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Año 2 No. 5 Edición Septiembre-Octubre
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MEXICANOS por la SALUD Orgullo nacional Por Ariadna Lira
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l avance médico y tecnológico que se ha desatado en los últimos años, no deja de manifestarse de una manera sorprendente y más que visible; por ejemplo, en estos meses hemos atestiguado los anuncios y nuevos descubrimientos que han surgido tras la decodificación del genoma humano y su estudio.
la Asociación Hispano Mexicana I.A.P. y el Centro de Investigación Materno Infantil Gen (CIMI Gen), quien es una ejemplo del trabajo de los científicos mexicanos, que buscan el bienestar de su población –en este caso el de los bebés y sus madres–, mediante métodos eficaces de prevención, para evitar defectos en el recién nacido.
En esta edición mostramos los más recientes avances acontecidos en México, como el presentado por un prestigiado grupo de científicos –la mayoría de origen nacional–; que difundió su tesis más sobresaliente en el tema de la genética de la diabetes tipo 2, con objetivos de alto impacto para América Latina.
Además, hablaremos de las tecnologías de nube para sus negocios y tocaremos un tema que es de gran importancia para la sociedad mexicana, que también puede ayudar a salvar miles de vidas: la donación de órganos. Una vez más, estamos gustosos de llegar hasta ustedes, queridos lectores, esperamos que estos artículos sean de su entero agrado.
Por otro lado, traemos el testimonio del Doctor Sergio Camal, miembro del equipo médico de
¡Hasta la próxima edición!
directorio Directora General • Odett Jiménez Ponce • odett@grupomediosiq.com • 56 74 50 00 / Director Creativo • Néstor Rodríguez • nestor@grupomediosiq.com • 56 74 50 00 Ejecutivo de Cuenta • Maricruz Loaiza • maricruz@grupomediosiq.com • 56 74 51 01 / Coordinadora Editorial • Ariadna Lira • ariadna@grupomediosiq.com • 56 74 50 00/ Diseño • Patricia Rodríguez • patty@grupomediosiq.com • 56 74 50 00/Coordinadora de Distribución • Rocio Servin • rocio@grupomediosiq.com • 56 74 51 01/ Relaciones Públicas • Alexis Rodríguez • alexis@grupomediosiq.com • 56 74 51 01
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FARMA IQ Revista bimestral Septiembre-Octubre 2014. Editada por Grupo Medios IQ, S.A de C.V. con Domicilio en Calle Edzna No. 164, Colonia Letrán Valle, Del. Benito Juárez, México, D.F., C.P. 03650. Teléfono: 56 74 50 00. Número de Certificado de Reserva de Derechos al Uso Exclusivo del Título: 04-2013-070213550400-102 Certificado de Licitud de Título y Contenido: En trámite. Editor Responsable: L.C.P. Odett Jiménez Ponce. Distribuidor: Servicio Postal Mexicano. Nezahualcóyotl No. 109, Colonia Centro, México, D.F. C.P. 06000. Impreso en Servicios Integrales Dorma S.A. de C.V. Calle Amacuzac No. 262, Colonia Barrio San Pedro, Del. Iztacalco, México D.F., C.P 08220 Se reservan todos los derechos, prohibida la reproducción total o parcial de textos sin previa autorización por escrito de los editores. Las opiniones expresadas en los trabajos publicados son responsabilidad personal del autor o entrevistados. Los editores no comparten necesariamente los conceptos u opiniones de los entrevistados y colaboradores.
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Enlaces: Genómica de la Diabetes
In Situ:
Sucedáneos:
¿Nube de información?
Defectos en el recién nacido
Priori: Médicos y pacientes ejemplares
www.grupomediosiq.com/editorial/farmaiq/
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COMBATEN EL COMERCIO ILEGAL DE PRODUCTOS PARA LA SALUD
SE ESTÁ PERDIENDO LA LUCHA CONTRA EL ÉBOLA Luego de que hace seis meses se alertara a la población mundial sobre el brote de ébola acontecido en el oeste de África, las autoridades informaron que ya son más de mil 500 las víctimas de esta epidemia. Durante una reunión en la sede de Naciones Unidas en Nueva York –Estados Unidos–, la Doctora Joanne Liu, líder de la Organización no Gubernamental (ONG), Médicos Sin Fronteras, expresó que el mundo está perdiendo la batalla contra dicha enfermedad, que ha afectado a territorios como Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona. Asimismo la dirigente recalcó que la comunidad internacional no ha logrado contener esta “amenaza transnacional”, descubierta en el centro de África hace cerca de cuatro décadas y que hasta este momento ha matado a 31 personas, contagiado a 50 –más otras 200 sin confirmar–, en la República Democrática del Congo, brote que de acuerdo con las autoridades no tiene nada que ver con el que afecta a la región oeste del continente africano.
La Secretaria de Salud a través de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), dio a conocer que en los últimos tres años ordenó el retiro de más de 5 mil 400 páginas de internet, que ofrecían medicinas, suplementos alimenticios y cosméticos de dudosa procedencia. El comisionado de la COFEPRIS, Mikel Arriola, informó que el Gobierno de la República, impulsó una estrategia integral para combatir el comercio ilegal de productos para la salud. De acuerdo con el funcionario, los avances son considerables y están divididos en cuatro ejes, que son: la vigilancia activa del mercado –de 2011 a la fecha se han decomisado más de 302 toneladas de medicamentos irregulares–. El manejo adecuado de medicinas caducas –a la fecha se han instalado 3 mil 500 contenedores en 22 estados de la República–. El tercer punto, es la eliminación de publicidad engañosa –en lo que va del 2014 se han suspendido 68 spots y se han impuesto multas por más de 52 millones de pesos a los anunciantes que incumplen las normas–. Y el cuarto eje, es el incremento de la oferta legal de medicinas, para desalentar al mercado informal.
ANUNCIAN REFORMA EN MATERIA DE SALUD Con la finalidad de que las personas afiliadas al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), puedan ser tratadas en hospitales del Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) o en clínicas estatales, la Secretaría de Salud (SSA) adelantó que trabaja en conjunto con el gobierno, en una Reforma. De acuerdo con la SSA éste sería el cambio más relevante en materia de salud durante la actual administración; el organismo prevé que la transformación sea gradual y
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los inicios del cambio inicien para un sector determinado de enfermedades, tales como la diabetes, trasplantes renales, VIH-Sida o padecimientos cardiacos. Eduardo González Pier, subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud, asegura que las nuevas transformaciones no implican que las instituciones vayan a fusionarse o a desaparecer, sino que puedan garantizar que un paciente sea atendido en el hospital que mejor le convenga, de acuerdo con su situación médica, sin importar bajo qué esquema de seguridad social esté.
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LAS FARMACIAS CON CONSULTORIOS SERÁN SUPERVISADAS La Secretaría de Salud del Distrito Federal informó que con el objetivo de que los empleados de farmacia, surtan adecuadamente las recetas de los pacientes, se fortalecerá la verificación de establecimientos con consultorios e independientes, mediante una capacitación al personal que labora en esas empresas. Armando Ahued, titular de la Secretaría de Salud del Distrito Federal, aseguró que de esta manera se reforzarán las acciones de regulación y vigilancia en farmacias, para que éstas cumplan con las normas sanitarias y puedan tener una capacitación, que será parte de las acciones del gobierno. Lo anterior se realizará mediante un trabajo conjunto entre la Agencia de Protección Sanitaria del Gobierno del Distrito Federal y la Unión Nacional de Empresarios de Farmacias (Unefarm). Además, señaló las principales violaciones a las leyes de salubridad, que provocan suspensiones, son: no contar con aviso de funcionamiento, tener médicos sin cédula profesional, ni expedientes clínicos; ofrecer consulta médica sin higiene ni equipo adecuado; o tener medicamentos en mal estado.
ALERTA POR LOS CASOS DE DENGUE EN JAPÓN Los cuadros de dengue han incrementado, informó el Ministerio de Salud de Japón, quien reportó que hasta el día de hoy, había 22 casos que se cree, fueron originados en Yoyogi, un parque muy concurrido de Tokio. De acuerdo con las autoridades, debido a lo anterior, se tomaron medidas especiales, tales como fumigar toda el área del parque con pesticida. Con esta acción se pretendía aniquilar a toda la colonia de insectos, portadores de la enfermedad cuyos principales síntomas son fiebre, dolores fuertes de cabeza y en las articulaciones; además de malestar general. El Ministerio de Salud externó que éste es el primer brote de dengue en la nación del sol naciente, después de casi 70 años de haber sido erradicado, pues fue durante la Segunda Guerra Mundial, que era común en la región. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), a nivel mundial las víctimas de dengue han pasado de 50 millones a 100 millones, a lo largo de cada año.
‘MEXICOAMERICANOS’: NUTREN A LAS FARMACIAS FRONTERIZAS En lo que va del 2014, las ventas del gremio farmacéutico tuvieron una recuperación de casi 10 por ciento, pues las personas deportadas y los ‘mexicoamericanos’ que pasan por Tijuana, se han convertido en un importante nicho de mercado, informó la Asociación de Empresarios Farmacéuticos de México en Tijuana. El líder de dicho organismo, Julián Palombo, explicó que por el contrario a lo que ocurre en el clúster Médico, Dental y Hospitalario de Baja California –que padece un estancamiento–, las farmacias de la entidad, tuvieron una ligera recuperación.
Palombo dijo que “es una recuperación porque las ventas cayeron drásticamente desde que se inhibió la venta de antibióticos. Pero hemos visto una recuperación paulatina, originada por los ‘mexicoamericanos’ que no tienen seguro médico en Estados Unidos y que no les alcanza para sus tratamientos en California”. Por otro lado, aún falta impulsar al pequeño dependiente, pues “de un padrón de 5 mil farmacias que existían hace cinco años, actualmente hay 4 mil, pues muchos de estos negocios cerraron por la crisis económica.”
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GENÓMICA EN LA DIABETES: Nuevos descubrimientos Por Ariadna Lira
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n prestigiado grupo de científicos, convocado por la Fundación Carlos Slim, se reunió para difundir los descubrimientos más sobresalientes sobre la genética de la diabetes tipo 2, luego de que en 2013, el mismo equipo anunciara el surgimiento de su investigación, en la que –en aquél entonces– se descifraron 8 de los 21 genes, con objetivos de alto impacto. En el marco del Simposio “Genómica de la diabetes tipo 2 en mexicanos”, los miembros del grupo de trabajo,
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conformado por Roberto Tapia Conyer, director general de la Fundación Carlos Slim, David Kershenobich, director general del Instituto de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”, Carlos Aguilar –científico de dicho organismo–, Teresa Tusié Luna, del Instituto de investigaciones Biomédicas de la Universidad Nacional Autónoma de México, José Carlos Flórez y Karol Estrada, del Broad Institute of MIT and Harvard; anunciaron que se descubrió cómo participan los genes en ese tipo de enfermedad, misma que ha elevado de forma alarmante su índice de propagación en América Latina.
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El descubrimiento de la presencia del gen SLC16A11 y su interacción en la genética de las personas con diabetes, es un hallazgo importantísimo, cuyo estudio podría tener resultados de alto impacto en las ciencias y estudio de la salud. Un gen DE GRAN PESO Durante la ponencia, se explicó que se ha identificado a un gen que interviene directamente con la diabetes tipo 2 –mal que posee el 14 por ciento de la población adulta en México–, el cual está denominado como SLC16A11. La Doctora Teresa Tuslé señaló que algo trascendental, es que este gen ostenta una alteración relacionada con la enfermedad, pues sus portadores tienen 25 por ciento más de posibilidades de padecerla. Destaca que el riesgo aumenta hasta en un 50 por ciento, para la persona que ha heredado el SLC16A11 de ambos padres, por lo cual, la presencia de esta mutación “puede explicar por qué la diabetes es más frecuente en América Latina que en otras regiones del mundo”. Sobre la investigación –publicada en la revista “Nature”–, la doctora subrayó que los avances impulsados por la Iniciativa Slim en Medicina Genómica (SIGMA, por sus siglas en inglés); se basaron en un trabajo en el que se analizaron más de cuatro mil muestras, gracias a las cuales se pudo profundizar mucho más en los estudios de esta enfermedad. Teresa Tuslé añadió que en esta labor, se pudo secuenciar una pequeña parte del genoma denominada “exoma” –que son genes productores de proteínas–. Gracias a lo anterior, se lograron revelar algunas variaciones en el código genético, que no es fácil capturar en otro tipo de análisis o estudios especializados.
EL CENTRO CARLOS SLIM PARA LA INVESTIGACIÓN EN SALUD Corría el año 2010, cuando la Fundación Carlos Slim –por medio del Instituto Carlos Slim de la Salud– y el Instituto Broad, unieron fuerzas para lanzar el Centro Carlos Slim para la Investigación en Salud en el Instituto Broad. Lo anterior fue realizado con un objetivo común: asegurar que los latinoamericanos tuvieran los beneficios de la revolución genómica, mediante algunas estrategias como promover un acceso más amplio a la medicina genómica en México y América Latina, mediante programas enfocados a problemas de salud de gran relevancia; y fortificar la capacidad de la investigación genómica en México, por medio de la capacitación y el desarrollo de diagnósticos y tratamientos. En la primera fase –acontecida en 2010–se lanzó la Iniciativa Slim en Medicina Genómica para las Américas (SIGMA, por sus siglas en inglés), con una inversión de 65 millones de dólares por parte de la Fundación Carlos Slim. Durante tres años, los científicos del Instituto Broad trabajaron con investigadores mexicanos de 17 organismos, encabezados por el Instituto Nacional de Medicina Genómica de México para identificar, las causas genéticas subyacentes del cáncer, la diabetes y la enfermedad renal. Culminado ese periodo –en 2013–, el Centro Carlos Slim para la Investigación en Salud, proyectó la segunda fase de su colaboración, SIGMA II, en la cual aportó de 74.1 millones de dólares –para los subsecuentes tres años–, con la meta de lograr que los descubrimientos previos, tengan un impacto clínico.
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Alrededor del mundo, existen estudios similares al presentado por este grupo de científicos, apoyados por la Fundación Slim;pero este trabajo en particular, tiene que ver con la población de América Latina y de algunos pueblos originarios de México, por ello puede beneficiar más a nuestra comunidad.
El gen HNF1A: otro caso
Otros alcances Por su parte el investigador Carlos Aguilar Salinas, expuso que el SLC16A11 es propio de la población originaria; por esa razón la profundización de su estudio no se había logrado antes, pues anteriormente se habían usado datos de algunos habitantes de Estados Unidos y Europa. El científico expresó éste es un hallazgo único, porque al definir cuál es el gen propenso a disparar la activación de la diabetes tipo 2, se podría ayudar a combatir este mal; ya que las variaciones en este tipo, también muestran una mejor respuesta a determinados medicamentos y ello permite pasar a una nueva etapa en la investigación.
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Por su parte José Carlos Flórez –investigador del Broad Institute–, explicó que la existencia del SLC16A1, ya era conocida pero “es la primera vez que se vislumbra su rol en la diabetes”. Fue entonces que mediante esta investigación, se pudo demostrar que algunas variaciones en el gen SLC16A11, podrían alterar el metabolismo de la grasa, acción fisiológica que está asociada con el riesgo de padecerla. El doctor señala que esta investigación también permitió identificar una mutación del gen HNF1A, que se manifiesta en casi dos por ciento de los mexicanos con diabetes y en una décima parte de los adultos sanos. De igual forma se determinó que este gen está asociado con un aumento en el riesgo del padecimiento –de entre cuatro y cinco veces– en las personas que lo presentan.
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Trabajos a nivel mundial El investigador José Carlos Flórez, explicó en entrevista para Farma IQ, que “previamente se han hecho estudios de genómica, sobre todo en poblaciones de países europeos y estadounidenses; también están bastante avanzados en naciones asiáticas, en Japón, China, India; y se está comenzando en zonas africanas, pero se ha hecho poco en países de procedencia latina”. Es por eso que el equipo busca incursionar más en Latinoamérica. “El llegar aquí y hacer un estudio con nueve mil muestras, ha sido un avance muy importante”. Nos indica el investigador de origen español, quien agrega que “aún no se ha hecho un estudio detallado de las poblaciones más pequeñas; este trabajo que presentamos, fue más bien un esfuerzo por ensamblar una fuente más amplia de personas latinoamericanas, pero con un enfoque en México”. Sobre el tema de este estudio en relación a las poblaciones indígenas, José Carlos Flórez, dijo que en el estudio no se especifica, de qué población nativa son exactamente algunos de los pacientes participantes, pero existen “investigaciones que se realizan en el IMEGEN, –Instituto de Medicina Genómica–, en los que ya se está viendo si existen éstas variantes, en grupos más restringidos, aunque parece que sí lo hacen con una frecuencia particular”.
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DEFECTOS EN EL RECIÉN NACIDO
Por Ariadna Lira
Prevenibles con atención adecuada
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n la cultura mexicana, es muy común que cuando algún individuo se entera de que próximamente se convertirá en madre o padre, y proporciona la noticia a los demás, éstos le pregunten: “¿Qué quieres que sea, niño o niña?” La respuesta del futuro progenitor, casi siempre es la misma, o muy parecida: “No importa el sexo de mi bebé, lo que deseo es que nazca ‘sanito’ o ‘sanita’.” Es muy cierto que todo futuro papá o mamá que ansía la llegada de su bebé, desea que llegue al mundo feliz y saludable, pero muchas veces olvidamos que esa salud
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depende en gran medida de los cuidados que se tengan antes, durante y después del embarazo; y no sólo debe estar en manos del destino. De acuerdo con datos de La Asociación Hispano Mexicana I.A.P. y el Centro de Investigación Materno Infantil, CIMI Gen, en México, uno de cada cuatro niños que nace, presenta algún defecto de nacimiento, como bajo peso, falta de oxígeno (hipoxia), parto prematuro, deformaciones en el cuerpo u otras complicaciones, debido a problemas que ocurren durante la gestación o el parto.
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“Esto significa que alrededor de 600 mil niños mexicanos nacen anualmente con uno o varios problemas que ponen en riesgo su vida o dejan secuelas como parálisis cerebral o retraso mental”, informa la institución. ¿Qué es un defecto congénito? Un defecto congénito, es un daño que puede variar entre leve y severo, el cual suele afectar el aspecto del cuerpo del bebé, su funcionamiento o ambos, y ocurre cuando el pequeño está en proceso de gestación. La mayoría de los defectos congénitos acontecen durante el primer trimestre del embarazo y algunos de éstos –como el defecto del tubo neural o el labio leporino–, son problemas que pueden ser vistos con facilidad, a diferencia de otros, como los males cardíacos, para los cuales el médico debe hacer pruebas especiales.
Para mayores informes, Gen pone a disposición de la población y comunidad médica, el número telefónico 56565778 y la página en Internet www.gen.org.mx
Las causas Existen muchos motivos que pueden provocar los defectos al nacimiento, como la exposición a medicinas o sustancias químicas, el abuso del alcohol o las infecciones durante el embarazo y aunque no siempre se puede determinar su causa, muchos especialistas luchan día a día, por prevenir que los pequeños tengan complicaciones que afecten directamente a su salud. Estos doctores han desarrollado métodos de prevención, como el consumo de ácido fólico, por parte de la futura madre, pues dicha sustancia puede prevenir algunos defectos congénitos –aunque ésto sólo lo puede recomendar el médico del bebé–. Otros especialistas han ido más a fondo y desarrollado sistemas completos de prevención, que resultan todo un éxito para evitar o minimizar los defectos congénitos en el recién nacido; este es el caso del Doctor Sergio Camal, miembro del equipo médico de la Asociación Hispano Mexicana I.A.P. y el Centro de Investigación Materno Infantil Gen (CIMI Gen), organismo fundado en 1978 y enfocado a la creación de un modelo que permite reducir los defectos al nacimiento.
Una lucha diaria Tras culminar la carrera en Medicina, el Doctor Sergio Camal hizo la especialidad en Ginecología y Obstetricia en el Hospital Zaragoza del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado ISSSTE). Fue entonces que uno de sus colegas, lo invitó a ingresar al hospital CIMI; el doctor narra que ese compañero “es hijo del ex director de esta institución, el Doctor Carlos Vargas –quien falleció hace un año y medio–“, y quien fundó este equipo de trabajo tan importante en nuestro país. “Poco a poco comencé a conocer cómo era la visión y la misión de este equipo. Yo venía por un par de años nada más, pero al final me encantó trabajar aquí porque lo que hacemos es detectar factores de riesgo y así podemos averiguar qué problema pueden existir durante el embarazo”.
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En México, de cada 2 millones 100 mil niños nacidos, 25 por ciento presenta algún tipo de defecto al nacer: 8 por ciento sufren un nacimiento prematuro; 10 por ciento, bajo peso; 5 por ciento, hipoxia (falta de oxígeno), y 2 por ciento, algún tipo de malformación congénita.
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“Este hospital fue fundado en 1987; su esencia es que es manejado por enfermeras –licenciadas– y enfermeras perinatales, apoyadas por otro grupo de médicos ginecólogos, neonatólogos, nutriólogos y especialistas; para brindar una atención integral”, platica el Doctor Camal, quien hace referencia al gran esfuerzo que se hace por lograr el bienestar infantil y materno. “Buscamos minimizar problemas –si los hay–, porque nuestro objetivo es que los niños nazcan sanos mediante la detección de factores de riesgo. En México, el porcentaje general de defectos al nacimiento está entre el 25 y el 30 por ciento, dependiendo de la zona; somos el segundo país a nivel mundial con esa condición –después de China–,”explica. Y es que, si bien es cierto que se han multiplicado los avances médicos en el área de la ginecología y obstetricia, los defectos al nacimiento todavía provocan el 60 por ciento de las muertes que ocurren en menores de un año de edad en nuestro país, señalan datos oficiales.
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Sobre las futuras madres En el hospital CIMI-Gen se han atendido –hasta ahora– más de 17 mil mujeres, periodo en el que se registró un deceso materno; lo que es 10 veces menos mortalidad que el promedio nacional de México y equivalente a la media suiza.
“En este hospital tratamos de hacer que a nivel nacional nos imiten, de hecho algunos ya han replicado nuestros métodos y van muy bien, pues también han minimizado los defectos en el nacimiento,” añade. Detección de los factores de riesgo “Siempre intentamos encontrar qué le puede provocar daño a una paciente. La tecnología nos está invadiendo y hay que saberla utilizar; no hay que dejar que nos sobrepase, pues por ejemplo tener un ultrasonido muy avanzado con cuarta dimensión, nos podría ayudar a detectar algunos factores de riesgo,” resalta el investigador. “Otros padecimientos como la preclamsia –que es la elevación de la presión arterial durante el embarazo–, se puede revelar mediante un ultrasonido Doppler, en una paciente de entre 20 y 28 semanas de embarazo. También podemos saber si ella va a tener un parto pre termino o si el bebé tendrá bajo peso”. El médico opina que muchos padres quieren hacer un ultrasonido para ver el sexo del bebé, pero esta tecnología nos puede ayudar de otras maneras, “como a evitar los factores de riesgo; si no utilizamos bien la tecnología, no estaremos a la par de otros países para ofrecer mejores servicios”. “En el hospital CIMI Gen, tenemos un método de medición de riesgos y sobre éste damos atención a nuestras pacientes. La mayoría de las mediciones son marcadas
Dr. Sergio Camal
El doctor Camal explica que “la mortalidad materna a nivel mundial es muy alta, aunque en México, uno de los objetivos del milenio es bajarla en un 50 por ciento; con una serie de programas la hemos disminuido un poco, pero no se va a alcanzar la meta en el país. De hecho a nivel mundial sólo uno o dos países, lo van a lograr”.
Grupo de Estudios Del Nacimiento (GEN) • El Grupo de Estudios del Nacimiento A.C. (Gen), se constituyó hace 36 años como una Asociación Civil sin fines de lucro, para dar respuesta al problema de salud que significan los defectos al nacimiento en México, utilizando como principal estrategia la prevención. • Gen ha formado alianzas estratégicas con instituciones públicas del sector salud y organismos civiles, para ayudar a disminuir las cifras de defectos al nacimiento en nuestro país. • El organismo busca generar consciencia entre la población en edad reproductiva, sobre las distintas medidas preventivas que deben seguirse antes, durante y después del embarazo, como es la ingesta de ácido fólico, además de alentar a un diagnóstico y rehabilitación tempranas, en beneficio de la salud del bebé. • Gen promueve el Programa de riesgo-beneficio de medicamentos en el embarazo y lactancia, Programa de detección de hipotiroidismo congénito y es miembro del Comité Nacional del Programa “Arranque Parejo en la Vida”. • Gen y su Grupo Médico impulsan la investigación, la enseñanza y la educación médica continua, a través del Premio Gen y la organización de Simposios y Congresos.
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por nuestras enfermeras. De los nacimientos que se llevan a cabo aquí, más del 80 por ciento lo atienden ellas, los restantes –más las cesáreas–, los atendemos nosotros”.
CIMI Gen ha brindado conferencias en diversas entidades de México, como Michoacán, Estado de México y Monterrey. También tiene una activa participación en países sudamericanos como Chile o Colombia, en donde las enfermeras o médicos son invitados a participar en foros de investigación, como el Congreso Mundial de Medicina Perinatal.
Un trabajo conjunto “Tenemos convenios para impartir algunos cursos, nosotros capacitamos a diversos médicos o enfermeras de diversas clínicas. Nos apoyamos mucho para tener la infraestructura, en algunas instituciones como el Nacional Monte de Piedad”. Todo con el objetivo de reducir los defectos congénitos en los infantes mexicanos, y sobre esta línea ha habido un gran avance, pues de acuerdo con el Doctor Camal, “recientemente se inauguró una unidad académica –gracias al apoyo de algunas empresas privadas y la ENEO (Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia)–, que brindaron los recursos para construirla.” Atención para quien más lo necesita “Nosotros atendemos a quien quiera venir, específicamente a las personas de bajos recursos. Tenemos un paquete de pagos que se llama paquete prenatal”.
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El Doctor Sergio Camal, explica que es importante que las pacientes lleguen iniciando el embarazo –en el primer trimestre–, para que el equipo pueda detectar si hay posibilidad de riesgos. “También para que las pacientes puedan definir sus pagos –ya sea mensuales o quincenales–, como les acomode, para que al final del embarazo esté saldada la cuenta o esté cercana a liquidarse”. Antes de definir el pago de los servicios, la institución hace –por medio del área de trabajo social–un estudio socioeconómico, para determinar cuánto debe de pagar el paciente. “Si determinamos que lo necesita, buscamos quién nos ayude como el Nacional Monte de Piedad o grupo Gen, que apoyan por medio de “Ángeles” –donadores–, que buscan ayudar a quien más lo requiere. Cuidados médicos integrales “En cada consulta tratamos de instruir a las pacientes y a sus familias, para que su embarazo se efectúe lo mejor posible; también ofrecemos un apoyo en nutrición y cursos de psicoprofilaxis, para orientar a las mujeres y a su pareja –o familiar– sobre el embarazo, factores de riesgo, qué es un parto, qué es una cesárea, qué es la lactancia y qué tan importante es para el pequeño”. Tras el parto, la clínica brinda un seguimiento y cursos como el de estimulación temprana, pues de acuerdo con el doctor “hay defectos en el bebé que no se notan al nacer, como hipotiroidismo, por eso hay que estar pendientes, hacer un tamiz, pues se puede prevenir el hecho de que desarrollen insuficiencia mental. Durante la estimulación temprana se puede notar y trabajar para prevenir riesgos”. Para la madre hay vigilancia post parto, durante el puerperio –cuarentena–, o la menopausia. Mientras que para el bebé, el hospital brinda un programa denominado “Crecimiento y desarrollo,” que son citas programadas cada mes –durante el primer año– y cada seis meses –en el segundo–; para vigilar su peso, talla y factores sensoriales.
El Doctor Camal invita a los futuros padres a visitar la página Asociación Hispano Mexicana, Grupo Gen www. simigen.org.mx y destaca que lo ideal es hacerlo cuando las parejas piensan embarazarse, para que mediante una consulta de prevención reproductiva, el embarazo pueda tener una vigilancia médica completa e integral, y con ello salud y bienestar para la madre y el bebé.
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¿NUBE DE INFORMACIÓN? Por Dolores Vargas
Mejor protección para tus datos
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omo pequeños empresarios o dependientes, ya sea de farmacias o de cualquier otro negocio, cada día necesitamos almacenar, manejar y consultar datos electrónicos, referentes a nuestras actividades comerciales, pues las condiciones actuales nos han acercado a las nuevas tecnologías que conviven en el nuevo modo de vida.
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Facturación electrónica, base de datos, registro de ingresos y egresos, base de clientes, documentación, permisos, prácticamente todo está almacenado en la memoria de nuestras computadoras, USB, Discos o algún sistema de almacenamiento; pero ¿Qué pasaría si fuéramos víctimas de la delincuencia y perdiéramos nuestros dispositivos? ¿O si por algún virus o falla, se borran para siempre nuestro preciados archivos?
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Hace algunos años se comenzó a desarrollar un sistema, que parecería absurdo y para muchos poco confiable, pues se basaba en tener un espacio virtual de amplia capacidad, para guardar nuestros datos: una nube. Así, si nuestros dispositivos desaparecieran o se dañaran, estarían guardados a nuestro alcance, almacenados ‘en el aire’. Eso sonaba un poco extraño en ese entonces, pero hoy, pese a que aún tiene la desventaja de que los hackers ataquen esos sistemas, es una opción por la que incluso las compañías más reconocidas han optado. ¿Qué es la nube? Prácticamente la nube –que viene del inglés cloud computing–, es el nombre del procesamiento y almacenamiento masivo de datos, archivos e información del usuario, mismos que se albergan en servidores ya sea gratuitos o con un costo. Con esto, se busca que el cliente tenga un acceso instantáneo a sus datos: en todo momento y desde cualquier lugar, a través de dispositivos móviles –tabletas, smart phones, etc.), computadoras de escritorio o laptops, o notebooks. Además, las nubes no fueron creadas para expertos en tecnología, sino para el usuario general, por eso están desarrolladas de forma simple, para que sean fáciles de utilizar.
Algunas plataformas conocidas que usan nube y que son gratuitas, son por ejemplo los correos electrónicos, como Yahoo o Gmail, en los que lo único que se debe hacer es ingresar al sitio y acceder con una clave. Otros casos son Picasa, que alojar imágenes y permite editarlas; o servicios como Grooveshark, Flickr, Zoho, Dropbox, Evernote, Google docs, Calendar, etc. El usuario puede hacer en la nube, copias de seguridad de sus documentos, fotos y videos; de hecho, de acuerdo con el experto en seguridad informática, Graham Cluley, en algunos casos desconocemos los mecanismos de almacenamiento de nuestros dispositivos, como los smart phones, que guardan la información de manera automática en las nubes, pese a que gran número de consumidores lo desconoce.
Para mayor información sobre la Certificación STAR, puede visitar la página http://www.bsigroup. com.mx/
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¿Cómo funciona la certificación? ¿Cómo proteger mejor mis datos? Para ingresar a las cuentas de nube, se necesitan contraseñas; por ello es importante elegir una que sea difícil. Según el analista de la firma tecnológica Creative Strategies, Tim Bajarin, se deben tener diferentes contraseñas para cada cuenta en internet; con eso podemos evitar alguna intromisión, o que un sistema ponga en peligro al otro. También señala que se recomienda agregar un número y algún signo de puntuación, para que la clave sea muy difícil de adivinar. Tim Bajarin, añade que es mejor evitar las palabras comunes o las fechas de nacimiento en las contraseñas; incluso hay algunos servicios que ofrecen formas de identificación, como teclear un código enviado a nuestro número telefónico.
«Mucha gente ignora felizmente que las fotos tomadas con el iPhone, se guardan automáticamente en el iCloud de Apple», señala. Cluley agrega que esta función «es positiva desde algunos puntos de vista, pues es fácil acceder a ella desde otros dispositivos de Apple.»
La certificación tecnológica aprovecha los requisitos del estándar de sistemas de gestión ISO/IEC 27001:2013, en conjunto con la Matriz de Controles en la Nube de CSA, un conglomerado específico de criterios que miden los niveles de capacidad del servicio en la nube. Con la Certificación STAR, los proveedores en la nube de cualquier tamaño, podrán dar a sus clientes potenciales, un mayor entendimiento de sus niveles de control de seguridad y sobre ello Daniele Catteddu, director de EMEA de la CSA, explica que “el aumento de ‹servicios en la nube› como un cómputo global de utilidad, crea un mandato para armonizar un mejor un cumplimiento de requisitos”. «Nosotros compartimos con BSI Group un compromiso para mejorar la transparencia en el ‹ecosistema en la nube› y crear un mercado de servicios de confianza. BSI es uno de los actores más relevantes en el ámbito de normas, certificación y auditoría de Seguridad de la Información y por lo tanto, es el socio ideal para la CSA. Consumidores y proveedores se beneficiarán de los conocimientos y de las actividades de cumplimiento respaldadas por la CSA, que se aplicarán de manera general en los sistemas reglamentarios mundiales”.
Regulación ¿Qué debe tener una nube acreditada? Con el objetivo de que los clientes que contratan servicios externos de proveedores de nube, dejen de preocuparse por la seguridad de sus datos e información, la Alianza para la Seguridad la Nube (CSA por sus siglas en inglés) y BSI –compañía global de estándares de negocio–, anunciaron el lanzamiento del programa de Certificación STAR, que consta de una rigurosa auditoría independiente, para la seguridad de un proveedor de servicios en la nube. Con esta certificación, la CSA ofrecerá un Marco de Certificación Abierto, que se apegue en demasía a las normas internacionales, con el fin de proporcionar más confianza y transparencia a las operaciones de los proveedores de ‹servicios en la nube› y así lograr un mayor nivel de seguridad para el consumidor.
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Existen 11 áreas de control dentro de la Matriz de Controles en la Nube de CSA: cumplimiento, gobernanza de datos, seguridad de las instalaciones, recursos humanos, seguridad de la información, legalidad, gestión de operaciones, gestión de riesgos, gestión de liberaciones y arquitectura de la seguridad. La auditoría independiente realizada por un organismo de certificación acreditado por CSA, como lo es BSI, asignará un puntaje de ‘Capacidad de Gestión’ para cada una de las 11 áreas de control antes dichas. Cada control obtendrá un puntaje en un plazo específico y se medirá contra los cinco principios de gestión. Estos niveles se designan como: “No”, “Bronce”, “Plata” u “Oro”. La organización certificada será incluida en el Registro CSA STAR como “Certificado STAR”.
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Eduardo Muñoz, Presidente de BSI Group México, expresa que «un desafío clave que afronta ‹la industria en la nube› es asegurar a los clientes que el servicio que se presta no sólo es seguro, sino que permite recuperarse de cualquier incidente tras una interrupción mínima. Al adoptar el OCF, los proveedores de ‹servicios en la nube› se beneficiarán de ventajas como la mitigación de riesgos, mejorando el tiempo de recuperación de incidentes y demostrando una buena gestión de la información». Por su parte, Leonardo García, Instructor y Auditor de BSI Group México, explica que la Certificación STAR va más allá de la conformidad y mejora continua, “con BSI nos aseguramos que sucedan las cosas. Esa es la gran diferencia. Verificamos que el proveedor de servicios en la nube cumpla lo que promete y sus controles operen con los resultados que requiere la organización en materia de seguridad de información para servicios de cómputo en la nube”.
La Alianza para la Seguridad en la Nube, es una organización sin fines de lucro con la misión de promover el uso de las mejores prácticas para proveer garantías de seguridad en la Computación en la Nube, y proporcionar mayor educación sobre sus usos. Para más información, puede visitar la página www.cloudsecurityalliance.org
Cabe destacar que ninguna certificación podrá garantizar que la información está 100 por ciento segura, sin embargo, el cumplimiento ISO/IEC 27001 en conjunto con la acreditación STAR, asegura que el proveedor de servicios en la nube tiene un sistema apropiado para el tipo de información que está manejando.
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a donación de órganos es un tema que ha cobrado gran relevancia en los últimos años, pues la conciencia sobre lo importante de ofrecer una esperanza de vida a otro ser humano –al brindar una parte de nosotros cuando ya no la necesitemos–, se ha hecho más presente.
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Pese a que en las sociedades existen mentes más abiertas, aún falta impulsar y asimilar mejor la idea de la donación, pues las cifras de ésta no han mejorado para alcanzar las metas necesarias, que consisten en trasplantar órganos, tejidos, o células a los pacientes con padecimientos crónico-degenerativos, cuya
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consecuencia es la insuficiencia de algún órgano. Para esos pacientes –en la mayoría de los casos–, la única esperanza de vida consiste en recibir un trasplante para corregir su mal, pero lamentablemente, la gran mayoría de ellos muere anhelando que su nombre –que aparece en la interminable lista de espera–, sea el asignado para recibir el órgano que necesita su cuerpo en esa lucha por sobrevivir.
Según algunos datos proporcionados por el Sector Salud, las cifras en cuestión de donación de órganos no son muy alentadoras, pues cada año mueren cerca de 380 mil mexicanos, que bien podrían ser donantes. Asimismo, en nuestro país sólo hay siete donadores por millón de habitantes (pmh), número que simplemente no alcanza para salvar las vidas necesarias, pues las necesidades reales señalan que se requerirían más de 40 donadores pmh.
Las cifras no alcanzaN A nivel mundial, España es la nación líder en cuestión de trasplantes, pues cuenta con 35 donadores pmh. El siguiente país que presenta importante participación y conciencia ciudadana es Estados Unidos, en el que por cada millón de habitantes, hay 26 donantes.
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En el caso de México, además de que hacen falta más personas que se registren en la lista de donadores, hay carencia de infraestructura médica y operaciones ágiles para la extracción, transporte y trasplante – operación–, factores que están rezagados, y son casi inaccesibles para los que menos tienen.
El Día Nacional de Donación y Trasplante de Órganos y Tejidos, se conmemora cada 26 de septiembre.
De acuerdo con cifras oficiales, anualmente en nuestro país se llevan a cabo casi cinco mil 925 trasplantes de órganos, de los que: tres mil 25 son de córneas, dos mil 707 son de riñón, 149 de hígado y 44 de corazón. A pesar de ello, hasta hace poco había un total de 18 mil 524 personas en lista de espera, cuya esperanza de vida se merma con el tiempo. Lamentablemente este número ni disminuye, ni se queda estático, sino que crece con el tiempo debido al aumento de las enfermedades crónicas como la diabetes, el cáncer, la insuficiencia renal, la obesidad, etc. Y es que, según el Centro Nacional de Trasplantes de Órganos, por cada uno de los casi 19 mil pacientes en lista de espera, hay otros diez esperando ingresar a ese listado. Mercedes Juan López, secretaria de Salud Federal, explica que hay que fomentar la donación de tejidos, pues “una persona que fallece y que dona sus órganos, puede dar vida a siete semejantes”.
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Agrega que para los pacientes en la lista de espera, el tiempo apremia y lamentablemente tienen que esperar por lo regular entre 24 y 30 meses para que su trasplante sea posible. Homenaje a la valentía La Fundación Carlos Slim a través del Instituto Carlos Slim de la Salud (ICSS), llevó a cabo en el Auditorio Principal del Instituto Nacional de Cardiología “Doctor Ignacio Chávez”, la entrega de reconocimientos “Héroes por la Vida”, galardón que desde 2012 busca homenajear a los donadores voluntarios de órganos, que generosamente han donado en vida o después de ella. En esta ceremonia, estuvieron presentes la Dra. Mercedes Juan López, secretaria de Salud Federal, el Dr. Marco Antonio Martínez Ríos, director general del Instituto Nacional de Cardiología, la Dra. Magdalena Madero, jefa del Departamento de Nefrología y responsable del Programa de Trasplante Renal y el Lic. Carlos Slim Domit representando a la Fundación Carlos Slim. También asistieron los directores generales de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales Federales, profesionales del área de trasplantes, así como equipo directivo y ope-
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Cómo obtener la tarjeta que lo identifique como donador?
rativo de los 19 aliados con los que el ICSS tiene acuerdos de colaboración, incluyendo entidades federativas, líderes de opinión, organizaciones civiles y público en general. En el evento, se entregaron 21 reconocimientos a donadores en vida y familiares de donadores fallecidos; además se reconoció a ocho personas que laboran en el Instituto Nacional de Cardiología, quienes se han dedicado al programa de trasplante y procuración de órganos.
Cuando se haya elegido con responsabilidad, ser donador, puede dirigirse al Centro Nacional de Trasplantes (CENTRA), comunicarse al siguiente teléfono 5631-1499 y 01 800 2017 8614 62, o ingresar al portal electrónico del CENTRA: http://www.cenatra.salud.gob.mx/ interior/donacion_registro.html. Tras llenar las formas, quedará inscrito en una lista de donadores voluntarios y posteriormente recibirá su “Tarjeta de Donador Voluntario”, un documento que lo identifica como tal, pues expresa su voluntad de serlo; sin embargo al momento de su fallecimiento siempre se pedirá nuevamente la autorización de su familia, es por ello que es muy importante que platique con ellos para que se respete su voluntad.
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Sobre la donación de órganos • De acuerdo con la Cruz Roja Mexicana, un donante es aquella persona que toma la decisión de conceder sus órganos y/o tejidos después de la vida y sólo en circunstancias especiales, donar en vida. Asimismo debe estar bien informado sobre el tema, tener una asesoría adecuada y haberlo platicado con su familia. • Lo que podemos donar tras sufrir un paro cardiaco, son tejidos como el hueso, piel, córneas, tendones, válvulas cardiacas, cartílago y vasos sanguíneos arteriales y venosos. Por muerte cerebral se pueden donar el corazón, pulmón, hígado, riñones, intestino, páncreas y los tejidos mencionados anteriormente. En vida se puede donar un segmento de pulmón, de hígado, páncreas e intestino; además riñón y médula ósea. • Las personas de entre 18 y 60 años, pueden ser donadoras en vida, aunque se han dado casos de individuos de más de 60 años, que fueron aceptados por su buen estado de salud; en este caso se debe tener un parentesco por consanguinidad, afinidad o civil; además, deben ser mayores de edad, estar en pleno uso de sus facultades mentales, ser sanas y compatible con la persona que va a recibir el órgano. • Después de la vida, los donadores pueden tener un rango de entre 2 meses y 90 años de edad; el procedimiento dependerá de la valorización de los médicos, para saber si existen tejidos u órganos sanos. En el caso de los menores de edad, sólo podrán donar tejidos músculo-esquelético y córnea, con la autorización de sus padres o tutores.
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En la ceremonia, el Lic. Carlos Slim enalteció a los donadores de órganos y se refirió a ellos como verdaderos héroes y como un ejemplo tangible para la sociedad. Junto con la Dra. Mercedes Juan y el Dr. Martínez Ríos, entregó las esculturas “Héroes por la Vida” del artista Romero Britto, un corazón alado que simboliza la entrega desinteresada y la alegría de donar vida. Finalmente el Lic. Slim, a nombre de la Fundación Carlos Slim, refrendó con la Dra. Mercedes Juan el compromiso de seguir trabajando con la Secretaría de Salud Federal, para fomentar la cultura de la donación y brindar apoyo para que, con transparencia en la gestión de órganos, cada vez se realicen más trasplantes y de mejor calidad. Logros Gracias al trabajo del Instituto Nacional de Cardiología y el ICSS, con el apoyo de Fundación INBURSA, se han aportado recursos para apoyar a 8 mil 37 personas de escasos recursos, quienes lograron acceder a un trasplante de riñón, córnea, hígado o corazón.
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Dichos trasplantes serían imposibles sin el apoyo de convenios de colaboración firmados con los gobiernos estatales, Institutos Nacionales de Salud y Hospitales Generales, que tienen el objetivo común de ampliar la esperanza de vida de quienes más lo necesitan.
De acuerdo al último reporte, la cifra de trasplantes que se realizan cada año en México, cubre sólo al 32% de los pacientes de la lista de espera.
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