XV Congreso Nacional de Mastología Mensaje del Dr. Juan Enrique Bargalló Rocha Presidente de la Asociación Mexicana de Mastología (AMM) Presidente Ejecutivo del Congreso
generales; Tercer Curso PADE: Abordaje integrador para el diagnóstico temprano. En el programa integral para nuestros colegas oncólogos, continuaremos fortaleciendo las relaciones con nuestras sociedades internacionales hermanas, para enriquecer la mejora continua en los modelos de atención del cáncer de mama en el mundo.
A nombre de la Asociación Mexicana de Mastología es un placer para mí invitarlos al “XV Congreso Nacional de Mastología y la XII Reunión Internacional. “De la atención personalizada a la integración de unidades mamarias especializadas y certificadas”. Este importante evento académico tendrá lugar del 3 al 6 de Octubre del 2018, en el Centro Internacional de Congresos en la Ciudad de Mérida, Yucatán. La continuidad del curso PreguntaAdquiere-Decide-Evalúa (PADE), una estrategia diseñada para los médicos de primer contacto que atienden a nuestra población de riesgo: médicos generales, familiares, ginecólogos y cirujanos
Extraordinarias mesas de discusión y simposios, nos llevan a hablar de las controversias en diferentes escenarios y retos con el manejo multidisciplinario en cáncer mamario, la importancia de los cuidados paliativos como medidas de soporte que proporcionan una mejor calidad de vida a nuestros pacientes, la integración de nutrición, apoyo emocional, necesidades focales así como la vinculación más estrecha con los grupos de apoyo. La revolución del conocimiento en la patología, biología molecular, genética, inmunología y la genómica, permiten pronósticos y tratamientos cada vez más específicos, la integración en nuestra práctica diaria para lograr la personalización y precisión de los tratamientos es un gran reto, por lo que debatir y conocer sobre iniciativas internacionales como la Breast Global Initiative permitirá incorporar las nuevas
estrategias claras y alcanzables para el acceso y priorizar qué innovaciones debemos tener. El Simposio de Psicología de Conciencia Plena como impacto en la enfermedad será parte de los programas que implementaremos para mejorar el concepto de que un estilo de vida con ejercicio y nutrición, así como otras disciplinas que integran una salud global, beneficiarán la prevención, tratamiento, rehabilitación y supervivencia de la paciente con cáncer de mama. También sabemos que la participación de la población es importante en este tema; por la tarde del primer día, tenemos un foro gratuito para informar y concientizar a las mujeres jaliscienses sobre la prevención del cáncer de mama, como un compromiso social de nuestra asociación. La visión del programa es cómo sistematizar el enfoque multidisciplinario y lograr así mejorar la calidad de la atención de las mujeres con cáncer mamario. Por primera ocasión, Mérida será sede de nuestro magno congreso, la ciudad blanca, de estilos enriquecedores como el barro, churrigueresco neoclásico, afrancesado, todos con un interesante desarrollo que denotan un particular estilo regional harán de nuestra estadía una experiencia única.
Mensaje de la Dra. María Adela Poitevin Chacón Presidenta de la Sociedad Mexicana de Radioterapeutas (SOMERA) Expresidente de la Asociación Mexicana de Mastología (AMM)
La Asociación Mexicana de Mastología ha tenido como presidentes a expertos en cáncer de mama y de todas las especialidades envueltas en el estudio de esta enfermedad. Cada presidente ha mejorado la Asociación con ideas modernas que la hacen fuerte, desde la revista hasta congresos y cursos de actualización que pueden modificar conductas para lograr resultados en control local y sobrevivencia. La pesquisa y el diagnóstico oportuno mediante la imagen de mamografía, ultrasonido, tomosíntesis y resonancia toman un lugar preponderante en el Congreso Anual, donde se realiza un curso específico para técnicos, y otro para destrezas y habilidades. Como el Curso ABC, liderado desde hace varios años por el Dr. Carlos Robles, que muestra las actualidades para los médicos de primer contacto, para diagnóstico temprano y referencia oportuna a centros de especialidad. El módulo de radioterapia y la participación de especialistas nacionales y extranjeros, enriquece el contenido del programa. Es un honor ser expresidenta de esta Sociedad que crece año con año. Deseo un gran éxito para esta edición.
www.cáncerdemama.mx
3
Firmas moleculares en cáncer de mama Una prueba útil para la toma de decisiones tumores con receptores hormonales positivos y receptor HER2 negativo. En la actualidad, existen en México tres firmas moleculares disponibles que pueden emplearse en este grupo de pacientes: Oncotype DX, Mammaprint y Endopredict.
Dr. Vicente Valero Por: Dr. Vicente Valero, . The University of Texas MD Anderson Cancer Center
CáncerDeMama.mx .- Cuando una mujer es diagnosticada por primera vez con cáncer de mama, la reincidencia o recidiva a futuro es uno de los principales temores de la paciente y del médico. Hasta hace un tiempo, la mayoría de los tumores de mama en etapas tempranas se trataban con terapia citotóxica (quimioterapia). Ahora se cuenta con pruebas especiales que se realizan en el tejido tumoral, y que permiten estudiar la biología molecular del tumor. Estas pruebas indican la agresividad del tumor y el riesgo de que se presente una reincidencia o recidiva, lo cual nos proporciona mucha más información que los parámetros clásicos que se toman en cuenta, como el tamaño del tumor y la presencia o ausencia de enfermedad en los ganglios linfáticos de la axila. Las firmas moleculares son una herramienta útil para la elección personalizada del tratamiento con hormonoterapia y/o quimioterapia en un grupo seleccionado de pacientes con cáncer de mama en etapas tempranas con receptores hormonales positivos. Esto permite tener mayor precisión de la utilidad del tratamiento indicado, evitando la toxicidad de una terapia con beneficio limitado. Es muy importante conocer que no todas las pacientes requieren realizarse una firma genómica para la toma de decisiones. Su uso se recomienda exclusivamente en pacientes con enfermedad temprana y
4
www.cáncerdemama.mx
Oncotype DX El Oncotype DX es una prueba que cuantifica la probabilidad de recurrencia de la enfermedad en mujeres con cáncer de mama en etapas tempranas, con ganglios negativos, y evalúa el posible beneficio del tratamiento con hormonoterapia y quimioterapia. Oncotype DX analiza un panel de 21 genes del tumor para determinar una puntuación de recurrencia (bajo, intermedio o alto). Los resultados del estudio TAILORx han proporcionado información definitiva, con riesgo de recurrencia intermedio (RS 10-25), sobre el beneficio en de la quimioterapia + hormonoterapia vs. hormonoterapia. Los resultados iniciales del estudio demostraron que aquellas pacientes con puntuación de recurrencia <11 tienen un excelente pronóstico, con una tasa libre de recurrencia a distancia del 99.3% a 5 años1. Asimismo, en pacientes mayores de 50 años en el grupo de riesgo intermedio, puede omitirse el tratamiento con quimioterapia de forma segura, ya que la supervivencia libre de recurrencia y la supervivencia global no difieren del grupo que recibió tratamiento con quimioterapia y hormonoterapia vs. hormonoterapia solamente Mammaprint MammaPrint es una prueba de genómica para evaluar el riesgo de metástasis de un tumor de mama. MammaPrint se basa en la firma genómica de 70 genes utilizando tejido fresco para el análisis de microarreglos y tejido en parafina. Los resultados iniciales del estudio MINDACT demostraron que en pacientes consideradas de riesgo clínico alto, pero con resultado de Mammaprint de riesgo genómico bajo, la supervivencia libre de recurrencia y global no difieren del grupo que recibió tratamiento con quimioterapia y hormonoterapia vs. hormonoterapia solamente2,3. El riesgo de supervivencia libre de metástasis a 5 años fue de 94.7% en aquellas que no recibieron quimioterapia.
Dra. Cynthia Villarreal Garza Por: Dra. Cynthia Villarreal Garza, Hospital Zambrano Hellion, Tecnológico de Monterrey, Instituto Nacional de Cancerología,
Endopredict Es una firma de expresión genómica validada para predecir la probabilidad de recurrencia a distancia en pacientes con cáncer de mama temprano con receptores hormonales positivos, HER2 negativo, tratadas con terapia endocrina adyuvante. La prueba analiza cuantitativamente los niveles de ARN mensajero de 8 genes de interés relacionados a cáncer y 3 genes de referencia por medio de qRT-PCR en tejido tumoral fijado en formalina y embebido en parafina. Se desarrolló una puntuación de riesgo de recurrencia (EP) y, posteriormente, la combinación de esta con el estado ganglionar y tamaño tumoral permite obtener una puntuación de riesgo integral (EPclin). Se estableció el punto de corte de 3.3 para Epclin para categorizar a las pacientes en riesgo bajo o alto. Para cualquiera de las firmas, se recomienda que, en pacientes catalogados como de bajo riesgo, se omita tratamiento con quimioterapia. 1.Sparano JA, Gray RJ, Makower DF, et al. Prospective Validation of a 21-Gene Expression Assay in Breast Cancer. N Engl J Med. 2015;373(21):2005-2014. 2.Sparano JA, Gray RJ, Makower DF, et al. Adjuvant Chemotherapy Guided by a 21-Gene Expression Assay in Breast Cancer. N Engl J Med. 2018;379(2):111-121. 3.Cardoso F, van’t Veer LJ, Bogaerts J, et al. 70-Gene Signature as an Aid to Treatment Decisions in Early-Stage Breast Cancer. N Engl J Med. 2016;375(8):717-729.
XV Congreso Nacional de Mastología Mensaje del Dr. Carlos Sánchez Basurto Fundador de la Asociación Mexicana de Mastología Vivir dentro del universo de la Mastología en nuestro país: más que una satisfacción, es un privilegio. Haber transitado por los sinuosos caminos que depara el devenir de la especialidad, todos y cada uno hemos convertido la ilusión en una realidad. Ser un Oncólogo especializado en la patología de la glándula mamaria, un Mastólogo, significa la culminación de nuestros deseos. Una carrera profesional llena de obstáculos y sinsabores.
y posteriormente lo protegemos con los conocimientos, paciencia y ternura y por lo general, logramos el control y la curación total. En casos, cuando el enemigo reaparece, contamos con el apoyo de un ejército sabiamente conducido, la Oncología médica orientada a la Mastología, la que generalmente sale victoriosa.
Representa estudios, preparación, práctica y, sobre todo, ese deseo inédito de lograr lo que finalmente nos propusimos dentro de la especialización
En casos, cuando el enemigo reaparece, contamos con el apoyo de un ejército sabiamente conducido, la Oncología médica orientada a la Mastología, la que generalmente sale victoriosa.
Dominar el fantasma de un nódulo canceroso localizado en una glándula mamaria, esa parte bella de las mujeres es, en realidad, un conflicto y una alegría.
La Mastología como tal ha evolucionado exponencialmente su búsqueda y prevención, su diagnóstico temprano, clínico y radiológico.
Tratar de eliminarlo significa muchas veces lastimar y a veces destruir aquello que dentro de la belleza nos obliga a sentirnos crueles e inhumanos, pero el deber, los conocimientos y el sentido de responsabilidad nos gratifica muchas veces con la satisfacción de su control.
Nuevos enfoques, actualizaciones, nuevas drogas, mejor radioterapia, receptores hormonales, marcadores de su evolución y pronóstico, la genética y la genómica, y sobre todo, el amplio campo de la investigación.
Mastología no es solo el tratado de las enfermedades de la glándula mamaria; es la protección, son los cuidados, es el gusto y la pasión por el arte.
La Mastología ya no es ahora aquel campo destructivo en donde se practicaba en cualquier caso la mastectomía radical tipo Halsted, la salpingo-ooforectomía casi rutinaria en mujeres jóvenes o perimenopáusicas, las supermastectomías, las suprarrenalectomías y las drogas, que de por sí tóxicas y agresivas, tenían pobres resultados. La Mastología, en la actualidad, la vemos como una ciencia en el arte.
Es, dentro de la mujer misma, la parte que con más orgullo luce y protege sin pensar que en algún momento un enemigo silencioso la puede atacar. Para ello, el Mastólogo, presto a su defensa, lleva a cabo el ataque, actúa en el tiempo preciso, logrando el control y la extirpación del mal y, en su caso, su reparación exitosa. Todos los Mastólogos, sin excepción, somos dueños de un orgullo frustrado. Atacamos a un órgano aparentemente indefenso, lo lastimamos, lo extirpamos
La Fornarina - Rafael Sanzio
Atacar con éxito la enfermedad y conservar la belleza. Para ello, solo los Mastólogos, que con sus conocimientos, preparación y actuando en conjunto en grupo con especialistas, logran el control, la prolongación de la vida, la curación y la felicidad de las pacientes.
www.cáncerdemama.mx
5
GRACIAS POR SU APOYO Y COLABORACIÓN EN ESTOS MÁS DE 20 AÑOS MundoDeHoy.com - LaSalud.mx – Oncologia.mx PREMIO NACIONAL DE PERIODISMO 2013 Y 2014 PREMIO IBEROAMERICANO DE PERIODISMO DIGITAL AIRE VITAL 2013
MUNDO DE HOY S.A. DE C.V. LASALUD.MX Y ONCOLOGIA.MX - REVISTA IMPRESA Y DISTRIBUIDA EN MILENIO DIARIO E INSTITUCIONES DE SALUD DIRECCIÓN Carlos Henze (dirección@mundodehoy.com) / SUBDIRECCIÓN Carlos Hernández, David Hernández / JEFE DE INFORMACIÓN Ángeles Hernández (angeles@mundodehoy.com) / COORDINACIÓN Lourdes Hurtado (lourdes@mundodehoy.com) / REDACCIÓN Amira Huelgas (redaccion@mundodehoy.com) / DISEÑO Melissa Santos / ASISTENTE Carolina Varela Tels. (0155) 5523-2437 / (0155) 5908-6866 contacto@mundodehoy.com publicidad@mundodehoy.com
Preservación de fertilidad en pacientes jóvenes con cáncer de mama en México en el Programa “Joven & Fuerte” Una prueba útil para la toma de decisiones Por: Dra. Cynthia Villarreal-Garza y Psic. Alejandra Platas
Equipo de Trabajo: Alan Fonseca, Alejandra Platas, Alejandro Mohar, Andrea Castro-Sánchez, Bertha Alejandra Martínez-Cannon, Carlos Navarro Martínez, Claudia Pineda, Cynthia Villarreal Garza, Edna A. López-Martínez, Fernanda Mesa-Chávez, Janeth Castro, José Felipe Muñoz-Lozano, Juan Enrique Bargalló-Rocha, Manuel García, Marisol García-García, Mauricio Canavati, Marytere Herrera Martínez, Melina Miaja, Paula Cabrera
El Programa “Joven & Fuerte” se creó en el 2014 con el objetivo de evaluar las necesidades médicas y psicológicas de las pacientes jóvenes con cáncer de mama y dar el soporte necesario para atenderlas. Uno de los objetivos principales del programa es proveer información acerca del riesgo de afección ovárica por los tratamientos, así como referir oportunamente a las pacientes que desean tener hijos en un futuro para que puedan realizar procedimientos de preservación de fertilidad si están interesadas.
Dra. Cynthia Villarreal-Garza
Para lograr dicho objetivo, cuando una paciente joven con cáncer de mama es atendida por primera vez por el equipo del Programa, se realiza un interrogatorio dirigido para identificar su deseo tener hijos en el futuro.
Cabe destacar que 19 de 96 pacientes con recursos limitados, que deseaban tener hijos en el futuro pero no podían costear el procedimiento, finalmente pudieron someterse al tratamiento al ser cubierto de forma parcial o total, con el apoyo de nuestro programa y sus colaboradores. En conclusión, gracias a la existencia de programas dedicados al cuidado de pacientes jóvenes con cáncer, como el Programa “Joven & Fuerte”, es posible facilitar la discusión de temas relevantes para este grupo joven de pacientes y ofrecer alternativas para satisfacer la necesidad del deseo de tener hijos en el futuro. Al mismo tiempo, el Programa permite la identificación de barreras económicas y de otro tipo y la búsqueda de soluciones por medio del apoyo y colaboración de un equipo de especialistas de forma multidisciplinaria e integral.
En caso de que se detecte esta necesidad, la paciente es referida con un especialista en biología de la reproducción para valorar si es candidata para realizar un procedimiento de preservación de fertilidad. El Programa acompaña a la paciente durante este proceso y la orienta en la búsqueda de la atención de los centros especializados que colaboran con el Programa para su atención.
Psic. Alejandra Platas
CáncerDeMama.mx .- Aunque una alta proporción de pacientes con cáncer de mama en México corresponde a mujeres jóvenes menores de 40 años, las necesidades de estas pacientes no siempre son abordadas de forma sistemática por el personal de salud.
A continuación se describe el número de pacientes que se han sometido a preservación de óvulos o embriones como parte del Programa “Joven & Fuerte”, desde noviembre del 2014 a junio del 2018. Para identificar los factores que se asocian a la realización del procedimiento de preservación de fertilidad, se compararon las características de las pacientes que lo llevaron a cabo con aquéllas que no preservaron fertilidad.
www.cáncerdemama.mx
7
Características clínico-patológicas del estudio de investigación del Programa “Joven & Fuerte” para pacientes jóvenes con cáncer de mama en México Por: Dra. Cynthia Villarreal-Garza y Psic. Alejandra Platas
Equipo de trabajo: Alan Fonseca, Alejandra Platas, Alejandro Mohar, Andrea Castro-Sánchez, Cynthia Villarreal Garza, Claudia Pineda, Edna A. LópezMartínez, Fernanda Mesa-Chávez, Janeth Castro, José Felipe Muñoz-Lozano, Juan Enrique Bargalló-Rocha, Judy-Anne Chapman, Marisol GarcíaGarcía, Mauricio Canavati, Melina Miaja, Paul Goss, Paula Cabrera
CáncerDeMama.mx .Las mujeres jóvenes con cáncer de mama se enfrentan a desafiantes problemas de la salud asociados a la edad y se caracterizan por ser más vulnerables a distrés emocional y problemas psicosociales, requiriendo intervenciones de apoyo especializadas. Desafortunadamente, las necesidades y preocupaciones particulares entre las mujeres jóvenes no son abordadas sistemáticamente en la mayor parte de los escenarios con recursos limitados, en donde la información sobre diferentes antecedentes socio-culturales es desconocida y no existen datos disponibles sobre la práctica clínica local. El conocer y comprender estas necesidades es de gran relevancia para diseñar las intervenciones clínicas y los cuidados de apoyo que esta población específica necesita. Por ello, la cohorte mexicana “Joven & Fuerte” se estableció con el fin de caracterizar exhaustivamente y responder a las necesidades de las pacientes jóvenes con cáncer de mama. Esto se realiza por medio de cuestionarios dirigidos tanto a las pacientes como a los médicos tratantes. Los temas evaluados en las encuestas de las pacientes incluyen características sociodemográficas, fertilidad, genética, necesidades psicológicas, entre otros. Por otra parte, los cuestionarios que llenan los médicos tratantes registran las características clinicopatológicas, los tipos de tratamiento y los desenlaces oncológicos. Las pacientes contestan encuestas electrónicas al momento de su diagnóstico y se agendan evaluaciones de seguimiento periódico a lo largo de 5 años. Para el llenado de las encuestas, nuestro equipo se acerca a las pacientes los días en que tienen sus citas médicas. Adicionalmente, como parte del proyecto, se realizan subestudios que valoran los cambios en cognición, funcionalidad y satisfacción sexual, calidad de vida y depresión/ansiedad. Asimismo, se obtienen muestras biológicas que se almacenan para investigaciones futuras.
8
www.cáncerdemama.mx
A continuación se describen las características clinicopatológicas basales de las pacientes incluidas en la cohorte de investigación hasta marzo de 2018, así como la información clínica relacionada a recurrencia y supervivencia. Hasta dicha fecha, se habían incluido 276 mujeres jóvenes con cáncer de mama en el componente de investigación. La edad promedio al diagnóstico es de 36 años. El 22% son solteras y el 23% no tenían hijos al diagnóstico. El 42% tienen educación superior y el 31% contaban con un empleo al momento del diagnóstico. El 80% se presentaron con un tumor auto-detectado.
Psic. Alejandra Platas
Características sociodemográficas 90%
80%
80% 70% 60% 50%
42%
40% 30%
22%
23%
Solteras
Sin hijos
20%
Dra. Cynthia Villarreal-Garza 31%
Subtipo
10% 0%
HR (+), Her 2 (-) Educación Superior
Figura 1
Empleada
Masa autodetectada
La distribución de las etapas clínicas y los subtipos de cáncer de mama se muestran en las figuras 2 y 3. La distribución del grado histológico es grado bajo en 16%; grado intermedio en 18% y alto grado en 66%. Etapa Clínica 8%
3% 11%
Etapa 0 Etapa I Etapa IIA
35% 25%
Etapa IIB Etapa III Etapa IV
18%
Figura 2
32%
Triple (-)
47%
Her 2 (+)
21% Figura 3
Con una mediana de seguimiento de 19 meses, la supervivencia libre de cáncer de mama y la supervivencia global fueron de 87.7% y 89.9%, respectivamente. La cohorte “Joven & Fuerte” corresponde a un estudio único en su tipo para mujeres jóvenes con cáncer de mama en América Latina. Nuestros hallazgos ayudarán a desarrollar intervenciones adaptadas al contexto sociocultural de nuestra comunidad que permitirán mejorar los resultados médicos y psicosociales de esta población única y poco estudiada.
MICAELA y el Programa de Cáncer de Ovario del INCan Unidos en pro de la prevención y diagnóstico oportuno Por: Dra. Lucely Cetina, Investigadora en Ciencias Médicas “D” del Sistema Nacional de Investigadores Nivel II y responsable del programa MICAELA Dra. Dolores Gallardo Rincón, responsable del Programa de Cáncer de Ovario del INCan
Ovario.mx .- Cuando el cáncer de ovario se detecta en una etapa temprana es probable que hasta el 90% de las mujeres sobrevivan durante más de cinco años.1 De acuerdo con Globocan, se estima una incidencia para el 2020, en México, de 17,940 nuevos casos de mujeres diagnosticadas con cáncer cervicouterino, y 6,480 muertes a causa de este padecimiento.2 En México en 2014, se registraron 291,637 defunciones en mujeres de las cuales 40,537 (13.9%) correspondieron a tumores malignos. El 15.4% fueron por tumores malignos de cáncer de mama, el 9.9% por cáncer cervicouterino y el 5.9% por cáncer de ovario.3 Ante este panorama, el Modelo Integral para la Atención del Cáncer Cervicouterino Localmente Avanzado y Avanzado “MICAELA”, y el Programa de Cáncer de Ovario, ambos del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), se unen para concientizar a la población sobre la importancia de la prevención y detección oportuna del cáncer ginecológico. “Esta iniciativa tiene como objetivo difundir la información más importante acerca del cáncer cervicouterino y de ovario, así como promover la visita periódica de las mujeres a su ginecólogo, ya que es a través de estas visitas donde es posible diagnosticar o detectar algún tumor en sus etapas iniciales para un mejor pronóstico de la enfermedad, ya que los síntomas pueden ser silenciosos”, indicó la Dra. Lucely Cetina, Investigadora en Ciencias Médicas “D”, del Sistema Nacional de Investigadores Nivel II y responsable del programa MICAELA. Por su parte, el Programa MICAELA tiene como objetivo beneficiar a un grupo de 480 mujeres sin seguridad social con cáncer cervicouterino localmente avanzado, brindando una atención médica protocolizada, integral y de vanguardia. MICAELA otorga apoyo psicológico, nutricional y oncológico con tratamientos individuales e innovadores. De acuerdo con Globocan 2018, en México se presentan alrededor de 4,700 nuevos casos de cáncer de ovario por año, ocupa así el sexto lugar de los cánceres ginecológicos.
10 www.ovario.mx
Mientras que en cáncer cervicouterino se reportan al año alrededor de 7,800 nuevos casos al año; tan solo el INCan recibe cerca de 550 mujeres al año con esta enfermedad y el 80% de ellas se diagnostican con enfermedad localmente avanzada. “El cáncer de ovario, en una proporción del 15 al 30%, es hereditario de un familiar que haya padecido cáncer de mama u ovario, y los síntomas son silenciosos porque se pueden confundir con colitis, amebiasis, o infecciones urinarias. Es por eso que, ante estos síntomas, la realización de un ultrasonido transvaginal es necesaria, o de lo contrario, cuando se diagnostique puede ser una enfermedad avanzada”, comentó la Dra. Dolores Gallardo Rincón, responsable del Programa de Cáncer de Ovario del INCan. El Programa de Cáncer de Ovario del Instituto Nacional de Cancerología, tiene como eje prioritario proporcionar atención integral a las mujeres con este padecimiento; contempla el desarrollo de los programas de educación destinados a difundir las mejores prácticas para la detección temprana y referencia de pacientes entre los médicos de primer contacto y el de sensibilizar a las mujeres sobre la importancia de vigilar la salud de sus ovarios. Ambas iniciativas del INCan están alineadas con los Programas de Prevención y control del Cáncer Cervicouterino y de Ovario establecidos a nivel nacional, y son reforzados gracias al trabajo que se realiza en conjunto con las organizaciones de la sociedad civil, quienes gestionan campañas de prevención y detección oportuna.
Dra. Lucely Del Carmen Cetina
Las estrategias actuales para disminuir la incidencia del cáncer ginecológico son limitadas. Lo cierto es que, en ambos tipos de cáncer, lo más importante es el acceso a la información y el diagnóstico oportuno, para así reducir el impacto de ambas enfermedades. [1] https://ovariancancerday.org/what-is-ovarian-cancer/#risk [2]http://globocan.iarc.fr/old/burden.asp?selection_pop=126484& Textp=Mexico&selection_cancer=4162&Textc=Cervix+uteri&pYear =8&type=1&window=1&submit=%C2%A0Execute%C2%A0 [3] https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/248801/ CancerdelaMujer.pdf
Dra. Dolores Gallardo Rincón
Conclusiones del Foro de Líderes Contra el Cáncer Cancún 2018 Se planearon estrategias para prevención y detección del cáncer en México Oncología.mx .- Durante dos días se dieron cita en Cancún, Quintana Roo, los mexicanos que están liderando hoy por hoy la lucha contra el cáncer en nuestro país. En el marco de la reunión anual Best of ASCO Cancún 2018, se celebró el Foro Cancún de Líderes contra el Cáncer 2018. En este evento se reunieron líderes de opinión, tanto de las instituciones públicas como privadas, industria farmacéutica, académicos, facultades y escuelas de medicina, líderes de la sociedad civil y organizaciones no gubernamentales. Todos con un mismo objetivo: unificar criterios y plantear estrategias que tracen modelos exitosos de programas de prevención, detección temprana y control de cáncer en México. Este Foro estuvo regido por tres ejes temáticos, el primero fue Financiamiento y Costos; el segundo, Acceso e Innovación, y el tercero, Recursos Humanos y Academia. Para organizar dichos ejes, se crearon paneles de discusión en los que se abordaron a profundidad cada uno de ellos. En el Panel de Financiamiento y Costos se plantearon temas como estrategias y oportunidades, se expusieron problemáticas como la falta de financiamiento adecuado y la ineficiencia en el uso de los recursos disponibles, además se puntualizó que existen desafíos importantes en el avance hacia el acceso y cobertura universal a la salud y especialmente para los pacientes con cáncer. De acuerdo con el Dr. Eduardo Cervera Ceballos, Director de Docencia del INCan, este panel permitió conocer la necesidad de gestionar un aumento de cerca de 9,000 millones de pesos en el fondo de gastos catastróficos, con el fin de mejorar la atención del cáncer.
Dentro del segundo panel, se discutió el Acceso, Cobertura, Tecnología e Innovación, aquí se pudo analizar el acceso real a terapias innovadoras vs el costo que representan; el modelo de atención médica con el que hoy se cuenta en México; además del uso de genéricos y la universalidad de los servicios.
Registro Nacional de Cáncer del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), indicó que el Foro de Líderes Contra el Cáncer permitirá darle secuencia y mejora continua a los proyectos que ya están implementándose.
Por otro lado, el Dr. Alejandro Mohar Betancourt, Director General Adjunto de Programas de Prevención y Control de Cáncer, CCINSHAE, indicó que para la construcción del Plan Nacional de Cáncer en México es necesario dar seguimiento puntual al Registro Nacional de Cáncer, el primer cimiento para contar con el plan nacional.
Guadalajara, Tijuana, Hermosillo y Acapulco y se prevé ampliarlo a Se plantea así, la generación de un documento que será entregado a las autoridades del nuevo gobierno que entrará en vigor en diciembre de este año, para la generación de un Plan Nacional de Cáncer, además, se proyecta la realización de dos foros anuales con el fin de dar seguimiento a los acuerdos firmados por los concejales en esta segunda edición.
Asimismo, el Dr. Jesús Ancer Rodríguez, Secretario del Consejo de Salubridad General, destacó que la Secretaría de Salud ha encaminado la creación de centros regionales y tiene como objetivo que el principal tratamiento sea la prevención, por medio de la detección temprana.
Al día de hoy en México hay registrados 147,985 pacientes con cáncer, han muerto 78,719 pacientes por diversos tipos de cáncer y en una proyección a cinco años se estima una prevalencia de un total de 358,363 casos registrados.
Por último, los especialistas subrayaron los avances en el Registro de Cáncer de Base Poblacional y de Base Hospitalaria, que se ha logrado establecer en seis ciudades del país: Yucatán, Campeche, Puebla y Toluca. La Dra. Alejandra Palafox, Coordinadora Nacional del
Foros como el de Líderes Contra el Cáncer, permiten estar un paso más cerca de cumplir la meta que propuso la Organización Mundial de la Salud, de reducir en un 25% la mortalidad por cáncer en México para el año 2025.
Cancún albergó la Reunión Anual Best of ASCO BOA Cancún evento de máxima relevancia en nuestro país
Oncología.mx .- México se ha convertido en referente a nivel regional e internacional en temas tan relevantes como la lucha contra el cáncer. Tan es así, que ha sido sede de las reuniones más importantes en relación al cáncer; en noviembre del año pasado se dieron cita en el Palacio de Minería, en la Ciudad de México, más de 300 líderes mundiales del cáncer y de la salud en la Cumbre Mundial de Líderes contra el Cáncer México 2017, posteriormente, en febrero, se realizó el Foro Acapulco de Líderes contra el Cáncer, dentro de la reunión anual del INCan 2018. Pocos meses después, del 30 de agosto al 1 de septiembre del presente año, se realizó la Reunión Anual Best of ASCO (American Society of Clinical Oncology), una de las mejores reuniones de oncología en nuestro país. En promedio, 200 asistentes concurren en el BOA Cancún cada año, todos certificados por el Consejo Mexicano de Oncología.
Con la reunión de este año, ya podemos contar 13 ediciones ininterrumpidas desde 2006. Muchos de los profesores invitados y presentadores han estado presentes en el BOA Cancún desde la primera edición, y algunos de ellos pertenecen a diferentes instituciones mexicanas como el INCan, IMSS, ISSSTE, UANL, ente otras. BOA Cancún es el evento más importante de cáncer en nuestro país, en parte, porque permite una participación interactiva, los asistentes pueden realizar directamente preguntas o comentarios a los profesores y ponentes de la reunión. Para la comunidad médica mexicana, Best of ASCO Cancún representa la oportunidad de reunirse con los mejores especialistas en el tema de cáncer, así como poder discutir y profundizar en torno a los más importantes tópicos de investigación que se presentan en la reunión anual de ASCO en Chicago.
Para que esta reunión sea posible en México se cuenta con la participación de un comité organizador integrado por el Dr. Abelardo Meneses García, Director General del INCan; el Dr. Eduardo E. Cervera Ceballos, Director de Docencia del INCan; el Dr. Jaime G. de la Garza Salazar, el José Dr. José Luis Aguilar Ponce y la Dr. Paula A. Cabrera Galeana. Los temas incluyeron cáncer gastrointestinal (colorectal), cáncer ginecológico, cáncer de mama, cáncer de cuello y sarcomas, pacientes y supervivientes de cáncer, cáncer genitourinario, cáncer de próstata, cáncer de pulmón, melanoma, linfoma y leucemia.