VIH/SIDA 2010

DIA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL VIH / SIDA

XI Simposium Internacional

IN MEMORIAM “De las maneras de prevenir y resistir la pandemia”

Carlos Monsivais.

DIA MUNDIAL VS VIH - SIDA / DICIEMBRE 2010 / MILENIO / MUNDO DE HOY NO. 20

lasalud.com.mx / mundodehoy.com

Del 2 al 5 de Diciembre Los Cabos, BCS.

IN MEMORIAM:

Carlos Monsiváis y la lucha contra el Sida

E

n diciembre de 2008 en el marco del Día Mundial de la Lucha contra el VIH/Sida, en la fiesta-ceremonia de celebración de los 20 años de CONASIDA-CENSIDA, donde se otorgaron premios y reconocimientos a destacados activistas, ONG´s y autoridades, la presencia del laureado y entrañable escritor (quien obviamente recibió uno más de sus incontables reconocimientos) no se hizo esperar; de hecho, fiel a su costumbre eran sus gustadas y festejas palabras las más esperados por el público, “va a hablar Monsiváis”, se solía decir. Ese día del 17 de diciembre el cronista leyó un sentido texto con dedicatoria: “…Para los que han muerto más de una vez “ En esa ocasión como en algunas otras nos acercamos a charlar y “ver si nos haces el favor de honrar nuestra próxima edición con un texto sobre el VIH/Sida”, le solicitamos tal cual.

Siempre generoso y afable concedió con un simple, “Sí está bien, ¿a qué correo te lo mando?

Tres días después nos llegaría su colaboración, misma que se publicaría a finales de diciembre en Milenio Diario en la edición impresa de LaSalud.com.mx. Hoy a manera de agradecimiento, y por el valor intrínseco del mismo texto, lo seguimos recordando, e igual que siempre, sigue honrando y engalanado nuestras ediciones. Gracias Carlos!

De las maneras de prevenir y resistir la pandemia

A

l final de su gran novela La Peste, Albert Camus consigna los pensamientos del doctor Rieux, suscitados por las celebraciones del pueblo de Orán, sobrevivir a las acometidas de la plaga. Rieux se afirma en su propósito: permanecer lúcido y “terminar su crónica”: El no quería ser uno de aquellos que se aferran a su condición pacífica, sin dar testimonio a favor de aquella gente golpeada por la plaga; para que así logren permanecer algunos recuerdos del horror y las injusticias que padecieron; y así afirmar con sencillez lo que se aprende en el tiempo de la peste: hay más cosas admirables que despreciables en los seres humanos. * * * En 1985, el actor Rock Hudson, acepta estar enfermo del Sida o el AIDS (Muere poco después).

Este hecho, cuyo impacto trasciende lo simbólico (una gran figura de Hollywood declara su homosexualidad, obligado por la pandemia que afecta a los de su especie), establece de inmediato el carácter de la enfermedad nueva; es mortal, despoja a los organismos de sus defensas básicas, se convierte en una tortura centuplicada y se especializa en agonías cruentas con ceguera, pérdida de la razón, disminución atroz de peso, diarreas, enfermedades “oportunistas” al mayoreo.

La pandemia diezma a los gays que recién estrenan su versión de la “Revolución sexual”, y desata el prejuicio, la intolerancia extrema, el pánico moral (“No coma en platos usados por un sidoso/ No viva en la casa de un homosexual”). Los ejemplos de segregación son constantes: médicos y enfermeras reacios a atender enfermos, ignorancia que hace las veces de repetición de condenas de muerte, familias que expulsan a uno de sus integrantes “para salvar al resto”, vecinos del departamento de un enfermo que sacan sus pertenencias a la calle...

Surge la respuesta de la comunidad gay, cuyos integrantes en Estados Unidos y Europa primero, y luego en donde es posible, crean grupos y organizaciones, atienden enfermos, divulga las medidas de prevención, llevan comida, lavan ropas, instalan albergues, son en síntesis, la vanguardia moral indispensable que señala la diferencia con la hostilidad y la decisión no tan subterránea de exterminio. Son años de dureza excepcional, de enfermos que mueren sin que se les pueda conseguir morfina, de “medidas profilácticas” que incluyen la quema de las propiedades de los muertos,

de familiares que comparten el desprecio reservado a sus enfermos. Poco a poco, sin embargo, algo de racionalidad se impone y en esto influye el movimiento internacional, muy especialmente el de Estados Unidos.

La propaganda se da a través de films (Filadelfia, Longtime Companion, docudramas de televisión), de libros, de explicaciones médicas, de las recomendaciones del condón, el elemento que marca la diferencia.

En México, los activistas antisida van a las universidades y explican el carácter de la enfermedad, reparten folletos, presionan en la Secretaría de Salud, ayudan a la organización de los grupos de enfermos. Entre los términos que se despliegan está lo imprescindible: dignidad. Los enfermos exigen ser tratados con dignidad y morir con dignidad; con esto, introducen un elemento fundamental: la calidad de vida, ese concepto ya endiosado, exige el respeto profundo a las condiciones catastróficas de los organismos. No se explica la calidad de vida sin la dignidad; a la hora de la muerte, algo que no es una frase sino una demanda a los servicios de salud, a las familias, a la sociedad: los enfermos no son ni pueden ser culpables.

Se intensifica el conocimiento de la enfermedad, con el nuevo vocabulario y los términos que se expanden: VIH, las Enfermedades de Transmisión Sexual (ITS), Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH). Los activistas informan, distribuyen condones y lubricantes, llegan a acuerdos con las autoridades, previenen a los gays sobre los enormes riesgos del sexo anal sin protección (el barebcking), introducen el condón femenino. Al mismo tiempo, sin “deshomosexualizarse” la enfermedad (la mayoría de las infecciones se producen todavía en el medio gay), aumenta el número de mujeres (esposas o compañeras de migrantes, en buena medida), de heterosexuales y de niños.

La intolerancia, disminuida, nunca desaparece.

Un empresario veta la propaganda de los condones en la televisión, los despidos de los seropositivos persisten, y el sida es un pretexto conveniente para los crímenes de odio: “Me quiso infectar”.

Pese a todo, el gobierno federal y las autoridades de salud admiten la magnitud del problema, y aumentan los recursos de Conasida (que será Censida), para la distribución de condones, la promoción de spots radiofónicos (vilipendiados por la derecha), la movilización nacional. Al respecto ya abundan experiencias muy aleccionadoras. Un

ejemplo: Definitivamente salir VIH positivo en la prueba es muy traumático. Es por esto que además de la vergüenza, es natural que te sientas asustado, desamparado, bravo, solitario, atontado o hasta llegues a pensar en el suicidio. Recuerdo lo difícil que era decirle a alguien que eras el único hombre que deseaba a otros hombres. Conseguir apoyo en esta situación es muy importante. No estés tan seguro que tus amigos te juzgarán con dureza. A menudo ellos estarán más preocupados por cómo ayudarte en esta situación que por juzgarte. * * * Por lo común, los escritos sobre sida se concentran en dos de los varios niveles del sida y del VIH: la enfermedad y el cerco social. Nunca antes, desde la lepra medieval y la sífilis del siglo XIX y las primeras décadas del siglo XX, una pandemia se rodeaba de tantas y tan enconadas precauciones morales y obligaba a tantas decisiones éticas.

En los primeros años, la iglesia católica calificó al sida de “castigo de Dios” (como antes a la lepra y la sífilis), pero tal aberración condenatoria dura poco —la ciencia no se desarrolla en vano—y el clero y la derecha se concentran en la prohibición de los condones, uno de los graves problemas de África según el papa Ratzinger en su discurso a los obispos del continente. En el discurso se equiparan las medidas de prevención del sida con el aborto, el adulterio y la homosexualidad. Este reaccionalismo viene a menos, pero no amengua lo suficiente la condición “prohibida” de la pandemia, el evitar hablar de ella, su expulsión del mapa noticioso.

Es importante la difusión de las informaciones sobre la enfermedad, de las medidas para prevenirla, de las gravísimas consecuencias del prejuicio.

Es fundamental no ceder al pánico moral y distinguir entre leyendas y realidades. Leer los libros y manuales sobre el sida aporta a cada persona conocimientos no sólo sobre la enfermedad sino sobre su reacción ante el prejuicio. Es urgente examinar muy críticamente los estigmas y las discriminaciones, que sustentan las falsedades tan abundantes sobre este tema; es preciso analizar la homofobia interna, algo inevitable en sociedades homofóbicas (todas)

Carlos Monsiváis

11º Simposio Internacional de VIH/SIDA de la Asociación Médica Mexicana de VIH/SIDA A.C. del 2-4 de Diciembre del 2010 en Los Cabos BCS. Se calcula que hoy en día existen 33.3 millones de personas viviendo con VIH/ SIDA en el mundo, 2.6 millones fueron infectadas durante del 2009 y 1.8 millones fallecieron por ésta infección en el mismo periodo de tiempo. A 27 años de la identificación del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) la epidemia por ésta infección inicia un período de estabilización gracias a la unificación de esfuerzos. Según un reporte reciente de ONUSIDA se observa una diminución del 20% de nuevas infecciones en los últimos 10 años, así como una disminución del 20% de las muertes relacionadas al VIH en los últimos 5 años. La difusión de programas de educación y políticas de prevención han mostrado su beneficio al evidenciar prácticas sexuales más seguras en los jóvenes.

Mucho se ha logrado pero aún queda mucho por hacer. Cada día se infectan 7,000 personas en el mundo por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, 97% de ellos radican en países en desarrollo, siendo la transmisión sexual el mecanismo de contagio en el 70% de los casos (ONUSIDA 23 Nov. 2010). Diez millones de pacientes aguardan el inicio de su tratamiento a nivel mundial y se estima que por

cada paciente que inicia tratamiento antirretroviral se producen dos nuevas infecciones.

En nuestro país la lucha contra el VIH/SIDA se sustenta en políticas de prevención que incluyen la educación sexual, los métodos para evitar el contagio, como el uso del condón, el acceso universal a los medicamentos antirretrovirales y el combate al estigma y la discriminación asociados a éste padecimiento. Se estima que a finales del 2009, doscientos veinte mil personas adultas contagiadas de VIH/SIDA (CENSIDA 30 Jun. 2010), por lo que actualización académica del personal de salud en ésta área de la medicina es fundamental.

La Asociación Médica Mexicana de VIH/SIDA (AMMVIH) A.C. fue fundada en Septiembre de 1999 por un grupo de médicos expertos en el área de VIH/SIDA, quienes detectaron la necesidad de favorecer la educación médica en ésta área de la medicina. La AMMVIH reúne a médicos tratantes de pacientes con infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana de diversas especialidades médicas (médicos generales, internistas, infectólogos entre otros), con el objetivo de favorecer, implementar y difundir: • Educación médica continua, a través de foros de discusión, cursos y un simposio internacional anual de la más alta calidad académica que reúne a diversos especialistas nacionales e internacionales de alto renombre, donde se abordan temas de actualidad en prevención, manejo clínico y tratamiento del VIH. • Herramientas de apoyo a la atención médica del paciente con VIH/SIDA. • Investigación clínica en el área de VIH/SIDA. El congreso está dirigido a médicos tratantes de pacientes con VIH y en él se tocarán temas como las manifestaciones clínicas de la infección por el VIH y actualidades en el tratamiento antirretroviral, complicaciones del mismo y revisión de las guías de manejo, entre otros.

Este año la AMMVIH ha elaborado por primera vez un curso pre-congreso abierto al público, consistente en un taller de sexualidad y una mesa redonda de perspectivas antropológicas en torno al VIH/SIDA con la finalidad de promover las practicas de sexo seguro como medida de prevención en la población.

En ésta ocasión se ha elegido la bella Cd de San José del Cabo, Baja California Sur como sede para el 11º Simposio Internacional de VIH/SIDA, como parte de la franja de la frontera norte del país que muestra ciertas particularidades en cuanto al comportamiento de la epidemia, temas que también serán abordados durante el congreso.

La AMMVIH pone a disposición de los médicos de la localidad de Baja California Sur becas para asistir al congreso. Para mayor información dirigirse a la página web www.ammvih.org Dra. Leticia M. Pérez Saleme M.D. Presidente Asociación Médica Mexicana de VIH / SIDA A.C.

En el marco del Día Mundial de la Lucha contra el VIH/Sida Hay abasto suficiente de antirretrovirales

E

n lo que va del presente año se ha registrado un abasto suficiente de antirretrovirales en la Secretaría de Salud, por lo que han recibido su tratamiento las 35 mil 749 personas que atiende esta dependencia, aseguró el secretario técnico del Consejo Nacional para la Prevención y Control del SIDA, José Antonio Izazola Licea, durante la Segunda Reunión Ordinaria de este organismo, que presidió el Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos.

De acuerdo con el Sistema de Información, Recepción y Seguimiento de Quejas (SiRSeQ), que opera a través de la línea de información y orientación TelSIDA, en lo que va del año sólo se han presentado 22 inconformidades de pacientes por falta de medicamentos al momento de presentar la receta, pero en menos de 72 horas se les otorgó.

El tema del abasto de antirretrovirales en el Sector Salud se tiene establecido como un punto fijo en cada sesión del CONASIDA, por lo que se rindieron los informes respectivos, incluyendo los del IMSS y el ISSSTE, concretando que para el actual ejercicio no se han registrado problemas de desabasto.

Del total de quienes reciben tratamiento antirretroviral en la Secretaría de Salud, 10% también tienen IMSS o ISSSTE, por lo que se estudia la forma de hacer la referencia adecuada a sus servicios, como lo marca la Comisión Nacional de Protección Social en Salud, dijo Izazola Licea.

Añadió que con las estrategias de prevención a grupos específicos, se han beneficiado de forma directa con pláticas informativas ocho mil 130 hombres que tienen sexo con hombres, dos mil 940 trabajadores sexuales y mil 820 personas privadas de su libertad, a quienes también se les entregaron más de 150 mil insumos preventivos, como condones folletos, carteles o porta condones.

En 2008 fallecieron cinco mil 180 personas por VIH/ SIDA; 90% ocurrió entre los 20 y 54 años de edad y 20% entre los 30 y 34 años, por lo que se considera muerte prematura, sin embargo, la supervivencia se ha ido incrementando como resultado de los cambios epidemiológicos y del tratamiento antirretroviral. En la actualidad, la edad promedio de supervivencia es de 39 años.

En los últimos cinco años la epidemia del VIH en México se ha mantenido estable, con una ligera tendencia a la baja.

Otro asunto tratado fue que se firmó el proyecto del Fondo Global para que se contraten servicios preventivos al sector público y organizaciones de la sociedad civil (competitivamente), dirigidos a poblaciones clave: hombres que tiene sexo con hombres, usuarios de drogas inyectables, y poblaciones trans, a partir de los recursos asignados a México por el organismo internacional en la Ronda 9, para prevención del VIH/ SIDA. En la reunión, el secretario del Comité de Capaci-

tación del CONASIDA e investigador del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”, Juan Calva, dio a conocer que mediante un Convenio de Colaboración, especialistas del Instituto dan asesoría a los médicos que atienden en las Unidades Especializadas de Atención al VIH/SIDA, a las personas que han presentado resistencia a los medicamentos.

En dos años de actividades del Comité conformado por 10 especialistas en manejo de antirretrovirales de la Secretaría de Salud, IMSS e ISSSTE, se han asesorado a 163 médicos para el tratamiento, en beneficio de 664 pacientes de 90 centros de atención del país, a quienes se les da seguimiento.

Mediante el apoyo a los médicos tratantes, subrayó, también se hace un uso racional de los antirretrovirales de mayor costo, sin descuidar que el esquema sea efectivo en esos pacientes que tenían una importante actividad viral que los llevaba al deterioro de su sistema inmunológico, frecuentes enfermedades y riesgo de muerte.

De esta manera, 77% ha logrado tener carga viral indetectable, lo cual se traduce en menos enfermedad y muerte, ahorro de recursos y que dejen de ser transmisores del virus.

El grupo de trabajo también ofrece cursos de educación continua a distancia sobre la atención médica de las personas que viven con VIH/ SIDA, además se cuenta con el Foro del Médico que atiende a pacientes con VIH, con acceso a las guías nacionales e internacionales, diferentes sitios de consultas sobre tratamiento, cálculo de riesgo cardiovascular o función renal, entre otras actividades.

Finalmente, comentó que se trabaja un proyecto de página web para que por este medio todos los médicos del país puedan recibir capacitación e interactúen.

En el marco de la Declaración Ministerial “Prevenir con Educación”, la Secretaría de Educación Pública informó, durante la reunión sobre la estrategia anunciada en octubre pasado por el titular de la SEP, consistente en la colaboración SEP e IMSS, para la impartición de educación sexual integral a adolescentes en más de seis mil planteles educativos, a través de programas como la distribución de condones entre adolescentes que los soliciten.

Además, se tocaron otros temas relevantes, como la próxima emisión de la Guía de Manejo Antirretroviral, la ratificación de las metas propuestas durante la Consulta Nacional de Revisión de Metas de Acceso Universal, la creación de una Comisión Multisectorial Organizadora para la Semana Nacional contra la Homofobia 2011, y la aprobación de los ejes, índice y tópicos temáticos de la “Guía Técnica Nacional de Prevención”.

Se informó también que en respuesta a la insistencia de Izazola Licea, se han buscado los mecanismos para fortalecer la prevención materno-infantil del VIH y la sífilis congénita, teniendo como resultado la propuesta para acuerdo del CONASIDA en materia de implementar el Programa de Prevención de la Transmisión Materno-infantil del VIH y la Sífilis Congénita en México.

Han recibido su tratamiento las 35 mil 749 personas que atiende esta dependencia El Secretario de Salud encabezó la Segunda Sesión Ordinaria del Consejo Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA

CAPASITS

Centros Ambulatorios de Prevención y Atención del VIH/SIDA e Infecciones de Transmición Sexual “CLINICAS DONDE PUEDEN RECIBIR ATENCIÓN Y MEDICAMENTOS LAS PERSONAS CON VIH QUE CARECEN DE SEGURO SOCIAL”

AGUASCALIENTES AGUASCALIENTES DR. JOVAN ALEXANDER RODRIGUEZ jovankiller@hotmail.com Calle Artillero de Mier S/N Complejo Medico 3er Milenio Fraccionamiento Satelite Morelos (499) 9 77 20 60 BAJA CALIFORNIA MEXICALI DRA. MARTHA AURELIA MENDOZA VERDUZCO mcmmay@hotmail.com / mcmimay@yahoo.com.mx Av. Ayuntamiento y Rio Santiago.

Col. Lazaro Cardenas C.P. 21370 (686) 5 63 37 12 TIJUANA DR. MARIO LAM alvelaisjorgedr@gmail.com Calle Mexicali S/N Fraccionamiento Las Fuentes Area Florido Morita C.P. 22610 (664) 650 22 20 ENSENADA DR. OSCAR CASTILLO SORIA castilloo@ssa.gob.mx Agustin Iturbide S/N entre Paseo del Pacifico y Vicente Guerrero Col. Centro Artesanal C.P. 22830 (646) 1 20 60 09 BAJA CALIFORNIA SUR LA PAZ DR. CARLOS LÓPEZ MARTINEZ carloslopezlapaz@hotmail.com / clopezm@prodigy.net.mx Melchor Ocampo Esq. Lic. Primo Verdad Col. Centro C.P. 23000 (612) 11 7 64 01 / (612) 1 28 88 17 CABOS SAN LUCAS DR. RAMÓN IRVING IVAN PIMENTEL CEDILLO bcs-capasits-csl@hotmail.com fercabo_capasits@hotmail.com Av. Melchor Ocampo Y Alikant Col. Matamoros C.P. 23450.

01 (624) 14 4 30 30 Celular 624 16 4 07 77 CAMPECHE CAMPECHE DR. ARTUTO ALATORRE MANJARREZ coesida_campeche@prodigy.net.mx arturo_alatorrem@yahoo.com.mx Calle Limonar S/N Fraccionamiento Laureles CD. DEL CARMEN DRA. RITA ESTELA GUTIÉRREZ ZÚÑIGA aids.uneme.1@live.com Calle 56 Sn, Colonia Petrolera; atrás del Hospital María Quiroga, C.P. 20480 9383816161 9381060958 COAHUILA SALTILLO DR. JESÚS PEÑA GUTIÉRREZ jespena@hotmail.com Juan García Ponce y Jorge Godoy S/N Col. Satélite Sur C.P. 25113 (844) 434 60 80 TORREÓN DR. CLAUDIO ALEJANDRO ARGOTE OLIVERA argoteolvera@hotmail.com Fco. Villa Sur Esq. con Fco. I. Madero S/N. 01(871) 763 68 46 PIEDRAS NEGRAS DR. IVAN ALEJANDRO MOSCOSO GONZÁLEZ moscoso02@gmail.com Lorenzo Cantú 2602 Col. Lazaro Cardenaz 01(878) 7 82 49 58 CHIAPAS TUXTLA GUTIÉRREZ DR. FERNANDO MORENO ccapasits_tuxtla@hotmail.com / surfer35@hotmail.com Boulevard Salomón González Blanco a un costado del Laboratorio Estatal de Salud Pública C.P. 29000, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas 045 961 12 6 21 46 TAPACHULA DRA. DULCE ROCIO AVENDAÑO avenadulce_41@hotmail.com Prolongación Boulevar S/N, Col. La Antorcha 01 962 6 28 40 76 CHIHUAHUA CD. JUAREZ DR. ARIEL DÍAZ DE LEÓN HERRERA jesloc158@hotmail.com / capasitsjuarez@hotmail.com Av. Triunfo de La República No. 3530, Col. Partido Romero Cd. Juárez, Chih C.P. 32300 (656) 613 55 10 Ext 150 CHIHUAHUA DR. ALFREDO ANTONIO GUZMÁN MACÍAS chihu_sida@hotmail.com C. Ejercito Mexicano No. 3707 Col. Centro Chihuahua, Chih. C.P. 31100 01 (614) 4 14 89 11 / 4 26 60 50 / 4 26 60 00 COLIMA COLIMA DR. FELIPE DE JESÚS ESCOBAR DEL REAL fipescobar_2@hotmail.com capasitscolimassa@gmail..com Calle Cerro S/N, Col. Mirador de La Cumbres II 01 31 2 3 30 57 02 DISTRITO FEDERAL CLINICA DE ESPECIALIDADES CONDESA DR. JESÚS CASILLAS RODRÍGUEZ

jesus_casillas@easy.com Benjamín Hill 24, Col. Condesa, Deleg. Cuahtémoc, C.P. 06140 55 15 83 11 / 52 71 64 39 DURANGO DURANGO DR. JOSE CARLOS TECALERO HERNANDEZ tecalerito@hotmail.com / tecalerito@prodigy.net.mx Calle Cobalto 416 Esq. Niquel Cd. Industrial Durango C.P. 34229 (618) 88 14 13 10 y (618) 88 14 11 87 Celular 18 14 52 72 GUANAJUATO IRAPUATO DRA. PATRICIA GARCIA pgugam@hotmail.com Boulevard Juan Jose Torres Landa No. 45 Col. Barrio La Salud. C.P. 36530 (462) 6 26 19 34 Ext. 108 CELAYA DR. ISRAEL SALINAS ESTRELLA israsalies@gmail.com Calle Gobernadores Victor Lizalde y Juan V Castelazo S/N Col. Valle del Real. Celaya Gto. C.P. 38020 01 (461) 6 15 13 16 / 6 15 14 74 / 6 15 13 72 Ext. 118 Fax 6 15 13 64, 615 14 74 GUERRERO ACAPULCO DR. DAVID DE LOS SANTOS CEBRERO drdelossantos@hotmail.com Av. Juan R. Escudero Numero 158.

Col. Ciudad Renacimiento, Acapulco, Gro. (744) 4 42 13 72 / (744) 4 42 11 32 (744) 4 42 13 62 CHILPANCINGO DR. JOSÉ LUIS SANCHEZ BELLO capasitschilpo@yahoo.com.mx Boulevard Reno Juarez Cisneros S/N, Esq. Calle Huamuchil. Col. Ciudad. de Los Servicios, Chilpancingo, Gro. (747) 11 60 747 JALISCO PUERTO VALLARTA DRA. ILIANA MARCELA RUÍZ OROZCO imacelaruiz@yahoo.com.mx Aldama No. 1013, Col. Villas del Real, C.P. 48297 (322) 299 47 15 / (322) 1355719 HIDALGO PACHUCA DRA. MARTHA ELENA CALVA PÉREZ capasits_marthae@hotmail.com Fraccionamiento Luis Donaldo Colosio II S/N 3era Etapa Fracción “A” A lado de La Universidad Virtual 01 (771) 1 07 6374 /7 15 05 13 Sidatel 01 800 5 57 83 44 / 01 (771) 7 13 35 53 ESTADO DE MEXICO NAUCALPAN DRA. JUANA ARREDONDO FUENTES jjaa666@hotmail.com Ferrocarril Acambaro S/N Esq. Primero de Mayo Col. San Andres Atoto. C.P. 53510 21 66 60 82 TLALNEPANTLA DR. JUAN ARMANDO PEREZ ALONSO capasits_tlalnepantla@hotmail.com Villhermosa Y Colima S/N Col. Fracc. Valle Ceilan. C.P. 54150 53 67 01 75 NEZAHUALCOYOTL DR. HÉCTOR CARRILLO MARTINEZ shikamaro@prodigy.met.mx Av. Alamos S/N Esquina Con Poniente 25, Referencia Hospital de La Perla 57 42 09 60 / 51 13 19 20 Directo ECATEPEC DR. JOSÉ LUIS CENTENO PEDROZA centenojluis@hotmail.com Simon Bolevar Esq. Libertadores de America S/N Col. Fracc. Las Americas C.P. 55075 58 38 37 84 TOLUCA DR. ALEJANDRO FABELA MALDONADO capasitstoluca@gmail.com / famak4@hotmail.com Av. Nicolas San Juan S/N Col. Rancho Cuauhtémoc C.P. 500010. Junto al Centro Médico Adolfo López Mateos 01 (722) 2 72 50 89 MICHOACAN MORELIA DRA. JUANA DEL CARMEN CHACON SANCHEZ juana_chacon@hotmail.com / jchacon@michoacan.gob.mx Santiago Tapia No. 14 Centro. Morelia, Mich 443 3 12 11 18 fax: 443 3 17 81 38 MORELOS CUERNAVACA DRA. ADRIANA BERENICE GARCIA SERRATO zirruss@hotmail.com Av. Domingo Deiz Esq. Gómez Azcarate. Col. Lomas De La Selva C.P. 62270 777 - 3117057 / 777 - 3116219 Celular 722 213 95 55 CD. DE AYALA - ANENECUILCO DRA. MARICARMEN DELGADO LUCERO neurol@hotmail.com Independencia No. 2 Centro De Anenecuilco, C.P. 62739 735-3082911 / 01-735-3082917

NAYARIT TEPIC DR. PEDRO CASTRO MELCHOR pcastomr@hotmail.com Av. Aguamilpa S/N Col. Cd. Industrial C.P. 63173 (311) 1 29 20 29 BAHÍA DE BANDERAS No Cuenta con Director o Responsable Tondoroque Bahía De Bandera S/N 45 32 21 35 55 15 NUEVO LEÓN MONTERREY DR. MARCELINO CHAVEZ GARCÍA marcelino347@hotmail.com Calle Miguel Nieto S/N Esq. Calzada Guadalupe Victoria Col. Industrial. Monterrey, N.L 01 (818) 3 74 47 73 OAXACA OAXACA DRA. LESVIA MARGARITA RIVERA ABARCA oaxaca_sida_sai@hotmail.com oaxaca_sida_sai@yahoo.com 7a. Privada de Aldama Sur S/N, Col. Centro, en San Bartolo Coyotepec, Oaxaca (Atrás del Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca). C.P. 71256 01 951 51 851 11(También es Fax) 951 51 86822 Y la Línea de Telsida 018007134741.

PUEBLA PUEBLA DRA. INDIANA DORISELLA TORRES ESCOBAR DRA. ELIZABETH PAPAQUI (RESPONSABLE PROVISIONAL) torresindiana@gmail.com lizabeth_papaqui@hotmail.com Antiguo Camino A Guadalupe Hidalgo No. 11350 Col. Agua Santa Puebla, Pue. C.P. 72480 01 (222) 395 00 64 ACATLAN DE OSORIO DR. MIGUEL ANGEL ZÚÑIGA DE LA PAZ capasitsacatlan@gmail.com Calle S/N Unidad Habitacional Fovissste Camino a Los Hobos. C.P. 74940, Acatlán de Osorio Pue. 01 (953) 53 4 19 37 / 4 26 29 QUERÉTARO QUERÉTARO DRA. MACLOVIA ALCOCER MONTES coesidaqro@hotmail.com Av. 5 De Febrero No. 105 Col. Virreyes. C.P. 76170 01 (442) 215 83 70 / 215 54 33 Ext 223 QUINTANA ROO CANCÚN DR. CARLOS ARTURO BARRERA ARELLANO dr_caba1@yahoo.com.mx SM 65 Andador 5 entre 12 y 13, Col. Puerto Juarez, C.P. 77500 01 (998) 8 84 46 02 CHETUMAL M.S.P. DRA. ZOILA MAGDALENO SANDOVAL zmagdaleno@gmail.com Av. Andres Quintana Roo 399 Col. Taxistas, C.P. 77010 01(983) 8 33 93 64 SAN LUIS POTOSÍ SAN LUIS POTOSÍ DR. MARIO ALBERTO ESPARZA PEREZ marioalbeste@hotmail.com Calle America del Sur No. 2350, Col. Tepeyac, C.P. 78384 01 444 112 62 36 CD. VALLES DR. ALEJANDRO MUÑOZ IDOANA capasitsvalles@hotmail.com Calle San Luis de La Paz No. 1007, Fraccionamiento Rosas del Tepeyac, C.P. 79060 01 481 3 81 60 34 SINALOA CULIACAN DR. ELFEGO ABRAHAN LEYVA ALVAREZ elfegoleyvaa@hotmail.com Boulevard Lola Beltran No: 1001 Pte. Fraccionamiento Rincon del Humayaculiacan Sinaloa, C.P. 80020 01 (667) 1 46 91 23 al 24 MOCHIS DR. JAVIER CRUZ RAMOS cruz.58@hotmail.com Melchol Ocampo entre Niños Heroes y Constitución, Col. Anahuac, C.P. 81280 01 (668) 17 58 83 MAZATLAN DR. ABEL ZATARAIN LIZARRAGA abel21@hotmail.com Ave. Ferrocarril S/N, Colonia Santa Elena 01 66 99 81 60 00 SONORA HERMOSILLO DR. ANDRÉS ERNESTO CORRALES RASCON capasitssonora@hotmail.com Calle Góndara Esq. con Michoacán, Col. Olivares C.P. 83180 662 2 16 12 97 TABASCO VILLAHERMOSA DR. MARIO JULIO HERNÁNDEZ MORALES mariojmd@hotmail.com

Calle Río Grijalva S/N Esq. Mezcalapa, Col. Casa Blanca. Villahermosa; Tabasco 01 993 1 40 43 56 / 01 800 2 01 12 93 TAMAULIPAS CD. VICTORIA DR. ALEJANDRO CARDENAS ANZURES capasits_victoria@hotmail.com Centro Educativo Cultural “Lic. Adolfo López Mateos”, C.P. 87000, Cd. Victoria Tamaulipas 01 (834) 1 34 14 99 NVO. LAREDO DR. RUBEN JESUS ROMAN CASTILLO roman_castillo@hotmail.com Rio Niger No. 1732 y Trabajo, Col. Voluntad 3, Nvo. Laredo, C.P. 88177 01(867) 1 15 16 23 REYNOSA DR. JOSE ARMANDO COVARRUBIAS TREVIÑO armandocovarrubias@hotmail.com Calle San Luis S/N entre Toluca y Chipanzingo, Col. Rodriguez, Centro C.P. 88630 01 (899) 9 25 82 50 MATAMOROS DR. CARLOS ALBERTO CARRILLO GARZA carrillo_636@hotmail.com González 15 Y 16 S/N Zona Centro 01(868) 1 49 05 66 TAMPICO DRA. SARA EDNA CARRILES VARGAS sednacarriles_4@hotmail.com capasitstampico@hotmail.com Dr. Alarcon No. 800, Esquina con Belisario Domínguez, Col. del Pueblo, C.P. 89190 01 (833) 2 12 00 40 TLAXCALA CENTRO DE INFORMACION Y DIAGNOSTICO DEL SIDA DRA. LUCIA CONCEPCION GARCIA BULLE GOYRI sadatlaxcala@salud.gob.mx Av. Constructores No. 2 Colonia El Sabinal C.P. 90090 01 246 46 2 93 00 Y 01 246 46 6 53 15 VERACRUZ VERACRUZ DR. ASDRUBAL ARIAS CONTRERAS dr.ariascontreras@gmail.com Av. 20 De Noviembre No. 1074 C.P. 91700, Veracruz, Ver. 01 (229) 9 55 03 40 COATZACOALCOS DR. PEDRO ARTURO CHANG MERCADER chang_mercader@hotmail.com Esq. Zaragoza No. 801 Zona Centro, Coatzacoalcos , Ver. C.P. 96400 01 (921) 2 12 32 63 RIO BLANCO DR. MAURICIO DE LA ROCA CHIAPAS mauricio_seam2005@yahoo.com.mx Entronque Autopista S/N Congregacion Vicente Guerrero Rio Blanco, Ver. C.P. 94735 01 (272) 7 21 42 91 POZA RICA DRA. ADRIANA GLENDA SANTOS glenda_santos77@hotmail.com Calle de Las Flores S/N Esq. Pipila Col. Las Vegas, Poza Rica De Hgo. Ver. 01 782 8 23 34 20 Ext. 235 XALAPA DR. RAFAEL LUCIO DRA. IRASEMA PÉREZ LANDA iragat@hotmail.com Av. Ruiz Cortines No. 2903, Unidad Magisterial, Xalapa, Ver (228) 8 14 45 00 Ext. 2260 ó 2259 DR. LUIS F. NACHON DR. GASTÓN CORONEL MARTÍN DEL CAMPO gaston_68@hotmail.com Pedro Rendon No. 1, Col. Centro Xalapa, Ver 01 (228) 818 44 00 Ext 119 Directo 8 41 59 54, Fax 8 07 40 99, 8 12 26 12 YUCATÁN MÉRIDA DR. DAVID GABER OSORNO dsidayuc@salud.gob.mx A Un Costado del Hospital General “Agustín O ´Horán” Calle 59 Av. Jacinto Canek C.P. 97000, Merida Yucatán 01 (999) 9 30 33 20 Ext 45611, 45613 ZACATECAS GUADALUPE DR. JOSE ANTONIO ESPARZA HERNANDEZ pptoy2005@yahoo.com.mx C. Secretaria De Fomento Industrial S/N Col. Zona Industrial C.P. 98600 01 (492) 9 25 23 00 FRESNILLO DR. OSCAR RAMOS VAZQUEZ dark_goro@hotmail.com Carretera Valparaiso Km 4, Fresnillo Zacatecas C.P. 99000 A un Costado del Hospital de Fresnillo 01 (493) 9 83 92 00 PROXIMAMENTE NAYARIT TUXPAN Calle de La Entrada a la Aviacion S/Nombre Colindando Al Poniente con la Escuela Secundaria Heriberto Jara y al Oriente con el Terreno Ejidal de La Aviación en La Col. Aeropuerto Frente a la Pista de Aterrizaje.

Opciones terapéuticas, beneficios del uso temprano y su impacto en la calidad de vida de pacientes

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os pacientes con VIH-sida se encuentran ante nuevas posibilidades: se están desarrollando fármacos con mecanismos de acción innovadores, que atacan la infección desde nuevos frentes y logran controlar el avance de la enfermedad en algunos casos muy difíciles.

Gracias a estos y otros avances, en la actualidad se puede controlar en la mayoría de los casos la infección por VIH, de forma tal que la expectativa de vida de un paciente infectado por este virus es bastante cercana a la de los sujetos no infectados. Los infectólogos cuentan con un abanico de posibilidades para ofrecer a los pacientes con VIH-sida, a fin de que puedan mejorar no solo su salud, sino también su calidad de vida.

los linfocitos humanos. A diferencia de otros medicamentos utilizados para el tratamiento de la infección por VIH, actúa sin ingresar a la célula humana, por lo que tendría ciertas ventajas en cuanto a interacciones farmacológicas y seguridad. En estudios clínicos, la cantidad de pacientes con carga viral indetectable duplicó la de quienes fueron tratados con tratamientos comparativos.

Al mismo tiempo, se han presentado los inhibidores de la integrasa (una enzima que participa en las etapas finales de la multiplicación del VIH), y otras drogas pertenecientes a las familias terapéuticas conocidas con principios activos más potentes y menor potencial de desarrollo de resistencia.

Entre las más recientes incorporaciones, se presentó la primera droga de una nueva clase terapéutica de administración oral en los últimos diez años. Se trata de un antagonista del coreceptor CCR5 (maraviroc), cuyo mecanismo consiste en bloquear el ingreso del virus VIH a los linfocitos T humanos, evitando la infección de nuevas células. Esta droga, que se espera esté disponible a la brevedad, sólo se utiliza en pacientes multirresistentes en estadios avanzados que estén infectados por virus con afinidad por el co-receptor CCR5, lo cual debe determinarse mediante un test específico.

La nueva molécula bloquea una puerta de entrada del virus, el ‘co-receptor CCR5’, presente en la superficie de

VIH / Sida, ya no es sinónimo de muerte, Antirretrovirales Los tratamientos antirretrovirales contra el VIH han representado un gran avance en el control de la infección. Hace unos pocos años parecía que lo único que lograba la medicación era retardar el proceso de la infección, pero hoy los fármacos permiten un control real de la infección –siempre y cuando se tomen a tiempo y adecuadamente- y, con ello, una vida saludable. ¿Cuándo empezar el tratamiento antirretroviral?

Todos los que viven con VIH alguna vez enfrentan el dilema de decidir tomar o no medicamentos antirretrovirales. Junto con este dilema vienen otros cuestionamientos importantes: ¿a qué médico debo consultar?, ¿cuál es el mejor momento para iniciar el tratamiento?, ¿con qué medicamentos debo empezar?, ¿cuánto tiempo durará su efectividad?, ¿qué pasará si tengo efectos colaterales adversos?, ¿qué debo hacer si resulto alérgico a algunos de los medicamentos? y ¿con qué dinero voy a pagar los medicamentos?

Muchas de estas interrogantes aún no tienen una respuesta concreta; además, la tendencia de la mayoría de los médicos expertos en VIH/SIDA es respetar la decisión del individuo con VIH y esperar a que el paciente se comprometa a seguir al pie de la letra las indicaciones: ingerir las dosis exactas en los horarios señalados y respetar las restricciones alimenticias.

También es importante que cuente con la información y habilidades necesarias para contrarrestar los posibles efectos colaterales adversos.

Sin embargo, la pregunta más importante es: ¿cuándo empezar el tratamiento? De acuerdo con las Guías Federales de Tratamiento Antirretroviral (de Estados Unidos), los beneficios de empezar el tratamiento en fases tempranas podrían ser: reducir la cantidad del virus en la sangre; disminuir la velocidad de progresión de la enfermedad

al mismo tiempo que reducir las posibilidades de mutaciones del virus que le podrían conferir resistencia a los medicamentos; prolongar la vida; reducir la posibilidad de aparición de efectos tóxicos de los medicamentos; prevenir el daño progresivo al sistema inmune y conducir a su reconstitución y posiblemente reducir las probabilidades de transmisión del virus a otras personas (no confirmado científicamente).

En cuanto a los riesgos, las mismas guías consideran los siguientes: reducción de la calidad de vida debido a los efectos colaterales (náusea, diarrea, nefrolitiasis, toxicidad en el sistema nervioso central); desarrollo de resistencia del virus a los medicamentos; transmisión de un virus resistente a otras personas; reducción de futuras opciones de tratamiento por resistencia cruzada y el riesgo de efectos colaterales adversos de largo plazo (hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, síndromes de redistribución de grasa corporal, diabetes mellitus, osteoporosis y toxicidad mitocondrial).

Las Guías recomiendan tratamiento antirretroviral a pacientes sintomáticos, pacientes en fase de infección primaria (recientemente infectados) y pacientes asintomáticos con conteos de CD4 menores de 350 y carga viral de más de 30 mil copias/ ml. Un factor de éxito es atenderse con un médico experto en este campo. Antes de tomar la decisión de iniciar un tratamiento, investiga a través de las organizaciones con trabajo en VIH/SIDA las opciones con que cuenta tu ciudad, y solicita orientación y apoyo en las mismas.

Pero lo más importante es que la persona con VIH tome un papel pro-activo en su tratamiento, pues si bien es cierto que los quince medicamentos con los que actualmente se cuenta han traído una visión más esperanzadora del VIH/SIDA, éstos no

funcionarán si no se siguen fielmente las indicaciones.

La falta de adherencia a los tratamientos es una realidad y una de sus consecuencias es que el VIH se torna resistente a los efectos de los medicamentos. Es igualmente imprescindible que la persona con VIH modifique su estilo de vida, de tal manera que lo más importante sea su salud; para ello debe cuidar su estado nutricional, emocional y físico. La frase “quererse mucho a sí mismo” toma un significado crucial en la vida de las personas con VIH, por lo que deben desecharse los sentimientos de vergüenza y culpa.

La infección por VIH tiene un riesgo universal, es decir, puede ocurrirle a cualquiera, desafortunadamente la vulnerabilidad más acentuada ocurre en aquellas poblaciones que no perciben el riesgo, en quienes no cuentan con información objetiva acerca de este problema de salud pública, en personas que consideran no tener control sobre su cuerpo, en adictos a drogas y en quienes se resisten a creer que estamos viviendo la epidemia más grande en la historia de la humanidad.

Benedicto XVI admite en un libro el uso del preservativo como método para “reducir el riesgo de infección” por el VIH-SIDA Benedicto XVI rompe uno de los tabúes de la Iglesia. El Papa admite el uso del preservativo “en algunos casos”. Deja claro que no rompe con la doctrina moral católica, pero acepta los beneficios del preservativo para frenar la epidemia del SIDA. El Papa admite el uso de este método en “La luz del mundo”, un libro-entrevista que salió a la venta el pasado 23 de noviembre y en el que también se habla de los recientes escándalos de pedofilia.

La prensa internacional entiende como positivo este nuevo posicionamiento.

La actitud del Vaticano frente a la sexualidad ha sido unos de los principales puntos de fricción entre los fieles y la curia romana.

Cabe recordar que el pasado año, en el viaje que realizó a África, Benedicto XVI negó la capacidad del condón para frenar la propagación del VIH, lo que causó una reprobación a nivel internacional.

Pero a pesar de no aceptar completamente el uso del anticonceptivo, las declaraciones del Papa pueden significar un cambio en la rigidez de la doctrina católica.

Fuente: BBC News

El SIDA en un principio fue considerado una enfermedad maldita y a los enfermos poco menos que se les apartaba de la sociedad.

Hoy sabemos que es un proceso infeccioso, pero no el más contagioso. Además, hay que tener en cuenta que no es lo mismo ser portador del VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana), que se caracteriza por tener anticuerpos frente al mismo, es decir, ser seropositivo; que tener la enfermedad del SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida), en el que, además de ser seropositivo el paciente presenta una serie de síntomas muy variados. En ambos casos, el paciente puede transmitir la enfermedad.

Mito: El SIDA se contagia por vía aérea Realidad: Hace unos años circulaba la idea de que a través del estornudo, la tos, la conversación directa cercana o, simplemente, la convivencia bajo el mismo techo eran focos de transmisión del VIH/SIDA. Nada más lejos de la realidad.

Mito: Se transmite por el manejo de objetos comunes Realidad: Se ha demostrado que compartir lavabos, teléfonos, cubiertos, vajilla, toallas, sábanas, pañuelos, asientos en trasportes

públicos o ropa en general no constituye un factor de riesgo en la transmisión de la enfermedad.

Mito: A través de relaciones personales Realidad: Aunque el virus se encuentra en la saliva está en una concentración tan baja que no resulta infectante. Es imposible el contagio por estrechar la mano, abrazar a una persona infectada, besar en la cara e, incluso, el beso íntimo boca-boca.

Mito: A través de los alimentos Realidad: El agua y los alimentos son focos de otras enfermedades infecciosas, pero no del virus del SIDA. Mito: Por la realización de deportes en común Realidad: Compartir espacios deportivos, el uso de piscinas públicas, juegos de playa, etc. no constituye un factor de riesgo.

Mito: Por picaduras de mosquitos

Realidad: Uno de los mitos más comunes del SIDA es que las picaduras de insectos propagan el virus. Hasta ahora no se ha demostrado que éstos sean capaces de trasmitir el VIH/SIDA. Mito: Por ser donante de sangre Realidad: Si la donación se realiza en un centro médico o la lleva a cabo un profesional sanitario no hay riesgo de contagio.

El material que se utiliza en las extracciones es de uso único y, por lo tanto, desechable.

Mito: Por un niño infectado Realidad: No existe ningún tipo de contagio a partir de un niño infectado hacia todos sus compañeros en el colegio. Este es un aspecto que conviene resaltar, ya que ha dado lugar a múltiples problemas por falta de los conocimientos adecuados.

Los altos riesgos XVIII Conferencia Internacional de la Banalización AIDS 2010, 18-23 Julio 2010 en Viena Austria en el VIH / Sida

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a atención global se está desviando de la epidemia del sida en el peor momento, lo que implica que una nueva oleada de la enfermedad podría infectar a millones de personas en los países en riesgo.

La creciente sensación de que el sida ya no es una emergencia puede promover el deseo de los políticos de ser vistos lidiando con nuevas amenazas tales como el cambio climático y el medio ambiente. En África millones de personas siguen dependiendo de tratamientos de cortesía de Estados Unidos, el Fondo Global y otros donantes.

Los programas de prevención son cruciales en estos países, pero a menudo son incompletos y sufren por la falta de liderazgo y visión a largo plazo de los gobiernos.

Las nuevas generaciones apenas han conocido la época en la que el sida era una condena a muerte, sin tratamientos eficaces, y menos aún los episodios más negros de la gonorrea y la sífilis. A la despreocupación de la edad, la suma de alcohol y otras drogas que favorecen las conductas de riesgo se suma el cansancio del uso del preservativo.

El principal desafío es proporcionar a la sociedad la información correcta y oportuna acerca de los que es la enfermedad, vías de transmisión y prevención del SIDA.

La Conferencia Internacional sobre el SIDA celebrada del 18-23 Julio 2010 en Viena Austria, reunió a cerca de 25 000 científicos, representantes gubernamentales, profesionales sanitarios, activistas y dirigentes de empresas, así como personas con VIH y SIDA. El lema de AIDS 2010, «Derechos aquí, derechos ahora» subraya la necesidad de promover y proteger los derechos humanos para obtener una respuesta eficaz en la lucha contra el VIH. En la conferencia se debatieron cuestiones como la situación de la epidemia en África austral y otras regiones, una estrategia de prevención combinada, los progresos realizados en el campo del tratamiento antirretrovírico, la ampliación de políticas y programas para los consumidores de drogas inyectables, y la responsabilidad política ante el acceso universal y los derechos humanos.

AIDS 2010 coincide con el gran esfuerzo destinado a lograr el acceso universal a la prevención y el tratamiento del VIH a finales de este año. Dado que la crisis económica mundial amenaza con reducir la inversión pública, la conferencia reiteró el valor que tiene la financiación de medidas de lucha contra el VIH para el logro de unos objetivos de salud y desarrollo más amplios.

“El VIH/Sida ha dejado de ser una enfermedad mortal para convertirse en una enfermedad crónica que aunque no se cura, se puede controlar”. Dr. Izazola Entrevista exclusiva para LaSalud.com.mx, con el Dr. José Antonio Izazola Licea, Director General del CENSIDA ¿Cuál es la situación que guarda actualmente el VIH/ Sida en México?

En México, la respuesta ante el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), ha sido firme. Los resultados de las continuas acciones que se han desarrollado desde 1983 ‐ año en que se diagnosticó el primer caso en México‐, han permitido el control de la epidemia.

La epidemia del VIH/SIDA se ha mantenido estable, con un bajo crecimiento, durante la última década. El análisis conjunto y articulado de toda la información epidemiológica, indica que hay cambios en los patrones de transmisión del VIH/SIDA, y por tanto se han modificado las prevalencias observadas en comparación con las décadas anteriores.

La transmisión del VIH/SIDA por vía sanguínea ha cesado.

Sin embargo, el número de casos de personas que viven con VIH/SIDA en usuarios de drogas inyectables ha aumentado, principalmente en la región norte del país. En la población de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) se observa un descenso de la prevalencia, excepto en el grupo de hombres trabajadores sexuales (HTS), en donde existe un incremento. Respecto a la población con prácticas heterosexuales se mantiene un crecimiento muy lento pero constante en el número de casos en mujeres, particularmente en las jóvenes, en las zonas rurales, y en las comunidades indígenas. Sin embargo, la infección por VIH continua siendo un padecimiento masculino y urbano puesto que la mayoría de los casos, en mas del 90% se encuentra en estas situaciones. Incluso, se ha revertido ligeramente la tendencia de crecimiento porcentual de los casos de VIH en mujeres comparado con hombres. Por ejemplo, la razón hombre:mujer en 2007 llegó a un mínimo de 3.7 hombres por cada caso en mujer; este año la razón es de 4.2 hombres por cada caso en mujer.

Personas viviendo con VIH en México México se clasifica como un país con una epidemia de SIDA concentrada, caracterizada por una prevalencia de infección por VIH que se ha difundido rápidamente en uno o más subgrupos de la población, pero que aún no se establece en la población en general. En este tipo de epidemias, la prevalencia de infección por VIH se ha mantenido constante por encima del 5% en por lo menos un subgrupo de la población, en México así sucede en la población de hombres que tienen sexo con hombres, mujeres transexuales (nacidos biológicamente hombres) y en usuarios de drogas inyectables.

Asimismo, la prevalencia de VIH en mujeres embarazadas de zonas urbanas siempre se ha mantenido inferior al 1 %, de hecho la estimación mas reciente de 2009 es de 0.03%.

La epidemia de SIDA en México se concentra en las poblaciones clave en mayor vulnerabilidad y riesgo, entre las que destacan los trabajadores sexuales (hombres) con una prevalencia media del 15%. A continuación se encuentran hombres que tienen sexo con hombres (11%), los usuarios de drogas inyectadas (5%), las trabajadoras sexuales (2%) y las personas privadas de la libertad (1%). Los clientes de las trabajadoras sexuales tienen una prevalencia de 0.6%, los hombres heterosexuales 0.5% y las mujeres heterosexuales 0.2%, cifras significativamente más bajas que los grupos clave más afectados.

A más de dos décadas de la creación del Consejo Nacional para la Prevención del Sida, ¿Cuáles han sido los resultados de esta iniciativa?

El Consejo Nacional para la Prevención y Control del SIDA

es el órgano colegiado de más alto nivel para las políticas públicas en el sector salud e intersectoriales que permitan articular los lineamientos para la prevención de la infección por VIH y la atención médica adecuada de las personas que viven con VIH, hayan o no desarrollado SIDA. La configuración del CONASIDA ha incluido desde su creación como comité en febrero de 1987 hasta la fecha, la participación de las principales instituciones del sector salud como el IMSS, los institutos nacionales de salud —en particular el Instituto Nacional para la Nutrición y Ciencias Médicas—, instituciones académicas y organizaciones de la sociedad civil.

Actualmente incluye otras instancias fuera del sector como son la Secretaria de Educación Pública, la CNDH, el CONAPRED, INMUJERES, INJUVE. La representación de la sociedad civil ahora está mejorada puesto que las vocalías se seleccionan mediante elección en forma abierta y transparente. ¿Cuales consideran que han sido los resultados más destacados y cual o cuales son los retos que persisten a nuestro días?

La baja en el numero de nuevas infecciones, la baja en el número de personas que desarrollan SIDA por haber recibido tratamiento antirretroviral antes de desarrollar síntomas, así como la prolongación de sobrevida de los pacientes, los cuales ahora pueden sobrevivir más de 20 años. Los retos por alcanzar sin duda consisten en mantener el acceso universal a los antirretrovirales, mejorar aun mas la calidad de la atención y reducirlas nuevas infecciones a niveles mínimos o incluso eliminarlas.

De ser una enfermedad mortal a una enfermedad controlada, ¿que tanto han bajado las medidas de prevención entre la población?

Las medidas preventivas en la población van en aumento mientras que el estigma, discriminación y homofobia, si bien es cierto de manera lenta, pero van reduciendo su prevalencia en la sociedad. Lo que es importante cuidar hoy día es que las personas no bajen la guardia ni se expongan a practicas de riesgo pese que la epidemia no signifique o sea sinonimo de muerte como antes lo fue.

En efecto, algunas personas, sobre todo de las nuevas generaciones que no han visto los efectos mas negativos en la salud de las personas afectadas podrían ser mas complacientes en aceptar que se tienen que tomar antirretrovirales en lugar de prevenir la infección. Sin embargo, es justo por esto que debemos reforzar las medidas preventivas y “no bajar la guardia”. ¿Se puede hablar de “La banalización en el Sida”?

No, probablemente lo que ha sucedido es que ha dejado de ser una enfermedad mortal para convertirse en una enfermedad crónica que aunque no se cura, se puede controlar. ¿Esta la población mexicana a la altura de las medidas de seguridad y prevención a nivel mundial?

Sin duda los mexicanos y mexicanas tienen a su alcance servicios de salud de calidad mundial y acceso a centros hospitalarios con normas de calidad y niveles de atención como los mejores del mundo. Aún así, continuamos mejorando la calidad de la atención y por ejemplo, logramos bajar la mortalidad entre los que toman antirretrovirales de 7% que se vió en 2008 a 5% en 2009 como resultado de la mejoría en la atención médica brindada en los servicios de la Secretaría de Salud. ¿Qué nivel de conocimiento sobre el síndrome del Vih/

Sida, es el que se tiene entre la población Adulta y joven en nuestro país? ¿Qué resultado se ha obtenido con las campañas para hacer conciencia sobre el Sida?

El nivel de conocimiento sobre la infección del Virus de la Inmunodeficiencia Humana y su etapa final cuando no se han brindado antirretrovirales, el Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) es amplio en la población. Fundamentalmente en medio urbano, el conocimiento de la existencia de esta epidemia está en niveles de más de 95%, sobre todo en medio urbano, así como las medidas de prevención que consisten en el uso del condón. ¿Cuáles son los nuevos tratamientos y avances en la lucha contra el VIH/Sida en el mundo y cuales en nuestro país?

Existen nuevos ARV´s que requiere de una sola toma por parte del paciente lo que facilita la adherencia al tratamiento, existen mejores medicamentos con menores efectos secundarios. En México contamos con los medicamentos antiretrovirales de la mejor calidad que cumplen con los estándares internacionales; por otro lado existen protocolos que sugieren que en los próximos años contaremos con microbicidas (geles de aplicación en mucosa vaginal) efectivos para la prevención, existen también estudios que sugieren que algunos fármacos pueden prevenir la transmisión del VIH en poblaciones en mayor riesgo, esto permite mirar a un panorama en algún sentido esperanzador. ¿Qué nos pueden comentar sobre el próximo Simposium Internacional de la AMMVIH 2010 que se llevara a cabo en Los Cabos San Lucas, Baja California, México la primera semana de diciembre?

Es una reunión de las que se organizan para fines de capacitación, lo cual es positivo para mejorar la capacidad de respuesta. ¿Existe riesgo de abasto en los antirretrovirales o de algún medicamento para el tratamiento de este síndrome?

La SSA tiene plena garantía sobre el abasto de ARV´s para las personas que lo necesiten. ¿Cuánto cuesta al estado un enfermo de Sida?

Niño 65 mil pesos Adulto 30 mil pesos primera línea (en donde se encuentran 80% de los pacientes), $60,000 segunda línea (15% de los pacientes) y 5% en tratamiento de rescate con costo anual de $300,000 . ¿Cuánto se invierte cada año en las campañas de difusión?

Es variable, sin duda esto depende en gran medida de las actividades programadas para cada año, por ejemplo, en el año 2006 se invirtieron 31 millones de pesos, 2007, 26 millones de pesos, para 2008 se invirtió en campañas publicitarias, 40 millones de pesos mientras que en 2009 la inversion fue de 18 millones de pesos. Para este 2010 estamos por lanzar una campaña masiva sobre estigma y discriminación en la prestación de servicios de salud para personas con VIH, así como una estrategia informativa con el tema “El Foco está en mis derechos” que pretende posicionar el lema para este 1° de diciembre, “Por tu salud sexual libre de VIH, … DECIDE”.