REVISTA LaSalud.mx / JULIO 2020

PREMIO PREMIO NACIO NAL DE PERIODISMO 2013

INTERAMERICANO

AIRE V ITA L 2013

2014

EDICIÓN ESPECIAL

C O V I D 1 9 México frente a la Pandemia

2013-2014 PREMIO NACIONAL DE PERIODISMO “CLUB PERIODISTAS DE MÉXICO”

Editorial Bienvenidos a la nueva versión multimedia de LaSalud.mx Revista Digital Interactiva Hoy más que nunca reconocemos la importancia de estar bien informados Al iniciar el segundo semestre del año de la pandemia y a 15 años de su aparición en internet, LaSalud.mx acorde a los nuevos tiempos y a la nueva realidad; se adapta, se renueva y avanza en su misión de informar de una forma profesional, transparente y amigable a través de las nuevas herramientas tecnológicas que nos brinda el siglo XXI, la primer revista mexicana digital interactiva especializada en temas de salud. Conscientes del compromiso y de la importancia de compartir información autentica y verificada, LaSalud.mx a través de su amplia Multiplataforma asume la responsabilidad de seguir siendo el medio idóneo y un enlace confiable y seguro, entre los profesionales de la salud, sus lectores y seguidores.

Son 15 años en que las publicaciones de LaSalud.mx se han distinguido por la calidad de su contenido y esto es sin lugar a dudas Gracias a nuestros renombrados y destacados colaboradores, que nos honran al pertenecer al mejor y más connotado Consejo Editorial en publicaciones de libre acceso, y especializadas en temas de salud y medicina.

Apoyados con reportajes, entrevistas y colaboraciones especiales sobre las diversas áreas de la salud y medicina, hemos presentado los últimos avances en el área de la prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno, mismas noticias informativas que seguiremos publicando de una forma cada vez más versátil e interactiva y en el tiempo más oportuno posible, para beneficio y atención de nuestros lectores, ya que hoy más que nunca reconocemos la importancia de estar bien informados Sin más, sean ustedes bienvenidos a la nueva versión multimedia de LaSalud.mx Revista Digital Interactiva.

Carlos Henze Director Editorial Grupo Editorial Mundo De Hoy

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2013 PREMIO INTERAMERICANO “AIRE VITAL”

Contenido Preguntas y respuestas sobre la enfermedad por coronavirus (COVID-19). Pág. 4

VIH y COVID-19: Los Verdaderos Peligros. Por: Dra. Indiana Torres Escobar. Pág. 28

Cómo limpiar y desinfectar los productos y alimentos para evitar contagio por Covid-19 Pág. 9

Adicciones en la Época del COVID-19 Por: Dra. Guadalupe Ponciano. Pág. 32

¿Qué nos enseña el Cisne Negro?

Por: Sergio Caretta Barrada. Pág. 11

Bernardo Gómez del Campo: De Seguridad Humana y Cultura de la Legalidad Pág. 36

Entendiendo la variabilidad en la infección Covid-19, desde el punto de la cinética y dinámica virales Por: Gilberto Castañeda Hernández. Pág. 13 Covid-19 en el mes de mayo, la tercera causa de muerte en el país, y es prevenible Por: Carlos Santos-Burgoa. Pág. 15 CMN 20 de Noviembre ISSSTE, uno de los hospitales con menor mortalidad por COVID-19: Dr. Merino Rajme Pág. 17 México nos necesita a Todos Por: Carlos Henze. Pág. 19 Empresarios y gobierno: ¿Sana Distancia?

Por: Patrick Devlyn Jr. Pág. 21 Una Pandemia de Terror Por: Emilio C. Sánchez. Pág. 22 AMIIF implementa acciones colaborativas, ante la emergencia sanitaria global por COVID-19 Por: Cristóbal Thompson. Pág. 24

ASUME, Agrupaciones de Seguridad Unidas por un México Estable durante la pandemia por COVID-19. En entrevista con Armando Zúñiga Salinas. Pág. 37 Empresas de seguridad solicitan coadyuvar con el gobierno en la pandemia COVID-19 Por: Armando Zúñiga Salinas. Pág. 39 Seguridad y Reactivación Económica, temas centrales para el regreso a la “normalidad” en Benito Juárez Entrevista Exclusiva con el Mtro.

Santiago Taboada Cortina, Alcalde de Benito Juárez. Pag. 41 Pandemia y Paternidad: Los Zombis Sonrientes Por: Ricardo Guzmán Wolffer. Pág. 43 Musas y virus Pág. 48 El arte y la creatividad publicitaria en cuarentena Pág. 50

COVID-19 y enfermedad cardiovascular en el adulto mayor Por: Amir Gómez León Mandujano.

Pág. 26 MUNDO DE HOY S.A. DE C.V LASALUD.MX - REVISTA IMPRESA Y DIGITAL DIRECCIÓN Carlos Henze (dirección@mundodehoy.com) SUBDIRECCIÓN Carlos Hernández, David Hernández INFORMACIÓN Ángeles Hernández (angeles@mundodehoy.com) COORDINACIÓN Lourdes Hurtado (lourdes@ mundodehoy.com) DISEÑO Carolina Mandujano Tels. (0155) 5523-2437 / (0155) 5908-6866 contacto@mundodehoy.com

CORONAVIRUS

Preguntas y respuestas sobre la enfermedad por coronavirus (COVID-19)

¿Qué es un coronavirus?

Los coronavirus son una extensa familia de virus que pueden causar enfermedades tanto en animales como en humanos. En los humanos, se sabe que varios coronavirus causan infecciones respiratorias que pueden ir desde el resfriado común hasta enfermedades más graves como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS). El coronavirus que se ha descubierto más recientemente causa la enfermedad por coronavirus COVID-19.

¿Qué es la COVID-19?

La COVID-19 es la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que se ha descubierto más recientemente. Tanto el nuevo virus como la enfermedad eran desconocidos antes de que estallara el brote en Wuhan (China) en diciembre de 2019.

¿Cuáles son los síntomas de la COVID-19?

Los síntomas más comunes de la COVID-19 son fiebre, cansancio y tos seca.

Algunos pacientes pueden presentar dolores, congestión nasal, rinorrea, dolor de garganta o diarrea. Estos síntomas suelen ser leves y aparecen de forma gradual. Algunas personas se infectan pero no desarrollan ningún síntoma y no se encuentran mal. La mayoría de las personas (alrededor del 80%) se recupera de la enfermedad sin necesidad de realizar ningún tratamiento especial.

Alrededor de 1 de cada 6 personas que contraen la COVID-19 desarrolla una enfermedad grave y tiene dificultad para respirar. Las personas mayores y las que padecen afecciones médicas subyacentes, como hipertensión arterial, problemas cardiacos o diabetes, tienen más probabilidades de desarrollar una

enfermedad grave. En torno al 2% de las personas que han contraído la enfermedad han muerto. Las personas que tengan fiebre, tos y dificultad para respirar deben buscar atención médica.

¿Cómo se propaga la COVID-19?

Una persona puede contraer la COVID-19 por contacto con otra que esté infectada por el virus. La enfermedad puede propagarse de persona a persona a través de las gotículas procedentes de la nariz o la boca que salen despedidas cuando una persona infectada tose o exhala. Estas gotículas caen sobre los objetos y superficies que rodean a la persona, de modo que otras personas pueden contraer la COVID-19 si tocan estos objetos o superficies y luego se tocan los ojos, la nariz o la boca. También pueden contagiarse si inhalan las gotículas que haya esparcido una persona con

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COVID-19 al toser o exhalar. Por eso es importante mantenerse a más de 1 metro (3 pies) de distancia de una persona que se encuentre enferma.

La OMS está estudiando las investigaciones en curso sobre las formas de propagación de la COVID-19 y seguirá informando sobre los resultados actualizados.

¿Puede transmitirse a través del aire el virus causante de la COVID-19?

Los estudios realizados hasta la fecha apuntan a que el virus causante de la COVID-19 se transmite principalmente por contacto con gotículas respiratorias, más que por el aire. Véase la respuesta anterior a la pregunta «¿Cómo se propaga la COVID-19?»

¿Es posible contagiarse de COVID-19 por contacto con una persona que no presente ningún síntoma?

La principal forma de propagación de la enfermedad es a través de las gotículas respiratorias expelidas por alguien al toser. El riesgo de contraer la COVID-19 de alguien que no presente ningún síntoma es muy bajo. Sin embargo, muchas personas que contraen la COVID-19 solo presentan síntomas leves.

Esto es particularmente cierto en las primeras etapas de la enfermedad. Por lo tanto, es posible contagiarse de alguien que, por ejemplo, solamente tenga una tos leve y no se sienta enfermo. La OMS está estudiando las investigaciones en curso sobre el periodo de transmisión de la COVID-19 y seguirá informando sobre los resultados actualizados.

¿Es posible contagiarse de COVID-19 por contacto con las heces de una persona que padezca la enfermedad?

El riesgo de contraer la COVID-19 por contacto con las heces de una persona infectada parece ser bajo. Aunque las investigaciones iniciales apuntan a que el virus puede estar presente en algu-

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nos casos en las heces, la propagación por esta vía no es uno de los rasgos característicos del brote. La OMS está estudiando las investigaciones en curso sobre las formas de propagación de la COVID-19 y seguirá informando sobre los nuevos resultados. No obstante, se trata de un riesgo y por lo tanto es una razón más para lavarse las manos con frecuencia, después de ir al baño y antes de comer.

¿Qué puedo hacer para protegerme y prevenir la propagación de la enfermedad?

Medidas de protección para todas las personas.

Manténgase al día de la información más reciente sobre el brote de COVID-19, a la que puede acceder en el sitio web de la OMS y a través de las autoridades de salud pública pertinentes a nivel nacional y local. Se han registrado casos en muchos países de todo el mundo, y en varios de ellos se han producido brotes.

Las autoridades chinas y las de otros países han conseguido enlentecer o detener el avance de los brotes, pero la situación es impredecible y es necesario comprobar con regularidad las noticias más recientes.Hay varias precauciones que se pueden adoptar para reducir la probabilidad de contraer o de contagiar la COVID-19:

base de alcohol mata los virus que pueda haber en sus manos.

• Mantenga una distancia mínima de 1 metro (3 pies) entre usted y cualquier persona que tosa o estornude. ¿Por qué? Cuando alguien tose o estornuda, despide por la nariz o por la boca unas gotículas de líquido que pueden contener el virus. Si está demasiado cerca, puede respirar las gotículas y con ellas el virus de la COVID-19, si la persona que tose tiene la enfermedad.

• Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca ¿Por qué? Las manos tocan muchas superficies y pueden recoger virus. Una vez contaminadas, las manos pueden transferir el virus a los ojos, la nariz o la boca. Desde allí, el virus puede entrar en su cuerpo y causarle la enfermedad.

• Tanto usted como las personas que le rodean deben asegurarse de mantener una buena higiene de las vías respiratorias. Eso significa cubrirse la boca y la nariz con el codo doblado o con un pañuelo de papel al toser o estornudar. El pañuelo usado debe desecharse de inmediato. ¿Por qué? Los virus se propagan a través de las gotículas. Al mantener una buena higiene respiratoria está protegiendo a las personas que le rodean de virus como los del resfriado, la gripe y la COVID-19.

• Permanezca en casa si no se encuentra bien. Si tiene fiebre, tos y dificultad para respirar, busque atención médica y llame con antelación. Siga las instrucciones de las autoridades sanitarias locales.

• Lávese las manos a fondo y con frecuencia usando un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón. ¿Por qué? Lavarse las manos con agua y jabón o usando un desinfectante a

¿Por qué? Las autoridades nacionales y locales dispondrán de la información más actualizada sobre la situación en su zona.

Llamar con antelación permitirá que su dispensador de atención de salud le dirija rápidamente hacia el centro de salud adecuado. Esto también le protegerá a usted y ayudará a prevenir la propagación de virus y otras infecciones.

CORONAVIRUS

• Manténgase informado sobre las últimas novedades en relación con la COVID-19. Siga los consejos de su dispensador de atención de salud, de las autoridades sanitarias pertinentes a nivel nacional y local o de su empleador sobre la forma de protegerse a sí mismo y a los demás ante la COVID-19. ¿Por qué? Las autoridades nacionales y locales dispondrán de la información más actualizada acerca de si la COVID-19 se está propagando en su zona.

Son los interlocutores más indicados para dar consejos sobre lo que debe hacer la gente de su zona para protegerse.

• Consulte las noticias más recientes sobre las zonas de mayor peligro (es decir, las ciudades y lugares donde la enfermedad se está propagando más extensamente). Si le es posible, evite desplazarse a estas zonas, sobre todo si su edad es avanzada o tiene usted diabetes, cardiopatías o neumopatías. ¿Por qué? Estas precauciones se deben adoptar en estas zonas porque la probabilidad de contraer la COVID-19 es más elevada.

Medidas de protección para las personas que se encuentran en zonas donde se está propagando la COVID-19 o que las han visitado recientemente (en los últimos 14 días) • Siga las orientaciones antes expuestas (Medidas de protección para todas las personas) • Permanezca en casa si empieza a encontrarse mal, aunque se trate de síntomas leves como dolor de cabeza, fiebre ligera (37,3 oC o más) y rinorrea leve, hasta que se recupere. Si le resulta indispensable salir de casa o recibir una visita (por ejemplo, para conseguir alimentos), póngase una mascarilla para no infectar a otras personas. ¿Por qué? Evitar los contactos con otras personas y las visitas a centros médicos

permitirá que estos últimos funcionen con mayor eficacia y ayudará a protegerle a usted y a otras personas de posibles infecciones por el virus de la COVID-19 u otros.

• Si tiene fiebre, tos y dificultad para respirar, busque rápidamente asesoramiento médico, ya que podría deberse a una infección respiratoria u otra afección grave. Llame con antelación e informe a su dispensador de atención de salud sobre cualquier viaje que haya realizado recientemente o cualquier contacto que haya mantenido con viajeros. ¿Por qué? Llamar con antelación permitirá que su dispensador de atención de salud le dirija rápidamente hacia el centro de salud adecuado. Esto ayudará también a prevenir la propagación de virus y otras infecciones.

¿Qué probabilidades hay de que contraiga la COVID-19?

El riesgo depende del lugar donde se encuentre usted y, más concretamente, de si se está produciendo un brote de COVID-19 en dicho lugar.

Para la mayoría de las personas que se encuentran en la mayor parte de los lugares, el riesgo de contraer esta enfermedad continúa siendo bajo. Sin embargo, sabemos que hay algunos lugares (ciudades o zonas) donde se está propagando y donde el riesgo de contraerla es más elevado, tanto para las personas que viven en ellas como para las que las visitan. Los gobiernos y las autoridades sanitarias están actuando con determinación cada vez que se detecta un nuevo caso de COVID-19.

Es importante que todos respetemos las restricciones relativas a los viajes, los desplazamientos y las concentraciones multitudinarias de personas aplicables a cada lugar en concreto. Si cooperamos con las medidas de lucha contra la enfermedad, reduciremos el riesgo que corremos cada uno de nosotros de

contraerla o de propagarla.Como se ha comprobado en China y en otros países, es posible detener los brotes de COVID-19 y poner fin a su transmisión. No obstante, la gran rapidez con que pueden aparecer nuevos brotes nos obliga a ser conscientes de la situación en los lugares donde nos encontramos o donde tengamos intención de ir. La OMS publica cada día actualizaciones sobre la situación de la COVID-19 en el mundo, que se pueden consultar, en inglés, en la página https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/ situation-reports/.

¿Debo preocuparme por la COVID-19?

Por lo general, los síntomas de la COVID-19 son leves, sobre todo en los niños y los adultos jóvenes. No obstante, también pueden ser graves y obligan a hospitalizar a alrededor de uno de cada cinco infectados. Por consiguiente, es bastante normal preocuparse por los efectos que el brote de COVID-19 puede tener en nosotros y en nuestros seres queridos.

Esta preocupación debe servirnos para adoptar medidas de protección para nosotros, nuestros seres queridos y las comunidades donde vivimos. La medida principal y más importante es la higiene regular y completa de las manos y de las vías respiratorias. En segundo lugar, es importante mantenerse informado y seguir los consejos de las autoridades sanitarias locales, como los relativos a los viajes, los desplazamientos y los eventos donde se pueda concentrar un gran número de personas.

¿Quién corre riesgo de desarrollar una enfermedad grave?

Todavía tenemos mucho por aprender sobre la forma en que la COVID-2019 afecta a los humanos, pero parece que las personas mayores y las que padecen afecciones médicas preexistentes (como hipertensión arterial, enfermedades cardiacas o diabetes) desarrollan casos graves de la enfermedad con más frecuencia que otras.

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¿Son eficaces los antibióticos para prevenir o tratar la COVID-19?

No. Los antibióticos no son eficaces contra los virus, solo contra las infecciones bacterianas. La COVID-19 está causada por un virus, de modo que los antibióticos no sirven frente a ella. No se deben usar antibióticos como medio de prevención o tratamiento de la COVID-19. Solo deben usarse para tratar una infección bacteriana siguiendo las indicaciones de un médico.

¿Existen medicamentos o terapias que permitan prevenir o curar la COVID-19?

Aunque algunos remedios occidentales, tradicionales o caseros pueden proporcionar confort y aliviar los síntomas de la COVID-19, no hay pruebas de que los medicamentos actuales puedan prevenir o curar la enfermedad.

La OMS no recomienda la automedicación, en particular con antibióticos, para prevenir o curar la COVID-19. Hay varios ensayos clínicos en curso con medicamentos occidentales y tradicionales. La OMS facilitará información actualizada tan pronto como los resultados de los ensayos clínicos estén disponibles.

¿Existe alguna vacuna, medicamento o tratamiento para la COVID-19?

deben recibir atención de salud para aliviar los síntomas. Las personas que presentan casos graves de la enfermedad deben ser hospitalizadas. La mayoría de los pacientes se recuperan con la ayuda de medidas de apoyo.

Se están investigando posibles vacunas y distintos tratamientos farmacológicos específicos. Hay ensayos clínicos en curso para ponerlos a prueba. La OMS está coordinando los esfuerzos dirigidos a desarrollar vacunas y medicamentos para prevenir y tratar la COVID-19.

Las formas más eficaces de protegerse a uno mismo y a los demás frente a la COVID-19 son: lavarse las manos con frecuencia, cubrirse la boca con el codo o con un pañuelo de papel al toser y mantener una distancia de al menos 1 metro (3 pies) con las personas que tosen o estornudan. (Véase ¿Qué puedo hacer para protegerme y prevenir la propagación de la enfermedad?).

¿Son lo mismo la COVID-19 y el SRAS?

No. El genoma del virus que causa la COVID-19 y el del responsable del síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) son similares, pero no iguales.

El SRAS es más letal pero mucho menos infeccioso que la COVID-19. Desde 2003, no se han registrado brotes de SRAS en ningún lugar del mundo.

¿Debo llevar mascarilla para protegerme?

Todavía no. Hasta la fecha, no hay ninguna vacuna ni medicamento antiviral específico para prevenir o tratar la COVID-2019. Sin embargo, los afectados

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Si no se presentan los síntomas respiratorios característicos de la COVID-19 (sobre todo, tos) o no se cuida de una persona que pueda haber contraído esta enfermedad, no es necesario llevar puesta una mascarilla clínica. Recuerde que las mascarillas desechables solo se pueden utilizar una vez y tenga en cuenta también que, si no está usted enfermo o no cuida de una persona que lo esté, está malgastando una mascarilla. Las existencias de

mascarillas en el mundo se están agotando, y la OMS insta a utilizarlas de forma sensata.

La OMS aconseja hacer un uso racional de las mascarillas clínicas para no derrochar innecesariamente ni usar indebidamente unos utensilios que son valiosos.

Las medidas frente a la COVID-19 más eficaces para protegerse a uno mismo y a los demás son: lavarse las manos con frecuencia, cubrirse la boca con el codo o con un pañuelo de papel al toser y mantener una distancia de, al menos, 1 metro (3 pies) con las personas que tosen o estornudan. Para más información a este respecto, pueden consultarse las medidas básicas de protección frente al nuevo coronavirus.

Cómo ponerse, usar, quitarse y desechar una mascarilla 1. Recuerde que solo deben usar mascarilla los trabajadores sanitarios, los cuidadores y las personas con síntomas respiratorios como fiebre y tos.

2. Antes de tocar la mascarilla, lávese las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón.

3. Inspeccione la mascarilla para ver si tiene rasgaduras o agujeros.

4. Oriente hacia arriba la parte superior (donde se encuentra la tira de metal).

5. Asegúrese de orientar hacia afuera el lado correcto de la mascarilla (el lado coloreado).

6. Colóquese la mascarilla sobre la cara.

Pellizque la tira de metal o el borde rígido de la mascarilla para que se amolde a la forma de su nariz.

CORONAVIRUS

7. Tire hacia abajo de la parte inferior de la mascarilla para que le cubra la boca y la barbilla.

8. Después de usarla, quítese la mascarilla; retire las cintas elásticas de detrás de las orejas manteniendo la mascarilla alejada de la cara y la ropa, para no tocar las superficies potencialmente contaminadas de la mascarilla.

9. Deseche la mascarilla en un contenedor cerrado inmediatamente después de su uso.

10. Lávese las manos después de tocar o desechar la mascarilla. Use un desinfectante a base de alcohol o, si están visiblemente sucias, láveselas con agua y jabón.

¿Cuánto dura el periodo de incubación de la COVID-19?

El «período de incubación» es el tiempo que transcurre entre la infección por el virus y la aparición de los síntomas de la enfermedad. La mayoría de las estimaciones respecto al periodo de incubación de la COVID-19 oscilan entre 1 y 14 días, y en general se sitúan en torno a cinco días. Estas estimaciones se irán actualizando a medida que se tengan más datos.

¿Pueden los humanos contraer el virus de la COVID-19 por contacto con un animal?

Los coronavirus son una extensa familia de virus que son comunes entre los murciélagos y otros animales. En raras ocasiones las personas se infectan por estos virus, que luego pueden propagarse a otras personas.

Por ejemplo, el SRAS-CoV iba asociado a las civetas y el MERS-CoV se transmite a través de los dromedarios.

Todavía no se ha confirmado el posible origen animal de la COVID-19.

Como medida de protección al visitar mercados de animales vivos o en otras situaciones parecidas, evite el contacto directo con los animales y las superfi-

cies que estén en contacto con ellos.

Asegúrese de que en todo momento se observen prácticas adecuadas de higiene de los alimentos. Manipule con cuidado la carne, la leche o los órganos de animales crudos para evitar la contaminación de alimentos no cocinados y evite el consumo de productos animales crudos o poco cocinados.

común para matar el virus y protegerse de este modo a usted mismo y a los demás. Lávese las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón. Evite tocarse los ojos, la boca o la nariz.

¿Mi mascota me puede contagiar la COVID-19?

Aunque ha habido un caso de un perro infectado en Hong Kong, hasta la fecha no hay pruebas de que un perro, un gato o cualquier mascota pueda transmitir la COVID-19. La COVID-19 se propaga principalmente a través de las gotículas producidas por una persona infectada al toser, estornudar o hablar.

Para protegerse a sí mismo, lávese las manos a fondo frecuentemente.

La OMS se mantiene al tanto de las últimas investigaciones a este respecto y otras cuestiones relacionadas con la COVID-19 y proporcionará información actualizada de las conclusiones que se vayan obteniendo.

¿Cuánto tiempo sobrevive el virus en una superficie?

No se sabe con certeza cuánto tiempo sobrevive el virus causante de la COVID-19 en una superficie, pero parece comportarse como otros coronavirus.

Los estudios realizados (incluida la información preliminar disponible sobre el virus de la COVID-19) indican que los coronavirus pueden subsistir en una superficie desde unas pocas horas hasta varios días.

El tiempo puede variar en función de las condiciones (por ejemplo, el tipo de superficie, la temperatura o la humedad del ambiente).

Si cree que una superficie puede estar infectada, límpiela con un desinfectante

¿Es seguro recibir un paquete de una zona en la que se hayan notificado casos de COVID-19?

Sí. La probabilidad de que una persona infectada contamine artículos comerciales es baja, y el riesgo de contraer el virus causante de la COVID-19 por contacto con un paquete que haya sido manipulado, transportado y expuesto a diferentes condiciones y temperaturas también es bajo.

¿Hay algo que no deba hacer?

Las siguientes medidas NO SON eficaces contra la COVID-2019 y pueden resultar perjudiciales: • Fumar • Llevar varias mascarillas • Tomar antibióticos (Véase ¿Existen medicamentos o terapias que permitan prevenir o curar la COVID-19?)

En cualquier caso, si tiene fiebre, tos y dificultad para respirar, trate de obtener atención médica lo antes posible para reducir el riesgo de desarrollar una infección más grave, y asegúrese de informar a su dispensador de atención de salud acerca de sus viajes recientes.

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2013-2014

2013

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Cómo limpiar y desinfectar los productos y alimentos para evitar contagio por Covid-19

Para extremar las medidas de protección, muchas familias han adquirido el hábito de limpiar los artículos que adquieren cuando hacen mercado. Para mitigar el contagio por Covid-19 en casa, expertos recomiendan fortalecer las medidas de protección y realizar un proceso de limpieza y desinfección de los alimentos que son comprados en supermercados u otros lugares fuera de casa. Compartimos cómo se hace.

Materiales necesarios: • •

Un paño desechable Un atomizador que contenga alcohol al 70%

• •

énfasis en las ranuras inferiores de los productos Repetir el procedimiento con las cajas de cartón y las latas A medida que el paño se vaya secando se debe cambiar por uno nuevo y poner más alcohol

Limpieza de frutas y verduras: • •

Primero lavarlas en un chorro de agua por todos los espacios de difícil acceso Luego se deben desinfectar con una solución de hipoclorito

Cómo se prepara el hipoclorito: •

•

Proceso de limpieza: • •

Rociar el paño con el alcohol Frotar elementos tales como empaques plásticos, pasándolo por toda la superficie, haciendo especial

•

Con la ayuda de una jeringa se toma un mililitro de hipoclorito por cada litro de agua. Se debe prepara suficiente para que el líquido cubra las frutas.

En una taza que contenga la solución se deben dejar las frutas y verduras por inmersión de entre tres y cinco minutos.

Enjuagar las frutas y verduras con agua limpia, para quitar cualquier tipo de residuos que puedan haber quedado.

COVID-19

¿Qué nos enseña el Cisne Negro?

El Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cabeza y Cuello, en el entorno de la enfermedad por Covid-19 en México.

Por: Sergio Caretta Barradas Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cabeza y Cuello* con estas alegres cifras. A nivel personal o por contactos cercanos, hemos podido constatar casos obvios que no han sido incluidos en dichas cifras. Sin embargo, la política de salud pública implementada (acertada o errónea, el tiempo lo dirá) con la decisión de restringir el empleo de las pruebas diagnósticas, hace extremadamente difícil tener datos confiables.

LaSalud.mx.- La pandemia por covid-19 es el equivalente a la metáfora económica del Cisne Negro. Estos sucesos (sin dirección e imprevistos) fueron descritos por Nassim Taleb en 2007.

Sus características principales son; ser eventos inesperados que generan un cambio gigantesco en la humanidad y que pueden ser analizados en retrospectiva. Ejemplo de ello son el advenimiento del internet, la masificación de la computadora personal y los atentados del 11 de septiembre de 2001. La propuesta de Taleb es que no es posible predecir sucesos cisne negro, sino que debemos aprender a sobrevivir el entorno inevitablemente negativo que acompaña a este suceso y, además, estar en condiciones de capitalizar las ventajas de asimilar el nuevo entorno. De nada sirve añorar el pasado.

Al momento de completar la presente comunicación, la pandemia por covid-19 en México ha rebasado más de 2,700 casos confirmados y más de 140 muertes atribuibles a la misma, según datos oficiales (Datos al 5 de abril, 2020). La percepción del médico de a pie no parece coincidir

El compromiso social por lograr el aplanamiento de la curva de transmisión, empleando el aislamiento social autoimpuesto, ha sido una triste analogía de nuestra conciencia colectiva en México, derivado de nuestros enormes contrastes económicos, sociales e ideológicos; en algunos casos, indiferencia aderezada con pensamiento mágico y teorías conspiracionales, en otros, gran compromiso y entusiasta activismo en redes sociales, en unos más, incapacidad o intermitencia en el seguimiento a las recomendaciones oficiales.

En este escenario, el Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cabeza y Cuello, en forma cotidiana valora pacientes con muy alta posibilidad de ser covid positivos, con o sin síntomas a pesar de las cifras oficiales. Sigue incrementándose la evidencia de que nuestra especialidad es una de las que mayor riesgo presenta al realizar examen y cirugía de vía aérea superior. Esto ha sido documentado con altas tasas de infección en este grupo de profesionales en naciones tales como China, Italia e Irán.

Las recomendaciones actuales en esta etapa de la pandemia son no realizar consulta médica que no sea urgente.

Sin embargo, algunos organismos in-

ternacionales, tales como la Academia Americana de Otorrinolaringología, consideran que el concepto de urgencia debe ser matizado por consideraciones sociales y personales del paciente y del médico. El empleo juicioso de elementos tecnológicos, permitirá mitigar esta recomendación, permitiéndonos ofrecer consejo médico a distancia, y citar al paciente a consulta sólo en los casos pertinentes. ¿Ha llegado la telemedicina a la práctica cotidiana de nuestra especialidad? Las reglas legales deben cambiar entonces.

Asimismo, existe la recomendación por el momento, de suspender cualquier tipo de cirugía que no sea urgente. Si es imperativo la realización del procedimiento, el paciente debe tener prueba covid-19 previamente, y su consentimiento informado debe indicar los riesgos asociados; se recomienda realizar el mismo con suma precaución y coordinación previa, en un quirófano determinado para tal fin. El equipo humano quirúrgico debe ser experimentado y eficiente; no es momento para entrenamiento ni enseñanza en este entorno.

Es obvio el considerar que todos deben tener y colocar adecuadamente, el equipo de protección personal correspondiente, bajo supervisión específica. El cirujano debe usar equipo de filtración de aire si es posible, y se recomienda realizar una intubación de secuencia rápida, evitando en lo posible, intubación en paciente despierto.

También se debe procurar no realizar manipulación intra-oral para maniobra de apertura bucal; Durante la intubación

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y la extubación, el personal no indispensable en esta maniobra debe estar fuera del quirófano, se deben colocar compresas alrededor del tubo endotraqueal para lograr la absorción de las secreciones orales y optimizar la protección ocular para evitar contacto con las lágrimas del paciente. Se desaconseja la ventilación no invasiva y en estos pacientes, es fundamental la terapia antiemética, dado que en la recuperación del paciente es cuando se presenta el mayor riesgo.

Lo mismo aplica para el paciente tosedor, quien debe ser confinado a un área especial; Así como ofrecer una toalla de papel a todos los pacientes para tocar el picaporte de los consultorios.

Debemos realizar una reconversión de nuestros consultorios hacia entornos tal

Pero tan importante como el empleo del EPP, es la manipulación del mismo, dado que existe una alta posibilidad de contaminación con la disposición inapropiada de los mismos.

Debe realizarse una adecuada esterilización del quirófano y evitar ingresar otro paciente en las siguientes tres horas.

Esta crisis de salud también ha sido una oportunidad para replantear nuestros esquemas de trabajo: Nuestro personal de apoyo debe ser capacitado para realizar una pre-evaluación adecuada de los pacientes, filtrando sólo las consultas que cumplan con el perfil indicado por el médico.

Nuestras salas de espera y agendas deben rediseñarse para evitar la aglomeración, insistiendo en que asista a consulta sólo el interesado, sin el séquito que habitualmente le acompaña (la presencia de toda la familia acompañando al enfermo es una de nuestras costumbres mexicanas más absurdas); los pacientes deben ser aconsejados de llegar a tiempo y que sólo podrán ingresar a sala de espera unos minutos antes de su cita. Asimismo, se les debe solicitar acudir con cubrebocas, en su defecto, ofrecerles uno a su arribo, junto con solución sanitizante para manos a base de alcohol a más del 70%.

Es recomendable la medición a distancia de la temperatura del paciente para que el equipo tome medidas extraordinarias en caso de presentarse con fiebre.

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Es absolutamente necesario que la exploración física habitual en esta especialidad se lleve a cabo con Equipo de Protección Personal adecuado (EPP), que incluye gorro quirúrgico, protección ocular, cubrebocas N95, guantes, bata quirúrgica impermeable a líquidos (no estéril).

Debemos apegarnos a las recomendaciones para el manejo de este equipo de protección, y en la medida de nuestras posibilidades, la esterilización recomendada que pueden encontrar en la página web de la Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.

vez menos atractivos, pero si con posibilidad de limpieza más eficiente, manteniendo todo lo que acostumbrábamos guardar en estos lugares en otro lugar (libros, reconocimientos, equipo no indispensable). Es conveniente establecer una distancia adecuada entre la silla del médico y el paciente (de preferencia mayor a 1.5 m), y que el paciente no esté en contacto con el escritorio. La vestimenta del médico deberá ser más práctica, preferentemente tipo quirúrgica, a fin de que pueda ser usada al iniciar las actividades, y al finalizar la jornada, pueda ser guardada en una bolsa estéril para su lavado a una temperatura mayor de 75 grados centígrados, por separado del resto de la ropa familiar.

Las tradicionales corbatas deben ser consideradas fómites que pueden transmitir el virus.

El Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cabeza y Cuello sigue siendo un pilar en el manejo de pacientes con cuadros respiratorios agudos, muchos de ellos, covid-19 positivos. El Cisne Negro tiene mucho que enseñarnos.

Debemos como especialistas comprometidos, aprovechar esta oportunidad para reconvertir nuestras prácticas profesionales y entornos laborales; Pero un médico enfermo no puede ayudar.

Es nuestra responsabilidad cuidarnos, existen los medios para hacerlo. *Dr. Sergio Caretta Barradas Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cabeza y Cuello. Director del Centro de Enfermedades Respiratorias. Ex jefe de la Sub sección de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, Hospital Central Militar, México.

Presidente de la Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 2019-2020.

COVID-19

Entendiendo la variabilidad en la infección Covid-19, desde el punto de la cinética y dinámica virales Por: Gilberto Castañeda Hernández Profesor Titular del Departamento de Farmacología* LaSalud.mx.- Covid-19 es la enfermedad pandémica causada por el virus SARSCoV-2. Como en otras infecciones virales, se observa una gran variabilidad interindividual en la gravedad de esta enfermedad. Los pacientes infectados pueden ser asintomáticos o bien presentar toda una gama de síntomas de gravedad variable, llegando hasta la muerte. Hasta donde sabemos, SARS-CoV-2 es bastante estable, por lo que no parece plausible que la variabilidad interpacientes sea debida a mutaciones virales. Por otro lado, existe gran variabilidad interindividual en la carga viral inicial, o inóculo, al momento del contagio. Así mismo, existe una enorme variabilidad en la capacidad del sistema inmune para defenderse de un virus.

Estos dos factores van a determinar la cinética viral en un paciente determinado. La cinética viral juega un papel muy importante, pero no explica toda la variabilidad observada en la gravedad a una infección viral. También interviene significativamente la respuesta patológica en cada individuo a una carga viral determinada. Ciertos pacientes van a ser más sensibles a los efectos del virus por presentar factores de riesgo.

Como se ha dicho, sabemos que la manifestación de síntomas, ya sean leves o graves, o la muerte del paciente, depende de la carga viral. Es decir, de cuantas unidades virales están presentes en el organismo. Por lo tanto, al momento del contagio, el tamaño del inóculo, o sea la cantidad de unidades virales que entran al organismo, es un factor crucial. Si entra un número importante de virus, el daño a los tejidos blanco será más importante que si entran pocas unidades virales.

Una vez que los virus entran al organismo e infectan a las células blanco, se inicia una fase de reproducción viral exponencial. Por lo tanto, la carga viral se incrementa de forma

muy rápida. Sin embargo, la reproducción viral en el organismo es más lenta que en condiciones de cultivo in vitro. Esto es debido a que la entrada del virus desencadena una respuesta inmune que limita su reproducción. La respuesta inmune elimina a una cierta cantidad de virus. Por lo tanto, la velocidad neta de proliferación del virus es el resultado de la velocidad de reproducción menos la velocidad de eliminación viral.

Tras el inóculo inicial, pueden ocurrir tres escenarios.

El primero es que el sistema inmune sea capaz de controlar a la infección, por lo que el número de virus disminuye de manera rápida. Por lo tanto, transcurrido un cierto tiempo, el virus es eliminado por completo. Este primer escenario puede ocurrir si el inóculo viral es poco importante, de tal forma que el sistema inmune no tiene problema en controlarlo. Pero también puede ocurrir si el sistema inmune es muy eficiente para controlar la infección, pudiendo lidiar aun con cantidades importantes de virus. Esto es lo que sucede cuando se existen anticuerpos hacia un virus determinado, ya sea por contagio previo o por vacunación. En estos casos, un sujeto puede ser positivo a un examen de carga viral y, sin embargo, no presentar síntomas de la enfermedad.

La segunda posibilidad es cuando la velocidad de reproducción del virus y la velocidad de eliminación viral por activación de sistema inmune son iguales. En este caso, el número de virus se mantiene constante. Dependiendo del inóculo inicial, el paciente puede o no presentar síntomas. Su estado se mantiene estable. Pero el estado estable no es de larga duración. Si se estimula la generación de anticuerpos, lo cual es muy probable que ocurra tras un tiempo de exposición, predominará la acción del sistema inmune. Por lo tanto, el número de virus disminuirá hasta la eliminación completa.

Por otro lado, si el paciente no tiene los debidos cuidados y se debilita su sistema inmune, la velocidad de reproducción viral superará a la velocidad de desaparición viral y el número de virus se incrementará, con el riesgo de agravar al paciente.

La tercera posibilidad es cuando la velocidad de reproducción viral supera a la velocidad de desaparición viral. Esta situación

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puede deberse a un inóculo muy importante que supera al sistema inmune o cuando se tiene un paciente inmunosuprimido. El número de virus en el organismo se incrementa; así mismo, la probabilidad de presentación de síntomas graves o incluso, de muerte, también aumenta. Debe, sin embargo, considerarse que el sistema inmune aumenta su activación con el tiempo de contacto con el virus. De esta forma, la velocidad de eliminación viral se va incrementando con lo que la velocidad neta de proliferación viral va disminuyendo. Si la velocidad de eliminación llega a igualar a la velocidad de reproducción, la carga viral se estabiliza, y cuando la velocidad de eliminación del virus excede a la velocidad de reproducción, el número de virus disminuye.

Después de un tiempo, que depende de cuál es la velocidad neta de desaparición del virus, los síntomas se desvanecen gradualmente y el paciente se alivia.

Finalmente, el virus es eliminado por completo.

Tenemos entonces que la gravedad de la enfermedad depende de la cinética viral. Primeramente, uno de los factores más importantes que determina la carga viral y, por ende, el riesgo de agravamiento y muerte, en el tamaño del inóculo. Es por esta razón que es vital evitar inóculos importantes. La mejor manera de hacerlo es mantener una distancia adecuada con otras personas. Si un sujeto sano tiene un contacto cercano con un enfermo que se encuentre expulsando virus por las gotas de Flügge, es muy probable que una cantidad importante de virus entrará en su organismo por las vías respiratorias. La probabilidad de esta entrada se disminuye con la distancia entre personas, ya que un virus como el SARS-CoV-2 es pesado y cae rápidamente, siendo incapaz de viajar más de dos metros en el aire. Una vez dentro del organismo, la progresión en la carga viral dependerá de la activación del sistema inmune. Si la activación del sistema inmune no es adecuada, la velocidad de proliferación viral dentro del organismo será rápida, con lo que la carga viral llegará a niveles elevados asociados con riesgo incrementado de síntomas graves y muerte. Pero el riesgo no solo depende de la cinética viral, sino también de la dinámica viral.

Es decir, la relación carga viral-efecto.

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El efecto patológico de un virus depende de la destrucción celular en los órganos blanco. Si el órgano blanco ha sufrido daños previos, el efecto deletéreo del virus sobre su función ocurrirá a cargas virales menores, comparativamente con un órgano sano. Esto es lo que sucede con pacientes que presentan EPOC, obesidad, hipertensión y otras patologías en el caso del SARS-CoV-2, cuyo órgano blanco es el pulmón.

En sujetos de las poblaciones en riesgo, con cargas virales relativamente bajas pueden producir síntomas graves y muerte.

Tenemos entonces que hay que considerar el riesgo de los sujetos de acuerdo con la población a la que pertenecen. Sujetos jóvenes con sistemas inmunes plenamente funcionales, pulmones sanos, sin enfermedades cardiovasculares y sin obesidad son de bajo riesgo.

Sin embargo, si pueden llegar a enfermar gravemente, e incluso a morir, si se ven expuestos a un inóculo inicial muy importante causante de una carga viral excesiva.

Por otro lado, sujetos inmunodeprimidos, por patologías o por medicaciones, con antecedentes de enfermedad pulmonar o cardiovascular y obesidad son de muy alto riesgo. Deben evitar por todos los medios estar expuestos al virus, ya que cargas virales aun bajas pueden resultar en aparición de síntomas graves y letalidad. Las personas de edad avanzada son también de alto riesgo considerando tanto la cinética como la dinamia del virus.

El entender la cinética y la dinamia virales permite entender las medidas de protección que se han establecido.

Así mismo, el conocer la carga viral en un paciente dado, y de preferencia contar con varias mediciones de carga viral en el tiempo para establecer la velocidad de proliferación viral, permiten tomar las mejores decisiones para el tratamiento individualizado. *Gilberto Castañeda Hernández, Profesor Titular del Departamento de Farmacología, Centro de Investigación y de Estudios Avanzados del Instituto Politécnico Nacional.

COVID-19

Covid-19 en el mes de mayo, la tercera causa de muerte en el país, y es prevenible Por: Carlos Santos-Burgoa Académico Titular, Academia Nacional de Medicina Profesor de Salud Global y Ambiental, George Washington University, DC, EUA. Deseo entonces contribuir a dimensionar la percepción social sobre la situación en la que estamos, y por que bajar la guardia es peligroso.

Me permito mostrar primero el último cuadro que oficialmente se tiene publicado con el número total de defunciones por las primeras diez causas de muerte. Estas causas representan grupos de enfermedades (un solo tipo de enfermedades, por ejemplo; incluye todos los cánceres en una sola agrupación).

En 2017 no había COVID-19, ahora es una de las neumonías. Presento los datos anuales, y con simple división entre 365 días, o 52 semanas o 12 meses, estimo cual fue la intensidad, el número de casos por día, semana o por mes. La medición mensual nos da una medida más estable que lo que diario se pueda observar, pues la documentación diaria tiene mucha variabilidad por artefactos de registro.

LaSalud.mx .- Las personas en el país enfrentan un doble mensaje: se incrementan los enfermos de COVID-19, pero se suspende la Jornada Nacional de Sana Distancia, y se va a decisiones focalizadas. Este mensaje puede provocar distracción sobre la severidad de la situación en el país.

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Ahora muestro un siguiente cuadro, en el cual integramos las muertes acumuladas durante el mes de mayo en comparación a las muertes acumuladas durante el mes de abril. Por simple resta aritmética, saco la diferencia para obtener los casos acumulados solo en el mes de mayo que acaba de terminar. Igualmente señalo las defunciones diarias obteniendo las diferencias entre los informes diarios, y obtengo el acumulado semanal.

Aquí se puede observar que la frecuencia de muertes en el último mes ubica ya al COVID-19 como la tercera causa de muerte mensual en el país, más que por todos los cánceres. En la última semana se acumularon más casos semanales que por casi todas las causas en México. De hecho, en tres días de la última semana fallecieron más personas por día por COVID-19 que por cualquier otra agrupación actual de causas de mortalidad. Expresamos lo anterior, reconociendo que estos casos no incluyen a todos los que pueden ser relacionados con el SARS-CoV-2, pues excluyen los que carecen del diagnóstico, aunque sean casos sospechosos. Por ello, la magnitud esta subestimada (tal como la autoridad ha señalado). La tendencia de casos detectados y las defunciones es creciente, con variaciones. No hay descenso. No me sorprenderá que esta llegue en junio a ser la primera causa (pero no agreguemos a las tantas especulaciones existentes).

Por ello en México, el peligro de morir por COVID-19 en el mes de mayo fue mucho mayor, aun mayor que por accidentes, infartos, homicidios, o cáncer.

No hay nada de lo que se mueran más los mexicanos ahora.

Aún más, a diferencia de una proporción importante de las defunciones incluidas en las primeras diez causas, por COVID-19 todas son muertes potencial-

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mente prevenibles. Esto se puede prevenir con medidas rigurosas de higiene, saneamiento, promoción de la salud para la prevención comunitaria, una vigilancia epidemiológica que conduzca a actuar donde hay problemas, y una acción regulatoria que conduzca la protección poblacional. Pero estamos fallando.

En México, el pacto social que nos une lo tenemos escrito en la Constitución Política Mexicana. En ella se tiene explícitamente inscrito el acuerdo de toda la sociedad, el que “Toda persona tiene derecho a la protección a la salud” (Art. 4º). Nadie tiene la obligación de perder la vida o enfermar por hacer sus actividades diarias, y menos el tener un ingreso. El riesgo poblacional a esta fecha es muy alto y continúa creciendo. No hay que bajar la guardia. Nuestra obligación es la protección de la vida de las personas, y hay que mantener la alerta alta.

Es ahora responsabilidad del Estado, el expandir y asegurar las acciones integradas de salud pública: demandemos que existan. Como ciudadanos, en lo individual, en nuestras comunidades, en nuestros trabajos y empresas; el asumir plenamente la responsabilidad de que nuestras acciones no generen más contagio. Se requiere utilizar los instrumentos de comunicación de riesgos a la salud con prudencia y fortaleza, robusteciendo la identificación real del peligro actual, y el ejercicio salutogénico de los ciudadanos y los actores sociales.

CORONAVIRUS

CMN 20 de Noviembre ISSSTE, uno de los hospitales con menor mortalidad por COVID-19: Dr. Merino Rajme Por:Carlos Henze

El Dr. José Alfredo Merino Rajme, Director del Centro Médico Nacional (CMN) 20 de Noviembre del ISSSTE, nos comparte en vídeo charla a distancia, especial para LaSalud. mx, las acciones que el CMN “20 de Noviembre” ha venido implemento en el tratamiento de COVID-19 logrando buenos resultados.

• En áreas críticas de terapias intensivas, la mortalidad en este Centro Médico Nacional ronda el 47%, mientras que en el resto del mundo está arriba del 80% (porcentajes al 14 de mayo).

• El CMN 20 de Noviembre es uno de los hospitales con menor mortalidad de los pacientes COVID en México, e incluso comparado con otros hospitales europeos, Merino Rajme en entrevista.

• La prioridad número uno en el CMN 20 de Noviembre, es la protección a su propio personal de salud.

LaSalud.mx .- Para Merino Rajme, Director del “20 de Noviembre” (como se refiere uno al prestigiado hospital con familiaridad); el hecho que este CMN sea uno de los hospitales con menor número de infecciones entre su personal de salud, se debe entre otros factores a que -como él mismo señala-: “El directivo en Institución de Salud que no prioriza la protección de su personal, está equivocado”, y de acuerdo a los resultados y números observados, el también Profesor Titular de Alta Especialidad en Hemodinamia y Cardiología Intervencionista en la Facultad de Medicina de la UNAM, no ha errado. (Baste un dato: hasta el momento se han usado cerca de 50,000 kits de alta protección).

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Algunas acciones clave: • Planeación estratégica anticipada • Adelantarse y preparar áreas aisladas • Estrategias farmacológicas y ventilación mecánica oportunas • Diagnóstico clínico y tomografías • Innovaciones en tratamientos y abordaje al paciente • Trabajar en equipo, empatía y compañerismo • Línea de contacto psiquiátrico y psicológico para todo el personal de salud A solicitud expresa (aun a sabiendas que es pronto para sacar resultados) el reconocido cardiólogo Merino Rajme quien también ha sido dentro de esta institución coordinador de alta especialidad en Cardiología y Cardiocirugía, Padecimientos Neoplásicos, Neurociencias, Angiología y Cirugía Vascular, Neumología y Terapia Respiratoria, nos comparte su recién ganada experiencia al frente del CMN 20 de Noviembre ISSSTE, durante esta pandemia de COVID-19, y donde hoy se observan buenos resultados en su operación. No sin antes sentenciar: “El Mundo será uno antes y uno después del COVID-19” y a continuación puntualiza: • Nunca se nos debe olvidar ser Médicos Generales • Re-valorar las especialidades troncales, como la Medicina Interna y la Cirugía General, quienes hoy están sacando la cabeza por los Hospitales de Alta Especialidad • No descuidar ningún frente Nunca será suficiente la capacitación al personal, en el buen uso de material de protección. El renombrado cardiólogo y destacado jinete, reflexiona: “aunque seas Director, nunca estas lo suficientemente preparado para enfrentar una expe-

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riencia de este tipo, y lo único que tienes que hacer, es nunca soltar el amor a lo que haces, así como el sentido común, que es muy importante a la hora de tomar decisiones; saber que somos un equipo, saber que el personal del 20 de Noviembre es el activo más importante de mi hospital, y esto lo digo sin temor a equivocarme a pesar de los aparatos sofisticados que tenemos y que hoy están en la banca. Hoy lo que está trabajando es la gente, la gente que se coordinó de corazón para hacerlo juntos, tanto en procedimientos quirúrgicos electivos como en procedimientos diagnósticos no urgentes, además de atender a los pacientes mediante telemedicina para mantener a la población en confinamiento y evitar la propagación del virus SARS-CoV2”.

Estas recomendaciones se emitieron en su momento, debido a la ausencia de evidencia en la literatura médica sobre el impacto que COVID-19 tiene en la mujer embarazada y en su feto. Asimismo, para evitar complicaciones asociadas a embarazos que pudieran saturar el sistema de salud y primordialmente, para fomentar las medidas de distanciamiento social.

“Hoy, la evidencia científica nos indica que el riesgo de transmisión vertical (madre a feto) es extremadamente bajo. A diferencia de otras epidemias como el SARS o MERS, las mujeres embarazadas con COVID-19 no han mostrado un mayor riesgo de complicaciones asociadas a la infección en comparación con mujeres no embarazadas”, destacó la especialista.

Debido a que esta pandemia continuará durante un tiempo indefinido y a que la infertilidad es una enfermedad y la medicina reproductiva es un servicio.

CORONAVIRUS

México nos necesita a Todos: Héctor Valle, Presidente Ejecutivo FUNSALUD Por: Carlos Henze

LaSalud.mx.- Ante la próxima y esperada re-activación económica, no hay que bajar la guardia y aprovechar el aprendizaje grande y costoso de la pandemia; y sobre todo ver por el futuro de México, que hoy nos necesita más que nunca. Héctor Valle en entrevista En charla virtual especial para LaSalud. mx; el Lic. Héctor Valle Mesto, Presidente Ejecutivo de la Fundación Mexicana para la Salud (FunSalud) y miembro del Consejo de Salubridad General (CSG), nos habla del relevante papel que ha venido jugando esta Fundación líder en nuestro país durante estos días aciagos para México y el resto del mundo.

Para el regreso laboral escalonado, el también Presidente del Consejo Promotor de Tecnologías de la Información en Salud, recomienda 4 elementos clave que hay que tener en cuenta ante la primera fase del regreso a la “Nueva Normalidad”: • •

Control de la geografía de la pandemia Contar con una infraestructura médica y hospitalaria suficiente

• •

Disponibilidad de pruebas PCR y pruebas rápidas, así como El Control y monitoreo de nuevos brotes.

Con 27 años de experiencia en temas de salud y conocimiento de la industria farmacéutica nacional y latinoamericana, Héctor Valle considera como positivo el manejo de esta Crisis Sanitaria y se encarga en destacar el trabajo del Canciller Marcelo Ebrard, labor que califica de fantástica y espectacular, con la participación del IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEMAR, SEDENA e INSABI. Valle Mesto, Socio Fundador de Innovasalud, también nos habla del bien logrado lanzamiento de la incitativa: “Juntos por la Salud” y nos comenta los pormenores de las reuniones con el Dr. José Ignacio Santos Preciado y el Ing. José Alberto Gómez Rodríguez, del CSG, quien en compañía de Patrick Devlyn de la Comisión de Salud del Consejo Coordinador Empresarial (CCE), lograron llevar a buen puerto; las iniciativas, propuestas y estrategias, surgidas de estas trascendentales reuniones.

De igual manera, menciona los 6 grupos de trabajo que consolidaron esta alianza estratégica: Laboratorios de análisis clínicos, Consultorios adyacentes a farmacia, Hospitales Privados, (donde destaca la participación de la Asociación Nacional de Hospitales Privados (ANHP) que dirige Mario González Ulloa, así como la del Consorcio Mexicano de Hospitales (CMH) que encabeza Javier Potes), los convenios con la Asociación Mexicana de Industrias Innovadoras de Dispositivos Médicos, A.C. (AMID) encabezada por Fernando Oliveros, al igual que con la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA) a cargo de Patricia Faci Villalobos y la alianza con la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) dirigida por Sofía Belmar Berumen.

Experto y brillante negociador entre el Gobierno Federal, la Academia y la Iniciativa privada; menciona los compromisos y convenios, a la vez que reconoce el esfuerzo y agradece la participación tanto de la UNAM, el TEC de Monterrey, la Universidad Anáhuac e ITAM, así como de Eduardo Osuna, Director General de BBVA Bancomer, HSBC, Santander, MasterCard, IEnova, AT&T, IUSA, la Fundación Roberto Hernández Ramírez, Fundación Televisa, Fundación FEMSA, Fundación Teletón, Fundación Kaluz, AMLCC, Amiti, PepsiCo, Coca-Cola, Electropura, Epura, a los Hoteles Posadas, Fibra Hotel y Holiday Inn, y al Consejo Mexicano de Negocios.

También es explícito en su reconocimiento a los laboratorios Senosiain, Chinoin, Novartis (donde nuestro entrevistado trabajo 17 años atrás) y MSD; al Hospital ABC, Philips y la Amafore entre otros muchos, muchos participantes que se han unido al llamado y buenos oficios del también profesor en el ITESM, Héctor Valle, y el diligente equipo de trabajo de FunSalud.

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CORONAVIRUS

Empresarios y gobierno: ¿Sana Distancia?

Para el sector privado la salud es primero: Patrick Devlyn Jr.

LaSalud.mx.- “El sector privado es el aliado que va a ayudar a cerrar la brecha, entre lo que se necesita y lo que se tiene”.

“En la parte económica existen diferentes maneras de hacer las cosas, de abordarlas, hay diferentes formas de pensamientos. El sector privado va a priorizar México, y las propuestas que ofrecemos, no son para salir ganones, a costa del resto del país, Las propuestas (más de 70) son para crear una inercia y salir más rápido de este impacto económico tan fuerte que está teniendo el país y el resto del mundo”.

“Primero, tenemos que comenzar, que esta pandemia tomó a casi todos los países por sorpresa, ningún sistema salud en el mundo estaba preparado para ello. Tenemos que tomar en cuenta que en México el Sistema Nacional de Salud,

estaban en medio de grandes cambios, cambios; en el modelo del manejo de la autoridad sanitaria, de los procesos licitatorios, cambios importantes, incluso en la dinámica que se tenía entre el sector público y el sector privado. En medio de estos cambios tan profundos, que nos ponen en una posición de vulnerabilidad, nos sorprendió la pandemia”.

Nos comenta en video-entrevista especial para LaSalud.mx, Patrick Devlyn Jr., Presidente de la Comisión de Salud del Consejo Coordinador Empresarial (CCE), la cual presentamos aquí en forma de adelanto a nuestra próxima edición especial multimedia: “México frente a la pandemia COVID-19”.

“Estamos ocupados y preocupados por los efectos económicos; se están desarrollando planes y generando propuestas para el gobierno. Igualmente se

trabaja internamente para lograr definir, como salir mejor del impacto económico que la pandemia está generando.

Pero en la parte de Salud, entendemos claramente que las vidas son primero, y vemos que la mejor manera de abordar esto, va a ser con la colaboración público privada”, asegura.

En esta charla el también Presidente del Patronato del Hospital Juárez, nos habla sobre el compromiso de los hospitales privados, de la inversión gubernamental en salud y la optimización de recursos, del “gasto de bolsillo”, de la inversión privada y la relación con el gobierno federal; a la vez reafirma el compromiso del CCE de seguir impulsando y promoviendo el Plan Nacional de Salud, y deja en claro su compromiso y lealtad con México y con el Consejo Coordinador Empresarial encabezado por Carlos Salazar Lomelín.

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COVID-19 Una Pandemia de Terror Por: Emilio C. Sánchez, Agencia EFE, Director General México y Centroamérica.

MundoDeHoy.com .- El tsunami que se avecina en los medios de comunicación mexicanos luce aterrador.

El dichoso coronavirus va a precipitar una caída publicitaria sin precedentes que amenaza con destrozar de manera definitiva el modelo de negocio conocido hasta ahora en los medios de comunicación tradicionales.

¿Volverán a las calles los repartidores de periódicos cuando termine el confinamiento? ¿Alguien ha echado de menos disfrutar entre sus manos el papel de periódico para leer lo último que se comentó el día anterior?

No hace falta ser un visionario para comprobar que los periódicos de papel ya no tienen sentido. La paulatina caída en la circulación de los periódicos es una constante desde hace años. Una de las últimas alarmas comenzó a sonar con fuerza en diciembre de 2018 con la llegada a Palacio Nacional del presidente Andrés Manuel López Obrador y su recorte sustancial de la publicidad institucional.

Hay muchos medios con circulación mínima, cuyos objetivos van más allá del puro afán informativo. Determinados intereses económicos y/o políticos los han mantenido vigentes. ¿Pero seguirán siendo necesarios en una etapa en la que claramente la audiencia ha migrado a otras plataformas? ¿Podrán esos medios seguir influenciando sin lectores, sin apenas audiencia?

AMLO impuso sus propias reglas en las subvenciones a los medios. Durante 2019 la pérdida de empleos en los medios mexicanos ha sido constante con un futuro cada vez más sombrío.

Resulta igualmente inquietante que esta crisis en los medios se produce cuando es más necesario que nunca un periodismo de calidad, manteniendo vigente su función de interés público de la información veraz, libre y rigurosa para luchar contra la manipulación y la desinformación que brota por doquier.

La pandemia está destrozando todo tipo de negocios. El turismo mexicano, por ejemplo, tardará años en recuperar su esplendor, así como el sector industrial. La crisis en forma de recesión severa, como no se ha visto desde la gran depresión de 1929, amenaza con llevarse por delante los periódicos y las cadenas de televisión, no solamente de México sino de medio mundo.

Lo que ha puesto de manifiesto la pandemia es que la transformación digital resulta imparable y que el periódico de papel ha muerto. La gran paradoja es que las versiones digitales de los periódicos han alcanzado estas semanas cifras récord, pero la tarta publicitaria digital sigue yendo a parar a las grandes plataformas como Google, Facebook, Twitter o YouTube.

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El COVID-19 ha rematado a los periódicos ya moribundos y resulta obligado acelerar los planes de los medios para sobrevivir en un mundo totalmente distinto y digital.

En esta nueva era de crisis económica generalizada, los medios mexicanos deben buscar su lugar en la esfera digital con diferentes proyectos a la búsqueda de su propia audiencia. Las empresas tienen que buscar alianzas y responder a la tendencia, a la concentración de medios para poder sobrevivir.

La credibilidad de los medios es clave, así como la defensa de la libertad de información para enfrentar los manejos interesados de gobiernos y empresas que utilizan las redes sociales para confundir, engañar y deformar la realidad.

El impacto de la pandemia obliga a los medios, ahora ya sin excusas, a una sucesión de cambios. Es una cuestión de pura supervivencia. El camino será tortuoso y lleno de baches y desafíos. He aquí algunos de los elementos claves a considerar por los medios de comunicación: • Disponer de estructuras internas flexibles para adaptarse a las nuevas necesidades.

COVID-19

• Apostar por la calidad periodística y unos contenidos que informen, eduquen y entretengan con pautas claras de generación de nuevas formas de publicidad. Ello obliga a generar nuevos formatos periodísticos digitales, siempre con rigor, pero capaces de atraer a nuevas audiencias.

• Mejorar las herramientas de gestión de proyectos.

•Cambiar radicalmente de modelo de negocio. Hay que diversificar con nuevas líneas de ingresos desde la organización de eventos presenciales y/o virtuales a la generación de modelos dirigidos a las empresas y los consumidores.

• Los actuales modelos publicitarios han quedado obsoletos.

Es preciso innovar y buscar otras soluciones.

• Hay que conocer al detalle la audiencia de cada medio y establecer una conexión única y cuasi personalizada.

• Las alianzas entre medios son inevitables, incluso la concentración y fusión para compartir la producción de contenidos y la cooperación en determinadas líneas de negocio.

• Y no olviden que las agencias de noticias seguirán siendo un aliado fiel con capacidad de generar múltiples contenidos.

La agencia EFE, en este caso, apuesta por establecer una cooperación estrecha con alianzas para que entre todos identifiquemos las nuevas líneas de negocio que permitan a los medios ser relevantes como guardianes de las libertades en las sociedades democráticas.

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AMIIF implementa acciones colaborativas, ante la emergencia sanitaria global por COVID-19 Por: Cristóbal Thompson, Director Ejecutivo de la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica (AMIIF) y de largo plazo a la pandemia de la COVID-19; centrándose en estos momentos en tres áreas clave:

y accesibles para toda la sociedad, y asegurar que ninguna persona se quede fuera de los tratamientos.

1. Asegurar el suministro de medicamentos a los pacientes que los necesitan.

Lo anterior generó un nuevo ecosistema de investigación biofarmacéutica bajo un esquema de colaboración, que involucra la participación de investigadores, académicos, organizaciones filantrópicas y gobiernos, y donde las empresas aportan talento, recursos y experiencia para acelerar el desarrollo de nuevos tratamientos con los cuales atender el COVID-19.

2. Apoyar a los gobiernos y sistemas de salud.

Además, e intensivamente: 3. Trabajar en la búsqueda de vacunas, diagnósticos y tratamientos para ayudar en la lucha contra el coronavirus.

LaSalud.mx .- Antes del surgimiento de la pandemia por COVID-19, los diferentes sectores de la sociedad, incluida la industria farmacéutica, se encontraban discutiendo sobre las situaciones y acciones que contribuyeran al logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible y avanzar en el bienestar de las personas.

Hoy, ante la emergencia sanitaria global, la atención de diversas instancias se ha enfocado a contener, mitigar y resolver las problemáticas que esta coyuntura está provocando a la salud, las economías y a las comunidades, pero sin perder de vista que, en el centro de estas acciones está nuevamente generar el bienestar social. La Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica (AMIIF), está participando activamente en esta finalidad.

La industria biofarmacéutica de innovación, que echa mano de la ciencia para generar investigación y desarrollo terapéutico, se encuentra en una posición única para ofrecer una respuesta rápida

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Las empresas que conforman la industria de innovación biofarmacéutica a nivel global revisaron sus portafolios para establecer qué productos ya existentes o en investigación podrían ser de ayuda ante la pandemia; se trata de activos que incluyen terapias aprobadas o compuestos en desarrollo en áreas como: biomarcadores, inhibidores de ECA, inhibidores de la proteasa, inmunoterapias, productos contra malaria, antinflamatorios, antivirales y tratamientos con plasma.

Estas y otras acciones contribuyeron a que la Federación Internacional de Fabricantes y Asociaciones Farmacéuticas (IFPMA), de la que AMIIF forma parte, pudiera adherirse como miembro fundador del “Acelerador de acceso a las herramientas contra COVID-19”.

El “Acelerador…” es una iniciativa presentada por la Organización Mundial de la Salud el 24 de abril, y que consiste en una alianza global histórica para acelerar el desarrollo y producción de terapias y vacunas seguras, efectivas, perdurables

Al sumarse a esta colaboración global, la industria biofarmacéutica puede trabajar con todas las partes interesadas para contribuir a: • Acelerar el desarrollo de terapias y vacunas seguras y efectivas.

• Compartir herramientas y conocimientos para probar posibles terapias y vacunas.

• Aumentar las capacidades de fabricación y compartir capacidades disponibles.

• Compartir datos generados dentro de ensayos clínicos, en tiempo real, con gobiernos y otras empresas de todo el mundo.

Al 6 de mayo de este año se han registrado 83 investigaciones de posibles vacunas, además de aproximadamente 1,254 ensayos clínicos en torno a COVID-19 sobre posibles tratamientos, tres de los cuales se realizan en México.

En paralelo, las empresas de este sector trabajan en programas para ampliar su capacidad de planta a fin de que en

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el momento en que se cuente con una vacuna segura y eficaz, ésta pueda ser producida y distribuida a nivel global. Inicialmente se requeriría un aproximado de 3,000 millones de dosis para atender una demanda a escala global.

De forma adicional, la industria de innovación biofarmacéutica ha realizado donativos a nivel global: 700 millones de dólares en efectivo y otros 40 millones de dólares en insumos médicos.

En México se implementan también acciones colaborativas, una de ellas es la iniciativa “Tendiendo Puentes entre mipymes y hospitales”, un programa coordinado por AMIIF, quien contrata mipymes para que provean productos y servicios a hospitales, y que a su vez dé soporte al personal que ahí trabaje.

“Tendiendo Puentes…” ya inició actividades en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, en donde tres microempresas proveen 13,500 cenas para médicos, enfermeras, personal de limpieza, vigilancia y administrativos que ahí laboran diariamente.

Las mipymes con las que arrancó el programa son Los Quelites, La Ruta del Pan y La Posta, y al ingresarlas al programa se apoya 50 empleos que estas generan y, para facilitar su operación, AMIIF cubre los costos de sus servicios por adelantado. El proyecto está abierto para que se sumen otros participantes y se puedan abarcar más empresas y hospitales.

tanto las que están en México como aquellas que se ubican fuera del país, conscientes además de que conforman una industria que es considerada como estratégica para la economía nacional y la salud de la población, tanto en términos cotidianos como ante una situación de emergencia sanitaria, como la pandemia por el COVID-19.

También AMIIF ha mantenido comunicación con el gobierno federal, a través de la Secretaría de Salud e instituciones relacionadas, para facilitar la coordinación de esfuerzos que contribuyan a mantener el abasto de medicamentos para todas las terapias de aquellos pacientes que ya se encuentran en tratamiento. Más allá del COVID-19, hay muchas personas cuyos padecimientos requieren tratamiento continuo, como la diabetes, el VIH, el cáncer o la hipertensión. Por ello, los miembros de la asociación han realizado ajustes y previsiones considerando los retos que la pandemia ha generado.

La pandemia ha puesto a toda la comunidad global frente a retos insospechados, la industria biofarmacéutica está consciente de que tiene una gran responsabilidad con los pacientes y la sociedad para participar en niveles de colaboración sin precedentes y encontrar soluciones al COVID-19; y por lo mismo se encuentra lista para aportar conocimiento y experiencia para el descubrimiento y desarrollo de medicamentos y vacunas, así como las mejores prácticas en el desarrollo de capacidades de fabricación y redes de distribución. A su vez, AMIIF está orgullosa por ser parte de esta industria y en generar una aportación tangible y asequible para no dejar a nadie atrás.

De esta forma se ha logrado que las plantas de los asociados de AMIIF se encuentren operando al 100 por ciento,

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COVID-19 y enfermedad cardiovascular en el adulto mayor Por: Amir Gómez León Mandujano Cardiólogo y Cardiogeriatra.

LaSalud.mx.Corría el año de 1965 cuando, por primera vez, se identificaron los coronavirus (familia Coronaviridae) con la microscopía electrónica. Se trata de estructuras microscópicas conformadas por una cadena única de RNA del cual se conocen 4 géneros (alfa, beta, gamma y delta). El microrganismo que nos ocupa, y nos preocupa, es un SARSCov-2 y los expertos lo han denominado COVID-19. Es una ironía que la mayoría de nuestros adultos mayores ya eran adolescentes cuando se observaron por primera vez estas estructuras y seguramente nadie se imaginó que hoy día, nuestra estabilidad tal cual la conocemos, estaría en jaque por estos mismos microorganismos.

padecen otras enfermedades crónicas que en un lenguaje técnico denominamos comorbilidades (Diabetes mellitus tipo 2, Hipertensión arterial sistémica, Enfermedad cardiovascular principalmente enfermedad arterial coronaria y Obesidad).

Otros factores de riesgo presentes en la mayoría de los pacientes son el tabaquismo, enfermedad pulmonar previa, enfermedad renal crónica y en general, enfermedades crónicas que ameritan seguimiento y control farmacológico periódico.

La mayor afectación involucra a los mayores de 65 años, pero ¿por qué los adultos mayores?...

Las hipótesis que nos permiten explicar este fenómeno que afecta en mayor medida, aunque no exclusivamente, a los adultos mayores, tiene que ver fundamentalmente con el envejecimiento del sistema inmunológico y, en consecuencia, una menor respuesta en la producción de anticuerpos en respuesta a la presencia de agentes patógenos y por supuesto, también a las vacunas.

Los síntomas predominantes son: fiebre 93%, tos seca 81% (tos productiva -presencia de flemas- en el 41%), disnea (falta de aire) 39%, y fatiga/dolor muscular inespecífico en el 32%.

A eso le podemos sumar el concepto de acumulación del daño, que nos permite entender en su justa dimensión, la disminución de la reserva orgánica conforme envejecemos, lo que quiere decir que, mientras más tiempo hemos tenido una enfermedad crónica es mayor la posibilidad de que nuestros órganos disminuyan su eficiencia y su capacidad para contender con el estrés que significa, en este caso, la infección viral. Para tener una idea clara, podemos entender la reserva funcional de los pulmones si recordamos lo que sucede cuando estamos cómodamente sentados viendo la televisión y respiramos superficialmente casi de manera imperceptible; ahora, pensemos en lo que implicaría tener que subir 3 o 4 niveles de escalera a toda velocidad. ¿Qué pasaría con la respiración?, ¿se volvería agitada, profunda y hasta ruidosa?; al subir las escaleras estaríamos echando mano de la “reserva pulmonar” y es bastante obvio, pero alguien con una buena condición física lo haría sin gran esfuerzo y todo lo contrario sucedería en un sujeto obeso, fumador y que no se mueve más que para cambiarse de la silla al sillón. Ahora, imagínense que ese gran esfuerzo no es subir varios pisos de escaleras, sino enfrentarse al panorama de la neumonía viral que compromete una gran parte del tejido pulmonar funcional, algo que los médicos denominamos “alveolos pulmonares”.

Se enferman de gravedad principalmente los pacientes adultos mayores, varones, y es destacable hacer notar que el 50%

Finalmente abordaré los principales mecanismos de daño a nivel del corazón y la circulación en general. Las evidencias

No hay ni que mencionar que esta pandemia tiene un gran impacto en la salud. Las próximas 2 a 4 semanas serán fundamentales para conocer el comportamiento de la infección en México. Se sabe que aproximadamente el 80% de los infectados muestran una afectación leve o incluso son completamente asintomáticos; la presentación grave se ha observado en el 14% de los pacientes (la gravedad la indica la presencia de hipoxemia -bajos niveles del vital oxígeno en la sangre- o compromiso pulmonar por la respuesta inflamatoria de nuestro sistema inmunológico contra el virus de más del 50% del tejido funcional de los pulmones); presentación crítica en el 5% de los pacientes (los cuales se presentan con una franca insuficiencia respiratoria, estado de choque circulatorio o falla orgánica múltiple) y finalmente, los casos fatales que se han estimado entre el 2.3 al 5% de los infectados (datos al 30 de marzo, 2020).

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COVID-19 que tenemos con respecto al daño cardiovascular son: daño microvascular (micro-trombosis en lechos vasculares, que significa formación de coágulos microscópicos en los pequeños capilares), Inflamación mediada por citoquinas, que son moléculas producidas por nuestras células del sistema inmunológico y que les permiten comunicarse entre sí y con el resto de las células de nuestro cuerpo; daño por hipoxia, que se presenta cuando los niveles del vital oxígeno se encuentran disminuidos en sangre lo que le dificulta a las células cumplir con sus funciones más básicas además de mantenerse vivas (este fenómeno se presenta particularmente cuando el paciente se complica con neumonía viral); y finalmente, la teoría de la enzima convertidora de angiotensina tipo 2 (ECA 2). Para explicar este último mecanismo permítanme remontarme bastante más hacia el pasado: mantenernos erguidos y caminar sobre dos extremidades (en lugar de hacerlo en 4 extremidades) supuso un maravilloso “brinco” evolutivo y eso se le debemos en gran parte al llamado sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA), que nos aportó, entre otras cosas, la posibilidad de auto regular la circulación para mantener constante el flujo sanguíneo hacia el cerebro independientemente de nuestra posición corporal (o lo rápidamente que cambiemos de posición nuestro cuerpo, por ejemplo, de estar acostados en la cama a despertar rápidamente para ir al baño en la mitad de la noche).

Es fácil comprender que el SRAA es fundamental para la vida. Dos de los “actores” principales de este intrincado sistema son las enzimas convertidoras de angiotensina. La enzima convertidora de angiotensina tipo 1 (ECA 1) y la ECA 2 son homólogas, pero tienen funciones antagónicas. La ECA1 es la encargada de la síntesis de la angiotensina II que es el más potente vasoconstrictor de nuestro organismo. Por su parte, la ECA 2 le quita un solo aminoácido (la fenilalanina) a la angiotensina II y la convierte en angiotensina 1-7. La angiotensina 1-7 antagoniza la vasoconstricción mediada por la angiotensina II (vale la pena hacer notar que la única diferencia entre la angiotensina II y la angiotensina 1-7 es solamente un aminoácido). La actividad de la ECA 2 tiene propiedades benéficas y observamos un aumento de dicha enzima en los pacientes que reciben diversos tratamientos anti hipertensivos que bloquean al sistema renina angiotensina aldosterona.

Con el incremento subsecuente de la angiotensina 1-7 obser-

vamos efectos benéficos en el endotelio y la circulación pulmonar, más otros efectos anti inflamatorios, anti oxidantes y anti fibróticos (evitan la pérdida de tejido funcional que podría terminar solamente como una cicatriz) en los tejidos.

Pues bien, sirva todo esto como antecedente para mencionar que la ECA 2 es el receptor funcional del COVID-19, particularmente en los alveolos (receptor de membrana celular), pero también en su forma soluble (circulante). La unión entre el virus y su receptor se lleva a cabo a través de las espículas de las proteínas de superficie denominadas proteínas S o proteínas “espiga”.Las observaciones de diversos grupos de investigación en China y en países que nos anteceden en cuanto al teórico aumento exponencial de los infectados, nos indican que las evidencias objetivas del compromiso a nivel cardiovascular se manifiestan con elevación de troponinas (12%), las cuales son proteínas que se encuentran exclusivamente dentro de las células contráctiles del corazón (miocitos), arritmias que se presentan en el 16% de los hospitalizados y hasta en el 44% de los pacientes graves que se encuentran en las unidades de cuidados intensivos, miocarditis en el 7-33% de los pacientes (inflamación circunscrita al tejido muscular cardíaco) lo cual puede generar insuficiencia cardíaca aguda (incapacidad del corazón para bombear la sangre que el organismo necesita para sobrevivir) e insuficiencia cardíaca descompensada (agudización) en el 24% de los infectados (pacientes que ya habían presentado por lo menos una vez en su vida un evento de falla de bombeo cardíaco).

Así pues, en México nos enfrentamos a esta pandemia y solo el tiempo nos dirá si nuestras acciones nos colocarán en un lugar distinto que al resto de los países. Cuando uno comprende lo que implica esta infección en nuestros mayores, está por demás repetir la importancia de mantenerse en casa y evitar, casi hasta lo imposible, llevarles el contagio desde la calle porque, aunque ellos no salgan, hay que considerar al resto de familiares que deberán salir en algún momento, esperamos que solamente por cuestiones de primera necesidad, y que son ellos finalmente los que representan el mayor riesgo al regresar a casa a convivir nuevamente con sus mayores. Yo me cuido y tú, me cuidas. Ojalá que así sea y no solo por un mes, sino que así sea por siempre.

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VIH y COVID-19: Los Verdaderos Peligros Por: Dra. Indiana Torres Escobar DDM, Msc, MeP, DLSHTM, Ph.D, Expresidenta Asociación Médica Mexicana de VIH/SIDA, AMMVIH

Introducción

En este momento, el mundo se encuentra pendiente del desarrollo, afectación, investigación, intervenciones y desenlace de la pandemia generada por el SARS-CoV2.

Debido a que he vivido el impacto presentado por la infección del virus de la inmunodeficiencia humana, en las siguientes líneas intento abordar la respuesta pública observada ante la nueva enfermedad, COVID-19, y la infección por VIH que nos acompaña desde hace 39 años, revisando sus similitudes, variaciones, la afectación en la salud y, sobre todo, el impacto de la reciente infección en la sociedad.

Ambas, en su particular dimensión y presentación, son enfermedades sin precedentes y han afectado, en mayor o menor grado, a la totalidad de la población mundial. Una y otra han ocasionado, con tiempos variables, una importante morbilidad y, principalmente, mortalidad, provocando que el temor se apodere de los seres humanos, quienes, al ser susceptibles y no tener disponibles medicamentos que curen, expresan la aprensión que ocasiona su vulnerabilidad de distintas formas.

Orígenes

El origen de una enfermedad y los mecanismos que desarrollan los microorganismos para cruzar la barrera interespecie son factores importantes para el desarrollo de estrategias de prevención o de contención.

Ambas patologías se originan de una transmisión zoonótica, y si bien los procesos de drift antigénico en los virus han sido largamente investigados y reconocidos en general, el estudio particular toma diferente tiempo para dilucidar completamente su desarrollo. En el caso de SARS-CoV2 ha quedado establecido que el virus amplificado en Wuhan, China, es filogenética y genómicamente similar al SARS-CoV de los murciélagos, quienes serían el huésped primario, no habiendo sido dilucidado el huésped intermedio y/o mecanismo de transmisión a

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los humanos (1, 2). En el caso del VIH, el origen se centra en múltiples transmisiones zoonóticas a partir del virus de la inmunodeficiencia simia en el África central y oeste que originaron diversos linajes del virus de la inmunodeficiencia humana (3), responsable de la afectación de más de 60 millones de seres humanos.

Al igual que en tiempos atrás para explicar el origen del SIDA, hoy para describir el del COVID-19 surgen múltiples hipótesis con contenido acientífico, político, y discriminatorio, cuyo problema no es que resulten de fuentes poco creíbles y en muchas ocasiones mal intencionadas, sino que se difunden rápidamente cimentándose en el imaginario popular que repite convencido estas afirmaciones, como ejemplo tenemos a Yaakov Litzman, Ministro de Salud de Israel que afirmó que la pandemia es “castigo divino contra la homosexualidad” (4a), iguales barbaridades se afirmaron hace años en relación al SIDA. Ya sea por parte de un plan orquestado o de manera irresponsable se ha afirmado: “el VIH fue desatado por vacunas contra la Hepatitis B (HB), desarrolladas parcialmente en chimpancés y que fueron utilizadas de manera preventiva en algunos grupos de población” (4b); o bien, por intereses que de manera nociva desean crear desestabilización.

Como en años anteriores, ahora, para ambos virus, se afirma que “el germen fue creado en un laboratorio (5,6) o forma parte de la guerra bacteriológica de los Estados Unidos” (7,8).

Se juzgan a poblaciones con insostenibles argumentos racistas, al afirmar, desde hace varios años, que el SIDA se originó por los monos y las prácticas sexuales de los africanos (9) y, hoy, “por culpa de los chinos” (10); hasta tal punto que el presidente estadounidense Donald Trump se refiere aún al “virus chino” (11). Así son mezclados intereses ideológicos y políticos con seudociencia, por no mencionar que, además, exista la intención de obtener ganancias particulares, como las buscadas por una demanda interpuesta contra el gobierno de Beijing por 30 trillones de dólares, acusándolo de haber creado el SARS CoV 2 (12).

Transmisión

Cuando apareció en la escena mundial el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), las manifestaciones sociales de miedo y desconcierto no se hicieron esperar, expresándose en estigma, rechazo y marginación a las personas portadoras de la infección. Pese a los múltiples esfuerzos, intervenciones

COVID-19 y llamados a cesar estas actitudes, muchas de ellas continúan, y ahora, con el COVID-19, se renuevan, fortalecen y adquieren remozadas modalidades. Las redes sociales (Facebook, WhatsApp, Instagram, etc.), que en la era del SIDA no existían, permiten saber en tiempo real el avance de la pandemia, pero también han jugado un papel funesto en la circulación de notas falsas y en alimentar el miedo y la zozobra. Pese a conocer los mecanismos de transmisión, en ambas patologías, muchos sectores de la población, lejos de tomar individualmente medidas de protección adecuadas para no adquirir la infección, han manifestado actitudes y acciones de rechazo a personas con rasgos asiáticos, los y las portadoras y sus familias y, en el summum de la barbarie: agresiones verbales y físicas al personal de salud que atiende a las y los infectados (13). El pánico ha tenido tal impacto, que habitantes del municipio de Axochiapan, Morelos, amenazaron con prender fuego al hospital “Dr. Ángel Ventura Neri” con los pacientes adentro, en caso de que las autoridades de Salud decidieran atender allí a enfermos con COVID-19 (14).

Lamentablemente este hecho se repitió ya no como amenaza, en el norte del país (15).

Atención Médica

La reacción de algunos trabajadores de la salud tampoco fue ni es el esperado en relación con el VIH, y ahora, pese al conocimiento y las evidencias médicas, muchos de ellos han evidenciado miedo y rechazo a atender a los enfermos aduciendo carencia de equipos de seguridad y de médicos especialistas. Frente al COVID-19 la falta de compromiso, mística y ética de algunos sectores de la salud ha evidenciado, además de ausencia de participación individual, un reforzamiento institucional como el manifestado por facultades de medicina que retiran a los médicos internos de pregrado de los hospitales (16), o lo propuesto por la asociación que nuclea a las instituciones que imparten los estudios de medicina en el país acerca del alejamiento de los médicos pasantes de forma anticipada y de acotar la actividad de residentes de primer año que se encuentran en formación en distintas especialidades médicas (17). Estos hechos, fuera de las implicaciones que tienen en términos de la formación de los nuevos profesionistas, compromete la capacidad del Sistema de Salud al reducir el número de personas calificadas que hagan frente a la atención médica del COVID-19 en el país. En tanto problemas de

salud globales, las pandemias que nos ocupan son, por definición, problemas que ningún Estado-nación puede enfrentar solo. Desde la Organización Mundial de la Salud se han creado los mecanismos de financiamiento, contención y apoyo operativo a las naciones, sobre todo a las más pobres. Como consecuencia, dicha Organización ha diseñado guías, programas, además de proveer el soporte técnico para el abordaje de ambas enfermedades. En 1996 se creó ONUSIDA, el Fondo Global y ahora el Fondo de Respuesta COVID-19 (18, 19) Desde este organismo se han dado, además las bases de la investigación responsable parando iniciativas de estudios con una base racista de supremacía blanca como la presentada por el Instituto Frances de Investigación Médica para probar una vacuna anti SARS CoV2 en África (20)

Riesgo Doble

El riesgo de las personas que viven con VIH ante el COVID-19 se debe valorar desde la persistencia de los elementos anteriormente descritos, el problema de sustento diario de muchas de ellas que las hace salir a trabajar, y su patología de base.

El VIH incrementa el riesgo de complicación y muerte frente al COVID-19 dado el estado de inmunosupresión de los afectados, no obstante, hay escenarios variables. Aunque se trata de un caso, en Puebla una de las primeras víctimas del COVID-19 fue una persona que vivía con VIH; esto ha exacerbado el temor en los pacientes, sin embargo, en relación con la pandemia en España no se ha reportado mayor riesgo en este grupo (20).Para la evaluación del riesgo es importante diferenciar si se trata de pacientes con adecuada respuesta viral e inmune, quienes se encuentran indetectables, pero con CD4 <350 y los casos de SIDA; así como estudiar el tratamiento antirretroviral recibido por el posible efecto protector de los inhibidores de proteasa (21).

Conclusiones

Al reflexionar acerca de lo expresado en el presente artículo y dentro de un marco ético, profesional y científico, resulta prioritario: • Aportar información clara y precisa con la finalidad de que las personas se encuentren perfectamente informadas de la situación y de los riesgos que enfrentamos, y de los que se aproximan.

• No contribuir a la difusión de múltiples hipótesis con contenido acientífico, e intereses políticos y discriminatorios que

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confundan y actúen negativamente en el imaginario popular que repetirán estas afirmaciones.

• Aclarar acerca de lo infundado de los argumentos racistas, que pregonan que “el SIDA se originó por los monos y las prácticas sexuales de los africanos” y que el COVID-19 aparece “por culpa de los chinos”.

• Contribuir para que las manifestaciones sociales de miedo y desconcierto que actualmente se manifiestan en forma de estigma, rechazo y marginación a las personas portadoras de la infección y, en ocasiones, al personal de salud que abnegadamente los atiende; se transforme en solidaridad afectiva, espiritual y económica hacia los pacientes y sus familias, como así también a las y los profesionales de la salud a quienes debemos manifestar un sincero y cálido reconocimiento,

respeto y agradecimiento por la inmensa y humana labor que desempeñan.

• Reforzar el compromiso ético de los involucrados en profesiones de la salud, a la vez de hacerlos conscientes, desde los primeros años de estudio de la profesión, del compromiso que tienen con las personas en lo individual y con las comunidades, el cual debe demostrarse diariamente e incrementarse ante una situación de extrema gravedad como la actual.

• Asimismo, a todo el personal involucrado en la atención de la pandemia se le debe brindar y garantizar el equipo necesario para que desempeñe sus labores con el menor riesgo posible, y contribuir desde donde sea posible, a incrementar la capacidad de atención y resolución de los servicios de salud, sean estos del orden público o privado.

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PREMIO PREMIO NACIO NAL DE PERIODISMO 2013

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AIRE V ITA L 2013

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EDICIÓN ESPECIAL

VIH y COVID-19: Los Verdaderos Peligros Piden a gobierno garantizar tratamientos a pacientes con VIH en México Qué aprendimos de la vigilancia epidemiológica del Sida que podemos usar para el COVID-19

Adicciones en la Época del COVID-19 Por: Dra. Guadalupe Ponciano Rodríguez Académica y Especialista en Tratamiento de Adicciones* LaSalud.mx .- Probablemente ningún habitante de nuestro planeta ignora que la enfermedad COVID-19, causada por el coronavirus SARSCoV2 (Severe Acute Respiratory Syndrome- Coronavirus-2) apareció en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei en China, en diciembre de 2019.

Cuando escuchamos por primera vez la noticia parecía ser un brote sin importancia en algún lugar lejano de Asia, algo que no nos podía tocar y que se sentía ajeno a nuestra realidad.

Ahora, unos meses después, hablamos de una pandemia que ha transformado nuestra percepción del riesgo relacionado con las enfermedades virales y que nos ha puesto a reflexionar cuán importante es la salud y lo frágil que es la vida, así como a cuestionarnos sobre los efectos de la actividad humana en el planeta, la fragilidad de nuestros sistemas de salud, de la economía, las relaciones humanas y muchas cuestiones más.

Ahora todos añoramos la maravillosa cotidianeidad de actividades que antes nos parecían tediosas como estar inmersos en el tráfico, hacer compras o trasladarnos de un sitio a otro de nuestra gran ciudad. El aislamiento social, necesario para poder controlar la diseminación del coronavirus, para muchas personas ha sido un generador de estrés, ansiedad y agresividad, mientras que para otras ha sido un espacio de análisis sobre su estilo y forma de vida. No cabe duda que la cuerentena nos ha puesto a prueba.

Es precisamente este último punto el que abordaremos en este artículo, ya que para muchas personas el consumo de drogas forma parte de su estilo de vida. Aunque hay varias definiciones de lo que es una adicción, en general ésta se considera una enfermedad mental crónica y recurrente que se caracteriza por una búsqueda patológica de la recompensa o del alivio a través del consumo de una sustancia psicoactiva o droga, o bien a través otras conductas (ludopatía, por ejemplo).

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La cuarentena ha puesto a prueba los procesos de desintoxicación, los tratamientos presenciales, las sesiones de grupos de auto-ayuda y desafortunadamente cuando esto pase habrá nuevos adictos a diversas sustancias, los cuales encontraron en el consumo de distintas drogas un escape a su estrés y ansiedad generados por el encierro y por COVID-19 (Coronavirus Disease-19).

Es verdaderamente revelador leer noticias que consignan compras masivas de marihuana en Amsterdan, Rotterdam y La Haya, y ver sujetos haciendo largas filas para obtener su sucedáneo de “tranquilidad” o enterarse de compras de pánico de alcohol ante el anuncio de la “Ley Seca”, de personas que también hacen largas filas (sin importar el riesgo de contagio), que no se imaginan poder soportar el aislamiento social sin el apoyo que, para ellos, representa su dosis diaria de alcohol.

Se entiende que la cuarentena es estresante para todos, sin embargo es importante considerar que para las personas adictas, la forma de actuar ante el estrés puede ser el consumo.

También hay un mayor riesgo de recaídas, es decir personas que habían logrado controlar su adicción, ante esta situación que les provoca un desequilibrio emocional, vuelven a consumir; el aburrimiento y la frustración son factores de riesgo para que una persona que presenta una adicción recaiga. Muchos tratamientos presenciales han debido interrumpirse en etapas clave, especialmente aquellos en los que se utilizan fármacos como metadona y buprenorfina es especialmente importante encontrar la manera de darles continuidad. Por otra parte, las restricciones de movilidad determinan que los “proveedores” de drogas vean limitada su actividad en ciertas zonas, con el impacto consecuente en usuarios adictos que muestran síndrome de abstinencia y representan un problema para sus familiares.

La cuarentena elimina el apoyo social del grupo que ha demostrado ser fundamental para la recuperación de los adictos.

Asimismo, este distanciamiento incrementa el riesgo de sobredosis en personas que muchas veces viven solas y consecuentemente podrán fallecer sin tener posibilidad de atención oportuna. Es importante recordar que aunque existe la forma de realizar reuniones y atención de forma virtual, en nuestro país hay un grupo importante de la población que carece de computadora y de adultos mayores que no tienen habilidad para el manejo de la tecnología moderna. Por otra parte mu-

COVID-19

chos consumidores de drogas se encuentran en situación de calle, siendo estigmatizados, por lo que es muy complicado que tengan acceso a los servicios de salud.

Desafortunadamente existen múltiples conductas asociadas con el consumo de drogas que representan un incremento del riesgo de contagio por SARS-CoV2, los cigarros, churros de marihuna, vapeadores, copas, jeringas, pipas de agua, etc., se transforman en fomites ideales para la transmisión del virus.

Todas las drogas inhaladas, cigarrillos de tabaco, de marihuana, vapeadores, cigarrillos electrónicos, pipas de agua, de marihuana, piedra, cocaína, etc., requieren un comentario aparte ya que su vía de entrada al organismo es a través del aparato respiratorio al cual dañan a través de la inhalación crónica de partículas y sustancias tóxicas, por lo que sus consumidores son más susceptibles a adquirir la infección y a tener consecuencias más graves, por ejemplo neumonía bilateral así como requerir respirador mecánico e internamiento hospitalario.

Algunos estudios que han encontrado una mayor mortalidad en hombres que en mujeres apuntan al hecho de que éstos tienen una mayor prevalencia de adicciones como tabaquismo.

Otro factor importante que debe mencionarse es que muchos fumadores ya tienen enfermedades pre-existentes como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) que determinan que su aparato respiratorio presente daños importantes como destrucción alveolar, reducción de la función pulmonar y bronquitis crónica, por lo que el pronóstico ante la COVID-19 es francamente malo.

En un estudio de la Universidad de Columbia Británica en Canadá se observó que en el tracto respiratorio inferior de los fumadores y enfermos de EPOC, se encuentra una mayor expresión de la enzima ACE-2 (enzima convertidora de angiotensina 2), lo que predispone a un riesgo sustancial de agravamiento de la infección del SARS-CoV2 ya que el virus emplea esta molécula para introducirse en las células epiteliales.

Datos de China e Italia estiman que un fumador tiene 2.4 veces más probabilidad de sufrir una infección por coronavirus que precise hospitalización y oxígeno que un no fumador, lo que recalca la importancia de dejar de consumir drogas fumadas.

En el caso del alcohol, muchas personas tienden a tomar una copa para “escapar” de la sobrecarga de información, la incertidumbre y las exigencias múltiples que representa el confinamiento social.

Ante la “Ley Seca” que se ha impuesto en muchos lugares se incrementa el consumo de alcohol adulterado con alcohol metílico, tal como ocurrió en Jalisco los días pasados (25-28 de abril), lo que determinó la muerte de 16 personas y la intoxicación grave de un mismo número.

La Organización Mundial de la Salud ha advertido que el consumo de alcohol puede poner a las personas en mayor riesgo de contraer el coronavirus, exacerbar la vulnerabilidad de su salud, los comportamientos de riesgo, los problemas de salud mental y la violencia. Su consumo excesivo se ha asociado de manera importante con conductas agresivas que propician la violencia intrafamiliar y con un incremento en el riesgo de suicidios. Al ser un depresor del sistema nervioso central, agrava la sintomatología de ansiedad, depresión y ataques de pánico. Asimismo, en personas con alcoholismo es frecuente encontrar otras patologías, por ejemplo hepatopatías y reducción de la respuesta inmune, lo que también conlleva un riesgo incrementado de infección con el SARS-CoV2.

En lo que respecta a otras sustancias psicoactivas, los consumidores crónicos de opioides presentan también un riesgo incrementado ya que pueden tener dificultad respiratoria que genera hipoxemia, lo que conlleva complicaciones cardiacas y pulmonares, reduccion de la respuesta inmune y sobredosis.

Los que consumen metanfetamina, al tener ésta un efecto vasoconstrictor presentan daño en el endotelio de vasos y arterias. Entre los consumidores de cocaína hay una mayor prevalencia de enfermedades cardiovasculares. Las personas que inhalan drogas como el crack o la heroína tienen problemas respiratorios pre-existentes, entre los que destaca el asma.

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Mención aparte merecen quienes utilizan drogas inyectadas, ya que la prevalencia de SIDA, hepatitis B y C, así como cáncer hepático es mucho mayor que la de la población general, por lo que el riesgo ante la COVID-19 se incrementa de manera importante.

Los ambientes donde usualmente se consumen sustancias psicoactivas representan también un desafío para el control de la COVID-19, las cárceles por ejemplo en las que hay un hacinamiento importante y se comparten drogas. Los sitios de tratamiento donde generalmente hay una sobrepoblación de individuos, por ejemplo, muchos anexos; es difícil llevar a cabo las medidas de higiene recomendadas para controlar la pandemia, siendo así otro reto de salud.

Así pues, los consumidores pueden estar expuestos a riesgos adicionales durante esta pandemia, los cuales están relacionados con las conductas asociadas al uso de sustancias psicoactivas, los sitios de consumo y los lugares donde se brinda atención. Asimismo es importante mencionar que este riesgo también se incrementa por la alta comorbilidad física y psicológica que presenta este grupo. Los fumadores son un buen ejemplo, ya que muchos de ellos ya tienen daño pulmonar importante por lo tienen una mayor probabilidad, no sólo de contraer COVID-19, sino de tener un mal pronóstico en caso de contraer la enfermedad.

Nunca antes la humanidad había enfrentado una pandemia con las características y la magnitud del COVID-19, es de esperarse que la salud mental de muchas personas se vea alterada ante el estrés prolongado que implica el aislamiento social e incertidumbre de lo que va a ocurrir.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) calcula que 1 de cada 5 personas al finalizar la pandemia podrán ver afectada de manera grave su salud mental. Las adicciones son enfermedades mentales que también podrán incrementarse o agravarse, ya que su comorbilidad psiquiátrica es muy elevada.

Ante esta problemática nos permitimos sugerir las siguientes medidas: - Seguir estrictamente las normas de higiene establecidas para toser y estornudar, respetar el aislamiento social y la sana distancia, lavar continuamente las manos con agua y jabón o usar un gel sanitizante, desinfectar todos los implementos que se utilizan para el consumo de drogas, como cajetillas de cigarros, encendedores, vapeadores, etc. Usar jeringas desechables, bajo ningún motivo compartir cigarrillos, agujas, pipas, pipas de agua, bongs, etc., recuerda que el virus se transmite a través de la saliva, de las gotitas respiratorias y/o del contacto con objetos contaminados.

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- Reducir el consumo de sustancias psicoactivas, apoyándose en los recursos que ofrece el internet y en las sesiones virtuales de Alcohólicos Anónimos, Narcóticos Anónimos, y otros grupos de autoayuda. Consultar a los profesionales de la salud que continúan dando consulta de manera virtual.

- En caso de fumar o utilizar vapeadores en el interior de la vivienda, procurar que el espacio esté ventilado y nunca hacerlo en contacto con personas sensibles como niños, ancianos, enfermos y mujeres embarazadas.

- No beber en presencia de niños y adolescentes, ya que este tipo de conductas se aprenden rápidamente. Por otra parte el consumo excesivo de bebidas alcohólicas incrementa las conductas agresivas y la violencia.

- Mantener un estilo de vida saludable: dieta sana y balanceada, patrones de sueño adecuados y ejercicio físico. Probar nuevas actividades como meditación, yoga, lectura, escribir un diario, aprender a cocinar, etc.

- Mantener un contacto cercano con seres queridos y amigos a través de teléfono, correo electrónico o reuniones virtuales, aprovechar la tecnología. Estimular la armonía familiar en casa.

- Formar sus propias redes de apoyo y contención, por ejemplo amigos y grupos de ayuda mutua que puedan responder rápidamente ante alguna situación de emergencia.

- Limitar la exposición a noticias sobre el COVID-19, nunca más de 30 minutos al día, y de usar fuentes confiables. Un exceso de información solamente genera estrés y ansiedad.

- Ante síntomas de depresión, ansiedad, ataques de pánico, u otros, comunicarlo a la familia para buscar ayuda profesional.

Actualmente hay varias líneas telefónicas que apoyan en estas situaciones, como la de la Universidad Nacional Autónoma de México: 55 5025 0855, Locatel: 55 5658 11 y la línea de la Vida de Conadic 800 911 2000.

- Por otra parte, la pandemia puede ser un excelente momento para dejar de consumir, no es fácil, eso lo sabemos, pero podemos aprovechar este tiempo de aislamiento social, libre de las presiones del tráfico y de la gran ciudad, para fortalecer nuestro cuerpo y nuestra motivación y fuerza de voluntad para dejar de consumir drogas. Así recordaremos: “la pandemia del coronavirus del 2020… cuando me liberé de las drogas”. Que así sea. * Dra. Guadalupe Ponciano Rodríguez Académica y Especialista en Tratamiento de Adicciones Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina, UNAM ponciano@unam.mx

El alcohol y la COVID-19 Lo que debe saber: Bajo ninguna circunstancia debe consumir ningún tipo de bebidas alcohólicas como una manera de prevenir o tratar la COVID-19 El consumo de alcohol NO le protegerá frente a la COVID-19.

Evite por completo el alcohol Evite por completo el alcohol para no perjudicar su propio sistema inmunitario y su salud, ni poner en riesgo la salud de los demás.

No utilice el alcohol como una manera de enfrentar sus emociones y el estrés ya que estar aislado y beber alcohol también puede incrementar el riesgo de suicidio. Si tiene pensamientos suicidas, llame a una línea telefónica de ayuda.

Busque ayuda si cree que su consumo de alcohol o el de alguien cercano a usted está fuera de control.

Evite que el alcohol le dé pie a fumar y viceversa, ya que el consumo de alcohol está asociado con una progresión mayor y más peligrosa de la COVID-19

Hable con los niños, adolescentes y jóvenes sobre los problemas asociados con el consumo de alcohol y la COVID-19

como las violaciones a la cuarentena y el distanciamiento social, que pueden empeorar la pandemia.

Nunca mezcle el alcohol con medicamentos incluso aunque se trate de remedios naturales o sin receta, ya que esto puede reducir su efectividad o incrementar su potencia a un nivel que puede ser tóxico y peligroso.

Asegúrese de que los niños, adolescentes y jóvenes no tengan acceso al alcohol y no beba en su presencia; sea un modelo para ellos. Controle el tiempo que sus hijos pasan ante la pantalla, ya que la televisión y otros medios están inundados de publicidad de alcohol y desinformación que pueden estimular un inicio temprano en el consumo.

COVID-19

Bernardo Gómez del Campo: De Seguridad Humana y Cultura de la Legalidad de Inteligencia Policial de la SSPDF, entre otros múltiples cargos en su extensa hoja curricular, nos hace énfasis en saber entender a carta cabal, lo que significa el privilegiar las garantías individuales, la libertad sobre todas las cosas, así como la presunción del estado de inocencia por una sana composición entre partes.

MundoDeHoy.com .- Preparados para enfrentar la violencia y la incidencia delictiva durante la pandemia El Maestro en Ciencias Penales y Criminalística, Bernardo Gómez del Campo Díaz Barreiro, Subsecretario de Desarrollo Institucional de la Secretaria de Seguridad Ciudadana CDMX y Presidente Fundador en Misiones Regionales de Seguridad, en amplia platica a título personal, y en entrevista virtual especial con Mundo de Hoy, nos habla de la construcción de la Seguridad Humana y como robustecer sus pilares, del modelo de seguridad pública a nivel nacional a un modelo de seguridad ciudadana, así como la búsqueda de credibilidad de la ciudadanía en la autoridad.

Licenciado en Derecho por la Universidad Nacional Autónoma de México, policía de cuerpo entero, apasionado de la investigación y la inteligencia de la misma, así como de la cultura de la legalidad; con más de una decena de diplomados de actualización y 3 especialidades en temas relacionados con seguridad, el Maestro Gómez del Campo, señala que es importante buscar y crear puentes hacia un ambiente propicio; para convivir ciudadanos y autoridades en la toma de decisiones, empezar a buscar líderes sociales y vecinales, y no líderes políticos; así como la formación de una nueva policía, con nueva visión, para hacer carrera con vista al futuro.

Con cerca ya de tres décadas de experiencia en las diferentes instituciones de Seguridad en el país, egresado de la primera promoción del curso de Mando Superior de la Policía Federal, y quien fuera Director de Servicios Especiales de Seguridad para Protección de Testigos de la Policía Federal Ministerial de la PGR, hoy Fiscalía General de la República, así como Director de Investigaciones Preventivas de la Subsecretaría

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El Maestro Bernardo Gómez del Campo, quien fungiera como Director Operativo de la Fiscalía de Mandamientos Judiciales de la PGJDF, así como en su tiempo, Director de Operaciones de la Dirección General de Tráficos y Contrabandos de la Policía Federal, se ha dado tiempo para publicar dos libros de su autoría: La Delincuencia Organizada, una propuesta de Combate (2006 Editorial Porrúa) y En Búsqueda del Perfil Policial Mexicano (2010 Editorial Porrúa), el mismo académico reconoce que las instituciones de seguridad se estaban equivocando en la elección de sus elementos, y confiesa “Estábamos seleccionado a personas que necesitaban trabajo, no por vocación”, y asegura “En la construcción de la seguridad debemos estar todos”.

Nuestro entrevistado no deja de fuera el tema de los Derechos Humanos al igual que el uso racional de la fuerza, y de la necesidad de que el cuerpo policiaco cuente con actualización constante y los rigurosos exámenes y calificaciones.

El ex Jefe General de la Policía de Investigación de la Procuraduría General de Justicia de la Ciudad de México, quien también tiene su perfil como conferencista nacional y extranjero (se ha parado frente al auditorio en países como; Guatemala, Japón, Colombia, Ecuador, Honduras y Argentina, en todos ellos como experto en temas relacionados con investigación y prevención en delincuencia organizada), ha participado recientemente como consultor internacional de la Policía Barrial en la ciudad de Córdoba, Argentina, donde su ganada experiencia como Director General de Seguridad Pública de la Delegación Cuauhtémoc y Comandante de Sector en la Policía del Estado de México, entre otras encomiendas, le ayudaron a: “Juntar oportunidad con necesidad”, para crear entornos propicios donde sociedad y autoridad participen activamente y donde el policía se vuelve orientador de problemas.

Sobre los conflictos que se avecinan a consecuencia del largo periodo de “cuarentena” ocasionados por la enfermedad COVID-19, el funcionario asegura que la Secretaria de Seguridad Ciudadana de la Ciudad de México, se encuentra preparada para enfrentar la violencia y la incidencia delictiva durante esta pandemia.

CORONAVIRUS

ASUME, Agrupaciones de Seguridad Unidas por un México Estable durante la pandemia por COVID-19 En entrevista con Armando Zúñiga Salinas, presidente de los empresarios de la seguridad privada en México.

MundoDeHoy.com .- En el marco de la pandemia ocasionada por COVID-19, la seguridad ha resultado ser uno de los temas claves en el entorno social, por lo que MundoDeHoy.com se dio a la tarea de entrevistar a Armando Zúñiga Salinas, Presidente de ASUME (Agrupaciones de Seguridad Unidas por un México Estable), quien nos dio a conocer un poco más sobre las funciones que realiza la asociación que preside, y las diferentes áreas de desarrollo entorno a la seguridad en esta pandemia.

señala la Ley, afortunadamente se abrieron mesas de trabajo, coordinación y comunicación con muchos estados, entre los que se encuentran la CDMX, Nuevo León, Jalisco, Estado de México, Oaxaca y Sinaloa, entre otros. La coordinación se ha dado principalmente en información, para evitar saqueos a tiendas de autoservicio, violencia en hospitales, robos etc.

¿Qué es ASUME? Es una agrupación de Asociaciones de Seguridad Unidas por un México Estable, y está conformada por las 32 Asociaciones más representativas del sector de la seguridad privada y cuyos objetivos fundamentales son; la unión del sector, la conformación de la cámara de la industria de la seguridad, así como impulsar una legislación moderna y acorde a los tiempos, que permita fortalecer y profesionalizar al sector.

¿Qué iniciativas de ASUME han sido recibidas por las autoridades en estas últimas fechas? La Reforma Constitucional, la Ley Nacional de Seguridad Privada donde se logró un consenso entre la Secretaría de Seguridad y Protección Ciudadana Federal como entidad reguladora, la cúpula empresarial como usuarios de los servicios representada por el CCE y ASUME como representante del sector.

A la fecha, ¿cuántos agremiados conforman ASUME? En las 32 Asociaciones que la conforman hay más de mil empresas de todos los subsectores; guardias de seguridad, traslado de valores, blindajes, profesionales y usuarios de los servicios, alarmas, GPS, tecnología, etc.

¿Dónde está la presencia de ASUME en el territorio nacional? Las 32 Asociaciones que la integran permite la presencia a Nivel Nacional con más de mil empresas, las más representativas del sector.

¿Cómo está colaborando ASUME con el Gobierno Federal en esta crisis de Salud y Seguridad? (Comités Nacionales de Emergencia y de Seguridad en Salud) Con el apoyo del Consejo Coordinador Empresarial CCE logramos que la seguridad privada fuera considerada dentro de las actividades esenciales, lo que motivó que el Secretario Alfonso Durazo girase un oficio a las Secretarias de Seguridad de los Estados, así como a la SEDENA y SEMARNAT; solicitando la colaboración con la seguridad privada dentro de la coadyuvancia que

¿Cómo ha sido la relación con el Gobierno Federal? Ha habido mucha apertura, ASUME participa en las mesas beta que realiza la Secretaria con los organismos del CCE, en donde uno de los temas ha sido precisamente la Legislación, y derivado de estos trabajos ha surgido una Reforma Constitucional que ya se encuentra en la Cámara de Diputados y una Ley Nacional de Seguridad Privada que distribuye competencias entre la Federación, Estados y Municipios, y homologa los criterios de regulación a Nivel Nacional.

¿Cómo brindar mayor seguridad a Hospitales y Centros de Salud? Definitivamente con la comunicación entre la seguridad privada y la seguridad pública, y aprovechando la tecnología como cámaras de seguridad, y sistemas de alertamiento como alarmas y botones de pánico, aunado a la capacitación del personal de seguridad.

Además de que se castiguen ejemplarmente las agresiones y delitos que pudieran darse, terminando con la impunidad, disminuyen los riesgos.

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COVID-19

¿Qué tipo de ataques puede sufrir una empresa? Lo que afecta más a las empresas son los fraudes, robo escalonado o también conocido como robo hormiga, robos e intrusiones, robo de mercancías en los traslados, extorsiones por engaños o cobro de derecho de piso, entre otros. ¿Se conoce el porcentaje de aumento en la inseguridad, en empresas y hogares? El INEGI tiene la estadística oficial, y también hay datos en Asociaciones empresariales como COPARMEX y American Chamber por ejemplo. ¿Cuáles son las empresas más vulnerables y violentadas, en cuanto a su seguridad? Por su giro podríamos señalar las de; electrodomésticos, computadoras, teléfonos, abarrotes, vinos, medicamentos, ropa, tabacos, entre otras. ¿Se ha logrado ubicar, detener y desarticular a las bandas organizadas para saqueos en todo tipo de tiendas de servicio al cliente?; supermercados, tiendas de autoservicio y comercios en general.

Hasta ahora sí, porque ha habido detenidos; aunque la mayoría han sido liberados debido a nuestro sistema acusatorio, pero ha servido para disuadir y también prevenir, desde las incitaciones en redes sociales monitoreadas por policías.

A medida que aumenta el tiempo de confinamiento obligatorio, es de esperar un aumento de la violencia y el robo, ¿qué estrategias están planeando autoridades y ASUME para estar preparados ante estos previsibles escenarios?

Mucha comunicación, monitoreo de redes, reportar concentraciones inusuales cerca de las tiendas, entre otras acciones.

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¿Se cuenta con el suficiente personal y equipo de seguridad para hacer frente a cualquier tipo de contingencia?

En la seguridad privada sí, y se debe complementar con la coordinación de la seguridad pública.

¿Este personal está lo suficientemente preparado y calificado, para enfrentar este tipo de situaciones? Si, sobre todo en las empresas que pertenecen a las Asociaciones que componen a ASUME, ya que se fomenta constantemente la formación y profesionalismo. ¿Cómo está protegido el personal de seguridad ante esta contingencia? y ¿con qué equipos trabajan en estas difíciles situaciones?, ¿cómo protegen las empresas a estos trabajadores especializados en seguridad? Buscamos proteger a nuestro personal capacitándolos en el uso del equipo de protección como; respiradores o tapabocas, guantes, caretas, sana distancia, entre otros.

Se dice que está en aumento el fraude cibernético, ¿que se ha hecho para prevenirlo, contenerlo y evitarlo? Las empresas están invirtiendo en sistemas y capacitación de seguridad en la información, así como análisis de vulnerabilidad. ¿Desea agregar algún comentario? Agradecer el apoyo a nuestro sector, dando a conocer a la sociedad la gran labor que realiza la seguridad privada al resguardar las empresas y sectores estratégicos, como; la dotación de efectivo a cajeros automáticos, la seguridad en aeropuertos entre otros. Generando más de 600 mil empleos a nivel nacional y representando casi el 2% del PIB.

CORONAVIRUS

Empresas de seguridad solicitan coadyuvar con el gobierno en la pandemia COVID-19 *Buscan apoyar en la siguiente etapa de confinamiento de la población y piden también que se suspenda el “Hoy No Circula” o programas similares en los lugares donde existan para poder ofrecer un mejor servicio logístico.

Las Agrupaciones de Seguridad Unidas por México (ASUME) solicitan al sector gubernamental integrarse a los Comités Nacionales de Emergencias y de Seguridad en Salud, para hacer mejor su labor y apoyar hasta donde la norma les permita, en las tareas de las siguientes etapas de confinamiento por la propagación de la pandemia COVID-19.

La organización que adhiere a las 32 asociaciones más representativas del sector de la seguridad privada en el país, invoca también la suspensión temporal de programas como el “Hoy No Circula” o similares, con el objetivo de que se les permita “brindar las condiciones mínimas necesarias en materia logística y de servicio de personal especializado para la eficaz continuidad de la operación”, además de que se garantice el servicio de un transporte público sanitizado y con rutas suficientes para el fácil traslado de sus trabajadores.

Los empresarios de la seguridad privada, que tienen a Zúñiga Salinas como su presidente, se manifiestan listos para proteger y resguardar las instalaciones estratégicas del sector público y privado como son dependencias de estado, puertos y aeropuertos y empresas a través de guardias de seguridad, así como la custodia de mercancías, traslado de valores, seguridad tecnológica e informática, videovigilancia, rastreo satelital, control de acceso biométrico y analógico, además del blindaje, entre otros.

Los hospitales y centros de salud (públicos y privados), cadenas de suministro y alimentación, energía, laboratorios químicos, farmacéuticos y almacenes, entre otros, son las áreas estratégicas que deben ser protegidos en esta emergencia sanitaria, además de las empresas que deben quedar en pie a lo largo y ancho del país para no detener el desarrollo económico.

“ASUME y las empresas afiliadas a sus 32 organizaciones, le hace saber a quienes viven e invierten en México, que la industria de la seguridad es un sector estratégico que ha estado, está y estará siempre a su lado, para proteger desde nuestras áreas de acción a sus familias, su patrimonio y sus inversiones, y que contribuiremos a transitar esta contingencia en paz y seguridad, con una vocación y convicción de servicio a favor de México y su gente”, expresaron en un comunicado institucional.

A CONTINUACIÓN ANEXAMOS EL COMUNICADO COMPLETO La industria de la seguridad privada se encuentra lista para garantizar la protección y resguardo de empresas y posiciones estratégicas, ante la emergencia sanitaria provocada en México por el COVID-19.

Las Agrupaciones de Seguridad Unidas por México (ASUME), organismo promotor de la Cámara Nacional de la Industria de la Seguridad (CNIS), a la que se han adherido las 32 asociaciones más representativas del sector, nos manifestamos listas y comprometidas para garantizar la protección y resguardo de empresas y posiciones estratégicas, ante la con- tingencia sanitaria que ha provocado la pandemia del COVID-19 en nuestra nación.

En la industria de la seguridad tenemos una responsabilidad trascendental, al tener a nuestro cargo instalaciones estratégicas para el sector público y privado como son dependencias de estado, puertos, aeropuertos y empresas a través de nuestros guardias de seguridad, así como la custodia de mercancías, traslado de valores, seguridad tecnoló- gica e informática, video-vigilancia, rastreo satelital, control de acceso biométrico y analógico, blindaje, entre otros.

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COVID-19 En el actual contexto de contingencia sanitaria existen sectores vitales que incrementarán su operación por su importancia estratégica y, en consecuencia, su necesidad de resguardo por parte de la seguridad privada, tales como hospitales y centros de salud (públicos y privados), cadenas de suministro y alimentación, energía, laboratorios químicos, farmacéuticos y almacenes, entre otros, los cuales son sustantivos en la estrategia nacional para hacer frente a la pandemia COVID-19.

En ASUME entendemos la responsabilidad de ser el socio de negocios que nuestros clientes y los sectores productivos necesitan, así como de las autoridades de los Gobiernos Federal, Estatales y Locales, para mantener la seguridad y protección física de las inversiones de las empresas a quienes brindamos nuestro servicio.

Por tanto, para realizar con mayor eficacia nuestra labor, solicitamos respetuosamente: • Se integre a ASUME a los trabajos del Comité Nacional de Emergencias y al Comité Nacional de Seguridad en Salud que encabeza el Gobierno Federal, con el objetivo de establecer acciones de coordinación y trabajo conjunto con las autoridades de los diferentes ámbitos de gobierno, y apoyar hasta donde la norma nos lo permita, en las tareas inherentes a la seguridad en las siguientes etapas de confinamiento para evitar la propagación de la pandemia.

• La suspensión temporal de programas como el “Hoy no Circula” o similares, a fin de que se nos permita brindar las condiciones mínimas necesarias en materia logística y de servicio de personal especializado para la eficaz continuidad de la operación, además de que se garantice el servicio de un transporte público sanitizado y con rutas suficientes para el fácil traslado de nuestros trabajadores

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Desde ASUME hemos implementado ya un Laboratorio de Mejores Prácticas desde donde preveremos los escenarios de acuerdo a las fases de contingencia que impongan las autoridades en nuestro país y que afecten parcial o totalmente la continuidad de los servicios que proveemos a nuestros clientes, con el fin de garantizar la continuidad de su operación.

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El sector de la industria de la seguridad privada se encuentra unido y cumpliendo estándares nacionales e internacionales en materia de seguridad, higiene y salud, con el fin de proteger a nuestros colaboradores y poder garantizar que nuestro personal tiene un riesgo bajo de contagio y propagación del COVID-19, que los hace idóneos para la seguridad de nuestros clientes, proveedores y sus propias familias.

ASUME y las empresas afiliadas a sus 32 organizaciones, le hace saber a quienes viven e invierten en México, que la industria de la seguridad es un sector estratégico que ha estado, está y estará siempre a su lado, para proteger desde nuestras áreas de acción a sus familias, su patrimonio y sus inversiones, y que contribuiremos a transitar esta contingencia en paz y seguridad, con una vocación y convicción de servicio a favor de México y su gente.

Atentamente:

Armando Zuñiga Salinas.

Presidente ASUME, Agrupaciones de Seguridad Unidas por México. (22 de marzo, 2020)

COVID-19

Seguridad y Reactivación Económica, temas centrales para el regreso a la “normalidad” en Benito Juárez Entrevista Exclusiva con el Mtro. Santiago Taboada Cortina, Alcalde de Benito Juárez.

Por: Carlos Henze públicos. Fuimos la primera alcaldía en tomar esa decisión porque veíamos lo que estaba pasando en el mundo, en países como España e Italia, y México no estaba aislado, tan es así que ahí están las cifras actuales. Es un tema muy complejo, ya que Benito Juárez es la alcaldía con mayor número de adultos mayores, incluso una de las primeras a nivel país. Se decía que iba a ser la zona cero de COVID-19, por eso fuimos muy consecuentes con el mensaje “Quédate en casa” para la población más vulnerable como son las personas con discapacidad y de la tercera edad.

MundoDeHoy.com .- Ante la pandemia que enfrenta México y el mundo por el virus SARS-CoV-2, causante de la enfermedad COVID-19, se han ido tomando diversas medidas para afrontar esta “nueva realidad” que vivimos los mexicanos.

Hasta el día 30 de junio de 2020, la Ciudad de México tiene 48, 014 casos confirmados y 6,560 muertes por esta enfermedad. De las 16 alcaldías que conforman la CDMX, Benito Juárez, se encuentra dentro de las 5 con menos casos registrados, esto se debe a su pronta acción y trabajo en conjunto con el gobierno capitalino.

Mundo de Hoy entrevistó al licenciado Santiago Taboada Cortina, alcalde en Benito Juárez, demarcación con alta población vulnerable por su edad y con una participación económica muy importante; en afable platica nos detalló las medidas que se tomaron antes de iniciar la cuarentena, durante este confinamiento y lo qué se hará para volver a la “normalidad” al terminar la pandemia por COVID-19.

MundodeHoy.com.- ¿Cómo ha abordado la alcaldía Benito Juárez la pandemia por COVID-19?

Alcalde Santiago Taboada Cortina.- Desde el día 14 de marzo del 2020 se tomó la decisión de cancelar todos los eventos

Implementamos un programa de consultas médicas y de entrega de medicamentos gratuitos a domicilio para atender a la población vulnerable de la alcaldía (personas con enfermedades como diabetes e hipertensión), para evitar que salgan con frecuencia a comprar a la farmacia para surtir su receta; de igual manera iniciamos con la sanitización de todos los espacios públicos como centros de abasto, mercados y supermercados. Teníamos que darle la certeza al vecino de que los lugares estaban siendo sanitizados por parte de la alcaldía.

Después tomamos la decisión de cerrar las áreas de juegos infantiles y deportivas cuando entramos a la fase 3, aunque no fue en su totalidad, -remarca- en Benito Juárez aún se puede caminar por los parques, pasear a las mascotas ya que también somos una alcaldía con un número considerable de animales de compañía, por lo que nos vimos en la necesidad de no cerrar todos los espacios recreativos.

Estas medidas han ido acompañadas de reforzamiento en materia de seguridad por un equipo de protección civil que ha estado 100 por ciento a cargo de trasladar a los pacientes que desgraciadamente se han contagiado y son positivos a COVID-19, tomando las medidas y precauciones necesarias.

Nos hemos coordinado bien con las estrategias del gobierno de la ciudad. En esta alcaldía creemos que el gobierno

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COVID-19 tiene que ofrecer las condiciones necesarias para que las pequeñas y medianas empresas sigan funcionando para hacer contención a la crisis económica, por eso impulsamos un programa de apoyo económico directo.

MundodeHoy.com.- ¿Qué es lo que tiene planeado la alcaldía para cuándo termine esta pandemia?

Alcalde Santiago Taboada Cortina.- Estamos en coordinación con el Gobierno de la CDMX pero no hemos dejado de ser una alcaldía autónoma, por ejemplo, se habilitó un Call Center exclusivo para vecinos de la Alcaldía Benito Juárez -55-5018-0479-, pusimos en marcha nuestros propios programas sociales, y precisamente –subraya- el plan económico de emergencia fue nuestra decisión ya que otras alcaldías tomaron diferentes medidas, en Benito Juárez decidimos apoyar a las pequeñas y medianas empresas.

El cambio de semáforo epidemiológico es inminente y en las próximas semanas nos vamos a enfrentar a esta “nueva normalidad”, en la alcaldía nos estamos preparando para ese cambio, estamos concluyendo nuestros protocolos para regresar a las actividades deportivas, ya que tenemos centros deportivos muy importantes y la práctica del deporte es necesaria. Quizá no podremos regresar a las condiciones a las que estábamos acostumbrados antes del COVID-19; en los protocolos que estamos por concluir se manejan grupos pequeños, horarios más reducidos y medidas sanitarias muy estrictas.

El efecto Post COVID trae dos realidades, la primera: tenemos que regresar a realizar nuestras actividades normales como salir a la calle, ocupar un espacio público, ir a comer a un restaurante o a una taquería, eso tiene que regresar porque forma parte de la actividad económica de la ciudad, pero hay que hacerlo con protocolos y claridad.

Y la segunda: Para nosotros es muy importante un tema que va a pasar o ya está pasando, “la crisis económica ante el COVID-19”, lo que traerá como consecuencia una crisis de inseguridad. Los delitos del orden patrimonial tienden a crecer ante situaciones difíciles, por eso no hemos renunciado a nuestro programa “Blindar Benito Juárez”. Cuándo inició la pandemia tomamos la decisión de incrementar el número de elementos de seguridad, teníamos 300 pasamos a 360, más los elementos de la Secretaría de Seguridad Ciudadana que están fortaleciendo las labores de patrullaje junto con la Policía de Investigación, porque es lo que nos va a permitir hacerle frente a la situación. No estamos diciendo que no habrá delitos, sino que vamos a contener y a evitar; si por ejemplo a nivel país la delincuencia crece 10 por ciento en

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nuestra alcaldía crezca por debajo de la media nacional, ese es uno de nuestros principales enfoques post pandemia, así como seguir ofreciendo apoyo económico a las empresas.

En un par de semanas estaremos anunciando un nuevo paquete de medidas económicas para poder hacerle frente al COVID-19.

Son dos medidas muy particulares que tienen que ver principalmente con mantener los negocios y los empleos.

MundodeHoy.com.- Benito Juárez es una alcaldía con mucho tránsito de personas que vienen a trabajar o a estudiar, ¿qué medidas se van a tomar para proteger a esas personas y sus actividades?

Alcalde Santiago Taboada Cortina.- Aquí muchas personas vienen a trabajar, estudiar, practicar deporte o a realizar alguna actividad comercial. Es una alcaldía de tránsito, si estás en el centro y quieres ir al poniente tienes que pasar por Benito Juárez, de igual manera si quieres ir de sur a norte pasas por aquí, es la alcaldía más céntrica, por eso tenemos que cuidar todas las actividades económicas desde el punto de vista del emprendimiento y no perder empleos manteniéndolos desde la estrategia “Blindar Benito Juárez”.

MundodeHoy.com.- Con todo lo anterior vemos que están cubiertos los frentes de seguridad, economía y salud, por lo que su trabajo es seguir haciendo de Benito Juárez el mejor lugar para vivir.

Alcalde Santiago Taboada Cortina.- Lo dije desde el primer día de mi gobierno “queremos que Benito Juárez siga siendo el mejor lugar para vivir”, aunado a esto tiene que volverse un sitio en el que ante la realidad de una pandemia, dónde no vamos a tener una vacuna mañana y no hay certeza de un medicamento, sea un lugar en el que se puedan desarrollar actividades sociales, económicas, deportivas y culturales con orden y protocolos para poder disminuir la velocidad de los contagios con las medidas que vamos a seguir implementando como el uso necesario de cubrebocas, que lo hicimos hace ya más de un mes, incluso iniciamos una campaña en todos nuestros parques, simulamos que en los lugares más emblemáticos de la alcaldía se usaban cubrebocas.

Vamos a seguir fortaleciendo esta medida, así como la sana distancia, el uso de gel antibacterial y todo aquello que acompañe estos hábitos, para que la población sienta que en Benito Juárez puede realizar sus actividades en las mejores condiciones de salud.

COVID-19

Pandemia y Paternidad: Los Zombis Sonrientes Por: Ricardo Guzmán Wolffer Abogado Escritor* Primera tarde en casa, bien. Todos contentos de estar en familia, con salud y en un espacio suficiente para no volvernos locos. La azotea está acondicionada para jugar espiro.

MundoDeHoy.com.- Primero sonó muy bien. A la casa. Con decenas de libros para leer, atrasados, escogidos: excelente. Todas las películas que mi cuate Tizoc y yo fuimos a conseguir al mercado informal. Varias novelas y ensayos para continuar. Y con sueldo pagado. Aprovechando que todavía no iniciaban los saqueos, fui a comprar toda clase de vituallas, de preferencia saludables, light, orgánicos, con vitaminas adicionales, sin alcohol y que no provocaran flatulencias.

Apenas a tiempo salí con mis costales de arándanos enchilados, sardinas, frijoles, huevos, coliflores, calabaza y un poco de agua mineral para atemperar los flujos gástricos.

Hasta ahí, todo bien. Los hijos en la casa.

La esposa con trabajo a distancia. El home office llegó para quedarse. Todos sanos, Netflix pagado, internet pagado, seguros médicos pagados, servicios pagados, salario apagado. Con eso de que no habrá exenciones de pago en el SAT, más vale flojito y cooperando en temas de dinero. Aprendiendo a vivir al día, se llama ese ejercicio.

Muy pronto comprendí mis limitaciones cognoscitivas: había que hacer la tarea infantil TODOS los días, había que estar en las videoconferencias infantiles, había que supervisar la tarea infantil y esto último incluye ejercicios en plataformas que involucraban MI computadora. Bueno, pensé, leeré mientras el hijo chico está en el asunto escolar. Vaya inocentadas las mías.

Siguiendo las sugerencias que mi compadre Carlos me manda diario, me levanto diario a las 6 o 7 de la mañana para hacer ejercicio. Caminadora y pesas dan para hora y media, sí, pero no preparan para el maratón escolar infantil.

La primera semana me di cuenta que había dedicado demasiadas horas a esas actividades académicas. Las maestras del año pasado escolar me decían que mi hijo no pone atención. Yo pensaba que ellas no hacían su trabajo, que mi retoño tiene mayor coeficiente intelectual que Einstein y Einsestein juntos, que ellas nomás cobran sin trabajar (ay, burocracia, cuánto mal ejemplo siembras día a día) y que era cosa fácil hacer las planas, las sumas, los dictados y los trabajos de arte y similares. Mi formación cinematográfica mexicanizada me lleva a levantar los ojos al cielo y jalarme los bigotes como hacia Fernando Soler en “La oveja negra” mientras le digo a las maestras inexistentes: “¡háganse a un lado!”.

Craso error. De verdad mi hijo adorado es disperso, le da por platicar de los temas más esperables (“dice mi mamá que podemos comprar por internet juguetes”, “no, mijo, sólo comida y libros para papás”, “dice mamá que ya me compró algo lindo para cuando haga las tareas”, “¡hágase a un lado!”) y de los menos esperables: o se droga o será guionista de Guillermo del Toro para películas donde luchen Godzilla, Mil Máscaras y Kalimán. El estira y afloje con el menor es proverbial, para lograr que se quede sentado el tiempo suficiente para hacer las planas de letras y palabras que supuestamente podrían dictársele. Y entonces capto la verdad de esas maestras que en mi mente sufrieron tormentos medievales dignos del Tlaxcoaque de Durazo cuando me decían que el infante nomás no se concentra. Pero yo lo voy a domar, me decía, ¡háganse a un lado!

Apenas de escribir medio bien unas líneas, le dan ganas de ir al baño, de tomar agua, de ir a abrazar a las perras que tenemos, de ver si el hermano mayor ya se durmió, de ver si la fauna avícola que pulula en las jaulas del comedor está viva o cometiendo actos caníbales (las ninfas no se conforman con ver morir a sus ascendientes, se los comen empezando por las patas), en fin, si el niño pudiera ir a pasar lista a la Cámara de Diputados, también iría.

Y cómo truena la boca. Venturosamente para él lo que antes era disciplina paterna hoy es lesión grave por dejar cicatrices permanentes y visibles en el rostro. No les voy a platicar las cosas que me hacía mi padre, porque nadie las creería. El caso es que cada vez

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COVID-19 que mi niño no quiere hacer algo o le parece demasiado trabajo, truena la boca como rumiante a punto de engullir el bolo alimenticio, a veces sacando las hoy estigmatizadas gotitas de saliva.

También truena la boca con los dientitos pegados, cual suspensión de camión rural cuando los pasajeros bajan de un jalón el cargamento. Y levanta los ojos como si le estuvieran dando una lección de derecho constitucional los Testigos de Jehová.

Luego se toma las mejillas y ronronea cual tigre a punto de caer desmayado por haberse comido un toro completo. Yo, mientras esto pasa, practico mis lecciones de yoga contemplativa: aspiro y expiro para controlar mi neurosis. Adentro, afuera, adentro, afuera, adentro, afuera y así hasta que él me dice: tienes que sacar el pecho para poderte calmar, padre querido y lindo.

Esto sólo logra que respire ruidosamente, pensando en que con eso lograré calmarme lo suficiente para acabar el primer ejercicio de los muchos que le faltan por hacer en su libro de tareas.

Y si toca hacer letras o dictado de palabras, a cada una me dice cosas como “¿´ele´? de loco, como cuando te pones loco, papá?” y muchas por el estilo, hasta que logra ponerme los ojos tipo Charles Manson. Entonces se asusta y me dice: “estás despedido”, “toma tus cosas y vete al ejercicio”.

Entonces entra el momento de “nos esperamos hasta que quieras hacer la tarea”, saco la computadora y me pongo a hacer este artículo, mientras respiro como guarura con sobrepeso (gordura mórbida extrema) tratando de seguir a pie al candidato que va en su limosina, sentado, saludando al pueblo que

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gobernará pronto. Las venas de los ojos comienzan a hinchárseme, a ponerse rojas y en ese momento el chistín hace de un jalón las palabras que le he dictado cualquier cantidad de veces, hasta entonces infructuosamente.

“Ya acabé”, se para y deja la libreta con unos garabatos que son tan parecidos a las letras cursivas, como a las grafías japonesas. Y apenas es momento de pasar a las matemáticas, pero prefiero hacer un espacio, principalmente para dar tregua a mis entripados. ¡Ay, esas maestras incomprendidas, merecen un aumento de salario!

Estos interludios pueden durar el tiempo suficiente para probar los guisados de mi señora, que, entre juntas virtuales, cerros de trabajo electrónico (tiene que revisarle la chamba al tipo que trabaja con ella, a pesar de ser su jefe y ganar el triple que ella, porque el tipo se equivoca), ejercicio para ponerse más piernuda y otras eventualidades domésticas, todavía tiene el ánimo y la sapiencia para cocinar. “Es muy básico” dice con la modestia de los genios que pueden hacer caldo de lodo con piedras y lograr un sabor glorioso. Máxime que cuando yo me encargo de hacer las

compras le doy muy pocas opciones.

Nunca he entendido para qué compran cilantro o perejil las cocineras; lo más complicado que he podido hacer son los chapulines salteados con chiles, pimientos verdes y cebolla para que sepa a algo mi plato que ahora resulta ser vanguardia vegana con la prima de mi esposa, la Eslendy, que nomás Dios sabe qué hará con tofu y tiempo.

Para cuando baja la tarde, apenas puedo leer. Y se me ocurre que la mejor literatura para lidiar con niños y estrés paterno es algo de actualidad, algo que nos emparente con los millones de dolientes preocupados del mundo.

Zombis. No son novedad.

Ya estaban de súper moda esos zombis con películas, series de televisión, libros y juguetes. Pero como ya estoy en el siguiente nivel de consumo cultural, acudo a los libros que sobre el tema tengo en mi biblioteca que es como de lord británico. ¿Se acuerdan de la biblioteca de la familia Crawley en Downton Abbey? Pues así, pero a nivel INFONAVIT. Mientras muchos se imaginan a punto de la muerte por coronavirus, otros nos preguntamos qué podríamos hacer si un pariente se enfermera de gravedad. Como no tengo en la familia a ningún miembro de los grupos de riesgo detectados por la OMS y demás organismos serios, me parece más real preocuparme de esa perspectiva.

Acudí al área librística relativa al tema en cuestión y comencé a ver. “Historias clásicas de muertos vivientes” Edit.

Porrúa de José Luis Trueba Lara, no. ¿El zombi es la alegoría de que el odio puede sobrevivir incluso a la muerte?

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“Guerra mundial Z”, tampoco. Aquí los zombis sólo son metáfora del odio hacia lo extranjero: podrían ser invasores musulmanes o indocumentados: la paranoia gringa busca los caminos para transmitir su mensaje de cómo tratarán a los contrarios de los intereses locales.

Así sí es fácil matarlos. Mientras los zombies del Caribe son seres extraídos de la naturaleza para mostrar el dominio humano sobre la muerte, los zombies estadunidenses importan en tanto amenazan el american dream: no hay subtexto de humanidad, sólo una intimidación más a sortear para mantener el predominio de Estados Unidos. Es cosa de nada para que empiecen a pelearse los fifíes contra los otros.

“redivivos” de Estocolmo. Ajvide plantea las implicaciones básicas del fenómeno zombi: ¿y si no pudieran desenterrarse solos?, ¿y la religión?, ¿y el gobierno cómo reaccionaría: a dónde llevaría a esos caminantes?, ¿cuál sería su marco legal, deben ser defendidos?, ¿y si los tratáramos como autistas, regresarían a la conciencia? El zombi como pretexto para indagar en la interioridad de sus deudos. Terrorífica en parte, misteriosa siempre, la visión de este europeo va hacia las víctimas, hacia los agredidos: no sólo los directamente atacados, los “muertos”, sino también sus parientes: los come-vivos tienen familia, seres que se preocupan y sufren por ellos, detalle que no es tocado en la visión gringa de la nueva y perfecta guerra. Estaba por tomar el libro cuando me encontré la saga “Tom z Stone”, del español J. E. Álamo, mezcla del zombi con la novela negra, donde los comentarios ingeniosos y humor negro salen con fluidez.

Las dos novelas llevan la trama clásica (el crimen por resolver que lleva a los bajos fondos de la política), con zombis malísimos, fanáticos religiosos peores, gángsters y las mujeres fatales en el negocio de estupefacientes. Los adictos como un prefacio al zombi. La reciente droga cocodrilo da nota de que estos zombis literarios, como muchos monstruos, han dejado el arte para caminar en la realidad. No, no, también ahí estaban los textos orientales (“Kwaidan”, de Hearn, verbigracia) o los africanos (Amos Tutuola recrea las tradiciones locales donde lo fantástico emparenta a estos zombis con otros muertos) para establecer cómo los relatos de esos muertos que regresan, todavía tienen más historia.

Entonces apareció. “Descansa en paz”, de John Ajvide Lindqvist, autor de “Déjame entrar”, muestra que las novelas de monstruos no necesitan ser violentas.

Uno que otro ataque de zombis, pues la trama gira sobre los parientes de los

Estaba por empezar con mi zambullida al zombi cuando me tocó seguir con las plataformas de educación infantil. Los objetivos eran dos: no romperme los dientes mientras evito chirriar las muelas ante los desatinos (algunos más que

No, ni que fuera lector de Stephen King; después de su magnífico libro de vampiros, “Salem´s Lot”, muy poco puede esperarse de él. Mi cuate Carlos me va a decir que le quite lo de los zombis, que no hay vida después de la muerte. ¿Si hay vida después del PRI?, pregúntele a Bartlett, ¿por qué no habrá muertos en vida? (ahí ya no le pregunten a Bartlett, no sólo es vivo, vivo, sino que hasta se pasa de vivo con sus propiedades). Bueno, puedo contestarle que los zombis son la continuidad de la interioridad humana: los hombres quieren sentirse capaces de dominar la transitoriedad de lo humano para establecer que, sin importar el precario estado mental, es posible ser eterno en lo físico: ante la imposibilidad de controlar las fuerzas ambientales y del ciclo vital, por lo menos asumen la posibilidad de disponer de los otros sujetos, quizá para ponderar que somos los únicos animales capaces de evadir los cambios universales de la vida y la muerte.

conscientes, chamaco jijoesu) y coadyuvar con la educación infantil. Y es que en esto del 2020 no hay paternidad que no sea responsable. Se espera de los padres que carguemos a los hijos. Bueno, mientras la espalda dé para ello. El hijo grande (o “hijo 1”) ya mide casi 1.90, si lo cargo me quedo paralítico. Y el hijo chico (o “hijo 2”) pesa arriba de los 25 kilos. Yo, precario aspirante a las fuerzas juveniles del INSEN (o INAPAM) deseo llegar con las piernitas de subejercitado todavía útiles. O sea que los cargo de paciencia, de comida que podría ser aprobada por la UNESCO para dietas de engorda en países con menos recursos, y de promesas de herencias futuras. También se espera que estemos siempre de humor con las chistosadas de los hijos, que seamos comprensivos y misericordiosos, apolladores en todo, cariñosos y muchas más.

Los reto a lograr estas cualidades de San Francisco de Asís, mientras el babuino (hijo 2) mira la llegada de la tarde, al lado del lápiz escolar sobre el que se están formando telarañas contra el libro de gramática.

Mi imaginación vuelve a volar. Llego a un país donde el gobierno piensa en todos y no sólo en sus allegados, donde protege a todos los enfermos y no sólo a los que tienen para pagar hospitales y servicios médicos, donde también somos atendidos los demás. Es verdad que los enfermos son prioritarios, pero el frenesí hacia la locura se puede disparar en cualquier momento. Nomás es cosa de asomarse a las redes sociales para saber que la paranoia está latente.

Los primeros días de la cuarentena llegué a tener más de 250 mensajes (whatsapps, twits, Facebook o la que les guste) cada vez que habría el teléfono. Ni pensar en leerlos todos, pero diría que el 80% eran de cómo no enfermarse, cómo no ponerse loco cuan-

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COVID-19 do alguien tose y qué pasará con los salarios y las empresas. El resto era lo común: mujeres de poca fortuna y ropa dando lecciones de vida, filosofía de alto nivel con mi cuate Juan Heladio, de cine y espiritualidad con Jorge de Querétaro y los grupos donde la cosa es escribir de cualquier cosa menos de política con mis cuates del kínder-secundaria o con los del ejercicio guayero, donde ya se han dado varios desencuentros por preferencias políticas que por nada acaban a los panzazos (“¡Qué!” -panzazo-. El otro contesta igual: “¡Qué!”-panzazo-. Así diez veces y luego los dos se dan la vuelta: “Aaaaaaaahhh”).

Nadie negará que, por mucho ejercicio y meditación, la mente sigue en su caminar habitual. Y es fácil dejar que las naves encallen en las arenas de la desesperación. Por eso la utilidad de leer a John Ajvide Lindqvist. Quienes estamos fuera de los porcentajes peligrosos también sufrimos. Menos, claro está. Nada se equipará con ser el enfermo, llegar a urgencias y que te manden a tu casa porque nomás tienen una “fiebrecilla estacional”, “seguro durmió encuerada, señora, mejor tápese”, “ni traes temperatura, carnal, mejor ábrete de aquí que hay mucha clientela hoy”, “aparte de viejo, payaso, no traes signos, abuelo, danos chance de trabajar con los enfermos” y otras peores.

Realmente nadie apuesta a la caída del país, pero la preocupación es real. La avalancha de información puede afectar al más pintado. Entonces, es fácil identificares con esos familiares de la novela de zombis, quienes traen en la mente cómo le hará el abuelo para salir de la tumba, qué pasará si regresa algu-

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nos de nuestros parientes y descubren que no hicimos perdedizo el testamento, dónde pondremos a esos enfermos, qué tratamiento les dará el Estado, etc.

Así es más fácil pasarse bien estas temporadas, entendiendo que no somos los más importantes y que la sociedad tiene que vigilar a los directamente afectados primero.

Mi tía Rosa piensa que esta pandemia servirá para que todos los mexicanos saquemos lo mejor de nuestro interior.

Yo me conformo con que el hijo 2 aprenda a leer y escribir, con que mis dientes y gastritis sobrevivan al encierro, con que el hijo 1 siga sonriendo, con que la patrona conyugal siga adelante en un trabajo donde le toca lidiar con apaches (aunque ella no se queja nunca, los mirones no somos de palo), con que vivamos todos y con que las maestras tengan un aumento de sueldo. Ya sé que los hijos, como todas las personas, se comportan distinto según el escenario y los acompañantes. La verdad es que no es lo mismo que el padre les esté dice y dice, con amenazas de por medio (“si no haces la tarea, no ves la

tele, ni el video juego, ni tendrás juguetes y no repeles o te meto un cachetón que te voy a dejar cara de Lyn May antes de la operación”), a que la maestra, con experiencia y sapiencia, al lado de los otros niños que hacen equipo para salir juntos al recreo, le diga cómo hacer el dictado. ¡Yo no soy maestro, ubíquense!

Debo reconocer que he vuelto a mi infancia, cuando jugaba espiro (la pera amarrada a un poste que se enreda con golpes de los dos jugadores). Un tubo, un mecate de colgar, una argolla y una pera de box son suficientes.

Toda la familia se lastimó la mano con la bendita pieza de metal o con los manazos a la pera. Pero nos hemos reído. Hay días que alcanzo a ver una que otra serie: más experimental que David Lynch es difícil, pero ahí estamos el hijo 1 y yo; o las derivaciones de King, ahí estamos la esposa y yo; o las creaciones póstumas del padre de los muppets, ahí estamos el hijo 2 y yo. Y lo que son libros, ni se diga: Himes, E. Kim y Puzo para empezar.

Sobre todo, en esta temporada de reclusión obligada he aquilatado algunas características familiares. Mi esposa, gracias a Dios, es previsora: ha limpiado muy bien cada rincón de la casa, con la ayuda que el hijo 1 proporciona sonriendo, mientras la cabellera de león se le acomoda (están cerradas las peluquerías, para él desde hace meses: los reyes mandan, pos éstos), y con mis precarias dotes de afanador y trapeador. La ha limpiado tan bien que estoy temiendo que en cualquier momento la haga esterilizar y rente la casita como consultorio o clínica con posibilidad de hacer cirugías de todo tipo: usted pone

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el equipo de neurocirugía, nosotros el espacio. El uso reiterado de cloro, gel antibacterial, jabón chiquito y demás quita virus, ha logrado que mis manos santas de escritor, mis instrumentos básicos de trabajo, comiencen a ponerse huesudas y la piel se craquela para parecer prótesis hechas por infantes con engrudo y papel maché. No sé si el cloro y el gel me han limpiado los ojos, pero a la esposa la veo hermosa y más limpia que la reputación de un recién santificado.

La paciencia y bondad conyugal han llegado a limites impensados (del lado de ella): tolera mis escritos y me ayuda en la revisión de estilo de las pruebas finas de mis novelas. Yo soy como San Francisco: trato de ayudar y no que me ayuden. Trato, trato. No piensen que es un eufemismo para desprenderme de mis propias necesidades y vivir como naufrago en mi mesa de escribir, sin bañarme ni ponerme enjuague bucal, para apestar a restos dejados por animales carroñeros en el rayo de sol de la estepa africana.

También tuve oportunidad para reafirmar las dotes literario-cinematográficas del hijo 1. Entre que intercambiamos el libro de Puzo donde Michael Corleone se va a Sicilia a rescatar al “Siciliano”, ahí estamos hablando de pasajes y su aplicación al cine. La juventud es divino tesoro y veo florecer al hijo 1 como una belleza ajena a mi condición paterna. Y ayuda con el hijo 2. ¿Cómo serán esas sociedades fraternas que se dan desde antes de nacer, donde basta una mirada para que algunos hermanos sepan que cuentan con el otro? Juegan espiro mientras se ríen de los brincos que doy con la mano marcada del riatazo que me puse por pegarle mal a la pera, o centrar los huesos de la muñeca contra la argolla donde está la pera; ni se diga cuando se me complica jugar sin lentes y le pego al poste en lugar de a la pera.

Mis brincos serían respetados en las olimpiadas, pero no me aceptarán por la edad. El hijo 1 es fuente de alegría.

Por el momento ha dejado a Kierkegaard con su “Tratado de la desespe-

ración”, venturosamente. No hace falta meterle más leña al fuego. Prefiero ver la sonrisa de los hijos cuando me ven tirado a punto del llanto, pero riéndome de ver cómo se ríen de mí los chistosos. ¡Háganse a un lado!

Y es que cuando vas a estar junto a varias personas por muchas semanas (más de una es mucho) sólo hay dos opciones: o te aclimatas, o te preparas para la batalla. “This is Sparta”, gritaba el hijo 1 apenas al ver esa película, mientras daba de patadas al aire, como el mero Leónidas. Así me imagino que se iba a poner la cosa si no me hubiera preparado mentalmente para sonreír sin importar lo sucedido con algún familiar encerrado. Denotaré mi edad, pero sería como poner a Ali y Frazier en un elevador por varios días sin temor a practicar la orinoterapia. Yo escojo vivir.

Y vivir bien, faltaba más.

Lo que es innegable, es el tiempo familiar que la pandemia nos ha regalado.

Tareas aparte, ha sido maravilloso.

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CORONAVIRUS

Musas y virus La epidemia que asoló el mundo hace un siglo también tuvo consecuencias fatales para algunos creadores como Schiele u O´Keefee

MundoDeHoy.com.- La historia del arte nos muestra cómo se han representado las epidemias a través de la historia siendo el tema de inspiración, no exento de sufrimiento y dolor, así como de sublime creatividad, para pintores de talla universal como Rembrandt, Tintoretto, Rubens, Tiziano, Durero, entre muchos otros.

Es precisamente durante la peste negra, la más terrible pandemia que haya sufrido la humanidad y que liquido durante 4 centurias de forma intermitente un tercio de la población europea, donde estos artistas dejaron plasmados en sus finos lienzos el drama de la muerte, abandono, esperanza y fe, y donde más se puede atestiguar, a través de la creación plástica, y su más bella expresión gráfica, un trozo de la historia de la humanidad y su terrible destino ante el devastador e indolente paso de las pandemias.

Dos siglos después para 1918, llegaría una nueva pandemia, esta vez de gripe originada en Kansas E.U., bajo el incorrecto nombre de la Gripe Española

acompañada de sus jinetes apocalípticos acarreando el flagelo de la muerte y desesperación, y que a la vez detonaría una gran producción artística durante ese escabroso periodo.

Edvard Munch, Gustav Klimt y Egon Schiele, son solo algunos de los pintores que con mejor o menor suerte padecieron las largas cuarentenas, aislamiento y soledad de verse recluidos entre paredes, de las que muchos jamás volverían a salir de pie, no sin antes dejar sus testimonios de amor y muerte y que hoy también forman parte de la historia de la humanidad.

'San Roque en el Hospital' de Tintoretto, 1549.

San Roque (imagen de arriba) se distinguió por el auxilio a los enfermos de peste cuando en Italia estalló la primera gran epidemia en 1348. Desde este mismo momento, fue un santo muy venerado en toda Europa, y se le invocaba para conseguir s48 protección frente a las plagas.

'Los milagros de San Francisco Xavier" de Rubens', 1617.

El vínculo entre peste y herejía era un tema común en el arte entre los siglos XIV y XVIII. Por ejemplo, en la siguiente obra se ve al santo curando a los enfermos de peste y apuntando al cielo, señalando que la cura viene de la fe.

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'La Piedad', de Tiziano, 1575.

Los personajes que aparecen en esta obra murieron a causa de la peste que azotó Venecia.

'La Virgen aparece ante las víctimas de la peste', de Antonio Zanchi, 1666.

La obra se encuentra en La Scuola Grande di San Rocco en Venecia, donde se plasmó la devastodora plaga de 1630.

'La familia', de Egon Schiele, 1918.

Pintó este cuadro, que dejó inconcluso, el mismo año de su muerte.

La Plaga', de Arnold Böcklin, 1898.

La peste se representaba de forma moralizante o en relación a la fe. En “Plaga” de Arnold Böcklin aparece un demonio que causa terror en las calles de algún pueblo medieval.

'Retrato de Hendrickje Stoffels', de Rembrandt, 1654.

Retrato de la amante de este pintor, víctima de la peste bubónica en Ámsterdam.

'Fragilidad humana', de Salvator Rosa, 1657.

Una plaga que asoló Nápoles en 1655 se cobró la vida de la familia, incluido un hijo, de este pintor.

'Autorretrato', de Edvard Munch.

Un autorretrato que realizó después de la gripe española, sobreviviendo a esta enfermedad, despertando aún más su creación artística.

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'El beso', de Gustav Klimt, 1918.

La devastadora gripe terminó con la vida de este pintor. El beso se ve atemporal, más que la presencia de la enfermedad.

CORONAVIRUS

El arte y la creatividad publicitaria en cuarentena Preservar la cuarentena es una especie de arte ¿Quién dice que todo paró en cuarentena?

MundoDeHoy.com.- La creatividad, el compromiso por ayudar a los demás, la mercadotecnia y las artes “mágicas” de la publicidad, ¡No!

hasta en la sopa (literal), muchas personas aún no saben cómo comportarse adecuadamente para evitar la infección por coronavirus. Para hacer que el mensaje fuera interesante y fácil de recordar, decidieron utilizar famosas obras de arte como modelos.

El momento de combatir la epidemia de coronavirus es también un momento de mayor creatividad, y la industria publicitaria no está ausente, una prueba de ello es la ya famosa campaña creada por la agencia Looma en nombre del Ministerio de Cultura e Información Pública de Ucrania, quien presentó una extraordinaria creatividad situando el arte en el papel principal.

Así explican sus creadores estas verdaderas “obras de arte publicitario”:

A pesar de que los mensajes sobre las reglas y medidas de seguridad están

Podemos decir que la capacidad de preservar la cuarentena es una es-

“Principalmente queríamos sensibilizar a la sociedad sobre cómo comportarse en tiempos de epidemias, ya que, durante la actual pandemia de coronavirus, muchas personas aún ignoran las reglas básicas de cuarentena y seguridad personal.

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pecie de arte. Así surgió la idea de la campaña "El arte de la cuarentena", lanzada en asociación con el Ministerio de Cultura y Seguridad de la Información de Ucrania.

Las piezas de arte clásicas obtienen una nueva apariencia y enseñan cómo detener la propagación de COVID-19 y mantenerse a salvo.

Como parte de la campaña global #FlattenTheCurve (acoplar la curva), nuestro objetivo es detener la propagación de la enfermedad y compartir este mensaje con el número máximo de personas en todo el mundo”.

Sin más los dejamos disfrutar del arte con los carteles de la famosa "Dama con una comadreja" de Leonardo da Vinci, quien en lugar de sostener un animal, sostiene un paquete de cereal y pasta, mientras recomienda abastecerse, para evitar salir frecuentemente de la casa;

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“Retrato de joven” de Rafael, invita a lavarse las manos, mientras que Orfeo de Frederic Leighton le saca la vuelta a Eurídice, con eso de la sana distancia; la Madonna de Sassoferrato se la pasa orando para que usen guantes, y el lla-

mado Gran Corzo mientras atraviesa los Alpes opta por usar mensajería, en tanto que Jesús, de plano se la pasa solo en su "Última cena". (C.H.) Fotos: Looma https://looma.pro

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Dr. Francisco Ochoa El COVID-19 en el paciente con cáncer y sus implicaciones

Bernardo NG Reflexiones sobre el estado emocional del Personal de Salud en México durante la Pandemia

Dra. Verónica Delgado Parra Sexualidad en los tiempos del COVID-19

Dr. Oscar Prospéro García

Adriana García Loredo

El Insomnio y su tratamiento en los tiempos del COVID-19

La infraestructura para la atención de la salud en México, ante la pandemia del Coronavirus SARS-CoV-2 causante de la COVID-19

El regreso a la nueva normalidad Restaurantes y espacios públicos

Aldebarán Próspero Hulk y la Pandemia

Ricardo Guzmán Wolffer ¿Qué son los coronavirus?

Síntomas del Coronavirus (COVID-19)

Coronavirus y Paternidad: dos meses después

Y mucho más...

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