“ UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS” “FRANCISCO GARCÍA SALINAS” UNIDAD ACADÉMICA DE ODONTOLOGÍA ESPECIALIDAD EN ODONTOPEDIATRÍA
LABIO PALADAR HENDIDO REPORTE DE UN CASO PRESENTA: LAURA EUGENIA BERUMEN DE LA TORRE. DOCENTE: M.C.D.O. MA. DEL SOCORRO SOTELO CAMACHO. MAYO 2013 ZACATECAS, ZAC.
Es un defecto congénito reconocido inmediatamente al nacer.
Resulta de una deficiencia de la fusión de los procesos maxilares y procesos palatinos, que se producen entre las semanas 4 y 12 de la embriogénesis.
Epidemiología
Nivel socioeconómico
1: 700 nacidos vivos
El origen étnico
Es una de las deformidades más comunes de la región cráneo‐ facial, y el tratamiento de esta deformidad es esencial para la integración social.
Uno de los principales objetivos de la cirugía y el tratamiento de deformidades craneofaciales es para mejorar la apariencia estética de la cara, la funcionalidad, las condiciones emocionales y psicológicas.
Multifactorial
ETIOLOGÍA Alcohol Factores de riesgo a los embriones durante el primer trimestre del embarazo.
•t
tabaco
Productos químicos
Radiaciones
* El ácido retinoico antagonistas de folato (por ejemplo, ácido valproico) * Disminución de acido folico.
De acuerdo a la clasificación de Kernahan y Stark
Completa Incompleta
Los conformadores nasales son aditamentos que trabajan la deformidad nasal mediante el concepto de ortopedia funcional.
En cuanto a conformadores existen:
• Conformadores nasales antes de la queiloplastía. • Conformadores nasales posterior a la rinoplastia primaria.
DIAGNÓSTICO Período Prenatal El uso de ultrasonido en el segundo trimestre del
embarazo forma parte rutinaria de los cuidados prenatales.
Nacimiento La confirmación diagnóstica se realiza en base a
examen clínico realizado por Cirujano Infantil, Máxilo‐Facial o Plástico, a todo niño(a) nacido con fisura labial que sea derivado desde la maternidad, por el equipo pediátrico.
Cronograma estimado para el tratamiento
Caso Clínico
Ficha de identificación
Nombre: P. J. B. M. Edad: Paciente masculino de 2 años, 8 meses de edad. Fecha de nacimiento: 7 de noviembre de 2010. Fecha de ingreso a la clínica: 19 de Enero de 2011. Lugar de nacimiento: Zacatecas, Zac. Motivo de consulta: “Los mandaron del seguro para elaboración de la placa”.
Lugar que ocupa dentro de la familia: 5 Padre de 37 años
2 meses
PADECIMIENTO ACTUAL Paciente masculino que ingresa como
paciente a la Clínica de la Especialidad de Odontopediatría el día 19 de enero del 2011, con una edad 3 meses, referido por el Seguro Social, con padecimiento de Labio Paladar Fisurado Unilateral Izquierdo.
Antecedentes heredo familiares: Padre de 37 años aparentemente sano. Madre de 37 años diagnosticada como
Diabética desde el 2004. Abuelo Paterno Asmático. Abuela Paterna Hipertensión Arterial. Abuelo Materno Diabetes.
Alerta médica: Paciente alérgico a la
Penicilina. Antecedentes prenatales y Obstétricos: Nace a las 37 semanas
Examen extraoral
Examen intraoral
Odontograma
Diagnóstico Caries código ICDAS 5 en oclusal del 74,75, 84
y 85. Caries código ICDAS 5 en vestibular de 84 y 85. Colapso maxilar Mordida cruzada anterior
Diagn贸stico
Plan de tratamiento 1. Colocar placa obturadora. 2. Colocar conformador nasal. 3. Tomar impresión para W de porter . 4. Colocar W de porter para corregir l mordida
cruzada anterior. 5. Obturar con resina los O.D. 74 y 75. 6. Obturar con resina los O.D. 84 y 85. 7. Activar W de porter.
meses
3 meses
4 meses
m 2 meses de edad
mm 5 meses de edad
8mm 3.5 meses de edad
4mm 6.5meses de edad
6.5Â meses
22‐01‐13
29‐01‐13
19‐03‐13
09‐04‐13
6‐05‐13
“ Gran parte del éxito del tratamiento se lo debemos a el por su valentía y a su Madre por su colaboración”