neomedics Año 3 No. 6
Farma
Patentes, Genéricos y Naturistas
Sonrisa per cta durante la tercera edad
Terapéutica La casa donde hablan las piedras
Profilaxis Lesiones de cartílago
Personajes
El neurólogo más rebelde del mundo
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editorial
PREPARACIÓN Y MAYOR EMPEÑO Por Ariadna Lira
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l sector farmacéutico vive un momento lleno de cambios, crecimiento, nuevas legislaciones, pero además, de mayor competencia; por lo cual, el dependiente debe de actualizarse y prepararse bajo nuevos lineamientos, tecnologías y estrategias para progresar en su negocio. Por ejemplo, la capacitación de la que hace unos meses les informamos y hoy recordamos que es obligatoria, pues fue lanzada por la Secretaría de Salud a través de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sani tarios (COFEPRIS), para certificar a los 100 mil dependien tes de las 30 mil farmacias que hay en el país. Es por ello que –al igual que en este ciclo que termina–, buscaremos ofrecer en el próximo, información oportuna y útil para ustedes, que además los acompañe en su día a
día, mediante esta edición impresa de Farma IQ y la digi tal www.farmaiq.com En éste número, dedicado al bienestar familiar y perso nal, contamos con la participación del reconocido Doctor Alfredo Servín, quien nos habla sobre la importancia del apoyo familiar para los pacientes con diabetes; además, explicamos por qué la pérdida dentaria de los adultos mayores no es una característica de esa edad y describi mos cómo pueden prevenir esa condición. Aprovecho esta ocasión para agradecerles su confian za y lealtad; también para desearles un 2016 repleto de éxitos y días prósperos. ¡Hasta la próxima edición!
directorio Directora General • Odett Jiménez Ponce • odett@grupomediosiq.com • 56 74 50 00 / Director Creativo • Néstor Rodríguez • nestor@grupomediosiq.com • 56 74 50 00 Ejecutivo de Cuenta • Maricruz Loaiza • maricruz@grupomediosiq.com • 56 74 51 01 / Coordinadora Editorial • Ariadna Lira • ariadna@grupomediosiq.com • 56 74 50 00/ Diseño • Patricia Rodríguez • patty@grupomediosiq.com • 56 74 50 00 • Mariel Figueroa • mariel@grupomediosiq.com • 56 74 50 00 Coordinadora de Distribución • Rocio Servin • rocio@grupomediosiq.com • 56 74 51 01/Relaciones Públicas • Alexis Rodríguez • alexis@grupomediosiq.com • 56 74 51 01 Revista
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FARMA IQ Revista bimestral 2015. Editada por Grupo Medios IQ, S.A de C.V. con Domicilio en Calle Edzna No. 164, Colonia Letrán Valle, Del. Benito Juárez, México, D.F., C.P. 03650. Teléfono: 56 74 50 00. Número de Certificado de Reserva de Derechos al Uso Exclusivo del Título: 04-2013-070213550400-102 Certificado de Licitud de Título y Contenido: 16252 Expediente CCPRI/3/TC/14/20185 Editor Responsable: L.C.P. Odett Jiménez Ponce. Distribuidor: Servicio Postal Mexicano. Nezahualcóyotl No. 109, Colonia Centro, México, D.F. C.P. 06000. Impreso en Servicios Integrales Dorma S.A. de C.V. Calle Amacuzac No. 262, Colonia Barrio San Pedro, Del. Iztacalco, México D.F., C.P 08220 Se reservan todos los derechos, prohibida la reproducción total o parcial de textos sin previa autorización por escrito de los editores. Las opiniones expresadas en los trabajos publicados son responsabilidad personal del autor o entrevistados. Los editores no comparten necesariamente los conceptos u opiniones de los entrevistados y colaboradores.
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noviembre-diciembre
5 Inspección Médica:
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La familia puede ayudar a un mejor control de la diabetes
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¿Lesiones de cartílago?
10 Enlaces de la Salud:
Los monstruos que habitan en nuestra cara
26 Personajes: El neurólogo más rebelde del mundo
28 Terapéutica: La casa donde hablan las piedras
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durante la tercera edad
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DEBATE SOBRE MARIHUANA “MÁS DE SALUD QUE DE FINANZAS”
LA INFECCIÓN QUE SIN SABERLO, SUFREN MILLONES DE INDIVIDUOS Según el Departamento de Salud Reproductiva e Investi gación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), es incurable, contagioso y en los últimos 50 años, más de 3 mil 700 millones de personas –cifra equivalente a dos tercios de la población mundial–, lo han adquirido. El virus VHS-1, provoca especialmente herpes labial u orolabial y de acuerdo con la OMS, ”se transmite median te contacto boca a boca o en algunos casos, por contac to orogenital”; a esta condición se añaden los pacientes de VSH-2, que puede causar herpes genital siendo las relacio nes sexuales y el contacto cutáneo, el modo de transmisión. Según indica la OMS, la mayoría de los individuos no toma en cuenta sus síntomas y no sabe que se debe al herpes; por eso las cifras son alarmantes: 417 millones de personas de entre 15 y 49 años, sufren de VHS-2. De los contagiados de VHS-1 en América, 49 por ciento son mujeres –equivalentes a 178 millones–; mientras que 39 por ciento son hombres –142 millones–.
Luego de que la Primera Sala de la Suprema Corte de Justicia, amparó a un grupo de cuatro personas, que solicitó permiso para usar canabbis con fines recreativos; Luis Vide garay, secretario de Hacienda, fue interrogado con respec to a los beneficios fiscales que traería su legalización, a lo cual, respondió. El funcionario, dijo que “las consideraciones sobre finanzas públicas son de segundo orden; la salud de los mexicanos es lo más importante y el debate, más allá de las custiones de carácter tributario –que sin duda serán par te de la discusión–, lo importante es el impacto en el bienes tar de los mexicanos”. Cabe destacar, que antes de la llegada del caso a la Corte y durante el juicio, la Secretaría de Salud se opuso claramente al otorgamiento de las autorizaciones y argu mentó que la prohibición de la cannabis –establecida en la Ley General de Salud–, protege el derecho al bienestar físi co y mental, particularmente de los menores de edad.
¿POR QUÉ SON TAN EFICACES LOS PLACEBOS? De acuerdo con diversas investigaciones, en los últimos 25 años, los medicamentos falsos, han producido mayor bienes tar en los pacientes y sobre todo en la Unión Americana: las personas se sienten mejor, porque creen que consumen un tra tamiento, que en realidad es una pastilla simulada. Y es que, una de las pruebas solicitadas a las farmacéuticas de Estados Unidos, por la Agencia de Alimentos y Medica mentos (FDA, por sus siglas en inglés); antes de lanzar un fármaco a la venta, es el análisis comparativo, que consiste en medir si el nuevo medicamento tiene más efecto en un paciente, que un placebo. Al analizar parte de ese conjunto de resultados, se determinó que los enfermos que sienten un alivio más rápido con pasti llas falsas, son los que sufren depresión, dolor, fatiga, cefalea o náuseas; además, gracias a un escáner, se reveló que la gen te que ingiere un placebo, activa partes cerebrales que controlan el estrés, la ansiedad y el malestar.
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GRUPOS VULNERABLES TENDRÁN APOYO EN SALUD MENTAL Autoridades del gobierno federal, anunciaron que per manentemente promoverán actividades socioculturales, edu cativas y recreativas; además de la detección y tratamiento de enfermedades mentales, con la finalidad de contribuir a la salud intelectual, entre personas en situación de mayor vulnerabilidad. Lo anterior se explicó por medio de un decreto, publica do en el Diario Oficial de la Federación, donde se marcan las adiciones y reformas al artículo 73 de la Ley General de Salud; para enfatizar el hecho de que se instaurarán obser vadores externos, para vigilar el respeto a los derechos humanos de los ciudadanos que padecen trastornos men tales o del comportamiento y son atendidas en la red del Sistema Nacional de Salud. Las instancias correspondientes, informaron que también se fomentará la detección de grupos en riesgo de sufrir males intelectuales y del comportamiento; con especial énfasis en adolescentes y niños, mediante estrategias que contribuyan a la prevención, atención y fomento de la salud mental.
COFEPRIS ANUNCIA NUEVAS INVERSIONES DE FARMACÉUTICAS Favorecidas por la mejora en los procesos regulatorios, algunas farmacéuticas nacionales y extranjeras, invertirán en México, más de 500 millones de dólares (mdd) en los próximos tres años. Así lo informó la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) y su titular, Mikel Arrio la, señaló que las firmas foráneas inyectarán en inversio nes cerca de 200 mdd y las mexicanas alrededor de 300 mdd; para erguir nuevas plantas en el transcurso de los próximos tres años. Durante su anuncio, agregó que en el tema del Acuerdo de Asociación Transpacífico (TPP, por sus siglas en inglés); no se extenderán las patentes de medicamentos por retra sos en los procesos regulatorios en México, aunque sí de otros países. Mikel Arriola, dijo estar tranquilo “porque en esa nego ciación, México fue escuchado y no se le aplica esa dispo sición que procede con otros países”.
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MERCK FORTALECERÁ SU PRESENCIA EN MÉXICO La firma alemana, fabricante de fármacos como Sedal merck, anunció que como parte de su estrategia de creci miento, invertirá más en territorio mexicano, para cumplir el objetivo de producir más de 76 millones de unidades a fina les de 2015. Edgar Pérez, director de comunicación corporativa de Merck, informó que la empresa fortalecerá su presencia mediante la división Consumer Health, misma que ofrece productos para el “autocuidado de la salud”. Así que se reforzarán las estrategias en promoción y ventas. Sin duda estas acciones favorecerán la buena racha de la firma –que cuenta con una planta en Naucalpan, Estado de México–, pues de acuerdo con uno de sus voceros, en el período de enero a septiembre de 2015, Dolo-Neurobión creció 12.5 por ciento en comercializa ción y Sedalmerck, vendió más del 25 por ciento. El director de comunicación previó además, que al cie rre de este periodo, Consumer Health, crecerá entre 10 y 15 por ciento.
prescripciones
La Familia
puede ayudar a un mejor control de la
diabetes
Por: Dr. Alfredo Israel Servín Caamaño*
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uando a una persona le diagnostican diabetes mellitus, la noticia suele causar un gran impacto en su núcleo familiar.
Es natural que se experimente una etapa de duelo por la pérdida de la salud, sin embargo, existen múltiples tes timonios en los cuales se observa cómo la detección de diabetes, es una gran oportunidad para el paciente y sus seres queridos, en la cual, se pueden lograr importan tes cambios en el estilo de vida, optimizando sus hábi tos alimenticios, rutinas de ejercicio –que incluyen a la mayor parte de los integrantes de la familia–, así como el mejor entendimiento de la enfermedad. La diabetes mellitus tipo 2, es una enfermedad cróni ca que afecta a más de 387 millones de personas a nivel mundial, según la Federación Internacional de Diabetes (FID). Surge cuando el páncreas no tiene la capacidad de producir suficiente insulina –hormona que regula la gluco sa en la sangre–, o cuando el organismo no la utiliza con eficiencia; además de provocar otras anormalidades en el cuerpo del paciente. Revista
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inspecciónmédica
HACER CRECER LOS LAZOS A pesar de los avances y la disponibilidad de mejores medicamentos para su control, todavía no existe una cura. Por esto se ha observado que es de vital importancia el apoyo familiar en el aspecto físico, emocional, económico, apego al tratamiento, así como en una alimentación sana. Sobre ese último punto, algunos buenos hábitos en la dieta, son los siguientes:
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Evitar consumir alimentos altos en azúcares o grasas, refrescos y grandes cantidades de bebidas alcohólicas.
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Seguir las recomendaciones hechas por los profesionales de la salud.
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Incluir frutos completos en la dieta, que por su contenido en fibra regulan el tránsito intestinal; así como alimentos ricos en vitamina C, que favorecen al sistema inmune.
APOYO CON FÁRMACOS Otro factor fundamental para muchas personas con dia betes, es el apego al tratamiento farmacológico. Como profesionales de la salud, nos apoyamos en estudios científicos y la experiencia clínica para definir el medi camento que mejor conviene a cada persona; aunque dependiendo el caso, es probable requieran tomar más de dos medicinas al día. En la actualidad, la industria farmacéutica nacional y las investigaciones científicas que realizan, han contribuido
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Aumentar el consumo de pescados ricos en omega 3; además de disminuir el consumo de sal para reducir la presión arterial.
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Ingerir vegetales de hoja verde, ricos en vitaminas, minerales y con grandes cantidades de fibra.
Consumir productos lácteos bajos en grasa, que fortalecerán los huesos.
para que los médicos contemos con opciones terapéuticas innovadoras, en beneficio de nuestros pacientes. Como es el caso de Silanes, laboratorio que investiga y desarro lla fármacos orales que combinan hasta dos medicamen tos en una sola tableta, para controlar la enfermedad. Su toma se reduce una vez al día y además, retrasa la aparición de complicaciones graves como: daño al riñón, amputación de miembros –piernas, pies o dedos de los pies–, ceguera, lesiones arteriales, accidentes cerebrovasculares, infarto agudo al miocardio, entre otras.
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En la tarea de ayudar, la familia puede auxiliar para que su pariente no abandone las indicaciones del médico tratante, fortaleciendo los buenos hábitos de salud. MEJOR CALIDAD DE VIDA Mejorar las prácticas alimenticias, realizar ejercicio, hacer automonitoreos de la glucosa –cuando menos dos veces al día– y emplear los fármacos prescritos por su médico, son piezas importantes para llevar un favorable control de la diabetes y así poder tener una mejor cali dad de vida.
En el sector salud –público y privado–, se puede obte ner información de valor acerca del tema. Además, a tra vés del uso del Internet, se tiene acceso a páginas como www.todoendiabetes.org, en donde se aborda la temática completa desde distintos enfoques, con un contenido com prensible para el público en general. *Dr. Alfredo Servín Caamaño, Médico Internista, Ex Coordinador de la Clínica de Atención Integral al Paciente con Obesidad y Diabetes del Hospital General de México.
Es comprensible que las personas que reciben el diag nóstico de diabetes, presenten resistencia al diagnóstico y para encontrar un balance emocional, es primordial el apoyo familiar y la adopción de nuevos hábitos en el gru po, será positivo para todos. Se aconseja que las personas más cercanas al pacien te, tengan la iniciativa de acompañarlo a sus citas con el médico, para que aprendan cómo actuar en caso de que se presente alguna situación especial, o incluso ellos expresen sus dudas sobre la enfermedad con el médico.
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LOS MONSTRUOS QUE HABITAN EN NUESTRA CARA 10
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Por: Dolores Vargas
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on diminutos, minúsculos y por eso no los pode mos ver; para ellos, nuestro rostro es un paraíso aunque seguramente si lográramos ver sus extra ñas caras y cuerpos con ocho patas, nos daría pavor. Hablamos de los ácaros, que viven, duermen y se aparean en nuestra faz, pero aunque suene extraño, ellos no representan algún peligro siempre y cuando mantengamos una higiene correcta. Los especialistas, explican que existen dos espe cies que moran en la piel de la cara: Demodex brevis y Demodex folliculorum; ambas son parientes cercanas de las arañas y corresponden al grupo de los artrópo dos, al que pertenecen otros seres de piernas articula das como los cangrejos. ¿CÓMO LUCEN?
Si vemos a los ácaros bajo un microscopio, podre mos notar que tienen un cuerpo alargado similar al de una lombriz, ocho patas cerca de su cabeza y parece que nadan sobre aceite. Lograremos distinguir a los Demodex folliculorum, porque prefieren vivir en los poros y folículos de nuestros bellos, mientras que los Demodex brevis, eligen asentar se en las glándulas sebáceas. Los biólogos aseguran que estas especies ado ran vivir en esa región del cuerpo, debido a que en ésta, hay poros más grandes y con mayor grasa; seña lan que también pueden habitar otras zonas como los senos y genitales. ALGUNOS ESTUDIOS Fue en 1842 cuando científicos franceses hallaron ácaros en el cerumen humano y desde entonces, investi garon para determinar que tamnién en nuestra piel habi tan millones de ellos.
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De acuerdo con la Doctora Thoemmes, los ácaros han estado con nosotros desde que evolucionamos de los ancestros homínidos, o sea hace unos 20.000 años.
Uno de los últimos estudios que se han realizado hasta el momento, fue culminado en 2014 por Megan Thoem mes, de la Universidad State en Raleigh, en Estados Uni dos; en él se expone que cerca del 14 por ciento de la gente tiene ácaros visibles, además, al estudiar los rostros de miles de personas, se determinó que todas poseían ADN de la especie Demodex.
Esa falta de profundidad en la vida de los ácaros, ha motivado a la científico y su equipo, a estudiar los microor ganismos que hay en el sistema de digestión de estos ani males. También trabajan en indagar sobre sus funciones reproductivas, que resultan sorprendentes en otro tipo de ácaros: hay especies que practican incesto y canibalismo sexual.
Megan Thoemmes, señala que todos tenemos ácaros y aunque conocemos que los portamos en grandes cantida des, aún es difícil especular cuántos.
Hasta ahora, el grupo ha determinado que los Demodex brevis y Demodex folliculorum, mantienen un comportamiento menos salvaje –o al menos no se comen entre sí–.
MISTERIOS POR RESOLVER
Su hábito es salir de noche a reproducirse y volver a los poros a dormir; de quedar preñadas, las hembras colocan sus huevos en su hogar, mismos que son grandes, en com paración con otros artrópodos, de hecho equivalen a un sexto del tamaño del cuerpo de los adultos.
Es verdad que ahora conocemos más sobre estos extraños ‘inquilinos’, pero todavía hay interrogantes sobre ellos, por ejemplo, qué cantidad es normal y cuál podría generar patologías.
¿QUÉ TAN NOCIVOS PUEDEN SER? Tampoco sabemos a ciencia cierta de qué se alimen tan, o qué elementos de nuestra piel son de los que más dependen; sobre ese tema, la doctora Megan explica que «hay quien opina que ellos comen bacterias de la dermis; mientras que otros colegas, creen que ingieren las células muertas o las glándulas sebáceas».
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Siguiendo con las rarezas de los ácaros, podemos decir que ellos no tienen ano, aunque sí expulsan heces, la cuales, guardan en su vientre durante toda su vida y al morir, excretan en una especie de explosión.
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Pese a lo desagradable que suena lo anterior, estos pequeños no son nocivos para nosotros. La doctora Thoemmes, indica que «si tuviésemos una fuerte respuesta negativa, estaríamos viéndola en una mayor cantidad de personas y no es así». Los cierto es que hay una condición generada por los Demodex, conocida como rosácea, un problema en la piel que comienza con enrojecimiento y si no se atiende puede generar una irritación permanente, ardor, molestia o manchas. Quienes tienen este mal, suelen tener más áca ros. Se calcula que si lo normal sería tener uno o dos por centímetro de piel, ellos tienen cuatro por centímetro. Cabe decir que aunque estos seres microscópicos tie nen que ver con la rosácea, ellos no generan, ya que es provocada por el envejecimiento o el clima, factores que pueden alterar las glándulas sebáceas. Sucede que al comer más sebo, los ácaros generan más desechos al morir, mismos que tienen muchas bacte rias y toxinas que provocan irritación. UN POCO MÁS SOBRE ELLOS Los científicos señalan, que hay indicios de que los pro blemas de ácaros varían de acuerdo al sistema inmunológi co, pues los pacientes con deficiencias en él –que padecen enfermedades como VIH o cáncer–, han manifestado mayor cantidad de ácaros, por una probable respuesta del cuerpo. Pese a que no sabemos más sobre estos seres, los inves tigadores están seguros de que no son parásitos y hasta podrían traer beneficios, como limpiar la piel muerta de nuestra cara o comerse las bacterias dañinas. ¿PODEMOS DESHACERNOS DE ELLOS? Existen terapias que matan a los Demodex, pero has ta ahora no se ha comprobado que los podemos elimi nar por completo, ya que tras casi seis semanas, regresan a nosotros. Y es que, solemos recogerlos de muchas maneras, como al tocar a otras personas o bien, de las camas, sába nas, sillones, etc.
Los ácaros son parte de la inmensa cantidad de microorganismos que conforman el 90% de nuestras células; algunos expertos opinan que tal vez los recogimos de otros animales como los perros.
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¿LESIONES DE CARTÍLAGO?
CIENTÍFICOS MEXICANOS AL RESCATE
Por: Ariadna Lira/ con información de la Secretaría de Ciencia, Tecnología e Innovación
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l cartílago articular, es un recubrimiento ubica do en los extremos óseos, que al unirse, confor man las articulaciones; mismas que fungen como mecanismos del esqueleto, sin los cuales sería imposible el movimiento.
En el organismo humano, este cartílago es imprescin dible para el óptimo y mejor funcionamiento de la arti culación, pues es una especie de amortiguador para las coyunturas óseas. Infortunadamente, existen pacientes que –ya sea por accidente o enfermad–, sufren deterioros en ese tejido y por consecuencia, se puede producir alguna incapacidad funcional o –en el peor de los casos–, un grado de invali dez, que frustra el desempeño de sus actividades cotidia nas y sobre todo, de su calidad de vida.
La nueva técnica, fue desarrollada por el Doctor José Clemente Ibarra Ponce de León, Jefe de la División de Ortopedia del Deporte y Artroscopía, del Instituto Nacional de Rehabilitación.
lograrlo “se emplean células extraídas del propio cartílago del paciente, las cuales se cultivan en un laboratorio, para luego implantarlas en la rodilla”. El proceso es mediante una técnica quirúrgica poco invasiva.
LLEGA EL DOLOR MÁS DATOS Cuando existe daño o erosión en el recubrimiento óseo, nace la probabilidad de que el hueso opuesto de la arti culación, también se desgaste; entonces, los cartílagos pueden desaparecer y es ahí cuando el paciente sufre un intenso dolor. Dicho malestar suele empeorar conforme la ternilla se adelgaza; pues como una reacción de protección, el hueso tiende a crecer hacia los lados y esa alteración que defor ma a la articulación, es conocida como osteofitos. NUEVA ESPERANZA Investigadores mexicanos del Instituto Nacional de Rehabilitación (INR)”Luis Guillermo Ibarra Ibarra”, desarro llaron un procedimiento quirúrgico, con el que es posible corregir las lesiones de cartílago de rodilla. El proyecto, fue apoyado por la Secretaría de Ciencia, Tecnología e Innovación (SECITI) del Distrito Federal; y se basa en implantación de células para regenerar el recubri miento óseo. Sobre el tema, el líder de la investigación, Doctor José Clemente Ibarra Ponce de León, jefe de la División de Ortopedia del Deporte y Artroscopía; explica que para
El Trasplante de Células Autólogas para la Reparación Artroscópica de Lesiones de Cartílago Articular en la Rodi lla de Pacientes en Edad Productiva –como se denomina a la investigación–, tuvo una inversión de siete millones de pesos, por parte de la SECITI y es un estudio multi-céntrico, para demostrar la factibilidad y eficacia del tratamiento. El titular de la SECITI, Doctor René Drucker Colín, expli ca que esta técnica “constituye la tercera fase de estudios clínicos, en pacientes en los que primero se demostró su seguridad; posteriormente la eficacia y además, la facti bilidad de llevarlo a cabo por diferentes cirujanos en dis tintas Instituciones públicas y privadas de la Ciudad de México.” El Doctor Colín, señala que la investigación demues tra que esta tecnología, “puede aplicarse también utilizan do células madre troncales, obtenidas de la sangre del paciente y estimuladas en el laboratorio, para que se trans formen en células formadoras de cartílago y a su vez, se implanten en pacientes con lesiones en las articulaciones, para dar lugar a la formación de cartílago articular, sin tener que llevar a cabo dos cirugías, como ocurre en la técnica original”.
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PASO A PASO De acuerdo con los médicos, dicha técnica quirúrgica, puede reducir riesgos y costos, tanto a los pacientes, como a las instituciones de salud. Y no sólo es benéfica para las lesiones del cartílago de la rodilla, sino también para otras articulaciones como tobillo y cadera. El Doctor Ibarra, expone el procedimiento:
3. Análisis: la biopsia de cartílago, se envía inme diatamente al laboratorio, donde se garantizan las condiciones de bioseguridad óptimas para su cultivo. Después se aíslan los condrocitos, que son las únicas células adultas del cartílago y tienen la capacidad de multiplicarse in vitro. 4. Cultivo: tras seis semanas, los condrocitos se multi plican por millones y forman una monocapa, con la que se envuelve un andamio biodegradable. 5. Introducción: la monocapa estructurada, se implan ta artroscópicamente en la rodilla, de modo que el andamio se desintegra y deja a los condrocitos dis ponibles para regenerar la zona dañada.
1. Diagnóstico: primero se califica si hay lesión de cartílago, ya sea por resonancia magnética o por Artroscopía; en esta última se realiza una o varias incisiones pequeñas alrededor de la articulación, para introducirse después una cámara milimétrica, que permiten explorar y manejar el interior de la articulación, sin abrir completamente. 2. Muestra: posteriormente, se toma una biopsia de cuatro milímetros de diámetro, en zonas de menor carga de la rodilla, es decir donde ésta no toca la otra superficie para caminar o sentarse; de esa for ma no lesiona más la articulación.
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6. Cirugía: se realiza quirúrgicamente el implante de los condrocitos, mediante la técnica Artroscópica desarrollada durante esta investigación. Cuando la lesión se encuentra en la rótula de la rodilla, se uti liza una guía para realizan dos pequeños orificios que atraviesan la zona de la lesión. Por medio de una cánula, se dirigen las suturas donde se montan los andamios biodegradables cubiertos con con drocitos del paciente y se fijan a la rótula mediante una sujeción mecánica, que permite el movimiento de la articulación, sin que el implante se desprenda.
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Las células empleadas para el Trasplante de Células Autólogas para la Reparación Artroscópica de Lesiones de Cartílago Articular en la Rodilla de Pacientes en Edad Productiva; se obtienen del cartílago del paciente y son cultivadas en el laboratorio, para después implantarlas nuevamente en su rodilla.
BUENA NOTICIA PARA LOS CANDIDATOS Según explicó el Doctor José Clemente Ibarra, el cos to de una cirugía de este tipo en Estados Unidos o Euro pa alcanza los 30 mil dólares o se encuentra entre 8 y 10 mil euros, precio que resultaría inaccesible para muchos pacientes de América Latina. Afortunadamente, el investigador señala que en Méxi co, ese costo podría reducirse a menos de la mitad.
7. Al finalizar: los andamios quedan implantados en la lesión del cartílago, permitiendo que el tejido nuevo se integre con el tejido sano del paciente y se logre la regeneración tisular. 8. Rehabilitación: Tras el procedimiento quirúrgico, el paciente es sometido a un protocolo de rehabili tación muy cuidadoso; paulatinamente recupera el apoyo y la movilidad de la articulación, al mismo tiempo que se desinflama el tejido lesionado.
Por otro lado, el Doctor René Drucker, indica que “actualmente este tratamiento es gratuito para las personas que son diagnosticadas y desean ser tratadas con este método en el Instituto Nacional de Rehabilitación”. Finalmente ambos científicos añaden que a corto pla zo, este método puede aplicarse no sólo en el Distrito Federal, sino también en hospitales del sector público de otras entidades mexicanas.
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s injusto pensar que convertir se en un adulto mayor, equi vale a perder la juventud y adquirir malestares y algunas dolencias.
En cualquier etapa de su exis tencia, las personas tienen dere cho a vivir plenamente y con una óptima calidad de vida, esto inclu
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ye a la salud bucal, pues es parte del arquetipo general del anciano: poseer cabello cano, arrugas, pade cer enfermedades y no tener dien tes; cuando esto último no tendría que ocurrir si se tuvieran los cuida dos adecuados. Según la Encuesta de Salud Mundial de 2003, los principa
les padecimientos dentales de esta población, son la caries, la enferme dad periodontal y el edentulismo. Si hablamos de México, en los adultos mayores, el descuido del aparato dental a lo largo de su exis tencia, así como los malos hábitos ali menticios, alcoholismo, tabaquismo y factores emocionales; han provoca
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Los factores que pueden influir en la salud oral del adulto mayor, son: la presencia de una o más enfermedades y las terapias farmacológicas variadas, con las que suelen tratarlo sus médicos, para combatir algunos de sus males.
SONRISA PERFECTA do que el 50 por ciento de las per sonas mayores de 60 años, conserven menos de la mitad de piezas dentales. El Instituto de Seguridad y Servi cios Sociales de los Trabajadores del Estado, explica que lo ideal, es llegar a esa edad con al menos 24 órganos dentales funcionales, pero esa cifra se ubica en alrededor de 12 piezas.
Por Dolores Vargas
DURANTE LA TERCERA EDAD
y cuidado del aparato dental, éste puede durar toda la vida. Algunos especialistas, como la cirujano dentista y odontogeriatra, Paola Tapia, opinan que una per sona sana de la tercera edad, está expuesta a los mismos peligros que una en edad adulta, pero las cosas se agravan porque ha estado expues ta por más tiempo a esos factores de riesgo, que una persona más joven.
MITOS PREVENCIÓN Resulta muy importante decir, que es mentira que al envejecer, la pér dida de nuestros dientes en inevita ble; de tener una correcta atención
Lo que sí es verdad, es que con los años, nuestro organismo cambia pau latinamente y en ocasiones, los ner
vios dentales pueden reducirse, por ello los dientes se hacen más sensi bles a la caries. Para prevenir cualquier enfermedad bucal –pues también crecen los ries gos–, se requiere acudir regularmen te con el odontólogo, ya que de no ser así los problemas no se diagnosti carán hasta que sea demasiado tarde. Por la razón anterior, la Docto ra Paola Tapia, recomienda que los adultos mayores con aparato dental bien conservado, acudan a revisión una vez al año y según las necesida des, las consultas pueden realizarse cada tres o seis meses, dependiendo de cómo se encuentre cada persona.
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ODONTOLOGÍA GERIÁTRICA La importancia de la salud vital en todas las etapas de la vida, ha pro vocado un desarrollo en la odonto logía; donde se han creado nuevos campos, como lo es la odontología geriátrica. Los dentistas enfocados a esta área, protegen la salud bucal de los pacientes de la tercera edad. En su experiencia, muchos de ellos han externado que el cuidado que se ten ga tanto en la infancia como la adul tez, es un preámbulo de lo que se espera en la ancianidad, pues traba jan sobre los cuidados de la persona y otros odontólogos, a lo largo de los años previos del paciente. Los adultos mayores tienen nece sidades especiales, pero se tratan a causa de las mismas enfermedades, que sufre el resto de la población. La doctora, explica que cada odontólogo debe discernir entre un paciente sano y uno frágil, para saber qué tratamiento indicar, pues el prime ro va a requerir una atención similar a la del paciente promedio; por otro lado, el anciano que sí tiene merma da la salud, necesita procedimientos técnicos personalizados. ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES Según manifiestan diversos espe cialistas, los males más comunes que dañan la salud bucal de pacientes de más de 65 años de edad, se relacio nan con traumatismos, enfermedades infecciosas –como caries–, patolo gías tumorales y periodontales.
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Es importante aclarar, que los odon tólogos geriátricos, siempre resaltan que la pérdida de piezas dentarias, no ocurre por cambios relacionados con la edad, sino por los malos cuida dos a lo largo de la vida. Algunos de los males más atendi dos en esta etapa de la vida son: • Engrosamiento y retracción de las encías: esto produce en el paciente una mayor exposi ción del diente, que favorece la aparición de caries radicu lares, que se aprecian como cavidades entre los límites entre los dientes o al borde de la encía.
Para la salud oral del adulto mayor, se recomienda: • Un correcto cepillado, de preferencia cinco veces al día: al despertar, tras desayunar, después de la comida, posterior a la cena y antes de acostarse. • Usar cepillos dentales de mango ancho y cerdas suaves. • Emplear diariamente una pasta dental con flúor. • Utilizar aditamentos especiales –como hilo dental, cepillos interdentales o eléctricos–, según sus capacidades motoras. • Aplicarse cada día o al menos semanalmente un enjuagues bucal fluorado. • Llevar una dieta balanceada • Acudir a control odontológico, mínimo una vez al año.
• Afección de la articulación témporo mandibular: esta zona es un elemento que ayu da en los movimientos de la mandíbula; cuando se des gasta la zona del disco del cartílago –muchas veces por la artritis–, se limita la movili dad normal. • Pérdida de saliva: en esta etapa vital, ésta suele disminuir su calidad, debido a las pro teínas que la componen; por ello se pude generar caries. CUIDADOS Paola Tapia, indica que un adul to mayor debe de tener cuidados “a partir de una higienización pro fesional”. Según explica, se requie re mantener la salud dental, con un cepillo blando, además de una téc nica “ordenada y metódica, por un tiempo adecuado”.
El cepillado debe hacerse con pastas dentales que con tengan flúor y aunque esta sus tancia no es tan importante en su caso –como lo es en niños y adolescentes–, su uso con una correcta técnica de cepillado, de frecuencia y duración apropia da, pueden hacer la diferencia y permitir una salud bucal plena. Añade que cuando un pacien te tiene problemas de motricidad fina o por indicación médica, uti liza agentes coadyuvantes como la clorhexidina; debe considerar el uso de cepillos eléctricos.
“Todo lo que sea emocional o tensional, provoca trastornos serios, que pueden llegar a fracturas de órganos dentarios, particularmente en las piezas viejas o gastadas; también se producen inflamaciones por el rechinamiento de dientes y esto afecta a un gran número de personas”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
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El Neurólogo MÁS
REBELDE
DEL MUNDO Por: Ariadna Lira
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uando un cantante, actor de televisión famoso o persona pública de la vida popular fallece, es común que los diarios y revistas, impriman en primera plana con letras enormes el fatal acon tecimiento; curiosamente y muy “sin embargo”, al morir un hombre o mujer que aportó –en ocasiones una vida ente ra– a ramos artísticos, tecnológicos o científicos, en pro de la humanidad; muchas veces su ausencia, pasa des apercibida, o bien, pocos dedican unas palabras para hablar de ellos. Eso pensé cuando leí: “El diario más famoso de Nueva York, anunció que a los 82 años de edad, dejó de existir el 30 de agosto de 2015, el neurólogo y escritor londinen se Oliver Sacks; la causa: cáncer terminal en el hígado”. “Sacks”, pensé “¿Quién rayos es Sacks?” Al ver la foto grafía de un señor muy avispado sosteniendo un cere bro de utilería, busqué más información y recordé que cuando iba en la preparatoria, mi profesor de biología,
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“Por encima de todo, he sido un ser sensible, un animal de pensar, en este hermoso planeta y que en sí mismo, ha sido un enorme privilegio y aventura”. Oliver Sacks
me dejó leer “El hombre que confundió a su mujer con un sombrero”; título que recuerdo, me llamó mucho la aten ción; en él aprendí sobre la agnosia visual asociativa, una afectación del lóbulo temporal, que provoca que los pacientes no diferencien los objetos, por ejemplo, pueden confundir un cuchillo con un trozo de pan.
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UN POCO SOBRE SU VIDA: Oliver Sacks, nació en Londres en 1933; hijo de una pareja de médicos judíos, creció con tres hermanos mayores que igualmente estudiaron esa profesión. Cursó en diversas universidades, donde obtuvo el título de psicología, biología y medicina. Trabajó en reconocidas instituciones, como el hospital Middlesex de Londres, donde decidió enfocarse a la neurología. Un dato curioso es que en 1960, fue a vacacionar a Canadá y se sintió tan a gusto, que le mandó a sus padres un telegrama que decía: “Me quedo”. Posteriormente vivió en California y Nueva York, donde laboró dando consulta como neurólogo y como profesor en la Escuela de Medicina, Albert Einstein del Bronx; además de dar seminarios en la Universidad de Columbia. Cerca de 1970, comenzó a escribir sus libros de divulgación, que a su parecer eran “historias de supervivencia”, redactadas en un tono sencillo y divertido; incuso insurrecto, pues cuestionaba muy continuamente la normalidad: “Una pequeña lesión cerebral y acabamos en un mundo completamente diferente.” decía.
UNA MUERTE ANUNCIADA El Doctor Oliver, tuvo la oportunidad de despedirse de sus lectores, en una emotiva participación llamada: “My Own Life, Oliver Sacks on Learning/ He Has Terminal Cancer (Mi propia vida, Oliver Sacks sobre el aprendi zaje de tener cáncer terminal)” publicada en el periódico “The New York Times”; escrita el 19 de febrero de 2015. En la columna, el científico le dice a sus lectores: “Hace un mes, sentí que estaba en buen estado de salud, inclu so demasiado fuerte. A los 81 años, nadaba un kilóme tro diariamente. Pero mi suerte se ha acabado, hace unas semanas me enteré de que tengo múltiples metástasis en el hígado”.
LA CIENCIA DE LA VIDA Este suspicaz neurólogo, se hizo famoso porque empleaba sus casos clínicos y los males que trataba, para cavilar en la condición humana y más aún, en su conciencia. Sus objetivos eran explicar siempre a sus lectores, como viven y sienten las personas con males como los síndromes de Tourette o Asperger; por lo cual, además de ser un talentoso neurólogo, se convirtió en un divulga dor científico, que trabajó en títulos como “Un antropólogo en Marte” o “Migraña.” Su carácter extravagante, produjo una gran notoriedad y reconocimiento entre sus colegas; por esa razón ven dió más de un millón de ejemplares en Estado Unidos y de manera –por qué no decirlo– sorprendente, su libro “Despertares” fue adaptado para la cinta homónima de 1990, la cual, fue interpretada por Robert De Niro y Robin Williams, para contar la historia de un grupo de enfermos con casos de encefalitis.
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Oliver Sacks, fue profesor de neurología en la Escuela de Medicina de la Universidad de Nueva York; es autor de exitosos libros, como “Despertares” (1973), “Los ojos de la mente” (2011), “Alucinaciones” (2013); o su última obra, la autobiografía titulada “On the Move - A Life”, editada este año. El doctor comentó que hace nueve años se descubrió que tenía un tumor poco frecuente, un melanoma ocular. “Usaron radiación y láser para extirparlo, pero finalmente me dejaron ciego de ese ojo. Aunque los tumores ocula res, hacen metástasis en un 2 por ciento de los casos, de acuerdo con las particularidades de mi propio cuadro, la probabilidad era mucho menor. Pero yo estoy entre los desafortunados”. AMOR POR LA VIDA En la colaboración, el doctor Oliver dijo sentirse agradecido de tener nueve años de buena salud y en un emotivo discurso, externó: “Depende de mí elegir cómo vivir los meses que me quedan. Tengo que existir de la manera más rica, profunda, productiva. Me alientan las palabras de uno de mis filósofos favoritos, David Hume, quien, al enterarse de que estaba enfermo de muerte a los 65 años, escribió una autobiografía corta en un solo día, en abril de 1776. Se tituló “My Own Vida.” Entonces el científico citó del tintero de Hume: “He sufri do muy poco dolor en comparación con lo que se me ha pronosticado y lo más extraño, es que a pesar de la gran decadencia de mi persona, no sufro la reducción de mi espíritu. Poseo el mismo ardor que nunca en el estudio y la misma alegría en la compañía.” Pese a estar de cara a la muerte, Sacks dijo sentirse intensamente vivo, para decir adiós a los que amaba, via jar, alcanzar nuevos niveles de comprensión. “Esto implica rá la audacia, la claridad y la llanura de hablar; tratar de enderezar mis cuentas con el mundo. Pero ya habrá tiem po para la diversión (e incluso alguna estupidez, también)”.
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El diario The New York Times, aludió una cita de Oliver Sacks, quien al ser reconocido por recibir más de 10 mil cartas al año, respondió: “invariablemente contesto a los menores de diez años, los mayores de 90 o gente que está en prisión”.
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La Casa donde
Hablan las piedras
Por: Ariadna Lira
Fotografías Cortesía: Ricardo Castelán
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i te dijeran que eligieras el momento de la vida, que a tu consideración es donde el humano está más protegido, seguro, sin temor ni preocu pación ¿Cuál sería?
Seguramente muchos contestarán que en la infancia y otros tantos, que al estar en los brazos de su mamá; algu nos podrían ser más osados y señalar que –aunque no lo recuerdan–, el útero materno es ese espacio: estar vivo y resguardado por un ser que nos ama incondicionalmente. Podrías pensar que estar en el vientre de tu madre es un hecho único en la vida –y en el sentido literal lo es–, pero
en las culturas ancestrales, acondicionar un rincón para volver a estar en él y agregar elementos con la finalidad de sanar el cuerpo y espíritu, era una práctica natural, que actualmente se sigue efectuando en algunos pueblos mexi canos como Temascalapa, Temascaltepec, Temascalcingo y Malinalco; aunque en los últimos años, en los destinos turísticos o centros de medicina alternativa, ha prolifera do ya sea como técnica de embellecimiento, relajamiento o como herramienta de sanación.
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TEMAZCALLI La gente lo conoce como temazcal y en náhuatl puris ta se denomina temazcalli, –que significa ‘casa donde se suda’–; mientras que en maya es zumpul-ché, en purépe cha hurínguequa y en mixteco, ñihi. Aunque en términos básicos, es un baño de vapor para purificarse cotidianamente y en la medicina tradicional autóc tona, un método para desintoxicarse por sudoración y expec toración por vapores de hierbas curativas; en la simpleza de su explicación guarda muchas de la sabiduría ancestral. RITUALES En lugares como Malinalco, Estado de México, aún existen temazcales dirigidos por personas que conocen los rituales para antes, durante y después de ingresar a él; como el de la Maestra Ángela María Martínez y el Maestro Arturo Meza (fotos). Los pequeños recintos –casitas redondas o cuadradas, construidas con arcilla–, deben de tener una ubicación especial –coordinadas con los cuatro rumbos– y además, estar construidos en una casa que tenga las condiciones requeridas por las tradiciones –recordemos que antes se conocía el tipo de energía que emanaban o recibían del sol y los astros, las regiones terrestres–.
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CANTO DE LOS CUATRO ELEMENTOS (Náhuatl)
Tlalli no nakayotl Atzin no eztli Ehekatl no ihiyotl Ihuan Tletzin no tonal
(Español)
Tierra es mi cuerpo Agua es mi sangre Viento es mi aliento Y fuego mi espíritu
TLACHINOLLI: es la hoguera donde se colocan CUARTO DE BAÑO: es cuadrado o redondo;
no debe sobrepasar un metro y medio de alto; en promedio tiene dos metros de largo.
las piedras candentes y se agregan las infusiones herbales; cuando las rocas son mojadas, emiten sonidos, aromas y humo. Aquí se produce el efecto del atlachinolli o agua quemada.
PUERTA: es la única entrada al temazcal y se le
considera muy especial, porque al cruzar ese umbral somos unos y al salir otros, como en la vida.
TLEXICTLI: es la hornilla donde se
coloca la leña para calentar las piedras.
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Para inaugurar un temazcal, se nombraran padrinos, se danza y se hace una ofrenda para ponerle un nombre. De igual modo, al ingresar en uno ritual, se requiere de una ceremonia y sobre todo, de un guía que conozca de medi cina tradicional, pues de acuerdo al objetivo se preparan las hierbas o los procedimientos. Inclusive, hay temazcales especiales post operatorios o para que las mujeres que acaban de dar a luz, se recuperen más fácilmente. PURICULTURALIDAD En México, se han encontrado vestigios de temazca les en zonas arqueológicas como Teotihuacan, Monte Albán, Tula, Tlatelolco, Comalcalco, Xochicalco o en regiones mayas como Chichen Itza, Palenque, Tikal, Pie dras Negras, Tulum, Dzibilchaltun o Toniná. En las cul turas nahuas, dichas prácticas estaban por la energía
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de Toci (abuela o liebre), Teteo Innan o Temazcalteci, patrona de los médicos, curanderos, parteras, adivinos y temazcaleros. Aunque durante la época colonial, el uso de este méto do fue limitado, porque el hecho de que varias personas se desnudaran y entraran a una pequeña cámara, no era bien visto; además los cantos en lengua, música de tambor (huehuetl); uso de plantas curativas y terapias emocionales que se vivían dentro, eran consideradas “del Demonio”.
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