Серия: «Соединительнотканная биология и медицина ХХI века»
И.С. Ларионова А. А. Алексеев
Здоровье нации, или «Эликсир молодости» Долгожительство – «зрелость» человека и общества с учетом новых принципов медицины: соединительнотканности, системности, метаболичности, средовости
Издательство «ГРАНИ УСПЕХА»
Несколько статейных выдержек и мыслей Соединительнотканная теория позволяет с совершенно новых позиций проанализировать различные болезни, заглянув в их биологическую адаптивную основу во взаимосвязи с окружающей средой (природной и социальной), позволяет сформулировать новое медико-биологическое и философское представление о них. Она открывает возможность посмотреть на болезни не с узкой точки зрения конкретной причины их возникновения (инфекция, переохлаждение и т.д.), а с позиций состояния организма и его общеорганизменной активности… В силу своей профилактической и лечебной направленности соединительнотканная теория вырабатывает приемы, способные в определенной мере блокировать проявляющиеся вредоносные влияния техногенных воздействий на среду обитания, последствия социальной и биологической дезадаптации людей и общественных групп, осмысливает социобиологические основы человеческого существования как один из вариантов системной организации жизни … Предотвратить множественные заболевания человека вполне реально, проявляя заботу о соединительнотканных самовосстанавливающихся механизмах его жизнеобеспечения… И.С. Ларионова. «Философия здоровья» *** На XI Международном салоне промышленной собственности «Архимед» изготовители из пензенского ООО «Роксолана» продемонстрировали необычный душ. Струи он извергает настолько ровные и мощные, что они позволяют в обычной домашней обстановке достичь всех эффектов различных лечебных душей (игольчатого, Шарко, восходящего, гидропунктурного, подводного и др.) Более того, он насыщает воздух ванной аэро- и гидроионами, как небольшой водопад. *** Новый душ помогает снизить артериальное давление, улучшить работу сердечнососудистой и других систем организма, активизирует питание тканей, замедляет старение суставов, способствует ликвидации отеков, уменьшает боли при невритах и невралгиях и оказывает многие другие лечебные, профилактические и оздоравливающие воздействия на организм человека. Сегодня «Душ А.Н.Алексеева» уже выпускается пензенским ООО «Роксолана» и удостоен серебряной медали на международной выставке изобретений в Германии «IENA – 2005». М.Можайский. Журнал «Изобретатель и рационализатор»
2
*** Давно известно, что факты – упрямая вещь. А факты убедительно свидетельствуют, что постсоветская Россия вымирает, как это ни грустно осознавать. В этих условиях проблема здоровья становится приоритетной для государства и гражданского общества. В медикобиологической практике идет постоянный поиск путей восстановления и укрепления здоровья нации, а в научной сфере постоянно возникают различные проекты, претендующие на панацею от всех бед. Повидимому, в каждом проекте можно обнаружить нечто положительное, пригодное для использования в процессе оздоровления человека. Но каждая такая концепция в лучшем случае затрагивает лишь какой-то аспект, сторону, «фрагмент» здоровья, в котором все стороны взаимосвязаны и взаимообусловлены. Однако очевидно, что быть фрагментарно здоровым невозможно. Отсюда понятна особая значимость исследований здоровья как целостной системы, проведенных в философско-методологическом, концептуальном ключе. В.П. Ляшенко, заслуженный работник высшей школы РФ, доктор философских наук, профессор *** Несколько десятилетий общеврачебной, хирургической и амбулаторной практики сформировали мое в целом скептическое отношение к общепринятным сегодня медицинским концепциям. Наблюдения за больными, которые по многу раз попадали на операционный стол с новыми и новыми диагнозами (варикозная болезнь, грыжи, опущения внутренних органов, артериальные аневризмы и др.), привели меня к пониманию того, что во многих случаях бессмысленно стремиться корректировать отдельную патологию – необходимо искать комплексный (интегративный) подход, который позволит задействовать регуляторные, адаптивные резервы организма. Постепенно эти поиски привели к разработке соединительнотканной теории биологии и медицины, согласно которой причиной большого числа заболеваний является нарушение интегрирующей функции соединительной ткани. В основе этой теории лежит представление о ключевой роли соединительнотканной недостаточности в развитии многих болезней. Это нарушение необходимо расценивать как одно из крупных надзаболеваний, вызывающих множественные и разнообразные поражения различных органов.
3
*** Многие эстетические дефекты, в том числе и на лице, связаны с врожденной недостаточностью соединительной ткани. Особенно это касается хрящевых структур – носа, ушных раковин. Неполноценная соединительная ткань нередко не обеспечивает адекватного заживления, и в этих случаях возможно возникновение осложнений при проведении ринопластики, различных лифтинговых воздействий и пр. Поэтому целесообразно включить в сбор анамнеза получение данных о состоянии соединительной ткани, а также предусмотреть мероприятия по ее детоксикации и улучшению в курсе процедур по подготовке к операции. *** Косметологи, как и врачи других специальностей, должны мыслить системно, чтобы решать специфические эстетические задачи, представлять структуру и функции соединительной ткани, ее системную организацию и метаболические процессы жизнеобеспечения. Необходимо рекомендовать полноценное обследование перед серьезными косметическими вмешательствами, производить оценку процессов старения разных сегментов организма. Как развивалось тело – симметрично или асимметрично? Какая половина старше? На какой активнее идут репаративные процессы? Как протекает процесс заживления (оценка состояния рубцов и пр.)? Чем помочь кишечнику, почкам, желудку, легким, мозгу? Только после ответа на эти вопросы можно направлять пациента на хирургическое вмешательство. В моей практике полный осмотр пациента занимает 2-2,5 часа. Макушка, волосы, зубы, нёбо, кожа, глаза, уши, родинки, дактилоскопический рисунок пальцев, вены, артерии, сердце, кости, связки, суставы и др. – все это может многое сказать внимательному врачу о состоянии соединительной ткани и организма в целом. А.А.Алексеев. Журнал «KOSMETIK INTERNATIONAL» *** «Организму … необходимо около 20 аминокислот, несколько десятков видов сахара, несколько десятков видов жирных кислот, порядка 40 витаминов и сотни минералов и микроэлементов. И каждое из этих веществ выполняет одну или несколько совершенно определенных функций. Несмотря на чрезвычайное разнообразие, их можно разбить на 2 основные группы: основания (щелочи) и кислоты ». Кристофер Вазей. «Кислотно-щелочной баланс организма» (перевод с фр.) – М.: Столица-Принт, 2007 г.) 4
*** «В теории познания произошла недооценка значения для людей виртуального мира, в котором существуют его законы как законы Сознания Природы, частью которого являются законы сознания Человека. Законы виртуального мира проявляются в мире материи через действия законов материального мира. По-другому они могут быть проявлены как состояния сознания. Состояния сознания и состояния организма отличаются друг от друга. Если сильно задета физиология, нервная система, биохимия организма, то это состояния организма. Такие состояния основаны на инстинктах, рефлексах, природном автоматизме. Состояния организма проявляются в состоянии сознания через чувства, ощущения. Однако часть сознания человека, основанная на воображении, часто оказывается не связанной ни с какими логическими, этическими, нравственными законами и принципами. Влияние состояний сознания на жизнь людей часто оказывается настолько значимым, что делает слишком слабыми любые разумные доводы, разумные принятой для общения логикой. Иногда слабо выраженные состояния организма могут быть сильно представлены в состояниях сознания, находя в них резонансное отражение: это состояния сознания – от суицидального до Любви Высшей». Геннадий Мирошниченко. «Критериальное сознание», том 2 (г. Щёкино, 2009 г.)
5
Глава 1. Об актуальности диагностики здоровья Здоровье до того превышает все блага жизни, что воистину здоровый нищий счастливее больного короля. Артур Шопенгауэр
Говорить об актуальности проблем жизни и здоровья едва ли необходимо. Трудно найти иные общественно значимые проблемы, которые были бы так тесно связаны со всеми другими аспектами жизнедеятельности человека и общества. Всё, так или иначе затрагивающее человека, относящееся к условиям его существования, неизменно связано с его жизнью и здоровьем. Иными словами, проблемы жизни и здоровья являются фундаментальными, не случайно они постоянно переосмысливаются в любой культуре. В этом контексте универсальность здоровья выражается в том, что оно обладает такой значимостью для человека, которая обусловливает все стороны его жизнедеятельности – от самого биологического существования до предпочтений в удовлетворении духовных потребностей. Актуальность этих проблем возрастает сегодня, когда мы становимся свидетелями все новых успехов молекулярной биологии, генной инженерии, научного познания человека в целом. Однако эти успехи неизменно связаны с потенциальной опасностью, потому что никогда человек не мог так активно искусственно вмешиваться в вопросы наследственности, появления, регулирования и зачатия самой жизни. Реализация людьми общественных интересов, социальных задач во многом определяется биологическими и социальными условиями жизни и, безусловно, состоянием здоровья. В свою очередь, состояние здоровья индивидов во многих отношениях определяет то, насколько здорово само общество в целом. Характеристики общественного здоровья неразрывно связаны с такими феноменами, как рождаемость, смертность, болезни, условия и образ жизни, возможность правильного питания, природная среда, организация здравоохранения и множеством других. Происходящие в обществе изменения, техногенные воздействия на природу, научные и технологические открытия практически всегда оказываются факторами, влияющими на условия жизни и здоровье человека, внося коррекцию в понимание их сущности. Причем относится это как к конкретным индивидам, так и к обществу в целом. Экономические диспропорции общества, развитие социальных противоречий не только нарушают биотический баланс, приводя к возникновению новых заболеваний, к деформации параметров жизни, но и порождают новые экологические и социальные проблемы – как региональные, так и глобальные. При представлении ежегодного послания Федеральному Собранию в 2001 году Президент Российской Федерации В.В. Путин отметил, 6
что развитие страны определяется духовным и физическим здоровьем нации. Для выживания человечества в условиях угрозы экологического, минерально-сырьевого и демографического кризисов следует со всей серьезностью отнестись также к проблеме медикобиологических основ здоровья, жизни (физического выживания, сохранения собственной идентичности вида Homo sapiens). Данную проблему можно рассматривать как «стыковую». Она непосредственно связана одновременно и с отношением «общество – природа», и с отношениями «общество – человек». Многие нарушения в психике людей связаны с разрушениями природных условий жизни, загрязнением окружающей среды, непомерной стрессовой нагрузкой, вызываемыми различными факторами, в том числе порожденными человеком, генотипическими изменениями. Нежелательная перспектива получить общество, основанное на эгоистическом индивидуализме, по мнению ряда социологов, может стать реальностью. Новые потребности и интересы, которые овладевают человеческими умами и душами, связаны все больше с техникой и искусственностью человеческого развития. Эти социально-техногенные интересы отодвигают на задний план природно-жизненные. Проблемы здоровья и выживания человечества вообще не могут рассматриваться вне связи с негативными тенденциями и деформациями общественного развития. В ряде случаев они носят угрожающий человечеству характер. Таким образом, становится понятна озабоченность людей состоянием своего здоровья, поиском практических мер поддержания его на должном уровне. При этом со всей очевидностью встает задача выработки единой, способной к практической реализации общественной тактики решения этой задачи. Недооценка ее и недостаточная изученность связанных с ней проблем без преувеличения ставят человечество на грань жизни и смерти. Естественно, что свою лепту должны внести в решение указанных проблем и биология, и медицина, и философия. При этом, если говорить о здоровье человека, то наряду с поисками способов лечения отдельных его заболеваний и недугов, весьма желательно и актуально создание некоторой интегрирующей социально ориентированной социобиомедицинской теории, по возможности дающей системное объяснение причин заболеваний в современном техногенном мире, позволяющей осуществить их эффективную профилактику и эффективное лечение, подсказать безопасные и предостеречь от опасных стратегических путей развития человечества. О необходимости формирования интегрирующей теории такого рода спорят и философы, и практикующие врачи. И это понятно, если учесть, что количество известных болезней (по данным ВОЗ) достигло фантастической цифры – 23600, а специализированных медицинских профессий уже около восьмидесяти. Об актуальности интегрирующей теории идет речь, в частности, в учебнике для студентов медиков и биологов, написанном профессором Е.А. Шубниковой. Об этом же говорится в книге 7
недавно ушедшего из жизни великого хирурга-клинициста академика Н.М. Амосова, в работах ученых медиков-практиков В.В. Коновалова и М.Я. Жолондза. Следует признать, Однако что, несмотря на свою абстрактную привлекательность, идея построения общей теории здоровья зачастую сталкивается с очень резкой критикой. Таким образом, проблема построения интегрирующей теории здоровья одновременно и актуальна, и небесспорна. Многоаспектное аксиологическое исследование здоровья человека и социума может быть плодотворным, если только оно проводится в связи с оценкой конкретного состояния медицины как в смысле научнотеоретического и материального обеспечения, так и отношения к ней со стороны общества и политических структур. Суть авторской концепции заключается в следующем. Во-первых, развитие человеческого сообщества, при котором ставится под угрозу само существование цивилизации, требует пересмотра ценностей различного уровня и масштаба. И даже в высших, абсолютных, общечеловеческих ценностях необходима их переоценка. Во-вторых, в оценке здоровья как универсальной высшей ценности длительное время основную роль играло его витальное содержание. В настоящее время в условиях бурного и во многом непредсказуемого развития медицины, технического прогресса, социокультурные, экономические и политические факторы становятся решающими в обеспечении здоровья человека. Витальное содержание здоровья при этом не исчезает и не уменьшается, но на ведущее место выступает его социальное содержание. Причем такая динамика представляется автору как устойчивая тенденция онтосоциогенеза человека. В-третьих, недооценка данной тенденции как на индивидном, так и на социумном уровне породила парадокс, названный автором «обесценивание здоровья». Важнейшей задачей социальной философии в этой связи становится формирование мировоззренческих установок и методологических принципов, направленных на восстановление статуса здоровья как высшей универсальной ценности человека и человечества. Необходимо отметить, что актуальность здоровья индивида всегда занимала важное место в философской науке и рассматривалась в качестве общественной ценности. Среди наиболее ярких мыслителей, разделявших такой подход, можно назвать Гиппократа, Ибн-Сину, Галена, Кастильоне, Мартини, Селье. В настоящее время внимание к этой проблеме, может быть, носит более обостренный характер, чем когда бы то ни было. Вся совокупность глобальных факторов, порожденных усилиями человечества сделать жизнь лучше, преобразовать природу на благо человека, взять у нее все ее богатства, привела к обратному эффекту. Встал вопрос о существовании и выживании человеческой популяции как таковой. Хотя работы современных философов и медиков посвящены самым разнообразным философским аспектам здоровья, они неизбежно затрагивают интересующий нас аксиологический аспект. Но, как справедливо 8
подчеркивают И.К. Лисеев и А.Т. Шаталов, понимание здоровья как социальной ценности не может быть полным без учета всех иных его философских и (философски понимаемых) медицинских аспектов. Исследования общего социально-философского характера в рамках философии здоровья ведут многие ученые. Характер самой проблематики таков, что все аспекты ее рассмотрения оказываются тесно взаимосвязанными. Еще раз подчеркнем, что практически любое такое исследование, к какой бы тематике мы его ни отнесли, всегда затрагивает связанный с вопросами жизни и здоровья аксиологический аспект. Трудно представить, как при обсуждении такого рода вопросов можно было бы обойтись без тех или иных оценок. Возможно, именно это обстоятельство ярко подтверждает известную мысль Г. Риккерта, что гуманитарные науки имеют дело по большей части не с генерализациями, а с оценками. Анализ феномена здоровья с позиций аксиологии и праксиологии, ценности здоровья в техногенном мире обсуждают Ф.Н. Блюхер, Е.С. Демиденко, Л.В. Фесенкова. Особенности формирования мировоззренческих подходов к феномену здоровья в различных типах культур (античной, средневековой и Нового времени), место проблемы здоровья в западной и восточной культурах, связь проблемы здоровья с мировоззрением рассматриваются в исследованиях И.А. Бесковой, С.А. Нижникова, Ю.П. Михаленко. Здоровье как ценностную ориентацию, основания социальной ценности здоровья исследовали Ф.Н. Блюхер, В.Г. Федотова, Л.В. Фесенкова, А.Т. Шаталов, идеи взаимосвязи красоты и здоровья рассматривает Т.Б. Любимова. Проблемы возможности построения общей аксиологической теории здоровья рассматривают Н.Т. Абрамова, В.В. Колбанов, С.А. Нижников, Л.В. Фесенкова, А.Т. Шаталов. Перечисленные здесь проблемы обсуждаются на постоянно действующем исследовательском семинаре в Институте философии РАН «Философия здоровья» в Центре био- и экофилософии. Вместе с тем многие проблемы, связанные с пониманием и оценкой здоровья, остаются малоисследованными или не до конца проясненными. Нет единства в толковании самого понятия здоровья. Разнообразные попытки его определения предпринимаются обычно вне связи с состоянием медицинской теории. Дело выглядит так, как будто развитие и достижения медицинской науки практически никак не коррелируются с пониманием здоровья, оставаясь в рамках различных определений здоровья. Такая позиция необоснованна, так как открытия в биологии и медицине, создание новых медицинских препаратов и технологий не могут не сказываться на понимании здоровья и болезней человека, воздействующих на них причин и методов их оценки. Она необоснованна также с точки зрения того, что в биологомедицинских науках, как и во всех других, имеются конкурирующие теории и подходы в понимании болезней, их этиологии, методах диагностики и лечения. 9
Такого рода позиция, когда медицинская теория остается как бы за скобками, переносится на аксиологическую проблематику, связанную со здоровьем. Обсуждение ценностных аспектов здоровья не связывается ни с существующими системами медицинских взглядов, ни с различными медицинскими теориями. Кому-то может показаться, что так, собственно, и следует делать, ибо жизнь и здоровье представляют собой те универсальные ценности, о которых можно говорить вне контекста идей медицины и биологии. Но такое положение само по себе нуждается в обосновании. Этого обычно не делается в силу того, что сама эта проблема должным образом не осознается. К этому выводу приводит сравнительный анализ конкретных медикобиологических теорий, ясно показывающий, что аксиологические проблемы зависят от сущностных биосоциальных ориентаций этих теорий. Трудно согласиться, что узкопрофильные медицинские подходы, которые фактически нарушают заповедь Гиппократа – лечить не болезни, а человека, – все же предполагают такое же понимание здоровья и его ценности, присущее подходам, где эта заповедь является центральным методологическим принципом. По уже указанным причинам авторы аксиологических исследований жизни и здоровья практически не занимаются аксиологией самой медицины и сравнительной аксиологией составляющих ее теорий. Конечно, во всех таких исследованиях, как правило, имеются определенные оценки (чаще всего критические) и всей медицины в целом, и отдельных ее теорий и направлений, но это оценки, скорее, утилитарные, праксиологические, выражающие справедливое недовольство общим состоянием здравоохранения. Философская аксиология – дисциплина, во многих своих аспектах еще переживающая становление, в ней много разнообразных противоборствующих подходов. Общепризнанным, пожалуй, остается только понимание того, что ценностное отношение является субъектнообъектным. При этом у исследователей нет общего мнения в одном из главных вопросов, а именно в том, что служит основой ценностной оценки: сам предмет оценки или же вызываемое какими-то мотивациями отношение к предмету со стороны субъекта. Автор полагает, что в данном случае необходимы два условия. Во-первых, чтобы предмет оценки обладал неким свойством, которое можно было бы соотносить с принятыми в некоторой системе ценностями и оценками. А во-вторых, чтобы у субъекта, осуществляющего оценку, имелись для этого соответствующие мотивации и установки. В аксиологических исследованиях здоровья не всегда учитывается то специфическое обстоятельство, что названные объекты выступают одновременно в двух ипостасях. С одной стороны, они представляют собой универсальные витальные ценности, а с другой – сами могут выступать как предметы оценки. Витальные ценности – это ценности жизнеобеспечения, нечто значимое для самой жизни как условия самого человеческого существования. Ведущее место в ряду витальных ценностей занимает здоровье. На донаучном уровне это место подчеркивалось в приветствии, в присказках и поговорках, в тостах. 10
Важнейшим и не всегда принимаемым во внимание аспектом в последнем случае является тот, что жизнь и здоровье в качестве предметов оценки оказываются элементами самооценки и самопознания субъекта. При этом в качестве субъекта может выступать и индивид, и коллективный субъект (в виде разного рода сообществ), и даже человечество в целом. Самооценка как элемент самопознания требует определенной культуры, осмысления своих возможностей и социальной ответственности, понимания целей и ценностей бытия. И здесь многое зависит от культуры вообще и от медицинской культуры в частности. И не только с точки зрения ее теоретического развития и технических возможностей, но и с точки зрения формирования общественного сознания, связанного с жизненными ценностными ориентациями и приоритетами. Медицинская теория, направленная исключительно на узкопрофильное лечение болезней, хорошим помощником в этом отношении быть не может. Она, увы, оказывает негативное влияние даже на своих служителей. Врачи, как показывает статистика, живут на 15—20 лет меньше своих пациентов.
11
Глава 2. Проблема ценности здоровья в историко–философской мысли «Врач – философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной». Гиппократ «Медицина – сестра философии». Демокрит
Понятие «здоровье» рассматривается исключительно в применении к человеку и обществу и, следовательно, к социальным аспектам индивидуального и общественного здоровья. Медицинские аспекты здоровья будут затронуты преимущественно в общеметодологическом плане. Это совсем не означает, что неправомерно говорить о здоровье и болезнях других представителей животного мира, о здоровье, например, домашних животных, или, скажем, о здоровье флоры и фауны вообще. Необходимо отметить, что авторы не являются сторонником точки зрения, когда здоровье считается исключительно атрибутом человека. Такой точки зрения придерживается, например, В.Д. Жирнов, заявляющий об этом уже в названии своей работы. При этом замечает, что такого взгляда придерживался и известный мыслитель Э.В. Ильенков. И приводит мысль философа, в соответствии с которой телесная организация человека в такой же мере (как минимум) объединяет человека с представителями живой, да и неживой природы, в какой и обособляет его от всех них. Хотя понятие здоровья многогранно и многоаспектно, пока же это понятие будет использоваться в общепринятом смысле. Заметим также, что будем определять ниже не абстрактное понятие здоровья, но понятие «здоровье человека». Однако это не исключает возможной его адаптации к здоровью других живых и даже (метафорически) неживых систем, а также разного рода коллективных объединений. Например, Большая советская энциклопедия дает такое определение: «Здоровье – естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных изменений». В определении здоровья, которое предложено в преамбуле к Уставу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), при всей краткости подчеркивается его социальный аспект: «Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». Учитывая, что приведенные определения не слишком удовлетворяют авторов, дополним их двумя фразами из статьи «Здоровье» в 3-м издании 12
БСЭ: «Состояние здоровья объективно устанавливается по совокупности антропометрических, клинических, физиологических и биохимических показателей с учетом полового и возрастного факторов, а также климатических и географических условий. Практически здоровый человек – тот, у кого имеющиеся патологические изменения не сказываются на самочувствии и не отражаются на работоспособности». Вопрос о сущности и значимости здоровья всегда был центральной методологической проблемой как философии, так и биологии. То или иное решение этого вопроса определяет общую научную ориентацию исследователя, понимание им цели своей деятельности и интерпретацию ее результатов, выбор средств познания и т.д. Без философского осмысления понятия «здоровье» невозможно правильное понимание ценностной ориентации медицины и ее представителей, которые призваны служить людям, обеспечивая возможности самой жизни в наиболее приемлемых для человека формах. Жизнь и здоровье являются универсальными ценностями, т.е. обладают значимостью для всех условий жизнедеятельности человека. Здоровье во всех обществах и системах ценностей входит в число высших, исторически непреходящих, что детерминируется психофизической конституцией человека, чувством самосохранения, присущим всему живому. Насильственная смерть, болезни, уродство, безумие и т. п. не могут войти в список даже относительных ценностей. Все это налагает объективные ограничения на ценностный произвол личности. С.Ф. Анисимов справедливо замечает: «Когда умный или дурак болеет, то для того и другого болезнь – зло». Первобытное сознание было преимущественно аксиологическим, т.е. эмпирически ценностно-ориентированным (полезное – вредное) и достаточным в условиях примитивного общинного производства и быта. Здоровье, безусловно, представляло наивысшую ценность для первобытного человека в его трудной борьбе за индивидуальное и общинное выживание в агрессивной среде обитания. Представление о здоровье как ценности фиксировалось в мифологическом сознании. Типичным примером могут служить герои и боги Олимпа как олицетворение физического здоровья и красоты. Первые попытки эмансипации ценностного понятия здоровья от религиозномифологической оболочки были предприняты в античной философии в контексте выяснения роли и значимости здоровья для человека. Так, античный философ Фалес определял здоровье как блаженство тела, а знание – как блаженство ума. Однако следует заметить, что в древней философии и теологии Востока ценностные представления о здоровье занимают гораздо больше места, чем в западной философии. Древнеиндийские тексты гласят: «Нет друга, равного здоровью; нет врага, равного болезни» («Веды»); «Здоровье – величайшая победа» («Дхаммапада»). В Древней Греции ценностные подходы к проблемам здоровья особенно ярко проявились в тот переломный момент, когда произошел переход 13
от проблем космологии и космогонии (элеаты, Гераклит, пифагорейцы, Эмпедокл, Анаксагор) к проблемам философской антропологии, т.е. проблемам жизни человека, его потребностей, интересов, качеств и сущностных свойств: гедонисты (Аристипп), киренаики и киники (Антисфен) и далее Сократ, Платон, Аристотель. Сократ полагал: «Если человек сам следит за своим здоровьем, то трудно найти врача, который знал бы лучше полезное для его здоровья, чем он сам». Платон считал идеалом «смешанную жизнь», которая включает в себя много разных ингредиентов – физических и духовных. Задача мудреца состоит в том, чтобы выработать правильную шкалу предпочтений. Аристотель утверждал, что здоровье человека определяется соответствием (или несоответствием) его собственной внутренней сущности форме и цели его бытия, а заключается в полном раскрытии всех заложенных в человеке потенций. Главная идея эпикуреизма сводится к возвышению самоценности человеческой жизни и здоровья, свободы от всего, что его может угнетать, культивированию разумных потребностей «по своей природе». Стоики (Сенека, Цицерон, Марк Аврелий, Эпиктет) впервые выдвинули критерий различия высшей и низшей ценности. Высшая ценность, по их учению, – это объективная сущность сама по себе. Цицерон первым стал употреблять слово «ценность» как философский термин. Помимо ценности стоики выдвинули важное понятие антиценности как чего-то противоестественного (болезнь, увечье, телесная немощь и т.п.) Разумный человек должен отдавать предпочтение высшим ценностям (прежде всего – здоровью), избегая антиценностей. В средневековой философии и христианской аксиологии провозглашена высшая ценность – любовь к Богу. Низшие или временные ценности – это те, которых повседневно вожделеют люди: здоровье, сила, честь, телесная красота, свобода. В ряду низших ценностей, по Августину, главная – любовь к человеку (земная, человеческая). Таким образом, в теологии высшие (божественные) ценности подчиняют себе ценности земной, человеческой жизни. Гуманисты и свободомыслящие философы в эпоху Возрождения и Реформации снова возвысили наиболее значимые для повседневной, будничной жизни ценности «второго ряда», в том числе и здоровье человека. С точки зрения другого философско-концептуального аспекта еще в глубокой древности по вопросу о сущности здоровья наметилось два основных подхода. Первый – естественно-материалистический. Смысл его – в предположении, что здоровье и сама жизнь, а также механизм, управляющий всеми ее процессами, носят естественный природный характер. Этот подход мы обнаруживаем у выдающихся представителей античного материализма и атомизма: Гиппократа, Демокрита, Эпикура, Лукреция Кара. Эвристические возможности атомистики позволили высказать ряд гениальных догадок, ставших основой для многих более поздних плодотворных гипотез. Была, в частности, высказана идея моделирования 14
механизмов жизни. Сначала в результате столкновения атомов образовались их особые сочетания, которые становятся первичными семенамизародышами всех ныне существующих живых организмов. В процессе роста и развития семян зародышей от каждой их части отделяется мельчайшая (и наилучшая!) частичка, несущая в себе его образ. Эти частички оседают в семени, каждая – в строго определенном месте. Если такое семя попадает в соответствующие условия, то из него закономерно вырастает новый организм. Эта идея предвосхищает сущность некоторых фундаментальных свойств организмов, прежде всего таких, как наследование признаков и целостность. Второй подход – идеалистически-целевой. Одним из главных его представителей был Аристотель. По его мнению, механизм жизни сродни духовному, разумному началу человека. Душа, как начало организма, заключает в себе понятие организма, знание его формы и цели существования. Сторонники этого направления, вопреки мнению атомистов, полагали, что такие сложные образования, как «семена» животных, не могли возникнуть в результате случайного столкновения атомов. По требованиям формы душа строит организм как целостную систему, а по велениям цели она управляет всеми действиями, совершаемыми организмом. Все происходит ради осуществления цели, заранее имеющейся в душе. Душа как начало живого – это мысль, понятие Бога о живом, которое содержит только возможность порождения совершенной формы жизни. Однако превращение этой возможности в действительность зависит от материи и происходит при различных обстоятельствах. Этим объясняется великое разнообразие форм жизни. Эпоха Средневековья, утвердившая церковь в качестве единственного авторитета в делах теории, канонизировала принципы учения Аристотеля, прежде всего его концепцию первопричин. В буржуазную эпоху возрождение естественно-материалистического подхода связано с наиболее развитой отраслью научного знания – физическими законами механических взаимодействий. Сущность здоровья получает механистическое объяснение. Французский мыслитель Нового времени Р. Декарт (1596– 1650) назвал организм сложной механической машиной. Живое от неживого у него отличается структурно, как часы «идущие» отличаются от «остановившихся» по взаимному расположению частей. Живое обладает непрерывным теплом, поддерживаемым венозной кровью. Это тепло, дающее начало жизненным процессам, как и огонь, имеет естественное происхождение. Декарт попытался объяснить процессы жизнедеятельности свойствами и законами материи. Процесс борьбы материалистического и идеалистического понимания жизни и здоровья продолжается. В противовес механистической концепции, в духе идеалистического подхода отстаивается позиция, что здоровье управляется не естественной, а особой, сверхъестественной жизненной силой. Начало жизни, считают сторонники этого 15
направления – виталисты – носит сверхъестественный характер, а у науки нет для его познания достаточных средств. Идеалистически-целевой подход продолжает развиваться в этот период в телеологических концепциях, согласно которым целесообразность организации живых организмов является изначально заложенной божественным разумом. В конце XIX в. Ч. Дарвин (1809—1882) раскрывает естественный механизм, управляющий видовой формой жизни. Он разрабатывает свою гипотезу наследственности – пангенезиса. Она получает дальнейшее развитие в трудах А. Вейсмана, Г. Менделя, В.Л. Иогансена и завершается разработкой корпускулярной теории наследственности Т. Моргана. Учение о механизме наследственности обогащается данными появившихся новых наук – цитологии, биохимии, молекулярной биологии (Дж. Уотсон, Ф. Крик). Теория Ч. Дарвина в методологическом аспекте часто интерпретировалась многими учеными в традиционном для описательного естествознания понимании развития живой природы как простой и спокойной эволюции, постепенного и непрерывного процесса. Негативная критика познавательных возможностей науки привела многих ученых к выводу о принципиальной непознаваемости проблемы сущности жизни и здоровья (А. Бергсон, Э. Дюбуа-Раймон, К. Пирсон). И все же большинство ученых трактует жизнь как процесс естественного характера, а здоровье – как качественную характеристику этого процесса. Существенным моментом этого процесса является постоянный обмен веществ с окружающей внешней природой. Жизнь понимается как «высшая из природных форм движения материи, она характеризуется самообновлением, саморегуляцией и самовоспроизведением разноуровневых открытых систем, вещественную основу которых составляют белки, нуклеиновые кислоты и фосфорорганические соединения». Но и сейчас продолжает существование концепция, идущая еще от Аристотеля. Французский ученый П. Тейяр де Шарден (1881– 1955) полагал, что в своей основе живой мир образован сознанием, облеченным телом и костью. В русле подобных трактовок некоторыми учеными решается и проблема онтогенеза. Одна из них сводится к тому, что всем процессом построения организма руководит душа, которую немецкий ученый Г. Дриш, следуя Аристотелю, называет энтелехией. Она представляется ему разумной жизненной энергией, каждая порция которой «знает» форму всего тела и поэтому способна руководить его воссозданием, сами же вещества пассивно относятся к этой активной силе. Позицию естественного механизма онтогенеза защищают авторы нескольких гипотез. Академик В.А. Энгельгардт полагает, что в генетике должны существовать структуры, ответственные за упорядоченное воспроизведение из зародыша целого организма. Единицей такой структуры называется гипотетический интегрон. В рамках цитоэтологии разрабатываются предположения, что в генетике закодированы временная 16
последовательность и пространственное расположение будущих клеток. Пусковой же причиной начала их роста и движения может быть момент взаимодействия, когда конец одного процесса спонтанно вызывает начало другого. Остается неразгаданной тайна возникновения единого первичного генетического кода, целенаправленно детерминирующего производство и воспроизводство всех известных форм жизни. В этой связи не перестают представлять интерес гипотеза А.И. Опарина, а также идеи школы П.К. Анохина об опережающем отражении. Наверняка для коррекций в понимании жизни и здоровья будет иметь серьезное значение искусственное воспроизведение жизнеспособной формы живого, открытие новых фундаментальных черт живых организмов. Процесс накопления положительных знаний различными отраслями биологической науки поставит вопрос о необходимости новой обобщающей концепции жизни и здоровья. И это станет одной из важнейших проблем современной биологии и философии. Система знаний о человеке, называемая антропологией, сформировалась в лоне философии, будучи составной ее частью. Сегодня антропологические знания дополняются аксиологическими аспектами – оценками, выработкой ценностных ориентаций и т.п. И эти ценностные аспекты все больше и больше проявляются во всех научных дисциплинах, затрагивающих проблему здоровья – от эмбриологии до футурологии. Но по-прежнему только философия в состоянии дать ответ на вопрос «что такое человек?». Она располагает средствами, позволяющими обобщить все аспекты антропологических учений в единую систему человекознания. И только философско-аксиологический подход может обеспечить понимание роли и значимости для человека его здоровья.
17
Глава 3. Современные парадигмы здоровья человека «Существуют тысячи болезней, но здоровье бывает только одно». Л. Берне «Болезнь – это крест, но, может, и опора. Идеально было бы взять у нее силу и отвергнуть слабости. Пусть она станет убежищем, которое придает силу в нужный момент. А если платить нужно страданиями и отречением – заплатим». А. Камю
Понятие «здоровье» отражает одну из фундаментальных характеристик человеческого существования. Потому оно, естественно, переосмысливается каждый раз, когда социум переживает глубокие изменения, будь то в общественных отношениях или в технических возможностях человечества, позволяющих оказывать такое воздействие на живые организмы, которое раньше не могла представить даже фантастика. Употребление понятия «здоровье» в научном языке не является строгим и однозначным по многим причинам. Оно употребляется в самых разных научных дисциплинах, и его содержание постоянно наполняется различными дисциплинарными и смысловыми оттенками, которые формируются в связи с новым опытом восприятия и отношения людей к своему здоровью. Анализируя эту дефиницию, Д. фон Энгельгардт справедливо замечает: «Это определение, взятое в общем виде, ограничено, поскольку оно резко противопоставляет здоровье и болезнь и преувеличенно оценивает здоровье. Существуют разумные основания считать, что здоровье может рассматриваться и как способность переносить травмы, физические недостатки и приближение смерти и успешно интегрировать все это в свою жизнь». Это определение здоровья вызывает справедливую неудовлетворенность. Ну, где найти таких людей, здоровье которых полностью соответствует этому определению? Когда-то канадский писатель С. Ликок пошутил, что медицина достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось. Сейчас парафразом звучит медицинская шутка, что здоровых людей нет, есть только недообследованные. Отметим, что даже если это не говорится прямо, то зачастую здоровье трактуется как отсутствие болезни. Таково, кстати, и определение ВОЗ. Дополнение насчет физического, социального и духовного благополучия, скорее, все только запутывает. В Большом энциклопедическом словаре (БЭС, 1999) понятие «здоровье» отсутствует вообще. А болезнь определяется так: «БОЛЕЗНЬ – нарушение нормальной жизнедеятельности организма, 18
обусловленное функциональными или (и) морфологическими изменениями. Возникновение болезни связано с воздействием на организм вредных факторов внешней среды (физических, химических, биологических, социальных), с его генетическими дефектами и т. д. У человека и животных болезнь выделяют в определенную нозологическую форму, если известны ее причины, патогенез, характерные изменения в органах. Болезни животных наносят ущерб животноводству; возбудители некоторых из них опасны и для человека, вызывая, например, бруцеллез, трихофитию и другие заболевания. У растений, как и у животных, наряду с инфекционными (вирусными, бактериальными, грибными и др.) болезнями наблюдаются патологические процессы, обусловленные неблагоприятными абиотическими факторами среды; болезни растений наносят ущерб сельскому и лесному хозяйству». И сегодня господствует понимание здоровья как отсутствие болезней. Неудовлетворенность таким пониманием пытаются обойти за счет использования применительно к человеку понятия «практически здоров». Оно позволяет не обращать внимания на связанные со здоровьем отдельные недостатки, соотносить здоровье с возрастом человека, учитывать род его занятий и т.п. Понятие «практически здоров» носит аксиологический оттенок и используется как некоторая пограничная грань или как некое протяженное пограничное пространство между абсолютно здоровым состоянием человека и тем, когда его уже надо относить к больным. Насколько протяженно такое медико-биологическое пространство? От чего оно зависит? Наверняка зависит от возраста человека. От чего еще? От профессии? От условий работы? От условий и места жизни? От возможностей медицины? От существующих средств реабилитации? От собственных представлений человека о своем самочувствии? Не продолжая этой бесконечной череды вопросов, скажем о главном, чем именно определяется степень ограничений для того, кто практически здоров: его можно посылать в космос? на Северный полюс? в длительные командировки? ему можно париться в бане? купаться в ледяной воде? водить грузовик? быть летчиком? употреблять спиртное? Совершенно ясно, что границы того состояния, при котором человека считают практически здоровым, подвижны. Тогда здоровье человека можно понимать как те физические и социальные возможности, которые имеются у человека с учетом того, чего ему в силу особенностей его организма, делать не следует, чтобы не нанести вред себе самому или окружающим. Таким образом, вполне уместно определить здоровье как то, на что человек способен в своих целенаправленных и осознанных действиях (ограничение неумением не в счет) без ухудшения своего физического и духовного состояния, без потерь в адаптации к жизненной среде. Иначе говоря, здоровье – это совокупность потенциальных возможностей человека, т.е. того, что человеку можно делать, если он это умеет или этому научится, не причиняя себе вреда. 19
Классифицируя определения понятий, логично подразделить их на номинальные и реальные. В случае номинального определения понятия вводящий его автор предлагает читателю некоторую конвенцию, заявляя, что под понятием N автор будет понимать то-то и то-то. Реальное определение вводится с указанием существенных свойств, которыми обладают выделяемые понятием объекты. Понятие «здоровье», которое широко используется в научных и обыденных контекстах, носит явный синкретический характер. Поэтому вводить его с помощью номинального определения можно только при условии, что оно все же будет согласовываться некоторым образом с теми разнообразными смыслами, в которых его употребляют. Оно, по крайней мере, не должно решительным образом отвергаться теми, кому это определение предлагается принять. Ясно, что конвенциональный момент при определении здоровья должен быть существенно ограничен. Но вот на что не надо претендовать, так это на то, чтобы дать некоторое подлинное и единственно правильное определение здоровья. Как подчеркивает в своих работах известный логик Е.А. Сидоренко, понятия создаются людьми для определенных научных и коммутативных целей. Смыслом и значением в конечном счете наделяют их люди. Речь поэтому может идти об определении реальном, но без претензий на подлинную адекватность и единственную правильность. Все, что требуется от определения здоровья, как и от любого другого, – это, чтобы оно было понятным и чтобы оно «работало». Отметим, что «реальных определений здоровья» на сегодня имеются десятки. В одной из работ проанализировано около 80 дефиниций этого понятия. В.Д. Жирнов, сообщающий этот факт, говорит, что П.И. Калью, который все эти определения и исследовал, сделал попытку выбрать лучшее. И он оценил как «наиболее полное» определение понятия «здоровье», данное в формулировке Н.И. Слуцкина. Приведем его: «Здоровье – биосоциальный потенциал человека, организму которого имманентны саморегуляция гомеостаза под контролем механизма синтеза белка, системная интеграция функций и уравновешивание с внешней средой динамическими стереотипами». «По своему объективному содержанию, – замечает Жирнов, – это наиболее полное определение здоровья является не менее полным определением болезни. Ведь болезнь есть тоже некий биосоциальный потенциал человека, в организме которого никоим образом не исчезает саморегуляция гомеостаза, а также механизмы синтеза белка, системная интеграция и уравновешивание с внешней средой». В данном определении как раз важна первая его часть, говорящая о здоровье как о биосоциальном потенциале человека. Будет уместным привести здесь и то определение здоровья, которое предлагает сам Жирнов: «Здоровье есть состояние целеполагающей жизнедеятельности, воспроизводящей психофизиологическую потребность в добровольном напряжении». 20
В.Д. Жирнов ссылается на Н.А. Добролюбова, считавшего, что «животно-здоровой организации недостаточно для человека: ему нужно здоровье человеческое, в котором бы развитие тела не мешало развитию души, а способствовало ему». Тогда «здоровье может быть принимаемо за верховную цель развития человека». В том, что исследователи сталкиваются с определенными трудностями при попытках определить понятие здоровья, нет ничего странного. Странно другое, а именно то, что во всех многочисленных определениях этого понятия, как правило, отсутствует привязанность его к состоянию существующих медицинских теорий. Дело выглядит так, как будто развитие и достижения медицинской науки практически никак не коррелируются с пониманием здоровья, оставаясь в рамках различных определений здоровья инвариантными. Резонно предположить, что такая инвариантность необоснована не только в историческом плане, так как открытия в биологической и медицинской науках, создание новых медицинских препаратов и технологий не могут не сказываться на понимании здоровья и болезни, воздействующих на них причин и методов их оценки. Она необоснованна также с точки зрения того, что в биологомедицинских науках, как и во всех других, имеются конкурирующие теории и подходы в понимании болезней, в понимании их этиологии, методах диагностики и лечения. В концептуальной статье члена-корреспондента РАН, директора Института человека РАН Б.Г. Юдина имеется параграф с очень показательным названием: «Здоровье человека как мера его возможностей». Автор статьи наряду с другими вопросами обсуждает феноменологический подход к здоровью и, в частности, считает, что здоровье начинает восприниматься и пониматься в более широком контексте и, что особенно важно для нас здесь, – в контексте гуманитарного знания. Кроме того, люди все чаще разрывают жесткую и кажущуюся совершенно естественной привязку здоровья к болезни. В феноменологической философии было замечено, что выразить и передать исходный опыт, ощущение здоровья бывает довольно трудно. Современный феноменолог Д. Ледер отмечает, что опыт ощущения здоровья дан нам не изначально, а опосредуется опытом недомогания, боли, недуга; здоровье же мы впервые воспринимаем как избавление от боли и тому подобных негативных ощущений. Естественно, считает Ледер, именно медицина, которая учит, как преодолеть болезнь, и должна быть первым знанием о здоровье. Но болезнь – это не только боль, это и ограничение возможностей активной деятельности человека. В этом смысле, утверждает Ледер, «здоровье определяется не только сугубо негативно, как отсутствие болезни, но и вполне позитивно». Именно такое «позитивное» определение здоровья будет рассмотрено далее. В упоминаемой статье Б.Г. Юдина, с нашей точки зрения, есть все основания для того определения, которое будет сформулировано. И это 21
позволяет трактовать здоровье человека как типичную для него динамическую совокупность объективно наличествующих физических, духовных (интеллектуальных) и социальных возможностей, обусловленную в нормальных или предполагаемых условиях только биолого-медицинскими факторами состояния его организма. Это определение требует, конечно, многих объяснений. Что значит «нормальные условия»? Какого рода «предполагаемые условия» следует иметь в виду? Может вызвать сомнение, насколько уместно фигурирующее в определении слово «только», так как сами условия могут во многом детерминировать состояние организма. В этом «только» выражается требование определять потенциальные возможности человека в мыслимых обстоятельствах, вынося эти самые привходящие обстоятельства за скобки и рассматривая их как условия проявления или невозможности проявления указанных способностей. Все эти вопросы в каждом конкретном случае могут, так или иначе, сниматься. Важной является ценностная и прагматическая ориентация определения. Здоровье – это всегда то, что у человека есть, и такое, какое оно есть. Болезнь может какие-то из способностей человека ограничить, отнять на время или навсегда. Именно в этом проявляются «потеря здоровья», «потеря трудоспособности», «ослабленное здоровье», «недостаток здоровья». В свете приведенной позитивной дефиниции здоровья все перечисленные словосочетания приобретают ясный смысл. При аксиологическом подходе отвергается привычная дихотомия: здоровый – больной. Болезнь, если она есть (и это подтверждается объективными показателями) может породить сравнительное ограничение указанных возможностей, но, пока человек жив, не делает их нулевыми. Известны случаи, когда болезни, ограничивая одни возможности человека, усиливают другие его возможности и способности. На устранение одних болезней можно надеяться. С другими болезнями и вызываемыми ими ограничениями нужно смириться или искать компенсирующие возможности. Ограничение потенциальных возможностей человека медикобиологическим состоянием его организма совсем не обязательно свидетельствует о болезни. Так, например, с развитием беременности у женщины нарастают ограничения ее возможностей. Но кто будет считать ее нездоровой? У беременной женщины иное здоровье, чем у небеременной. Так же обстоит дело с детьми, возможности которых ограничены в силу возраста. Космонавту Н. Дударину, летавшему на МКС, американские врачи по медицинским показаниям запретили выход в открытый космос. Российские врачи таких противопоказаний не находили. Ответственность лежала на американцах – и выход в открытый космос Дударину был запрещен. Таким образом, медицинские ограничения могут быть не свидетельством нездоровья, а предусмотрительными запретами конкретным лицам на какие-то конкретные деяния. Существенные различия в конституции людей, в их характере и психических особенностях делают их физические и социальные возможности 22
и при отсутствии всяких болезней далеко не одинаковыми. При прочих равных условиях действие, доступное одному человеку, может быть принципиально невозможным для другого. Ограничения с физической и духовной стороны не всегда есть свидетельство болезни организма, они могут быть просто его (данного организма) характеристикой. Человек может пробежать стометровку с результатом, близким к рекордному, только при определенном устройстве его мышц. При длинноволокнистых (медленных) мышцах (имеющих сравнительно более продолжительный период их сокращения) человек не достигнет высокого результата в спринтерском беге ни при каких тренировках. У него, Однако в силу тех же качеств, может быть развита способность быстро преодолевать длинные дистанции. В социально-философском аспекте методологическим ориентиром может выступить положение К. Маркса о сущности человека как совокупности его социальных отношений. Сущность здоровья представима как часть этой совокупности, детерминируемая медико-биологическим состоянием организма. Причем такая часть, которая во многих отношениях определяет целое и нередко существенно определяется эти целым. Приведенное определение здоровья заставляет менять ориентиры. Становится разумным изучать и описывать историю здоровья человека, а не историю его болезни, сохранять здоровье, устраняя уносящие его болезни. При таком понимании здоровья теряют свое значение концептуальные разногласия относительно того, чем и как физические, потенциальные духовные и социальные возможности человека ограничиваются. Ограничения могут быть и чисто медицинскими, и чисто духовными, а также представлять сложные переплетения тех и других. Важно то, каковы реальные возможности человека, а не то, кто и как считает возможным их идеологически объяснять. Появляется надежда на возможность создания интегративной теории здоровья. Не всегда известно, в чем нуждается человек с ограниченными возможностями, которого считают неполноценным, что, собственно, и означает понятие «инвалид». Необходимо понимать, что эти люди живут в ином мире, со своими ценностями. И что в этих своих мирах они реализуют свои возможности. И что помощь им должна состоять не в жалости, а в расширении этих возможностей. Социальная жизнь может быть организована так, что прикованный к инвалидной коляске человек не сможет самостоятельно покинуть пределы квартиры. Но она может быть организована и так, что «колясочник» сможет жить полнокровной жизнью. Для этого нужны соответствующие лифты, пандусы, личный или общественный транспорт. Нужна социальная целенаправленность архитектуры и всей создаваемой для жизни инфраструктуры. Известно, что один человек в силу своей инвалидности может быть отринут от активной общественной жизни, а другой может стать президентом США. Отрадно осознавать, что находятся различные возможности помочь глухим, незрячим. Недавно, например, было сообщение, что 23
появились приборы, которые, используя спутники связи, позволяют незрячим позиционировать свое местонахождения в городах с точностью до 1 метра. Рассуждая об архитектуре в связи с данной темой, можно процитировать П.Д. Тищенко: «Нормативный стандарт человека, для которого создается наша архитектура, имеет вид молодого здорового человека. Все остальные люди – не настоящие, об их существовании можно было не помнить – они «отходы» общества. Использованные в качестве пушечного мяса на войне или рабочей «силы» на производстве, они обществом отброшены за ненадобностью. Ни хрущевские пятиэтажки, ни постхрущевские многоэтажки, ни МГУ, ни гордость московских патриотов метрополитен, ни театры, ни кинотеатры, ни библиотеки, ни школы, ни институты, ни трамваи, ни троллейбусы, ни аэропорты, ни вокзалы – ничто в архитектурном ландшафте не предполагало (и у нас до сих пор не предполагает) существование инвалидов. Потому что они – не настоящие люди, и никакого отношения к «человеку» не имеют. Архитектура эффективнее, чем любой институт, репрессирует и изолирует, выкидывает их из общества. К этой диктатуре нормальности мы привыкли, воспринимаем ее как естественную и необходимую. Поэтому демографический вопрос о числе людей никогда не стоит абстрактно. Всегда вопрос ставится о числе «настоящих» людей или собственно людей». Человек достоин уважения, независимо от того, чем ограничены его способности, конституционным типом его организма или стечением обстоятельств, повлекших утраты медицинского характера. В мире должно быть достойное место для всех. Вызывают огромное уважение те, кто сумел организовать различные спортивные соревнования для инвалидов. Для них регулярно проводятся специальные Параолимпийские игры. Понемногу эта проблема решается и в нашей стране. А ведь в послевоенные годы Москва решила проблему инвалидов очень просто: их выселили в места не столь отдаленные, чтобы не портили вида столицы своим видом неполноценного человека. В статье Б.Г. Юдина, о которой мы уже говорили, акцентируется внимание на тех изменениях, которые понятие «здоровье» претерпевает на ценностном уровне. Он не только суммирует изменения в понимании здоровья, которые происходят на дескриптивном и нормативном уровнях, но и определяет тенденции происходящих изменений. В течение нескольких тысячелетий проблема здоровья была в основном личным делом каждого. В своих болезнях человек мог винить Бога, судьбу, случай. Понимание зависимости своего здоровья от того или иного общественного устройства, возможности его потерять, если и было, то тоже как нечто связанное с личной судьбой конкретного человека. Это не исключало общественной заботы о здоровье граждан. Такая забота могла быть в виде заботы о здоровье армии, в виде мероприятий, защищающих от эпидемий и их распространения, в виде подготовки медицинских кадров. Общественная забота о здоровье в этом случае представляет 24
собой создание некоторых условий общественной жизни. Аналогично тому, как создавались условия для предохранения от пожаров и борьбы с ними, для защиты от наводнений, для борьбы с опасностями извне и т.п. И все же главными причинами смерти людей были так называемые экзогенные факторы. Иными словами, большинство людей умирало от причин, связанных с внешними условиями их жизни: от голода, эпидемий, болезней, отсутствия необходимых лекарств, войн и связанных с ними последствий. Смерть, с точки зрения биологических возможностей организма, наступала преждевременно. Средняя продолжительность жизни была чрезвычайно невелика. Повышение уровня жизни, развитие медицинской гигиены, профилактические мероприятия, понимание причин заболеваний, появление более эффективных лекарств и многое другое привели к тому, что постепенно общество, в первую очередь, более развитое – западное – справилось с такого рода проблемами. Многие страшные заболевания на наших глазах были побеждены. На данный момент в развитых странах основными причинами смерти стали эндогенные факторы, т.е. причины смерти стали все в большем случае лежать во внутренней среде организма. Это привело к тому, что продолжительность жизни в развитых странах резко возросла. Стоит учесть также, что сердечнососудистые и раковые заболевания, от которых умерло более миллиона человек, во многом связаны с нездоровыми условиями жизни. Растет смертность от такой социальной болезни, как туберкулез. Многие смерти являются следствиями наркомании. Россию можно считать образчиком страны некоторого среднего уровня. По-видимому, человечество снова делает виток в сторону усиления экзогенных факторов смерти. Во-первых, те болезни, которые теперь вызывают смерть и носят как будто эндогенный характер, фактически являются результатом ухудшающегося состояния окружающей среды и стрессовых социальных нагрузок. Во-вторых, появились такие новые заболевания, которые носят социальный характер в том смысле, что связаны с установившимися общественными отношениями, сложившимися в обществе ценностями и нравственными нормами. Сюда относятся, например, СПИД, наркомания, алкоголизм. Инфекционные болезни получили возможность распространяться во все стороны света буквально со скоростью авиалайнеров. В феврале 2003 г. появилось, например, новое заболевание с неясной этиологией, получившее название «китайская пневмония» (так как первые случаи болезни были зарегистрированы в Китае), распространение которого измерялось не месяцами и неделями, а часами. Врачи еще даже не установили возбудителя «атипичной пневмонии», а она уже стала регистрироваться по всему миру. В марте 2003 г. десятки человек в Азии, Европе и Северной Америке скончались от этой болезни. Всемирная организация здравоохранения выступила с первым за последние 10 лет международным предупреждением об опасности для путешественников. 25
От «тяжелого острого дыхательного синдрома» 29 марта 2003 г. в Ханое умер ученый, обнаруживший это заболевание, – сотрудник Всемирной организации здравоохранения К. Урбани. Сорокашестилетний врач обследовал первого пациента, у которого была установлена «гонконгская пневмония». Благодаря оперативной работе Урбани удалось идентифицировать и изолировать многих больных тяжелым острым респираторным синдромом и избежать заражения медиков, отмечает ся в заявлении ВОЗ. «Жизнь Урбани напоминает всем нам о нашей деятельности во имя общественного здоровья», – сказала Генеральный директор ВОЗ Г.Х. Брундтланд. К концу апреля болезнь поразила уже около 5 тыс. человек по всему миру, около 300 человек умерло. В-третьих, проблема здоровья превратилась в специфическую общественную проблему, когда общество в результате техногенного воздействия на среду своего обитания подвергает опасности не просто здоровье отдельных людей, но и существование человека как вида. Чернобыльская катастрофа – суровое тому предупреждение. Можно надеяться, что, осознав опасность для здоровья техногенных воздействий, человечество, которое все же осознает, что его выживание является высшей ценностью, найдет пути выхода из такого положения. Большое беспокойство в этом отношении связано с тем, что потенциальные возможности, оказавшиеся в распоряжении человека в результате научных открытий, можно использовать не только во благо. Они могут выйти как из-под технического контроля, так и из-под разумного общественного контроля вообще, попав в руки тех, кто захочет использовать их в антигуманных целях. В результате научных открытий удалось разработать ряд технических средств и методов, непосредственно связанных со здоровьем человека. Речь идет в первую очередь о всевозможных биотехнологиях, позволяющих человеку активно вмешиваться в процессы, ранее считавшиеся чисто природными: Создание трансгенных животных и растений, возможность искусственного воссоздания живых организмов, включая человека, возможность воздействия на его наследственные коды, «изготовление» различными способами «запасных частей» к человеку, возможность получить такую «запасную часть» от другого человека, не обязательно умершего. Покупка и продажа своих органов, главным образом почек, стали одной из разновидностей бизнеса. Понятно, что продающие свою почку люди делают это от отчаяния, по причине невозможности найти более приемлемый выход из сложившейся ситуации. Растущая потребность в органах для пересадки порождает свою специфическую организованную преступность. Таким образом, понятие «здоровье» отражает одну из фундаментальных характеристик человеческого существования. Суть этой ценности заключается в том, что именно здоровье как состояние организма позволяет человеку реализовать определенный набор физических, духовных и социальных возможностей, в той или иной мере реализовать свой человеческий потенциал. 26
Глава 4. Здоровье человека в системе современных социальных ценностей «Люди не собаки и не лошади, которые живут, как живется, и умирают, как умирается». Ю. Андреев «… В. Дильман в своей книге «Большие биологические часы» причину неизбежной смерти видит в постепенном накоплении ошибок при передаче информации в живой системе. Накопление такого рода изменений определяет возникновение старения на субклеточном и тканевом уровнях». Ю. Андреев
Социально-философское рассмотрение жизни и здоровья человека неизбежно связано с обсуждением их ценностных аспектов. Г. Риккерт (1863—1936), немецкий философ, один из основателей баденской школы неокантианства, выделял четыре типа наук и соответственно четыре типа знания. Эти четыре варианта складывались из исчерпывающего сочетания генерализирующего и оценивающего методов, которые противопоставлялись индивидуализирующему и неоценивающему методам соответственно. В естественных науках основным является генерализирующее знание, оно дает объяснение, подводя объекты под общие законы и понятия. В исторических науках выясняют единичные, неповторимые явления и события, и в них есть только оценки. Геология и эволюционная биология только индивидуализируют. Социология и экономика как генерализируют, так и оценивают. В философской антропологии центральным становится само учение о ценностях. Основу для такого учения дает культура. С учетом данных позиций, рассматривая такие аспекты бытия человека, как жизнь и здоровье, просто невозможно обойтись без системы оценок. Аксиологические характеристики практически неразрывно связаны с этими атрибутами человеческого существования. К тем благам, что «мы называем первыми», говорит Сократ, относятся богатство, здоровье и красота. Науке надлежит проявлять заботу об этих благах. Таким образом, уже в античной философии здоровье относится не просто к индивидуальной, но к общественной, государственной добродетели. Н.А. Добролюбов считал, что здоровье человека (когда развитие его тела не мешает развитию души, а способствует ему) может быть принято за верховную цель развития человека. Б.Г. Юдин отмечает, что здоровье может быть столь значимой ценностью, чтобы диктовать цели, намерения и действия как отдельных людей, так и социальных институтов вплоть до общества в целом. 27
В аксиологии, являющейся наукой о ценностях, имеется два различных подхода в понимании ценности вещей, событий, явлений и вообще всех тех объектов, которые могут стать предметом оценки. В одном случае считается, что объекты обладают некой объективной ценностью, ценны сами по себе, и именно потому в них есть нужда, потребность, и мы хотим их иметь и не желаем утратить. Другой подход исходит из того, что ценность объектов создается тем, что в них есть определенная, личная или общественная, нужда, что их можно как-то использовать и т. п. По нашему мнению, в каждом конкретном случае проблема может решаться по-разному. В одних случаях правомерен один подход, так как действительно некоторые вещи имеют объективную ценность. В другом случае ценность может стать следствием потребности в ней. В третьем может иметь место и то и другое. Роль играют многие обстоятельства. Сюда относятся и неизбежная субъективность оценок. И тот факт, что оценочные характеристики берутся в свете разных представлений и оснований. И то, что оценки даются в категориях, взятых из разных областей теоретических, практических и обыденных знаний. Оценки могут даваться в категориях нравственных, политических, экономических, исторических, религиозных, патриотических и т.д. Все это может затрагивать или не затрагивать чьи-нибудь личные или корпоративные интересы. Признание существования объективных ценностей позволяет создать некоторую нормативную форму ориентации человека в окружающем мире, создать, понять и использовать установки, запреты, сформулировать установки о добре и зле, справедливом и несправедливом, сформировать цели и устремления, говорить о предназначении человека, общественных целях и идеалах. Если совокупности обобщающих категорий и понятий позволяют нам понимать и объяснять мир, то представления о ценностях ориентируют нас в мире, позволяют осознать действительность с точки зрения отношения к ней. Как правильно отмечает Л.В. Фесенкова: «Ценностное представление об объекте отличается от научного. Это видение объекта как полезного, вредного, хорошего, доброго или злого». Когда речь идет о жизни и здоровье как ценностях в общечеловеческом смысле, теоретические споры об объективности и субъективности ценностей вообще теряют практический смысл. Жизнь и здоровье представляют собой те универсальные ценности, потеря которых отправляет человека в небытие. При этом иногда эти, казалось бы, высшие ценности не всегда признаются таковыми не только в отношении жизни и здоровья других людей, иногда они не представляются людьми высшими ценностями и в отношении самих себя. Кто-то отдает предпочтение смерти в выборе между жизнью и бесчестьем, кто-то готов отдать жизнь за идею, за Родину, за близкого человека, кто-то не выдерживает измены, предательства, потери состояния (денег, имущества), невозможных условий жизни и т.п. Все это вещи экстремальные и здесь могут быть оставлены за скобками. 28
О ценности здоровья можно говорить в некотором абстрактном плане, выражая при этом свои личные соображения или ссылаясь на философские, медицинские и иные авторитеты. С точки зрения медицины чрезвычайно важно, как относятся к своему здоровью в реальности сами люди, о здоровье которых должны проявлять заботу все организации, институты, службы и учреждения, связанные со здравоохранением. Важно также оценить реальные возможности в данном отношении и этих организаций, и государства в целом. Следует иметь в виду, что как только здоровье делается объектом ценностного рассмотрения, оно немедленно включается в систему всех общественных ценностных отношений. Проблема из чисто аксиологической незамедлительно превращается в этическую, экономическую, политическую, общекультурную, демографическую, геополитическую, коммуникативную. И этот перечень не является завершенным. Английский философ Дж. Мур (1873—1958), уделявший много внимания взаимосвязи ценностей и моральных норм, различал внутренние ценности вещей и их полезность. Внутренние ценности соотносились с некоторым абсолютным благом, с идеалом. Мур обращал внимание на следующее важное обстоятельство. Он выделял два вопроса: (1) является ли какая-то вещь внутренне хорошей или плохой и (2) может ли и в какой степени эта вещь быть добавлена или отнята от внутренней ценности какого-либо целого, частью которого она является. Далее он считал необходимым тщательно отграничить каждый из этой пары вопросов от совершенно отличного от них третьего вопроса: (3) полезно ли и в какой степени нечто и имеет ли это нечто хорошие последствия, или оно вредно и имеет плохие последствия. «Все эти три вопроса можно легко перепутать, – предупреждает Мур, – потому что в повседневной жизни мы применяем эпитеты «хороший» и «плохой» ко всем этим трем видам вещей и явлений. Говоря, что такая-то вещь является «хорошей», мы можем иметь в виду либо: (1) что она является внутренне хорошей; либо (2) придает ценность многим внутренне хорошим целостностям; либо (3) что полезна или имеет хорошие последствия. И точно так же, когда мы говорим, что какая-то вещь «плохая», мы можем иметь в виду каждый из трех соответствующих смыслов». С указанным обстоятельством Мур связывает многие ошибки, самыми распространенными из которых он считает следующие. Вещи, хорошие в смысле (1) и (2), люди редко признают хорошими, если они не имеют большой пользы, т.е. не влекут дальнейших положительных последствий. Точно так же вещи очень плохие в смысле (1) и (2) не считаются таковыми, если они не приводят к плохим последствиям. Именно по этой причине люди задаются вопросами относительно хорошей или плохой вещи: «Какая от нее польза?» или «Какой от нее вред?» И при отрицательных ответах приходят к заключению, что обсуждаемая вещь не является соответственно ни хорошей, ни плохой. Делая обратную ошибку, люди склонны считать, что все полезные вещи являются хорошими в смысле (1) или (2), или в обоих указанных смыслах. А также склонны 29
ошибочно считать, что вещи, хорошие в смысле (1) и (2), не могут быть плохими в смысле (3), т.е. не могут принести вреда. Наконец вещи, очень хорошие в смысле (2), отнюдь не признаются таковыми, если не являются хорошими в смысле (1) и (3). «Все эти ошибки могут иметь причину в том, – объясняет Мур, – что фактически степень добра и зла в каком-либо из этих трех значений, по меньшей мере, не всегда пропорциональна степени ее добра или зла в одном или в другом из двух остальных значений; но если мы позаботимся о том, чтобы различать эти три разных вопроса, то, думаю, всех этих ошибок можно избежать». Приведенные рассуждения Мура представляются чрезвычайно важными при рассмотрении здоровья в системе сложившихся социальных ценностей. Как важно отдавать себе отчет в том, что весьма многие вещи, хорошие в смысле (1) или (2), или даже в обоих, могут быть весьма плохими в смысле (3), если мы начнем рассматривать их в плане тех последствий, которые они могут иметь для здоровья отдельного индивида или общества в целом. Взгляд на многие привычные вещи с этой точки зрения мог бы изменить наше представление о пользе и ценности многих из них. Круг таких вещей, по-видимому, очень широк. От солнечного загара, особенно при наличии «озоновых дыр», возможностей вкусно поесть, получать те или иные удовольствия до тех преобразований природы и общества, которые совершаются их инициаторами с благими намерениями сделать жизнь человека приятнее и беззаботнее. Академик Н.М. Амосов отмечал, что о своем здоровье у нас, увы, заботятся лишь 1—2% людей. О своем здоровье, полагал он, не заботится и человечество в целом, и предсказывал ему гибель «в силу собственной биологической порочности». У нас расхождение между должным и сущим отношением к здоровью особенно разительно. Позитивные ценностные ориентации в этом отношении в нашем обществе сформированы весьма плохо. Плохо не в том смысле, что в общественном сознании нет понимания ценности здоровья, а в том, что такое понимание мало сказывается на реальной заботе наших сограждан о своем здоровье. Конкретных примеров, говорящих о «наплевательском» отношении к здоровью наших соотечественников, можно приводить сколь угодно много. Как и о бессилии наших современных органов здравоохранения в связи с нынешним состоянием здоровья российского общества. Как отмечалось, истолкование понятия «здоровья» не связывается с уровнем развития медицины, абстрагируется от него. Такого рода абстрагированность переносится и на аксиологическую проблематику, связанную со здоровьем. Обсуждение ценностных аспектов жизни и здоровья не связывается с существующими системами медицинских взглядов. Комуто может показаться, что так, собственно, и следует делать, что жизнь и здоровье есть те универсальные ценности, о которых можно говорить вне контекста идей медицины и биологии. Но такое положение само по себе нуждается в обосновании. Этого не делается не потому, что в этом 30
не видят проблемы, но, скорее всего, в силу того, что сама эта проблема не осознается и не ставится. Такое положение трудно признать правильным. Опираясь на конкретную медико-биологическую теорию, можно рассматривать аксиологические вопросы жизни и здоровья с точки зрения ценностных, методологических, интегративных и иных ориентаций, лежащих в основе этой теории. Таким образом, все мы за гиппократовским призывом – лечить человека, а не болезнь – признаем глубокий философский смысл. Но тогда странно было бы думать, что медицинские подходы, по каким-то причинам эту заповедь фактически нарушающие, предполагают понимание здоровья и его ценности, присуще подходам, для которых эта заповедь является центральным методологическим принципом. Наконец аксиологические исследования жизни и здоровья, по вышеизложенным причинам, обычно не занимаются аксиологией самой медицины. Конечно, во всех таких исследованиях, как правило, имеются определенные оценки (чаще всего критические) и всей медицины в целом, а также отдельных ее теорий и направлений, но это оценки скорее утилитарные, относящиеся к области праксеологии. Философская аксиология – дисциплина, во многих своих аспектах еще формирующаяся, в ней много разнообразных противоборствующих подходов. Общепризнанным, пожалуй, считается понимание того, что ценностное отношение является субъектно-объектным. Об аксиологии говорят как о поле исследования проблем, общих для так называемых оценивающих наук, относя к последним этику, эстетику, определенные разделы логики и теории познания, экономические и политические теории, антропологию и социологию. Медицину в этот ряд включать не принято. Представляется, что это не очень справедливо. Конечно, медицина опирается на определенные фактические данные, получаемые в результате анализов, тестов, разного рода других процедур. И на этом основании определяет и объясняет состояние человека и его организма. Но вся совокупность полученных данных подлежит оценке и оценивается в рамках той или иной медицинской парадигмы. В некоторых случаях для такой оценки приходится создавать консилиум высокопрофессиональных специалистов. Да и повседневного рода оценки, такие как «здоров», «практически здоров», «годен» (или «не годен») для исполнения такого-то рода обязанностей, подлежит госпитализации или может лечиться амбулаторно, необходимо или не стоит прибегать к оперативному вмешательству, во многих обстоятельствах оказываются в жизни людей не менее важными. В связи с этим представляется целесообразным поставить вопрос о создании (формировании) новой научной дисциплины – медицинской аксиологии. В 2002 году, согласно публикации экспертов ВОЗ, Россия оказалась на первом месте в Европе по уровню смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Наверное, не последнюю роль играет в этом то обстоятельство, 31
что Россия находилась на четвертом месте в мире по числу курильщиков на душу населения (36,5%). Впереди нас оказались только Гвинея, Аргентина и Греция. Необходимо взять пример с США, где активная борьба с курением началась в 80-х годах XX века. Некурящие защищали свое право дышать свежим воздухом, не желая быть пассивными курильщиками. Успехам, которых достигли американцы в указанном направлении, можно только позавидовать. Жители Нью-Йорка подтвердили свою верность идее полного запрета курения в общественных местах. Опрос общественного мнения, приуроченный к Всемирному дню отказа от курения в 2002 г., показал, что 54% жителей города согласны, что запрещающие знаки должны появиться и в оставшихся общественных местах, где еще можно встретить человека с сигаретой – ресторанах и барах. В декабре 2002 г. закон о запрете курения в общественных местах НьюЙорка был официально принят. Возможность курения сохранена в специальных барах для курения сигарет и в открытых ресторанах, расположенных на крышах домов. Еще более жесткий закон, ограничивающий курение в общественных местах, вступил в силу с 1 мая 2003 г. в Бостоне. Как отметил бывший министр образования РФ В.М. Филиппов, наши подростки тратят на табак и алкоголь 215 млрд. руб., что впятеро превышает расходы на образование. Число молодых людей, пристрастившихся к наркотикам, он оценивает в 4 млн. человек. Директор Института человека РАН Б.Г. Юдин приводит письмо читателя, опубликованное в «Известиях» 22 декабря 1999 г.: «Алкоголизм и наркомания уже признаны болезнями, причем трудноизлечимыми. Почему же не признать болезнью (причем официально) и курение? Ктото скажет: наивная идея! Разве что-то изменится? Да, изменится не сразу, но изменится! Это поможет каждому курильщику осознать, что он болен опасной болезнью табаконитом (или никотинитом – очень важно, чтобы болезнь имела название). И в обществе произойдет четкое разделение людей на два класса: здоровых и больных. И ребенок узнает, что его папа болен, что болен его учитель». Это, считает Б.Г. Юдин, блестящий пример, ярко демонстрирующий механику того, как четкое определение может стать источником власти не только для стигматизации, но и для того, чтобы манипулировать людьми (разумеется, для их же блага). Достаточно определить нечто как болезнь, чтобы они ощутили себя париями. Это также пример того, как можно курение, которое в глазах ребенка может представлять позитивную ценность в качестве свидетельства взрослости, мужественности, обратить в свидетельство, говорящее о болезни, недостатке культуры, неуважении к другим. Хотя тут, на наш взгляд, трудно быть оптимистом. Как известно, наша Государственная дума тоже приняла некий закон, ограничивающий курение. Интересно, заметил ли кто-то хоть какие-нибудь изменения в связи с этим. Сами по себе научные открытия в области медицины и ее методов, которые должны дать позитивный результат, могут обесцениться в 32
столкновении с реалиями жизни. По свидетельству прессы, российские ученые А. Агеенко и В. Ерхов еще в 1995 г. разработали высокоэффективный, по отзывам специалистов, универсальный диагностический метод (так называемый Тур-тест) обнаружения онкологического процесса в организме порой еще до стадии образования опухоли. Метод одобрен Комиссией по новой технике Минздрава России. Так как рак почти стопроцентно излечим, если выявлен на ранних стадиях, казалось бы, этот метод должен быть повсеместно применен. Следовало сделать Тур-тест государственной программой, вложить соответствующие средства. Но ценный метод с трудом внедряется из-за недостатка финансирования. На уровне регионов от предоставляемой тестом возможности раннего диагностирования отказываются. Объясняется все предельно просто. Такое диагностирование выявило бы сотни тысяч новых больных, а имеющиеся у органов здравоохранения возможности не позволяют справиться с лечением уже выявленных больных. Зачем выявлять новых больных, если не можешь предоставить им соответствующее лечение? И это проблема, требующая практического решения. Новые методы и средства, присущие современным биотехнологиям, порождают многие аксиологические и нравственные проблемы. Сейчас в центре внимания оказались вопросы, связанные с идеологией и практикой клонирования. В настоящее время существует уже классификация видов клонирования. Молекулярное клонирование используется в биотехнологии. С помощью этого метода удается встраивать в ДНК клетки или вируса дополнительную генетическую информацию, которая будет передаваться по наследству. Молекулярное клонирование позволяет получать инсулин с помощью бактерий (ре-комбинатный инсулин), создавать генетически измененные продукты, оно же лежит в основе генной терапии. Репродуктивное клонирование можно определить как создание точной копии организма с использованием его же генетического материала. Вместо собственного ядра в яйцеклетку вводится донорское ядро с его генетической информацией. Яйцеклетка начинает делиться и формирует зародыш, генетически идентичный донорской клетке. Такой зародыш способен развиться во взрослый организм. Так и была создана овца Долли. Остановив развитие зародыша через несколько дней, можно получить из него стволовые клетки. Многие исследователи связывают с такими клетками большие надежды, планируя использовать их для замены клеток поджелудочной железы при сахарном диабете, клеток мозга при болезни Паркинсона и многих других. Клонирование для получения стволовых клеток называют терапевтическим. В 90-х годах ХХ века группа исследователей во главе с Я. Вилмутом из Института Рослина в Шотландии приступила к работе по клонированию эмбрионов овец. Донорские эмбриональные клетки Вилмут выращивал в клеточной культуре. Сначала они напоминали стволовые клетки, а потом 33
стали похожими на клетки взрослого организма. Их ядра Вилмут и использовал для клонирования. В результате эксперимента родилось пять ягнят, двое из которых достигли возраста восьми-девяти месяцев. В следующем эксперименте Вилмут выращивал в клеточной культуре клетки молочной железы уже взрослой овцы. Отобранные из культуры клетки использовались в качестве источника ядер для пересадки. Результатом первого удавшегося эксперимента и была знаменитая Долли. Успех Вилмута стал международной сенсацией. Долли, которая нормально развивалась и родила шесть ягнят, своим существованием доказала, что животный организм может быть получен из генетического материала взрослой особи. В Институте Рослина клонировали и других животных. В июле 1997 г. родилась овца Полли, которая несла в себе встроенный человеческий ген. В 2000 г. удалось клонировать свиней, которых исследователи надеялись использовать для выращивания органов и тканей для трансплантации. В 1999 г. исследователи заметили, что клетки Долли выглядят более старыми, чем у ее сверстников, рожденных естественным путем. Тогда некоторые генетики сделали вывод, что при клонировании вместе с генами «передается» и возраст. С помощью клонирования многие ученые надеются создавать органы и ткани для трансплантации, которые, в отличие от органов других людей, не будут отторгаться, а также получить целый ряд ценных лекарственных препаратов и сохранить исчезающие виды животных. Использование клонирования в сельском хозяйстве помогло бы получать высокопродуктивных животных. Компания Clonaid объявила о создании уже пяти клонов человека. Однако это заявление не расценивается многими учеными как заслуживающее внимания. В Институте молекулярной генетики РАН отрицательно отнеслись к сообщению о появлении первого клона, считая, что в 99% случаев существует риск рождения урода. В парламенте США рассматривается законопроект о запрете экспериментов по клонированию клеток человека. В качестве наказания за нарушение закона предлагается десятилетнее тюремное заключение и штраф в миллион долларов. Во многих странах, включая Россию, клонирование человека уже запрещено. Лишь в Великобритании возможно выращивание клонированных человеческих эмбрионов до ранних стадий развития. Законодательства многих стран, нерешенные этические проблемы, а также большой процент неудач в попытках клонирования животных заставляют ученых искать новые биотехнологические методики. Но в истории клонирования пока рано ставить точку. Российские врачи намерены заниматься клонированием человеческих органов. Выращивание новых органов человека на основе его же стволовых клеток поможет при терапии многих заболеваний, зачастую неизлечимых. Вместе с тем законную тревогу и различные моральные и ценностные оценки вызывают многие аспекты, факты, намерения и программы, 34
связанные с клонированием, генной инженерией и биотехнологиями вообще. Этические и юридические проблемы, встающие в связи с достижениями в области биотехнологий, трудно прогнозируемы. А когда они выявляются, порождающие их события, открытия, действия и намерения совсем нелегко квалифицировать: к добру или злу их следует отнести. Известные философы Ю.Г. Волков и B.C. Поликарпов отмечают, что генные технологии открывают «ослепительные перспективы», а именно: повышение действенности медицины (получение гормональных препаратов, ферментов, моноклональных антител и т.д.), производство белка, охрана окружающей среды (обеззараживание с помощью микроорганизмов промышленных отходов и пр.) Вместе с тем необходимо учитывать, что «перспективы, открываемые генной технологией, оказываются весьма двойственными. Наряду с большими научными и экономическими возможностями следует обратить внимание на ее потенциальную угрозу для человека и человечества. Надо обсудить опасности, которые могут возникнуть при дальнейшем проникновении человеческого разума в сущность естественных сил природы (их частью является и сам человек) с целью их использования. Следует задаться вопросом: можно ли в области генной технологии сделать то, что можно сделать?» Всем понятно, что работы в области генной технологии должны сопровождаться предельными мерами предосторожности. Развитие генной технологии должно контролироваться не только государством, но и общественностью, так как рыночный механизм ищет прибыль, не заботясь о последствиях развития генных технологий для общества и человека. Генная технология дала человеку возможность целенаправленно и быстро изменять живые организмы, растения и вообще природную среду (на что самой природе требуются миллионы лет). Сможет ли человек распорядиться своей властью, которой должна соответствовать новая этика нашего обращения с природой и техникой? Может ли генная инженерия решить проблемы индустриального общества? Эти вопросы находятся в центре внимания биолога X. Нордхофа, который сформулировал 10 специальных тезисов. Мы приводим их в том виде, в котором они представлены в книге Ю.Г. Волкова и B.C. Поликарпова. 1. Генная технология – не универсальное средство, а метод, который может быть применен в биотехнологии, клеточной биологии и генетике. 2. С помощью генной технологии человечество может проникнуть в тайны природы, чтобы овладеть ею. 3. Эти знания в будущем позволят улучшить основы наследственности человека. 4. Генная технология может привести к знаниям, которые могут сэкономить энергию и рабочее время, победить болезни, биотехнологизация возможна как гуманизация индустриального общества. 35
5. Эти возможности могут быть использованы лишь тогда, когда знания, полученные с помощью генной технологии, будут соотнесены с медицинскими, экологическими, политическими и социальными знаниями, а внедрение генной технологии будет следовать концепции улучшения условий жизни. 6. Будущие политические и общественные дискуссии определяют вид и объем применения генной технологии. 7. Скорость появления нового знания в генной технологии возрастает, из чего следует ее эффективность. 8. Умножение биологического знания не должно вести к злоупотреблению им; к тому же конструирование новой жизни может стать злом, потому что эта жизнь – не инструмент, но существует сама по себе, сама себя воспроизводит. 9. Новое знание открывает новые возможности генетического контроля над человеком, однако знание о размерах балласта в виде «дефектных» генов может привести к социальной и профессиональной дискриминации, тяжелым психологическим последствиям (поэтому в отношении применения генной технологии следует ввести правило «ничего не знать»). 10. В отношении к генной технологии выявилось две позиции – скептическая оценка прогресса здесь принадлежит меньшинству принявших участие в дебатах, оптимистическая – большинству. Последнее время актуальность этических проблем генной технологии возрастает. Уже очевиден конфликт между научно-техническим прогрессом и нормами нравственности. В связи с этим Ф. Сарагоса пишет, что конфликт между наукой и совестью, техникой и этикой достиг таких масштабов, что превратился в угрозу всему миру. Молекулярная генетика и ядерная энергия – два из бесчисленного множества примеров – могут сотворить благодетельные чудеса, но могут принести опустошение. Значимость биоэтики обусловлена и разработкой проекта «геном человека», который позволит построить «генетическую карту» человека. Лауреат Нобелевской премии сэр Пол Нерс, генеральный директор британского Национального центра исследований рака, предсказывает, что через 20 лет появится техническая возможность упорядочить геном каждого новорожденного. Затем ребенку можно будет выдать «генетический паспорт», заявил сэр Пол, выступая на заседании Королевской академии, посвященном генетическому тестированию. В паспорте будет приведена полная карта генов ребенка и в соответствии с нею указан риск возникновения тех или иных заболеваний. С одной стороны, это даст людям возможность принять превентивные меры и вести более здоровый образ жизни, но с другой, предупреждает ученый, может привести к наихудшей форме разделения, когда работодатели или страховщики смогут увольнять людей или обходить своим вниманием из-за имеющихся у них генетических дефектов. Если 36
же упорядочение генома будет доступно в частном порядке лишь тем, кто может себе это позволить, то в результате возникнет генетически низший класс. Вместе с тем ученый не сомневается в преимуществах технологии, дающей возможность исследовать генетическую структуру человека. Генетическая технология может стать началом эры медицины, ориентированной на конкретного человека и на повышение качества превентивного лечения. Уже разрабатываются планы по созданию мировой генетической базы данных. Вопрос о том, следует ли клонирование запретить как таковое в принципе, никогда не найдет единственно правильного ответа. Многое зависит от индивидуальных ценностных и моральных оценок отвечающей на этот вопрос личности. Для одних клонирование на интуитивных основаниях неприемлемо, и им для этого не нужно каких-либо дополнительных аргументаций. Другие, мыслящие как прагматики, могут считать, что выгоды, которые дает клонирование, перевешивают все возможные негативные последствия и, следовательно, клонирование необходимо. Тот довод, что клонирование игнорирует уникальность всякого индивида, парируется тем, что индивидуальные особенности людей с одинаковыми генетическими характеристиками сформируются под влиянием их жизненных условий, так что отпрыски будут совершенно иными, чем их доноры. Так что не следует бояться, что кто-то клонирует А. Гитлера. Клон может выглядеть как Гитлер, но как персона он будет уникален. Да и по каким принципам могли бы мы понять, что имеем дело с той же самой персоной? Некоторые полагают, что те, кто занимается клонированием, берут на себя роль Бога. В ответ на это одни скажут, что рождение новой жизни есть дело божественное и настолько святое, что его нельзя отдавать в руки человечества. Другие же возразят, что Бог не дал бы нам способности решить задачу клонирования, если бы Бог не желал, чтобы мы такой процедурой воспользовались. Ну а есть и третьи, кто сомневается в существовании Бога вообще. Наконец, то замечание, что рождение за счет клонирования не является естественным, увы, отвергается тем фактом, что как малые организмы, такие как например, бактерии, так и достаточно большие, например, улитки, миллионы лет репродуцируются именно клонированием. Почему же для людей это не будет естественным? Сколько бы мы ни обсуждали проблемы ценности жизни и здоровья в рамках обычной повседневной жизни, нам невозможно обойтись без понимания того, что человечество находится на том экстремальном витке своего развития, когда речь идет о его выживании, если не о существовании жизни на нашей планете вообще. Убедительны соображения, которые высказывает по этому поводу директор Института философии РАН академик B.C. Степин: 37
«Проблема сохранения личности приобретает в современном мире еще одно, совершенно новое измерение. Впервые в истории человечества возникает реальная опасность разрушения той биогенетической основы, которая является предпосылкой индивидуального бытия человека и формирования его как личности, основы, с которой в процессе социализации соединяются разнообразные программы социального поведения и ценностные ориентации, хранящиеся и вырабатываемые в культуре. Речь идет об угрозе существования человеческой телесности, которая является результатом миллионов лет биоэволюции и которую начинает активно деформировать современный техногенный мир. Этот мир требует включения человека во все возрастающее многообразие социальных структур, что сопряжено с гигантскими нагрузками на психику, стрессами, разрушающими его здоровье. Обвал информации, стрессовые нагрузки, канцерогены, загрязнение окружающей среды, накопление вредных мутаций – все это проблемы сегодняшней действительности, ее повседневные реалии. Цивилизация значительно продлила срок человеческой жизни, развила медицину, позволяющую лечить многие болезни, но вместе с тем она устранила действие естественного отбора, который на заре становления человечества вычеркивал носителей генетических ошибок из цепи сменяющихся поколений. С ростом мутагенных факторов в современных условиях биологического воспроизводства человека возникает опасность резкого ухудшения генофонда человечества. Выход иногда видят в перспективах генной инженерии. Но здесь нас подстерегают новые опасности. Если дать возможность вмешиваться в генетический код человека, изменять его, то этот путь ведет не только к позитивным результатам лечения ряда наследственных болезней, но и открывает опасные перспективы перестройки самих основ человеческой телесности. Возникает соблазн «планомерного» генетического совершенствования природой созданного «антропологического материала», приспосабливая его ко все новым социальным нагрузкам. Перспективы генетической перестройки человеческой телесности сопрягаются с не менее опасными перспективами манипуляций над психикой человека путем воздействия на его мозг. Современные исследования мозга обнаруживают структуры, воздействия на которые могут порождать галлюцинации, вызвать отчетливые картины прошлого, которые переживаются как настоящие, изменять эмоциональные состояния человека и т.п. И уже появились добровольцы, применяющие на практике методику многих экспериментов в этой области: вживляют, например, в мозг десятки электродов, которые позволяют слабым электрическим раздражением вызывать необычные психические состояния, устранять сонливость, получать ощущения бодрости и т.п.» Осознание обществом ценности здоровья и, значит, необходимости развития здравоохранения нашло свое проявление в росте расходов на его нужды. Речь идет, естественно, об общемировой тенденции, так как наше отечественное здравоохранение никто особым вниманием не балует. 38
В докладе под названием «Инвестируя в здоровье» Всемирный банк отметил, что банкиры и экономисты открыто признали важность здоровья не только как человеческой ценности, но и как экономического ресурса. В докладе предпринимается принятая в настоящее время методика количественной оценки потенциала населения в разных странах. Такая оценка получается на основе трех индексов, характеризующих уровень жизни населения, его уровень образования и продолжительность жизни. При этом индекс средней продолжительности жизни населения, получаемый на основе статистики смертности, выступает как характеристика здоровья населения соответствующей страны. Эта достаточно грубая характеристика позволяет, тем не менее, видеть, насколько эффективно расходуются средства, вкладываемые в охрану здоровья. Методики оценки такой эффективности могу быть различными. Характеристику нескольких таких методик со ссылкой на зарубежных исследователей дает Б.Г. Юдин. Для некоторых из них, пишет он, основным является определение стоимостного эквивалента тех или иных нарушений здоровья либо мер, направленных на его восстановление (улучшение). Методика, на основе которой проводятся подобные оценки, носит название анализ «затраты – выгода». Одна из популярных вариаций этой методики опирается на понятие «человеческого капитала». Общая идея такова: денежное выражение той или иной выгоды для здоровья рассчитывается исходя из того, на сколько больше в будущем сможет заработать данный человек в случае, если он пройдет курс лечения по данной схеме, в сравнении с тем, если останется без такого лечения. Эта концепция, Однако подвергается критике, поскольку она расходится с наиболее распространенными представлениями о справедливости: оказывается, что если один зарабатывает вдвое больше другого, то и его здоровье будет считаться вдвое более ценным. В основе другой распространенной модификации используется такой показатель, как готовность человека платить. При этом ценность той или иной выгоды для здоровья рассчитывается, исходя из того количества денег, которое люди готовы заплатить, чтобы достичь определенной вероятности получения данной выгоды в течение конкретного периода времени. Нетрудно догадаться, что и готовность платить те или иные деньги зависит не только от ожидаемой выгоды для здоровья, но и от уровня доходов того, кто хотел бы эту выгоду получить. При сопоставлении, осуществляемом на основе другой методики, носящей название «затраты—эффективность», не ставится задача определения денежного эквивалента. В этом случае разрабатываются способы, позволяющие приводить к единому масштабу различные формы нарушения или, напротив, восстановления здоровья. Иными словами, речь идет об установлении своего рода единиц здоровья. 39
Такие единицы получают разные именования – «год здоровой жизни» (YOHL – year of healthy life), просто «здоровый год» (wellyear); особенно широко используются «приведенный по качеству год жизни» (QALY – qualityadjustead life year) – единица, которая была разработана раньше других, еще в 70-е годы ХХ века, и «приведенный по инвалидности год жизни» (DALY – disabilyty adjused year). Долгое время, отмечает Б.Г. Юдин, количественные оценки индивидуального и общественного здоровья строились, прежде всего, как измерение потерь трудоспособности. Вариацией такого подхода можно считать и те модели, которые оценивают не только производственную, но и более широко, социальную продуктивность индивида или популяции. Скажем, заболевание, повлекшее бесплодность женщины, может и не оказать влияние на ее трудоспособность, но, тем не менее, общество, а также ее семья и она сама несут от этого определенные потери. Нельзя отрицать, что подход, при котором мерой здоровья человека считается его продуктивность, может быть важным и приемлемым во всякого рода экономических расчетах. Но и при этом справедливо замечание Юдина, что надо признать его недостаточность, ограниченность, поскольку человек понимается лишь как используемый обществом ресурс, а его здоровье – как экономическая ценность. Вместе с тем, если бы государство видело в здоровье хотя бы эту ценность и задумывалось о ее сохранении в перспективе, может быть, это могло стать важным экономическим фактором в сохранении общественного здоровья. Известно, что люди нередко, вынужденно или не вынужденно, рассматривают собственное здоровье как товар. Заведомо зная, что нанесут вред своему здоровью, люди работают в патогенных зонах, на химических предприятиях с плохой защитой от воздействия вредных веществ, работают на полторы и даже на две ставки (что, к сожалению, часто приходится делать врачам из-за мизерной оплаты их труда) и т.д. Кто-то идет на это сознательно, чтобы свести концы с концами. Кто-то по непониманию всех последствий этого. У кого-то просто нет другого выбора. Сознательно идут на практически неизбежный вред своему здоровью спортсмены, стимулирующие достижения высоких результатов с помощью небезобидных средств. Список запрещенных препаратов растет, но изобретаются все более изощренные. Уже нельзя понять, соревнуются спортсмены или фармакологи. Сейчас делаются многочисленные трансплантации органов. Некоторые идут на продажу одной из своих почек. Большинство, очевидно, от отчаяния. Понятно, что подобного рода вещи можно объяснить и понять, только рассматривая здоровье в системе общественных ценностей. Причем ценностей не абстрактно взятых, но сложившихся в конкретном обществе в конкретный исторический период. 40
В связи с проблемой аксиологии жизни естественно было бы затронуть проблему смерти, ибо отношение к ней является одной из существенных характеристик отношения к жизни. Эта проблема связана с великим множеством социально-философских вопросов из области общественных отношений и общественного сознания, с вопросами конструирования картины мира, затрагивает самые интимные сферы человеческого духа, и обсуждать ее поспешно просто кощунственно. Французский историк и демограф Ф. Арьес посвятил целую книгу (1977) всего одному из аспектов этой огромной проблемы. В рамках исторической антропологии автор исследует психологические установки европейцев в отношении смерти и их смену на протяжении огромного исторического периода: от Средних веков до современности. Многие моральные проблемы связаны с установлением критериев смерти. Дело в том, что усовершенствования в средствах оживления (после клинической смерти) и поддержания жизни породили многочисленные попытки спасти людей с безнадежными повреждениями. В результате пришлось сталкиваться с ситуацией, когда сердце пациентов продолжало биться, тогда как мозг был необратимо разрушен. В настоящее время в большинстве стран мира (в том числе в России) законодательно принято два критерия смерти: • необратимое прекращение функций кровообращения и дыхания; • необратимое прекращение всех функций мозга в целом, включая мозговой ствол. При этом диагноз смерти мозга ставится лишь в особых случаях бригадой высококвалифицированных специалистов. В обычных же случаях продолжает использоваться традиционный первый критерий. Новый критерий смерти критикуется с двух противоположных позиций. С одной стороны, его не приемлют те, кто рассматривает сердце как орган высшего сверхрационального духовного познания и потому не признает умершим человека, у которого бьется сердце. Да и психологически трудно считать человека умершим, если у него бьется сердце, и он продолжает дышать. С другой стороны, критики принятого диагноза смерти требуют быть более радикальными и считать умершим того, у кого даже при функционировании мозгового ствола произошло необратимое прекращение функций высшего мозга, и как результат – необратимая утрата сознания, иначе говоря, смерть личности. Частным, но, пожалуй, наиболее обсуждаемым аспектом проблемы смерти является вопрос допустимости эвтаназии. Этические проблемы, которые встают в связи с желанием некоторых людей добро вольно уйти из жизни с помощью врачей, обсуждаются во многих работах наших специалистов. Взгляды на решения этой проблемы чаще всего прямо противоположны. Не присоединяясь ни к одним из них, приведем лишь письмо в газету «Российские ведомости» от читателя Ф.М. Шапкина в том виде, в котором, соблюдая авторскую пунктуацию и орфографию, помещает его в своей книге П.Д. Тищенко: 41
«Обстоятельства сложились так, что я должен умереть от болезни тяжелой мучительной смертью. Я попросил лечащего врача предупредить тяжелую смерть искусственно вызванной легкой безболезненной смертью. Он отказался: «Не имею права», «Подсудное дело» и т.п. Собака моего знакомого тяжело заболела. Знакомый отнес пса в ветлечебницу. Там сделали собаке укол, и она спокойно уснула навеки. К собакам у нас более гуманное отношение, чем к людям. Из-за собачьей преданности? В Индии обожествляют коров. У нас собак. И черт меня дернул родиться в Советском Союзе. А может быть, нужно было родиться собакой. Будет ли у нас принят закон, дающий право гражданам России на легкую безболезненную смерть? 18 января 1994 год. Ф.М. Шапкин». Вот такая позиция...
42
Глава 5. Соединительнотканная теория (СТ–теория) как парадигма медицинских и биосоциальных исследований человека XXI в. Обратная связь от клетки до управляющей системы осуществляется… благодаря информации, передаваемой по энергетическим каналам и биоактивным точкам, осуществляется и с помощью электромагнитных импульсов. Ю. Андреев
Эта глава посвящена рассмотрению социально-философских проблем жизни и здоровья человека в связи с определенной естественнонаучной, медикобиологической теорией. Интегративный характер этой теории позволяет дать системное и вместе с тем конкретное изложение обсуждаемых в учебном пособии проблем. Суть СТ-теории – в открытии общего механизма развития большинства болезней как результата нарушения интегрирующей способности соединительной ткани, возникновения так называемой «соединительнотканной недостаточности». СТ-теория в ее социально-философском осмыслении на основе системного принципа организации биологического и социального в человеке предлагает определить новый путь гармоничного объединения человечества перед лицом общих угроз и проблем как глобальных, так и личностных. В общефилософском смысле она ориентирована на то, чтобы выработать основы для нового понимания антропосоциогенеза, природы, деятельности, свободы, достоинства человека, чтобы ответить на вопрос: какие ценностные, смысловые и жизненные ориентиры должны стать доминирующими в самой культуре цивилизации, чтобы создать предпосылки и для решения глобальных проблем, и для нового типа цивилизационного развития. Сформулированная в 1993 г. профессором А.А. Алексеевым СТ-теория исходит из того, что соединительная ткань человека непосредственно детерминирует основные биологические и опосредованно многие социальные его задатки и свойства. СТ-теория не провозглашает ни редукции социального к биологическому, ни обратной редукции, признавая их неразрывную взаимосвязь и взаимную детерминированность. Трактуя здоровье как динамическую совокупность объективно наличествующих физических, духовных и социальных возможностей человека, обусловленную в нормальных или предполагаемых условиях только биолого-медицинскими факторами состояния его организма, СТ-теория позволяет отвергнуть привычную дихотомию: здоровый – больной. Пока человек жив, его интегральные потенциальные возможности не являются нулевыми. За них можно бороться. Меняются ориентиры. Усилия 43
направляются на сохранение здоровья и достоинства человека, а не обязательно на его болезнь. СТ-теория в качестве медикобиологической концепции нацелена на поддержку базовой системной самоорганизующей роли природного и биологического факторов в создании и становлении нового общества, основная деятельность которого должна стать природосозидающей и человекосовершенствующей. Социобиологизм человека заключается в его взаимодействии с внешней средой, где сам человек проявляет себя полисистемой, деятельность которой существенным образом определяется его самоорганизующейся соединительнотканной субстратной сущностью. С точки зрения СТ-теории общество представляет собой сегодня эволюционную вершину развития биологической жизни, в основе которой, вероятнее всего, заложены причины саморазвития и самоорганизации соединительнотканных структур живых организмов как основы антропосоциогенеза. Общепринятые функциональные показатели здоровья человека, включая социальную активность, отношение к миру, согласно этой теории есть проявления сложившихся в результате длительной эволюции соединительнотканных функций (биологических, физиологических, психологических, социальных) человека. Данное положение существенным образом сказывается на аксиологической ориентации СТ-теории в отношении жизни и здоровья. Считается, что названные выше теории (валеология, евгеника и др.) в их позитивной части вполне совместимы с обсуждаемой СТ-концепцией, и их можно реализовывать с учетом механизмов развития и функции соединительной ткани. В связи с этим существует возможность интеграции всех этих теорий биологии и медицины на тех основах, на которых базируется СТ-теория, которая уже доказала свою практическую эффективность в диагностике, предупреждении и лечении болезней. Речь может идти, в частности, о снижения уровня смертности от рака, диабета, СПИДа, атеросклероза. К настоящему времени накоплен огромный эмпирический и теоретический материал медико-биологического характера, который также заслуживает своего социологического и философского обсуждения и обоснования. Должна быть, в частности, раскрыта проблема социально-философских оснований становления концепции, отражающей всю сложность объекта исследования – человека как биопсихосоциального существа, – через призму его здоровья. Важным представляется выяснение методологических принципов разработки структуры и принципов формирования рассматриваемой теории как целостной логической системы знаний. Следует также понять реальное и потенциальное место этой новейшей концепции биологии и медицины в решении важнейших проблем как социального развития, так и укрепления здоровья индивида. СТ-теория, как видится, может объединить в единое целое известные ранее теории «выживания человечества». Социальная суть этой концепции 44
заключается в развитии провозглашенного еще Гиппократом профилактического характера медицины. И.П. Неумывакин и Л.С. Неумывакина отмечают: «Поддерживая соединительно тканную систему на должном функциональном уровне или восстанавливая ее с помощью определенных рекомендаций, можно не только избавиться от имеющихся, но и, что не менее важно, предупредить возникновение любых возможных заболеваний». На то, какие сложности сегодня испытывает проблема взаимосвязи телесности и духовности, указывает в своем исследовании по аксиологии И.М. Быховская. При этом она ссылается на слова М. Фуко: «Естественное тело как таковое уже исчезло, а то, что мы воспринимаем как тело, – это производное от различных форм риторики: экономической, политической, психоаналитической, научной и спортивной. Чем более развивалась цивилизация, тем более совершенствовался “социальный язык”, тем менее оставалось от естественного, натурального тела, а точнее – то, что из него “вылепило общество”. Все более популярной становится фраза Фуко, который дает новую интерпретацию классического постулата, характеризующего “тело как тюрьму духа”. Он привел постулат в соответствие с сегодняшними реалиями, предложив его новую модификацию: “Дух сегодня стал тюрьмой тела”». Причины неоднократно отмечаемых нами процессов дезинтеграции в биологии и медицине – отсутствие должного внимания к связующим компонентам и механизмам различных заболеваний, неумение найти их общие причины, недостаточное социальное и философское осмысление этих процессов. Таков неизбежный результат небрежного отношения естествоиспытателей к философскому анализу научных проблем. Хочется надеяться, что уровень интегративности медикобиологических знаний на основе СТ-теории позволит сформировать системную медицину, которая будет сочетать в себе черты межотраслевой узкопрофильной аллопатической медицины с направлениями альтернативной. СТ-теория объективно носит системный характер и вынуждает к соответствующим социальным, аксиологическим, медицинским подходам к здоровью и лечению человека. Это дает возможность изучать закономерности внутриорганизменной интеграции жизни. Т.И. Бессонова отмечает: «Удивительно одинаковое, однотипное структурное строение соединительной ткани во всех органах и системах, но уникально различное в зависимости от функций паренхимы и от качественного и количественного состава составляющих ее ингредиентов, придает ей особую соединительную, соединяющую, объединяющую роль в организме, объединяя его в единое целое. Соединительная ткань составляет от 50 до 80% массы тела человека. Сегодня еще недостаточно изучена и потому недостаточно оценивается полная роль соединительной ткани, ее аморфного, межклеточного, межуточного основного вещества, которое, являясь потоком микроциркуляции, вместе с потоком гемоциркуляции обеспечивает трофику, метаболизм, жизнедеятельность паренхиматозных клеток». 45
Академик А.А. Богомолец считал, что организм имеет возраст своей соединительной ткани. В.А. Иванченко полагает, что она «собственно в целом и создает факт наличия человеческой жизни, человеческой личности». Врачи самых разных профессий в большинстве случаев лечат «соединительнотканную недостаточность» в разных формах ее клинических проявлений. Именно поэтому предлагаемая СТ-теорией парадигма сегодняшней медицины представляется авторам этой теории наиболее эффективной. Авторы считают, что накопилось достаточно данных для того, чтобы сделать ее единой интегративной основой не только врачевания, но и оздоровления (профилактики), гигиены и философии жизни вообще. Можно выделить четыре исторических этапа развития представлений о соединительной ткани: 1. Интуитивно-клинический. Многочисленные клинические данные и ряд открытий конца XIX в. (учение о фагоцитозе, морфологии клеток при костномозговом кроветворении и т.д.) привели к пониманию того, что основой жизни является эволюция соединительной ткани. И.И. Мечников сформулировал это в широко известной формуле: «Человек стар настолько, насколько стара его соединительная ткань». Этот этап формулирования соединительнотканных представлений также связан с именами А.А. Максимова, А.А. Заварзина, А.А. Богомольца и др. Обширный кругозор ученых позволил им впервые показать интегративную роль соединительной ткани в жизнеобеспечении организма, увидеть, что основу учения о конституциях человека представляет учение об эволюции соединительной ткани. 2. Морфологический. Оптическая, трансмиссионная и сканирующая микроскопия и гистохимия позволили исследовать микроструктуру соединительной ткани и закономерности ее дифференцированной эволюции в основную морфологическую и функциональную структуру органов и тканей – остов человеческого тела (строму). Морфофункциональные параллели в норме и в патологии представлены работами школ А.И. Струкова, А.В. Русакова, Н.Г. Хрущева (цитогенез фибробластов), И.Я. Учитель и Я. Карра (морфогенез макрофагов), В.В. Виноградова и Н.Ф. Воробьева (тучные клетки) и др. 3. Биохимический. На этом этапе были выполнены биохимические исследования, определившие течение обменных процессов в коллагене, эластине, межклеточном геле и клетках соединительной ткани. Получены новые данные по иммунологии и физиологии соединительной ткани; сформулировано учение о коллагенезах. Опубликована книга В.Г. Елисеева «Соединительная ткань», выполнены исследования А.А. Нестеровым, В.А. Насоновой, А.Б. Шехтером и др. По словам В.В. Серова и А.Б. Шехтера, в изучении проблемы соединительной ткани в норме и патологии 46
функциональная морфология сделала значительные успехи. Однако из-за отсутствия обобщающих работ эти достижения остаются малоизвестными широкому кругу морфологов, а также биохимиков, физиологов, иммунологов и клиницистов. 4. Системный и интегративный общепатологический этап связан с работами А.А. Алексеева, И.С. Ларионовой, Н.А. Дудиной, В.А. Иванченко, Г.П. Малахова, Т.Я. Свищевой и др., в которых показано, что соединительнотканная система является главным морфофункциональным звеном развития болезней человека. Исследователями установлено, что болезни человека возникают тогда, когда имеется «соединительнотканная недостаточность» мозаичного, системного, органного, врожденного и другого генеза. В отличие от предшествующих этапов исторического развития учения о соединительной ткани, на четвертом этапе большая роль в развитии заболеваний отводится свойствам стволовых соединительно тканных клеток, восстанавливающих весь человеческий организм. Благодаря тому, что соединительнотканная система интегрирует функции экто- и энтодермальных элементов жизни (клетки мышц, кожи, нервов), она определяет жизнеспособность организма по средством созданных для «себя» высших центров саморегуляции – нервных и эндокринных органов. Поэтому соединительнотканная концепция определяет историческое и личностное развитие человека именно как изначальный процесс развития жизни из первичной соединительнотканной клетки – яйцеклетки. Соединительнотканная яйцеклетка является источником формирования из первичного геля (бульона) всех трех зародышевых листков эмбриона, а опосредованно – всех филогенетических фаз эволюции жизни вообще (стадии простейшего, рыбы, насекомого и т.д.) Именно поэтому соединительная ткань (в отличие от нервной, эпителиальной, мышечной) имеет все четыре фазы физического органного представительства: твердое, жидкое, жидкокристаллическое и гелеподобное. Все это позволяет совершенно иначе (системно и интегративно) рассматривать процесс развития тела (как процесс самоорганизующегося замещения производными стволовой клетки) в каждую фазу жизненного цикла. В зависимости от интенсивности биоэнергетического и морфологического изнашивания каждые 4—6 лет тело человека замещается за счет соединительной ткани на «новое». Таким образом, соединительная ткань определяет здоровье как продолжительность и качество жизни человека в зависимости от степени ее адаптивности и гармоничности в отношении разного по интенсивности воздействия физических, химических, экологических и социальных факторов. Эволюция и системно-кибернетическая иерархия организменных энергоинформационных соединительнотканных уровней жизни может быть представлена следующей схемой. 47
Интегративный путь анализа внутриорганизменных процессов жизнеобеспечения, который предлагает СТ-теория, приводит ее сторонников к осознанию того, что общее состояние здоровья человека как целостного объекта определяют не отдельно взятые его части, а закономерности внутриорганизменной интеграции. Целостный организм нельзя сводить к работе отдельных его частей и клеток. А такой подход, к сожалению, в медицине пока преобладает, что происходит отчасти в силу сложившейся узкопрофильной врачебной специализации. Болезнь и любой психоэмоциональный дискомфорт начинаются, как правило, с соединительной ткани. «Соединительнотканная недостаточность» составляет свыше 90% всей патологии, что указывает на общность происхождения многих заболеваний. Организм человека существует, развивается, стареет, болеет по общим законам, которые и изучает соединительнотканная интегративная теория. Микродинамические процессы могут иметь самый разный уровень соединительнотканной организации (внутриклеточный, внеклеточный, межклеточный, внутритканевой, внутриядерный и т.д.) Вместе с тем, процессы структурирования, т.е. проявление реальной соединительнотканной основы, возникают от объединения мотивационных факторов, т.е. наличия внеклеточных и внутриклеточных образований. Эти мотивационные факторы обеспечивают процессы взаимодействия (интеракционные) и, осуществляя внутреннюю созидательную акцию, образуют соединительную ткань в процессе структурирования. В своем единении макро- и микродинамические процессы протекают не только на уровне саморазвивающейся, самовосстанавливающейся и самоподдерживающейся соединительной ткани. Они по таким же законам развиваются и на уровне микро- и макроструктурированных групп людей, классов, наций, рас, государств. С той или иной степенью успешности попытки оценить микропроцессы взаимодействия между отдельными людьми в определенных обстоятельствах (ситуациях) и процессы макродинамики больших групп людей предпринимаются постоянно. В определенной степени в этом и есть функциональное значение социологии и философии. 48
Эффективность научного познания зависит от уровня его интеграции. К сожалению, как справедливо указывают Р.С. Карпинская и С.А. Никольский, сближение позиций философов и естествоиспытателей происходит чрезвычайно медленно: «Наличие в социобиологии продуктивных гипотез, интересных естественнонаучных результатов и идей позволяет полнее раскрыть противоречивый характер ее философских оснований… При философском анализе социобиологии важно помнить о том, что она создается не философами, а естествоиспытателями». Необходимость единения биологических, медицинских, социальнофилософских исследований на интегративной основе хорошо демонстрируют слова Ю.Г. Волкова и И.В. Мостовой: «Изменение самих социальных отношений в современную эпоху выявило прагматическую ценность здоровья отдельного человека, который рассматривается как «важнейший ресурс» общественного, в том числе производственного, экономического развития. Нравственная, духовная и творческая значимость личности была подтверждена соображениями практической целесообразности в стратегии развития современных социальных систем». Развивающие СТ-теорию исследователи делают попытку философского осмысления биологических процессов, выявляют всеобщую универсальную взаимосвязь в явлениях действительности как отражение диалектического характера развития. СТ-теория исследует, в частности, тот факт, что в организме женщины выживает только 31% из оплодотворенных яйцеклеток. В зависимости от различного рода факторов социальная, бытовая, профессиональная, экологическая и прочая дистрессорность всегда связана с расстройствами функций окружающей любую клетку соединительной ткани. Начало жизни становится возможным благодаря тому, что структурированное функциональное клеточное соединительнотканное окружение было достаточным и обеспечивало своевременную защиту, полноценное питание, качественное и количественное очищение от метаболитов. Жизнь клетки и жизнь вообще возможны только в гармоничном системном самоорганизующемся соединительнотканном микро- и макроокружении. Эту точку зрения подтверждают исследования А. Лабори об энергетическом жизнеобеспечении клетки. Соединительная ткань обладает самоподдерживающейся функцией. Она содержит в себе родоначальные клетки (стволовые), которые являются источником развития всех других соединительно тканных клеток. Таких клеток в других тканях нет (нервной, мышечной, эпителиальной). В межклеточном и околоклеточном геле (основное вещество соединительной ткани) проявляются ее собственные производные – соединительнотканные клетки (гистиоциты, тучные, макрофаги, фибробласты, эритроциты и прочие). Костный мозг потому и называется костным, что он «работает» в кости, т.е. одно производное соединительной ткани в процессе эволюции создает в себе все более и более совершенное и специфичное другое производное соединительной ткани. 49
Организм человека за счет соединительной ткани «обновляет» себя на 90—95%. Организм полностью «заменяет» все свое тело за исключением «горсточки» нервных клеток. Естественно, что при этом меняется полностью и его жизненная психологическая «ниша». Это еще одна из черт, характеризующих биологические основы «подвижности» жизненных процессов и динамизма, диалектики развития всей организации жизни вообще. На «клеточном» постулате строилась биология и медицина почти два столетия. Соединительнотканная концепция «переворачивает» общепринятые представления о том, что суть жизни, суть наследственности заключены в клеточной генетике. В соответствии с гипотезой, принимаемой СТ-теорией, источник жизни заложен не внутри клетки, а вне нее. Совершенно по-иному воспринимается поэтому вся структура, анатомия и физиология жизнеобеспечения. Как раз за счет соединительной ткани и осуществляется эволюционный процесс, структурная же организация клетки, в том числе и паренхиматозной (органной), осталась в принципе такой же, какой она была у примитивных одноклеточных амеб (оболочка, ядро, протоплазма, органеллы). В середине XX в. осуществлен абиогенный экспериментальный синтез органических и белковоподобных веществ в условиях, приближенных к условиям первобытной Земли, т.е. живые соединения были синтезированы из неживых без участия ферментов. Заметим, что многие названия видов происходят от названий вновь возникающих производных соединительной ткани (хордовые, позвоночные и т.д.) При атавизме его первопричиной является инволюция соединительнотканных функций (снижение кровенаполнения органа, редукция его сосудистого аппарата, исчезновение костей и хрящей, обеднение соединительнотканной стромы мышц с атрофией их клеток и т.п.) В основе эволюционного процесса жизни, в соответствии с СТтеорией, лежит эволюция соединительной ткани. Как только соединительная ткань за счет своей эволюции становится способной обеспечить эволюцию собственно органных клеток, они начинают изменять свой биохимизм, наследственный белковый код, форму, функцию. Прежде всего, за счет эволюции соединительной ткани возникает новая структурная единица какого-либо органа, группы органов, организма в целом. Целый организм за счет эволюции соединительной ткани приобретает не только новые свойства, формы, приспособляемость, но и создает условия для развития социальных качеств человека. Таким образом, в основе наследственности и изменчивости лежат, прежде всего, наследственность и изменчивость соединительнотканных производных. Закон генного наследования практически независим от эволюции и состояния соединительной ткани. Источником и началом жизни на Земле служит первичная соединительная ткань. Вершиной гармонизирующей саморазвивающейся и самосовершенствующейся соединительной ткани является человек. 50
Развивая данную концепцию, А.А. Алексеев и его последователи «передают» часть «идеальных функций» мозга, нервной и эндокринной систем человека так называемым тканевым рефлексам и памяти. Именно они определяют в природе человека его сущность. Имеются убедительные примеры сохранения тканевых рефлексов и памяти в эволюционном процессе жизни. Результаты последних исследований по программе «геном человека» (а они обошлись в 20 млрд. долларов) А.А. Алексеев и О.В. Титов предвосхитили еще в 1997 г. Не только ген, но и «соединительнотканные рефлексия и память» являются основой эволюции живого. Не об этом ли свидетельствует тот факт, что 50% генного состава человека соответствует таковому у дождевого червя, а от генного состава мыши он отличается лишь 300 генами, что составляет где-то около 10%? На наш взгляд, это подтверждает идею эволюционно-тканевой биологии жизни. Поддержание в «рабочей» форме самоорганизующейся соединительнотканной системы приводит к увеличению продолжительности жизни, что является одним из главных ее параметров. Изменение характера взаимоотношений человека со средой обитания благодаря научно-техническому прогрессу (его позитивным результатам) привело к улучшению условий жизни, более полноценному и качественному питанию, снижению уровня стрессорности, и в результате – к более совершенной гармонизированной функции всей соединительнотканной системы, включая нейроэндокринное звено ее регуляции. Жизнь любого живого организма, в том числе человека, определяется интегративным взаимодействием его составляющих компонент, что и обеспечивает соединительная ткань. Философские, социальные, биологические проблемы обретают новое звучание в современной соединительнотканной интерпретации. Соединительная ткань есть связующее звено, то целое, что представлено биологической формой движения материи. Как уже отмечалось, она составляет в человеке 85% массы тела и вместе с нервной, мышечной и эпителиальной (покровной) тканями образует любой живой организм. Каждая по отдельности группа клеточных элементов нервной, мышечной или покровной ткани имеет реальную возможность взаимодействия между собой только по средством взаимодействия с соединительной тканью, обладающей для этого своей спецификой функций (рис. 1). Помимо клеток соединительная ткань содержит в себе 50% белка организма, представленного различными волокнами (эластическими, коллагеновыми, аргирофильными), которые удерживают в функционально выгодном положении все внутриорганизменные компоненты, тем самым стабилизируя гомеостаз. Н. Лабори приводит рисунок, наглядно демонстрирующий не только структуру соединительной ткани, но и уникальность интегральной функции этой ткани (рис. 2). 51
100% 15%
85%
Рис. 1. Тканевая структура живого организма (в процентах от массы тела; варианты взаимодействия и регуляции)
Рис. 2. Взаимоотношения между соединительной тканью, кровеносными сосудами и паренхиматозной тканью: кс – кровеносный сосуд; ст – соединительная ткань; пт – паренхиматозная ткань; фб – фибробласт; мц – мастоцит (тучная клетка); эв – эластичное волокно; кв – коллагеновое волокно; ов – основное веществом
Следующее уникальное микрофото (рис. 3) показывает, как соединительнотканная клетка (фибробласт) продуцирует в межклеточное гелевое пространство коллагеновые волокна. Тем самым соединительная ткань являет собой уникальную интегральную информационную внутриорганизменную среду, обеспечивающую геомагнитную, барометрическую, теплостабилизирующую и прочую взаимосвязь с внешней средой обитания (экологической и социальной). 52
Рис. 3. Рост культуры фибробластов в плазме крови здорового человека
Следующий рисунок демонстрирует взаимозависимость функции нервной и соединительной ткани (рис. 4).
Рис. 4. Нервная клетка-нейрон (по М.И. Фомину)
М.И. Фомин указывает: «При огромной работоспособности в поддержании множества взаимосвязей с другими клетками тело нейрона очень уязвимо по энергии, ибо практически не имеет запасов питательных веществ и кислорода. И прекращение их подачи с кровью грозит катастрофой». Кровь – разновидность соединительной ткани. И это лишь часть жизнеобеспечивающей нервную клетку системы. Все представленное на рис. 4 погружено в соединительную ткань, которая и обеспечивает жизнь нервным проводникам и клеткам. Если соединительнотканные структуры нарушают свои функции или адаптивно изменяют их из поколения в поколение, синхронно с этим процессом меняется и функция мозга, нервной системы. 53
Это не может не влиять на свойства личности, примером чему может служить молодая наука – психогенетика, изучающая накопление личностно-социальных психотических особенностей семейного характера. Огромное количество вариантов соединительнотканной трофики (питание и очищение мозга и нервной системы) является основой психотропосоциогенеза личности. Родоначальная клетка соединительной ткани – стволовая кроветворная – самая большая и многочисленная разновидность мезенхиматозной клетки – тучная клетка (аброцит). Она составляет 50% общеклеточного соединительнотканного пула. Есть и другие разновидности мезенхимальной стволовой клетки (ликвор, кровь, связки, лимфа, сосуды, кости, строма тканей и органов и т.д.) Интересный пример значимости интегративных процессов для жизнеобеспечения приводит М. Ичас. Речь идет о морской звезде: «Процессы интеграции у морской звезды на самом деле слабы. Известны случаи, когда морская звезда разрывалась на две части, так как одна группа амбулакральных ножек тянула в одну сторону, а другая – в противоположную». Эволюция жизни сопровождалась постоянной тенденцией к оптимизации соотношения структуры и функции между соединительной и другими тканями, а также между соотношениями раз личных компонент самой соединительной ткани. Не случайно, что, основываясь на пропорциональности соотношений соединительнотканных компонент, антропологи определяют «зрелость» особи, ее конституциональный тип. Наиболее демонстративен пример совершенства соединительнотканной интеграции и антропологической целесообразности, когда представитель живой природы рассматривается как объект гармоничной фило- и онтогенетической эволюции каждой ткани, причастной к процессу мышления. Именно соединительная ткань, формируя весовую массу своих разновидностей (костей, жира, хряща, жидкостей), обеспечивая гармоничность развития других тканей, позволяет в процессе эволюции жизни приобретать интеллект. Косвенно об этом можно судить по коэффициенту энцефализации млекопитающих (см. табл. 1). Таблица 1. Коэффициент энцефализации (EQ) млекопитающих (по М. Ичасу)
Животное
EQ
Утконос Ехидна Опоссум Кенгуру Еж Летучая мышь Серая крыса Домовая мышь Лисица Лошадь
0,944 0,715 0,573 0,470 0,500 0,600 0,792 0,808 1,885 1,068
54
Животное
EQ
Слон Крупный кит Дельфин
1,72 0,19 4,90
Гоминоиды: Гиббон Орангутанг Горилла Шимпанзе Homo sapiens
3,17 1,91 1,16 2,44 7,69
Коэффициент соотношения соединительной и нервной ткани является объективным вероятностным критерием способности к мышлению. Коэффициент энцефализации, известный и признанный в биологии десятки лет, отражает соотношение общей массы тела к массе мозга того или иного представителя животного мира. Строение тела, функция его частей, межтканевая гармония становятся все более совершенными благодаря интеграции и целесообразной эволюционной дезинтеграции. Усложняется же жизнь имен о за счет механизмов интеграции, ее темпов и типов. Это и создает такую огромную гамму представителей живой природы на Земле. М. Ичас отмечает, что биологическую систему можно считать организмом лишь тогда, когда ее части обмениваются информацией так, что она способна реагировать как единое целое. Поскольку степень интеграции составных частей в единый организм зависит от скоординированности их функций, между свободной колонией и хорошо интегрированным организмом нет никакой разницы. Это касается не только тела, но и свойств «личности», определяемых нервной системой. Рассматривая интеллект как продукт соединительнотканной интеграции, самоорганизации и самосовершенствования, приведем еще одну цитату из книги этого же автора. Он пишет: «Сложность поведения, включая и “интеллект”, зависит отчасти от соотношения между величиной мозга и размеров тела. Это соотношение выше у животных с более сложным поведением и выше всего у человека. Важны и абсолютные размеры мозга, но наибольшую роль играет его организация, поэтому в пределах одного вида, как, например, у человека, нет корреляции между размерами мозга и интеллектом». Общебиологическая точка зрения дополняется медицинским взглядом на проблему. Работа полушарий должна быть симметричной и гармонизированной, иначе выходят из-под контроля диэнцефальные и нижележащие структуры. Это одна из причин большой заболеваемости коллагенозами и другими аутоиммунными патологиями женщин, меньшей продолжительности жизни левшей, гениев. За речь и ориентацию в пространстве у мужчин и женщин ответственны различные участки полушарий. Поэтому следует учитывать, что левое полушарие мозга ответственно больше за речь и двигательные функции рук, определяет восприятие речи, а правое полушарие больше отвечает за пространственное ориентирование. У мужчин обычно больше развита правая половина тела, лучше логико-математические способности; у женщин – наоборот. Эти признаки приобретены в ходе эволюции человека как вида. Используя свои прогностические возможности, СТ-теория с большей долей вероятности дает правильное объяснения энцефализации дельфина и человека, видя его в факте более гармонизированной эволюционной соединительной организации по сравнению с другими видами млекопитающих, например, лошади, гориллы. Это свидетельствует не только о значимости функции соединительной ткани в мозге, но и о том, что 55
эволюционно выработанные соединительнотканные условия жизнеобеспечения нервной клетки максимально эффективны именно у дельфина и человека. Как ферментативный процесс, так и рефлекторные механизмы памяти обеспечиваются соединительнотканными питанием и очищением. Спинномозговая жидкость, омывающая со всех сторон головной и спинной мозг, должна заменяться 6—8 раз в сутки и иметь «здоровый состав». Она образуется в желудочках мозга из сосудистых сплетений. Можно сказать, что жизнеобеспечение мозга, который у взрослого составляет лишь 2,5% массы тела, полностью определяется «здоровьем» окружающих или входящих в него структур различных соединительнотканных включений (множества сосудов, спинномозговой жидкости, специальных глиальных мозговых клеток, крови, сосудистых сплетений и оболочек). Таким образом, качество мыслительной деятельности зависит от функциональной активности и здоровья соединительной ткани. Лишь определенные количественные и качественные соотношения разных компонент соединительной ткани, в том числе и в мозге, обеспечивают память, обучение и дают возможность совершенствоваться интеллекту. С некоторой долей условности можно утверждать, что социальное также проявляется как функция мозга, Поэтому чтобы понять социальное, необходимо понять его биологическую сущность. Современная социобиология сконцентрировала свои усилия на решении проблемы эволюции мышления в филогенезе представителей живой природы. Но мышление, являющееся основой социальных связей, определяется не столько функцией нервных клеток, сколько полноценностью жизнеобеспечения мозга его соединительной тканью. Связь социального и биологического в определенной степени поэтому также определяется соединительной тканью. Для адекватного участия человека в социальных связях и отношениях мозг, в сравнении с другими органами, должен получать глюкозы и кислорода в десятки раз больше. И эволюция жизни обеспечила этот процесс за счет совершеннейшей жизнеобеспечивающей функции соединительной ткани в мозге. В подтверждение правильности этой позиции приведем выдержки из книги Б.Ф. Сергеева: «…Глиальные клетки, первоначально появившиеся как подсобные для обеспечения деятельности нейронов, развивая и совершенствуя свою функцию, в конечном итоге захватили власть, совершив в мозгу бескровную революцию… Ничего удивительного в этом нет – кто кормит, тот и является хозяином положения…» Таким образом, в основе мышления лежит системность функции соединительной ткани, которая делает эту систему самосовершенствующейся, самовоспроизводящейся и самовосстанавливающейся. Далее автор указывает, что в 1 г коры больших полушарий головного мозга содержится 100 млн. нервных клеток и 350 млрд. синапсов. Из этого можно сделать вывод, что внутримозговая соединительная ткань обеспечивает 3,5 тыс. контактов каждой из нервных клеток с другими. 56
Интегральный результат деятельности соединительной ткани в мозге демонстрирует электроэнцефалограмма. Смысл синхронизированной деятельности мозга по адаптации человека заключается в том, что мозг и самые различные его отделы работают над организацией какой-то определенной функции. Нейроны и вся нервная ткань «идут на поводке» у окружающей нейроны соединительной ткани. И это относится к любым нервным и другим обменным процессам в организме, определяющим суть соединительнотканной адаптивности, являющейся основой социальной адаптивности человека. Получается, что все науки, изучающие биоритмы (хронобиология, ритмобиология, молекулярная биология, биофизика, социобиология и др.), имеют общую основу, а именно: биоритмы соединительной ткани и связанные с ней рефлексии, память, стрессорность и другие проявления. Представители СТ-концепции в медицине считают, что разница в сроках хранения той или иной информации больше связана не с нервными клетками, а с условиями их жизнеобеспечения со стороны соединительнотканных структур (кровь, лимфа, гели, сосуды, ликвор и др.) Это определяет не только восприимчивость к той или иной информации (слуховой, зрительной и т.д.), но и способы закрепления информации в памяти (долгосрочной, кратковременной), причем этот процесс непосредственно связан и с функцией торможения во всей эндокринной системе, т.е. во всей тканевой «периферии» (в сердце, желудочно-кишечном тракте, мышечных массивах). Таким образом, мозг испытывает на себе повреждающее действие среды (прежде всего социальной) через соединительнотканный стресс больше, нежели через нервно-эндокринный стресс. Следует отметить, что соединительнотканная синхронизация функций полушарий (или функциональная асимметрия мозга) лежит в основе выработки условных и безусловных рефлексов вообще. Перестройка ритмов мозга – установление единой частоты и совпадения фаз колебаний, так называемые процессы торможения в коре (провал в памяти, летаргия и др.), также имеет соединительнотканную природу. Вес мозга составляет примерно пятидесятую часть веса тела, но на обеспечение значительной умственной нагрузки тратится около четверти всех энергетических ресурсов организма. Перераспределяет и управляет доставкой этих энергетических ресурсов для работы не только мозга, но и всех других органов именно соединительнотканная жизнеобеспечивающая система. Сознание как высшая форма отражения объективной действительности представляет собой совокупность психосоматических процессов. Рассмотрение проблемы взаимосвязи сомы (тела) и сознания в его триединстве (бессознательное, подсознательное, сознательное) отвечает принципам интегративности. Объективно такую интеграцию обеспечивает в организме эволюционно сложившаяся соединительная ткань. Известные социобиологи Р.С. Карпинская и С.А. Никольский, признаваясь в своей увлеченности «идеей биологизации человекознания», 57
отмечают, что человеческий разум – результат биологической и социальной приспособляемости. «Развитие экологических, этологических, биосферных, демографических, медикобиологических исследований важно не только в чисто практическом плане, оно также необходимо и для более глубокого познания самого человека, среды его обитания. Биология издавна была причастна к познанию человека. Однако в настоящее время спектр проблем человекознания стал настолько широким, что перед этой наукой открылись невиданные ранее горизонты». Изучение развития живой материи с учетом данных последних исследований в области естествознания позволяет вполне обосновано предположить, что качественные и функциональные составляющие именно соединительной ткани в живых организмах определяют не только уровень энцефализации, но и способность к мышлению, выработке условных и безусловных навыков, личностный потенциал социальной адаптации. Функции соединительной ткани, следовательно, самым непосредственным образом связаны с осознанным и неосознанным поведением человека в обществе. Работы В.И. Вейника показали, что открытые им жизнеобеспечивающие хрональные полевые структуры прежде всего локализованы в соединительной ткани. Тем самым В.И. Вейник подтвердил тезис, выдвинутый А.А. Алексеевым в 1997 г., что именно соединительная ткань есть источник, депо и проводник различных биополевых структур. В морфологических исследованиях возникла гипотеза, что хрональный канал представляет собой воду, находящуюся в особом, например кристаллическом и аморфном, состоянии. Согласно этой гипотезе, кристаллическо-водяная хрональная система напоминает волоконную оптическую систему, только в ней вместо фотонов распространяются хрононы. Давно установлено, что в крови вода попеременно изменяет свои свойства с аморфных на кристаллические и наоборот. Становится понятно, почему в организме нет видимых хрональных каналов, ограниченных какими-либо стенками. Для воды стенки не нужны, достаточно иметь лишь необходимую рыхлость (пористость) ткани. Хрональная система исполняет роль главного регулировщика всех жизненных функций тела («жизненные точки», «жизненные линии тела»). Как пишет Вейник, его эксперименты «в конечном итоге позволили совершенно по-новому взглянуть на одну из самых животрепещущих проблем современности – проблему здоровья, а точнее, на причину, вызывающую заболевания, и на способы лечения болезней». Ученый отмечает, что хрональное поле, излучаемое человеком, является главной и наиболее действенной составной частью так называемого биологического поля. Таким образом, хронально-соединительнотканная самоорганизующаяся биоэнергетика – одна из важнейших характеристик физиологии человека. Ясно, что в определенной степени она наделяет человека жизненным «началом», тонусом, энергией, творчеством, работоспособностью, способностью к физической и психической адаптации. 58
Следовательно, организм в целом представляет собой совокупность органов, связанных между собой единой хрональной системой регулирования, по каналам которой циркулируют плюс- и минус-хрононы, содержащие необходимую информацию. Болезнь наступает в результате нарушения по каким-либо причинам этого регулирования, например, путем «закупорки» отдельных каналов или их участков. При этом величина хронального сопротивления канала изменяется из-за частичного или полного перехода воды из одного состояния в другое, например, под действием внешнего хронального поля. Информационную системность и ее соединительнотканную сущность в жизнедеятельности биообъектов раскрывают А.А. Алексеев и О.В. Титов. Они утверждают, что «физические поля отражают и определяют тонкие механизмы (пока малоизученные) работы физиологических систем. Некоторые исследователи (Э.Э. Годик, Ю.В. Гуляев) считают, что инфракрасное излучение – температурный и внутриорганный режим, электрические и магнитные поля – биоэлектрическая активность органов и т.д. Представляя целый спектр информации об этих полях, Годик и Гуляев не используют системно-тканевой принцип и, вероятно, не знают о том, что человек на 85% представлен соединительной тканью в виде ее производных (кровь, строма органов, сосуды и т.д.) Это очень суживает диапазон осмысления информативности (результативности) громадного объема проведенных ими исследований, делает работу бессистемно-хаотичной. И это вполне объяснимо, так как физики и медики пока не знакомы с соединительнотканной теорией биологии и медицины… Дистанционное зондирование человека одновременно по всем возможным видам полей и интерпретация данных вместе с биологами и медиками на интегративном уровне не только в смысле набора аппаратуры, но и в смысле интегрирования функций соединительной, эпителиальной, мышечной и нервной тканей до организменного уровня будут перспективой биологии и медицины XXI в. Возможно, что на соединительнотканном интегративном уровне это станет основой профилактической медицины, скрининговой диагностики предболезни и системного моделирования физиологических процессов с диагностической и лечебной целями». В.И. Вейник, как и А.А. Алексеев, указывает на то, что стресс является главным соединительнотканным механизмом реализации борьбы с неблагоприятными физическими и социальными факторами внешней среды. Он отмечает, что хрональная энергетическая система является в какой-то степени аналогом биоэнергетических каналов восточной медицины. «Согласно учению традиционной китайской медицины, – пишет Вейник, – “жизненная энергия” чи (по-японски – ки, по-индийски – прана, по-нашему – хрононы) циркулирует по организму». Концепция самоорганизующихся систем И.Р. Пригожина также позволяет глубже понять интегративную суть соединительнотканной теории биологии и медицины, отметить некоторые ее общетеоретические черты, 59
проявляющиеся непосредственно в конкретных примерах жизнеобеспечения и адаптивности, но через принципы синергетики. Работы И.Р. Пригожина раскрывают сущность самоорганизации сложных систем на примере термодинамики. Непрерывные изменения, постоянная динамика физиологических процессов и есть диалектика развития, способ существования живого организма. А соединительнотканная система является самоорганизующейся, самоподдерживающейся системой жизнеобеспечения, которая и ответственна за общее состояние здоровья. Подчеркивая всеобъемлющую значимость своего открытия для работы «живых социальных систем», И.Р. Пригожин пишет: «…Как структура – в живых системах …возникает в неравновесных условиях? Здесь, как и в динамике, существенную роль играет проблема устойчивости. Неравновесная система может спонтанно эволюционировать к состоянию более высокой сложности. Наблюдаемое упорядочение возникает в результате неравновесных процессов и не может быть достигнуто в равновесном состоянии…» И.Р. Пригожин указывает, что изменение функции системы может приводить к возникновению различных фазовых состояний вещества. Это характерно особенно для природных систем, в том числе и таких, как соединительнотканная самоорганизующаяся система. Только соединительная ткань, например, в организме человека, обладает способностью изменять свои фазовые состояния (твердое, жидкое, гелеподобное, жидкокристаллическое) в отличие от нервной, мышечной и эпителиальной ткани. Поэтому она и считается основой жизнеобеспечения и способна существенно изменять свои адаптивные возможности, например, при животворящем или травмирующем стрессе. В физике для оценки степени устойчивости системы существует понятие бифуркации. Этот термин используется в медицине (бифуркация сосуда, бронха и т.д.), в химии, астрономии. И.Р. Пригожин дает следующее определение этому процессу: «Бифуркация – источник нарушения симметрии. Это проявление внутренней дифференциации между частями самой среды и системой, системой и окружающей ее средой. В общем случае мы имеем последовательность бифуркаций. Временное описание таких систем включает в себя и детерминистические процессы (между бифуркациями), и вероятностные процессы (при выборе ветвей). Описание включает в себя и историческое измерение». Процесс соединительнотканного жизнеобеспечения – это тоже своего рода присутствующая в биологическом объекте своеобразная «цепь» обменно-трофических бифуркаций, которые определяют течение всех физиологических и патологических реакций и определяют общий «запас» здоровья, резерв адаптивности, способность к реабилитации, влияют на психофизическую «нишу» индивидуума, коллектива, общества. И.Р. Пригожин отмечает: «Когда мы уводим систему в сильно равновесную область, могут возникнуть новые бифуркации, характерные для хаотического поведения. Соседние траектории экспоненциально 60
разбегаются, как в детерминистическом хаосе, присущем динамическим системам». В этом заключается суть адаптивности соединительной ткани в жизнеобеспечении. Мысль И.Р. Пригожина о сути самоорганизации можно выразить так: при внутренних обменных колебаниях в соединительнотканной системе заложен смысл ее самосовершенствования и адаптации. Степень колебаний внутри соединительнотканной системы делает их либо животворящими, либо повреждающими. Ясно одно, что соединительнотканный «покой» в живом организме невозможен, ибо он характеризует состояние смерти. Как замечает академик В.С. Степин: «…Речь идет о понимании мира и его фрагментов, осваиваемых человеком, как сложной, развивающейся, обладающей синергетическими характеристиками системы, в которую включен и человек. В такой системе есть и точки бифуркации, и кооперативные эффекты, когда минимальные воздействия в одном месте могут резонировать в других подсистемах целого. По отношению к такого рода объектам нужна особая стратегия деятельности, требующая учета нравственных императивов, которые могут играть решающую роль при выборе действий и зависящих от них направлений развития системы… именно в процессе взаимной адаптации, разных культурных миров и возникнут основания для нового цикла цивилизационного развития с оптимистическим сценарием для человечества. А пессимистических сценариев для его гибели значительно больше. Человечеству придется буквально пройти по лезвию бритвы, чтобы выйти на путь нового типа развития». Это касается не только коллективного исторического развития (филогенеза), но и индивидуального течения жизни каждого от дельного человека (онтогенеза) со всем разнообразием индивидуальных жизненных процессов и явлений физического и психического уровней. Как видим, категория времени выступает как одна из главных в описании самоорганизующихся систем. Функции соединительнотканного жизнеобеспечения тесно связаны со временем, в том числе и с продолжительностью жизни. Вполне понятно, что одним из свойств жизни является необратимость. И.Р. Пригожин пишет, что «макроскопическая необратимость представляет собой проявления случайного характера вероятностных процессов, происходящих в микроскопическом масштабе». Можно полагать, что здесь речь идет и о химических реакциях, лежащих в основе функции самоорганизующейся соединительной системы жизнеобеспечения. В докладе, подготовленном для Европейского совета К. Бибрахером, Г. Николисом и П. Шустером, утверждается превосходство самоорганизующихся систем над традиционной человеческой технологией, что наглядно демонстрируют биологические системы, обладающие способностью создавать сложные продукты с непревзойденной точностью, эффективностью и скоростью. Вышеприведенное полностью относится к соединительнотканной самоорганизующейся системе, и это новый шаг в раскрытии тайны 61
протекания жизненных процессов, о чем упоминалось выше. Данное обстоятельство можно считать важной характеристикой сформулированной в 1993 г. А.А. Алексеевым соединительнотканной теории биологии и медицины, выявившей новую самоорганизующуюся систему, которую можно рассматривать как один из уровней (бифуркаций) общей организации существования материального мира. Термодинамика, исследуя законы которой И.Р. Пригожин создал теорию самоорганизующихся систем, является классическим примером жизнеобеспечивающей функции вообще и соединительной ткани в частности. Алексеев в своих работах постоянно подчеркивает, что «громадная часть человеческого организма – соедини тельная ткань, главный гарант стабильности обменных процессов в организме. Он поддерживает ту волновую и температурную стабильность, которая необходима для протекания химических реакций в организме». В книгах из серии «Соединительнотканная биология и медицина XXI века» убедительно показано, что соединительная ткань является биолокационным и биоэнергетическим каркасом, универсальным проводником и конечным источником всех биоэнергетических процессов, происходящих внутри и вне организма по законам природы. Эволюция соединительнотканного жизнеобеспечения и саморазвивающейся соединительнотканной системы является чрезвычайно важным законом саморазвития вообще. Она олицетворяет собой связь нескольких сложнейших самоорганизующихся систем: биологической (организма), социальной, биоценозной и, вероятно, других. Реальное осознание места человека в природе и обществе возможно на основе научного познания. Что дает человечеству соединительнотканная теория биологии и медицины? Она учитывает в функции соединительной ткани различную способность ее компонент к гравитационным и биополевым нагрузкам, которые испытывает организм в связи с геомагнитной зависимостью. Гравитация и способность воспринимать волновую информацию разная у костей, жира, крови, хряща, т.е. разновидностей соединительнотканных структур. Соединительная ткань – уникальный пример самоорганизующейся системы в биологических объектах. Анализ гравитационной составляющей физических свойств разновидностей соединительной ткани человека позволяет логически установить связь с теорией относительности А. Эйнштейна и изучить внутриорганизменные закономерности биологического объекта, в том числе человека. Исходя из теории относительности, интересно проследить влияние на функции соединительной ткани близости особенно крупных объектов, например, горных массивов планеты, что не только изменяет пространство, но и замедляет биологическое течение времени, уменьшая регрессивные тенденции внутри живого организма. Этот фактор в числе многих других (благоприятная экологическая ситуация в высокогорных районах, не подверженных катастрофическим последствиям урбанизации), возможно, в чем-то объясняет феномен долгожительства. Это очень важно, но пока не изучено. 62
Соединительнотканная теория биологии и медицины выдвигает свою гипотезу происхождения и развития жизни на Земле. Как полагает А.А. Алексеев, жизнь возникла из первичного соединительнотканного геля, жизнеспособность которого позволила сформировать вирусную, клеточную и последующие формы жизни. Все физиологические изменения в эволюционных рядах живых существ во множестве их признаков (изменения в форме органов, головы, зубов, сердца, позвоночника и т.д.) – это суть изменения, механизмом которых является либо соединительнотканная деградация, либо прогрессирование или гипертрофия. Методология психоанализа требует при познании явлений социума исходить из позиций бессознательных механизмов, лежащих в основе феноменов философии, религии, искусства, науки, политики, морали. Согласно этому учению, существует антагонизм между природным началом человека и культурой с ее идеалами и нормами, противоречащими желаниям, идущим от бессознательного начала. Проблема подсознательного в человеке и критика фрейдизма представлены в литературе достаточно хорошо. Особый интерес в этой области имеет фундаментальный труд С. Грофа. По-прежнему актуально звучит положение, выдвинутое сторонниками психоаналитической философии, что психика не тождественна сознанию, а подсознание воздействует на сознательные поступки, становится объективным фактором влияния на межличностные и общественные отношения. Очевидной представляется значимость этой проблемы в социальном плане. З. Фрейд локализовал морфологически трехуровневое сознание в мозге в пределах подкорковых ядер. Он не представлял себе того, что мозг – это 85% соединительной ткани, особенно его подкорковые и стволовые структуры, где количество нервных клеток, по сравнению с корой мозга, существенно меньше. С точки зрения природы и характера появляющихся у человека положительных и отрицательных эмоций особый интерес имеют соединительнотканные по своему происхождению структуры мозга. Они также локализованы в подкорковых зонах мозга и объединены потребностями эволюционизировавшего организма в единый нейроэндокринный вегетативный центр – гипоталамогипофиз. Сейчас известно, что гипоталамогипофиз, как основной центр «удовольствия» при реализации потребности человека, именно соединительнотканными клетками выделяет в мозг и во все ткани организма специальные гормоны – морфиноиды (эндорфины, энкефалины). Эти гормоны нормализуют работу соединительной ткани и дают человеку социальный и личный «комфорт», удовольствие от жизни (т.е. от осознанных и неосознанных эмоций, мотиваций, действий). Эндорфины и энкефалины в тысячу раз по своей интенсивности сильнее морфия. Поэтому соединительнотканные клетки, которые выделяют эти гормоны, называют опиатными. Патология именно соединительнотканных структур (функциональная и органическая, в том числе локально – в мозге) вызывает к жизни в обществе такие социальные болезни, как наркомания, алкоголизм, 63
различного рода зависимости (химическая, медикаментозная, психическая и др.) Чувство удовлетворения жизнью обеспечивает жизнеспособность всего соединительнотканного представительства в организме, взаимообусловливая друг друга. Поэтому если где-то в организме есть неполадки, которые могут быть вызваны огромным числом факторов (социальных, бытовых, профессиональных, метеорологических и др.), то об этом всегда «знает» человеческое подсознание через единую соединительнотканную систему, и эта система своевременно позволяет организму «перестроиться» в нужном направлении. Все воздействия внешней среды прежде всего, аккумулирует в себе соединительнотканная система, пытаясь превратить это воздействие для организма в животворящий стресс. Если этого не происходит и система этого выполнить не может (локально в органах, в целом организме), то тогда развивается болезнетворный дистресс, вызывающий измененное состояние подсознания, сознания (порционно, мозаично, целиком, направленно или последовательно) и дальнейшую дискоординацию соединительнотканной системы. Таким образом, порочный круг (дистресс – мозг – соединительная ткань – дистресс) замыкается и болезнь прогрессирует. Соединительная ткань, одним из главнейших регуляторных центров которой является гипоталамогипофиз, работает как единая, самоорганизующая в человеке все его функции, система жизнеобеспечения. Функции сознания и подсознания интегрированы воедино и обеспечиваются как любой морфологический субстрат (часть мозга) соединительной тканью. Именно такое видение проблемы является наиболее приемлемым с точки зрения физиологии мозга и функции его подкорковых центров. Проиллюстрировать это можно, например, изменив свойства жидкостных соединительнотканных сред (крови или других). Известно, что подсознательные действия или многие эффекты измененного сознания можно вызвать путем вдыхания воздуха с недостатком или нормальным содержанием кислорода (например, холотропное дыхание по С. Грофу, дыхание по К.П. Бутейко и др.) В этом случае соединительнотканная система реагирует вначале выбросом в кровь значительного количества своих клеток (эритроцитов) из костного мозга. Затем, когда этих эритроцитов для переноса в мозг нужного количества кислорода становится недостаточно, из-за кислородного голодания мозга возникают проявления измененного сознания (подсознания). Подобных примеров можно приводить много. В силу объективной для его времени ограниченности познания физиологии психических явлений З. Фрейд высказал тезис о фатальной гегемонии бессознательного над сознанием, заявив, что «человек – не хозяин в своем собственном доме». СТ-теория претендует на свою интерпретацию (биологическую) сущности бессознательного. Она рассматривает подсознание как функцию определенных структур мозга (гипоталамический тракт, подкорковые «древние» структуры мозга), морфологически состоящих из специальных соединительнотканных компонент. Функция 64
этих «подсознательных» структур очень тесно «увязана» со всей соединительнотканной системой организма, которая ответственна за уровень общей адаптивности организма к внешней среде. Функция бессознательного в зависимости от жизнестойкости интегрирующей системы может меняться так же, как и функция сердечнососудистой системы: повышение и понижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений и т.д. Философское осмысление взаимосвязи подсознательного с со знанием и соединительнотканной «сомой» (телом) объясняет доступность воздействия на подсознательное с медико-биологических позиций, что позволяет менять суть его влияния в позитивную сторону и ставить на службу человеку и обществу, лишая ореола загадочности и неопознанности. Влиять на бессознательное можно не только путем оздоровления соединительной ткани, но и за счет осмысления, познания скрытых детерминант и подчинения их своей воле. Интересную точку зрения высказывает Т.П. Митяш, который анализирует суть социальных детерминант: «Освободиться от скрытых социальных детерминант сознания в одиночку нельзя: необходимо освобождение всего общества путем построения “прочных” общественных отношений». Речь идет об освобождении сознания людей от диктата социального бессознательного путем перестройки тех социальных и экономических отношений, которые, складываясь и действуя «за спинами» людей, тайно и скрыто детерминируют со держание их сознания. Соединительнотканное учение о физиологии и морфологии работы мозга, сознания, системной организации жизни помогает по новому понять и использовать величайшие открытия Дарвина, Павлова, Сеченова, Фрейда, Селье, Фромма, Грофа и других виднейших ученых. СТ-теория позволяет осмыслить эти естественнонаучные открытия с новых позиций и делает возможной на этой основе позитивную коррекцию нарушенных функций организма. Соединительнотканная система обеспечивает адаптивность человека в обществе и в этом смысле открывает потенциальные возможности созидания здоровой жизни общества в целом. СТ-теория предоставляет возможность целостного взгляда на здоровье и болезни индивида. О необходимости такого взгляда, интегративного целостного восприятия пациента во взаимосвязи вне- и внутри-организменного говорят такие авторитетные врачи нашего времени, как академики А.Ф. Билибин, Г.И. Царегородцев. Вероятно, именно СТ-концепция имеет шанс стать связующим звеном между эволюционной биологией человека и социологией. Понимание роли соединительной ткани позволяет объединить внутреннее человеческое с внешним человеческим и, таким образом, продвинуться в понимании условий формирования социальных характеристик и отношений такого биологического объекта, каким является человек. Оценка СТ-теории с философских позиций лежит также в плоскости выяснения диалектики взаимосвязи форм и механизмов интеграции 65
биологических и социологических знаний, что представляет важную методологическую и гносеологическую проблему. Методология биосоциального исследования человека остается актуальной проблемой социально-философского анализа, и СТ-теория может выявить ее новые аспекты. СТ-теория теория может выступать в роли конкретной научной основы для философии врачевания, имеющей аксиологическую, профилактическую и лечебную, а не только симптоматическую направленность. Системное мышление – важный способ поиска более надежных методов клинической диагностики, пропедевтической полисимптомности, системного анализа патологии и составления схем лечебнопрофилактического профиля, которые не устраняют симптом болезни, а ликвидируют общее нездоровье, продляют жизнь конкретного пациента как элемента социальной организации. В указанном качестве СТ-теория требует от врача понимания философских и, в частности, широко трактуемых аксиологических и методологических принципов, так необходимых в многопрофильной врачебной деятельности, которые составляют основу идеологии врачебного мышления. В научном плане СТ-теория обеспечивает интегративность в исследовании человека. Однако выступая естественно-научной основой понимания смысложизненных условий обеспечения здоровья, она нуждается в дополнении другими теориями в объяснении его духовно-ценностных аспектов.
66
Глава 6. О философии новых научных теорий: кем, как и где они рождаются. Почему новое с таким трудом преодолевает «старое». Метаморфозы мировоззрения. "Чем точнее становятся наши представления о сущности той или иной болезни как таковой, т.е. как понятия собирательного, абстрактного, тем в большей мере этим понятием будет поглощаться частное, единичное, т.е. индивидуальное". Д.С. Саркисов, М.Л. Пальцев, Н.К. Хитрое
Эту главу мы начинаем словами известнейших патологов современности Д.С. Саркисова, М.А. Пальцева и Н.К. Хитрова (1997): «Подводя сравнительные итоги 200-летнего развития общей патологии на основе материалистического мировоззрения, с одной стороны, и идеалистического – с другой, еще раз с полным основанием подчеркнем, что все огромные успехи науки в познании процессов жизнедеятельности и вытекающий из них невиданный прогресс в борьбе с болезнями человека достигнуты исключительно теми учеными, кто сознательно или интуитивно стоял на позициях материализма. Известно, немало примеров того, как мировоззрении, разделяемое в молодости, меняется на противоположное в более зрелом возрасте. Наиболее характерным в этой метаморфозе являлось то, что она, как правило, происходила в направлении от прогрессивного к регрессивному. Э. Геккель в качестве подобного рода примеров в естествознании ссылается на смену философских принципов у Э. Канта, Р. Вирхова, Э. Дюбуа-Реймона, Бэра, Р. Вагнера и др. Н.И. Пирогов сомневался, что «кому-нибудь из мыслящих людей удалось в течение целой жизни руководствоваться одним и тем же мировоззрением». Из области художественного творчества к этим примерам можно добавить Н.В. Гоголя (от «Ревизора», «Тараса Бульбы» и «Мертвых душ» до «Выбранных мест из переписки с друзьями»), Ф.М. Достоевского, разделявшего в молодости революционные взгляды, но затем вставшего на мрачные позиции монархизма и смирения, Л.Н. Толстого, пришедшего в конце своего творческого пути к унизительной проповеди «непротивления злу насилием» и «любви к врагам». Хорошо известны случаи ренегатства среди политических и революционных деятелей, перешедши на сторону контрреволюции и самодержавия. Характерно, что какую бы сферу деятельности человека мы ни взяли – научную, художественную, политическую, отмеченное отступление с позиций, разделяемых в молодом возрасте, обязательно сопровождалось сдвигом мировоззрения в области теологии, мистицизма, идеализма в широком масштабе. Особенно примечательно то, что 67
если в различных областях научной и общественной деятельности человека встречаются довольно многочисленные примеры возрастного смещения мировоззрения от прогрессивного к регрессивному, реакционному, то мы практически не найдем обратных примеров. Как объяснить это явление? Э. Геккель делает это следующим образом: «В молодости смелые и талантливые естествоиспытатели охватывали всю область биологического исследования с широкой точки зрения и ревностно стремились к единой основе познания; на старости лет они убеждались в том, что эта единая основа не вполне достижима и вследствие этого совершенно от нее отказались. В оправдание таких психологических метаморфоз они, конечно, могут сказать, что в молодости они не могли обозреть все трудности великой задачи, неправильно судили об истинных целых науки и лишь с появлением зрелых взглядов старости и умудренные значительным опытом познали свои заблуждения и нашли верный путь к источнику истины. Но ведь можно утверждать и обратное, а именно, что эти великие мужи науки приступали в молодые годы к своей трудной задаче с большей независимостью и смелостью, что в то время взгляд их был более свободен и сила суждения чище. Опыт жизни часто приводит не к стабильности мировоззрения или, наоборот, его возрастного смещения в сторону обскурантизма в конечном счете являются такие личные качества человека, как твердость духа, непреклонная уверенность в правоте своих взглядов, основанные на принципах гуманизма и веры в прогресс, решимость отстаивать их при любых обстоятельствах. А.И. Герцен писал, что «в нравственном мире натура, беспрестанно обновляющаяся, беспрестанно развивающаяся – в старости молода». Наука составляется не из того, что думали люди, а из того, что открыли, т.е. из того, что есть. В иной, но в не менее яркой форме эту же мысль высказал А.П. Чехов: «Когда хочется пить, то, кажется, что выпьешь целое море – это вера; а когда станешь пить, то выпьешь всего стакана два – это наука». Этот компонент формулы «лечить не болезнь, а больного» по мере успехов науки будет все более «крепнуть». Достаточно цельные и интегративные представления об этой проблеме дают Д. Тейчман и Эванс. В том числе, исходя и из названия этого раздела, мы хотели бы в его начале привести слова Бертрана Рассела из книги «Завоевание счастья», которые частично могут охарактеризовать того, кому удалось разработать и представить на суд читателей новую научную разработку: «Источники счастья... – умение найти золотую середину между усилиями и смирением. Чтобы избежать несчастья, надо постараться освободить себя от зависти, конкурентной гонки, мании преследования и боязни общественного мнения». Отчасти эта мысль перекликается с высказанной нами и представленной в книге А.А. Алексеева и О.В. Титова (1997), одна из глав которой была посвящена Всеобщему Закону Триединства. В книге было показано, что роль «золотой середины» как необходимого элемента триединства в жизнеобеспечении человека и его счастья играет соединительная ткань. Она как срединный соединяющий элемент триединства 68
призвана собрать (соединять) в единое интегрированное целое весь организм, обеспечивая его гармонию. «Под законом в философском смысле понимают устойчивое, повторяющееся отношение, связь между сторонами, явлениями, процессами материального и духовного бытия... сформулированный нами закон в следующей редакции: все по своей сущности триедино и составляет иерархию триединств, каждое из которых представляет собой соединение в одном целом трех взаимосвязанных и одновременно равнозначных, равносущностных и равновеликих сторон..». Соединительная ткань (85% массы живых организмов) – неотъемлемый третий интегрирующий элемент триединства (экто-, энто- и мезодерма), без глубочайших знаний о котором здоровье общества останется мечтой. Именно в связи с перечисленным выше мы с уважением относимся к мнению Б. Рассела о том, что источник счастья – «золотая середина» во всем. Поэтому мы считаем, что научные исследования наиболее продуктивны тогда, когда ученый имеет представление о том, что такое «золотая середина», «золотое сечение» не только в профессиональном смысле, но и в социальных отношениях, т.е., он созрел для выполнения столь ответственной работы. Иногда решение одной задачи отнимает у него всю жизнь. И он должен быть к этому готов. Примером этому может быть А. Нобель. В книге «Лексика популярных заблуждений» (М., 2000) В. Ремер, Г. Тренклер приводят следующий пример: «Каждый знает, что нитроглицерин изобрел швед Альфред Нобель (1833-1896). А между тем это не так – нитроглицерин изобретен в Париже итальянцем Собреро, и произошло это в 1849 году, когда Нобелю было всего 14 лет. Уже позднее, учась на инженера, Нобель попытался использовать нитроглицерин для взрывных работ и при этом случайно обнаружил, что в смеси с диатомовой землей (кизельгуром) нитроглицерин дает вещество, которое можно безопасно транспортировать. Эта смесь – динамит – позволяет контролировать детонацию. Инженеры всего мира быстро оценили большие возможности нового взрывчатого вещества, которое, прежде всего, использовалось в мирных целях – при строительстве туннелей, постройке дорог и каналов. Потом уже оно стало применяться и в военных целях. Изобретение сделало Нобеля очень богатым человеком, и он основал премию, чтобы таким образом как-то компенсировать возможные негативные последствия своего открытия». Как и в любых других отраслях знаний, формирование соединительнотканной теории биологии и медицины начиналось с накопления и анализа фактов от общего к частному (с дедукции): осознание конкретных нарушений в 85% соединительнотканной массы тела живых организмов, конкретным проявлением слабости соединительнотканных белков (коллагена и эластина) и других. Это осознание частных фактов и их универсальной роли в развитии любого патологического или физиологического процесса завершилось в 1993 года пониманием «соединяющей», интегрирующей роли соединительной ткани в жизнеобеспечении всех компонент живого организма. Тогда и была сформулирована новая интегративная теория биологии и медицины (А.А. Алексеев, 1993). На этом был 69
завершен этап формирования теории как гипотезы. В дальнейшем, последующее клиническое применение и всесторонний анализ теории (с биологической, медицинской, философской, психологической и других сторон) позволили внедрить ее в лечение конкретных болезней, т.е. были посылкой к множеству конкурентных дедуктивных выводов, что окончательно сформировало наши представления о правильности теории. У Д. Тейчман и К. Эванс (1997) читаем: «...во всех исследовательских областях ученые начинают с того, что производят наблюдения и фиксируют их результаты; затем формируют гипотетический закон, объясняющий эти наблюдения; наконец, этот закон используется как посылка в дедуктивном выводе». Авторы указывают, что самый знаменитый философ науки нашего столетия К. Поппер считал, что чем шире область применения новой научной теории, например, теории эволюции Ч. Дарвина, тем труднее внедрить эту теорию или отказаться от нее, хотя в конечном итоге, не может существовать абсолютно правильной теории. Здесь же читаем: «Но нет теорий абсолютно надежных. Каждая теория, в конечном счете, есть только гипотеза, постоянно открытая для возможного опровержения». Ни одна научная теория не может претендовать на право быть абсолютной истиной. В этом заключается принцип бесконечности и относительности познания, сформулированный материалистами еще во второй половине XIX столетия (К. Маркс, Ф. Энгельс). В книге К. Поппера (1934) «Логика научного открытия», которая была переведена на английский язык, несмотря на ее чрезвычайную научную и социальную значимость, лишь через 24 года, были высказаны важные идеи по современному анализу философии науки. К. Поппер считает, что несчастье ученого часто коренится в невозможности реализовать свои идеи, невозможности увидеть их жизнь в служении людям. Примеров подобного рода можно приводить сколь угодно много (Пикассо, Ницше, Моцарт и многие другие). Поэтому мы и говорим о социальной востребованности ученого обществом как одном из очень важных факторов в реализации любых творческих профессий. Необходимость создания новых теорий диктуется наличием «упрямых» фактов, возможностью длительного и более точного прогноза, влиянием работ авторитетных ученых. В конкретном случае формирования соединительно тканной теории биологии и медицины более «упрямого» факта, чем факт превалирования участия соединительной ткани в жизнеобеспечении, придумать невозможно. Он очевиден даже обывателю. Совершенно ясно и практически доказано, что интегративная соединительнотканная медицина дает более тонкий и точный прогноз жизни, чем современная раздробленная узкопрофильная врачебная медицинская ремесленническая деятельность. Необходимость практической реализации в медицине знаний о «соединяющих» функциях соединительной ткани в обеспечении здоровья вытекает из мнений и авторитетнейших ученых, сторонников именно общеорганизменного (интегративного) лечения. Еще Гиппократ указывал: «Лечить не болезнь, а больного». Г. Селье, обосновавший стрессорно-адаптационную теорию медицины, на ее базе, как и Гиппократ, тоже был сторонником 70
интегративного общеорганизменного лечения. Поэтому Г. Селье и предложил универсальную адаптационную теорию биологии и медицины. Нами, в том числе и в этом издании книги, показано, что интегративной основой лечебного процесса должна быть соединительная ткань и воздействия на организм с учетом ее функции и опосредованно ей. Факт роли соединительной ткани не был известен Гиппократу, Г. Селье и многим другим, однако именно она является главным механизмом реализации их лечебных принципов, эффективность которых доказана веками. Отрадно, что наше понимание предложенной универсальной соединительнотканной теории биологии и медицины находит широкий отклик в среде медиков и биологов сегодня. Достаточно упомянуть работы Т.Я. Свищевой («Таинственный убийца-3») и В.А. Иванченко («Соединительная ткань – каркас болезней»). Частично используя опубликованные нами ранее материалы и основываясь на собственном научном и врачебном опыте, авторы считают именно соединительную ткань основным фактором, противодействующим развитию болезни. Соединительная ткань – это и есть наш внутренний доктор, которому нужно не мешать в поддержании общего здоровья. Понятие «ваш внутренний доктор» введено американскими врачами А. Фоке и Б. Фоке («Иммунитет на всю жизнь»). По сути дела, отражая правильность нашей соединительнотканной концепции биологии и медицины, эти американские врачи в разделе «Симптомы разные – болезнь одна» пишут: «Большинство болезней случается по вине внутреннего доктора. ...Все они (болезни – прим. авт.) происходят из-за развала вашей естественной защиты. Если «внутренний доктор» здоров, вы можете отразить множество болезней». Мы давно убеждены (а сейчас и множество других медиков тоже), что «внутренний доктор» и есть интегрирующая все в человеке соединительнотканная 85%-ная масса нашего тела. И любое лечение, и оздоровление должно, прежде всего, исходить из этого постулата. Что же определяет результативность внедрения новой теории биологи и медицины, способной коренным образом пересмотреть принципы лечения всех 23 600 известных болезней человека, которая уже сейчас позволяет излечивать тяжелейшие иммунные, инфекционные, обменные, травматические и прочие заболевания? Сразу скажем, что факторы, способствующие внедрению новых теорий в жизнь, неизменны для любых творческих начинаний, в том числе и для науки. Д. Тейчман и К. Эванс (1997), анализируя мнение по этому вопросу Томаса Куна, пишут: «...Авторитет ученого является результатом и доказательством исключительных способностей, но на самом деле он может определяться также, скажем, влиятельными друзьями в мире бизнеса и политики. Ведь для того, чтобы обеспечить успех теории, ее создатель должен обладать средствами на исследования, относительно высоким положением в академической иерархии и недюжинными способностями». Иными словами успех реализации новой теории определяется совокупностью (!) трех факторов: таланта ученого, экономической свободы (наличия денег) и помощи властных структур в организации исследований.» 71
К этим трем факторам, определяющим место и время рождения новых научных теорий, мы прибавим еще один – четвертый. Суть его в том, что теории (в том числе и соединительнотканная теория биологии и медицины) рождаются в определенных «кризисных» социально-экономических отношениях общества. Это кризисное состояние, само по себе, до крайности обостряет чувство критичности как в исследованиях, так и вообще в научной среде, что является благодатной почвой и условием формирования и внедрения новых теорий. Именно тогда чаще возникают революционные открытия. Обычно они проявляются в «революционное» время и в «революционной» среде. Именно в это время ученым чаще удается найти сподвижников среди влиятельных политиков и в лице революционно мыслящих ответственных перед собой и обществом бизнесменов, которые способны помочь науке. В это время сопротивление академической иерархии всему новому в новых кризисных социально-экономических условиях бывает не так велико. Именно в подобное время «заскорузлые» академические верхи начинают понимать меру собственной ответственности за возникновение «революционной ситуации» (по В.И. Ленину). Мы не сомневаемся в собственной правоте потому, что еще Томас Кун различал две формы существования науки – нормальную и революционную. Он считал, что «...нормальная наука не создает новые теории и не проверяет адекватность старых... Методология нормальной науки сводится к тому, чтобы правдой или неправдой (это особенно важно – прим. авт.) упаковать природу в разные ранее заготовленные теоретические ящики (в старые теории). Время от времени происходят научные революции. ...Такие революции крайне редки и имеют место только тогда, когда существующие теории оказываются совершенно неудовлетворительными» (Д. Тейчман, К. Эванс, 1997). В.Н. Лавриненко, В.П. Ратников, В.Ф. Голубь и др., анализируя работы Т. Куна, называют нормальное течение науки развитием в рамках какойлибо парадигмы («образцовой», основной какой-либо теории). Они считают, что «смена же парадигмы есть не что иное, как научная революция, и происходит это так: «... Где, с какой стороны нашего научного «кактуса» возникнет вдруг «точка роста» новой парадигмы – непредсказуемо принципиально. Причем не потому, что процесс этот непроизволен или случаен, а потому, что в каждый критический момент перехода от одного состояния к другому имеется несколько возможных продолжений. Какая именно точка из многих возможных «пойдет в рост» – зависит от стечения обстоятельств». Несмотря на несомненную правильность концепции Т. Куна, в отношении анализируемой нами соединительнотканной теории биологии и медицины, нам больше по душе модель развития науки по Локатос (рациональная, альтернативная). В этой модели выбор научным сообществом новой парадигмы должен осуществляться не случайно (естественнокактусообразно), а рационально. При этом для оценки рациональности новой парадигмы она должна иметь «жесткое ядро» (неопровержимые исходные положения), «негативную эвристику» (вспомогательные гипотезы и допущения), «позитивную эвристику» (варианты развития исследований). 72
Глава 7. Некоторые современные черты философии научного поиска "Вся история развития духовной культуры человечества, история развития научного познания осуществляется чрез борьбу между новыми знаниями, гипотезами и устаревшими положениями, через борьбу различных и противоположных мнений". Л.Ч. Смиркин "Наука без совести – погибель души". Ф. Рабле
О плачевном состоянии научных исследований удачно говорят знаменитые патологи Д.С. Саркисов, М.А. Пальцев, Н.К. Хитров (1997). Совершенно очевиден возврат современной отечественной науки на позиции "...старого витализма. Все это сопровождается неизбежным возвратом к откровенному идеализму, мистицизму, гороскопической чепухе и прочим бредням средневекового образца, что сегодня делать открыто вовсе не стыдятся наши средства массовой информации. Прав был Ф. Энгельс, когда утверждал, что тот, кто выступает против всякой философской системы, неминуемо оказывается в сетях самой плохой философской системы. Крупнейший советский патологоанатом философ И. В. Давыдовский по этому поводу писал: "Возникает дилемма: или звать философов на помощь, или самим медикам философски осмыслить накопленный материал. Философская разработка медицинских (правильнее, медикобиологических) проблем возможна только тогда, когда сами медики возьмутся за это. Не следует философов делать арбитрами в теоретической медицине. Не следует также полагать, что медицинские проблемы можно механически нанизать на те или иные философские категории (практика показала искусственность и непродуктивность такого метода). Нужно глубже, в биологическом аспекте осмыслить медицинские проблемы. Это, а также параллельное знакомство с философскими основами диалектического материализма подскажет, где искать правильные обобщения, т.е. законы, отражающие сущность явлений и не зависящие от воли людей". Особенностью современного научного поиска в естествознании является "поворот к природе", бережное и более взвешенное анализирование ее законов, особенно различных аспектов эволюции (биологической, социальной и т.д.) Мы уже говорили о том, что соединительнотканная теория биологии и медицины раскрывает важнейший механизм теории эволюции видов Ч. Дарвина. Наука современности еще более углубляет это направление исследований: "Природа перестает быть фоном исторической 73
драмы, ...она заставляет и общество взглянуть на себя как на особую форму эволюции, рассматривать развитие своих средств деятельности – в частности техники – не в особой исторической логике, не в противопоставлении природным процессам" (В.Е. Кемеров. "Введение в социальную философию"). Именно соединительнотканная теория биологии и медицины позволяет вернуть человека в природу, повернуть его к природе лицом. Это объясняется тем, что соединительная ткань является механизмом эволюции жизни, видов, приспособления и изменчивости. Мы отдаем предпочтение интегративному мышлению и анализу, поскольку это черта современности, неотъемлемая ее часть, в том числе и в научном познании, научной методологии поиска. Это характерная черта именно современности в связи с резко увеличившимися техническими и методологическими возможностями научного анализа и, прежде всего, информатики, социологии и других наук (компьютеризация, фиброволоконная техника, считывающие устройства, электронная почта и т.д.) Компьютер можно представить мощнейшей интегрирующей машиной. Подобной интегрирующей "машиной" в человеке (которая наделена еще и сознанием) всегда был мозг. И врач не исключение из правила. Мы вносим в мозг и сознание врача новую базовую "компьютерную" программу врачебного мышления соединительнотканную теорию биологии и медицины. Ф.М. Достоевский, отмечая социальную значимость науки для человечества, писал: "...Полунаука – это деспот, каких еще не приходило до сих пор никогда. Деспот, имеющий своих жрецов и рабов, деспот, пред которым все преклонилось с любовью и с суеверием, до сих пор немыслимым, пред которым трепещет даже сама наука и постыдно потакает ему. Речь здесь идет, прежде всего, об ответственности ученого перед самим собой, что невозможно без высокого общеинтеллектуального и общебиологического знания ученого, уровня его духовности". Характеризуя неполноценную науку, как бы повторяя мысль Ф.М. Достоевского, в этом же сборнике работ приведены слова Л.Н. Толстого (1907): "Суеверие распространяется преимущественно людьми, так называемыми учеными, то есть людьми особенно ограниченными и потерявшими способность самобытного, разумного мышления, вследствие постоянного изучения чужих мыслей и занятия праздными и ненужными вопросами... Суеверие особенно свойственно людям ограниченным. А так как таковых большинство людей в наше время, то грубое суеверие это все более и более распространяется". То есть, совершенно очевидно, что узкопрофильная наука, значительно и бездуховно дезинтегрированная, черты которой мы наблюдаем повсеместно и сейчас, наносит человечеству непоправимый ущерб. Эта книга призвана быть основой интегративного врачебного мышления, обеспечивающего оздоровительный и лечебный процесс. Овладев соединительнотканной интегративной "компьютерной программой", врач из узкопрофильного специалиста превращается в консилиум многих узкопрофильников, т.е. начинает лечить и оздоравливать интегративно, 74
общеорганизменно во много раз более продуктивно, чем узкопрофильный специалист. Интегративный и узкопрофильный врач отличаются так же, как компьютеры 60-х годов и конца 90-х по их потенциальным возможностям. В соединительнотканной теории биологии и медицины речь идет о массе живых организмов, о расчленении массы на составляющие, о выделении иерархии связующих (интегрирующих) и регуляторных центров соединительной и прочих тканей. У В.Е. Кемерова ("Введение в социальную философию") читаем: "Идея прогресса в значительной мере... основана на безграничной уверенности в способности человека расчленять и интегрировать вещи. В отношениях человека с вещами и в их научном описании происходит незаметная, но важная метаморфоза. Фактически речь идет не о конкретных вещах с их самобытностью, а о массах, множествах, типах вещей, об их выделенных свойствах, связях, последовательностях". Наше утверждение, что "больной для себя – главный врач", подтверждается мнением последних зарубежных источников. Вот что пишут в американском учебнике для университетов и колледжей Байер и Л. Шейнберг ("Здоровый образ жизни") в предисловии к книге: "... Каждый из нас в значительной степени отвечает за свое здоровье. Только проникшись этой идеей, человек приходит к необходимости вести здоровый образ жизни. Наше здоровье действительно находится в наших руках". Эта же идея изложена в книге "Здоровье в ваших руках", вышедшей в России тиражом 220 тысяч экземпляров в двух изданиях. Ее автор И.П. Неумывакин – один из виднейших представителей и сторонников интегративной народной медицины, лауреат Государственной премии, доктор медицинских наук, профессор. Эта же идея представлена во многих других книгах зарубежья. В 1998 году вышла книга американских врачей А. Фоке и В. Фоке ("Иммунитет на всю жизнь"), которые утверждают: "К несчастью, наша медицина – это не решение проблемы сохранения здоровья... Болезнь – вот что стоит на первом месте". Совершенно извращена сегодня философия врачевания: болезни вызываются в организме недостаточностью фармакологических препаратов, поэтому их назначается все больше и больше. В итоге – системы жизнеобеспечения одна за другой выходят из строя и болезнь прогрессирует с еще большей яростью. Это же мнение читаем у А. Фоке и В. Фоке: "Мы, врачи, действуем так, будто уверены, что болезнь вызвана нехваткой лекарств в организме... Исследования, выполненные для института патологии, показали, что от 6 000 до 12 000 случаев смерти в год имеют своей причиной реакцию больного на лекарства, назначенные его врачом". Это мнение американских врачей полностью разделяем и мы, т.к. при отсутствии общемедицинской теории лечения вообще в сочетании с незнанием роли соединительной ткани в организме человека и с технократизмом в медицине, лекарства фармакопеи помочь в серьезной болезни могут мало. Естественный выход здесь – парафармакотерапия, в состав которой входят естественные, 75
в основном растительные, продукты и незначительный процент фармакологических добавок. В книге А. Фоке и В. Фоке читаем: "Усовершенствованная аппаратура, новые методы хирургии, искусственные органы – все это великолепно, только самому больному оставлено слишком мало места в нашей медицинской системе. Врачам платят большие деньги за хирургические операции, за проведение лечебных "процедур и лабораторных анализов. Но врачу платят очень мало за то время, которое он тратит на беседу с пациентами, на тщательный анализ историй болезни, на обучение их тому, как изменить стиль жизни". В предыдущих книгах (1993, 1995, 1996, 1997, 1999) мы указывали на то, что соединительнотканная теория биологии и медицины является интегрирующим началом не только для евро-американской модели развития врачевания (атомистической), но и для индокитайской. Это наше положение как теоретически, так и методологически развивает профессор В.А. Иванченко в статье "Соединительная ткань – каркас болезней" (журнал "Здоровый образ жизни". – 1999. № 5. – С. 137). Он считает, что предложенная нами в 1993 году наднозология "соединительнотканная недостаточность" в восточной медицине признана в двух типах патологических состояний: "...с избыточной энергией (Янь) и недостаточной энергией (Инь)". Автор приводит для каждого типа соединительнотканных нарушений перечень основных клинических симптомов, считая, что характеристики соединительнотканной недостаточности – "...это определенное указание на слабость того или иного звена, и именно здесь в будущем может таиться серьезное заболевание". Профессор В.А. Иванченко подчеркивает и значимость функции соединительной ткани в течение жизни, в критичности и не критичности ее биологических периодов: детский период, период становления половых функций, "христов возраст", старение. Автор по этому поводу приводит даже слова нобелевского лауреата И.И. Мечникова о том, что "человек стар настолько, насколько стара его соединительная ткань". Громадную роль в развитии ракового и паразитарного процессов придает соединительнотканной недостаточности и профессор Т.Я. Свищева. Анализируя нашу концепцию на 17 страницах своей книги "Таинственный убийца-3", она приходит к выводу: основное, что в организме противостоит раку и паразитарному процессу, – защитная роль соединительной ткани, которая также по своей морфологии и функции различна в различные возрастные биологические периоды. Таким образом, исследования последних лет все большее внимание придают в развитии любой патологии именно соединительной ткани, именно соединительнотканной теории биологии и медицины. Иными словами, не только нам очевиден пагубный путь нашей узкопрофильной медицины. Однако реального научного обоснования того, почему нужно заботиться о здоровье в целом и лечить весь организм, а не болезнь, и конкретно на какие механизмы при этом нужно воздействовать, мы не найдем нигде, за исключением лишь нескольких концепций, 76
которые интегрировала в себя соединительнотканная теория биологии и медицины (учение о стрессе Г. Селье, универсальная паразитарная теория медицины Т.Я. Свищевой). Эти исследователи не только совершенно правильно дают представление о некоторых универсальных механизмах развития болезней, но, что самое главное, являются "проводниками" в создании универсальных схем лечения болезней, т.к. все болезни представлены универсальными патологическими процессами, описанными еще Гиппократом: отек, воспаление, покраснение, нарушение функции. Все они возникают тогда, когда не может "справиться" с повреждающим фактором соединительная ткань. Именно она в первую очередь обеспечивает заживление (регенерацию), иммунный ответ, полезные формы воспаления, очищает и питает клетки, ткани, органы и системы. Отметим, что для любой медицины (интегративной, узкопрофильной) все механизмы развития болезней, которые универсальны, являются соединительнотканными – воспаление, гранулематоз, регенерация, альтерация и др.
77
Глава 8. Философия жизни: соединительнотканная теория здравоохранения, врачевания, болезни (данные последних лет). Место узкопрофильной специализации в медицине. "Неверие не продукт мышления, а наоборот, ощущение плюс нежелание верить". П. Калиновский "Люди верят в то, чего желают". Английская пословица "Ограниченному человеку легче жить в привычном. Новое заставляет думать, пересматривать". Морис Самюэль
Один из знаменитейших врачей нашего столетия А. Залманов (1991) пишет: "Нагромождение мрамора – еще не статуя. Нагромождение впечатлений – еще ее мысль. Белизна мрамора и его чистота необходимы для создания хорошей статуи. Беспристрастие, четкость впечатлений необходимы, чтобы мысль была ясной и строгой. Придет время, когда биологи, физиологи, врачи, совершенствуя свою оптику, познают с восхищением мудрость организма, столь хрупкого и в то же время столь способного к сопротивлению. Глубокое понимание мудрости жизни проникнет в философию и науку. Жизненные циклы обозначаются двумя плюсами: 1) постоянной ассимиляцией, или интеграцией, которая является превращением инертной, мертвой материи в живую, динамическую; 2) постоянным распадом, или дезинтеграцией, которая является превращением живой материи в инертную, мертвую". Этой главе предпосылаем еще цитату Р.С. Карпинской и С.А. Никольского (1988), которая наглядно показывает, что "...часто мы в своей жизни, принимали за ценности то, что ценности не имело, а действительно ценное не замечали или принижали. Вот почему, полагает Уилсон, так важно осознание социобиологией исконного стремления людей следовать своей природе. К этому осознанию социобиологов привело "фатальное ухудшение качества мифов традиционной религии и ее духовных эквивалентов", в частности марксизма. Если уж дальше следовать логике Уилсона, то "природная сила веры" должна бы получить, наконец, адекватное выражение и привести к созданию "настоящей" религии". На самом деле речь идет о том, что каждый профессионал, прежде всего врач, для сохранения собственной жизни и служения другим должен выработать свою собственную "веру", основанную на его личных соединительнотканных телесных и психогенетических качествах, что и составляет суть его жизненной позиции. 78
В английском и русском вариантах издания книги "От чего погибнет человечество" ("Системная медицина", 2000) мы приводим графические модели жизни, Однако в упрощенном варианте, примерно подобные же графики мы видим и в работе М. Веллера (2000): "Для наглядности построим простенький график, где на продольной оси – время жизни, а на вертикальной – сила ощущений. Схематично это – "график жизни". Чем больше общая сумма величин, тем больше избыла жизнь – полнее, богаче, реализовавшей. На самом деле график этот не плоский. Есть граничная линия, где противоположности сходятся: ощущения положительные и отрицательные, достигая предельной и запредельной силы, иногда соседствуют, смешиваются и даже переходят друг в друга: боль и наслаждение, горе и счастье. Вот эта линия на цилиндре и должна быть как можно длинней. Вот и вся петрушка. Жизнь, заложенная в человеке как данность, проявляет себя". Представление автора соответствует понятию "жизненная ось". Физическое тело, энергетическое тело сформированы (как бы причинно "спровоцированы") природой и "переданы" человеку именно его собственной сложнейшей, адаптирующей соединительнотканной системой. Даем несколько примеров, характеризующих специфичность соединительнотканного обмена веществ у разных людей, определяя их поведение, качество жизни, полноту, силу ощущений. Есть два ответа на вопрос о различных типах адаптивности, позволяющих все же человеку жить долго. О них М. Веллер (2000) пишет: "Первое. Потребности в ощущениях и пределы напряжений индивидуальны. Где авантюрист наслаждается риском – мирный обыватель умрет от стресса. А где трудолюбивый крестьянин в ладу с жизнью возделывает свою ниву и живет до девяноста лет – буйный конкистадор зачахнет от тоски, или пойдет в конокрады. Даже боксеров классифицируют по весовым категориям – вот и в жизни так же: каждый стремится к таким напряжениям, которые потребны именно его нервной системе. Второе, опять же давно известно, что от слишком большого горя, как и от слишком сильного счастья, можно умереть. Хотя и редко, но возможно. Самоцель же жизни состоит в том, чтобы прожить – то есть наощущать – как можно больше, в общем, в конечной сумме. Поэтому человек обычно инстинктивно избегает непереносимых для его нервов напряжений, чересчур сильных ощущений, которые могут разрушить организм и прекратить дальнейшую жизнь – тем самым, в общем, ее уменьшив". Таким образом, ощущения и адаптивность и являют собой метаболическое соединительнотканное единение жизни. Ощущения, которые проявляются в инстинктах, стрессах различного тканевого уровня, гармонизируются именно соединительной тканью. М. Веллер (2000) в подтверждение нашего мнения пишет: "Так что ощущения, через которые являет себя сам инстинкт жизни, могут вести к диаметрально противоречащему тому, чего хотел в реальной жизни добиться для особи ее инстинкт жизни. Инстинкт жизни – ощущения – благо, жизнь. 79
Инстинкт жизни – ощущения – не-благо, смерть". Биология и медицина – в начале нового пути, когда основную роль в формировании жизни, смерти, болезни и т.д. будут придавать соединительной ткани, которая генетически детерминирована миллиардами лет эволюции в онтогенезе (индивидуальном развитии) каждого из нас. В каждый временной промежуток, как только появлялось новое серьезное открытие, все вокруг перестраивалось. Так же было, например, с "главными формулами науки о поведении", когда И.П. Павлов открыл условный рефлекс. А.В. Петровский, М.Г. Ярошевский ("Основы теоретической психологии") отмечают: "... Чтобы успешно двигаться в новом направлении, требовалось изменить прежний способ видения и интерпретаций исследуемой реальности, изучить ее сквозь "кристалл" преобразованных категориальных систем. Так к категориям причинно-следственной матрицы биологического детерминизма (эволюция, адаптация, гомеостаз и т.д.) дополняются категории индивидуальной динамики поведения (сигнал, подкрепление, временная связь и т.д.)" История развития науки повторяется одними и теми же путями. Рано или поздно находятся талантливые ищущие люди, которые на созданной предшественниками категориальной базе делают свои новые открытия. Например, так формировались новые взгляды на поведение у А.А. Ухтомского, когда И.П. Павловым на основе открытия доминанты были сформулированы категории, образующие сейчас костяк науки о поведении. "Нужно сказать, что в этом сейчас и тупик развития поведенческих наук" (психология, социология, социобиология, педагогика и т.д.) Ученые – двигатели этих наук пока не понимают соединительнотканной генетической основы поведения и стресса, несмотря на то, что уже давно психогенетики показали, что характер человека, на всю жизнь определяющий его поведение, на 40-60% уже сформирован к 2-х летнему возрасту. И.П. Павлов в 1951 году (цит. по А.В. Петровскому и М.Г. Ярошевскому, 1998) дает определение: "Доминанта – это временно господствующий рефлекс". И совершенно очевидно, что способность к любой степени рефлексии (отсутствию рефлекса) дает организму соединительная ткань через механизм стресса в его обратной связи: соединительнотканный массив – центры регуляции соединительной ткани – другие ткани. Именно в связи с этим мы так много места в книге уделили психологии. Она напрямую "завязана" с работой соединительной ткани и функцией подкорки, эпифиза, гипоталамогипофиза и прочих периферических нейро-эндокринных центров. Исходной точкой формирования научного мировоззрения в первые годы врачебной практики психология была не только у И.П. Павлова, но и у И.М. Сеченова и других виднейших ученых. Поэтому первоосновой воспитания связи врач – пациент должна стать именно физиологически обоснованная в этой книге психология. У А.В. Петровского и М.Г. Ярошевского (1998) читаем: "...В психологии принято различать два вида мотивации – внешнюю и внутреннюю. Применительно к занятиям наукой в отношении тех ученых, энергию которых поглощают ими самими выношенные идеи, принято говорить как 80
о внутренне мотивированных. В случае же, если эта энергия подчинена иным целям и ценностям, кроме добывания научной истины, о них говорят как о движимых внешними мотивами". Это становится ясно из слов А. Менегетти ("Психология лидера"): "Я мог бы привести в качестве примеров еще много литературных произведений, научных работ, социологических исследований, демонстрирующих разрушение человеческой личности. ...Вся кинематографическая индустрия – выражает лишь только шизофрению. Даже в рисунках детей разных национальностей постоянно присутствуют агрессивность, война, вампиризм, инопланетные пришельцы и символы монитора отклонения... Цивилизация отдалила человека от первоначального проекта его жизни. Как только человек лишается собственной внутренней природной правды, его сознание становится хаотичным. Он уже не в состоянии понять, где добро, а где зло, поэтому слепо доверяет тому, что ему внушили общество и религия". Поэтому в наших книгах, в том числе и в этой, мы даем новое представление о физиолого-психологических соединительнотканных основах природы жизни. Главная мысль книги заключается в том, что в отношении своего здоровья каждый должен стать лидером, а для этого он должен быть интеллектуален в физиологии, биологии, наследственности своего организма, своих детей. А. Менегетти говорит о функциях лидера как конструктора, контролера, развивающего и управляющего всегда и всем в отношении конкретной цели. Он пишет: "Многие шизофреники, невротики и алкоголики стали таковыми потому, что не смогли развить и реализовать свои врожденные способности. Однако лидер становится жертвой болезни только тогда, когда причина его несостоятельности заложена в собственной психике. Если же повинны объективные внешние обстоятельства, прирожденный лидер не заболевает, а все равно духовно и морально превосходит обычных людей, ...лидеру в молодости положено много страдать. Природа выдвигает лидера как функцию для большинства. Это закон природы...". Нездоровье, болезнь, это самое досадное. Изменяя стереотип жизни, она не дает возможности достичь поставленной цели (бытовой, профессиональной, социальной). Она вселяет неуверенность в слабого человека, который расценивает это как "провал", в лучшем случае – "временное поражение". Оптимизмом же можно зарядится только тогда, когда подвергаешь анализу все "преимущества", которые тебе дает осознание себя в новом качестве, качестве больного. "Как хорошему рыбаку требуется отличная сеть и прекрасное знание моря, так и человеку в жизни нужно поймать Бытие в соответствии с мерой собственной индивидуальности" (А. Менегетти, "Проект человек"). Конечно же, всегда плохо, когда рушатся собственные планы и надежды. Но если заболел человек ищущий, способный вновь обрести уверенность в себе, который умеет ценить и себя, и окружающих, то он будет смотреть на болезнь, как на "временное поражение..., как на скрытую благодать, чем оно (это временное поражение – прим. авт.) зачастую и является, 81
потому что заставляет нас встрепенуться и переключить свои усилия в другом, более правильном направлении" (Н. Хилл "Думай и богатей"). Это можно проиллюстрировать примером А.А. Алексеева, одного из авторов этой книги. Он был против того, чтобы его жизнь была предметом обсуждения в книге. Настояли на этом мы, его соавторы. Когда он в 41 год после шести операций потерял ногу и стал инвалидом, в том же году потерял семью и последние средства к существованию, потерял профессию, проработав до этого 20 лет первоклассным хирургом и преподавателем, то можно было понять его положение. Без жилья, без денег, на костылях и с инвалидностью без права работы, ему оставалось одно – совершенствовать свои знания и лечить, будучи врачом, уже не хирургически, а терапевтически, причем лучше, чем тысячи терапевтов и семейных врачей, и тем более, узкопрофильных специалистов. Причем задача лечить лучше – была первостепенной, т.к. он сам познал все "прелести" медицинской специализации. Как видим, и он был на грани смерти. Но проблема жизни и смерти человека неизбежно интересует и врача, и пациента, и окружающих тогда, когда сам побываешь на этой грани. Как пишет М. Веллер (2000): "Сам ничего не пережил – как ты можешь понимать тех, кто пережил, понимать жизнь? Как можешь размышлять о ней? Это будет, что называется, умозрительные построения: логически они могут быть верны, а эмоций человеческих, живых особенностей жизни будет им недоставать, результат получится ошибочный. Для того, чтобы познать себя, требуются, пожалуй, только две вещи: честность и время. Каждому приходится решать этот вопрос самому. Каждый исходит из обстоятельств собственной жизни и собственных нужд. Более или менее соотносит свои потребности со своими возможностями". Что помогло А.А. Алексееву вернуться в "строй"? Мы думаем, что вера в правильность выбора дальнейшего пути после закономерно пережитого периода "общего шока" в связи с жизненной катастрофой. Помогли вера и привычка аналитически мыслить, т.к. в 28 лет и в 31 год эта привычка была уже сформирована. В эти годы им были блестяще защищены диссертации по хирургии на соискание ученых степеней, кандидата и затем, доктора медицинских наук, получены звания старшего и ведущего научного сотрудника. За время, прошедшее после жизненной катастрофы, им выполнена громадная поисковая работа, излечены тысячи больных, создано соединительнотканное интегративное направление в биологии и медицине, представленное несколькими книгами и здоровьем пациентов. Мнение Н. Хилла (1999) созвучно со словами М. Веллера (2000). Отвечая на вопрос "как соизмерять свои возможности со своими потребностями", он пишет: "Кто поумней отвечает ему: потому что человек должен делать в жизни самое большое, на что он способен. Большому кораблю – большое плавание. Кому полмира покорить, кому сад посадить, кому 82
детей поднять – каждому свое". Отсюда и становится понятно, что главное – определить в себе "собственное, самое большое". В лечении болезней, как и в жизни вообще, необходимы следующие условия реализации задуманного (каждый для себя решает их самостоятельно): - образование (общебиологический интеллект), - способность преодолевать стереотипы (выбор "учителя", индивидуальность морали, удовлетворение амбиций), - понимание сути и совершенствование собственного "Я". Осознание пациентом собственного "Я" дает ему ключ к разгадке механизма болезни, потому что ее основа – соединительнотканный стресс. Помимо физиологии причина болезни – собственный психогенез, включающийся в патогенез заболевания. Если пациент не занимается собственной личностью, то это равносильно лечению симптома, а не болезни. При этом – выздоровления не будет. Поэтому и эффект лечения определяется соразмерно новой формирующейся личности – личности выздоравливающего. Она несет в себе новые семейные, профессиональные и социальные черты. И это закономерно. Это почти полностью соотносится с тем, что мы говорили о болезнетворном соединительнотканном стрессе: противостоять стрессам (индивидуальному, бытовому, социальному, профессиональному) – и есть вылечиться. Организм должен сознательно и бессознательно выявить соединительнотканные и прочие резервы для борьбы со стрессом. Роль врача – найти главные эффективные индивидуальные для пациента резервы выздоровления и культивировать их. Пациент помимо участия врача должен стать лидером в собственном здоровье и лечении, т.е. "главным врачом", человеком, способным реально влиять на все четыре сферы жизни, все четыре разновидности соединительнотканного стресса. Поэтому выздоровление подразумевает в том числе и сохранение всего запаса позитивного жизненного опыта человека, привычки "не откладывать на потом" заботы о своем здоровье, соблюдения рациональности в поведении, глубинное понимание того, что истинной властью является знание, прежде всего – медикобиологический уровень интеллекта. Основное же условие приобретения этих качеств – личная свобода. Разъясняя это, лишь упомянем фразу А. Менегетти (1996): "Гений рождается через свою свободу. Истинный мудрец непрерывно совершенствуется всегда и везде". Свобода и "господство" пациента во всех сферах собственной жизни создают оптимальные условия для функции гипоталамогипофиза ("третьего глаза"), в подкорковых, корковых, эндокринных механизмах вообще. "На первое место оно (бессознательное) ставит здоровье, физикобиологическую целостность субъекта (через соединительную ткань – прим. авт.) " (А. Менегетти. 1996). К сожалению, в современной медицине, медицинской деонтологии, сответственного уровня понимания правильности этих постулатов пока нет. Помимо веры в исцеление необходимо еще несколько условий для успеха не только в лечении собственной болезни и болезней других, но и вообще в жизни каждого. Понятно, что лечение должно стать частью 83
жизни, а жизнь при этом должна протекать по правилам, способствующим излечению. Приведем некоторые из них, в том числе и из книги Н. Хилла (1999): 1. "Никто не может рассчитывать на неизменный успех, пока не начнет смотреть в зеркало, чтобы увидеть истинную причину всех своих ошибок". 2. Успех лечения гарантирован, если два ума (интегративного врача и пациента) взбудоражены и согреты единой целью – исцеления. 3. Сила исцеления – "...организованное знание, выраженное посредством умственных усилий"; "не стать вам силой и не добиться собственного успеха в любом стоящем деле, пока не подниметесь до признания собственной вины за ошибки и провалы". 4. Считайте, что лечение наполовину безуспешно, если вы пожалели себя или в процессе лечения стали оправдывать свои недостатки. 5. "Ищите совета у людей, говорящих вам правду в глаза, даже если она горька. Похвалы пользы делу не приносят". 6. Вы победили болезнь, если сделали это целью своей жизни. Р. Стивенсон говорил: "Цель в жизни – единственное, что надо искать и найти, но найдешь ее не за границей, лишь в собственном сердце". 7. Преодолейте в себе основные страхи, мешающие выздороветь: страх нищеты, болезни и старости, страх утерять чью-то любовь, страх чужой критики, страх перед смертью. 8. Выбирая способ лечебного действия, помните слова Ван Дейка: "В конечном итоге лучшим оказывается не тот куст розы, где меньше шипов, а тот, где цветут самые красивые розы". 9. Борясь за свое здоровье, необходимо помнить, что "нельзя получить что-то за ничто". В итоге вы получите ровно на ту сумму, которую заплатили. 10. Постоянно расширяйте знания о собственном здоровье, это часть вашего интеллекта. "Пренебрежение к расширению знаний всю жизнь мешает хоть что-то делать". 11. Если вы слабы, то предпочитаете безделье вместо активности, страшитесь неудач, "...а ведь неудача – лучший стимул и именно так должна восприниматься". Подытоживая перечень полезных советов тому, кто решил "взяться" за свое здоровье, еще раз приведем слова из книги Н. Хилла (1999): "Единственная, непреходящая услуга, оказанная ребенку родителями, состоит в приучении его помогать, помогать самому себе". Чтобы излечиться, пациент должен изобрести собственную модель поведения, не надеясь ни на больницу, ни на врачей, ни на лекарства, т.к. все это – лишь средства достижения (технические детали) желаемого здоровья. Лишь собственная эффективная работа пациента над собой и окружающими его есть и высшее благо жизни, и гарантия ее продолжения. Важна и 84
еще одна мысль: пациент должен бояться врача-машину, врача-бездушного автомата. Интересную характеристику машине дает онтопсихология (по А. Менегетти. 1998): "Машина унифицирует людей в болезнях, комплексах и идентичных анаграммах. Все то, что представляет собой патологию в любой области, новизной не обладает". По Ф. Каира ("Уроки мудрости"), "...разум – это необходимое неизбежное следствие (систем – прим. авт.) определенной сложности, возникающее задолго до того, как в организмах складываются мозг и центральная нервная система". Это заявление достаточно смелое и мало привычное, но если учесть, что адаптивную сложность живому организму придает соединительная ткань, то именно в ее работе – смысл самоорганизации и самоупорядочивания. Поэтому она и является не только источником эволюции, но и жизни, болезни, смерти. Эту нашу точку зрения обосновывает и теория самоорганизующихся систем, разработанная под руководством И. Пригожина – физика, химика, нобелевского лауреата. Ф. Капра, анализируя работы И. Пригожина, отмечает, что законы организации, "характерные для живых систем, могут быть обобщены в едином динамическом принципе, принципе самоорганизации. Живой организм – это саморегулирующаяся система, что означает, что ее упорядоченность не навязывается ей (что, естественно, не исключено – прим.. авт.) окружающей средой, а устанавливается самой системой". Если посмотреть на проблему с точки зрения предложенной нами соединительнотканной теории биологии и медицины, то оказывается, что, прежде всего, соединительная ткань – источник, депо, арена самоорганизации. Это означает, что жизнь и разумность организму дает, соединительная ткань, которая и является основой самоорганизации, самосовершенствования жизни. Это очень важный вывод, т.к. многие думают, что основа саморегуляции – мозг, "третий глаз" (гипоталамогипофиз), "шестая чакра" и т.д. Это не так. Мы только что отметили, что мозг – результат определенной степени усложненности жизни, саморегуляции. Источник и способ усложнения и самоорганизации – резервы соединительной ткани, ее объединяющая, интегрирующая, соединяющая функция. Поэтому и следует с уважением относиться к соединительной ткани, т.к. она определяет способ, метод, уровень разума (разумности). Соединительная ткань создает условия «разумности, разуму». В подтверждение правильности наших мыслей приводим слова Ф. Капра (1996): "...разум и самоорганизация являются разными системами одного и того же явления – жизни". В связи с интегрирующей ролью соединительнотканная концепция полностью подтверждает и раскрывает механизм реализации понятия "здоровье", представленного М. Локком и Ф. Капра (1996): "...Наше здоровье, прежде всего, обусловлено нашим поведением, нашей пищей и природой нашей экологической и социальной среды; причину болезни следует искать в системе нескольких причинных факторов; полная свобода от заболевания несовместима с жизнью". Именно в связи с этим экология природы, экология человека и его соединительной ткани определяют многое. Ф. Капра (1996) пишет: 85
"Фермеры, так же как и врачи, имеют дело с живыми организмами, на которые губительно влияют механические подходы в нашей науке и технологии. Как и человеческий организм, почва является живой системой, которой нужно сохранять динамическое равновесие, чтобы быть здоровой. Когда равновесие нарушается, начинается патологический рост определенных компонентов – бактерий или раковых клеток в человеческом организме, вредителей или сорняков на полях. Появляется болезнь, и, в конце концов, весь организм может погибнуть и превратиться в неорганическое вещество". В связи с этим Саймонтон (1996) утверждает, что "...медицинскую терапию будут применять еще долго к людям, которые к ней привыкли, может быть, даже всегда. Но по мере того, как общество будет меняться, потребность в медицинской терапии будет все уменьшаться. Чем больше мы будем понимать психику, тем меньше будем зависеть от физического лечения, и под влиянием перемен в культуре медицина, в конечном счете, эволюционирует в более тонкие формы". Интересны интегративные взгляды автора не только на проблему лечения, здравоохранения и медицины в целом, но и на проблему смерти: "Смерть как средство побега – плохой способ умирания... Другая часть (организм – прим. авт.), которая хочет наказать. Многие люди наказывают себя или других с помощью болезни или смерти". По этому же вопросу приведем часть дискуссии Ф. Капра и К. Саймонтона (1996): - Если вы разделяете сознание и тело, то нет смысла квалифицировать смерть. Смерть тогда просто видится как остановка тела-машины. - Да, так мы обычно понимаем это в медицине. Мы не различаем хорошую или плохую смерть.... Эти два абзаца показывают не только необходимость интеграции тела на общеорганизменном соединительнотканном уровне, но и необходимость интеграции на внеорганизменном уровне – уровне соединительнотканной психофизической ниши. Отсюда можно сделать еще один важный вывод. Иногда бывает полезным "отключить" собственные мысли от соединительнотканного массива тела, "отпустить" переживания, "убрать" обыденную логику поведения. Опыт "приостановки" интеллектуального сознания, анализа и передачи своего тела во власть новым ощущениям и эмоциям, несомненно, целебен, т.к. он "убирает" обыденный соединительнотканный болезнетворный фон и ввергает соединительнотканный регион, орган, тело во власть живительного бесстрессорного автоматизма саморегуляции, давая тем самым возможность восстановиться природным, естественным реакциям саморегуляции соединительнотканного и прочего массива живого тела. Именно в этом заключается механизм лечебных воздействий многих восточных практик и психотерапии. Мы имеем в виду йогу, тайцзы, айкидо, психотренинги. Это и есть техника работы с соединительнотканной системой саморегуляции, т.е. с телом. Это интегрирует разум и тело опосредованно, путем включения механизмов соединительнотканной саморегуляции. 86
В этой главе нельзя не упомянуть о том, что мы писали в разделе, посвященном взаимоотношениям больного и врача. Тут явственна одна закономерность: чем больше высокоинтеллектуально организована личность пациента (особенно если это узкопрофильный специалист), тем более сложными могут оказаться контакты врач – больной. Это отчетливо прослеживается в трудах психоаналитиков. А. Менегетти ("Система и личность") пишет: "Состоявшийся индивидуум не верит ни в одну систему, ни в одну науку не потому, что отвергает их, но потому, что релятивирует их в использовании ситуации, оставляя определенным только себя. В сущности, осуществившееся становление "Я" способно принять со скромной терпимостью, со спокойным безразличием любую вещь, оставаясь, напротив, чрезвычайно внимательным к самым незаметным проявлениям жизни. Уловить благодать и истину в любви, в общественном институте, в деньгах..: нормальная практика развитого "Я". Он больше не открывает, в чем истина, он умеет делать ее". Это относится и к Вам, дорогие читатели. Найдите в себе силы не только понять новое, но и принять его, ведь от "понимания" до "принятия" еще предстоит громадный путь. Под психофизической "нишей" мы понимаем теорию деятельности человека и его характер, обеспеченные физиологическими особенностями психических процессов. Общеизвестно, что основные типы характера формируются к двухлетнему возрасту, когда заканчивается этап бурного, в основном, генетически обусловленного, нарастания 85% соединительнотканной массы тела человека и формируется определенная совокупность соединительнотканных и прочих механизмов регуляции обмена веществ. И совершенно естественно, что этот процесс очень индивидуален, определяется особенностями поддержания постоянства внутренней среды (гомеостаза). В ответах на вопросы индивидуальности больного и врача, в возможностях их взаимоотношений, в проблеме сложности понимания друг друга (в том числе и в выборе лечебных методов): нормального характера не существует. Вот что читаем у С.В. Головина ("Словарь практического психолога"): "...Характер без отклонений. Перечисляя свойства, пришлось бы перечислить все основные черты, отличающие известные типы акцентуаций (усиленные черты характера или их сочетания – прим. авт.), отметив, что они выражаются "не слишком". Получится, что такой характер – "золотая середина" целого ряда качеств. Но, оценивая математически вероятность наличия такого характера, придется сделать вывод, что он редкое явление (при десяти независимых качествах оценки "нормальным" оказался бы один человек из 1024!) ...С количественной стороны отклонения характера встречаются куда чаще, чем "норма" (и можно ли считать нормой то, что так редко встречается?) ...Словосочетание "нормальный человек" – внутренне противоречиво: оно означает "не отличающуюся индивидуальность" или "нехарактерную характерность". 87
Множественность характерологических типов пациентов и есть очень важная сложность в психологии взаимоотношений больного и врача. Психологический контакт между пациентом и интегративным врачом обязателен, но эти взаимоотношения так же многогранны, как многогранны личности миллионов пациентов. При этом ненадежен перенос чувств с врача на больного и обратно. Этот чувственный опыт может быть как позитивным, так и негативным. Но в любом случае интегративный медик должен "...извлечь смысл из своих внутренних реакции, которые затем можно использовать в терапевтических целях, что зависит от клинических обстоятельств" (У.-Штейнберг. "Круг внимания"). В зависимости от реакции пациента на первую или последующие (иногда главные) встречи с врачом последний через свой разум должен понять, что больному мешает провести самоанализ, приступить к осознанному лечению. Часто для интегративного медика встреча с пациентом вызывает у врача или пациента даже внутренний гнев. Этот гнев можно интерпретировать как выражение невосприимчивости ими разных структур собственных личностей, как выражение психоэмоциональной напряженности обоих, как боязнь обоих близости и даже любви и т.д. В целом врачебный интегративный опыт показывает, что именно он, несомненно, является определяющим фактором в успешности лечения, который, Однако для интегративной медицины – совершенно закрытая книга, абсолютно не изученная проблема. Интегративный врач пока – не истинный психоаналитик, исследующий связи: сознательное – подсознательное – поведение. Интегративный медик сегодня все же больше опирается в своей работе на физиологический "багаж знаний" о внутренней работе организма в целом, всех его органов и частей; опирается на знание соединительнотканной интегративной общеорганизменной функции. Поэтому мы считаем, что врачебная деятельность интегративного медика во много крат сложнее, чем психоаналитическая врачебная работа. На наш взгляд, ошибочно, что "...аналитики любят рассматривать бессознательное в качестве творческой основы жизни, которая, если ее понять и надлежащим образом интерпретировать, может направить человека на путь развития" (У. Штейнберг. 1998). Этот же автор говорит, что "...стремление к личностному росту перевешивает регрессивную компоненту личности. Однако вследствие страха человека перед внутренним развитием могут возникать патологии. По мнению Юнга, это происходит в результате того, что регрессивная компонента начинает доминировать над стремлением к развитию личности". В этой связи очевидны несколько задач интегративного медика в отношениях с пациентом: - не вызвать на себя контрпереноса негативных реакций пациента; - преодолеть страх больного перед болезнью и самой переменой привычного болезнетворного уклада жизни пациента; 88
- "вдохнуть" надежду на исцеление, хотя путь к исцелению, естественно, будет тернистым и с переменными успехами; - научить больного принимать нужные для его здоровья решения; - найти для пациента, исходя из социальных факторов, оптимум его психофизической "ниши". У. Штейнберг (1998) подтверждает нашу точку зрения: "... Регрессивный аспект бессознательного в ситуации анализа обычно проявляется в качестве страха перед терапевтическим прогрессом". Далее автор говорит об основных чувствах пациента, когда он видит перед собой нелицеприятную картину его болезни: внутренняя тревожность, необходимость пересмотра привычного уклада жизни, зависть к здоровью других, явная или латентная депрессия. Именно это и нужно преодолеть, лучше – при помощи интегративного медика психоаналитика. Если эти неинтегративности в больном преодолены, то новый образ жизни, являющийся лечением, станет привычкой, повседневностью, что и обеспечивает пациенту излечение, хорошее здоровье. Рассматривая заболевание как проблему личности в целом, Карл и Стефани Саймонтон (1996) и их врачебная практика, их метод лечения "...не сосредотачивается на собственно болезни, а рассматривает все аспекты человеческой жизни. Это многомерный подход, включающий различные стратегии лечения, – обычное медицинское лечение, визуализацию, психологические консультации и т.д. – все, что направлено на стимулирование и поддержку психологического процесса исцеления, который изначально присущ организму". Эти специалисты во многом бессознательно регулируют интегративные функции соединительной ткани, даже не упоминая об этом. Но общий механизм лечебного действия понятен: стоит только ослабить болезнетворные "вожжи" на функции соединительной ткани, как в ней просыпается заложенное природой стремление к гармонии, самоорганизации. Это и дает лечебный эффект. Как стать для себя главным врачом? Это очень сложно, поскольку главное в лечении – знание об истинной природе происходящего в организме, уверенность в том, что вы о себе знаете больше, чем окружающие. И это – закономерность, дающая вам преимущественное право использовать в лечении именно свое мнение, свой интеллект в оценке собственного поведения в социальных, профессиональных, бытовых и прочих взаимоотношений. Осознание необходимости заполнить жизнь нужным для вас содержанием, нужными событиями. Стать для себя главным – значит "переделать" себя. Оказывается, что во многом из того, чем мы занимались, вовсе для нас не было никакого смысла. "Смысла не было, но иллюзия заполненности была. Жизнь была заполнена извне навязанным человеку порядком вещей. Когда из нее убрали эту внешнюю (ненужную – прим. авт.) схему, оказалось, что заполнить свою жизнь изнутри – собственным душевным содержанием, собственными целями, задачами и поступками – человек не может..." (Д. Верещагин. "Становление"). 89
Приводим основные этапы становления своего "Я" в отношении здоровья: - 1-й этап – получение свободы; - 2-й этап – поиск своих истинных устремлений, желаний, приносящих внутренний и внешний комфорт и гармонизирующих психофизическое тело; - 3-й этап – определение целей и задач, методологии получения от жизни того, что вам от нее нужно, но, не впадая в стресс собственной зависимости от полученного. Пройдя примерно такой путь, "...мы сохраняем внутреннюю свободу, но при этом уходим от состояния неприкаянности (ненужности), заброшенности, одиночества – и получаем все блага и все дары, которые может дать нам свобода" (Д. Верещагин. 1999). Исследователи разных аспектов этого процесса интерпретируют данную проблему по-разному, в зависимости от степени узкопрофильной увлеченности ею. Естественно, что общие закономерности при этом могут быть верны, но частности решения проблемы обретения собственного "Я" бывают самыми разнообразными. Д. Верещагин (1999) эту проблему, например, видит так: "Желая вылечиться, надо отдавать свою энергию энергоинформационному полю, а не врачам и поликлиникам, которые, скорее всего, ничего не дадут вам взамен. Так же и здесь – желая заработать деньги, надо отдавать свою энергию не деньгам и работодателям, а своей энергоинформационной сущности, энергоинформационному полю". Опять мы отчетливо видим чисто метафизический, узкопрофильный вариант мышления, со всей очевидностью странный для интегративного врача и, тем более, для пациента, желающего излечиться. Здесь обязательно нужно затронуть проблему узкопрофильной специализации в медицине. Фритьоф Капра (1996) берет за основу общей научной парадигмы (в т.ч. и медицины) физику. Он считает, что "...механистический подход биомедицинской модели коренится в ньютоно-картезианском представлении о теле как о машине, так же как и классическая физика основана на ньютоновском взгляде на Вселенную как на механическую систему". Кроме того, Ф. Капра считает, что эта модель медицины ограниченно применима к ограниченно-специфическому кругу медицинских проблем (т.е. к узкопрофильной специализации). Новый подход к лечению, указывает автор, "...должен учитывать, прежде всего, взаимозависимость сознания и тела в здоровье и заболевании". Он, как и профессор хирургии Саймонтон (1996), придает огромное значение эмоциональному стрессу в возникновении и развитии рака. Для того чтобы глубоко разобраться в проблеме разума "... в нашем распоряжении находятся в онтогенетическом отношении психология ребенка, в филогенетическом – психология народов, особенно первобытных людей, а также психология животных... Душевные процессы возникновения образов находят свое выражение 90
в картине мира...", т.е. в мировоззрении. Мы привели вписанные в общий контекст проблемы слова Э. Кречмера ("Медицинская психология"). Понятно, что другой важный аспект интегративной медицины – "...экологический подход к человеческому организму", находящемуся в постоянном взаимодействии с природой и естественной средой. "Оценка новой медицины должна быть более тонкой, чем в существующей биомедицинской модели", которая рассматривает здоровье как отсутствие болезней, а болезнь как нарушение биологических механизмов. Третья важная черта нового понимания здоровья: "Концепция здоровья должна быть динамической", – рассматривающей его как процесс динамического равновесия, в основе которого лежит динамический целительный потенциал самих живых организмов. По мнению Ф. Капра (1996), есть и четвертая черта нового понимания здоровья: "Предупредительная направленность медицины, которая должна играть более важную роль, и ...ответственность за здоровье и лечение врач должен делить с пациентом и обществом". Собственно эту мысль в первых главах книги мы и выразили в формуле: "Больной для себя – главный врач". Как видим, представленная в предыдущей главе книги общая теория жизни, а в книге в целом – общие основы интегративной соединительнотканной биологии и медицины отвечают всем этим требованиям, а значит – они верны. Сторонников такого подхода к медицине становится все больше (С. Грофф, Ф. Капра, Карл и Стефани Саймонтон и многие другие). Стало совершенно очевидным, что "на определенном уровне специализации подразделения научного знания начинают сближаться, поскольку познание заходит достаточно далеко, чтобы видеть целостность мира, сколь бы четко очерченными не казались его части. Отсюда участившиеся дискуссии о потребности в "единой науке" и общим для всех областей науки дескриптивном языке" (А. Уотс. "Психотерапия"). Мало того, что интегративная концепция уже находит примеры ее реализации в узкопрофильных отраслях медицины, например, в онкологии, Карл и Стефани Саймонтон (1996) получили увеличение продолжительности жизни раковых больных, когда устроили эксперимент "совместного проживания" врача и больного в течение месяца, предшествовавшего смерти этих больных. Это очень интересно. Например, Саймонтоны (это представлено и в наших книгах в 2000-м году) считают, что "рак следует понимать как общесоматическое расстройство, как болезнь с локализованным проявлением, но обладающую способностью распространяться, как болезнь, поражающую весь организм – тело и душу. Первоначальная опухоль – это лишь верхушка айсберга". К. и С. Саймонтон лишь частично правы в том, что "эмоциональный стресс" имеет два основных эффекта. Он подавляет иммунную систему организма и в то же время приводит к гормональному дисбалансу, который выражается в увеличении производства ненормальных клеток. Так 91
создаются оптимальные условия для развития рака. Производство зловещих клеток расширяется в тот момент, когда тело обладает пониженной способностью их разрушать". Как видим, опять ни слова не сказано о 85% массы тела человека, т.е. о соединительной ткани. А ведь она включает в себя и иммунитет, и кровь, и саму раковую опухоль. Вновь идет речь об общеизвестных, пусть пока мало осознанных компонентах человека – гормонах, стрессе, душе, экологии и т.д. Очень жаль. Возвращаясь к примеру концепции рака, подчеркиваем важность в этой связи гармонизирующей (во взаимосвязи с соединительнотканным массивом) роли "третьего глаза" и "жизненной оси". В ниже цитируемом абзаце речь идет об "опиатном гипота-ламогипофизарном центре удовольствия", который по потребности дает "опиум" удовольствия организму (эндорфины, энкефалины) и тем самым предотвращает возникновение или нивелирует вредоносное воздействие стресса. В книге Ф. Капра (1996) читаем: "... Как только появляются чувство надежды и ожидания, – объяснял Саймонтон, – организм переводит их в биологические процессы, которые начинают восстанавливать равновесие и иммунную систему, используя те же пути, что и болезнь, в своем развитии. Производство раковых клеток сокращается". Как видим, опять ни единого слова и намека в работах ни о интегративной роли соединительной ткани, ни о той функции, которую она играет, например, в функциональной асимметрии работы мозга, подсознания, эндокринных структур. М. Локк (цит. по Ф. Капра. 1996), например, считает, что "...любая медицинская система является продуктом истории и существует внутри конкретного экологического и культурного контекста. Это относится и к западной медицине. Если этот контекст изменяется, то меняется и медицинская система. На нее будут влиять экономические, политические и философские концепции". Эти концепции дают определенное различное базовое мировоззрение (атеистическое, духовное, гуманистическое и т.д.) Они характерны для врача, атеиста, священника, учителя и т.д. Соотношение этих базовых мировоззренческих платформ и определяет отношение человека и общества к здоровью (В.Т. Лободин. "Самоанализ и познание внутреннего мира"). Иными словами, мир, человек, природа, межличностные отношения постоянно меняются, и поэтому меняется суть определений "здоровье", "болезнь", "система здравоохранения" и др. Говоря о древних культурах врачевания (древний и древнейший этапы развития медицины – так представлено в предыдущей главе), М. Локк и Ф. Капра (1996) пишут: "...Шаман по своей воле способен войти в необычное состояние сознания для того, чтобы установить контакт с миром духов от имени членов его сообщества". Авторы подчеркивают теснейшую "...связь между социальным и культурным окружением пациента и шаманскими идеями о причинах болезни. В то время как внимание западной научной медицины всегда было 92
сосредоточено на биологических механизмах и физиологических процессах, которые служат признаками болезни, основной объект шаманизма – социально-культурный контекст, в котором возникает болезнь. Динамика болезни либо вообще игнорируется, либо ей придается второстепенное значение". Если западного врача спрашивают о причинах заболевания, то он указывает на бактерии или физиологические нарушения; шаман же укажет на зависть, ревность, жадность, на ведьм и колдунов, на прегрешения пациента или членов его семьи. Примерно из подобного текста Ф. Капра (там же, с. 161) делает вывод, "...что центральной теоретической проблемой современного здравоохранения является разделение понятий, относящихся к процессам болезни и источникам болезни". На самом же деле суть этих процессов едина, она сводится к стрессорной адаптации (дезадаптации) соединительнотканной системы жизнеобеспечения. Участники этой дискуссии приходят к достаточно интересному выводу относительно распространенности шаманизма в современном обществе. "В большинстве обществ существует плюрализм медицинских систем и взглядов. Даже в наше время шаманизм все еще является важной медицинской системой в большинстве стран с преобладанием сельской местности. "...Шаманизм живуч в крупных городах мира, особенно в тех, где живет много недавних эмигрантов". Авторы также предлагают использовать вместо терминов "классическая китайская медицина" и "западная" термины "восточноазиатская" и "космополитическая". Эти термины дают реальное представление о распространенности этих медицинских систем. Отсюда становится понятно, что шаманизм нужен, но в интерпретации (в лице) интегративной медицины (интегративного врача). Без определенной доли "шаманизма" врач не может быть интегративным. "Сегодняшний врач судит о болезни с платформы атеистической, учитель – с гуманистической, священник – с духовной, специалист по тибетской медицине – с восточной... И все хотят договориться между собой, но не понимают друг друга..." (В.Т. Лободин. 1996). Эту базовую платформу взаимопонимания и дает соединительнотканная теория биологии и медицины. "Здравоохранение будущего должно выйти за рамки традиционной медицины с тем, чтобы иметь дело с огромной системой явлений, которые влияют на здоровье. Это не значит, что следует отказаться от изучения биологических аспектов болезни... (их – прим. авт.) следует связать с общими физическими и психологическими условиями существования человека в природе и обществе..." (К. Саймонтон, Цит. по Ф. Капра. 1996). В этой же работе К. Саймонтон четко определяет роль врача в медицине: "В западной медицине врач с самой высокой репутацией – это специалист, детально изучивший одну конкретную часть организма. В китайской медицине идеальный доктор – это мудрец, который знает, как взаимодействуют все части Вселенной, который имеет индивидуальный подход к каждому пациенту и тщательнейшим образом регистрирует общее состояние сознания и тела больного и его связь с природным и социальным окружением. 93
Что же касается лечения, предполагается, что только его незначительная доля инициируется врачом и происходит в присутствии врача, как врачи, так и пациенты рассматривают терапевтические методы как своего рода катализатор для процесса естественного исцеления". Это происходит лишь в том случае, если пациентом пройден этап самоосознания, определена его жизненная платформа, в том числе – отношение к своему здоровью (В.Т. Лободин. 1996). Общественные отношения и влечения у людей с высоким уровнем интеллектуального развития – идеальное условие реализации медицинской психологии, т.к. часть больных иногда не в состоянии понять смысла врачебных действий, в том числе и из-за низкого общебиологического кругозора. "Возникающие здесь конфликты вызывают наибольшую часть неврозов. Реактивных психозов и бесчисленное число телесных страданий" (Э. Кречмер. 1998). Влечение к пище, инстинкт охранения (рефлекс самосохранения) от опасности сотни разновидностей половых и других привязанностей в своей сумме определяют направленность "сдвига" подсознания и сознания, а также влияние этих процессов вообще на остальные мыслительные способности. Совершенно очевидно, что чем лучше функционирует любой рефлекс или инстинкт (так же, как работа языка при разговоре, ног – при ходьбе), тем меньше это его отвлекает. Процесс становится отработанным до автоматизма, и человек не обращает на него осознанного внимания. Так возникает обычный рефлекс. Это относится и к проблеме лечения, особенно – соединительнотканной недостаточности. Здесь профилактика здоровья должна быть отработана до автоматизма. Автоматизм осознанного лечения помогает преодолеть психологический барьер кажущейся сложности патологии, безысходности и неуверенности в успехе лечения. Э. Кречмер (1998) пишет: "...Половое бессилие бывает результатом взаимодействия различных соматических и психических факторов, что особенно отчетливо демонстрирует нам вся сложность построения половой жизни из местно-генитальных, железистых, спинорефлекторных и психических компонентов в их обоюдном взаимодействии...". Поэтому мы и рассматриваем половую слабость и извращения (в т.ч. бесплодие) как неотъемлемый симптом соединительнотканной недостаточности. Для этого, а также для других специальных исследований, в т.ч. и ума, способов его проявлений, используются специальные диаграммы с данными о телесном состоянии. Они учитывают множественные характеристики темперамента, признаков вырождения, сексуальную конституцию, вегетативно-нервные симптомы и т.д. (Э. Кречмер, 1998). Понятно, что лишь разумный контакт с природой, адаптивность человека в ней определяют здоровье. Даже если вокруг вас прекрасный горный воздух, необременительная и полезная пища, есть возможность диетического питания и достаточной физической активности, это не означает, что вы вылечитесь. Обязательным условием исцеления должно стать желание оздоравливаться и понимание смысла этого исцеления. Для чего оно нужно? 94
Это связано с тем, что болезнь может быть необходимой вам частью жизни, без которой вам трудно обойтись. Это нужно понять и затем принять к действию. То есть необходимое условие лечения, особенно интегративной наднозологии "соединительнотканная недостаточность" – четко очерченное перераспределение усилий разума в обеспечении всех сторон жизни, но с выделением особой "ниши" расходов этого разума на сохранение здоровья, на излечение. Тогда разумно будут перераспределены и материальные ресурсы человека на поддержание здоровья. Ведь планирует же пациент расходы для того, чтобы купить автомобиль. В связи с этим очень важна мысль, высказанная М. Деннинг и О. Филлипс ("Творческая визуализация"), о том, что не столь важно иметь под рукой все оздоравливающие факторы, а "...еще более важно, – получить свою пользу целиком от таких вещей, как правильная диета, отдых, свежий воздух, физические упражнения: получить пользу посредством ума, эмоций, а также психологически". Вера в то, что исцеление неизбежно – осознанная необходимость. Эту веру можно приобрести, лишь отчетливо увидев свой собственный физический и духовный статус, что больше всего под силу интегративному медику, сочетающему в себе не только знания узкопрофильных специалистов, но и мудрость восточноазиатской медицины и материалистический космополитизм евро-американской. Это, конечно, сложно, но необходимо. И. Вагин ("Думай и побеждай") пишет: "Вера – это надежная точка опоры, единственное противоядие от неудач. Веру можно укрепить, внедряя в подсознание нужные, позитивные мысли, и она станет мощным катализатором наших умственных способностей. Управляемая вера способна поднять нас на недостижимую для других величину". Во всем этом связующее звено и основа знаний – общая теория жизни. В отношении общей теории жизни, например, К. Саймонтон указывает: "Так же, как китайская натурфилософия и медицина, современная система теории жизни рассматривает живой организм в виде многочисленных взаимозависимых колебаний. Мне казалось, что понятие "ЦИ" используется китайцами для описания целостной модели всех этих многочисленных колебательных процессов". Мы думаем, что "ЦИ" – это полуэнергетические тонкие структурные, колебательные и метаболические процессы в человеческом организме, определяемые в современной медицине как понятие "гомеостаз". Наше представление об энергетической субстанции "ЦИ" сводится к тому, что она – отображение миллиардов непрерывных внутри- и внеорганизменных стрессов. Эти стрессы и определяют в человеке его жизненную платформу (опору), мировоззрение, отношение к собственному и чужому здоровью. 90% людей имеют разные платформы миропонимания, осознания, действительности» (В.Т. Лободин. 1996). Перефразируя Ф. Капра (1996), мы бы сказали, что с системной точки зрения "... любая живая система характеризуется многочисленными колебаниями", причем она в человеке и определяет такие понятия, как "качество жизни", органа, организма. Причем понятие "качество" и определяет, 95
и относится к "...движению, процессам, функциям или к изменению, особенно к жизненным изменениям, которые так важны в медицине...". Мы уверены, что в основе всех этих полуфилософских, полубиологических и медицинских понятий и лежат миллиарды вне- и внутриорганизменных стрессов, которые и есть суть протекания жизни. Приведем очень важную часть дискуссии Ф. Капра и М. Локк (1996): - В более узком смысле холизм состоит в рассмотрении всех аспектов человеческого организма в их взаимосвязи и взаимозависимости. В более широком смысле он, кроме этого, означает признание того, что организм находится в постоянном взаимодействии с природой и социальной средой. - В первом, узком, смысле восточноазиатская медицина, – безусловно холистична. Ее практики верят в то, что их методы лечения не только устранят основные симптомы заболевания пациента, но и окажут влияние на весь организм, который они рассматривают как динамическое целое. Однако в более широком смысле китайская медицина холистична только теоретически. Взаимозависимость организма и окружающей среды учитывается при диагностике болезни и широко обсуждается в медицинской классике, но когда дело касается терапии, то ею обычно пренебрегают. ...Большинство современных практиков не читали классических текстов; их, как правило, изучают ученые, которые никогда не практиковали медицину, ...когда они (врачи – прим. авт.) ставят диагноз, они массу времени уделяют разговорам с пациентом об их работе, семье, эмоциональных состояниях, но когда дело доходит до терапии, они концентрируют внимание на диетических рекомендациях, травной медицине и акупунктуре. Другими словами, они ограничивают себя методами, которые управляют процессами внутри организма. "Выйдя" из западной биомедицинской и эволюционной философии, соединительнотканная медицина превращает теоретичность холизматической восточно-китайской медицины в практику, а не теорию. В этом то и есть интегративная сущность соединительнотканной теории биологии и медицины, соединительнотканной общей теории жизни. Вся наша книга подтверждает правильность этих мыслей. Продолжая дискуссию о судьбах медицины, В.Т. Лободин (1996) тоже считает, что среди разных сословий любого общества имеется своя мировоззренческая платформа (религиозная, гуманистическая, атеистическая и т.д.), что определяет отношение людей к природе, расам, друг другу, собственному и чужому здоровью. Автор пишет: "Прежде чем решать любые проблемы своего здоровья, проблемы в семье, на работе или в мировоззрении, нужно определить для себя, прежде всего, духовную платформу или позицию, с которой все это будет решаться". Немного о роли осознанного и неосознанного. Роль социального в развитии болезни огромна, и исходит (осознанно или нет) из функциональной адаптивности соединительнотканных регионов. В том числе она определяется духовной платформой людей (культура, религия и т.д.) Физическую же платформу в единении с духовной составляет саморегулирующаяся соединительнотканная система организма. 96
В различных вариантах органических и стрессорно-адаптивных реакций это проявляется различными болезнями: депрессиями, раком и пр. Ф. Капра (1996), цитируя онколога К. Саймонтона, указывает, что "...изза социальных и культурных условий люди часто не могут разрешить стрессовые ситуации здоровым способом и поэтому выбирают – сознательно или бессознательно – заболевание в качестве выхода". Приводим, на наш взгляд, очень интересную часть спора авторов по проблеме причин развития заболевания. Однако из этой дискуссии мы делаем для себя опять однозначный вывод о том, что, осознанно или нет, ареной стрессорных реакций является 85%-ная соединительнотканная масса тела человека. "Кататонические шизофреники (они не болеют раком – прим. авт.) почти полностью отключают свое мышление и отключаются от внешнего мира. Поэтому они не испытывают неудовлетворенности, чувства потери и других переживаний, которые ведут к развитию рака". Другими словами, существуют два способа избежать общеорганизменной психофизической стрессорной ситуации: один ведет к физической болезни; другой – к душевной патологии. Но в обеих патологиях в основе лежит стресс и последующая деградация (постстрессорная) соединительной ткани либо в мозге, либо где-нибудь еще. К. Саймонтон (1996) указывает, что существует и третий путь бегства от стрессорных проблем – путь социальных патологий (имеющих свою морфологически соединительнотканную основу – прим. авт.): наркомания, алкоголизм, бесконтрольное поведение, преступление и т.д." Поэтому автор называет эти общие патологии "социальной болезнью". Но и у этой социальной болезни есть предел соединительнотканной сопротивляемости, не позволяющий возникнуть этой патологии. Далее автор продолжает: "...Антисоциальное поведение – это обычная реакция на стрессовые жизненные ситуации, что нужно учитывать, когда мы говорим о болезни". Если имеет место снижение заболеваемости, но в то же время оно сопровождается ростом преступности, то это значит, что мы ничего не делали для улучшения здоровья общества. Далее дискуссия касается роли психического и эмоционального фактора в развитии болезней. Они оба имеют непосредственное отношение к возникновению рака и, особенно, сердечных заболеваний. К. Саймонтон (1996) указывает, что если даже удается сейчас существующими грубыми способами избавить человека от рака в 30-40% случаев (эта цифра неизменна уже более 30 лет), то пациенты успешно "заменяют" в себе рак другой болезнью. Однако во врачебной среде понимания сути этих процессов пока нет. К. Саймонтон далее продолжает: "у врачей есть основания для сохранения своего способа мышления. Если признать психические проблемы существенными, то значит, что при работе с пациентом придется обращаться к психике. Они еще не готовы к этому, и Поэтому им легче отрицать психологическую составляющую, чем изменить свою роль". И, тем не менее, это сделать необходимо, т.к. именно личностные качества духовности врача и пациента 97
(интеллект, вера, национальность и др.) определяют уровень их взаимопонимания, в том числе и в вопросах здоровья. В.Т. Лободин (1996) пишет: "...Врач судит о болезни с платформы атеистической, специалист по тибетской медицине – с восточной..." Биоритмологическая основа жизни – во взаимосвязи соединительнотканной массы тела (85%) с природой. Она в основном и определяет критичность и некритичность биологических периодов ("христов возраст", климакс, половое созревание и пр.) Эта геомагнитная и прочая взаимосвязь с Природой вырабатывалась эволюционно сотни миллионов лет, поэтому в нашем понимании удручающе звучат заявления некоторых авторов о возможности вычислить общую биоэнергетику, особые общие периоды жизни и другие параметры жизни, например, по дате рождения человека – вариант графической нумерологии (В.Т. Лободин. 1996). Наивно из даты рождения вычислять судьбоносные годы, индивидуальную энергетику. Понятно, что такое упрощенчество к истинной медицине имеет приблизительное (больше психологическое) отношение, в лучшем случае, выполняя роль плацебо (таблетки-пустышки). Проблема биоритмологии – одна из ключевых в приспособляемости человека, а, следовательно, в его заболеваемости. Синхронно со временем живут не только люди и части их тела, но и черви, бактерии в кишечнике т.д. Правильная биоритмика – один из совершеннейших критериев здоровья, основа личностной природной индивидуальности, в которой мы усматриваем параллелизм с предложенными еще Гиппократом психотипами людей (флегматик, сангвиник, меланхолик, холерик). А.А. Путилов ("Совы, жаворонки и другие") пишет: "Благодаря универсальности явлений синхронизации, стремление к временной упорядоченности и согласованности оказывается свойством, исконно присущим любым колебательным (ритмическим) процессам". Ясно, что явление синхронизации – всеобщая основа периодичности протекания жизненных явлений, т.е. временной организации жизни. И она не изучена. До сих пор ученые не знают, когда возникают биоритмы и "кто и где их считает". Мы несколько раньше для себя ответили на этот вопрос: синхронизировать, упорядочивать, интегрировать, соединять – функция соединительной ткани. В пользу нашего представления говорит и тот факт, что большая часть биоритмов являются самоподдерживающимися, т.е. независимыми от света, темноты и т.д. А.А. Путилов (1997) считает доказанным, "...что суточные колебания возникают из-за существования обратной связи между скоростями синтеза матричной РН и кодируемого ей белка: избыток матриц подавляет дальнейший синтез белков..." Совершенно очевидно, что на только что описанных (генетических) основаниях 85% массы тела человека, т.е. соединительная ткань, и является истинным носителем биоритмики. Функция нейроэндокринной системы, хотя и очень важна в механизме биоритмики, но вторична. Она важна не как вместилище биоритмов (соединительнотканное), а как "рецепторное", воспринимающее отдельные сигналы устройство. Поэтому давно замечено: 98
чем четче работают биоритмы, тем медленнее стареет организм, меньше он болеет, более адаптивен. Например, "седалище души" (шишковидная железа – эпифиз по Р. Декарту) здесь играет роль только как взаимосвязующая компонента функции соединительной ткани, т.е. по ее потребности. При этом источником выработки мелатонина является серотонин, и этот механизм играет большую роль в развитии прогерии, сотен других, в том числе и нервнопсихических, заболеваний и старения. А.А. Путилов (1997) упоминает о том, что французский художник Э. Делакруа отметил важную деталь среди долгожителей: "Проснувшись, долгожители не пытаются "доспать свое". Факт интересен примером совершенства соединительнотканной генетики и системы саморегуляции. Соединительнотканная генетика, определяющая биоритмы ("совы", "жаворонки" и пр.), дает и разную восприимчивость к болезням. Если у "сов" при инфекции температура повышается медленно и долго держится, то для "жаворонков" характерна высокая температура и быстрое выздоровление. Однако последние более метеозависимы и предрасположены к сердечнососудистым заболеваниям, ожирению, диабету, подагре, ревматизму, зобу и т.д. У "сов" же чаще встречаются рак, патологии почек, печени, жедудочнокишечного тракта. При массовых исследованиях оказалось, что "жаворонки" менее устойчивы к различного рода перегрузкам и стрессам по сравнению с "совами". У "сов" соединительнотканный обмен протекает более медленно ("экономно"), что также накладывает определенный "болезнетворный" отпечаток на личность. "Жаворонки" часто могут определить время с точностью до пяти минут и очень чувствительны к солнечным и лунным циклам изменения освещенности. У них больше выражена консервативность привычек, более "сильные" внутренние часы, т.е. резервы реактивности соединительной ткани. Именно воздействие на биоритмику дает мощный оздоровительный эффект, особенно если он отчетливо связан с развитой визуализацией. Например, в процессе лечебного дыхания М. Деннинг, 0. Филлипс ("Творческая визуализация") рекомендуют видеть и ощущать, что во время дыхательного упражнения вам становится лучше, вдыхаемый воздух свеж, при вдохе кровь быстро разносит кислород по всему телу, а при выдохе пациент "...видит, что кровь несет все ненужные примеси назад в легкие и там их выбрасывает". Соединительнотканные характеристики биоритмов существенно расширяют возможности лечебного процесса: чувствительность к боли менее выражена в послеобеденное время; гормоны пациентам следует вводить соответственно синхронности суточным ритмам их выделения; химиотерапию рака осуществлять соответственно максимальному соединительнотканному метаболизму (максимальная суточная температура тела); гипертоническую болезнь лечить соответственно приемам гипотензивных препаратов за 2 часа до максимального подъема артериального давления и т.д. 99
Эффект взаимной синхронизации ритмов жизни различных индивидуумов известен давно (А.А. Путилов, 1997). Именно поэтому в продлении жизни раковых больных немалая роль принадлежит, как например в эксперименте К. Саймонтон (1996), даже совместному проживанию врача онколога и пациента в течение последнего месяца жизни. Попытка структурировать и упорядочить отношения с самим собой и окружающим миром похвальна, но она тоже должна иметь базу (платформу). На наш взгляд, эту основательную платформу дает настоящая книга. Нельзя жизнь человека "втиснуть в четыре десятка духовных законов", как это мы видим у В.Т. Лободина (1996). Перечисляем часть этих "законов": духа, творения, совести, выбора, поступка, истины, испытания, пути, подмены, взаимосвязи, побуждения, вкрапления, точки отсчета, последнего усиления, последнего толчка, высшей точки, полноты бытия, влечения к греху, опережающего развития, мгновения, концентрации, рассеивания, прозрения, смерти, жизни, правды, лжи, входа и выхода, личной своевременности, тайны и т.д. Так вот, исходя из "закона подмены", мы и видим, что все разнообразие человеческой мировоззренческой индивидуальности подменяется законами, которые и лишают человека этой индивидуальности. Мы видим, что многие функции соединительной ткани, интегрирующей в организме все и в основе которой лежит биоритмика соединительной ткани, интерпретируются очень вольно, даже в ранге законов. Мы могли бы перечислить подобных законов еще много: половой зрелости, половой незрелости, соединительной ткани, дыхания, дефекации и т.д. Психологическая проблема лечения соединительнотканной недостаточности сложна не меньше, чем проблема лечения рака. Встречаясь с новыми больными, мы не стараемся акцентировать их внимание на вовлечении их в лечение. Это должно осуществляться естественно, постепенно. Нужно наблюдать за реакцией пациента в любой стрессорной ситуации. Постепенно люди сами начинают интересоваться ролью соединительной ткани (ее разновидностей – иммунитета, крови и т.д.) в развитии их патологии. Нужно избегать навязывания сильных установок пациенту, который к этому не готов. В отношении рака К. Саймонтон (цит. по Ф. Капра. 1996) указывает, что "это было бы видно, т.к. пациент утратил бы те механизмы приспособления, которые он выработал для своего образа жизни, не приобретя других механизмов. Постепенно, по мере того как новые механизмы окрепнут и разовьются, он сможет модифицировать свою защитную систему и заботиться о себе по-новому". Скажем прямо, что опыт профессора онколога К. Саймонтона бесценен. Оценивая способы воздействия на сознание и подсознание пациента, он пишет: "...Я снова и снова метафорически убеждаю пациентов в том, что мы не отнимем у них болезнь до тех пор, пока они сами не будут готовы расстаться с ней, и рассказываю им о том, что их болезнь служит многим полезным целям. Такие разговоры почти полностью проходят мимо сознательного "эго". На самом деле они обращены к подсознанию, и это очень важно для снятия беспокойства". 100
Часто больные бывают не готовы к психологическому лечению (коррекции). Часто болезнь для них – одна из множества опор в жизни. К. Саймонтон пишет: "Они не готовы к благополучию; они не готовы вести здоровый образ жизни; их семья и общество, в котором они живут, не готовы к тому, чтобы изменить отношение к ним и т.д." Далее автор говорит, что даже если этих пациентов вылечить от рака, то они все равно получат рецидив опухоли. И это понятно, т.к. борьба с раком (как и с соединительнотканной недостаточностью) это, прежде всего, система мер борьбы самого больного со всей болезнью, борьбы осознанной (сознательной) и неосознанной (подсознательной). Помогают больному его осознанная и неосознанная борьба за жизнь, нужность и полезность окружающим, положительные эмоции и т.д. Мы не придаем универсального значения важности этого фактора и не вполне разделяем мнение Ф. Капра и К. Саймонтона о том, что "физическая болезнь – это только проявление лежащих в ее основе психосоматических процессов, которые вызываются различными психологическими и социальными проблемами. Пока эти проблемы не будут решены, пациент не излечится, несмотря на то, что рак со временем может пройти". Внутренняя готовность больного к болезни (внутренние страхи, тревоги), прежде всего, изнашивают (преждевременно старят) соединительнотканный массив в человеке, но "порог чувствительности" соединительной ткани к повреждающим воздействиям стрессов необходимо повысить, и тогда это будет не только надежным щитом от болезней, но и позволит больному приобрести новый жизненный импульс адаптации в природе и обществе, что отодвинет болезнетворные страхи и тревоги на второй план. Мы это говорим потому, что понимаем основополагающую роль соединительной ткани в обеспечении жизни (питание, очищение и проч.) других тканей – нервной, мышечной, эпителиальной и их разновидностей. Правильность такого подхода несомненна, поскольку в основе всего этого лежит соединительнотканный механизм стресса, воздействующего на весь организм, одновременно на все его соединительнотканные составляющие (иммунитет, кроветворение, выработка коллагена и эластина, укрепление сосудов и мышления и т.д.) Л. Томас (цит. по Ф. Капра. 1996), указывает, что любая болезнь находится под влияниями центрального биологического механизма и стоит только исследовать этот механизм, как будет найден путь исцеления. Вот этим центральным интегративным биологическим механизмом мы и считаем соединительнотканную жизнеобеспечивающую систему. Именно она определяет запас адаптивности, запас здоровья. Об этом мы говорили в пре дыдущей главе книги. В подтверждение приводим две выдержки из книги Ф. Капра (1996): "Здоровье является результатом динамического равновесия между физическим, психологическим и социальным аспектами организма. Болезнь с этой точки зрения есть проявление неравновесия или дисгармонии... В самой основе наших проблем в отношении здоровья лежит глубокий культурный дисбаланс". 101
В связи с тем, что в живой природе интегрирующая (соединяющая) роль принадлежит соединительной ткани, то первостепенное нарушение ее функций и есть первопричина болезней. Подтверждает эти мысли и М. Локк (1966): "... Два аспекта человека – культурный и биологический – разделены сейчас больше, чем когда-либо. Мы изменили наше окружение до такой степени, что потеряли "синхронизацию" с нашей биологической основой в большей мере, чем какая-либо культура или группа людей в прошлом". Иными словами, совершенно очевидно, что резервы адаптации человека были достаточны тогда, когда он охотился и занимался собирательством. Культурализация же, рафинированность быта резко снизили чисто организменные адаптивные (соединительнотканные) резервы, поэтому главное, чем может человек повысить свою адаптивность, это тем, чем человек отличается от животных, т.е. сознанием: изменением приоритета ценностей, мышлением, психологией, парафармакологией и т.д. Это очевидно, т.к. исчезнувшие чума, оспа – не результат побед медицины, а результат успехов интеллекта и санитарии. Это не успех медицины. Она тут почти ни при чем. М. Локк (1996) указывает, что в конце прошлого века в Англии и Швеции Т. Маккеон показал, что для большинства инфекционных болезней уровень смертности резко понизился еще до создания вакцин и медикаментозных препаратов. В контексте интеллектуальных достижений человек должен понять, что суть болезни в том, что организм находит оптимальный, но патологический (разрушительный) для него выход (через реализацию соединительнотканного стресса) из личной или социальной проблемы. Приведем конкретный пример правильности наших рассуждений. Как пример развития генерализованных соединительнотканных нарушений приводим цитату из книги Г.С. Абрамовой, Ю.А. Юдчиц (1998): "Изучение смысла нейродермита в контексте семейных взаимоотношений показывает, что это классическое психосоматическое заболевание, и его динамику определяют психогенные факторы. Одним из важнейших психогенных факторов является значение болезни ребенка для всей семьи, благодаря ей семья может решить свои проблемы через включенность болезни в мотивационную структуру всех членов семьи. За счет болезни ребенка создаются искаженные формы удовлетворения базисных, главных, ведущих потребностей членов семьи. В ходе исследования были выявлены гипотетические варианты смысла болезни в контексте семейных взаимоотношений. Их содержание позволяет обсуждать возможное происхождение преморбидных качеств личности. Первый вариант – болезнь является способом заполнения эмоционального дефицита в общении родителей и ребенка. Второй вариант характеризуется тем, что в структуре семейного взаимодействия болезнь становится способом поддержания симбиотических взаимоотношений ребенка и матери. 102
Третий вариант – для матери это способ уйти от контакта с неприятным для нее ребенком, а для ребенка – это единственно возможный способ отношения, хотя он чувствует себя покинутым, все-таки стремится любить и быть любимым матерью. Четвертый вариант – болезнь не обладает "условной желательностью" ни для ребенка, ни для матери. Пятый вариант состоит в том, что ребенок находит способы компенсации опосредованного болезнью отношении матери к нему, то есть у ребенка отсутствует значимость болезни для него, фиксация на ней, что и является благоприятным для динамики течения заболевания в процессе лечения". Представленные варианты возникают не только тогда, когда в семье болен ребенок. Это (с вариациями) происходит при болезни родителей, бабушек и дедушек. Всегда изменяется структура сознания личности у всех членов семьи. Ф. Капра считает (1996), что в философии медикаментозного подхода есть две точки зрения: "Одна полагает, что физические симптомы болезней порождаются микробами и чтобы избавиться от симптомов, нужно убить микробов. Другая точка зрения утверждает, что микробы – симптоматические факторы, которые присутствуют при болезни, но не являются ее причинами. Поэтому не стоит так много заниматься болезнями, лучше попытаться добраться до действительных причин". Речь идет именно о лечении "надводной части айсберга болезни" (убивание микроба) и о "подводной части этого айсберга" (повышение сопротивляемости в организме 85% соединительнотканной массы тела). Говоря о стрессе, как причине и механизме развития соединительнотканной недостаточности, уместно упомянуть о системе жизни. А. Диаманта (1966) пишет: "Иными словами, есть болезни, которые являются болезнями системы. Когда система управляет человеком, она создает ему значительный стресс и это порождает то, что называется психической болезнью. Но есть и биологические болезни с генетическим компонентом, которые проявляются в любой среде. Может быть и взаимодополняющее воздействие между биологическими и социальными компонентами, так что симптом проявляется, если есть биологическая предрасположенность и если человек оказывается в среде определенного рода". Мы не разделяем подобной точки зрения, поскольку она не учитывает самую главную компоненту жизни – систему соединительнотканного саморазвития, адаптации и регенерации. Надводная и подводная часть айсберга любой болезни всегда основана на единой связующей и жизнеобеспечивающей соединительнотканной системе. В ней суть реализации множества любых (в их громадном одномоментном действии) стрессов. Роль психического, самосознания, разума в этом процессе очень значительна. Дж. Кришнамурти (цит. по Ф. Капра. 1996) писал: "Прежде всего, вы – человек, а затем уже вы – ученый. Сначала вам нужно освободиться, и эта свобода не может быть достигнута посредством мысли. Она достигается лишь медитацией – пониманием целостности жизни, в которой 103
каждая форма разделения прекращается. Достигается это пониманием жизни как целого...". Далее Ф. Капра (1996) продолжает: "С проблемой преодоления собственного "Я" встречается каждый ученый, т.к. все время, сталкиваясь с чем-то большим, чем понятый мир, он должен решать для себя вопрос: «Можно ли выйти за пределы мышления, не оставляя науку? Как стать свободным?" Мы привели эту цитату как пример глобальности мышления, интегративности понимания внешних и внутренних проблем, в том числе и в отношении здоровья. Декарт пользовался для представления человеческого знания метафорой дерева и при этом считал, что метафизика – корни; физика – ствол; остальные дисциплины – ветви. Примерно также к знаниям относится и Ф. Капра (1996), но в дальнейшем он меняет свою точку зрения, считая физику уже не моделью других наук, а "как важный специальный случай более общего подхода – системной теории". В человеческом организме взаимоотношение макро- и микрочастиц энергетического и физического тела и есть суть работы соединительной ткани, т.е. гармонизации общеорганизменной функции. Ф. Капра (1996) пишет: "По Бэйтсону, отношения должны быть основанием всех определений. Биологическая форма собирается из отношений, а не из частей, и то же относится к человеческому мышлению, только так мы можем мыслить". Здесь и идет речь о сути интеграции, в том числе об интегративной медицине и биологии. Не сами органы в человеке определяют его жизнь, а их взаимоотношения, способность адаптироваться друг к другу, интегрироваться в единое целое. В человеке можно удалить 3/4 печени и больше, но взаимоотношения органов компенсируют эту потерю. Израненное инфарктами сердце не останавливается лишь в связи с бережным к нему отношением со стороны всего организма, т.е. других органов. И здесь очевидна интегративная функция соединительной ткани в проявлениях жизни. Г. Бэйтсон (цит. по Ф.Капра. 1996) говорил: "...структура природы и структура разума отражают друг друга..., природа и разум составляют необходимое единство".
104
Глава 9. Некоторые соединительнотканно–биологические природные принципы в семье, школе, университете. Значение для здоровья профессиональной ориентации и социальных отношений "Кризисы – это не временное состояние, а путь к внутренней жизни". Л.С. Выготский "Люди повинуются законам природы, даже когда действуют против них". Гете "Видно, всего справедливей распределен в мире разум. Никто не жалуется на нехватку раума". М. Монтень
То, о чем говорится в заглавии этой главы ни кто, кроме врача больному (здоровому) дать не может. Поэтому не зря Д.С. Саркисов, М.А. Пальцев, Н.К. Хитров (1997) приводят следующие строки: "Соответственно этому по-новому ставится вопрос о задачах врача: "Вся деятельность врача должна быть чисто научная. Как здесь, в клинике, так и в практической деятельности он должен руководствоваться сознанием, что его деятельность не ограничивается стремлением помочь больному освободиться от болезни, что терапия – лишь часть клинического метода... врач должен иметь в виду более общую научную задачу при наблюдении больного – узнать причины заболеваний человека в среде. Тогда его научная опытность будет расти, а он будет далек от врачебного фельдшеризма, ограничивающего всю цель его деятельности – лечение болезней (А.А. Остроумов)». В разделах книги мы говорили об эволюции, где всюду заложен принцип постоянного усложнения и последующего адаптивного совершенствования физиологических, мыслительных и социальных взаимоотношений. Так в природе возникали и различные ступени эволюции жизни: род, вид, подвид, отряд, класс и пр. В процессе эволюционного развития усложняется и совершенствуется в первую очередь соединительная ткань, обеспечивая функциональное совершенствование клеток, органов, систем, тканей и организма в целом. Она определяет и резервы совершенствования и развития мозга, мыслительной способности, памяти, способности социальной и психической адаптации к стрессу. Опять же через соединительную ткань на этот процесс влияет и весь организм, и его части. Известная поговорка: "В здоровом теле – здоровый дух", – и наоборот. "Третий глаз", органы жизненной оси (по Г. Селье) обеспечивают гармонию через соединительнотканную систему как "сомы" (тела), так и духа (мозга). За счет усложнения, и совершенствования в 105
том числе, происходила эволюция человека: питекантроп, синантроп и т.д. Каждой ступени развития человека соответствовала своя биологическая "ниша", своя психофизическая "ниша". Свойства этих "ниш" (семья, школа, университет, личные отношения) формируют индивидуума, и, несомненно, определяют его здоровье, способность мыслить, трудиться, в разной степени и разными способами приносить пользу себе и обществу. Нет сомнений, что и расовая принадлежность, характеры членов расовых групп также определяются эволюцией: эволюцией веры, расовой группы. Приведем очень короткий пример извращений соединительнотканной психогенетики в семье из книги Л. Виилма (2000): "Чем больше мать старается быть хорошей, тем больше это происходит за счет отца, дети начинают считать отца плохим. Чем материальнее отношение к жизни у матери, тем большим изгоем становится отец. Если любовь матери к ребенку становится все более собственнической, отец оттесняется в сторону. Поначалу он сам держится подальше от жены, поскольку ребенку нужна мать, а затем держится подальше от ребенка, поскольку жене нужен ребенок. В итоге мужчина вынужден держаться подальше о семьи, так как семье он не нужен. На непосвященный взгляд, виноват мужчина, ушедший из семьи. На самом деле они оба совершили ошибку, исправить которую не сумели в начале и уже не захотели исправить потом. Отношение к семейной жизни у обоих отравлено горечью. Тем самым семейная жизнь ребенка истребляется в зародыше". Все процессы эволюции происходят по законам природы и определяются влиянием наследственности, изменчивости, естественным отбором. Это же происходит и с семьей: она тоже подвержена своей эволюции. Если она устраивает требуемую индивидууму психофизическую "нишу", то он будет продолжать существовать и развиваться в рамках этой семьи, а если нет, то индивидуум покинет эту семьи". Это относится к каждому из членов семьи. "Семья – это нация в миниатюре. Глубочайший всепроникающий кризис влияет на каждого и на семью. Семья – переходная фаза, развитие, преобразование. Распад вследствие экономических проблем (моральнодуховных), разводы, увеличение психосоматической заболеваемости, падение рождаемости, рост преступности, отчужденность поколений – особенности кризиса семьи" (АбдлБаха. "Этюды о новой психотерапии"). Что нужно человеку для получения его "третьему глазу", мозгу, всему организм самоудовлетворения? Что поддерживает гармоничность тела и духа? Ему нужна культура, биологическое обоснование ее необходимости человеку. Культура обеспечивает человеку внутреннее спокойствие, в том числе и через выделение гипоталамогипофизом морфиноидных веществ: эндорфинов, энкефалинов. Эта культура возникнет от гармонизации работы тела (сомы), например, в виде мышечной работы, и души (включая мозг). Неудовлетворенность тем и другим, конфликты между тем и другим обязательно вызовут опиатное (морфиноидное) голодание мозга и организма. Тогда и возникает потребность во внешних стимулах к выделению эндорфинов (алкоголизм) или в замене этих часто уже исчерпанных собственных возможностей в виде наркомании (опиум, морфий и 106
т.д.) Человеческий организм изобретателен в получении недостающего эндорфинового стимула: если не алкоголизм и наркомания, то самоудовлетворения в половых, физических, психических извращениях (например, садомазохизм, доводящее до самоуничтожения увлечение спортом, голоданием и т.д.) "Человек по побуждению своей внутренней природы стремится: жить, жить уверенно, с достоинством, познавать окружающее, понимать познанное, жить свободно и активно, обладать и располагать многим, пользоваться всем имеющимся, выделяться и быть в чести, быть красноречивым, пользоваться расположением и благодарностью других" (Я.А. Каменский. «Педагогическое наследие»). Это то, что обеспечивает самоудовлетворенность духа и через него – тела, оберегает от болезней. Так же и тело (сома), гармоничностью своих функций, являющихся признаком здоровья, обеспечивается правильным функционированием всех его частичек, органов, систем, дает покой душе, духу, обеспечивает здоровье психоэмоциональное (хорошую память, эмоции, здоровые чувства). По законам природы, жизнь состоит из миллиардов одновременно действующих на человека изнутри и извне стрессов (больших и маленьких; биополевых, душевных и др.) В этом и суть предлагаемой нами концепции общей теории жизни. О возможности создания такой теории сейчас начали говорить и писать многие. Эти стрессы реализуются во влиянии на организм по-разному, в зависимости от конституции (наследственности), биологического периода жизни (зрелости духа и т.д.) Огромное количество индивидуальных реакций на эти стрессы и определяет характер манифестации патологий (различные болезни). Г. Селье раскрыл соединительнотканную сущность местного стресса (например, при абсцессе). А.А. Алексеев объяснил развитие тысяч болезней совокупностью микрострессов (миллионы) на тканевом соединительнотканном и общеорганизменном уровнях. Миллионы этих микрострессов происходят в организме каждую тысячную долю секунды, что обеспечивает жизнь, адаптивность и сопротивляемость человека болезням. Это примерно то же самое, что происходит со всем организмом (его соединительной тканью в первую очередь) при анафилактической (аллергической) реакции. Достаточно вдохнуть аллергику нежелательную пыльцу из букета цветов, и он весь покрывается красной сыпью через полминуты (может и умереть). Это классический пример общеорганизменного стресса соединительнотканного механизма реализации, т.к. иммунитет, кровь, лимфоузлы и другие ткани – 100%-ное производное соединительной ткани. Вот почему возникают болезни вообще и почему они возникают сразу множественные. Только проявляются они в разной форме и органах в зависимости от запаса адаптивной прочности (приспособляемости) к стрессорной агрессии. Приспособляемости телесной, психической, душевной. Это относится к механизму возникновения, первую очередь, болезней тела (сомы, соматических болезней) от внутренней, прежде всего, 107
соединительнотканной разбалансировки его микроструктур. Это относится и к болезням душевным. Такой же природный биологизм возникновения и психических болезней (естественно, что с учетом состояния уровня общеорганизменной микроетрессорности в теле, в т.ч. в мозге). У X. Пезешкиана ("Этюды о новой психотерапии") читаем: "... К заболеваниям ведут не крупные происшествия, а маленькие периодические душевные "ранения" (микротравмы), которые приводят к "восприимчивой" или "слабой" позиции (жизненной позиции – прим. авт.), выражающейся в постепенной и постоянно нарастающей конфликтное. То, что в психиатрической сфере оценивается как потенциальный конфликт, в морали, этике и религии в нормативном смысле может считаться добродетелью". Необходимость заставляет ввести в науку и жизнь принцип природного биологизма общей теории жизни. Мы считаем, что в основе всех сторон жизни лежат природные биологические закономерности. Понимание принципов должно быть естественным, переходящим в соответственно психоэмоциональной доступной форме от отца и матери к детям, от бабушек и дедушек к ним. Важна согласованность в действиях в познании законов природы, определяющей роли этих законов природы в здоровье, в воспитании общей культуры через отношение к себе, к природе и на примере собственного здоровья. Определяющая роль этих законов в формировании профессиональных навыков, в выборе профессии. Можно приводить множество примеров различных социальных ценностей общества сегодня, требующих исключительных возможностей личностных психических, нервных, физических качеств, возможностей "выдержать" определенный уровень стрессорности. Это определяет способности ребенка, подростка, взрослого реально оценить наибольшую собственную значимость для общества и не в ущерб собственному здоровью, здоровью близких и не близких окружающих индивида членов социобиологической ниши (семьи, университетской группы, в глазах любимого человека). Для одного оптимальной будет служба в армии, для другого – работа на бирже с ценными бумагами, для третьего – нелегкий труд шахтера. Правильное формирование с детства подобного рационального альтруистического для окружающих мировоззрения и полезного для индивидуума отношения к собственному бытию дает возможность оптимальной профессиональной ориентации при наиболее "экономном" расходовании запасов функции "жизненной оси" по Селье (гипоталамогипофиз, надпочечники, гонады). Другими словами: оптимальным при этом будет сочетание развития духовной и физической сфер жизни человека с обязательным учетом того, что дает человеку наибольшее чувство удовлетворенности от реализации своих сил, т.е. оптимальное сочетание полезности окружающим и полезности самому себе. 108
Формирование личности в семье и обществе – это пример (разновидность) физиологического аутотренинга в семье, основанного на естественных, незыблемых законах природы и общества, основанных на крупнейших теориях биологии и медицины (адаптационно-дистрессорной и соединительнотканной интегративной). Это совершенно очевидно, как очевидно и многое другое в природе: корова, прежде всего, полезна молоком; соболь – мехом; пчела – медом. Так же и в обществе: финансист, международник или математик ценны интеллектом и исчерпывающей функцией мозга, дегустатор вин – совершеннейшим обонянием, спортсмен – силой и выносливостью, настройщик музыкальных инструментов – совершеннейшим музыкальным слухом, красивая женщина – красотой, некрасивая, но сексуальная женщина – своей сексуальностью и т.д. Естественно и множественное сочетание этих человеческих качеств, которые должны быть выявлены обязательно и своевременно. В природе, в том числе и в этом, суть естественного отбора. В этом – истинное мастерство врача, интегративного медика: определить оптимальное сочетание морфологических и функциональных возможностей организма, органов, систем жизнеобеспечения и приспособляемости как к природным, так и к социальным условиям общества (адаптивность телесного и духовного). Отклонения от законов природы в социальной сфере общества, в индивидуальном воспитании его членов ни к чему хорошему не приведут. Именно в связи с этими отклонениями формируются такие черты в человеке, как зависть, жадность, потребительство, преступность. Неудовлетворенность собственными действиями индивидуума и отношением к нему общества, т.е. непонимание индивидуумом своего природного места в обществе, порождает вялый, подтачивающий человека разрушительный стресс в связи с аномальной работой соединительнотканной системы и механизмов ее саморегуляции, в том числе на уровне "третьего глаза" и "шестой чакры" человека (гипоталамогипофиза и органов жизненной оси" по Г. Селье). Именно в связи с нехваткой морфиноидов (эндорфины, энкефалины) в гипоталамогипофизе возникает потребность искусственного стимулирования этих структур алкоголем, наркотиками. Так рождается алкоголизм, наркомания и множество других проявлении разрушительного стресса. И все это – в связи с тем, что уровень общей культуры, уровень культуры в отношении здоровья в обществе низок. Люди отдалены и не знакомы с общебиологическими законами природы и общества, которое является частью этой природы. В этом вопросе – безответственность врача, его безграмотность, узкопрофильность ("флюсовость") – преступление против пациента, его родственников. Особенно это опасно, когда речь идет о детях. Это преступление и против общества, и против собственно врачебной личности. Повторим, что соединительнотканный стресс – основа жизни и причина смерти (через дистрессорность болезней). Соматическим (внутриорганизменным и соединительнотканным) стрессам посвящена почти вся эта 109
книга. О психоэмоциональном стрессе мы упоминали меньше. Но взаимоопределяющая роль и взаимозависимость обоих стрессов не вызывают сомнений. Мы вносим в эту проблему ясность: механизм взаимной регуляции и взаимоповреждающий эффекты внутри и вне соматического стресса (во многом – условно), так же, как и повреждающий механизм психического (душевного) стресса, осуществляется через 85% массы тела человека – соединительную ткань. И роль соединительной ткани здесь – буферная, т.к. ее резервы определяют – быть или не быть болезням после воздействия соматического или душевного стресса. X. Алиев ("Защита от стресса".1996) пишет: "В момент стресса процессы психики и организма находятся в поиске нового ритма согласования, ваш мозг – "в открытом состоянии", в этот момент вы особенно беззащитны и нуждаетесь в скорейшем восстановлении своей внутренней целостности на новом уровне". В соматическом (телесном) стрессе Г. Селье (1924) выделял три фазы течения: тревоги, напряжения, истощения. О них подробнее мы говорили в предыдущих главах. Но есть и другие мнения. Физиолог Г.И. Косицкий (цит. по В. Козлову из кн.: "Этюды о новой психотерапии") выделяет четыре этапа течения стресса. На наш взгляд они больше отражают закономерности психологического, чем психосоматического стресса. Первый этап (мобилизация) – стадия повышения стрессоустойчивости, которая тренирует организм. Второй этап ("стенические отрицательные эмоции") – стадия переизбытка активно действующих отрицательных эмоций. При этом ресурсы организма расходуются неэкономно и наступает их истощение, что проявляется яростью, гневом, агрессией. На третьем этапе ("астенических отрицательных эмоций") появляются чередующиеся отрицательные эмоции, которые носят астенический, пассивнобессильный, упаднический характер. Это порождает отчаяние, тоску, неверие в возможность позитивной перспективы. Четвертый этап ("срыв", "невроз") характеризуется стойкими негативными последствиями стресса: деморализация, поражение, депрессия, начальные стадии психосоматических заболеваний, которые без эффекта лечения переходят в стойкие органические психосоматические болезни (душевные болезни, язвенная, гипертоническая и др.) Так же происходит и с больным, который от множественных заболеваний теряет веру во всех врачей, медицину. Это состояние тоже результат определенного рода дистрессорности. На примерах многоорганной соединительнотканной недостаточности, являющейся последствиями метаболического или психического (чаще обоих вместе) стрессов, мы можем наблюдать всю гамму болезней человека (23 600 заболевании). Причем все они, что нужно совершенно ясно осознавать, уже результат глубоких повреждений, и часто в нескольких поколениях семьи пациента. Так и накапливаются из поколения в поколение негативные последствия стресса (который, в свою очередь, состоит из 110
"разнокалиберных" метаболических органных микрострессов): от отца к сыну – язвенная болезнь; от матери к дочери – варикоз вен и геморрой и т.д. Так же из поколения в поколение накапливаются различные функции реакций мозга, проявляющиеся моделями поведения (успеха, пораженчества и т.д.), мыслительными способностями, психотипами (флегматик, сангвиник, меланхолик, холерик), мировоззрением. Это в целом и определяет во многом резервы психоэмоциональной адаптации, жизненной перспективы, активной жизненной позиции и т.д. Например, научные исследования показали, что характер человека на 60% формируется уже к двухлетнему возрасту. По определенному набору психосоматических тестов после двухлетнего возраста можно определить психотип и перспективы не только дальнейшего направленного воспитания, но и будущего профессионализма. Механизмы же этого накопления метаболических изменений в органах и тканях – соединительнотканные. В этом главная причина возникновения "семейных", "врожденных", "наследственных" болезней. Человек воспринимает стрессы, характерные для окружающей ребенка и взрослого среды: неблагополучная семья, школа, университет, тысячи рабочих специальностей, близость факторов природы и т.д. В том числе так проявляются две противоречивые тенденции: обновление семьи (превращение семьи в моральноправовой союз мужчины и женщины) и рост семейных коллизий, значительное число разводов. Большинство браков заключаются по личному выбору двух супругов, а семейные отношения все больше характеризуются их равноправием". Известно, что семья – зеркало межличностных, экономических и других отношений в обществе. Как в семье приобрести себе счастье и избежать разводов и несчастья детей? Этого сейчас в обществе не знают, и результат – громадное число разводов и непродолжительные браки. В США в течение первого года распадается 50% семей, в Москве – 75% (X. Пезешкиан. "Этюды о новой психотерапии"). Основная причина катастроф в семье – отсутствие биологической грамотности, несоблюдение принципов биологизма природы. Если говорить проще, то состояние телесного и духовного здоровья (это неразделимо) членов семьи, причем нескольких поколений. Интегративный врач энциклопедического кругозора должен определять совместимость будущей супружеской пары. Ясно, что если у обоих супругов имеются сходные симптомокомплексы (или болезни), например, наклонность к артериальной гипертонии, мигреням, варикозу вен конечностей, плоскостопию, заболеваниям желудочно-кишечного тракта (т.е. сходные по патологиям подростковые группы риска), то вероятность кумулирования болезнетворных проявлений обязательна и неизбежно возникновение болезней, в том числе и психических. Общебиологическая эрудиция супругов обязательна и в повседневной жизни. Нужно знать, что конкретному человеку дает самоуспокоение и самоудовлетворенность (комфорт). Следует знать, что из привязанностей и занятий дает этому человеку оптимальные условия работы его центров 111
самоудовлетворения (опиатных центров), каков при этом должен быть уровень жизнедеятельности отдельных органов и целого организма. Один человек будет получать удовольствие от чтения книг, второй – от охоты и рыбной ловли, третий – от поэтического творчества. Понимание того, что центры самоудовольствия "работают" от гармонии телесного и духовного состояния (а не по отдельности), и есть понимание принципов природного биологизма. Другими словами, единение телесного, духовного и души – суть принципов природного биологизма. Только интегративный врач из комплекса психосоматической информации (амбулаторные карты, анамнез, осмотр, дообследование) может создать индивидуальную или семейную психофизическую "нишу". Он не только конкретно ответит на повседневные сугубо медицинские вопросы, но и определит, в каких наиболее рациональных условиях и как лучше зачать ребенка (индивидуальные сезонные и другие свойства организма супругов), как подготовить беременность (она – ответственнейший критический период жизни). Как избежать "наложения" друг на друга двух критических биологических периодов жизни ("христов возраст" – беременность) и т.д. Все это чрезвычайно важные вопросы, влияющие на всю жизнь, на здоровье семьи, нации, общества. В основе всего этого – принцип природного биологизма, в т.ч. и соединительнотканного. Нельзя забывать, что управляет живым существом природа. Пример тому – период диапаузы у животных (временное прекращение развития плода). В зависимости от природных условий детеныши могут рождаться нормальными и через 3 месяца, и через 5 месяцев протекающей беременности. Это все примеры чрезвычайной значимости места человека в природе. И детей в школе нужно учить не только умелому пользованию презервативами, но и пониманию своего места в природе. Как без интегративного медика оценить психосоматическую готовность ребенка к посещению яслей, детского сада, спортивных секций, колледжа, определиться в выборе профессии, ответить для себя на вопрос: служить или не служить в армия? Совершенно очевидно, что причиной почти всех неудач в семье (отсутствие взаимной адаптации супругов) является их обще биологическая безграмотность. Они знают, что автомобиль состоит на 85% из металла, но не знают, что они сами на 85% состоят из соединительной ткани. Они знают, как использовать презерватив уже с 4-5-го класса школы, но не знают о существовании "третьего глаза", который является центром удовольствия. И если удовольствие в жизни ребенка уже есть, ему и не нужен, возможно, секс с 4-5 класса. Люди должны понимать, что от уровня их элементарных медикобиологических знаний зависит их жизнь, счастье (детей, родителей). Проблема профессионализма (выбор профессии, места учебы, сроков учебы и т.д.) формируется тоже из общебиологической грамотности с обязательным учетом индивидуальных особенностей психосоматической "ниши" ребенка, подростка, взрослого. Родители должны знать, от чего ребенок или подросток в будущем будет получать максимум удовлетворения, какая 112
профессия принесет максимум комфорта его душе и телу. За это, прежде всего, отвечает "третий глаз", "органы жизненной оси", определяющие "запас жизненных сил" (гипоталамогипофиз, надпочечники, гонады), уровень духовности человека. У ребенка, действительно, могут быть "певчий голос", "пальцы пианиста", но эти признаки одновременно являются симптомами соединительнотканной недостаточности (непропорциональный рост хрящей, костей, связок). И, если соединительнотканную недостаточность не корректировать своевременно, будет сломана жизнь и человеческий характер – возникнут болезни хрящей, связок, суставов. С абсолютной уверенностью можно утверждать, что, если у родственников ребенка есть нервнопсихические заболевания и этого ребенка мы "устроили" в элитный университет с очень высоким уровнем требований к знаниям, мы рискуем получить нервнобольного и, что еще хуже, душевнобольного, Бесшабашность и безграмотность родителей ведет к тому, что в МГУ, Физикотехническом институте, Высшем техническом университете им. Баумана и некоторых других престижных учебных заведениях заболеваемость нервнопсихическими патологиями составляет 8-32% (в зависимости от факультетов). Часть добросовестных учащихся превращается в профессиональных роботов, не способных обеспечить даже собственное существование. Общебиологическую безграмотность мы бы назвали одним из действенных способов неосознанного уничтожения интеллектуальной элиты общества. Вышесказанное относится и к службе в армии, к планированию семьи, к рождению и воспитанию детей. Перед каждой семьей стоят эти чрезвычайно важные вопросы, и количество этих проблем растет с увеличением численности семьи. Иными словами, в представлениях о человеческих, профессиональных, духовных, физических качествах нельзя умалять роль природы, ее законов. Знания об этом нужно максимально культивировать, но в нужном человеку и человечеству направлении. Нельзя требовать от коровы черной икры, а от финансиста – высокоточных сварочных работ. Следует принимать как должное, что природные сообщества могут быть и уникальными, и однообразными в своей организации. Много общего в функциональной и организационной структурах между муравейником и человеческим обществом (в том числе и государством). И в муравейнике, и в государстве есть президент, парламент, армия, полиция, рабочие и т.д. И уникальность, и однообразие структуры и функции есть отражение и результат действия законов природы. Эти законы природы и есть единственный ключ к познанию как уникальности в ее разнообразии, так и к пониманию однообразия. Поэтому так важно знать законы природы. Поэтому максимально их нужно знать на собственном, человеческом, примере. Чем больше мы знаем о физиологии и патологии друг друга, тем легче нам найти общий бескорыстный контакт (альтруистический контакт). Это же свойство определяет межчеловеческий вред (психофизические способности ранить и уничтожать друг друга), что определяется 113
степенью корысти во взаимоотношениях (конкуренция особей за обладание самкой, борьба между отрядами обезьян за плодородный кустарник как источник пищи, межвидовые конфликты и т.д.) Все это мы наблюдаем в человеческом обществе, но в более изощренной форме. Понимание человеком особенностей и законов биологии природы и общества дает ему громадный потенциал не только в борьбе за собственное здоровье и здоровье своей семьи, но и позволяет определиться с возможностями своего организма в общении с природой и обществом, т.е. его профессиональную, интеллектуальную и социальную психофизическую "нишу". "Эволюция создавала "голову" миллионы лет, для того, чтобы думать. А ты хочешь вместо того, чтобы думать лучше, отключить ее за 2 секунды" (X. Алиев. "Защита от стресса"). "Страусиная" политика, определяемая уровнем интеллекта индивидуума (алкоголь, опиум, рулетка), хотя и дает возможность немного забыться и уйти от стрессов, не может решить даже самых элементарных семейных, профессиональных, социальных и других проблем, в том числе проблем с психическим и физическим здоровьем (конкретнее – болезнями). Здесь могут помочь только интегративный медик и в меньшей степени деньги.
114
Новое соединительнотканное толкование «бессмертия» дает доктор медицинских наук врач общей практики с 45-летним стажем и автор 28-ми монографий по хирургии, терапии, геронтологии и общей соединительнотканной теории жизни Александр Алексеевич Алексеев.
Глава 10. Соединительнотканные принципы «бессмертия», или Еще раз об «эликсире молодости» «Обманул всех, подлец … Взял и умер …» И.В. Сталин (По поводу смерти академика А. А.Богомольца, опрометчиво обещавшего «бессмертие», естественно, в первую очередь – вождям.)
В одной из книг академика АМН, АН СССР, АН УССР, Героя Социалистического Труда А. А. Богомольца указано: «Границы физиологической аккомодации (соединительной ткани – прим. авт.) еще шире границ аккомодации гистологической» (1928). Это означало, что «бессмертие» нужно искать в изучении соединительной ткани организма, а это 85% нашей массы тела, не всем то это по зубам и сегодня. Однако доклад А.А.Богомольца Сталину о «бессмертии» понравился; не в стороне остался и Н.С.Хрущев, неплохо знавший А. А. Богомольца. Так как желание «омолодиться» никак не исчезало в семейной среде членов Политбюро, срочно были сформированы институты «соединительнотканной» профильности, перепрофилированы кафедры; сформированы лаборатории, экспериментально и клинически изучавшие жизнестойкость разных физических форм представительства соединительной ткани в теле человека и животных (кровь, кости, связки, хрящи, суставы, сосуды и проч.) Для изучения «главной соединительнотканной жидкости» – крови – в Москве открыли Институт гематологии и переливания крови, в Ленинграде и Москве – институты геронтологии, в Киеве – институт патологической физиологии им. А.А.Богомольца и Киевский медицинский университет его же имени. Желающих получить эликсир молодости – огромное множество и сегодня, но все их попытки окончились неудачей, так как эти попытки игнорировали, как ни странно, правильные представления и Богомольца, и Сталина о соединительной ткани. Оба считали, что многое еще зависит от самого оздоравливающегося или пациента. Причем не только многое, а зачастую все. Вот как эту проблему освещает видный альтернативный медик, философ и системщик Г. Мирошниченко (2009): «Результат любых действий врача 115
все равно приведет пациента к смерти – вот что заложено в общественной психической картине недуховной медицины, которая по своему назначению должна быть духовной, ибо она является главным видом человеческой деятельности. Индивидуальные поля уставших людей, как и врачей, уставших в своей медицине, объединяются между собой в одно результирующее негативное жизненное пространство, определяющее на много лет вперед внешнее угнетение приходящих в этот мир, и в мир медицины особенно. Создается порочный, разрушительный, круг в кибернетической системе «человек-общество». Как система с обратной связью, такой парабиосимбиоз может существовать очень долго… Но нам, людям, дурно еще и оттого, что общество полностью копирует модель поведения медицины со всей ее психиатрической неадекватностью». Резковато сказано, ведь верно? Признаемся сами себе, что сегодня, к сожалению, так оно и есть! Так стоит ли в медицине искать «эликсир молодости»? Конечно же, нет, однако она, эта медицина, может быть мощным инструментом самопознания человека. А вот это уже важно, ведь медицина для пациента – источник знаний о здоровье вообще, о своем здоровье. А теперь в двух словах раскроем, что это такое и каковы же принципы работы этой самой «соединительной ткани», которые обеспечивают долгожительство. В своих книгах А.А. Алексеева неоднократно давалось новое определение «болезни», отсутствие которой и определяет слабое долголетие. Ведь это очень важно пациенту: когда, сколько и кому верить. В своей последней книге академик Н.М.Амосов, предложивший даже свою систему долголетия, писал: «Заблуждения современной медицины: всегда успокаивай больного, вселяй надежду на исцеление, внушай веру в могущество медицины» (1997). Вот так и получается, что о самой распространенной и самой важной ткани в нашем теле (нашем главном «строительном материале»), мы почти ничего и не знали, и не слышали. К сожалению, сегодняшнее состояние медицинской теории и практики тоже не позволяет представить общественности роль этой ткани сполна. А называется эта ткань соединительной и потому, что она все соединяет, является функциональным и органическим «каркасом» тела (формообразующей, структурирующей). Эта ткань, почти как вода в природе, находится в четырех физических состояниях: жидком (кровь с клетками, лимфа, межклеточная вода, ликвор); гелеобразном (межклеточные гели, «студень» костей, хрящей, связок, сухожилий, суставов, фасций, апоневрозов); твердом (кости, которых в организме насчитывается более трехсот); жидко-кристаллическом (50% соединительнотканных общеорганизменных клеточных оболочек в костном мозге, крови, лимфоузлах и во всех уголках тела человека, куда всегда доставляется главная рестуктурирующая организм при его старении клетка – стволовая). Ведь за счет этой клетки омолаживается, восстанавливается организм. 116
И (что в следующем предложении опять А в начале) живется ей хорошо лишь в хорошей, правильно и системно структурированной соединительной ткани. А ежедневно организм подвергает замене в наиболее изнашивающихся частичках тела до одного килограмма телесной массы. Однако возможно, это лишь в том случае, если организм сам себе (или извне) может предоставить 600 различных ингредиентов (субстраты – ферменты – кофакторы – метаболиты – продукты). И эту метаболически-обменную цепочку нарушать количественно и качественно нельзя. Она сама функционально изменится, если вы дали, к примеру, нагрузку телу. И надо понимать, что соединительная ткань – «каркас» любого органа, телесная суть всех сосудов, костей, жира, хрящей, крови и т.д. Она и соединяет клетки, и переносит питательные вещества и кислород, забирает с собой продукты обмена, обеспечивает функциональную эластичность и коллагеновую прочность легким, мозгу, кишечнику, печени, коже, интимным органам. Вот ее настоящая суть – соединительная, так как она вездесуща, именно поэтому А.А.Алексеевым в 1993 году и была разработана соединительнотканная теория биологии и медицины. Ведь в основе возникновения и течения жизни на Земле заложена эволюция не нервной ткани (так, к примеру, считали Павлов, Сеченов), а соединительной. Ее суть заключается в том, что долголетие организма обеспечивает (как и сопротивляемость болезни) единая соединительнотканная системно и многоуровнево организованная соединительнотканная структура – 85% массы тела человека. Именно в ней – в соединительной ткани – начинается любая патология в каждом ее «кусочке» каждого органа, на каждом этапе развития жизни, начиная с деления яйцеклетки на стволовые клетки родоначальной соединительной ткани. Когда мы говорим о подагре, ожирении, целлюлите, атеросклерозе, инсульте, раке, слабоумии, неудачных прививках или шумах в сердце, то мы всегда должны знать, что виновна соединительная ткань, ее коллаген, эластин, гель и клетки. Поэтому природа любого заболевания всегда едина и соединительнотканна. Именно так и развиваются почти 100% болезней. Достаточно лишь сказать, что соединительная ткань «прячет» в себе и перерабатывает 90% продуктов обмена, радионуклидов, пестицидов, тяжелых металлов, промышленных ядов. И если создать условия нормального роста, развития, обмена в человеческом теле соединительной ткани, то она будет работать синхронно, слаженно и человек будет здоров всегда! Жаль, конечно, что запас соединительнотканных стволовых клеток в костном мозге не так велик. Поэтому наша задача – вновь пообещать Вам бессмертие, как когда-то А.А.Богомолец обещал его Сталину. Ведь только надежда умирает последней. А теперь мы с Вами знаем, где находится надежда на здоровую, долгую, счастливую жизнь: она находится в многоуровневой системной соединительнотканной синхронизации частных (органных) и общеорганизменных функций. Она находится в правильной реструктуризации (замене) элементов человеческого тела в каждую фазу жизненного цикла (детство, юность, беременность, преклимакс, старение и т.д.) Ведь тело человека в каждой фазе жизненного 117
цикла состоит уже совсем из новых элементов (почки, печень, кости, жир и т.д. – все это уже новое). Не заменяются, но меняют характер связи только нервные клетки. Они просто по 1-2,5% в год погибают. Две тонны тканей организму замещает соединительная ткань в каждый из возрастных периодов – фаз жизненного цикла. Это в среднем. Существуют, естественно, конституциональные, национальные, расовые, семейные варианты. (Например, есть тип людей, которых называют «сморчок», или «не в коня корм», или «жиромясокомбинат» и т.д.) И не забывайте, что ее здоровье (т.е. соединительной ткани) намного важнее, чем Ваше. Ваше – вторично, ведь именно Ваша соединительная ткань (как система) Вас кормит, поит, адаптирует к стрессам, работе, семейным нагрузкам и определяет степень внешней и внутренней гармонии, способности к самообновлению, если Вы заболели, т.е. фактически она определяет физиологические возможности и параметры вашей жизни.
Рис. 5. Схематическое изображение поддержания достаточной функциональной активности поврежденным органом (Б, В – заштрихованные участки) при условии гиперплазии клеток в сохранившихся его отделах и восстановления их числа, свойственного нормальному органу (А). Функция начинает снижаться лишь тогда, когда этот процесс заходит далеко и повреждение уже полностью не компенсируется (Г). Из книги Д.С.Саркисова и др. «Общая патология человека». 1997 г. (Опубликовано и в 2007 г. в кн. А.Алексеева, Н.Заворотинской).
На рис.6 представлено отклонение массы тела живого существа от оптимальной жизненной оси (личного запаса «жизненной силы») и состояния относительного здоровья к предболезни и болезни.
118
е
Рис. 6. Модель жизни (условно) от состояния здоровья к состоянию предболезни, болезни и смерти. (По А.А.Алексееву, И.С.Ларионовой, Н.А.Дудиной, 2000). Обозначения условно воздействующих факторов: а – метеозависимость; б – профессиональный, социальный или бытовой стресс; в – гриппозная инфекция.
Рис. 7. Упрощенная схема развития генерализованной формы соединительнотканной недостаточности, определяющая суть интегратичной диагностики и лечения (интегративной медицины). (По А.А.Алексееву, И.С.Ларионовой, Н.А.Дудиной, 2000.)
119
Производящий фактор (стресс, инфекция, травма и т.д.) фоновая соединительнотканная здоровый недостаточность организм Обшие и местные гипоплазии, различия в условиях формирования нервной, эндокринной и сосудистой регуляторной систем Условия формирования патогенеза: 1. Периоды течения заболевания (I, lk, II, Ilk, III, IIIk), отражающие степень зрелости, уровень общей регуляции метаболизма и т.д. 2. Особенности регионарной регуляции метаболизма (врожденные и приобретенные) 3. Центральные, промежуточные и периферические механизмы регуляции функции соединительной ткани 4. Нарушение информационной передачи от соединительной ткани другим за счет дефекта интегринов – мелких белков соединительнотканного геля
Звенья нарушений функции соединительной ткани (гипоталамические расстройства, вегетодистонии, эндокринопатии): 1. Ангиотрофоневроз (ишемия, стазы и пр.) 2. Эндокринная гипотрофия (снижение анаболической активности гормонов) 3. Гидрофилизация (эстрогения, альдостеронизм и др.) 4. Изменение проницаемости мембран (нейрогуморальное, метаболическое) 5. Ослабление прочности структурных компонентов соединительной ткани 6. Соединительнотканный эксикоз
Виды патологических изменений в соединительной ткани: 1. Белковые мезенхимальные дистрофии с исходом в гиалиноз 2. Нарушение обмена гликопротеинов (ослизнение) 3. «Накопительные» дистрофии (Са, липиды, пигменты, соли) 4. Воспаления и др. Генерализованная форма поражения всех систем организма Коллагенозы, мукополисахаридозы, гранулематозы, аллергии, атеросклероз, гипертоническая болезнь, несовершенный мезенхимогенез и др.
Последствия изменений в соединительной ткани 1. Потеря биомеханической прочности (фасции, связки, оболочки мозга и др.) 2. Сенсибилизация и извращение иммунитета 3. Извращение трофической функции, общее и местное изменение адаптивности 4. Нарушение морфогенетической функции (опухоли, иммуно- и гемопоэз, хронизация, пролиферация, регенерация и др.)
Другие манифестирующие формы: Эндокринная (диабет) Церебральная (шизофрения) Торакальная (легочный фиброз) Париетальная (грыжевая болезнь) Дистальная (варикозная болезнь) Висцерально-абдоминальная (спланхноптоз, желчно- и мочекаменная болезнь и т.д.)
Патологические паренхиматозно-клеточные изменения в других тканях (нервной, покровной, мышечной) Соединительнотканная недостаточность (первичная, местная, острая и др.)
Рис. 8. Общая схема патогенеза соединительнотканной недостаточности (схема универсального механизма развития болезней). (По А.Алексееву, И.Ларионовой, Н.Дудиной, 2000.)
120
Глава 11. «Эликсир молодости» – умение не допустить болезни В начале главы приводим дословно читателю данные Большого энциклопедического словаря о А.А.Богомольце. «Богомолец Ал-др Ал-др. (1881-1946), патофизиолог, акад. АН Украины (1929), АН СССР (1932), АН Белоруссии (1939), АМН (1944), през. АН Украины (1930-46), Герой Соц. Труда (1944). Тр. по физиологии и патологии вегетативной нерв. системы, переливанию крови, о реактивности, о конституциях и диатезах; выдвинул учение о роли соединит. ткани в иммунитете, теорию долголетия. Гос. Пр. СССР (1941)» На возникновение болезней, характер их симптомов и остроту течения патологии влияют два главных фактора: правильность реструктуризации органов соединительнотканными «силами» организма и болезнетворная сила, противодействующая этому процессу, разрушающая ткани и органы. Вот болезнь и возникает за счет неправильного компенсаторного перераспределения функций (переключения) одних элементов общеорганизменной системы (органов и тканей) на другие. Например, кислоту из организма в основном должны удалять легкие. Однако если они ослабли, то кислота направляется в желудок (язвенная болезнь) или, если желудок тоже болен, то в почки, где образуются камни (в основном – оксалаты). В нескольких последних книгах я и соавторы (И.С.Ларионова, В.И.Белов, Н.В.Заворотинская) показали (см. табл.), что в процессе замены различных частей тела человека соединительная ткань играет решающую роль. Ведь в жизни каждого из нас каждые 4 – 6 лет тело «меняется» (разрушается и вновь вырастает) несколько раз. Этим и отличается, например, состояние тела и поведение подростка от умудренного жизнью старика – аксакала. Только, к примеру, кожа человека теряет в сутки до 50 миллионов клеточных единиц, которые должны завтра восстановиться вновь. То есть по потребности соединительной ткани, прежде всего, она (для своих нужд, да еще и нужд по обновлению других органов и тканей) должна приложить титанические усилия для продолжения жизни, омоложения организма. Ведь это – непрерывный процесс! На замещение 1 кг массы тела в сутки необходимо не менее 600 ингредиентов (субстраты, ферменты, кофакторы, метаболиты и т.д.) Соединительная ткань при участии других тканей должна где-то их «достать», «собрать» в удобовариваемую форму. Она должна их превратить и доставить в нужных объемах именно туда, где они необходимы, а не в мочевой пузырь или, к примеру, в мозг, где они сейчас в общеорганизменной системе – лишние. 121
Таблица 2. Время, отведенное на соединительнотканную (из стволовой клетки) реструктуризацию некоторых субсистем сложной живой системы (человек) (По А.Алексееву, Н. Заворотинской. 2007, 2009 гг.)
Структуры тела человека
Формирование функциональных кибернетических связей Время рев процессе неоднократно структури- повторяющихся реструктуризазации ций на протяжении пятилетней фазы жизненного цикла (число реструктуризаций)
Макрофаги (кровяные клетки, очищающие межклеточное пространство, жидкости организма, полости, поверхность легких (146 м2), поверхность желудочно-кишечного тракта (9 м2), кожный эпите- Одни сутки лий (2, 5 м2) и слизистые поверхности (0, 75 м2) Слизистый слой желудка
5 суток
1825 раз
365 раз
Слизистый слой кишечника
7 суток
261 раз
Жировая масса
21 день
87 раз
Клетки крови (в основном эритроциты)
30 дней
61 раз
Эпителиальный слой кожи
10 дней
182 раз
Полностью все слои кожи
35 дней
52 раз
Структуры скелета
90 дней
20 раз
1-2, 5%
Не замещаются
Весь атомарный состав тела человека замещается на 98%
За 1 год
5
Замещение (реструктуризация) 1 кг массы тела
За 1 день
1825 раз за 5 лет
-
26
Нейроны мозга (ежегодная убыль от числа имеющихся при рождении)
Замена всей массы тела
При этом важность реструктурирующего соединительнотканного массива в теле человека неоспорима и труднооценима. Для этого в своем составе соединительная ткань имеет 25% тканевой жидкости, 7 л крови, до 122
25% жира от общей массы тела, 50% – общеорганизменной клеточной массы и т.д. Только транспортно-обменных капилляров и сосудов она содержит в себе больше двух ведер. Каждый орган, ткань и части органов наша соединительная ткань метаболически обеспечивает своими механизмами и своими физическими формами представительства вещества (например, жидкими – лимфа, межклеточная вода и т.д. или гелеподобными – межпозвоночным, суставным, межклеточным, внутриглазным гелем и т.д. И все это происходит при воздействии разновеликой (!) гравитации). Ведь человек все время из-за этого вынужден менять позы. Все мы знаем, как иногда пожилому хочется прилечь, а дети – наоборот – шумят, галдят и носятся. Естественно, что все мы – разные: все мы живем разными задачами и смыслами, и, главное, чтобы тканевый соединительнотканный «обменный» потенциал соответствовал задачам и смыслам жизни. Кто-то из нас – восьмой по счету ребенок в семье и еле выживший в Ленинградской блокаде, а кто-то вырос единственным сыном хозяина кондитерской лавки. У обоих задачи тканевой замены в организме разные. В первом случае – сохранить хоть немножко тканевой энергии и сократить ее расход, а в другом, наоборот, как можно больше потратить ее, чтобы организм не ожирел. Поэтомуто все в жизни так тесно и триедино связано: тело, душа, дух. Да и болезней то по церковно-славянской традиции есть только две: аскезы (отказ от активности жизненной позиции) и, наоборот – перетраты (человек много потратил жизненной силы как духовной, так и телесной). Хорошо определил место человека в природе крупный исследователь, философ, медик и мой друг Г. Мир (Г. Мирошниченко. 2001 г.): «Самая высшая степень адекватности – это когда человек использует каждую ошибку как сверхценную информацию для последующего своего шага или следующей мысли. Человек для себя – исследователь мира. Для Жизненного Потока – он капля. Для природы – самоорганизующийся регулятор и преобразователь. Для Бога человек – творец и помощник» Г. Мир (Г. Мирошниченко). Сегодня никто, даже во врачебной среде, и не думает о том, что, к примеру, главным белком человеческой «силы» является соединительнотканный коллаген. Его в человеке – 30% общебелковой массы, а к 60-ти годам он теряет свою прочность в 6 раз в сравнении с коллагеном 20-ти летнего юноши. Грыжи, венозный варикоз, атеросклероз, инфаркт, ожирение, инсульт – это все «проделки» соединительнотканной недостаточности – нашего главного уничтожителя собственного «эликсира молодости» – личного инстинкта самосохранения, личного естественного запаса телесной системности, гармоничности и интеграции. Например, жизненный потенциал при гриппе снижается более чем вдвое. При этом компенсаторно увеличивается функция теплотворности и отключается пищеварение. Болезнь тем и характеризуется, что часть органов работает «на износ», как при гриппе – сердце и сосуды. Задача врача заключается в том, чтобы не только убрать причину сбоя в работе эмоционирующего сознания или какой-то другой части тела общеорганизменной 123
системы, но и максимально быстро вернуть «статус кво», вернуть нарушенной системной иерархии субсистем их гармоничность взаимосвязей, убрать возникший во время болезни хаос. Это можно представить на примере. На станции технического обслуживания автомобилей двигатель начинает работать очень хорошо, если за 2 минуты подкрутить 1 – 2 регулировочные гайки. Искусство врача в том и заключается, чтобы при острой или хронической болезни точно знать и уметь, что и как подрегулировать, какие нужные системные механизмы подключить. Прежде всего, это относится к мезо-диэнцефальным структурам мозга. Успокоить нужно их. Всегда нужно определить «рычаговые точки», «ракурс», «фокус» общеорганизменной системы, дать покой и толчок к выздоровлению соединительнотканной главной субсистеме «общего пользования» организма. Люди тем и отличны друг от друга, что еще при их внутриутробном развитии из соединительнотканной стволовой клетки формируются строго индивидуальные регуляторные реакции, а запас прочности всех элементов общеорганизменной системы у них разный. А если говорить короче, то у всех разные возможности адаптивной морфологической и функциональной интеграции субсистем, главная из которых – соединительнотканная. Почти у всех различно сердце регулирует свой ритм, кишечник выделяет разное количество пищеварительных соков, легкие обладают разной жизненной емкостью, кости и связки имеют разную прочность, кровь насыщена разным количеством углекислоты, почки с разной скоростью удаляют токсины, сосуды имеют разную способность обеспечивать нужное кровяное давление, мозг потребляет разное количество глюкозы и кислорода, а мышцы могут разлагать разное количество алкоголя, усваивать разное количество витаминов, минералов, микроэлементов. Интегративный врач поэтому и считается «системщиком», так как определяет надежность работы и резервы компенсации каждой из этих систем. Его задача – минимальным количеством лекарств или парафармацевтиков (это лучше) «отрегулировать» и гармонизировать возможности организма, приведя их в соответствие с жизнью и наличествующим у пациента инстинктом самосохранения (физическая активность, питание, контроль за эмоциями, закаливание, профессионализм). Трудности у врача и больного возникают тогда, когда пациент либо не понимает необходимости изменить себя, заняв новую «жизненную нишу», либо пытается обмануть самого себя полумерами и перекладыванием ответственности за свое здоровье на врача. Врач должен не заниматься таким самодостаточным пациентом, он должен «отпустить» такого пациента на волю «жизненного потока», дальнейшим его помощником должна стать жизнь. Вот и получается, что главная задача во врачебной работе – не назначение таблетки (очередного «эликсира молодости»), а пробуждение в больном понимания самого себя, ведь «эликсир молодости» для каждого из нас – свой собственный, как и собственная жизнь. Каждый распоряжается собственной жизнью в меру семейных, национальных, культуральных, социальных традиций и условий. Поэтому задача врача, особенно семейного, сродни 124
работе священника. Врач, исходя из возможностей самопознания больного, должен определить для него «жизненную нишу», а священник, естественно – «духовную нишу». Причем тандем врача телесного и врача духовного сегодня очень необходим. В этом-то, кстати, и заключается суть духовной, христианской врачебной традиции: уметь гармонировать триединство: тело-душа-дух. Отсутствие душевно-телесного единения пациента и врача, отсутствие в медицине православных традиций сегодня в среде врачей порождает удивительное явление – вымирание врачей. Ведь, по общемировой статистике, врачи живут в среднем на 10 – 15 лет меньше, чем их пациенты. Поэтому не врач Вам найдет Ваш «эликсир молодости», а он лишь поможет Вам в этом, и то, прямо скажем, очень мало. А все потому, что медициной, врачеванием руководят не совесть и мысль врача, а компьютерные программы страховых, фармакологических и бюрократически-медицинских учреждений. Подробно об инстинкте самосохранения мы писали в книге, вышедшей тремя изданиями в 2000 году. Она называется: «Врачи – заложники смерти (Почему врачи живут на 10 – 15 лет меньше своих пациентов)».
125
Глава 12. Пациенту и врачу о настоящем и виртуальном (никчемном) здоровье. О науке «соединительнотканная самология» и предмедицинской карте наблюдения за собой «Здоровье – та вершина, которую каждый должен покорить сам». Эпиграф из журнала «Арт – Лайф»
В предыдущей главе мы больше говорили об «эликсире молодости» и о том, как недостаточно отчетливо это понимают врачи, т.е. суть врачебного понимания «эликсира молодости». В этом разделе статьи мы конкретно покажем, как каждый из нас, конечно же, не без труда имеет возможность обрести этот самый «эликсир молодости». Зачастую это сделать просто жизненно необходимо, так как природа далеко не каждого одарила мощным здоровьем, да и условия формирования плода из соединительнотканной стволовой клетки у всех пациентов – разные. Конечно, психическое самовнушение «я велик, я здоров, я Наполеон» временно может помочь. Это удается поначалу людям с завышенной самооценкой, сильной внушаемостью и полным отсутствием знаний о собственном теле (их бы я назвал телесно-инфантильными). Такие пациенты, в глаза профессору глядя с улыбкой, говорят: «Доктор, почему Вы такой умный и такой бедный?» Чаще всего, конечно же, врач промолчит в ответ, ведь подобных пациентов, не имеющих понятия о собственной принадлежности сообществу, социуму, не говоря уже об ответственности за это, с каждым днем все больше. Я отношу таких пациентов к категории «пациент – потребитель» и стараюсь не тратить на них много времени, так как вокруг – поток истинно страждущих улучшения здоровья людей, которым я рад помочь. А те же пациенты, которые целью своего любого действия ставят маломотивированное самоутверждение, обворовывание и облапошивание других, должны быть «отпущены» врачом на волю «жизненного потока». Иногда им все же приходится сообщать, что несмотря на то, что «Вы так богаты – Вы так предельно, почти безнадежно больны». «Может быть, именно богатство Вам прибавляет болезней?» Почти все они, к сожалению, над этой фразой задуматься не в состоянии – им некогда. Виртуальные же результаты оценки здоровья получаются потому, что пациент приходит к врачу тогда, когда ему плохо, и врач, не зная его в исходном, здоровом состоянии, назначает свое субъективное лечение. Врач не знает, каким был «здоровым» пациент раньше. Это особенно явствует в психиатрии, которая до сих пор фактически не знает, что такое психическая норма. Пациент приходит к врачу в разном настроении, в разное время суток, в межсезонье, в разное время года, голодный или сытый. Часто он говорит сбивчиво, обрывками фраз 126
и мыслей, что-то скрывает, чем-то бравирует, кичится своим положением или состоянием. Эпизодически врачу, но не молодому специалисту, удается его «раскрыть». Пациент почти всегда боится или неверно характеризует главные проявления жизненной активности, т.е. свое физическое, социальное, пищевое, половое и прочее поведение. Пациент сегодня знает вокруг себя все, но о себе – ничего. Он не знает своего артериального давления, нормального цвета мочи, характеристик кала; не может указать то количество и качество пищи и жидкости, которые он должен в своем нормальном физически активном состоянии употребить в сутки и т.д. Некоторые, даже миллионеры, отвечая на вопрос «где у Вас желчный пузырь?» пальцем указывают на мочевой пузырь и т.д. Безграмотность и наплевательское отношение к самим себе у больных порой ужасает. Одна из очень умных и уважаемых пациенток с тяжелейшим атеросклерозом и ожирением на вопрос: «Когда Вы последний раз посетили врача?» – ответила так: «Три года назад. Что он может?» В конце же нашей беседы я лукаво у нее поинтересовался, есть ли в ее доме животные. Она взахлеб начала мне рассказывать о том, какая у нее «беспокойная дома собачка, которая по уходу за собой отнимает в день не меньше двух часов». У этой пациентки врач не заслужил даже часового внимания за три года, но собачке пациентка отдает с громадным удовольствием ежедневно и два, и более часов. Подобных примеров приводить можно множество. Кстати, пациентка, о которой идет речь, удивилась, когда через несколько часов после экстренно выполненных анализов, оказалось, что уровень сахара и жира в крови более, чем вдвое превышает нормальные цифры. В ее 42 года для нее это было новостью, в то время как она прекрасно разбиралась в том, каким кремом нужно обрабатывать лапы собаки, перед тем, как пойти «прогулять» ее. Сделайте вывод сами, а я Вам задам вопрос, приятно ли врачу иметь дело с такой пациенткой? Разумеется, что врача подобное поведение больного не только обижает и унижает, но и «отбивает охоту» вообще беседовать с ним. Как при этом положении врач вообще может надеяться на то, что пациент будет выполнять какие-либо назначения врача и, тем более, принимать, как это положено по схеме, лекарства, а лучше – нутрицевтики. Современный врач, особенно если он пока малоопытен и молод, осматривает больного (оздоравливающего) впервые и не имеет на руках данных объективного обследования. Он фактически виртуально (не из жизни, а из сотни учебников) формирует виртуальную методику индивидуальной работы с больным. Вместе с пациентом он получает виртуальную картину его здоровья и также получает от собственных назначений терапии виртуальное, т.е. никчемное, здоровье больного. В этом-то и заключается абсурдность ситуации. Где единственно правильный вывод и выход? Выход – в самостоятельном поиске своего «эликсира молодости», т.е. постоянном изучении себя, во внимании к своему телу, душе, духу. Вспомните эпиграф к этой статье! 127
Наука самология предлагает знания о самом себе как главном объекте бытия для каждого человека. Возможно, что когда-то она станет одним из предметов школьной программы. Пора уже человеку жить не рефлекторно, как растению, а начать интересоваться самим собой – своим психотипом, характерологическими качествами, конституцией, наследственностью, пищевыми наклонностями, поведенческими особенностями, пристрастиями, метеозависимостью, строением тела наконец. Иными словами – изучать себя как инструмент жизни. Ведь ни одной хозяйке не придет в голову «тыкать» кнопки стиральной машины, микроволновой печи или компьютера «абы куда», а с собственной жизнью и телом происходит именно так: «авось вывезет», «может быть, пронесет» и т.д. К сожалению, «впотьмах зачинаем, в темноте живем и в дремучести уходим». И все это без соприкосновения с ежесекундно обновляющимся, требовательным жизненным потоком, так и не успев стать его творческой, сознательной частицей. Школьник второго класса уже знает устройство компьютера, но о самих себе люди ничего не хотят знать фактически до самой смерти. О ней (о смерти) как раз и шла речь в только что описанном случае «дамы с собачкой». Вероятно, не так сложно знать и понять, что все живое на земле (слон, горбуша, крыса, курица, человек) умирает от трех главных соединительнотканных причин: повышения уровня сахара и жира в крови и от дискоординации эндокринных желез с общим понижением уровня гормонов в крови. Вот и получается, что 42-летняя «дама с собачкой» обратилась ко мне фактически будучи уже почти мертвой (высокий уровень жира и сахара в крови и низкий – гормонов). Когда любое живое существо приближается к смерти, то оно за счет соединительной ткани либо набирает вес безудержно, либо его теряет. Результат один – снижается общий жизненный тонус, теряются свойства сосудов, кишечника, мозга, сердца и других органов. В результате соединительная ткань тела этого человека отравляется собственными нечистотами, погибает в результате атеросклероза, инфаркта, диабета, понижения иммунитета (рак, СПИД, гепатит, перитонит, пневмонии, туберкулез и т.д.) Вот для того чтобы не умирать «здоровой», как описанная «дама с собачкой», а жить, смело видя свои жизненные перспективы, работать в свое удовольствие и существует такая наука – самология. Пациента, владеющего этой наукой, врачу лечить – одно удовольствие. Им не только есть о чем «поговорить», но главное – они единомышленники. Такой пациент широко не растопыривает пальцы рук и не шагает, широко расставив ноги походкой «пеликана», показывая при этом всю свою «крутизну» и заодно – недалекость и комплексы, «распальцовку». Он живет счастливо, в гармонии с самим собой, обществом, олицетворяя единство телесного и духовного. Самология предполагает личную ответственность за собственное здоровье каждого человека. Каждый, кто хочет продлить собственную жизнь в произвольной форме вместо разгадывания кроссвордов, вполне в 128
состоянии хотя бы один раз в неделю в 10 – 20 строчках описать свое самочувствие, настроение, объективные данные функционального состояния главных жизнеобеспечивающих систем – сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, мочеполовой, нервной, костно-суставной и мышечной. Повторяю, что при желании жить долго и счастливо, дисциплинированный пациент подведет один раз в полгода итоги наблюдений за собой. Это будет его этапный эпикриз в личной предмедицинской карте. Анализ этой карты заставит будущего пациента своевременно обратиться за консультацией к врачу, т.к. вопросы к самому себе – вещь неизбежная. Ответить на эти вопросы придется рано или поздно все равно, и делать это следует вовремя, т.е. либо при помощи книг и журналов (самообразования), либо при помощи врача. Это и есть наш главный «эликсир молодости» – знание самого себя. На основные вопросы редакции для этой книги я постарался ответить, однако более серьезным подспорьем в самопознании и самолечении Вам будет книга «Здоровье, сексуальность и вумбилдинг» (А. Алексеев, И. Ларионова, Ю. Корнев, Н. Дудина (2007, 2009 гг.), которую мы опубликовали в ответ на катастрофическое демографическое положение в России, ведь средняя продолжительность жизни мужчин в то время составляла 54 года. Это не просто катастрофа, а предательский, позорный факт. К сожалению, каждая вторая вновь образованная (и с огромным трудом!) молодая семья бесплодна по причине одного или обоих родителей. Эта книга (публикация 2007 г.) дает возможность самоанализа здоровья и качества жизни на основе 300 вопросов к самому себе и ответов, изложенных в форме анкеты. А ставшим на сложный путь самопознания хорошо было бы познакомиться с трудами Г.Г. Мирошниченко (Г. Мир), В. Лободина, И. Калинаускаса, А. Клюева, Ю. Андреева, И. Неумывакина, супругов Тихоплавов и др. Мы все должны понять, что человек может создавать космические корабли и станции, финансовые пирамиды, организовывать войны, сколачивать миллиардные состояния, а вот в отношении самого себя продолжает, как страус, прятаться от неизбежной смерти за «эликсиры здоровья, панацеи, чудеса науки», короче говоря, как ленивый школьник, убегает человек от «урока жизни». Как конкретно из приведенных вопросов и ответов сформировать свой «эликсир молодости» мы расскажем Вам в следующих главах книги.
129
Глава 13. На основании чего (конкретно) должен формироваться и создаваться Ваш «эликсир молодости», т.е. Ваш инстинкт самосохранения «Согласно теориям существования больших унифицированных систем, при достижении определенных уровней сложности и количестве составляющих элементов есть такие пределы управления, после которых небольшие возмущения в системе приводят к коллапсу управления и распаду (или деградации) системы». Д. Черкасов
Речь идет о том, что инстинкт самосохранения возникает врожденно, ведь слепой, только что родившийся котенок в комнате уползает в самый темный угол, его этому никто не учил, а ему там безопаснее. А в человеке инстинкт самосохранения «оттачивают» условия телесного и духовного «питания», то есть среда обитания, социогенез, морфогенез, психогенез. В предыдущей главе мы приводили таблицу тканевых и органных преобразований в теле человека в процессе замены различных его частей каждые 4 – 6 лет на различных возрастных этапах его жизненного пути (детство, юность, «христов возраст», старость и т.д.) Однако связь тканевой реструктуризации в условиях нормы и патологии с природными факторами жизни человека (полевыми, температурными, барометрическими и др.), к сожалению, до сих пор мало изучена. Ясно, что еще чрезвычайно важен факт гравитационной (т.е. силы тяготения) составляющей Земли и Солнца в процессе зачатия ребенка и его взросления, отсюда «растут ноги» метеозависимости. Кстати, именно поэтому мы почти не видим полностью «симметричных людей». Фактически у каждого из нас есть разница в правой и левой половинах тела, т.е. выраженность морфологической и функциональной асимметрии тела (леворукость, «перекос» позвоночника или таза, разный цвет глаз и острота зрения и т.д.) – это все очень важные факторы нарушения правильности соединительнотканной замены тканей на протяжении жизни. Правильность же процесса постоянного соединительнотканного обновления тканей (в среднем 1 кг массы тела в сутки) обеспечена тогда, когда наша соединительнотканная система будет придерживаться в своей функции 3-х важнейших принципов. Вот когда будет и инстинкт самосохранения достаточен, познан и получен тем самым, наш собственный «эликсир молодости»! Этих принципов, в основном три: соединительность, системность и метаболичность. О соединительной ткани, как основе здоровья и жизни, мы уже говорили достаточно много и в предыдущих книгах и статьях. Но все дело в 130
том, что ее работа должна строиться по принципам и понятиям системности (система общего пользования для субэлементов всего организма, прямые и обратные связи, «рычаг» системы, «фокус» усилий системы, «дрейф» целей системы, «ракурс» пунктуации системы и т.д.) Вот что, мне кажется, нужно считать «эликсиром молодости». Что же касается процессов соединительной реструктуризации, то продукты распада, например, тучной клетки (50% всей соединительнотканной клеточной массы), гистамин, серотонин, гепарин и еще около 40 других, естественно, не только изменяют проницаемость полостей, клеточных структур, тонус всех сфинктеров, но и резко изменяют диффузионную способность, в том числе разных по весовой величине микро- и макрочастиц (как в случае с реакцией оседания эритроцитов – РОЭ) в организме. Оба эти механизма играют роль в процессах центральной и периферической тканевой реструктуризации, неполноценность которой может сопровождаться острым и хроническим отеком мозга, легких, сердца, печени, кишечника и т. д. Соединительные признаки (фены) дизэмбриогенеза (вырождения) мы сегодня видим у ребятишек уже при появлении на свет. Сегодня средний вес рожденного ребенка понизился на 300 г., число признаков аномально формирующейся соединительной ткани по нашим данным (см. кн. А.А.Алексеев, И.С.Ларионова, Н.А.Дудина, Корнев, 2007) достигло 300 («О»-образные, укороченные или удлиненные пальцы, измененные уши, глаза, зубы, отвислость органов, суставная гипер- или гипомобильность, плохое зрение, сколиозы и пр., пр.) Это не добавляет оптимизма в борьбе с четырьмя, связанными с метаболической соединительнотканной недостаточностью, общебиологическими причинами смерти (атеросклероз, диабет, эндокринопатии, иммунодепрессии). Ежегодно у нас в стране происходит 400 тысяч инсультов (реабилитируются – лишь 20% ). В России средний возраст инсультника – 58 лет, на 12 лет моложе, чем в Америке. К сожалению, вот врач и работает как автомат и безмолвный наблюдатель над пациентом. Остается только надеется на самоорганизующуюся систему да инстинкт самосохранения пациента. Это и есть тот самый наш важный доктор – «внутренний доктор». Получается, что вся надежда только на него. Вот он – «эликсир молодости». Отсюда, наверное, у пациентов рождается (иногда безудержно) желание бежать от врача к магу, экстрасенсу, целителю, в Церковь и т.д. И рождается это, прямо нужно сказать, от отсутствия сегодня ясных в науке приоритетов для медицины. То есть необходимо системное многоуровневое воздействие на соединительную ткань, на ее составляющие, чтобы сама жизнь человека стала его «эликсиром молодости». Медицина же пока «убирает» симптомы. Возник аппендицит – удалили, «узел» в щитовидке – тоже. Но болезнь-то в соединительной ткани, т.е. сразу же во множестве органов, и только целостное управление всей соединительной тканью может лечить одновременно все «симптоматийные» болезни сразу. Сегодня система от безвыходности 131
пожертвовала щитовидной, завтра – яичниками, послезавтра (если случившееся ничему не научило пациента и доктора) речь пойдет об инфаркте или инсульте. Мы ни в коем случае не говорим, что не нужны хирурги, терапевты, офтальмологи, гинекологи и т.д. Они обязательно необходимы, но как дополняющие здравоохранение. Главной же профессией в медицине должен стать врач интегративной медицины. Эта новая медицинская профессия и основывается на соединительнотканном системном и общеорганизменном подходе к здоровью людей, что является основой его профилактического принципа. Этой профессии я посвятил четырехтомник (2005 г.) Она основана на понимании законов развития биологической системы, индивидуальна и эволюционна (от родителей). Трагедия сегодняшнего здравоохранения и заключается в том, что нет в области медицины профилактики, а она должна исходить из управления именно «соединительнотканной системой общего пользования» организма. Она – основа переосмысления двух главных принципов медицины. Первый принцип – технократический, второй – врачебномыслительный. Не зря Гиппократ считал, что врач-философ подобен Богу. Поэтому если мы разрушаем системное врачебное мышление тем, что не связываем врачебную профессию с пропагандой здорового образа жизни, а думаем только о «применительности» медицинской техники и фармакологического бизнеса лекарств, то тогда действительно, любому здравоохранению рано или поздно наступит конец. Просто некого будет лечить. Но есть еще и третий очень важный принцип – принцип соединительнотканной метаболичности, т.е. взаимосвязанности субструктурирования обмена веществ по цепочке с обратными связями субстрат фермент ко-фактор метаболит продукт. А метаболичность как раз и означает количественную и качественную правильность использования соединительной тканью для реструктуризации нашего тела только вполне определенного (не больше и не меньше) количества и удобоваримого качества субстрактов, ферментов, ко-факторов, метаболитов и продуктов. В народе об этом говорят довольно доходчиво: «Из плохенького, со слабеньким аппетитом и такими же рульками поросенка никогда не получится густой «холодец», «не в коня корм» и т.д. У каждой хозяйки всегда получаются «свои борщи и щи», так как все они с разной степенью отношения к своей семье их готовят. Ведь для того чтобы получился хороший украинский борщ, в нем должно быть не менее трех десятков ингредиентов, приготовленных в несколько временных интервалов и этапов, да еще и при определенном внутреннем эмоциональном состоянии хозяйки. Ну и третий, самый простой пример из нашей медицины: «При чем здесь соединительная ткань?» В новорожденном, например, два биллиона клеток. Из них большая половина – соединительнотканные, и вся эта общеорганизменная 132
тканевая масса «просит», например, гормоны из соединительнотканной тучной клетки или разжижающие кровь вещества (противосвертывающие, например, гепарин или другие компоненты реструктуризации). И в кибернетически-обратной связи с другими тканями, соединительная «направляет», например, в щитовидную железу 400-500 мл крови в минуту, в то время как в мышцах скелета объем кровотока может составлять 2-3 мл в минуту. И это лишь частный, наипростейший случай перераспределения по тканям и органам субстратов, ферментов, ко-факторов и метаболитов, да еще и в единицу времени. И мы здесь не касаемся пока собственной борьбы разных тканей за субстракт или фермент. Это задача ученых и медиков: перспектива здесь – вообще «непаханное поле» для изучения процессов внутриорганизменной борьбы, по принципам системности и законам структурирования: структура – внутри структуры, внутри структуры (принцип матрешки). Но каждая мать, встречая ребенка из школы, видит, насколько тот устал, изношен и потратился! Ведь за сутки только мозг потребляет из соединительнотканной системы общего пользования до 70% глюкозы, 65% легочного объема вдыхаемого кислорода. И о какой успеваемости ребенка может идти речь, когда соединительнотканный коллаген в кишках ослаблен, в сосудах его меньше, чем положено и т.д. Именно поэтому ребенка и замучили головные мигренозные боли, запоры, головокружения, болезненные месячные, близорукость, искривления позвоночника, ожирение, варикоз вен и т.д. Что можно ожидать от таких слабых детей в жизни, если их количество в гимназиях к 8-му – 9-му классам имеют фактически весь этот набор патологий под названием «генерализованная соединительнотканная недостаточность»!? Правда, сегодня уже есть возможности вне организменной оптимизации перемещения субстратно-метаболической массы в человеческом теле (массажи, магнитотерапия и т.д.) Например, коноидальный «Душ А.Н.Алексеева» душевая «насадка» за 10 минут способна промассировать 25 кг сосудисто-капиллярной массы! (А.Алексеев, Н.Заворотинская. 2007, 2008, 2009). Об этом мы рсскажем Вам более подробно в конце книги. Инстинкт самосохранения ребенка как и настроение домохозяйки, готовящей борщ, очень сильно меняет метаболические реакции между мозгом и печенью, легкими и кишечником, сердцем и половыми железами и т.д. Поэтому то, в каком настроении и какой метаболической обеспеченности ребенок идет в детский сад и школу, а юноши в университет или на свидание, формирует жизненную стратегию, то состояние («удача» или «невезение»), которые закрепляются в последующем во внутриорганизменных системных обменных (реструктуризационных) связях, формирует тот или иной телесно-духовный паттерн (основные неизменные закономерности) жизни. В заключение этого, пожалуй, самого сложного раздела в понимании проблемы «эликсира молодости» (а он в т.ч. – и в вышеописанном), 133
обобщим несколько суждений, значимых для нас, людей – глубоких специалистов не только в области медицины, биологии, системности, кибернетики, но и в прочем, нобелевских лауреатов. Ф.А.Селиванов (1991) указывает, что «связь – любое соединение одного с другим посредством чего-то, ведущего к образованию признака, которого не было у вещей до этого соединения, этого единства. Диалектика – наука о всеобщей связи…» Противоположностью связи является обособленность (изолированность, разъединенность). И это тоже следует изучать врачу. Иерархия и соподчиненность именно связей в живой системе, которой и является человек, гармония адаптивности этих связей и определяют уровень и качество человеческой жизни, его собственный «эликсир молодости». По генетическому составу человек и мышь отличны лишь на 1%, а разница «вроде» бы большая! Диалектическое единство обособленности и связи, их взаимодополнение и взаимную необходимость наличия подчеркивал Л.Н.Толстой, когда говорил, что «уединение равно полезно для человека, живущего в обществе, как общественность для человека не живущего в оном». Кстати, тело взрослого человека состоит из десятков биллионов клеток. Вот Вам и связи, и их количество со взаимодополнением и взаимной необходимостью! Еще раз процитируем А.Ф.Селиванова (1991): «Прямая и обратная связи… обратной связью обозначают ту связь, благодаря которой осуществляется самоуправление и управление другой системой. Система имеет обратную связь, если может перестраиваться, менять поведение под влиянием информации, полученной от вещи, с которой есть взаимодействие, в том числе есть управление этой вещью (системой). Система с обратной связью может устранить различие между заданным и действительным состоянием…» Врач, поставив диагноз на основе обследования больного, назначает лечение и следит за тем, как оно действует на больного. Н.А. Амосов определял лечение как искусственное управление организмом с целью восстановления нормы. Без обратной связи нет подлинного лечения. Тоже можно сказать и об обучении. Человек правильно может организовать свою жизнь, лечение, представление об окружающем только тогда, когда у него для этого достаточно информации о первом, втором, третьем и т.д. Если же он с утра до вечера слушает «попсовую» музыку, смотрит телевизор и читает «желтую» прессу и литературу бульвара, то он не имеет из всего полученного информации того набора, который может построить его жизнь, его лечение, его представление об окружающем мире. У этого человека нет каналов обратной связи с самим собой, с окружающими, а есть только выдуманные и навязанные. Люди разобщены, дезинтегрированы как внутри, так и вне себя. Это уже даже не стадо, а разбредшиеся овцы, их бесформенная масса. Идея общественного достатка в них вытравлена, и имеют они лишь идею личного обогащения. В одиночку же выжить в таком социуме они не могут, какое уж тут может быть самопознание! 134
Основатель кибернетики Н.Винер говорил, что обратная связь – необходимое условие всей жизни. Г.Селье тоже считал, что «в повседневной жизни межличностные отношения регулируются такой же обратной связью: порицание – это сигнал прекратить действие, которое общество не одобряет, и наоборот, мы должны полагаться на объективные показатели признания и одобрения, убеждающие нас, что мы на верном пути». Желаем и Вам верного выбора пути к здоровью, качественной жизни и личностному «эликсиру молодости». Почему говорят, что эта старушка молода? Да потому, что не утратила она радость жизни не только душой, но и телом, которое «позволяло своевременно компенсировать расход» энергии, тканей и их функциональных связей.
135
Глава 14. Об общих принципах соединительнотканного лечения «Учебный процесс воспринимается не как жизненная необходимость, а как обязанность или вопрос престижа при нежелании нести ответственность даже за самого себя». Д. Черкасов
Практически все мои знакомые врачи и соавторы книг (этих книг почти 30) соединительнотканной направленности так или иначе касаются проблем лечения больных. Естественно, в демографически вымирающей России свои надежды на возрождение нации я связываю именно с соединительнотканной теорией. По целому ряду причин предшествующие теории биологии и медицины (нервизма Павлова-Сеченова; стрессорно-адаптационная Селье и другие) на сегодняшний день не уменьшили смертность от рака, СПИДа, наркомании и т.д. В течение двадцати лет никто так и не решился опровергать предложенные мною новейшие медицинские принципы созданной врачебной профессии «врач интегративной медицины»: соединительнотканность, системность, реструктуризационная метаболичность. Но и помочь в продвижении этой проблемы в демографических вопросах страны тоже оказалось некому. Лечить согласно указанным принципам – задача непростая, ведь начинать надо корректировать сразу всю организменную соединительнотканную систему. И делать это следует по законам системности, чрезвычайно осторожно, минимальными дозами лекарств мягкого действия. Ведь одновременно нужно воздействовать на 85% массы тела, причем и твердой (кости), и жидкой (кровь, лимфа), и гелеподобной (капиллярноклеточный «холодец»), и клеточно-жидкокристаллической.Основываясь на практике использования этой схемы, мы оцениваем современное традиционное лечение гипертонической болезни как симптоматическое, т.к. оно временно и бесперспективно понижает давление, не нормализуя при этом морфологический субстрат болезни – изменения в сосудах или околососудистой ткани (исключая начальную фазу болезни). Именно сосуды и околососудные окружения (и прежде всего тучная клетка и гель) – неотъемлемая часть общеорганизменной соединительнотканной массы, работа которой подчинена своим законам регуляции морфологии и функции. Именно поэтому исходной точкой в лечении не только гипертонической, но и всех 23000 болезней человека, известных на сегодня, должна быть не функция, а морфология. Отличия здесь принципиальные. Морфология сосудов (а они на 100% – производные соединительной ткани) в современной традиционной концепции фактически не учитывается при лечении. А ведь сосуды (как и глаза, суставы и другие 136
органы) – «зеркало» метаболизма всей 85% массы человека, т.е. соединительной ткани. Соединительнотканная концепция ясно отвечает на вопрос: почему тяжелая гипертоническая болезнь не поддается коррекции? Оказывается потому, что не предпринимается мер по «рассасыванию» внутри- и внесосудистой гелево-волокнистой соединительнотканной «опоры». Законы системности не позволяют хаотично внедряться в столь сложный биологический объект, как человек, ведь уже давно доказано, что только мозг человека по его мыслительным способностям, нельзя заменить даже тысячами компьютеров. Отсюда и главная проблема добросовестного лечения – проблема умственных и волевых качеств пациента для осуществления желаемого долголетия. А это – еще один «эликсир
Таблица 3. Направленность лечебно-диагностических мероприятий при традиционном и соединительнотканном лечении гипертонической болезни * (По А.А. Алексееву. 2005)
Последовательность этапов лечения
Концепции диагностики и лечения Современная традиционная
Новая соединительнотканная
1 этап
Коррекция расстройств высшей нервной деятельности (седативные и др. средства)
Восстановление утраченных лаброцитом (50% клеточной околососудистой соединительнотканной массы) анаболитических функций – выработка гепарина и т.д. (трекрезан, «кошачий коготь» и др.)
2 этап
Лечение вегетативных дисфункций (ганглиоблокаторы и т.д.)
Коррекция аминокислотного и прочего «голодания» сосудов (вазаламин, вобэнзим и др.)
3 этап
Инактивация ренинангиотензин -альдостеронового механизма (капотен, норваск и др.)
Ликвидация «уплотненности» сосудистой и околососудистой ткани (лидаза, палаин, бромелайн и др.)
4 этап
Борьба с задержкой в организме воды (диуретики и др.)
Предотвращение тканевой и соединительнотканной гипоксии (антиоксиданты, стимуляторы иптерстициального транспорта)
5 этап
Другие, менее значимые, механизмы (часть их, возможно, представлена в следующем столбце)
Лечение по принципам современной традиционной медицины (симптоматическое представлено в предыдущем столбце)
* – интерстициальная вода, кровь, лимфа, ликвор, артериальные, венозные и лимфатические сосуды – 100%-ные производные соединительной ткани; ** – представлены «узловые» патогенетические механизмы.
137
молодости» или же его составляющая компонента. Это первое условие успешности лечения. Второе условие успешности лечения: следует жить по формуле «больной для себя главный врач, а лечащий врач – лишь наставник и учитель.» Следует помнить, что эликсир молодости – Ваш «продукт», а не врачебный, это Ваша жизнь (конституция, наследственность, профессия, огромная внутренняя работа Вашей души, Вашего интеллекта, наработки Вашего рода и семьи). И излечимся мы тогда, когда узнаем и поймем свои внутренние резервы и возможности, определяющие нашу жизненную «нишу», ведь она обязательно должна соответствовать возможностям именно Вашего триединства: тело – душа – дух. Никто не снимал с Вас ответственность за поддержание этого триединства в здоровом, адаптивном, гармоничном, социально полезном состоянии, ведь врач, как и портной (в ателье), имеет дело с материалом заказчика: какую ткань принес заказчик – из такой и «шьется» Ваше здоровье, качество жизни не только лично Ваше, но и вообще семейное, общественное. Конституция, к примеру, – это и есть Ваш «материал» заказчика, это и сформировавшиеся жизненные устои-связи в роду, взаимозависимые внутриорганные отношения, социальные взаимодействия и т.д. Естественно, что конституциональное лечение дает возможность у астеника, где преобладает тонкая и нежная соединительная ткань, сделать ее более жесткой, устойчивой к повреждениям (найдите астеника без перенесенной язвы желудка! Не удастся). Плотная грубоволокнистая соединительная ткань дает фиброзный тип конституции, при котором рано повышается артериальное давление, сосуды становятся плотными и склеротичными. Во многих органах ультразвук выявляет уплотнения, камни. Сырая, рыхлая соединительная ткань характерна для отечных больных, с пастозной кожей, легочной патологией, отеками на ногах, диабетом. Липоматозная («ожиревшая») конституция содержит неадекватно много жира в теле, что свидетельствует о замедлении его замены (реструктуризации). Это всегда склонные к ожирению люди, со слабыми печенью и всей эндокринной системой, нежно структурированным межклеточным коллагеном. Однако самая сложная для лечения группа пациентов – больные с мозаично-смешанной соединительнотканной структурой неопределенной конституции. У этих пациентов слабость коллагена-эластина в глазу, проявляющаяся близорукостью, может сочетаться с резким «загрубением» межпозвоночных хрящей; слабость связок стопы и тяжелое плоскостопие сопровождаются выраженным атеросклеротическим уплотнением артерий. Кстати, у этих пациентов совершенно разнонаправлено и хаотично состояние кислотно-щелочного баланса и даже мыслительной активности. Во многом они не предсказуемы и в поведении, а не только в обмене веществ. Прежде всего, каждый из пациентов должен знать резервы возможностей не только «тела-души-духа» вообще, но и субструктурировано понимать и 138
принимать это по каждому из этих проявлений жизни. И здесь вовремя надо бы сказать, что тело – «храм души твоей». Совершенно не зная самого себя, каждый пациент подвергается сегодня яростной атаке «советчиков и консультантов» по здоровью. Как из рога изобилия «сыплются на читателя» книги: «худейте по группам крови», «чиститесь по группам крови», «общее здоровье и группы крови»; по телевидению сотни реклам – панацей от всех болезней и многое другое. Оказалось, что «по группам крови» даже сегодня «модно жить», «питаться», «отдыхать и одеваться». Никто не задумается, что весь этот примитивизм определен тем, что авторы этих изданий и не подозревают, что кровь (лимфа, ликвор, межклеточная вода) – лишь жидкая физическая форма представительства соединительной ткани в организме, и состояние этой крови (включая и группы) всецело зависит от жизнеспособности других физических форм соединительнотканного вещества: твердых костей, межклеточного геля«холодца»; жидкокристаллических клеток и т.д. Поэтому «худеть по группам крови» почти всегда опасно, «чиститься по группам крови» – вообще вред, и никакого отношения группы крови к соединительнотканной недостаточности, то есть к десинхронозу в соединительнотканной системе, почти не имеют. Системная суть лечения при ожирении, например, в том и заключается, что эта соединительнотканная структура – жир (в норме – до 20% массы тела) – самая поврежденная из соединительнотканных субсистем, поэтому мы должны подрегулировать общеорганизменную и соединительно тканную системы очень осторожно, многофакторно, немножко усилить прочность коллагена, убрав общую рыхлость, чуть-чуть ускорить движение жидкостей, несколько ослабить свободно-радикальный токсикоз, уменьшить кислотность в мозге, который, «раздраженный», хочет «переедать»; одновременно нужно снизить всасываемость ненужного жира и сделать «пожиже» кровь; межклеточный «холодец» и просвет капилляров тоже должны быть укреплены. Вот это лишь приблизительный перечень системного врачебного интегративного мышления. Мы даже не упоминаем здесь о том, что животных жиров в сутки человек не должен употреблять более 55 г и растительных масел только 25 г, и не говорим мы о том, что лишь 40 г белка животного происхождения должен в сутки «скушать» пациент, а растительного белка – 35 г. Естественно, что человек в сутки может скушать не более 300 г углеводов; причем доля сахара может составлять лишь 15 – 20% калоража. Рассуждения на предмет витаминов, минералов мы просто оставим в стороне, ясно одно, что все это забирает в себя, прежде всего, соединительнотканная система общего пользования, и уже ее задача накормить и почистить не только саму себя, но и каждую другую клеточку организма. Мы всегда должны помнить, что любое заболевание начинается всегда в соединительной ткани и лишь затем переходит на клетки других тканей в разных органах. В одном из предыдущих изданий мы уже упоминали, что соединительная ткань здоровой может быть лишь тогда, когда получит в сутки не 139
менее 600 ингредиентов для полноценного обмена веществ. Она их берет либо из собственного соединительнотканного «депо», либо из других тканей (кожа, нервы, мышцы), либо извне (пища, воздух, вода). И слава Богу, что сегодня в правительстве (приказ № 917 от 10.08.1998 г. «Основные задачи для исполнительной власти в центре и в регионах») понимают необходимость использования нутрицевтиков и парафармацевтиков (в народе – унизительно – БАДы). Ведь при скудности культуры питания, отсутствии просвещения, тяжелом климате и «технологической заготовительной пищевой безграмотности» в сочетании с обедненностью почв и эндемичностью даже ни один школьник не получает сегодня необходимые метаболически для его соединительной ткани 600 ингредиентов в сутки. Поэтому-то при массовых обследованиях гимназий и школ у 80% девятиклассников г. Томска, например, еще 8 лет назад выявлялось в среднем по 4 – 6 соединительнотканных заболеваний одновременно: кифосколизы, смешанное плоскостопие, дисбактериозы, дефекты иммунитета, глазные и легочные заболевания. Мы не хотели бы сегодня конкретизировать лечение соединительнотканной недостаточности в более чем 23000 конкретных болезней человека, возможно, по просьбе редакции мы продолжим изложение конкретных лечебных схем отдельных болезней, тем более, что три книги по самым актуальным заболеваниям человека мы с Н.В.Заворотинской уже представили в книжные магазины: «Варикоз, хроническая лимфовенозная недостаточность»; «Остеохондроз: заболевания связок, суставов и мышц»; «Ожирение: принципы лечения эндокринопатий». Надеемся, что будет опубликована и четвертая, наиболее важная с социальной точки зрения, книга «Инфаркт, инсульт, атеросклероз». Но мы также хотели бы познакомить читателей с тремя очень важными постулатами вышеупомянутого приказа правительства: «1) государственная поддержка средств массовой информации, пропагандирующих принципы здорового питания и реализующих образовательные программы для различных групп населения; 2) государственная поддержка отечественного производства витаминов и других микронутриентов для обогащения пищевых продуктов и создания биологически активных добавок к пище; 3) поддержка научных исследований в области здорового питания». Каждый из тех, кто стремится к долголетию и ищет «эликсир молодости», должен воспринимать эти постулаты как слова Гиппократа о том, что человек есть то, чем он питается, и слова Мечникова о том, что человек стар настолько, насколько стара его соединительная ткань.
140
Одно сочинение Плутарха так и называется: «О том, почему божество медлит с воздаянием».
Глава 15. Несколько слов о четвертом, внутрикапиллярном (кровяном и лимфатическом), сердце в соединительнотканной субсистеме «общего пользования» организма* 1
«Как резонатор предощущений соединительная ткань несет в себе положительные для животной части человека функции – она через них настраивает тело человека на максимум соответствия заданной человеческой матрицы. Во сне при полностью отключенном сознании происходит настройка расстроившихся за день регуляторов организма». Г. Мир
Сразу скажу, что эту идею мы «рождали в муках» совместно с грамотным психологом и физиологом Н.В.Заворотинской. Естественно, что животворящий общебиологический принцип создает живой организм как, прежде всего, реструктуризирующуюся и самоорганизующуюся открытую энтропии (потере энергии – прим. авт.) соединительнотканную систему с возможностью (в процессе жизнедеятельности) смены физических форм представительства соединительной ткани. Твердой – на гель, жидкой – на твердую, жидкокристаллической – на жидкость. В этом и есть суть начального процесса поддерживающей жизнь смены одних тканей и органов на новые, более молодые. Ведь в сутки в человеке замещается до 1 кг тканей, а за год, к примеру, слизистая желудка заменяется 52 раза. Можно не сомневаться, что жидкокристаллическая форма соединительной ткани, как субэлемент соединительнотканной системы общего пользования, найдет в собственном организме точку своего функционального приложения. Как раз одна из главнейших задач соединительной ткани и заключается в выполнении функций системы общего пользования организма. По соединительнотканной и общеорганизменной потребности соединительная ткань, если это нужно, для адаптации «все в себя» берет отовсюду, трансформирует взятое в разные физические формы представительства вещества, нужные сейчас организму – твердые, жидкие, жидкокристаллические, гелеобразные. И все из себя она же передает в самые отдаленные уголки человеческого тела по их потребности. Свойства соединительнотканной субсистемы общего пользования «все брать в себя, трансформировать и передавать» – это и есть * Написана А.Алексеевым при участии Н.Заворотинской. Справки по тел. 8-4996126671; 8-4996125551
141
реструктурирующая тело человека функция, функция места общего пользования соединительнотканной субсистемы организма. И в физиологии кровообращения, в частности, это новый краеугольный камень не только понятийности, но и понимания и интеграции множества якобы загадочных и разрозненных, необъяснимых на сегодня фактов в кардиологической науке и практике. Незнание принципов системности, соединительнотканности, интегративности в физиологии кровообращения приводит некоторых ученых в какую-то эзотерическую панику с необходимостью как можно скорее прикрыть свою безграмотность и алогизм технократическим решением биологической проблемы. Например, наличие признаков дисплазии соединительной ткани (изменение мочки ушей, зубные нарушения, митральный пролапс и т.д.) почему-то не нацеливают мозг врача на основе нового представления о соединительнотканном морфогенезе и тканевой реструктуризации назначить соединительнотканную схему лечения. Удивительно, но врач направляет пациента в генетическую лабораторию для дорогостоящей ДНК-диагностики. А лабораторий таких немного. И, откровенно говоря, для практики лечения миллионов ежеминутно старящихся или заболевающих людей эти ДНК-лаборатории ничего не дают вообще. Они «отодвигают» лечебный процесс, изматывают пациента в поисках правды в среде безграмотных врачей, разочаровывают их в медицине и государственности. Сердечно-сосудистые расстройства как проявления соединительнотканной недостаточности анализируют Е.А.Темникова, Г.И.Нечаева, В.М.Семченко и др. (2003): «При всем многообразии дисплазий соединительной ткани (ДСТ) являются очень частыми кардиоваскулярные расстройства. Они признаются основными причинами ухудшения качества жизни, инвалидизации больных и могут определять прогноз жизни при ДСТ. В связи с этим вопросы лечения диспластикозависимых сердечнососудистых нарушений имеют особую важность. По литературным данным, для дисплазий соединительной ткани характерно частое сочетание кардоигемодинамических и венозных нарушений, морфологической основой которых является патология коллагеновых волокон. Дефекты строения коллагена, определяющего в венозной стенке предел растяжимости, приводят к постепенному расширению и удлинению сосудов со снижением их функции, депонированию крови на периферии и развитию венозной недостаточности. Снижение венозного оттока определяет уменьшение величины преднагрузки. Различные типы диспластикозависимого торако-диафрагмального сердца имеют сходные изменения, более всего напоминающие гипокинетический тип гемодинамики. Анализ допплерэхокардиографических (ДЭхоКГ) показателей и данных югулярной флебографии выявляет, что снижение параметров насосной функции сердца сопровождается нарушением диастолы с малым притоком крови в правые отделы [3]. Учитывая сочетание венозных нарушений (снижение венозного тонуса, затруднение венозного оттока и уменьшение величины преднагрузки) 142
и гипокинетический тип гемодинамики для коррекции нарушений центрального и периферического кровотока у пациентов использован венотонический препарат детралекс-500 по стандартной схеме – две таблетки в день в течение четырех недель. При комплексном обследовании у 100% лиц с ДСТ были выражены жалобы астенического характера (повышенная утомляемость, общая слабость, снижение работоспособности и т.д.) В 93,3% имелся кардиальный синдром (кардиалгии, одышка при обычных нагрузках, нарушение ритма, изменение АД). Детальный опрос выявил частые венозные расстройства (у 66,7% типичные для венозной недостаточности боли в ногах, у 70% повышенную утомляемость ног при ходьбе, у 43,3% периодические судороги в икроножных мышцах, у 40% нарушение терморегуляции конечностей и у 26,7,% периодические отеки стоп к вечеру). Определялись астенический тип конституции (93,3%), высокий рост (50%),сниженная масса тела (63,8%), признаки отставания в физическом развитии (33,3%), деформации грудной клетки (70%) и позвоночника (76,7%), долихостеномелия (26,7%), арахнодактилия (56,7%), гипотрофия мышц (96,7%), гипермобильность суставов по Beihngton, Horan (46,7%), продольное и поперечное плоскостопие (33,3%), малые аномалии развития сердца (100%) в количестве достоверно большем, чем в группе сравнения (р<0,001). При исследовании сердечно-сосудистой системы выявлены преобладания артериальной гипотензии; тахикардия и выраженная лабильность артериально пульса; аускультативные звуковые феномены, связанные с пролабированием створок клапанов и аномальными хордами желудочков (70%). У больных с ДСТ определялись признаки поражения венозной сети (расширение подкожных вен различной локализации – 73,4%, нарушение терморегуляции конечностей с изменением их окраски – 46,7%, температуры – 90%, влажности – 36,7%), что позволило диагностировать хроническую венозную недостаточность I-II степени по классификации СЕАР и I степени по Видмеру [3]. Оценка функционального состояния венозного кровотока в нижних конечностях методом реовазографии выявила затруднение венозного оттока. Качественная и количественная (р<0,001) характеристики реоволн соответствовали изменениям, описанным в литературе, при гипотоническом состоянии вен. При ультразвуковом исследовании сосудов брюшной полости пациентов имело место расширение сосудов системы нижней полой вены (р<0,05), что свидетельствовало об избыточном депонировании в них крови. Затруднение венозного оттока сопровождалось, по данным югулярной флебографии (р<0,05), изменением структуры венозного притока со снижением объемов наполнения постсистолической и пресистолической фаз правого сердца и увеличением объема систолического притока за счет гиперфункции правого предсердия. Детальный анализ показателей, полученных при ДЭхоКГ, обнаружил снижение основных интегративных показателей сердечной деятельности (табл. ) и изменения морфометрических параметров миокарда в диастолу (уменьшение КДО ЛЖ (р<0,001), КДР KЖ и ПЖ (р<0,001) длинной оси ЛЖ(р<0,05), короткой оси ЛЖ (р<0,001), длинной оси ПЖ (р<0,001), 143
площади ПЖ (р<0,001)). Имелось нарушение диастолической функции первого типа с замедлением релаксации (р<0,05) и повышением миокардиальной жесткости (р<0,001)». Влияние соединительнотканной недостаточности на структуру сосудистой стенки. Особенно важным в деградации сосудов (атеросклероз, варикоз, аневризмоз) является состояние внутренней сосудистой выстилки и клеточных слоев, изнутри покрывающих все поверхности сердца (эндотелий). Проблема важна хотя бы потому, что наиболее частой сердечной патологией является пролапс митрального клапана (3-17% в популяции), очень часто сопровождающийся нарушениями свертывания крови. В свою очередь, на свертывание крови всецело влияет полноценность эндотелиальной выстилки сосудов и сердца. Если эта выстилка «шероховата», то травмирование тромбоцитов будет значительным и постепенно тромбоцитарный кроветворный росток будет истощаться и гиперкоагуляция будет сменяться понижением свертываемости крови, плазматическим белковым пропитыванием сосудов и быстрым развитием дистрофических процессов в них, особенно, если исходно нарушены нормальные коллагеново-эластические взаимоотношения в сосудах и структура подэндотелиального соединительнотканного слоя. В.М.Яковлев, А.В.Глотов, О.Л.Миневич (2003) по этому поводу пишут: «В нормально функционирующем эндотелии сохраняется равновесие между констрикторными и дилатирующими механизмами, свертывающими и противосвертывающими, воспалительными и противовоспалительными, репаративными и повреждающими. В различных патологических условиях происходит изменение этого равновесия, что приводит к повышению выработки веществ и снижению выработки других или к стимуляции выработки субстанций, которые отсутствуют в нормальных условиях. Одним из наиболее хорошо изученных и значимых маркеров повреждения или дисфункции эндотелия является фактор Виллебранда. Фактор Виллебранда синтезируется исключительно сосудистыми эндотелиальными клетками и мегакариоцитами. Плазменный пул фактора Виллебранда имеет преимущественно эндотелиальное происхождение. Состояние сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза оценивается при исследовании спонтанной, АДФ- и коллаген-индуцированной агрегации тромбоцитов. При объективном обследовании было установлено, что в 100% случаев отмечались в различном сочетании фенотипические признаки костномышечной дисплазии. К наиболее часто встречающимся фенотипическим проявлениям относились такие, как ПМК (65%), воронкообразная деформация грудной клетки (51%), астеническое телосложение (46%), сколиоз (21%), плоскостопие (17%), килевидная деформация грудной клетки (14%). Ассоциированная патология, выявленная у пациентов с ПМК (вторая группа), была представлена хроническими и рецидивирующими воспалительными заболеваниями, которые можно объединить в несколько основных синдромов: бронхо-легочный синдром – 19%, синдром респираторных 144
и вирусных инфекций – 17,8%, лимфаденопатии – 17,1%, грибковые заболевания – 13,4%, синдром пиодермии – 9,1%, хронические заболевания ЛОР-органов -7,4%. Исследование фактора Виллебранда показало, что уровень данного белка в среднем оказался ниже нормы, составив у пациентов первой группы 92,5+/-0,18%, у второй – 88,8+/-0,3%. В группе контроля – 105+/-0,4%. Таким образом, у пациентов с ДСТ отмечается повышенная спонтанная и индуцированная агрегация тромбоцитов. Поскольку эндотелий контролирует активность протромбогенных и антитромбогенных факторов, влияющих на активность тромбоцитов, выявленные отклонения, вероятно, обусловлены дисфункцией эндотелия, проявлением которой также явился сниженный уровень фактора Виллебранда. Однако при соединительнотканных дисплазиях встречается неполноценность самих тромбоцитов, проявляющаяся ослаблением агрегации тромбоцитов, спонтанной и после воздействия малых доз АДФ, в результате мембранопатии или нарушения «реакции освобождения» плотных гранул и др. В таких случаях маркером эндотелиальной дисфункции является фактор Виллебранда. Ассоциированные воспалительные заболевания у пациентов с ДСТ обусловлены имеющимся иммунодефицитом, в формировании которого определенную роль играет функционально неполноценный эндотелий. Исследование показало, что более выраженное отклонение показателей было в группе больных ДСТ ассоциированной с рецидивирующими, хроническими воспалительными заболеваниями». Внезапная смерть новорожденных и взрослых тоже напрямую связана с функцией периферических сердец. Мы уже неоднократно говорили, что амплитуда сократимости коллагена, эластина и других волокон и клеток соединительной ткани у детей раннего возраста, особенно недоношенных, очень велика, а при полном расслаблении 60% белковых соединительнотканных спиралей тела человека, резко возрастают потери энергии соленоидной спиралью. Т.е. если соединительная ткань слаба, недоразвита, то именно нарушения ее тканевой рефлексии и памяти и являются первопричиной внезапной Таблица 4. Показатели агрегации тромбоцитов у пациентов с ДСТ (М+/-т)
Вид агрегации Спонтанная агрегация тромбоцитов (R) АДФ-индуцированная агрегация,% Коллаген-индуцированная агрегация,%
Здоровые
ДСТ
ДСТ, ассоциированная с воспалительными заболеваниями
1,3±0,18
1,64±0,17*
2,1±0,3*
31,3±10,5
45,9±8,78
65,6±11.1*
34,3±8,5
44,9±8,3
63,6±10,5*
*Примечание: сравнение оппозитных групп проводилось 1-2,2-3,* – р<0,05
145
смерти. Этот же, кстати, механизм во многом имеет место и в генезе внезапной смерти у взрослых, но после изнурительных переутомлений. Таким образом, наиважнейшим элементом функции 4-х сердец (капиллярно-внекапиллярного, эластически-мышечного сосудистого, внутрикровяного, гемо-лимфатического и главного внутригрудного) является активный системно организованный соединительнотканный обмен веществ, т.е. соединительнотканная рефлексия и память. «Запас» ее здоровья, как наиважнейшая часть «внутреннего доктора», определяет темп, характер, варианты клиники и результативности лечения любых болезней и, прежде всего, болезней старения – атеросклероза, диабета, психо-эмоциональной деградации, неврологических расстройств.
146
Глава 16. Смерть от сердечной соединительнотканной недостаточности чемпиона мира 19–летнего хоккеиста на соревновании дворовых команд в г. Чехове потрясла всех. Что же будет с нашими спортсменами на Всемирных Олимпийских играх в г.Сочи? Как методами А.Алексеева просто диагностировать соединительнотканную недостаточность? «У них харкотина взамен души, а вместо мозгов – блевота». Венедикт Ерофеев
Этот ерофеевский эпиграф в современном российском обществе, к сожалению, в той или иной степени характеризует многих: врачей кардиологической «скорой», приехавших с кардиодефибрилятором, который не заряжен электричеством; администрации стадиона, которая не обеспечила матч врачебной бригадой дежурной кареты «скорая помощь»; тренерам, которые «гонят на лед» ребят, ничего не зная об их здоровье (декабрьское обследование хоккеистов национальной лиги показало, что 20% спортсменов серьезно больны, причем 10% из них были отстранены от спорта здесь же сразу!); органам спорткомитета России, которые допустили даже прием допинга на обычных, не международных соревнованиях и не обеспечили все вышеперечисленные пункты к выполнению и т.д. Мне, честно говоря, как врачу и ученому с более чем 40-летним стажем (хирургу, терапевту и специалисту по «конституциям») больно и очень волнительно было смотреть на подавляющее большинство изможденных, изношенных, преждевременно постаревших и совершенно соединительнотканно-диспластичных наших участников Пекинской олимпиады. Я, как широкопрофильный хирург и терапевт, что называется «на ощупь знаю», какие ткани прочные и «заживут» хорошо, а какие (каким бы шовным материалом их не ушивали) никогда не заживут. Все зависит от соединительнотканного «внутреннего доктора», от того, как полноценно он реструктурирует ткани. Оперировал я сердце, аорту, печень, вены, легкие, желудок и т.д., и мне ясно, что проблема у хирурга и пациента одна: узнать, как метаболически «прочна» там ткань, не быстро ли и преждевременно мозаично постарел коллаген, эластин, функциональные клетки. Каков там «запас» прочности на износ, силу, выносливость и заживление? Приведем пример. Избыточная подвижность суставов – это одно из самых частых внешних проявлений диспластического синдрома. Это не болезнь, но только до определенной степени. Это Ваша особенность с рождения – просто Ваша соединительная ткань чуть более эластична, чем хотелось бы ортопедам-травмотологам. 147
Не меньше 80-85% женщин (если не все 95) и около 20-30% мужчин имеют такие же данные. А про балет, хореографию, профессиональный спорт – художественную гимнастику, фигурное катание и некоторые другие – говорить даже нечего. Других, у которых суставы и связки прочнее, туда не берут. «Недиспластикам» там делать нечего, они не смогут добиться хороших результатов. Вот такое кажется безвыходное положение в спорте. Представители этих профессий Вам хорошо знакомы (перечислять их даже не будем пытаться), и поверьте: все эти люди при желании и наличии определенных комплексов могут (вполне резонно) предъявить жалобы на суставную гипермобильность и сердечные шумы, схожие с Вашими. Так что можете не переживать по этому поводу, можете считать, что Вам повезло, и при желании смело можете поступать в какое-нибудь хореографическое училище. Тренер все равно «ваших особенностей» не заметит. А за своевременное поддержание диспластических проявлений в компенсированном «здоровом» соединительнотканном состоянии, получается, что должен «отвечать» либо сам спортсмен, либо его семья (отец, мать, супруга и т.д.), когда спортсмен получает увечье и становится инвалидом. А что же характеризует не совсем правильное реструктурирование сердца при его износе? Всем нам помнится недавний случай смерти 19-летнего чемпиона мира по хоккею во время матча прямо на хоккейной площадке. Патологоанатомы выявили множественные мозаичные изменения во всем теле и больше всего в сердце. Там выявлялось гипертрофическая кардиомиопатия. Это состояние характеризует нарастание массы клеток сердца и относительный недостаток его питания за счет того, что соединительнотканная система всего организма не может обеспечить капиллярную реструктуризацию и соответствующий метаболический обмен везде, не только в сердце. Иными словами, у этого совсем юного спортсмена не успевали развиться капилляры в сердце, которые должны были обеспечивать метаболизм нарастающей массы тела и сердца прежде всего. Как выявлять этих больных? Как определять локальную и общеорганизменную предрасположенность органов к соединительнотканной и прочей патологии? Ведь ясно, что «могла бы Россия иметь нового чемпиона мира во взрослой сборной», если бы не ошибки современной медицины вообще и спортивной медицины, в частности. Кстати, я говорил об этом в двух интервью спортивному журналисту Ю. Плеханову («Спортивная Россия», июль и сентябрь, 2008 г.) В медицинской врачебной и преподавательско-тренерской работе не учитываются 3 основополагающие принципа, предложенные и обоснованные на практике мною и соавторами в 27 книгах. Первый принцип: соединительнотканный. В случае хоккеиста строма (скелет) почти всех внутренних органов была повреждена (патологоанатом обнаружил красную «отвислую» печень, почки, мышцы и т.д.) И связано это с неподготовленностью соединительной ткани организма спортсмена к такого рода нагрузкам. Виновны в этом безграмотные врачи. Ведь они даже не знают, что в человеке 85% массы тела – соединительная ткань, не знают и что такое строма сердца, печени, мозга, мышц. 148
Они, конечно же, не имеют представления и о двух других принципах соединительнотканной теории биологии и медицины. Соединительнотканная теория отличается от других теорий биологии и медицины (нервизма Павлова-Сеченова, стрессорно-адаптационной Г.Селье). На самом же деле за смерть спортсмена-хоккеиста должны отвечать не тренеры и спортивные врачи, но и все мы, т.е. окружение спортсмена, ведь нашу «одыбелость» и «обыдляченность» уже трудно себе представить, не говоря уже о «заброшенном» Министерством образования воспитании тренеров и медвузами воспитания врачей. Что говорить о тренерах, если преподаватели в медвузах книг не читают. Мы приводим статистику во многих предыдущих книгах, в т.ч. и в уже давно знаменитой (благодаря ее обсуждению в Госдуме части врачей и среднему медперсоналу повысили зарплату) книге «Врачи – заложники смерти» (А. Алексеев, И. Ларионова, Н. Дудина, 2000 г., выдержала четыре издания). Ведь там есть все: как диагностировать соединительнотканную недостаточность, профилактировать ее развитие, как лечить. Ведь для того, чтобы 19-летний чемпион мира, юниор был подготовлен к матчу, достаточно было, например, принимать 12 дней ежедневно по 2 раза в день 2-3 соединительнотканных препарата («коллаген», гликозоаминогликаны, хондроптинсульфаты, дискавери, эссенциальные липиды и пр.) и капилляротерапию гидромассажером «Душ А.Н.Алексеева», который оживляет работу 20 кг капиллярной массы тела человека (2000 кв.м капиллярной площади). Нужно признаться, что не готово пока наше государство в лице чиновничества понять очень простое видение проблемы: без участия чиновников в развитии и поддержании новых, современных идей, например, таких, как соединительнотканная биология и медицина, которой скоро уже будет 20 лет, молодые спортсмены будут умирать по-прежнему, а демографическая кривая, поднявшись на 2-3% (от 50% необходимых), даже просто от стыда за геноцид собственного народа, опустится вновь вниз. По правде сказать, жизнь парня 19-ти лет, чемпиона мира никому из чиновников всех рангов не нужна была, а значит, она не нужна и Родине (без дополнительной буквы «у» в начале – как писал тоже убитый, но уже в политических играх, тоже кумир И.Тальков). Однако пора сказать и о двух других принципах, соблюдение которых не потребовало бы и 10 минут времени в день для спортсмена, если бы о них знали спортивные врачи и тренеры. К сожалению, и эти новые принципы, разработанные нами для спортсменов и врачей, тоже никому не нужны, как оказалась никому не нужной и жизнь чемпиона мирароссиянина. Уверен, что в Израиле, Америке, других цивилизованных странах, где имеется цивилизованное местное умное и грамотное общество и бизнесмены – спонсоры, такой бы подлости со смертью спортсмена не произошло. Второй принцип: системная многоуровневая организация соединительнотканных и общеорганизменных регенераторно-реструктуризационных процессов. Ведь нужно понимать, что клеточно-внутрикапиллярное 149
сердце (оптимальная деформируемость оболочек клеток – 4-е сердце в теле) находится в системно-кибернетической обратной связи с жизнеспособностью 2000 кв.м соединительнотканного эндотелия капилляров во всем организме и удерживающего эти капилляры во взвешенном внутритканевом (внутрисердечном) состоянии коллагеново-эластинового (как жигулевские пружины-амортизаторы) солиноидного механизма. Стоит только на доли секунды ослабеть этому околокапиллярному цементу (сильная закисленность или защелоченность), как сразу же 3-е капиллярное сердце (сами капиллярные стенки) перестает работать. Оно превращается в единый емкостный «мешок», куда стекает кровь соответственно гравитационным законам (и сердце – «пламенный мотор» в груди 19-летнего чемпиона остановилось). Поэтому патологоанатом и обнаружил красные почки, печень, сердце. А для того чтобы сердце спортсмена не остановилось во время соревнований, всего-то нужно 3-4 дня до этих соревнований дать спортсмену 4-5 г витамина С и растительные БАДы с аминокислотами, медью и магнием. Очень мы сомневаемся, что хоть что-либо из вышесказанного, не говоря уже о «Душе А.Н.Алексеева» спортсмену было сделано. Спортивный врач и тренер должны о своем спортсмене и его организме знать все, ведь это живой человек(!), живая система(!), да еще и чемпион мира. Нужно индивидуально в знании о конкретной «живой биологической системе» спортсмена хотя бы освоить несколько системных понятий, воплощенных в мысли спортивного врача и тренера: «соединительнотканная субсистема общего пользования организма», «ракурс системы», «рычаговые точки», «бифуркации силовых нагрузок системы», «латание дыр в системе», «дрейф целой системы», ну и еще хорошо бы десяток другой подобных понятий применить в своей практической работе. Но все оказывается, что это, как и простой «до безобразия» коноидальный гидромассажер – душ А.Н. Алексеева, тоже не нужны чиновникам для оздоровления нации и ее элиты – чемпионов мира. Если в нашей стране так относятся к чемпионам мира, то почему же все олигархи так долгожительствуют, ведь они тоже своеобразные чемпионы мира «по хапанью» и покупке «яиц», «черных квадратов», в т.ч. и черных квадратов земли русской (кровью наших отцов и дедов политой), которая затем превращается или в пустыню или в безбрежные нефтяные болота. Думаем, что «бессовестность бизнеса, коррупция, дебилизация общества» – главная причина смерти молодого спортсмена. Переводя эту проблему в плоскость системного мышления врача и биолога (так назывался, кстати, двухтомник И.С.Ларионовой, А.А.Алексеева, 2007), скажем: бессистемность, хаос и коммерческая безответственность – основа этого безобразия. Третий принцип: метаболический. Суть его заключается в том, что соединительная ткань (если у нее есть силы) в сутки замещает 1кг погибшей ткани на новые клетки, которые, естественно, должны быть, наверное, чуть лучше, если спортсмен испытывает пограничные для жизни нагрузки. Кто ведет за неделю до решающих соревнований суточный (а то и 150
почасовой) мониторинг реструктуризационных возможностей во всем организме: в сердце (уровня фермента ЛДГ, флоуметрия пульсового потока по коронарным артериям, определение капиллярно-артериального индекса А.А.Алексеева, устойчивость водителей ритма сердца, концентрации гормонов и электролитов в слюне, моче, крови и т.д.; в печени (ЭХО – плотность, тонкая ферментная структура крови и т.д.); в капиллярах (капилляроскопический рисунок, капиллярный ток крови, деформируемость клеток); на коже (пробы на тургор кожи и прочность кожного коллагена, скорость движения воды, и т.д.)? Так вот нужно знать, что 1 кг ежедневно реструктурируемой (в основном соединительнотканной) массы тела и, прежде всего, капилляров, требует поступления в организм 600 различных ингредиентов. Это – в норме. А у спортсмена с максимальными нагрузками абсолютные объемы этих ингредиентов должны быть в 2-3 раза больше. Кто-нибудь подумал над тем, что жировая энергия и ткань в организме замещается не 1 раз в 2 месяца, а в два раза быстрее; костно-связочный аппарат – не за 4 месяца, а за 2 и т.д. Причем все это – системно (и в сердце тоже) и «мозаично», т.е. где-то больше, где-то – меньше. Кто отследил реструктуризационные возможности легких, печени, капилляров у спортсмена? Ведь это суб-субсистемы организма, на 100% предоставленные соединительной тканью! Кто оценил и корректировал «запасы» соединительнотканной рефлексии, соединительнотканной памяти в сердце, мозге, легких? Да никто! Нет сегодня у наших врачей в спорте, спонсоров, тренеров даже понимания того, о чем мы здесь пишем. Об Алексееве, его оживляющем гидромассажере, наверное, никто и не слышал, тем более. Вывод из всего сказанного прост: нужно –и уже давно пора – брать не за «яйца Фаберже», а за эти же анатомические образования тех, кто ответственен за подготовку спортсменов, в т.ч. и на олимпиаду в г. Сочи. Иначе и там, как в Пекине, Чехове, спортсмены будут падать «при смерти», кто на беговой дорожке, а кто на ледовом поле. Главное, чтобы за это безобразие, за оторванность подготовки спортсменов к соревнованиям от достижений отечественной современной медицины кто-то ответил. P.S: Через 3 месяца. Появились новости. Официальный представитель Госкомспорта доверительно сообщил телезрителям, что вообще-то, среди всех спортсменов в мире ежегодно гибнет от сердечного приступа более 100 000 спортсменов. Сообщил он также, что, по совету неизвестно какого врача, наш погибший юноша хоккеист в качестве лечебного средства «от сердца» в течение 3-х месяцев принимал препарат кордиамин. Это обычный препарат, который назначается всегда и всем сердечникам. Больше всего – старикам и старушкам, но не 19-летнему чемпиону мира. Это что – новый эликсир молодости – кордиамин? Это уже я вам говорю как доктор. Отсюда (из этой ситуации) совершенно становится очевидным, что все вокруг спортсмена знали, что у него больное сердце. Однако все молчали и ничего не предпринимали, чтобы спортсмен не умер, чтобы предотвратить смерть. А это фактическое 151
самоубийство спортсмена по молодости, по собственному недомыслию и с потаканием к самоубийству «со всех сторон». Дебилизация и равнодушие общества – налицо! Оказывается, что спортсмен всем нужен тогда, когда он бегает с клюшкой, а не тогда, когда лечится или болен. Даже если спортсмен болен, можно сказать «при смерти», ближайшее его окружение не хочет и не способно видеть собственную безответственность, халатность, безграмотность в отношении собственного здоровья и здоровья близких людей. Ведь нашему погибшему спортсмену назначили лечение кордиамином, несмотря на то, что в спортивной медицине этот препарат отнесен к группе допингов и запрещен к применению. В данном случае речь идет не о простой ошибке, а об общей безграмотности в отношении здоровья врачей и населения в целом. Речь, если хотите знать, идет об отсутствии инстинкта самосохранения, о незнании элементарных законов науки о самом себе (науке «самологии»). Кстати, по международной статистике врачи живут на 10-15 лет меньше, чем их пациенты, чем население в целом. Наука «самология» сформирована мною и соавторами еще в 2000 году, но, к сожалению, как видим на примере погибшего спортсмена и его «окружения», недостаточно пока культуры в обществе для понимания, что это такое. Современная политика, к сожалению, по телевидению дает нам только глупости, разжигающие национальную неприязнь, шизофреническое поведение, наркоманию, проституцию, убийства и прочее насилие. Вообще, передач, я уже не говорю «умных», о воспитании здоровья, о науке «самологии», инстинкте самосохранения, нет на телевидении. Приводим перечень книг. Они изданы 2-мя – 3-мя изданиями (одна из них – на английском языке), которые могут Вам раскрыть суть понятия «инстинкт самосохранения» (А.А. Алексеев, И.С.Ларионова, Н.А. Дудина, 2000; А.А. Алексеев и соавт., 2008; А.А. Алексеев, 2008 и др.) Для нас именно такое понимание проблемы не случайно. Мы сталкиваемся с одновременной коррекцией у некоторых спортсменов сразу десятков болезней. Это естественно связано с отсутствием должного контроля со стороны государства и бизнеса за теми, кто занят спортом профессионально, кто на этом «делает бабки». Приведем последний случай студента Московского института физкультуры и спорта, который обратился к нам потому, что уже третий год, несмотря на упорные занятия и тренировки, никаких дальнейших достижений в спорте (юноша Г., 24 года) уже не имел. Мало того, его общесоматическое состояние ухудшалось. Появился целый ряд жалоб на ухудшение здоровья: недавно перенес приступ почечной колики, стало повышаться артериальное давление, появилось мерзнутье кистей и стоп, боли в пояснице, стали беспокоить ларинготрахеиты, и диагностирован пародонтоз. Заранее, перед изложением этого клинического примера, скажем, что мы хотим продемонстрировать читателю, что и в данном случае, дальнейшее «форсированное» занятие спортом и погоня за достижениями могут заканчиваться для спортсмена тоже плохо. Для спортсмена, о котором 152
пойдет речь ниже (на самом деле – пациента), физические упражнения тоже вполне могли оказаться финальными в жизни, т.е. тоже могли закончиться его гибелью. Клинический пример. Больной З., 24 г. студент Московского института физкультуры и спорта. При осмотре пациента-спортсмена и данных амбулаторной карты №17286, указанные там диагнозы и признаки лишь подтверждают то, что представлено в настоящем заключении (травмы мозга, воспалительные заболевания, полиартралгии, диcциркуляция в мозге; рентгенологически – кифосколиоз; имеются и психоневрологические расстройства (снохождение, т.е. сомнамбулизм, нарушение «содержания» сна и др.) Однако амбулаторная карта за время жизни пациента объективно не отражала его соматический статус, т.к. приведенные в ней данные никто из узкопрофильных врачей не попытался «свести воедино». Между тем, рецидивные приступы почечных колик с 14-ти лет с отхождением камней уже давно свидетельствовали о глубоких общеорганизменных метаболических расстройствах с самого детства и носят они наследственно-врожденный характер. Из анамнеза выяснено, что ребенок родился от «пожилых» родителей (34 и 37 лет), второй по счету. По родословной линии у родственников: диабет, инсульты, тяжелая родовая патология (роды двойней со смертью ребенка); рассеянный склероз с постепенной утратой зрения, слуха; множественные «каменные» болезни у родителей и ближайших родственников. Врачом (педиатром) в детстве отмечались частые инфекции, «функциональные» шумы в сердце, тяжелые мигрени «на погоду», изменения атмосферного давления. И сейчас выявляется яркая метеозависимость, летучие суставные боли, повторные растяжения связок и вывихи пальцев кистей и голеностопных суставов. Жалуется на разнообразные вестибулярные нарушения (укачивание, невозможность долгой езды на автомобиле) в связи с повышением возбудимости стволовых структур (от гипергидратации мозга, т.е. застоя там жидкости). Усугублялся этот процесс и травмой мозга в детстве, после которой определялся долгое время спастико-атонический сосудистый тонус у основания мозга с нарушением памяти, мигренями, слабо мотивированными поступками, правда, изредка. При исследовании лакмусовым тестом кислотности выявляется яркое «центральное» защелачивание на фоне тотального гипергитроза с периферическими тяжелыми синюшными спастико-атоническими ангиотрофоневрозами, резким закислением слюны, мочи, пота кистей рук. В подмышечной впадине определяется резкая щелочность. Сердечно-сосудистая система: АД 140/81 (плечевое, без нагрузки); 135/84 (запястное, без нагрузки); t (подмышечная, слева – 36 градусов, справа – 36,1 градуса, т.е. имеется гипотермия в связи с вялым обменом веществ (множественные гнойничковые заболевания кожи, периодически кровоточивость десен, периодически запоры, компенсаторный надпочечниковый кожный гипертрихоз, увеличение щитовидной железы (зоб Хашимото? гипотиреондит?) 153
При аускультации сердца в покое в точке Боткина имеется вялый «дующий» шум вместо первого тона, резкий акцент и усиление второго тона. Это позволяет заподозрить МАС – синдром (множественных микроаномалий сердца: митральной недостаточности в связи с пролапсом, регургитацией, дополнительными хордами, дистонией папиллярных мышц, замедлением проводимости и др.) После пробы с физической нагрузкой (15 приседаний) аускультативная картина в сердце резко меняется с одновременным парадоксальным замедлением пульса (кардиодиспластический синдром А. Алексеева). (Этот синдром следует считать положительным и в случае стабильной частоты пульса и артериального давления после пробы с физической нагрузкой. – Прим. авт.) Т.е. общеорганизменная соединительнотканная система, в т.ч. и в сердце, запаздывает с включением своих компенсаторных механизмов питания и очищения (в данном случае – в сердце) и у анализируемого пациента своевременно не включается нервная и гормональная реакция на нагрузку. Нагрузочная проба выявляет парадоксальное снижение артериального давления на плече (119/71 мм рт. ст.) и резко повышающееся артериальное давление на предплечье (147/79). Как видим, разница уровней артериального давления «плечо-предплечье» артериальный индекс А.Алексеева составляет 12 мм. рт. ст. Выявленное свидетельствует о резком снижении общей адаптивности сердечно-сосудистой системы у пациентов с соединительнотканной недостаточностью. Возможно, что снижение адаптивности сердечного выброса связано и с гипертрофической кардиомиопатией на фоне МАС – синдрома (почти как у погибшего спортсмена). Общий осмотр: форма черепа овоидная, удлиненная, значителен «лобный скос». Левая половина лица и свода черепа длиннее и уже правой, что бывает при нестабильном объеме внутриутробных плодных вод во время беременности (под действием гравитационных нагрузок) (соединительнотканно-диспластический гравитационный внутриутробный симптомокомплекс А. Алексеева). Продолжая перечисление отдельных симптомов (левое ухо больше правого, левая глазница удлинена, левая носовая раковина опущена, носовая перегородка искривлена слева направо, левый разрез глазной щели меньше правого); умеренное уменьшение нижней челюсти (микрогнатия); уплощенно–воронкообразная I степени грудная клетка; грудина укорочена и заужена, мечевидный отросток отсутствует. Обнаруживается диастаз прямых мышц живота; пупочная грыжа (грыжевые ворота до 1,5 см в диаметре с пролабирующим сальником); кожа по всему телу невусно родинками обеднена, дистрофична, тонко-пергаментная; а на ладонях – «бархатистая»; грибковое поражение ножных ногтевых фаланг. Стоя – длина ног (расстояние от мечевидного отростка до внутренней лодыжки) разная. Левая нога (стоя) короче правой, однако лежа, наоборот, за счет слабости связочного аппарата конечностей эта левая нога на 2,5 см «удлиняется» по сравнению с правой ногой (положительный диспластический суставной тест А. Алексеева). Проба Шобера выявляет почти полную неподвижность грудных межпозвоночных сочленений и гипермобильность межпозвоночных структур 154
пояснично-кресцовой области, что характеризует дефектность костнохрящевой реструктуризации соединительной ткани и позвоночнике. Вот такова была клиника этого «спортсмена». Далее. Множественные фены дизэмбриогенеза соединительной ткани, свидетельствующие о смешанной форме коллагено-эластинопатии ЭлерсаДанло, подтверждаются наличием тотальной средней степени тяжести суставной и связочной гипермобильности (избыточной подвижностью) как во внутренних органах (кишечник, печень, почки, легкие, сосуды, мозг, матка и т.д.), так и в кожно-жировых и апоневротически-связочных структурах. В последнем случае эта коллагеново-эластиновая «слабость» делает ослабленной «строму» (основу) всего тела: костей, кожи, хрящей, связок, жира, вен, артерий, капилляров. Поэтому наш 21-летний пациент, как 5-летний ребенок, свободно замыкает в «замок» руки на спине, показывает нам «крыловидные лопатки», укороченные безымянные пальцы, «О»-образные мизинцы, «Z»-образный большой палец, симптом «бутоньерки» другими пальцами. Отчетливо видна у него же микро- и макроварикозная диспластическая структура поверхностных вен в локтевых и коленных сгибах, на кистях и стопах. При этом кожа дистальных отделов конечностей резко синюшная, выявляется периферический ангиотрофоневроз, мокнутие ладоней и стоп. В проекции ахиллова сухожилия резко положителен симптом «бледного пятна». Правая стопа длиннее левой на 1,5 см (с большим трудом подбирает обувь). Периметр правой голени в средней ее трети на 1,5 см больше, чем слева. Полное продольно-поперечное плоскостопие обеих стоп. Пикфлоуметрическая регистрация максимально возможной силы выдоха показывает адаптивно-сформированные (выше средних) показатели – 630 ед., что свидетельствует о гиперэластозе легких и избыточной компенсаторной легочной вентиляции (гипервентиляционный синдром) для удаления из организма избыточной углекислоты. Выявленные признаки резкой периферической тканевой закисленности («кислотные удары») для нейтрализации кислоты разрушают околокапиллярные гели («холодец»), коллаген, удаляют из костей кальций, магний и др. электролиты и белки. Из-за слабой капиллярной фиксации в тканях гелем и коллагеновыми волокнами, капилляры приобретают «лакунарный» тип строения, теряют свою функцию питания и очищения, т.к. их биологическая природа – соединительнотканная. В связи с этим в органах и тканях, где капиллярное изнашивание и реструктуризация максимальны, нарастает темп нарушения функции. У обследуемого больного: в мозге – мигрени, в почках – камни, в суставах – вывихи, в сердце – аритмии, кожа – распространенный депигментоз, начальное облысение, грибковое поражение ногтей, вялотекущая стрептодермия лица и спины и т.д. Общий интегративный его диагноз: генерализованная форма соединительнотканной недостаточности врожденно-наследственного генеза (синдром соединительнотканных дисплазий – синдром ДСТ; синдром 155
множественных микроаномалий сердца (МАС – синдром), синдром гипермобильности суставов (коллагенопатия Элерса-Данло) с вторичными органическими и функциональными болезнями – клиническими проявлениями соединительнотканной недостаточности: центральная и периферическая невропатия (сомнамбулизм и пр.); симпатикотония, ангиотрофоневроз типа синдрома Рейно, полимикозы, кифосколиоз, смешанное плоскостопие и т.д. Гипотрофический вариант манифестации. Наследственно-кумулятивный вариант в стабильной возрастной фазе жизненного цикла (вне критического биологического периода). Для уточнения «рычаговых точек» коррекции в соединительнотканной субсистеме «общего пользования» организма, уточнения характера и степени метаболических нарушений по реструктуризации соединительнотканной организменной стромы в четырех физических формах соединительнотканного представительства (твердых, жидких, жидкокристаллических и гелеподобных) необходимо глубокое дообследование. Схема дообследования: эхокардиография с нагрузкой; вазосканирование сосудов мозга и почек (на предмет дисплазий – девиаций, дополнительных хорд, расширения клапанов, натяжений); УЗИ брюшной полости на предмет висцероптоза и висцеральных дисплазий; кал на переваривающую способность и дисбактериоз; гастродуоденоскопия на предмет кислотности, диафрагмальной грыжи, обсемененности хеликобактером, мозаичной атрофии слизистой; реовазография сосудов головы и конечностей (транзиторность дисциркуляции ликвора и крови); УЗИ щитовидной железы, развернутые общий и биохимический анализы крови, гормоны и иммунология крови. Назначена первичная «мягкая», в малых дозах, полиорганная и полисистемная фармако-и нутрициальная терапия стромальной соединительнотканной недостаточности и пофазно и избирательно – по поврежденным паренхиматозным структурам (схема у пациента на руках). После дообследования схема будет уточнена. Цель терапии: оптимизация реструктуризации разных физических форм представительства соединительной ткани; повышения адаптивности нервной системы и органов «жизненной оси» (по Г.Селье) – гипоталамо-гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, гонад, поджелудочной железы; введение нового «здорового» паттерна функции соединительной ткани в других органах и тканях; «замена» болезнетворного конституционального состояния организма здоровой конституцией. Приведенный клинический пример спортсмена, студента 3-го курса Института физической культуры и спорта в Москве показал нам фактически все дефекты системы физвоспитания молодежи. Главный из этих дефектов – отсутствие системного, соединительнотканного, метаболического общеорганизменного подхода к оценке состояния здоровья будущего спортсмена со стороны тренера, врача спортивного диспансера и медицины вообще. Заметим, что вышеприведенное заключение сформировано нами на основании трехчасового осмотра студента-физкультурника. 156
К сожалению, никакого (как, к примеру, только что представленного) заключения по погибшему чемпиону мира – хоккеисту, нам, конечно же, никто не представит ни в заключениях официальных органов, ни в печати. Печать и телевидение все это время шумят, возмущаются случившимся, а по-прежнему официальных заключений «властей от спорта» нет никаких. Уточним, что это на 24 января 2009 г. И «власти» эти спортивные тоже можно понять, ведь спортсменов содержать-то, в общем, ведь не на что, денег-то нет. У населения нет таких денег, чтобы посмотреть матч за 20100 долларов. Вот и получается замкнутый круг, а вернее и проще, это даже не круг, а «прямая обратной связи : богатое население – болельщики – здоровье спортсменов». Проще говоря: чем богаче зритель, тем здоровее спортсмены. Тогда есть на что содержать спортсмена в хорошей форме (кстати, как и ученого, врача, инженера, артиста и т.д.) Понятно, что в создавшейся ситуации болельщики еще не скоро будут получать зарплаты, величина которых могла бы превышать стоимость билетов на трибуны раз в 15-20. Ведь это бы означало 1,5 – 2 тыс. долларов «чистой» зарплаты – «на руки» этим болельщикам. А ведь еще и уверенности в завтрашнем дне хочется, т.е. что-то в «банку» нужно отложить. К сожалению, зарплаты такие, особенно у пенсионеров, инвалидов и безработных (в кризисе) будут не скоро. Так где же выход? Ведь нельзя позволять спортсменам умирать на стадионе (а ведь еще и в школах на уроке физкультуры умирают дети!) Всем понятно, что, если спортсмены мрут как мухи на тренировках и соревнованиях, это означает: во-первых, вырождение всего человеческого во врачебном и тренерском составе команд; во-вторых, умирание спорта вместе со спортсменами; в-третьих, умирание национальной русской культуры и государственности, т.к. спортом и государством руководить некому. А выход из этой сложной ситуации есть, и очень даже простой, и совершенно не затратный: нужно обучить тренеров и по новому соединительнотканному принципу проводить отбор ребят для занятий спортом в разных группах здоровья. То, что мы сейчас предложили, это своеобразная «нанотехнология» для физкультуры и спорта. Нужно всего 3-4 часа обучения врачей и тренеров команд тому, что называется видеть глазами 20-30 разных признаков соединительнотканных дисплазий (форма ушей, состояние зубов, позвоночника, костей и т.д.) Главное, чтобы тренер понимал, что такое «соединительнотканная субсистема общего пользования» организма и какие признаки нарушения системности жизнеобеспечения можно видеть глазами. Иными словами, врач и тренер должны вместе работать и научиться видеть тот момент (особенно у склонных к этому спортсменов), когда в организме учащегося или спортсмена наступает системносоединительнотканный хаос жизнеобеспечения («мокнутие» ладоней, «побледнение» лица и еще с десяток признаков). В сочетании с наличием или отсутствием у этого ребенка того или иного набора соединительнотканных диспластических фенов можно почти со 100-процентной уверенностью прогнозировать участие спортсмена или ученика в том или ином спортивном упражнении, результативность состязаний в целом. 157
Для этого можно использовать студентов старших курсов (медвузы, инты физкультуры). Ведь А.Алексеев и его сверстники, будучи студентами, все лето проводили «на санпросвете» в колхозах, в научно-практических студенческо-кружковских командировках, на целине в Казахстане, на стройках Зейской ГЭС, грузчиками и одновременно – лекторами в портах Благовещенска, к примеру, и т.д. Почему бы студентов не разослать во все возможные концы и кончики страны «поднимать» спорт, культуру здоровья, как когда-то известное поколение по 14 часов в день поднимало целину в 40-градусную жару на целине и БАМе. Наверное, спорт «поднять» легче, чем целину и БАМ, а последний уже поднимали и в минус 40. Наверное, пора государству научиться управлять своими студентами, которые все норовят поехать не в Казахстан, а в Селиконовую долину, как говорится, «на демократическую разведку». Повторим, что это оптимальный, на наш взгляд, самый малозатратный путь поддержания состояния спорта. И давно пора себе сказать, что мы все действительно деградировали: не в состоянии эмоционировать, думать, считать, получать результат. И никакой компьютер и интернет не могут заменить жизнь. Они могут дать только ложную, виртуальную жизнь. Ах, если бы интернет, вместо нас, мог бы молиться в церкви. Ну тогда уж точно не нужны бы были ни душа, ни церковь вообще. Эта общенациональная, навязанная нам коррупционным телевидением и прессой деградация и ведет к вымиранию России. Нечего «пыжиться» и устраивать хоккейные «шоу» на льду и гала-концерты на Красной площади, если в головах чиновников, врачей и тренеров пусто, а реальна лишь одна мысль: где бы заработать денег? От этого мы и получаем смерти чемпионов – один позор и глупая показуха. Пора чиновничеству понять, что вечно жить по формуле «пипл схавает» нельзя, нужно что-то делать умное. Что же касается разобранного случая гибели чемпиона мира по хоккею, то на телевидении появились новые, но опять неофициальные данные о том, что у него действительно имелось тяжелое поражение сердца, других внутренних органов. Правда (аж через три месяца), еще выяснилось, что мальчик «без спросу» принимал анаболики (кордиамин). Ведь ясно, что все это очередная чиновничья «отмазка». Вот такая получается позорно-бардачная ситуация, которая через 3 месяца становится все более ясной. Вранье это или нет? Все труднее и труднее со стороны оценивать этот цирк и пиар для журналистов. Все это мне напоминает украинский «гопак на кладбище». Конечно же, печально все это. Иными словами, дебилизация общества – налицо. Ведь семьям, людям прежде всего нужна работа и видение собственного произведенного продукта. Сомнительно, что в этом нам поможет Интернет, который так упорно насаждается сегодня везде. Везде, прежде всего, нужны порядочные люди, способные организовать производство. А получается, что Москва, Питер, другие крупные города наводняются иноверными людьми, не знающими ни русского языка, ни традиций народа, зато быстро формирующими национальные группировки с единственной целью – нажиться, ограбить Россию, а награбленное скорее переправить «домой», на родину. 158
«На трибунах мавзолея выставлены были продукты земледелия и животноводства». В.Ерофеев
Глава 17.
Дополнительные сведения о соединительнотканной биоэнергетике (крово–лимфообращение, свойства воды и лимфы, кислотно–щелочное состояние и др.) Перспективы в лечении атеросклероза гидротерапией, питанием, коррекцией рН, перфузией лимфатической системы при дренированном грудном протоке и т.д.* Это тоже включает в себя понимание того, что такое для Вас «эликсир молодости». «Медицина в своем обмане парадоксальна: приступая к лечению, она обещает полное выздоровление, как будто не замечая, что существует старость. Находясь же в процессе лечения человека, она подводит его к мысли о счастливой насильственной смерти через эвтаназию, которую она относит к системе здравоохранения(!)» Г. Мир
Человек на 70% состоит из воды (Н2О), и вся она фактически внутри- и внеклеточно представлена в соединительной ткани, ведь последняя – это 85% массы тела. Т.е. «сухого» соединительнотканного «осадка» в человеке где-то 15-20%. В связи с тем, что все процессы жизнедеятельности протекают в водных средах, то все они, собственно говоря, и протекают в соединительной ткани – там «свои» кислоты, «свои» щелочи и т.д. Для того чтобы реализовался биологический эффект воды, она, естественно, должна обладать определенными свойствами (А.Андреев, 2008; И.Неумывакин, 2008 и др.) В живом же организме свойства воды изучены совсем мало, поэтому-то рекомендации медиков в отношении ее употребления зачастую диаметрально противоположны, безграмотны. Очень модны сегодня два вида оздоровления: полное недельное отсутствие приема воды на фоне сухоядения; длительные (месячные и более) водные нагрузки до 5-6 литров в сутки в сочетании с ограниченным приемом пищи. Имеется даже целый ряд известных публикаций, в большинстве своем хвалебных, по той и другой методике. Однако с точки зрения воздействия на соединительную ткань (наш главный синхронизатор и функциональный интегратор), оба этих крайних воздействия вредны, т.к. вызывают либо соединительнотканный эксикоз (обезвоживание), либо соединительнотканный отек. И то и другое явление расшатывает общеорганизменную * Написана при участии Н.В.Заворотинской, В.И.Осипова (ООО НПП «Гидриатика»). Сайт: www.roxolana.ru/ E-mail: roxolana@bk.ru; тел. для консультаций в Москве: 8-4996126671
159
систему за счет преждевременного изнашивания множества факторов вредоносного воздействия на общеорганизменную «соединительнотканную субсистему общего пользования» организма. Эти «полюсового» действия лечебные методы меняют ракурс системы, паттерн, фокус, пунктуации, цель, определяют дрейф целей, направленность прямых и обратных связей, «двигают» в не совсем нужную для исцеления сторону «рычаговые» точки коррекции системы, они меняют «чувствительность» этих «рычаговых» точек к возможному воздействию. Если и улавливается положительный лечебный эффект «полюсовых» воздействий на пищеварительный и водный обмены, то почти всегда он временный, так сказать для летнего отпускного времени и флирта. Он кратковременен, как и сам флирт. Понятно, что вода может иметь много свойств. Все они важны, т.к. жизнь биологически протекает в воде. Самое, наверное, главное, что свойства воды имеют непосредственное отношение к питанию. Так как это – энергетическая структура воды, потому, что она определяет плотность любых агрегатов в водной среде, она определяет способность их диспергироваться (изменяться). Не имеет значения, что в биологических жидкостях становиться плохо диспергируемым (кровь, моча, желчь, ликвор, лимфа). Этот процесс вызывает ряд серьезных болезней. Капиллярно-сосудистое микро- и макротромбирование вызывает инфаркт, инсульт и атеросклероз, диабет. Иммунодефицитные нарушения дисперсности мочи или желчи вызывают моче- и желчнокаменную болезни. Микросвертывание ликвора вызывает блокаду циркуляции жидкости в мозге с образованием камней, параличей, парезов, нервно-психических расстройств. Повышенное свертывание лимфы блокирует микроциркуляцию как на уровне лимфоузлов (лимфостаз, иммунодефицит), так и в сосудах с развитием элефантиаза (ноги, к примеру, как бревна) и трофических изменений. Регулировать этот процесс призвана, прежде всего, соединительная ткань своими тучными и др. клетками (гепарин, гистамин, кинины и т.д.) Приведем небольшой пример, мотивированный «ранними» диссертационными и монографийными исследованиями А.А.Алексеева, которые были посвящены изучению периферической и центральной (грудного протока, лимфоузлов) лимфы у «острых» хирургических и терапевтических больных, в онкологии и при различных способах «очищающего воздействия на кровь и лимфу» с ее обратным переливанием человеку (1974-1990). По этой проблеме под «руководством» А.А. Алексеева (официально же в авторефератах, конечно же, в то время указывались совсем другие фамилии – фамилии нужных для административного «трамплина» диссертанта людей: академиков и пр.) было выполнено более десятка кандидатских и докторских диссертаций хирургического и онкологического профилей (А. Алексеев, А. Торицин, Н. Лукашов, М. Кайфаджян, О. Кадиев, П. Еропкин, И.И. Сорокин, К. Данилов, А. Шиманко, А. Панасюк, А. Баранов, И. Михайлов, А. Матющенко, Ю. Огнев, Н. Утешев, М. Васина и др.) Выполнялись еще иммунологические, биохимические, 160
патофизиологические, экспериментальные (диссертантами Ю.Левина) и прочие диссертационные и монографийные в соавторстве исследования. По этому поводу и мною опубликовано четыре монографии. А.А. Алексеев в то время «наработал» и обобщил самый большой в мире клинический материал по лечебному использованию дренирования грудного протока (ок. 650 пациентов) при перитоните, панкреатите, желтухе, опухолях, тромбозе и др. заболеваниях. В частности, что очень важно для патогенеза атеросклероза, ожирения, качественного питания. Было показано, что энергетическая структура воды определяет плотность хиломикронной жировой капсулы, что очень легко подтверждается в клинике. В слизистой кишечника, в крови, в соединительнотканном интерстиции поджелудочной железы, мозга, сердца, печени, стенок артерий и вен жировые шарики (хиломикроны) должны не только иметь определенную «нужную» величину, но и способность легко растворяться, перевариваться и превращаться в энергию в тканевых ферментах. Уникальные работы даже по нынешним временам в 80-е годы прошлого века по наружно-внутреннему дренированию в эксперименте и клинике грудного лимфатического протока показали, что отделяемая в течение суток из грудного лимфатического протока лимфа человека в количестве 0,8 – 9,0 л/сут. корреллирует своими биофизическими свойствами с состоянием пациента. Для того чтобы попытаться «оживить» часто уже умирающего пациента (в то время еще не было возможности «очистить» полный объем теряемой лимфы), использовали экспресс-тесты определения токсичности лимфы (мышиный, парамецийный и др.), и если лимфа была не токсичной, то ее вновь переливали больному в вену. Оказалось, что если пациент употреблял пищу, которая не могла хорошо трансформироваться в мелкие жировые хиломикроны (этому пациенту ранее была удалена часть кишечника или поджелудочной железы), то переливание такой лимфы у пациента немедленно вызывает развитие делирия, гипотонии. Т.е. грубые «крупные» и недостаточно диспергированные хиломикроны «забивают» капилляры мозга, легких и др. органов. Если прекратить переливание такой лимфы пациенту, то пациент за несколько минут приходит в свое нормальное, абсолютно здоровое состояние (читает газету, шутит и т.д.) Общеорганизменная вода и, естественно, лимфа изменяются тогда, когда они содержат большое количество продуктов распада соединительной ткани (эритроцитов, тучных клеток, жира и т.д.) Вторым, по вероятности возникновения отрицательным синдромом реинфузии лимфы (т.е. обратного переливания лимфы) был кардиальный синдром (загрудинные боли, гипотония, изменения на ЭКГ). У части подобных пациентов, даже если хиломикронная структура лимфы была относительно хорошей (лимфа была не окрашена в белый цвет), обратное переливание лимфы обязательно вызывало кардиальный синдром. Причем это напрямую коррелировано с концентрациями в лимфе серотонина, гистамина, кининов. Нельзя забывать, что эти вещества – продукты распада соединительнотканной тучной клетки, 161
главной метаболической клетки соединительной ткани. Кстати, эта клетка составляет четверть общеорганизменной клеточной массы. А ведь нет такой семьи, чтобы кто-то из ее членов (а сегодня – особенно) не имел избыточного синтеза серотонина в кровь, а следовательно, и соответствующих психологических и психических проблем. Из вышеприведенного мы делаем очень важный вывод о том, что общеорганизменное состояние соединительной ткани «само» может вызывать «сердечный» приступ. И тогда мы имеем либо инфаркт, либо психозы (а диагноз- шизофрения в 30-35 лет). Никакой тут атеросклероз не нужен, а если выражаться еще конкретнее, то подавляющее большинство инфарктов и инсультов происходит именно тогда, когда больна соединительная ткань, когда она раздражена. В этой работе мы упомянули данные, связанные с исследованием лимфы, потому что лимфа (за исключением печеночной и грудного протока) по своему составу и свойствам почти приближается к межтканевой жидкости (межтканевой воде). Она почти лишена белка и форменных элементов и имеет довольно низкую плотность. Ни один из нас не должен думать, что все возникает беспричинно. Для того чтобы «докопаться» до того, что существеннее изменяет свойства воды, крови, лимфы в организме, наверное, будет не лишним знать, что: а) печень увеличивает в лимфе в 3 раза содержание белка, а если печень слаба, «отвислая», наследственно алкогольная, тогда с детства уже видна соединительнотканная недостаточность (неуспеваемость, утомляемость, плохое зрение, искривления позвоночника и т.д.); б) 2 кг лимфоузлов средостения, заполняющие лимфу «легочными продуцентами» и лимфоцитами (которые могут быть «больны» сами по себе), определяют нашу жизнестойкость, адаптивность; в) лимфа кишечного бассейна, скапливающаяся во внутрибрюшной цистерне от кишечника, поджелудочной железы, селезенки способна отравить кого угодно, не только мышь; Т.е. прямо нужно сказать, что ухудшает общеорганизменное состояние соединительной ткани, провоцирует инфаркт и инсульт, прежде всего состояние печени, легких и кишечника. Заболевания и неполадки в этих органах прежде всего «меняют» состояние межтканевой жидкости, крови, лимфы, ликвора и вообще воды в организме. Именно проблему – атеросклероз, инфаркт, инсульт – нужно рассматривать, прежде всего, как системную, метаболическую, соединительнотканную патологию. Отсюда и вывод: для профилактики инфаркта, инсульта и атеросклероза нужно держать в порядке печень, легкие, кишечник, селезенку и лимфоузлы. Вот где чрезвычайно важны системные взаимосвязи. В итоге – пролонгированное управляемое реинфузиями активированной лимфы, наружное лечебное дренированное грудного протока, позволяет вернуть к жизни фактически умирающих больных. Даже простое дозированное удаление с лимфой омертвевшей воды, омертвевшего грубодисперсного жира и погибающих макро- и микроструктурных элементов 162
соединительной ткани (кадаверин, серотонин, гистамин, жирные кислоты, миоглобин и др.) за 5-10 минут буквально оживляет больных. Пока «работает» лимфодренирующая трубка, больные чувствуют себя здоровыми, но стоит на нее наложить зажим – через 5-10 минут начинается делирий, нарастающий коллапс и сердечная недостаточность. Явление это А.Алексеев назвал лимфо-водной токсической эмболией мозга, сердца, почек, легких, капилляров и т.д. Потому-то сегодня разработанный коноидальный гидромассажер «Душ А.Н.Алексеева» так всем нам нужен. Многие из пациентов, перенесших вышеперечисленные тяжелые заболевания, в лечении которых применялось длительное наружновнутреннее дренирование грудного протока и периферических лимфатических сосудов для перфузии лимфатической системы на протяжении многих последующих лет оставались худыми, имели дефицит жировой массы тела. А ведь жир – это 30% общеорганизменной структуры, это «чистая» разновидность соединительной ткани. И здесь напрашивается очень важный вывод с точки зрения лечения тяжелого атеросклероза и холестериноза. А не следует ли для лечения этих состояний в плановом порядке выполнять наружное лечебное дренирование грудного протока с лимфаферрезом, к примеру. Или мозаичную цитостатическую лимфотропную и лимфостимулирующую терапию. Удаляя жир из грудного протока, организм легче «приучить» к безжировому существованию. Ведь дренировать грудной проток это означает, что омертвевшие хиломикроны в кровь не «поданы», а значит – выздоравливает 20 кг капиллярно-сердечно-сосудистой системы и крови. Это очень важно. Т.к. только находясь в крови, жир становится фактором, убивающим как органные, так и внутрисосудистые капилляры. Работы до уровня незащищенной по вине академика Ноготовой кандидатской диссертации А.Панасюк. 1985 по дренированию грудного протока при холестеринозе и атеросклерозе уже на современной теоретико- технологической организации могли бы дать очень полезные данные. К такому выводу мы пришли еще и потому, что наблюдали пациентов с ранее дренированными грудными лимфатическими протоками всю последующую жизнь не только долгоживущими, но и подтянутыми, стройными. Т.е. частичное исключения поступления в кровь из лимфатической системы лимфы со специфической водно-пептидно-лейкоцитарножировой слизью, вероятно, «ломает» патологический паттерн развития атеросклероза, ожирения и др. заболеваний. Возможно, это связано с истощением или ослаблением механизмов и способов трансформации в организме жира. Организм как бы сам «садится на диету», выбирает «вегетарианство». Мы не зря коснулись проблемы формирования энергии в организме. Оказывается, что ее держателем, распределителем и сохранителем в человеке является соединительная ткань (жир, скелет, печень, кровь, лимфа и др.) В свою очередь основой соединительной ткани – 90% – является внутри- и внеклеточная вода с тем или иным электронным запасом энергии, в том числе и в виде водородных ионов (т.е. рН воды). 163
Если в ходе биохимической метаболической реакции вещество отдает водородные ионы (в т.ч. и при распаде воды – Н2О), то его называют кислотой, т.к. это – донор, источник водородных ионов, а те, которые «забирают» водородные ионы, – щелочами. Соотношение кислот и щелочей в любом водном растворе (кровь, лимфа, ликвор, околососудистая гелевая вода и т.д.) и называют кислотно-щелочным равновесием. Для определения концентрации водородных ионов и придумали новое понятие «сила водорода» (рН). В кислой среде (где щелочей меньше, чем кислот) рН ниже 7 (от 0 до 6,7). Лакмусовая бумажка в жидких биологических средах, которые перечислены, будет белеть и далее покраснеет. Таблица 5. Нормальное рН основных соединительнотканных сред.
Жидкости Артериальная кровь Венозная кровь Лимфа Межклеточная жидкость Внутрисуставная
Уровень рН* 7,35 – 7,45 7,26 – 7,36 7,35 – 7,4 7,26 – 7,38 7,3
рН* – концентрация водородных ионов(H+)
В нейтральной среде щелочи уравновешены кислотами – рН равно 7. Лакмусовая бумажка желтая. В щелочной среде кислоты превалируют над щелочами и рН там будет выше 7 (от 7,1 до 14). Лакмусовая бумажка будет темнеть до фиолетовой окраски.Соединительная ткань – основной суб-субсистемный регулятор и «держатель» рН организма, и кислотно-щелочной капиллярновнекапиллярный обмен здесь является главным. Даже при незначительном снижении буферной емкости (уменьшении количества белка, бикарбонатов костей, «холодца») соединительно тканных субсистем (легкие, кости, капилляры и сосуды, кровь, лимфа, межклеточный цемент и др.) резко изменяется активность различных внутри- и внеклеточных ферментов. А забывать о том, что в организме человека насчитывается более 1500 ферментов нельзя. Для подавляющего большинства из них оптимальным является рН 7,3 – 7,4. Поэтому при любом клиническом осмотре пациента мы всегда у него регистрируем рН слюны, мочи, пота, вагинального секрета. Это очень информативный тест (вместе с другими) степени сохранности и постарения соединительной ткани. Ведь еще И.И.Мечников (он изобрел кефир!) говорил, что «человек стар настолько, насколько стара его соединительная ткань». Комплекс нашего анализа помимо множества тестов обязательно включает в себя еще два теста (симптома) А.А.Алексеева: первый – артериальный (разница между систолическим и диастолическими давлениями на плече и предплечье); второй – ростовой (разница между длинной 164
нижних конечностей – в положении стоя и лежа – от мечевидного отростка грудины до внутренней голеностопной лодыжки), дыхательный пикфлоуметрический показатель, регистрацию акроцианоза и ангиотрофиневроза, симптомов «бледного пятна» и характеристик кожи, зубов, сосудистой реакции. Организм и соединительнотканная стромально-органная система буквально идет на все (даже рассасывает кости), чтобы сохранить рН. Приведем пример того, как системно организм регулирует оптимум метаболической цепочки (субстрат фермент кофактор метаболит продукт). Допустим, пациент по незнанию пообедал «закислеющими» продуктами или плотно поработал мышцами (в тренажерном зале, на даче и т.д.) Прежде всего организм выбрасывает углекислоту легкими, если они здоровы. Если этого недостаточно, то кислоту собирают в себя железы желудка (если они еще не убиты гастритом). Последний барьер – почки и печень, где при их отравлении кислотами или предшествующими заболеваниями и формируются каменные болезни. Кости же (бикарбонаты), как нейтрализатор кислоты, работают постоянно. Поэтому почки всегда, когда есть где-то кислородное голодание и его не удается «размыть» соединительнотканными средствами, но туда всегда соединительнотканная система из костей мобилизирует кальций. И мы на рентгене всегда видим этот кальций в легких (петрификаты), в венах после тромбофлебита (флеболиты), в мозге после инсульта (обызвествление кист), в артериях при атеросклерозе (атероматозные бляшки) и т.д. Так соединительнотканная система «латает» нарушенный метаболизм и общеорганизменную адаптированность (на языке системного анализа этот процесс так и называется – «латание дыр в системе»). В процессе жизни почти всегда в организме имеется дефицит защелачивания и избыток кислоты. Соединительная ткань – главный регулятор кислотности. Она (в основном кости) содержит 98% запаса кальция и магния, которые покидают кости (причем вначале магний) для нейтрализации кислоты, они увлекают за собой еще и калий. Отсюда, в связи с невосполнением этих элементов, соединительная ткань деградирует волокнами, гелем, клетками, и человек «сверху донизу» заболевает: депрессии, усталость, дефицит иммунитета, снижение «либидо», импотенция, аритмии и слабость сердца, судороги в мышцах, потеря зубов, зрения, воспаления суставов, грыжи живота и позвоночника, варикоз и т.д. Связано это с тем, что теряется «тургор» (в связи с мембранной слабостью) клеток соединительной ткани и, прежде всего, капиллярного эндотелия, перикапиллярного «цемента» с коллагеновой «арматурой» и внутрикапиллярных эритроцитов и лейкоцитов. Т.е. страдают все 4 сердца сердечно-сосудистой системы. Дефицит кальция, магния, калия испытывает почти все население, т.к. только хроническим гастритом и не стабильным стулом страдает 60-70% населения. Культура питания (как часть общей культуры) очень низка, употребляются рафинированные продукты, газированные напитки, огромное количество газированного и суррогатного алкоголя, пива, 165
генномодифицированных продуктов. И все это, по данным Минздрава России, сопровождается 100% дефицитом витамина С, который особенно важен для синтеза коллагена. Классический пример ослабления околокапиллярного коллагена – цинга, когда выпадают зубы и человек умирает от множественных синяков, кровоподтеков, поносов и кровотечений. Фактически скрытой «латентной» формой цинги страдает почти все население России и около 80% населения США. Ведь именно слабость межклеточной коллагеново-эластиновой фиксации и отсутствие межклеточного коллагенового механического и биоэнергетического массажа не только блокируют клеточную реструктуризацию (патологические клетки живут при этом необычно долго, накапливаются) и метаболизм, но и являются главной причиной ожирения (атеросклероз, инфаркт, инсульт), периферической капилляропатии с диабетом 2-го типа, гормональных патологий, бесплодия, импотенции, заболеваний молочных желез, матки, глаз, легких. Повторимся в итоге: цинга – классический пример генерализованной соединительнотканной недостаточности, где манифестирует гибель 3-го (капиллярного) и 4-го (внутрикапиллярного клеточного) соединительнотканных сердец. Если же говорить о потребности ежедневного пополнения запасов магния, кальция, калия, и натрия, то нужно сказать, что это особенно относится к гипермобильным, активным людям и, естественно, всем, кто в той или иной форме страдает соединительнотканными болезнями (костей, легких, сосудов, почек, желудка, кишечника), дефицитом или избытком коллагена или эластина. Причем внутриклеточный обмен обеспечивают, прежде всего, калий, а затем – магний. Оротат калия или панангин необходим из аптеки фактически всем соединительнотканным больным, а цинготникам – прежде всего. Помимо питания «фаст-фудом», который обеспечивает недополучение и потерю 70-80% магния и кальция (наряду с другими десятками необходимых организму веществ) соединительная ткань, как «место общего пользования системы», недополучает субстраты, ферменты, кофакторы из-за обедненности почв, избыточной социальной, умственной и физической нагрузки, нарушений всасывания в стареющих, к примеру, печени и кишечнике; функционального дефицита синхронности функции самой соединительнотканной системы. Кроме того, резкое закисление с дефицитом электролитов, микроэлементов и нарушения коллагенообразования вызывают увлечение мясными и прочими белковыми диетами для похудания – вот почему возникает скрытая почечная соединительнотканная недостаточность, скрытый диабет и атеросклероз. Закисляют человека и мочегонные средства, алкоголь, огромное количество лекарств, которые используются в лечении предынфарктных и предынсультных состояний, инфаркта и инсульта; женских, инфекционных, вирусных болезней и гормональных «сбоев». Это особенно относится к критическим фазам жизненного цикла (подростковый, «христов возраст», преклимакс, беременность). Людей пичкают иммуностимуляторами, антибиотиками, противоглистными, эстрогенными, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, 166
сердечными гликозидами, противотуберкулезными, цитостатиками, адсорбентами, анаболиками, мочегонными, противосудорожными, седативными, стимуляторами потенции, желчегонными, слабительными и др. препаратами. Все эти группы лекарств в основном воздействуют на 3-е и 4-е сердце, т.е. капиллярное и внутрикапиллярное. Страдают именно они из-за того, что из организма «гонятся» важнейшие соли, да еще и ощелачивающие организм (кальций, магний, калий, натрий, кремний, цинк и медь). Естественно, что их «свободное место» в соединительной ткани занимают токсические соли тяжелых металлов (кадмий, алюминий, свинец и т.д.) Т.е в любом лечении соединительнотканной недостаточности ощелачивающие препараты, ощелачивающее питание, адекватный образ жизни играют очень важную роль. Ведь ощелачивание – очень важная функция соединительной ткани в человеке. Мы уже упоминали, что «ощелачивающий» кальций в организме удерживается соединительной тканью, кстати, как и магний – 75% (см.рис.) О кальции уже все «знают», но меньшее число читателей догадывается, что кальций без магния не работает, а по биологическим эффектам магний может быть даже важнее, чем кальций. Достаточно сказать, что дефицит магния резко замедляет энергоемкие организменные процессы, т.е. соединительная ткань, как место общего пользования организма, «отстает» в энергоемких процессах (мышечная и умственная работа, реструктуризация костного мозга, лимфоузлов, слизистых оболочек, почек, печени, сердца, капилляров). Приводим рисунок и несколько слов из работы Н.П.Терещенко (2005), поясняющих, почему развивается преждевременное соединительнотканное старение. Они поясняют и ряд механизмов, указывающих на эфемерность самого понятия «эликсир молодости».
Магний Мышцы 20%
Кости, зубы 60% Мозг, сердце, печень, почки и др. 19%
Внеклеточная жидкость 1%
Рис. 9. Внутриорганизменное распределение магния (Прим. авт. по Н.П.Терещенко с дополн.)
167
«Синтез коллагена – это энергоемкий процесс! Как отмечалось выше, энергетику контролирует магний. В условиях магниевой недостаточности нарушается способность фибробластов производить коллаген. Фибробласты вырабатывают неполноценный коллаген, нарушая, таким образом, структуру соединительной ткани, что ведет к старению организма, появлению старческих морщин и пр.» Поэтому в лечении соединительнотканной недостаточности панангин и трентал обязательны. Такого же мнения придерживается и Ю. Андреев (2001). Понятно, что основную энергетическую нагрузку по борьбе с атеросклерозом, инфарктом, инсультом и их последствиями несет на себе соединительная ткань. Нельзя забывать, что основная клеточная масса соединительной ткани – это капиллярные клетки эндотелия, да еще тучные клетки (около 50 % соединительнотканных клеток). Активные, энергичные и энергетически насыщенные фибробласты синтезируют коллаген нужной структуры, нужной органной принадлежности (кожа, глаза, селезенка, «круговые» околозубные связки, своды стопы, кривизна позвоночника, тонус капилляров в матке, мозге, щитовидной железе и т.д.) Эти клетки именно в нужное время (например, в позвоночнике – только в мае и апреле) и киберенически взаимообусловлено выполняют функции целостным организмом и в определенных природных (гравитация) и социальных условиях и фазах жизненного цикла. Тот же самый позвоночник у подростков за год вырастает на 4,5 см, а в апреле-мае (всего за 2 месяца) из этих 4,5 см, он удлиняется на 4 см. Надеемся, что не нужно объяснять, что такое энергия эритроцита, капиллярного эндотелия, макрофага, фибробласта в сердце и мозге, сосудах, крови. Энергия – это все, это активная жизнь! Эритроциты принесут в сердце и мозг кислорода, сколько нужно, лимфоциты и макрофаги вовремя почистят зашлакованный околокапиллярный гель, сегментоядерные нейтрофилы и кровь с «активным потоком» вовремя доставят глюкозу, калий, магний, кальций и т.д. «Соединительнотканная» энергия в мышцах – вовремя «сожженные» излишки жира, гормонов. Соединительнотканная энергия в эндотелии капилляров и прикапиллярных тучных клетках – «ожившие» сердце, мозг, сосуды, кишечник, предстательная и щитовидная железы, женские «органы» (своевременный оргазм, месячные, адаптивное социальное положение личности и т.д.) Равномерное поорганное (по потребности) распределение энергии – это своевременный синтез нужного в этом месте коллагена, «холодца» и, вообще, реструктуризации. Ведь везде коллаген нужен свой, специфичный для органов, тогда соединительнотканная общеорганизменная система будет гармонизирована и не будет тогда атеросклероза, инфаркта, инсульта. Т.е. речь идет об общеприродных закономерностях жизни, в т.ч. ее когерентности, самоорганизации, матричности, метамерности, диссипагивности, автомодельности. С осознанием роли соединительной ткани в жизнеобеспечении перечисленные категории интегративности (как свойства жизни) приобретают новый смысл. 168
Приведем еще один соединительнотканный пример общей клеточной массы человека. Околокапиллярный соединительнотканный регулятор жизни организма – тучная клетка. Для работы тканей она выделяет около 60 гормонов (серотонин, гистамин, гепарин, кинины и т.д.) Это очень реактогенная клетка. Малейшее нарушение кислотности, осмоса, барометрического давления, токсикоза, недостатка кислорода – и она «вступает» в работу. Но как? Да за счет ослабления прочности своей жидкокристаллической клеточной оболочки. В околоклеточный и околокапиллярный «цемент» с коллагеновой «арматурой» высвобождается нефизиологичное разнородное количество и качество ферментов. Тучная клетка (лаброцит) никогда не может где-то погибнуть одна. Даже если в связи, например, с укусом шершня отекла рука, эффект организма все равно будет генерализованным (предынсультное состояние, сердечный приступ, а то и анафилактический шок с тотальной общеорганизменной гибелью капилляров и т.д.) Главное, что провоцирует распад тучных и других клеток соединительной и других тканей, – это щелочные или кислотные «удары» по клеточной оболочке. Они «снимают» изоэлектрический потенциал, удерживающий два липидных слоя оболочки клетки (см. рис.), и клетка становится проницаемой. Такой сильной для клеточной оболочки щелочью является и кальций. Если в соединительнотканной системе организма не все ладится, то в первую очередь страдает твердая компонента соединительной ткани. Это самая массивная твердая часть человека (кости, связки, суставы, хрящи). Кости начинают терять кальций из-за ослабления костной «арматуры» – коллагена, развивается остеопороз. Факторов, разрушающих коллаген, и в кости тоже очень много. Но здесь важно то, что кальциевый механизм (через клеточные «кальциевые» каналы) – главный механизм разрушения всех 4-х сердец сердечно-сосудистой системы (внутрикапиллярного, капиллярного, сосудистого и внутригрудного). Поэтому и все лечение болезней сегодня (ингибиторы АПФ, гликозиды и др.) «ведет» к инфаркту и инсульту. Оно малоэффективно. Нужно целостно управлять твердой, гелевой, жидкокристаллической и жидкой физическими формами соединительной ткани. Не следует «выпускать» кальций из кости, тучные клетки из-под капиллярного метаболического контроля, не нужно дестабилизировать всю соединительнотканную систему. Кальций, как главный дестабилизатор функции 4-х кибернетически взаимосвязанных сердец, всегда «работает» в паре с его ингибитором – магнием. Последний усиливает энергетический потенциал оболочки клетки, в отличие от кальция. Магний «снимает» таким образом излишнюю функциональную активность соединительнотканных и других клеток, уменьшает возможность старения и саморазрушения соединительнотканных структур. Он стабилизирует коллаген в тканях, предотвращает выход кальция в кровь и развитие остеопороза, понижает реактивность тучных клеток при анафилаксии, астме, токсикозе, повышает 169
тканевую и системную стрессоустойчивость, снимает мышечные судороги, успокаивает клетки мозга и сердец. И как капиллярный стабилизатор, улучшающий обмен веществ в нейроцитах и кардиомиоцитах, гладкомышечных клетках сосудов и перицитах капилляров (например, при артериальной гипертонии). Получается, что соединительнотканный магний не только «изолятор» для нейронов, но и иммуностабилизатор, противовоспалительный стабилизирующий коллагенопатию и метаболизирующий препарат. Причем механизм действия магния чисто капиллярный, соединительнотканный. Приведем пример. Почки состоят из соединительной ткани на 95%, а ее главный функциональный элемент – капиллярный клубочек. Магний, «приводя в порядок» весь почечный соединительнотканный аппарат, предотвращает в почках камнеобразование, кристаллизацию мочи и даже нейтрализует в ней 40% щавелевой кислоты – и кальций в осадок в почках уже не «выпадает». Почти подобным образом предотвращается камнеобразование в желчных путях. Нормализуя состояние печеночной ткани, магний предотвращает печеночный распад при радиации, воздействии тяжелых металлов, а естественно стабилизируя кальций, укрепляет кости, зубы, волосы, ногти, глаза, кожные и другие железы. Отчасти с этим связан лечебный эффект хорошей группы соединительнотканных препаратов – хитазанов, да и «душа А.Н. Алексеева» тоже. Система общего пользования организма (соединительная ткань) первично «в себе» перерабатывает поступающие в организм белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. Ежедневно в человеке соединительная ткань реструктурирует 1 кг массы тела, но для этого кислотность всех биологических сред должна быть оптимальной (иначе не работают ферменты), а в сутки в клетки организма должно поступить 600 разных ингредиентов. Приведем, на наш взгляд, очень важную цитату авторов: «Диета наших предков – собирателей-охотников (1-3 млн лет назад) была смешанной, включавшей очень широкий спектр преимущественно растительной (корни, ягоды, семена, орехи, листья) и небольшое количество животной (при удачной охоте или рыбалке) пищи. При этом энергозатраты древних людей были очень высоки, нередко превышали 5-6 тыс. ккал в день, что требовало потребления весьма значительного объема пищи. Развитие оседлости, земледелия, скотоводства (около 10 тыс. лет назад) резко сузило спектр растительной пищи, а применение огня, расширение кулинарных приемов, способов переработки и хранения пищи привело к дополнительным потерям многих пищевых и биологически активных веществ. Но энергозатраты людей в те времена оставались еще значительными (4,5-5 тыс. ккал в день) и поэтому требовали достаточно большого количества пищи, которое, как правило, вполне удовлетворяло потребности человека в витаминах, минеральных и биологически активных веществах. Хотя уже в этот период 170
человечество столкнулось с первыми драматическими последствиями ослабления симбиоза с природой. Так, по мнению археологов и антропологов, главной причиной деградации (вымирания – прим. автора) империи майя, ацтеков, инков является стремительное вырождение этих народов, особенно в городах, вследствие неполноценности питания, поскольку их пищевой рацион практически ограничивался одной сельскохозяйственной культурой – маисом…» Необходимо, чтобы в процессе преобразования пищевых, полулекарственных и лекарственных продуктов входили эти 600 ингредиентов для клеток, а в процессе метаболизма, продукты использовались с лечебной (ощелачивающей или закисляющей) целью в зависимости от степени закисленности или защелоченности организма пациента. Для этого разработана пищевая кислотная нагрузка, которая говорит нам о том, сколько кислоты или щелочи образуется из того или иного продукта, пока он не будет использован для жизнедеятельности клеток, т.е. не будет использован в метаболических процессах. Н.П. Терещенко (2005) представляет специальную таблицу с нашими дополнениями: «Кислотная нагрузка пищи измеряется разницей между количеством кислоты и количеством щелочи». Когда в пище преобладают жиры и углеводы, которые в ходе метаболизма образуют органические кислоты, или когда в пище чрезмерно много белка, который в ходе метаболизма образует серную кислоту (как, например, у сторонников белковой диеты или спортсменов), то кислотная нагрузка такой пищи имеет положительную величину (т.е. со знаком «+»). Когда в пище преобладает зелень, овощи, фрукты, в которых много органических солей магния, кальция, калия и которые в ходе метаболизма образуют щелочи, то кислотная нагрузка такой пищи имеет отрицательную величину (т.е. со знаком «-»). По данным антропологии, рацион древнего человека состоял на 1/3 из нежирного мяса диких животных и на 2/3 – из растительной пищи. В таких условиях питание человека было исключительно щелочным. Дневная кислотная нагрузка пищи древнего человека составляла в среднем – 78. Ситуация принципиально изменилась с возникновением аграрной цивилизации, когда человек стал употреблять в пищу много зерновых культур, молочные продукты и жирное мясо одомашненных животных. Но особенно драматические сдвиги в питании произошли в конце 20 века, когда рацион заполнили промышленно обработанные «кислые» продукты питания. Дневная кислотная нагрузка пищи современного человека составляет в среднем +48. Эти изменения в составе диеты сегодня названы факторами риска болезней цивилизации, включая такие, как атеросклероз, гипертония, остеопороз, диабет 2 типа. 171
Таблица 6. Кислотная нагрузка основных продуктов питания*
Компоненты Кислота
Щелочь
Кислотная нагрузка
Мясо
77,7
9,8
+67,9
Зерновые
8,0
-5,8
+13,8
Сыр
2,8
-1,4
+4,2
Молоко и йогурт
5,7
2,9
+2,8
Яйца
1,8
-0,7
+2,5
Орехи
1,3
1,2
+0,1
Бобовые
0.9
1,7
-0,8
Фрукты
2,1
7,9
-5,8
Клубни
4,5
15,1
-10,6
Коренья
10,1
36,5
-26,4
Овощи
21,3
67,8
-46,5
Зелень
32,9
92,0
-59,1
Продукт Кислотные продукты
Нейтральные продукты
Щелочные продукты
* В миллиэквивалентах на 240 килокалорий
Рацион современного человека богат насыщенными жирами, сахаром, поваренной солью и беден клетчаткой, магнием и калием. В нем доминируют рафинированные и обработанные продукты, сахар, мучные изделия, множество предобработанных полуфабрикатов. С точки зрения pH, питание современного человека характеризуется дисбалансом кислот и щелочей, что вызывает хроническое, пожизненное, слабовыраженное закисление внутренней среды организма (ацидоз). Более подробно на проблеме восстановления нормальной кислотности в организме опосредованно различного рода воздействиям на соединительную ткань мы останавливались в кн. А.А.Алексеева и соавт. (2000, 2001, 2008) и др. изданиях. Понятно, что кислотные или щелочные «удары» убивают основные стромальные белки (коллаген, эластин) и в целом «старят» соединительную ткань, а опосредованно ей и человека. Так что «эликсир молодости» заключается в возможности и умении познать самого себя. К сожалению, это зачастую невозможно, ведь весь социум, включая даже средства массовой информации, почему-то все время стараются из человека сделать безмозглое, одурманенное быдло, которому нет дела до самого себя и, тем более, до собственного здоровья, которое и есть настоящий эликсир молодости. 172
Таблица 7. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: характеристика продуктов (по М. Монтиньяк, 1999) Очень полезные Менее полезные продукты продукты
Нейтральные продукты
Продукты риска
Продукты очень высокой степени риска
Оливковое
Подсолнечное
Птица без кожи
Мясо и
Жирное мясо или
масло
масло
Кролик
мясопродукты
мясопродукты
Рыба
Рапсовое масло Дичь
Субпродукты
Сливочное масло
Ореховое масло
Сырая морковь Яйца
Молочные
Сметана
Гусиный или
Редька
продукты пониж.
Цельное молоко
утиный жир
Сырые овощи и Моллюски
жирности
Сало
Вино
фрукты
Необработанные Козий сыр
Свиной топленый
Гусиная печень
Сухие овощи
зерновые
Нежирная сметана
жир
Чеснок
(чечевица,
Рис, кроме
Мучные изделия,
Маргарин
Яблоки
горох, сухая
клейкого
сладости
Пальмовое и
Ракообразные
Черный шоколад фасоль,
Ферментирован- Крепкие спиртные
кокосовое масло
(не менее 70%
дробленый
ные сыры
напитки
Копровое масло
какао)
горох)
Обезжиренные
Сахар
Пророщенные
Авокадо
молочные
Изделия из белой
зерна пшеницы
Свежие фрукты продукты
муки
Устрицы, йогурт
Белый неклейкий
Масличные
рис
культуры
Жареный или печеный картофель
В заключение главы нужно отметить, что наша задача – создать условия насыщения организма питательными веществами, чего можно достичь лишь при отлаженной кибернетически системной функции соединительнотканной системы. Ведь почти ни у кого из нас соединительная ткань не получает того, что ей необходимо. Обычные пищевые продукты не могут дать всего того, что нам нужно, т.к. земля предельно истощена, пища рафинирована, диеты – вегетарианские или пивные, религиозные посты – длительны, мода – беспощадна, социально-бытовая и профессиональная стрессорность предельны всюду. Откуда же взяться здоровью? Мы уже не говорим о наркомании, пристрастиях, алкоголизме, СПИДе и т.д. Поэтому-то ученые и медики всех времен мечтали именно о профилактической медицине. «Если врач поставит своей целью «починить» всю систему, а не бороться с каждым из заболеваний, которое может быть следствием нарушения в системе, в отдельности, ему потребуется меньшее количество лекарств» (Уильям Эйдем К., 2000). 173
Таблица 8. Катаболизирующие и анаболизирующие продукты, минералы, витамины, гормоны, лекарства, лечебные методы, спортивные упражнения Наименование пищевых и других продуктов Анаболизирующие Катаболизирующие (закисляющие) (ощелачивающие) Мясо Молочные продукты Орехи Манная каша (очень жидкая) Хлеб Сельдерей, свежие огурцы, латук Каши (перловая, гречневая, пшенная) Помидоры, свекла, морковь Яичница (сырой белок – особенно) Арбузы, дыни, чернослив Майонез Капуста цветная Сыр (высокой плотности и жирности) Фрукты Любые жареные блюда Сахар Вишня Варенье («пятиминутка») Клюква Зеленые овощи Варенье длительной варки Овощное пюре Макароны Овощные и молочные супы (легкие) Кислая капуста Яйца всмятку Грубое мясо и печень Соевый соус Копчености Творог Консервированное мясо, рыба Шоколад Маринады Алкоголь Пищевые консерванты Молоко цельное, сыворотка молочная Сардины Кофе и черный чай Раки, устрицы, мидии Масло сливочное Тунец Мед Дичь Свежая рыба Лососевый жир Мороженое Жир из печени трески Овощи (сушеный инжир и абрикосы) Жиры разных рыб Сливки Подсолнечное масло Ряженка Кукурузное масло Легкие (плавленые и обезжиренные) сыры Бобы запеченные Оливковое масло Фруктовые компоты Некислые ягоды Сладкие виноградные и лимонные соки Свежие соки некислых фруктов Авокадо Слива сушёная, персики Йогурт Витамины, минералы, микроэлементы В1, В2, неоцин, пантотеновая кислота, А, В6, В12, селен, магний, кальций, барий, фолиевая кислота, Е, К, цинк, рутин, стронций, марганец, кобальт, медь, серебро, натрий, литий, калий, хром, железо, кремний, свинец, сера никель, бор, висмут, фтор, хлор. Гормоны Тестостерон, адреналин, прогестерон, Кортизол, стильбэстрол, инсулин дезоксикортикостерон Лекарственные вещества Аспирин, дигиталис, атропин, хинин, Кодеин, кокаин, морфий, героин, пенициллин, стрептомицин, ауреомицин, фенобарбитал, пентобарбитал, сульфатиозол, сульфамеразин, цетофенитидин, кофеин амидопирин, хлороформ, экстракт печени Другие лечебные методы Хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия (в зависимости от используемого препарата), остеопатия тела, висцеральная тотальная хиропрактика, силовые (напрягающие) упражнения, ходьба в среднем и более высоком темпе, почти все виды спорта
174
Очень легкий, в т.ч. лимфодренирующий массаж, химиотерапия (в зависимости от используемого препарата), очень медленная ходьба, легкие сидячие настольные игры, локальные виды остеопатии, хиропрактики и йоги, медитация, расслабление
Глава 18. Омолаживающий гидромассажер «Душ А.Н.Алексеева» (Еще один вариант «эликсира молодости»)* «Одним «душем» «обмывает» из тканей 1/7 часть общего количества крови, т.к. масса 15 кг кожи с подкожной клетчаткой подвергается воздействию водяных струй. Всего же за 1 минуту сердце перегоняет кровь через весь организм так, что вся эта кровь снова проходит через сердце». Л. Виилма
Предлагаем Вашему вниманию новый прибор водолечения для комплексного омоложения, психо-физиологического восстановления, лечения соединительнотканной недостаточности. Нормогравитирующая терапия находит все большее применение в клинике лечения разных форм соединительнотканной недостаточности, так как «гравитация» существенно понижает способность тканей к восстановлению, реструктуризации. Физический фактор вакуума при самой различной патологии, особенно соединительнотканного генеза, используется в лечении такими методами, как общая и местная баротерапия, гемо- и лимфодинамический дренирующий массаж, различные виды вакуумного лечения. Гипертоническая и гипотоническая (с варикозом вен) болезни – более «тихий гравитационный убийца», но инфаркт сердца все равно уже много лет среди людей на первом месте, а это означает, что не научились еще мы настроить соединительнотканную систему так, чтобы она давала именно нужное другим тканям количество воды, кислорода, аминокислот, углекислоты, витаминов и т.д. Ведь тело человека ежедневно обновляется на 1 кг ткани! В качестве примера нормогравитирующей терапии приведем коноидальный гидромассажер. Разработка докт. техн. наук А.Н.Алексеева получила высокую оценку на международной выставке изобретений в Германии «IENA-2005» и удостоилась Серебряной медали. Сейчас нами разработаны еще два уникальных лечебно-оздоравливающих прибора на основе принципа коноидальной гидротерапии (А.Н.Алексеев, А.А.Алексеев, А.Н.Ивунин, А.И.Галушко. Заявлено патентами за №№2008102553 от 30.01.08 и 2008113283 от 09.04.08 гг.) 9.1. «Душ А.Н.Алексеева» – гидромассажер динамической гидропунктуры. В коноидальном (коноид – линейчатая поверхность, у которой образующие пересекают фиксированную прямую – ось коноида, например, гиперболический параболоид, является коноидом, за * Написано в соавт. с В. Осиповым, Н.В.Заворотинской. Тел. в Москве: 8-4996126671; 8-4996125551
175
ось можно взять любую его образующую. Википедия) профиле отверстий формируются параллельные потоки струи воды субмиллиметрового диаметра, значительной протяженности (до 5-10 метров) и высокой кинетической энергии. Отсутствует взаимопогашение и смещение струи воды, что позволяет обеспечить максимально качественный гидромассаж (без «мертвых» зон, свободных от воздействия). Скорость струи воды от 20 до 30 м/с и выше (при нормативном, «ГОСТовском», напоре в водопроводной системе).
Материал изделия – АВС-пластик («Байер» АГ, Германия) Профиль отверстия – коноидальный Количество отверстий (сменные сетки-матрицы): 19 и 61 Диаметр входного отверствия, мм: 5,0 Диаметр выходного отверстия, мм: 0,5-0,7 Длина струеобразующего отверстия, мм: 14 Гидромассажер «Душ А.Н.Алексеева» – ГИДРОМАССАЖЕР НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ. Он позволяет без насоса (кафедры) достичь ВСЕХ эффектов, обеспечиваемых лечебными душами. Более того, благодаря особой структуре сопловых (коноидальных) отверстий формируются струи воды, обладающие: - сильным «проминающим» воздействием на кожу, обеспечивающим яркую гиперемическую реакцию, - гидроакупунктурным («точечным») воздействием: на расстоянии около 50 см от выходных отверстий струи воды принимают кавитационнокапельную структуру, поток мелких каплеобразных «иголочек». Это создает эффект мелкоточечного массажа, 176
- ионизирующим воздействием (через 10 минут работы в стандартной ванной комнате количество отрицательных ионов достигает 12 000 на см 3 при исходном уровне менее 1000). «Душ» доктора технических наук А.Н.Алексеева – вещь потрясающая. Нет никакого другого способа, который бы одновременно включал интерстициальный транспорт по всему телу. «Душ А.Н.Алексеева» – пример системного способа восстановления организма. Его можно сочетать с любой терапией. Это – мое мнение. Микроциркуляторное русло является основой нормальной тканевой пластичности. В условиях тканевого стресса, чрезмерных нагрузок (или гиподинамии), при различных патологиях повышается емкость микрососудистой системы. Под влиянием застойной, постоянно накапливающейся крови, появляется венозный и лимфатический отек, наблюдается нарушение дренажной функции интерстициального пространства, сосуды микроциркуляторного русла становятся извитыми, образуются петли и клубочки капилляров, в мягких тканях возникают сосудистые лакуны и целые лимфо-венозные «озера». Поясняем это демонстрацией нескольких капиллярных снимков из материалов канд. хим. наук В.В.Баранова (ЗАО Центр «Анализ веществ», Москва, www.casmos.ru).
а
б
в
Рис. 10. а. Капилляры двадцатилетней пациентки соответствуют капиллярам пожилого, уставшего от жизни, все повидавшего человека. б. Капилляры семидесятилетнего. соответствующие капиллярам очень больного человека. в. Капилляр эпонихия в норме.
Нарастание застойно-ишемических микроциркуляторных сдвигов приводит к формированию синдрома капилляротрофической соединительнотканной недостаточности тканей, который и вызывает нарушения функций, приводящих к структурным соединительнотканным нарушениям: дистрофии, атрофии, пролиферации, воспалению. «В обычных условиях жизни нашего организма соединительная ткань остается неизменной и верной плану нашего общего архетиктурного строения. Она исполняет роль арматуры, через которую фильтруются биологические жидкости. Особенности соединительной ткани разной локализации зависят от состояния местного кровообращения. Нарушение кровотока вызывает разрежение коллагена и увеличивает количество фибриллярных элементов». (Рене Лериш. «Основы физиологической хирургии».) 177
Стимулирование микроциркуляции или капиллярного кровообращения положительно сказывается на выработке соединительной тканью растворимого коллагена. Результат – эффективная профилактика старения. Использование «Душа А.Н.Алексеева» создает активную гиперемию, то есть улучшение кровообращения периферических тканей, а по закону Дастра-Мора – и внутренних органов. Гидромассаж приводит к ускорению и нормализации микроциркуляции крови, лимфы и интерстициальной жидкости в коже, мышечно-фасциальных структурах и рефлекторно связанных с ними внутренних органах (зоны Захарьина-Геда). В результате комплексного воздействия устраняются застойные явления, выводятся токсические продукты обмена веществ, нормализуются регуляторнообменные процессы. Воздействие струями «Душа А.Н. Алексеева» в течение 5 минут увеличивает гемоперфузию на 33%, улучшает механизмы регуляции кровотока в микроциркулярном русле кожи. Спастикоатонический тип кровотока в исследовании изменялся на нормотонический. Использовался метод ЛДФ. С этой целью применялся лазерный анализатор капиллярного кровотока ЛАКК – 0,1 (НПП «ЛАЗМА»). Воздействие струй «Душа А.Н. Алексеева» не может быть расценено как только массаж. В силу физических особенностей струи воздействие является аналогом ударно-волновой терапии. «Душ А.Н. Алексеева» производится ООО НПП «Гидриатика» (до июня 2008 года – ООО «Роксолана») 5 лет, на настоящий момент продано более 70000 приборов. Накоплен солидный опыт использования, созданы «клубы любителей «Душа А.Н. Алексеева». Есть представительства во всех крупных городах России и много зарубежных. Практически отсутствуют отрицательные отзывы. Пользователи отмечают улучшение работоспособности, жизненного тонуса. «У моей мамы ноги очень болели, сейчас просто летает. Кстати, у нее газовая колонка, сталинский дом и напор аховый, а все равно все отлично работает. И я очень довольна: кожа стала шелковистая, гладкая, волосы лучше расти стали – мой мастер стригла меня в субботу, так сказала, что у меня подшерсток по всей голове нехилый. Ну и главное – наконец-то стал исчезать мой животик (последствия беременности) – даже растяжки, по-моему, менее заметны стали. Так что всем советую!» (http: //www.forum. littleone.ru/showthread.php?t=585906&page=12). Отмечено замедление темпов старения: «Я пользуюсь душевой насадкой больше года почти каждый день. Кожа стала хорошей через полгода (до этого, видимо, выходили шлаки – было много высыпаний на лице и груди, иногда и по телу). Морщины законсервировались, не углубляются». (http: //club.osinka.ru/topic-17083?start=600). Сейчас ООО НПП «Гидриатика» ведет поиск специалистов для проведения развернутых клинических исследований. В Москве звонить по тел.: 8-4996126671; 8-4996125551. 9.2. В чем физиологический смысл закаливающих процедур? Может быть, в этом «эликсир молодости»? Известный русский физиолог академик И.Р. Тарханов, автор вышедшей в 1899 году книги «О закаливании человеческого организма», 178
определяя сущность закаливания, писал: «К слову закаливание или закал в приложении к организму русская речь прибегает по аналогии с явлением, наблюдаемом на железе, стали при их закаливании, придающем им большую твердость или стойкость». Что же обеспечивает твердость и стойкость в живом организме? Помимо основного «каркаса» тела – скелета – основой тела являются структурные белки – коллаген и эластин. Коллаген непрерывно производится и расщепляется. Если количество производимого коллагена увеличивается, то сопротивление структуры растягиванию повышается, и защитные силы возрастают. Если коллагена расщепляется больше, чем производится, то структура «размягчается», становится более слабой и незащищенной. Что влияет на поведение коллагена? Основное вещество соединительной ткани, гелеподобный матрикс – гликозаминогликаны, это и есть основное, определяющее запас прочности вещество. Из неспецифических факторов, влияющих на синтез коллагена, следует назвать ионы кальция, альфа-кетоглутарат, аскорбиновую кислоту (кофактор пролингидроксилазы). В регуляции синтеза коллагена принимают участие также гормоны гипоталамо-гипофиза, поэтому эндокринные нарушения так же опасны для синтеза коллагена. Любое изменение параметров живой биологической системы может привести к нарушению синтеза фибробластами этого структурного белка. Биологическое значение гликозаминогликанов не ограничивается тем, что они являются «смазывающими», «склеивающими», «опорными» материалами. Эти биополимеры, легко образующие комплексы с другими молекулами, способны задерживать и освобождать различные вещества. Структурная и химическая организация гликозаминогликанов позволяет им образовывать упорядоченные сети с порами определенной величины, обеспечивающими избирательную проницаемость для различных веществ (молекулярное сито). Именно в этом состоит их барьерная роль. Гликозаминогликаны способны связывать огромное количество воды (до 500 молекул на одну макромолекулу). Нарушение этого свойства может привести к обезвоживанию или, наоборот, к избыточному накоплению воды (микседема). «Матрас» тела и его наполнитель. Если представить тело в виде упругого «матраса», то получится, что скелет выполняет роль основания (кровати), роль пружинок выполняют волокна коллагена и эластина, формирующие опорную сеть, а вот основным наполнителем матраса, придающим ему необходимый объем, служит гиалуроновая кислота. Коллаген, эластин – это «мягкий» скелет организма, выполняющий огромное количество функций, в том числе (!) и «защиту от простуды». Если соединительнотканные белки коллаген и эластин окружены не «водой» или «слизью», а погружены в нормального состава 179
гликозаминогликаны (в том числе и гиалуроновую кислоту), то межклеточные связи будут обеспечены хорошей физиологической взаиморегуляцией. Если прочностные характеристики «пружин матраса» ослаблены, а основное вещество не справляется со своими функциями, то ткани становятся мягкими и возникают ранние грыжи, аллергии, вывихи, ожирение, кифосколиоз, плоскостопие и др. Если коллаген избыточно прочен, то не заставят себя ждать болезни избыточной «жесткости»: контрактуры, фибромиозиты, диабеты, атеросклероз и пр. Как правило, в одном больном человеке с «ослабленным иммунитетом» «мягкие» и «жесткие» пружины могут находиться по соседству, возникает так называемая «мозаичная» жесткость. Нарушенные функции соединительной ткани неизбежно приведут к нарушениям в иммунитете – предыммуннодефицитам, метаболической слабости иммунной системы, которая является частью соединительной ткани. Иммунные клетки в организме станут двигаться либо слишком медленно (быстро стареют и не достигают органа-мишени), либо слишком быстро (вступать в иммунную реакцию недостаточно зрелыми). Во время ОРЗ, ОРВИ процессы распада коллагена (которые осуществляются за счет действия коллагеназ и гиалуронидаз) преобладают над процессами синтеза. Именно поэтому применение витамина С, являющегося кофактором синтеза коллагена и иммуноглобулинов, во время болезни крайне необходимо. Что в организме является проводником тепла или холода? Извне наружу или наоборот? Проводники тепла – это гликозаминогликаны, определяющие величину интерстициальной (межклеточной) «наводненности» между «пружинами матраса». Именно они, держатели воды в организме, регулируют теплопроводность. Теплопроводность воды гораздо больше теплопроводности воздуха. Чем наводненнее тело, тем сильнее выведение тепла наружу при охлаждении. «Наводненность» матрикса приводит не только к постоянно «потным» ладошкам, но и быстрому переохлаждению ребенка при попытках его оздоровить холодом. Именно эти «мокрые» дети реагируют на заболевания быстро – относятся к часто болеющим детям. «Высушенность» матрикса наблюдается у тех детей, кто почти не мерзнет, мало утомляем, болеет относительно редко. И тот и другой ребенок производят одинаковое количество тепла. Тепла, которое вырабатывает наш организм в течение часа, вполне хватило бы на то, чтобы вскипятить литр ледяной воды. Но они по-разному его (это тепло) отдают и используют. Что укрепляется закаливанием – сосуды или… Стереотипный ответ на вопрос, чему способствует закаливание: «Укрепляются сосуды, улучшается работа терморегуляции. Контрастный душ, холодные обтирания, физические упражнения на свежем воздухе помогают восстановить тонус, улучшить питание сосудистой стенки, нормализовать скорость тока крови и лимфы». Редко кто из 180
популяризаторов-врачей описывает механизмы, за счет которых происходят эти волшебные изменения. Совсем мало тех, кто может внятно объяснить, что такое сосудистая реакция и описывающий ее закономерности закон Дастра-Мора. Мало кто из авторов проанализированных нами статей в Интернете «о закаливании» упоминает об ознобе, синюшности. Холодовое воздействие укрепляет коллаген, нормализуя процессы синтеза и ресинтеза этого структурного белка. Но малейший перебор с «оздоровительными» процедурами, приводящий даже к легкому ознобу, резко меняет биохимическую картину. Процессы распада коллагена вследствие венозного застоя и связанной с ним повышенной кислотности, резко интенсифицируются. Именно поэтому холодовые и, тем более, контрастные воздействия должны быть строго индивидуализированы, подбираться с учетом возраста, пола, конституциональных особенностей и т.д. Конечно, сосуды при традиционном закаливании должны укрепляться, но смысл закаливания организма не только в этом. Должен укрепиться ВЕСЬ МАТРИКС И МАТРАС. И для решения этой задачи недостаточно только обливания холодной водой, хождения босиком и «голой попки» ребенка на холодном полу. Скажем «страшную» вещь. Биологическое и физиологическое закаливание – ВООБЩЕ НЕ охлаждение. Известнейший ранее и забытый нынче физиолог А.А.Парфенов писал, что закаливание нельзя ограничивать только систематическим применением раздражителей, встречающихся в естественных условиях (вода, воздух, солнце). Необходимо повышать барьерные функции кожи с помощью разнообразных раздражителей: ионофорез, вакуумные банки и пр. Только таким образом можно добиться действительной адаптации организма к внешним воздействиям. «Самоуправляемая система «не затухает» тогда, когда она все время испытывает тренировочные колебания при адекватном восстановлении запаса ее энергии» (А.А.Алексеев, В.И.Белов «Кризис медицины».) В организме сосудистая реакция, возникающая при закаливающих, тренирующих раздражениях, как раз и выполняет функцию восстановления энергии за счет действия эффекта Пастера. Предлагаемый Вашему вниманию прибор аэро- и гидротерапии «Душ А.Н.Алексеева» отвечает всем требованиям проведения истинного закаливания, так как тренирует в целом соединительнотканный матрикс. Воздействие «Душем А.Н.Алексеева» обеспечивает гидромассаж высокоскоростными (более 30м/сек) струями воды при обычном (домашнем) водопроводном давлении. Еще И.М.Саркизов-Серазини в 1941 году указывал, что оценивать механическое действие водных процедур нужно не по массе воды, а по скорости. За счет высочайшей кинетической энергии (E=MV2) и малой (нетравмирующей) массы струй, помимо раздражающего проминающего воздействия, возникают воздействия добавочных видов энергии: электрической и тепловой (происходит диссипация кинетической энергии в эти виды). За счет этого применение теплового воздействия становится более мягким, 181
чем при использовании контрастных душей, обливаний и душа Шарко. Воздействие струй «Душа А.Н.Алексеева» вызывает моментальную сосудистую реакцию, то есть быстро насыщает ткани кислородом, причем как внешние покровы (механическое раздражение-растирание), так и внутренние органы по закону Дастра-Мора. Аэроионотерапия тоже включена в «комплект». Через 10 минут работы в помещении ванной комнаты образуется 13000 отрицательных аэроионов на кубический сантиметр воздуха (это также одно из направлений диссипации кинетической энергии струи). И, что самое главное, детям он очень нравится. Вот отзывы пользователей, которые легко найти в Интернете: «Сегодня мелкую свою массажировала..сначала визжала, а потом не вытащить было из ванны». «Прекрасно моется вся семья, включая дочек – для них вообще веселье сплошное – «щекотный душ», сын уворачивается, смеется (ему слабенько сделала). Набирала ему ванну через душ (есть такая рекомендация в книжке, чтобы воздух наполнился ионами) – он визжал от восторга, получается водная пыль, дышать было очень приятно». «Запросто можно выдержать холодную воду, кожа покраснела, а потом пришла сказочная легкость (очень ненадолго, но пришла!), потом – тепло по всей коже». Справки по вопросам приобретения душа Алексеева: сайт www.roxolana.ru, тел. заказов в Москве 8(495) 724-15-41. Консультация профессора А.А.Алексеева: запись по тел. 8(499) 612-66-71. 9.3. «Душ А.Н.Алексеева» – оптимальный интегративный способ коррекции тканевой реструктуризации и восстановления функций соединительной ткани. Стоматологу о соединительнотканной теории медицины и биологии. ЕЖЕДНЕВНО в организме здорового человека гибнет и немедленно восстанавливается из стволовой соединительнотканной клетки около 1 кг массы тела. Если процесс этого суточного замещения происходит «с ошибками», то болезнь постепенно «накапливается». Если ТКАНЕВАЯ РЕСТРУКТУРИЗАЦИЯ происходит полноценно, соединительная ткань «латает» предыдущие ошибки и болезни отступают. Примером тому служат наблюдаемые стомотологами случаи самоизлечения кариеса, когда пораженные ткани вновь становятся прочными, а восстановленный участок зуба приобретает более темный оттенок. И такие случаи отнюдь не единичны. Состояние зубов и десен, их жизнедеятельность и результаты лечения (успешности протезирования) всецело зависят от состояния всей общеорганизменной соединительнотканной системы, а не отдельно нервной, эндокринной и т.д. ЗУБ – почти самостоятельное от нервной и прочей ткани соединительнотканной образование. Зуб зарождается БЕЗ УЧАСТИЯ нервной ткани, нервные элементы появляются в нем на поздних стадиях, когда 182
зуб уже сформировался. Зуб и околозубные структуры на 100% представлены соединительной тканью. В процессе эмбрионального развития стволовые клетки трансформируются в клетки – предшественники матрицы зуба: амелобласт и одонтобласт, которые затем формируют соединительную ткань зуба, пульпу, и «обрастают» минерализованной оболочкой из эмали и дентина. Зубы соединительная ткань реструктурирует раз в 2-4 месяца в зависимости от возраста и состояния организма. При беременности этот процесс ускоряется в 10 раз. Коллаген и эластин, формирующие зуб и околозубные структуры, – это главные белки организма. Это 58% общей белковой массы – 30% коллагена и 28% эластина. Напомним, что соединительная ткань – это не только коллаген и эластин, но и 50% клеточной массы всего тела. Вся кровь и весь иммунитет, лимфа, ликвор, кости, суставы, все межклеточные гели (включая и внутриротовой гель, богатый иммуноглобулинами и другими антибактериальными веществами и ферментами, защищающими полость рта и весь организм в целом) и многое другое. Подробнее – в книгах А.А. Алексеева и соавт. 1993-2009 гг. Главным в жизни любого биологического объекта является интегративный соединительнотканный контроль качества и количества обновляемых ежедневно элементов общеорганизменной системы. К этим элементам относятся в том числе: зубы, десны, круговые связки, челюстные суставы, пульпозные структуры, жевательные кости, надкостница, сосуды – все это составляющие СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ, ее системные суб-субэлементы. Почти всегда ранний прогрессирующий кариес, пародонтоз, а также малоуспешность лечения и протезирования в стоматологии связаны с генерализованными нарушениями метаболизма соединительной ткани, которая является СТРОМОЙ всех органов тела, всех элементов общеорганизменной системы. СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ является кибернетически организованной системой. Кибернетика (от греч. kybernetike – «искусство управления», от греч. kybernao – «правлю рулем, управляю», от греч. – «кормчий») – наука об общих закономерностях процессов управления и передачи информации в машинах, живых организмах и обществе. Каждая кибернетическая система представляет собой множество взаимосвязанных объектов (элементов системы), способных воспринимать, запоминать и перерабатывать информацию, а также обмениваться ею. 9.4. «Душ А.Н.Алексеева» – комплексное средство медико-биологического восстановления. Воздействие среды (средовость) -один из новых принципов системного и соединительнотканного естествознания. Еще в начале 20 века ежедневное применение гигиенического душа ставилось врачами под сомнение как слишком сильная и не всегда целесообразная процедура. «Успехи гигиены привели к тому, что принадлежностью комфорта современной квартиры является наличие в ванных комнатах душей, в которых по желанию может получаться вода любой температуры, часто – даже наличие многообразных видов душа…Должно ли быть с врачебной 183
точки зрения одобрено сплошь и рядом, в течение многих лет ежедневное применение душей? Ответ на этот вопрос представляется трудным. Врач должен давать технические указания и время от времени контролировать своих пациентов. Должно требоваться соблюдение точных индивидуальных правил по подбору воды, распределению потоков по телу и т.д.» (Dr.Ernst Tobias, «Гидро- и термотерапия внутренних и нервных болезней», Медицинское издательство «ВРАЧ» в Берлине, 1926 г., стр.29). Вероятно, что представление сформировалось в связи с тем, что душ для людей рубежа 19-20 веков был совершенно новым и потому очень сильным стрессором. В Германии строились общественные души, куда людей загоняли буквально силами полиции. В середине 20-го века душ становится совершенно необходимой принадлежностью комфортного жилища человека и кажется столь же обыденным, как и зубная щетка, например. В настоящее время общепризнанно, что душ является мощнейшим средством медико-биологической реабилитации, относится к бальнеогидротерапевтическим методам. Также понятно, что один душ (франц. douche, от итал. doccia – водосточная труба) в виде плотной струи или плотных дождевых струй не может быть эффективным, так как необходимо системное воздействие. Под восстановительной системой понимают комплексное использование средств различного действия, направленных на ускорение восстановительных (в том числе и регенеративных) процессов. Например, комплексное физиотерапевтическое воздействие. «Действие комплекса физических факторов не тождественно суммарному эффекту его отдельных компонентов. Комплексную физиотерапию следует рассматривать как количественно и качественно новое воздействие, которое способно не только усилить или ослабить влияние отдельно взятого фактора, но и придать ему новые черты» (К.М.Резников. 1998). Вот пример сравнения комплексного (душ-массаж) и единичного физиотерапевтического воздействия (массаж). «Значение механического фактора при действии водолечебных процедур показано в работе D. Doring и соавт. (1966). При сравнительном изучении гидродинамических реакций у здоровых и лиц с гипертонической болезнью в ответ на воздействие подводного душа-массажа и ручного массажа (без воды) авторы установили, что подводный душ-массаж значительно уменьшает ударный и минутный объем сердца, а также вызывает укорочение периода изгнания и повышение периферического сопротивления. У лиц с гипертонической болезнью, кроме того, наблюдается снижение артериального давления в результате значительного уменьшения ударного объема сердца и небольшого повышения периферического сопротивления. После общего ручного массажа кроме некоторого снижения частоты пульса и удлинения периода изгнания существенных изменений кровообращения не наблюдается». (В.Т.Олефиренко. «Водолечение». – М.: «Медицина», 1986. – с.51). 184
А «Душ А.Н.Алексеева» – комплекс «душ-массаж-иглорефлексо- и аэроионотерапия». «Душ А.Н.Алексеева» – не обычная лейка, а уникальное устройство, которое использует энергию водопроводного давления почти на 100 процентов (99%) и разгоняет струйки воды до скорости 30 метров в секунду. А вследствие этой скорости струйки воды имеют огромную кинетическую энергию: E=MV2/2, которая при соударении струи с телом преобразуется во множество других видов энергии (явление диссипации). В том числе происходит образование ионов – через 5 минут работы этого душа воздух в ванной насыщается отрицательными ионами, как воздух около водопада (12000 отрицательных ионов на см3). Важна еще и иглотерапевтическая составляющая мощной и тонкой струи (патент А.А.Алексеева №2234243 2009 г). 9.5. Комплексное воздействие «Душа А.Н.Алексеева» на сердечнососудистую систему. Известно, что структура смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за последние десятилетия почти не изменилась, около 90% случаев приходится на ИБС и мозговой инсульт, в развитии которых основная роль принадлежит атеросклерозу и артериальной гипертонии (АГ). «Попытки решить проблему ИБС и АГ только фармакологическим путем оказываются малоуспешными, и не удивительно, что работы последних лет свидетельствуют о необходимости более широкого использования немедикаментозных подходов» (В.Ф.Казаков, В.Г.Серебряков. «Бальнеотерапия ишемической болезни сердца»,.М.: – «Медицина». – 2004, с.13). Хроническая ИБС – состояние, близкое к хроническому стрессу. Известно, что подавляющее большинство реакций на стрессорные воздействия реализуются и обеспечиваются на уровне соединительной ткани (СТ), а нарушение регуляции ее гемеостаза приводит к формированию болезней адаптации (АГ, атеросклероз, ожирение). СТ в общей массе любого органа составляет 60-90% и обеспечивает питание и очищение всех клеток организма. «Болезни – это сбои, системные ошибки реструктуризационного возобновления изношенных элементов общеорганизменной системы. Допустим, в организме замедлилась восстановительная замена, реструктуризация периферического капиллярного русла (капилляров крови, подкожной жировой клетчатки). Капилляров восстанавливается меньше, чем требуется сердечно-сосудистой системе. Кровь «стареет», количество поступающих молодых клеток уменьшается. А подкожной жировой клетчатки, наоборот, становится больше, чем требуется организму. Неизбежно, вследствие избыточного давления возникнут сбои в работе сердца – тахикардия, аритмии, микротромбозы. Любое медикоментозное воздействие специфически «сердечными» препаратами не улучшит ситуацию, вообще ее не изменит никак или даже ухудшит. Ведь причина проблемы не в нарушенной работе собственно сердца, а в нарушенной работе целостной сердечно-сосудистой системы, включающей огромную капиллярную сеть, органы кроветворения и все энергетические структуры организма. Длина кровеносной системы 185
взрослого человека (артерии, вены и капилляры в совокупности) составляет около 100000 км, а площадь – более половины гектара. Около 95% составляют капилляры. Главной причиной развития атеросклероза является обеднение и слабость восстановительной регенерации тела соединительнотканными капиллярами. Поток крови, будучи неструктурированным капиллярами, буквально «рвет» коллаген и эластин под интимой артерий. На местах разрывов выстилки артерий задерживаются липиды. Как правило, это происходит в местах бифуркации артерий, где коллаген и эластин изнашиваются крайне быстро. Эти отложения появляются потому, что организм в силу метаболической слабости уже не может использовать липиды в качестве источника энергии» (А.А.Алексеев, Н.В.Заворотинская. Книга 4. Серия «Соединительнотканная медицина, психология и педагогика», выход – начало 2009 года). Воздействие струями «Душа А.Н.Алексеева» в течение 5 минут увеличивают гемоперфузию на 33%, улучшает механизмы регуляции кровотока в микроциркуляторном русле кожи. Спастико-атонический тип кровотока изменяется на нормотонический. Использовался метод ЛДФ. С этой целью применялся лазерный анализатор капиллярного кровотока ЛАКК – 01 (НПП «ЛАЗМА»). Воздействие струй «Душа А.Н.Алексеева» не может быть расценено, как только массаж. В силу физических особенностей струи, воздействие приближается к ударно-волновой терапии. Применение «Душа А.Н.Алексеева» приводит к ускорению нормализации микроциркуляции крови, лимфы и интерстициальной жидкости в коже, мышечно-фасциальных структурах, рефлекторно и сосудисто связанных с ними внутренних органах. В результате комплексного воздействия создаются условия максимального благоприятствования для работы СТ: устраняются застойные явления, выводятся токсические продукты обмена веществ, нормализуются регуляторно-обменные процессы. «Душ А.Н.Алексеева» можно считать одним из самых доступных и эффективных (и эффектных!) инструментов нормализации работы СТ, составляющей 85% массы тела. Подробнее о значении жизнеобеспечивающей роли СТ и комплексном медико-биологическом средстве восстановления – в двухтомнике И.С.Ларионовой, А.А.Алексеева «Системное мышление в практике биолога и врача», и научно-популярной серии книг «Соединительнотканная биология и медицина».
186
Устройство «Душ Алексеева» Ваш эликсир молодости и долголетия! Универсальные оздоравливающие индивидуальные и «поточно»-массажные коноидальные гидромассажеры «четыре в одном», заменяющие душ Шарко, иглоукалывание, скипидарные ванны и аэроионотерапию Уникальные отечественные изобретения, с использованием которых вдвое меньше потребуется воды для квартиры, дома, дачи, учреждений физической культуры, массового и индивидуального спорта, туризма, восстановительных и санаторно-курортных услуг, многофункциональных клубов (центров), качества жизни и здоровья, клубов фитнеса, шейпинга, аэробики, цигун, йоги, SPA, велнеса, для оздоровительных, физкультурно-спортивных и туристических центров и баз, курортных гостиниц, поляжей, комплексов, санаториев, профилакториев, пансионатов, домов отдыха, детских и молодежных лагерей, косметических центров и салонов, банных комплексов и др. Всего за 7 минут в день Вы массируете до 30 кг своего тела, убираете его «целлюлитную сущность» и болезни и возвращаете себе молодость.
Заключение. «Формы и значения, кажущиеся очевидными постороннему, могут полностью отрицаться носителями существующих моделей». Эдвард Сэпир «Около 80% всей необходимой информации человек получает в возрасте 3-5 лет (это не касается информации, приходящей с опытом аналогового моделирования событий на основе пережитого)… Система образования во многом основана на изучении одних и тех же вопросов по нескольку раз (школа, колледж, институт, аспирантура и пр.), то есть отличается крайне малым коэффициентом полезного действия». Д. Черкасов, 2006
Подведем итоги… Проблема естественнонаучных и философских оснований биологии представляет собой часть более общего вопроса, а именно: вопроса о союзе философии и биологии. Исследование философских базисных категорий биологии представляет собой важное направление в осуществлении союза философии и биологии. Изучение философских оснований биологии имеет следующие главные аспекты. Выяснение роли диалектического материализма как единственно научной философско-теоретической основы биологии. С этой задачей тесно связана задача критики тех направлений философии, которые претендуют на роль философской базы биологии. Очень важен вопрос о конкретных формах и уровнях взаимосвязи между диалектическим материализмом и биологией. Для решения этого вопроса принципиальное значение имеет анализ соотношения общих и специфических законов. Законы диалектического материализма охватывают живую и неживую природу, общество и мышление. Однако в каждой из этих областей действуют общие для нее законы, характеризующие ее качественную специфику. Д. Халл (1974), Г.А. Югай (1976) и др. выделяют основные исторические этапы синтеза, интеграции в развитии биологии: во-первых, создание эволюционной теории Ч. Дарвина, вобравшей в себя результаты развития всех биологических дисциплин вплоть до середины XIX века; во-вторых, синтез эволюционной теории и генетики, возникновение на этой основе популяционной генетики; в-третьих, современный этап, который характеризуется не только синтезом теории внутри биологии, формированием соединительнотканной теории биологии и медицины, но и синтезом биологических теорий с теориями других наук. Складывается термин «теоретическая биология», формируются ее задачи. 188
Для понимания философских оснований биологии имеет первостепенное значение вопрос о характере общей теории жизни как метатеоретической концепции. Чаще всего имеется в виду, что общая теория жизни относится к метатеориям естественно-научного характера и, следовательно, по степени обобщения не отличается от специальных общебиологических теорий. Но, в отличие от них, общая теория жизни призвана отразить целостную картину живой природы или, вернее, систему ее наиболее общих закономерностей. Еще Рене Декарт писал: «Так как мы рождаемся несмышлеными детьми и составляем разные суждения о вещах прежде чем вполне научимся пользоваться нашим разумом, то многие предрассудки отклоняют нас от познания истины. Избавиться от них мы можем не иначе как постаравшись раз в жизни усомниться во всем том, в чем найдем хотя бы малейшее зерно недостоверности...» Эта книга продолжает развивать интегративную физиологию, патологию и медицину, как это представлено в целом ряде публикаций, имеющих непосредственное отношение к общей теории жизни (Н.А. Агоджанян, Н.М. Амосов, В.В. Коновалов, В.И. Белов, А.С. Никифоров, В.Е. Кемеров, Р.В. Стрелков, А.Я. Чижов, В. Волков, В.А. Иванченко, Баевский Р.М., Р.И. Воробьев, Т. Кун, Дж. Темллтон, К. Теппервайн и др.) Говоря о необходимости интегративного, системного подхода к лечению болезней, Уильям Эйдем К. пишет: «Если врач поставит своей целью «починить» всю систему, а не бороться с каждым из заболеваний, которое может быть следствием нарушений в системе, в отдельности, ему потребуется меньшее количество лекарств». Метод Ревича заключается в укреплении основных строительных кирпичиков жизни, поэтому неудивительно, что он может использоваться для лечения множества болезней. Интегративное лечение, исходящее из соединительнотканной концепции биологии и медицины, должно быть системным, поскольку оно сразу лечит целую систему болезней или организменных тканей. Кроме того, оно само по себе является системным и соединительнотканным многоуровневым лечением, которое включает в себя: 85% соединительной ткани организма, коррекцию неироэндокринных медиаторных систем (органы «жизненной оси» по Г. Селье), коррекцию общеорганизменного внешнего и внутреннего стресса (особенно по контактным с природой зонам), управление характером обмена веществ в соединительной ткани и через нее во всех органах (анаболические и катаболические, кислотно-щелочные и макро- и микроэлементные процессы), синхронизацию функции других тканей. Это представлено в таблицах. Издревле считалось, что здоровье человека (животного) определялось по стандартному набору признаков, которые, как сегодня стало ясным, являются в той или иной мере клиническими симптомами соединительнотканной недостаточности, симптомами нарушения тканевой рефлексии и памяти. Всем известны эти симптомы: стройность торса, «отвислость» живота, густота и блеск волос (у лошади – гривы, наличие, состояние копыт), здоровые зубы и т.д. Эти и другие признаки отражают, 189
прежде всего, самотопсихотип человека (животного), что и должно стать первейшей задачей медико-биологического анализа состояния здоровья. Подтверждает это новое определение понятия жизни как медикобиологической кибернетической тканевой организации и, прежде всего, структуры и функции соединительной ткани. В заключение книги мы приводим мнение знаменитого философа прошлого века И.А. Ильина, который прямо подтверждает «из прошлого» то, о чем мы думаем и пишем сегодня: ''Каждый из нас имеет своего личного «самоврача», который чует свои опасности и недуги, ни слова не говоря, в тайне принимает необходимые меры: то гонит на прогулку, то закупоривает кровоточащую рану, то гасит аппетит (когда нужна диета), то посылает неожиданный сон, то прекращает перенапряженную работу мигренью. Но есть люди, у которых этот таинственный «самоврач» находится в загоне и пренебрежении: они живут не инстинктом, а рассудком, произволом или же дурными страстями, и не слушают его, и перестают воспринимать его тихие, мудрые указания; а он в них прозябает в каком-то странном биологическом бессилии, исключенный, загнанный, пренебреженный... Без творческого контакта с этой самоцелительной силой организма можно только прописывать человеку полезные яды и устранять кое-какие легкие симптомы; но пути к истинному выздоровлению не найти. Настоящее здоровье есть творческая функция инстинкта самосохранения; в нем сразу выявляется и воля, и искусство, и непрерывное действие индивидуального «самоврача». Приведенное мнение подтверждает и общая теория жизни (Л.Г. Шебшаевнч, А.А. Алексеевич. 2001.) Понятно, что это тоже не истины в «последней инстанции», т.к. и наука, и жизнь, как видим, существенно меняются, в том числе и в связи с процессами глобализации, компьютеризации и т.д. Прежде всего необходимо освоить философию собственной жизни и лишь затем – философию и физиологию (в первую очередь, методы оздоровления, а затем лечения) жизни других людей. Проблема психологии в медицине только начинает решаться. Врач Л. Виилме (2000) пишет: «Медицинская наука, на изучение которой ушла большая часть моей жизни, является малюсенькой и отнюдь не самой важной частью помощи, в которой нуждается больной». «Ошибочный диагноз» больше всего злит тех больных, кто сам в нем виноват. В зависимости от трансформации стресса, одна болезнь может за сутки превратиться в другую, а так как человек у врача каждый день не бывает и не ходит постоянно к одному и тому же, отсюда и представление, что все врачи дураки. Особенно сложно врачу ориентироваться, если в будничной жизни у больного семь пятниц на неделе, а к врачу он заявляется с лицемерной улыбкой на лице, мол, бедный я, разнесчастный. Иначе говоря, если Вы больны, будьте с врачом откровенны. Помогая врачу, Вы помогаете себе. Ведь речь идет о Вашем здоровье. Почему врач обязан выуживать из Вас то, что Вы отчаянно стараетесь скрывать? Если Ваше желание выказать себя с положительной стороны привело к ошибочному диагнозу, то по крайней мере не обвиняйте врача. 190
Обвиняющая злоба усугубляет болезнь и в результате появляется еще один ошибочный диагноз. Философия и теория самопознания, философия жизни должны быть первым наисерьезнейшим экзаменом у будущего медика, иначе ему даже не удастся прожить собственную жизнь в гармонии с самим собой и окружающими. Самый хороший и высокооплачиваемый в медицине Востока врач – прежде всего мудрец. Именно экзамен по самопознанию – главный в жизни. Врачебная деонтология (взаимоотношения врач – больной) является производной (она – вторична) от того, как хорошо или плохо воспитаны в молодом человеке его взаимоотношения с самим собой (врач – я сам). Этот экзамен самопознания собственной личности каждый человек должен «сдавать» самому себе после любого очередного серьезного (в т.ч. «ранящего») события в жизни, особенно, в критические биологические периоды – «христова возраста», преклимакса, «обвального» старения. Именно эти биологические периоды жизни определяют дальнейшее ее качество и отсутствие болезней. Именно в эти периоды особенно изменяется адаптивная соединительнотканная функция, что ведет к физической (болезни), психической (изменения психотипа) и социальной (профессиональной, бытовой и др.) дезадаптации. Это особенно важно для медиков. Ничтожная продолжительность их жизни – главный показатель их безграмотности и безответственности по отношению к самим себе в этом вопросе. Продолжим развивать эти очень важные мысли опять же мнением врача. В подавляющем большинстве случаев взаимоотношения «врачбольной» очень сложны. Так, Л. Виилме пишет: «Чем самозабвеннее врач лечит больных, тем быстрее осознает, что лечение, то есть ликвидация последствий, не имеет смысла, и он начинает искать смысл жизни в ином. Подготовка к специальности врача не сравнится ни с какой другой специальностью по затрате труда, времени и средств. Потому-то врачи цепляются за престижность своей профессии, принуждая тело работать в качестве врача, душой же отстраняясь от роли помощника. Страх быть самим собой вынуждает человека быть чужим даже для самого себя. Кто ощущает, что он попал в тупик, тот вынужден действовать. Врач, который надеется найти выход из материальности, может даже заняться бизнесом. Если в его душе живет потребность помочь другим, то он не найдет душевного покоя, даже когда поделит свой бизнес между страждущими. Душа всегда ищет истинное решение. «Любой врач приходит к пониманию того, что истинная помощь заключается в предупреждении болезней. Профилактическая, или предупреждающая, медицина, тем не менее, представляется большинству врачей делом зряшным, выматывающим душу – не рубить же сук, на котором сидишь. Для кого всего важнее истина, тот приходит к философии – науке о наиболее общих законах природы, общества и мышления. Большое число философов, благодаря которым человечество шагнуло вперед в своем развитии, имели медицинское образование. Остальные принадлежат к тем, кто ощущал потребность помочь страждущему человечеству. Философия 191
Таблица 9. Перечень значимых параметров, определяющих перспективность, методологию и исходы лечения*
Положительные признаки 1. Пациент физически и психически поврежден значительно(психиатрический диагноз, общесоматическая инвалидность и ар.) 2. Возраст свыше 45 лет, что существенно затруд2. Возраст до 45 лет няет переобучение и восприятие нового опыта 3. Пациент осознает наличие 3. Пациент не уверен в наличии множественфизического дефекта и праных физических дефектов жизнеобеспечения, вильно мотивирован в приня- неадекватно мотивирован к работе с интегратии новой самотопсихической тивным медиком «решил попробовать, что ниши выйдет», «пройти эксперимент» и т.д.) 4. Пациент е хочет принять на себя ответ4. Пациент готов принять на ственность за собственное здоровье, засебя ответственность за конявляет: «Делайте со мной, что хотите», такты с врачом с целью само«Уменьшите мне боль, чтобы я не страдал», исцеления «Загипнотизируйте...» 5. Пациент ранее имел поло5. Пациент имел отрицательный опыт рабожительный опыт взаимоотноты с врачами шений с врачами 6. Отсутствие жалоб на отно- 6. Существенные трудности в собственной и шения собственной и родиродительской семейной жизни, не понимательской семьей ние своей роли в семье 1. Пациент физически и психически почти здоров
7. Адекватная самооцен7. Неадекватная самооценка и самоуважение, ка и самоуважение, уровень амбициозный уровень притязаний притязаний 8. Больной не способен адекватно справлять8.Больной способен справся с состоянием стресса, прибегает к алкоголяться со стрессом без регреслю, медикаментам, агрессии, теряет реалисивных или репрессивных рестичность, контактность, заикается, апатичен, акций с идеями самобичевания, зависимости и т.д. 9. Неблагоприятные житейские обстоятель9.Благоприятные житейские ства (психически нездоровые члены семьи, обстоятельства плохие жилищные условия и т.п.) 10. Рецидив болезни или психологическая 10. Психологическая проблепроблема является давнишней и даже хронима ситуативна, форма адекватческой, психологическая форма скрывает сона содержанию держание (органическое, моральное и т.п.) 11. Пациент – социально зрелая 11. Социально незрелая личность (дефекты в личность (наличие образования, образовании, материальная зависимость, отпрофессии, семьи, материальсутствие профессии, семьи, инфантильность) ная независимость, взрослость) 12. Ситуация врачебной консультативной, медикаментозной и 12. Ситуация вышеперечисленной помощи другой интегративной врачебной налагает слишком большие издержки на климедицинской помощи не налагаента ет чрезмерных издержек (во времени, деньгах, поездках и т.п.) * Использованы материалы анализа, представленные в книге А.Ф. Бондаренко
192
и есть подлинная предупреждающая медицина. Время мечтать о предупреждающей медицине миновало. Человечество слишком больно, чтобы предаваться одним лишь мечтам». Давным-давно из психологии и философии известно, что все внешнее – проекция внутренних отношений к самому себе, т.е. это зеркало самоуважения. Если не воспитано уважение к самому себе (в том числе и к собственному здоровью), то не будет должного уважения и к другому человеку, включая его здоровье. Жизнедеятельность 85% соединительной массы человеческого тела, неразрывно связана с полноценностью микроэлементного обмена. Только опосредованно соединительнотканной строме при условии ее полноценности паренхиматозные клетки органов и тканей могут разрываться нормально, так как энергия, ко-факторы и метаболиты доставляются и удаляются из паренхиматозных клеток (нервных, железистых, скелетно-мышечных, сердечных, печеночных и др.) исключительно соединительной тканью. Поэтому проблема правильной соединительнотканной структурированности (гликозоаминогликаны, коллаген, эластин, филаминты, мембраны, клеточные формы, хондроитин-сульфаты) – наиглавнейшая из проблем современной медицины. Такие программы как «геном человека» и клонирование лишь отвлекают усилия ученых и финансовые средства от более насущных проблем борьбы за выживание человечества. Перечислим наиболее полезные по микроэлементному составу продукты питания: твердый сыр, мясо кролика, икра и мясо осетровых, яйца, бобы, орехи, нерафинированное зерно, фасоль, соя, петрушка, сельдерей, шпинат, миндаль, курага, хурма, печень, какао, овес, растительные и белковые морепродукты, включая масла. Перед тем, как начать лечение, врач обязан оценить психосоциальные возможности человека. От этого зависит не только эффект лечения, но и удовлетворенность врача своей врачебной работой. У В.Д. Баскакова (2001) читаем: «Человек – существо, привыкшее жить иллюзиями. Однако чем дальше он уходит в иллюзию, удаляясь от реальности, тем больше у него в жизни появляется реальных проблем. Уход из реальности в иллюзию в той или иной степени практики нужен всем людям ... В нереальный Мир периодически вынуждены уходить все люди, используя тот или иной вариант ухода, который диктуется потребностями программы: алкоголь, наркотики, сигареты, кино, театр, церковь, молитва, книга, мечты и т.д. Однако возвратиться из любой иллюзии в реальность в нормальном режиме могут только так называемые «здоровые люди», которые считают Реальный Мир местом своего постоянного проживания... Никакая иллюзия не выдерживает длительного столкновения с реальностью. Единственным вариантом, позволяющим вытащить этого Человека из его иллюзий и опустить на грешную землю (обычно лицом в грязь, потому что иначе не получается) – это прямо дать ему понять, что его «Королевские» мнения никого не интересуют и нужны только ему одному». Вполне реален уход в иллюзорность как пациента, так и врача. Чаще всего врач видит диагноз, а не личность пациента с его проблемами. Врач не понимает 193
того, что пациенту «дают диагноз» именно его проблемы. В морфологическом же выражении это проявляется соединительнотканной деградацией тела. Поэтому врач, который не разбирается в проблемах пациента, в какой-то мере тоже занимается интегративной, но симптоматической терапией. Прямым объектом «наполнения» организма лекарственными средствами является прежде всего 85%-ный соединительнотканный массив человека, который и «управляет» этими лекарствами и «распределяет» их по «своему» (соединительнотканному) «усмотрению». Соединительная ткань как саморегулирующаяся и самоорганизующаяся система принимает первостепенное участие в любом лечении пациента. Это же относится и к аллопатической терапии. И мы постоянно пишем об этом. Поэтому знать функции соединительной ткани в человеке чрезвычайно важно для любого специалиста в медицине и биологии. С позиций соединительнотканной медицины даже по десяти наиболее часто встречающимся психотипам повторяется только каждый 1021й пациент. Это может соответствовать высочайшей степени индивидуальности. У. Коллиндж (1997) пишет: «…Два человека с одной и той же болезнью могут иметь каждый свою собственную картину симптомов. Соответственно их лечение приспосабливается к конкретному набору симптомов, а не к причине болезни. В известном смысле, здесь имеется преимущество перед аллопатической медициной: для лечения пациента не требуется знать точную причину заболевания». Подобный вывод нас несколько не устраивает, т.к. он не интегративен и не направлен на раскрытие истинной причины патологии, существование которой невозможно без корригирующего участия соединительнотканной системы. Но в этой ситуации нам импонирует супериндивидуализированный подход к лечению данного человека как к абсолютной индивидуальности. В кн. «Жизнь – кибернетическая медико-биологическая системность» (Л.Г. Шебшаевич, А.А. Алексеев. М.: 2001. – 608 с.) показано, что причиной нарушения физиологических свойств коллагена, эластина, белков внутри соединительнотканных клеток, гликозоамино-гликанов, локализующихся внутриядерно, внутрицито-плазматически и межклеточно являются не столько нарушения в генетическом аппарате, ответственном за синтез коллагена и эластина, сколько нарушения в общеорганизменной многоуровневой системе метаболизма соединительной ткани. Эти системные нарушения изменяют характеристики скорости интерстициального транспорта, концентрации в соединительнотканных средах субстратов, коферментов, метаболитов и характеризуются нарушенными процессами аэробного и анаэробного энергообмена внутри и вне клеток. Меняется вся структура (биополевая, нерегетическая, морфологическая) соединительной ткани. Приведем обычную для коллагенопатий клиническую ситуацию, когда врач выявляет генерализованные полиорганные соединительнотканные нарушения. 194
При осмотре девочки 11 лет, которая в течение четырех лет безуспешно лечилась от десятков заболеваний (увеит, хламидиоз, гипоплазии челюстей с неполным набором зубов, гипоплазии и сужения наружных половых органов, пупочной и грыжи Шморля, смешанного плоскостопия, хронического колита с недельными запорами, психическим инфантилизмом, циститом), обращал на себя внимание общий механизм, приведший к развитию соединительнотканной недостаточности. Следует заметить, что бабушка пациентки умерла в 49 лет от инфаркта миокарда, развившегося на фоне длительной бронхиальной астмы. Мама девочки также страдает многоорганной патологией, энцефалопатией с неоднократными суицидальными попытками. Складывалось впечатление, что «безжизненным» остается все микроциркуляторное периферическое русло, то есть самые отдаленные участки органных бассейнов, причем, естественно, что болезни проявляются именно там, где не хватает энергетических и метаболических ресурсов. Складывалось впечатление, что метаболические жидкости «не дотекают» до корковых отделов мозга, не обеспечивают жизнь кожным покровам, кистям и стопам, роговице глаза, снижают сопротивляемость инфекциям в слизистых покровах мочевых, половых и желудочно-кишечных органах. Однако это вполне естественно, если учесть, что сосуды «слабы» так же, как и вся соединительная ткань. Артериальное давление у ребенка не превышало 60/45 мм ср.ст. «Мягкие» сосуды не могут обеспечить адекватное пропульсовое давление в капиллярном русле на его периферии. Таким образом, метаболическая соединительнотканная слабость включает в симптоматику нарушений фактически весь организм. При осмотре ребенка выявлялся застойный ацидотический гипертрихоз, ладонный лигаментит, периферические артрозы кистей с увеличением суставов. Кожные покровы имели синюшно-мраморный рисунок, стопы и кисти – мокрые и холодные, ногти и волосы очень мягкие, слоистые. В анализе крови выявлен сорокапроцентный дефицит гемоглобина, умеренная лимфоцитопения, моноцитопния, повышенные печеночные ферменты и С – реактивный протеин, повышенное РОЭ. Становились понятными проявления относительной недостаточности надпочечников в связи с хроническим метаболическим стрессом; явления диэнцефальных нарушений сна, пищеварения, вентиляционной активности легких, хронического гепатопанкреатита. Гормональный статус девочки показывал резкий дефицит фолликулярных гормонов, диспропорции в гормональной активности надпочечниковых минералкортикоидов и кортикостероидов, избыточную стимуляцию функции щитовидной железы с ее микроаденоматозом. Становилось ясно, что замыкается системно-порочный круг многоуровневой регуляторной системной метаболической организации жизни в исходно больном организме девочки 11 лет. Фактически внутриутробное недоразвитие и неполная периферическая соединительнотканная сосудистая дифференцировка ведет к максимальной активации возможных компенсаторных механизмов со стороны 195
не только самой соединительнотканной периферии, но и органов, призванных по принципу обратной связи обеспечивать внутри- и межорганную компенсацию. К этим органам относятся не только сердечнососудистая система, но и желудочно-кишечный тракт, почки, множественные эндокринные железы и нервная система. «...Россия 90-х годов XX века вошла в состояние депопуляции, грозящее национальной катастрофой на фоне падения значительной части благосостояния населения и снижения затрат на здравоохранение. Если демографическая ситуация и «забота» о здоровье населения останутся такими же, как сейчас, то к 2050 году население России уменьшится вдвое» (Иеромонах Анатолий (Берестов), Е.М. Горская, Н.Н. Николаев. 1998). Представленное авторами мнение подтверждает нашу точку зрения о том, что узкопрофильно зомбированный врач при бедственном положении здравоохранения остается один на один с возрастающим в геометрической прогрессии числом тяжелобольных, уровень интеллекта и образованности которых снижается из года в год. Это – одна из важных причин сокращающейся продолжительности жизни врачей. Врачебный гонорар становится все меньше, отдаляется даже от прожиточного минимума семьи. В то же время в Японии почти 40% взрослого населения имеет высшее образование. Отсюда и интеллект, отсюда и средняя продолжительность жизни населения – свыше 80 лет. В США средняя продолжительность жизни составляет 75 лет. Врачи живут в США на 10-20 лет меньше, чем пациенты именно потому, что они узкопрофильно зомбированы профессионально, не способны даже реализовать на себе общенациональное достояние американцев – парафармакологию и нутрициологию, заботу о собственном здоровье. Амбициозность, самоуверенность, погоня за деньгами, незнание философии жизни сокращает им жизнь. Все это относится и к России, но в худшем варианте. В.А. Савинов (1995) пишет: «Функция целостного организма в свете современных представлений обеспечивается единством составляющих организм элементов, начиная с молекулярного уровня. Сознание как высшая форма проявления целостности организма формируется на основе таких материальных субстратов, как нейрогормональные процессы мозга и процессы, имеющие природу поля». У А.В. Петровского и М.Г. Ярошевского (1998) читаем: «...В психологии принято различать два вида мотивации – внешнюю и внутреннюю. Применительно к занятиям наукой в отношении тех ученых, энергию которых поглощают ими самими выношенные идеи, принято говорить как о внутренне мотивированных. В случае же, если эта энергия подчинена иным целям и ценностям, кроме добывания научной истины, о них говорят как о движимых внешними мотивами». Это становится ясно из слов А. Менегетти (1999): «Я мог бы привести в качестве примеров еще много литературных произведений, научных работ, социологических исследований, демонстрирующих разрушение человеческой личности. ...Вся кинематографическая индустрия – выражает лишь только шизофрению. Даже в рисунках детей разных национальностей постоянно присутствуют агрессивность, война, вампиризм, 196
инопланетные пришельцы и символы монитора отклонения... Цивилизация отдалила человека от первоначального проекта его жизни. Как только человек лишается собственной внутренней природной правды, его сознание становится хаотичным. Он уже не в состоянии понять, где добро, а где зло, поэтому слепо доверяет тому, что ему внушили общество и религия». Отсутствие успехов в узкопрофильной лечебной практике деморализуют специалиста, заставляют его пересмотреть собственную жизнь. В какую сторону он пересмотрит свои идеологические устои? Понятно, что в сторону максимально возможного пути самореализации. К сожалению, людей, способных пересмотреть всю свою жизнь, очень мало. Это очень сильные люди. Остальные же узкопрофильные специалисты влачат жалкое зомбированное существование. Они деморализованы. Еще и от этого смертность среди врачей так значительна. Они не видят успешности их лечения, они видят его бессмысленность, но не в состоянии «порвать» с этой узкопрофильной идеологией. Наиболее умная и адаптированная часть узкопрофильных медиков становится различными управленцами коммерческих и некоммерческих медицинских и других учреждений. Пресс-релиз министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.05.99 г. констатирует все ухудшающееся состояние здоровья населения страны. Он опубликован в ежеквартальном указателе текущей литературы по медицине и здравоохранению за апрель-июль 1999 года: «Ухудшение здоровья напрямую связано с нарушениями питания»... Замечательны слова из книги Даниила Андреева, входящей в сокровищницу русской философии и литературы: «... Рубеж XX века как раз и явился той эпохой, когда закончился расцвет великих литератур и искусств, великой музыки и философии. Область социально-политического действия вовлекает в себя – и чем дальше, тем определенней – не наиболее духовных представителей человеческого рода, а как раз наименее духовных». Не хотелось бы думать так, как думал Д. Андреев (1999). Однако вновь многое заставляет мыслить об этом. Практикующий медик или целитель должны исходить из необходимости коррекции, в первую очередь, структур и функций соединительной ткани (организменно, органно, регионарно, местно), что неизбежно приведёт к улучшению функции стромальных (главных органных) клеток мозга, печени, кишечника, почек, сердца, кожи и других тканей и органов. Из десятков и сотен различных болезней соответственно вариантам манифестации соединительнотканной недостаточности у конкретного больного следует выбрать «узловые» наиболее пораженные участки, регионы (включая механизмы регуляции) пораженной соединительной ткани, что, собственно, и влечет за собой расстройства органных функций и вызывает различные проявления соединительнотканной недостаточности (болезни) и варианты ее манифестации: острые, подострые и хронические; в различных возрастных и биологических периодах жизни человека; патогенетические (эндокринную, генерализованную, висцеральную, дистальную, гемически-иммунную и др.) 197
Исходя из представленного клинического примера нетрудно убедиться в том, что выявление основных (узловых) конкретно для данного больного патогенетических факторов ухудшения здоровья может быть осуществлено только путем взаимного пространственного наложения множества «порочных кругов» механизмов развития того или иного клинического проявления болезни. То есть, врач обязан «наложить» друг на друга «порочные круги» имеющихся у больного язвенной болезни, мигрени, митрального пролапса, мозговой (и тем более – диэнцефальной подкорковой) недостаточности, колита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, предменструального синдрома и пр. «Порочные круги» при этом оказываются «увязанными» в пространственную схему.
Рис. 11. У словная («идеальная») общебиологическая схема соединительнотканной компенсации, адаптации и патогенеза болезней (по А.А. Алексееву. 2002)
В точках пересечения 3, 5, 8 и более порочных кругов оказываются несколько (иногда много) узловых точек – патогенетических факторов (звеньев) механизма развития соединительной недостаточности, которые и определяют вариант манифестации болезни. Эти основные точки – звенья механизма наднозологии в основном универсальны и представлены на рисунке в виде универсальной схемы развития болезней. Обращаясь к рисунку, мы перечисляем некоторые из них. Они могут носить острый и нет, подострый, хронический, распространенный и местный характер с разной степенью выраженности симптомов (стресс, врожденно-наследственный неблагоприятный морфо-функциональный соединительнотканный фон, 198
ангиотрофоневроз, анаболическая гипотрофия – субстратное и гормональное голодание – соединительной ткани, гидрофилизация или ее эксикоз – наводненность или обезвоженность, ослабление прочности структурных компонент соединительной ткани – коллагена, эластина и др.) Совершенно очевидно, что при одних формах манифестации болезней будут превалировать одни из этих факторов (при дистальной манифестации в виде болезни Бюргера или синдроме Рейно – ангиотрофоневроз, при синдроме Сента в виде диафрагмальной грыжи, «отвислого» калькулезного холецистита и дивертикулеза толстой кишки – ослабление соединительнотканных прочностных компонент и т.д.) Примеров по формам манифестации можно приводить ровно столько (и более), сколько представлено болезней в международной номенклатуре и классификации болезней человека (23 600), которая требует переработки с включением в нее соединительнотканных принципов. Здесь уместно сказать, что методы лечения (от психопрофилактики до протонной пушки), виды лекарств, все уточняющиеся механизмы их действия и механизм болезней будут пересматриваться и изменяться из года в год по мере накопления знаний о соединительной ткани. Останется неизменным лишь принцип соединительнотканного понимания механизма развития болезней. В этом и заключается главное, что должен усвоить врач или больной. В этой небольшой книге мы не касаемся конкретики особенностей лечения, например, ангиотрофоневроза и его роли в развитии патологии. Это предмет отдельной книги в тысячу страниц. Успехи в лечении ангиотрофоневроза определяются интеллектом врача и больного, их опытом. Запас здоровья, «эликсир молодости» каждого из нас во многом формируется наследственно и еще в детстве (до 11 лет) в форме заложенного родителями и средой «инстинкта самосохранения», в виде бережного использования нашего тончайшего инструмента жизни – тела, т.е. жизненного паттерна (тела и нашей ментальной модели поведения). Во взаимодействии они либо обеспечивают счастливую, качественную и долгую жизнь, либо нет. Заботы родителей и государства в первые годы жизни должны быть направлены именно на формирование здорового тела и интеллекта ребенка. Кстати, 70% последнего формируется к 11-летнему возрасту – факт давно известный всем физиологам. Общество должно научить ребенка знать и чувствовать себя. Без участия полноценной семьи эта проблема (прежде всего, её демографические показатели) неразрешима. А учить родителей, как воспитать в ребенке потребность к здоровой жизни, должны врачи, владеющие соединительнотканной теорией жизни, а не Кашпировские и Чумаки и не узкие специалисты (офтальмологи, гинекологи, хирурги и др., всего их – около 100 профессий). Это должен быть врач интегративной медицины(см. 4-хтомник А.А. Алексеева), владеющий наукой о самом себе – самологией. Как оказалось, важнейшими принципами формирования здоровья, качественных его составляющих, собственно говоря, своего «эликсира 199
молодости», является знание организации структуры и функции самого себя (т.н. наука «самология»). Мы все должны понимать, что каждый из нас – результат бесконечной соединительнотканной наследуемости тысяч признаков наших предков как ближних, так и дальних. Иными словами, наше тело и психика, наши представления о жизни – наше самое большое наследство. Без элементарного знания законов жизни «частей нашего тела», которое на 85% массы представлено соединительной тканью; без знания системных взаимосвязей частей тела (что предотвращает внутриорганизменный хаос) и без знания метаболических потребностей всех элементов тела (мозга, сердца и т.д.) мы не можем качественно, хорошо и долго жить. Если говорить коротко, то должны быть познаны нами четыре кардинальных принципа жизни: системность, соединительнотканность, метаболичность и средовость. Для того чтобы подтвердить сказанное, приведем слова известного (еще советского) ортопеда В.К.Велитченко (1986): «Статистика свидетельствует, что уже среди детей младшего школьного возраста 20% имеют отклонения в состоянии здоровья. Проанализировав случаи травм за 5 лет среди 50 тысяч школьников двух районов Москвы, специалисты получили данные, говорящие о том, что наиболее подвержены травмам (84%) дети малоподвижные, физически слабые, с плохой координацией движений. С каждым годом растет число детей, страдающих ожирением, частыми заболеваниями верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистыми заболеваниями, вегетососудистой дистонией и т.д.» К сожалению, за последующие 25 лет положение не улучшилось, а ухудшилось. И мы сообща, познавая себя в первую очередь, должны передать наш позитивный опыт заботы о здоровье, о своем «эликсире молодости» детям и внукам в семье, детском саду, школе, университету – дальнейшей жизни. «Эликсир молодости» на самом деле – манипулятивное пустое словосочетание для инфантильных, неспособных заниматься собой людей! Только они способны в него верить. Многие фармакологи, пиарщики используют денежные миллиарды не на исследование здоровья и не на просвещение, а на то, чтобы обеспечить прибыль с продаж очередного «чуда», «панацеи», «эликсира», «царских таблеток», «молодильных яблок». Для людей со слабой логикой, со сниженной критичностью восприятия информации и высокой внушаемостью такое понимание словосочетания «эликсир молодости» – смертельно опасно: оно действует магически, подменяет поиск причины ухудшения здоровья поиском панацеи. Необходимо понять, что «эликсир молодости» – это большой, большой самостоятельный, кропотливый труд по «созданию здоровья!» Нужно всегда помнить, что каждый создает свое жизненное чудо сам, своим сознанием и своими руками. Иными словами, для того чтобы долго жить, нужно все время не выпускать эту проблему из вида во всех ее мелочах, посвящать этому часть времени, мыслей. Это должно быть не Вашим хобби, 200
к примеру, как домашние животные, а частью вашей жизни (самодисциплина, порядок, знания, труд). Все остальное к «эликсиру молодости» отношения никакого не имеет – это халява, манипуляции и способ прожить за Ваш счет. «Нас гипнотизирует все: слова – и этот гипноз, называемый вербальным, является самым известным видом гипноза (НЛП и другие виды жесткого гипноза); образы, которые навевают запрограммированную в них ранее суть; запахи (фитотерапия); мысли (медитация); стандарты (мода); правила (этика); смысл. Гипноз проявляется в том, что человек, попадая под него, не имеет возможности контролировать со своей стороны волевые установки… Старость человека и физическая смерть – это смысловая усталость. Когда-то я доказал, что старость человека и физическая смерть – это смысловая усталость сознания. Оттого, что на физическом уровне сшивали молодую и старую мышь, физиологические процессы в старой мыши не молодели, зато молодая старела стремительно (явление парабиоза). Человека старит старый смысл, которым он живет. По-другому, привычка к старым правилам, традициям. Революции, как я доказываю, являются природными процессами, взрывающими старый смысл и обновляющими его». (Г. Мирошниченко. 2009). Доброго Вам здоровья! Будьте осторожны с «эликсирами»! Желаем Вам принять наше понимание здоровья, без всяких эликсиров! Авторы книги: А.А. Алексеев И.С. Ларионова
201
Список литературы 1.
2. 3. 4.
5.
6. 7.
8. 9.
10.
11. 12.
13.
14. 202
Alekseev А. L., Larionova I. S., Dudina N. A. What сan The mankind die of out (prevention, prophylaxis and treatment of diseases, pharmacology, healing, philosophical and psychological aspects, of the newest connective tissue theory of biology and medicine). Second addition (revised and updated). Washington, М., 2000. АбдлБаха. «Этюды о новой психотерапии». Минск: Международная академия психологических наук, 1995. 192 с. Агапов Ю. Я. Кислотно-щелочной баланс. М.: Изд-во Медицина, 1968. 182 с. Азерников В. Тайнопись жизни: взгляд на биологические явления как на следствие химических превращений. Т. 1. М.: Изд-во Советская Россия, 1972. 175 с. Акимов А.Е, Шипов Г. И. Сознание, физика торсионных полей и торсионные технологии. В кн.: Сознание и физическая реальность. 1996. Т. 1. № 1–2. С. 66–72. Акопян А. С. Проклятье Гиппократа//Россия, 1995. № 36. С. 7. Алексеев А. А. Ларионова И. С. Дудина Н. А. Врачи — заложники смерти. (Почему врачи умирают на 10–20 лет раньше своих пациентов) I, II, III, IV изд. М., 2000. Алексеев А. А. Новая «соединительнотканная» концепция панкреатита — реальный путь борьбы с ним. Алексеев А. А. Новая медицина и биология. Клиникоэнциклопедический анализ традиционной и нетрадиционной медицины. М., 1996. Алексеев А. А., Заворотинская Н. В. Варикоз, хроническая лимфовенозная недостаточность. Рациональные пути лечения и профилактики с точки зрения соединительнотканной медицины и биологии А. А. Алексеева. М. — Пенза, 2007. 72 с. (Серия: «Душ Алексеева в практике соединительнотканной интегративной системной, семейной медицины. Книга 1») Алексеев А. А., Заворотинская Н. В. Остеохондроз, заболевание связок, суставов, мышц. М. — Пенза: ООО НПП «Гидриатика», 2008. 150 с. Алексеев А.А, Заворотинская Н. В. Ожирение, полиэндокринопатии, целлюлит. М. — Пенза: 2009, ООО НПП «Гидриатика». 2009. 210 с. (в печати) Алексеев А.А, Заворотинская Н. В. Инфаркт, инсульт, атеросклероз. Новые принципы лечения (системность, соединительнотканность, метаболичность) М. — Пенза, ООО НПП «Гидриатика», 2009. 200 с. (в печати) Алексеев А.А, Ларионова И.С, Дудина Н.А, Корнев Ю. Здоровье, сексуальность, вумбилдинг. М.: УРСС. Изд. 2, стереотипное. 2009. 208 с.
15. Алексеев А.А, Ларионова И. С. Системное мышление в практике биолога и врача. Т. 1–2. М.: УРСС, 2007. 792 с. 16. Алексеев А. А. «Элексир молодости» от А. А. Алексеева. М., Изд-во Грани успеха. 2009. 89 с. 17. Алексеев А. А. От чего погибнет человечество (Соединительнотканная недостаточность: Новая биология и медицина? Инволюция жизни? Инволюция человечества?), 1993. 18. Алексеев А. А. Соединительнотканная недостаточность — новая перспектива в учении о перитоните. В кн.: Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. 19. Алексеев А. А. Холецистит и механическая желтуха как варианты манифестации интегративной наднозологии «соединительнотканная недостаточность». 20. Алексеев А. А. Энциклопедия новейшей медицины для больного и врача (новейшая соединительнотканная теория медицины и биологии). М., 1996. 21. Алексеев А. А., Буянов В. М., Радзиховский А. П., Шиманко И. И. Лим фогенная детоксикация. Киев.: Изд-во Наукова думка, 1990. 312 с. 22. Алексеев А.А, Ганелина И.Е, Попов Ю.В, Кукуй Л. М., Барановский А. Ю. Ультрафиолетовое облучение аутокрови в клинической практике. М., 1985. 23. Алексеев А. А., Ларионова И. С., Дудина Н. А. Мезодермальная и альтернативная медицина М., 2001. 24. Алексеев А. А., Ларионова И. С., Дудина Н. А. Системная медицина (От чего погибнет человечество?) Изд. 3‑е./пер. с англ., М., УРСС, 2000. 25. Алексеев А. А., Титов О. В. Соединительнотканная биология и медицина XXI века на основе Всеобщего закона Триединства (новейшая соединительнотканная теория и практика для интегративной и профильной медицины: «скоропомощных», «семейных» врачей, терапевтов, хирургов, народных целителей и др.) М., 1997. 26. Алексеев А. П. Краткий философский словарь. М., 1998. 27. Алексеев П. В., Панин А. В. (сост.) Хрестоматия по философии: Учебное пособие. Изд. 3. М. Изд-во Проспект, 1998. 576 с. 28. А. А. Алексеев. Интегративная (системная, семейная) соединительнотканная медицина. Серия «Медику общей практики». М.: ЛЕНАРД, 2005. 2800 с. 29. Алиев X. «Защита от стресса». М., Изд-ва Мартин, Полина, 1996. 239 с. 30. Амосов Н. М. Преодоление старости. М., Изд-во Будь здоров, 1996. 110 с. 31. Ананин В. Ф. Биорегуляция человека. Монография: в 10 т. Том 4. Биорегуляция нейроэндокринной системы. М.: Изд-во Журналистское агентство «Гласность», 1996. с. 92, 96. 203
32. Андреев Д. Роза мира. М., Изд-во Мир Урании, 1999. С. 606. 33. Андреев Ю. А. Три кита здоровья. СПб., Изд-во Диамант, Золотой век, 1999. С. 286 34. Андреев Ю. А. Что человеку надо. СПб., 2001. 35. Андреева Л. И. и соавт. Биохимические механизмы апоптоза. В кн.: Программированная клеточная гибель./Ред. B. C. Новиков. СПб., Изд-во Наука, 1996. С. 51–71. 36. Анисимов С. Ф. Введение в аксиологию. М., 2001. С. 97. 37. Анохин П. К. Избранные труды. Кибернетика функциональных систем./под. ред. К. В. Судакова. М., Изд-во Медицина, 1998. 400 с. 38. Анохин А. И., Сюсюкин, М. Е. Бекон и Декарт: истоки эмпиризма и рационализма в философии и развитие медицины, М.: Изд.-во Философия и медицина, 1989. 39. Аристотель. Сочинения: в 4 т. Т. 4. М., 1983. 40. Арьес Ф. Человек перед лицом смерти. М., 1992. 41. Байер и Л. Шейнберг «Здоровый образ жизни»/пер. с англ. М., Мир, 1997. с 386. 42. Бесков И. А., Здоровье человека в свете даосской традиции// Философия здоровья. М., 2001. 43. Бессонова Т. И. Все о рефракции. Челябинск, 2000. С. 7. С. 14. 44. Билибин А. Ф., Царегородцев Г. И. О клиническом мышлении. М., 1973; Царегородцев Г. И. Наука и религия о болезнях и здоровье. М., 1965. 45. Большая советская энциклопедия (БСЭ). М., 1972. Т. 9. С. 442 46. БСМ, М., 1972, Т. 9. С. 442. 47. Быховская И. М. «Homo somatikos»: аксиология человеческого тела. М., 2000. С. 41. 48. В. Н. Лавриненко, В. П. Ратников, В. Ф. Голубь и др. «Концепции современного естествознания». М., Культура и спорт, ЮНИТИ, 1997. 271 с. 49. Вагин И. «Думай и побеждай». М.: Изд-во «Рипол лассик», 1998. 186 с. 50. Васильев С. В. Основы возрастной и конституциональной антропологии. М., 1996. С. 117. 51. Вейник В. И. О тайнах здоровья//Церковь и медицина: на пороге треть его тысячелетия. Минск, 1999. С. 25. С. 27. 52. Верещагин Д. «Становление». СПб., Изд-во Невский проспект, 1999. 186 с. 53. Волков, Ю. Г., Мостовая, И. В. Социология в вопросах и ответах: у. пособие. М., 1999. С. 12. 54. Волков Ю. Г., Поликарпов B. C. Многомерный мир современного человека. М., 1998. С. 68. 204
55. Головин С. В. «Словарь практического психолога». Минск: Изд-во Харвест, 1996. 798 с. 56. Гроф С. За пределами мозга (рождение, смерть и трансценденция в психоте рапии). М., 1993. 57. Деннинг М., Филипс 0. «Творческая визуализация»/пер. с англ. М.: Из-дво София, 1999. 255 с. 58. Диалектика живой природы. М., 1984. С. 5 59. Добролюбов Н. А. Избранные философские произведения. М., 1948. Т. 1. С. 228–262. 60. Добролюбов Н. А. Органическое развитие человека в связи с его умственной и нравственной деятельностью. 61. Достоевский Ф. М. Цит. по сборнику «Тайны белого мира». М. 1992. 58 с. 62. Жирнов В. Д. Здоровье — атрибут антропности//Философия здоровья. М., 2001. С. 129–145. 63. Жолондз М. Я. Медицина против медицины. СПб., 1996. 64. Иванченко В. А. «Соединительная ткань — каркас болезней». Журнал «Здоровый образ жизни». 1999. № 5 С.137. 65. Иванченко В. А. Натуральная медицина. Саранск, 1999. С. 116. 66. Ичас М. О природе живого: механизмы и смысл. М., 1996. С. 261, 358, 375, 309 67. Каган М. С. Философская теория ценностей. СПб., 1997. 68. Казютинский В. В. Ценностные ориентации современного космизма и прогнозы будущего техногенной цивилизации//Философия, наука, цивилизация. М., 1999. 69. Каир Ф. Уроки мудрости М., Изд-во Трансперсонального института, 1996. С. 160 70. Калью П. И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения. М., 1988. 71. Каменский Я. А. Педагогическое наследие. М., Изд-во Педагогика, 1988. 416 с. 72. Карпинская Р. С., Никольский С. А. Социобиология. Критический анализ. М., 1988. С. 5,3 73. Кемеров В. Е. «Введение в социальную философию». М., Аспектпресс, 1996. 215 с. 74. Коновалов В. В. Совсем другая медицина. М., 1997. 75. Косицкий Г. И. Цит. по В. Козлову, кн. «Этюды о новой психотерапии». Минск: Международная Академия психологических наук, 1995. С. 7, С. 60 76. Кречмера Э. «Медицинская психология»/пер. с нем. СПб., Изд-во Союз, 1998. 461 с. 205
77. Кудряшов Б. А. Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и ее свертывания. М., 1970. С. 220. 78. Лабори Н. Регуляция обменных процессов. М., 1970. С. 157, 162. 79. Ларионова И. С., Алексеев А.А, Белов Н. К взаимодействию сил живой и не живой природы (гравитационный закон эволюции биосистем — «Первый закон тела живой системы» М., 2008, 210 с.; 80. Лега В. П. Медицина и философия в античности//Здоровье человека как предмет социально-философского познания. М., 1989. 81. Лисеев И. К., Шаталов, А. Т. Историко-философские подходы к пониманию здоровья. Философия здоровья. М., 2001. С.4. 82. Лободин В. Т. «Самоанализ и познание внутреннего мира». СПб., Комплект, 1996. 246 с. 83. Локатос «Методология научных исследовательских программ». Журнал «Вопросы философии». 1995. № 4. С. 135. 84. Матяш Т. П. В чем философский смысл учения о бессознательном?//Философия в вопросах и ответах. 1999. С. 213. 85. Менегетти А. «Проект человек». М., Славянская ассоциация онтопсихологии, 1998. 220 с. 86. Менегетти А. «Система и личность»/(Пер. с итал.), М., Изд-во Серебряные нити, 1996. 124 с. 87. Менегетти А. «Психология лидера». М.:, ТОО Бизнесцентр Агроконсалт, 1996. 146 с. 88. Мудрость тысячелетий. Энциклопедия. М., 2002. С. 29. С. 37. С. 81 89. Мур Дж. Э. Природа моральной философии. М., 1999. С. 323. 90. Неумывакин И. П, Неумывакина Л. С. Здоровье в ваших руках. Кн. 1. изд. 4-е, СПб., 2000. С. 33. 91. Опарин А. И. Материя — жизнь — интеллект. М., 1977. 92. Орлова Э. А. Введение в социальную и культурную антропологию. М., 1994. 93. Пезешкиан X. «Этюды о новой психотерапии», Минск: Международная Академия психологических наук, 1995. С. 66. 94. Петровский А. В., Ярошевский М. Г. «Основы теоретической психологии». М., 1998. 525 с. 95. Платон. Евтидем//Платон. Собр. соч.: в 4 т. М., 1990. Т. 1. С. 169. 96. Пригожин И. Р. Время — всего лишь иллюзия?//Философия, наука, цивилизация. М., 1999. С. 217. 97. Путилов А. А. «Совы, жаворонки и другие». Новосибирск: Изд-во Новосибирского университета, 1997. 261 с. 98. Путин В. В. О здравоохранении. Национальная безопасность и геополитика России.//Спецвыпуск. 2001. № 2 (3). С. 3. 99. Свищева Т. Я. «Таинственный убийца-3». М., Радио и связь, 1998. 280 с. 206
100. Сергеев Б. Ф. Тайны памяти. М., 1974. С. 29. С. 52. 101. Степин, B. C. Особенности научного познания и его роль в современной цивилизации. 102. Степин B. C., Розов М.А., Горохов В. Г. Философия науки и техники. М., 2002. 103. Степин В. С. По «гамбургскому» счету//Философия, наука, цивилизация. С. 360–361. 104. Тейчман Д. и Эванс «Философия»/пер. с англ. М., Весь мир, 1997. 247 с. 105. Тейяр де Шарден, П. Феномен человека. М., 1965. 106. Тищенко П. Д. Биовласть в эпоху биотехнологий. М., 2001. 107. Уотс А. «Психотерапия. Восток и Запад»/пер. с англ. М., Изд-во Весь мир, 1997. 237 с. 108. Фесенкова Л. В. Ценности в науках о жизни и биофилософия. Биофилософия. М., 1997. С. 215. 109. Фесенкова Л. В., Шаталов А. Т. Мировоззренческий и научный статус валеологии (к проблеме построения общей теории здоровья)// Философия здоровья. М., 2001. С. 110–128. 110. Фоке А. и Фоке Б. «Иммунитет на всю жизнь. Помоги себе сам»/пер. с англ. М., Бином, Золотой век 1996. 285 с. 111. Фролов И. Т. Глобальные проблемы и будущее человечества. М., 1984. 112. Фомин М. И. Интегративная медицина. СПб., 1996. С. 70. 113. Фромм Э. Иметь или быть? Изд. 2-е, доп. М., 1990. 114. Хилл Н. «Думай и богатей»/пер. с англ. М.: ФАИРПРЕСС, Информпресс, 1999. 544 с. 115. Швейцер А. Культура и этика. М., 1973. 116. Штейнберг У. «Круг внимания». М., Институт общегуманитарных исследований, 1998. 216 с. 117. Шубникова Е. А. Эпителиальные ткани. М., 1996. 118. Юдин Б. Г. Здоровье человека как проблема гуманитарного знания. Философия здоровья. М., 2001. 119. Шебшаевич Л. Г., Алексеев А. А. «Жизнь — кибернетическая медикобиологическая системность. М., 2001. — 608 с.
207
Содержание Несколько статейных выдержек и мыслей....................................................2 Глава 1. Об актуальности диагностики здоровья........................................................5 Глава 2. Проблема ценности здоровья в историко-философской мысли..........................................................................................................12 Глава 3. Современные парадигмы здоровья человека...............................................18 Глава 4. Здоровье человека в системе современных социальных ценностей.............27 Глава 5. Соединительнотканная теория (СТ-теория) как парадигма медицинских и биосоциальных исследований человека XXI в....................43 Глава 6. О философии новых научных теорий: кем, как и где они рождаются. Почему новое с таким трудом преодолевает «старое». Метаморфозы мировоззрения.............................................................................................67 Глава 7. Некоторые современные черты философии научного поиска.....................73 Глава 8. Философия жизни: соединительнотканная теория здравоохранения, врачевания, болезни (данные последних лет). Место узкопрофильной специализации в медицине............................78 Глава 9. Некоторые соединительнотканно–биологические природные принципы в семье, школе, университете. Значение для здоровья профессиональной ориентации и социальных отношений......................... 105 Глава 10. Соединительнотканные принципы «бессмертия», или Еще раз об «эликсире молодости»...................................................... 115 Глава 11. «Эликсир молодости» – умение не допустить болезни.............................. 121 Глава 12. Пациенту и врачу о настоящем и виртуальном (никчемном) здоровье. О науке «соединительнотканная самология» и предмедицинской карте наблюдения за собой........................................ 126 Глава 13. На основании чего (конкретно) должен формироваться и создаваться Ваш «эликсир молодости», т.е. Ваш инстинкт самосохранения......................................................................................... 130 208
Глава 14. Об общих принципах соединительнотканного лечения............................. 136 Глава 15. Несколько слов о четвертом, внутрикапиллярном (кровяном и лимфатическом) сердце, в соединительнотканной субсистеме «общего пользования» организма ............................................................. 141 Глава 16. Смерть от сердечной соединительнотканной недостаточности чемпиона мира 19-летнего хоккеиста на соревновании дворовых команд в г. Чехове потрясла всех. Что же будет с нашими спортсменами на Всемирных Олимпийских играх в г.Сочи? Как методами А.Алексеева просто диагностировать соединительнотканную недостаточность?................................................. 147 Глава 17. Дополнительные сведения о соединительнотканной биоэнергетике (крово–лимфообращение, свойства воды и лимфы, кислотно–щелочное состояние и др.) Перспективы в лечении атеросклероза гидротерапией, питанием, коррекцией рН, перфузией лимфатической системы при дренированном грудном протоке и т.д. Это тоже включает в себя понимание того, что такое для Вас «эликсир молодости»......................... 159 Глава 18. Омолаживающий гидромассажер «Душ А.Н.Алексеева» (Еще один вариант «эликсира молодости») .............................................. 175 Заключение............................................................................................... 188 Список литературы.................................................................................... 202
209
Серия: «Соединительнотканная биология и медицина ХХI века»
И.С. Ларионова, А.А. Алексеев
Здоровье нации, или «Эликсир молодости»
Долгожительство – «зрелость» человека и общества с учетом новых принципов медицины: соединительнотканности, системности, метаболичности, средовости
Издатель С.П. Шукшина Гл. редактор И.С. Дмитренко Корректор Н. И. Васильева Технический редактор: Н.П.Ушатова Компьютерная верстка С.А. Андрианов
Подписано в печать с готовых диапозитивов 29.12.2009 Бумага типографская. Печать офсетная. Издательство «ГРАНИ УСПЕХА»
УДК 614.12916.1/9-018-007.16-07/356.8 ББК 86.37
Ирина Сергеевна Ларионова, Александр Алексеевич Алексеев Здоровье нации, или «Эликсир молодости» Долгожительство – «зрелость» человека и общества с учетом новых принципов медицины: соединительнотканности, системности, метаболичности, средовости. – М. –2010, издательство «Грани успеха», 210 стр. (Серия: «Соединительнотканная биология и медицина ХХI века»). ISBN 5-8360-5638-Х
ISBN 5-8360-5638-Х © Алексеев А.А. (2009) © Ларионова И.С. (2009)