Mensaje del Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología, A.C. La Sociedad Mexicana de Oncología, como ya es tradicional anualmente, les da la más cordial bienvenida, en esta ocasión en un escenario excepcional, que se ha convertido merecidamente con el paso de los años en un icono y en un espacio de realización de eventos a todos los niveles, que es Mérida “la ciudad blanca”, caracterizada por su ambiente seguro y tranquilo, su excelsa y variada gastronomía, su belleza natural en sus alrededores, así como su riqueza cultural, vistiéndonos de esta manera, para llevar a cabo nuestro magno evento, el sexto congreso internacional y trigésimo séptimo congreso nacional de oncología 2019. Como todos los años, este evento no sería posible, si no existiera el esfuerzo realizado y el trabajo arduo de un destacado grupo de médicos, que ha desembocado en un evento que hemos preparado para todos ustedes, con un interesante programa académico, que como es costumbre ya en nuestro gremio, está conformado por módulos multidisciplinarios y multiinstiucionales, con pláticas y simposios dictados por especialistas reconocidos tanto a nivel nacional, como la presencia de invitados extranjeros de gran nivel mundial.
el diagnóstico y opciones de tratamientos, con la finalidad de contar con las mejores herramientas para realizar una práctica médica de calidad y eficiencia, que se vea reflejada en el beneficio de nuestros pacientes, que finalmente son los mas importantes, considerándose como una población de alta vulnerabilidad. Durante este magno evento, reforzaremos no solo nuestros conocimientos académicos, si no será, como ya es cotidiano, la oportunidad idónea para una vez más reencontrarnos con nuestros pares, amigos y compañeros, para reforzar los lazos que identifican a la comunidad oncológica y que han hecho que cada día juntos sigamos siendo más fuertes. La Mesa Directiva de la Sociedad Mexicana de Oncología a la que tengo el privilegio de representar, agradece su confianza para que nuestra organización, lleve a cabo sus objetivos de fomentar la investigación, el estudio y la divulgación del conocimiento de los diversos tratamientos oncológicos, por lo que una vez mas, hemos dedicado todos nuestros esfuerzos para que este congreso sea un evento de calidad y que todos los asistentes perciban una grata y excelente experiencia desde todos los puntos de vista y a todos los niveles.
La participación de profesores de las diversas especialidades que conforman la oncología no sólo en nuestro país, sino globalmente, como los son en la oncología médica, la oncología quirúrgica, la ginecología oncológica, la radioncología y la oncología pediátrica, nos permitirán tener un abanico inmenso de opciones y posibilidades de conferencias de las principales patologías neoplásicas y de 5 esta manera conocer las tendencias actuales del diagnóstico y manejo de esta enfermedad que a todos nosotros nos interesa y nos apasiona.
Su sociedad y la cálida ciudad de Mérida, Yucatán, se unen y fusionan por unos días y los recibe con agrado y con los brazos abiertos, deseando que nuestro tradicional Congreso Nacional de Oncología, les brinde gratas vivencias, que sean recordadas por siempre.
El congreso nacional debe ser considerado como el congreso de todos nosotros, el cual nos ha distinguido por ser el evento donde se reúne la comunidad oncológica para actualizarnos en los avances en
Dr. Gregorio Quintero Beuló
Bienvenido sean todos ustedes y enhorabuena para todo el gremio oncológico.
Presidente 2018-2019
Mesa Directiva 2018-2019 PRESIDENTE
Dr. Gregorio Quintero Beuló
VICEPRESIDENTE
Dr. Héctor Martínez Saíd
SECRETARIO
Dr. Antonio Maffuz Aziz
TESORERA
Dra. Farina Esther Arreguín González
VOCALES
Dr. Efraín Salas González Dra. Paula Anel Cabrera Galeana Dr. Alejandro Juárez Ramiro Dra. Yolanda Lizbeth Bautista Aragón Dr. Azcary Vázquez Tinajero Dra. Jessica Chávez Nogueda
COORDINADOR DE CAPÍTULOS
Dr. Arturo Pabel Miranda Aguirre
Premio Nacional
ONCOLOGÍA MÉDICA
“DR. GUILLERMO MONTAÑO” 2019
CINÉTICA DE LOS BIOMARCADORES HE4 Y CA-125 COMO PREDICTOR DE RESPUESTA A QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE, EN PACIENTES CON CÁNCER EPITELIAL DE OVARIO AVANZADO
EFECTO ANTI-PROLIFERATIVO DE AGONISTAS ENDÓGENOS CANNABINOIDES EN LÍNEAS CELULARES DE CÁNCER GÁSTRICO Dra. Alette Ortega Gómez Dr. Víctor Manuel García Hernández Dra. Ana Laura Torres Román Dr. Eric Alejandro García López Dra. Erika Ruiz García Dr. Abelardo Meneses García Dr. Abel Santamaría del Ángel Instituto Nacional de Cancerología
Dr. Jorge Adan Alegría Baños Dr. Diddier Giovanni Prada Ortega Dr. David Francisco Cantú de León Dra. Yoli Lizbeth Suárez Bobadilla Dr. José Carlos Jiménez López Dra. Arely Vergara Castañeda Dr. Rafael Galicia Amancio Dra. Nancy Márquez Benavides Dr. Alejandro Mohar Betancourt Dr. Luis Alonso Herrera Montalvo Instituto Nacional de Cancerología ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA
Premio Nacional De Investigación 2019 CIRUGÍA ONCOLÓGICA EL MÁRGEN QUIRÚRGICO COMO FACTOR PRONÓSTICO INDEPENDIENTE DE SOBREVIDA EN SARCOMAS DE PARTES BLANDAS DE EXTREMIDADES Dr. Rafael Medrano Guzmán Dr. Manuel García Sánchez Dra. Marisol Luna Castillo Dr. Luis Enrique García Ríos Dr Domingo González Rodríguez Dr. Isaac Nájera Dr. David Israel García Ruiz Servicio de sarcomas y tubo digestivo alto UMAE Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Departamento de Oncología Quirúrgica Centro Médico Naval (Secretaria de Marina Armada de México)
GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA ESTUDIO DEL GANGLIO CENTINELA EN EL CÁNCER DE ENDOMETRIO EN ESTADIOS INICIALES: RESULTADOS PRELIMINARES Dr. Miguel Ángel Morales Palomares Dr. Omar de León Pacheco Dra. Teresa Michel Morales Montiel Dr. Juan Carlos Oliva Posada Dr. Alfonso Torres Lobatón Dr. Edgar Roman Bassaure Dr. Carlos Eduardo Aranda Flores Unidad de Tumores Ginecológicos. Hospital General de México
MEDICINA DE PRECISION BASADA EN SECUENCIACIÓN DE EXOMA COMPLETO DE TUMORES CEREBRALES EN PACIENTES PEDIÁTRICOS. UN ESTUDIO MULTICÉNTRICO Dra. Alma Edith Benito Reséndiz Dra. Norma Araceli López Facundo Dr. Raúl Aguilar López Dr. Ricardo Valdez Orduño Dr. Manuel Hernández Salazar Dra. Farina Esther Arreguín González Dra. Monica Escamilla Tilch Dr. Paúl Mondragón Terán Dra. Alejandra Ximena García Velazquez Dra. Edith Araceli Fernández Figueroa Dra. Claudia Rangel Escareño Centro Médico Nacional 20 de Noviembre ISSSTE RADIOTERAPIA RADIOTERAPIA ESTEREOTÁXICA HIPOFRACCIONADA (SBRT) A LESIONES METASTÁSICAS PULMONARES SE ASOCIA A MAYOR PERIODO LIBRE DE PROGRESIÓN Y SUPERVIVENCIA GLOBAL EN PACIENTES CON CÁNCER DE PULMÓN OLIGOMETASTÁSICO: UN ESTUDIO PROSPECTIVO Dra. Mónica Blake Cerda Dr. Francisco Lozano Dr. Federico Maldonado Magos Dra. Dolores de la Mata Moya Dr. Diego Armando Díaz García Dra. Laura Alejandra Ramírez Tirado Dra. María Fernanda Cuevas Góngora Dr. Feliciano Barron Barron Dra. Raquel Gerson Cwilich Dra. Mariana Hernández Dra. Diana Flores Dr. Francisco Corona Dr. Óscar Arrieta Rodríguez Centro Médico ABC Instituto Nacional de Cancerología
Pfizer seguirá innovando para la atención del Cáncer de Mama Metastásico en beneficio de las pacientes “Apoyar la integración y puesta en marcha de la Red Nacional de Registro de Cáncer (RNRC) por parte del INCan, ha sido para nosotros todo un honor y orgullo” Rodrigo Puga, Presidente y Director General de Pfizer México Oncologia.mx .- En entrevista para Oncologia.mx, Rodrigo Puga, Presidente y Director General de Pfizer México nos comentó sobre el apoyo de la farmacéutica global a la Red Nacional de Registros de Cáncer, así como los avances en torno al Cáncer de Mama Metastásico y su tratamiento. Oncología.mx .- Rodrigo, para la puesta en marcha de la Red Nacional de Registros del Cáncer (RNRC), en México, sabemos que Pfizer fue de los pioneros en apoyar este proyecto hace un par de años. ¿Qué nos puedes comentar al respecto? Rodrigo Puga .- Apoyar la integración y puesta en marcha del Registro Nacional de Cáncer en Base Poblacional por parte del Instituto Nacional de Cancerología (INCan) ha sido para nosotros todo un honor y orgullo, ya que estamos seguros de que acciones como estas benefician a miles de pacientes que viven con algún tipo de cáncer en nuestro país. Este registro ha permitido, entre otras cosas: Fortalecer la vigilancia epidemiológica en los diferentes estados del país. Saber cuáles son los tipos de cáncer que requieren mayor atención por entidad federativa, órgano del cuerpo, edad, género y condición de salud. Identificar qué tipo de terapias esenciales o innovadoras se requieren en las instituciones públicas y privadas. Realizar investigaciones de primer nivel, como sería el caso de la Medicina Genómica para coadyuvar en la búsqueda de una cura futura. Contar con herramientas para la planeación y definición de políticas públicas que posibiliten aprovechar mejor los recursos y programas enfocados en su prevención, diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado.
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Oncología.mx .- Teniendo en cuenta que el cáncer de mama (CM) es la principal causa de mortalidad por tumores malignos en mujeres de 20 años y más, ¿nos puedes platicar de qué manera interviene Pfizer para la atención de este padecimiento?
DISTRIBUCIÓN POR ÁREAS TERAPÉUTICAS Y FASES DE INVESTIGACIÓN DE PFIZER MÉXICO
Rodrigo Puga .- Me gustaría empezar por compartirte unos datos interesantes que nos dan un panorama de la magnitud del problema, y es que tan solo en 2018 se registraron más de 27,000 casos de cáncer de mama en México, convirtiéndolo en el tipo de cáncer más frecuente en el país. Al día mueren en México 15 mujeres por este padecimiento. Por ello, en Pfizer estamos comprometidos con el avance de la innovación científica y la transformación del estado actual de la atención del cáncer de mama para millones de personas en todo el mundo. La finalidad que tenemos en Pfizer al desarrollar terapias innovadoras es aumentar la supervivencia, mantener la calidad de vida de las pacientes, así como realizar esfuerzos para lograr que estos tratamientos sean cada vez más accesibles. Oncología.mx .- ¿Qué ocurre con las pacientes que padecen cáncer de mama metastásico (CMM), es posible para estas personas tener esperanza de vida? Rodrigo Puga .- En Pfizer sabemos que hoy en día los diferentes tipos de cáncer de mama tienen nombre y apellido; por esta razón, es necesario centrar la atención de este padecimiento en cada paciente con la finalidad de ofrecer un tratamiento que cubra sus necesidades específicas; es decir, ofrecer una terapia personalizada. A pesar de que el cáncer de mama avanzado es una condición incurable que se manifiesta
con diferentes síntomas en cada persona, con un tratamiento eficaz, atención y soporte, muchas mujeres pueden vivir más tiempo y con buena calidad de vida. Oncología.mx .- ¿De qué manera impacta el CMM a las pacientes, a qué se enfrentan y cuáles son las consecuencias de padecerlo? Rodrigo Puga .- Adicional a lo que te comenté anteriormente, en México el cáncer de mama es una de las enfermedades con mayor tasa de mortalidad en la población femenina. Esto se debe en gran medida a la poca educación sobre detección oportuna que ha llevado a muchas mujeres a tratar el padecimiento en etapas avanzadas. De hecho, te podría decir que alrededor de 66% de las muertes por cáncer de mama podrían evitarse a través de una detección más temprana y de un mejor acceso al diagnóstico y a la atención. Lo anterior significa un impacto negativo en sus familias, economía, trabajo y dejar sus vidas como la conocían, en especial cuando
este padecimiento ataca a mujeres jóvenes. Ante este escenario, es primordial crear estrategias integrales y políticas públicas que garanticen el diagnóstico oportuno, un tratamiento adecuado y personalizado para cada paciente y se encuentre disponible en diferentes instituciones del país con el objetivo de controlar la enfermedad, disminuir recaídas y evitar la muerte prematura. Por ello, detectarlo a tiempo no es la única forma de vencerlo, también se necesita fomentar la educación médica y el empoderamiento de las mujeres para que tomen conciencia sobre su salud y que todas aquellas que ya están en la lucha cuenten con apoyo psicológico e información veraz y actualizada sobre su condición para hacer más ligero el camino a su recuperación y cura. En Pfizer trabajamos todos los días para que el CMM no sea un padecimiento olvidado, combatiendo los mitos que rodean a esta enfermedad y así poder luchar de manera más efectiva. Oncología.mx .- ¿Qué iniciativas tiene Pfizer en la lucha contra el cáncer, particularmente el cáncer de mama metastásico, que es una de las líneas terapéuticas en las que ustedes han trabajado fuertemente en los últimos años? Rodrigo Puga .- Con el objetivo de mejorar la vida de millones de personas, Pfizer y la Unión Latinoamericana Contra el Cáncer de la Mujer (ULACCAM) pusieron en marcha la campaña regional “Misión Contra Reloj”, un llamado a la acción para impulsar en América Latina cinco prioridades que buscan ayudar a cerrar las brechas más urgentes en la atención y tratamiento de los pacientes con cáncer de mama metastásico: Duplicar la supervivencia global media para pacientes con CMM para 2025. Mejorar la disponibilidad de datos epidemiológicos. Mejorar la calidad de vida de los pacientes con esta condición en la práctica clínica. Aumentar la disponibilidad y acceso a la atención multidisciplinaria, estudios moleculares y terapias adecuadas para su tipo de cáncer.
Rodrigo Puga Director General de Pfizer México
Proporcionar herramientas de información específica y precisa sobre dicha enfermedad. Adicionalmente, lanzamos hace algunos años la campaña de #MetasxCumplir, que va encaminada a desmitificar el CMM, ya que gracias a los tratamientos dirigidos, las mujeres pueden tener más vida con una mejor calidad. Ofrecer información clara y completa a la paciente y su familia sobre su condición. #CadaMinutoCuenta en CMM; por ello, no se debe dejar atrás a ninguna mujer que viva esta situación. Oncología.mx .- Sabemos que el año pasado realizaron un Concurso de Periodismo para concientizar a la población sobre el CMM ¿Cómo surge la idea de este concurso, lo replicaron de alguna iniciativa de otro país en donde opera Pfizer? Rodrigo Puga .- Esta iniciativa surgió aquí en México en alianza con la UNAM, el Instituto Nacional de Cancerología (INCan), la Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer, Grupo Reto, y Fundación Salvati con el objetivo de valorar el compromiso de los periodistas por informar y educar sobre las enfermedades que más afectan y preocupan a la población mexicana.
Por ello, en reconocimiento a su importante labor, el año pasado realizamos el 1er. Concurso Nacional de Periodismo #CadaMinutoCuenta, en el cáncer de mama metastásico. Esperamos que este concurso siga teniendo más ediciones ya que recibimos extraordinarios trabajos. Oncología.mx .- ¿Cuál es la importancia y expectativa de este proyecto? Rodrigo Puga .- Disponer de información clara y oportuna es fundamental porque permite a los pacientes empoderarse para tomar decisiones asertivas sobre su salud; desde un diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado, hasta ser más intuitivos en el cambio de hábitos y estilo de vida. En este sentido, acciones como estas, refuerzan la incansable labor de la compañía por innovar constantemente para brindar medicamentos y soluciones integrales que mejoren significativamente la salud y calidad de vida de las personas. Es por esto que a 170 años de su fundación y casi 70 años de presencia en México, continúa siendo uno de los mayores contribuyentes de la ciencia y el bienestar de la población. Oncología.mx .- ¿Cómo están trabajando con las autoridades de gobierno para hacer que los medicamentos innovadores lleguen a las mujeres con CMM que los necesitan?
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Rodrigo Puga .- Para nosotros la tarea más importante es que todas y cada una de las pacientes con CMM tengan acceso a los medicamentos y terapias que necesitan, para lograrlo, trabajamos en acciones estratégicas en conjunto con el gobierno: Continuidad en el Registro Nacional de Cáncer (implementación y asignación presupuestal). Plan Nacional de Cáncer: generación de avances, impulso e implementación. Organizaciones de la Sociedad Civil vs Grupos de pacientes. Generación de un mensaje de valor y colaboración para aumentar la disponibilidad de medicamentos de última generación. Salud Pública Personalizada como un concepto que permita asignar tratamientos ad hoc que, además de aumentar la efectividad en pacientes determinados, genere ahorros para el sistema. Actualización/elaboración Oficiales Mexicanas.
de
Normas
Oncología.mx .- ¿Pfizer seguirá apoyando a Instituciones con Proyectos como el RNRC en miras a un futuro, en donde los resultados serán a largo plazo y en beneficio de los pacientes? Rodrigo Puga.- Sí, no dejaremos de trabajar para que los pacientes tengan una atención integral, multidisciplinaria y personalizada. Nuestro propósito es que ninguna mujer se quede atrás en esta lucha. Oncología.mx .- ¿Algún comentario que quisieras agregar ? Rodrigo Puga.- Hoy el cáncer de mama avanzado es uno de los desafíos más importantes que enfrentan las mujeres mexicanas, sus familias y el sistema de salud; por eso, seguimos trabajando para que un día podamos vencerlo mediante la innovación científica y la investigación de líneas terapéuticas que den esperanza a quienes lo sufren, al tiempo de hacer alianza con autoridades, organizaciones civiles y medios de comunicación para que todos reciban la mejor atención médica. La experiencia de Pfizer en el estudio de cáncer de mama abarca más de dos décadas. La sólida investigación y desarrollo combinados con enfoques innovadores de ensayos clínicos y asociaciones estratégicas le han permitido estudiar sus medicamentos en más de 25,000 pacientes con cáncer de mama desde 1995 y ofrecer avances significativos para los pacientes en múltiples subtipos y etapas de cáncer de mama.
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López-Gatell: Diseños de información e inteligencia, deben ser utilizados de manera: sensata, profesional y científica, para diseñar mejores políticas públicas de prevención, atención y rehabilitación del cáncer. La Red Nacional de Registro de Cáncer es un sistema de información inteligente que permitirá al Sector Salud contar con elementos para orientar la construcción de políticas públicas que contribuyan a la equidad social y al desarrollo social. Oncologia.mx / LaSalud.mx .- Sobre este sistema, el doctor Hugo López-Gatell Ramírez, Subsecretario de Prevención y Promoción de la Secretaría de Salud comenta: “Más allá de un registro, existe la expectativa de tener un Programa Nacional de Cáncer, del cual el registro es parte, para que lo hagamos como un solo programa que combina la medicina especializada, la salud pública, la gestión o la administración de los servicios de salud. Y casi cualquier ámbito que sea relevante. La regulación sanitaria, por ejemplo, que también juega un papel importante en todo esto”. En cualquier campo, en cualquier tema relevante para la Salud Pública, la información es vital. Es fundamental disponer de sistemas inteligentes de información que permitan construir conocimiento que oriente las políticas públicas, y referente a la Red Nacional de Registro de Cáncer, el doctor López- Gatell conoce de manera directa ese tema, ya que dentro de su experiencia profesional fue Director General Adjunto de Epidemiología de 2008 a 2012. En ese periodo decidió suspender el Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas, que era un sistema de información que se estableció hacia fines de los años 80 en el que participaban destacados especialistas. En su momento, fue innovador, revolucionario, y además aportó lo que había de posibilidades en México para integrar la información. “Años después, cuando a mí me tocó conocerlo, era obsoleto, limitado, ineficiente, y una de las características fundamentales, es que proveía información que se usaba muy poco, que llegaba a pocas manos o a pocos ojos y personas interesadas, pero además llegaba de una manera sumamente limitada y precaria”, señala el Subsecretario de Prevención y Promoción, por lo que su desaparición obedeció al interés de evitar que se perpetuara la inercia de un modelo de información sumamente arcaico. Hacia 2010 ya no se identificaron registros con orientación de pieza anatómica o de tejido como son los registros histopatológicos, sino de personas, y se pensaba en registros de casos, lo que implicó dos posibilidades: los registros de base hospitalaria, en donde no hay denominadores sobre las poblaciones en riesgo, pero existen personas que reciben atención especializada en cáncer en unidades médicas, y la otra posibilidad, más compleja y cuya tendencia es
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seguida por instituciones como la IARC (Asociación Internacional de Investigación en Cáncer), que son los registros de cáncer con base poblacional. Este tipo de registros requieren una identificación sistemática de las poblaciones en riesgo, de las poblaciones que pueden en un momento dado desarrollar cáncer y son consideradas como casos para documentar, no solamente número de casos de los distintos tipos de cáncer, sino las características demográficas, sociales, ambientales, alimentarias, etcétera, que están potencialmente relacionadas con la ocurrencia del cáncer y justamente, este es el tipo de registros que actualmente se impulsa. Desde hace cinco años aproximadamente, el Instituto Nacional de Cancerología (INCan) asumió el liderazgo y está tomando la iniciativa de que este registro tenga potencialmente un alcance nacional, que sea de base poblacional, que tenga una diversidad de fuentes de información, y no nada más la información médica directa de la atención, de modo que pueda servir de manera más estratégica para construir inteligencia. El doctor Hugo López-Gatell explica que la idea de construir inteligencia no se refiere a tener un dato. El dato se debe convertir en información, tiene que estar articulado con otros elementos, otros datos, de ahí se tiene que interpretar, luego, analizar y después construir conocimiento y finalmente, ese conocimiento tiene que ser orientado de manera estratégica, táctica y operativa para el diseño, implantación y evaluación de las políticas públicas para que se convierta en un verdadero sistema de inteligencia. Actualmente, en la República Mexicana existen diez ciudades centinelas que están trabajando en este tema, ya que no es posible hacerlo en principio, en todo el país. En materia de vigilancia epidemiológica han cambiado importantemente los modelos y los abordajes metodológicos entre ellos, se ha desechado la vieja tradición de la vigilancia epidemiológica que siempre aspiraba a que todo fuera de cobertura universal en términos de la notificación de eventos. Hasta el día de hoy, la Norma Oficial Mexicana 017 para Vigilancia Epidemiológica, o lo que hace referente a la vigilancia
epidemiológica en la Ley General de Salud, se aspira a que todo aviso de enfermedad, en este caso podrían ser los diferentes tipos de cáncer, deben ser notificados por el personal de salud por vía única y que debe tener cobertura de todos los eventos y de todos los casos. Ese modelo, señala el Dr. López-Gatell, fue deseable en los años 60 y 70 del siglo pasado, pero cuando hubo mayores aspiraciones de entender fenómenos complejos, se vio que se necesita invertir una gran cantidad de esfuerzo, de personal, de tiempo, en la operación más básica de la vigilancia, que es la detección y la notificación. “Hoy en día, seguimos teniendo más del 80 por ciento de la inversión en personal, tiempo, infraestructura y recursos financieros,
La Vigilancia Centinela lo que busca es eventos de baja incidencia o prevalencia que suceden en aquellos sitios donde es más probable que ocurran. El término centinela se tomó del lenguaje militar, es precisamente tener un vigilante que detecta lo más pronto posible las cosas donde hay el mayor riesgo, y ya sea el riesgo por probabilidad o porque la consecuencia si es que ocurre el evento, sea mayor La Vigilancia Centinela contrasta con la Vigilancia Monitora, que en el lenguaje inglés se agrupan indistintamente en la palabra “Vigilance Surveillance”, por lo que la Vigilancia Monitora se aplica para eventos de mediana, baja o alta frecuencia, ya sea prevalencia o incidencia, y tener un reconocimiento razonablemente uniforme de los patrones de distribución geográfica, social, demográfica y de muchas otras características del evento de interés. Este modelo tiene implicaciones estadísticas, mientras que el otro, de detección inmediata, para respuesta inmediata. En el caso de los registros de cáncer como el registro nacional y los registros regionales que se están impulsando y que apelan al modelo de Vigilancia Centinela se desarrollan en algunas ciudades que pueden dar un reconocimiento de ese patrón de distribución territorial del cáncer y donde hay mayor colaboración de actores claves, no sólo dentro del Sistema Nacional de Salud, sino fuera de él. Sobre la metodología considerada para el diseño, el establecimiento y funcionamiento de los registros regionales y finalmente el nacional, están armónicos con los estándares metodológicos internacionales.
en vigilancia epidemiológica ocupada solo en notificar y dejamos muy poquito a la parte más importante, que es la parte analítica, interpretativa y de cómo convertir la información en conocimiento y el conocimiento en recomendaciones, y es por eso que la vigilancia epidemiológica en general, ha transitado a modelos de vigilancia centinela”. “El modelo de Vigilancia Centinela tiene dos acepciones que en el lenguaje español se puede diferenciar, pero en el inglés de donde vienen muchos de los registros académicos sólo se usa la palabra Centinel. En español podemos distinguir que, con el concepto de centinela, la Vigilancia Monitora o monitorea, y la otra es la Vigilancia Centinela. Tienen una diferencia importante metodológica y en términos del tipo de información que uno recaba.
La mayoría hacen referencia a la IARC (Asociación Internacional de Investigación en Cáncer), porque esto nos permitirá tener compatibilidad con otros países”. Se tiene previsto la implantación del registro en base hospitalaria en 2020. Ambos, el registro poblacional y el hospitalario, no son mutuamente excluyentes. “Operan en combinación por dos razones principales: una es el enfoque de un registro poblacional que permite reconocer la ocurrencia de un desenlace de salud, en este caso el cáncer, y sus exposiciones o determinantes a riesgos relevantes en la vida real de los sujetos, lo que les ocurre todos los días en el trabajo, en la escuela, en el transporte, etcétera. Al reconocer una perspectiva estadística, patrones de distribución poblacional del cáncer, podemos hacer inferencias que nos permiten interpretar posibles asociaciones con exposición de riesgo, pero es muy poco lo que se puede tener en un registro de base poblacional respecto a los detalles médicos, los detalles clínicos, anatomopatológicos, los detalles moleculares de la enfermedad”, comenta el subsecretario. Uno de los retos de construir un sistema de información, o mejor aún, un sistema de inteligencia, advierte el doctor, está en el hecho de que las comunidades profesionales están fragmentadas. Desde que se estableció la iniciativa del registro que hoy es parte de la materia de salubridad general descrita en el artículo tercero de la Ley General de Salud, es muy decepcionante que no hemos logrado una integración de las distintas comunidades profesionales.
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“Tenemos a la comunidad médica especializada, representada principalmente por los institutos nacionales de salud, desde luego los hospitales de referencia de la seguridad social, que tienen una visión médica muy profesional, muy desarrollada, muy sofisticada, pero que desconocen en su mayoría, -no quiero ofender a nadie que sí conozca-, la salud pública, entonces su percepción, su conceptualización, su interpretación de la sociedad viviendo en sus condiciones naturales, en comunidades rurales, en riqueza, en pobreza o en acceso a servicios, o con falta de acceso, es muy limitada. Verdaderamente limitada y viceversa. “Ahora, pongamos el extremo, la comunidad de salud pública tiene muy poca compenetración con el mundo de la medicina especializada. Entonces conoce muy bien el fenómeno de salud desde una perspectiva social, pero lo conoce poco desde a lo mejor, las ciencias básicas o las ciencias clínicas sofisticadas que requieren las especialidades médicas. Eso es inconveniente porque se generan además prejuicios unos respecto a los otros. Unos dicen: estos viven en una burbuja de cristal de ciencias básicas, de ciencia pura y no conocen la realidad social”. “La ciencia requiere una visión integradora, multifocal, multidisciplinaria para entender la complejidad y casi cualquier fenómeno. Indudablemente, el cáncer es un fenómeno complejo, pero es muy poco lo que se puede tener” y continúa: “La epidemiología, por ejemplo, históricamente se había adscrito al terreno de la medicina. Todavía hay textos de los años 60, 50, 70 incluso, que dicen: la epidemiología es una rama de la medicina que se dedica a entender la salud de las poblaciones. Falso. La epidemiología es la ciencia básica de la salud pública. Es una ciencia y la importancia es que haya colaboración, y ¿qué vamos a hacer, o qué estamos haciendo en este periodo, en este gobierno que empezó el primero de diciembre de 2018 para la Secretaría de Salud, para la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud? Nuestra visión es la siguiente: Colaborar”, afirma categórico. “En algunos temas somos protagónicos porque tenemos atribuciones formales, porque tenemos una responsabilidad, porque tenemos un campo de conocimientos y estamos convocando a otros a participar en nuestras iniciativas. “Nos sumamos en vez de tratar de separar y disgregar y concretamente, el tema del Registro Nacional de Cáncer, reconozco y aprecio, respeto y celebro que el Instituto Nacional de Cancerología, haya tomado la iniciativa de crear un Registro Nacional de Cáncer, y tiene a los especialistas de los campos médicos y de los campos de las ciencias básicas, inclusive algunos de la epidemiología más clínica que otra cosa, pero epidemiología al fin, y que han participado en esta iniciativa”. El titular de la Subsecretaría reconoce que, por su naturaleza jurídica, por sus atribuciones, el Instituto Nacional de Cancerología, podría tener menos facilidades para vincularse con el resto de la Salud Pública, con la Administración Pública Nacional en los diferentes órdenes de gobierno, y con el conjunto del Sistema Nacional de Salud, que incluye el Sistema Nacional de Vigilancia
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Epidemiológica, pero es posible hacer una mancuerna muy útil, si se complementan unos a otros. “El registro por sí mismo, no sirve de nada si es sólo es un cúmulo de datos. Nos va a servir sí y sólo si explotamos, utilizamos de manera profesional, científica, la información. Nos va a servir para que podamos diseñar mejores políticas públicas de prevención, de atención, de rehabilitación sobre el cáncer o para el problema del cáncer”. “El señor Secretario de Salud, el doctor Jorge Alcocer, desde el periodo de transición, tiene muy claramente identificada la importancia no sólo del Registro Nacional de Cáncer, sino del Programa Nacional de Cáncer, como un mecanismo institucional que nos permita integrar, utilizar información, generar conocimientos, diseñar, implantar, generar políticas públicas, por lo que la manera en que se garantizará su funcionamiento será mediante la demostración de que sí sirve”. Y agrega que el haber posicionado en la Ley General de Salud al registro ha facilitado el interés público o ha convocado el interés público y también privado en invertir en el registro, por lo que es urgente dotarlo de una cobertura de política integral para la prevención, diagnóstico, atención, rehabilitación de cáncer o de las personas que padecen cáncer, para evitar tener un componente de información que ni siquiera tiene contemplados los mecanismos de uso de la información y que va a estar a merced de quien lo quiera usar y permitir un uso discrecional de la información. Cuando se ha planteado la coparticipación del sector privado, se requiere establecer los elementos jurídicos formales que delimiten las reglas claras de explotación de la información. Un blindaje para que no se haga un mal uso utilitario de la información, y no sea para el beneficio público, sino que sea para otros fines. En algún momento la industria privada ha participado activamente en este registro. “Yo considero que los componentes estructurales de la sociedad, el sector público, privado y social, pueden participar, pero con reglas claras y destaco aquí lo que para nosotros es un principio fundamental de nuestro actuar en este gobierno que empezó el primero de diciembre de 2018, que es la separación de los intereses económicos con respecto a las obligaciones que la ley confiere al gobierno para regir la vida pública. Antes de concluir, el doctor insiste en que generar políticas púbicas de salud y particularmente las de Salud Pública, requiere una visión integral, requiere una actitud de integración, de convocatoria o de suma a iniciativas generales. La salud pública no sólo es medicina de muchos, no es sólo un asunto que requiere médicos y enfermeras, requiere personal multidisciplinario y es la mejor inversión que puede hacer un país. “La prevención como parte sustantiva de la salud pública, la vigilancia epidemiológica y las once funciones esenciales de la salud pública son fundamentales. Entonces también tenemos que invertir mucho en eso, expandir nuestra capacidad, profesionalizar a nuestros recursos humanos para tener una mejor salud pública con base científica y con una orientación social, que es la esencia de la salud pública”.
2° Congreso Nacional de Pacientes “Juntos Contra el Cáncer” Se realiza en Mérida el 2° Congreso Nacional de Pacientes y el 3° Encuentro de Organizaciones Civiles “Juntos Contra el Cáncer”. Oncologia.mx .- Con el objetivo de conocer los avances y retos en la atención del cáncer en nuestro país y generar propuestas que mejoren la vida de las personas que viven con esta enfermedad los próximos 4, 5 y 6 de noviembre se reunirán en Mérida, Yucatán pacientes, cuidadores, organizaciones civiles y profesionales de la salud. Por segundo año consecutivo se realizarán a la par el 2° Congreso Nacional de Pacientes y el 3er Encuentro de Organizaciones Civiles “Juntos Contra el Cáncer”, bajo el lema “Haz oír tu voz” y teniendo como sede el Centro Internacional de Congresos de Yucatán a este evento se han convocado 250 pacientes y más de 50 organizaciones. Con la participación de más de 40 reconocidos expertos los asistentes conocerán las herramientas para mejorar la calidad de vida de las personas que viven con cáncer y sus familias, casos de éxito en la exigencia de derechos en salud, fortalecimiento de capacidades para las organizaciones civiles y conferencias de sensibilización en la problemática del cáncer para médicos en formación. La importancia de estas iniciativas radica en que actualmente el cáncer es la tercera causa de muerte entre los mexicanos y se espera que para el 2030 el número de casos diagnosticados aumente en un 75%, por lo cual es urgente implementar una política pública nacional de control y prevención del cáncer. Además, que México forma parte de los países comprometidos con el Plan de acción mundial para la prevención y el control de enfermedades no transmisibles 2013-2020, presentado por la Organización Mundial de la Salud y cuyo objetivo es reducir en un 25% la mortalidad prematura causada por el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas de aquí a 2025. Para el movimiento Juntos Contra el Cáncer, la voz del paciente debe estar presente en la política nacional de prevención y control de cáncer. A lo largo de estos dos años desde su creación se ha reiterado el compromiso hacer oír la voz de los pacientes con cáncer en México, para trabajar de la mano con profesionales de la salud y autoridades en la implementación de un Programa Nacional de Prevención y Control de Cáncer centrado en la persona. Actualmente el movimiento Juntos Contra el Cáncer cuenta con más de 58 organizaciones de la sociedad civil de 28 estados de la República, que han decidido sumar esfuerzos para que, además del trabajo que realizan en cada una de sus organizaciones ayudando a pacientes en lo individual, buscando lograr un impacto nacional para el control del cáncer, a través de una política nacional que tuviera como eje a la persona. Más información en https://redcontraelcancer.org.mx/congresopacientes2019/
Acerca de Juntos Contra el Cáncer Juntos Contra el Cáncer es el primer movimiento a nivel nacional que buscar conectar a todas las organizaciones de la sociedad civil que trabajan día a día para mejorar el entorno de los pacientes con cáncer en su localidad a lo largo y ancho de la República Mexicana. Es la plataforma para que todos los pacientes se sientan representados en su lucha contra el padecimiento. Busca unir nuestros esfuerzos para impulsar que el cáncer sea una prioridad en la agenda pública y revertir que el cáncer sea una de las principales causas de muerte en México.
AstraZeneca celebra 60 años en México Busca posicionar al país como un referente en desarrollos tecnológicos
Dr. José Á. Córdova, Alberto Treviño, Sylvia Varela y Dr. Alberto Hegewisch
LaSalud.mx .- El laboratorio AstraZeneca celebra 60 años de presencia en México, reafirmando su compromiso para responder en atención a los principales desafíos de salud que enfrentan los mexicanos. Por lo que la empresa anunció que invertirá dos mil millones de pesos en los próximos tres años, para contribuir al posicionamiento del país como un hub de tecnología aplicada a la salud. Esto, aunado a la inversión anual de 100 millones de pesos en investigación y desarrollo de moléculas (algunas primeras o únicas en su clase), que puedan marcar una diferencia real en la vida de los pacientes. En conferencia de prensa, el Dr. Alberto Hegewisch, director médico de AstraZeneca en México, destacó que uno de los pilares de la empresa, es crecer a través de la ciencia, lo cual se ha demostrado desde hace 60 años, cuando ésta sentó sus raíces en nuestro país. “Durante seis décadas hemos sentado precedentes en hacer frente a los principales problemas de salud, entre ellos las enfermedades no comunicables: oncológicas, cardio-renal-
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AstraZeneca sentó sus raíces a principios de los años cincuenta a través de ICI, una empresa británica que se dedicaba en sus orígenes a la fabricación de pinturas y que evolucionó a Zeneca. Después, en 1959 se constituyó Astra; y finalmente, hace veinte años se integraron como AstraZeneca, uniendo así, a dos empresas, una sueca y una británica.
metabólicas y problemas respiratorios, con moléculas cada vez más especializadas y con mayor enfoque en el bienestar del paciente, como son los anticuerpos monoclonales”. Durante su intervención como experto en salud pública, el doctor José Ángel Córdova Villalobos, destacó que, debido a la transición epidemiológica, se ha observado en los últimos años un notable incremento en las enfermedades no-transmisibles. “Esto es producto de la evolución en la pirámide poblacional, observando que, en un periodo de 50 años, México completará un proceso de envejecimiento que tomó 200 años en Europa. Por ello es importante la intervención oportuna, enfocada en los padecimientos como cáncer, diabetes, oncología, renal y cardiovascular”. Por su parte, Alberto Treviño, director del Centro Global de Tecnología (GTC por sus siglas en inglés) de AstraZeneca, destacó la diferencia que marca biofarmacéutica al contar con un centro de alto nivel propio, para el desarrollo de herramientas
Dr. Alberto Hegewisch, director médico de AstraZeneca en México
tecnológicas, como software, ciberseguridad, infraestructura y soluciones de salud digital. Promoviendo también la apertura de empleos especializados y calificados, lo cual ayudará a posicionar a México como un referente en innovación digital aplicada a la salud. En tanto, Sylvia Varela, directora general y presidenta de AstraZeneca en México, señaló: “Entendemos que el panorama de salud se ha vuelto más complejo y queremos ser un aliado que provea soluciones enfocadas en la población mexicana, que sean las primeras en su clase o las mejores de su clase. Es decir, que marquen una diferencia en la vida de las personas. Por ejemplo, para 2020 proyectamos traer la primera terapia inmuno-oncológica contra cáncer de pulmón con intención curativa; y una opción inmunológica que puede reducir las tasas de hospitalización hasta en 90%”. Destacó que, a lo largo de seis décadas, la empresa ha dejado una huella positiva en el país, que a través de sus tres sedes (Operaciones, Corporativo y el GTC). “Hoy reafirmamos nuestro compromiso, y en los próximos tres años invertiremos 2 mil millones de pesos en la expansión del GTC, lo cual redundará en la creación de más de 200 empleos y nuevas soluciones enfocadas en la salud. Además, esperamos incrementar en los próximos años nuestra inversión de 28% de nuestras ventas globales para la investigación y desarrollo de nuevas moléculas (muy por encima de la media en la industria de un 20%). Esto e porque creemos en México. Somos una empresa sueco-británica con corazón mexicano”.
Dr. José Ángel Córdova Villalobos, Médico y político, especialista en temas de salud
Alberto Treviño, director del Centro Global de Tecnología de AstraZeneca
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El papel de la Industria farmacéutica en la Red Nacional de Registros de Cáncer “Estuvimos convencidos de que era necesario impulsar este tipo de iniciativas porque, de esta manera, realmente se puede trabajar en beneficio de la población mexicana” Dr. Jorge Tanaka Por: Carlos Henze
Oncologia.mx .- Como parte de las entrevistas realizadas a los diferentes actores de la conformación de la Red Nacional de Registros de Cáncer, Oncologia.mx entrevistó a una destacada figura médica de la industria farmacéutica, el Dr. Jorge Tanaka Kido, Director de Acceso a Gobierno y Asuntos Corporativos de Roche México. Dr. Jorge Tanaka, ¿cómo considera usted el papel de la industria farmacéutica en esta Red Nacional de Registros de Cáncer?
también que el cáncer cervicouterino sigue prevaleciendo, o que se está elevando el problema del cáncer de mama y el cáncer de ovario en las mujeres mexicanas. En cuanto a los hombres, sabemos que el cáncer de próstata es el tipo de cáncer principal que afecta a esa población, así como el cáncer de pulmón y el cáncer gastrointestinal. Si se toman en cuenta estos datos, acerca de la mayoría de tipos de cáncer que afectan a la población, pueden tomarse decisiones mucho más asertivas y mucho más efectivas a partir de este tipo de registros”. Puntualizo el Dr. Tanaka
Este proyecto nos parece muy importante desde el punto de vista de salud pública, ¿Con datos confiables, puede haber particularmente, para conocer el impacto y la soluciones más acertadas carga de este grupo de enfermedades que Dr. Jorge Tanaka llamamos cáncer. Para realmente hacer algo Por supuesto, de esta manera los recursos medible y que haga una diferencia respecto al cáncer, son necesarios este tipo de registros. Con este tipo de registro van a utilizarse de manera mucho más efectiva, se pueden optimizar y de base poblacional podremos, particularmente el Gobierno, realizar además tendrán mucho mayor impacto al tomar ese tipo de decisiones, las acciones de salud pública necesarias para dar mejores soluciones tanto en el rubro de salud como en el económico pues los recursos que están siendo limitados actualmente, se podrán aplicar de manera y resultados de salud. correcta y transparente. El cáncer es la tercera causa de muerte en el país y, por lo tanto, este tipo de registro posibilita que el impacto en salud se traduzca en mayor ¿Datos precisos, soluciones acertadas, optimización de recursos optimización de los recursos y en una mayor cantidad de personas y transparencia de los mismos? resolviendo este problema.
El impacto en salud puede ir desde la educación y la detección temprana, hasta la referencia oportuna de los pacientes a los hospitales, soluciones en salud. En Roche, la compañía a la cual represento, nos sentimos muy complacidos de trabajar en conjunto, a nivel gubernamental, con personas preocupadas por el tema del cáncer, como el Instituto Nacional de Cancerología, INCan, representado por el Dr. Abelardo Meneses, el Dr. Alejandro Mohar y la Dra. Alejandra Palafox, para implementar ya este registro. Desde el inicio, cuando nos propusieron apoyar como iniciativa privada a una institución pública tan importante como lo es el INCan, estuvimos convencidos de que era necesario impulsar este tipo de iniciativas, porque, de esta manera, realmente se puede trabajar en beneficio de la población mexicana. Considero en este caso, que estamos haciendo un gran bien y que esta colaboración es un ejemplo claro de que la iniciativa privada también puede ser de gran beneficio en las políticas en salud. Con este registro de base poblacional pueden tomarse decisiones desde el punto de vista de salud pública, porque se va a partir de datos epidemiológicos. Sabemos, por ejemplo, que el cáncer de pulmón tiene un efecto importante en la sociedad, desafortunadamente. Sabemos
…y con mayor impacto en beneficio de la población. Algo muy importante también es que, a partir del registro, podremos tomar también decisiones tanto de educación y prevención, como de diagnóstico y referencias tempranas hacia las instituciones, en caso de que un paciente haya contraído, desafortunadamente, esta enfermedad. ¿Este proyecto es como una lupa para ver mejor la problemática del cáncer en México? Exactamente, se pueden hacer correlaciones como las que mencioné. De repente, faltan datos para determinar, por ejemplo, a mayor obesidad, mayor cantidad de cáncer, de tal o cual tipo; o bien, a mayor tabaquismo, mayor cantidad de cáncer de pulmón, o el tipo de conductas que puedan estar afectando a otros órganos. Como iniciativa privada, Roche se siente muy complacida de haber podido propiciar que ese Registro ya se esté llevando a cabo. Obviamente, la iniciativa y el trabajo lo han organizado las instituciones públicas, pero nosotros hemos sido copartícipes de que esto pueda suceder. Por esa razón, nos sentimos muy felices de trabajar en conjunto con las instituciones públicas y con el gobierno en este tipo de iniciativas. Ahí es donde se ve realmente que la coparticipación pública y privada puede ser de gran beneficio para la sociedad y, particularmente, para los pacientes en nuestro país.
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HealthTech Builders Lab 2019 Roche México y Endeavor en colaboración con el INCan e Inmegen seleccionan a los cinco mejores emprendedores para optimizar el ecosistema de salud mexicano MundoDeHoy.com / LaSalud.mx .- El acceso a los cuidados de la salud continúa siendo un desafío en muchos países de América Latina y alrededor del mundo. Se trata de una problemática multidimensional, pero en la cual las nuevas tecnologías digitales pueden ser parte de la solución. En México, actualmente no existe una plataforma digital compartida que permita la universalización de la información del sector salud debido a la fragmentación y desconexión entre los subsectores. El Instituto Nacional de Cancerología (INCan) y el Instituto Nacional de Medicina Genómica (Inmegen), dos organismos públicos que lideran la gestión del cáncer en México, identificaron la necesidad de desarrollar una infraestructura informática que dé respuesta a la falta la interconectividad entre los sistemas de salud. Por esta razón, Roche y Endeavor, en conjunto con el INCan e Inmegen; lanzaron la convocatoria HealthTech Builders Lab en agosto de este año. Este anuncio tuvo como objetivo buscar a los mejores emprendedores que ofrecieran una solución digital integrada, para desarrollar un prototipo, en conjunto con Roche; que permita unificar los sistemas de tecnología en los hospitales, asegurando la interoperabilidad entre los subsectores y aportando mayor transparencia. Al respecto, Jorge Tanaka, director de Acceso de Roche México, señaló: “Las alianzas entre el sector público y privado, juegan un rol clave no sólo en incorporar nuevas tecnologías sino también para colaborar en la creación de un modelo de gobernanza de datos que permita un uso óptimo de estos recursos, en beneficio de los pacientes. Es por eso que este proyecto nos parece fundamental para crear un espacio de trabajo colaborativo que contribuya al desarrollo de un sistema de salud sustentable, a través de la unificación del sistema de TI en el sector”. Se espera que el prototipo ofrezca un sistema de información clínica, demográfica y de medicina genómica que sea común para todas las instituciones. Esta herramienta podrá dar apoyo al proceso de diagnóstico clínico en oncología, poniendo a disposición distintas tecnologías de medicina genómica y de precisión. Si bien la solución se focalizará, en un inicio, en la rama de oncología, en el futuro ésta podrá extenderse a enfermedades cardiovasculares, metabólicas, mentales, entre otras, interactuando con otros institutos y subsectores. Este tipo de colaboraciones se realizan en un marco de trabajo centrado en la innovación que va mucho más allá de las soluciones existentes y que busca generar interconexiones en los sistemas para mayor interoperabilidad entre la clínica práctica del INCan y la investigación genómica del Inmegen, de esta manera se creará medicina más precisa que les permitirá a ambas instituciones tener datos con base en evidencia para la toma de decisiones. Para el INCan e Inmegen, existe un reto importante relacionado con la interoperabilidad, por esta razón, es que este tipo de iniciativas son tan relevantes, ya que nos permiten demostrar el valor de la información genómica en la práctica clínica personalizada en beneficio de los pacientes (el paciente correcto, con el tratamiento correcto y en el momento adecuado),
ya que se genera una alternativa de colaboración entre la digitalización de los resultados, el desarrollo de las bases de datos, la toma de decisiones clínicas y la generación de la experiencia. Después de un proceso de selección utilizando la metodología de Endeavor, ocho emprendedores finalistas hicieron sus presentaciones a los miembros del jurado en el evento de selección llevado a cabo el 31 de octubre en las instalaciones del Inmegen. Con base en los criterios de selección, se definieron a los cinco finalistas que desarrollarán los modelos o prototipos para la operación de estos proyectos:
1. 2. 3. 4. 5.
Andrés Gutiérrez Everardo J. Barojas Carlos Escalante Luis Alejandro Santiago Israel Cauich
En el caso del INCan, el Dr. Juan Enrique Bargalló, agregó: “Hoy las herramientas tecnológicas en oncología médica sirven para mejorar la calidad de vida de los pacientes, tener un apego mejor a la farmacovigilancia de los productos nuevos, así como brindar educación médica continua a los pacientes y a los médicos, a fin de disminuir el número de consultas e influir en su adherencia terapéutica de terapias orales y con ello disminuir visitas a urgencias innecesarias. Mientras que el Dr. Luis Alonso Herrera Montalvo, Director General del Inmegen, mencionó: “Las necesidades más urgentes tienen que ver con dotar a ambos institutos de la infraestructura informática y bioinformática que pueda responder a las necesidades de servicios, tanto internos como hacia otras instituciones. Esto incluye la formación de recursos humanos y el desarrollo de aplicaciones que nos ayuden a coordinar las acciones entre ambas instituciones. Es importante generar herramientas informáticas que nos permitan hacer asociaciones entre variantes y el resultado clínico (riesgo, respuesta a medicamentos, toxicidad), y deben ser desarrolladas específicamente para nuestra población”. En Endeavor sabemos que hay un momento muy particular para México, los corporativos empiezan a entender que se tienen que preocupar por el tema de emprendimiento e innovación para resolver problemas en los diferentes sectores, y nada nos emociona más que realizar este tipo de alianzas con iniciativas públicas y privadas para poder seguir catalizando la transformación de México con un ecosistema emprendedor mucho más fuerte. “La co-creación de este prototipo, ayudará a diseñar un entorno que permita una atención basada en el valor, así como transitar hacia una medicina personalizada para mejorar la atención del paciente y la eficiencia en el uso de los recursos de prestadores y pagadores del sector”, concluyó el Dr. Jorge Tanaka. Los emprendedores seleccionados tendrán acceso a mentores y talleres durante tres meses para desarrollar y, posteriormente, presentar el prototipo en el Foro Latinoamericano anual “Roche Press Day” en julio del 2020 en Lima, así como al Global Roche Network.
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En el marco del Día Mundial del Mieloma Múltiple (5 septiembre) Hace un llamado a dar acceso gratuito al tratamiento de Mieloma Múltiple En México se diagnostican al año un promedio de 2,000 a 2,200 pacientes con este padecimiento El 28 de marzo de 2018, el Instituto Nacional de Cancerología (INCan) presentó ante el Consejo de Salubridad General (CSG) los requisitos solicitados para listar al Mieloma Múltiple como Enfermedad de Gasto Catastrófico (EGC)
Oncologia.mx .- En el marco del Día Mundial de Mieloma Múltiple, el Instituto Nacional de Cancerología (INCan) , Unidos, Asociación Pro Trasplante de Médula Ósea, Francisco Casares Cortina, AC y la Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer AC, hicieron un llamado a las autoridades del Sistema Nacional de Salud para dar respuesta positiva frente a la solicitud realizada por el INCan para listar al Mieloma Múltiple como Enfermedad que Ocasiona Gastos Catastróficos (EGC). La American Cancer Society (ACS) define al Mieloma Múltiple (MM) como un cáncer de células plasmáticas. Las células plasmáticas normales se encuentran en la médula ósea y son un componente importante del sistema inmunitario, el cual se compone de varios tipos de células que funcionan juntas para combatir las infecciones y otras enfermedades. Es el segundo tipo de cáncer sanguíneo más frecuente, después del Linfoma no Hodgkin. En México se diagnostica un promedio de 2000 a 2200 pacientes al año. Los pacientes con Mieloma Múltiple sin seguridad social, sin contar con ningún tipo de protección que les ayude a hacer frente a la complicada situación de solventar los gastos de este padecimiento.
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Al ser un cáncer que en nuestro país se diagnostica en etapas productivas, pone en riesgo la supervivencia de los pacientes y en el eventual empobrecimiento a sus familias. Repetidamente se escucha entre pacientes y familiares la frase: “Para el Mieloma Múltiple, no hay bolsillo que alcance” Desde el 2012 cada 5 de septiembre se celebra el Día Mundial del Mieloma Múltiple, conmemoración internacional instituida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) a petición de la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL), con el objetivo de informar y generar conciencia en la sociedad sobre este tipo de cáncer. Durante la reunión con medios de comunicación celebrada en el Instituto Nacional de Cancerología, María Eugenia Prieto, Directora de Comunicación de Estados Unidos, Asociación Pro Trasplante de Médula Ósea, destacó: “Una situación muy preocupante, es la edad promedio de aparición de esta enfermedad a escala mundial es a los 70 años, pero en México se está presentando mucho más temprano en pacientes de 40 a 60 años, dos décadas antes, y peor aún, ya encontramos casos de pacientes de 17 años, como por ejemplo Joctan Israel Miranda, uno de los pacientes más jóvenes del INCan”.
En su intervención, el Dr. César Rodríguez, hematólogo en la Universidad Wake Forest, determinado que “La supervivencia para pacientes con Mieloma Múltiple ha cambiado drásticamente en el trascurso de los años, la calidad de vida ha mejorado también, los tratamientos que se usan hoy en día son tratamientos que son más fáciles de tolerar y que les permiten integrar su vida social”. El Dr. Ramiro Espinoza, Coordinador de la Clínica de Mieloma Múltiple del INCan, enfatizó que es necesario tratar a los pacientes con lo mejor que tiene en el país, para que puedan ser tratados desde la primera etapa con la mejor combinación de fármacos y así lograr una respuesta profunda y duradera. El paciente con Mieloma Múltiple requiere mejorar su calidad de vida recibiendo el mejor tratamiento. “Desde la Secretaría de Salud, pasando por el Consejo de Salubridad General y las comisiones de salud en las cámaras de diputados y senadores; a todos ellos hemos hecho llegar de diferentes formas los motivos por los que esta enfermedad debería ser enlistada (parámetros en evidencias científicas y de experiencias de vida) y con ello, las personas que viven con Mieloma Múltiple, el tratamiento más adecuado” expuso Brenda Ponce, Directora de Comunicación de la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer. Verónica Medina, paciente con Mieloma Múltiple, hizo un llamado al Sistema Nacional de Salud para que los pacientes con Mieloma Múltiple sean tomados en cuenta: «Cualquier persona puede ser diagnosticada con Mieloma Múltiple pero nadie tiene acceso al tratamiento». Finalmente, el Dr. Eduardo Cervera, Director de Docencia del INCán, especificó: “Tenemos una vez programas especiales, tenemos ovario, mamá, no tenemos Mieloma múltiple y tendremos que trabajar, sino nos dejan medir el Mieloma múltiple al Fondo de Protección contra Gastos vamos a generar un programa especial con la Cámara de Diputados para generar un recurso para este padecimiento ” Actualmente el Mieloma Múltiple tiene cobertura en el Sistema Nacional de Salud por medio de IMSS, ISSSTE, PEMEX e ISSFAM. Sin embargo, en el Seguro Popular no cuenta con dicha cobertura, dejando
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afectados a los pacientes más vulnerables del país y con un futuro incierto dentro de lo que será el Instituto Nacional de Bienestar (INSABI). Los representantes de la sociedad civil apelaron a la urgencia de obtener una resolución favorable por parte del CSG, ya que de ello depende la vida de cientos de pacientes; y reiterando su compromiso por apoyar a los pacientes más vulnerables, a sus familias ya continuar en la lucha para buscar el gobierno les asegure el tratamiento que puede resultar en la diferencia entre la vida y la muerte, y que además es un derecho humano y constitucional . “La indiferencia, es el alimento del cáncer” Victor Tolosa, paciente con MM Cabe mencionar, que a la par de la reunión conmemorativa con medios, se realizó también en el Instituto Nacional de Cancerología un Foro para pacientes con Mieloma Múltiple, el posible fue coordinado también por el Dr. Ramiro Espinoza, para tratar temas comunes entre pacientes, resolver dudas, así como revivir experiencias de pacientes que han sido tratados en el Instituto.
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