ANEXO NÚMERO 1 PROGRAMA: LA SALUD VA A LA ESCUELA El Objetivo del Programa “La Salud va a la Escuela” es garantizar a las niñas, niños y adolescentes la atención integral en salud a través de las visitas a los establecimientos de educación. Está dirigido a niños, niñas y adolescentes de educación inicial, primaria y media que están matriculados en las instituciones educativas públicas. Los organismos responsables del Programa son los Ministerios del Poder Popular para la Salud y para la Educación, quienes de manera articulada, como un solo Gobierno, realizarán las acciones correspondientes, coordinando a la vez en cada nivel de los sistemas educativos y de salud. Se programará una primera visita a las instituciones educativas las dos primeras semanas del año escolar, en la cual se realizarán las siguientes actividades: • Eliminación de criaderos de mosquitos • Registro del niño, niña o adolescente • Evaluación Antropométrica • Examen Agudeza Visual • Evaluación Bucal • Desparasitación • Vacunación Luego de las evaluaciones, y en caso de ser necesario, los niños, niñas y adolescentes serán remitidos a los servicios del Sistema Público Nacional de Salud para u atención y tratamientos correspondientes. ETAPAS DE IMPLEMENTACIÓN El Programa “La Salud va a la Escuela” se realizará en cuatro Etapas: 1. Etapa 1: Del 01 al 05 de septiembre: Preparación de las Jornadas de la Salud va a la Escuela 2. Etapa 2: Del 08 al 12 de septiembre: Capacitación de los Brigadistas y del personal de salud a nivel nacional y saneamiento ambiental en las escuelas. 3. Etapa 3: Del 15 al 26 de septiembre: Visita a las instituciones educativas para el desarrollo de actividades de evaluación y atención en salud. 4. Etapa 4: Del 29 al 03 de octubre: Sistematización de la información y Evaluación de la Jornada INSTRUCCIONES PARA LOS RESPONSABLES DE LAS ACTIVIDADES ETAPA 1: PREPARACIÓN DE LAS JORNADAS DE LA SALUD VA A LA ESCUELA. DEL 01 AL 05 DE SEPTIEMBRE 2014 Durante esta semana se realizarán las actividades de preparación tanto para la Capacitación de los Brigadistas en salud como para las Jornadas de “La Salud va a la
Escuela”. Al final de esta semana, a nivel nacional, y en cada uno de los niveles de gobierno tanto los DIRECTORES REGIONALES DE SALUD, como los JEFES DE ZONAS EDUCATIVAS, de manera articulada deberán contar con dos productos: 1) Programación para la Capacitación de Brigadistas 2) Programación de la Jornada. 1. PROGRAMACIÓN PARA LA CAPACITACIÓN DE BRIGADISTAS DE SALUD: a. Identificar número de Brigadistas a ser capacitados. Esta información será suministrada tanto por las Zonas Educativas como por las Direcciones Regionales de Salud. Debe ser un número suficiente que permita la cobertura total de la matrícula escolar en función del circuito a ser desarrollado. b. Identificar el número de capacitadores. Esta información, para los casos de la Evaluación de Agudeza visual y de salud bucal será suministra por las Coordinaciones de estos Programas en cada uno de los estados. c. Conformar grupos para la capacitación en función del número de personas a capacitar, del número de capacitadores y de los días disponibles para la capacitación. Los talleres de Capacitación tienen una duración de 1 día. d. Programar los Talleres de Capacitación por días y lugares. Organizarlos por Distritos Sanitarios. Concentrar los Talleres en una Institución educativa de ese Distrito. e. Garantizar que todos los capacitadores cuenten con el material necesario para realizar la capacitación. Las presentaciones para la capacitación, serán suministradas en formato digital por la Coordinación Nacional de los Programa de Salud Visual y Bucal a los Coordinadores Regionales de los Programas. f. Coordinar la logística para la realización de los talleres de capacitación en cada uno de sus estados. 2. PROGRAMACIÓN DE LAS JORNADAS DE “LA SALUD VA A LA ESCUELA” a. Identificar, a nivel de municipios, el número de escuelas, la matrícula y los requerimientos en cuanto a: número de Brigadistas requeridos y número de vacunadores de manera de garantizar la cobertura total del Programa (ver TABLA) b. Programar las Jornadas tomando en cuenta las siguientes instrucciones:} i. Se dispone de dos semanas para la realización ii. Organizar las Jornadas atendiendo las escuelas por día, tomando en cuenta que se dispone de 10 días. Es decir, si el Municipio tiene 10 escuelas, dependiendo de la matrícula,
programar la visita para uno o dos días continuos en cada escuela. De hacerse necesario visitar varias escuelas simultáneamente, se debe contar en el estado con suficientes Brigadistas y vacunadores. iii. Coordinar los recursos necesarios para la visita a las escuelas, específicamente, los antiparasitarios, baja lenguas, vacunas, fichas de evaluación. Los materiales serán suministrados por las Coordinaciones de Salud Bucal, Visual, Programa Ampliado de Inmunizaciones, las Zonas Educativas en el caso de las fichas de evaluación. iv. Coordinar la logística para las Jornadas del Programa. BASE PARA ORGANIZACIÓN Y CRONOGRAMA DE LAS JO0RNAS DE SALUD ESCOLAR
ESTADO
ZONA EDUCATIVA
MUNICIPIO ESCOLAR
NOMBRE DE LA ESCUELA
MATRICULA
No. PERSONAS No. PERSONAS No. PERSONAS No. V ACUNADORES Y REALIZAN QUE LLENAN REALIZAN DISPENSADORES DE EVALUACIÓN BUCAL Y FICHA ESCOLAR EVALUACIÓN V ISUAL ANTIPARASITARIO ANTROPOMETRÍA
No. CIRCUITOS
FECHA DE LA JORNADA
Desde el Nivel Central, los Ministerios del Poder Popular para la Salud y Educación de manera articulada realizarán las siguientes actividades: 1. Organizarán una Videconferencia con los Directores Regionales de Salud y Jefes de Zonas Educativas con el propósito de girar instrucciones hacia los responsables en los niveles estadales de gobierno. 2. Desarrollarán Campaña Informativa Nacional relacionada con la Jornada “La Salud va a la Escuela”. 3. Harán seguimiento y supervisión a las Etapas de Capacitación y de las Jornadas. SANEAMIENTO AMBIENTAL EN LAS ESCUELAS: Durante esta semana, se aprovechará para realizar las limpiezas, fumigación y eliminación de criaderos en las escuelas. La instrucción en para esta actividad es permitir la entrada a las escuelas de los equipos de salud ambiental con la finalidad de que puedan que pueda realizarse el saneamiento de estos espacios.
ETAPA 2: CAPACITACIÓN DE LOS BRIGADISTAS Y DEL PERSONAL DE SALUD A NIVEL NACIONAL. Esta Etapa se realizará del 08 al 12 de septiembre a nivel nacional y de manera masiva. Tiene como objetivo capacitar a los Brigadistas de Salud y al personal de Salud que visitará las escuelas. Los Talleres de Capacitación se realizarán con base en la Programación realizada la semana previa entre los jefes de zona y directores de salud. La duración del Taller es de 1 día, siendo Los lineamientos de la actividad, los siguientes: ESTRUCTURACIÓN DEL TALLER DE CAPACITACIÓN OBJETIVO Capacitar a los recursos humanos (médico, enfermera, estudiantes de MIC, odontólogo, brigadistas y personal auxiliar) para la realización de la I Jornada Nacional de Asistencia en Salud para Escolares. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: • Capacitar a los ejecutantes de la actividad en la detección de patologías relacionadas con el crecimiento y desarrollo de los escolares, específicamente en el área visual, odontológica y nutricional. • Contribuir en el proceso de formación permanente en los conocimientos, habilidades y actitudes requeridos para fortalecer el Programa de Salud Escolar entre las instituciones de salud y las instituciones educativas. • Realizar un proceso de integración entre el recurso docente y el personal de salud para el cumplimiento de la evaluación a los escolares. ESTRATEGIAS PARA EJECUTAR LA CAPACITACIÓN La actividad puede estructurarse de las siguientes formas: 1. Establecer al menos tres espacios físicos (Recomendable usar las aulas de clase de las escuelas), para la ejecución de la capacitación de forma simultánea en los temas de evaluación nutricional, salud bucal y salud visual rotando posteriormente a los grupos por las distintas áreas, lo cual permite: • Grupos de menor cantidad de participantes para el mayor aprovechamiento de las sesiones teórico prácticas. • Realización de al menos 2 sesiones por tema, en la mañana y 2 en la tarde cumpliéndose por todas las áreas 12 sesiones en un día, siendo factible la realización de la capacitación en los tiempos establecidos.
1. Coordinar la semana en la que los docentes están realizando taller para el inicio de las actividades académicas la asignación de los espacios físicos y realizar la formación conjunta al personal que ejecutara la actividad usando la estrategia 1. ESTRUTURA DE LA PRESENTACIÓN EN SALUD BUCAL (Descripción de los contenidos claves para cumplir el objetivo de la Jornada) ESTRUTURA DE LA PRESENTACIÓN SALUD VISUAL (Descripción de los contenidos claves para cumplir el objetivo de la Jornada) REQUERIMIENTOS DE MATERIALES: •Video beam o láminas de papel bond en su defecto con la temática desarrollada. •Materiales para Salud Bucal. •Material para Examen Visual (Cartilla de Snellen para niños. Oclusores Oculares •Listado de asistencias •Bolígrafos, resmas de papel (Reproducción de fichas) EQUIPO TÉCNICO: Coordinadores regionales y distritales de ambos ministerios, además de los capacitadores asignados en cada distrito para el desarrollo de la actividad. ETAPA 3: JORNADA “LA SALUD VA A LA ESCUELA” Esta Etapa tiene una duración de 2 semanas y se estarán visitando todas las instituciones públicas educativas a nivel nacional y de manera masiva. Se seguirá la Programación realizada durante la primera Etapa iniciando el 15 de septiembre y hasta el 26 del mismo mes. Los objetivos de las Jornada son: • Realizar la evaluación de los escolares para la detección de patologías relacionadas con el crecimiento y desarrollo, específicamente en el área visual, odontológica y nutricional. • Realizar la referencia de los escolares con problemas de salud detectados al nivel de salud que corresponda para seguimiento y solución del caso. ACTIVIDADES A REALIZAR:
Previo a la ejecución de la actividad deberá solicitarse la tarjeta de vacunación para la actualización y aplicación de vacunas de ser necesario. La actividad puede estructurarse de la siguiente forma: 1. Establecer en un espacio físico (Recomendable usar las aulas de clase de las escuelas), en donde el equipo establezcan un circuito integrado por: el registrador, el brigadista para la realización de la evaluación nutricional, y el personal de salud o persona capacitada para realizar la evaluación bucal, visual y administrar el medicamento. Además, debe estar presente el docente de aula para la verificación del nombre y datos del escolar al momento de ser evaluados. Esta estructura de los equipos permitirá: a. Evaluar rápidamente a los escolares acorde al número de equipos existentes. b. Evitar errores en la recolección de los datos del escolar o en los resultados de la evaluación. c. Optimizar el tiempo de evaluación para el cumplimiento de los objetivos de la Jornada. MATERIALES: • • • • • • • •
Listado de los niños por aula de clase. Fichas Escolares Material para evaluación visual (Tabla de Snellen para niños y oclusores oculares). Material para evaluación bucal (Bajalenguas) Formato de Referencia. Medicamento a ser administrado (Albendazol) Material para registra bolígrafos, lápices, borrador, entre otros. Peso y tallimetro o cinta métrica.
EQUIPO TÉCNICO: Coordinadores regionales y distritales de ambos ministerios, además del personal capacitado para la ejecución de la actividad.
CIRCUITO:
Evaluación bucal y antropométrica
3
Evaluación visual
4
2 5
Puesto de vacunación y tto. antiparasitario
1
6
PASOS DEL CIRCUITO: 1. Los estudiantes hacen la cola para ser atendidos 2. La persona que llena la ficha de evaluación escolar toma los datos de identificación del estudiante y lo/a acompaña a la: 3. Evaluación bucal y antropométrica y transcribe los datos en la ficha de evaluación escolar, luego lo/a acompaña a la 4. Evaluación bucal y transcribe los datos en la ficha de evaluación escolar, luego lo/a acompaña a al puesto de: 5. Vacunación y suministro de antiparasitario, transcribe los datos en la ficha de evaluación escolar, luego
6. La persona que llena la ficha de evaluación clínica busca otro estudiante e inicia de nuevo el circuito de atención EQUIPO DEL CIRCUITO Y FUNCIONES •
•
• •
1 Persona responsable de: – Acompañar al estudiante por todas las estaciones – Llenar la Ficha Escolar con los datos de identificación y datos de la evaluación bucal, antropométrica, visual; tratamiento antiparasitario, vacunación y referencia cuando lo amerite 1 Persona capacitada en: – Evaluación bucal – Evaluación antropométrica 1 Persona capacitada en: – Evaluación visual En cada escuela habrá un mínimo de un punto de vacunación y suministro de tratamiento antiparasitario donde asistirán los estudiantes posterior a las evaluaciones clínicas.
NOTA: Dependiendo de la matricula se organizará el número necesario de circuitos. TODAS LAS FICHAS ESCOLARES DEBERAN SER ENTREGADAS AL EPIDEMIÓLOGO(A) REGIONAL PARA SU ANÁLISIS
FICHA DE EVALUACIÓN ESCOLAR: FICHA PARA EVALUACIÓN ESCOLAR
FECHA:__________________
N IV E L E D U C A T IV O ( Indicar nivel o
NOMBRE DE L A ESCUELA:_________________________________
E V A LU A C ION N U T R IC ION A L
A G U D E Z A V IS U A L
R E F E R E N C IA (M A R C A R C ON X )
ESTADO: _____________________________ MUNICIPIO ESCOLAR:____________________________ N o.
N OM B R E Y A P E LLID O
C É D U LA D E ID E N T ID A D
F E C HA N A C IM IE N T O
E D A D
SEX O (F /
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20
REQUERIMIENTOS DE MATERIALES: • • • • • • •
Material de odontología (Bajalenguas) Material de Nutricionistas Material para Examen Visual (Cartilla de Snellen niños. Oclusores Oculares Ficha de registro estadístico Bolígrafos, resmas de papel (Reproducción de fichas) Material instructivo Folletos informativos
ETAPA 4: SISTEMATIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN Y EVALUACIÓN DEL PROGRAMA En esta última Etapa es necesario que la información registrada en las Fichas de Evaluación sea remitida al Epidemiólogo Regional para su sistematización y evaluación. Esta Etapa tendrá una duración de una semana e incluirá la carga de la información en el Sistema Integrado de Salud. Los indicadores que serán considerados para la evaluación son: INDICADORES DE EVALUACIÓN DEL PROCESO Número de Escuelas atendidas % de Escuelas Atendidas = Nº de escuelas atendidas/total escuelas por atender X 100 Cobertura de la actividad = Nº de niños atendidos/ Nº de niños inscritos x 100 Cobertura de niños menores a 6 años = Nº de niños menores de 6 años atendidos/ Nº de niños menores de 6 años inscritos x 100 Cobertura de niños de 7 a menor de 12 años = Nº de niños 7 a menor de 12 años atendidos / Nº de niños 7 a menor de 12 años inscritos x 100 Cobertura de adolescentes de 12 a menor de 19 años = Nº de adolesc 12 a menor de 19 años/ Nº de adolesc 12 a menor de 19 años inscritos x 100 % de niños con caries evidente = Nº de niños con caries evidentes/ Total niños observados x 100 % de niños con deficiencia visual = Nº de niños con deficiencia visual / Total niños examinados x 100 % de niños con disfunción visual severa = Nº de niños con disfunción visual severa/ Total niños examinados x 100 % de niños con ceguera = Nº de niños con ceguera / Total niños examinados x 100
% de niños con peso/talla adecuada = Nº de niños con peso/talla adecuada / Total niños examinados x 100 % de niños con peso/edad adecuada = nº de niños con peso/edad adecuada/ Total niños examinados x100
% de niños con talla/edad adecuada = nº de niños con talla/edad adecuada Total niños examinados X 100
Índice de Masa Corporal (I.M.C)= Peso / Talla 2
% de niños con I.M.C. adecuada = Nº de niños con I.M.C. adecuada / Total niños examinados X 100
IMC
RESULTADO
Bajo lo normal
> 18,5
Normal
18,5 a 24,9
Sobre lo normal
> 25
% de niños desparasitados = Nº de niños desparasitados / Total niños examinados x 100
% de niños vacunados = Nº de niños vacunados/Total niños examinados x 100
CUADRO RESUMEN I JORNADA NACIONAL DE ASISTENCIA EN SALUD PARA ESCOLARES
ACTIVIDADES
ACCIÓN
Saneamiento Ambiental
Eliminación de criaderos Nebulización
AREAS DE SALUD
Salud Ambiental
RESPONSABLES
FECHA
Dr. Jesús Toro
MPPE Comunidad
Antropometría
MPPE
Examen Agudeza Visual
Dr. Israel Bermúdez
Salud Bucal
Dra. Ana K. Elorza
Desparasitación
Dr. Jesús Toro
Vacunación
Dr. Edgar Rivera
Antropometría
MPPE
Examen Agudeza Visual
Dr. Israel Bermúdez
Salud Bucal
Dra. Ana K. Elorza
Desparasitación
Dr. Jesús Toro
Vacunación
Dr. Edgar Rivera
Llenado ficha de evaluación
Personal capacitado
Antropometría
MPPE
08 al 13/09/2014
Desmalezamiento
Diseño y reproducción de material e instructivos de capacitación e insumos para la jornada
01 al 05/09/2014
Capacitación Capacitación del equipo de trabajo (brigadistas, personal de salud, personal de educación y comunidades) a través de talleres a nivel nacional
Realización de la 1ra Jornada de Salud Escolar
Examen Agudeza Visual
Implementación del Circuito Operativo que tiene cuatro Salud Bucal estaciones Desparasitación Vacunación
Dr. Israel Bermúdez Dra. Ana K. Elorza
08 al 12/09/2014
Primera semana: 15 -‐ 19/09/2014 Segunda semana: 22 -‐26/09/2014
Dr. Jesús Toro Dr. Edgar Rivera
Antropometría Registro de información estadística en el Sistema de Información de Salud (SIS).
Examen Agudeza Visual Salud Bucal
Epidemiologia Regional
29/09 -‐ 03/10/2014
Desparasitación Vacunación Antropometría
Seguimiento y evaluación del programa
Examen Agudeza Visual Informe de Indicadores
Salud Bucal Desparasitación
Equipo de coordinadores de Octubre de 2014 programas del MPPS a nivel nacional
Vacunación