FEBRERO 2016

Mundo de Hoy: Premio Nacional de Periodismo 2013 Y 2014 - Premio Interamericano Aire Vital 2013

LASALUD.MX

MUNDO DE HOY S.A. DE C.V.

FEBRERO 2016

NĂšMERO MD69

ONCOLOGÍA.MX

33 Reunión Anual Médica INCan “Este congreso tiene la finalidad de marcar ejes estratégicos de atención y control del cáncer, atendiendo: la prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, cuidados paliativos, apoyo al superviviente de cáncer y familia” AMG

de asistentes que participarán, para realizar plenarias y cursos en paralelo, dependiendo de la especialidad de la que se trata. En términos generales, esta ocasión habrá ocho salas dando conferencias de manera simultánea con diferentes temas.

Por Carlos Henze

Oncologia.mx.- ¿Cuál es el objetivo de esta Reunión Anual Médica?

Dr. Abelardo Meneses.- Este Congreso tiene la finalidad de marcar ejes estratégicos de atención y control del cáncer, atendiendo la prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, cuidados paliativos y atención al superviviente de cáncer.

Para lograrlo tenemos que contar con los registros poblacionales, incluyendo todo lo que se refiere a la prevención y control de la enfermedad, en el Programa Integral de Control y Prevención de Cáncer en el país.

El Dr. Abelardo Meneses García, Director General del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), es el orgulloso anfitrión de la XXXIII Reunión Anual Médica INCan 2016, que tendrá lugar del 11 al 13 de Febrero, en la histórica ciudad de Querétaro, Querétaro, organizada por la institución a su cargo y que albergará a expertos y trabajadores de la salud en torno al cáncer.

El cáncer es la tercera causa de muerte en nuestro país. La epidemiología, diagnóstico, tratamiento, investigación, rehabilitación y disminución del mismo, es un problema de salud pública.

Oncologia.mx.- ¿Qué nos puede comentar sobre este próximo congreso?

Dr. Abelardo Meneses.- En la 33va. Reunión Anual Médica (RAM) del Instituto Nacional de Cancerología, vamos a celebrar la culminación de la residencia de los médicos que están haciendo su subespecialidad en las diferentes ramas de la oncología.

El cáncer es la tercera causa de muerte en nuestro país. La epidemiología, diagnóstico, tratamiento, investigación, rehabilitación y disminución del mismo, es un problema de salud pública.

Contaremos con un programa, que como lo hemos venido haciendo a lo largo de estos años, contempla todas las aristas involucradas en el cáncer, comenzando por la prevención, el diagnóstico -principalmente el oportuno- tratamientos, rehabilitación, cuidados paliativos, y otros temas fundamentales que hemos añadido durante este periodo en que he tenido la oportunidad de dirigir el INCan. Además de agregar la parte sensible, humana, hacia el trato del paciente y sus familiares, con el tema de los Centros de Apoyo al Paciente con Cáncer y la familia, así como los talleres dirigidos a los supervivientes. La XXXIII Reunión Anual Médica, se realizará del 11 al 13 de Febrero de 2016 en el estado de Querétaro, Querétaro. Serán tres días de cursos pre-congreso y tras-congreso.

El lugar donde se lleva a cabo la RAM cuenta con los requerimientos necesarios para albergar a los miles

pueden modificar para reducir estos tipos de cáncer, sobre todo en aquellos que son conocidos por todos y que dependen de nuestro estilo de vida; por ejemplo: fumar, la dieta hipercalórica, exposición a agentes virales, como son el VPH, hepatitis B y C, la exposición a agentes carcinógenos ambientales, la luz ultravioleta, la falta de actividad física. Es decir, si modificáramos ciertos hábitos de vida podríamos reducir la incidencia de algunos tumores.

El crecimiento que hemos tenido en esta reunión ha permitido que se unan 19 cursos de distintas temáticas como: radiología intervencionista, radioterapia, innovaciones de la clínica del dolor, fortalecimiento de los cuidados paliativos, así como organizaciones no gubernamentales dedicadas a la atención de los pacientes con cáncer y sus familiares.

Oncologia.mx.- ¿Cuál es la temática a desarrollar en este congreso?

Dr. Abelardo Meneses.- El pasado 23 de Octubre de 2014, en la inauguración de la Nueva Torre del Instituto Nacional de Cancerología, con la presencia del presidente de la República, se instruyó para que desarrolláramos este Programa Integral de Control y Prevención de Cáncer, de tal manera que las pláticas que se van a desarrollar en la 33va Reunión Anual Médica serán entorno a dichos temas.

Habrá sesiones extraordinarias para fortalecer los conocimientos del médico general en cuanto al cáncer, se trata de un curso pre-congreso diseñado para ellos. Lo que se pretende es que el médico general -también lo marca el Programa Integral de Prevención y Control del Cáncer-, quien es el primero en tener contacto con pacientes de enfermedades crónico degenerativas no trasmisibles como diabetes, padecimientos cardiovasculares y cáncer, pueda diferenciar los temas, para que los enfermos

La inclusión de tantos congresos dentro de la RAM es porque el manejo del cáncer es multidisciplinario.

El cáncer no respeta edad, sexo, condición social, es una enfermedad frecuente a la que hay prestarle atención.

En medidas de prevención vamos a abordar tumores que pueden ser prevenibles, de acuerdo a nuestro estilo de vida. En lo que respecta a diagnóstico y tratamiento, se va a enfatizar mucho en las áreas donde tenemos la oportunidad de realizar un diagnóstico oportuno, menos invasivo para el paciente, que además estén acompañados de tratamientos específicos y terapias personalizadas. Los expositores y temas a tratar estarán enfocados en estos puntos, así como en terapias dirigidas al manejo personalizado del paciente, para los principales tumores malignos como son: cáncer de mama, cérvix, próstata, colon, pulmón, estómago, ovario, sarcomas y linfomas, que son las neoplasias más frecuentes.

sean diagnosticados oportunamente y tratados adecuadamente, así como dirigir fácilmente a los pacientes que lo requieran a los hospitales de alta especialidad.

También hablaremos de los factores de riesgo que hay para cada uno de ellos, así como medidas de prevención, haciendo un énfasis en los factores que se

Dentro de este mismo contexto queremos reforzar la incorporación de las escuelas de medicina, para que adquieran la asignatura de oncología dentro de sus programas de estudio. Aproximadamente un 10-12 por ciento de todas las universidades del país, donde se imparte la carrera de medicina, tienen incorporada la materia de oncología, por lo que pretendemos fortalecer el conocimiento del cáncer a través de estas entidades. De primer contacto con los médicos generales, y que haya más aspirantes para cubrir ciertas áreas de la oncología que están desprotegidas como lo es Radioterapia, Oncología Pediátrica y la Hematoncología.

ONCOLOGÍA.MX La RAM engloba muchos de los aspectos involucrados en la evolución del cáncer en el enfermo, desde la prevención hasta la supervivencia. Un tema que resulta de suma importancia son las relaciones que establecemos internacionalmente para la capacitación del personal.

Dentro de la RAM, también se desarrollará el Congreso Internacional de Enfermería. El personal de enfermería, afortunadamente, ha cobrado mucha importancia a nivel mundial, como líder para la atención y el cuidado del paciente con cáncer, vamos a celebrar la 13va. Reunión Anual de Enfermería Oncológica, en la cual siempre contamos con una gran asistencia de enfermeras, que adquieren conocimientos especializados de diferentes temas, habrá ponentes destacados y contenido muy interesante.

Los temas que se van a tratar dentro de este contexto de enfermería, del área médica y técnica, van a fortalecer el Programa Integral del Control de Cáncer en México, de tal manera que concluyamos el congreso con propuestas e iniciativas de políticas públicas en materia de cáncer, para que puedan ser adoptadas en el resto del país.

Oncologia.mx.- ¿Cuáles son las novedades que se hablarán durante el congreso?

Dr. Abelardo Meneses.- En las diferentes ponencias que habrá, dependiendo del tipo de tumor, se hará mención de nuevos medicamentos, sobre todo dándole énfasis a aquellos que cuentan con un diagnóstico más específico a través de un biomarcador, y que ha generado un medicamento preciso, de tal manera que se vayan realizando terapias más personalizadas.

Se van a presentar pláticas apoyadas por la industria farmacéutica, encaminadas al conocimiento del efecto de los fármacos.

Oncologia.mx.- ¿Quién puede asistir a este evento?

Dr. Abelardo Meneses.- Habrá temas para todo tipo de personas, algunas ponencias serán para público en general, pero la mayoría están dirigidas a estudiantes de medicina, de odontología, cuidadores de la salud, médicos generales, enfermeras, urólogos, expertos en cirugía oncológica, radiólogos, oncólogos médicos, patólogos, trabajadores sociales, todo aquel que tenga que ver con el manejo de pacientes oncológicos.

Los temas muy especializados van dirigidos a las áreas troncales como son: cirugía, patología e imagenología.

Una fortaleza que ha adquirido el INCan y que queremos llevar a los demás centros oncológicos es la incorporación de pacientes a los programas de gastos catastróficos, va a haber un taller y pláticas relacionadas con el fortalecimiento de este programa dentro del Seguro Popular, para que las diferentes entidades que manejan a estos enfermos los incorporen, reciban tratamiento y recursos, así como para mejorar la infraestructura de las unidades médicas.

La Reunión Anual Médica está abierta a todos estos sectores.

Oncologia.mx.- Hemos visto que la RAM cada año amplía su contenido, además de que es un programa muy incluyente Dr. Abelardo Meneses.- Lo que pretendemos es que no se quede la enseñanza dentro de estos auditorios, sino difundirla y que de las distintas mesas de discusión emerjan políticas y mensajes que hagan reflexionar sobre la forma de diagnosticar y manejar el cáncer

en cualquier parte del país. Que pueda trascender el conocimiento, que se vierta al resto de los estados del país, por ejemplo Querétaro, fue seleccionado porque aquí laboran líderes en oncología, que egresaron del Instituto Nacional de Cancerología, ayudan en mucho para que la infraestructura médica crezca, lo que pretendemos es que el gobierno del estado, junto con nosotros, avance en el control del cáncer.

Impulsaremos para que Querétaro, que no cuenta con un centro oncológico, pueda tenerlo. De esa manera la población de la entidad podrá tener acceso fácil a un centro de atención, lo ideal es que cada estado de la República pueda tener infraestructura, porque eso facilitaría el apego del paciente a su tratamiento, ya que en ocasiones se traslada lejos con su familia hasta el hospital, lo que implica un gasto mayor y desgaste físico, que puede llevar a que el enfermo abandone el tratamiento.

Oncologia.mx.- ¿Cuántos participantes esperan?

Dr. Abelardo Meneses.- Para esta RAM tenemos prevista la asistencia de 2 mil 500 personas.

Yo tuve la oportunidad de estar en una de las primeras reuniones, se realizaban dentro de las instalaciones del INCan, participábamos cerca de 30 o 40 personas, entre residentes y personal médico adscrito al Instituto, afortunadamente hemos tenido grandes líderes al frente de este hospital como el Dr. Noriega Limón, el Dr. Arturo Beltrán, el Dr. Jaime de la Garza y el Dr. Alejandro Mohar, con lo que se ha visto un crecimiento de la RAM. Año con año se suman asistentes y participantes extranjeros con experiencia en cada una de las especialidades, además se van adhiriendo especialistas de otras áreas que antes no estaban contempladas como trabajo social, psicología, nutrición y cuidados paliativos. Afortunadamente, llegan a nuestra reunión especialistas de toda la República Mexicana y se puede discutir en diferentes niveles la atención del paciente oncológico, el cómo se incorporan los programas con el enfermo para darle calidad de vida, no solo en la fase terminal, sino desde el momento que recibe el diagnóstico, y cuando se encuentra en etapa final de la enfermedad, darle opciones para que pueda tener una vida de calidad hasta sus últimos días, con un trato digno, ya que el paciente llega muy desgastado así como la familia, por lo que es necesario brindarle apoyo psicológico y farmacológico, nuestro equipo de trabajo ha logrado hacer más humano el trato del enfermo y de la familia. Brindamos atención cálida y con calidez.La inclusión de tantos congresos dentro de la RAM es porque el manejo del cáncer es multidisciplinario.

Oncologia.mx.- ¿Qué otros puntos relevantes se abordaran en la Reunión Anual Médica?

Dr. Abelardo Meneses.- Otros de los temas prioritarios es evitar sectorizar la salud, que no haya diferencias entre instituciones, que sea incluyente.

Nos desarrollamos en torno al paciente con cáncer y debemos ser una unidad, ir universalizando el manejo y ofrecer un trato con calidad.

La RAM es abierta, podrán asistir médicos del IMSS, ISSSTE, cualquier especialista en oncología.

Oncologia.mx.- ¿Cuantos ponentes componen el programa científico del congreso?

Dr. Abelardo Meneses.Aproximadamente 70 especialistas, tanto del INCan como de otras instituciones. Son 15 médicos de otros países.

Oncologia.mx.- ¿Cuántos pacientes atienden anualmente en el INCan? Dr. Abelardo Meneses.- Abrimos 5 mil 500 nuevos expedientes cada año, recibimos más pacientes, pero casi la mitad de los que llegan son diagnosticados sin cáncer, por lo que son referidos a su unidad médica.

Oncologia.mx.- ¿De los nuevos casos, cuántos pacientes logran superar el cáncer?

Dr. Abelardo Meneses.- Aproximadamente un 40 por ciento logra una supervivencia por arriba de los 5 años, hay que recordar que, desafortunadamente, el 70 por ciento de todos los pacientes llegan en etapas localmente avanzadas o avanzadas. El objetivo del Programa Integral de Prevención y Control de Cáncer, es fortalecer la prevención y el diagnóstico oportuno, por eso hacemos mucho énfasis en la medicina general, en los factores de riesgo y en modificar hábitos de vida para evitar que los pacientes sean diagnosticados en etapas avanzadas.

Oncologia.mx.- ¿Por eso la insistencia en la participación del médico de primer contacto?

Dr. Abelardo Meneses.- Exactamente. Pongamos el ejemplo de una paciente con cáncer de ovario que estuvo quejándose de dolor en el abdomen bajo, va al médico general y relaciona el malestar con colitis, infección en vías urinarias, su médico general nunca contempla la opción de que se trate de un quiste o un tumor en el ovario, por eso el doctor debe tener presente que después de aplicar un tratamiento y no ver mejoría, existe la posibilidad de que se trate de algo más serio, como un tumor.

Los pacientes que llegan con nosotros, antes ya vieron en promedio 8 o 9 médicos generales, lo cual quiere decir que nunca se pensó en la posibilidad de un cáncer, y el tiempo que pasa puede ser muy importante para aplicar un tratamiento.

Otro ejemplo es el cáncer de mama, hemos visto muchas pacientes menores de 40 años, antes se tenía la idea de que este cáncer solo afectaba a mujeres de la tercer edad, crecimos con esa cultura, hoy en día vemos que el 20 por ciento de las pacientes con cáncer de mama son menores de 40 años, por lo que si se presenta una mujer de 35 años con un dolor mamario se debe contemplar la posibilidad de que haya un lesión, pero a veces el médico piensa lo contrario, entonces la paciente regresa en unos meses y reclama, pues se encuentra en un estado avanzado de cáncer de mama.

El cáncer no respeta edad, sexo, condición social, es una enfermedad frecuente a la que hay que prestarle atención.

Oncologia.mx.- Algo más que le gustaría comentar Dr. Abelardo Meneses.- Los invito a que acudan a la 33va. Reunión Anual Médica del Instituto Nacional de Cancerología, todos los especialistas son bienvenidos, habrá temas desde la prevención hasta los cuidados paliativos y supervivencia.

Habrá ponencias muy atractivas para el área de enfermería, trabajo social, nutrición, oncología médica, patología, en fin, de todas las especialidades que están alrededor del manejo del paciente con cáncer. Los invitamos a que se unan con nosotros para que podamos ir fortaleciendo el control de cáncer en nuestro país.

Para mayor información consulta www.oncologia.mx

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Evitar el tabaco previene varios tipos de cáncer Por Redacción INCan lanza su tercera campaña para prevenir el cáncer, este año va contra el tabaquismo.

Oncologia.mx.- El pasado 4 de febrero, como cada año desde 1933, se conmemora el Día Mundial contra el Cáncer, con el objetivo de crear conciencia en torno al mismo, así como generar una cultura de prevención invitando a cambiar los hábitos y formas de vida diaria.

Este año, para crear conciencia y una cultura de prevención, se llevan a cabo los esfuerzos a nivel mundial bajo el lema: “Nosotros podemos, yo puedo”, para demostrar que todos pueden hacer algo, ya sea como sociedad, así como individuos.

Paralelamente, el Instituto Nacional de Cancerología, conmemoró la fecha presentado una campaña para prevenir el tabaquismo en jóvenes. En el pódium del auditorio, se encontraban el Director General del INCan, Dr. Abelardo Meneses García, Dr. Eduardo Cervera Ceballos, Director de Docencia del INCan, Dr. Luis Alonso Herrera Montalvo, Director de Investigación, Lic. Alfredo Cantú Villanueva, Director Ejecutivo del Nuevo Patronato del INCan. Es sabido que el tabaquismo causa el 30% de los casos de cáncer en México, y que este tipo de cáncer no sólo afecta los pulmones sino las vías respiratorias, riñones, páncreas, hígado, vejiga y otras áreas.

De acuerdo a la Encuesta Nacional de Adicciones, 2.1 millones de adolescentes están consumiendo tabaco actualmente, y la mayor influencia que han tenido ha sido directamente de sus padres.

El Patronato del INCan, presidido por Francisco González Albuerne, compartió el lanzamiento de la tercer campaña, dirigida a jóvenes y adolescentes, ya que esta es la etapa definitoria para su futuro pues el 60% de los jóvenes mexicanos prueba el tabaco antes de los 15 años; y está comprobado que el 93% de los jóvenes que no prueban el tabaco antes de los 18 años, difícilmente se volverán adictos a las sustancias contenidas en él.

Esta campaña está dirigida a los jóvenes, así lo mencionó el director ejecutivo del Patronato, Lic. Alfredo Cantú, y consiste en volver a los jóvenes la Generación Libre de Humo, presentando escenas “ridículas” para los jóvenes y cerrando con la frase “así te ves cuando fumas”.

A la par de este esfuerzo lanzan la app para dispositivos iOs y Android llamada “El ataque del tabaco asesino”, misma que estará disponible para su descarga gratuita próximamente.

En su mensaje conmemorativo, el Dr. Abelardo Meneses García, Director del INCan, instó a modificar tres áreas de la vida, en vías de prevenir el cáncer: dejar de fumar o evitarlo por completo, disminuir las dietas hipercalóricas y por último promover la actividad física diariamente.

Al final de este evento se llevaron a cabo dos actividades más, una en el lobby llamada “Nosotros podemos, yo puedo”, y posteriormente la presentación del libro “Nutrición y cáncer, lo que la Ciencia nos enseña”.

Te compartimos algunos pasos para prevenir esta enfermedad.

6 pasos a seguir para alejarte del cáncer 1.

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Cerciórate de llevar a cabo un desayuno completo.

Toma agua simple, mínimo 2 litros al día.

Puedes tomar un vaso de agua cada dos horas.

Camina 2mil pasos más al día, de los que acostumbras.

Reduce 100 calorías de consumo de azúcares (pan dulce, refrescos).

Reduce 100 calorías de consumo de grasas al día. ¡Ponle color a tu plato! Que las porciones de verduras, frutas y legumbres sean más generosas que aquellas de proteína y grasas.

Para más información consulta www.oncologia.mx

LUCARO 2016 Por: Dr. Jorge A. Alatorre Alexander, Oncología Médica Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias El 29 y 30 de enero del año en curso, en el Hotel Krystal Grand de la Ciudad de México, se llevó a cabo la quinta edición del congreso LUCARO (psido modestos, como s soLUCARO or sus siglas en inglés: “Lung Cancer Roll Out”), el cual es el congreso de Oncología Torácica más importante de México y uno de los más importantes en Latinoamérica. Este evento contó con la participación de expertos nacionales e internacionales en diferentes áreas relacionadas con el manejo de pacientes con cáncer de pulmón y otros tumores originados en el tórax.

El programa académico fue organizado de forma excelente por el Dr. Manuel Magallanes, abarcando todos los aspectos importantes en el tratamiento del cáncer de pulmón avanzado. Esta enfermedad es la número uno como causa de muerte por cáncer en ambos sexos y, por fortuna, es la enfermedad en la que más se ha avanzado en los últimos años en cuestión de tratamientos. Este evento llevó a todos sus asistentes a profundizar en temas científicos como la patología molecular a la medicina personalizada e inmuno-oncología.

Se contó con la presencia de maestros internaciones, como el Dr. Mark Vincent, investigador y médico oncólogo canadiense, el cual nos deleitó con dos ponencias magistralmente logradas acerca de la inmuno-oncología y abordaje actual en cáncer de pulmón. También la Dra. Dolores Islas de España nos hablo de perspectivas en el tratamiento de los pacientes con alteraciones genéticas en el receptor de factor de crecimiento epidérmico EGFR. El tratamiento actual del cáncer de pulmón requiere de análisis moleculares, por lo que el módulo de patología molecular oncológica fue muy importante en el congreso LUCARO, fortaleciendo el vínculo que debe de existir desde el momento del diagnóstico de esta enfermedad entre los diferentes médicos responsables del diagnóstico de los pacientes, ya que de esta etapa se deriva la selección del mejor tratamiento para cada paciente y cada tumor, lo que conocemos en la actualidad como medicina personalizada. Posteriormente el evento continuó con los avances importantes que han presentado algunos subgrupos de pacientes en cuyos tumores se alberga una alteración genética a la cual llamamos ”mutación”, como es en el caso de pacientes

que cuentan con mutación en el receptor de factor de crecimiento epidérmico y aquellos que cuentan con la traslocación de la Cinasa del Linfoma Anaplásico (EGFR y ALK respectivamente por sus siglas en inglés).

Dentro del temario se incluyeron temas donde los avances han sido modestos, como es una variedad de cáncer de pulmón conocido como de células pequeñas y un tumor que se origina en la pleura (una capa que envuelve al pulmón) llamado mesotelioma.

Estos eventos nos deben de enorgullecer a los mexicanos, ya que durante todo el evento se mostró una excelente nivel académico y se pretende que la audiencia continúe creciendo año con año buscando cada vez hacer mejor frente a esta compleja enfermedad.

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Cáncer de Mama en México, Qué dicen nuestras pacientes?

Por: Dra. Paula Cabrera-Galeana, Oncóloga Médica, Departamento de Tumores Mamarios del Instituto Nacional de Cancerología México Como Oncóloga Médica dedicada al cáncer de mama… no sabía como iniciar este artículo. No es fácil salir de la comodidad de la medicina basada en evidencia.

Siempre me ha parecido poco alentadora la estadística sobre morbilidad -una de cada 8 mujeres tendrá el diagnóstico cáncer de mama-, y la falta de acceso a un diagnóstico oportuno del cáncer de mama (en el Instituto Nacional de Cancerología un 60% de nuestras pacientes acuden con enfermedad localmente avanzada y un 90% con tumores palpables). Y sobre todo, cuántas mujeres mueren por cáncer de mama, datos que han sido referenciados con anterioridad, y no por ello tienen menor importancia. Sin embargo hay diferentes matices de la enfermedad.

Por lo que en esta ocasión quiero explorar el lado de éxito de la enfermedad. Lo que vivo en la consulta del día a día.

Las ganas de salir adelante de las pacientes. Lo que sucede cuando mujeres valientes hacen todo lo posible por llevar su vida normal, y esto asociado a la ventaja de tener una cobertura del costo del tratamiento a través del seguro popular.

Quiero compartir con ustedes, que en el Instituto Nacional de Cancerología tenemos la capacidad de realizar cirugía conservadoras de mama, con o sin técnicas de cirugía oncoplástica de acuerdo a las necesidades de la paciente, o bien en caso de que la paciente no cumpla los criterios oncológicos adecuados de seguridad para una cirugía conservadora, podemos ofrecer diferentes tipos de cirugía reconstructiva, con lo que tratamos de encontrar un excelente balance entre la terapéutica oncológica y el aspecto cosmético, no menos importante para todas las mujeres.

También realizamos diferentes modalidades de tratamiento con radioterapia, que van desde la aplicación tradicional, que consiste en una sesión por día hasta completar 25 o 30 sesiones, hasta 15 sesiones totales llamada hipofraccionamiento. Las nuevas modalidades de radioterapia incluyen la radioterapia intra-operatoria que consiste en dar la totalidad de la radiación necesaria en una sola sesión durante el procedimiento quirúrgico. Con lo que evitamos trasladados del paciente al Instituto y evitamos la saturación de los equipos ya instalados, ya que la dosis única de radioterapia durante la cirugía equivale a las sesiones recibidas de manera tradicional para el control de la enfermedad. El Instituto Nacional de Cancerología es punta de lanza en el desarrollo de esta tecnología dentro de los países latinoamericanos.

Tenemos un programa especial (primero en su tipo dentro de América Latina) para cubrir las necesidades de las mujeres menores de 40 años, así como una clínica de genética que valora a las pacientes con factores de riesgo familiar.

Al igual que en Estados Unidos o Europa, la propuesta de tratamiento oncológico, se realiza gracias a la oportuna participación de todo un equipo multidisciplinario que acude a las sesiones de la Unidad Funcional de Mama, donde se analizan las características particulares de cada caso y se define de forma consensuada un abordaje oncológico personalizado, para cada paciente en particular. En la Unidad Funcional de Mama se presentan todos los casos nuevos que se reciben en el Instituto Nacional de Cancerología (alrededor de 1000 casos nuevos al año) y también las situaciones de las pacientes que han tenido desafortunadamente una recurrencia o recaída de la enfermedad.

Gracias (en este caso) a la maravilla de las redes sociales,

pregunté a varias pacientes de reciente diagnóstico y en tratamiento: ¿qué les hubiera gustado encontrar en un artículo sobre cáncer de mama?. Me impactó la valentía, la disposición y la objetivad que todas tuvieron.

Todas sin excepción ponían en la mesa el hecho de continuar adelante. No mirar atrás. Lo pasado en el pasado.. He aquí sus puntos de mayor importancia y reflexión: 1.- ¿Quién debe hacer el diagnóstico?

Un especialista capacitado en cáncer. Fue contundente la respuesta por unanimidad. Ginecólogo Oncólogo, Cirujano Oncólogo, Oncólogo Médico, al cual habría que visitar por lo menos una vez al año, de acuerdo a los factores de riesgo y a los antecedentes familiares propios de cada paciente.

No realizar los estudios de mastografía y ultrasonido en un gabinete sin experiencia para este tipo de abordajes. Seguir las recomendaciones internacionales y nacionales de realizar el estudio (mastografía y ultrasonido) una vez al año a partir de los 40 años de edad. Y en caso de antecedentes familiares de cáncer de mama por rama materna, pedir a un especialista en oncología, un programa de detección individualizado para ella y su familia.

De suma importancia tratar de mantener un estilo de vida sano: ejercicio (cuando menos 30 minutos de ejercicio cardiovascular tres veces a la semana), bajo consumo de alcohol, no fumar, dieta sin exceso de grasas o carbohidratos, un peso adecuado y en caso de tener alguna enfermedad ya diagnosticada como diabetes, hipertensión o síndrome metabólico cumplir con los objetivos de control de cada uno de los tratamientos.

2.- ¿Mitos alrededor del cáncer de mama?

El cáncer de mama NO es una sentencia de muerte. Las pacientes no mueren de cáncer de mama, si este es detectado a tiempo.

La supervivencia calculada para una mujer con un diagnóstico de cáncer de mama en etapa clínica I es aproximadamente el 90% a 5 años de seguimiento. Es decir, de cada 10 pacientes diagnosticadas, 9 van a estar vivas a 5 años si el cáncer corresponde a una etapa clínica temprana, lo que representa un tumor menor de 2 cm, sin extensión a la axila del mismo lado del seno afectado.

Las pacientes pueden realizar su vida prácticamente normal incluso durante el tratamiento. El 80% de las pacientes no tiene ningún factor de riesgo identificado previamente.

Tener hijos no excluye el riesgo de padecer la enfermedad.

Es factible volver a tener las actividades normales previas al diagnóstico y tratamiento, incluyendo las sexuales e incluso tener hijos después del tratamiento oncológico, sobre todo con la ayuda y recomendaciones de especialistas y programas dedicados a ello. Tener menos de 40 años no excluye el riesgo de cáncer de mama. Aunque seas deportista, tengas un embarazo, te encuentres sin antecedentes en tu familia, tu peso sea normal, puedes tener esta enfermedad. Cuídate, es necesario seguir las indicaciones de los programas de detección temprana. No estás sola. Sólo mencionamos algunos de los mitos más frecuentes.

En el Instituto Nacional de Cancerología contamos con toda una red de apoyo y servicios auxiliares para las pacientes que han sido diagnosticadas. Nuestros apoyos incluyen aspectos psicológicos, sociales, nutricionales, rehabilitación, educación sobre la enfermedad e información sobre los efectos secundarios del tratamiento.

3.- ¿Cuáles son los avances científicos?

El cáncer de mama es una de las neoplasias más estudiadas

a nivel mundial, los conocimientos científicos sin duda han incrementado la expectativa de vida de nuestras pacientes.

Ahora contamos con nuevas modalidades de radioterapia, cirugías conservadoras, técnicas de reconstrucción diversas, quimioterapias con menores efectos secundarios, terapias blancos y terapias de soporte que nos ayudan a pacientes y médicos a lo largo del camino. (Sobre todo para controlar la náusea, vómito, neutropenia, anemia).

El apoyo del seguro popular ha permitido que tengamos mejores resultados en términos de supervivencia libre de progresión y sobrevida global, ya que el acceso a medicamentos es de suma importancia para lograr este objetivo.

Con base a un estudio llamado inmunohistoquímica (estudio que analiza en el tumor, la expresión de receptores que favorecen la proliferación del cáncer de mama) ahora sabemos que tenemos tres tipos de cáncer de mama: aquel que tiene receptores hormonales positivos, HER 2 positivo y el triple negativo. Para cada uno de ellos los abordajes de tratamiento son diferentes.

Los nuevos conocimientos van dirigidos a tratar de manera más eficiente cada uno de estos subtipos de tumores. Las terapias antiHer2 (pertuzumab, trastuzumab y TDM1) han revolucionado la supervivencia de las pacientes con tumores HER2 positivos.

La hormonoterapia (tamoxifen, anastrozol, letrozol, exemestane, fulvestrant) sola o en combinación con inhibidores de ciclinas (palbociclib) o inhibidores de la vía de señalización m-tor (everolimus). Han logrado aumentar la supervivencia libre de progresión en las pacientes con receptores hormonales positivos y recurrencia de la enfermedad. De igual forma han incrementado la supervivencia global para pacientes con etapa temprana y localmente avanzada con receptores hormonales positivos sometidas a tratamiento adyuvante con hormonoterapia.

También se han desarrollado quimioterapias nuevas como eribulina y nab-paclitaxel que han documentado eficacia en tumores triples negativos.

La investigación clínica y básica en esta neoplasia ha permitido que las pacientes diagnosticadas tengan mejor calidad de vida, mejores resultados terapéuticos, mayor supervivencia global de la enfermedad. Lo anterior se ha logrado gracias a todas las pacientes que han participado en estudios clínicos en el mundo y en el Instituto Nacional de Cancerología, esta participación, ha cambiado la historia natural de la enfermedad.

Incluso las drogas innovadoras en cáncer de mama se han utilizado en otras neoplasias. Por lo que esta neoplasia se convierte en punta de lanza de la investigación clínica en cáncer.

El Instituto forma recursos humanos (de todas la áreas de la oncología) sensibles a esta problemática, quienes trabajan día a día por tener una oncología nacional de vanguardia, y aplican sus conocimientos para mejorar la calidad de vida de los pacientes oncológicos de nuestro país. En especial de las pacientes con cáncer de mama que representan la neoplasia más frecuente en México.

Es importante agradecer a todos nuestros colegas en el país, y de forma puntal a todas las pacientes, que en el día a día hacen de esta enfermedad… Una patología que sensibiliza a la ciencia y a la humanidad.

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La calidad de la Educación Médica Oncológica en México Por: Dra. Verónica Villavicencio Valencia, Subdirector de Educación Médica del INCan En nuestro país, la educación médica y el sistema de salud se originan desde la época de la colonia. De esta manera, la formación de médicos se basaba en las necesidades del país, con los conocimientos y habilidades propios de la época. Con el paso del tiempo, la estructura de salud y la educación médica tuvieron la necesidad de reformarse. Al crearse el Departamento de Salubridad Pública, la atención médica y los sistemas preventivos crecieron gradualmente y se consolidaron. A finales de 1920 y principios de 1930, como resultado de la evolución del conocimiento, surgen las especialidades médicas. Los primeros egresados fueron los responsables de planear, ejecutar y administrar los grandes hospitales que forjaron, surge de ésta manera en 1949, el Instituto Nacional de Cancerología, a la par que otros Institutos Nacionales de Salud, como son Instituto Nacional de Cardiología, Instituto Nacional de la Nutrición, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, entre otros. Para fines del siglo pasado, la formación de médicos se lleva a cabo no solo por la Universidad Nacional Autónoma de México, sino por muchas otras escuelas de medicina del país.

Países desarrollados como Francia y Estados Unidos, han impuesto a la enseñanza de la medicina en México sus concepciones, sus métodos didácticos, sus planes de estudio y sus libros de texto. Sin negar los avances que esta situación ha propiciado en la docencia y la investigación, podemos afirmar también que ha condicionado una separación abismal entre la educación médica y la realidad sanitaria.

Los contenidos del proceso educativo no responden al panorama epidemiológico del país ni a las necesidades reales de salud de la población mayoritaria.

Durante los últimos años, se ha hecho evidente la existencia de una profunda crisis en la educación médica en México. Muchos factores han influenciado ésta crisis: La ausencia de vinculación con la realidad y respuestas efectivas a los problemas prioritarios de salud, la improvisación y falta de profesores preparados, la sobrepoblación estudiantil, el desconocimiento de los determinantes sociales de la enfermedad y la importancia de la comunidad como ámbito de aprendizaje; estos, forman un proceso contradictorio donde las aulas saturadas y el subempleo de miles de egresados, encuentran su contrapunto en los millones de mexicanos que no tienen acceso a la atención médica.

En 1910, se publicó el Informe Flexner, una investigación sobre las escuelas de medicina de Estados Unidos y Canadá realizada por Abraham Flexner, con el patrocinio de la Fundación Carnegie para el Avance de la Enseñanza. Las recomendaciones de este Informe, que han marcado desde entonces las pautas de la educación médica no sólo en Estados Unidos, sino prácticamente en todos los países del mundo, se resumen en cinco puntos: 1) La atención médica debe basarse en el conocimiento de las ciencias biomédicas: 2) Sólo las escuelas altamente calificadas pueden ser acreditadas para formar médicos; 3) Las escuelas aprobadas deben privilegiar la educación en laboratorios y la experiencia clínica; 4) Las escuelas sin la calidad necesaria deben ser cerradas, y 5) las escuelas deben estar afiliadas a universidades. En la práctica clínica, el Informe Flexner vino a consolidar un tipo de ejercicio médico, la llamada “medicina científica”, que dio un enfoque positivista a la enseñanza, la investigación y la práctica. Fue la expresión de las tendencias cientificistas de la sociedad norteamericana, por medio de las cuales se pretendía reducir los problemas sociales a problemas técnicos. El auge de este positivismo médico, encontró su máxima expresión en

tres elementos. Primero: la especialización a que dio origen la medicina científica enfatizó el estudio y el tratamiento de sistemas y órganos individuales con exclusión de la totalidad del cuerpo humano. Segundo: la investigación cerró los ojos a toda consideración sobre las causas sociales de las enfermedades, ya que los fenómenos colectivos quedaron fuera del ámbito de lo que se consideraba científico. Tercero: el diagnóstico y la terapéutica empezaron a realizarse mediante un enfoque del organismo como una máquina, facilitando así una aproximación instrumentalista al cuerpo. El modelo de la máquina facilitó la aplicación de principios estadísticos al estudio del cuerpo humano, en particular la aceptación de una tendencia central (la normalidad) que permitió tratar a las enfermedades como entidades universales más que como afecciones diferentes para cada individuo. Como señala Howard Berliner, mientras que el diagnóstico y la terapéutica se basan en suposiciones colectivas según una “curva de normalidad”, paradójicamente el paciente es visto como una abstracción, aislado de su comunidad.

La enfermedad es tratada como un proceso natural y su etiología social resulta ajena a la acción médica.

Las reformas surgidas de él, plantearon la necesidad de contar con una fuerza laboral que hiciera funcionar un sistema de atención médica hospitalaria, basada en la especialización y altamente calificada.

Un sistema así requería obviamente de una gran cantidad de insumos en cuanto a equipos y medicamentos. Se creó así toda una industria médica que vino a nutrirse de otras muchas industrias, muy destacadamente de la farmacéutica.

Las instituciones educativas orientadas a la enseñanza de la oncología desempeñan un papel importante en la prevención del cáncer. La formación de jóvenes médicos oncólogos es una tarea fundamental en nuestra institución, esta tarea se enfoca a enriquecer los conocimientos de nuestros futuros colegas en materia de prevención, diagnóstico oportuno, tratamiento y cuidados paliativos. El médico en formación y el recién egresado deben tener nociones sobre biología molecular, genética, biología de la carcinogénesis, ya que éstos conocimientos le permitirán entender los procesos de crecimiento y diferenciación, la acción de oncogenes y factores estimuladores e inhibidores del crecimiento.

Para entender las causas del cáncer hay que saber la importancia de factores físicos, químicos, ambientales y nutricionales que

influyen en la propia carcinogénesis. Deben aprender los mecanismos de crecimiento y progresión de la enfermedad, la relación del tumor con el huésped y los mecanismos de diseminación del cáncer así como la aparición de metástasis. La importancia de los factores virales como factores de riesgo, estilos de vida, variaciones geográficas y la forma como se pueden tomar medidas de prevención. Para entender la evolución de los diferentes tumores, se debe conocer su histopatología, grados de diferenciación, cinética molecular, factores inmunológicos y la utilidad de los marcadores tumorales.

Hay que reconocer la importancia de la epidemiología, para determinar la incidencia, prevalencia, mortalidad y supervivencia asociada a los diferentes tumores. El conocer la distribución del cáncer por grupos etarios y por localización geográfica, la identificación de factores de riesgo, nos ayuda a establecer programas de prevención tomando en cuenta condiciones prevalentes y factores económicos. Todo esto con la finalidad de lograr un diagnóstico temprano de la enfermedad que busca mejorar las tasas de curación. No debemos descuidar la enseñanza del manejo de las diferentes alteraciones físicas y psicológicas de los pacientes con cáncer y la necesidad de ofrecer programas de rehabilitación.

En casos de estudios experimentales, el paciente tiene la oportunidad de decidir si participa o no en dichos estudios.

Es indispensable fomentar el interés por la investigación, que lo haga capaz de diseñar e interpretar estudios clínicos y mantenerse a la vanguardia de los últimos avances terapéuticos.

El papel del especialista en oncología, no solo se limita al diagnóstico y tratamiento de los padecimientos oncológicos, sino a participar activamente en campo de la medicina preventiva, lo que se reflejará en el diagnóstico temprano del cáncer, con miras a erradicar el cáncer. El objetivo de nuestros programas, es hacer que el oncólogo recién egresado, no solo sea capaz de tratar pacientes con cáncer, sino mantener una educación continua, con el propósito de estar al día en los últimos eventos relacionados con su especialidad y poder ejercer un juicio crítico para tomar las decisiones más apropiadas para cada paciente.

El concepto de la educación continua, está sustentado en la Conferencia Mundial de Educación Superior convocada en 1998 por la UNESCO, la cual plantea que la educación a lo largo de la vida como un eje fundamental del sistema educativo, deberá

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El Cáncer y su relación con el síndrome metabólico, la obesidad y el sedentarismo.

Por: Dr. Ángel Apodaca Cruz, Subdirección Atención Hospitalaria y Consulta Externa del INCan Oncologia.mx.- Durante los cambios que se sucedieron en el siglo XX, el relativo control de las enfermedades transmisibles (infecciosas, parasitarias), como consecuencia de los grandes progresos en esa centuria en su prevención y tratamiento, ha facilitado la aparición progresiva de otras enfermedades crónicas no transmisibles, las cuatro más representativas son: la cardiovascular, el cáncer, la obesidad y la diabetes mellitus (DM). Estas dos últimas comparten parcialmente un «suelo» genético, cuya expresión ha sido acelerada por los espectaculares cambios de estilo de vida en los años siguientes a la mitad del siglo XX y que se perpetúan en la actualidad. En México en particular, estos cambios en el estilo de vida se modificaron rápidamente, en una sola generación pasó de ser un país con problemas de desnutrición a tener severos problemas por la obesidad.

Se conoce con certeza absoluta que las personas obesas tienen un incremento en el riesgo de padecer cáncer de mama (en mujeres postmenopáusicas), de colon, riñón, próstata, ovario, páncreas, recto, linfoma no Hodgkin, leucemia y mieloma múltiple. Las anormalidades en el metabolismo relacionadas al aumento de peso incluyen elevación plasmática de triglicéridos, glucosa y niveles de insulina así como aumento de la resistencia a la insulina. El estado de hiperinsulinemia crónica en los obesos reduce el factor de crecimiento relacionado a la insulina (IGF) ligado a proteínas, e incrementa el IGF libre (IGF-l).

Con esto se ha propuesto que esta alteración metabólica promueve el crecimiento celular en general y particularmente el crecimiento de las células tumorales. Existe evidencia de que ambos, la insulina como el IGF-l pueden estimular la proliferación celular e inhibir la apoptosis, promoviendo el desarrollo del tumor. Estos efectos han sido demostrados para cáncer de mama, ovario, colon-recto, estómago, páncreas y próstata.

El síndrome metabólico (SM) en particular comprende un conjunto de factores de riesgo caracterizados por dislipidemia aterógena (trastorno de los lípidos que favorece la ateroesclerosis), altas cifras de presión arterial (HTA), resistencia a la insulina con o sin hiperglicemia, obesidad abdominal, un estado protrombótico y un bajo grado de inflamación crónica, que incrementa el riesgo de diabetes mellitus tipo 2 (DM 2) y de enfermedad cardiovascular.

La prevalencia del SM varía según la definición empleada para determinarla, así como de la edad, el sexo, el origen étnico y el estilo de vida, y oscila entre el 10 y 80 %. Entre las definiciones más empleadas están las propuestas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Programa nacional de educación sobre colesterol de los Estados Unidos (ATP-III) y la Federación Internacional de Diabetes (IDF). En el año 2005 se bajó el umbral de la glicemia en ayunas desde 6,1 a 5,6 mmol/L, de acuerdo con los criterios de la American Diabetes Association (ADA) para la intolerancia a la glucosa. Este trastorno es más frecuente en personas obesas —en especial de la parte superior del cuerpo— que desarrollan poca actividad física.

Los criterios más empleados para el diagnóstico del SM son los del ATP-III por la presencia de tres o más de los siguientes factores: • Obesidad abdominal: circunferencia de cintura > 102 cm para hombres y > 88 cm para mujeres.

• Triglicéridos (TG) > 1,70 mmol/L ambos ambos sexos.

• Colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-colesterol) < 1,04 mmol/L para hombres y < 1,29 mmol/L para mujeres.

• Presión arterial > 130/85 mm Hg para ambos sexos, o que tomen medicamentos antihipertensivos.

• Glicemia en ayunas > 5,6 mmol/L para todos los casos.

Otro factor al cual se le ha considerado relevante en últimas fechas es el sedentarismo, éste puede definirse como la falta de actividad física o de ejercicios físicos. Predomina en personas que realizan actividades intelectuales, como médicos, enfermeras, bibliotecarios, personal de oficinas y secretarias de casi todas las zonas urbanas del mundo entero, entre otros. Constituye un modo de vida o comportamiento caracterizado por movimientos mínimos, según la definición del Centro para el Control de Enfermedades, menos de 10 minutos por semana de actividad física moderada o vigorosa. El sedentarismo en estas personas produce un balance energético positivo, en el que la ingestión de calorías por alimentos sobrepasa el gasto de energía. El exceso de energía se almacena en forma de triglicéridos (TG) en el tejido adiposo, lo que conduce a la obesidad, que se agrava con el consumo de dietas no equilibradas. A largo plazo, sus efectos dañinos no solo influyen en el peso corporal, sino en alteraciones de todos los órganos y sistemas del cuerpo, entre los que se destacan las epicondilitis (dolor en el codo), los dolores musculares, las malas posturas, la fatiga visual y un incremento del riesgo de infarto del miocardio agudo y los diversos trastornos relacionados con la cardiopatía isquémica, además de fomentar la presencia de obesidad, síndrome metabólico y como

ya se comentó previamente de cáncer; es decir, el sedentarismo constituye uno de los grandes factores de riesgo que explican las proporciones epidémicas actuales de las enfermedades no transmisibles. La obesidad y el sedentarismo son condiciones vinculadas intrínsecamente; juntas son responsables de un gran número de enfermedades crónicas y de la disminución de la calidad de vida.

La prevención y el tratamiento de los pacientes con SM descansan en los cambios en el estilo de vida. Se deben consumir dietas hipocalóricas balanceadas que contengan 50-60 % de carbohidratos, preferentemente complejos, menos del 30 % en forma de grasas y de un 10-15 % de proteínas. Debe reducirse la ingestión de grasas saturadas, abundantes en las mantecas, que elevan los niveles de colesterol y TG en sangre. Los alimentos deben cubrir las necesidades de energía para mantener el peso dentro de límites de normalidad, abundantes en fibra dietética, bajos en sal y con pocos azúcares refinados. Como se menciona anteriormente, las personas sedentarias tienden a ser sobrepesos u obesos por presentar un balance positivo de energía en el que la ingesta de calorías sobrepasa los gastos de energía, y el exceso de calorías se convierte en TG en el tejido adiposo. Los pacientes con exceso de peso tienden a frustrarse cuando no alcanzan los objetivos reductores deseados, por lo que se requieren metas realistas de un 5-10 % de disminución de peso; incluso mantenerse en el peso alcanzado durante un año sin aumentos se considera satisfactorio.

La fibra de la dieta está compuesta por carbohidratos no digeribles ni absorbibles, como la celulosa. Su importancia radica en el poco aporte de calorías y en la reducción del riesgo de diversas enfermedades, como el estreñimiento, el cáncer de colon, la diverticulitis y la apendicitis, además de su efecto sobre la hipercolesterolemia, es

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In Memoriam Dr. Luis Benítez-Bribiesca (1934-2015) “Honor a quien honor merece”.

Este es un homenaje In Memoriam a través de una breve síntesis biográfica y curricular.

La madrugada del lunes 30 de noviembre del 2015 falleció el Dr. Luis Benítez Bribiesca, miembro del cuerpo editorial de nuestro Journal of Cancerology y de la Junta de Gobierno del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), durante mi segundo período de 5 años como Director General.

El Dr. Benítez nació en la ciudad de México, el 14 de julio de 1934, hijo del Dr. Luis Benítez Soto, eminente médico patólogo militar y de la Sra. Blanca Bribiesca. Su padre fue un estímulo importantísimo que lo impulsó a seguir la especialidad de Patología.

En 1950 ingresó a la Escuela Médico Militar y finalizó su carrera como Médico Cirujano en 1956. Siempre fue un alumno destacado y obtuvo los primeros lugares cada año y, como era de esperarse, obtuvo mención honorífica en su examen profesional en 1956, realizó su residencia de Patología en el Mallory Institute of Pathology, en la ciudad de Boston, Massachusetts, cuyo jefe de Patología era el mismísimo Dr. Stanley Robbins, pilar fundamental de la Anatomía Patológica mundial. Después de tres años, ganó el premio-beca “Alexander vonHumboldt” para un postgrado en Patología Experimental en Alemania donde se formó como investigador durante dos años en la Ciudad de Bonn.

Tutor principal de la Maestría en Física Médica (MFM) de la UNAM y responsable de la organización de las actividades médicas del programa desde su creación en 1997. Su actividad principal era la investigación oncológica. Fue autor de

más de cien trabajos científicos en revistas nacionales e internacionales, varios libros sobre temas biomédicos y numerosos artículos periodísticos de divulgación científica. Miembro del Sistema Nacional de Investigadores, la Academia Mexicana de Ciencias, la Academia Mexicana de Cirugía y la Academia Nacional de Medicina. Autor del libro “Una Ruta Hacia la Ciencia. La Preparación de un Científico” y fue editor de las revista “Archives of Medical Research”, editor emérito de “Gaceta Médica de México”, así como fundador y editor emérito de la revista “Patología”.

Con una gran formación académica, intelectual, artística, científica y humanística integral, poseedor de una serie de virtudes que de manera destacable, lo recuerdo hace algunos años en una sesión cultural de la Academia Nacional de Medicina en la que con su voz interpretó varias arias de óperas acompañado de piano, con una actuación excepcional.

En el año 2000 el comité organizador del “Charter of Paris Against Cancer” del French Cancer National Institute, el Dr. David Khayat me invitó como signatario de la Carta Mundial Contra el Cáncer, la que sería firmada por 100 destacados oncólogos de todo el mundo, a la vez me solicitaron que invitara a dos oncólogos científicos de México, invité a Luis Benítez Bribiesca y a Reyes Tamez Guerra, investigador de la Universidad Autónoma de Nuevo León, me acompañaron a París como signatarios, el sitio fue en L’Élysée Palace de París, el 4 de febrero celebrando la primer Cumbre Mundial Contra el Cáncer en la que se lanzó la Carta Mundial Contra el Cáncer, con la presencia del Presidente Jacques Chirac como testigo y signatario y Koïchiro

abundante en los vegetales y frutas que también aportan micronutrientes, como minerales y vitaminas, y se recomiendan mucho en pacientes con SM. Además de la dieta sana, para controlar el peso corporal y los factores de riesgo del síndrome, se requiere incrementar la actividad física y realizar ejercicios. Actualmente se recomiendan ejercicios aeróbicos, como caminar de prisa, trotar, montar bicicleta, bailar y otros, al menos durante 30-60 minutos diarios casi todos los días de la semana.

Estas recomendaciones son de particular interés para las personas sedentarias o con exceso de peso corporal. El ejercicio físico aerobio de baja intensidad reduce la resistencia a la insulina, la presión arterial, eleva los niveles de HDL y disminuye los niveles de LDL y TG por medio de efectos directos sobre la adiposidad e indirectos por mecanismos no bien precisados. El hábito de fumar incrementa el

Matsuura, Director-General of the UNESCO y de otras altas autoridades de la Organización Mundial de Salud (OMS).

En el 2003, de nuevo invité a Luis para que me acompañara al Palacio de Versalles en París, en el que recibí el “11th Premio Cino del Duca Award” que me otorgaron durante el International Congress on AntiCancer Treatments, su compañía fue de las mejores experiencias que he tenido en mi vida, todo un personaje, simpático, bromista, muy culto, con el dominio de varios idiomas, español, inglés, francés y alemán.

Considero a Luis uno de mis mejores amigos, lo admiré mucho y su ausencia para mí es de una gran e irreparable pérdida, muchos que lo conocieron y lo trataron, coinciden con insistencia en su gran calidad humana, además de su innata y excepcional capacidad para la docencia, siempre reflejada en el servicio del Ejército Mexicano, la Escuela Médico Militar y, por supuesto, en todos sus alumnos militares y civiles, es el caso de uno de sus mejores y brillantes alumnos Horacio Astudillo de la Vega, además de toda la comunidad médica de México.

Descansa en Paz Dr. Jaime G.de la Garza- Salazar.

Luis Benítez-Bribiesca, Reyes Tamez, Jaques Chirac, Jaime de la Garza.

riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y diversos tipos de cáncer, por lo que se debe desaconsejar en los pacientes con SM. Esto es válido también para el consumo de alcohol. Las bebidas alcohólicas proporcionan energía desprovista de otros nutrientes (energía vacía) y es poco el beneficio que aportan, vinculado a pequeños aumentos de las HDL, en comparación con sus efectos negativos. El alcohol es un tóxico directo de las células hepáticas; primero produce esteatosis, esteatohepatitis y, por último, cirrosis hepática, enfermedad sobre la que se desarrolla mucho más frecuentemente cáncer hepático. Efectos dañinos similares produce en otras células, como las del sistema nervioso central. Es importante el control de la presión arterial en los hipertensos y de la glicemia en los diabéticos. El tratamiento farmacológico de la obesidad se debe reservar para los pacientes con obesidad mórbida y

en los que no se debe de olvidar que lo prioritario es modificar sus hábitos, ya que desafortunadamente muchas personas buscan reducir su peso con la toma de medicamentos y por lo regular no desean realizar ejercicio con base en múltiples pretextos como son falta de tiempo, de oportunidad, inseguridad, etc.

Como podemos observar, es de gran ayuda modificar nuestros hábitos para la prevención no solo del cáncer sino de la obesidad, diabetes e hipertensión arterial, que son por cierto, las primeras causas de muerte en nuestro país. Con solo cuidar nuestra dieta, realizar ejercicio de forma rutinaria, controlar el peso, evitar fumar e ingerir bebidas alcohólicas podemos prolongar nuestra expectativa de vida así como la calidad de la misma.

Para mayor información consulta www.oncologia.mx

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La Sociedad Mexicana de Oncología (SMeO) realizó Ceremonia Solemne de Cambio de Mesa Directiva para el periodo 2016-2017 El nuevo Presidente de la SMeO, Dr. Samuel Rivera Rivera, experimentado oncólogo goza de un gran respaldo y simpatía entre la comunidad médica.

Colaboración especial El jueves 28 de enero del año en curso a las 19:30 horas, en el majestuoso e histórico Palacio de la Escuela de Medicina, también conocido como el Antiguo Palacio de la Inquisición, que se encuentra en la esquina de las calles República de Brasil y República de Venezuela en la Ciudad de México, hoy el Museo de Medicina de México de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), se convocó a la membresía de la SMeO del país para que fueran testigos de la ceremonia solemne.

En el patio espléndidamente iluminado, con mesas circulares y un estrado, se llevó a cabo el significativo acto. En presídium se ubicó a la Dra. Laura Torrecillas Torres, Presidente saliente, Dr. Samuel Rivera Rivera, Presidente electo; Dr. Gregorio Quintero Beuló, Vicepresidente; siendo testigos de honor algunos de los destacados expresidentes de la SMeO como el Dr. Carlos Sánchez Basurto, Dr. Edmundo Rodríguez del Rincón, Dr. Rafael de la Huerta Sánchez, Dra. Aura Argentina Erazo Valle Solís, Dr. Sergio Arturo Rodríguez Cuevas, Dr. Gilberto Nicolás Solorza Luna, Dra. Ma. Guadalupe Cervantes Sánchez, Dr. Francisco Javier Ochoa Carrillo, Dr. Pedro Mario Escudero de los Ríos, Dr. Rogelio Martínez Macías y Dr. Jorge Martínez Cedillo. La ceremonia fue hábilmente conducida por el Dr. Escudero de los Ríos.

La Dra. Torrecillas dio la bienvenida y se rindió un informe de la tesorería hasta esa noche a cargo del Dr. Quintero Beuló, quien dejó muy claro el manejo transparente y auditado de los fondos de la Sociedad que no sólo se preservaron, sino que se incrementaron.

A continuación la Dra. Torrecillas rindió un puntual y extenso informe de las actividades desarrolladas por su mesa directiva destacando la reorganización interna administrativa, el desarrollo de manuales de procedimientos, las actividades académicas, así como los dos congresos anuales.

También agradeció el apoyo de sus colaboradores médicos y administrativos, así como la gran labor desarrollada por el Dr. Francisco Ochoa Carrillo, Editor en Jefe de la Gaceta Mexicana de Oncología (GAMO), quien ha logrado posicionar a la publicación en el ámbito nacional e internacional, por la mejoría en el contenido y calidad de las publicaciones, así como el cumplir con las normas de publicación internacionales, por la continuidad y periodicidad sostenida, cumpliendo en los tiempos de su publicación.

Destacó y agradeció la labor realizada por cada uno de los Presidentes que le antecedieron en el cargo y que gracias a varios de ellos, le tocó a ella, inaugurar la moderna y funcional nueva sede de la SMeO. Así mismo señaló que en la sede de Tuxpan, Col. Roma Sur, se alojaría en forma indefinida al Consejo Mexicano de Oncología (CMO).

Como es ya tradición, el último acto de su presidencia fue el de realizar la toma de protesta a la nueva mesa directiva.

Posterior a juramento, ya habiendo recibido la venera presidencial, el Dr. Samuel Rivera, entregó reconocimientos a los miembros de la mesa directiva saliente y dirigió un emotivo discurso, delineó las pautas de trabajo que desarrollará en conjunto con su equipo y la membresía.

Finalmente presentó a la autora del Himno a la SMeO, la Maestra Graciela Agudelo, compositora, autora y educadora mexicana.

En esa noche memorable, el Himno fue ejecutado por la gran Orquesta y Coro “Andante” a cargo del Maestro Víctor Luna Guarneros.

El Dr. Rivera Rivera, solicitó a todos los presentes ponerse de pie para escuchar el Himno a la Sociedad Mexicana de Oncología (SMeO) por primera ocasión.

Al finalizar la ceremonia, se sirvió una deliciosa cena, siendo acompañada con los acordes del Coro y la Orquesta, quienes con maestría ejecutaron obras

como Canon y Giga en Re Mayor de Johann Pachelbel; Gloria en re mayor de Antonio Vivaldi; Ave Verum de W.A.Mozart; Coro Degli Zingari de Giuseppe Verdi, Eine Keie Nachtmusik de Mozart; Hallejuah de F.G. Handel; y O Fortuna de Carl Orff.

El nuevo Presidente se deja acompañar en esta misión, por el Dr. Gregorio Quintero Beuló como Vicepresidente, así como por el Dr. Miguel Quintana Quintana quien se desempeña como Secretario y la siempre dinámica y talentosa Dra. Erika Betzabe Ruiz García, quien ocupa el cargo de Tesorera, entre otros brillantes especialistas. A continuación, antes que otro medio, Oncologia.mx presenta la lista completa de esta nueva mesa directiva.

SMeO Mesa Directiva 2016 – 2017 Dr. Samuel Rivera Rivera Presidente Dr. Gregorio Quintero Beuló Vicepresidente Dr. Miguel Quintana Quintana Secretario Dra. Erika Betzabe Ruiz García Tesorera Dr. Odilón Félix Quijano Castro Primer Vocal Dr. Miguel Arnoldo Farías Alarcón Segundo Tesorero Dra. Farina Esther Arreguín González Tercer Vocal Dr. Froylán López López Cuarto Vocal Carlos Eduardo Aranda Flores Quinto Vocal Dr. German Calderillo Ruiz Coordinador de Capítulos Dra. Laura Torrecillas Torres Dr. Jorge Martínez Cedillo Asesores Dr. Francisco Javier Ochoa Carrillo Editor en Jefe de la Gaceta Mexicana de Oncología (GAMO) Para mayor información www.oncologia.mx

Programa nacional contra el cáncer CURSOS PRE-CONGRESO XIII Reunión Internacional de Enfermería Oncológica III Curso de Trabajo Social en Oncología Curso de Oncología Básica para Médicos Generales y Familiares VI Curso de “Cáncer Bucal: Un Enfoque Multidisciplinario” Curso de Nutrición y cáncer Curso de Atención en Cuidados Paliativos 1ª. Reunión Nacional de Administradores Médicos

REUNIÓN ANUAL 2016 DEL INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA Sede: CENTRO DE CONGRESOS QUERÉTARO, QUERÉTARO

Ceremonia de Inauguración Centro de Congresos

SALÓN CORREGIDOR

Viernes 12 de febrero Jueves 11 de febrero 09:00 a 09:15

Introducción Dr. Alejandro Mohar Betancourt Instituto Nacional de Cancerología

09:15 a 09:35

Primer registro de cáncer de base poblacional en México: Experiencia de Mérida Dra. Yelda Leal Herrera Unidad de Investigación Médica Yucatán/ Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE-IMSS) Mérida Yucatán

09:35 a 10:00

Impacto económico del cáncer en México Dra. Cristina Gutiérrez Delgado Directora General Adjunta de Economía y Salud / Unidad de Análisis Económico de la Secretaría de Salud

10:00 a 10:30

Avances del Plan Nacional de Control del Cáncer en México Dr. Abelardo Meneses García Director General del INCAN

10:30 a 10:50

Resultados iniciales del Programa de Cáncer de Mama en mujeres jóvenes del Instituto Nacional de Cancerología Dra. Cynthia Villarreal Garza INCAN

10:50 a 11:00

Discusión

11:00 – 11:30

RECESO

MODULO PRECONGRESO ESTRATEGIAS PARA IMPLEMENTAR LA RECONSTRUCCIÓN MAMARIA Coordina:Dra. Patricia Villarreal Colín Instituto Nacional de Cancerología

SIMPOSIO SATÉLITE I ROCHE

08:00 - 09:00

09:00 a 09:30

Cáncer de Mama HER2+: Estándares en el tratamiento Dr. Manuel Ernesto Magallanes Maciel Hospital Central Militar Preguntas y respuestas MÓDULO I CÁNCER GINECOLÓGICO Coordina: Dr. David Isla Ortiz INCAN CÁNCER CERVICAL

09:30 a 09:55

Implementación de tamizaje, prevención y diagnóstico en cáncer cervical Mauricio Maza MD, MPH El Salvador, El Salvador

09:55 a 10:20

Proyecto Epidemiológico Guanacaste en Cáncer Cervical Dra. Ana Cecilia Rodríguez INCIENSA Foundation San José, Costa Rica

10:20 a 10:30

Preguntas y respuestas CÁNCER DE OVARIO

10:30 a 11:00

Debates en Cáncer de Ovario ¿Es útil el tamizaje en Cáncer de Ovario?

11:30 a 11:40

Visión del cirujano oncólogo Dr. Rafael Vázquez Romo Instituto Nacional de Cancerología

10´

A favor: Dra. Dolores Gallardo Rincón INCAN

10´

11:40 a 11:50

Visión del cirujano plástico Dr. Alejandro Maciel Miranda Instituto Nacional de Cancerología

Contra: Dr. David Francisco Cantú de León INCAN

10´

Discusión

11:50 a 12:00

Visión de la “Fundación ALMA” (Organización No Gubernamental) Dr. Rina Gittler Fundación ALMA

11:00 a 11:30

12:00 a 12:30

Mesa redonda Coordina: Dra. Patricia Villarreal Colín INCAN Integrantes: Todos los ponentes

Cirugía vs Quimioterapia Neoadyuvante como tratamiento inicial

10´

A favor de la Cirugía: Dra. Rosa Angélica Salcedo Hernández INCAN

SIMPOSIO SATÉLITE PRECONGRESO ROCHE

10´

A favor de la Quimioterapia: Dra. Flavia Morales Vázquez INCAN

Aspectos relevantes de los bio-comparables en la práctica clínica Dr. Renato Murillo Masís Consejo Nacional para Investigaciones Científicas y Tecnológicas, Costa Rica

10´

Discusión

12:30 a 13:30

13:30 a 14:00

Diagnóstico molecular: Realidades y perspectivas Stefan Gluck M.D. Vice President Celgene Global Medical Affairs; Breast Cancer, Ovarian Cancer, Bladder Cancer.

Immunotherapy Laura Panos M.D. Director, Genetics Specialist Ambry Genetics, Caris Life Sciences Director, Cancer Genetics

15:00 a 15:30

Preguntas y respuestas

RECESO MÓDULO II CÁNCER DE MAMA Coordina: Dr. Juan Enrique Bargalló Rocha INCAN

Preguntas y respuestas SIMPOSIO SATÉLITE PRECONGRESO II Coordinador: Dr. Alejandro Mohar Betancourt. INCAN

14:00 a 15:00

11:30–12:00

12:00 a 12:15

Situación actual de la mastografía en México Dra. Yolanda Villaseñor Navarro INCAN

12:15 a 12:30

Mesa de Discusión Dra. Yolanda Villaseñor Navarro INCAN, Dr. Jesús Cárdenas Sánchez Centro Estatal de Cancerología, Colima, Colima, Dr. Guillermo Herbert Núñez Querétaro, Querétaro, Dr. Sinuhé Barroso Bravo Asociación Mexicana de Mastología

12:30 a 13:15

Experiencia en Certificación de Unidades de Mama

15´

Visión USA Lee Tucker MD, FCAP National Accreditation Program for Breast Centers (NAPBC) Virginia, USA

Visión México Dr. Rafael Santana Mondragón Consejo de Salubridad General, México D.F.

15´ 15´

Discusión

13:15 a 14:00

Uso óptimo de la Neoadyuvancia en Cáncer de mama

15´

Visión USA Mariana Chávez Mac Gregor MD MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas USA

15´

Visión México Dra. Paula Anel Cabrera Galeana INCAN

15´

Discusión Coordina: Dr. Enrique Bargalló Rocha INCAN Integrantes: Todos los ponentes

08:30 a 09:00 09:00 a 09:30

14:00 a 15:00

MÓDULO III CÁNCER DE PULMÓN Coordina: Dr. Edgardo Jiménez Fuentes. INCAN Dr. Omar E. Macedo Pérez. INCAN 15:30 a 15:50

Utilidad del EBUS en el diagnóstico de Cáncer de Pulmón Dr. Guillermo de la Mora Levy INCAN

15:50 a 16:10

Papel de la Cirugía en Cáncer de Pulmón localmente avanzado Dr. José Francisco Corona Cruz INCAN

16:10 a 16:30

Actualidades en el tratamiento sistémico del cáncer de pulmón Dr. Óscar Gerardo Arrieta Rodríguez INCAN

16:30 a 16:50

Actualidades en el tratamiento con Radioterapia en cáncer de pulmón Dr. Ramón Ortega Bonifacio INCAN

16:50 a 17:10

Cuidado Intensivo en cáncer de pulmón Dr. Silvio Antonio Ñamendis Silva INCAN

17:10 a 17:30

Mesa de Discusión Coordina: Dr. Edgardo Jiménez Fuentes. INCAN Dr. Omar E. Macedo Pérez. INCAN Integrantes:Todos los ponentes

Preguntas y respuestas MODULO IV CANCER COLO-RECTAL Coordina: Dr. Horacio Noé López Basave. INCAN Dr. Francisco Alexander Meza. Guadalajara, Jalisco

09:30 a 10:00

Tamizaje vs Biopsia líquida en cáncer colo-rectal

10´

Tamizaje en grupos de alto riesgo Dra. Silvia Vidal Millán INCAN

10´

Biopsia líquida Dr. Leonardo Saúl Lino Silva INCAN

10´

Discusión

10:00 a 10:15

Tratamiento quirúrgico de la enfermedad metastásica en cáncer colo-rectal Dr. Alejandro Eduardo Padilla Rosciano INCAN

10:15 a 10:30

Métodos locales de tratamiento de la enfermedad metastásica en cáncer colo-rectal Dr. Javier Melchor Ruán INCAN

10:30 a 10:45

Estado del arte en el tratamiento sistémico de cáncer colo-rectal Dr. Germán Calderillo Ruiz INCAN

10:45 a 11:00

QT/RT como tratamiento inicial de cáncer colo-rectal Dr. Nora Patricia Álvarez Águila INCAN

11:00 a 11:30

Mesa redonda Coordinador: Dr. Horacio Noé López Basave. INCAN Coordina: Dr. Francisco Alexander Meza. Guadalajara, Jalisco Integrantes: Dr. Alejandro Eduardo Padilla Rosciano. INCAN Dr. Javier Melchor Ruán. INCAN, Dr. Germán Calderillo Ruiz. INCAN, Dra. Erika Ruiz García. INCAN, Dra. Nora Patricia Álvarez Águila. INCAN, Dr. Juan Manuel Flores Castro. INCAN

11:30 – 12:00

RECESO

12:00 A 12:30

SESIÓN DE NEGOCIOS SOCIEDAD MÉDICA DEL INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA

SIMPOSIO SATÉLITE II TEVA Neutropenia en Cáncer: Un continum en la seguridad del paciente.

De la evidencia a la recomendación en un mundo real Moderador: Dr. Miguel Lázaro León Panelistas: Dra. Paula Anel Cabrera Galeana, Dr. Luis Meillón García, Dr. José Ramón Rivas Llamas, Dr. Samuel Rivera Rivera

Terapia antiangiogénica, su papel en el tratamiento del Cáncer de Ovario Avanzado Dra. Flavia Morales Vásquez INCAN

MODULO V CÁNCER DE PRÓSTATA Coordina: Dr. Miguel Ángel Jiménez Ríos. INCAN

SIMPOSIO SATÉLITE III & COCTEL PROBIOMED 17:30 a 18:30

Avances en la terapia de la Enfermedad Tromboembólica Venosa Coordina: Dr. Eduardo Emir Cervera Ceballos INCAN

12:30 a 12:55

Detección oportuna en cáncer de próstata

30´

Profilaxis Dr. Francisco Javier Ochoa Carrillo INCAN

10´

A favor: Dr. Zael Arturo Santana Ríos INCAN

30´

Tratamiento Dr. Enrique Gallardo Díaz Hospital de Sabadell, España

10´

Contra: Dra. Nancy Reynoso Noverón INCAN

5´

Discusión

12:55 a 13:25

Cirugía Robótica en Cáncer de próstata. ¿Es posible en México?

Dr. José Gadú Campos Hospital Central Militar

13:25 a 13:50

Actualidades en el tratamiento de cáncer de próstata castración-resistente Dr. Samuel Rivera Rivera Sociedad Mexicana de Oncología/ Instituto Mexicano del Seguro Social

13:50 a 14:00

Mesa redonda Coordina: Dr. Miguel Ángel Jiménez Ríos. INCAN Integrantes: Todos los ponentes

18:30 a 19:00

Preguntas y Respuestas

CURSOS TRANSCONGRESO XII Reunión Internacional de Enfermería Oncológica III Curso de Trabajo Social en Oncología Curso “Aspectos psicosociales del paciente, su familia y el equipo médico tratante en Oncología” Taller “Estrategias de evaluación e intervención psico-oncológica en el paciente con cáncer” II Foro Educación en Oncología Reunión de la Red de Centros Estatales de Oncología Actualidades en Radiología Oncológica e Investigación Cuidados paliativos multidisciplinarios e integrativos III Curso de Manejo Integral de las metástasis cerebrales y columna vertebral

Sábado 13 de febrero SIMPOSIO SATÉLITE IV ROCHE Coordina: Dra. Laura Torrecillas Torres. Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”/CMO 08:00 a 08:30

Terapia antiangiogénica, su papel en el tratamiento del CCRm Dr. German Calderillo Ruiz INCAN

CURSOS TRANSCONGRESO XIII Reunión Internacional de Enfermería Oncológica Simposio Mi Salud, Mi derecho Actualidades en Radioterapia Curso “ERAS Guidelines en anestesia oncológica: FAST TRACK a una nueva realidad” Actualidades en Radiología Oncológica e Investigación El ABC de la Medicina Paliativa: Curso Básico para primer y segundo nivel de atención Simposio de Investigación

ONCOLOGÍA.MX

Resultados de la implementación del abordaje multidisciplinario en tumores del tracto digestivo Por: Dr. Germán Calderillo Ruiz, Coordinador de la Unidad Funcional de Gastro-Oncología, Jefe de Servicio de Oncología Médica del Instituto Nacional de Cancerología Los cánceres del tracto digestivo, representan cerca del 40% del total de neoplasias en cuanto a incidencia con alto porcentaje de mortalidad. Entre las 5 neoplasias más frecuentes como causa de muerte están los cánceres del estómago, hígado y colorrectal.

En el Instituto Nacional de Cancerología (INCan), tradicionalmente el médico en Cirugía Oncológica era el responsable en realizar la primera evaluación (solicitando los estudios complementarios necesarios para el diagnóstico y etapificación), y días o semanas después él mismo era quien decidía el primer tratamiento oncológico a realizar: cirugía paliativa-radical, quimioterapia, radioterapia y/o cuidados paliativos.

Replicando un sistema de abordaje y tratamiento multidisciplinario en pacientes oncológicos del Hospital Vall d´Hebron de Barcelona España, con los objetivos de brindar y agilizar un mejor servicio a los pacientes del INCan, se inició el proyecto de la Unidad Funcional de Gastro-Oncología (UFG) en el año 2010. Primero se realizó un diagnóstico en cuanto al número de casos atendidos por año, los procesos de atención, diagnóstico, tiempos para toma de estudios de laboratorio, gabinete e histológicos, tratamientos oncológicos, hospitalización, entre otros.

Posteriormente, se realizaron las guías de manejo por cada una de las patologías gastrointestinales analizadas y discutidas por cada uno de los miembros de la UFG y se incorporó a dos personas administrativas: una enfermera y una secretaria que realizarían las labores de “gestoras”, en apoyo a todos los procesos y enlace entre los pacientes y el equipo médico.

El 6 de diciembre del 2010 es inaugurada la UFG. Se decidió empezar con los pacientes con cáncer de esófago, estómago, colon y recto (por ser el mayor porcentaje de pacientes). Las reuniones de trabajo se dejaron en lunes y jueves con una hora en promedio. Los médicos asistentes son de Cirugía Oncológica, Oncología Médica, Radio-Oncología, Endoscopia, Radiología-Medicina Nuclear, Genética y Cuidados Paliativos. En estas reuniones se presentan todos los casos de primera vez que acuden al INCan con los cánceres referidos. Se presenta cada caso con sus estudios de laboratorio, patología y gabinete, y se ofrece el mejor tratamiento oncológico (apegado a las guías de manejo interno).

Posteriormente fueron incorporándose el resto de los tumores del tracto digestivo, decidiéndose por logística y dificultad diagnóstica, separar a los pacientes con cáncer de hígado, páncreas y vía biliar en otro grupo. Se formó la Unidad Funcional de Gastro–B en octubre del 2014 (a cargo del Dr. Horacio López Basave, Jefe de Servicio de Gastroenterología).

Todos los procesos y resultados analizados son presentados anualmente ante todos los miembros de la UFG, que en caso necesario se modifican las guías de manejo y/o se incorporan protocolos de investigación.

Los resultados de esta manera de trabajar son: En el año del 2015 se atendieron a 883 pacientes de primera vez con algún diagnóstico de cáncer digestivo. La distribución fue la siguiente:

Sitio del tumor maligno

Número

(%)

Edad media (años)

Relación H:M

Colon y recto

310

35

55 (16-87)

1.2:1

Estómago

208

24

57(22-94)

1:1

Vesícula y vía biliar

81

9

61 (27-94)

1:2.3

Esófago

65

7

61 (24-88)

8.3:1

Páncreas

65

7

59 (24-82)

1.4:1

Hígado

23

3

67 (31-85)

1.3:1

Intestino Delgado

16

2

60 (24-75)

2.2:1

Apéndice

10

1

53 (17-75)

1:4

Ano

8

1

65 (34-74)

1:1

Otros

97

11

El 52.5% hombres (n=463), el 47.5% mujeres (n=420) y el 12% (n=104) fueron diagnosticados en población menor de 40 años. De todos los parámetros evaluados desde el inicio de la UFG hasta finales del año 2015, en comparación al año 2009, se mencionan los más relevantes: 1.- Incremento del 30% en el número de pacientes atendidos de primera vez en la UFG. 2.- Reducción del 37% en el número de días para decidir el primer tratamiento oncológico y del 50% en el número de días para que el paciente reciba el primer tratamiento oncológico.

3.- Reducción del 33% en el número de pacientes que abandonan de manera inicial y/o no aceptan el primer tratamiento oncológico.

4.- Incremento del 100% en el número de pacientes dirigidos de manera inicial al servicio de Cuidados Paliativos.

5.- Se ha mantenido un 73% del total de los pacientes que acuden de primera vez, que reciben algún tratamiento oncológico (cirugía, quimioterapia, radioterapia, endoscopia, medicina nuclear, etc.)

6.- Del total de pacientes que sí recibieron algún tratamiento oncológico, el 75% recibió quimioterapia, el 45% alguna cirugía y el 30% algún esquema de radioterapia.

7.- Incremento del 25% en el número de pacientes que recibieron quimioterapia, con un incremento del 30% en el número de catéteres tipo puerto, colocados.

8.- Reducción de la morbilidad y mortalidad en 50% de los pacientes sometidos a alguna cirugía Gastro-intestinal (Esto principalmente a selección de pacientes de manera colegiada). Con menor número de ingresos a la UCI. 9.- Reducción del 40% en número de ingresos y días de hospitalización para transfusiones sanguíneas, nutrición parenteral y mejora de condiciones generales.

Conclusiones La implementación del abordaje diagnóstico, etapificación y tratamiento de manera multidisciplinaria en todos los pacientes con cáncer del tubo digestivo, ha mejorado todos los parámetros de eficacia analizados.

Los datos preliminares (no presentados), sugieren una mejora en la percepción de la atención global a los pacientes, un incremento en el apego a los tratamientos y una supervivencia global y libre de recurrencia mejor, en comparación a los años anteriores a la creación de la UFG. Para mayor información consulta www.oncologia.mx

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XXXIII Reunión Anual del Instituto Nacional de Cancerología Por: Dr. Juan Manuel Ruiz Molina, Cirujano Oncólogo Jefe del departamento de tumores de tubo digestivo del Instituto Nacional de Cancerología Es un verdadero gusto saludar a todos los asistentes al evento mas importante que cada año organiza el Instituto Nacional de Cancerología, el cual reúne a una comunidad ya bien consolidada de especialistas en todas las disciplinas del cáncer; médicos, enfermeras y personal paramédico en múltiples disciplinas, que encuentran en esta reunión un excelente espacio para mostrar conocimientos y destrezas de actualidad a nivel nacional e internacional, compartir ideas acerca de las nuevas terapias y adelantos tecnológicos y aprender de los demás, de lo que cada quien hace y la forma de abordar los problemas, aquí es un sitio de reunión de viejos amigos y compañeros, y también para formar nuevas alianzas, crear ligas de cooperación institucional y académicas, además, por qué no disfrutar con compañeros, amigos y autoridades en ambientes relajados, compartiendo sabrosa comida en lugares agradables con música y amenización, ya que también nos reunimos para propiciar la sana convivencia, y estrechar aun más los lazos que a todos nos unen.

Sin duda, la reunión representa el incesante ir y venir de las nuevas y viejas generaciones que simula de alguna manera el movimiento de las olas en el mar, el latido de un corazón, el ir y venir de las aves en sus migraciones, simplemente el principio y el fin que ocurre en todas las cosas que conocemos, el eterno movimiento, la cadencia que nunca termina, eso son las reuniones del INCan, marcan nuestra vida académica, nuestra vida como parte de esta maravillosa institución, de la que todos estamos muy orgullosos y ahora más porque estamos ante una nueva era.

La magnifica edificación de la ampliación de cancerología nos trae nuevos retos, nos empuja hacia una nueva era institucional que ya nos alcanzó, que ya nos tiene atrapados y a lo mejor hay quien ni cuenta se ha dado.

Este es un instituto que ha crecido bien y a la buena con la aportación de todos los que aquí estamos y hemos trabajado durante tantos años, pero también de la gente nueva, todos aportan, todos la hemos formado.

Ahora el INCan es ejemplo, es una fuente que emana luz, que se ve en todas las direcciones, somos un referente en el país y en muchos sitios fuera de México, sin duda una institución sólida, líder en prácticamente todas las áreas y que ahora quiere ser, si no es que ya lo somos, el mejor hospital del país.

Si llegar es difícil, mantenerse lo es más.

Vean a su alrededor, en el INCan se trabaja ponderando siempre al paciente como la materia más delicada, más valiosa, por ser tan vulnerable, por ser tan frágil, por requerir de tantos cuidados, en medio de una impresionante cantidad de reglamentación y normatividad que tiene que seguirse al pie de la letra, la disciplina en el trabajo de cada departamento, de cada jefatura, de cada subdirección son extremos, los casos se analizan en forma colegiada y se prefiere la inclusión en protocolos de estudio, actualmente la observación

y supervisión a los médicos y a casi todo el personal es muy grande, hay rendición de cuentas y evaluación de las actividades, afortunadamente la mayoría del personal del INCan tiene muchas energías, hay muchos jóvenes con características ahora muy notables, formación científica y capacidades cada día mejores, la constante circulación del personal médico en instituciones de prestigio fuera del país trae una enorme mejoría en los procesos de tratamiento y de investigación.

Viva la competencia sana entre las instituciones y los individuos, el que cada quien se sienta el mejor y lo quiera demostrar solo trae frutos para los pacientes, que se beneficiarán de esa competitividad de los que nos encargamos de atenderlos, el aumento de miembros del sistema nacional de investigadores es un orgullo, el número de publicaciones en aumento igual.

Los que gusten conocer el INCan son bienvenidos, recorrer las nuevas áreas sin duda es una experiencia, en imagen se cuenta con equipamiento moderno y sofisticado, las áreas de patología rivalizan con las mejores del mundo, las áreas de hospitalización, grandes, iluminadas, limpias y además de bellas muy dignas, nos dan la capacidad de trabajar en un sitio de primera calidad, al menos igual o superior que la medicina privada, y claro, el orgullo de los que trabajamos en él, un magnifico quirófano, con características que lo ubican entre los mejores del país. Un área que requería ser mejorada y que ahora es literalmente un sueño vuelto realidad.

Teniendo la infraestructura, el apoyo de las autoridades, el abasto y equipo, la institución solo espera ver que sus integrantes den frutos, sus resultados serán sin duda los más importantes, la buena evolución de los pacientes con manejos otorgados que tiene que reflejarse en publicaciones científicas, la magnífica semilla que son los egresados en esta promoción, llevarán puesta sin duda la camiseta INCan, semilla que dará fruto en muchos lugares.

Un abrazo sincero a todos ustedes El mejor deseo, que su asistencia, su participación y su expectativa de esta reunión se vean superada en la realidad.

Ahora somos más fuertes, más organizados, ahora somos lo que algún día soñamos los que aquí nos formamos hace muchos años, a los jóvenes les queda el compromiso de hacer más aun, de ser mejores cada día, de afrontar los retos con capacidades crecientes y con una mente clara y ágil que haga de nuestra comunidad un ejemplo, no hay que dormirse ni conformarse, hay que soñar con mucho más para nuestra institución y eso se logrará solo con mucho esfuerzo, con mucho trabajo, con muchos sueños.

Nuestro reconocimiento a todos los que han partido en el camino antes que nosotros, nuestro deseo de ser cada vez mejores a los que aun allí estamos, y nuestra esperanza puesta en que siempre el porvenir será mejor.

Para mayor información consulta www.oncologia.mx

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Discurso del Dr. Samuel Rivera Rivera, con motivo de Toma de Posesión como Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología (SMeO) 2016-2017.

Redacción/Discurso cortesía SMeO El pasado 28 de enero, el Dr. Samuel Rivera Rivera, rindió protesta como Presidente de SMeO para el periodo 20162017, acompañado de docenas de colegas y amigos, así como de miembros y expresidentes de la Sociedad.

Oncologia.mx, se permitió reproducir el primer discurso del Dr. Rivera Rivera como nuevo Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología.

son la apatía e indiferencia, que desafortunadamente tenemos marcando el ambiente nacional, el dogmatismo, que es producto de la ignorancia, y la desunión, que históricamente hay muestras de sobra del daño que puede ocasionar.

como para nuestros asociados.

Cito a Sir William Osler: …”los errores –médicos- son frecuentemente enterrados y…años de trabajo exitoso hacen a un hombre quisquilloso, dogmático, intolerante de corrección y abominablemente auto centrado”. “La sociedad médica es un correctivo al egoísmo”

La mayor integración de los capítulos en provincia, un reclamo justificado de todo el tiempo, y que exige atención desde el seno de la Sociedad y la participación estrecha de los mismos capítulos.

Tenemos que trabajar cohesionados, adheridos. En una analogía aventurada, podría decir que la misma célula tumoral, empecinada, persistente, nos demuestra cómo tenemos que hacerlo. Claro, diferenciándonos en nuestro caso, con orden y sin un afán destructivo.

Entonces, un punto fundamental, y que por supuesto, no es un secreto: la suma nos hace más fuertes, la división, como humanamente llega a ocurrir, nos debilita y nos hace retroceder.

Todo lo que pueda aportar para hacer crecer el proyecto es bienvenido.

Respetables expresidentes de nuestra querida SMeO, autoridades, miembros de la sociedad civil, representantes de la industria farmacéutica, maestros, colegas, amigos todos.

La multidisciplina nos lo demuestra: la suma de conocimientos y experiencia de todos, hace que nuestros pacientes tengan una mejor atención, mejores decisiones, mejores tratamientos. Una vida más prolongada y mejor.

Primero, agradezco se hayan tomado parte de su valioso tiempo para acompañarnos en este evento tan significativo para nosotros, en este majestuoso recinto tan importante para la historia de México y especialmente para la historia de la medicina.

El éxito que se pueda lograr va relacionado directamente a lo que todos estemos dispuestos a aportar, evitando el egoísmo, la división. Ya nuestro país de por sí sufre por estos monstruos adicionalmente a otras bestias.

Quiero también honrar la memoria del querido maestro, Don Victor Manuel Lira Puerto, a casi seis años de su partida y quien dejó en nosotros una huella imborrable.

La SMeO, es una Sociedad, aunque parezca redundante, nacional, multidisciplinaria, multi-institucional e incluyente.

Es una sociedad de todos los oncólogos mexicanos.

Desde su fundación, hace casi 65 años, se ha ido modernizando conforme han cambiado los tiempos. Cada presidente ha aportado pasión, tiempo, trabajo adicional a su práctica médica diaria, o incluso sustituyéndola, para el crecimiento y consolidación de nuestro gremio. Pido un aplauso de reconocimiento a su labor.

Gracias a ello, en la actualidad podemos afirmar que estamos listos para buscar un mayor alcance y poder aportar más a nuestra Nación, aportar materia que permita sumarnos a la lucha frontal contra el cáncer en varias direcciones.

Los oncólogos y por supuesto, todos los profesionales que estamos unidos en esta lucha, tenemos que jugar un papel protagónico en las decisiones enfocadas a enfrentar este quinto jinete del apocalipsis, a su maligna majestad, a este rey del mal que es el cáncer. Podemos y tenemos que participar de manera proactiva en decisiones que puedan tener impacto en la atención de esta enfermedad de múltiples caras.

Veo a nuestra Sociedad, no como un ente que contempla, sino un ente activo en las decisiones, que para nuestros asociados y sobre todo para nuestros pacientes son importantes.

Por mucho, los enemigos más peligrosos que hay que desterrar

Estamos aquí para ver qué podemos aportar a nuestra Sociedad, no para ver qué podemos obtener de ella.

Como menciona Ikram Antaki: “Los hombres definen lo real y su naturaleza bajo sus aspectos de imposible, de necesario y de posible. Es con la razón que se reconoce la necesidad, y la necesidad se interpreta según esta misma razón natural; y ella impone obligaciones”.

Tenemos sueños, sueños que esperamos ver cumplidos.

Sabemos que es corto el tiempo, un momento en realidad, pero es un aliciente para trabajar con más intensidad.

Es de destacar en esta última etapa, el fortalecimiento de la estructura interna de la Sociedad, labor poco visible, pero fundamental, y del fortalecimiento de la academia, vocación que la Dra. Laura Torrecillas Torres, siempre ha demostrado con maestría. Además del apoyo irrestricto para comenzar con algunos de los proyectos que se llevarán a cabo.

Aprovecho para comprometer de cara a nuestra Sociedad, al Dr. Gregorio Quintero Beuló, nuestro Vicepresidente, para que en el futuro se dé continuidad a los proyectos, y conociéndolo, seguramente perfeccionándolos.

Las líneas por las que trabajaremos, son áreas de oportunidad: Investigación, con la formación de grupos cooperativos, educación en investigación, y la plataforma para poder consultar la información de protocolos de investigación.

La otra gran rama es la prevención, diagnóstico oportuno y genética. Dirigido tanto para médicos de primer contacto

El trabajo con la sociedad civil, cuya labor incansable ha dado frutos visibles y que requiere de un trabajo conjunto con los especialistas.

Por supuesto una asignatura pendiente, que ya con la Dra. Torrecillas se ha venido trabajando: la modificación de estatutos.

Los tiempos exigen cambios porque las circunstancias han ido cambiando. Creo que todos estamos de acuerdo, porque de viva voz así me lo han manifestado. Hay necesidad de modernizar nuestros reglamentos, que bajo reglas adecuadas se pueda abrir aún más nuestra sociedad.

Con la ayuda y apoyo de todos ustedes tendremos la oportunidad de dar este paso relevante, necesario e impostergable.

Y finalmente nuestro Congreso, que este año se llevará a cabo en Tijuana, Baja California, ciudad que se ha desarrollado de manera interesante, teniendo el primer lugar en muchos aspectos importantes de la vida, entre ellos la cultura, con un perfil de seguridad muy adecuado, contrario a lo que sucedía hace algunos años.

Todo esto bajo una plataforma tecnológica, que en este tiempo es fundamental, y la posibilidad de mayor comunicación con los socios y otras sociedades, a través de medios electrónicos, incluyendo redes sociales.

Quiero anunciarles que en breve recibirán una invitación para unirse a Facebook y Twitter por lo que esperamos le den “me gusta” y nos acepten.

Adicionalmente, hay muchos aspectos en los que trabajaremos y que podríamos enumerar, pero mañana hay que trabajar.

Finalmente, quiero anunciarles un hecho relevante, un símbolo que refleja el espíritu que nos entrelaza, el estreno mundial del Himno a la Sociedad Mexicana de Oncología(SMeO), con letra y música de la maestra Graciela Agudelo, compositora, autora y educadora mexicana.

Ella, presidió el Consejo de la Música de las Tres Américas (COMTA/IMC), y es presidenta honoraria del Consejo de la Música en México (CUMUS). Entre sus publicaciones se encuentran discos, partituras, libros, metodologías, ensayos, ponencias y artículos de fondo.

También dedicada a la pedagogía y a la difusión de la música en actividades organizativas, radiofónicas, lectivas, académicas, editoriales y de ponente y conferencista de carácter internacional.

En esta noche histórica, el Himno será ejecutado por la gran Orquesta y Coro “Andante” dirigida magistralmente por el Maestro Víctor Luna Guarneros.

Ahora con todo respeto solicito nos pongamos de pie para escuchar el Himno a la Sociedad Mexicana de Oncología (SMeO) y gracias por su atención.

Dr. Samuel Rivera Rivera Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología 2016-2017 Para mayor información consulta www.oncologia.mx

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Obama crea iniciativa “Moonshot” para avanzar en la cura del cáncer El grupo más poderoso jamás creado, en la guerra contra el emperador de todos los males Sin Receta Médica / Onco News Por: Carlos Henze ¿Ilusión o esperanza?

Oncologia.mx.- A través de un comunicado divulgado en redes sociales, la Casa Blanca informó que el presidente de Estados Unidos, Barack Obama, creó el 29 de enero una súper comisión federal, en la que participan de manera conjunta los departamentos de Salud y Servicios Sociales, Defensa, Energía, Comercio, así como el Instituto Nacional de Salud y de Alimentos y Medicinas, para formar un frente común e impulsar las investigaciones que permitan avanzar hacia un tratamiento para la cura del cáncer.

Como hemos venido comentando en este espacio de LaSalud.mx desde hace unas semanas, al frente de esta comisión se encuentra el vicepresidente Joseph Biden quien ha declarado: “Nos aseguraremos de maximizar nuestra inversión federal, investigación y datos, habilidades de cómputo, incentivos específicos, esfuerzos del sector privado y en la generación de compromiso en nuestros pacientes”. Joe Biden, ha abrazado esta iniciativa presidencial de una forma muy intensa, y no es para menos, tomando en cuenta que se encuentra muy sensible a ello, tras la muerte de su hijo Beau, apenas el pasado marzo de 2015, la causa: cáncer cerebral.

Citados a su primera reunión el lunes 1 de febrero, el

grupo de expertos, compartieron experiencia y asesoría, así como se intensificaran las investigaciones para acelerar progresos en la prevención, tratamiento y cura del cáncer, que ha sido el eje rector señalado por la ONU. (Al menos un tercio de todos los casos de cáncer pueden prevenirse. La prevención constituye la estrategia a largo plazo más costo-eficaz para el control del cáncer. OMS)

informe de resultados a fin de año y del mandato presidencial. Seguramente más de un as bajo la manga tendrá el mandatario para mostrarse tan audaz y comprometerse (de forma por demás obvia) adelantando alentadores resultados.

Joe Biden ha insistido en crear una nueva plataforma con intercambio de información entre los centros oncológicos, médicos y universidades, para intercambiar información y avances a favor de mejorar ciertas terapias, a la vez de ampliar el acceso de pacientes a pruebas experimentales, un tema por demás controvertido.

Moonshot y Controversia.

Es de esperar el compromiso de los gigantes de la industria farmacéutica, la Casa Blanca espera un mayor esfuerzo y compromiso, a lo que seguramente habrá próximos pronunciamientos de este sector, que ha sido criticado entre otros motivos, por espaciar demás ciertos tratamientos.

“Por los seres queridos que hemos perdido, por los familiares que aún podemos salvar, hagamos que Estados Unidos sea el país que cure el cáncer de una vez por todas”. (En los EU, en 22 estados, el cáncer es la causa número uno de muerte).

Ya en lo que fue su último mensaje del Estado de la Unión, el pasado 12 de enero a través de un memorandum -y dentro de la campaña nacional para luchar contra el cáncer- el presidente Obama había anunciado la creación de este grupo, mismo que deberá entregar su primer

Moonshot: “La suma de organismos gubernamentales que trabajen en sincronía, como uno pondría, por ejemplo, con un enfoque unificado en el aterrizaje de un hombre en la luna. Vamos a trabajar juntos académicos, gobierno, industria”. Dr. Maurie Markman de Cancer Treatment Centers of America en Filadelfia, Pensilvania Moonshot: Soluciona un problema enorme, propone una solución radical, utiliza tecnología de punta.

“Me gustaría hacer una observación muy general.

Creo que el enfoque de esta iniciativa en la búsqueda de una cura para el cáncer está un poco fuera de lugar. Desde luego, ahora sabemos que el cáncer no es una enfermedad, no es 100 enfermedades, y no es 1000 enfermedades. El cáncer es decenas de miles de diferentes enfermedades, basados en las características moleculares únicas de cáncer en un paciente individual.

La idea de encontrar una cura para una sola enfermedad, creo yo, es algo fuera de lugar”. Dr. Maurie Markman.

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Nado por mi corazón: una campaña a favor de la salud • Una vez más, los sectores público y privado se unen a favor de la salud cardiaca de México • La iniciativa tiene como objetivo alcanzar a 40 mil nadadores en todo el país • La YMCA México participó activamente en esta campaña a favor de la salud • La edición de 2015 benefició a 31,434 nadadores, por lo que Fundación Kaluz donó $700,000 MXN a Fundación Kardias Por: Redacción / Fotos: MundodeHoy.com / CH Detodocorazon.mx.- Como cada año, Grupo Martí, en alianza con instituciones del sector público y privado, lanzó una nueva edición de Nado por mi corazón, una iniciativa cuyo objetivo es crear conciencia sobre el cuidado del corazón mediante la activación física.

Según la OCDE, en México la mortalidad por enfermedades cardiovasculares (ECV) se ha reducido más lentamente que en muchos países de la Organización.

Conscientes de este dato y de que el deporte es un factor fundamental para un estilo de vida saludable, el Instituto del Deporte del Distrito Federal, Grupo Martí -a través de Sport City-, la Secretaría de Salud Federal, la Comisión Nacional de Cultura Física y Deporte, Queremos Mexicanos Activos A.C., el Instituto Mexicano del Seguro Social y la Asociación de Natación del Distrito Federal; se unen una vez más a la Estrategia Nacional para la

Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes, para promover fuertemente la actividad física y el auto cuidado del corazón mediante chequeos médicos preventivos.

Nado por mi corazón 2016 se lleva a cabo del 8 al 14 de febrero en albercas participantes del Instituto Mexicano del Seguro Social, del INDEPORTE, de Sport City y de diferentes estados de la República Mexicana. El evento, que está abierto a participantes desde los 12 años de edad, tiene como objetivo impactar a 40 mil nadadores a lo largo del país, quienes nadan 1 kilómetro en cualquier estilo en una sola sesión, cada kilómetro suma, para que una vez más, Fundación Kaluz haga un donativo a Fundación Kardias a favor de niños de escasos recursos con problemas cardiacos.

La edición de 2015 benefició a 31,434 nadadores, 8 mil de ellos socios de Sport City, quienes participaron en 139 albercas a nivel nacional, resultado por el que Fundación Kaluz donó a Fundación Kardias $700,000 MXN destinados a cirugías para niños con cardiopatías.

“Una vez más, Grupo Martí, a través de Sport City, muestra su compromiso por una vida activa y sana. Los años anteriores, nuestro trabajo en conjunto con el sector público y organizaciones civiles dio resultados positivos a favor de la salud cardiaca en México, este 2016 nuestra meta es más ambiciosa pero estamos seguros de que

la alcanzaremos”, comentó Emilio Trabulse, director de mercadotecnia de Grupo Martí.

Los participantes, se someten a una valoración médica, en la que se revisaron algunos parámetros relacionados con la salud, como son: circunferencia de cintura, presión arterial y/o frecuencia cardiaca en reposo.

El sector privado, organizaciones civiles y la iniciativa privada crearon una alianza a favor de un estilo de vida activo y sano, en el que la actividad física es la columna vertebral en el cuidado del corazón.

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Medicina genómica: nuevo paradigma para el diagnóstico y tratamiento del cáncer

Alejandro Ángeles, Dr. Astudillo, Dra. Erika Betzabé Ruiz, Dr. Samuel Rivera El diagnóstico del cáncer ya no es una condena de muerte, con el uso de las tecnologías genómicas se ha transformado en una esperanza de vida y prevención.

SGR Oncologia.mx.- Destacados especialistas se reunieron en el marco del Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer que se conmemora el 4 de febrero, para abordar los avances y retos en torno a este padecimiento. Afortunadamente, el diagnóstico del cáncer ya no es una condena de muerte, con el uso de las tecnologías genómicas se ha transformado en una esperanza de vida y prevención.

El Dr. Samuel Rivera Rivera, Oncólogo Médico y recientemente nombrado Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología (SMeO), señaló la importancia de contar con un Registro Nacional de Cáncer, el cual es necesario para conocer más a fondo el panorama del cáncer en México, y las medidas pertinentes para solucionar las complicaciones que este conlleva.

Así mismo, remarcó la necesidad de que las universidades se interesen más por preparar oncólogos médicos, ya que en nuestro país hacen falta muchos especialistas en la materia, comentó que SMeO está impulsando la creación de grupos de investigación científica con la finalidad de mejorar los tratamientos contra el cáncer, del mismo modo, insistió en la importancia de que el médico de primer contacto ponga especial atención en la sintomatología del paciente, para poder realizar detecciones tempranas de cáncer. “El manejo del cáncer depende de un equipo, es un tratamiento

multidisciplinario”, agregó el Dr. Rivera Rivera.

Por su parte, el doctor Horacio Astudillo de la Vega, investigador en oncología molecular y socio fundador de Nanopharmacia Diagnóstica, explicó que las pruebas genómicas hoy representan el nuevo paradigma para el diagnóstico y tratamiento del cáncer, primordialmente de mama, próstata y pulmón.

“Las pruebas genómicas buscan identificar a los genes que provocan el cáncer para después bloquearlos.

Es un procedimiento dirigido al tumor, mismo que se obtiene porque las células malignas acumulan una serie de mutaciones en el ADN que hoy conocemos y que nos permiten cambiar la ruta terapéutica y ofrecer tratamientos dirigidos”, dijo el especialista.

Datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) prevén que el número de nuevos casos de cáncer aumente aproximadamente 70% en los próximos 20 años. Tan sólo en el cáncer de mama se calcula que cada día 14 mujeres mexicanas son diagnosticadas con esta enfermedad y a esta cifra hay que sumarle los casos diarios de tumores malignos en cérvix, pulmón, próstata, riñón, colon, estómago, cerebro, hígado, testículo y sangre, que son cientos. Cifras de Globocan 2012, señalan que en México se detectan anualmente 148 mil nuevos casos de cáncer, de los cuales 78,700 fallecen cada año.

“Dentro del grupo de pruebas complejas de Nanopharmacia Diagnóstica hemos hecho la transición de pruebas de genes simples hasta genes múltiples y firmas genómica como es el caso del Oncotype DX para el cáncer de mama en etapa temprana”, dijo el doctor Astudillo de la Vega.

Oncotype DX es la prueba pronostica y predictiva, que ayuda a los médicos y a las pacientes con cáncer de mama, para conocer una posible recaída de cáncer hasta por diez años, y a su vez, permite conocer el probable beneficio del uso de la quimioterapia o bien de la hormonoterapia para tomar la mejor decisión

terapéutica y dar un tratamiento personalizado óptimo.

La Dra. Erika Betzabé Ruiz, Oncóloga Médica, directora del Centro de Infusión Superare y Jefa del Laboratorio de Medicina Traslacional del INCan, explicó que el cáncer es una enfermedad compleja que requiere un manejo conjunto de expertos y de nuevas tecnologías, para poder ofrecer mejores tratamientos a los pacientes, así como una mejor calidad de vida, ya que esta enfermedad afecta diferentes áreas de la vida del paciente, por lo que señaló la importancia de incluir también un acompañamiento psicológico y nutricional.

Recalcó que existen factores que se pueden evitar para desarrollar cáncer como son la mala alimentación, la falta de ejercicio, entre otros agentes.

Gracias a las nuevas tecnologías en el área de la medicina, las personas ahora pueden someterse a ciertas pruebas genómicas que ayudarán a determinar las posibilidades que existen para desarrollar algún tumor y poder aplicar la terapia correcta. Hoy, los pacientes de países como Estados Unidos y de Europa, antes de recibir un tratamiento deben realizarse una prueba molecular que los ayuda a identificar las alteraciones genéticas para recibir su terapia personalizada.

Finalmente el Dr. Horacio Astudillo comentó que Nanopharmacia Diagnóstica es uno de los pocos laboratorios de diagnóstico molecular y genómico que existen en México y América Latina, donde se realizan pruebas para el sector público y privado para los tumores más comunes en los mexicanos como son de los de mama, próstata, pulmón, entre otros. Es una empresa 100% mexicana certificada internacionalmente que, desde su origen, ha demostrado altos estándares tecnológicos, de calidad y servicio de competitividad mundial comprometida con los pacientes que sufren cáncer para mejorar la calidad de vida y ofrecerles una esperanza de curación.

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El Cáncer Infantil en México 15 de febrero, Día Internacional del Cáncer Infantil

SGR Oncologia.mx.- El cáncer es una enfermedad que no respeta sexo, condición social, ni edad. Y para muestra son los miles de casos que se registran anualmente de niños con cáncer, el más prevalente en estos “pequeños guerreros” es la leucemia.

tecnológicas disponibles para estos pacientes.

En México se estima que existen anualmente entre 5,000 y 6,000 casos nuevos de cáncer en menores de 18 años.

Entre los que destacan principalmente las leucemias, que representan el 52% del total de los casos, linfomas el 10% y los tumores del sistema nervioso central otro 10%.

El 15 de febrero de cada año se conmemora en todo el mundo el Día Internacional del Cáncer Infantil. Este día fue elegido por la Organización Internacional de Padres de Niños con Cáncer en septiembre del 2001, para realizar alrededor del mundo eventos con la finalidad de reconocer la fuerza y entereza con la que niños, adolescentes y sus familias, dan batalla a esta enfermedad; así como un llamado para la creación y acceso a nuevos medicamentos, a las novedades

Según datos de la Dirección General de Epidemiología y el Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones (SEED), México tiene un promedio anual de 2,150 muertes por cáncer infantil en la última década.

El cáncer infantil es la principal causa de muerte por enfermedad en mexicanos entres 5 y 14 años de edad, conforme a las cifras preliminares 2013 reportadas en el SEED. En los países desarrollados se cura cerca

del 80%, pero en los países sin recursos adecuados los porcentajes caen al 10-20%. En esos lugares, las dificultades consisten en la falta de acceso a cuidados médicos adecuados, diagnósticos tardíos y tratamientos ineficientes.

Estadísticas del Cáncer Infantil en México.

En México sólo existen 135 oncólogos pediatras para los más de 5 mil casos de cáncer infantil que se registran anualmente. Cada 4 horas muere un niño por cáncer.

El cáncer es la segunda causa de muerte infantil y la primera por enfermedad. El 70% de los casos son curables si son detectados a tiempo y si se brinda el tratamiento adecuado.

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FUCAM y gobierno capitalino inauguran primera Unidad Móvil Digital para detección de cáncer de mama

En el marco de la 2ª Carrera FUCAM Redacción/ Información del Gobierno CDMX CancerdeMama.mx.- En el marco de la 2ª Carrera FUCAM, los titulares de la Secretarías de Gobierno y Salud de la Ciudad de México, Patricia Mercado y Armando Ahued Ortega, respectivamente, así como Fernando Guisa, presidente ejecutivo y creador de la Fundación del Cáncer de Mama (FUCAM), inauguraron la Unidad Móvil Digital que cuenta con dos mastógrafos digitales de última generación y el respaldo de un centro de diagnóstico, con lo que se podrá atender a más mujeres, principalmente en aquellas zonas de difícil acceso en la Ciudad de México.

La Unidad Móvil Digital de Detección Oportuna de Cáncer de mama tuvo un costo de 12 millones de pesos, la cual se adquirió gracias a la recaudación de la 2ª Carrera contra el Cáncer de Mama que se llevó a cabo el 31 de enero de 2016 y en la cual participaron alrededor de siete mil corredores.

El cáncer de mama es uno de los principales problemas de salud en mujeres de la Ciudad de México, por lo que se desarrolla un programa de acciones permanentes para la detección oportuna, con la finalidad de disminuir su

incidencia en etapas invasoras y lograr la reducción de la mortalidad.

oportuna, especialmente para mujeres de bajos recursos en zonas marginadas de nuestra ciudad”, subrayó.

El titular de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México (SEDESA), Armando Ahued Ortega, aseguró que el programa integral de prevención y detección oportuna de cáncer de mama que se realiza de manera permanente en la capital ha arrojado grandes avances, no obstante que es necesario continuar reforzando las acciones que coadyuven a crear una cultura de corresponsabilidad de la salud y la introducción de nuevas tecnologías para su detección.

La actriz y cantante Susana Zabaleta se sumó a la causa como Embajadora de Buena Voluntad para concienciar sobre la importancia de la Detección Oportuna, “la única arma para disminuir los altos índices de muerte por cáncer de mama en nuestro país”, afirmó.

Dijo que el Gobierno capitalino a través de la SEDESA, y con el apoyo de FUCAM, cuenta con 45 unidades fijas y móviles, más la que se presentó, las cuales circulan en diferentes sitios como parques, jardines, camellones y afuera del Metro, haciendo mastografías gratuitamente.

Exhortó a las mujeres a realizarse la prueba, pues recordó que es la primera causa de muerte en las mayores de 40 años. De ahí, la apuesta de seguir trabajando del brazo de las organizaciones civiles por la salud de las mujeres.

La adquisición de la primera Unidad Móvil de Detección Oportuna de América Latina por parte de FUCAM, representa un avance importante para reducir los índices de muertes por cáncer de mama en México, aseguró Fernando Guisa, quien agradeció la activa participación del Gabinete del Jefe de Gobierno de la Ciudad de México, Miguel Ángel Mancera Espinosa.

La secretaria de Gobierno, Patricia Mercado, señaló que las muertes por cáncer de mama podrían disminuir en un 98 por ciento en México con el modelo exitoso de detección temprana y tratamiento integral de FUCAM. “Nos enorgullece sumarnos a la labor de FUCAM con su 2ª Carrera contra el Cáncer de Mama y con la inauguración de esta unidad móvil digital que empieza a operar en la Ciudad de México, aumentando el acceso a una detección y atención

FUCAM es pionera en México y Latinoamérica en campañas de mastografía. Ha realizado más de 580 mil en unidades móviles y 160 mil mastografías de diagnóstico en sus instalaciones médicas, gracias al apoyo de empresas privadas y gobiernos estatales.

Es la única institución sin fines de lucro dedicada al cáncer de mama, que ofrece un tratamiento integral apoyado en tecnología de última generación. De los aproximadamente 14 mil nuevos casos de cáncer de mama que se presentan cada año en México, FUCAM trata el siete por ciento de los casos con el apoyo de los estados y el Seguro Popular.

Con más de 42 mil consultas, mil cirugías y 50 mil mastografías al año, esta institución médica especializada en cáncer de mama ofrece tratamiento integral, el cual incluye estudios complementarios, ultrasonido mamario, conos de compresión, biopsias por estereotaxia y estudios de patología, que se complementan con quimioterapia, radioterapia, cirugía, hormonoterapia y reconstrucción mamaria.

El 98 por ciento de los casos de cáncer de mama son curables si se detectan a tiempo. En México los índices de mortalidad son aún muy elevados por la falta de detección y atención oportunas. El cáncer de mama se ha vuelto la causa número uno de muertes por cáncer en mujeres adultas en el país. El 38 por ciento de casos resultan en fallecimientos por la falta de un diagnóstico oportuno.

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Causa tabaquismo 30% de casos de cáncer de la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer, Erick Antonio Ochoa, Director de Políticas Públicas de la Fundación Interamericana del Corazón México y Juan Núñez Guadarrama de la organización ALIENTO.

Provoca la mayoría de casos de cáncer de pulmón, laringe, boca y faringe Por: Redacción Pulmon.mx.- En el marco del Día Mundial contra el Cáncer, representantes de importantes organizaciones médicas en México realizaron una conferencia de prensa para concientizar sobre los daños del tabaquismo, el cual es responsable de cerca de 66 mil muertes al año en nuestro país, 6,600 de ellas de fumadores pasivos.

Al evento asistieron el Dr. Juan Zinser Sierra, del Consejo Mexicano contra el Tabaquismo, la Dra. Guadalupe Ponciano,

En su participación, el doctor Zinser Sierra dio a conocer que el 70% de los cánceres de pulmón, laringe, faringe y boca están asociados al consumo de tabaco, e hizo hincapié en el factor de riesgo que conlleva. De igual forma, el tabaquismo es responsable de más de la mitad de los casos de cáncer de vejiga, riñón y garganta, así como de cáncer de mama y próstata.

Los diferentes tipos de cáncer producidos por consumo de tabaco representan un gasto de más de 12 mil MDP al año para el sistema de salud, de ahí la importancia de la prevención y erradicación del tabaquismo.

Por su parte, la doctora Guadalupe Ponciano informó que lamentablemente no hay un nivel seguro de exposición al humo del tabaco, por lo que fumar menos no es garantía de una vida saludable. El último Reporte del Cáncer de la Organización Mundial de la Salud (OMS), informa que en 2012 hubo 14 millones de nuevos casos y 8.2 millones de muertes relacionadas con tumores malignos. Se calcula que esta cifra aumente a 22 millones por año en las próximas

dos décadas. También dijo que más del 30% de los cánceres se podrían prevenir evitando el tabaco, tomando alimentos sanos, realizando alguna actividad física y moderando el consumo de alcohol.

Finalmente, el maestro Erick Antonio Ochoa declaró que para reducir los casos de cáncer en México, y en especial los producidos por consumo de tabaco, es necesario fortalecer las políticas públicas en todo el país, como los ambientes libres de humo. Comparado con otros países de América Latina, México tiene graves rezagos en la legislación nacional contra del tabaquismo; mientras eso siga así no podrán tenerse políticas efectivas para prevenir diversos tipos de cáncer y demás complicaciones relacionadas al uso del cigarrillo.

Pese a las dificultades que conlleva para un fumador adicto el dejar la nicotina, se ha alcanzado un índice de 60% de rehabilitación total después de un año de haber finalizado un tratamiento profesional, lo cual disminuye los riesgos de contraer algún tipo de cáncer. Con el lema “Yo puedo, nosotros podemos”, las organizaciones no gubernamentales buscan crear estrategias para llevar una vida más sana, ya que en palabras del doctor Zinser Sierra, “nunca es tarde para dejar de fumar”.

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Firman convenio de colaboración entre INMEGEN y PEMEX Con el objetivo de desarrollar una plataforma de medicina genómica.

Por: Redacción LaSalud.mx.- Con el propósito de generar una plataforma de medicina genómica a través del desarrollo de proyectos científicos y clínicos que mejoren la práctica médica, el pasado 28 de enero, Petróleos Mexicanos (PEMEX) y el Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN), firmaron un convenio general de colaboración, que permitirá identificar el riesgo genético y ambiental de las enfermedades comunes que afectan a la población de México.

El convenio, cuya vigencia será de cinco años, tiene como propósito el que ambas instituciones trabajen de la mano en el desarrollo de investigaciones innovadoras, en la formación de recursos humanos, en la difusión del conocimiento científico, en el uso de equipo e infraestructura, y en acciones que permitan la protección de la Propiedad Intelectual y Transferencia de Tecnología.

La firma del convenio contó con la presencia del Dr. Marco Antonio Navarrete Prida, Subdirector de Servicios de Salud de PEMEX; el Dr. Francisco Xavier Soberón Mainero, Director General del INMEGEN; el Dr. Arturo Mata Pérez, Gerente de Prevención Médica del Hospital Central Sur, y la Dra. Carmen Aláez Verson, Investigadora en Ciencias Médicas del INMEGEN. Así también, tuvieron presencia los principales investigadores de ambas instituciones, quienes comenzarán a colaborar conjuntamente en las líneas de estudio correspondientes.

Durante el evento, el Dr. Marco Antonio Navarrete Prida aseguró que la relación entre las dos instituciones permitirá generar un cambio que “integre a la productividad con la ciencia y la tecnología”, un evento de suma importancia en tanto que “para el sistema de salud es estratégico tener diagnósticos y proyectos de prevención certeros”.

Además, recalcó el orgullo por esta relación que comienza “con esto, sabemos que el beneficio a futuro de nuestros derechohabientes es inmenso”. A partir de la colaboración se lograrán potenciar las capacidades de investigación y formación de los profesionales mexicanos de excelencia. De la misma manera, será un evento fundamental para abonar al entendimiento de los componentes genéticos de estas enfermedades, al diseño de mejores prácticas médicas en beneficio de nuestra población, y al continuo posicionamiento de ambas instituciones líderes a nivel internacional.

Por su parte, el Dr. Soberón Mainero se dijo satisfecho de la vinculación de dos instituciones públicas nacionales porque este “responde a una necesidad urgente en los sistemas de salud: la sinergia de los profesionales de la salud y la necesidad de implementar una medicina personalizada”. Añadió que “los propósitos apuntan a la implementación gradual y conjunta para la atención de los derechohabientes de PEMEX, y así trabajar en aspectos de prevención y en el mejor uso de tratamientos, lo que se reflejará en beneficios para toda la población mexicana”.

En el marco de este convenio, PEMEX y el INMEGEN tendrán como eje el desarrollo de proyectos de investigación y el intercambio de información científica

y tecnológica especializada, así como en la obtención de fuentes externas de financiamiento para los diferentes proyectos de investigación, todo esto con la finalidad de generar innovaciones relacionadas con las ciencias biológicas y la medicina genómica, que eventualmente se reflejarán en soluciones útiles para la sociedad.

Este esquema de vinculación histórico, en el que prevalece el compromiso mutuo de las partes, es resultado del incansable interés que PEMEX ha mostrado a lo largo de su historia por la modernización de la infraestructura y la labor científica de nuestro país, y refuerza la responsabilidad que dicha empresa productiva del estado tiene por la evolución de nuestra capacidad técnica e intelectual. Asimismo, refuerza al INMEGEN como uno de los principales promotores y generadores de información, conocimiento y tecnología en el campo de la medicina genómica en Latinoamérica y en el mundo.

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Inauguran Nueva Torre Quirúrgica del Hospital General de México «Dr. Eduardo Liceaga» El evento estuvo engalanado por el Presidente de la República, Enrique Peña Nieto, y la Secretaria de Salud, Dra. Mercedes Juan.

Por Sinaí Guzmán.

LaSalud.mx.- En el marco del Día de la Enfermera y el Día de Reyes, se llevó a cabo la inauguración de la Nueva Torre Quirúrgica del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, a cargo del Dr. César Athié Gutiérrez.

El evento estuvo engalanado por el Presidente de la República, Enrique Peña Nieto, y la Secretaria de Salud, Dra. Mercedes Juan, quien aprovecho para comentar que la Nueva Torre Quirúrgica beneficiará a 15 millones de personas, cuenta con 118 camas, 15 quirófanos equipados con la más alta tecnología de vanguardia entre ellos un “quirófano híbrido”.

Agregó que se han invertido más de 34 mil MDP en todo el Sector Salud, para la conclusión, construcción y modernización de la infraestructura médica.

Con una inversión de 730 MDP, este complejo estará al servicio de los afiliados del Seguro Popular, que podrán acceder a intervenciones especializadas como trasplantes, cirugías de corazón o neurocirugías.

En tanto que, el Presidente mexicano, comentó que en la primera semana del año se han entregado tres complejos hospitalarios. “Nos hemos dedicado, precisamente, a poner de manifiesto el compromiso que tiene el Gobierno de la República con la salud de las y los mexicanos. Éste es un Gobierno, como lo he señalado y aquí lo reitero, que tiene por mayor prioridad el velar por la salud de nuestra sociedad”, agregó.

A lo largo de 110 años, el Hospital General de México ha sido un pilar de la atención médica, la investigación y la docencia en nuestro país. Anualmente, brinda más de un millón de consultas y alrededor de 140 mil cirugías y trasplantes; un promedio de 3300 consultas y procedimientos quirúrgicos diarios.

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atender las necesidades y oportunidades que se presentan en el marco de las sociedades del conocimiento del nuevo siglo (Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura, 1998). En México, los primeros trabajos relacionados con el proceso de actualización de los profesionistas se presentan en 1933 en la Universidad Nacional Autónoma de México, al formularse las Primeras Jornadas de Actualización Médica (Fernández, 2012).

En el caso de los especialistas en oncología, para mantenerse al día de los adelantos que de forma vertiginosa se van produciendo en el mundo, se ha tenido que recurrir a utilizar, no sólo aquellas actividades de educación continua impartidas por las instituciones de educación superior, sino también a hacer uso de todos aquellos mecanismos de información que existen actualmente a su alcance.

La educación médica continua tiene tres tareas principales: la vigencia del conocimiento médico obtenido durante la formación en medida que la ciencia y la tecnología lo faciliten; la actualización del profesional en conocimientos, técnicas, metodologías, procesos específicos que le permitan incorporarse a un sistema, norma, método, institución o enfoque; y la inquietud o la necesidad permanente del sujeto para poder saber más o mejor de su propia profesión. Asimismo, para que la educación médica tenga una repercusión adecuada y cumpla con los objetivos propuestos, es necesario que tenga efectos positivos en el ejercicio profesional y que

sea reconocida. Este reconocimiento puede darse a través de dos orientaciones, la acreditación y la certificación; la primera tiene que ver con el reconocimiento de una institución o sociedad que sustente un esfuerzo específico de educación médica continua en un periodo determinado, y la segunda se relaciona con el médico directamente y con el tipo de actividad y con el esfuerzo o complejidad que de él se derive y está reconocida por los consejos médicos.

En este contexto, las facultades y escuelas de medicina son imprescindibles, pues se considera que en ellas se encuentran los mejores recursos para desarrollar programas de educación médica continua.

Los miembros de las academias o colegios de profesores constituyen el núcleo en donde se sustentan los grandes ideales de la medicina. Por otra parte, las instituciones de atención médica, también se han convertido en un eje de necesidad y sustento para este tipo de programas ya que proveen y facilitan la capacitación y el entrenamiento directamente en el ejercicio profesional, ya que el empleo de campos clínicos reales constituye un privilegio en la formación, actualización y capacitación de los recursos médicos. Es importante señalar que cada una de las actividades que todo médico realiza dentro de la educación continua, tienen un objetivo fundamental, la actualización profesional, y no habilitan o autorizan para llevar a cabo actividades profesionales que no estén autorizadas a través de una cédula profesional. Por último,

se observa que ante el marco de los tratados internacionales y la certificación profesional, la actualización continua se ha convertido en una necesidad inherente a la profesión médica.

Es por esto que el Instituto Nacional de Cancerología, preocupado en la Educación Continua, celebrará la XXXIII edición de su Reunión Anual que este año 2016, se llevará a cabo en la Ciudad de Querétaro. En el marco de esta reunión, graduaremos a 98 médicos de diferentes especialidades en el ámbito de la Oncología, siendo 35 alumnos de Cursos de Especialización y 63 alumnos de Cursos de Posgrado de Alta Especialidad en Medicina, los cuales forman un legado importante en la atención oncológica de nuestro país.

En el marco de nuestra Reunión Anual 2016, se tocarán temas de importancia como el Programa Nacional contra el Cáncer y tópicos relacionados con los cinco principales cánceres en México: cáncer de Mama, cáncer ginecológico, cáncer gastrointestinal, cáncer de pulmón y cáncer de próstata. Asimismo, se desarrollarán seis cursos pre-congreso enfocados a la Oncología Básica para médicos generales, el abordaje multidisciplinario del cáncer bucal, nutrición y cáncer, trabajo social en oncología, atención en cuidados paliativos y un curso exprofeso para administradores médicos. Ocho cursos trans-congreso enfocados a la atención psico-oncológica y aspectos psicosociales del paciente con cáncer, foro de educación, actualización en radiología e investigación, simposio mi salud, mi derecho enfocado a pacientes, actualización en radio-oncología, actualización en anestesia oncológica y el simposio de investigación.

Bibliografía.

Revista de Educación y Desarrollo, 28. Enero-marzo de 2014.

Fundamentos de oncología, 1ª edición, Edwin Cevallos Barrera. 2006.

Los retos de la Educación Médica en México. Alberto Lifshitz y Lydia Zerón, 2011. Academia nacional de Educación Médica, Educación Médica Continua y desarrollo de una profesión. Jorge Fernández Pérez. Revista de Educación y Desarrollo, 28. Enero-marzo de 2014.

Educación Médica y los sistemas de salud. Enrique Graue Wiechers. Gaceta Médica de México, 2011; 147:517-25 Para mayor información consulta www.oncologia.mx

Himno a la Sociedad Mexicana de Oncología (SMeO) Graciela Agudelo, presidió el Consejo de la Música de las Tres Américas (COMTA/IMC), y es presidenta honoraria del Consejo de la Música en México (CUMUS). Entre sus trabajos más destacados se encuentran discos, partituras, libros, metodologías, ensayos, ponencias y artículos.

La noche del estreno, el Himno fue ejecutado por la Orquesta y Coro “Andante” dirigida por el Maestro Víctor Luna Guarneros.

La letra y música estuvieron a cargo de la Maestra Graciela Agudelo Himno cortesía SMeO Una de las novedades que trajo esta nueva administración de SMeO es la creación de su Himno oficial, el cual se estrenó en la ceremonia de Toma de Protesta del Dr. Samuel Rivera Rivera.

La letra y música estuvieron a cargo de la maestra Graciela Agudelo, compositora, autora y educadora mexicana.

Maestra Graciela Agudelo Letra y música 28-I-2016 Después de haber jurado por Apolo, Esculapio, Higia, Panacea y Dios el llevar sólo el bien a los enfermos, al estudio del oncos nos llevó el amor.

Científicos notables como Virchow; Como Folkman, como Bishop, Varmus y Slamon y otros grandes maestros, encendieron con su luz el camino de esta profesión: Oncología, que estudia las neoplasias

buscando dar al cáncer curación; brindando a los pacientes diagnóstico, terapias, seguimiento cuidado y atención.

Clínicos unos, cirujanos otros, y especialistas varios en unión, la luz de sus conocimientos brindan a todo aquél que pueda requerirlo en nuestra gran nación.

Unidos grandes médicos fundaron con entusiasmo nuestra noble institución, y hoy seguimos en pos de sus ideales en labor de consulta, enseñanza y de investigación.

Oncología que estudia las neoplasias, buscando dar al cáncer curación; brindando a los pacientes diagnóstico, terapias, seguimiento, cuidados y atención.

Clínicos unos, cirujanos otros, y especialistas varios en unión, la luz de sus conocimientos brindan a todo aquél que pueda requerir del cáncer curación.

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Una visión integral en el tratamiento del cáncer: los Cuidados Paliativos Oncológicos

Por: Dra. Silvia R. Allende Perez y Dra. Emma L. Verástegui Avilés Los cuidados paliativos son un campo de la medicina que se ha practicado de manera informal durante años, incluso décadas. En los últimos 10 años el enfoque de atención de los servicios de cuidados paliativos alrededor del mundo se ha transformado, desde el manejo de los pacientes en los últimos seis meses de vida, a un “acompañamiento” temprano a lo largo del tratamiento de enfermedades graves e incurables como el cáncer, insuficiencias orgánicas y demencia.

El Instituto Nacional de Cancerología (INCan) como autoridad rectora y líder en el manejo del cáncer, identificó estas tendencias en la atención paliativa y en 2010 creo el Servicio de Cuidados Paliativos, independizándolo de la renombrada y prestigiada Clínica del Dolor y Cuidados Paliativos, pionera en el uso de morfina en el país y liderada por el Dr. Ricardo Plancarte y con el apoyo del psiquiatra Dr. Juan Ignacio Romero Romo, impulsores de la primera donación de morfina de la OMS a México.

El movimiento visionario de las autoridades del INCan ha permitido darles identidad propia a dos importantes servicios de apoyo a pacientes con cáncer. El Servicio de Cuidados Paliativos ha desarrollado estrategias innovadoras en el país para atender de manera integral a enfermos vistos en el INCan en diferentes momentos de su enfermedad.

Para lograr este objetivo ha desarrollado un importante esfuerzo académico, introduciendo a nivel pregrado, como opción de servicio social, a nivel diplomado y en cursos de alta especialidad programas de cuidados paliativos, que permitirán a corto y mediano plazo contar tanto con especialistas en cuidados paliativos para la atención de pacientes complejos, como con

médicos generales con los conocimientos necesarios para el primer nivel de atención.

Estos programas incluyen la capacitación a psicólogos, enfermeras y nutriólogas de manera individual, así como la capacitación de los equipos de cuidados paliativos ya conformados en las distintas instituciones de salud, principalmente de segundo y tercer nivel de atención. Adicionalmente y dada la importancia del tema, se ha implementado un taller de discusión de Dilemas Éticos al Final de la Vida en conjunto con la Comisión Nacional de Bioética, aspecto esencial en el quehacer médico en general y en particular en el paliativista.

La atención paliativa a los pacientes se ha fortalecido a través del modelo ambulatorio con más de 2,000 consultas otorgadas durante 2015; el hospital de día, para procesos de atención cortos; mantenemos comunicación con pacientes mediante un centro de llamadas o “call-center” y realizamos algunas visitas a domicilio. Un área de gran crecimiento es la participación del equipo paliativo en pacientes hospitalizados, en esta modalidad se trabaja en conjunto con los oncólogos en el manejo de síntomas, abordaje familiar, objetivos de tratamiento, voluntades anticipadas, órdenes de no resucitación, aún si se encuentran recibiendo tratamiento activo para el cáncer. Al final de la vida en pacientes hospitalizados lo abordamos a él y a su familia brindando apoyo psicológico, espiritual y sintomático intensivo. Si es el caso, orientamos a la familia sobre traslado a domicilio, ventajas y desventajas como parte de un programa que hemos implementado desde hace 4 años: “calidad de muerte”.

Realizar investigación clínica en cuidados paliativos resulta complejo, desde el punto de vista ético y metodológico; todos nuestros estudios son aprobados por los Comités de Investigación y Ética. En Investigación del INCan tenemos colaboraciones con universidades de los Estados Unidos, Europa, así como con diversos investigadores nacionales.

La Sociedad Europea de Oncología Médica, otorga desde 2003 un reconocimiento a centros de oncología con cuidado paliativo integrado basado en 13 criterios de cuidados, educación e investigación, en 2015, el INCan recibió la Acreditación como Centro Designado para la Integración

MUNDO DE HOY S.A. DE C.V. LA SALUD.MX Y ONCOLOGIA.MX EDICIÓN IMPRESA Y DISTRIBUIDA EN MILENIO DIARIO DIRECCIÓN Carlos Henze (direccion@mundodehoy.com) / SUBDIRECCIÓN Carlos Hernández, David Hernández /JEFE DE INFORMACIÓN Ángeles Hernández / COORDINACIÓN Lourdes Hurtado (lourdes@mundodehoy.com) / REDACCIÓN Sinaí Guzmán Ramos (redacción@mundodehoy) / DISEÑO Janett Velázquez / COLABORACIÓN Daniela Méndez y Brenda Mireles.

Oncológica-Paliativa. Esta certificación, válida por tres años, indica el compromiso institucional de impulsar el manejo paliativo en los pacientes con cáncer avanzado y asegura que un menor número de ellos tenga un sufrimiento innecesario.

El concepto de cuidados paliativos integrativos en oncología es muy complejo, subjetivo y tiene un espectro continuo no binario. La integralidad debe ser adaptada al sistema de salud tanto en grandes instituciones académicas, como en áreas urbanas/suburbanas y en diferentes países. La necesidad de vincular el nivel de integración y los resultados en la atención en salud se requiere, por lo que mayor número de investigaciones deben ser realizadas sobre este interesante concepto.

La medicina integrativa es necesaria porque guía a los médicos, pacientes y cuidadores a la identificación sencilla de los centros que ofertan alto nivel de acceso a programas de cuidados paliativos.

Ayuda a que los administradores y los realizadores de políticas hospitalarias, midan esos programas, determinen las metas y redireccionen recursos para el desarrollo de programas de cuidados paliativos. Apoyar a los programas como el de ESMO a brindar reconocimientos especiales, también ayuda a los educadores a fijar metas y estándares curriculares. Permite a los investigadores medir la medicina integrativa, su impacto y sus resultados.

Las directrices futuras estarán mirando hacia los centros acreditados por ESMO para que por medio de encuestas se examinen los indicadores propuestos. Realizar un estudio Delphi y entrevistas a oncólogos que cuenten con el entrenamiento dual.

Estos centros integrativos de cuidos paliativos en oncología como el del INCan, son en la actualidad considerados centros de excelencia a nivel internacional, por lo que las coincidencias y diferencias deben ser evaluadas de cada centro para conocer más a fondo sus indicadores y poder replicarlos.

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