DeficiĂŞncia Intelectual/Mental
Professor: OtĂĄvio Furtado
Deficiência Intelectual
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Definição: Definição Limitações substanciais no funcionamento. Função intelectual significativamente inferior à média, acompanhada de limitações significativas no funcionamento adaptativo em pelo menos duas das seguintes áreas de habilidades: Comunicação Auto-cuidados Vida doméstica Habilidades sociais Relacionamento interpessoal Uso de recursos comunitários Auto-suficiência Habilidades acadêmicas Trabalho Lazer Saúde Segurança
(American Association of Mental Retardation, 1992)
Classificação - Antes de 1992 Classificação da OMS (Organização Mundial da Saúde) Coeficient Denomina Nível Idade e ção cognitivo mental intelectua segundo correspon l Piaget dente Menor de Profundo Período 0- 2 anos 20 SensórioMot riz Ent re 20 e Agudo Período 0- 2 anos 35 grave SensórioMot riz Ent re 36 e Moderado Período Pré-2- 7 anos 51 operat ivo Ent re 52 e 67
Leve
Período das Operaç ões Conc retas
7- 12 anos
Classificação - Após 1992 Enfoque na necessidade de Apoio • Intermitente: Apoio de curto prazo (perda de emprego) • Limitado: Apoio regular durante um período curto (treinamento para o trabalho) • Extenso: Apoio constante, com comprometimento regular; sem limite de tempo (apoio de longo prazo, no trabalho e na vida doméstica • Generalizado: Constante e de alta intensidade; possível necessidade de apoio para manutenção da vida
Fatores de Risco e Causas Pré Natais • Desnutrição materna; • Má assistência à gestante; • Doenças infecciosas na mãe: sífilis, rubéola, toxoplasmose; • Fatores tóxicos na mãe: alcoolismo, consumo de drogas, efeitos colaterais de medicamentos, poluição ambiental, tabagismo; • Fatores genéticos: alterações cromossômicas, alterações gênicas.
Fatores de Risco e Causas PeriNatais • Má assistência e traumas de parto; • Hipóxia ou anóxia • Prematuridade e baixo peso
Fatores de Risco e Causas PósNatais • Desnutrição, desidratação grave, carência de estimulação global; • Infecções: sarampo; • Intoxicações exógenas (envenenamento): remédios, inseticidas, produtos químicos (chumbo, mercúrio); • Acidentes: trânsito, afogamento, choque elétrico, asfixia, quedas, etc. • Infestações: neurocisticircose (larva da Taenia Solium).
Características Principais • Divisão didática – domínios do comportamento: 1- Cognitivo 2- Sócioafetivo 3- Motor
1- Comportamento Cognitivo • Associação da DI ao atraso no nível de desenvolvimento cognitivo. • Na prática... – Atividades devem ser adequadas conforme o grau de desenvolvimento cognitivo dos indivíduos.
Assim, a atuação do profissional de EF deve ser norteada por: – Organizar as atividades conforme o nível de desenvolvimento cognitivo do indivíduo e não sobre o que seria esperado para sua idade
1- Comportamento Cognitivo A- Problemas de atenção e apatia para aprender
1- Comportamento Cognitivo
A- Problemas de atenção e apatia para aprender • Dificuldade de manutenção da atenção durante longo período – Memória de curto prazo – Atenção seletiva • Estímulos ambientais e corporais importantes
• Apatia - ousadia
exploração do meio
O QUE FAZER? – Uso de jogos, brinquedos ou objetos atraentes
1- Comportamento Cognitivo
A- Problemas de atenção e apatia para aprender O QUE FAZER? Recursos úteis para atrair a atenção – Mudanças no tom de voz – Realização de brincadeiras durante uma orientação – Apresentação de novidade e desafio – Emprego de materiais coloridos ou que emitam som
1- Comportamento Cognitivo A- Problemas de atenção e apatia para aprender
B- Problemas de linguagem e de comunicação
1- Comportamento Cognitivo
B- Problemas de linguagem e de comunicação • Vocabulário reduzido e dificuldade de comunicação • Dificuldade de expressar vontades, fazer sugestões e indagações O QUE FAZER? • O Prof. EF deve estimular a expressão por outros meios atividades rítmicas e expressivas
1- Comportamento Cognitivo A- Problemas de atenção e apatia para aprender
B- Problemas de linguagem e de comunicação
C- Problemas generalizados de compreensão dos problemas
1- Comportamento Cognitivo
C- Problemas generalizados de compreensão dos problemas Dificuldades de compreensão Limitações da memória
Deficiência: -Aprendizagem de conceitos -Estabelecimento de relação entre fatos, eventos ou estímulos diferentes
O QUE FAZER? - Concisão e clareza na apresentação de informações - Uso de diferentes canais sensoriais para transmissão da mesma informação - Associação de conceitos e informações com a realidade do aluno e emprego de exemplos concretos
Características Principais • Divisão didática – domínios do comportamento: 1- Cognitivo 2- Sócioafetivo 3- Motor
2- Comportamento Sócioafetivo *Carência socioafetiva *Comportamentos socialmente inadequados *Restrições ao aprendizado Influência de trabalhos multiprofissionais
Pais e profissionais Falta de compreensão e aceitação da def. Mecanismos de defesa
2- Comportamento Sócioafetivo
Pais e Profissionais Mecanismos de defesa ↝ ↝
↝
Ataque ↝
Verbal ou físico
Fuga ↝ ↝ ↝
Abandono Superproteção Negação
Mecanismo de compensação ↝
Atenuantes para enfrentar o problema ↝ ↝
“É deficiente mas é como se fosse normal” “Poderia ser pior”
2- Comportamento Sócioafetivo
Alunos Isolamento ou pouco envolvimento em atividades Identificação dos motivos: • • • • •
Motivo de afiliação Motivo de poder Motivo de agressão Motivo de assistência Motivo de realização • •
Expectativa de sucesso Medo do fracasso
2- Comportamento Sócioafetivo
Alunos Ansiedade - presença comum Estratégias para aumentar a autoconfiança • Realização de tarefas com sucesso • Persuasão verbal • Estabelecimento de metas Uso de técnicas de massagem, automassagem e relaxamento
2- Comportamento Sócioafetivo
Alunos Sexualidade – um problema ..e quanto maior o comprometimento cognitivo, pior. •
•
Atração por professores •
Deixar claro o papel do professor
•
Evitar intimidade excessiva
Comportamentos inadequados •
•
Masturbação em público
Homossexualismo
2- Comportamento Sócioafetivo
Alunos Agressividade – estrutura familiar inadequada, frustrações ou distúrbios emocionais associados Para evitar a indisciplina: •
Apresentar maior rigidez no início e proporcionar liberdade gradualmente
•
Refletir de modo adequado sobre a estrutura da atividade
•
Requisitar auxílio de monitor
•
Refletir sobre o papel do professor
2- Comportamento Sócioafetivo
Alunos ...mas se a indisciplina já se instalou... •
Afastar o aluno da turma por algum período
•
Utilizar o aluno como um ajudante na manutenção da disciplina
•
Deixar claro que a punição é relacionada ao comportamento
Características Principais • Divisão didática – domínios do comportamento: 1- Cognitivo 2- Sócioafetivo 3- Motor
3- Comportamento Motor •
Pessoas com DI apresentam • • •
Lentidão Escolha de estratégias motoras inadequadas Atraso no alcance da seqüência do desenvolvimento motor
Maturação e carência de experiências motoras
3- Comportamento Motor • Pessoa com DI restrições: nº de neurônio • •
Aumento da camada de mielina Ganho de massa muscular e óssea
Entrave para o desenvolvimento motor Exemplo: Atraso na maturação inicial (vestibular, proprioceptivo, tátil) Atraso na aquisição de habilidades que dependem do controle motor
Alcance lento da fase de habilidades culturalmente determinadas (artísticas e esportivas)
3- Comportamento Motor Capacidades físicas1 e motoras2 como suporte para aquisição de habilidades motoras Maturação Experiência
Desenvolvimento motor
Prof. de EF
Priorizar as capacidades motoras
1- Flexibilidade, capacidade aeróbia, RML (< dependência do SNC) 2- Tempo de reação simples e de escolha, timing coincidente, agilidade (> dependência do SNC)
Síndrome de Down Distribuição cromossômica inadequada que ocorre durante a meiose. A mais comum é a trissomia no par cromossômico 21. Características: Dentes pequenos
Lingua protusa
Prega epicantal (No canto dos olhos)
Mão grossas e curtas
Cabeça e porção occipital de crânio achatadas
Genitais pouco desenvolvidos
Anomalia cardíaca
Síndrome de Down Características físico/motoras que merecem atenção
• Problemas sensoriais e perceptivos – Visuais – Auditivos – Táteis e proprioceptivo
• Problemas de equilíbrio • Problemas de hipotonia – Pode resultar atraso da aquisição do controle postural do tronco e do andar
Síndrome de Down Características físico/motoras que merecem atenção • Problemas ligamentares – Frouxidão ligamentar • Joelho e quadril • Atlanto-axial (8-31%) – > susceptibilidade a lesões tetraplegia ou mesmo morte – Recomendação de atividades de baixo impacto – Laudo médico
• Problemas no sistema respiratório e circulatório – Expectativa de vida reduzida – Preferência a atividades leves a moderadas
Referências Bibliográficas • BARROS, T.E.P. Fº; OLIVEIRA, R.P.; RODRIGUES, N.R.; GALVÃO, P.E.C.; SOUZA, M.P.. Instabilidade atlanto-axial na síndrome de Down - Relato de dez casos tratados cirurgicamente.Rev Bras Ortop _ Vol. 33, Nº 2 – Fevereiro, 1998 • GORGATTI, M. G.; COSTA, R. F (Org.). Atividade Física Adaptada: Qualidade de vida para pessoas com necessidades especiais. Barueri, SP: Manole, 2005. • WINNICK, J.P. Educação física e esportes adaptados. São Paulo: Manole, 2004.