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neomedics Año 2 No. 3 Edición Mayo-Junio
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ADAPTAN
Farmacias que se Empresarios valientes Por Ariadna Lira
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n los últimos diez años, hemos visto transformaciones de suma importancia en nuestro país, con respecto al rubro farmacéutico, las cuales han sido atribuidas en mucho a los avances científicos y tecnológicos, pero además a la introducción de los medicamentos genéricos en nuestro mercado. Recientemente el titular de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanita-
rios, Mikel Arriola, dio a conocer las nuevas cifras con respecto al lanzamiento e impacto de las versiones genéricas en México, hecho que sorprende por la directriz que ha tomado la demanda de estos productos. En otra temática, acudimos con una experta para resolver las principales preguntas sobre la hipoacusia, una deficiencia que podemos padecer y no saberlo, debido a que pocas personas hacen caso de los
principales síntomas, que pueden culminar en sordera grave. Asimismo, gracias a las peticiones del lector, le informamos sobre las principales fórmulas contra el reflujo que hay en el mercado, así como los síntomas y consecuencias en los infantes que lo padecen. Como siempre es un gusto llegar hasta usted, esperamos cumplir el objetivo de informarle oportunamente sobre temas útiles para su salud y negocio.
directorio Directora General • Odett Jiménez Ponce • odett@grupomediosiq.com • 56 74 50 00 / Director Creativo • Néstor Rodríguez • nestor@grupomediosiq.com • 56 74 50 00 Ejecutivo de Cuenta • Maricruz Loaiza • maricruz@grupomediosiq.com • 56 74 51 01 / Reportera • Ariadna Lira • ariadna@grupomediosiq.com • 56 74 50 00/ Diseño • Patricia Rodríguez • patty@grupomediosiq.com • 56 74 50 00/Coordinadora de Distribución • Rocio Servin • rocio@grupomediosiq.com • 56 74 51 01/ Relaciones Públicas • Alexis Rodríguez • alexis@grupomediosiq.com • 56 74 51 01
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FARMA IQ Revista bimestral Mayo-Junio 2014. Editada por Grupo Medios IQ, S.A de C.V. con Domicilio en Calle Edzna No. 164, Colonia Letrán Valle, Del. Benito Juárez, México, D.F., C.P. 03650. Teléfono: 56 74 50 00. Número de Certificado de Reserva de Derechos al Uso Exclusivo del Título: 04-2013-070213550400-102 Certificado de Licitud de Título y Contenido: En trámite. Editor Responsable: L.C.P. Odett Jiménez Ponce. Distribuidor: Servicio Postal Mexicano. Nezahualcóyotl No. 109, Colonia Centro, México, D.F. C.P. 06000. Impreso en Servicios Integrales Dorma S.A. de C.V. Calle Amacuzac No. 262, Colonia Barrio San Pedro, Del. Iztacalco, México D.F., C.P 08220 Se reservan todos los derechos, prohibida la reproducción total o parcial de textos sin previa autorización por escrito de los editores. Las opiniones expresadas en los trabajos publicados son responsabilidad personal del autor o entrevistados. Los editores no comparten necesariamente los conceptos u opiniones de los entrevistados y colaboradores.
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Terapéutica: El reflujo en lactantes
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Ciencia a favor: Enlaces de la Salud:
30 Sucedáneos: Mercado de genericos
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Oigo pero no entiendo
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Tiburón a la vista...
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FARMACIAS PEQUEÑAS REACCIONAN ANTE “AMENAZA” Luego de que la firma inglesa Alliance Boots comprara a Casa Saba, dueña de farmacias Benavides, ABC y Ahumada, “miles de pequeños empresarios de fármacos se verán obligados a reestructurarse o cerrar”, señalan expertos. Según la Asociación Nacional de Farmacias de México (Anafarmex), competir con Alliance Boots (que será la tercera cadena más grande después de Farmacias del Ahorro y Farmacias Guadalajara), incrementará la competencia desleal. Sobre el tema, Juvenal Becerra, presidente de la Unión Nacional de Empresarios de Farmacias (Unefarm), dijo que “sí preocupa cuáles serán las intenciones de la firma inglesa en México”. El líder anunció que para competir, las farmacias afiliadas a la Unefarm se unirán como cadena usando un mismo nombre, “con el fin de elevar la calidad de las instalaciones y el servicio”.
EN RIESGO LOS PULMONES DE 88% DE CITADINOS La Organización Mundial de la Salud (OMS), hizo un estudio sobre la calidad del aire en mil 600 metrópolis de 91 países, el cual arrojó que solamente el 12 por ciento de la población mundial que reside en ciudades, respira aire limpio. La investigación de la OMS, que se llevó a cabo en un periodo de 2008 a 2012, señala que casi la mitad de los pobladores de ciudades convive con una polución 2,5 veces mayor que los niveles recomendados por el sector salud. En dicha tesis –en la que está incluido México–, se midió el nivel de las partículas contaminantes PM 2,5, que son las más pequeñas y perjudiciales porque pueden penetrar directamente en los pulmones. Y es que, la OMS reveló que más de siete millones de individuos mueren cada año a causa de la contaminación ambiental.
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SÚPER BACTERIAS RESISTENTES A FÁRMACOS Es un hecho que la expansión de súper bacterias mortales capaces de evadir cualquier antibiótico, “es una realidad en todo el mundo”, alertan las instituciones de salud, encabezadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Según Keiji Fukuda, director general de seguridad sanitaria de la OMS, dicha resistencia puede afectar a cualquier persona y amenaza a la salud pública con consecuencias que serían devastadoras, pues «el mundo se dirige a una era post-antibióticos en la que las infecciones comunes y lesiones menores, que por décadas han sido tratables, pueden volver a ser letales», dijo. El director señaló que esta conclusión se obtuvo gracias al análisis de datos de 114 países. Agregó que el fenómeno fue provocado “por un mal y excesivo uso de los antibióticos, que alienta a las bacterias a desarrollar formas de superarlos”.
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MUESTRAN INNOVACIONES EN EXPO FARMA 2014 Como cada año, la Asociación Farmacéutica Mexicana, A.C., organizó uno de los eventos más importantes de México y Latino América, que marca tendencia en ese rubro: EXPOFARMA 2014, que además cumplió su 42 aniversario. Esta exposición que tuvo como escenario el World Trade Center de la Ciudad de México, fungió como un inmenso foro de ne gocios, donde los expositores tuvieron la oportunidad de contactar con más de ocho mil profesionales de la industria farmacéutica, cosmética, química, de aparatología, dispositivos y análisis médicos; además de la tecnología hospitalaria. Al evento, asistieron más de 150 expositores dedicados a ofrecer equipos de proceso, ingeniería de planta, instrumentos para análisis, soluciones de etiquetado y codificación; servicios de maquila, envase, empaque, mantenimiento, seguridad, control de calidad, automatización de procesos, higiene, tecnología de validación y muchos otros. En los stands se podían ver marcas como Accesorios para laboratorio, Adept Engineerings, Agilent Technology, Antoeli, Berkshire Corp, Biomerieux, Capsugel, Comercializadora Boyco, Cofepris, Ellab Inc., Farmacopea, Gamma Biolabs, Imprenta Azteca Interlabel, Is Analitica Shimadzu, Química San Diego, Sociedad de Químicos Cosmetólogos de México y muchas otras prestigiadas empresas, asociaciones o comisiones. Sobre las perspectivas de la exposición, Carla Juárez de la empresa Validation Profesional –que brinda servicios de certificación y capacitaciones en fármacos o dispositivos médicos–, opinó que “la recepción este año fue muy buena, además de que logramos compartir con el público lo que
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hacemos como empresa; es importante decir que sí se percibe una enorme competencia y en cuestión económica ha variado, pero vamos dando un gran paso”. Otro expositor fue Alejandro Balscoy, miembro de una compañía alemana, dedicada a la automatización, quien aseguró que “las proyecciones que tiene la industria farmacológica son buenas, porque nos dedicamos a que ellas sean más eficientes en sus sistemas y logren optimizar sus costos”. Por esa razón asegura que su presencia en la expo fue muy importante. Por su parte, René Gutiérrez, expositor de Química San Diego, expresó que su agencia –dedicada a desarrollar productos de silicona para el cuidado de la salud–, tuvo una gran recepción por parte del público, en esta edición que “es un escenario ideal para los expertos de la industria”. Asimismo Miguel Ángel Clavija, Liliana Carbajal Cruz e Israel Ortiz, dedicados a la fabricación de películas plásticas de PVC, Importación de materiales para control de calidad y promoción de la marca Rudolph Research Analytical respectivamente, coincidieron en que como negocio es importantísimo asistir cada año a Expo Farma, pues eso los mantiene vigentes y en contacto con el gremio. Este año sobresalieron mucho las empresas que brindan capacitaciones para acreditarse ante las autoridades, tal es el caso de Ingeniero Gustavo Matiee –del Laboratorio de Especialidades Inmunológicas–, empresa que ayuda a que las firmas farmacéuticas, clínicas, de aplicaciones biológicas y moleculares, puedan certificarse ante Cofepris. También brillaron los productores de tradición y enorme fama mundial como Panasonic. Sobre esta última empresa, el Ingeniero Castillo nos explicó que el objetivo de su visita fue promover los nuevos aparatos de red fría para farmacéutica, como ultracongeladores, congeladores y refrigeradores. “Ha sido muy buena la recepción. A las universidades y farmacéuticas les interesa mucho las validaciones y control de calidad de temperatura que ofrece nuestra línea japonesa”. En contraste, Adriana Domínguez –de Interlabel–, comenta que las empresas mexicanas (como esta productora de etiquetas y adhesivos), también hicieron aparición para formar parte de las múltiples opciones que tienen los especialistas del gremio, pues cada uno lucha por ser vigente, innovador y cumplir las estrictas expectativas que exige el mercado de la industria de fármacos.
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S E T N A T C A L N E O J U L F EL RE Mal e t s E a r t n F ó r m u la s C o
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Por Ariadna Lira
aría esperó con muchas ansias a su bebé, el pequeño sería el primero de los nietos para la familia de su esposo y de ella. Cuando nació, siguió las instrucciones de su médico: debía amamantarlo y cuando el niño terminara de alimentarse, correspondía darle ligeras palmadas en la espalda para sacarle el aire y con ello evitar cólicos; pero al hacerlo, algo diferente sucedía. En vez de eructar como es lo común, Alan regurgitaba la leche y muy pocas veces lograba conservarla dentro de su estómago. Las opiniones de las abuelas eran encontradas, una decía que era normal que el infante depusiera el líquido porque era sinónimo de que “estaba engordando”; mientras la otra, aconsejaba llevarlo de inmediato al médico.
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La desesperada madre optó por la segunda opción, pues Alan comenzaba a bajar de peso y ella sentía que al no retener el alimento el bebé corría peligro. Sobre la alimentación en la crianza Durante el primer año de vida, la lactancia es crucial en más de un sentido, pues en ese periodo el infante necesita los nutrientes necesarios y adecuados para el desarrollo correcto de sus órganos, tejidos, funciones y crecimiento. Dichos nutrimentos son proporcionados por la leche materna, que es basta en todos ellos, además de proporcionar anticuerpos. Es por eso que los pediatras recomiendan al cien por ciento amamantar al crío, pues los beneficios no solamente son nutricionales e inmunológicos, sino que también son de carácter emocional y psicológico.
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Fórmulas anti-reflujo en el mercado Diversas firmas dedicadas a elaborar fórmulas para infantes, han desarrollado variantes de sus líneas, brindadas a aquellos bebés que padecen algún tipo de reflujo;
para verificar más detalles sobre esos productos, se debe consultar a los laboratorios y al médico, pero se sabe que están diseñados para espesarse dentro del estómago del bebé; para esto se les añade almidón de maíz o de arroz. Actualmente, las más vendidas y populares son:
NAN® A.R.
S-26 AR ®
Nestlé
Laboratorio Wyeth
Componentes: Ácidos grasos, araquidónico, ácido colina, ácido, docosahexaenoico, hidratos de carbono, ácido linoleico, minerales, proteínas, taurina y vitaminas.
Lactosa, almidón de papa, proteína de suero de leche de vaca parcialmente hidrolizada enzimáticamente*, aceites vegetales (girasol alto en oleico, coco, canola y girasol), cloruro de calcio, L-arginina, cloruro de magnesio, L-histidina, L-tirosina, bitartrato de colina, vitamina C (ascorbato de sodio), taurina, inositol, nucleótidos, sulfato ferroso, L-carnitina, sulfato de zinc, pantotenato de calcio, niacina (B3), vitamina E (acetato de a-tocoferol), cultivos bífidos BL (0,01%), vitamina A (acetato de retinol), sulfato de cobre, tiamina (B1), riboflavina (B2), piridoxina (B6), sulfato de manganeso, yoduro de potasio, ácido fólico (B9), vitamina K1 (filoquinona), biotina (H), vitamina D (colecalciferol) y cianocobalamina (B12).
Por cada 100 g de polvo el contenido energético es de 518 kcal, proteína 12,4 g (lactoalbúmina 20 % - caseína 80 % ). Carbohidratos: 54,3 g, grasa 27,9 g, ácido linoléico 4.496 mg, lactosa 38,6 g, almidón 14,1 g, maltodextrina 1,6 g. Vitaminas: Vit A 1.938 UI, betacaroteno 116 mcg, Vit D 329,5 UI, Vit E 8,5 UI, Vit K 52 mcg, Vit B, 775 mcg, Vit B? 1163 mcg, Vit Bó 465 mcg, Vit B12 1.6 mcg, Vit C 70 mg, niacina 3,9 mg, ácido fólico 62 mcg, ácido pantoténico 2326 mcg, biotina 15,5 mcg, colina 52 mg. Minerales: Calcio 434 mg, fósforo 341 mg, magnesio 41 mg, hierro 6.2 mg, zinc 4,7 mg, manganeso 39 mcg, cobre 434 mcg, yodo 78 mcg, sodio 171 mg, potasio 620 mg, cloruro 426 mg, setenio 10,9 mcg.
Nutrición
Leches modificadas
Leches modificadas
Leche modificada
Descripción
Fórmula infantil con base láctea, diseñada para reducir la regurgitación asociada con el reflujo fisiológico, gracias a la adición de un espesante natural (almidón de arroz pregelatinizado). Contiene ácido docohexaenoico (DHA) y ácido araquidónico (ARA).
Fórmula infantil espesada en polvo con hierro, proteína de suero parcialmente hidrolizada y probióticos para lactantes. Alimento adecuado para el lactante que presenta reflujo gastroesofágico fisiológico. A partir del nacimiento.
Está especialmente diseñada para los bebés con regurgitación o reflujo de la leche. Tiene nucleótidos para ayudar a apoyar la inmunidad y espesante de almidón de maíz natural, totalmente digerible para espesa en el estómago.
Presentaciones
Latas de 400 y 900 gramos, con sistema abre fácil y medida dosificadora.
Latas de 400 y 800 gramos con una medida dosificadora de 4.37 gramos.
Lata con 400 gramos.
Nombre Laboratorio
Componentes
ENFAMIL A.R. PREMIUM ® MEAD JOHNSON
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La mayoría de las fórmulas se fabrican a base de leche de vaca o de sus componentes y tienen contenidos como lactosa, proteínas, vitaminas y minerales, que son reajustados para asemejarse a los de la leche materna.
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Las fórmulas lácteas El médico le explicó a María que existen diversos casos en los que la madre debe recurrir a fórmulas lácteas para sustituir la lactancia, entre los que destaca la poca producción de leche materna, o bien, el padecimiento de reflujo gastroesofágico del infante, que fue lo que se le diagnóstico a Alan y por lo que su madre, tuvo que intercalar una fórmula anti-reflujo, con los episodios de amamantamiento.
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Definición, según los médicos Según la publicación “Diagnóstico de la Esofagitis por reflujo en niños y adultos en los tres niveles de atención”, del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), el reflujo gastroesofágico –comúnmente conocido como reflujo– se define como una condición desarrollada cuando el reflujo del contenido del estómago, causa síntomas o complicaciones; y se manifiesta de diferentes formas: esofagitis erosiva, esofagitis no erosiva y pirosis funcional. En los bebés, este mal se debe muchas veces a la inmadurez del esfínter – anillo de fibras musculares ubicado en la parte superior del estómago–, que no cierra correctamente y permite que el alimento revuelto con ácidos retorne al esófago; a ese líquido se le denomina reflujo gastroesofágico (ERGE). Es normal que en los lactantes se presente una pequeña cantidad de reflujo gastroesofágico, no obstante, el reflujo continuo con vómito frecuente puede irritar el esófago y provocar melindres en el bebé. Si es intenso, puede ocasionar la pérdida de peso o algunos problemas respiratorios. Existen diversos síntomas como los digestivos: regurgitaciones, pirosis, vómito, disfagia, odinofagia, hematemesis, dispepsia, trastornos nutricionales, disminución ponderal. Y los extraesofágicos: apnea, cianosis, sibilancias, estridor, tos crónica, asma, bronquiolitis, neumonía, laringotraqueitis, Crup, trastornos de la fonación, otitis, dolor torácico, escurrimiento nasal posterior, deterioro del esmalte dentario.
Las fórmulas para infantes son elaboradas para ser consumidas con base en la edad y peso del bebé. Es trascendental mencionar que las fórmulas deben ser parte de una alimentación mixta, en donde una fracción del aporte calórico proviene del consumo de otros alimentos. Recomendaciones
Según la Procuraduría Federal del Consumidor (PROFECO), “en el mercado existen distintas marcas de fórmulas para lactantes que pueden variar con respecto a sus ingredientes y digestibilidad. La mayoría son elabo radas para bebés que no presentan problemas nutrimentales específicos. Sin embargo, también existen fórmulas especiales para niños prematuros, con problemas de sensibilidad, de reflujo, de intolerancia a la lactosa, y muchas otras más”.
Diversas entidades de salubridad exhortan a que todas las fórmulas para lactantes se consuman bajo la supervisión del pediatra. Aseveran que independientemente de los nutrimentos que contengan, estos productos no poseen los anticuerpos hallados en la leche materna. Es por lo anterior que no deben sustituirla a menos que sea estrictamente necesario. Según la Profeco “antes de adquirir el producto debe revisar la etiqueta, seguir cuidadosamente las instrucciones de preparación dadas por el fabricante, nunca mezclar diferentes marcas –pues puede alterar la dosis nutrimental requerida por
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preceptos
Los adultos también padecen reflujo
el bebé–; cuidar la correcta preparación de los biberones, así como la calidad y el tipo de agua utilizada. Recuerde que el agua puede ser vehículo de contaminación bacteriana, o puede aumentar el contenido de minerales de la fórmula”. También señala que “los niños con intolerancia a la lactosa o alergia a la proteína de la leche no deben tomar fórmulas estándar basadas en leche de vaca”. Y jamás “se debe olvidar verificar que el producto esté perfectamente cerrado, dentro de la fecha de caducidad y que el envase no presente abombamientos”. Cifras De acuerdo con datos del ISSSTE, el reflujo gastroesofágico depende de la edad; cerca del 50 por ciento de los lactantes menores de tres meses, presentan un episodio de regurgitación al día. A los cuatro meses de edad, la prevalencia es del 67 por ciento y entre los 10 y 12 meses, es del 5 por ciento.
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Según Rafael Aguirre Cardoza, gastroenterólogo del Hospital General, “en adultos, este padecimiento puede ser resultado de una dieta inadecuada, una hernia hiatal o que el esfínter esofágico tenga un mal funcionamiento; y se puede propiciar por el mal hábito que tienen algunas personas de acostarse después de comer, lo que causa trastornos de reflujo y alteraciones en el esófago”. El médico menciona que “de no tratarse a tiempo, esta enfermedad puede provocar una esofagitis y si ésta no se cuida, cáncer de esófago, por lo que es importante identificar los síntomas para recibir el tratamiento correcto.
Sólo una pequeña cantidad de lactantes menores, desarrollan enfermedad por reflujo gastroesofágico con síntomas que incluyen disfagia, odinofagia, anorexia, irritabilidad, hematemesis, anemia y falta en la ganancia de peso. De acuerdo con la agudeza del reflujo, es clasificado en etapas unos, dos y tres; en cada caso debe de recibir un tratamiento diferente.
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i hablamos de salud, una tendencia que crece, es sin duda la cultura de la prevención; al referirnos a esto se nos vienen a la mente intensas campañas globales en contra de padecimientos como el cáncer de mama, de próstata, infecciones como el VIH Sida, o el tabaquismo–que son males mortales–. Algo que es preponderante, es hacer consciencia de que al igual que la prevención de enfermedades que causan mortalidad, también debemos poner atención en otros aspectos sobre nuestra salud, como el sentido del oído, que puede ser aquejado por diversos trastornos entre los que destaca la hipoacusia, que es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos oídos.
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Esta afección es generada por diversas causas y se da a diferentes edades; diariamente nacen decenas de niños con hipoacusia –comúnmente conocida como sordera–, que son afectados ya sea por cuestiones congénitas, hereditarias, infecciosas (entre otras); o bien se puede presentar en adultos mayores y en el menor de los casos, en personas de edad madura. Para hablar sobre esta temática, acudimos con Iliana Cabrera Cervantes, directora del Centro Auditivo Smart Hearing –antes Centros Auditivos Moctezuma–, profesional que tiene 25 años de experiencia en el rubro, quien aclara nuestras principales dudas sobre la hipoacusia.
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pero no entiendo ede preven u p e s Hipo e u q acusia: un mal Focos Rojos Existen varias señales que nos pueden indicar si padecemos algún tipo de disfunción auditiva, pero según Iliana Cabrera, la más frecuente “es la sensación de oídos tapados. Mucha gente cree que es por tener cerumen; es por ello que debe acudir al médico, para saber si es verdad o es otra cosa”, pues esa sensación de hueco o de oídos tapados también puede ser por presión arterial alta o problemas en el sentido del oído. Algunas personas se dan cuenta porque en una conversación, alguien habla en un volumen más bajo y no logran entender. “Cuando hay una fase de pérdida de 20 o 25 por ciento, solamente ciertos murmullos no se oyen, pero le permiten al paciente vivir una vida normal; pero si no se atienden el mal se agudiza y llegan al 40 o 54 por ciento, entonces es más complicado porque ya no pueden oír ruidos de fondo y tampoco escuchar la conversación”. Es entonces que según la experta, el paciente dice “oigo pero no entiendo”, y comienza a ver la boca de las personas para guiarse y saber qué dicen. “Cuando no se entienden con claridad las palabras, se debe acudir inmediatamente al médico y pedir que se haga un estudio con un profesional de audición”. Explica.
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¿Qué hace el profesional de la audición? La directora del Centro Auditivo Smart Hearing, nos comenta que un profesional de la audición se encarga de hacer audiometrías –pruebas auditivas empleadas para verificar si hay hipoacusia y determinar el tipo o la magnitud–, pero también de definir cuál es el aparato adecuado para el paciente. “Esto se logra a partir de las características de cada persona, estilo de vida, tipología anatómica; pero también el profesional debe conocer toda la gama de aparatos que hay, las diferencias que tienen y qué le ofrecen a cada paciente; para determinar qué sistemas podrían ser viables”. Procedimientos para saber si hay deficiencia auditiva “La mayoría de los pacientes vienen aquí después de haber visitado a su médico otorrinolaringólogo, quien les diagnostica la hipoacusia y determina que el problema no es operable”. Explica Iliana Cabrera. “Nosotros como profesionales de la audición realizamos nuevamente el estudio, para corroborar los datos del médico. Le explicamos al paciente cuáles son los aparatos
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La audición se produce cuando las ondas sonoras estimulan los nervios del oído interno, así el sonido viaja a lo largo de las rutas nerviosas hasta el cerebro.
que se adaptan a su padecimiento y son más viables; pero no sólo la audiometría te dice qué aparatos necesitas sino que también se debe hacer un estudio para conocer otros factores como los ambientales, los económicos, familiares, de movilidad, así como los laborales”. En otros casos, sucede al revés; el paciente acude al centro auditivo antes de hacerlo con su médico. “Hay una cultura reciente sobre hacerse estudios, en este caso de la función auditiva. La gente de todas las edades, sobre todo jóvenes nos ven y recuerdan que su familia los regaña por usar audífonos, entonces desean checarse para saber si han sido afectados. Aquí la audiometría es gratuita, como una medida de prevención”. Señala la especialista. De acuerdo a las estadísticas del centro auditivo, entre el 75 y 80 por ciento de los pacientes que acuden a su establecimiento, no presentan ninguna pérdida auditiva, pero se han dado cuenta de que la gente ahora se está revisando más que antes. “Por otro lado, si encontramos que hay una baja auditiva, les recomendamos acudir a su médico otorrinolaringólogo, para que determine si hay algún daño o la necesidad de un mecanismo especial. Si el doctor determina que se requiere de un aparato, el paciente regresa con nosotros”.
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La audiometría en palabras coloquiales La especialista nos explica que un examen de audiometría, sirve para valorar la capacidad del paciente para escuchar sonidos, que varían de acuerdo con el volumen (intensidad) y con la velocidad de vibración de las ondas sonoras (tono). “Es un estudio no complicado, donde el paciente se somete a escuchar diversos sonidos en diversas frecuencias y volúmenes; con eso determinamos qué volumen debemos aumentar para que el paciente alcance a escuchar normalmente. Con eso también determinamos el grado de pérdida que tiene”. “Si encontramos una pérdida de audición ligera, hacemos una serie de recomendaciones preventivas, como tener cuidado de exponerse a altas frecuencias, ambientes ruidosos o se recetan a veces algunos medicamentos”. Añade. Prevención: La mejor solución Iliana Cabrera nos explica que lo más importante es cuidase de ambientes ruidosos, pues hay quien labora en aeropuertos, discotecas, herrerías, carpinterías, fábricas, talleres, –la gama de trabajos ruidosos es muy amplia–, entonces al pasar el tiempo, se comienza a afectar la salud auditiva. “Para prevenir daños se pueden usar protectores, con el fin de preservar la audición y lograr que el proceso degenerativo sea más paulatino. Muchas veces dan en los empleos unos tapones de goma, que la gente no usa y que sólo bajan cerca de 12 decibeles; por eso recomendamos protectores más profesionales, incluso hay hechos a la medida”. Asevera la especialista. “Hay gente que sale de su trabajo que es ruidoso y se queda con la sensación de tener un ruidito–tinnitus o comúnmente conocido como silbido de oído–. Pues ese sonido se puede hacer permanente. Hay que resaltar que muchas veces también se debe a otros factores como lo son la presión arterial alta, pero también es un síntoma de hipoacusia”.
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Para la especialista, hacer una cultura de la prevención auditiva es primordial, pues si no le decimos a la gente lo que le puede pasar si no se atiende, esta problemática incrementará. Aparatos auditivos Normalmente cuando se tiene más del 40 por ciento de pérdida auditiva, es cuando se requiere un aparato –aunque el médico determina el caso–, pero este debe adaptarse a sus necesidades, pues por ejemplo “hay pacientes que pueden escuchar una gotera pero no un teléfono que suena a su lado; esto es porque tiene un problema de audición con frecuencias específicas”. “Hay otras veces que las voces de los hombres pueden escucharlas pero las de niños y mujeres se les complica percibirlas”, por eso cada aparato debe ser recomendado por un especialista, pues alguien que trabaja en una cocina, debe percibir ciertos sonidos. No es sólo subir el volumen, es estar seguro de que el sonido de una olla no lastime sus oídos”. Iliana explica que un aparato amplifica pero se debe ajustar en sonidos, hacer que los ruidos altos nunca le lastimen y que los suaves sean perceptibles, porque independientemente de la audiometría hay pacientes que se sienten más seguros con sonidos fuertes y otros que se incomodan con ellos. “La ventaja de usar un aparato auditivo tempranamente, es que hace que se estimulen las terminaciones nerviosas; al efectuarse esa acción se logra tener buena comprensión. Pero si el paciente no viene, avanza su deficiencia y le ponemos un aparato, va a tener dificultades”. Tecnología en favor del paciente Actualmente en el Centro Auditivo Smart Hearing, se pueden encontrar marcas como X Series, Starkey o Xino, aparatos de enorme prestigio, calidad y tecnología, pero antes de existir tales avances la situación era diferente. “Anteriormente se usaban sistemas analógicos que tenían formas muy sencillas y amplificación, pero anatómicamente lastimaban, pues eran pesados. Con el tiempo
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llegaron a México (cerca de 1988) unos sistemas hechos a la medida; y el circuito era más noble con la audición”. Nos platica Iliana Cabrera. “Luego surgieron sistemas digitales comparados con un LP, que libraban de sonido basura y lograron un sonido más limpio. Hoy hay sistemas programables, más económicos, personalizados y que favorecen mucho a los pacientes. Incluso hay a prueba de agua –Hidroshields–“. También siguen existiendo aparatos sencillos, pero siempre buscamos ajustarlos lo mejor posible para que sean aceptables, aunque es normal que un aparato de alta tecnología, que es más costoso, tenga más opciones.
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Para contactar con el Centro Auditivo Smart Hearing, se puede escribir al Twitter @ oigabien, Facebook Smart Hearing Centro Auditivo, o acudir a las oficinas: Matriz Galerías, en Plaza de las Estrellas, Melchor Ocampo (Circuito Interior) No. 193, Colonia Verónica Anzures teléfono 5592-3649; sucursal Moctezuma, Local A de Oriente 35 No.429, Colonia Moctezuma 2da. Sección, teléfono 25989367
en fábricas, escuelas, redes sociales, con terapistas de lenguaje, en talleres para que se haga conciencia.
Perspectivas del Centro Auditivo Smart Hearing
“Ahora también se hacen campañas para hacer el tamiz auditivo y así se determine si el bebé presenta algún problema de este tipo, pues entre más temprano se detecte, el niño puede llevar una vida más normal”.
Iliana Cabrera, nos comenta que actualmente trabajan mucho en la prevención, pues su meta no sólo es posicionarse como uno de los distribuidores más grandes a nivel latinoamericano; sino también trabajar en la prevención,
Asimismo invita al público a que se haga un estudio biológico cada año, “en nuestro caso son gratuitos –y si mencionan la revista aún más–, se les entrega al momento su audiometría; recuerden que la prevención es la solución.”
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Por Christian Cedillo
Tiburón a la vista... Contra enfermedades humanas
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nticuerpos de tiburón son la base para la elaboración de diferentes compuestos terapéuticos útiles en el tratamiento de enfermedades como la diabetes y artritis. Esta nueva tecnología ha sido patentada por la farmacéutica Silanes, con base en una investigación realizada en coordinación con el Centro de Investigación Científica y de Educación Superior de Ensenada (CICESE-CONACYT). Laboratorios Silanes, con más de 70 años de presencia en el ámbito internacional, recibió del gobierno de Estados Unidos, una patente que le da derecho exclusivo de explotación
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comercial sobre una nueva tecnología para elaborar “biomedicamentos”. La protección fue otorgada después de un extenso proceso de análisis, que duró de cuatro años, e inició en noviembre de 2009, cuando Laboratorios Silanes entregó la primera aplicación provisional a la Oficina de Patentes y Marcas de Estados Unidos. A partir del otorgamiento de esta patente, inicia una nueva etapa de trabajo para obtener medicamentos altamente innovadores. Y gran parte de este trabajo se lleva a cabo en el centro de investigación que Grupo Silanes tiene en Madrid, España.
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“La patente se otorga a una tecnología y a una forma de explotación. En Laboratorios Silanes ya teníamos experiencia en el trabajo con anticuerpos de caballo, pero los anticuerpos de tiburón son moléculas mucho más pequeñas que se pueden reproducir mediante técnicas de Ingeniería Genética. Son muy resistentes a las condiciones ambientales, mantienen su actividad a diferentes temperaturas, llegan rápidamente a su molécula blanco y desde el punto de vista de la tecnología para aplicaciones terapéuticas da muchas ventajas”, comenta Antonio L. Silanes, Presidente de Grupo Silanes. El objeto de estudio En la medicina contemporánea hay una corriente de investigación que trabaja con anticuerpos de diferentes especies animales como el caballo, el camello y la llama. CICESE y Sila-
nes eligieron estudiar los anticuerpos de una especie de tiburón presente en costas mexicanas que lleva por nombre Heterodontus francisci. Los compuestos que se pueden obtener gracias a la técnica de anticuerpos de tiburón son capaces de atrapar y neutralizar a algunas moléculas presentes en el cuerpo humano y que ponen en marcha procesos de inflamación y de neovascularización. También se le ha reconocido a estos compuestos alguna efectividad en contra procesos autoinmunes y tumorales. La patente da protección para la explotación comercial de la tecnología en Estados Unidos, país que representa el 50 por ciento del mercado de medicamentos en el mundo. Otras solicitudes de patente se encuentran en trámite para su futura explotación en otras naciones.
La nueva tecnología es un componente importante que se suma a los procesos de expansión internacional de Grupo Silanes y de sus empresas enfocadas a la innovación, por lo que invierte el 10 por ciento de sus ventas en investigación y desarrollo, así como en infraestructura tecnológica.
Silanes ha decidido con centrarse en tres áreas: degeneración macular (trastorno ocular que reduce lentamente la visión), retinopatía diabética y cáncer.
En 2008, Laboratorios Silanes recibió la explotación de la tecnología de los anticuerpos de tiburón, otorgada por el Centro de Investigación Científica y Educación Superior de Ensenada, que pertenece al Conacyt (CICESE-CONACYT), fue desarrollada por un equipo encabezado por el doctor Alexei Licea.
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iento m a ue q an l es t B n ie d de
uctos comerciales d o r ¿P icas caseras? o técn
Por Ariadna Lira
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omo consecuencia de diferentes hábitos como el consumo de tabaco, café, té, refrescos de cola, o alimentos nocivos que dañan el esmalte de nuestros dientes; la sonrisa que un día fue blanca y resplandeciente termina por ser una más de las cosas que nos avergüenzan, al apagar su brillo y ser color amarillo. Pero no hay que ser tan injustos con nosotros mismos, tener una sonrisa amarilla no siempre se debe a que no nos cuidamos, es también un mal causado por factores como la edad o cuestiones genéticas, en este último caso los tonos
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dentales (que no siempre son blancos) son heredados y oscilan en una gama natural especial que fluctúa entre beige y marfil. Ahora sabemos que la dentina, es la responsable del croma del diente y según un estudio hecho por el doctor M. Yamamuto (1992), la mayoría los dientes anteriores tienen un tono naranja-amarillento, mientras que el color aumenta de los incisivos a los caninos. Con la edad cambia el croma de los dientes, debido a que el esmalte se desgasta y reduce su grosor, factor
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que resalta el color de la dentina. Se ha comprobado que además en este tejido, con los años ocurre un proceso de esclerosis, mismo que hace que se noten más los componentes naranja-rojizos y es que, si comparamos la dentina con el esmalte, esta resulta ser un tejido opaco, en el cual la luz es dispersada al interior de los túbulos dentinarios. Consejos para cuidar tus dientes de forma natural Aunque pudimos haber heredado un tono beige en nuestros dientes, esto no es pretexto para descuidarnos, al contrario, debemos conservarlo y si es posible aclararlo mediante algunas técnicas tradicionales o productos que por fortuna hay en el mercado. Los tres principales consejos para este menester son: 1. Salvaguardar tus dientes manteniéndolos limpios. La principal herramienta para impedir que nuestros dientes adquieran un tono amarillo, es mantenerlos limpios con una correcta higiene bucal; esto se logra al cepillarse al menos tres veces al día o después de cada comida –si usamos alguna pasta dental especializada en blanqueamiento, tendremos mejores resultados–. De preferencia después de esta acción hay que usar enjuague bucal –también existen blanqueadores–. 2. Cuidar lo que comes. Alimentarse de forma saludable (en especial con frutas y verduras), aparte de ser bueno para el cuerpo y la mente, es ideal para tu aparato dental. La principal medida es reducir o evitar la ingesta de comida y productos que atrofian nuestros dientes, como el cigarro, los refrescos, el café, la comida chatarra o los productos con alto contenido de azúcar.
Si no deseamos dejar de comer o beber esos productos, debemos cepillarnos o enjugarnos la boca, muy bien después de hacerlo. 3. Visitar cada seis meses al odontólogo Parece trillado que nos recuerden a cada rato que debemos ir a visitar al odontólogo, pero este consejo es omitido por muchas personas y las cifras no mienten: casi el 90 por ciento de la población mexicana padece caries, por no cuidarse ni acudir con el dentista, según Mercedes Osorio López, presidenta de la Asociación Dental de Coatzacoalcos. En el tema del tono de la dentadura, si te percatas que tus manchas en los dientes traspasan las caras externas del mismo y han alcanzado la dentina, hay que acudir al dentista; y es que, la dentina está poblada por unos tubos diminutos que son los que en realidad se manchan, así que para nosotros es imposible limpiarla. Por lo anterior, el dentista puede someternos a un tratamiento a base de un gel de peróxido de carbamida o de peróxido de hidrógeno, al que se le debe dar una continuidad en casa y bajo las instrucciones del odontólogo. Técnicas caseras Antes de que la tecnología avanzara tanto y hubiera en el mercado diversas líneas de pasta dental, enjuagues y productos especiales para blanquear los dientes, nuestras bisabuelas o abuelitas, preocupadas por mantener su salud bucal, usaban algunas técnicas caseras para auxiliarse en la blancura de su dentadura. Sobre los tratamientos caseros, los expertos opinan que se debe tener en cuenta que los dientes tienen tres capas: la externa –esmalte–, la media –dentina– y la interna. Entonces, usar remedios como bicarbonato o líquidos, sólo funciona para limpiar el esmalte –o sea en casos ligeros de manchas–, aun así, presentamos los remedios caseros básicos, para prevenir este mal:
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Cerveza: Si te encanta la cerveza y tienes los dientes amarillos es porque este remedio casero ¡no es para tomar!, lo que debes hacer es poner media taza de levadura de cerveza con dos cucharaditas de sal, mezclarlos hasta que se haga una pasta y cepillar con ella tus dientes, así le dirás adiós a los dientes amarillos de una buena vez
Jugo
de
limón: Aunque mucha
gente asegura que este cítrico puede afectar tu esmalte, hay quienes afirman que la mezcla de bicarbonato con gotas de limón sirve para desmanchar los dientes.
Frutas:
Mucha gente, usa frutas que contienen ácido salicílico –que ayuda a blanquear–, como el plátano, cuya cáscara frota por sus dientes después de lavarlos. Hay otros que se enjuagan la dentadura con jugo de fresas, o incluso con la parte interna de la cáscara de naranja.
Hojas de sal-
via:
Otro remedio que algunas personas usan para embellecer su sonrisa, es frotar sus dientes con hojas de salvia todas las noches. Con esa acción aseguran lograr una efectividad grande.
Carbón o torti-
Bicarbonato: Cuando coloques la pasta sobre el cepillo dental, aplica sobre éste un poco de bicarbonato y después cepilla tus dientes de forma habitual. Se recomienda hacer este procedimiento de dos a tres veces por semana y en poco tiempo notarás excelentes resultados. En el mercado existen algunos dentífricos que incluyen en sus fórmulas bicarbonato de sodio y te pueden ayudar.
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lla: Un acto sorprendente
que hacen algunos individuos, es triturar un poco de carbón y cepillar perfectamente su dentadura. También hay quien quema la tortilla, se cepilla con el polvo y dice obtener una blancura total.
Por suerte, la tecnología ha avanzado mucho y ya existen en el mercado diversos productos para quien no quiere hacer gestos con limón, bicarbonato, enjuagarse con carbón o tortilla quemada. Recuerda que ninguna receta te ofrecerá los resultados que te brinda un dentista, así que cuídate y acude con él, para atender tu salud bucal.
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MERCADO DE GENÉRICOS Comportamiento en México Por Ariadna Lira
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ace ya varios años que la industria de los medicamentos –y por consecuencia el negocio de las farmacias–, cambió de una manera casi radical, gracias a un factor muy importante: la llegada de los genéricos a México.
Inicialmente esta medida se permitió gracias al impulso del gobierno, que tenía como objetivo ahorrar costos en las adquisiciones públicas y privadas de fármacos, pero que después se promovía como un derecho del consumidor, a tener acceso a medicinas más baratas. Así que desde ese momento, comenzaron a brotar farmacias que ofrecían sólo genéricos, y la historia para este país fue muy diferente. En el periodo de 2009 a 2010, no existían cálculos reales sobre las proporciones que coadyuvaron los fármacos genéricos en tierra azteca, pero cifras extraoficiales indicaban que éstos correspondían a un ocho o diez por ciento del total de los medicamentos que se comercializaban en ese entonces.
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De cada diez medicinas que se adquieren en territorio mexicano, ocho son versiones genéricas más económicas que las originales.
Ya en 2014, las autoridades sanitarias han hecho estadísticas, que confirman que los fármacos genéricos representan más del 80 por ciento del mercado de medicinas, cifra que coloca a México como el mayor mercado de este rubro en todo el planeta; que comparado con Reino Unido, Canadá o Alemania –donde este sector no llega a más de 37 por ciento–, se halla muy por encima de las expectativas. Los clientes principales: los más humildes Si hablamos de penetración en el mercado —exclusivamente de volumen— el número de medicinas genéricas
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(como ya lo hemos dicho), se ha incrementado de forma impresionante, hecho que diversos expertos atribuyen a la pobreza que hay en México, pero ¿Por qué?
nico –para combatir la osteoporosis–cuya fórmula cuesta 6 mil pesos y en genérico 2 mil 500 pesos. México, líder en genéricos
La respuesta se atribuye al denominado “gasto de bolsillo”, pues lejos de lo que se piense, la mayor parte del gasto en salud es cubierto por las familias. Y es que, de acuerdo con la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), nuestro país es la nación con mayor gasto de bolsillo en todo el mundo, pues cerca del 47 por ciento de los habitantes sufren este hecho. Sobre el ahorro que las versiones genéricas brindan a las familias de pacientes, hay casos muy importantes, como el de la Atorvastatina –para bajar el nivel de colesterol– que de patente cuesta cerca de 800 pesos y como genérico 100 pesos; o el caso del ácido zoledró-
“El volumen de fármacos genéricos que se consumen en México, aumentó de 54 a 84 por ciento en los últimos tres años, beneficio para la salud y la economía de los pacientes”, dijo Mikel Arriola, Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS). Según el comisionado, “dicho crecimiento acabó con el mito de que los genéricos no son iguales a los innovadores en calidad, seguridad y eficacia”. También recalcó que “gracias a la aprobación expedita de genéricos está disminuyendo de manera considerable el gasto familiar en medicinas y el gasto público, ya que estos produc-
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tos representan el 52 por ciento del valor del mercado, mientras que los innovadores valen el 48 por ciento restante”.
La Asociación Mexicana de Fabricantes de Medicamentos Genéricos Intercambiables (AMEGI), es un organismo que reúne a los principales laboratorios productores de estas sustancias, además de velar por los intereses de sus asociados, promover sus productos, capacitar y asesorar.
Y es que, Mikel Arriola, señaló que en los últimos 29 meses –respetando en todo momento la innovación y las patentes–, la COFEPRIS aprobó 261 genéricos de 29 sustancias activas que perdieron la protección industrial, y la autoridad sanitaria continuará autorizado este tipo de fármacos para ampliar el acceso de la población a terapias menos costosas. Aprueban nuevos medicamentos Recientemente la Secretaría de Salud, a través de la COFEPRIS, anunció la aprobación de 28 nuevos genéricos para el tratamiento de enfermedades crónicas no transmisibles, que causan el 71 por ciento de las muertes en nuestro país. Con esto se ha certificado el décimo paquete de la Estrategia de Liberación de Genéricos para el Ahorro de las Familias Mexicanas –iniciada hace 30 meses–, que puso
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Algunos dicen “no” a hacer genéricos
en marcha el Gobierno de la República, para ampliar el acceso efectivo de la gente a medicinas de calidad, seguridad y eficacia terapéutica. El comisionado Mikel Arriola, dio a conocer que hasta hace tres meses, dicho organismo había autorizado un total de 261 genéricos de 29 sustancias activas que perdieron su patente; los cuales se utilizan para el tratamiento de las principales enfermedades crónicas no transmisibles, como cáncer, diabetes, hipertensión, males respiratorios y artritis, entre otras. “Con estos 28 medicamentos, aparecen las primeras cuatro versiones genéricas de la sustancia Pemetrexed (Alimta), que se utiliza para tratar el cáncer de pulmón y cuesta alrededor de 14 mil pesos el frasco”. Enfatizó el funcionario. Además de agregar que con estas acciones se siguen rompiendo monopolios en el sector farmacéutico. “Antes había 29 sustancias que acaparaban los tratamientos y ahora tenemos 290 nuevas opciones terapéuticas”. Ahorros para el sector Salud
Aunque la mayoría de los principales laboratorios, han optado por hacer su línea de versiones genéricas, el vicepresidente de la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica (AMIIF) y también presidente de Eli Lilly México, Carlos Baños, dijo que la apuesta que la firma tiene en mente, no es en hacer medicinas genéricas, sino más bien la especialización en cuatro campos: diabetes, cáncer, sistema nervioso y enfermedades autoinmunes. «En cuestión de genéricos hay de dos: le entras al boom» y a la expansión; o bien, la que nosotros hemos tomado, que es acelerar el desarrollo de los fármacos que ya tenemos», expuso el empresario. «Los genéricos no son nuestro negocio, son competencia en el punto de transición cuando vence la patente, los primeros seis meses sí los sientes, por eso muchos laboratorios tienen sus marcas de genéricos, pero nosotros no». Dijo. Entre los enfoques sobre nuevas investigaciones y patentes que tiene Eli Lilly, se espera que entre 2017 y 2018, la empresa lance al mercado un medicamento contra el Alzheimer.
De acuerdo con datos de la Cofepris, los precios de las versiones genéricas aprobadas hasta hoy, han disminuido un 67 por ciento los gastos en las farmacias y en las compras que realiza el sector salud, lo que significa un ahorro total de más de 19 mil 165 millones de pesos para ambos segmentos. Mikel Arriola, asegura que lo anterior se ha reflejado en los rankings globales que realiza la OCDE, sobre el gasto en salud que realizan los países. México, dijo, avanzó dos lugares en la tabla internacional sobre la inversión por el consumo de medicamentos, al pasar de 28.3 por ciento en 2010, a 27.1 por ciento en 2011; con esa tendencia esperamos mantener ese comportamiento decreciente para los últimos periodos.
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