Revista Todo 797

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TORRE DEL MAR

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Mi bebé está colocado de nalgas ¿Me harán una cesárea?

¿Hay alguna alternativa?

Existe una maniobra llamada Versión Cefálica Externa, que consiste en la recolocación del bebé “con la cabeza hacia abajo”.

Esta maniobra se practicaba con mucha frecuencia en tiempos no tan lejanos, cuando realizar una cesárea suponía un riesgo importante para la madre, pues ni los antibióticos ni los procedimientos quirúrgicos eran tan avanzados como hoy en día, vaya esto por delante para tranquilizar a quien tenga indicada por alguna razón esta intervención quirúrgica, ya que tanto la anestesia como la técnica operatoria tienen un altísimo índice de seguridad hoy en día.

A pesar de lo dicho anteriormente, un parto normal (parto Eutócico) es siempre la opción más recomendable, la más sana tanto para la madre como para el recién nacido.

La seguridad de que cuanto más natural sea el parto, más seguro es para todos, ha hecho que se retome en nuestro medio la práctica de la Versión

Cefálica Externa, que consiste en manipular, desde el exterior del abdomen, siempre con control ecográfico y monitorización del bienestar fetal, hasta colocar la cabeza en relación con el canal del parto para que sea posible el mismo por vía vaginal.

Esta maniobra requiere ciertas condiciones para que se pueda realizar con seguridad y con mayores posibilidades de éxito.

En primer lugar debe tratarse de un embarazo de bajo riesgo, sin necesidad de cuidados especiales por factores maternos (hipertensión, alteraciones de la coagulación, talla muy baja…), fetales (que es como denominamos al bebé mientras vive en el útero materno) o de la placenta, si está inserta muy cerca del cuello del útero o ha producido sangrados durante el embarazo no es recomendable intentar esta maniobra.

El perfil ideal es el de una madre que ya haya dado a luz (no es imprescindible), en la semana 37 de embarazo ya que el bebé no es demasiado grande aún y sí es

lo suficiente maduro por si fuese necesario estimular el parto tras la versión cefálica.

No existe evidencia demostrada de riesgos ya que el número de versiones nunca ha sido muy grande como para hacer muchos estudios, a pesar de ello los textos científicos sí advierten de la posibilidad de que se rompa la bolsa amniótica o que se produjese sangrado de la placenta, lo que recomiendan los expertos y las guías de correcta práctica clínica es que se debe realizar en medio hospitalario, nunca ambulatoriamente, muy recomendable canalizar una vía venosa y administrar previamente medicación que relaje el útero ya que la manipulación puede estimular el inicio de contracciones y además hay que tener un quirófano disponible por si se produjese cualquier complicación, siempre se ha de realizar con control ecográfico y monitorización del bienestar del bebé con la vigilancia y el cuidado de todo el equipo de especialistas, ginecólogos/as , matronos/as, y resto del personal del paritorio

y neonatología, en realidad los mismos que se encargarían de la atención en el caso de una cesárea.

¿Cómo se realiza la versión cefálica externa?

Se realiza en un paritorio, con todo dispuesto por si fuese necesario nada más terminar el inducir el parto, o por si se diese alguna complicación que requiriese atención. La embarazada puede estar acompañada por su pareja u otro acompañante que elija.

Es esencial canalizar una vía venosa y monitorizar el bienestar fetal previamente, en una camilla accesible por ambos lados un profesional manipula el abdomen dirigiendo alternativamente la cabeza y las nalgas del bebé haciendo que progresen con mucha paciencia hacia la posición deseada, otro profesional se encarga de auscultar el latido cardíaco y de verificar la posición con una sonda ecográfica.

El mejor momento es el final de la semana 36 de gestación o el inicio de la 37, aunque esto como todo debe personalizarse en cada caso.

¿Por qué dejó de realizarse?

Con el gran avance de la atención quirúrgica en los años 70 y 80 del pasado siglo, los riesgos de la cesárea disminuyeron espectacularmente, aunque no deja de ser una cirugía mayor, los riesgos inherentes a un parto normal, e incluso a los partos de nalgas en mujeres que no sean primíparas siempre han sido menores tanto para la madre como para el hijo.

¿En todo el mundo ha sido así?

En países con peor acceso a atención sanitaria especializada no se han abandonado las maniobras naturales, como la versión externa o los partos de nalgas o gemelares y no tienen peores resultados de morbi-mortalidad por ese motivo.

En otros países de nuestro entorno que sí tienen accesibilidad a hospitales, como por ejemplo en Escandinavia, nunca se abandonó la práctica de las versiones externas hoy estamos siguiendo sus pasos, incluso la O.M.S reco-

mienda reducir el número de cesáreas y potenciar los partos naturales con gran evidencia a favor, tanto de menor mortalidad y complicaciones, como de mayor satisfacción de las familias en la vivencia del parto.

¿Dónde tengo que ir si necesitase que me ayudasen a colocar a mi bebé?

No hay que ir a ningún sitio especial, en todos los hospitales de la provincia de Málaga se oferta y se realiza, todos cuentan con los medios y de profesionales con la experiencia necesaria, en caso de que esté indicada al final del embarazo, en las consultas de bienestar fetal, lo que conocemos en Málaga por “consulta de Monitores” se diagnostican las presentaciones de nalgas y se oferta siempre que la madre sea candidata personalizando su caso y teniendo en cuenta todos los factores de su embarazo.

Por Hipólito Lucena.

Enfermero Especialista en Obstetricia y Ginecología (Matrón). Trabaja en el servicio de Partos del Hospital Materno Infantil de Málaga.

Peto, detective del pasado (XL) Peto adulto

Comienza un nuevo ciclo en la historia de nuestro detective. Ya es un detective titulado adulto. Los casos que tiene que resolver son de gran envergadura, como encontrar un anillo perdido hace doscientos años, encontrar a un donante de corazón para entregarle una herencia a la familia, reunir a dos hermanos gemelos después de treinta y dos años, que ninguno sabía de la existencia del otro… etc. Ya entra por primera vez en juego el amor. Cuando un autor llora cuando lee algunos de sus escritos, es que lo escrito es bueno. A mí me han hecho llorar. Espero que os pase lo mismo.

SEGUNDA PARTE.

Han pasado doce años desde que resolví el caso de las pirámides de mármol. Acabo de cumplir veintidós años, soy un hombre hecho y derecho. Me gusta vestir bien: traje y abrigo en invierno y pantalones y camisa o niqui de manga corta en verano. Fue un consejo de mi tío Jesús que adopte desde que cumplí la mayoría de edad. También guardo en el ropero media docena de trajes de invierno y otros tantos de verano. En el zapatero hay seis pares de zapatos: dos pares de náuticos y cuatro pares negros con cordones. Los mocasines los descarté, después de utilizar un par. Primero apretaban y después mis pies bailaban dentro de ellos.

El fondo de estudios que fue colocando mi tío en una cuenta bancaria durante años, me sirvió para darme la gran vidorra en mi paso por la universidad, no me perdí ni una fiesta y ninguna clase. Ni que decir tiene, que el bisabuelo me ayudó en los estudios. Por la noche martilleaba mi cerebro con los temas que diariamente daban mis profesores en la universidad. Durante los exámenes vigilaba

mis escritos y las dudas se diluían al instante, gracias a la colaboración de otros espíritus.

Mis notas en Derecho acabaron con “suma cum laude” (con máximas alabanzas). También hice dos cursos de criminología, necesarios para la titulación de detective y uno de sociología para entender los parámetros por los que se guían los delincuentes. ¡Soy detective y Diplomado en Derecho! Fui elegido por profesores y alumnos para dar un pequeño discurso antes de lanzar el birrete al aire.

Desde el primer día que pisé la facultad, fui alardeando entre profesores y compañeros de mis apetencias por ser detective. La mayoría tomaron a broma mis palabras, sin embargo, otros me encargaron algunos asuntillos de poca monta relacionados con pérdidas y temas amorosos; no les defraudé. No hice ninguna amistad fuerte durante mi periodo universitario, me refiero al género femenino.

Hace seis meses me compré un piso en una subasta en pleno centro para instalar en él la agencia. Consta de ciento cincuenta metros cuadrados y una plaza de garaje en el sótano de otro edificio colindante. Cincuenta metros son para la agencia y el resto para vivienda. Todo está montado a gusto de la familia. Yo sólo tuve que dar el visto bueno. Mi tío Jesús se encargó de amueblar la parte de la agencia y mamá y la tita Carmen la zona de vivienda. Cuando me siento detrás de la mesa de mi despacho, parezco un magnate. Después del verano pienso abrir la agencia. El piso lo utilizaré para desconectar de vez en cuando de la familia y para cuando tenga exceso de trabajo y termine tarde. Poseo el permiso de conducir, aunque todavía carezco de vehículo propio.

Rosca de un martirio

Al pueblo de Piornal y a su folclore.

Tiene su cuerpo atado y sufre el presidio; tres lanzas le clavaron y son su martirio

Tres lanzas , tres dolores, por ser del cielo, igual que los pesares, del piornalego.

Suspirando las bocas de todo un pueblo por la condena eterna llegando Enero.

Se encomiendan al Santo les da esperanzas, agua, cosecha, vino, salud y Jarramplas.

Sebastián de mi vida, he aquí mi canto, para que tus heridas no sangren tanto.

Que sirva tu martirio de penitencia, por el pecado antiguo que es nuestra herencia.

No te retrases, niño, Piornal te espera, le han brotado los lirios en sus estrellas .

Sebastián, que te tengo en mis oraciones, por más que pase el tiempo no me abandones.

Los animales invasores de la Axarquía (XXII)

La cotorra argentina

De nombre científico Myiopsitta monachus ,Ll cotorra argentina, también conocida como “cotorra monje”, cotorra común y cotorra verdigrís, es un Ave Psittaciforme de la familia Psittacidae, un loro de tamaño medio (longitud 29 cm, envergadura 45 cm) y 140 gr de peso medio. De color verde lima brillante, con la frente, la garganta, el pecho y el vientre de color gris claro, lo que la diferencia claramente de la otra cotorra invasora en España, la cotorra de Kramer (Psittacula krameri). La punta de las alas (rémiges) son de color verde-azulado y el pico es fuerte, corto y ganchudo, de color ocre, patas grisáceas. La cola es larga y puntiaguda, de color verde, como el dorso. Habitat. Presente generalmente en la proximidad de núcleos urbanos en colonias de más de 100 individuos. Es una especie muy adaptable, pudiendo vivir en zonas tropicales, templadas e incluso frías, y también puede vivir en gran variedad de ambientes vegetales, pero se observa sobretodo en zonas verdes urbanas o su periferia. Es una especie inteligente, granívora, alimentándose de semillas silvestres (cardo) y cultivadas (maíz, arroz) así como de frutos, flores, insectos y larvas, habiéndose encontrado también comportamientos necrófagos. Son aves muy gregarias, nidificando comunitariamente, construyendo grandes nidos hechos con trozos de ramas más o menos espinosas, entretejidos en árboles, como las palmeras y estructuras artificiales como postes de tendidos eléctricos, donde viven

decenas de individuos. Utilizan los nidos durante todo el año como dormideros. Época de cría de marzo a agosto, con puestas de 5-8 huevos por cada pareja, con un periodo de incubación de 26 días. La protección térmica de los nidos coloniales les permite resistir todo tipo de climas. Origen y distribución. Originaria del centro de Sudamérica, actualmente se encuentra presente en Europa, Norteamérica y otras partes de Sudamérica debido a escapes de individuos cautivos y liberaciones, al ser una especie apreciada como ave de jaula o mascota. En España se distribuye principalmente por la costa mediterránea, aunque también hay poblaciones grandes en Madrid y Canarias y pequeñas en el resto del territorio peninsular. Madrid y Barcelona concentran el 51% de las cotorras sueltas en España. Málaga no se queda muy atrás, pues en 2017 se estimó una población de 3.000 individuos en la provincia de Málaga, la mayoría de ellos en la ciudad de Málaga, donde están presentes desde finales de los años 70. En Vélez-Málaga es fácilmente observable en los parques de Vélez y en sus alrededores: el Trapiche, Torre del Mar y La Caleta, teniendo preferencia por la costa. Carácter invasor. Especie sedentaria con tendencia de expansión de sus poblaciones reproductoras y su distribución. La perversa costumbre de deshacerse de las mascotas liberándolas en el exterior, es la causa principal de su expansión por las ciudades, cultivos y, en algunos lugares,

los espacios naturales protegidos. Entre los efectos negativos provocados en los medios que frecuentan se cuentan: competencia trófica con especies locales, depredación de huevos y pollos de especies más pequeñas, desplazamiento de especies autóctonas como el mirlo (Turdus merula) y, en otras provincias, la urraca (Pica pica), así como daños a cultivos por alimentación y daños al mobiliario urbano por el gran peso de sus nidos. También causan molestias a la vecindad por el ruido de sus fuertes graznidos. Su impacto sanitario empieza a valorarse, al detectarse casos

de psitacosis (enfermedad producida por la bacteria Clamyda psittaci, transmitida por estas aves). Entre sus enemigos naturales se encuentran las aves rapaces, pero en la ciudad este control natural es insignificante. Por este motivo, en varias ciudades españolas se han ensayado diversos sistemas de control, pero la mayoría han sido ineficaces, por lo que algunos expertos recomiendan su control por métodos cruentos, lo que ha recibido la oposición del sector animalista de la sociedad.

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10 MIRADAS HISTÓRICAS DE VÉLEZ-MÁLAGA

La Sala San Francisco de nuestra ciudad ha tenido hasta el 3 de Diciembre la exposición colectiva “10 Miradas Históricas de Vélez-Málaga”. Donde una selección de 10 artistas han interpretado personajes y hechos históricos de nuestro insigne pueblo. Y escritores, historiadores, profesores y personas afines al tema, han participado también con un escrito anexo a la obra.

Primera quincena de Diciembre

Incertidumbre económica

Entramos en el último trimestre del año con la sensación de que el próximo año 2023 no será un buen año.

Cuando la inflación ya era de 2 dígitos es cuando comienzan a actuar. Suben las tasas de interés y con esta medida lo que hacen es encarecer el precio del dinero. Por tanto el crédito se vuelve más caro y ahora son las empresas y los ciudadanos los que “levantan el pie del acelerador” produciendo un enfriamiento económico. La inversión y el consumo se frenan y esto hace que la economía sufra.

Esta sensación que tenemos en parte viene acrecentada por el sensacionalismo de prensa, tv, internet, que te “pintan” el fin del mundo… cuando históricamente todo esto que está pasando ya ha sucedido antes y por tanto no es nada nuevo ni nada de lo que no vayamos a salir hacia delante y con creces!

Vamos a resumir los problemas que tenemos actualmente, definir los posibles síntomas de una recesión y cómo nos afecta al ciudadano de a pie todo esto.

Problemas actuales:

La alta inflación más las decisiones de política monetaria y la guerra entre Ucrania y Rusia muestran un oscuro panorama para la economía mundial en 2023.

Ante esto, tenemos una reacción tardía por parte de los Bancos centrales que son los encargados de velar por el control de precios y la estabilidad económica.

Estos negaban que la inflación fuese algo perdurable.. y siempre mantuvieron que era algo transitorio.. ERROR

Cuando tenemos un periodo de 2 trimestres consecutivos desacelerando, se considerará técnicamente que entramos en un periodo de recesión. Este dato principalmente lo recoge el PIB de cada país. Una recesión forma parte de un ciclo económico que históricamente se repite y se repite y que cuando lo tenemos encima queremos obviar e intentar que no llegue.. Es IMPOSIBLE hacer esto cuando el sistema está diseñado de esta forma. Sintomas de una recesion

• Comienza a haber más desempleo porque no hay crecimiento; pero cuando el crecimiento es negativo, aumentan los despidos.

• Comienza a disminuir el consumo porque aumenta la inflación y con ella el precio de los productos y servicios

• O bien, el consumo comienza a bajar porque disminuye la capacidad de consumo. Es decir que hay menos dinero y mayores tasas de interés en créditos

• Disminuye el PIB por la disminución del consumo.

Aunque se habla de “ciclos económicos”, es decir, de periodos de crecimiento seguidos de desaceleraciones económicas, no es posible identificar una regularidad precisa en el surgimiento de las recesiones.

A veces sucede que una crisis económica se

convierte en una depresión duradera (una crisis económica duradera) y este tipo de situaciones si son más difíciles de resolver puesto que cuando esto ocurre la sociedad reacciona, y a veces esto provoca cambios sistemáticos basados en modelos

Los mercados financieros, como indicador adelantado a la economía real.

No estamos tan mal si hablamos de mercados de valores.

Desde Enero 2022 las bolsas han caído ya, más de un 25% descontando posiblemente parte de esa recesión que vendrá a la economía real en 2023.

¿Puede seguir cayendo la bolsa?

Sí puede seguir cayendo por supuesto, pero tenemos algunos datos interesantes por parte de la FED de EEUU donde hemos visto como los datos de inflación comienzan a moderarse, efecto que se consigue con esas subidas de tipos de interés y esto el mercado de valores lo interpreta como positivo y ante eso ahora, son numerosos los fondos de inversión que tienen esa liquidez preparada para inyectarla en los mercados financieros buscando objetivos rentables a futuro.

ideológicos autoritarios que no vienen a resolver nada sino que basan sus políticas en populismos y captación aprovechando la vulnerabilidad de la sociedad que se aferra a una promesa “peligrosa”.

En Europa esperamos el mismo planteamiento pero sabemos que lo tenemos más complicado porque no tenemos una divisa tan potente como el dólar ni la hegemonía de esta y el conflicto bélico nos repercute más también a nosotros.. por lo que la incertidumbre aquí es mayor.

¡Seguiremos contando y actualizando escenarios!

Caída del índice sp500 - Fuente: Tradingview - Fintra Especulación Financiera

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Horóscopo

Diciembre 2022

A R I E S (21-3 al 20-4)

SALUD: Cuidado con los riesgos innecesarios, así como con las enfermedades infecciosas. Cuídate un poco más. DINERO: Se pueden empezar a mover asuntos que resolverán tu futuro. El dinero va a ser significativo este mes. AMOR: Se mantienen las tensiones, debes evitar la brusquedad que hay en ti. La pasión volverá a ti con fuerza.

TA U R O (20-4 al 20-5)

SALUD: Tu estado en general es bueno, aunque tienes algo delicado el estómago. DINERO: Aguanta todo lo que puedas porque la hora del éxito está cerca. El dinero te puede llegar este mes a través de una herencia o un golpe de suerte. AMOR: Una persona muy especial se acerca a ti. Hacia mediados de mes es un buen momento para lo que buscas.

L I B R A

(23-9 al 23-10)

SALUD: Tu mente trabaja demasiado. Tómate las cosas con más calma, cualquier problema te afecta. DINERO: Últimamente se han producido algunos fallos y por lo tanto ciertas pérdidas. AMOR: Las cosas te marchan viento en popa. Tienes mucho carisma y la suerte te favorece, cosa que celebro.

E S C O R P I O N

(24-10 al 22-11)

SALUD: Este invierno será bastante bueno para tí. Debes controlarte algo más y evitar las tensiones. DINERO: Posees gran visión de futuro, una cualidad muy importante para triunfar en los negocios y todo lo que te propongas. Estás de suerte. AMOR: Se preparan en este mes grandes acontecimientos, estás en tu mejor momento. Pero mira bien lo que haces, no te precipites.

S A G I TA R I O (23-11

al 21-12)

SALUD: Sólo los nervios pueden jugarte una mala pasada, por lo demás, todo bien. DINERO: Si te esfuerzas un poco más conseguirás mejorar sensiblemente tu economía. AMOR: Si tienes pare- ja ésta hará que pases momentos muy agradables. Éxito también con tus amistades.

G E M I N I S (21-5 al 21-6) C A N C E R (22-6 al 22-7)

SALUD: No debes abusar de tus propias fuerzas. Eres persona inquieta y no hay quien te frene. Modérate. DINERO: Buen momento para el comercio y para las inversiones en general. Para los que quieran un cambio, se presentarán oportunidades. AMOR: Se abre un periodo con grandes perspectivas en el plano amoroso e íntimo.

L E

O

(23-7 al 22-8)

SALUD: Sigues en baja forma, aunque poco a poco vas remontando la crisis. DINERO: No te arriesgues. Traza planes, pero todavía no los lleves a cabo, espera un momento más oportuno. AMOR: Tensiones con tu pareja por motivos que ya vienen de lejos. Reconoce que eres demasiado autoritario y todos te lo agradecerán.

V I R G O (23-8 al 22-9)

SALUD: Tu vitalidad en alza. Procura gastar tus energías en algo productivo. DINERO: No confíes tus proyectos a nadie, podrían robarte tus buenas y originales ideas. AMOR: Tu facilidad para establecer nuevas amistades asombrará a los que te rodean. Felicidades.

SALUD: Es un buen momento para hacerse un chequeo general y salir de dudas. DINERO: Tienes la sensación de haber cometido un error profesional, pero no tendrás importancia. AMOR: Estás atravesando una época de esplendor en las relaciones con los demás. Saca provecho de tu buen momento.

C A P R I C O R N I O

(22-12 al 20-1)

SALUD: No te prives de llorar, este desahogo te hará bien y te sentirás más tranquilo/a. DINERO: Puedes ser víctima de un timo, ten mucho cuidado con tu alrededor AMOR: Los demás se sentirán atraídos por ti, pero no des falsas esperanzas a quien no te atrae. Desengáñale, si es necesario.

A C U A R I O

(21-1 al 18-2)

SALUD: Tómate más en serio tu organismo y no lo sometas a esfuerzos que no podrás soportar. DINERO: Mira bien los pros y los contras de esa compra que piensas realizas. AMOR: Conocerás este mes lo más parecido a la felicidad completa. En tu casa todo marcha sobre ruedas.

P I S C I S

(19-2 al 20-3)

SALUD: Aun cometiendo excesos con las comidas, tu salud mejorará bastante pero no abuses. DINERO: Momento apto para aprender cualquier iniciativa. AMOR: Hay riesgo de ruptura pero a la larga todo se arreglará. La última semana es muy propicia para el amor

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