ATTUALITÀ IN DERMATOLOGIA
Psoriasi a placche e artrite psoriasica: terapia efficace con guselkumab D Buoni risultati dell’anticorpo monoclonale guselkumab su sintomatologia articolare e cleareance cutanea in artrite psoriasica. Lo dicono i risultati dello studio di fase 3b COSMOS, il primo di una terapia con inibitore selettivo dell’interleuchina (IL)-23 in una popolazione di pazienti refrattari a farmaci anti-TNF-alfa, presentati al congresso European League Against Rheumatism (EULAR). I dati evidenziano che il 57,7% di tali pazienti ha ottenuto un miglioramento di almeno il 20% dei sintomi articolari (ACR20) e il 53,4% ha raggiunto la clearance cutanea completa (PASI 100). «Le diverse manifestazioni e la potenziale gravità dell’artrite psoriasica rendono impegnativo, ma fondamentale, offrire trattamenti sicuri e durevoli nel tempo. Un certo numero di pazienti, infatti, non raggiunge i target terapeutici di remissione/ridotta infiammazione con i farmaci ad oggi disponibili. In particolare, alcuni non rispondono bene alle terapie TNFi, altri lo fanno, ma hanno una perdita di risposta nel tempo» – afferma Laure Gossec, sperimentatore dello studio, MD, PhD, Professor of Rheumatology, Pitie-Salpetriere Hospital e Pierre & Marie Curie University, Parigi, Francia. I risultati dello studio COSMOS confermano che guselkumab rappresenti un’opzione terapeutica importante per i pazienti adulti affetti da artrite psoriasica, con un meccanismo
d’azione innovativo, che permette di gestire la malattia anche in pazienti complessi, refrattari a una o più terapie precedenti». Guselkumab è l’unica terapia approvata per il trattamento di adulti con psoriasi a placche (Pso) da moderata a grave che siano candidati a una terapia sistemica, nonché di adulti con artrite psoriasica attiva (PsA) che hanno avuto una risposta inadeguata o che hanno mostrato intolleranza a una precedente terapia con farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD).
38
I risultati dello studio COSMOS COSMOS è uno studio di fase 3b, randomizzato, in doppio cieco, multicentrico, controllato con placebo, che ha valutato l’efficacia e la sicurezza di guselkumab in 285 pazienti con artrite psoriasica attiva intolleranti o refrattari (IR) alle terapie TNFi. L’endpoint primario è stato la risposta alla settimana 24. I partecipanti sono stati randomizzati (2:1) a ricevere guselkumab 100mg alle settimane 0, 4 e successivamente ogni 8 settimane o placebo. Lo studio ha
