PROBLEMA #3: DESALINEACIÓN DE LA MORDIDA

¿Cómo luce?

Algunas veces, una oclusión inexacta en el escaneo de la mordida puede resultar en una impresión donde la mordida se muestre abierta o desalineada de una forma alejada de la realidad. También podría ver objetos que interfieran con la imagen, o distorsiones que creen dientes deformes o una alineación de sonrisa inexacta.

Desafortunadamente, algunos errores que ocurren en el escaneo bucal pueden ser difíciles de detectar en la fase de la impresión, y pueden no revelarse solos hasta que la restauración sea devuelta con una mordida demasiado alta y requiere un ajuste oclusal. Por esto se debe poner especial atención al proceso de escaneo cuando se trate del ángulo bucal.

¿Cómo sucede?

El protocolo típico para tomar impresiones digitales involucra tres escaneos principales: la arcada inferior, la arcada superior y la vista de la cavidad bucal. De esos tres, la vista de la cavidad bucal es particularmente propensa a presentar interferencias a causa de las mejillas y la lengua, especialmente cuando el paciente tiene una boca pequeña.

Las impresiones digitales de la cavidad bucal también son propensas a presentar errores causados por una mordida anormal por parte del paciente.

¿Cómo evitarlo?

Proveer instrucciones claras al paciente, y hacer varias revisiones visuales para asegurar que la mordida al momento del escaneo es la misma que la oclusión natural, son habilidades que seguramente desarrolló al momento de tomar impresiones tradicionales en el pasado. Las mismas habilidades deben emplearse aquí. La buena noticia es que las impresiones digitales tienden a hacer más propensa la cooperación del paciente, ya que es fácil relajarse y mantener una posición normal sin cucharillas y material de impresión en la boca.

1. Antes de que comience a escanear, establezca la mordida correcta del paciente para permitir un reposicionamiento más fácil durante el escaneo. Sólo active el escáner una vez que la mordida del paciente ha sido verificada, con el dispositivo posicionado de manera correcta en la cavidad bucal.

2. Una vez que haya completado el escaneo para establecer la oclusión del paciente, inspeccione el modelo 3D minuciosamente desde la vista de la cavidad bucal, para verificar los puntos de contacto e intercuspidación concuerden con la mordida del paciente.

3. Asegúrese de capturar información suficiente de la cavidad bucal para los escaneos maxilares y mandibulares, de ese modo, el software tiene más puntos para alinear durante el escaneo de la mordida.

Una vez que ha identificado las áreas donde sus escaneos no han sido ideales en el pasado y donde usted puede beneficiarse de estos tips, es simplemente cuestión de practicarlos de manera constante hasta que se vuelvan parte natural de su rutina de trabajo. A este punto, se verá recompensado con una exactitud creciente, no sólo en sus impresiones digitales, sino también en las restauraciones finales fabricadas con estas. CM

Figuras 3a, 3b: Una mordida antinatural y anormal de parte del paciente puede resultar en un escaneo bucal inexacto (3a). La interferencia de las mejillas y la lengua puede provocar la pérdida de información, lo que resulta en una impresión que puede o no concordar con la realidad (3b). Ambas problemáticas pueden crear escaneos desalineados de la cavidad bucal que resultarían en una restauración que no ajusta de forma adecuada.