Capítulo IV
GRUPO AVEMER
CENTRO DE ADIESTRAMIENTO
Resumen
DIPLOMADO SUPERIOR DE ESTÉTICA EN COSMEATRÍA
Estructura, Anatomía y ANATOMIA Y ESTRUCTURA, Fisiología de la Piel FISIOLOGIA DE LA PIEL Dra. Sandra Muñoz P.
Caracas, 2014 Diplomado Superior de Estética en Cosmiatría
Contenido Académico
Concepto de órgano cutáneo Aspectos de la superficie de la piel Características generales de la piel Funciones de la Piel. Anatomía de la Piel Estudio de la epidermis Modificaciones que dan lugar a las alteraciones de la epidermis La unión dermoepidérmica La Dermis La Hipodermis Receptores de la piel Estructuras anexas a la piel Lesiones elementales primarias y secundarias Taller práctico.
La Piel
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La piel, valiosa e imprescindible, es un órgano verdaderamente fascinante y maravilloso. No es pretencioso decir que la piel es uno de los órganos más importantes de nuestro organismo. Para demostrar su importancia basta decir que si nos falta más del 40% de ella, suele ser incompatible con la vida.
La Piel
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En cuanto a su función de relación, en ella se encuentra uno de los sentidos que tenemos más desarrollados el tacto. La piel se encarga de recibir los estímulos del exterior a través de las terminaciones nerviosas que se sitúan en ella y de ahí se dirigen al cerebelo que nos dice como debemos reaccionar. Cada centímetro cuadrado de piel contiene unos cinco mil receptores sensitivos.
La Piel
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La piel es la primera responsable de que sintamos una caricia o de que notemos el calor producido por el fuego o el frío de la nieve. Pero también es el reflejo de los sentimientos y emociones interiores.
Aspectos de la Superficie de la Piel 1. Microrrelieve cutรกneo: Ya que presenta orificios por los que sale el pelo y transpira. 2. Eminencias cutรกneas: Elevaciones de la piel (piel de gallina)
Aspectos de la Superficie de la Piel 3. Depresiones: * Huellas dactilares o dermatoglifos * Pliegues musculares * Pliegues seniles
Huella dactilar
Surcos de las huellas dactilares al microscopio
Aspectos de la Superficie de la Piel
Pliegues musculares
Pliegues seniles
Aspectos de la Superficie de la Piel
4. Orificios
Poro de las glĂĄndulas sudorĂparas
Aspectos de la Superficie de la Piel 5. Pigmentaci贸n
Pigmentaciones de la piel. Cloasma
Aspectos de la Superficie de la Piel
6. Pilosidad
Aspectos de la Superficie de la Piel
7. Espesor. PIEL GRUESA La observación a simple vista de la piel permite apreciar la presencia de surcos y elevaciones que son debidas a la disposición de las papilas en la dermis subyacente. Estos pliegues son más visibles en las palmas de las manos y en los dedos, y constituyen las huellas digitales.
PIEL DELGADA La piel delgada cubre todo el cuerpo menos las palmas de las manos y las plantas de los pies, y contiene menos glándulas sudoríparas que la piel gruesa. La presencia de pelos y glándulas sebáceas, así como la ausencia del estrato lúcido, la distinguen fácilmente
CaracterĂsticas Generales de la Piel
1. Es una Barrera Protectora
2. Es una Malla Protectora y ElĂĄstica
La piel es una barrera
Características Generales de la Piel
3. Elimina Secreciones a la Superficie 4. Se Descama Sus glándulas secretan sebo y sudor, que forman una película protectora
Características Generales de la Piel 5. Flora Cutánea 6. Es un Órgano de Reserva
En la piel existen microorganismos, <<residentes>>, que forman la flora normal y <<transitorio>> que pueden producir alteraciones en la piel
La piel participa e la regulación de la temperatura del organismo
Es un órgano de percepción sensorial (tacto, presión, dolor, etc.)
Características Generales de la Piel
7. Propiedades Mecánicas de la Piel *La elasticidad *La resistencia
La piel es elástica y resistente
Funciones de la Piel
Órgano de la Estética
Sensorial
Protección
Metabólica
Inmunológica
Resumen de las Funciones de la Piel
- PROTECCIÓN La piel protege al cuerpo de los agentes mecánicos, físicos, químicos o microbianos que provienen desde el exterior, y a través de sus mecanismos celulares e inmunológicos y su impermeabilidad, resistencia y flexibilidad, nos defiende.
Resumen de las Funciones de la Piel
- TRANSMISIÓN La piel se utiliza para transmitir información entre el cuerpo y el mundo exterior a través de sus multiples terminaciones nerviosas que reciben estimulos táctiles, térmicos y dolorosos.
Resumen de las Funciones de la Piel - INTERCAMBIO La piel es el lugar donde se llevan a cabo numerosos intercambios entre el organismo y el exterior. Asimismo, participa en mecanismos complejos, como la regulación de la temperatura corporal (por la eliminación de calor y la evaporación del sudor secretado por las glándulas sudoríparas, así como la eliminación de sustancias nocivas) y la síntesis de vitamina D, que es esencial para el crecimiento de los huesos.
La Epidermis
Es la capa mas externa. Tiene 1mm de espesor. Tiene un epitelio plano estratificado, escamoso y queratinizado, cuya función principal es proteger contra acciones lesivas del medio y contra la pérdida de líquidos. Está constituido por varias capas de células llamadas: Queratinocitos. La Epidermis se halla constituida por varias capas de un nivel más profundo al más superficial son: a) Capa Basal o Germinativa b) Capa Espinosa c) Capa Granulosa e) Capa córnea
Estrato Basal
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Casi el 90% de las células epidérmicas son queratinocitos, que producen queratina. Se debe recordar que es una proteína fibrosa y resistente que protege tanto la piel como los tejidos subyacentes del calor, de los microbios y de los compuestos químicos. Los queratinocitos también originan gránulos laminares, los cuales liberan un sellador impermeable
Melanocitos Son células de forma ovoides, de citoplasma claro, núcleo pequeño (bien teñido) y provistos de prolongaciones largas o dendritas Un melanocito se intercala cada 6-9 células basales y por medio de sus dendritas se relaciona con aproximadamente 36 queratinocitos constituyendo la unidad melanoepidérmica.
Su función es sintetizar melanina (pigmento que proporciona el color a la piel y la protege de la luz ultravioleta (R.U.V.).
Células de Merkel Se encuentran en el estrato basal de la epidermis y su función es la de ser mecanorreceptores de adaptación lenta. Se ubican cercanas a los axones de las fibras nerviosas amielínicas. Generalmente se observan con el microscopio electrónico como discos que contienen: gránulos neuroendocrinos densos, cordones, filamentos y desmosomas
Células de Merkel Las células de Merkel son las menos numerosas de la epidermis. Se localizan en la capa más profunda de ésta, donde tienen contacto con las prolongaciones aplanadas de neuronas (células nerviosas) sensoriales, estructuras llamadas discos táctiles o de Merkel. las células y los discos de Merkel participan en las sensaciones táctiles.
Estrato Granuloso
El estrato granuloso, localizado en la parte central de la epidermis, consta de 3-5 capas de queratinocitos aplanados en los que ocurre apoptosis (forma de muerte celular) A este nivel ya comienzan a morirse las células, rompiéndose la membrana y vertiendo su contenido al exterior. Los núcleos y otros organelos de estas células se encuentran en proceso de degeneración y los filamentos intermedios son más evidentes
Estrato Córneo
El estrato córneo sirve como barrera impermeable efectiva y también protege de lesiones y microbios. La exposición constante de la piel a la fricción estimula la formación de los callos, engrosamiento anormales de la epidermis
La Dermis Forma la mayor proporción de la piel y constituye el verdadero soporte de este órgano, tiene un espesor de unos 4mm, está dividida en 3 zonas: *Dermis papilar *Dermis reticular *Dermis profunda Ya no se trata de capa de células superpuestas, sino de un complicado sistema de fibras entrelazadas embebidas de una sustancia denominada “sustancia fundamental”.
La Dermis
LA DERMIS posee vasos sanguíneos, nervios, glándulas y folículos pilosos
De acuerdo con su estructura tisular, LA DERMIS se divide en capas 1. papilar superficial 2. reticular profunda
Sustancias que se Encuentran en la Dermis LA DERMIS ESTÁ COMPUESTA MAYORITARIAMENTE DE COLÁGENO. La mayoría del colágeno está dispuesto en haces orientados horizontalmente a través de la dermis y que a su vez están sostenidos por un material gelatinoso. El colágeno es el responsable de hasta el 75% del peso de la dermis y es el que proporciona elasticidad y rapidez de recuperación de la piel. El material gelatinoso que sostiene los haces de colágeno está formado por una serie de fibras elásticas compuestas de elastina, producida por unas células llamadas fibroblastos que atraviesan la dermis y representan el 5% del peso de la dermis. Otras sustancias que se encuentran en la dermis son;
La Hipodermis Es la capa más profunda de la piel, también se llama tejido celular subcutáneo o panículo adiposo. Se halla constituida por gran multitud de adipocitos (células grasas) dispuestos en lóbulos , separados entre sí por haces de fibras colágenas y elásticas que reciben el nombre de trabéculas.
La grasa forma un tejido metabólico muy activo que además protege al organismo, proporcionándole amortiguación y aislamiento térmico.
Receptores de la Piel
Corpúsculos de Meissner, presentes en el tacto de la piel sin pelos: las palmas de las manos, las plantas de los pies, las yemas de los dedos, labios, punta de la lengua, pezones, glande y clítoris, registran el tacto fino. Corpúsculo de Krause, generan la sensación de frío.
Corpúsculo de Paccini, generan la sensación de presión. Corpúsculo de Ruffini, registran el calor.
Corpúsculo de Meckel, registran el tacto superficial.
Receptores de la Piel
El Pelo
Las palmas de las manos y las plantas de los pies son totalmente lampiñas. Los pelos están fijados en una invaginación tubular de la epidermis que se extiende hacia la dermis y se denomina folículo piloso. Éste tiene una dirección oblicua y termina en un engrosamiento llamado bulbo piloso; dentro del bulbo se encuentra la papila dérmica compuesta por tejido conectivo laxo.
Estructuras Anexiales
EL Pelo Los folículos pueden encontrarse en fase de crecimiento o "anágeno"; en fase de transición o "catágeno"; o en fase de reposo o "telógeno".
La Uña
La uña se compone de una parte grande, visible, la placa ungueal, y una parte más pequeña, oculta, la raíz ungueal. La uña es semitransparente, por lo que presenta una coloración rosada por la rica vascularización del tejido subyacente.
Glándulas Sebáceas
Glándulas Sebáceas: son formaciones arracimadas, ubicadas junto al folículo piloso en el cual desembocan y vierten su secreción - el sebo, constituido por la acumulación de lípidos y restos celulares. La función de este compuesto es lubricar la piel, formando con la secreción sudorípara una excelente emulsión.
Glándulas Sudoríparas
Glándulas Sudoríparas: producen secreción ácida (PH 5,7), que a modo de defensa limita el crecimiento bacteriano en la piel. Existen dos tipos: las ecrinas y las apocrinas.
Glándulas Sudoríparas Apocrinas
Son sensibles a los estados emocionales y cambios hormonales. Son estimuladas por las hormonas sexuales, por lo tanto su secreción comienza con la pubertad. Es una glándula tubular simple con su porción secretora arrollada en un ovillo.
GlĂĄndulas SudorĂparas Ecrinas
La secreciĂłn de sudor se realiza en forma refleja y contiene iones sodio y potasio en cantidad equivalente a la del plasma Se encuentran en casi toda la superficie externa del organismo, especialmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Irrigación Sanguínea
Sirve de nutrición a la piel y sus anexos, además contribuye a la regulación de la temperatura. Las arterias forman una red cutánea en la zona de transición con la dermis, emitiendo capilares hacia cada papila. Las venas forman una red que se corresponde con la arterial, y las anastomosis arteriovenosas desempeñan un papel importante en la regulación de la temperatura. La Piel recibe 1/3 parte de la sangre circulante
Nervios
La piel y sus anexos representan una importante parte del aparato sensorial, ya que están ricamente inervados por nervios sensitivos. EL SNA inerva los vasos sanguíneos, las glándulas sudoríparas y los músculos erectores.
Lesiones Elementales, Primarias y Secundarias
El Color
El éxito o el fracaso de un tratamiento despigmentante radica en una buena indicación del mismo por lo que es imprescindible precisar en qué plano histológico se localiza el pigmento melánico. La lámpara de Wood es fundamental para hacer este tipo de diagnóstico
Diagnóstico de la Piel
se realiza con una lámpara que emite un espectro de luz azulado y ultravioleta. Este tipo de luz ilumina la superficie de la piel de forma diferente a la luz blanca, a la que estamos habituados, y permite una visualización en profundidad de ciertas lesiones que empiezan a formarse en la piel: arrugas, manchas pigmentarias, falta de hidratación y otros daños causados por los agentes externos
El Color
La cianosis se presenta cuando existe una oxigenaci贸n defectuosa, con mayor cantidad de hemoglobina reducida (no oxigenada). Si es una cianosis central, habitualmente asociada a hipoxia, el color viol谩ceo se aprecia en la lengua, los labios, los lechos ungueales, orejas.
Otros Pigmentos
1. Bilirrubina: Cuando los niveles en el suero sobrepasan los 2 mg/dl es posible detectar ictericia. En la esclera es dรณnde mรกs fรกcilmente se detecta. El examen conviene efectuarlo con luz natural (las luces amarillentas de las lรกmparas dificultan su apreciaciรณn).
Otros Pigmentos 3. Oscurecimiento de la piel debido a enfermedades: a. Hemocromatosis (existe b. Insuficiencia suprarrenal dep贸sitos aumentados de (enfermedad de hierro). Addison).
c. Cirrosis hep谩tica.
d. Insuficiencia renal cr贸nica.
Cambios Localizados de Pigmentaci贸n
Hipopigmentaci贸n: Ejemplo, en cicatrices, vit铆ligo (ausencia de pigmento mel谩nico.
Aspectos de la Superficie de la Piel
2. Arrugas; Pueden ser provocadas ya sea por contracción muscular, debido a un movimiento o por disposiciones estructurales de la piel. Ejemplo; pliegues de las articulaciones. 3. Poros cutáneos: Son el orificio externo del canal de salida de la glándula sudorípara y sebácea, pero este último debe ser diferenciado por el nombre de Ostium Folicular.
Rutas de Penetración
Vía Transdérmica: Significa que el producto ha de penetrar a través de la epidermis. Las células implicadas constituyen una barrera anatómica frente al paso de sustancias. La esteticista recurre a sustancias que adelgacen la capa córnea, por medio de exfoliantes para favorecer la penetración de los productos. Vía Transanexial: La palabra transanexial significa que el producto para penetrar ha de hacerlo por los orificios naturales sudoríparos o pilo sebáceos que sirven de nexo a las células vivas con el exterior.