Les conseils de ®
N° 7
Le cholestérol hypercholestérolémie La mortalité cardiovasculaire est toujours la première cause de décès dans notre pays, or un excès de cholestérol représente un facteur de risque majeur. Pour se maintenir en bonne santé, il est essentiel de connaître son taux de cholestérol comme il faut connaître son poids et sa tension artérielle. Le tiers du cholestérol de notre corps provient directement de l’alimentation, les deux autres tiers étant synthétisés par notre organisme, essentiellement par le foie. Le cholestérol circule dans le sang fixé à des protéines particulières pour former des lipoprotéines : LDL-cholestérol (“mauvais cholestérol”) et HDL-cholestérol (“bon cholestérol”). C’est la raison pour laquelle plutôt que de parler d’hypercholestérolémie, il est plus exact de parler d’hyperlipoprotéinémie - sans oublier d’ailleurs les triglycérides - les médecins utilisent quant à eux volontiers le terme de dyslipoprotéinémies. Le cholestérol en excès dans notre sang a la très fâcheuse tendance à se déposer dans la paroi des artères, notamment les artères nourricières du coeur - les coronaires - en constituant des plaques d’athérome, qui peuvent gêner la circulation du sang ou provoquer une coagulation intempestive dans les vaisseaux à l’origine de graves complications. Les conséquences de l’hypercholestérolémie (parfois accompagnée d’une élévation des triglycérides) sont représentées par l’angine de poitrine, l’infarctus du myocarde (100 000 par an), l’accident vasculaire cérébral et l’artérite des membres inférieurs.
Quel est le taux moyen ? Contrairement à ce que l’on pourrait penser à priori, il n’existe pas de valeur normale, idéale, valable pour tous. En effet, même s’il est habituel de dire que le cholestérol total ne doit pas dépasser 2 g par litre, cela est exagérément approximatif et les spécialistes savent maintenant que, d’une part, le taux de cholestérol augmente physiologiquement avec l’âge (2 g/l à 20 ans correspond à 2,40 g/l à 40 ans) et que, d’autre part, il faut tenir compte de l’existence d’un ou plusieurs facteurs de risque, comme le sexe associé à l’âge (plus de 45 ans pour
l’homme et plus de 55 pour la femme) et surtout une hypertension artérielle, un tabagisme, ou encore un diabète de type 2 (non insulino-dépendant). ATTENTION : L’accumulation des facteurs de risque est extrêmement négatif pour vos artères et votre cœur. Vous avez un doute ? Votre pharmacien Viadys s’investit pleinement dans le dépistage, notamment de l’hypertension artérielle et du diabète. N’hésitez pas à lui en parler.
Quels sont les traitements ? Des médicaments de plus en plus efficaces, mais … Si un régime correctement suivi pendant plusieurs mois n’est pas suffisamment efficace, votre médecin vous prescrira probablement en complément un “hypolipémiant”. Il le choisira en fonction de votre cas particulier. Il en existe deux grandes catégories : les fibrates et les statines. Les fibrates font surtout baisser les triglycérides et moins le cholestérol. C’est l’inverse avec les statines qui sont de puissants hypocholestérolémiants. D’autres produits sont
également parfois utilisés. Ils doivent toujours être pris régulièrement, autrement dit chaque jour. Dans les cas “difficiles”, le médecin peut prescrire dans un second temps une association de médicaments. Bien entendu, l’effet du ou des médicaments doit être régulièrement suivi par un dosage du cholestérol. Comme pour de nombreux médicaments, ces produits peuvent exposer à des interactions médicamenteuses avec d’autres types de médicaments, même en vente libre.