LOS CUERPOS Y SUS DIFICULTADES INTRA Y EXTRAVASCULARES Embalsamar un cadáver en la actualidad conlleva a utilizar procedimientos más agresivos

Por: Luis Javier Monterrubio EL EMBALSAMAMIENTO VASCULAR SE CONSIDERA UN PROCEDIMIENTO UNIFICADO Y SE DIVIDE EN 4 PASOS:

En los años que llevo embalsamando me he dado cuenta que cada día hay más factores que intervienen demasiado para poder lograr una mejor distribución y optimización de la solución arterial hacia los tejidos. Día con día me encuentro con presiones intra y extravasculares que evitan que haya una buena distribución e irrigación de la solución preservante. Esto ha causado que los porcentajes y técnicas de inyección tengan que ser revisados minuciosamente, ya que factores como las enfermedades, medicamentos, drogas, alimentación, entre otros, generan que desconfiemos de una técnica de inyección a un punto, es decir, el poder mover y distribuir la solución desde un solo vaso es todo un lujo pues muchas de las veces nos topamos con resistencias intra y extravasculares que van desde la coagulación excesiva de la sangre en intervalos cortos de tiempo y esto es un factor muy importante en la llegada de solución a los espacios intersticiales (extravasculares) y de ahí a las células.

El líquido intersticial es un líquido viscoso similar al citoplasma que se encuentra dentro de las células del cuerpo y que contiene químicos inorgánicos, proteínas, carbohidratos y lípidos disueltos en el agua. Este líquido rodea las células del cuerpo y es la conexión entre el sistema vascular (capilares) y las células del cuerpo; es decir, la solución preservante debe pasar desde los capilares hacia el líquido intersticial y propagarse a través de éste para finalmente entrar en las células del cuerpo. Sin embargo, antes de que esto pase hay un sin fin de resistencias intra y extravasculares que impiden que se realice fácilmente.

Como embalsamadores hay que implementar un minucioso análisis pre embalsamamiento para hacer todo lo posible por obtener una distribución uniforme de la solución arterial y para que los tejidos retengan tanta solución preservante como sea mayormente posible sin distensión visible en los tejidos, ya que esto es un factor clave para la preservación y sanitización del cuerpo.

1. Suministro de la solución arterial: desde la máquina de inyección a través de los tubos de conexión y la cánula a la arterial.

2. La distribución de la solución preservante: que es el desplazamiento de esta misma desde un punto de inyección a través del sistema vascular (perfusión).

3. La difusión de la solución arterial: es el desplazamiento de ésta desde el interior del sistema vascular (intravascular) a través de las paredes de los capilares hacia los espacios de los tejidos (extravascular).

4. Drenaje: la descarga y extracción de coágulos y sangre, solución de embalsamamiento, líquidos intersticiales y linfáticos del cuerpo durante el embalsamamiento vascular.

Desde estos cuatro puntos podemos ver que el suministro de la solución preservante, la distribución, la difusión y el drenaje se producen al mismo tiempo una vez que el sistema vascular se haya llenado con suficiente solución de embalsamamiento. Sin embargo, para dar lugar a estos cuatro pasos tenemos que tomar en cuenta las consideraciones intra y extravasculares.

Las Resistencias Intravasculares

Las resistencias intravasculares pueden originarse por estrechamiento u obstrucción del lumen de un vaso. El lumen (del latín /umen, abertura o lateral), usualmente denominado luz, es el espacio interior de una estructura tubular, como el de una arteria, Aparte del tamaño, una importante característica de un lumen es su permeabilidad, esto es dar paso a elementos a través de él sin obstrucciones.

La resistencia intravascular estrecha y puede dar paso a la obstrucción y es causada por las malas condiciones del lumen dentro del vaso o dentro de las paredes del vaso, la sangre, una embolia ,trombosis y coágulos post mortem pueden obstruir con facilidad los vasos.

Cuando la solución preservante fluye desde la aorta hacia el estrechamiento de las ramificaciones arteriales, el lumen de las arterias también se estrecha. Si un coágulo se libera y se desplaza junto con solución preservante, finalmente obstruirá una arteria con una dimensión más pequeña pues el coágulo nunca podrá reducirse a un tamaño que pueda pasar a través de las arteriolas y capilares. Esto hará que la solución se detenga, en este punto y la única opción que queda es la irrigación colateral por vías alternas pues esto crea cortocircuitos y puntos blandos.

La resistencia intravascular también puede ser causada por arterioesclerosis, mayormente se enfoca en extremidades inferiores y se puede notar en los vasos femorales. La vasoconstricción con frecuencia en un lado del cuerpo como consecuencia de un accidente cerebrovascular entre otros, pueden ser algunos de los grandes dolores de cabeza para una buena saturación de solución preservante hacia todo el sistema vascular.

En ocasiones se utiliza un cofre especial para mascotas o se hace un montaje en un ambiente especial sin

No obstante y con la misma importancia las resistencias intravasculares juegan un papel muy importante en la distribución de la solución arterial, la resistencia extravascular es la presión aplicada en el exterior de un vaso sanguíneo pues esta presión es suficiente para colapsar parcialmente o por completo el lumen del vaso.

Como embalsamadores tenemos mayor posibilidad de reducir o eliminar las resistencias extravasculares que las intravasculares. Algunos de los ejemplos a continuación pueden mostrarnos qué escenarios nos pueden generar resistencias extravasculares.

Rigor Mortis

El rigor mortis es una fuerte resistencia extravascular, no es uniforme y puede estar presente en algunos músculos y ausente en otros causando una distribución desigual de solución preservante.

Gases En Las Cavidades

Los gases de descomposición en la cavidad abdominal puede ejercer demasiado peso y por consecuencia, presión sobre arterias como la aorta y la vena cava inferior contra la columna vertebral evitando un buen paso de solución arterial.

Expansi N De V Sceras Huecas Durante Inyecci N

Una inyección de solución preservante demasiado rápida puede originar la expansión de las vísceras huecas, esto genera demasiada presión en la aorta abdominal y en la vena cava, llegando a incluso a generar el colapso de éstas y dando paso a una purga de solución preservante evitando la saturación de solución preservante hacia los tejidos.

Ascitis

El peso por exceso de líquido acumulado en las cavidades torácica y abdominal puede interferir en la distribución de la solución arterial.

PRESIÓN POR CONTACTO DIRECTO EN LA MESA DE EMBALSAMAMIENTO

Las partes bajas en donde reposa el cuerpo sobre la mesa pueden generar presión evitando una buena perfusión de la solución preservante.

PESO VISCERAL

Las vísceras abdominales crean resistencia en cadáveres con gran cantidad de tejido adiposo, esto genera que no haya una buena distribución de la solución preservante.

Vendajes

El vendaje alrededor de una extremidad se debe retirar al iniciar la preservación ya que de lo contrario genera presión y evita la circulación constante de la solución preservante.

Edema Esquel Tico

Este puede causar una alta resistencia extravascular al momento de distribuir la solución así como una resistencia al drenaje de sangre.

Estos son algunos de los factores que nos pueden generar grandes problemas a la hora de distribuir la solución preservante a todos los vasos. Los métodos de disección para distribución de la solución arterial así como la presión y flujo a la hora de la inyección arterial en nuestra máquina de embalsamamiento y la pulsación en la bomba, son factores clave para distribuir de manera más uniforme y efectiva la solución de arterial por todos los vasos.

Respecto a los factores extravasculares, los masajes para ayudar a eliminar muchas resistencias extravasculares; la punción para liberar algunos gases y líquidos; el levantar y colocar en soportes el cadáver evitando el contacto directo con la mesa, eliminar vendajes y cualquier objeto que obstruya el paso de solución son un factor clave para una mejor distribución de la solución preservante.

Cada día los cuerpos tienen patologías más y más agresivas, por eso es necesario la implementación de un buen plan preembalsamamiento y seguirlo al pie de la letra antes, durante y después de la preservación.GM