osàhospitaisàila t pi os,àp i ado,àu i e sit io.àásàpio esà otas,à oàhospitalàestadual.àOsàauto esàle u
a àasà o sta tesàg e esà esteàúli oàeàsuasà o se-
iasà egai asàpa aàaà ualidadeàdoàate di e to.àáàdeg adaç oà aà ualidadeàdosà
se içosàp estadosàpodeàesta à ela io adaàaà aisài saisfaç oàdosàt a alhado es.àE àsí tese,à oàestudoàe àNatal,àaà aio iaàdosàT“ài saisfeitosàe o t a-seà oàhospitalàestadual,à oà ualàfo a àide ii adasà a
iasà ua toàaoà o fo to,à àsegu a çaà o t aàosà is os,à
aosà e eí iosàofe e idos,à à ualidadeàdosàe uipa e tosàeà ate iaisàdeàt a alho,àeàaoà sal ioà Li aàJú io ,àál hie ià&àMaia,à
.à
Osà esultadosàdeàIsha a,àBa dei aàeà)ua dià
àe ide ia a àu à í elài te
edi ioà
deàsaisfaç oà e t eài dife e çaàeàsaisfaç oà oàt a alho àdeàa o doà o àaàes alaàuilizadaà “ais-B‘ .àOsàsujeitosà elata a àsaisfaç oàsig ii ai a e teà aio à ua toà à ualidadeà doàse iço àeà sà elaç esàdeàt a alho àe à o pa aç oà o à aàpa i ipaç oàdoàse iço àeà o diç esàdeàt a alho à asàu idadesàpsi ui t i as.
79
80
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
EXTRAÍDO DE ASSUNÇÃO
.
ásàest utu asào ga iza io aisàs oàpo àdei iç oàp es iç esàdasàaç es.àElasàseàadapta àouà assu e àoà is oàdeài oe iaà o àasàai idadesà ueào de a à ua doà oàa o oda àasà e essidadesàdoàt a alhoàeàdosàt a alhado esà áike ,àCla keà&à“loa e,à .àásài oe iasà oàa o odaç oàdaàai idadeà ueàosàT“àdese ol e à asàest utu asào ga iza io ais àpode à p o o a àu aàdeg adaç oàdoàt a alhoàeàdaà ualidadeàdoà e àouàdoàse içoàp oduzido.àTalà situaç oà àdesig adaà oà o e toàe à ueàosàgesto esàdese ha à o asàest utu as,àasà uaisà i lue ia àoà o teúdoàdoàt a alhoàeàasà elaç esàso iais.àCo st a gidosà faltaàdeàte po,àpo à e e plo ,àosàt a alhado esàfo aliza àaàai idadeàe àsuasàdi e s esà e t aisàeàa a do a à algu sào jei os,à o side adosàse u d ios,à asàfu da e taisàpa aàoà uidado.àOuàseja,àe à suas escolhas os trabalhadores consideram o quadro temporal e as condições concretas nas quais eles se encontram para operar. Osàt a alhado esà eage à sàpe tu aç esàdoàa ie teà odii a do,à aà edidaàdoàpossí el,à osà odosà ope at ios.à E à situaç esà deà dese uilí iosà e t eà oà olu eà deà t a alhoà esipuladoà ú e oàdeàate di e tos,àdeà edi a e tosàdispe sados,àdeà a i asàapli adas à eàosàte posàalo adosà ge al e te,à ela io adosàaoàefei oàdispo í el ,àosà e a is osàdeà egulaç oàela o adosàeàdese ol idosàpeloàt a alhado àpode ài lue ia àaà ualidade.àOà o jei oàdeàate de àaoà ú e oàdeàusu iosà ueàagua da à aà e epç oàto a-seàp io it ioà e àdet i e toàdeào jei osà e osàapa e tes,à o oào te àaàpa i ipaç oàdoàusu ioà oà p ojetoàte ap ui oàouàdese ol e àosàp oto olosà ueàfo aliza àosàh itosàsaud eisà aiidadeàísi a,àpo àe e plo .à Os esclarecimentos aos usuários são fatores de proteção contra o uso inadequado da edi aç o,à poisà osà p oissio aisà te ia à aisà opo tu idadeà deà ide ii a à osà li itesà eà e uí o osà doà usu ioà ua toà aoà pla oà te ap ui o.à Maisà lu oà deà ate di e tosà podeà le a à àdi i uiç oàdoà ú e oàdeào ie taç esàpo ueàosàt a alhado esà egula àaàdea daà ú e oàdeàusu iosàagua da doà aàila àpo à eioàdoàe u ta e toà aàdu aç oà doàate di e to.àNesseà uad o,à àespe adaà eduç oà aàta aàdeào ie taç es,àoà ueàpodeà resultar em erros de dispensação do medicamento. E t eàdoisào jei os,àoàT“à aàfa iaàdeàu à e t oàdeàsaúdeà egulaàoà olu eàdasàta efasà e u ta doàosàte posàdesi adosàaà adaàate di e to.àOàe u ta e toàdaàdu aç oàdaà o sultaàseàd à sàe pe sasàdasào ie taç esà ua toà àte ap ui aàp oposta.àCo pa a doàosàdiasà daàse a a,àaàsegu da-fei aàfoiàoàdiaàdeà aisàlu oàdeàusu ioàeàdeà e osàes la e i e tosà % àdu a teàaàdispe saç oàseà o pa adaà àse ta-fei aà ua doà %àdasàdispe saç esàfo a à a o pa hadasàdeàdi logosàpa aàes la e i e toàdoàusu ioà D á ilaàet al.,à .à
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
ásà o diç esàdeàt a alhoàfo a àasso iadasà ài saisfaç oàdosàp oissio aisà ueàatua à e àse içosàdeàsaúdeà e talàdeàu aài situiç oàu i e sit iaàdeà“ oàPauloà DeàMa oàet al.,à
.àáà elho iaàdaài f aest utu aàísi aàdosàse içosàe àge alàeàaàga a iaàdeàlo alà
aisàap op iado,àli poàeàag ad elàpa aàate di e toà–àouàseja,à ua idadeàdeàsalasàeà espaçosàade uadosà àde a daàdosàpa ie tesà–àe e e a ài lu
iasàso eàaàsaisfaç oà
dosàp oissio ais.àDep ee de-seà ueàosào jei osàdeà ualidadeàdoà uidadoàta
às oà
fu da e taisàpa aàosàT“à ueà a ifesta àaàsuaàa aliaç oàesta doà aisàouà e osài saisfeitosà o àoàt a alho,àouàseja,àaàsaisfaç oàest àligadaàaoàfaze à e -feito. “o àtalàpe spe i a,àCeza -Vazàeà ola o ado esà
à ealiza a àu aàa
pa aàe a i a àoà o teúdoàdasàe t e istasàdosà
liseàte
i aà
àsujeitosàdoàP“Fàdoà u i ípioàdoà‘ioà
G a deà ‘“ .àViu-seà ueà i esolui idade àdoàt a alhoàapa e eàju toàaosà elatosàdeà iol
-
iaàísi aàeà o al,àa ide teàípi oàdeàt a alho,àdesgasteàe o io alàeàdoe çaà ela io adaà aoàt a alhoà o oàfato esà egai osà ueàelesàt osà elatosàdeà i
àdeàe f e ta à oidia a e te.àE àsu a,à
iaàdoà is oàeàdasà o diç esàdeàt a alhoàest oàa i uladosàaosà elatosà
aà espeitoàdoàjulga e toà ueàosàp p iosàsujeitosàela o a àa e aàdeàsuaàai idade. Oà e -feitoàdepe deàdasàha ilidades,à asàtaisàha ilidadesàs oà eduzidasà ua doà oàseà e o t aàoà olegaàpa aà o pa ilha àasàde is esàe à elaç oàaàdete
i adoà aso,à ua doà
faltaàoà ate ialà e ess ioàpa aà ealiza àoàp o edi e toàouà ua doàaào ga izaç oàte po alà odii aàasàetapasàdosà odosàope at ios.àPi to,àDeàMe ezesàeàVillaà pe epç oàdeà
àa alia a àaà
àp oissio aisàdoàP“Fàe àCea -Mi i à ‘N .àOàe essi oà ú e oàdeàfa íliasà
a o pa hadasàpo àe uipeàfoiàoàp i ipalàe t a eàpa aàoàefei oàe e í ioàdasàai idadesàsegu doà , %àdosàe t e istados.àQua toà sàdii uldadesà oidia as,à , %àdosàe t e istadosà i di a a àaài dispo i ilidadeàdeàe uipa e tosàeài st u e tos,àeà , %ài di a a àaàfaltaà deà edi a e tos.àQua toàaosàfa ilitado es,à , %àe o a a àoàpe ilàe àsaúdeàpú li aàdosà p oissio aisàdaàe uipeàeà , %à e io a a àoàe t osa e toàe t eàosàp oissio ais. “o eàaà egulaç oàdasà o diç esàdeàt a alho,àdia teàdaàfaltaàdeà ate iaisàouàdaài ade uaç oàdosàdisposii osà e ess iosà à ealizaç oàdeàdete
i adosà uidados,àosàt a alhado es,à
g açasàaoàseuàpote ialà iai o,à ealiza àadaptaç esàeài p o isosàdeà ate iaisàeàdeàe uipa e tosà ueà ia iliza àaàp estaç oàdaàassist Noàe ta to,àpa aàoàt a alhado àdeàe fe
iaàdeàe fe
age à “ouzaàet al.,à
.à
age ,àaà e essidadeà oidia aàdeàadapta àeàdeà
i p o isa à ate iaisàeàe uipa e tosàpodeàp ejudi a àoà e -esta ,àpoisài ouàe ide teàoà desgasteàísi oàeà e talà ueàestaàp i aàp o o a,à ep ese ta doàfato àdeà is oàla o al. Estudoàdasà o diç esàísi asàdoàt a alhoàe à àpostosàdeàu aàUB“àe ide iaài ade uaç esàdeàa o doà o àosà o eitosàeà it iosàe go &àDe a zo,à
i osàdosàauto esà Hass,àHe i ueà
à ueàsuge e àadota à o he i e tosàe go
daào ga izaç oàdoàt a alhoà asàu idades.
i osà oàpla eja e toà
81
82
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Éàplausí elàsupo à ueàosà
todosàdeàgest oàdi igidosàe lusi a e teàpa aàapelosààdeà
oi aç oà seja à aà a ifestaç oà deà u aà a o dage à supe i ialà daà uest oà ueà dizà espeitoàaoàt a alho.àDii uldadesà elai asà sà o diç esàdeàt a alho,à o oàaàaus
iaà
deà est utu aà ísi aà ade uada,à oà eduzidoà ú e oà deà t a alhado esà eà aà i sui i
iaà
deà ate iaisà eà e uipa e tos,à ai ge à aà ai idadeà dosà T“.à áà ai idadeà i pedidaà ouà o t a iadaà aàai idadeà ueà
oàp deàse àfeita à
oàest àa olidaàdaàpe spe i aàdoà
sujeitoàe,àse doài pedida,à e ue àesfo çosài te osàaoài di íduoàeàpodeàge a à is osàdeà adoe i e toà Clot,à
.à
ásàe oluç esà osàp o essosàdeàt a alhoàe àsaúde,à oà o te toàdeà efo
asàsa it ias,à
pa e e àp essupo àu aà aio à espo sa ilizaç oàdosàt a alhado es,àde a da doà aio à auto o ia,à apa idadeàdeà esol e àlo al e teàosàp o le asàe o t adosàeà elei àso eà aàsuaà ealidade.àCo tudo,àide ii a -seàpa ado os.à Osà esultadosàdosàa igosà ueàse oà et atadosàaàsegui à e io a àasàdii uldadesà ueà osàato esài pli adosà osàse içosàdaàate ç oà
si aàe f e ta à oà oidia o.àNoà o oà
odeloàassiste ial,àosàat i utosà ela io ais,à o oà o dialidade,à o àhu o àeàso iso,à ga ha àp i aziaàe à elaç oàaoà o he i e toàt eà ola o ado esà
,àaà
i o.àMas,à o oàe faiza àMu ofuseà
faseàdadaàaoàaspe toà ela io alàte àsidoài sui ie teàpa aà
supe a àdii uldades.à“ oàta
à e ess iasàasà o diç esà ate iaisàeàpode à o ta à
o àoàsupo teàdosà olegasàeàaàgest oà t o aàdeàopi i es,àpo àe e plo àpa aàdese ol e à aàai idadeàdeà uida àdoàout o.à OsàT“à e io a àaà a tage àdeà esta e ài se idosàe àu aàp opostaài o ado a,àaà ualàlhesàopo tu izaàoàt a alhoàhu a it ioà eàoà o tatoà o àasàfa ílias à Fadelàetàal.,à :à .à
Masàosà o tatosàseàd oàse àaà e ess iaà etagua da. Deàu àlado,àoàdese ol i e toàdeàu à odeloàassiste ialài o ado ;àdeàout oàlado,àf a osà disposii osàdeàgest oàdoàt a alho,à o oàseà à osà asosàdeà a oàouà e hu àsupo teàdaà gest oàpa aàoàdese ol i e toàdasàta efasà osàdo i íliosàdosàusu ios. Co oàai
a à“a tos,à“oa esàeàCa posà
,àoàt a alhoà oàP“Fài augu aàu aà o aà
elaç oàe t eàosàt a alhado es,àout aàfeiç oàdoào jeto,àu àespaçoàp i ilegiadoàpa aàfaze à dife e te,à asàosàsujeitosàseàdepa a à o àaài posiç oàdeà etasà ueàseà ho a à o à os esforços dispensados para dar conta dos problemas trazidos pela população. ásàe fe
ei asàdoàP“Fàe t e istadasàpo à“a tos,à“oa esàeàCa posà
à o side a a à
aàsituaç oàdoàte it ioà o oà o ple aàouàpe osa,àp oduzi doàse saç oàdeài pot
ia,à
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
deà
oàpode àfaze à ada.àMaisàu aà ez,à e io a-seàaài saisfaç oà o àaàgest oàdoà
t a alho,àpoisàoà odeloàest àfu dadoà aàp odui idade,à aà o a çaà epeida,à aà a ioalizaç oàe t e a,à etasà ueà
oàseà olo a àe àdis uss o.àFalta à o
asàeà e u sosà
pa aà osà i p e istos,à to a doà uaseà atu al,à osà dize esà dasà auto as,à aà alo aç oà deà e u sosàp p iosàpa aàda à o taàdoàt a alho. ásà e fe al
ei asà to a à o oà efe
iaà u à pe ilà idealizadoà pa aà
oà falha ,à i doà
àdeàseuàesto ueàdeà o he i e tosàeàha ilidades,àfaze doàu àpou ui hoàdeàtudo,à
at àpapelàdeà
di o,àdei a doàdeàlado,à uitasà ezes,àsuasàat i uiç esàespe íi as.àOà
t a alhoàdessasàe fe
ei asài aà asta teàdete
i adoàdeàu àladoàpeloà u p i e toà
doà ueàest àp e istoà asàpla ilhasàeàp oto olos;àdeàout o,àpelaà e essidadeàdeàate de à oi ei a e teà aà úliplosà p o le asà auto asà o lue àso eàaàe ist
oà p e istosà oà pla eja e toà dasà aç es.à ásà
iaàdeàdesgasteà e àdet i e toàdoàfo tale i e to àeà
ale ta àpa aàaà e essidadeàdeàu aàgest oàpa i ipai aà eal. O trabalho realizado em ambientes abertos de áreas de maior risco social expõe osàsujeitosà sàsituaç esàdeàag ess esàeà à is iaài te saà ueà a a àoà o te to de vida das comunidades atendidas. Os ACS relatam temor de represália dos usu iosà des o te tesà o à oà ate di e toà ofe e idoà eà a ap o i aç oàdeàu aà esid
iaàha itadaàpo à idad osàe
d ogasà La
.à
a àet al.,à
i al
iaà dia teà daà
ol idosà o à i esàeà
ásàla u asàdosà odelosàdeàgest oàfi a à aisà la asà ua doàseàe a i aàdeàpe toà oàt a alhoàdasàe uipesàdoàP“F.àN oàh àp o edi e tosàp edefi idos,àge a doàse tie tosàdeàsolid oàeàdeà ul e a ilidadeà oàe e í ioàdoàt a alho.àOsàt a alhado esà o
i e ,àdeàu àlado,à o àaài
e tezaàeàasàdefi i
iasàpa aàlida à o àasàde a dasà
ueàe o t a à osàte it ios;àdepa a -se,àdeàout oàlado,à o àoào jetoàdeàt a alhoà ueà àli itadoàpelasà etasàeàp io idadesàdeàp og a asà aisà oltadosàpa aàetapasà doà i loà italà ouà pa aà oà o t oleà deà algu sà ag a os,à o oà hipe te s o,à dia etes,à tuberculose (Lancman et al.,à Co oà e io adoàa te io
.
e te,àoàt a alhoà ealizadoà oàte it ioàe p eàosàáC“à sà
ag ess esàdosàusu ios.à“ oàsituaç esà asà uaisàasàf o tei asàt a alhoà/à idaàpessoalà to a -seàt
uesà T i dadeàet al.,à
aà idaà o u it iaàs oàest esso esàpe
.àP ess esàdosàusu iosà izi hos! àeàagitaç esà a e tes.àPa aàosàauto es,àoà o he i e toàdaà
e posiç oà sà a gasà ueàfo a àdes itasàeàoàde ateàso eàtaisàsituaç esàse ia àfu dae taisàpa aàfo tale e àoàauto uidadoà aà atego iaàdosàT“. Lo gosàdeslo a e tos,àe posiç oàaàte pe atu asàe t e as,à o diç esàdeàhigie eàp e
iasà
li o,àesgotoàa e to,àsujei a àouàad e sasà u idade,àpoei aàeàfu aça,àa i aisàdoe tesàet àeà
83
84
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
o tatoàf e ue teà o àdoe çasài fe iosasà tu e ulose,àáids,àhepaiteàC àdu a teàaà isitaç oàdo i ili iaàfo a à elatadosàpelosàáC“àdeà“a taàMa iaà ‘“ à T i dadeàet al.,à Mu ofuseàeà ola o ado esà
.
àestuda a àaàsituaç oàdosàp oissio aisàdeàsaúdeà ueà
atua à aà edeàdeàse içosàpú li osàdosà u i ípiosàdoàPa a
.àMe io a-seàaài o po-
aç oàdaàl gi aàdaàle i ilizaç oà asà elaç esàdeàt a alhoà oàseto àdaàsaúde,àfatoà ueà e pli aàaà eduç oàdosà o t atosàfo
ais,àaàeli i aç oàdosàli itesàdaàdu aç oàdaàjo adaà
de trabalho e o aumento do volume de contratos por tempo determinado. To asiàeà ola o ado esà .
à oà“ulàeà .
àestuda a àoàpe ilàdeà .
à t a alhado esàdeàsaúde,à
à oàNo deste.àCha aàate ç oàaà ai aàp opo ç oà
lhado esàdaà edeà
%àdosàt a a-
si a àdeài g essoàpo à o u soàpú li o.àOà í uloàdeàt a alhoàse à
ga a iasàt a alhistasàdizà espeitoàaà e t e istadosà oàNo desteà
%àdosàT“àeàfoiàsig ii ai a e teà aio àe t eàosà
% à ua doà o pa adosàaosàT“àdoà“ulà
es la e e à ueàoàt a alhoàp e
% .àOsà esultadosà
ioàfoiàa pliadoàaàpa i àdaàe pa s oàdoàP“F,àdeàfo
aà
mais acentuada no Nordeste. Qua toà àa aliaç oàdoàdese pe ho,à e osàdeà supe is oàdeàsuasàai idades.àOàa dosàT“àeà
%àdosàt a alhado esà o ta à o àaà
ie teàísi oàfoià o side adoài ade uadoàpo à
%à
%à efe i a ài ade uaç oàdasà elaç esài situ io ais.àU àte çoàe o t a-seà
i saisfeitoà o àsuaàsaúde;à e tosà egula
%ài fo
a a àp o le asàdeàsaúde;à
%àusa à edi a-
e te;àt a sto osà e taisà o u sàesi e a àp ese tesàe à
h itoàdeàfu a àfoià efe idoàpo à
%àeàoà
%àdosàe t e istados.à
‘esu ida e te,àoàdesgasteàe t aídoàdosàdis u sosàdosàT“à ueàage à oàP“Fàdizà espeitoà ta
à àdi
i aà ueài o po ouà oàseto àsaúdeàaàl gi aàge alàdoàseto àp odui o,à
e igi doàaàp odui idadeàeàaà ualidadeàdaàassist
ia,àse àaà o espo de teà elho iaà
das condições de trabalho.
3. ACIDENTES DE TRABALHO E EXPOSIÇÃO A MATERIAL BIOLÓGICO Estudosàe àdife e tesà egi esàdoàB asilài di a àosàdi e sosàfato esàdeà is oàdeàa ide tesàp ese tesà osàesta ele i e tosàsa it ios.àNasàu idadesàdeàassist doà u i ípioàdeà‘i ei oàP eto,à“ oàPaulo,à aio à ú e oà t a alhoà áT àfoià ela io adoàaàfato esàe go se doà ueà
à
i osà
/
iaà àsaúdeà
àdeàa ide tesàdeà
% ,à o oàpisoàes o egadio,à
, % à egist osà olhidosàdasàCo u i aç esàdeàá ide teàdoàT a alhoà
CáT àfo a à elai osà àes a iose,à o side adaà aàsituaç oàu aàdoe çaàdoàt a alhoà (Chiodi et al.,à
.
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
Ta
à s oà f e ue tesà a ide tesà o à ate ialà iol gi oà eà a uelesà ueà o asio a à aà
t a s iss oàdoà í usàdaàhepaiteàB,à ujaài id e postosà a iaà deà %à aà
iaàdeàt a s iss oàe t eàt a alhado esà
%,à pode doà hega à at à aà
%,à depe de doà daà situaç oà doà
pa ie te-fo te.àQua toàaoà is oàdeàt a s iss oàdeàhepaiteàC,àap sàe posiç oàpe ut eaà aà ate ialà iol gi o,àoà is oà àdeà , %,àpode doà a ia àdeà %àaà %.àQua toàaoàHIV,àesi aseàe à , %àoà is oàdeà o ta i aç oàap sàe posiç oàpe ut eaàeàe à , %àoà is oàap sà e posiç oà u o ut eaà Guila deàet al.,à
.
De idoàaosà is osàdeàt a s iss oàdosàage tesài fe iosos,àosàp o edi e tosà e oe dadosàe à asoàdeàe posiç oàaà ate ialà iol gi oàfo a à odifi adosàaoàlo goà dosàa os.àOàMi ist ioàdaà“aúdeà B asil,à
àp e o izaàe àp oto oloàespe ífi oàasà
edidasàaàse e àto adasà oà asoàdeàe posiç o:à uidadosà aà eaàe posta,ài u izaç o,à edidasàdeà ui iop ofila iaà QP ,àaàdepe de àdoà aso,àeàa o pa ha e toà so ol gi oàpa aàhepatiteàeàHIV. Noàestudoàe à‘i ei oàP eto,à egist ou-seàaào o
iaàdeà
, %àáTà o àe posiç oàaà
ate ialà iol gi o.àásà atego iasà aisàa o eidasàfo a àosàau ilia esàdeàe fe , % ,àt
i osàdeàe fe
age à
ge aisà , % ,à o àp edo i
% ,àe fe
iaàfe i i aà
ei osà
age à
, % àeàau ilia esàdeàse içosà
, %àdosàa ide tadosàe a à ulhe es .à
Oàseto àdeà aisà egist osàfoiàoàhospital.àásàagulhasàfo a à espo s eisàpo à , %àdosà asos.àál
àdisso,à
, %àdosàáTào o e a àdu a teàaàe e uç oàdeàai idadesà ela io adasà
àhigie eàeà o fo toàdoàpa ie te,à a ipulaç oàdeàso daà esi alàeàg st i a,àaspi aç oàdeà iasàa easàeà a ipulaç oàdeàf as osà oleto esàdeàu i aàeàse eç es;à , %àdosàa ide tesà o o e a àdu a teàosàp o edi e tosà ealizadosà aàsalaà i ú gi a.àOà oi oàdoàa ide teà oàfoià egist adoà oàfo
ul ioàdaàCáTàe à , %àdosà asos.
Oàestudoàdeà“a uisàeà ola o ado esà
àe ide iouà ai aàades oàaoà o ito a e toà
p opostoà oàhospitalàu i e sit ioàdeàCu ii aà P‘ ,àap sàa ide teà o à ate ialà iol gi o.à Dosà
àp o tu iosàa alisados,à e ii ou-seà aio àe posiç oàe t eàasà ulhe esà
, % .à
“egu doàosà egist os,à , %àdaàa ost aàize a àoà o ito a e toàeà eto a a àe à àdias.à ápe asà , %àseàsu
ete a àaoà o ito a e toà o pletoàp e o izadoàpeloàMi ist ioàdaà
“aúde.àásàauto asàale ta àpa aàaàse iedadeàdaàsituaç o,àpois,àdes o e tosàeàse àa o paha e to,àosàT“ài a àsujeitosàaà o idadesài fe iosasà ueàpode ia àse àe itadas. Guila deàeà ola o ado esà
àa o pa ha a à
àp oissio aisàdeàsaúdeà íi asàdeà
a ide teàp oissio alà o à ate ialà iol gi oà oàhospitalàu i e sit ioàdeàGoi iaà GO .àáà aio àf e u
iaàdeàa ide tesào o euà aà lí i aà i ú gi a.àQua toàaoàipoàdeàe posiç o,à
o se ou-seà p edo i a ide te,à
iaà daà les oà pe ut eaà
%àe ol e a àagulhaà o àlú e àeà
% .à Qua toà à a a te izaç oà doà
%ào o e a àdu a teàoà a useioàdeà
85
86
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
li oàe/ouàdispe sado àdeàpe fu o o ta tes.àáà aio iaàdosàp oissio aisà
% ài fo
ouà
que usava equipamento de proteção individual (EPI) no momento do acidente. Na avaliaç oà ua toà ài fe i idadeàdoàpa ie te-fo te,à
%ài e a àso ologiaà egai aàpa aà
HIV.àQuaseà %àdosàa ide tadosà o à ate ialà iol gi oà ueàp o u a a àoàa
ulat ioà
deài fe tologiaà ega a àes ue aàdeài u izaç oà o pletoà o t aàhepaiteàB.àCo sidea doàtodosàosàp oissio aisàa ide tados,à
%àesta a àse à o e tu aà o t aàhepaiteà
Bà oà o e toàdoàa ide te.à‘egist ou-seàpe daàdeàsegui e toàaàpa i àdeà doàa ide teàe à Oà te aà daà su
àse a asà
%àdosà asos.à oii aç oà deà áTà e à ge alà eà deà a ide tesà o à e posiç oà aà ate ialà
iol gi oà e à pa i ula à à e o e teà aà lite atu a.à Chiodi,à Ma zialià eà ‘o azzià a alisa a à deà .
àa ide tesàdeàt a alhoà egist adosàe à
à
à elai osàaàu aàpopulaç oà
àt a alhado esàai osà aà“e eta iaàdeà“aúdeàdeà‘i ei oàP etoà “P .àVi a à ueà
e à %àdosà asosà egist ados,àoàt a alhado àfoiàe postoàaà ate ialà iol gi o.àáài id iaà o espo deuàaà
àáT/à .
-
àt a alhado esàe postosàpo àa o.àPa aàasàauto as,àtaisà
esultadosàs oàí i osàeàsuge e àsu
oii aç oàaàjulga àpeloà ú e oàdeàt a alhado esà
expostos e pelo elevado número de tarefas envolvendo material perfurocortante e e posiç oàaà ate ialà iol gi o.à E à elaç oà àpa teàdoà o poàai gida,àp edo i a àosà e
osàsupe io es;àe à elaç oà
aoà ate ialà iol gi o,àoà o tatoà o àsa gue.àFi al e te,àasàauto asàsuge e àaç esà oà itoàdaàgest o,à isa doà à elho iaàdasà o diç esàdeàt a alho,àespe ial e teà ua toà à est utu aào ga iza io al.à“uge e -seàfo e i e toàdeà ate ialàeàdisposii osàdeàsegu a ça,à i pla taç oàdeàp og a asàedu ai osàeà uda çaàdeà o po ta e tosàdeàt a alho.à Lou ei oàeà ola o ado esà
à o ito a a àaàades oàdosàp oissio aisàdeàe fe
age à
aoàusoàdeàa i et o i aisàeàoàsegui e toà lí i oàap sàe posiç oào upa io alàe ol e doà ate ialà iol gi oàpote ial e teà o ta i ado.àOsàsujeitosàdaàa ost aàfo a àate didosà e àu àhospitalàu i e sit ioàdoài te io àpaulista.àDe t eà àa ide tesà egist ados,à , %à o o e a à oàg upoàdosàau ilia esàdeàe fe
age àeà
, %à oàg upoàdeàe fe
ei os.àáà
les oàpe ut eaàfoiàaà aisàf e ue te,àse doà ueà , %àdosàai gidosà elata a àte àsidoà a i ados.àI di ou-seàoàusoàdeàa i et o i aisàpa aà , %àdosà asos.àQua toà àp o u aàpeloà ate di e toàespe ializado,à , %àdaàa ost aàoàize a àat àduasàho asàap sàaàe posiç oà o upa io alà pe íodoà e o e dadoàpeloàMi ist ioàdaà“aúde ,àpo
à , %àp o u a a à
oàate di e toàe t eàt sàeàdezàho asàap sàaàe posiç o;à , %,àe t eàdezàeà àho as;àeà , %à ap sà àho as.àQua toà àso ologiaàdosàpa ie tes-fo teàide ii ados,à e ii ou-seà ueà , %à e a àpo tado esàdoà í usàdaài u odei i E
o aà
deàe fe
iasàaus
iaàad ui idaàeà , %àdoà í usàdaàhepaiteàC.à
iasàaosà eto osàte ha àsidoà egist adas,àaà aio iaàdosàp oissio aisà
age àe postosàaà ate ialà iol gi oàate didosà oàa
ulat ioàespe ializadoà
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
o pletouàoàsegui e toà lí i o-la o ato ialà e o e dado.àMasà àp eo upa teà o stata à ueà %àa a do a a àoàsegui e to,àta aà aio àdoà ueàe o t adaà oàestudoàdeàGuila deà eà ola o ado esà
.à
Noàestudoàdeàál eidaàeàBe aià
,à o à aseàe à
àa ide tesàe àu aàpopulaç oàdeà
“ oàJo oàdaàBoaàVistaà “P ,àosà esultadosàfo a àse elha tesàaosàa te io águlhaà o àlú e àfoiàoàp i ipalàage teà ela io adoàaosàa ide tesà sa gueàfoiàoà ate ialà iol gi oàp edo i a teà foià egist adaàe à
, %àdasào o
e teà itados.à
, %àdosà asos àeà
ias .àCo e tu aà a i alà
, %àdosà asosàdeàa ide tes.àPa ie tes-fo teàpe
a e e a àdes o-
he idosàe à , %àdosàa ide tes.àáà ui iop oila iaà o àa i et o i alàfoiài di adaàe à , %àdosà asosàdeàa ide tes,àe t eàelesà , %à e usa a àaà edi aç o.à Qua toà àfu ç o,àp edo i a a à do esàdaàli pezaà
, % àosàT“àdaàe fe
, % .àPa aàosàúli os,àagulhasàeàl
age ,àseguidosàdosàt a alhai asàa a do adasà oàa
ie teà
fo a àosàp i ipaisàage tesàe ol idos.àOàdes a teàouàa o di io a e toài ade uadoà dosà esíduos,àesta doà aào ige àdosàa ide tes,ài di a a àaà e essidadeàdeàala ga àasà intervenções de prevenção. Osà esultadosàe ide ia àu aà oaà o e tu aà oà o e toàdoàa ide te,àai gi doàpe e tuaisàa i aàdeà %.àCo tudo,àsi ila
e teàaosàestudosàa te io es,ào se a-seà ai aà
ta aàdeàades oàaoàt ata e toàeàaosàe a esàdeàsegui e to. Ga iaàeàFa hi ià a a àaàsuaài id
àdes e e a àe posiç esào upa io aisàaà ate ialà iol gi oàeàesiiaàeàp e al
iaà u ulai aàdu a teà
o àtaisàe posiç es.àOsà esultadosà o i
a à ueàaài id
à esesàeàfato esàasso iadosà iaàdeàe posiç esàe t eàasà
dife e tesà atego iasàp oissio aisàest à ela io adaàaoàipoàdeàta efasàe e idasàpelosàT“.à áàp e al
iaàa u uladaàdeàe posiç esàaàluidosà o po aisàfoiàdeà %àdu a teàosà à esesà
a te io esà àe t e ista.à‘essalta-seàoà egist oàdeà
àe posiç esàe àu àg upoàdeà
alhado es.àásàles esàpe ut easàfo a à espo s eisàpo à es ola idade,ào upaç oà au ilia esàdeàe fe
àt a-
%àdasàe posiç es.àNí elàdeà
age ,àau ilia esàdeà o sult ioàde t ioàouà
de istas ,à a gaàdeàt a alho,àeà o diç esàdeàt a alho,àa ide teàdeàt a alhoàa te io àeàfu oà atualàpe
a e e a àasso iadosà o àoàdesfe ho.àáàta aàdeà oii aç oàfoià ai a.
Ma hadoàeàMa hadoà
àestuda a àosàa ide tesà o à ate ialà iol gi oào o idosà
o àosàt a alhado esàdaàe fe
age àdeàu àhospitalàe àPal asà TO :à
, %àde la a-
a àe posiç oàa ide talà o à ate ialà iol gi oàdu a teàsuasàai idadesàp oissio ais.à P edo i a a àasà ulhe esà Desta a a -seàosàt
, % ,àse doà ueàape asà
i os,àau ilia esàeàe fe
ei os.
, %à oii a a àoàa ide te.à
87
88
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
“o eàaà o e tu aà a i al,à %àdosàT“àde la a a àestadoà a i alà o pletoà o t aàhepaiteà B,àe
ua toà
, %àap ese ta a -seài u izadosài o pleta e teà àouà àdoses ,à , %à
des o he ia àseuàestadoà a i alàeà , %à oàe a à a i adosà “il aàet al.,à
.àÉàp eo u-
pa te,àpo ta to,à ueà %àdosàp oissio aisàdeàsaúdeàesi esse àsus epí eisàaoàVHB. T a s iss oàdoàVHCào o eàp i ipal e teàpeloà o tatoà o àsa gueà o ta i ado,à po à issoà osà a ide tesà pe fu o o ta tesà e ol e doà p oissio aisà i fe tadosà pode à esulta àe ài fe ç o,àpoisàtaisàa ide tesà o ài st u e tosà i ú gi osàs oà o u s.à Esi a-seà ueà aisàdeà
à ilh esàdeàpessoasàest oài fe tadasà o àoà í usàdaàhepa-
iteàCà VHC àe àtodoàoà u do. M di osàeàout osàT“ài pli adosàe àp o edi e tosàdeàdi liseà )a pie o àet al.,à p o edi e tosàgi e ol gi osà ‘ossàet al.,à
àeà
àpode àt a s ii àoàVHCàaàseusàpa ie tes.à
Valeàdesta a à ueàaà o i uadaàeà epeidaàe posiç oàpodeàau e ta àaàso op e al
iaà
daài fe ç oàpeloàVHCà esseàg upoàdeàt a alhado es. NoàestudoàdeàPa a àeà ola o ado esà , %à
àdeà
;à , %àta
,àaàp e al
iaàdeàa i o posàpa aàoàVHCàfoiàdeà
àfo a àposii osàpa aàoàHCVà‘Náàe àT“àdeà uat oàhospitaisà
eàu àla o at ioàe à‘ioàB a oà áC .àTaisà esultadosài di a àoà is oào upa io al,à e à como o risco de transmissão nosocomial. Os autores alertam sobre a falta de informação dosàT“à oàto a teà àp e e ç oàeà àt a s iss oàdoàVHC.àValeàdesta a à ueàaà ai aàes ola idadeàeàoà e o àa essoà ài fo
aç oàt
pessoalàdaàsaúde.àápesa àdaà aio iaà
àsidoàasso iadosàaoà is oàdeài fe ç oàpeloàVHCà oà , % à elata àa essoà àfo teàfo
p i ipal e teàosàp oissio aisàdoà í elàt t a s iss oàdoàVHBà oàa
alàdeài fo
aç o,à
i oà oàde o st a a à o he i e tosàso eàaà
ie teàhospitala .àCo statou-seà ueàoàestadoà a i alàade uadoà
o t aàhepaiteàBàest ài i a e teà ela io adoàaosàa osàdeàes ola idadeàdosàT“. Noà ‘ioà deà Ja ei o,à ‘appa i ià eà ola o ado esà e posiç oà egist adosà oàsiste aàdeà igil
iaàe t eà
a àe a i a a à -
.
à asosà deà
.àPa aà %àdosà asosàfoià
possí elà o he e àaàsituaç oàdosàpa ie tes-fo te.àQuaseà %àdasàe posiç esàseà ela ioa a à sàles esàpe ut easàeà %àdelasàfo a à elatadasàpo àau ilia esàdeàe fe Ci oà i u st
age .à
iasà ep ese ta à uaseà %àdasàsituaç esà elatadas:à ee apa àagulhasà
%àe t eàosàau ilia esàdeàe fe
age àeà %àe t eàoàpessoalàdeàla o at io ;à ealiza à
p o edi e tosà i ú gi osàouà a ipula àe uipa e tosà i ú gi os,àtaisà o oàli pezaàdeà i st u e tosà
% ,àeli i a àoàli oà
% ;à ealiza àpu ç oà e osaàpe ut eaà
ei a àsa gueà % .àáàp oila iaàp s-e posiç oàfoiài i iadaàpo à p opo ç oà
à<
àDispo í elàe :à . is o iologi o.o g>.
% ;àeà
%àdosàe postos.àáltaà
% àdasàe posiç esà elatadasào o euàe t eàosàestuda tesàeàestagi ios.
Oàa igoàdeà‘appa i iàeà ola o ado esà i pla tadoà oàB asilàe à
àap ese taàoà P ojeto‘is o iologi o.o g
.àFo a à iadosàu à site e uma lista de discussão para
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
fa o e e àoàde ateàso eàaàgest oàeàaàp e e ç oàdeàe posiç esài fe iosasào upa ioais.àDese ol eu-seàpa alela e teàu àsot a eàpa aàope a io aliza àaà igil
iaàdeà
e posiç esào upa io aisàaàpat ge osà ei uladosàpeloàsa gue.àáà o st uç oàdoàsot a e aseou-seà oà“iste aàdeàVigil
iaàdosàT a alhado esàdeà“aúdeàdoàCe t oàdeàCo t oleà
eàP e e ç oàdeàDoe çasàdosàEstadosàU idos.àáàp opostaàfoiàesi ula àaàpa i ipaç oà olu t iaàe àu àsiste aàdeà igil
iaà sàe posiç esào upa io aisàaàpat ge osàsa -
guí eosàe àesta ele i e tosàdeàsaúdeà asilei os.àPa i ipa a àdaàlistaàdeàdis uss oà àt a alhado esàdeàesta ele i e tosàdeàsaúdeàdeà
à idadesàa a ge doàtodosàosà
àestadosàdaàFede aç o.àádi io al e te,àfo a ài teg adosàpa i ipa tesàdeàCu a,à ;à U uguai,à ;àChile,à ;àPe u,à ;àPo tugal,à
;àeàEstadosàU idos,à .àOàa igoàap ese taàasà
a a te ísi asàdosàpa i ipa tesàdaàlistaàdeàdis uss oà–à
di os,à
%;àt
i osàdeàsaú-
deào upa io al,à %;àfa
a ui os,à %;à i logos,à %à–,àpe faze doàu àtotalàdeà .
sujeitos.àDe t eàeles,à
à
/ .
i fe ç oàeà
à–à
% àe a àp oissio aisàdaàsaúdeào upa io al.à“egu doàaà
aio iaà
à
/
à–à
à
% àe a àligadosàaosàse içosàdeà o t oleàdeà
% ,à àf e ue teàaàgest oàdosàa ide tesàe ol e doàaàe posiç oàaàsa gueàeà
aàout osàluidosà o po ais. Osàpa i ipa tesà a i e a -seài s itosà aàlistaàdu a teà e à ta do,àsegu doàai
dia àdoisàa os,àde o-
aç esàdosàauto es,àele adoài te esseàeà ualidadeàdosàassu tosà
li e e teà pautados.à Qua tosà aà estes,à p edo i a a à uidadosà ela io adosà sà i fe ç esàe àge alàeà uest esà ela io adasàaosà esíduosàhospitala es.àápe asà
%àdasà
e sage sàfo a àai e tesàaosàte asà e t aisà–àgest oàeàp e e ç oàdeàe posiç esà o upa io aisàeàdoe çasài fe iosasàe àT“.àOsàauto esàe o a àaàaus
iaàdeàout osà
f u sàpa aàa plia àoàde ateàso eàasà uest esàa e tadas. I ú e osàfo
ul iosàeà elat iosà
oài pedi a àasàsu
oii aç esàdeàa ide tesàpe -
fu o o ta tesàe àt sài situiç esàdeàsaúdeà doisàhospitaisàeàu àla o at io ,à o fo
eà
elatosà dosà p oissio aisà espo s eisà po à taisà p o edi e tos.à “il aà eà ola o ado esà à o t asta a ài fo
aç esà olhidasà e àdife e tesà í eisà dadosà dasàu idades,à
dados do setor responsável pela saúde do trabalhador e dados da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro). Os autores evidenciaram inadequações no preenchimento dosàfo
ul ios,àla u asàdeài fo
aç oà ua toàaoàpe ilàdosàa ide tadosàeà egist oàdasà
a a te ísi asàdosà espe i osàa ide tes. Faltaàdeào ga izaç oà aàuilizaç oàdosàfo
ul iosàeàdosàlu osàdeàe a i ha e to,à
edoà dasà íi asà deà pe de à oà e p egoà ouà oà a go,à pou aà i po t saúdeàdosàt a alhado esàfo a àosàfato esàasso iadosà sàdis ep “uge iu-seàdese ol e à u sosàdeà a te àpe de formação de pessoal.
a e teà àdist
iaà at i uídaà à iasàe ide iadas.à
iaàpa aà o i àasàla u asà
89
90
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
4. EXPOSIÇÃO A AGENTES INFECCIOSOS E PREVALÊNCIA DE INFECÇÃO OsàT“àest oà o sta te e teàe postosàaosàage tesài fe iososàeàelesà es osàpode àse àfo teàdeài fe ç oàpa aàout osàT“àeàpa aàosàp p iosàpa ie tes.àI fe ç esà oso o iaisàafeta àpa ti ula
e teà ulhe esàg
idas,à e
- as idosàdeà ai oà
peso ou prematuros. Epidemias de doenças evitáveis por vacinação aumentam a o idadeàeà o talidadeàdeà e
- as idosàdeà ai oàpesoàeàs oàg a esàpo ueà
e ige à ua e te aàdeàpa ie tesàeàT“.à“a tosàeà ola o ado esà
àestuda a à
aàhist iaàdeà a i aç oàeàa alia a àosà í eisàdeàa ti o posà o t aàdifte ia,àt ta oà eà a i elaàe à
, %àdosàT“àdeàduasàu idadesà eo ataisà oàhospitalàdaàU i e si-
dade de São Paulo. Viu-seà ueàaà aio iaàseàe o t a aài u izadaàapesa àdaà a idadeàdoà egist oàdeà a iaç oà so e teà o eàsujeitosàap ese ta a àoà a t oàdeà a i aç o ;à
à ost a a -
seà o pleta e teàp otegidos.àNe hu àdosàsujeitosàesta aàsus eptí elàaàt ta oàouà a i ela,àe
o aàu aàpo e tage à
oàesti esseà o pleta e teàp otegidaà o t aà
difteria e tétano. Isto demonstra necessidade de receber dose de reforço da vacina osàp
i osàdezàa os.
E àsu a,àaà aio iaàdosàT“àe àduasàu idadesà eo ataisàpes uisadosàe a ài u esà à difte ia,àt ta oàeà a i ela.àNoàe ta to,àse ia ài di adasàdosesàdeà efo çoàdaàdifte ia,à t ta oàeà o uelu heàa elula àpa aàtodosàosàT“.àNoà asoàdaà a i ela,àde e-se àe a i a à osà í eisàdeàa ti o posàe t eàa uelesàT“àse àu aàhist iaà la aàdeàa te ede tesàdaà doe çaàeàosà asosàsus eptí eis.àOsàauto esàsuge e àaài u izaç oà o t aà a i elaàj à oàp p ioàe a eàad issio al. Oli ei aàeà ola o ado esà
àe
o t a a àaàp e al
peloàM o a te iu àTu e ulosis,à ati aàe t eàosàg uposà ueàdese
iaàdeà
, %àdeài fe ç oà
oàha e doàdife e çaàestatisti a e teàsig ifi-
ol e àati idadesàad i ist ati as,àassiste
iaisàeà
deàhigie izaç oà oàhospitalàu i e sit ioàdeàCa poàG a deà M“ .àOsàauto esàale ta à pa aàaà e essidadeàdeài pla taç oàdaà iossegu a çaàe àtu e uloseà o oà o t
i aà eà daà t iage à tu e ulí i aà oà pe íodoà deà fo e
-ad itidosàe àesta ele i e tosàdeàsaúde.
aç oà a ad
aà
i aà eà pa aà osà
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
NaàCostaàdoàMa i ,àKassi àeà ola o ado esà àa alia a àseàosàT“àesta ia àso à is oà au e tadoàdeàtu e uloseà TBC àpo à o ta i aç oà oàa ie teàdeàt a alho.àOsàpes uisado esàe t a a àe à o tatoà o àosàT“àe àseusàlo aisàdeàt a alhoàpa aàapli a àoà uesio ioà e sa doà so eà fato esà so ioe o i os,à de og i os,à í ulosà deà t a alhoà a te io es,à e posiç oàaà is osàdeàTBC,àhist i oàdaà a i aç oàBa iloàCal ete-Gu i à BCG .àNaàetapaà segui teàdoàestudo,àfo a à ealizadosàtestesàtu e ulí i osàeà adiog aiasàdeàt a .àáàp e al iaà aisàele adaàdeà asosàposii osàaoàtesteàtu e ulí i oàfoiàe o t adaà oàg upoàdeà sujeitosà ueàt a alha aàe àse içosà o à o e t aç oàdeàpa ie tesà o àTBC.àáde ais,àaà p e al iaà ost ou-seà aisàele adaàe t eàosàT“à o à aisà o tato,àdi etoàouài di eto,à o à osàpa ie tesà ua doà o pa adoàaoàg upoà ue,àapesa àdeàt a alha àe àa ie tesàhospitala es,àest àe à o tatoà í i oà o àoàusu io.àOsàauto esài aliza à o lui doà ueàosàT“àdaà CostaàdoàMa i àest oàso à is oàdeàt a s iss oà oso o ialàdeàTBC,ài fe ç oàad ui idaàpo à doe tesàouàp oissio aisàdeàsaúde,àe à eioàhospitala .à
I fe ç esà espi at iasà i aisà s oà espo s eisà po à ate di e tosà asà e e g i te aç es.à Belleià eà ola o ado esà
iasà eà
à ealiza a à oà p i ei oà estudoà a alia doà aà
eiologiaàdasài fe ç esà espi at iasàe t eàT“à asilei os. I fe ç oàpo ài lue zaà àdeàg a deàp eo upaç oàde idoà à o idadeàeà à o talidadeàaàelaà asso iada.àOsàT“àest oàe àaltoà is oàdeài fe ç oàde idoà àe posiç oàaàpa ie tesàdoe tes,à e à o oà à o u idadeàe àge al.àOsàsu tosàdeài lue zaàsazo alàe àa ie tesàsa it iosàpode à te àsig ii ai oài pa toàso eàosàpa ie tes,àT“àeàoàp p ioàsiste aàdeàsaúde.àOsàpa ie tesà t àau e tadoàoà is oàdeàad ui i àaàdoe çaà ua doàs oàt atadosàpo àT“à ueàfo a àe postosà a te io e te.à La e ta-seà ueà osà p oissio aisà daà saúdeà i fe tadosà po à i lue zaà seja à auto izadosàaàt a alha àapesa àdosàsi to asà ‘i e,à .
Estudosàe àout osàpaísesài di a à ueàaàta aàdeàades oà à a i aç oà o t aài lue zaà à ge al e teàa ai oàdeà %.àápesa àdoàa essoàse à ustosà aà aio iaàdosàesta ele i e tosà deàsaúde,àaàades oàta
à à ai aàe t eàT“.àV iosàestudosàt
à ost adoà ueàaà a i aç oà
o t aài lue zaà eduzàoàa se teís oàdosàT“àeàaà o talidadeàdosàpa ie tesài te ados.à I ú e osàfato esàe pli a à aio àades o:àidadeà aisàa a çadaàdoàT“,à a i aç oàp
iaà
o t aàaàg ipeàeà o tatoà o àosàpa ie tesàhospitalizados.àCo tudo,àdife e tesàfato esàseà o situe à a ei asàpa aàaà a i aç o:àpe epç oàdaàpou aàei deàefeitosàad e sos,àe uí o osàso eàaàei
iaàdaà a i a,àe pe i
iaà
iaàdaà a i aç oàeàseusàefeitosà olate ais,àfaltaà
deàte po,àpessoasàpou oàafeitasàaoàusoàdeài jeç esàouàdeà edi aç esàe àge al.à Taka a agiàeà ola o ado esà
àa alisa a àosàfato esàasso iadosà àades oàeà à
ades oà à a i aç oà o t aàaàg ipeàe à
oà
àT“àdoàhospitalàu i e sit ioàdeà“ oàPauloà “P ,à
o deàosàT“à o àsi to asà espi at iosà oàs oàp oi idosàdeà o pa e e àpa aàt a alha .à á ual e te,àoàhospitalàofe e eà a i aç oàli eàdeà ustos.àáàa ost aàdoàestudoàseà efe eà
91
92
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
aosàp oissio aisài se idosàe àseto esàdeà aio à ul e a ilidade:àt a spla teàdeà edulaà ssea,à e he,àdi lise,àge iat ia,àhe atologia,àt a spla teàdeàígado,àu idadeàdeàte apiaà intensiva e unidade de transplante renal. Co à elaç oà àg ipe,à
%àai
a àte àidoàaoàt a alhoàapesa àdeàai gidosàpelaàg ipeài -
lue za;à %à espo de a à ueàj àfo a àa a adosàpo à ausaàdeàu àsu toàdeàg ipeàfo te;àeà %à espo de a à ueà uida a àdeàpa ie tesàe à ig
iaàdeàsi to asàdeàg ipeàaguda.
E o t ou-seàta aàdeà , %àdeàades oà à a i aç o:à %àsa ia àdaàei
iaàdaà a i a;à %à
o he ia àaàpe iodi idadeàdasàdoses;à %à o he ia àosàefeitosàad e sos.àI o eta e te,à %àdosàe t e istadosàai
a a à ueàaà a i aàpodeà ausa àaàg ipe.
áàideiaàe ui o adaàdeàasso ia àaàdoe çaàaosàefeitosàdaà a i aàseà a t po à i o í us,àdeàaltaàp e al
àde idoà ài fe ç oà
ia,à ueàseà o fu deà o ài lue za.àáàdisse i aç oà oso o-
ialàdessesàage tesài fe iososà espi at iosàsegueàu aàsazo alidadeàpad o,à o àoàpi oà deài id
iaà osà esesàdeài e o,à elei doàaàai idadeàdaàdoe çaà aà o u idade.
BASEADO EM ASSUNÇÃO
.
áài u izaç oàdeàT“,àal àdeàai gi àaài fe i idadeàdaàdoe ça,àte ài po ta teàefeitoàso eà oà o po ta e toàdeài u izaç oàdeàpa ie tes.àT“ài u izadosàs oà aisà o i e tesàpa aà e o e da àaà a i aç oàaosàseusàpa ie tes.àNoà asoàdaài lue za,àh àdis ep iaàe t eàoà ú e oàe p essi oàdeàT“à , %àe àge al,à , %àdosà di os à ueà e o he e àaài po t iaàdaà a i aç oàeàaàp opo ç oà ealàdeài u izados,à , %àe àalgu sàestudosà á a so à &àLe i,à .àTalàdis ep iaàe t eài te ç oàeàgestoàe faizaàaà e essidadeàdeàide ii a à e de superar barreiras. Fato esàest utu aisàs oàapa e tes:à , %àdosà oà a i adosàalega àfaltaàdeàte po,àes ue ie toàouàf a uezasà oàa esso.àTodosàs oà az esàt i asàdeàf ilàsupe aç o.àOut osàfato esà e o a à edidasà edu ai as,à o oà aà e çaà , %à dosà espo de tes à deà ueà aà a i aà podeàp o o a àaàdoe ça.àáàaus iaàdeà e o e daç oà di aàta àfoiàalegadaàpelosà respondentes não vacinados. Espe ialistasàe àsaúdeàpú li a,ào ga izaç esàp estado asàdeàse içosàeàad ogadosàdosàpaie tesà o o da à ueàosàT“à ueàp esta àassist iaàdi etaàaosàusu iosàde e à e e e àaà a i aàa ual e te.àCo oà esultado,àosà e t osàdeàsaúdeàt àuilizadoà iasàest at giasàpa aà ades oàaosàse içosàdeài u izaç o,ài lui doà a pa hasàdeà a i aç o,àa essoàaosàse iços,à de la aç esà osà asosàdeà e usaà àades oà oàfu io ioàde la aà ueà e e euài fo aç esà so eàosà is osàeà e eí iosàdaà a i aà o t aàg ipe ,àp og a asàdeàedu aç oàeàpossí elàuilizaç oàdeài e i osài a ei osàpa aàesi ula àaà a i aç o.àápesa àdessesàesfo ços,àaàta aà deà o e tu aàe t eàT“àpe a e eàa ai oàdeà %.à álgu asào ga izaç esàt ài situídoà a i aç oào igat iaà o t aàaàg ipeàeàu àestadoàa ei a oàp o ulgouà egula e tosàto a doào igat iaàaà a i aç oà o t aàaàg ipeàsazo alàeà
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
93
o t aàaàg ipeàH N .àOàe f e ta e toàjudi ialàe teàoàHospitalàVi gi iaàMaso àeàaàásso iaç oà dasàE fe ei asàdoàEstadoàdeàWashi gto à Washi gto à“tateàNu sesàásso iaio à–àW“Ná à foiàp o le aizadoàe àa igosà ie íi os.à áàW“Náàseàop sà ào igato iedadeàdaà a i aàeà us ouàaàjusiça,ào te doàga hoàdeà ausa.àOà hospitalà e o euàdaàde is oà ueàfa o e euàasàe fe ei as.àPa aàaàW“Ná,àoàp og a aàte iaà p o o adoài ad issí elàalte aç oà asà o asàla o ais,àse à ego iaç oà olei a,à aisàdoà ueà ga a i àaàsegu a çaàdoàpa ie teàeàoà o t oleàdeài fe ç o. áàCo situiç oàdosàEUáà e o he eàoàdi eitoàdosài di íduosàdeà e usa àt ata e toà di o,àeàasàleisà deàt a alhoàdosàEUáà e o he e àoàdi eitoàdosài di íduosàdeàfo a àsi di atosàeà ego ia à oleia e teàso eàosàte osàeà o diç esàdeàe p egoà aàaus iaàdeàpolíi asàpú li asàa a ge tesà ueàli ita àoàpode àdeà ego iaç oà “te a tà&à‘ose au ,à ;àGil e tàet al.,à .à áàa o dage à ualitai aàpo à eioàdeàg uposàfo aisàe plo ouàosàpo tosàdeà istaàdeàT“àso eàasà ai asàta asàdeà a i aç o,àapesa àdasà a pa hasàeàseusà todosàdeà o e i e toàe àtodosà osàseto esàdeàdezàesta ele i e tosàdeàsaúdeà aàColú iaàB it i a.àásàa lisesàe ide ia à se i e toàdeàf ust aç oàdosàT“àdia teàdoà edu io is oàdasà a pa hasàdeà a i aç o,à o à pou oàouà e hu àsupo teàdeài fo aç esàouàdeàfo tesà ie íi asà Yassiàet al.,à . OsàT“àe t e istadosàe p essa a àaà e essidadeàdeàseàe pa di àoàespe t oàdaàaç o,ài o po a doà p i ípiosà si osàdeà o t oleàdeài fe ç esàeàdeàesilosàdeà idaàsaud eis.àElesàse i a à ueà atuaisà a pa hasàdeà a i aç oàdeài lue zaàfo a à ealizadasàisolada e teàdeàout asàai idadesà deà p o oç oàdaàsaúde ,àeàelesàte ia àdesejadoàa o dage àglo alàeàaç esà o í uasà oà itoà daàsaúdeàeàdaàsegu a ça.àTa àfo a àfeitasà íi asàaoà a te àpu ii oàdaào igato iedadeà eàdaàdispe saàse à e i e tosà osà asosàdeà e usaàdaà a i aàe àpe íodosàdeàepide ia.àOsà T“àpe e e àe isi àp ess oàeàte e àpo àalgu àipoàdeàpu iç oà i daàdaàge iaà oà asoàdeà oàopta e àpelaà a i aç o.àFi al e te,àsalie ta a àaài po t iaàdaàdispo i ilidadeàeàdoà f ilàa essoà oàlo alàdeàt a alhoà o oàse doàfato - ha eàpa aàaàades o.à
5. SITUAÇÃO DE SAÚDE E MORBIDADES áàsí d o eàdeà u out à àu àt a sto oà i idoà o oàu aà eaç oà àte s oàe o io alà i aà ausadaàpeloà o tatoàe essi oà o àpessoas.àEzaiasàeà ola o ado esà da a à
àestu-
àT“àdeàu àhospitalàpú li oàdeàLo d i aà P‘ .àOsàauto esàide ii a a àaltoàg auà
deàe aust oàe o io al,àaltoàg auàdeàdespe so alizaç oàeà ai aà ealizaç oàp oissio al.à “il aàeàMe ezesà
àestuda a àaàp e al
iaàdaàsí d o eàdoàesgota e toàp oissio alà
eàdeàt a sto osà e taisà o u sà TMC àe àáC“àdeàseisàUB“àdeàu aà egi oàdoà u i ípioà de São Paulo. Os autores observaram que a relação com a equipe e com a comunidade fo a àaspe tosàasso iadosàaoàesgota e toàp oissio alàdaà aio iaàdosàáC“à
, % .à
àáàsí d o eàde u out envolve t sà o po e tesà ela io ados,à porém independentes: a exaustão e o io alà a iaàdeàe e gia,à se i e toàdeàesgota e to ,àaà despersonalização (insensibilidade emocional) e baixa realização oàt a alhoà i saisfaç oà o àoà dese ol i e toàp oissio alàeà autoa aliaç oà egai a à Ezaiasàet al., .
94
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Fo a ào se adosà í eisà ode adosàouàaltosàdeàe aust oàe o io al,àdespe so alizaç oàeà de epç o;à , %àdosàe t e istadosàap ese ta a àsí d o eàdoàesgota e toàp oissio al.à áàp e al
iaàdeàTMCàfoiàdeà , %àeàasso iou-seàaà aio esà í eisàdeàe aust oàe o io alà
eàde epç o.àOà is oàdeàTMCàfoià aio àe t eà ulhe esàeàe t eàa uelesàsujeitosàagi doàe à i o easàdeà is oàeà ueàfalta a àduasàouà aisà ezesà oàt a alhoà oà
sàa te io .à
áàe aust oàe o io alàeàoàfatoàdeàatua àe àu aà o u idadeà aà ualà aisàdeà
%àdasà
fa íliasà adast adasài ha àoàli oà uei adoàouàdesp ezadoàaà uàa e toà i di ado esà deà ul e a ilidadeà so ial à fo a à asà duasà a a te ísi asà p edito asà deà aio à ha eà deàap ese ta àdespe so alizaç oà ode adaàouàalta.àPa aàosàauto es,à àplausí elà ueà trabalhar em um contexto de condições socioeconômicas precárias esteja provocando a elaboração de mecanismos de enfrentamento que podem culminar na despersonalizaç oà “il aà&àMe ezes,à B aga,àCa alhoàeàBi de à àt a alhado esàdaà edeà
.à àe o t a a àp e al
iaàdeà , %àdeàTMCà aàa ost aà
si aàdeàsaúdeàdeàBotu atuà “P .àN oàseào se a a àdife-
e çasàsig ii ai asà ua doàasà atego iasàp oissio aisàfo a à o pa adas.àViu-seà ueà aio iaàdosàT“àesta aàe postaàaàsituaç esàdeàaltasàde a dasàpsi ol gi asà oàt a alho.à ápesa àdeài saisfeitosà o àaà e u e aç o,àoà e o he i e toàp oissio alàeàaàas e s oà aà a ei a,àosà espo de tesà o side a a àap op iadasàasàsegui tesà o diç esàdeà t a alho:àdu aç oàade uadaàdaàjo ada,à u toàdeslo a e toàt a alho- asa-t a alho,à f uiç oà egula àdeàf ias,àle i ilidadeàdoàho possi ilidadeàdeài fo pelaà heiaà sài fo
io,à ealizaç oàdeà u sosàdeà apa itaç o,à
a à à heiaàso eàoàa da e toàdoàt a alhoàeàt ata e toàdadoà
aç esàso eàoàt a alho.àásàauto asàsalie ta àaàaus
iaàdeàasso ia-
ç oàe t eàoàdesfe hoàeàasà a i eisàso iode og i as,àsuge i doàa plia àaài esigaç oà so eàoàpapelàdasà o diç esàdeà idaàeàdeàt a alhoà oàdese ol i e toàdeàTMC.
NoàChile,àGui àeà ola o ado esà àestuda a àest esso esào upa io aisàp edito esàdeà est esseàe o io alàeàísi o,à us a doàide ii a à odulado esài di iduaisàdessesàefeitosàe à u aàa ost aàdeà àfu io iosàdeà e t osàdeàsaúdeàdeà“a iago.àáàpe epç oàdeà ai aà de a daàla o alàeàdeà e o àapoioàdaàhie a uiaàasso iou-seà à aio àp e al iaàdeà elatosà deàsi to asàísi osàdeàest esse.àáàse saç oàsu jei aàdeà oà o segui àfaze àoà e ess ioà pa aà elho a àaàsaúdeàdasàpessoasàate didasà ost ou-seàali hadaà àpe epç oàdeàfaltaàdeà auto o iaàeàdeàfaltaàdeà o t oleà oàt a alho,àa asàp edito asàdeàele adoà í elàdeàest esseà oàg upoàdeàsujeitosàestudados.àE t eàasàest at giasàdeàe f e ta e toàadotadasàpelosàsujeitosà ost a a -seàposii asàasàsegui tes:àa à us a ài fo aç o;à àpedi àajuda;à ài e i a à asà uda çasà ueàpossa à esol e à o litosài te pessoaisà osà e t osàdeàsaúde.à
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
Oàest esseà esulta iaà
oàso e teàdasàde a dasàeàdasà o diç esàdeàt a alho,àpoisàosà
efeitosàsu gi ia à ua doàaàde a daàpe e idaàe edeàaàpe epç oà ueàoài di íduoàte à deàsuaàha ilidadeàpa aàe f e t -la.à DeàMa oàeà ola o ado esà talàde i adaàdaà efo
aàdaàassist
à o t ap e àasà utaç esà aàassist
iaàe àsaúdeà e -
iaàpsi ui t i aà asilei aà àfaltaàdeài esi e tosàe à
e u sosàhu a osà oà efe idoàseto àeàsuasà o se u
iasà ua toà àfaltaàdeàp oissio aisà
ualii ados,àa hata e toàsala ialàeà oà eposiç oàdeàpessoalàpa aàe pli a àoàau e toàdaà so e a gaàdeàt a alhoàse idaàpelaàe uipe,àosàaltosà í eisàdeàest esse,à u out e sintomas dep essi osàeàa siosos.àáoàadota àtaisàdisposii osà e pli ai os,àosàauto esàa alia a ,àpo à eioàdeài st u e tosàespe íi os,àasàa i ulaç esàe t eà a gaàdeàt a alhoàe àsaúdeà e tal,à saisfaç oàp oissio al,à ualidadeàdeà idaàeàp ese çaàdeàsi to asàpsi ui t i osà e o esà e à
àp oissio aisàdeàsaúdeà e talàdoàDepa ta e toàdeàPsi uiat iaàdaàU i e sidadeà
Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina. Uiliza do-seàdeàestudosàdeà eg ess oàli ea à úlipla,àosàauto esàe a i a a àseàoài pa toàdaà so e a gaàdeàt a alhoà aàlidaà o àpa ie teàpsi ui t i oà àfato àp edii oàdeàpio à ualidadeà deà ida,à aio àsi to atologiaàpsi ui t i aàeà e o à saisfaç oàp oissio al.àOsà esultadosà o idosàe ide ia a à ueàe t eàasàp oiss esàpes uisadas,àosàte apeutasào upa io aisàeàosà assiste tesàso iaisàsof e à aio ài pa toàdoàt a alho.àOsàfato esà ueà o t i uí a àpa aàosà ele adosàí di esàfo a à o sta teàe posiç oà sàa gúsiasàeàdii uldadesàdosàpa ie tes. Osàte apeutasào upa io aisà ueàatua àe àse içosàdeàsaúdeà e talàest oàe postosà sàa gúsiasàeà sàdii uldadesàdosàpa ie tes,àso etudoàe f e ta à aà esist iaà ueà uitosàpa ie tesàt àe à uda à o diç esàdeà idaà ueàa tesà oàt azia à o se u iasàdesag ad eis,à asà ueàago aà o t i ue àpa aàsituaç esàdií eis à DeàMa oà et al.,à :à .
Osàassiste tesàso iaisàseà ee ,à oà u soàdeàsuasàta efas,àdia teàdoàpa ado oàe t e,àpo à u àlado,à i e ia àsituaç esàdeàpode àe à elaç oàaoà lie te,àe,àpo àout oàlado,àfaltaàdeà auto o iaà e à elaç oà à i situiç oà eà aosà e u sos.à Tal ezà oà p ofu doà i te esseà peloà sof i e toàhu a oà ueà a a te izaàasàpessoasà ueàopta àpa aàt a alha à aàassist
iaà
so ialàto eàessesàp oissio aisà aisàse sí eisà sà azelasàdoài di íduoàaà ue àp esta à os seus serviços. T a alha à o àp oissio aisà o pete tesàeà efe e iadosà aà ea,àdepa a à o àsu essoà osàt ata e tosàe p egados,àap e de àeàpa i ipa à o sta te e teàdeàestudosàeàpesuisasàs oàaspe tosàposii osà alo izadosàpelosàT“ài se idosàe ài situiç esàu i e sit iasà eàe pli a àoà ai oài pa toàse idoàpelosàp oissio aisàdeàsaúdeà e talàe à o se u do trabalho diário com pessoas portadoras de transtornos psiquiátricos.
iaà
95
96
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
“i uei aàeà ola o ado esà deà .
àestuda a àaàp e al
iaàdeàsede ta is oàe àu aàa ost aà
àT“àdaàate ç oà si aà asà egi esà“ulàeàNo desteàdoàB asil.àOsàauto esàuiliza a àu à
es o eàa ai oàdeà
à i utosàpo àse a aà o oàpo toàdeà o teàpa aà lassii a àosàp oissio aisà
o oàsede t ios.àáàp e al
iaàdeàsede ta is oàe àp oissio aisàdaàsaúdeàdasàduasà egi esà
pes uisadasàfoiàdeà , %.àE t eàosàp oissio aisàdaà egi oà“ul,àoàpe e tualàfoiàdeà , %,àaoà passoà ueàpa aàosàp oissio aisàdaà egi oàNo desteàfoià %.àQua toà aio àoà í elàso ioe oi oàdosàT“,à aio àoàsede ta is oàe t eàeles.àPa aàosàauto es,à àplausí elà o side a à ueà asàp i asàdeàdeslo a e toàai o,àosàse içosàdo
si osàpesadosàeàaàai idadeàísi aàpesadaà
no trabalho sejam mais frequentes entre os mais pobres. Oàestudoàe ide iouàasso iaç oàe t eàsede ta is oàdosàT“àeàaàfaltaàdeàusoàdeàp oto olosà ueài siga àaàai idadeàísi a à oàate di e toàaosàusu ios.àDesseà odo,à o i
a -
seàosài dí iosàa te io esà ueàsi aliza ,àdeàu àlado,à aio ài te esseàeài pli aç oàdosàT“à e àesi ula àosàpa ie tesàaàadota e àp i asà ujosà e eí iosàs oà o he idosàpo àelesà p p iosàe àsuasàe pe i
iasàpessoais.àDeàout oàlado,àosàT“àe t ae àap e dizadosàpa aà
si mesmos ao aplicarem os protocolos aos usuários. Oào jei oàdeàGa ia,àH fel a
àeàFa hi ià
àfoiài esiga àaàp e al
iaàdeàautoa-
aliaç oà egai aàdeàsaúdeàeàsuaàasso iaç oà o à o diç esàdeàt a alhoàe àu aàa ost aà deà .
àT“àdaàate ç oàp i
iaàdeàFlo ia
, %,àse doàaà aio àp e al aà aisà ai aàe t eàosà
di osà
polisà “C .àOsàauto esàe o t a a àaàta aàdeà
iaào se adaàe t eàassiste tesàodo tol gi osà , %.
Osà esultadosàe ide ia àele adaà a gaàdeàt a alhoà i ade uadasàdeàt a alhoà
, % àeà
, %àdosà espo de tes àeà o diç esà
, %àdosà espo de tes ;à , %àdosàT“à elata a àsi to asà us ulo-
es uel i os.àE o t ou-seàaàp opo ç oàdeàu àte çoà T a alhado esà ueà i fo
, % àdeàfu a tesàeà , %àdeào esos.
a a à si to asà us uloes uel i osà i e a à oà is oà
%à
aio àdeà elata e àautoa aliaç oà egai aàdeàsaúdeà ua doà o pa adosà uelesà ueà oà elata a à taisà si to as.à U à ele adoà es o eà deà a gaà deà t a alhoà pe
a e euà
asso iadoà o àoàdesfe ho,àoà ueàsuge eàu aàasso iaç oàe t eà o diç esàdeàt a alhoà e autoavaliação de saúde. NoàestudoàIsosakiàeà ola o ado esà
,à
%àdosàt a alhado esà à=
àdoàse içoà
deà ut iç oàdeàu àhospitalàdeà a diologia,àe à“ oàPaulo,à efe i a àdo àouàdes o fo toà ela io adosàaoàt a alhoà osàúli osà à eses,àse doàasà egi esàdoà o poà aisà itadasà asà segui tes:à e e i alà
% ,à
osà i fe io esà os/pu hos/dedosà
% ,à o
osà
% ,à olu aà
% ,à egi oà lo % ,àa te açoà
aà
% ,à egi oà
% àeà oto elosà
% .àOà o i e toàdeàa da àeàdeàt a spo ta à a gaàdu a teàasàai idadesàdi iasàfoià aà ausaà aisà itadaàpa aàosàsi to asà
% ,àseguidoàdaàpostu aàe àp à
% .àáàpio aà
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
o o iaàta
à o àoà o i e toàdeàdea
usoàdeà edi a e toà
ulaç oà
% àeàaà elho aàso e teà o àoà
% .àáàdespeitoàdasàdo es,àaà aio iaà oàseàafastouàdoàt a alho,à
oà ueàsuge eàaàuilizaç oàdeàest at giasà o oàaàauto edi aç oàeàaàp o u aàdeàassist
iaà
di aàso e teàe àsituaç esà aisàg a es.à“egu doàosàp p iosàt a alhado es,àoàusoà de medicamentos é o que ocasiona a melhora dos sintomas. E t eàosàT“àdoà“U“àdeàBeloàHo izo te,àaàp e al
iaàdeàdistú iosà us uloes uel i osà DME à
ela io adaàaà ual ue àu àdosàt sàseg e tosà o po aisàfoiàdeà , %:à , %à efe i a àdo à e àape asàu àdosàt sàseg e tosà o po aisàa alisados;à , %àe àdoisàseg e tosàeà , %à osàt sàseg e tos.àNoàto a teà sà a a te ísi asàdoàt a alho,àasà aio esàp e al
iasàdeà
DMEàfo a ào se adasà oàg upoà ueà elatouàdese uilí ioàe t eàasàe ig
iasàdasàta efasàeà
osà e u sosàdispo í eis;àe t eàosàt a alhado esàe postosàaà o diç esàa
ie taisàp e
iasà
ua doà o pa adasà sàta asàe o t adasà oàg upoàdeà espo de tesàe postosàaà i asà o diç es;àe t eàa uelesà ueàdese pe ha a àta efasàdeàaltaàde a daàísi aàeàta e t eàa uelesà o àaltaàso e a gaàdo
si aà Ba osa et al.,à
à
.
NaàI la da,àDola àeàMa i à ào i e a àoà eto oàdeà , %à / àdosà uesio iosà e iadosàaosào stet as/gi e ologistasàáà aio iaàdosà espo de tesà % à elatouàepis diosàdeà lo algia.àE o t ou-seàdife e çaàestaisi a e teàsig ii ai aàdaàp e al iaàdosàsi to asà deàa o doà o àoàipoàdeàposiç oà ueàoàpa ie teàassu eàpa aàpe ii àaoào stet a/gi e ologistaà ealiza àoàp o edi e toà i ú gi oài di ado.àOàag a a e toàdasàlo algiasàfoiàasso iadoà à ealizaç oàdosàsegui tesàp o edi e tos:à i u giaàa do i al,à i u giaàgi e ol gi aàeàe a eà p l i o.àOsàauto esàsuge e à edidasàe go i asà isa doàaà elho a àosà o st a gi e tosà posturais a que os sujeitos dessas especialidades estão expostos. NoàCa ad ,à‘ussoàeà ola o ado esà ,à e o he e doàaàadoç oàeàaà a ute ç oàdeàposturas extremas para manipular e aplicar o transdutor contra o corpo do paciente durante e a esàdeàult asso og aia,àdes e e a àaàp e al iaàdeàsi to asà us uloes uel i osàeà possí eisàasso iaç esà o àfato esàso iode og i os,ài di iduais,àísi os,ào ga iza io aisàeà psi osso iaisàe t eàosàult asso og aistas. áà aio iaàdosà espo de tesà / % àaoà uesio ioàautoapli adoà elatouàdo àouàdeso fo to,àp i ipal e te,à oà e oàsupe io ,àpes oçoàeàdo so,à oi idi doà o àasà egi esà mais solicitadas durante as tarefas com o equipamento. Em mais da metade da amostra os si to asàe a àf e ue tesàeàfo a à o side adosàg a es;à o sulta a àu à di oà %àdosà sujeitosàpe te e tesàaoàg upoà ueà elatouàsi to as;àap o i ada e teàdoisàte çosà e e ea àdiag si o.àápesa àdaàele adaàp e al iaàdeàpa ie tesàsi to i osàeàdeàdiag si osà o i ados,àape asàu aàpe ue aàpe e tage àdeàsujeitosà elata a àfalta àaoàt a alho,à eduzi àaàjo adaàouà us a à e eí iosàt a alhistasàouàp e ide i ios.àáàf e u iaàeàaàg aidadeàdosàsi to asàpode àesta àasso iadasàaoàau e toàdoà ú e oàdeàho asàdedi adasà à sessão de varredura durante uma jornada de trabalho.
97
98
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
7. LIÇÕES APRENDIDAS. E O FUTURO? Pa ado osàeàde ilidadesà oàseto àsaúdeà ua doàoàte aà àaàp oteç oà àsaúdeàdosàT“àpode à se àe e plii adosàpeloà asoàdoàdi lo odife ilt i lo eta oà DDT .àOsàp o edi e tosàpa aà o t ola àaà al iaàuiliza doàDDTàe puse a àosàt a alhado esàdaàFu daç oàNa io alàdeà “aúdeà Fu asa .àPe sa doà oàfutu o,à o oàap o eita àasàliç esàap e didasàpa aàe ita àosà ustosàdeàtaisàp o edi e tosà ueàs oà e i osàpa aàosàusu ios,à asà o i osàpa aàosàT“?à Desdeà o e t eà
,àt sà ilh esàdeà asasà aà egi oàdaàá az
iaàfo a àdedeizadas.àE àde-
iaàdasàaç esàdeà o t oleàdaà al ia,à ilha esàdeàt a alhado esàfo a àe postosà àaà
.àáàe posiç oào o eàpo à eioàdaài alaç oàdu a teàaàapli aç oàdoà
i sei ida,à o tatoàdaàpeleàeài gest oàdeàali e tosàeà guaà o ta i ados.à E à
,à e ii ou-seà uedaài po ta teàdeà asosàdeà al ia.àTe -seà ueàassu i :àoà
su essoà oà o t oleàdaàdoe çaàseàdeuà sà ustasàdaàsaúdeàdosàT“.àNota à ueàapesa àdeàte à sidoà a idoàdesdeà
àe àtodosàosàusosàag í olas 3,àso e teàdezàa osàdepoisàaàFu asaà
p oi iuàoàseuàusoàe àtodoàp og a aàdeà o t oleàdosà eto esàdaà al ia.à Desdeàe t o,à e te asàdeàt a alhado esàt àOàusoàdeàDDTà aàsaúdeàpú li aà foiàauto izadoàat à ,à ua doà foi proibido pela Funasa. Em ,àoàCo g essoàNa io alà ap o ouàaàleià .à . à ueà p oí eàaàfa i aç o,àaài po taç o,à aàe po taç o,àaà a ute ç oàe à esto ue,àaà o e ializaç oàeàoà usoàdeàDDT. 3
àsidoà o ito adosà saúdeàge alàeàa aliaç oà
so ol gi a .àFe ei a,àDe-Oli ei aàeàPau ga te à
àa alia a à
àt a alhado esà ueà
ealiza a àai idadesàdeà o t oleàdaà al iaà aà egi oàa az i a.àCo stata a -seàaltosà í eisà deà o e t aç oàdaàso aàdeà esíduosàdeàDDT,à aisàele adosàdoà ueàa uelesàe o t adosà aàpopulaç oàge alàdoà‘ioàdeàJa ei o.àáàa aliaç oàdeàsaúdeàdosàT“àe ide iouà o idadesà possi el e teàasso iadasà ào upaç oàeà sà o diç esàdeàt a alho.à‘egist a-seà ueà à =
dosàT“àa aliadosài e a à úliplosàepis diosàdaà al ia,àdoe ça-al oàdoàseuàt a alho.àHipe te s o,àal oolis o,àsi to asà eu opsi ol gi osà dep ess o,àa siedade,ài s ia àso epesoà eào esidadeàfo a àalta e teàp e ale tesà aàa ost aàestudadaà Figu aà .
FIGU‘áà Ní eisàdeàDDTàeàDDEàe àa ost asà sa guí easàdeàt a alhado esà de acordo com o ano do exame Fe ei a,àDe-Oli ei aàeàPau ga tte ,à
à
300 -DDT 250 200 150 100 50 0 µg/L
FEV 1997
FEV 1998
MAI 2001
DDE
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
P og essosàte ap ui osàta
às oàfo teàdeàadoe i e toàdosàT“.àTo e-seàoàe e ploà
daàe posiç oàaà adio u lídeosà Lu e aàet al.,à
.à“ oà to osà o à ú leosài st eis,à
ueàe ite à adiaç o,àpode doàliga -seà ui i a e teàaàout asà ol ulasà ueàap ese ta à u aàai idadeàpa i ula àpa aàdete
i adoàp o essoàisiol gi o,à g oàouàte idoàdosào -
ga is os.àOsà o postosà esulta tesàdestaàligaç oà uí i aàt eàpe
àoà o eàdeà adiof
a osà
ite ,àdepoisàdeàad i ist adosàaoàdoe te,à isualiza àoàfu io a e toàdoà g oàouà
te idoàpa aàoà ualàt
àai idade.àPo àe e plo,à ua doàseàad i ist aàu à adiof
o àai idadeàpa aàoàosso,ào t E t eàeles,àIodoà
a oà
-seàu aà i ilog aiaà ssea.
à àa pla e teàapli adoàpa aài sàdeàdiag
si oàeàte ap ui a.àÉà
alta e teà ol il.à ‘ep ese taà u à pe igoà adiol gi oà o upa io al,à espe ial e teà e à luga esào deàs oà oi ei a e teà a ipuladosàe àai idadesàfu da e tais. U àg upoàdeàseteàt a alhado es,à ueà a ipula à adioiodoà oàCe t oàdeàMedi i aàNu lea à doàHospitalàdaàU i e sidadeàFede alàdoà‘ioàdeàJa ei oà UF‘J ,àfoià o ito adoàpa aàide iiaç oàeà ua ii aç oàdeàa ost asàdeàIodoà
à aài eoideà
e aàga a àeà aàu i a.
Todosàosàseteàt a alhado esà o ito adosàap ese ta a à esultadosàposii osàe àa ost asà deàu i a.àOsàauto esà e o e da à ueàosà e t osàdeà edi i aà u lea ,à osà uaisàg a desà ua idadesàdeàIodoà e toàuiliza doàu aà
às oà a ipuladas,àde e ài ple e ta àp og a asàdeà o ito aa aàga aàpa aà o t ola àaàe posiç oàdosàt a alhado es.
Co statou-seà ueàasàai idadesài tele tuaisàeà ela io ais,à e à o oàasàta efasàdeào ga izaç oàeàdeà oo de aç o,àest oàasso iadasàaosà
iosàdesfe hosà
idosàe àseusà
dife e tesà aizesà uei as,àsi to as,ài saisfaç o,àdoe çasàeàa ide tes .àái daàassi àosà esultadosàap ese tadosàpe
ii a à o testa àaàideiaàdeàu à e uoàdasàe ig
iasàísi asà
e musculares do trabalho porque a saúde dos trabalhadores da saúde se mostrou ameaçadaàpo àpostu asàadotadasàdu a teàoà a ejoàdeàe uipa e tos,àdist
iasàpe o idasà
pelosàage tes,à est iç esàespa iaisàpa aàope a àet . áài possi ilidadeàdeàpode àseàse i à ealizadoà oàt a alhoàai geàaà idaàpsí ui a.àásàdii uldadesàe o t adasàpa aàaà ealizaç oàdaàai idadeàeàasàli itaç esà oàpode àdeàagi àdosàt a alhado esàs oà o i asàpa aàaàsaúdeàaoà est i gi e àaà apa idadeàdeài situi à o asà o situaç esài usitadas:à Oàpatol gi oài pli aàe àu àse i e toàdi etoàeà o eàdeài pot
ia,àse i e toàdeà idaà o t a iada à Ca guilhe ,à
:à
asàe à
etoàdeàsof i e toà .àOàjulga e toà ueà
osàt a alhado esàela o a àso eàosà esultadosào idosàe àsuasàjo adasàeàoàfatoàdeà o ta à ouà oà o àoàapoioàdosà olegasàeàdaàhie a uiaàe e e ài lu
iaàso eàaàsituaç oàdeàsaúdeà
eàpa e e àesta àa i uladosà àsaisfaç oà oàt a alhoàeà à o st uç oàdeàse idos.à
99
100
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
áàse saç oàsu jei aàdeà oà o segui àfaze àoà e ess ioàpa aà elho a àaàsaúdeàdasàpessoasà ate didasàseà ost ouàali hadaà àpe epç oàdeàfaltaàdeàauto o iaàeàdeàfaltaàdeà o t oleà oà t a alho,àa Vi
asàp edito asàdeàele adoà í elàdeàest esseà oàg upoàdeàsujeitosàestudados.
iasà oidia asà oàatoàdeà uida àeà aàlidaà o à eg asà eàdisposii osàdeà o t oleà
dese hadosàpelaàgest oàfo a àasso iadasàaosàe e tosà
idos,àsejaàpo àau e ta e à
aà ul e a ilidadeà aosà age tesà ag esso es,à sejaà po à seà ost a e à o t adit iasà aosà p e eitosà ueào ie ta àaàai idadeàe àsi.àáà ul e a ilidadeàai giuàdisi ta e teàosà g uposào upa io aisàeàdife e iaisàdeàg
e oàfo a àe ide iados.
Osàp essupostosàte i osàdese ol idosàpelosàauto esàsi aliza àaàfo çaàeàaà e t alidadeà daà atego iaà p o essoàdeàt a alho .àCo tudo,àosàauto esàt ou e a àout asàli hage sàeà es olasà ueàseà ost a a à oe e tesà sàa o dage sàdesejadasà oà a poàdaàsaúdeàdoà trabalhador da saúde. Oà o poàdeà o he i e tosà itado,àaà isi ilidadeàdeàsituaç esài espe adasà oà e o hei e toàdaàes a ioseà o oàdoe çaào upa io al,àpo àe e plo àeà es oàoà e o he ie toàdasà o ilizaç esàafei asàs oàde edo esàdoàesfo çoàepiste ol gi o,à oà ualàseà desta a a àe p ee di e tosài esigai osàa o adosàe àa o dage sàeàpe spe i asà lí i asàdoàt a alho,à o oàaàpsi odi
i aàdoàt a alho,àaàe go o iaàdaàai idade,àaà
e gologiaàeàaà lí i aàdaàai idade;àe àa o dage sàso iol gi asàouàa t opol gi as;àe à fu da e taç esàfe o e ol gi as;àe àpes uisaà/ài te e ç o,àde t eàout as. áàp ese teà e is oài di aàaàdi e sidadeàdeàe posiç oàeàosàg adie tesàdeà ul e a ilidadeà ela io adosàaosàg uposào upa io ais,à o oàseà iuà oà asoàdosàt a alhado esà ueà o ate a àaà al ia,à oàg upoàdeàte apeutasào upa io aisàeàassiste tesàso iaisà ueàatua à e àse içosàdeàsaúdeà e talàeà oàg upoàdoàáC“.àI di aàta
àsituaç esàe t e as,à o oà
auto izaç oàpa aàt a alha àapesa àdeàa o eidosàpelaài lue za em áreas nas quais os paie tesàde e ia àesta àisoladosàe à i tudeàdosà uad osàdeài u odei i
iaàouàout os.à
áà ai aàta aàdeàades oà à a i aç oà o t aài lue zaàasso iadaàaoàdes o he i e toàdosàt a alhado esà ài a eit el.à“uge iu-seàes la e e àso eàout osàage tesàdasài fe ç esà espi at iasà pa aàajuda àosàT“àaàa a ça àe àsuasà o epç esàso eàaàei
iaàdaà a i aà o t aài lue za.à
Out aàsituaç oài a eit el:àosàt a alhado esàseàauto edi a àeà o i ua àt a alha doàaà despeitoàdasàdo esà us ula es.àTaisàsituaç esà o o a àaàela o aç oàdeàu àsiste aàdeà igil
iaà àsaúdeàdosàT“à ueàd à o taàdasàespe ii idadesà e io adas,àa plia doàoàe fo ueà
t adi io alàe àfa o àdeàu aà i aà ueàp i ilegieàoàsig ii adoàdoàt a alha à aàsaúde.
101
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
QUáD‘Oà O ga izaç oàdosàa igosàsegu doàauto es,àa o,àa ost aàeà ú e oàdeàsujeitosàe/ouàe posiç es
AUTORES, ANO
AMOSTRA DO ESTUDO
NÚMERO DE SUJEITOS, EXPOSIÇÕES REGISTRADAS
2007 1
Taka a agiàet al.à
Pessoal de saúde
=
2
ál eidaàeàBe aià
Pessoal de saúde
=
3
Rapparini et al.à
Pessoal de saúde
4
BussàeàF deà
Pessoal de saúde/setor público
=
5
T i dadeàet al.à
áge tesà o u it iosàdoàP“Fà
=
6
“a tos,à“oa esàeàCa posà
Enfermeiros de unidade básica de saúde
=
7
De Oliveira et al.à
Pessoal de saúde em hospital universitário
=
8
Bellei et al.à
Pessoal de saúde em hospital universitário
=
9
Chiodi,àMa zialeàeà‘o azzià
Pessoalàdeàsaúde,àu idadesàdeàsaúdeàpú li aà
= àa ide tesàdeàt a alhoà o à ate ialà iol gi o
10
Lucena et al.à
Estudo experimental para testar técnicas de avaliação de exposição radionuclear
=
11
Paraná et al.à
Pessoal de saúde
=
12
Rapparini et al.à
Pessoal de Saúde
= .
àp o tu ios
= . à elatosàdeàe posiç oàe à siste aà igil iaà
à estudoà ualitai o à
à
2008 1
Ga iaàeàFa hi i
Pessoal de saúde da atenção primária
= .
2
To asiàet al.à
Pessoal de saúde
= .
3
Prado et al.à
Pessoal de saúde
=
4
Hass,àHe i ueàeàDe a zoà
U idadesà
5
He
áàgest oàdosàp o essosàdeàt a alhoàe àsaúde
6
De Marco et al.à
Pessoal de saúde mental de serviço universitário
=
7
“il aàeàMe ezesà
áge tesà o u it iosàdeàsaúdeà
=
8
Fadel et al.à
Pessoal de saúde do sistema público de saúde
à=
9
Ga iaàeàBla kà
áu ilia esàdeàodo tologia,àodo t logosà
10
Oli ei aàeàCha es-Maiaà
Pessoal de saúde em hospitais públicos
=
11
Lopes et al.à
E uipeàdoàate di e toàp -hospitala à
=
12
Dos Santos et al.à
Pessoal de saúde em unidade neonatal
=
13
Isha a,àBa dei aàeà)ua dià
Pessoal de saúde mental de seis serviços psiquiátricos
=
14
Rebouças et al.à
Pessoal de saúde mental de serviços comunitários e hospitalares
=
i gto à
si asàdeàsaúdeà=à
àpostosàdeàt a alho
à oii aç es
Estudoàdeà asoà–à o diç esàe gonômicas Ensaio – processo de trabalho em saúde
n=393
102
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
2009 1
Mu ofuseà
Pessoalàdeàsaúdeàdoàseto àpú li oàdeàsaúdeàdeà
à u i ípios
2
Maciel et al.à
Pessoal de saúde
á igoàdeà e is o
3
‘ei ha dtàeàFis he à
Pessoal de saúde
á igoàdeà e is o
4
Da Costa et al.à
Pessoal de saúde
5
Sarquis et al.à
Pessoal de saúde atendido no hospital do trabalhador
6
Ga iaàeàFa hi ià
Pessoal de saúde em Atenção Primária
7
Lancman et al.à
Equipes do PSF
=à à/àsujeitosàe àg uposàdeà psi odi i a
8
Ceza -Vazàet al.à
Equipes do PSF
= à estudoà ualitai o
9
Li aàJú io ,àál hie iàeàMaiaà
Pessoal de saúde em hospitais
=
10
Oliveira et al.à
Pessoal de saúde em hospital público
=
11
Dinelli et al.à
Pessoal de saúde em hospital universitário de alta complexidade
=
12
Souza et al.à
Enfermeiros de unidades de internação hospitalar
= àà/ào se aç oàpa i ipa teà e entrevistas sobre sistemas de improviso
13
Loureiro et al.à
E fe
= à p o tu iosàdeàT“àa ide tes
14
Siqueira et al.à
Pessoal de saúde
= .
15
Sala et al.à
Funcionários da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
=
n=939
ài i ialà ºàteste :à à eteste à=
ei osàeàau ilia esàdeàe fe
age à
à
= à prontuários de trabalhadores e postosàlí uidosà iol gi os = .
.
2010 1
Chiodi et al.à
Co u i aç oàdeàá ide teàdeàT a alhoà CáT àdeàpessoalàdeàsaúdeà ate didoà oàCe t oàdeà efe iaàe à“aúdeàdoàT a alhado à Cerest) de Ribeirão Preto
2
B aga,àCa alhoàeàBi de à
Pessoal de saúde em Atenção primária
3
Ga ia,àH fel a
Pessoal de saúde em Atenção primária
4
Pi to,àDeàMe ezesàeàVillaà
Pessoal do PSF
=
5
Guilarde et al.à
Pessoal de saúde em hospital universitário
=
6
Ezaias et al.à
Pessoal de saúde em hospital público de média complexidade
=
7
Jardim et al.à
Estudantes de medicina. Os mesmos estudantes foram reavaliados àa osàdepois,àj à o oàp oissio ais.
= =
àeàFa hi ià
= àT“à acidentados
=à = . à autopercepção de saúde
à ªàfase à à ªàfase
103
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
2011 1
Isosaki et al.à
Pessoal de saúde de um hospital público
=
2
Ma hadoàeàMa hadoà
P oissio aisàdeàe fe
=
3
Silva et al.à
Pessoal de saúde em hospitais públicos
=à àfu io iosàe ol idosà oà egist oàdeàa ide tes
4
Silva et al.à
Pessoal de saúde de um hospital público
=à
Pessoal de saúde – controle da malária
=à
5
Fe ei a,àDe-Oli ei aàeàPau ga te à
age àe àhospitalàpú li o
7. REFERÊNCIAS áB‘áM“ON,à).àH.à&àLEVI,àO.àI lue zaà a i aio àa o gàp i a àhealth a eà o ke s.à Va i e,à :à . - . ,à . áIKEN,àL.àH.;àCLá‘KE,à“.àP.à&à“LOáNE,àD.àM.àHospitalàstai g,ào ga izaio alàsuppo t,à a dà ualit àofà a e:àC oss- aio alài di gs.àI te aio alà Jou alàfo àQualit ài àHealthà Ca e,à ,à - ,à . áLLIáNCEàMONDIáLEàPOU‘àLE“àPE‘“ONNEL“àDEà“áNTE.àO ga isaio àMo dialeàdeàlaà “a t .àDi e i es:à esu esài itai esàpou àlesàp ofessio elsàdeàlaàsa t .àGe e:àO ga isaio à o dialeàdeàlaà“a t ,à . áLMEIDá,àC.àá.àF.à&àBENáTTI,àM.àC.àC.àE posiç esào upa io aisàpo àluidosà o p eosà e t eàt a alhado esàdaàsaúdeàeàsuaàades oà à ui iop oila ia.à‘e istaàdaàEs olaàdeàE fe age àdaàU“P,à :à ,à .à á““UNÇÃO,àá.àá.àGest oàdasàCo diç esàdeàT a alhoàeà“aúdeàdosàT a alhado esàdaà“aúde.à BeloàHo izo te:àNes o /UFMG,à .àDispo í elàe àhtp:// . es o . edi i a.uf g. / i liote a/i age / .pdf.àá essoàe :à à ai.à . Bá‘BO“á,à‘.àE.àC.;àá““UNÇÃO,àá.àá.à&àá‘áÚJO,àT.àM.àDistú iosà us uloes uel i osà e àt a alhado esàdoàseto àsaúdeàdeàBeloàHo izo te,àMi asàGe ais,àB asil.àCade osàdeà “aúdeàPú li aà[ oàp elo]. BELLEI,àN.àetàal.àI lue zaàa dà hi o i usài fe io sàa o gàhealth- a eà o ke s.à‘espiolog ,à :à ,à .à B‘áGá,àL.àC.;àCá‘VáLHO,àL.à‘.à&àBINDE‘,àM.àC.àP.àCo diç esàdeàt a alhoàeàt a sto osà e taisà o u sàe àt a alhado esàdaà edeà si aàdeàsaúdeàdeàBotu atuà “P .àCi iaà&à “aúdeàColei a,à suppl. :à . - . ,à .à B‘á“IL.àMi ist ioàdaà“aúde.à“e eta iaàdeàáte ç oà à“aúde.àDepa ta e toàdeàáç esà P og a i asàEst at gi as.àE posiç oàaàMate iaisàBiol gi os.àB asília:àM“,à .
104
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
BU““,à).à“.à&àF‘ÖDE,àT.à“.àLate àálle ge à“e siizaio àa dà‘iskàFa to sàDueàtoàGlo eà Useà àHealthàCa eàWo ke sàatàPu li àHealthàU itsài àFlo ia opolis,àB azil.àJou alàofà I esigaio àálle golog àa dàCli i alàI u olog ,à :à - ,à .à CáNGUILHELM,àG.àElàCo o i ie toàdeàlaàVida.àBa elo a:àá ag a a,
.
CE)á‘-Vá),àM.à‘.àetàal.à‘iskàpe epio ài àfa il àhealthà o k:àstud à ithà o ke sài à southe àB azil.à‘e istaàLai o-á e i a aàdeàE fe age ,à :à ,à .à CHIODI,àM.àB.àetàal.àá ide tesà egist adosà oàCe t oàdeà‘efe lhado àdeà‘i ei oàP eto,à“ oàPaulo.à‘e istaàGaú haàdeàE fe .à
iaàe à“aúdeàdoàT a aage ,à :à ,à
CHIODI,àM.àB.;àMá‘)IáLE,àM.àH.àP.à&à‘OBá))I,àM.àL.àC.àC.àO upaio alàa ide tsài ol i gà iologi alà ate ialàa o gàpu li àhealthà o ke s.à‘e istaàLai o-á e i a aàdeà E fe age ,à :à ,à .à CLOT,àY.àáàFu ç oàPsi ol gi aàdoàT a alho.àPet polis:àVozes,à
.
COELHO,àM.àC.àV.;àá““UNÇÃO,àá.àá.à&àBELI“ã‘IO,à“.àá.àE plo e tàa dàso io-de og aphi à ha a te isi s:àaàstud ào àtheàp e a izaio ài àtheàhealthàdist i tsài àtheà it àofàBeloà Ho izo te,àB azil.àJou alàofàHu a à‘esou esàfo àHealth,à .àDispo í elàe :à<htp:// .hu a - esou es-health. o / o te t/ / / >.àá essoàe :à à ai.à CO“Tá,àP.àá.àetàal.àád i ist ai eà easu esàfo àp e e i gàM o a te iu àtu e ulosisà i fe io àa o gàhealth a eà o ke sài àaàtea hi gàhospitalài à‘ioàdeàJa ei o,àB azil.àJou alà ofàHospitalàI fe io ,à :à - ,à .à D áVILáà L.à “.à età al.à D ugà dispe si gà a dà i fo aio à gi i gà i à Beloà Ho izo te,à B azil.à I te aio alàJou alàfo àQualit ài àHealthàCa e,à :à ,à . DEàMá‘CO,àP.àF.àetàal.àOài pa toàdoàt a alhoàe àsaúdeà e tal:àt a sto osàpsi ui t i osà e o es,à ualidadeàdeà idaàeàsaisfaç oàp oissio al.àJo alàB asilei oàdeàPsi uiat ia,à :à ,à .à DINELLI,àM.àI.à“.àetàal.àI u eàstatusàa dà iskàpe epio àofàa uisiio àofà a i eàp ee ta leàdiseasesàa o gàhealthà a eà o ke s.àá e i a àJou alàofàI fe io àCo t ol,à :à ,à .à DOLáN,à L.à M.à &à Má‘TIN,à D.à H.à Ba ka heà i à g ae ologists.à O upaio alà Medi i e,à :à ,ào t.à . E)áIá“,àG.àM.àetàal.à“í d o eàdeà u outàe àt a alhado esàdeàsaúdeàe àu àhospitalà deà diaà o ple idade.à‘e istaàE fe age àUe j,à :à ,à .à
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
FáDEL,àC.àB.àetàal.àI te esseàeàsaisfaç oàp oissio alàdeà ue àatuaàe àe uipesàdoàP og a aà“aúdeàdaàFa íliaà oàNo desteàPaulista.à‘e istaàMi ei aàdeàE fe age ,à :à - ,à .à FE‘‘EI‘á,àC.àP;àDE-OLIVEI‘á,àá.C.à&àPáUMGá‘TTEN,àF.J.à“e u à o e t aio sàofàDDTà a dàDDEàa o gà ala iaà o t olà o ke sài àtheàá azo à egio .àJou alàofàO upaio alà Health,à :à ,à . FLO‘,à‘.àC.à&àKI‘CHHOF,àá.àL.àC.àU aàp i aàedu ai aàdeàse si ilizaç oà ua toà àe posiç oà à adiaç oàio iza teà o àp oissio aisàdeàsaúde.à‘e istaàB asilei aàdeàE fe age ,à :à ,à . Gá‘CIá,àL.àP.à&àBLáNK,àV.àL.àG.àCo dutasàp s-e posiç oào upa io alàaà ate ialà iol gi oà aàodo tologia.à‘e istaàdeà“aúdeàPú li a,à :à ,à .à Gá‘CIá,àL.àP.à&àFáCCHINI,àL.àá.àE posu esàtoà loodàa dà od àluidsài àB azilia àp i a à healthà a e.àO upaio alàMedi i e,à :à ,à ?] Gá‘CIá,àL.àP.à&àFáCCHINI,àL.àá.àVa i aç oà o t aàaàhepaiteàBàe t eàt a alhado esàdaà ate ç oà si aà àsaúde.àCade osàdeà“aúdeàPú li a,à :à . - . ,à .à Gá‘CIá,àL.àP.;àHÖFELMáNN,àD.àá.à&àFáCCHINI,àL.àá.à“elf- atedàhealthàa dà o ki gà o diio sàa o gà o ke sàf o àp i a àhealthà a eà e te sài àB azil.àCade osàdeà“aúdeà Pú li a,à :à ,à .à GILBE‘T,àG.àL.;àKE‘‘IDGE,àI.à&àCHEUNG,àP.àMa dato ài lue zaài a eà o ke s.àTheàLa etàI fe iousàDiseases,à :à - ,à .à
u izaio àofàhealth-
GUIC,à“.àE.àetàal.àEst sào ga iza io alà àsaludàe àfu io a iosàdeà e t osàdeàate i à p i a iaàdeàu aà o u aàdeà“a iago.à‘e istaàM di aàdeàChile,à :à ,àap .à . GUILá‘DE,àá.àO.àetàal.àá ide tesà o à ate ialà iol gi oàe t eàp oissio aisàdeàhospitalà u i e sit ioàe àGoi ia.à‘e istaàdeàPatologiaàT opi al,à :à ,à .à Háá“,àG.àG.;àHEN‘IQUE,àF.à&àDEMá‘)O,àM.àM.àP.àCo diç esàe go i asàe àu aàu idadeà si aàdeàsaúdeà e e te e teài fo aizadaàdeàFlo ia polisà–à“C.àá ui osàCata i e sesà deàMedi i a,à :à - ,à .à HENNINGTON,àE.àá.àGest oàdosàp o essosàdeàt a alhoàeàhu a izaç oàe àsaúde:à ele esà aàpa i àdaàe gologia.à‘e istaàdeà“aúdeàPú li a,à :à ,à .à I“Há‘á,à“.;àBáNDEI‘á,àM.à&à)Uá‘DI,àá.àW.àPu li àps hiat i àse i es:àjo àsaisfa io à e aluaio .à‘e istaàB asilei aàdeàPsi uiat ia,à :à - ,à .à
105
106
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
I“O“áKIàM.àetàal.àP e al iaàdeàsi to asàosteo us ula esàe t eàt a alhado esàdeàu à “e içoàdeàNut iç oàHospitala àe à“ oàPaulo,à“P.à‘e istaàB asilei aàdeà“aúdeàO upa io al,à à :à ,à . Já‘DIM,àT.à“.àV.àetàal.àFato esàdeà is oà a dio as ula àe à oo teàdeàp oissio aisàdaà eaà di aà –à à a osà deà e oluç o.à á ui osà B asilei osà deà Ca diologia,à :à ,à .à JONGEàJ.;àMULDE‘,àM.àJ.àG.àP.à&àNIJHUI“,àF.àJ.àN.àTheài o po aio àofàdife e tàde a dà o eptsài àtheàjo àde a d- o t olà odel:àefe tsào àhealthà a eàp ofessio als.à“o ialà “ ie eàa dàMedi i e,à :à ,à . Ká““IM,à“.àetàal.àTu e uli àski àtesi gàtoàassessàtheào upaio alà iskàofàM o a te iu à tu e ulosisài fe io àa o gàhealthà a eà o ke sài àá idja ,àC teàd I oi e.àTheàI te aio alàJou alàofàTu e ulosisàa dàLu gàDisease,à :à ,àap .à . LáCá),àF.àá.àC.àetàal.àGest oàdoàt a alhoàeàte ologiaà aàate ç oà si aàdoà“iste aàÚ i oà deà“aúdeàe à u i ípiosàdoàEstadoàdeà“ oàPaulo.àI :àá““UNÇÃO,àá.àá.à&àB‘ITO,àJ.à O gs. .à T a alha à aà“aúde:àe pe i iasà oidia asàeàdesaiosàpa aàaàgest oàdoàt a alhoàeàdoà e p ego.à‘ioàdeàJa ei o:àEdito aàFio uz,à .à LáNCMáN,à“.àetàal.à‘epe uss esàdaà iol iaà aàsaúdeà e talàdeàt a alhado esàdoà P og a aà“aúdeàdaàFa ília.à‘e istaàdeà“aúdeàPú li a,à :à ,à .à LIMáàJÚNIO‘,àJ.;àáLCHIE‘I,àJ.àC.à&àMáIá,àE.àM.àC.àá aliaç oàdasà o diç esàdeàt a alhoà e àHospitaisàdeàNatal,à‘ioàG a deàdoàNo te,àB asil.à‘e istaàdaàEs olaàdeàE fe age à daàU“P,à :à ,à .à LOPE“,àá.àC.à“.àetàal.àádes oà sàp e auç esàpad oàpelaàe uipeàdoàate di e toàp hospitala à elàdeàBeloàHo izo te,àMi asàGe ais,àB asil.àCade osàdeà“aúdeàPú li a,à :à . - . ,à .à LOU‘EI‘O,àL.àá.àetàal.àádes oàdeàp oissio aisàdeàe fe age àaoàsegui e toà lí i oà ap sàe posiç oào upa io alà o à ate ialà iol gi o.à‘e istaàElet i aàdeàE fe age ,à :à ,à .à LUCENá,àE.àá.àetàal.àE aluaio àofài te alàe posu eàofà u lea à edi i eàstafàth oughà i à i oàa dài à it oà ioassa àte h i ues.à‘adiaio àP ote io àDosi et ,à - :à ,à .à MáCHáDO,àM.à‘.àM.à&àMáCHáDO,àF.àá.àá ide tesà o à ate ialà iol gi oàe àt a alhado esàdeàe fe age àdoàHospitalàGe alàdeàPal as.à‘e istaàB asilei aàdeà“aúdeàO upaio al,à à :à ,à . MáCIEL,àE.àL.àN.àetàal.àTu e uloseàe àp oissio aisàdeàsaúde:àu à o oàolha àso eàu à a igoàp o le a.àJo alàB asilei oàdeàP eu ologia,à :à - ,à .à
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
MU‘OFU“E,àN.àT.àetàal.àDiag si oàdaàsituaç oàdosàt a alhado esàe àsaúdeàeàoàp o essoàdeàfo aç oà oàpoloà egio alàdeàedu aç oàpe a e teàe àsaúde.à‘e istaàLai oá e i a aàdeàE fe age ,à :à ,à .à OLIVEI‘á,àJ.àD.à“.àetàal.à‘ep ese taç esàso iaisàso eàoà is oào upa io alà aàpe spe i aà doàt a alhado àdaàsaúde.à‘e istaàGaú haàdeàE fe age ,à :à ,à .à OLIVEI‘á,àL.àC.àB.à&àCHáVE“-MáIá,àE.àM.à“aúdeàpsí ui aàdosàp oissio aisàdeàsaúdeàe à hospitaisàpú li os.à‘e istaàdeà“aúdeàPú li a,à :à ,à .à OLIVEI‘á,à“.àM.àV.àL.àetàal.àP e al iaàdaài fe ç oàtu e ulosaàe t eàp oissio aisàdeàu à hospitalàu i e sit io.à‘e istaàLai o-á e i a aàdeàE fe age ,à :à à .à Pá‘áNã,à ‘.à età al.à I fe io à ithà hepaiisà Cà i usà a o gà healthà a eà o ke sà i à theà B azilia àWeste àá azo à‘egio à ‘ioàB a o,àstateàofàá e .àTheàá e i a àJou alàofà T opi alàMedi i eàa dàH gie e,à :à ,à .à PINTO,àE.à“.àG.;àDEàMENE)E“,à‘.àM.àP.à&àVILLá,àT.àC.à“.à“ituaç oàdeàt a alhoàdosàp oissioaisàdaàEst at giaà“aúdeàdaàFa íliaàe àCea -Mi i .à‘e istaàdaàEs olaàdeàE fe age à daàU“P,à :à ,à .à P‘áDO,àT.àN.àetàal.àPe ilàepide iol gi oàdosà asosà oii adosàdeàtu e uloseàe t eàosà p oissio aisàdeàsaúdeà oàHospitalàU i e sit ioàe àVit iaà E“ àB asil.àJo alàB asilei oà deàP eu ologia,à :à ,à .à ‘áPPá‘INI,àC.àetàal.àO upaio alàe posu esàtoà lood o eàpathoge sàa o gàhealth a eà o ke sài à‘ioàdeàJa ei o,àB azil.àJou alàofàHospitalàI fe io ,à :à ,à a.à ‘áPPá‘INI,à C.à età al.à O upaio all à a ui edà i fe iousà diseasesà a o gà healthà a eà o ke sài àB azil:àuseàofàI te etàtoolsàtoài p o eà a age e t,àp e e io ,àa dàsu eilla e.àá e i a àJou alàofàI fe io àCo t ol,à :à ,à .à ‘EBOUÇá“,àD.àetàal.àOàt a alhoàe àsaúdeà e tal:àu àestudoàdeàsaisfaç oàeài pa to.à Cade osàdeà“aúdeàPú li a,à : ,à .àDispo í elàe :à ‘EINHá‘DT,àE.àL.à&àFI“CHE‘,àF.àM.àBa ei asà sài te e ç esà ela io adasà àsaúdeàdoà t a alhado à doà seto à saúdeà oà B asil.à ‘e istaà Pa a e i a aà deà “aludà Pú li a,à :à ,à .à ‘ICE,à‘.àIsà a dato ài lue zaà a i aio àfo àhealthà a eà o ke sàethi all àpe Jou alàofàtheàá e i a àá ade àofàPh si ia àássista ts,à :à - ,à .
issi le?à
‘O““,à‘.à“.àetàal.à‘iskàofàhepaiisàCà i usàt a s issio àf o àa ài fe tedàg e ologistàtoà paie ts:à esultsàofàaà - ea à et ospe i eài esigaio .àá hi esàofàI te alàMedi i e,à :à ,à .
107
108
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
‘U““O,àá.àetàal.àTheàp e ale eàofà us uloskeletalàs pto sàa o gàB iishàColu so og aphe s.àáppliedàE go o i s,à :à ,àsep.à . “áLá,àá.àetàal.àLi e çasà deà“ oàPauloà oàa oàdeà
iaà
di asàe t eàt a alhado esàdaà“e eta iaàdeàEstadoàdaà“aúdeà .àCade osàdeà“aúdeàPú li a,à :à . - . ,à .à
“áNTO“,àá.àM.àN.àetàal.àDiphthe ia,àteta us,àa dà a i ellaài i à eo atalàu its.àá e i a àJou alàofàI fe io àCo t ol,à
u it ài àhealthà a eà o ke sà :à ,à .à
“áNTO“,àV.àC.;à“Oá‘E“,àC.àB.à&àCáMPO“,àC.àM.à“.àáà elaç oàt a alho-saúdeàdeàe fe ei osàdoàP“Fà oà u i ípioàdeà“ oàPaulo.à‘e istaàdaàEs olaàdeàE fe age àdaàU“P,à Esp :à ,à .à “á‘QUI“,àL.àM.àM.àetàal.àáàades oàaoàp oto oloàdeà o ito a e toà iol gi oàe t eàt aalhado esàdeàsaúde.àCie iaàYàE fe e ia,à :à ,à .à “ILVá,àá.àI.àD.àetàal.àá ide tesà o à ate ialà iol gi oà ela io adosàaoàt a alho:àa deà u aà a o dage à i situ io al.à ‘e istaà B asilei aà deà “aúdeà O upa io al,à à ,à .
liseà :à
“ILVá,àá.àT.àC.à&àMENE)E“,àP.à‘.àEsgota e toàp oissio alàeàt a sto osà e taisà o u sà e àage tesà o u it iosàdeàsaúde.à‘e istaàdeà“aúdeàPú li a,à :à ,à .à “IQUEI‘á,àF.àC.àV.àetàal.àái idadeàísi aàe àp oissio aisàdeàsaúdeàdoà“ulàeàNo desteàdoà B asil.àCade osàdeà“aúdeàPú li a,à :à . - . ,à .à “MITH,àD.à‘.;àLEGGáT,àP.àá.à&àá‘áKI,à“.àE e gi gào upaio alàhaza dsàa o gàhealthà a eà o ke sài àtheà e à ille iu .àI dust ialàHealth,à :à ,à . “OU)á,àN.àV.àD.àO.àetàal.àOàt a alhoàdaàe fe age àeàaà iai idade:àadaptaç esàeài p o isaç esàhospitala es.à‘e istaàE fe age àUe j,à :à ,à .à “TEWá‘T,àá.àM.à&à‘O“ENBáUM,à“.àVa i ai gàtheàhealth- a eà o kfo e:àstateàla à s.à i situio alà e ui e e ts.àPu li àHealthà‘epo ts,à :à ,à . TáKáYáNáGI,àI.àJ.àetàal.àáitudesàofàhealthà a eà o ke sàtoài lue zaà a i aio :à h à a eàthe à otà a i ated?àá e i a àJou alàofàI fe io àCo t ol,à :à - ,à .à TOMá“I,àE.àetàal.àPe ilàso iode og i oàeàepide iol gi oàdosàt a alhado esàdaàate ç oà si aà àsaúdeà asà egi esà“ulàeàNo desteàdoàB asil.àCade osàdeà“aúdeàPú li a,à “upl.à :à ,à .à T‘INDáDE,àL.àL.àetàal.àCa gasàdeàt a alhoàe t eàosàage tesà o u it iosàdeàsaúde.à‘e istaà Gaú haàdeàE fe age ,à :à ,à .à
Natureza e condições atuais do trabalho em saúde: o que diz a literarura sobre o adoecimento dos trabalhadores?
UNIVE‘“IDáDEàFEDE‘áLàDEàMINá“àGE‘áI“/NÚCLEOàDEàE“TUDO“àEMà“áÚDEàCOLETIVáà UFMG/NE“CON .à Co diç esà deà T a alhoà eà “aúdeà dosà T a alhado esà daà “aúde.à Beloà Ho izo te:àUFMG,à .à Cade osà“ ieàT i aà .àDispo í elàe :à<htp:// . es o . edi i a.uf g. / i liote a/i age / .pdf>.àá essoàe :à àout.à . Yá““I,àá.à&àWá‘“HáW,àL.àJ.àásiste iaà“a ita ia:à atu alezaà àp o le asàdeàsaludàe àelà t a ajo.àI :àE i lopediaàdeà“aludà à“egu idadàe àelàT a ajo.à .àed.àGi e a:àO ga iza i à I te a io alàdelàT a ajo,à .à Yá““I,àá.àetàal.àVa i aio àofàhealthà a eà o ke sàfo ài lue za:àp o oteàsafet à ultu eà otà oe io .àCa adia àJou alàofàPu li àHealth,à suppl. :à“ -“ ,à . )áMPIE‘ON,àá.àetàal.àEu opea àstud ào àepide iolog àa dàtheà a age e tàofàHCVài à theàhae odial sisàpopulaio :àPa tà :à e te àpoli .àEu opea àDial sisàa dàT a spla tà Nu sesàásso iaio /Eu opea à‘e alàCa eàásso iaio ,à :à - ,à .
109
110
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Módulo 5
Leitura Básica 1
Roteiro para elaboração do projeto de intevenção
Roteiro para elaboração do projeto de intervenção Oi i aàdeàTuto es.àLagoaà“a ta,à - àdeà aioàdeà .àTe toà inicial: Suzana Gomes (FAE/UFMG) e Ada Ávila (FM/UFMG).
111
112
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Oàp ojetoàde o i adoàdeài te e ç oà àu aà odalidadeàdeài esigaç oà ueà isaàfo tale e àaç esà al adasà aàpa i ipaç oàdosàsujeitos.àPa aàisso,ào ie ta-seà us a à aàp i a,à aàp o le
i aàaàse ààfo alizada,àte doàe à istaàoà o te toàhist i oàeàso ial.à
Oàp ojetoàdeài te e ç oà
oàseà o situiàu àp ojetoàdeàpes uisaàa ad
p o le aàide ii adoàeàestudadoà
i a,àpoisàoà
oàseào igi aàdaàlite atu aà eàdeà a osàte i os,à
o oào o eà oà odeloàt adi io alàdeàpes uisa.àOàp ojetoàdeài te e ç oàpa i àdaà ide ii aç oàdeàu aàsituaç oàdoàseuàlo alàdeàt a alhoà ueà o àal ejaà odii a . Naàplatafo
aà o àe o t a àu à odeloàdeàfo
ul ioàpa aàe t egaàdoàp ojeto.à
1. TÍTULO Es olhaàu àítuloàsu i to,à asà ueàpe
itaàide ii a àoàte aàdoàseuàp ojeto.àPe seà asà
de a dasàdoàseuàlo alàdeàt a alhoàeàle
e-seà ueàoàfo oàdoà u soà à aàgest o.à
Noàítuloà à e ess ioàide ii a àaà idadeàeàestadoàdeào ige àdoàp ojeto,à es oà ueà esseàdadoàsejaà olo adoàe t eàpa
tesesà oài al.
2. PROBLEMA E JUSTIFICATIVA Pa aà aà ap ese taç oà doà p o le aà o à p e isa à des e e à oà o te toà ueà de idiuà a o da à diag ele
si oàsitua io al .àáàjusii ai aà àaàpa teàdoàte toà ueàap ese ta àaà
iaàdoàseuàp ojeto.àT ata-se,àpo ta to,àdeàu àele e toài po ta teà ua doà o à
fo à ego ia àaàap o aç oàdoàp ojetoàju toàaosàgesto es.à Pa aàau ilia àaàest utu aç oàdesseàt pi oàes e aàu àte toà espo de doàasàsegui tesà questões: •àQualàfoiàoàp o le aào se adoà oàseuàlo alàdeàt a alhoà ueà o àes olheuàpa aàa o da ?à •àQualàaài po t
iaàdesteàp ojetoàpa aàoàseuàlo alàdeàt a alho?à
•àQueà odii aç esà oà a poàdeàt a alhoà aàsaúdeàesteàp ojetoàpodeàp oduzi ?à Le
e-seàdeà ita àa s àDi et iz es àdaàPolíi aàNa io alàdeàP o oç oàdaà“aúdeàdoàT a-
alhado àdoà“iste aàÚ i oàdeà“aúdeà ueàe
asa
àseuàt a alho.
Roteiro para elaboração do projeto de intevenção
3. OBJETIVOS Es olhaàu ào jei oàsi ples,àp i oàeà i el.ààEleàp e isaàse à la oàeàesta àasso iadoàaoà p o le aà ueà o àes olheuàa o da .àPe seàe àopç esà ueàpossa àt aze à esultadosà úteisàeàespe adosàpelosàseusà olegasàeàout osàato esàdoà“U“.à U ào jei oàe p essaàu aàaç oàpa aàai gi àoàp o le aà ueà o àelegeu.àáàfo
aà aisà
usualàdeà edaç oàdosào jei osà àaàuilizaç oàdoà e oà oài i ii o.àPe seà aà uest oà oà ueàeuàp ete doàfaze ? àPo àe e plo:à o st ui àest at giasàdife e iadasàpa aà esol e / i i iza àaàsituaç oàdeàadoe i e toàdosàt a alhado esàdaàsaúdeà oà u i ípioà deàCa poàG a de;àela o a àu àpla oàpa aàa plia àaà o u i aç oàe t eàaà heiaàeàosà e fe
ei osàdoàCe t oàdeà“aúdeàdeàMa ei ;ài pla ta àeàfo tale e àasà eu i esàdaàMesaà
deà Nego iaç oà aà ‘egio alà deà “a toà á t
io;à p epa a à u aà esaà deà ego iaç oà oà
hospitalàpa aàdis ui à o oà elho a àaàaç oàdaàCIPá,àp epa a àu àpla oàpa aà e e s oà das contratações temporárias na secretaria municipal de Ribeirinha.
4. PLANO DE AÇÃO Nesseàt pi oà o àde e àap ese ta àu àpla oà ueàdesta ueàasàai idadesà e ess iasàpa aà aà o
eizaç oàdoàseuàp ojeto,à ua doàde e àse àe e utadas,àpo à ue ,à uaisà e u sosà
se oà e ess ios,à ua toà usta àeàe à ueàse u
iaàse oàe e utadasà oàp ojeto.
Ouàseja,à o àp e isa à espo de àalgu asà uest es,à o o:à •àE à ueàlo alàoàp ojetoàse àdese ol ido?à •àCo à ue àouàpa aà ue àse oà oltadasàasàaç es?à •àQuaisàs oàosàpapeisàdosàato esàe ol idosà esseàp ojeto?à •àQueài fo
aç esàs oà e ess ias?à
•àCo oà o à aià olet -las?à •àQuaisàs oàosà e u sosà e ess ios?à •àQualà àaàfo teàdosà e u sos?à ‘espo daàessasà uest esàe àfo
aàdeàu àte toà si ples,àdi etoàeà la o à ueàdes e aà
oà a i hoà etodol gi oàuilizadoàpo à o à oàp ojeto,àouàseja,ài di ueàoàpe u soà ueà p ete deàsegui àpa aà ealiza àseuào jei o.
113
114
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
5. CRONOGRAMA Oà o og a aà àu aàli haàdeàte poàdoàp ojetoà ueà ost aà ua doà adaàai idadeàouà ta efaàde eàa o te e .àáàfo
aà aisàusualàdeà o og a aàdeàai idadesà àu à uad oà
o àaàlistage àdeàai idadesàa o pa hadaàpo àsuaàdist i uiç oà oàte po.à Oàá e oà àap ese taàu àe e ploàdeà o og a a.àCo à aseà esseà odeloà ieàoàseuà o og a aàdeàt a alho.à
6. INVESTIMENTO Noàt pi oà Pla oàdeàáç o à o àde eà ita àdeàfo
aàsu i taàaàesi ai aàdosà e u sosà
e ess iosàeàaàfo teàdessesà e u sos.àJ à oàp ese teàt pi oà o àp e isa ài fo detalhada e te,àe àfo
aà
aàdeà uad o,à uaisàse oàosà ustosàdoàp ojeto.
Deà odoàge al,àosàsegui tesà e u sosàs oà e ess iosàe àu àp ojeto:àpessoas,àe uipae tos,ài stalaç es,à ate iaisàeàsup i e tos,àet .àOsà e u sosàdeàu àp ojetoàpode àse à ag upadosàe àt sà atego ias:à ate ialàpe et . ;à ate ialàdeà o su oà
a e teà e s,àe uipa e tos,ài stalaç es,à
ate iais,àsup i e tos,àet àeàse içosà o sulto ia,àse i-
çosàespe ializados,àet . .àPe seà osàp azosàeàfaçaàu aàpla ilhaà o pletaàpa aà ueàseuà p ojetoàpossaàe t a à aàp e is oào ça e t iaàdaàsuaàu idadeàdeàt a alho,à“e eta ia,à Hospital,àCe estàe/ouàout osà g osàdoàseuà u i ípio.à Oàá e oà àap ese taàu àe e ploàdeàp e is oào ça e t ia.àCo à aseà esseà odeloà faça a previsão de custo para o seu projeto.
7. AVALIAÇÃO á aliaç oà àoàp o essoàdeàa
liseàeài te p etaç oào jei aàdoà esultadoàdoàseuàp ojeto.à
Ouàseja,à o oà o àp ete deà o p o a à ueàseuàp ojetoàfoiàei az.à Pa aàa alia à à e ess ioàesta ele e ài di ado esà ualitai osàe/ouà ua itai osà ueà se oàúteisàpa aàafe i àasà uda çasàeào jei osàdoàp ojetoàe àte
osàdeà ua idade,à
ualidadeàeàte po.àE e ploàdeài di ado es:à ú e oà a solutoàeà elai o àdeàT“à eei iados,à ú e oà a solutoàeà elai o àdeàaç esà oltadasàpa aàsaúdeàdoàT“à oàPla oà á ualàdeà“aúdeà
.à
Roteiro para elaboração do projeto de intevenção
Osà esultadosà doà p o essoà a aliai oà
oà so e teà se i oà pa aà afe i à seà oà o jei oà
foi alcançado como servirão como instrumento fundamental na elaboração de etapas futuras.
8. REFERÊNCIAS Todaà ezà ueà o à ita ,àt a s e e àouà e io a àasàideiasàdeàu àauto à ueà o à us ouà oàCegestàouàe àout aàfo te,àa oteàaài di aç oà i liog i aàdaào aàpa aàse à egist adaà esseàt pi o.à
9. FORMATAÇÃO •àPapelàta a hoàá . •àFo teàdoà o po:àá ialà
.
•àáli ha e toàdosàpa g afos:àJusii ado. •àEspaçoàe t eàli has:à , . •àMa ge s:à ,
.
•àNu e aç oàdasàp gi as:àaltoàdaàp gi aà àdi eitaà
oà u e a àaà ªàp gi a .
115
116
áNEXOà C o og a a
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
2013
J
F
M A M
Ações Decidir data e local
X
Reservar local
X
Reserva de data show e X notebook P epa a àpautaàeà o og aX ma da reunião Confeccionar e enviar convites
X
Preparar slides
X
P epa a àaposilas
X
Solicitar lanche
X
Realização do evento
X
Avaliação do evento
X
Ela o aç oà elat ioài al
X
De olui aàpa aàgesto es
X
J
J
A
S
O
N
D
Roteiro para elaboração do projeto de intevenção
117
áNEXOà
INVESTIMENTO (12 meses) Especificação
Valor Unitário
Valot Total
Computador
‘$ .
,
‘$à .
,
Datashow
‘$ .
,
‘$à .
,
Telaàpa aàp ojeç oà o àt ip
‘$à
,
‘$à
,
‘$à
,
‘$à
,
Material Permanente
àMi ofo esàdeàlapela à adei asà
‘$à
,
‘$à
Impressora
‘$à . ,
,
‘$à
,
Total ‘$à .
,
Material de Consumo Papelàá à Ca tu hosà à a etas
àpa oteà àu idade
àfolhas
‘$
,
‘$
,
‘$
,
‘$
,
‘$à
,
Total Geral: ‘$à .
,
‘$à
,
Total ‘$à
,
118
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Módulo 6
Leitura Básica 1
A elaboração e a apresentação do pôster
A elaboração e a apresentação do pôster Rose Elizabeth Cabral Barbosa
119
120
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
áàsess oàdeàp ste esà àu aàfo
aà uitoàuilizadaàdeàap ese taç oàdeàt a alhosàeàpes-
uisasàe àe o t osà ie íi os .àOàp ste à àaà o ,
i fo
aç esà ueàt
eài a àu aà e sage uidadoso,àpa aàpe
i aç oàdeàfo
asàg i as,à o esàeà
àaài te ç oàdeàat ai àaàate ç oàpo àte poàsui ie teàpa aàt a s ii à . A produção e a execução do pôster requerem um planejamento
3
ii àu aà o u i aç oà la aàeàefei a,àe àu àfo
a interação e a discussão do tema
, ,
atoà ueàesi uleà
.
Di e sasà a tage sàdaàap ese taç oàdeàt a alhosàso àaàfo
aàdeàp ste às oà e à o he-
idas.àDe t eàelas,àdesta a-seàaàpossi ilidadeàdoà isita teàa alia àoà o teúdoàdoàp ojetoà ap ese tadoà oàp ste àe àseuàp p ioà it o,àoà ueàp opo io aàu aàassi ilaç oàadeuadaàdasài fo
aç es.àál
àdisso,àpe
iteà ueàosà isita tesàdis uta àeài te aja à o à
oàauto àdaàp opostaàdeài te e ç o,àge a doà o asàideiasàe,à uitasà ezes,àsugest esà pa aàalgu sàdosàp o le asàe o t ados , . ál
àdeàu aàap ese taç oà e àfeita,à ài po ta teàseàp eo upa à o àoà o teúdoà ueàoà
t a alhoàt az.àÉàesse ialà ueàap ese te osàu àt a alhoà e àela o ado,à e istoà
iasà
ezesàpa aàaàdete ç oàeà o eç oàdeàpossí eisàfalhasàeàe osàdeào tog aia . Oào jei oàdoàM duloà à àpossi ilita àaàt o aàdeàe pe i
iasàe t eàosàpa i ipa tesàdoà
Cegest,àat a sàdaà ost aàdosàt a alhosài aisàso àaàfo
aàdeàp ste es.àQue e osà ueà
sejaàu à o e toàp i ilegiadoàdeà o u i aç oàeàpa ilhaàdeà o he i e tos.àTodosàosà pa i ipa tesàpode oàap ese ta àseusàp ojetosàdeài te e ç o,àela o adosà oàM duloà ,àeàespe a-se,àassi ,àesi ula àaàdis uss oàa e aàdosàte asàt atadosàaài àdeàfo e ta àaà ealizaç oàdeàaç esà oà trabalhadores da saúde.
itoàdaàgest oàdasà o diç esàdeàt a alhoàeàsaúdeàdosà
A elaboração e a apresentação do pôster
O QUE O PÔSTER DEVE CONTER Oàp ste àse àu à esu oàdoàp ojetoàdeài te e ç oà ueà o àela o ouà sozi hoàouà o à u à olega .àPo ta to,àap ese ta àasà es asàseç esàeàaà es aàse u
ia.
1. Título do pôster “e àoà es oàdoàp ojeto.àDe eàse àat ai oàeàidedig o.àE iteàítulosà uitoàlo gosàeà te
osà aziosà ueà
oài fo
a à ada.àOàítuloàge al e teàest àasso iadoàaoào jei oà
doàt a alhoàouà àsuaà o lus o.àDestaàfo u
iaàdeào jei osà e àdei idosàeài fo
a,àu àítuloà e àap ese tadoà àu aà o seaç esàade uada e teài te p etadas .
2. Nomes dos autores e instituição I di ueà la a e teà osà auto esà eà aà i situiç oà e ol idaà o à oà t a alho.à ál i di ueà ta
à u aà fo
aà deà o tatoà o à osà auto esà u aà fo
uilizadaà ài lui àosàe de eçosàelet
i osà–àe- ailà–àdeà adaàu
à disso,à
aà p i aà eà uitoà
.
3. Problema e justificativa Funcionam como a introdução do pôster. Não há espaço e nem é necessário escrever u àte toàlo go.àá uià o àde eàap ese ta ,àdeàfo dadoà oàp ojetoàeàsuaà ele
aàsu i ta,à ualà àoàp o le aàa o -
ia.àI di ueàosàpo tosàp i ipaisàpa aà ueàoà isita teài ueà
o e idoàdeà ueà ài po ta teàe,à o se ue te e te,ài ueà u iosoàso eàaàp opostaà ap ese tadaàaàsegui .
4. Objetivos Oào jei oà àoàpo toà o teado àdeà ual ue àai idade,ài lui doàu àp ojetoàdeài te e ç o.àÉà uitoài po ta teà ueàeleàsejaà uitoà la oàeàasso iadoàaoàp o le aàap ese tado.à áp ese te,à esseàite ,àosàp i ipaisào jei osàdoàseuàp ojetoà aàfo
aàdeàt pi os.
121
122
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
5. Plano de ação Quaisàs oàosàpassosàpa aà espo de à à uest oàp o le aàaài àdeàai gi àoàseuào jei o?à Vo à de eàap ese ta à asà p i ipaisà ai idadesà e ess iasà pa aà olo a à e àp i aà oà seuàp ojeto.àáp ese te,à aàfo dei eàaàse u
aàdeàt pi os,àu aà ep ese taç oàl gi aàdasàta efasà ueà
iaàdoàt a alhoàaàse à ealizado.
6. Cronograma, investimento e avaliação áp ese te,àdeàfo
aàsu i ta,àoà o og a aà ueà o àespe aà u p i ;àosà e u sosà e-
ess iosàeà ualàse àaàfo teàdessesà e u sos;àeàasàaç esà ueà o àpe souàpa aàa alia à a implantação do seu projeto.
7. Referências E u e eàasàp i ipaisà efe olo a àtodasàasà efe
iasàuilizadasà aàela o aç oàdoàp ste .àN oà à e ess ioà
iasà ueà o àuilizouà oàp ojeto.
O “DESIGN” DE UM PÔSTER Di idaàade uada e teàosàespaçosà oàp ste ,ào ga izeàasài fo
aç esàdeà odoà ueàasà
ideias centrais do trabalho sejam facilmente compreendidas e ordene adequadamente as seç esàpa aà ueàoàleito àpossaàsegui à o àfa ilidadeàdeàu aàaàout aà oà ueà àp o le a,à o jei os,àpla oàdeàaç o,àet . .àOàp ste àde e àte à la ezaàeàse àlegí elàaàu aàdist deàpeloà e osà à et os , , .
Textos •àTe tosàlo gosàs oàig o ados.àPou osàlee . •àOsàte tosàde e àse àsi t i osàeào jei os. •àUilizeàf asesà u tas,à aàfo
aàdeàite s.
iaà
A elaboração e a apresentação do pôster
Fontes •àP ei aàlet asàu ifo
esàaàlet asà o àpa tesài asàouà uitoàdese hadas.àásàp i ei asà
s oà aisà isí eisà àdist
ia.àálgu asàsugest esàs oàCali i,àTaho aàouàVe da a.
•àUilizeàlet asàg a des: •àTítuloàdoàp ste :àta a hoà
.
•àNo eàdosàauto es:àta a hoà •àDe aisàseç es:àta a hoà
.
.
•àUilizeà eg itoà oàítuloàdoàp ste àeà osàítulosàdasàseç es.
Logotipos •àN oàs oào igat ias.àVo àde eàdei i àseàa haài po ta teàaàuilizaç oàdeàlogo a asà po àe e plo:àdoàMi ist ioàdaà“aúde,àdoàCegest,àdaàUFMG,àdaàsuaài situiç o,àet . •àCasoàopteàpo àusa àalgu a,àte haàoà uidadoà aàsuaàapli aç oà
oàde eàesta àdisto ida,à
de eàte à oaà ualidadeàeà o t asteàsui ie te .
Esquemas, fotos e figuras •à“ oà e u sosà uitoàe p egadosàpa aàto a àu àp ste àat ai o. •àUilizeàes ue asàeàigu asàsi ples,à ueàap ese te àaàp i ipalàideiaàaàse àdis uida. •àFotosàdaàe uipeàouàdaài situiç oàe ol idaà o àoàt a alhoà pode àse i àdeàapeloà isualàpa aà ha a àaàate ç oàdoà isita te.àMas,à uidado!à“eàfo e à uitas,àpode à poluir visualmente o pôster. •àá uiàde e-seàate ta àta
àpa aàaà ualidadeàdasài age s.àN oàuseàigu asàouàfotosà
em baixa resolução ou que estejam distorcidas. •àLe
e-seàdeài fo
a àaàfo teàdaàilust aç oàuilizadaà po àe e plo:àes ue aà ei adoà
deàu àli o,àigu aàdeàFula oàdeàTal,àfotoàdoàp dioàtal .
123
124
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Plano de fundo •àáàuilizaç oàdeàu àpla oàdeàfu doàade uadoàpodeàau e ta àoài te esseàpeloàassu toà exposto e destacar os aspectos mais importantes da sua apresentação. •àP ei aà o esàes u as,à o oàoàazul,à e de,àpú pu aàouàasà a iaç esàdoà i za. •àFigu asàta
àpode àse àes olhidasà o oàpla oàdeàfu do,àdesdeà ueàsuasàdi e s esà
esteja àade uadasà sàdoàp ste àeàpe u aàsugest oà àt a sfo
itaàu à o à o t asteà o àoàte toàeàigu asà
a àaàigu aàe à a aàd gua .
A APRESENTAÇÃO N oà à o e toàpa aài idez.àVo àfezàu à o àt a alho,ài esiuàte poà ele.àMost e-seà dispo í elàpa aà o e sa àeài te essadoà asàopi i esàeàsugest esàdosà isita tes.àMuitoà i po ta te!àEstejaàju toàaoàseuàp ste à aàho aà a ada. Éài po ta teà ueà o àposteà aàplatafo
aàaà e s oàp e ili a àdoàseuàp ste .àDis u-
taà o àseuàtuto ààosàpo tosàfu da e taisàdoàt a alho,àap o eita doàasà íi asàpa aà elho a àsuaàap ese taç o.àáp o eiteàta
àpa aà e isa àoàpo tugu sàpa aà ueà
passeà e hu àe oàdeào tog aiaàouàdeàdigitaç o. “ oàap ese tadasàaàsegui àduasàsugest esàdeàleiaute. Bo
t a alho!
oà
A elaboração e a apresentação do pôster
LOGO 1
125
LOGO 2
TÍTULO DO PROJETO Autor
1. PROBLEMA E JUSTIFICATIVA T a s e e àa uiàosàp i ipaisàpo tosàdoàite à àdoàseuàp ojeto
4. CRONOGRAMA
5. INVESTIMENTO 2. OBJETIVOS T a s e e àa uiàosàp i ipaisào jei osà aà fo aàdeàt pi os
3. PLANO DE AÇÃO T a s e e àa uiàosàp i ipaisàpo tosàdoàplaoàdeàaç oà aàfo aàdeàt pi os
FOTO 1
FOTO 2
6. AVALIAÇÃO T a s e e àa uiàaàfo projeto
aàdeàa aliaç oàdoàseuà
7. REFERÊNCIAS P i ipaisà efe iasàuilizadas
126
LOGO 1
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
LOGO 2
TÍTULO DO PROJETO Autor
1. PROBLEMA E JUSTIFICATIVA T a s e e àa uiàosàp i ipaisàpo tosàdoàite à àdoàseuàp ojeto
3. PLANO DE AÇÃO T a s e e àa uiàosàp i ipaisàpo tosàdoàplaoàdeàaç oà aàfo aàdeàt pi os
2. OBJETIVOS T a s e e àa uiàosàp i ipaisào jei osà aà fo aàdeàt pi os
4. CRONOGRAMA
FOTO 1
6. AVALIAÇÃO T a s e e àa uiàaàfo projeto
5. INVESTIMENTO
FOTO 2
aàdeàa aliaç oàdoàseuà
FOTO 3
7. REFERÊNCIAS P i ipaisà efe iasàuilizadas
A elaboração e a apresentação do pôster
REFERÊNCIAS .àLO‘EN)ONI,àP.J.àetàal.àOàp ste àe àe o t osà ie íi os.à‘e istaàB asilei aàdeàEdu aç oà M di a,à .à
,à .à ,àp.à
- ,à
.
.àF‘EITá“,àE.G.àCo oàap ese ta àp ste esàe à o g essos.àDispo í elàe :àhtp:// u ifal- g.edu. /etologia/sites/default/files/áp ese ta ao% e %
Co g essos%
.pdf.àá essadoàe à
àdeàdeze
de%
oàdeà
.
poste es% .
.àNEWBLEàD.;àCáNNONà‘.àP epa i gàaà o fe e eàposte .àI :à______àáàha d ookàfo à edi alàtea he s.à àed.àBosto :àKlu e àá ade i ;à
.
.à “HELLEDY,à D.C.à Ho à toà akeà a à efe i eà poste .à ‘espi ato à Ca e,à .à - ,à
,à .à
,à p.à
.
.àáND‘áDE,àI.B.;àLIMá,àM.C.M.àMa ualàpa aàela o aç oàeàap ese taç oàdeàt a alhosà ie íi os:àp ste .à‘ioàdeàJa ei o,à Mo og aia/Poste .pdf.àá essadoàe à
.àDispo í elàe àhtp:// àdeàdeze
oàdeà
. i liote a.f
. /
.
.à CO“Tá,à M.à J.à U à guiaà deà o st uç oà deà p ste esà pa aà estuda tes.à áço es,à
.à
Dispo í elà e :à htp://ho es.d .uba. /~f ieda/guiaposte .pdf.à á essadoà e à
à deà
deze
oàdeà
.
127
128
Gestão das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores da saúde
Anotações ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________