Trindade MÓDULO III UM PASSO À FRENTE
PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO
SECRETARIA DE SAUDE
2019
Saúde GUIA DE LEITURA Páginas 04 e 05
Páginas 10 a 21
Páginas 50 a 57
Um passo à frente
Panorama de Trindade
Plano de Metas
Apresentação institucional do III Módulo do Planejamento Estratégico Situacional da SMS Trindade
Perfis demográfico e socioepidemiológico, IDHM e cobertura populacional estimada
Os Objetivos como indicadores globais rumo à Visão de Futuro projetada para Trindade
Páginas 06 e 07
Páginas 08 e 09
Páginas 22 a 29
Páginas 58 a 65
Palavra do prefeito
Palavra da secretária
Alianças pela Saúde
Plano Socioambiental
O desafio de entrelaçar planejamento e gestão pública em Trindade, artigo de opinião de Jânio Darrot
A busca constante pelo aprendizado, artigo de opinião de Branca Ferreira, secretária de Saúde
Programas Goiás Mais Competitivo, Cidades Sustentáveis e Objetivos do Desenvolvimento Sustentável
Ações que devem ser desenvolvidas tendo como pilares aa sustentabilidade corporativa
40
22
72 10
PLANEJAR. EXECUTAR. EVOLUIR! A AGENDA DO PLANEJAMENTO p. 78 Acompanhamento dos objetivos, das metas indicadores, da progressão e dos resultados.
O DESAFIO DE SER MELHOR p. 82 e 83 Considerações finais sobre o Planejamento Estratégico da Secretaria Municipal de Saúde, cujo objetivo é fazer da cidade referência evolutiva do serviço público de saúde
ANEXOS p. 84 a 97 • Plano de Ação Infraestrutura: 86 • Plano de Ação Gestão: 87 e 88 • Plano de Ação Políticas: 89 e 90 • Matriz Swot: 91 • Pesquisa de Opinião: 92 e 93 • Ideias-Força: 94 • Participantes: 95 • Registros fotográficos: 96 e 97
Trindade Páginas 66 a 73
Problemas e Estratégia
Páginas 30 a 33
Páginas 34 a 49
Financiamento
Planejamento
Fontes de recurso para custeio do serviço público de Saúde no município de Trindade
O projeto de composição estratégica do Módulo III do Planejamento Estratégico Situacional 19/20
A Infraestrutura da Saúde, a Gestão da Secretaria Municipal de Saúde e as Políticas públicas de Saúde
Páginas 74 a 76
Plano de Inovação
Projetos de inovação para fazer de Trindade referência nacional em saúde pública municipal
REFERENCIAIS p. 98 e 99 Fontes para o subsídio teórico do Planejamento Estratégico Módulo III - Um Passo à Frente
Trindade Módulo III UM PASSO À FRENTE Pactuação com servidores e dirigentes em prol da qualificação progressiva do serviço público de saúde
O
Planejamento Estratégico da Secretaria Mu-
pensar “fora da caixa”, a buscar propostas inovadoras.
nicipal de Saúde de Trindade é resultado da
Como se isso não bastasse, foi feito um benchmarking
pactuação com os servidores e dirigentes.
de serviços de saúde para avaliar projetos inovadores que
Nas Oficinas de Planejamento esses atores
foram implantados com sucesso em outras unidades da
tiveram oportunidade de manifestar livremente opiniões
Federação. O resultado disso está inserido no Plano de
sobre o que fazer para elevar ainda mais o conceito dos
Inovação com Projetos Portadores do Futuro, cuja pre-
serviços de saúde. Este documento, que se constitui na
tensão é o reconhecimento almejado na Visão de Futuro.
terceira versão do Planejamento Estratégico da SMS (Módulo III), traz muitas novidades, desde o Perfil So-
Ainda no campo da inovação, o Planejamento faz uma
cioeconômico, ao qual foi agregado os indicadores do
breve incursão pela Sustentabilidade Corporativa aplica-
Conecta SUS; passando pela “Visão de Futuro”, que muda
da à gestão pública, com o esboço de um Plano Estratégi-
para atender a elevação do patamar de exigência dos
co de Responsabilidade Socioambiental cujos planos
usuários da Saúde.
específicos estão em três pilares: Ambiental, Econômico e Social. Além disso, as metas de Responsabilidade
Em Trindade, antes se pretendia que os serviços fossem
Ambiental, Responsabilidade Social e Responsabilidade
reconhecidos pelo atendimento às demandas básicas da
Econômica têm indicadores de performance específicos.
população. Agora, se busca a excelência no atendimento
A gestão do Planejamento Estratégico será feita agora
com o reconhecimento nacional. Motivo pelo qual este
por meio do BSC (Balances Scorecard) cujos KPI’s (Key
Saúde Planejamento se torna ainda mais valioso. Constatar que
Performance Indicator), indicador-chave de Desempen-
os servidores e dirigentes reconhecem que precisam sair
ho, foram estabelecidos para cada meta mobilizadora. Ao
da zona de conforto do bom atendimento que é presta-
todo, são 27 metas mobilizadoras e 57 indicadores (KPI’s)
do hoje e avançar mais ainda na melhoria contínua dos
que traduzirão a execução das Ações Propostas e serão a
serviços é, de fato, um avanço extraordinário. E foi com
materialização da estratégia aqui delineada. Dessa forma,
o intuito de romper com a mesmice, ainda que elogiada,
o desafio da melhoria contínua da SMS está posto. Mais
conforme foi observado em pesquisa, que os principais
uma vez, mãos à obra.
stakeholders da Saúde de Trindade foram desafiados a
"É impor tante ter metas, mas também é fundamental planejar
cuidadosamente cada passo para atingi-las."
Bernardinho
4 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
“
Um passo e não estamos mais no mesmo lugar Paty Pegorin
Apesar de por muito tempo ter per-
calização sobre os representantes e servidores; focada e
durado a ideia de que no serviço
preocupada de forma constante com a formulação e a im-
público há coisas imutáveis, nossa
plementação de políticas públicas de saúde que qualifiquem
trajetória à frente da Prefeitura de
progressivamente a nossa atuação.
Trindade atesta que avançamos cada vez mais em direção ao novo. Refor-
Essa mudança tem um valor especial porque envolve uma
mar, por si só, é uma palavra que remete automaticamente
nova cultura, enquanto conjunto de valores éticos e morais,
a uma tarefa árdua. Quando se dimensiona o que é reformar
hábitos, comportamentos e políticas internas e externas
em âmbito de serviço público, enquanto organização es-
que permeiam o ambiente de atuação profissional. E poucas
tatal, esse desafio é ainda maior, mais complicado, imensu-
coisas são tão difíceis, morosas e desafiadoras dentro de
ravelmente mais complexo. Mas nós ousamos.
uma administração do que provocar outra visão de mundo. Desafio esse potencializado quando se trata de gestão no
Estávamos no ano de 2014 quando decidimos elevar a out-
setor público.
ra esfera o serviço público de saúde de Trindade e colocá-lo como modelo para outras cidades do Brasil. Mas, cientes do
É difícil, isso é irrefutável. Mas não é impossível. Temos
gigantesco desafio que tínhamos pela frente, para tornar
mostras cotidianas de que, com sucesso, a modernização ad-
essa jornada menos complexa, para reduzir riscos e ao mes-
ministrativa de Trindade tem conseguido entrelaçar a lógica
mo tempo elevar as chances de sucesso, entendemos que
do planejamento estratégico público, o entendimento cada
precisaríamos estabelecer estratégias claras de intervenção
vez mais sólido sobre a missão do Estado, a percepção dos
no modelo de administração pública vigente. Não havia
direitos da sociedade civil e da responsabilidade horizontal
caminho seguro que não perpasasse por um sólido e eficaz
e vertical de cada um no processo de construção da socie-
planejamento estratégico situacional. E foi isso que fizemos.
dade que queremos, da sociedade que precisamos.
Muito avançamos até o Módulo II e, de lá para cá, entre o
E o Módulo III do Planejamento Estratégico da SMS é a for-
que é mensurável, conseguimos fazer com que cerca de 28%
ma material de mostrar que estamos unidos e empenhados
das ações planejadas fossem 100% executadas e ter 24% de
para fazer com que o futuro de Trindade seja muito, mas
outras ações em processo de implantação dentro do prazo
muito mais bonito.
estabelecido. O bom desempenho no alcance das metas e a
O Planejamento Estratégico da Secretaria de Saúde é a forma material de mostrar que estamos unidos e empenhados para fazer com que o futuro de Trindade seja muito, mas muito mais bonito.
revolução que a implantação delas trouxe à Secretaria Municipal de Saúde nos dá fôlego para prosseguir. São avanços importantes, isso é fato, mas, além dos números de alcance de metas, talvez a mudança mais perceptível e valorosa seja o fato de termos conseguido construir uma equipe capaz de reagir às mudanças, de entender o papel do cidadão enquanto detentor do direito de uso e de fis-
O desafio de entrelaçar planejamento e gestão pública Jânio Darrot Prefeito de Trindade
28% das ações planejadas foram 100% executadas e 24% estão em implantação ainda dentro do prazo. Jânio Darrot. Prefeito de Trindade - Goiás 6 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
Branca Ferreira - secretária de Saúde TRINDADE
A busca constante pelo aprendizado Estamos orgulhosos por ter chegado até aqui, com 28%
Ao todo, mais de 100 pessoas se envolveram nesse proces-
das ações planejadas totalmente executadas, com 24% em
so, entre superintendentes, gerentes, coordenadores, chef-
implantação dentro do cronograma estabelecido e até com
es das unidades de saúde e demais servidores. Este material
os 44% das ações em execução mesmo fora do prazo ou ne-
resulta também de propostas obtidas por meio de pesquisa
cessitando de reprogramação. Orgulhosos não só porque
de opinião.
o Relatório de Execução do Plano de Ação mostra que somente 4% das ações planejadas no Módulo II do Planeja-
Em face do aumento das exigências dos usuários, uma novi-
mento Estratégico não foram iniciadas, mas porque sabe-
dade do planejar deste Módulo foi o desafio da inovação,
mos o quanto avançamos, apesar de todas as adversidades
voltado à concepção de Projetos Portadores do Futuro.
que caracterizam a gestão pública, ainda mais em um ambi-
Para isso, os participantes das Oficinas foram provocados
ente político-econômico tão austero.
a saírem da zona de conforto e reinventarem o modelo de prestação de serviços de saúde em Trindade com projetos
Desenvolver o planejamento estratégico da Secretaria de
inovadores. Agregada à ideia de inovação, foi feita uma
Saúde de Trindade exigiu coordenação tanto administrativa
pesquisa de Benchmarking como forma de buscar boas
quanto política. Invertemos a lógica do setor privado, onde
práticas de gestão de serviços de saúde pública em outras
são as empresas que definem as próprias visão e estratégia,
unidades da federação para serem implantados no Municí-
e ousamos modular nosso projeto a partir do diálogo, das
pio de Trindade.
múltiplas visões, da representação de diversos segmentos, de narrativas reais, pessoais, do cotidiano no serviço pú-
Em comum em todas essas etapas está a marca da diversi-
blico de saúde municipal. Fomos buscar na experiência o
dade. Acreditamos na pluralidade como melhor ferramenta
aprendizado.
para permitir a vocalização das preferências e demandas dos cidadãos. E isso que essas páginas refletem. Em cada meta,
Além de vivências, as ações constantes neste Módulo III do
seja de curto, médio ou longo prazos, em cada indicador, em
Planejamento Estratégico Situacional são fruto também de
cada diagnóstico, há implícita a manifestação dos cidadãos
reflexões, de avaliação a respeito do Módulo II, ainda em
trindadenses, tanto indireta quanto diretamente. Nosso tra-
curso; bem como resultado de sugestões dadas pelos partic-
balho a partir de agora é consolidar, dar corpo, colocar em
ipantes de três Oficinas de Planejamento que precederam a
prática, tudo o que conseguimos enxergar e todos os sonhos
composição deste conteúdo.
que construímos ao longo deste processo. Como gestores públicos, muito nos orgulhamos do que já foi feito, mas nunca podemos pensar que tudo já foi feito.
O conhecimento e a informação são os recursos estratégicos para o desenvolvimento Peter Drucker
8 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
Com certeza, temos muito ainda por fazer. E sabemos que não podemos avançar sozinhos. Conclamamos a todos a não só atender bem aos usuários do serviço público de saúde de Trindade, mas encantá-los com a nossa presteza e resolutividade. Mãos à obra! Juntos, vamos ainda mais longe.
Planejamento Estratégico - Módulo III
Panorama de
TRINDADE
O futuro dependerá daquilo que fazemos no presente. Mahatma Gandhi
Visão quantitativa do quanto a saúde pública de Trindade avançou
COM PL A NEJA MENTO, GESTÃO E VONTADE POLÍTIC A, É POSSÍVEL MUDAR A RE ALIDADE DO SETOR, M AS SEMPRE COM A VISÃO DE QUE MUITAS NOVAS DEM A NDAS, E COM GR AUS DE DIFICULDADES M AIORES, PRECISA M SER ATENDIDAS PAR A QUE OS SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE AVA NCEM AINDA M AIS
Visão dos inputs necessários para a Saúde progredir
10 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
A saúde pública em Trindade passa por um momento desafiador. O que já foi feito é emblemático porque revela que, com planejamento estratégico, gestão e vontade política, é possível mudar a realidade do setor, mas sempre com a visão de que novas demandas, com graus de dificuldades maiores, precisam ser atendidas para que os serviços públicos de saúde no município avancem ainda mais. Entretanto, antes, é necessário conhecer a realidade medida pelos principais indicadores dos resultados alcançados na saúde pública de Trindade para que a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) possa traçar um eficiente Plano de Melhoria, traduzido pelo Planejamento Estratégico que ora está sendo elaborado. O objetivo é o incremento de novas ações de melhoria da qualidade do atendimento público em saúde. Em meio a execução das ações do Módulo II, o Governo do Estado de Goiás mapeou e disponibilizou informações da saúde pública dos municípios de Goiás por meio da plataforma digital Conecta SUS. É o extrato dessas informações no período de 2008 a 2018 que, a seguir, passamos a discutir e a interpretar. Ele é que vai nos proporcionar uma visão quantitativa do quanto a saúde pública do Município avançou e do que ainda carece de inputs da gestão para fazer progredir as políticas públicas ou privadas quanto ao propósito de atender ao usuário dos serviços de saúde do Município. Nesse sentido, aspectos socioeconômico, demográfico e ambiental devem ser analisados e diagnosticados para ensejar uma compreensão global dos cenários que permeiam os processos de prestação de serviços de saúde pública do Município tendo em vista o conhecimento do passado recente e a projeção futura do que se deseja em termos de melhoria dos serviços.
Planejamento Estratégico - Módulo III
PERFIL DEMOGRÁFICO *
DESAFIO DO CRESCIMENTO //
POPULAÇÃO DE TRINDADE Em Trindade a elaboração do Plano Estratégico, Módulo III, demandou compreender o município enquanto cidade com mais de 120 mil habitantes, 32 mil domicílios, situada à mesorregião Centro Goiano e à microrregião de Goiânia, localizada a oeste da Capital. Enquanto o Estado apresenta uma densidade demográfica de pouco mais de 20 habitantes para cada quilômetro quadrado, em Trindade a proporção é de mais de 172 habitantes nesta mesma relação. Com evolução de crescimento a uma taxa média de 2,33% nos últimos seis anos - quando, em termos comparativos, o índice de alta demográfica no Estado de Goiás foi de 1,83% e no Brasil ne 1,17% nesse mesmo período; a população de Trindade saltou de 107.966 habitantes para 122.963 só nos últimos seis anos.
*
2 010
12 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
Observa-se que a evolução populacional por sexo em Trindade se apresenta em proporção equivalente quando analisamos o percentual entre homens e mulheres residentes no município. Também foi verificado no último censo demográfico, feito pelo In-
stituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) que a população habitante na zona rural trindadense era de 3.744 pessoas. Esse quantitativo corresponde a 2,25% da população total residente no município. Entre 2000 e 2010, a taxa de urbanização do município passou de 96,00% para 95,81%. À época, no ano de 2010 viviam no município 104.488 pessoas. Ante o crescimento populacional, a pirâmide etária de Trindade inspira preocupação
alcança a taxa de 13,63%. Entre 2000 e 2010, a razão de dependência (percentual das populações de menos de 15 anos e de mais de 65 anos - dependente - em relação à de 15 a 64 anos - potencialmente ativa) no município passou de 52,50% para 44,03%. Já a taxa de envelhecimento (razão entre a população de 65 anos ou mais de idade em relação à população total) evoluiu de 4,37% para 5,84%. Em 1991, esses dois indicado-
POPULAÇÃO DE TRINDADE SALTOU DE 107.966 PARA 122.963 HABITANTES maior da saúde pública. Isso porque, o envelhecimento da população acima de 60 anos já atinge 12,65% da população, enquanto a população infantil, com idades entre 0 e nove anos,
res eram, respectivamente, 63,09% e 3,77%. Em Goiás, a razão de dependência passou de 54,88% em 2000 para 45,87% em 2010; enquanto a taxa de envelhecimento passou de 5,83% para 7,36% nessa década.
Planejamento Estratégico - Módulo III
O MAIOR IDHM DO PAÍS É O DO MUNICÍPIO DE SÃO CAETANO DO SUL, 0,862. O MENOR É DE MELGAÇO, 0,418.
O
Índice
de
Desenvolvimento
Humano
// ESPERANÇA DE VIDA AO NASCER
(IDHM) do município de Trindade é 0,699,
Trindade ocupa a 1934ª posição entre os 5.565 mu-
segundo o último Censo realizado pelo
nicípios brasileiros segundo o IDHM. Nesse ranking,
Instituto Brasileiro de Geografia e Es-
o maior IDHM é 0,862 (São Caetano do Sul) e o menor
tatísticas (IBGE), em 2010. O número situa a cidade na
é 0,418 (Melgaço). Esse resultado é puxado por três
faixa de Desenvolvimento Humano Médio, onde es-
dimensões: Educação, Longevidade e Renda. Em re-
tão os IDHM entre 0,600 e 0,699, de acordo com Atlas
lação à primeira, a taxa de trindadenses de 18 a 20
do Desenvolvimento Humano no Brasil. A dimensão
anos e ensino médio completo saiu de 12,54 em 1911,
que mais contribui para o IDHM do município é Lon-
chegou a 14,77 em 2000 e atingiu 36,57 em 2010.
gevidade, com índice de 0,822, seguida de Renda, com índice de 0,682, e de Educação, com índice de 0,608.
A evolução foi positiva também no que tange ao ensino fundamental completo, cujos dados, respectivamente,
O IDHM de Trindade passou de 0,441 em 1991 para
são: 10,91, 34,25 e 56,13. A taxa de cidadãos com mais
0,568 em 2000 - uma taxa de crescimento de 28,80%.
de 18 anos e ensino fundamental completo passou de
O hiato de desenvolvimento humano, ou seja, a distân-
23,42 em 1991, 32,17 em 2000 para 50,72 em 2010. O
cia entre o IDHM do município e o limite máximo do índice, que é 1; foi reduzido em 77,28% entre 1991 e 2000. Nesse período, a dimensão cujo índice mais cresceu em termos absolutos foi Educação (com crescimento de 0,165), seguida por Longevidade e por Renda. Já em 2000, o número evoluiu de 0,568 em para 0,699 em 2010 - alta de 23,06%. À época, o hiato de desenvolvimento humano recuou em 69,68% entre 2000 e 2010. Para essa diminuição, a dimensão teve alta mais ex-
TRINDADE OCUPA A 1934ª POSIÇÃO NO RANKING DE IDHM DOS MUNICÍPIOS BRASILEIROS
pressiva, em termos absolutos, no Educação (com cres-
Radar do IDHM
Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil
14 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
+
cimento de 0,225). Após estão os Renda e Longevidade. De 1991 a 2010, o IDHM do município passou de 0,441, em 1991, para 0,699, em 2010, enquanto o IDHM da Unidade Federativa (UF) passou de 0,493 para 0,727. Isso implica em uma taxa de crescimento de 58,50% para o município e 47% para o Estado de Goiás; e em
número relativo a crianças na escola com idades en-
uma taxa de redução do hiato de desenvolvimento hu-
tre cinco e seis anos é outro indicador com registro
mano de 53,85% para a cidade e de 53,85% para a UF.
de avanço. As taxas saltaram de 32,53 em 1991 para
Em Trindade, a dimensão cujo índice mais cresceu
61,82 em 2000 e um década depois alcançou 85,16. Já
em termos absolutos foi Educação (com crescimento
a esperança de vida ao nascer, o indicador da dimensão
de 0,390), seguida por Longevidade e por Renda. Em
Longevidade, evoluiu de 65,78 em 1991 para 71,62 em
E DUC AÇ ÃO E LONGE V I DA DE
Goiás, por sua vez, a dimensão cujo índice mais cres-
2000 e em 2010 alcançou 74,30. A Renda per capita saiu
PUX AM O DESEMPENHO
ceu em termos absolutos foi Educação (com cresci-
de R$ 295,15 em 1991 e chegou a R$ 558,61 em 2010.
I DH M DE T R I N DA DE C R E S C E AC I M A DA M É DI A R EGIS T R A DA E M GOI ÁS .
mento de 0,358), seguida por Longevidade e por Renda.
Planejamento Estratégico - Módulo III
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
DEMOGRAFIA E SAÚDE//
MORTALIDADE INFANTIL A mortalidade infantil (mortalidade de crianças com menos de um ano de idade) no em Trindade, segundo o Atlas do Desenvolvimento Humano, passou de 23,4 óbitos por mil nascidos vivos, em 2000, para 11,8 óbitos por mil nascidos vivos, em 2010. Em 1991, a taxa era de 26,7. Em termos comparativos, no Estado de Goiás, a taxa era de 14,0, em 2010, de 24,4, em 2000 e 29,5, em 1991. Entre 2000 e 2010, a taxa de mortalidade infantil no país caiu de 30,6 óbitos por mil nascidos vivos para 16,7 óbitos por mil nascidos vivos. Em 1991, essa taxa era de 44,7
por mil a partir de 2015. Em 2018, por exemplo, o município registrou 22 mortes neonatais, 14 precoces, 4 tardias e 4 pósneonatal. Esses números garantem à cidade menor taxa de mortalidade infantil desde 2009. Acompanhando a tendência de queda no Estado, Trindade apresentou um desempenho ainda maior nos últimos anos em termos de redução da mortalidade neonatal. Em 2014, a taxa de Trindade era de 11 e do Estado 9,2. Em 2018, enquanto o Estado reduziu a taxa para 6,2, Trindade viu a taxa despencar para 3,5. Por outro lado, Trin-
pré-natal. Ainda assim os indicadores estão abaixo do preconizado pelo Ministério da Saúde (MS) e da média do Estado.
CONSULTAS PRÉ- NATAL
Neste contexto ainda é possível observar no mesmo período a diminuição de nascidos de baixo peso pois um dos fatores associados ao baixo peso ao nascer é relacionado a realização de menos de sete consultas de prénatal, isso demonstra que o município de Trindade está desenvolvendo ações de saúde efetivas e ações intersetoriais que são necessárias para re-
EM 2018, A TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL EM TRINDADE DESPENCOU PARA 3,5 PARA CADA MIL NASCIDOS
óbitos por mil nascidos vivos. Com a taxa observada em 2010, Trindade cumpre uma das metas dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio das Nações Unidas, segundo a qual a mortalidade infantil no país deve estar abaixo de 17,9 óbitos 16 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
dade tem o desafio de melhorar ainda mais as consultas pré-natal. A cobertura de consultas de pré-natal vem aumentando nos últimos 10 anos. Em média, 66% das gestantes realizaram sete ou mais consultas
duzir as desigualdades da saúde materna e infantil. Outro indicador significativo da saúde materno infantil é a proporção de gravidez da adolescência também apresentando redução dos índices nos últimos 10 anos em 2008 de 15,1 para 10,4 em 2018.
Nascimento e morte
A
Análise de tendências como subsídio de estratégias preventivas
A S E S TAT Í S T IC A S D E M O R TA L I DA D E S Ã O D E G R A N D E R E L E VÂ N C I A P O R C ON S T I T U Í R E M I M P ORTA N T E S I N DICA DOR ES DAS CON DIÇÕES DE SAÚ DE DAS POPU L AÇ ÕE S , PE R M I T I N D O A I DE N T I F ICAÇÃO DE GRUPOS DE MAIOR RISCO E OR I E N TA N D O O PL A N E JA M E N T O E A I M PL A N TAÇ ÃO DE PRO GR A M A S
Longevidade, Mortalidade e Fecundidade em Trindade são observadas
de saúde, estimular a população a melhoria na qualidade de vida e
por meio dos indicadores Esperança de vida ao nascer, Mortalidade in-
conduzir medidas de prevenção da morte, especialmente as evitáveis.
fantil, Mortalidade até 5 anos de idade e Taxa de fecundidade. No município, a esperança de vida ao nascer cresceu 2,7 anos em uma década,
É relevante ainda a problemática de mortalidade por acidentes e
passando de 71,6 anos, em 2000, para 74,3 anos, em 2010 e atingindo
violências, devido ao alarmante crescimento da mortalidade por causas
os expressivos para 75,8 em 2017. Para se ter melhor ideia do avanço
externas no país nas últimas décadas, que em vários centros urbanos
ocorrido, em 1991, essa mesma taxa era de 65,8 anos. No Brasil, para
já ultrapassa a causada pelo câncer. Dentre as várias causas externas
fins de comparação, a esperança de vida ao nascer era de 73,9 anos, em
de mortalidade, a que cresce mais intensamente são os homicídios,
2010, chegou a 68,6 anos, em 2000, e a 64,7 anos em 1991. A esperan-
que na última década supera os acidentes de tráfego, colocando-se
ça de vida ao nascer é indicador que compõe a dimensão Longevidade
como a primeira causa de mortalidade entre os adolescentes e adultos
para se chegar ao Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM).
jovens. As causas externas matam, anualmente, em nosso país, por volta de 120 mil pessoas, mais que todas as doenças infectocontagiosas.
Na
a
O município de Trindade apesar de estar abaixo da média do estado
26,7
reflete um aumento nas taxas de mortalidade por acidentes de
para 23,4, chegou a 11,8 em 2010 e atingiu 7,1 em 2018.
trânsito, revelando a necessidade de ações de vigilância em saúde.
taxa
última de
década,
mortalidade
como
foi
abordado
infantil
em
Trindade
anteriormente, diminuiu
de
Enquanto isso, a mortalidade até cinco anos de idade teve um declínio de 31,5 em 1990 para 27,6 em 2000 e para 14,0 dez anos
// MORTALIDADE POR ACIDENTES E VIOLÊNCIAS
depois. Nesse mesmo intervalo de tempo, a taxa de fecundi-
Destaca-se ainda, a problemática de mortalidade por acidentes e
dade dos trindadenses saiu de 2,8 para 2,2 e 2,0 no ano de 2010.
violências, devido ao alarmante crescimento da mortalidade por causas externas no país nas últimas décadas, que em vários centros urbanos já
// CONDIÇÕES DE SAÚDE DA POPULAÇÃO TRINDADENSE
ultrapassa a causada pelo câncer. Dentre as várias causas externas de
As estatísticas de mortalidade são de grande relevância em Saúde
mortalidade, a que cresce mais intensamente é o homicídio, que na última
Pública, por constituírem importantes indicadores das condições de
década supera os acidentes de tráfego, colocando-se como a primeira
saúde das populações, permitindo a identificação de grupos de maior
causa de mortalidade entre os adolescentes e adultos jovens.
risco e orientando o planejamento e a implantação de programas de saúde, bem como a avaliação do resultados. Neste contexto a mortalidade
As causas externas matam anualmente no país cerca de 120 mil pessoas,
prematura (de 30 a 69 anos) pelo conjunto das quatro principais
mais que todas as doenças infectocontagiosas. Trindade apesar de estar
doenças crônicas não transmissíveis e a análise das tendências de
abaixo da média do Estado, registra aumento da mortalidade por acidentes
mortalidade orientam o município a implantar programas de promoção
de trânsito, revelando a necessidade de ações de vigilância em saúde.
18 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
OBSERVA-SE TAMBÉM AUMENTO NA TAXA DE MORTALIDADE POR AGRESSÕES E VIOLÊNCIAS, ESPECIALMENTE NOS ÚLTIMOS QUATRO ANOS, ESTANDO ACIMA DA MÉDIA DO ESTADO, CONFORME GRÁFICO AO LADO. SEGUINDO A TENDÊNCIA NACIONAL, IDENTIFICA-SE DIMINUIÇÃO DAS DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS EM DETRIMENTO DO AUMENTO DAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS (DNCT), O QUE DEMONSTRA QUE O MUNICÍPIO DE TRINDADE TEM INVESTIDO EM IMUNIZAÇÕES E PROGRAMAS DE PREVENÇÃO E PROMOÇÃO DA SAÚDE.
Dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) mostram que Trindade tem a menor taxa de mortalidade neonatal da última década. Em 2008 a proporção era de 5,8
TRINDADE-GOIÁS //
Cobertura populacional estimada de Atenção Básica Trindade dispõe de 26 UBS, 32 ESF, dois Caps, uma UPA, entre outras unidades para atendimento à população
P
ara atendimento dos usuários da Saúde pública municipal, a cidade de Trindade conta com o suporte de 26 Unidades Básicas de Saúde (UBS), 32 Equipes da Estratégia da Saúde da Família (ESF), dois Centros de Atenção Psicossocial (Caps), uma Academia da Saúde, um Centro de Especialidades Médicas, dois Centros de Saúde (CS), uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e um Hospital Regional, o Hospital de Urgências de Trindade (Hutrin). Essa estrutura para atendimento a 125.328 habitantes, crescimento de 19,9% frente à 2017, segundo estimativa do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE).
20 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
em 2008; em 2009, 14,5; em 2010, 18,6; em 2011; 8,9; em 2012, 9,4; em 2013 7,4; em 2014, 11 em 2014; em 2015, 9,9; em 2016, 5,9; em 2017, 4,2 e no ano de 2018, foi de 3,58.
Outro indicador significativo quanto à saúde materno infantil é a proporção de gravidez da adolescência. Em Trindade houve redução dos índices nos últimos 10 anos.
No ano de 2008 a proporção de gravidez na adolescência era de 15,1.Já uma década depois, em 2018, a quantidade de gravidez precoce entre as moradoras de Trindade foi de 10,4.
AÇÕES INTERSETORIAIS
SANEAMENTO BÁSICO
LEITOS E HOSPITAIS
O município de Trindade está se estruturando e desenvolvendo ações de saúde efetivas e medidas intersetoriais necessárias para a diminuição das desigualdades referentes às saúdes materna e infantil. Um dos exemplos dos efeitos dessa estruturação para atendimento preventivo é que entre 2014 e 2018 a cidade conseguiu, entre outros avanços, diminuir a quantidade de crianças nascidas com baixo peso. É importante observar que um dos fatores associados ao baixo peso ao nascer é relacionado a realização de menos de sete consultas de prénatal. Em Trindade, a proporção de nascidos vivos de mães com sete ou mais consultas pré-natal está em alta desde 2017.
Segundo a Secretaria de Planejamento do Estado de Goiás, Trindade conta com 99,08% de domicílios com água encanada, 99,92% com energia elétrica e 98,84% com coleta de lixo urbano residencial. A cidade dispõe ainda de 366 mil metros de rede de água e quase 220 mil metros de extensão da rede de esgoto ou 61,90%. Estrutura que coloca o município acima da média estadual em redução da mortalidade materna e aumento de cobertura de equipes de Atenção Básica, considerando a cobertura do Estado em equipes de atenção básica em 70%, o município de Trindade apresenta cobertura de 91% em 2018.
Na mesma tendência de redução de leitos por habitante de Goiás, os dados na Secretaria de Planejamento do Estado, mostram que Trindade tinha em 2008 quatro hospitais e 529 leitos de internação. Em 2018 o número de hospitais se manteve e a quantidade de leitos de internação passou para 519. De 2008 a 2018, a proporção de leito por habitante de Goiás caiu de 3,2 para 2,9. Em Trindade, o recuo foi de 5,3 para 4,1. O Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) aponta que a proporção de leito por habitante de Trindade foi de 5,3 em 2008; 5,5 em 2009 e 2010; 5,3 em 2011; 5,0 em 2012; 4,8 em 2013; 4,5 em 2014; 4,4 em 2015 e 2016; 4,3 em 2017 e chegou a 4,1 em 2018.
Planejamento Estratégico - Módulo III
Alianças pela
SAÚDE
O conhecimento e a informação são os recursos estratégicos para o desenvolvimento Peter Drucker
Entender onde Trindade está, para onde ela quer ir e buscar união pelo futuro projetado
O PROGRAMA GOIÁS MAIS COMPETITIVO, À CARGO DO GOVERNO DE GOIÁS; OS OBJETIVOS DO DESENVOLVIMENTO SUSTENTÁVEL E O PROGRAMA CIDADES SUSTENTÁVEIS, AMBOS DA ORGANIZAÇÃO DAS NAÇÕES UNIDAS, ESTÃO ENTRE OS SUBSÍDIOS PARA PL ANEJAR O FUTURO DE TRINDADE
A cidade se desafia a integrar três pactos pelo desenvolvimento
22 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
O município de Trindade deu grandes passos para reduzir a mortalidade infantil, melhorando a saúde materna e combatendo doenças. A realidade da cidade mostra queda contínua no número de crianças mortas por causas evitáveis, resultado de iniciativas globais de prevenção coordenadas pela Secretaria Municipal de Saúde (SMS). Os índices de mortalidade materna infantil diminuíram. O nascimento de bebês trindadenses com baixo peso também recuaram. Apesar do incrível progresso nos últimos anos e dos números que nos entusiasmam, o atual cenário ainda não nos satisfaz. Casos ainda existe existem e, como qualquer vida importa, independente das estatísticas, continuar evoluindo é um desafio. Quando se trata de saúde pública, não há como arrefecer, por melhores que sejam os resultados obtidos. Por isso o combate à mortalidade infantil segue como meta do planejamento estratégico da saúde pública municipal de Trindade. Os resultados obtidos por Trindade nos últimos anos são muito bons, isso é fato, isso é inegável. Mas o município precisa continuar avançando, e vai! Para isso, por meio deste Planejamento Estratégico Situacional, a cidade se desafia a integrar três pactos para o desenvolvimento, dois deles são globais: o Goiás Mais Competitivo e Inovador, os Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS) e o Programa Cidades Sustentáveis, esses coordenados pela Organização das Nações Unidas (ONU). Os dois últimos, sobremaneira, criam uma aliança global para acabar com doenças evitáveis e também as transmissíveis até 2030. O foco é alcançar o acesso universal à saúde, fornecer medicamentos acessíveis e de qualidades e vacina para todas e todos. Trindade também é parte deste movimento pela vida. Aceito o desafio.
Planejamento Estratégico - Módulo III
G
oiás mais competitivo
+ DIMENSÃO QUALIDADE DE VIDA Ações da Secretaria de Saúde norteadas para redução da mortalidade infantil e ampliação do acesso à Atenção Básica
Objetivo é posicionar o Estado, por meio do fortalecimento dos municípios, entre os mais desenvolvidos do país
Enxergar onde e como Trindade precisa melhorar é condição sine qua non para que frutifique o sonho de dar aos cidadãos o município que eles merecem. E não há como pensar em desenvolvimento socioeconômico sem um plano sério e audacioso para qualificação do sistema público de saúde. Uma das bases utilizadas neste Planejamento Estratégico Situacional para entender onde Trindade está e para onde ela deve ir é o diagnóstico do Estado e rol de indicadores identificados por meio Goiás Mais Competitivo e Inovador (GMCI). Esse programa de desenvolvimento da competitividade e melhoria da gestão pública, à cargo do Governo do Estado de Goiás, abrange todas as áreas de atuação governamental e tem por foco a melhoria
de indicadores sociais que impactam positivamente na qualidade de vida do cidadão. A saúde pública é um deles. O programa tem como objetivo posicionar Goiás entre os estados mais competitivos do país, considerando os rankings de competitividade divulgados pela Macroplan e CLP, por meio da execução de projetos que visem ao melhor desempenho de alguns indicadores finalísticos, selecionados como estratégicos para o governo. Além disso, busca promover uma melhor alocação dos recursos públicos, por meio da priorização de ações e projetos, que tenham impacto imediato na vida do cidadão e que influenciem no desempenho dos indicadores estratégicos priorizados.
24 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
DIMENSÕES ESTRATÉGICAS Das três dimensões que compõem a estratégia do GMCI, uma delas é a Qualidade de Vida, onde estão indicadores como reduzir a mortalidade infantil, ampliar acesso à Atenção Básica de Qualidade, ampliar o acesso ao saneamento adequado, entre outros relacionados a múltiplas áreas da administração pública. Este Planejamento Estratégico Situacional, no entanto, tem correlação específica com a dimensão Qualidade de Vida e com os indicadores que abarcam os avanços necessários à saúde pública estadual como um todo e à saúde da população de Trindade de forma mais específica.
OBJETIVO: MELHORAR O ACESSO COM QUALIDADE À ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE, AMPLIANDO A POPULAÇÃO COBERTA PELAS EQUIPES DE ATENÇÃO BÁSICA DE 69 PARA 82,1, BEM COMO DIMINUINDO AS INTERNAÇÕES POR CONDIÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃO BÁSICA DE 29,9 PARA 24,5 EM RELAÇÃO AO TOTAL DE INTERNAÇÕES CLÍNICAS REALIZADAS.
Considerada um indicador de fundamental importância para avaliar a qualidade de vida da população, pois está associada a diversos aspectos sociais como o saneamento básico, moradia, condições de higiene, alimentação adequada, acesso aos programas e serviços de saúde, educação, renda, dentre outros, a taxa de mortalidade infantil é um desafio que os municípios goianos precisam reduzir, de acordo com o objetivo proposto pelo programa Goiás Mais Competitivo e Inovar. Trindade, no entanto, alcançou o resultado antes do prazo proposto, está abaixo dos parâmetros definidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS), cujo índice considerado aceitável é de 10 mortes para cada mil nascimentos, e também da meta proposta pelo Estado de Goiás, que foi de chegar à proporção de 10,6 mortes a cada mil nascimentos.
no Japão, Islândia, Finlândia. Ainda assim, Trindade segue com programas e ações específicas para que a taxa de mortalidade infantil siga se comportando de forma decrescente em busca de patamares cada vez menores. São exemplos das medidas propostas pelo GMCI os projetos: Cuidado do Bebê, que promove a atenção integral às mulheres, monitora o crescimento e o desenvolvimento das crianças menores de um ano de idade; Vigilância do Óbito Infantil, vigia e notifica óbitos infantis e de mães, estas em função da gravidez ou parto, a fim de intervir nos riscos e promover melhorias; Bebê Saudável, fortalecer as competências familiares e municipais na atenção integral à criança e pactua responsabilidades com as instituições parceiras.
A média atual de Trindade, que foi de 4,2 mortes a cada mil nascimentos em 2017 e de 3,58 em 2018, está próxima à registrada em nações consideradas desenvolvidas economicamente, onde se registram médias inferiores a três mortes para cada mil nascidos vivos, como
MÓDULO III: A AGENDA ESTRATÉGICA PACTUADA Neste Módulo III do Planejamento Estratégico foi mantida a agenda estratégica pactuada com Estado para curto e longo prazos, cuja pauta de indicadores de gestão visa auxiliar na melhoria da qualidade de vida, ampliação da competitividade econômica e eficiência da gestão pública. No que tange à saúde, área que integra o eixo Melhoria da Qualidade de Vida, a adesão de Trindade ao GMCi deve resultar em redução de 5,33% ao ano da taxa de mortalidade infantil e no oferecimento de, no mínimo, sete consultas pré-natal a 100% das gestantes.
OBJETIVO JÁ ALCANÇADO
Melhorar o acesso à Atenção Primária QUALIFICAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA É TAMBÉM UM DOS OBJETIVOS DO PROGRAMA GOIÁS MAIS COMPETITIVO E INOVADOR A atenção básica é a porta de entrada para todo o sistema de saúde. Nas últimas décadas Trindade, tal qual ocorre no país, experimenta mudança no perfil da população: maior expectativa de vida, a ampliação do acesso à rede básica e a efetividade de medicamentos e vacinas e predominância de internações por doenças crônicas. Já não bastam mais as estratégias tradicionais de características reativas e de prontidão. É preciso conhecer as pessoas, os hábitos e condições de vida. Nessa cena
ganha relevância a Estratégia Saúde da Família que, para ser efetiva, deve possuir alta abrangência e resolutividade. Em função disso, o GMCI propõe aumentar o número de Equipes; investir em equipamentos e em laboratórios de apoio diagnóstico; equipamentos para os servidores; qualificar os Agentes Comunitários de Saúde (ACS's) e Agentes Comunitários de Endemias (ACE's); planificação a Atenção Primária à Saúde (APS) e, por fim, instituir o Prêmio Goiano de Gestão da Atenção Primária.
26 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
POR TRINDADE: REDUZIR A MORTALIDADE INFANTIL, PRIORIZANDO AÇÕES DE INTERVENÇÃO NOS MUNICÍPIOS COM MAIOR TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL, COM O INTUITO DE PASSAR DE 13,9 PARA 10,6 ÓBITOS POR MIL NASCIDOS VIVOS ATÉ O ANO DE 2018.
+ +
OBJETIVOS DO DESENVOLVIMENTO SUSTENTÁVEL
AÇÃO LOCAL PARA SAÚDE
I ... investir em
ações que assegurem uma vida saudável e promovam o bemestar para todas e todos, em todas as idades
ESTRATÉGIAS TEMÁTICAS //
GESTÃO PÚBLICA E SUSTENTABILIDADE Assim como o Planejamento Estratégico Situacional anterior, o módulo II, este foi desenvolvido em sintonia com os mais modernos instrumentos de governança pública, entre eles o Programa Cidade Sustentáveis e os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS). O primeiro deles é lastreado em 12 Estratégicas Temáticas, sendo que uma delas, a E-11, é destinada à Saúde Pública e, por isso, é foco deste conteúdo. Já os ODS estão alicerçados em um conjunto de 17 objetivos em prol da inclusão social, governança democrática e do desenvolvimento em comunhão com a preservação do meio ambiente, tipo de desenvolvimento que Trindade também persegue. Alguns dos ODS são voltados para a promoção da saúde, a exemplo do ODS 3, que também respalda as ações aqui propostas. O Programa Cidade Sustentável integrou as duas metodologias. Este planejamento vai considerar
28 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
apenas a Estratégia 11, cujo objetivo geral foi aqui descrito e os indicadores devem ser observados na gestão do Plano de Metas.
a formação e valorização dos profissionais da área.”
E-11: AÇÃO LOCAL PARA A SAÚDE
Visando modernizar o Sistema de Saúde Pública do Estado, o Governo Estadual lançou uma plataforma com diversos indicadores cujos históricos foram descritos no diagnóstico descrito no Perfil Socioeconômico. O Plano de Metas e respectivos indicadores de resultado que se pretende alcançar também estão em sintonia com a Plataforma Conecta SUS.
Objetivo Geral: “Proteger e promover a saúde e bemestar dos cidadãos. Os programas de promoção e prevenção necessitam de um acompanhamento local eficiente e permanente, de forma que os investimentos no setor possam gerar os benefícios desejados ao integrar as orientações para uma vida saudável, os avanços das tecnologias e conhecimentos, bem como
CONECTA SUS
PROTEGER E PROMOVER A SAÚDE E O BEM-ESTAR DOS CIDADÃOS.
Planejamento Estratégico - Módulo III
Financiamento
DA SAÚDE
Em geral, nove décimos da nossa felicidade baseiam-se exclusivamente na saúde Arthur Schopenhauer
Em Trindade, 81,86% dos recursos previstos para execução de despesas em saúde foram aplicados
O PERCENTUAL MÍNIMO A SER APLIC ADO EM AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE, DE 15%, FOI SUPER ADO EM 2017. TRINDADE FECHOU O A NO COM DESTINAÇ ÃO PAR A A SAÚDE DE 16,86% DA RECEITA LÍQUIDA DE IMPOSTOS E DE TR A NSFERÊNCIAS CONSTITUCIONAIS LEGAIS
A maior parte dos recursos que custeiam a saúde vem do próprio município 30 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
Como forma de subsidiar o Planejamento Estratégico, módulo III, Um Passo à Frente, é importante conhecer a forma de financiamento da Secretaria Municipal de Trindade. Os dados constantes do Sistema de Informação em Orçamento Público (SIOPS), instrumento criado pelo Ministério da Saúde (MS) para acompanhamento do cumprimento do dispositivo constitucional que determina, em orçamento, a aplicação mínima de recursos em ações e serviços públicos de saúde (ASPS); refletem os indicadores que retratam os recursos financeiros aplicados em saúde, seja com recursos próprios, seja decorrentes de transferências da União e do Estado. O Siops é o sistema informatizado, de alimentação obrigatória e acesso público, operacionalizado pelo Ministério da Saúde, instituído para coleta, recuperação, processamento, armazenamento, organização, e disponibilização de informações referentes às receitas totais e às despesas com saúde dos orçamentos públicos em saúde. Em referência à execução orçamentária e financeira, conforme demonstrativos do Siops, observa-se que em Trindade 81,86% dos recursos previstos para a execução de despesas em saúde foram aplicados. De acordo com determinação da lei complementar 141/2012, o percentual mínimo a ser aplicado em ações e serviços públicos de saúde de 15% foi superado em 2017, atingindo 16,86% sobre a receita de impostos líquidos e transferências constitucionais legais. Quanto às fontes de recursos, constata-se que a maior fonte deles é de origem do próprio Tesouro Municipal, seguido da União, sendo aplicados prioritariamente em ações de custeio dos serviços de média e alta complexidade e atenção básica, além de ações de investimento na saúde pública municipal.
SIOPS: gestão e recursos para saúde SISTEMA POSSIBILITA O ACOMPANHAMENTO E MONITORAMENTO DA APLICAÇÃO DE RECURSOS EM SAÚDE. É NO SIOPS QUE GESTORES DA UNIÃO, ESTADOS E MUNICÍPIOS DECLARAM TODOS OS ANOS OS DADOS SOBRE GASTOS PÚBLICOS EM SAÚDE E SÃO ESSAS DECLARAÇÕES QUE GARANTEM AS TRANSFERÊNCIAS CONSTITUCIONAIS DE RECURSOS
32 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
+
Financiamento do SUS
_____
É FEITO PELAS TRÊS ESFERAS DE GOVERNO: FEDERAL, ESTADUAL E MUNICIPAL, COMO DETERMINA A CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988.
Planejamento Estratégico - Módulo III
Planejamento
DA SAÚDE
Planejar é pensar antes de agir, pensar sistematicamente, com método CARLOS MATUS
Ciclo PDCA e fluxograma de etapas de Kotler como norte do planejamento
C ALC ADO NO CICLO PDC A E NA BASE DE DADOS REL ATIVA AO PL A NEJA MENTO ESTR ATÉGICO SITUACIONAL DE 2016, O MÓDULO III M A NTÉM AS DIMENSÕES CONCENTR ADOR AS DAS ATIVIDADES ADMINISTR ATIVAS COMO EIXOS DE INTERVENÇ ÃO ESTR ATÉGIC A DO PL A NEJA MENTO DA SMS TRINDADE
Socioepidemiologia de Trindade: saúde e bem-estar
34 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
O planejamento da Secretaria de Saúde levou em consideração a frase de Carlos Matus, “planejar é pensar antes de agir, pensar sistematicamente, com método; explicar cada uma das possibilidades e analisar suas respectivas vantagens e desvantagens; propor objetivos”, e fluxograma de etapas de Kotler, na medida em que foi resultado de pactuações com os servidores, dos operacionais até os mais estratégicos. Todos tiveram oportunidades de manifestar sugestões, seja nas três Oficinas de Planejamento, seja na Pesquisa de Opinião direcionada aos servidores. O Planejamento Estratégico desenhado a seguir diz respeito ao III Módulo. Para a concepção dele, houve também uma avaliação do Planejamento em execução, das ações constantes do Módulo II, seguindo o Ciclo PDCA (do inglês Plan, Do, Check, Action, ou Planejar, Fazer, Verificar e Agir, em português). Em suma, esse método, criado por Walter A. Shewart e notabilizado por William Edward Deming, define que o planejamento deve ser composto pela identificação do problema, definição de metas, análise dos dados e execução do Plano de Ação. Assim calcado no Ciclo PDCA e na base de dados relativa ao Planejamento Estratégico Situacional de 2016, como no Módulo II este Planejamento mantém as Dimensões Concentradoras das diversas atividades administrativas da SMS como eixos de intervenções estratégicas do Planejamento. Desta forma, nas Oficinas de Planejamento foram desenvolvidas as propostas que constam nas próximas páginas, considerando as dimensões Gestão Administrativa e Financeira, Gestão da Infraestrutura da Saúde, Gestão e Projetos para a Saúde.
VISA CELERIDADE E MELHORIA A PARTIR DA IDENTIFICAÇÃO DAS CAUSAS DOS PROBLEMAS E DA IMPLEMENTAÇÃO DE SOLUÇÕES
DO INGLÊS, A SIGLA PDCA SIGNIFICA, PLANEJAR (PLAN), FAZER (DO), CHECAR (CHECK) E AGIR (ACT).
CicloPDCA FERRAMENTA METODOLÓGICA PARA O PL ANEJAMENTO
Plan (Planejar)
Foco é a melhoria contínua nos indicadores de resultados da Secretaria de Saúde de Trindade Como metodologia para a realização deste Replanejamento, foi utilizado o ciclo PDCA, que constitui a forma de desenvolvimento do Planejamento Estratégico, cujo foco é a melhoria contínua. Não basta planejar. Monitorar e avaliar periodicamente processos e resultados, confrontando-os com o planejado por meio de indicadores de resultados, são etapas importantes do Planejamento Estratégico. Nesse sentido, antes mesmo do início das Oficinas que desenharam as propostas que encerram este módulo, foi feita uma pesquisa de opinião com os usuários e os servidores para avaliação da percepção das mudanças em decorrência da execução do Plano de Ação do Planejamento Estratégico realizado no final de 2016, bem como foi elaborado um relatório de execução do Plano mostrando os resultados.
36 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
Action (Agir)
55% percebem melhora na Saúde de Trindade
P
Pesquisa de opinião espontânea revela que usuários avaliam de forma positiva o Planejamento Estratégico em curso e as ações da administração O acesso à percepção de usuários e servidores a partir de pesquisa de opinião trouxe informações que mereceram reflexão dos participantes das oficinas, a exemplo da avaliação da relevância do Planejamento Estratégico, da avaliação positiva do prefeito e da secretária de Saúde, ambas acima de 90% em relação às ações de saúde. Também houve percepção de melhora por parte de 55% dos entrevistados, cujas avaliações foram ótimo e bom. Só 21% avaliaram de forma ruim, número positivo num cenário estadual e nacional em que os serviços de saúde são os mais mal avaliados entre as as políticas públicas em todas as pesquisas de opinião.
• Localizar os problemas • Estabelecer Planos de Ação
• Ação corretiva no insucesso • Padronizar e treinar no sucesso
Trindade PDCA
Do (Fazer) • Execução do Plano
Check (Checar) • Verificar atingimento de metas • Acompanhar indicadores
• Colocar o Plano em Prática
Diante da precária situação em que se encontrava no primeiro diagnóstico do Planejamento Estratégico a avaliação do ambiente de trabalho, a pesquisa realizada com usuários e servidores revelou que 54,10% avaliam positivamente a estrutura do ambiente de trabalho colocada à disposição para atender o usuário, enquanto somente 17% a avalia negativamente. Por outro lado, há muito o que avançar quanto à avaliação dos servidores. Na pesquisa, 50,6% avaliam negativamente o atendimento dos servidores, o que demonstra uma oportunidade de ações de melhorias com a qualificação dos profissionais de saúde com foco no atendimento ao usuário. A pesquisa também ensejou a oportunidade de sugerir medidas para melhorar os serviços de saúde. Muitas dessas ações e projetos foram propostos e avaliados na conclusão do Plano Ação.
Processo de planejamento estratégico
SMS TRINDADE
A
Visão e a Missão, que serão apresentadas a seguir, da Secretaria Municipal de Saúde de Trindade devem operar como fio condutor de ações que serão implementadas, analisadas e acompanhadas com vistas a atingir os objetivos e as metas estipuladas ao longo deste Planejamento Estratégico Situacional, Módulo III, Um Passo à Frente. Para isso, com base no Processo de Planejamento Estratégico de Philip Kotler, a estratégia da SMS no Planejamento 2019 será formulada de modo objetivo, de acordo com os conceitos do autor em questão, e de forma que cada etapa seja explícita, clara, de fácil compreensão para todos os agentes envolvidos neste processo, dos operacionais aos estratégicos. Enquanto ferramenta, este planejamento mapeará cenários futuros e fornecerá informações
Visão e Missão como fios condutores das ações que serão implementadas
Ambiente do ambiente externo
DIAGNÓSTICO estratégico é o primeiro passo. É ele que nos permite municiar das informações que nortearão o direcionamento estratégico
extremamente relevantes, vitais para a Secretaria de Saúde alcance o futuro projetado. Este conteúdo, em suma, é a mola mestra para as criações de estratégias que auxiliem Trindade a materializar o desafio de dar ao município um serviço público de saúde de alta performance. Portanto, as informações que serão apresentadas a seguir e todo o escopo deste documento, enquanto elemento de crescimento e evolução, guiarão a SMS no propósito de obter um melhor desempenho e, consequentemente, um melhor resultado, conforme o futuro projetado para Trindade e para os cidadãos que a fazem.
A COMPREENSÃO DA ADMINISTRAÇÃO ESTRATÉGICA TORNA-SE CADA VEZ MAIS ESSENCIAL
(PETER WRIGHT)
(Oportunidade e Ameaças)
Declaração de Visão e Missão do Negócio
Formulação de Metas e Objetivos Análise do ambiente interno (Forças e Fraqueza)
ELEMENTOS e etapas: a sequência do processo estratégico da SMS
38 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
<< S I S T E M AT I Z AÇ ÃO >>
Implementação
Formulação de estratégia
Feedback e Controle
D
imensões Concentradoras +
Os eixos de intervenção>>>
MANAGEMENT SYSTEM | COMMAND DESISIONS | ECONOMIC MANUFACTURES
Base para formulação de ações e propostas 1. GESTÃO ADMINISTRATIVA E FINANCEIRA Gestão dos seguintes recursos organizativos: financeiros, orçamentários, tecnológicos (informatização e comunicação), materiais (licitação, compra, armazenamento e distribuição) e humanos (formação, alocação, contratação e gestão de pessoas), compreendendo o suporte jurídico, contábil, administrativo e o relacionamento institucional.
Planejamento
&
Princípios valores
Como serão executadas as ações e os projetos estabelecidos no Planejamento Estratégico da Secretaria de Saúde PRINCÍPIOS NORTEADORES
2. GESTÃO DA INFRAESTRUTURA DA SAÚDE
A
ssim como no Módulo anterior, referente ao Planejamento Estratégico de 2016, esta edição mantém as mesmas Dimensões Concentradoras referentes às diversas atividades administrativas da Secretaria Municipal de Saúde. De modo geral, essas Dimensões Concentradoras funcionam como eixos de intervenções es-
40 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
Gestão da Infraestrutura da saúde, compreendendo construção, manutenção e reforma das unidades de saúde, bem como a aquisição de mobiliários, equipamentos e veículos destinados ao atendimento dos serviços de saúde. tratégicas do Planejamento Estratégico Situacional, nesta caso, Módulo III - Um Passo à Frente. Desta forma, as Oficinas de Planejamento, que reuniu servidores e especialistas em busca de formulação do melhor modelo de gestão e das mais adequadas estratégias de atuação para qualificação da saúde pública municipal de Trindade; desenvolveram as propostas de ações considerando as seguintes dimensões:
3. GESTÃO DAS POLÍTICAS E PROJETOS PARA A SAÚDE A gestão das Políticas e Projetos para a Secretaria Municipal de Saúde compreende os serviços da Atenção Básica, além dos de da média e alta complexidades. Inclui medidas de gestão, formulação, planejamento, monitoramento e controle das políticas públicas de saúde.
CONSTITUIÇÃO - o artigo 196 da Carta Magna define que a "saúde é direito de todos e dever do Estado, garantindo mediante políticas sociais e econômicas que visem a redução do risco de doenças e de outros agravos, o acesso igualitário às ações e serviços para a sua promoção, proteção e recuperação."
Os princípios e valores, no âmbito do Planejamento Estratégico, são uma vitrine de como a Secretaria Municipal de Saúde de Trindade vai executar as ações e projetos nele estabelecidos. O artigo 196 da Constituição Federal consagrou o princípio básico pelo qual o poder público se guia para os serviços de saúde ao dispor que “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem a redução do risco de doença e de outros agravos, o acesso igualitário às ações e serviços para a sua promoção, proteção e recuperação”. Os princípios e valores gerais propostos nas Oficinas de Planejamento são norteadores da gestão pública de saúde do Município, da execução das ações e projetos constantes do Planejamento Estratégico da Secretaria Municipal de Saúde de Trindade, visando o alcance da visão de futuro, conforme descritos aqui:
Preceitos norteadores para alcance da Visão de Futuro referente à Saúde pública de Trindade MÓDULO III
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Universalidade e integralidade
Gestão participativa
Humanização
Inovação
Equidade
Compromisso e comprometimento
Ética e Transparência
Comunicação efetiva
Proatividade
Agilidade
Sustentabilidade
Eficiência, eficácia e efetividade
Missão EA
A MISSÃO da Secretaria de Saúde é formular, implantar, gerenciar e executar as políticas de saúde de Trindade Assim como no Módulo II, a Missão e a Visão de Futuro foram construídas a partir das Oficinas de Planejamento, cujos participantes responderam a seguinte pergunta: “Como a saúde pública de Trindade deve estar em 2020?
VISÃO DE FUTURO
A
A MISSÃO DA SECRETARIA DE SAÚDE DE TRINDADE Mantida esta mesma indagação nas Oficinas de Planejamento para o Módulo III, a missão foi mantida com a redação atual por atender ao propósito da existência da Secretaria de Saúde de Trindade, que conceitua a missão. A VISÃO DE FUTURO DA SECRETARIA DE SAÚDE Conceitualmente, a “Visão de Futuro” é uma imagem do futuro desejado pela sociedade para a gestão da Saúde em Trindade. É a síntese de um sonho ou projeto de futuro, difícil, porém realizável no horizonte definido. Após avaliar que a redação da Visão de Futuro constante do Planejamento Estratégico 2016 necessita ser alterada, sobretudo, porque já foi alcançado boa parte do que nela foi descrito, a exemplo do “atendimento das demandas básicas da população”, os participantes das Oficinas de Planejamento, a partir
da ótica pessoal e mantido horizonte de encerramento do mandato do prefeito, em 2020, foram desafiados a produzir novas ideias-força para produção da nova redação da “Visão de Futuro”, ao responderem a pergunta: “Como os participantes da oficina gostariam que a gestão da Saúde estivesse no final de 2020?” As respostas estão descritas no Anexo I deste Planejamento Estratégico e a nova redação foi assim descrita: A VISÃO DE FUTURO 2020
ser um órgão com capacidade de gestão e com resolutividade para o atendimento de excelência em saúde pública, reconhecido nacionalmente
2017/ 2018
O QUANTO PROGREDIMOS?
2020
AONDE QUEREMOS CHEGAR?
A
2019
DE ONDE VIEMOS?
ONDE ESTAMOS?
concepção do Plano Estratégico Definir onde se pretende chegar em um horizonte determinado e escolher os caminhos para alcançar o destino previamente traçado
A síntese da elaboração estratégica do Módulo III - Um Passo à Frente do Planejamento Estratégico Situacional da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Trindade é pensar onde se pretende chegar em um horizonte de tempo determinado, ou seja, a Visão de Futuro, e escolher os caminhos, portanto, a estratégia, os projetos e ações, para alcançar esse destino previamente traçado. O infográfico que ilustra
42 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
... 2016
esta página é a representação visual da concepção desse plano estratégico. Caso estivéssemos trilhando pontos desse caminho, estaríamos, portanto, no ponto “C” em direção ao ponto “D”, que na imagem representa a Visão de Futuro projetada para a saúde pública municipal de Trindade. A estratégia que subsidia a elaboração deste projeto é concebida para que a Secretaria de Saúde consiga evoluir do Ponto
“C” para o Ponto “D” em um determinado tempo. Neste caso, o ano de 2020, que marca o encerramento da atual gestão. É preciso compreender que, ao longo desta caminhada, há os imputs positivos e os negativos. Para potencializá-los ou mitigá-los, é necessário conhecer o contexto do ambiente em que ocorre o trajeto. E no decorrer desse processo, o conteúdo destas páginas tem importância fundamental.
SÍNTESE DA ELABORAÇÃO ESTRATÉGIA É O SABER Subsídio para que a Secretaria de Saúde de Trindade consiga evoluir do A para o B, do B para o C e do C para o D até atingir a Visão de Futuro
São condições ou situações internas indesejadas que atrapalham ou impedem de alcançar a Visão de Futuro dos exames de alta complexidade; Falta de flexibilidade na regulação; Falta de informatização; Falta de proatividade e capacitação de alguns servidores; Atendimento com avaliação insuficiente.
FORÇAS
SWOT
Planejamento estratégico; Equilíbrio financeiro; Gestão estruturada- boa estrutura física; Disponibilidade de insumos, equipamentos; Bom desempenho e união da equipe da Secretaria de Saúde;
AMEAÇAS
OPORTUNIDADES Planejamento estratégico; Recursos para financiamento de projetos disponíveis junto ao Governo Federal; Parceria com a câmara municipal; Proximidade de Goiânia e Brasília; Reconhecimento dos avanços pelos 44 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
São condições internas que podem ajudar o município a atingir a Visão de Futuro
Acolhimento humanizado aos cidadãos; Profissionalização da gestão; Melhores Condições de Trabalho; Maior Resolutividade; Compromisso dos gestores do Município com a saúde pública de Trindade.
São condições externas desfavoráveis que podem comprometer, dificultar ou restringir as perspectivas do município para alcançar a Visão de Futuro
Crises econômica e política nacional; Qualidades técnicas dos prestadores deixam a desejar Ingerência política; Mudança de gestão em função das eleições Fragilidade pelo momento político; Emenda Constitucional do Teto de Gastos;
matriz swot
Falta de conscientização sobre o papel da Estratégia de Saúde da Família; Falta de comunicação e integração; Insuficiência nas atividades de promoção da saúde; Demora nos resultados e dificuldades da população no acesso
Demanda de serviços de saúde por pessoas de outros municípios; Judicialização da saúde; Possibilidade de encerramento de programas como o Mais Médico; Não financiamento da ampliação das equipes da ESF.
São condições externas favoráveis para que o município possa atingir a Visão de Futuro órgãos superiores de gestão da saúde; Influência nos órgãos de deliberação coletiva; Novos programas de saúde na União; Percepção de melhoria da saúde pela população.
Utilizando-se do ciclo PDCA de melhoria contínua, neste Módulo foi avaliado se os diagnósticos do ambiente interno e externo (Forças e fraquezas) e (ameaças e oportunidades) permanecem atualizados. A indicação, diante dos novos cenários políticos, econômicos e da gestão pública, foi no sentido de introduzir novos fatores capazes de impactar as ações e projetos que serão concebidos no âmbito do Planejamento Estratégico da SMS no horizonte definido visando alcançar a Visão de Futuro, conforme segue no Anexo II e na Síntese.
FRAQUEZAS
A
ESTRATÉGIA
A
Visão de Futuro
Planejamento estratégico e plano de ação
Execução das ações e projetos
Monitoramento do desempenho e indicadores de resultados
MODELO CONCEITUAL DA ESTRATÉGIA VISÃO
Visão de Futuro
A definição de estratégia comum capaz de orientar o gerenciamento do presente em direção ao futuro está condicionada à escolha de alguns caminhos que podem delinear o tempo que há de vir. Para formação de um conjunto de ações que serão executadas em dado intervalo de tempo e com capacidade de produzir resultados em determinada data é imprescindível enxergar onde estamos, o que pode ser visto a partir de levantamento de dados, indicadores, elaboração de diagnósticos e análise comparativa entre município, estado e Brasil.
Visão de Futuro
ESQUEMÁTICA
lupa da estratégia também precisa estar no aonde queremos chegar, ponto que envolve capacidade de projetar o nível futuro de desenvolvimento e de qualidade de vida almejados pela população alvo, além de estabelecer metas a serem alcançadas. Por fim, é preciso entender onde se quer chegar, algo que depende de convergência de esforços, planejamento, atuação integrada e monitoramento de indicadores sociais que impactam positiva e negativamente no alcance dos objetivos delineados.
OS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DO PLANEJAMENTO Os objetivos estratégicos constituem as diretrizes para atingir a Visão de Futuro em cada uma das dimensões concentradoras. As oficinas optaram por manter as diretrizes constantes do Planejamento Estratégico, mas com as ideias-forças propostas pelas oficinas visando alcançar a Visão de Futuro, foi possível delinear alguns ajustes para alinhar com o novo Plano de Ação, conforme abaixo:
Gestão Admnistratativa e Finaceira Gestão da Infraestrutura para a Saúde Gestão de Projetos e Políticas para a Saúde
VISÃO SISTÊMICA Diagnóstico
Concepção estratégica Implementação e avaliação Planejamento
GESTÃO ADMINISTRATIVA E FINANCEIRA Gestão planejada com foco no atendimento de excelência a população
Ampliar o foco na gestão do sistema de saúde do Município de Trindade para otimizar aplicação dos recursos visando a alcançar resultados e a excelência na prestação de serviço de saúde à população.
46 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
GESTÃO DA INFRAESTRUTURA
PROJETOS E FORMULAÇÕES DE POLÍTICAS PARA SAÚDE
Infraestrutura da saúde para melhorar a qualidade de vida da população
Políticas públicas de saúde como direito de cada cidadão
Ampliar a infraestrutura da saúde visando o atendimento com qualidade das demandas dos usuários da saúde pública municipal.
Implantar novas políticas públicas da saúde e ampliar as existentes visando o atendimento de excelência e resolutividade à população.
Intenção estratégica
SMS TRINDADE
O MAPA ESTRATÉGICO
Visão de Futuro SER UM ÓRGÃO COM CAPACIDADE DE GESTÃO E RESOLUTIVIDADE PARA O ATENDIMENTO DE EXCELÊNCIA EM SAÚDE
Método BSC e indicadores KPI como subsídio estratégico
G E S TÃO DA S E S T R AT É G I A S N E C E S S Á R I A S PA R A Q U E A S M S T R I N D A D E C O N C R E T I Z E AT É O A N O D E 2 0 2 0 A M I S S ÃO E A V I S ÃO DE F U T U RO JÁ PR É-DE F I N I DAS
20
Horizonte definido para alcance da Visão de Futuro
O Mapa Estratégico da Secretaria Municipal
sempenho desenvolvida em 1998 pelos
de Saúde de Trindade deve ser entendido
professores da Harvard Business School
como a síntese dos Objetivos Estratégicos,
(HBS) Robert Kaplan e David Norton de
já apresentados anteriormente. Organizado
Kaplan. A partir desse método, os indica-
por dimensão de desenvolvimento, o Mapa
dores de resultados (KPI - sigla para o
Estratégico foi ajustado nesta edição do
termo em inglês Key Performance Indica-
Planejamento Estratégico Situacional, na
tor, que significa indicador-chave de Des-
comparação com o Módulo II, referente ao
empenho) são geridos com as estratégias
ano de 2016, para atender às novas pro-
necessárias para que a Secretaria Municipal
postas formuladas a partir das Oficinas de
de Saúde de Trindade concretize a Missão
Planejamento Estratégico, realizadas nos
e a Visão de Futuro. O alcance da Visão de
dias 20 de abril, 16 e 25 de maio de 2018.
Futuro neste Planejamento Estratégico foi definido para ocorrer até o ano de 2020.
Além de sintetizar os objetivos do Planejamento Estratégico, esse mapa é tam-
// MISSÃO
bém a representação gráfica do Balanced
Formular, implantar, gerenciar e executar
Scorecard (BSC ), ou, em tradução livre,
as
políticas
de
Indicadores Balanceados de Desempenho, metodologia de medição e gestão de de48 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
saúde
de
Trindade.
1
2
GESTÃO
INFRAESTRUTURA
POLÍTICAS E PROJETOS
• Resultados: Implantar gestão planejada com foco no atendimento de excelência à população;
• Resultados: Ampliar e modernizar a infraestrutura para melhorar a qualidade de vida da população de Trindade
• Resultados: Políticas públicas de saúde como direito dos cidadãos;
• Sociedade: Ampliar a percepção dos usuários em relação à melhoria da gestão da saúde pública no município; • Processos internos: Ampliar o foco no modelo de gestão do sistema saúde para alcançar resultados e melhorias na prestação de serviço de saúde à população; • Aprendizado e crescimento: Implantar gestão estratégica, cultura de excelência e inovação com a participação dos servidores.
• Sociedade: Facilitar o acesso da população aos programas de saúde do município por meio de mais investimentos em infraestrutura;
3 • Sociedade: Fortalecer o desempenho do programa de saúde para melhorar a percepção de melhoria dos serviços junto à sociedade;
• Processos internos: Promover o desenvolvimento da infraestrutura da saúde visando a melhoria das condições de trabalho dos servidores;
• Processos internos: Aumentar a resolutividade dos programas e políticas públicas de saúde visando o atendimento de excelência à população de Trindade;
• Aprendizado e crescimento: Viabilizar investimento em Tecnologia da Informação e em infraestrutura da Secretaria de Saúde.
• Aprendizado e crescimento: Ampliar a capacidade da pasta na gestão de programas com foco no trabalho e na motivação da equipe.
METODOLOGIA BSC E OS INDICADORES D E R E S U LTA D O K PI COMO F E R R A M E N TA DE GE S TÃO PA R A S A Ú D E DE T R I N DA DE
Planejamento Estratégico - Módulo III
PLANO DE
METAS
Se a meta principal de um capitão fosse preservar seu barco, ele o conservaria no porto para sempre São Tomás de Aquino
Objetivos como indicadores globais rumo à Visão de Futuro
HARMONIZ AÇ ÃO DO PL A NO DE METAS, DO EIXO E-11 AÇ ÃO DO LOC AL PAR A A SAÚDE, DO PROGR A M A CIDADES SUSTENTÁVEIS; E TA MBÉM DO CONECTA SUS, CENTRO DE INFORM AÇÕES E DECISÕES ESTR ATÉGIC AS EM SAÚDE. OBJETIVO É QUALIFIC AR PROGRESSIVA MENTE A GESTÃO DA SMS TRINDADE
Metas mobilizadoras: replanejar para refletir a Visão de Futuro
O Planejamento Estratégico Situacional da Secretaria Municipal de Saúde de Trindade também perpassa a existência de um Plano de Metas da Saúde e de Indicadores de Resultados. A pré-definição das metas são importantes porque é nessa fase que os objetivos são quantificados enquanto indicadores globais que refletem a Visão de Futuro estabelecida para 2020, portanto, espelham o desafio de, nesse prazo, fazer da Secretaria de Saúde de Trindade "um órgão com capacidade de gestão e resolutividade para o atendimento de excelência em saúde pública, reconhecido nacionalmente”. Dentro desse propósito de qualificar progressivamente a gestão pública municipal no âmbito da SMS, o Plano de Metas para a Secretaria de Saúde neste Módulo III é concebido de forma que o mesmo consiga ser harmonizado com o Eixo Temático (E-11) do Programa Cidades Sustentáveis. Ele versa sobre a Ação Local para a Saúde com objetivo de "proteger e promover a saúde e o bem-estar dos cidadãos" por meio de programas de promoção e prevenção da saúde, acompanhamento local eficiente e permanente, de forma que os investimentos no setor possam trazer os benefícios desejados. O Plano de Metas também está em linha com o Conecta SUS, Centro de Informações e Decisões Estratégicas em Saúde, e deve ser gerido por meio de um Plano de Ação com acompanhamento de indicadores específicos de desempenho (KPI), ferramentas de gestão que favorece a medição e o consequente nível de desempenho e sucesso em relação à determinada organização.
// METAS MOBILIZADORAS Já as metas mobilizadoras do Planejamento Estratégico Situacional de Trindade foram replanejadas de modo a refletir a nova visão de futuro. Cada meta deve ser representada por
pelo
menos
um
KPI,
conforme
poderá ser visto nas páginas a seguir. 50 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
Planejamento Estratégico - Módulo III
AS
Metas mobilizadoras As metas mobilizadoras do Planejamento Estratégico Situacional de Trindade foram replanejadas de modo a refletir a nova visão de futuro. Cada meta deve ser representada por pelo menos um KPI
+06
52 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
1
2
3
GESTÃO ADMINISTRATIVA FINANCEIRA EM SAÚDE
GESTÃO DA INFRAESTRUTURA
PROJETOS E POLÍTICAS PARA A SAÚDE
Gestão planejada com foco no atendimento de excelência a população de Trindade
Infraestrutura da saúde para melhorar a qualidade de vida da população trindadense
Políticas públicas de saúde entendidas como direito de cada um dos cidadãos
• M-1: Aumentar em 20% a percepção de melhoria da população no atendimento dos serviços de saúde até 2020; • M-2: Ampliar em 20% os recursos federais para a Saúde até dezembro de 2020; • M-3: Implantar programa de valorização do servidor visando o aumento em 30% da satisfação com o trabalho com base em pesquisa de opinião realizável até dezembro de 2020. • M-4: Implantar programa de redução de gastos para economizar 10% das despesas gerais observadas em 2017 até dezembro de 2020; • M-5: Reduzir o tempo de respostas da Ouvidoria em 20% até dezembro de 2020;
•
• M-10: Implantar a ala da Maternidade de Trindade anexa ao Hutrin até 2020; • M-11: Implantar 10 leitos de UTI do Hutrin até 2020; • M-12: Reformar 100% das Unidades Básicas de saúde até dezembro de 2020; • M-13: Construir a sede do CAPS até dezembro de 2020; • M-14: Equipar 100% das unidades básicas de saúde com consultórios odontológicos até dezembro de 2020; • M-15: Implantar mais 06 Unidades Básicas de Saúde até dezembro de 2020; • M-16: Implantar o Centro de Zoonoses até dezembro de 2020
• M-6: Ampliar em 100% a elaboração de projetos inovadores por área; • M-7: Ampliar em 100% a conscientização dos colaboradores sobre o zelo na conservação do patrimônio público; • M-8: Aumentar em 100 % a segurança das unidades de saúde; • M-9: Aumentar em 100% a integração da SMS com outros órgãos do município.
Perspectiva de futuro para Trindade: 100% das unidades básicas reformadas
...unidades de saúde até 2020
• M-17: Ampliar em 30% a assistência nas especialidades médicas na rede pública municipal até dezembro de 2020; • M-18: Ampliar em 20% a resolutividade da atenção à saúde até dezembro de 2020;
UPA
• M-19: Ampliar em 20% a cobertura da população assistida pela Estratégia da Saúde da Família até dezembro de 2020; • M-20: Reduzir em 30% o índice de mortalidade infantil em Trindade até dezembro de 2020;
Reduzir em 30% o
• M-21: Diminuir em 30% a incidência de hipertensão e diabetes na população de Trindade até dezembro de 2020;
prazo médio para
• M-22: Aumentar em 50% a cobertura da assistência ao prénatal em 2 anos;
consultas, exames
• M-23: Reduzir em 30% o tempo de prazo para agendamento de consultas, exames e procedimentos especializados até dezembro 2020; • M-24: Diminuir a incidência de dengue em 50% até dezembro 2020;
agendamento de e procedimentos especializados é um dos principais objetivos
• M-25: Reduzir em 30% na dispensação de medicamentos controlados em Trindade até dezembro de 2020; • M-26: Melhorar os indicadores do desenvolvimento da criança em 30% até dezembro de 2020; • M-27: Reduzir em 30% a fila de espera para atendimento psicológico até dezembro de 2020; • M-28: Reduzir a fila de cirurgia eletiva em 20% até dezembro de 2020;
• M-29: Reduzir em 20% a subnotificação de agravos até dezembro de 2020; •M-30: Reduzir em 30% a solicitação de exames complementares até dezembro de 2020.
KPI indicadores de resultados
// DEMONSTRATIVO DE INDICADOR-CHAVE DE DESEMPENHO - KPI - PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO
METAS
M-4: Implantar programa de redução de gastos para economizar 10% das depesas gerais observadas em 2017 até dezembro de 2010;
Willian Edwards Deming
54 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
M-1: Aumentar em 20% a percepção de melhoria da população no atendimento dos serviços de saúde até 2020;
M-2: Ampliar em 20% os recursos federais para a Saúde até dezembro de 2020;
DIMENSÃO
PERSPECTIVA
KPI - INDICADOR % de satisfação do usuário da saúde
M-1
Sociedade
M-2
Resultados Gestão
M-3: Implantar programa de valorização do servidor visando o aumento em 30% da sua satisfação com o trabalho com base em pesquisa de opinião até dezembro de 2020;
PESO (%)
M-3
25
Aprendizagem e Crescimento
PESO (%)
% de aumento de cadastro de projetos nos sistemas de financiamento do SUS
5 20%
% de aumento de recursos federais captados
5
% de redução geral de faltas ao trabalho
5
% de redução de faltas por motivos de doença
5
% de redução da rotatividade de médicos na SMS
5
% de aumento de colaboradores treinados em relação ao total
META PRAZO DE AVALIAÇÃO (3 ANOS)
20% 5
M-5
M-6: Ampliar em 100% a elaboração de projetos inovadores por área;
M-6
M-7: Ampliar em 100% a conscientização dos colaboradores sobre o zelo na conservação do Patrimônio Público;
Sociedade
Gestão
Aprendizagem e Crescimento
25
M-7 Processos Internos
M-10: Implantar a ala da Maternidade de Trindade anexa ao Hutrin até 2020;
M-11: Implantar 10 leitos de UTI do Hutrin até 2020;
M-12: Reformar 100% das Unidades Básicas de saúde até dezembro de 2020; M-13: Construir a sede do CAPS até dezembro de 2020;
Anual
30%
PESO (%)
quantitativo de horas de treinamento pelo total de servidores
5
M-9
Aprendizagem e Crescimento
M-10
M-14: Equipar 100% das unidades de saúde com Consultório Dentário até dezembro de 2020;
M-11
Resultados
M-12
M-13
INFRAESTRUTURA EM SAÚDE
30
Sociedade
5 M-15: Implantar mais 06 Unidades Básicas de Saúde até dezembro de 2020;
M-15
Sociedade
5
5
5
% de redução do tempo de resposta da Ouvidoria
5
% de ações inovadoras implantados do total planejado
3
10%
20%
Anual
100%
% de redução dos gastos com conservação dos bens móveis e imóveis da SMS
2
100%
% de redução de gastos com reposição de móveis e equipamentos
2
100%
2
100%
% de aumento dos órgãos municipais em atução junto à SMS em relação ao quantitativo atual;
3
100%
% de aumento de projetos de interesses da SMS com atuação em conjunto com órgãos municipais.
3
100%
% da Ala do Hutrin construída e entregue a população para atendimento
10
100%
% dos Leitos de UTI construídos e entregues
20
% de aumento de internação em UTI no Município
5
% de Unidades de Saúde reformadas
10
% de construção da Sede do CAPS
5
% de aumento de demandas por ambulância nas unidades de saúde
5
% de aumento do atendimento odontológico
M-14
META PRAZO DE AVALIAÇÃO (3 ANOS)
5
% de redução de reclamação na Ouvidoria
% de aumento do quantitativo de servidores atuando na manutenção em relação ao quantitativo atual
M-8
Resultados
5
KPI - INDICADOR
% de redução das despesas gerais da SMS
5
% aumento da avaliação do atendimento em saúde observado em pesquisa
% de redução da rotatividade de demais profissionais da SMS
PESO (%)
Processos Internos
M-4
M-5: Reduzir o tempo de respostas da Ouvidoria em 20% até dezembro de 2020;
M-9: Aumentar em 100% a integração da secretaria de saúde com outros órgãos do município.
// DEMONSTRATIVO DE INDICADOR-CHAVE DE DESEMPENHO - KPI - PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO
SÍMBOLO
PERSPECTIVA
% de aumento da satisfação dos colaboradores da SMS
M-8: Aumentar em 100 % a segurança das unidades de saúde;
METAS
DIMENSÃO
% de aumento da avaliação positiva de bom e ótimo na recepção das unidades e sede da SMS
“Não se gerencia o que não se mede, não se mede o que não se define, não se define o que não se entende, não há sucesso no que não se gerencia."
EM CONCORDÂNCIA com Deming, o guru da gestão da qualidade, neste Planejamento introduzimos a técnica de gerenciamento do Plano de Metas por meio de Key Performance Indicator (KPI) que significa Indicador Chave de Desempenho. A ideia é alinhar os esforços em torno dos objetivos e perspectivas do Mapa Estratégico previstos para atingir a missão e visão de futuro de uma forma quantificada para facilitar a gestão.
SÍMBOLO
% de implantação de consultórios odontológicos nas unidades de saúde % de aumento da população atendida por unidades de saúde
5
100%
100%
Anual
100%
100%
5
5
100%
// DEMONSTRATIVO DE INDICADOR-CHAVE DE DESEMPENHO - KPI - PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO
METAS
SÍMBOLO
DIMENSÃO
PERSPECTIVA
PESO (%)
Resultado
M-16: Implantar o Centro de Zoonozes até dezembro de 2020.
30
M-16 Sociedade
Aprendizagem e Crescimento M-17: Ampliar em 30% a assistência nas especialidades médicas na rede pública municipal até dezembro de 2020;
M-18: Ampliar em 20% a resolutividade da atenção à saúde até dezembro de 2020; M-19: Ampliar em 20% a cobertura da população assistida pela Estratégia da Saúde da Família até dezembro de 2020;
M-20: Reduzir em 30% o índice de mortalidade infantil em Trindade até dezembro de 2020;
M-21: Diminuir em 30% a incidência de hipertensão e diabetes na população de Trindade até dezembro de 2020;
M-22: Aumentar em 50% a cobertura da assistência ao pré-natal até dezembro de 2020;
M-23: Reduzir em 30% o prazo de tempo para agendamento de consultas, exames e procedimentos especializados até dezembro 2020;
M-24: Diminuir a incidência de dengue em 50% até dezembro 2020;
M-25: Redizir em 30% a dispensação de medicamentos controlados em Trindade até dezembro de 2020;
M-26: Melhorar os indicadores do desenvolvimento da criança em 30% até dezembro de 2020;
M-17
M-18
M-19
M-20
KPI - INDICADOR
PESO (%)
% de construção ou implantação do Centro de Zoonoses
5
% de redução de animais na rua
5
% de redução de contaminação humana por raiva e outras doenças causadas por animais
5
% de aumento de profissionais especialistas médicos na Rede Municipal de Saúde
3
% de aumento de atendimento de especialdades médicas
Processos Internos
% de aumento de investimentos em especialidades médicas na SMS
5
Aprendizagem e Crescimento
% de aumento de resolução dos agravos no âmbito das próprias unidades de saúde da SMS
5
Sociedade
% de aumento da população atendida pela ESF
Resultados
% de redução da mortalidade infantil % de aumento da cobertura por vacina da população infantil % de aumento de atendimento em projetos especiais voltados para promoção de saúde
M-22
M-23
% de aumento da cobertura ao pré-natal
2
Resultados
% de redução da mortalidade materna
2
Resultados
M-25
Processos Internos
M-26
Resultados
5
% de redução do prazo de agendamento de exames
5
% de redução da incidência de dengue
5
% de redução de dispensação de medicamentos controlados
M-27
KPI - INDICADOR
PESO (%)
% de aumento do atendimento psicológico
3
Resultados
% de redução da fila de espera por atendimento para cirurgia eletiva
3
Sociedade
% de aumento do quantitativo de cirurgia eletiva atendido
5
Processos Internos
% de aumento de notificação de agravos
Resultados
% de redução de solicitação de exames complementares
PERSPECTIVA
PESO (%)
Sociedade
M-28
M-29
M-30
Total
META PRAZO DE AVALIAÇÃO (3 ANOS) 30%
40%
2
50%
5
20%
5
30%
100
20%
30%
30%
Anual
50%
% de redução do prazo de agendamento de consultas
% de aumento do controle dos vetores
20%
DIMENSÃO
5
Sociedade
M-24
M-29: Reduzir em 20% a subnotificação de agravos até dezembro de 2020;
SÍMBOLO
3
5
Processos Internos
M-27: Reduzir em 30% a fila de espera para atendimento psicológico até dezembro de 2020;
M-30: Reduzir em 30% a solicitação de exames complementares até dezembro de 2020.
10
% de redução de internações por diabetes
45
100%
METAS
M-28: Reduzir a fila de cirurgia eletiva em 20% até dezembro de 2020;
5
5
POLÍTICA DE SAÚDE
Anual
2
% de redução de internações por doenças cardiacas
Resultados
META PRAZO DE AVALIAÇÃO (3 ANOS)
30%
Sociedade
Sociedade
M-21
// DEMONSTRATIVO DE INDICADOR-CHAVE DE DESEMPENHO - KPI - PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO
30%
50%
2
2
% de redução dos gastos com medicamentos controlados
2
% de redução de crianças diagnosticada com subpeso
2
% de redução de crianças com crescimento inferior aos padrões
2
% de redução da fila de espera para atendimento psicológico
2
30%
30%
57 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
Planejamento Estratégico - Módulo III
PLANO ESTRATÉGICO
SOCIOAMBIENTAL Ações que devem ser desenvolvidas como pilares da sustentabilidade corporativa
DEFINIÇ ÃO DE DIRETRIZES, METAS, INDIC ADORES, PL A NO DE AÇ ÃO E ALIA NÇ AS A PARTIR DE A NÁLISE SITUACIONAL DA SECRETARIA DE SAÚDE PAR A DELINE AR A M ATRIZ DE RESPONSABILIDADE SOCIOA MBIENTAL DA SMS DE TRINDADE
Ação em consonância com os Objetivos do Desenvolvimento Sustentável
58 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
sustentabilidade corporativa é hoje pressuposto de um mundo econômico mais justo e solidário, em que as necessidades básicas dos indivíduos são atendidas, a melhoria da qualidade de vida é um objetivo, a natureza é preservada e a sociedade é beneficiada. Nesse sentido, os princípios do desenvolvimento sustentável deixaram de ter somente o apelo de preservação da natureza. Eles são agora utilizados como elementos de geração de valor e marcos ou elementos de marketing de sucesso. A importância e finalidade dele são inquestionáveis. É nesse contexto que se insere o Plano Estratégico de Implementação de Sustentabilidade Corporativa na Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Trindade, cujo projeto poderá ser visto nas páginas seguem. Em suma, trata-se de um tipo de Planejamento Estratégico que define, a partir da análise situacional da secretária, a Matriz de Responsabilidade Socioambiental com as respectivas Diretrizes, Metas, indicadores e Plano de Ação que a compõe. Em consonância com o Plano de Governo de Trindade, os Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS) e o Programa Gestão Pública para a Sustentabilidade, o Planejamento Estratégico Situacional, Módulo III - Um passo à frente - da Secretaria Municipal de Saúde inclui em entre as ações que devem ser desenvolvidas os pilares da Sustentabilidade Corporativa, macrocampo em que se localizam a sustentabilidade ambiental, a sustentabilidade econômica e a sustentabilidade social, três elementos que se integram para efeito de avaliação e que se coadunam para fins de resultado.
Planejamento Estratégico - Módulo III
SUSTENTABILIDADE CORPORATIVA
MATRIZ DE RESPONSABILIDADE São Diretrizes Gerais do Plano Estratégico de Responsabilidade Socioambiental da Secretaria de Saúde: I – Contribuir para sustentabilidade ambiental com atitudes concretas de soluções para preservação do meio ambiente junto aos usuários, fornecedores e, internamente, nos próprios atos da gestão da Secretaria de Saúde; II – Contribuir para reduzir as desigualdades sociais em suas ações junto aos usuários, fornecedores e internamente, com gestos concretos para com as pessoas mais necessitadas; III – Atuar junto aos seus fornecedores para que alcancem e mantenham o equilíbrio fiscal; IV – Atuar para que as pessoas de Trindade tenham comportamento saudável; V – Ter uma postura de respeito ao ser humano, independentemente, de sua condição social; VI – Respeitar as leis e normas que norteiam as ações e projetos, bem como contribuir para que os seus usuários e fornecedores, também, o façam. DIRETRIZES ESPECÍFICAS
O OBJETIVO ESTRATÉGICO DO PL ANO DE RESPONSABILIDADE AMBIENTAL DA SMS Implantar modelo de gestão de sustentabilidade corporativa que leve em consideração as variáveis ambiental, social e financeira na Secretaria Municipal de Saúde..
revolucionário é todo aquele que quer mudar o mundo e tem coragem de começar por si mesmo. escritor Sérgio Vaz
CÓDIGO DE ÉTICA No âmbito da sustentabilidade corporativa da SMS, é importante considerar os princípios e valores que denotam a forma de atuação dos servidores. Nesse sentido, os princípios básicos que estabelecem os limites dessa atuação estão consignados no arcabouço jurídico, entendido como as leis e a Constituição Federal do País. Entretanto, as diretrizes éticas, abaixo descritas, explicam e formaliza a filosofia da Secretaria, seu modus operandi e suas expectativas em relação ao alcance de sua visão de futuro. No Plano de Sustentabilidade Corporativa os princípios e valores foram integrados ao Código de Ética. O código de ética corporativo da Secretaria Municipal de Saúde está lastreado em pilares de integridade ética e moral visando o norteamento das ações e do comportamento pessoal, nesse sentido, antecedem as diretrizes ética, os seus valores que refletem os pilares da Sustentabilidade Corporativa, a seguir:
60 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
Os valores da estratégia sociambiental • Responsabilidade social
01
• Responsabilidade ambiental • Responsabilidade fiscal
As diretrizes éticas deste plano
As Diretrizes Gerais dizem respeito ao posicionamento ético da Secretaria em relação à sociedade e ao mundo. As Específicas: estão relacionadas a conduta ética da SMS e dos servidores dela.
II – Ter a verdade como tônica de sua atuação, independentemente, de que isso venha prejudicar a sua relação com os seus usuários; III – Contribuir para que os seus atos contratuais tenham transparência total para que não pairem dúvidas sobre a sua lisura;
02
As diretrizes éticas dizem respeito a um conjunto de normas articuladas e integradas com os princípios e valores da instituição. Estão descritas como gerais e específicas.
As normas gerais e as específicas
Já as diretrizes específicas da SMS são: I – Agir de forma honesta com os seus usuários, fornecedores e colaboradores não permitindo ativa e passivamente atos de corrupção;
IV – Ter a probidade devida na atuação profissional; V – Ter atitude austera em toda a atuação para que possa repercutir junto a própria conduta profissional; VI – Agir para que a ação pessoal seja revertida de eficiência, eficácia e efetividade; VII – Agir com bom senso ético e moral junto aos usuários, fornecedores e colaboradores;
03
VIII – Ter atitudes de comprometimento com a sustentabilidade ambiental e combate aos desperdícios; IX – Ser leal no relacionamento de sua competência estratégica com respeito ao sigilo das informações de que teve acesso em função da atuação profissional; X – Agir para conquista e preservação da credibilidade e confiabilidade dos atos e ações.
Planejamento Estratégico - Módulo III
Ações da SMS Plano de Gestão para Redução do Desperdício é uma das ações de responsabilidade ambiental
Rumo à sustentabilidade
As ações que refletem a variável ambiental,
de
forma
simplificada,
consiste na elaboração do Plano de Gestão para Redução do Desperdício (PGRD) de papel, água, energia elétrica e combustível com definição de metas e indicadores de desempenho.
// PLANO DE SUSTENTABILIDADE CORPORATIVA DA SECRETARIA DE SAÚDE
ELABORAÇÃO ESTRATÉGICA RUMO À SUSTENTABILIDADE CORPORATIVA PARA ORIENTAR O GERENCIAMENTO DO PRESENTE EM DIREÇÃO AO FUTURO DE TRINDADE
No âmbito da governabilidade da empresa e atendendo as diretrizes do
// EQUIDADE SOCIAL
// PARTICIPAÇÃO COMUNITÁRIA
// RESPONSABILIDADE FISCAL
A proposta de equidade inicia-se no
A mobilização de recursos para trabalhos
O terceiro Pilar da sustentabilidade
âmbito da governabilidade da própria
voluntários na área social, especialmente
Corporativa é o econômico, aqui traduzido
SMS e a partir da compreensão das
com pacientes em condições de
pela sustentabilidade fiscal. Ações de
A definição de uma estratégia capaz de orientar
// ESTRUTURA DE GOVERNANÇA
que aproxime a Secretaria Municipal
necessidades de cada colaborador e
vulnerabilidade social, contribuirá para
responsabilidade fiscal dizem respeito
o gerenciamento do presente em direção ao fu-
Considerando que o Plano Estratégico de Sus-
de Saúde da comunidade e estim-
família, contribuindo efetivamente para
demonstrar o comprometimento da
aos projetos de otimização de recursos,
turo está condicionada, com certeza, à escolha
tentabilidade Corporativa tem interface com
ule a cultura de participação social.
o desenvolvimento, seja com benefícios
Secretaria com a Responsabilidade Social,
seja no combate ao desperdício, seja
de alguns caminhos que podem delinear o re-
todas as áreas da empresa, a gestão do Plano
Nesse sentido, como parte do
sociais não obrigatórios ou contribuindo
tendo como consequência o combate às
na utilização eficiente dos recursos
sultado que se pretende alcançar por meio de
deve ficar sob a responsabilidade de um Con-
Plano de Sustentabilidade Corporativa,
com a educação para o crescimento
desigualdades. O projeto deve mobilizar a
disponíveis nas ações da Secretaria
ações voltadas à sustentabilidade corporativa.
selho de Governança composto pelos principais
a Secretaria de Saúde vai implemen-
profissional. A não aceitação de práticas
comunidade por meio das UBS de modo a
Municipal de Saúde para “fazer cada vez
A partir daí é preciso construir a estratégia, traduz-
stakeholders da Secretaria por ato da SMS, inclu-
tar um conjunto de ações de Respon-
discriminatórias em função de condição
estimular a participação dos cidadãos em
mais com menos”. Nesse sentido, será
ida como um conjunto de esforços, ações, atuação
indo parceiros estratégicos, sob a presidência da
sabilidade Social com a implantação
social, de gênero, cor e opção de sexo
um Conselho Comunitário de Saúde Local
medido o quanto foi economizado nos
integrada e monitoramento de indicadores que im-
própria pasta. Cabe a este Conselho a elaboração
do Plano de Gestão de Cidadania
contribuirá para melhorar em muito o
visando o aperfeiçoamento dos serviços
gastos da Secretaria de Saúde para ser
pactam positiva e negativamente no alcance das
do orçamento, autorização de despesas, o plane-
(PGC), voltado para os públicos inter-
ambiente de trabalho na SMS.
de saúde de Trindade..
amplamente divulgado.
metas e objetivos delineados de sustentabilidade
jamento e replanejamento das ações do Plano.
nos e externos com viés de Equidade
na atuação da Secretaria de Saúde de Trindade.
A gerência e monitoramento do Plano deve ficar
Social e Participação Comunitária.
(PSC), é preciso ter políticas e ações de comportamento interno, bem como
a cargo de um servidor designado pela Saúde. 62 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
Plano de Sustentabilidade Corporativa
KPI
Planejamento Estratégico - Módulo III
chaves de desempenho
O
Plano de Metas e Matriz Socioambiental
Visando apoiar o Plano Estratégico de Implementação da Sustentabilidade Corporativa na Secretaria Municipal de Saúde foi elaborado um conjunto de metas e indicadores coerentes com os projetos nele delineados, os quais devem nortear a execução do mesmo:
1. MRA
3. MRS-2
5. MRS-4
Implantar programa de de uso sustentável de papel, energia elétrica, água e combustível visando a redução de 30% dos quantitativos utilizados com base nos quantitativos usados em 2017, até dezembro de 2020.
Aumentar a satisfação dos colaboradores da Secretaria Municipal de Saúde em 30% do percentual observado em Pesquisa de Opinião realizada em 2017 até dezembro de 2020;
Ampliar em 10% os gastos com a promoção de saúde em relação aos valores gastos em 2017.
4. MRS-3
5. MRE
Aumentar a satisfação dos usuários da saúde em 30% do percentual observado em Pesquisa de Opinião realizada em 2017 até dezembro de 2020;
Implantar programa de economia de despesas administrativas e insumos, visando a redução de 20% em relação ao valor gastos em 2017.
2. MRS-1 Reduzir a ZERO as reclamações por mal atendimento por discriminação por condição social, de gênero, cor e opção de sexo até dezembro de 2020;
64 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
“Se você não pode descrever o que está fazendo como um processo, você não sabe o que está fazendo."
PERFORMANCE - Como forma de medir a performance da implementação do Planejamento Estratégico, bem como o Plano de Sustentabilidade Corporativa, foram definidos alguns indicadores (KPI’s), 05 (cinco) para cada um das dimensões concentradoras, cujas metas para avaliação anual, também, foram definidas no Demonstrativo, abaixo. O prazo anual foi definido em função de que o Orçamento do Setor Público é anual.
Willian Edwards Deming
// DEMONSTRATIVO DE INDICADOR-CHAVE DE DESEMPENHO - KPI - PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO
METAS
SÍMBOLO
MRA : Implantar programa de uso sustentável de papel, água, energia elétrica e combustível para redução de 30% dos quantitativos usados com base nos quantitativos de 2017 até dezembro de 2020.
MRA
MRS 1: Reduzir a zero reclamações por mal atendimento, discriminação, condição social, de gênero, cor e opção de sexo até dezembro de 2020;
MRS-1
MRS 2: Aumentar a satisfação dos colaboradores em 30% do percentual observado em Pesquisa de Opinião feita em 2017 até dezembro de 2020;
MRS-2
MRS 3: Aumentar a satisfação dos usuários da saúde em 30% do percentual observado em Pesquisa de Opinião feita em 2017 até dezembro de 2020; MRS 4: Ampliar em 10% gastos com promoção de saúde frente aos gastos de 2017.
MRE: Implantar programa de economia de gastos administrativos e insumos para redução de 20% frente à 2017.
PILAR
Ambiental
PERSPECTIVA
Sociedade
KPI - INDICADOR
PESO (%)
40
% de consumo de energia elétrica % redução de uso de papel % de redução de uso de água % de uso de combustível
30 10 20 40
% de reclamações por mal atendimento por discriminação
30
0%
% de aumento de satisfação dos colaboradores da SMS
20
30%
Aprendizagem e Crescimento Social
MRS-3
MRS-4
MRe
PESO (%)
Econômico
Total
40
PRAZO DE META AVALIAÇÃO (3 ANOS)
Anual
30%
Anual % de aumento de satisfação dos usuários da saúde da SMS
30
30%
Sociedade
% de aumento dos gastos com promoção de saúde
20
10%
Resultados
% de redução de gastos com medicamentos % de redução de gastos com material médico hospitalar % de redução com material de higiene e limpeza % de redução de despesas com prestação de serviços
30
Processos internos
20
100
Legenda: MRA - Meta de Responsabilidade Ambiental; MRS- Meta de Responsabilidade Social; MRE - Meta de Responsabilidade Econômica
30 20 20
Anual
20%
Planejamento Estratégico - Módulo III
Problema e ESTRATÉGIA
Todos podem ver as táticas de minhas conquistas, mas ninguém pode discernir a estratégia que gerou as vitórias Sun Tzu
Definição de tática a partir de adversidades reais
ARTICUL ADAS POR MEIO DE DIMENSÃO CONCENTR ADOR A, AS AÇÕES ESTR ATÉGIC AS QUE COMPÕEM O PL A NEJA MENTO MÓDULO III TÊM ORIGEM EM NARR ATIVAS PESSOAIS DE SERVIDORES A RESPEITO DA VIVÊNCIA COTIDIA NA NAS UNIDADES DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE TRINDADE
Matriz Swot como fonte para análise de cenário e para gestão
66 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
As ações estratégicas do Planejamento Estratégico Situacional da Secretaria de Saúde de Trindade, Módulo III - Um Passo à Frente - têm origem tanto nas adversidades reais, decorrentes de narrativas sobre a vivência do dia-a-dia dos participantes das três Oficinas de Planejamento; quanto dos consultores em cada uma das Dimensões Concentradoras. Ainda têm como fonte a Matriz Swot - ferramenta utilizada para análise de cenário, sendo usada como base para gestão e planeamento estratégico. Mas, para facilitar a compreensão, os problemas e ações foram aqui sintetizados e serão detalhados no Plano de Ação descrito no Anexo I. Os Problemas e Ações Estratégicas, que seguem nas próximas páginas, foram articuladas por Dimensão Concentradora a partir das Oficinas do Planejamento Estratégico da Secretaria Municipal de Saúde. Bem como tem como base o Módulo II, cujas ações planejadas ainda não foram executadas ou estão em execução. Nas Oficinas realizadas em todas as regiões da cidade, os participantes responderam aos seguintes questionamentos: Quais problemas impedem a Saúde de atingir a Visão de Futuro 2020? Quais ações devem ser realizadas para solucionar ou mitigar os problemas levantados? Os participantes das oficinas foram lembrados de que seria necessário produzir pelo menos uma ação para cada problema levantado. Todos também tiveram que considerar os fatores que impulsionam e que dificultam a Secretaria Municipal de Saúde no sentido de atingir a Visão de Futuro 2020. Questões levantadas na Matriz de Swot. Neste capítulo, para favorecer o entendimento, os problemas foram resumidos por dimensão concentradora. No Plano de Ação, no entanto, os problemas foram detalhados.
GESTÃO DA INFRAESTRUTURA DA SAÚDE
AMPLIAR OS ATENDIMENTOS CENTRO DE SAÚDE DR. SIZENANDO; IMPLANTAR NA REGIÃO LESTE UM CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL (CAPS);
Objetivo Estratégico
Problemas Identificados
Ações Estratégicas
Ampliar a infraestrutura da Secretaria Municipal de Saúde visando o atendimento com qualidade das demandas dos usuários da saúde pública municipal.
Aumento da demanda por mais infraestrutura no setor de Saúde pública em Trindade e também para a adequação da infraestrutura que já é existente na cidade.
Ampliar e qualificar a infraestrutura de Saúde para disponibilizar melhores condições para o atendimento adequado aos usuários da Saúde com as seguintes ações:
6. Construir sede própria do CAPS
11. Implantar o programa Con-
em parceria com o Governo Federal;
sultório de Rua através de recursos do Governo Federal;
7. Criar estrutura para capacitação dos profissionais que atuam na Saúde municipal; PLEITEAR JUNTO AO GOVERNO ESTADUAL A CONSTRUÇÃO DE 10 LEITOS DE UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DENTRO DO HUTRIN;
8. Articular junto ao Governo Estadual a implantação do serviço de Tomografia no município (Hutrin);
IMPLANTAR UM CENTRO DE ZOONOSES EM TRINDADE.
9. Implantar consultórios odontológicos em 08 UBS ampliadas, sendo elas: Tamareiras; Walter Correia, Vila Pai Eterno; Vida Nova; Dona Iris II; Jardim Marista; Jardim Floresta e Guarujá Park; 10. Construir um Centro de Especialidades Odontológicas voltado aos tratamentos de maior complexidade, e implantar consultórios odontológicos no CAPS II e no CAPS AD;
68 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
12. Articular junto ao Governo Estadual a construção de uma maternidade anexa ao Hutrin; 13. Construir academias ao ar livre nas 19 Unidades Básicas de Saúde (UBS) que ainda não dispõem deste tipo serviço, sendo essas as unidades localizadas nos bairros Maysa II e Bandeirantes, Vila Pai Eterno, Floresta, Tamareiras, Marise, Walter Correia, Primavera, Ana Rosa e Santuário Novo, Marista, Maysa I, Santa Maria, Dona Iris, Bela Vista, Guarujá, Samarah, Laguna, Vida Nova, Califórnia, Garavelo.
infraestrutura
CONSTRUIR MAIS SEIS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE: JARDIM DAS OLIVEIRAS, SANTA MARIA, RESIDENCIAL MARISE, SAMARAH, MAYSA II E ANA ROSA, EM PARCERIA COM A UNIÃO;
DAR CONTINUIDADE ÀS AÇÕES DO PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SAÚDE DE TRINDADE POTENCIALIZANDO A SUA IMPORTÂNCIA;
IMPLANTAR PROJETO DE CONSCIENTIZAÇÃO DA POPULAÇÃO E COLABORADORES SOBRE A IMPORTÂNCIA E CUIDADO DO PATRIMÔNIO PÚBLICO;
AMPLIAR A EQUIPE DE MANUTENÇÃO DAS UNIDADES DE SAÚDE;
Objetivo Estratégico
Problemas Identificados
Ações Estratégicas
Ampliar o foco na gestão do sistema de saúde do Município de Trindade para otimizar aplicação dos recursos visando a alcançar resultados e a excelência na prestação de serviço de saúde à população.
Insuficiência de recursos fi nanceiros, assim como também de recursos humanos, materiais e ainda tecnológicos para atender a demanda crescente dos serviços de saúde pelos munícipes de Trindade.
Ampliar e também qualificar os mecanismos de gestão fi nanceira e administrativa em Saúde com o propósito de oferecer melhor condição de atendimento em Saúde à população por meio das seguintes ações:
10. Promover a humanização da relaMELHORAR OS SERVIÇOS DE ATENDIMENTO AOS PACIENTES DO MUNICÍPIO ATRAVÉS DA OUVIDORIA DA SAÚDE, COM AMPLIAÇÃO DA EQUIPE VISANDO DAR MAIS CELERIDADE ÀS RESPOSTAS ÁS DEMANDAS;
IMPLANTAR CENTRAL DE MONITORAMENTO ELETRÔNICO DE SEGURANÇA DAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE;
ção entre os colaboradores da Secretaria Municipal de Saúde (redução de desigualdades, promoção de reuniões de sensibilização, definição de competências, reconhecimento de mérito);
11. Adotar políticas de inovação com estímulo a todos colaboradores para implantação de projetos inovadores; QUALIFICAR A GESTÃO DO TRABALHO POR MEIO DA VALORIZAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE E TAMBÉM DE OUTROS TRABALHADORES;
IMPLANTAR EQUIPE DE CONTROLE DE QUALIDADE E AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO DOS SERVIDORES;
12. Melhorar a qualidade das informações prestadas aos usuários;
13. Capacitar os profissionais da SMS em atenção aos usuários de álcool e drogas;
14. Estudar viabilidade da implantação de insalubridade para ACS; ARTICULAR JUNTO À ADMINISTRAÇÃO A POSSIBILIDADE DE IMPLANTAÇÃO DO PLANO DE CARREIRA ESPECÍFICO PARA OS SERVIDORES PÚBLICOS DA SMS
15. Priorizar ações que elevem o nível de qualidade no atendimento ofertado ao cidadão (capacitação, informatização e ampliação de serviços de saúde);
16. Melhorar a segurança em todas as AMPLIAR A FROTA DE AMBULÂNCIAS E SISTEMA DE TRANSPORTE SANITÁRIO.
unidades de saúde;
17. Identificar perfil profissional por área para viabilizar a criação de um banco de talentos;
18. Realizar captação de recursos financeiros necessários para a execução dos projetos de assistência;
19. Implementar estratégias para 70 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
aproximar e integrar coordenações profissionais da assistência;
administrativa
GESTÃO ADMINISTRATIVA E FINANCEIRA EM SAÚDE
20. Viabilizar a implantação de rede integrada de órgãos públicos para atuação na SMS (formalizar grupo de trabalho com representantes das secretarias de educação, assistência social, finanças, esporte e ministério público, para discutir atuação integrada); 21. Realizar projeto de reestruturação dos atendimentos e acompanhamento do serviço de regulação (informatização, melhorar a qualidade do atendimento, agilidade no retorno das informações aos usuários); 22. Treinar e capacitar permanente-
mente em todas as áreas, conforme demandas da equipe gestora da secretaria municipal de saúde (ex: qualidade do atendimento, gestão em saúde, serviços e programas de saúde);
23. Informatizar a rede de saúde e implantar o prontuário eletrônico;
24. Contratar empresa para capacitar as equipes em todas as áreas de atuação;
25. Criar serviço específico para divulgação das ações e serviços realizados pela secretaria municipal de saúde; 26. Implantar as Gerências nas Unidades Básicas de Saúde;
AUMENTAR EQUIPES DO MELHOR EM CASA DEVIDO AO AUMENTO SIGNIFICATIVO DE PACIENTES, COM PERFIL PARA ATENDIMENTO NO PROGRAMA;
Objetivo Estratégico
Problemas Diagnósticos
Ações Estratégicas
Garantir a execução de políticas públicas de saúde, que são entendidas pela prefeitura de Trindade como direito de cada um dos cidadãos.
As políticas de Saúde ainda são insuficientes para atender as demandas dos usuários dos serviços de saúde no município de Trindade.
Implantar novas políticas públicas da saúde e ampliar as existentes visando o atendimento de excelência e resolutividade à população.
6. Realizar coleta de exames nas
IMPLANTAR POLÍTICAS DE ATENÇÃO À SAÚDE DO TRABALHADOR COM OBJETIVO DE CUIDAR DA SAÚDE FÍSICA TAL DO TRABALHADOR;
unidades de saúde;
de medicamentos, inclusive domiciliar para tratamento de doenças crônicas;
7. Realizar RX odontológico em uni-
17. Promover ações de incentivo a
dades de referência:
participação do pai na gestação, parto, puerpério e no cuidado à criança;
8. Confeccionar próteses odontológicas no próprio município;
9. Diminuir espera no atendimento e nas demandas reprimidas;
IMPLANTAR O 2° POLO DA ACADEMIA DA SAÚDE NO TRINDADE LESTE.
tagem e Aconselhamento;
11. Pactuar na rede estadual de
20. Criar pontos de referência e rede
urgência e emergência leitos de retaguarda para UPA;
de diagnóstico para os agravos nas urgências;
12. Ampliar ações de promoção da saúde voltadas aos idosos;
21. Ampliar o programa de Saúde nas Escolas;
13. Revisar a pactuação com Goiânia,
22. Realizar notificação de todos os
especialmente aos leitos de UTI e realização de exames de alto custo;
agravos, reduzindo a subnotificação;
14. Realizar dispensação adequada de medicamentos psicotrópicos;
15. Implantar equipes de ESF; 16. Ampliar política de dispensação 72 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
18. Implantar projeto que vise a promoção da alimentação saudável e prevenção da obesidade; 19. Ampliar Programa Trindade Saudável com incentivo aos grupos de Atividade Física;
10. Implantar o CTA- Centro de Tes-
DEFINIR COMO CRITÉRIO DE AGENDAMENTO DE RETORNO ÀS CONSULTAS ESPECIALIZADAS, SOMENTE APÓS A REALIZAÇÃO DE EXAMES, QUANDO SOLICITADOS;
projetos e políticas
PROMOVER AÇÕES QUE ESTIMULEM ALEITAMENTO MATERNO ATÉ O SEIS MESES E ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR ATÉ OS DOIS ANOS DE VIDA DA CRIANÇA;
PROJETOS E POLÍTICAS PARA A SAÚDE
23. Ampliar a rede de atendimento psicossocial; 24. Reduzir o excesso de Encaminhamentos e exames (laboratoriais) solicitados pela Atenção Básica.
Planejamento Estratégico - Módulo III
Plano de INOVAÇÃO
A necessidade é a mãe da inovação Platão
PROJETOS PORTADORES DO FUTURO
C APTAÇ ÃO DE IDEIAS DOS SERVIDORES E IDENTIFIC AÇ ÃO NO PAÍS DO QUE HÁ DE M AIS INOVADOR EM TERMOS DE POLÍTIC AS PÚBLIC A PAR A A SAÚDE COM O PROPÓSITO DE APLIC AR BOAS PR ÁTIC AS EM NOVAS IDEIAS COMO MEIO PAR A QUALIFIC AÇ ÃO DO SERVIÇO DE SAÚDE NO MUNICÍPIO DE TRINDADE
Criação de catálogo com sugestões de aperfeiçoamento
74 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
Durante as Oficinas de Planejamento Estratégico, realizadas em três edições entre os meses de abril e maio de 2018, os participantes foram desafiados a pensar em propostas inovadoras para a qualificação do serviço de Saúde pública municipal em Trindade. Nesse sentido, o Módulo III do Planejamento Estratégico Situacional - Um Passo à Frente - catalogou as sugestões dos participantes e, a partir dela, sistematiza um Plano de Ação Específico para os projetos portadores do futuro.
// BENCHMARKING O contexto da inovação, conforme proposto aos integrantes das Oficinas de Planejamento Estratégico, e dos projetos portadores do futuro, ensejou um rico processo de pesquisa, em nível nacional, com o propósito de identificar no país o que há de mais inovador em termos de políticas públicas para Saúde. Identificados, a fase seguinte exigiu averiguação para que fosse checado se essas novas ideias estão ou não sendo executadas por outros entes federativos. Este mecanismo tem extrema relevância porque permite a busca de boas práticas e ideias inovadoras. A partir da criação de um rico acervo temático sobre ideias que deram certos em outras unidades da federação, pode-se para aperfeiçoar os processos da Secretaria Municipal de Saúde de Trindade com objetivo de torná-la mais eficiente e com melhor performance frente ao oferecer serviços de saúde de qualidade à população trindadense. Parte dessas propostas catalogadas, bem como os Projetos Inovadores que foram sistematizados, podem ser conferidos a seguir, como parte constante do Plano de Ação de Inovação e Projetos Portadores do Futuro
PROJETOS DE INOVAÇÃO NA SAÚDE & BENCHMARKING
IMPLANTAR O PROJETO ACADEMIA MÓVEL EM TRINDADE;
IMPLANTAR O CENTRO DE DIAGNÓSTICO DE CÂNCER DE BOCA;
Objetivo Estratégico
Problemas Identificados
Ações Estratégicas
Implantar a cultura da inovação na SMS visando a modernização tecnológica dos processos e melhoria do seu desempenho em sua visão de atendimento de excelência em serviços de saúde.
Ausência de projetos e ações inovadoras nos processos de atendimento em saúde.
Ampliar e qualificar com inovação e tecnologia os processos de atendimento de excelência aos usuários da saúde pública municipal com as seguintes ações:
6. Implantar Projeto Cuidar do Cuidador com ações de Apoio Psicológico aos Profissionais de Saúde; 7. Criar um aplicativo para facilitar IMPLANTAR PROJETO DE MERITOCRACIA VISANDO BONIFICAR OS MELHORES FUNCIONÁRIOS;
76 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
o acesso da população às informações e serviços de saúde, além de avaliar os atendimentos prestados;
8. Criar um Selo para Certificação
IMPLANTAR O PROJETO DE HORÁRIO ESTENDIDO NAS UNIDADES DE SAÚDE;
das Unidades de Saúde – Unidade Modelo;
9. Implementar a “Comunidade de Práticas Saudáveis”; 10. Criar o Programa de cogestão como forma de administrar que inclui o pensar e o fazer coletivo e promover o estímulo à participação dos colaboradores.
projeto de inovação
IMPLANTAR CENTRO DE ATENDIMENTO PEDIÁTRICO 24 HORAS INTEGRADO AO HUTRIN;
Planejamento Estratégico - Módulo III
Agenda do PLANEJAMENTO
Acompanhar o andamento dos objetivos globais e específicos, o alcance das metas, verificar indicadores, monitorar a progressão e mensurar os resultados integram uma das fases mais importantes de qualquer Planejamento Estratégico: o constante acompanhamento e avaliação. Numa analogia, esse processo pode ser comparado ao percurso em uma estrada, quando se faz necessário verificar indicações para saber se está ou não próximo de chegar ao local de destino.
Acompanhamento dos objetivos, metas indicadores, progressão e resultados
Já não basta simplesmente satisfazer clientes. É preciso encantá-los Philip Kotler
Identificar decisões que não se concretizaram para tomar ações corretivas
78 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
Em relação à Secretaria Municipal de Saúde de Trindade, o desenvolvimento do que foi planejado até aqui será feito por meio de um plano de acompanhamento cujo desdobramento se dará conforme agenda de atividade que segue na próxima página. Ao longo dos semestres, de acordo com o cronograma, serão desenvolvidas plurais atividades que demandam coordenação de forma adequada para que ocorra com máxima eficiência o acompanhamento de indicadores essenciais para avaliar se o planejamento está ou não alcançando os resultados esperados. Afinal, Planejamento Estratégico é um processo contínuo, sistemático, dotado do maior nível possível de conhecimento do futuro contido, para que as decisões atuais, a partir da mensuração de risco, organização da atuação e gestão das atividades, se organize um sistema de retroalimentação que minimize os riscos e potencialize as chances de alcançar os objetivos pretendido. As atividades de planejamento e monitoramento, é fato, estão intimamente ligadas, por isso se retroalimentam. É só a partir desse elo que se pode identificar decisões que não se concretizaram conforme planejado e por meio desse diagnóstico tomar ações corretivas, se necessário. Em Trindade, a inclusão da agenda como parte da dinâmica do Planejamento Estratégico visa assegurar que o futuro se realize como foi planejado.
Execução das Ações; Avaliação PDCA.
1º Quadrimestre
Início 2º Quadrimestre
3º Quadrimestre
•
Validação do Planejamento e Plano de Ação da SMS; • Lançamento do PE da SMS; • Escolha de gestores; • Orçamentação; • Execução das Ações; • Avaliação PDCA.
• •
5º Quadrimestre
• •
• •
Execução das Ações; Avaliação PDCA.
Execução das Ações; Avaliação PDCA.
4º Quadrimestre
• •
Execução das Ações; Avaliação PDCA.
Execução das Ações; Avaliação PDCA.
6º Quadrimestre
Fim 7º Quadrimestre • •
80 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
Execução das Ações; Avaliação PDCA.
agenda do planejamento
• •
Planejamento Estratégico - Módulo III
O desafio de SER MELHOR
O futuro não está à nossa frente. Ele já aconteceu Philip Kotler
Trindade, até 2020, deve estar em destaque no cenário nacional enquanto referência evolutiva do serviço público de saúde
SE A NTES A VISÃO DE FUTURO PROJETADA PAR A O SERVIÇO DE SAÚDE DE TRINDADE TINHA COMO META O ATENDIMENTO ÀS DEM A NDAS BÁSIC AS DA POPUL AÇ ÃO. AGOR A, NO 3º MÓDULO DO PL A NEJA MENTO ESTR ATÉGICO DE TRINDADE SE OUSA BUSC AR A EXCELÊNCIA NO ATENDIMENTO COM RECONHECIMENTO NACIONAL
Planejamento como ferramenta para aperfeiçoamento contínuo da gestão
82 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
O Planejamento Estratégico Situacional da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Trindade, iniciado em 2014, chega à terceira versão em 2019. Esta nova edição reflete um grande processo evolutivo e é impulsionada pelos extraordinários resultados alcançados pelas ações planejadas e replanejadas desde então. É fato que cada novo resultado produzido é um estímulo a continuidade, mas, por outro lado, também é certo o quão maiores são as responsabilidades e os desafios, dado que o patamar de exigência do usuário do sistema de Saúde pública do município de Trindade aumentou sobremaneira. A partir de decisões assertivas e de apurado senso crítico, delineou-se em Trindade um círculo virtuoso composto por uma sucessão de ações planejadas e pelas consequências delas, que não apenas resultam em uma situação favorável à Secretaria Municipal de Saúde e em contribuição efetiva à comunidade, mas, principalmente, impõem à SMS a tendência de melhorar cada vez mais. O que se vislumbra a partir deste trabalho é um futuro progressivamente promissor para a cidade e para os munícipes. Os moradores de Trindade, até 2020, ano meta deste trabalho, devem ter clara a percepção de mudança contínua, ininterrupta na qualidade do serviço de saúde prestado. Trindade, até 2020, deve estar em destaque no cenário nacional enquanto referência evolutiva do serviço público de saúde. Melhorar é possível. O terceiro módulo do Planejamento Estratégico de Trindade tem como mote a frase Um passo à Frente, e não se trata de mero slogan. Ele foi concebido como ferramenta para aperfeiçoamento contínuo desta administração que há quatro anos ousou substituir o pensamento estático típico da gestão pública por uma ideia dinâmica de gerenciamento e por uma visão de trabalho na qual sobrepujam técnicas de trabalho participativas, inovadoras e transparentes. Esta publicação não um mero manual de gestão. É, principalmente, um instrumento que de maneiras plurais se converge para um único propósito: tornar o trabalho de da Secretaria Municipal de Saúde cada vez mais eficiente. Para isso, nos desafiamos a fazer diferente e sempre melhor aquilo que hoje já é feito. Em outros casos, nos dispusemos a trabalhar de maneira completamente diferente. A mudança é uma constante. Na vida e aqui. A única coisa que permanece imutável é nossa disposição para avançar.
Equipe Técnica Coordenadora: Fabiana Lopes dos Santos Coordenador: Jeovalter Correia Santos Apoio: Luís Antônio Menezes Machado
#anexos
JC & Consultores Associados
86. Infraestrutura
94. Ideias-Força
Plano de Ação voltado à promoção do desenvolvimento da infraestrutura da saúde
Objetivos de Estratégicos de acordo com diagnóstico das Oficinas de Planejamento
87. Gestão
95. Participantes
Plano de Ação voltado à implantação de um modelo de gestão cujo foco é o alcance de resultados e a melhoria na prestação de serviço
Cidadão que contribuíram para o desenvolvimento do terceiro módulo do Planejamento Estratégico
96. Registro
89. Políticas Plano de Ação para humanização do atendimento e maior resolutividade às demandas da população
Fotografia dos trabalhos que precederam a elaboração deste documento que norteará a gestão da SMS até 2020
91. Matriz Swot
98. A gestão
Pontos fortes e fracos da Secretaria Municipal de Saúde segundo diagnóstico das Oficina
Os administradores da Prefeitura de Trindade, apresentação institucional e gestão dda Secretaria Municipal de Saúde
92. Pesquisa Recurso estratégico construir pauta eficiente de conhecimentos sobre a Secretaria de Saúde
99. Referencial Bibliografias utilizadas para composição do Planejamento Estratégico 2019/2020
Diagramação, edição e revisão Projeto e Execução: Giselle Vanessa Carvalho BemDita Soluções em Comunicação
Imagens Banco: FreePik Acervo: Prefeitura de Trindade Tratamento: Guilherme Mendonça BemDita Soluções em Comunicação
Gerenciamento é substituir músculo por pensamentos, folclore e superstição por conhecimento e força por cooperação.
PETER DRUCKER escritor, professor e consultor de gestão considerado o pai da administração 84 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
plano de ação: infraestrutura BASE - A coleta e a análise dos dados que alicerçam este Planejamento Estratégico Situacional convergem para o Plano de Ação, ferramenta imprescindível na busca por atingir os resultados desejados e alcançar a resolução dos problemas até aqui identificados. Em Trindade, o Plano de Ação foi delineado de forma temática, com identificação de prioridades, problemas, ações, metas, indicadores, responsáveis, prazos e objetivos a partir dos três eixos de atuação que lastreiam este planejamento:
Objetivo Estratégico:
Promover o desenvolvimento da infraestrutura da saúde buscando o atendimento das necessidades com melhoraria da qualidade vida.
Adversidade:
86 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
Objetivo Estratégico:
implantar um modelo de gestão do sistema de saúde planejado para alcançar resultados e melhorias na prestação de serviço de saúde a população
Adversidade:
mecanismos de gestão insuficientes para ampliar e potencializar os recursos financeiros, humanos, materiais e tecnológicos da saúde.
// PLANO DE AÇÃO - GESTÃO DA SAÚDE
PRIORIDADE
PROBLEMA
AÇÃO
META
ARÉA RESPONSÁVEL
PRAZO
1
Cobertura de Unidades Básicas Insuficiente
Construir mais seis Unidades Básicas de Saúde (Jardim das Oliveiras, Santa Maria, Residencial Marise, Samarah, Maysa II e Ana Rosa), em parceria com o Governo Federal;
M-12
Diretoria de AB
04 anos
2
Unidades de Saúde com estrutura insuficiente
Ampliar atendimentos do Centro de Saúde Dr. Sizenando;
M-18
Diretoria de AB
3
Estrutura inadequada ao funcionamento do serviço
Construir Sede própria dos CAPS em parceria com o Governo Federal;
M-10
5
Ausência de tomógrafo no município
Articular junto ao Governo Estadual a implantação do serviço de Tomografia no município (HUTRIN);
M-18
2
Ausência de consultórios odontológicos nas unidades básicas de saúde
Implantar consultórios odontológicos em 08 UBS ampliadas: Tamareiras; Walter Correia, Vila Pai Eterno; Vida Nova; Dona Iris II; Jd. Marista; Jd. Floresta e Guarujá Park;
M-13
Ausência de unidade para tratamentos especializados em odontologia
Construir Centro de Especialidades Odontológicas voltado aos tratamentos de maior complexidade, e implantar consultórios odontológicos no CAPS II e no CAPS AD;
M-18
Coordenação de Saúde Bucal
2
Ausência de maternidade no município de Trindade
Articular junto ao Governo Estadual a construção de uma maternidade anexa ao Hutrin;
M-18
4
Ausência de um centro de zoonoses
Implantar um centro de zoonoses em Trindade;
M-15
5
Ausência de serviços de atenção especializada na região leste
Implantar na região leste um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS);
5
Falta de estrutura para a capacitação dos profissionais
2
5
5
BASE - A coleta e a análise dos dados que alicerçam este Planejamento Estratégico Situacional convergem para o Plano de Ação, ferramenta imprescindível na busca por atingir os resultados desejados e alcançar a resolução dos problemas até aqui identificados. Em Trindade, o Plano de Ação foi delineado de forma temática, com identificação de prioridades, problemas, ações, metas, indicadores, responsáveis, prazos e objetivos a partir dos três eixos de atuação que lastreiam este planejamento:
Infraestrutura de saúde ainda insuficiente para atender com qualidade a comunidade de todas as regiões do município de Trindade.
// PLANO DE AÇÃO - INFRAESTRUTURA DA SAÚDE
2
plano de ação: gestão
PRIORIDADE
PROBLEMA
AÇÃO
META
ARÉA RESPONSÁVEL
PRAZO
1
Ausência de ações para elevar o nível de qualidade no atendimento
Priorizar ações que elevem o nível de qualidade no atendimento ofertado ao cidadão (capacitação, informatização e ampliação de serviços de saúde);
M-01
Diretoria de AB/ Média Complexidade e Planejamento
02 anos
02 anos
1
Ausência de Informatização e prontuário eletrônico
Informatizar a rede de saúde e implantar o prontuário eletrônico;
M-01
Diretoria de AB/ Média Complexidade e Planejamento
02 anos
Diretoria de Média Complexidade
04 anos
1
Falta de capacitação em atendimento
Capacitar os profissionais que atuam na assistência aos usuários em excelência do atendimento ao público
M-01
Diretoria de AB/ Média Complexidade e Planejamento
02 anos
Diretoria de Média Complexidade
02 anos
1
Ausência de agenda permanente para treinamentos e capacitações
Treinar e capacitar permanentemente em todas as áreas, conforme demandas da equipe gestora da secretaria municipal de saúde (ex: qualidade do atendimento, gestão em saúde, serviços e programas de saúde);
M-01
Diretoria de AB/ Média Complexidade e Planejamento
02 anos
1
Gastos sem controle adequado
Implantar um projeto de economia de despesas;
M-04
Diretoria de Planejamento/ Administrativo e Financeiro
02 anos
02 anos
1
Dificuldade de trabalhar sem realizar planejamento
Dar continuidade às ações do planejamento estratégico da saúde;
M-01
Diretoria de AB/ Média Complexidade e Planejamento
02 anos
Diretoria de Média Complexidade
04 anos
2
Ausência da elaboração de projetos inovadores por áreas
Adotar políticas de inovação com estímulo a todos os colaboradores para implantação de projetos inovadores;
M-07
Diretoria de AB/ Média Complexidade e Planejamento
02 anos
Diretoria de Vigilância em Saúde
04 anos
2
Atendimentos da ouvidoria em número reduzido
Diretoria de Planejamento
02 anos
M-16
Diretoria de Média Complexidade
02 anos
Ampliar os serviços de atendimento aos pacientes do município através da Ouvidoria da Saúde, com ampliação da equipe visando dar mais celeridade às respostas e demandas;
Criar estrutura para capacitação dos profissionais que atuam na saúde municipal;
M-19
Diretoria de Planejamento
02 anos
Falta de leitos de UTI no município
Pleitear junto ao Governo Estadual a construção de 10 leitos de Unidade de Terapia Intensiva dentro do Hutrin;
M-18
Diretoria de Média Complexidade
Falta de casa de apoio para moradores de rua
Implantar o programa consultório de rua através de recursos do governo federal;
M-20
Diretoria de Média Complexidade
02 anos
Falta de academias ao ar livre
Construir academia ao ar livre nas 17 UBS: Maysa II e Bandeirantes, Vila Pai Eterno, Floresta, Tamareiras, Marise, Walter Correia, Primavera, Ana Rosa e Santuário Novo, Marista, Maysa I, Santa Maria, Dona Iris, Bela Vista, Guarujá, Samarah, Laguna, Vida Nova, Califórnia, Garavelo);
Diretoria de AB
04 anos
M-19
Diretoria de AB/ Coordenação de Saúde Bucal
04 anos
2
Ausência de qualificação e valorização da gestão do trabalho
Qualificar a gestão do trabalho com a valorização dos profissionais de saúde e outros trabalhadores;
4
Falta de plano de carreira específico para saúde
Articular junto a administração a possibilidade de implantação de plano de carreira específico para os servidores públicos da secretaria municipal de saúde;
04 anos
4
Ausência de relações humanizadas
1
Ausência de informações de qualidade
Promover a humanização da relação entre os colaboradores da Secretaria Municipal de Saúde (redução de desigualdades, promoção de reuniões de sensibilização, definição de competências, reconhecimento de mérito); Melhorar a qualidade das informações prestadas aos usuários de saúde;
M-01
02 anos M-04
Diretoria de Planejamento
M-03
Diretoria de Planejamento
04 anos
M-01
Diretoria de AB/ Média Complexidade e Planejamento
02 anos
M-01
Diretoria de AB/ Média Complexidade e Planejamento
02 anos
02 anos
// PLANO DE AÇÃO - GESTÃO DA SAÚDE PRAZO PRIORIDADE
PROBLEMA
AÇÃO
META
ARÉA RESPONSÁVEL
3
Insuficiência da frota de ambulâncias
Ampliar a frota de ambulâncias e sistema de transporte sanitário;
M-15
Diretoria de Planejamento
4
Ausência de pagamento de insalubridade para ACS
IFazer estudo de viabilidade da implantação de insalubridade para ACS;
M-03
Diretoria de Planejamento
2
Falta de um banco de talentos
Identificar perfil profissional por área para viabilizar a construção de um banco de talentos;
M-03
Diretoria de Planejamento
4
Insuficiência financeira para execução dos projetos em saúde
TRealizar captação de recursos financeiros para a execução dos projetos/ assistência;
M-02
Diretoria de Planejamento
2
Falta de aproximação entre coordenadores e trabalhadores da saúde
Implementar estratégias para aproximar e integrar a coordenação com os profissionais da assistência;
M-03
Diretoria de AB/ Média Complexidade e Planejamento
1
Falta de critérios para avaliação de qualidade e desempenho
Implantar equipe de controle de qualidade e avaliação de desempenho;
M-03
Diretoria de AB/ Média Complexidade e Planejamento
3
Ausência de capacitação para atendimento aos usuários de álcool e drogas
Capacitar os profissionais da Secretaria Municipal de Saúde em atenção aos usuários de álcool e drogas;
M-01
Diretoria de AB/ Média Complexidade e Planejamento
1
Falta de normatização das atividades desenvolvidas pela regulação
Realizar projeto de reestruturação dos atendimentos e acompanhamento do serviço de regulação (informatização, melhorar a qualidade do atendimento, agilidade no retorno das informações aos usuários)
M-01
Diretoria de Média Complexidade e Planejamento
2
Falta de equipe para realizar capacitações
Contratar Consultoria Especializada para capacitar a equipe em todas as áreas de atuação;
M-01
Diretoria de AB/ Média Complexidade e Planejamento
1
Dificuldade em realizar divulgação das ações realizadas
Criar serviço específico para divulgação das ações e serviços realizados pela secretaria municipal de saúde;
M-01
Diretoria de Planejamento
3
Sobrecarga do trabalho do enfermeiro na coordenação das UBS
Implantar as Gerências nas UBS;
M-01
Diretoria de AB e Planejamento
4
Falta de conscientização com o patrimônio público
Implantar projeto de conscientização da população e colaboradores sobre a importância e cuidado do patrimônio público;
M-08
Diretoria de AB/ Média Complexidade e Planejamento e Administrativo e Financeiro
2
Equipe de manutenção insuficiente
Ampliar a equipe de manutenção das Unidades de Saúde;
M-09
3
Falta de atuação integrada com outros órgãos da prefeitura
Viabilizar a implantação de rede integrada de órgãos públicos para atuação na saúde pública municipal (formalizar um grupo de trabalho com representantes das secretarias de educação, assistência social, finanças, esporte e ministério público, para discutir atuação integrada);
M-10
Implantar Central de Monitoramento eletrônico de segurança das unidades básicas de saúde;
M-09
2
Falta de central de monitoramento nas unidades de saúde
88 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
Diretoria de Planejamento/ Administrativo e Financeiro
02 anos
02 anos
02 anos 02 anos
plano de ação: políticas BASE - A coleta e a análise dos dados que alicerçam este Planejamento Estratégico Situacional convergem para o Plano de Ação, ferramenta imprescindível na busca por atingir os resultados desejados e alcançar a resolução dos problemas até aqui identificados. Em Trindade, o Plano de Ação foi delineado de forma temática, com identificação de prioridades, problemas, ações, metas, indicadores, responsáveis, prazos e objetivos a partir dos três eixos de atuação que lastreiam este planejamento:
02 anos
02 anos
02 anos
02 anos
02 anos
02 anos
02 anos
PRIORIDADE
PROBLEMA
AÇÃO
META
ARÉA RESPONSÁVEL
PRAZO
2
Dificuldade de acesso aos serviços de Saúde
Realizar coleta de exames nas Unidades de Saúde;
M-19
Diretoria de AB
01 ano
4
Ausência de realização de RX odontológico na rede de saúde
Realizar de RX odontológico em unidades de referência
M-19
Diretoria de AB e Coordenação de Saúde Bucal
02 anos
3
Ausência de oferta de próteses dentarias no município
Confeccionar Próteses Odontológicas no próprio município;
M-19
Coordenação de Saúde Bucal
02 anos
1
Fila de espera em exames, cirurgias e consultas especializadas
Diminuir espera no atendimento e na demanda reprimida;
M-28
Diretoria de Média Complexidade o
02 anos
5
Ausência de referência e ações educativas para DST/AIDS
Implantar o CTA – Centro de Testagem e Aconselhamento;
M-12
Diretoria de AB/ Vigilância em Saúde
02 anos
1
Ausência de ações de saúde voltadas a atenção do idoso
Ampliar ações de promoção da saúde voltadas aos idosos;
M-19
Diretoria de AB
02 anos
2
Dificuldade na liberação de leitos de UTI e exames de alto custo
Revisar a pactuação com Goiânia, especialmente aos leitos de UTI e exames de alto custo;
M-01
Diretoria de Média Complexidade
01 ano
1
Dispensação de medicamentos psicotrópicos sem controle efetivo
Realizar dispensação adequada de medicamentos psicotrópicos;
M-26
Diretoria de Planejamento/ Assistência Farmacêutica
02 anos
2
Ausência de cobertura de ESF em 100%
Implantar equipes de ESF;
M-20
Diretoria de AB
02 anos
2
Ausência de políticas de dispensação de medicamentos no domicilio e para tratamento de doenças crônicas
Ampliar política de dispensação de medicamentos, inclusive domiciliar para tratamento de doenças crônicas;;
M-19
Diretoria de Planejamento/ Assistência Farmacêutica
02 anos
1
Insuficiência de ações do programa de saúde na escola
Ampliar o programa de saúde na escola;
M-12
Diretoria de AB
01 ano
1
Ausência de atividades esportivas para idosos e portadores de doenças crônicas acompanhados por profissionais de saúde
Implantar Programa de incentivo aos grupos de Atividade Física pela AB com apoio de médicos, enfermeiros e educadores físicos;
Diretoria de AB / Vigilância em Saúde
01 ano
M-22
1
Ausência de ações que insiram o pai no ato de cuidar desde a gestação
Promover ações de incentivo à participação do pai na gestação, parto, puerpério e no cuidado à criança;
M-23
Diretoria de AB
01 ano
02anos
02 anos
02 anos
Diretoria de AB e Planejamento
Adversidade:
políticas de saúde ainda insuficientes para atender as demandas dos usuários.
// PLANO DE AÇÃO - POLÍTICAS DE SAÚDE
02 anos
Administrativo e Financeiro
Objetivo Estratégico:
implantar políticas públicas da saúde visando o atendimento humanizado e com resolutividade à população
04 anos
ANEXO I
// PLANO DE AÇÃO - POLÍTICAS DE SAÚDE
PRIORIDADE
PROBLEMA
AÇÃO
META
ARÉA RESPONSÁVEL
PRAZO
2
Índice de obesidade na população e falta de programa que vise alimentação saudável
Implantar projeto que vise a promoção da alimentação saudável e prevenção da obesidade;
M-19
Diretoria de AB/ Vigilância em Saúde
02 anos
Dificuldade de manter aleitamento materno até os seis meses e complementar até 02 anos
Promover ações que estimulem aleitamento materno até o seis meses e alimentação complementar até os dois anos de vida da criança;
M-21
1
Diretoria de AB/ Vigilância em Saúde
01 ano
Dificuldade em realizar diagnóstico de urgência na rede de saúde municipal
Implantar políticas de atenção à Saúde do trabalhador com objetivo de cuidar da saúde física e mental do trabalhador;
M-03
2
Diretoria de AB/ Vigilância em Saúde
02 anos
Ausência de políticas voltadas a saúde do trabalhador
Implantar políticas de atenção à Saúde do trabalhador com objetivo de cuidar da saúde física e mental do trabalhador;
M-03
3
Diretoria de AB/ Vigilância em Saúde
02 anos
Demanda reprimida para atendimento psicossocial
Ampliar a rede de atendimento psicossocial;
M-28
2
Diretoria de Média Complexidade
02 anos
Dificuldades em realizar acolhimento adequado.
Melhorar o acolhimento para fazer os encaminhamentos de pacientes às Unidades Especializadas;
M-19
2
Diretoria de AB/ Média Complexidade
02 anos
Consultas de retorno sem exames
Definir como critério de agendamento de retorno as consultas especializadas, somente após a realização de exames, quando solicitados;
M-19
Diretoria de AB/ Média Complexidade
01 ano
Déficit de leitos de retaguarda para UPA
Pactuar na rede estadual de urgência e emergência leitos de retaguarda para UPA;
M-16
1
Diretoria de Média Complexidade
01 ano
Equipes do melhor em casa em número insuficiente
Aumentar as equipes do Melhor em Casa devido ao aumento significativo dos pacientes com perfil para atendimento no programa;
M-19
2
Diretoria de AB/ Média Complexidade e Planejamento
02 anos
Excesso de exames solicitado pela atenção básica
Reduzir o excesso de Encaminhamentos e Exames (laboratoriais) solicitados pela Atenção Básica;
M-01
2
Diretoria de AB
02 anos
3
Espaços para promoção da saúde insuficientes
Implantar o 2º polo da academia de saúde no trindade leste.
M-02
Diretoria de Planejamento e Vigilância em Saúde
02 anos
2
90 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
MATRIZ SWOT OS PONTOS FORTES E OS PONTOS FRACOS DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE TRINDADE SEGUNDO LEVANTAMENTO FEITO DURANTE A OFICINA DE PLANEJAMENTO REALIZADA COM OS COORDENADORES
OS PONTOS FORTES DA SECRETARIA DE SAÚDE
OS PONTOS FRACOS DA SECRETARIA DE SAÚDE
• Equilíbrio financeiro; • Profissionalização da gestão; • Gestão estruturada; • Estrutura física; • Melhores condições de trabalho; • Credibilidade da gestão; • Parceria com a Câmara Municipal de Trindade; • Comprometimento com a população; • Disponibilização de período para educação permanente; • Bom Trabalho das ACS; • Melhorias na estrutura; • Organização e respaldo; • Capacidade da equipe em trab-
• Falta de transparência da Regulação sobre leitos; • Falta de comunicação com a população para reconhecimento; • Fragilidade do momento político; • Falta proatividade de servidores; • Falta de qualificação de servidores da Secretaria de Saúde; • Falta de flexibilidade em relação à Regulação; • Falha no repasse de informações; • Falta de reunião de planejamento; • Demora na entrega de resultados de exames; • Falta de informatização; • Dificuldades da população no
alhar sobre pressão; • União da equipe da Secretaria de Saúde; • Comprometimento da equipe; • Responsabilidade; • Persistência; • Melhor infraestrutura; • Disponibilidade de insumos; • Equipamentos; • Condições de trabalho; • Resolutividade maior na realização de consultas; • Educação continuada; • Reconhecimento dos avanços pelos órgãos superiores de gestão da saúde.
91 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
acesso aos exames de alta complexidade; • Falta de comunicação efetiva; • Demora nos resultados de exames feitos pela rede; • Demora nas entregas dos exames preventivos; • Julgamentos sobre falta de estratégias para busca ativa; • Qualidades técnicas dos prestadores deixam a desejar; • Ingerência política; • Insuficiência nas atividades de promoção da saúde; • Mudança de gestão em função das eleições.
// ANEXO II PESQUISA DE OPINIÃO: É U M R E C U R S O E S T R AT É G I C O PA R A GESTORES PÚ BLICOS NA C O N S T R U Ç Ã O D E PA U TA EFICIENTE DE CONHECIMENTO A C E R C A D O P Ú B L I C O - A LV O
Pesquisa de opinião
Recurso estratégico para gestores na construção de pauta eficiente de conhecimentos acerca do público-alvo
E
m pesquisa de opinião feita junto aos usuários e servidores foram sistematizadas algumas sugestões. Parte das quais constarão neste Planejamento Estratégico. Abaixo seguem descritas as propostas em respostas às seguintes perguntas:
QUAL AÇÃO MAIS URGENTE VOCÊ GOSTARIA DE VER IMPLANTADA NA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE OU NA UNIDADE DE TRABALHO? • Informatização das unidades de saúde de Trindade (3); • Dia "D" contra dengue no município de Trindade realizando ações mensais em todos os bairros da cidade, pactuando com diversos segmentos da sociedade /comunidade (2); • Trabalho com os adolescentes com objetivo de diminuir várias doenças, IST’s e gravidez na adolescência (2); • Equipe multidisciplinar na zona rural de Trindade (2); • Segurança (2); • Banco de horas;
• Troca de local de atendimento do Caps Coração de Mãe; • Ampliação predial para mais atendimentos; • Paciente sair da unidade ou Secretaria de Saúde com exames/ consultas especializadas já agendados; • Projetos voltados ao esporte e a pacientes dependentes de psicotrópicos; • O programa requalifica UBS voltar. Para que novas, maiores e modernas unidades de saúde sejam construídas; • Consultório de RUA; • Maior interação e proatividade dos departamentos intersetoriais da Secretaria Municipal de Saúde; • Projeto para idosos; • Orientar o Médico especialista entregar a contra-referência para o paciente e vir até a unidade com a contra-referência para fazermos os acompanhamentos; • Atendimentos de Pediatria; • Programa de tabagismo; • Mais capacitações para os colaboradores que realizam acolhimento aos pacientes; • Implantação de um Núcleo de Educação Permanente, onde todos os departamentos, reconheçam, valorizem, e se envolvam de fato com a Educação Permanente. • Ampliar a saúde mental.
92 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
3 INFORMATIZAÇÃO DAS UNIDADES DE SAÚDE A necessidade de investimentos na constituição de uma rede de computadores e também em tecnologia da informação foi a resposta mais recorrente nos formulários da pesquisa de opinião realizada junto a servidores e usuários da Saúde de Trindade
REALIZAÇÃO DE AÇÕES PARA CONTROLE E REDUÇÃO DA OBESIDADE E DOS ÍNDICES DE SOBREPESO ESTÁ ENTRE AS AÇÕES MAIS IMPORTANTES QUE DEVEM SER REALIZADAS PELA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE TRINDADE, SEGUNDO OS PARTICIPANTES DA PESQUISA DE OPINIÃO.
93 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
QUAL A AÇÃO OU PROJETO DESTINADO AO USUÁRIO MAIS URGENTE VOCÊ GOSTARIA DE VER IMPLANTADA NOS SERVIÇOS DE SAÚDE DO MUNICÍPIO?
• Ações para redução e controle da obesidade (3); • Implantar o projeto de atendimento estendido com objetivo de beneficiar principalmente a saúde do homem, de gestantes e também de trabalhadores (2); • Melhoria na regulação (2); • Criação de nova unidade de Caps na Região Leste do município de Trindade; • Resultados de exames com mais rapidez como por exemplo os resultado Citologia (ocorre muita demora para entrega), exames pra Gestantes (a maioria relata que realiza os exames em clínicas particular porque a demora pelo sistema público de saúde é muito grande; • Concurso público; •Ações voltadas para a saúde dos profissionais que trabalha na Secretaria Municipal de Saúde; • Centro de zoonoses; • Leitos de UTI • Maternidade; • O paciente ter em seu telefone por um aplicativo de dados para avaliar o atendimento e dar um feedback instantâneo; • Leitos de emergência psiquiátrica; • Aumentar o número do trindade em ação; • Mas academias da saúde para abranger mais bairros; • Prevenção e educação da população; • A realização de exames de alto custo, como por exemplo exames de tomografia e ressonância; • Ações de prevenção a saúde para que haja a diminuição do uso de medicamentos; • Projeto de prótese dentária; • Projetos voltados ao esporte e à pacientes dependentes de psicotrópicos; • Trabalhos e palestras de saúde mental nas unidades em conjunto com os CAPS; • Centro de Especialidades Odontológicas.
ANEXO III
IDEIAS-FORÇAS
ANEXO IV
PARTICIPANTES
A MISSÃO, A VISÃO DE FUTURO E OS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS SEGUNDO OFICINAS DE PLANEJAMENTO REALIZADAS COM OS COORDENADORES E TAMBÉM NOS BAIRROS MAYSA E CENTRO
OFICINA DOS COORDENADORES • Informatização da saúde; • Agilidade nos exames; • Segurança nas unidades; • Wi-fi nas unidades; • Aumento de procedimento na parte odontológica; • Coleta de material de exames nas ESF; • Estender para outras unidades o planejamento familiar; • Aumento de salário
para os servidores; • Estender o horário de atendimento e ofertar atendimento aos sábados; • Ar condicionado nas recepções; • Aumentar a comunicação Intersetorial; • Ampliar o espaço físico para atendimento; • Implantar o Projeto de Multidisciplinaridade e Visão Holística na Saúde.
OFICINA NO SETOR MAYSA • Atender as demandas de saúde além das básicas; • Reconhecimento dos profissionais que trabalha na Secretaria Municipal de Saúde de Trindade; • Excelência no serviço prestado ao cidadão usuário da rede de saúde; • Humanização no atendimento aos cidadãos usuários da rede de saúde do mu-
nicípio de Trindade; • Reconhecimento de projetos inovadores; • Implantar o Projeto de Cuidado com Saúde do Homem • Implantar umSistema de Comunicação por Celular nas Unidades Básicas de Saúde (UBS's); • Implantar um Sistema de autogestão do tempo dos Profissionais de Saúde de Trindade.
OFICINAS DO PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO SITUACIONAL DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE TRINDADE: COORDENADORES, GERENTES, DIRETORES E SERVIDORES DA SMS TRINDADE
OFICINA NO CENTRO • Informatização em toda a rede pública de saúde do município de Trindade; • Agilidade nos protocolos para o agendamento de consultas públicas em Trindade; • Mais segurança nas unidades que integram a rede pública de saúde de Trindade • Maternidade com atuação de médico
obstetra; • Aumento no quantitativo de pediatras que atuam na rede de saúde pública de Trindade; • Atuar para que obtenha mais agilidade em relação aos exames de emergência solicitados na rede pública de Trindade.
OFICINA DE COORDENADORES, GERENTES E DIRETORES 20/04/2018
OFICINA NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE MAYSA 16/05/2018
• Gercilene Ferreira- Secretária de Saúde • Alessandra Gonçalves Tadão- Atenção Básica • Wliana Vitória S. Lopes- Atenção Básica • Leonardo Izidório C. Filho- Vigilância em Saúde • Josimar da Mota Gonçalves- Contabilidade • Luana Cristina V. Martins- Academia da Saúde • Amanda Azevedo Marques- Melhor em Casa • Silma B. L. Queiroz- CS Dr. Sizenando/Cristina • Vinicius Silva- Saúde Bucal • Nathália S. Brandão- C. Abast. Farmacêutico • Letícia Parreira - CAPS II Coração de Mãe • Leticia Maria Isaac - Planejamento • Alessandra Marques Barbosa- Regulação • Rosana R. R. Azevedo- C. de Esp. Médicas • Liliane Rezende de S. - Cartão SUS Regulação • Elter B. de Souza- UPA 24h/ Atenção Básica • Murillo Barcelos Peixoto - SAMU • Joseane Fernanda M. O. Leite- UPA • Michelly F. M. de Andrade Monteiro- Ouvidoria • Kátia Cristina R. Alves - CAT/ E-SUS • Millainy L. C. de Andrade - Vigilância em Saúde • João Ricardo P. Siqueira- Recursos Humanos
• Caroline de F. A. Moraes - ESF Jardim Califórnia • Gustavo Rangel e Silva- ESF Jardim Califórnia • Bruna Gomes da Silva- ESF Jardim Califórnia • Murillo Vitor – UBS Ponta Kayana • Aguida O. Soares –UBS Ponta Kayana • Vitor Hugo S. Nascimento- UBS Dona Iris II • Eliane Gaia - ESF Scala • Andréa de Moura- ESF Maysa I • Elissandra A. da Silva - ESF Jardim Floresta • Jennifer L. Alves da Rocha - ESF Jardim Escala • Ronilda A. da Silva - ESF Jardim Floresta • Josenilda Jacinta Santana - ESF 318 • Célia de Sousa Aires – ESF 314 • Luciana da Silva - ESF 313 Jardim Marista • Narallyne S. Ferreira - ESF 313 Jardim Marista • Luiza Luz de Souza- ESF 313 Jardim Marista • Thacejana Ribeiro de Almeida- ESF 315 Maysa • Divina Helena S. Santos- ESF 315 Maysa I • Elaine Ferreira Medeiros- ESF 315 Maysa I • Janaína Alves Cordeiro- ESF 315 Maysa I • Marta Oliveira Mendonça - ESF Jardim Floresta • Juliana Carvalho Santos - ESF 332 Garavelo • Graciely Rosa Baltazar- UBS 321 Bela Vista • Maria do Socorro Almeida - 321 Bela Vista • Ana Lúcia O. Domingues - Jardim das Oliveiras • Clezimar R. Oliveira - 314 Jardim das Oliveiras • Luciana Oliveira S. P. - UBS 318 Bandeirantes • Marilene Nery O. Luz- ESF 332 Garavelo • Augustinha Rosa da Silva- UBS Dona Iris II • Luciane B. de Miranda- Palmares I • Ivane Teixeira da Silva - Palmares • Anne Caroline de Brito Bdir- Palmares I • Denize Aparecida Luca da Costa- Palmares II • Joice Francielle Rodrigues Borges- ESF 302 • Zirlene Lopes Pires- ESF 302 Maysa II • Jéssica de Souza Lima- ESF 302 Maysa II
OFICINA DA REGIÃO CENTRAL DE TRINDADE 25/05/2018 • Renata C. de Barcelos- UBS 309 • Ghabriela Christina P. da Silva- UBS 307 • Ana Paula S. do Carmo Lima- UBS 306 • Joyce Maria Alves Brasil- UBS 310 • Thaís Gratão Gondin – UBS 303 • Ilda Perpetua da Silva- UBS 306 • Ueslei Randerson Rodrigues- PSF Samarah • Adriana Mendes de O. Soares- PSF 316 • Chirly da Silva Nunes- ESF 310 • Alessandra A. Aquino- ESF 328 • Cristiane Fonseca Valadão- ESF 325 • Neide Maria de Carvalho Souza- ESF 325 • Renata Carolina Martins Silva- ESF 311 • Maria Aparecida R. Goes- ESF 311 • João Moreira dos Santos- ESF 327 • Ana Paula dos Reis- ESF 327 • Léia Alves Pinto de Oliveira- ESF 327 • Lorilda Lourenço de Castro Campos- UBS 308 • Edith Alves da Cruz- UBS 308 • Delson Natal da Silva- UBS 308 • Gracielle de Souza Teixeira- UBS 308 • Daniela Ribeiro Lourenço Lima- UBS 329 • Luciana Lemes Fernandes- UBS 328 • Sheila Silva Ferreira Pereira- UBS 310 • Vera Lúcia Pereira Gomes- UBS 325 • Amanda Rodrigues de Oliveira- UBS 324 • Luciene Alves Bento- UBS 324 • Lorena Aparecida V. de Paula- UBS 324 • Rosiene R. Ribeiro dos Santos- UBS 307 • Elda Ferreira dos Santos- UBS 322 • Técio Chey Soares Rodrigues- UBS 324 • Elter Borges Souza- UPA 24h/ Atenção Básica
Planejamento Estratégico - Módulo III
PL ANEJAMENTO ESTRATÉGICO DE TRINDADE - MÓDULO III
Registros das
oficinas CO-PARTICIPAÇÃO
96 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
Registro fotográfico dos trabalhos que subsidiaram a composição do terceiro módulo do Planejamento Estratégico Situacional da Secretaria Municipal de Saúde de Trindade. Reuniões tiveram objetivo de diagnosticar a partir problemas reais os principais entraves que desafiam a SMS no caminho rumo ao alcance da Visão de Futuro 2020.
Referências BIBLIOGRÁFICAS Gestão 2018/2020
Fontes para o subsídio teórico do Planejamento Estratégico Módulo III - Um Passo à Frente Autores e metodologias
Prefeito Jânio Darrot • Planejamento Estratégico Situacional, 2017, Secretaria Municipal de Saúde, Prefeitura Municipal de Trin-
Vice-prefeito:
dade – Administração 2017-2020 – Revista.
Gleysson Cabriny de Almeida Costa • André Luiz, R., Isabela Tatiana, T., Alceu Gomes Alves, F., & André Luís, H. (2015). Estudo das estratégias sob
Secretária de Saúde
a perspectiva da sustentabilidade corporativa. Exacta, Vol 13, Iss 3, Pp 365-376 (2015)(3), 365.
Gercilene Ferreira Branca • Luiz Hepper, E., de Souza, O. T., de Cássia Petrini, M., & Lobo e Silva, C. E. (2017). Proposição de um modelo de maturidade para sustentabilidade corporativa. Proposing a maturity model for corporate sustainability., 39(1), 43-53. doi:10.4025/actascihumansoc.v39i1.33127
A Secretaria de Saúde: A Secretaria Municipal de Saúde é órgão responsável pela execução da política municipal de saúde, segundo as normas do Sistema Único de Saúde (SUS), mediante ações de promoção, proteção e recuperação da saúde individual e coletiva, ação preventiva em geral, vigilância e controle sanitário, vigilância de saúde, especialmente de medicamentos e alimentos, além de outras medidas no âmbito da competência do Município. • Endereço: Praça Helon Gomide, s/n, Vila Nossa Srª do Perpétuo Socorro • Telefone: 62 3506-7218 • Horário de Funcionamento: de segunda a sexta-feira das 07h30 às 12 horas e das 13h30 às 17 horas
98 [ PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DA SMS TRINDADE ] Módulo III
• MATUS, C. Política, planejamento e governo. Brasília: IPEA, 1993, 2v. 590p.
"O P l a n ej a m en to n ã o d i z r es p ei to a d ec i s õ es f u t u ra s , m a s à s i mp l i c a ç õ es f u t u ra s d a s d ec i s õ es p r es en t es ” PETER DRUCKER escritor, professor e consultor administrativo considerado como o pai da administração moderna
• SÁ, M. & ARTMANN, E. Planejamento estratégico em Saúde: desafios e perspectivas para o nível local. In: MENDES (org) Planejamento e programação local da Vigilância em saúde, OPS, Série Desenvolvimento de Serviços de Saúde nº 13, 1994, p.19-44. • MATUS, C. Política, planejamento e governo. 3ª ed. IPEA, 1997. • GOES, PSA & MOYSES, S J. Planejamento, Gestão e Avaliação em Saúde Bucal. Artes Medicas, 2012. • DIAS, R C et al. Impacto do Planejamento Estratégico Situacional em um Ambulatório de Atenção Especializada. Revista de Gestão em Sistemas de Saúde - RGSS, São Paulo, v.1, n.1, p. 83-96, jan./jun. 2012. • KAPLAN, R.S; NORTON, D.P. A estratégia em ação: Balance Socrecard. Tradução de Luiz Euclydes Trindade Frazão Filho, 13 ed. Rio de Janeiro: Campus, 1997 • KOTLER, P. (1993). Administração de marketing: análise, planejamento, implementação e controle. São Paulo, Atlas.