Academias de Enseñanza Sanitaria....................................................................................1 Acupuntura....................................................................................................................1 Adicciones Tratamientos..............................................................................................8 Aparatos para Adelgazar Véase Centros de Estética Asociaciones.................................................................................................................8 Audífonos, Aparatos y Accesorios..............................................................................8 Ayuda a Domicilio...................................................................................................9 Balnearios y Centros de Reposos...........................................................................................................11 Centros de Día Véase Residencias Centros de Estética Véase también Médicos Med. Estética.............................................11 Certificados Médicos..................................................................................................15 Clínicas Dentales..........................................................................................................................16 Cosmética Mayoristas...................................................................................................................23 Dietética y Nutrición.................................................................................................................23 Donaciones......................................................................................................23 Fisioterapeutas...............................................................................................................25 Gimnasios...............................................................................................................25 Homeopatía.................................................................................................................27 Médicos Acupuntura Véase Acupuntura Médicos especialistas Angiología y Cirugía Vascular..........................................27 Médicos especialistas Aparato Digestivo................................................................29 Médicos especialistas Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.........................29 Médicos especialistas Dermatología.........................................................................39 Médicos especialistas Endocrinología y Nutrición...............................................39 Méd. esp. Ginecología y Obstetricia ....................................................................................................39 Médicos especialistas Neurología Pediátrica..........................................................................39 Médicos especialistas Oftalmología..........................................................................39 Médicos especialistas Otorrinolaringología...........................................................43 Médicos especialistas Pediatría Véase también M. E. Neurología Médicos especialistas Psiquiatría..............................................................................43 Médicos especialistas Traumatología y Cirugía Ortopédica.............................43 Médicos especialistas Urología.................................................................................46 Médicos Medicina Estética.........................................................................................46 Médicos Naturistas.................................................................................................47 Ópticas........................................................................................................................47 Otras Terapias...............................................................................................................47 Pedagogos..................................................................................................................51 Podólogos...................................................................................................................51 Productos Farmacéuticos..........................................................................................53 Psicólogos Véase también Pedagogos...........................................................................53 Residencias ......................................................................................................................55 Seguros.........................................................................................................................55
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GUÍA DE LA SALUD
Nota de prensa Noviembre de 2012
En tiempos de crisis, importantes descuentos económicos y ventajas para pacientes oncológicos. Ayudacancer.com en el marco de su Programa de ayuda a pacientes YO COLABORO , alcanza acuerdos con entidades y centros relacionados con la enfermedad. Esta iniciativa permitirá un mejor acceso de los pacientes a tratamientos y servicios. Ayudacancer.com España, ha cerrado acuerdos con distintas entidades y centros con el objetivo de aunar esfuerzos en materia de ayuda a los pacientes. Los acuerdos alcanzados se enmarcan dentro del Programa de actividades de ayuda a personas en proceso de cáncer YO COLABORO , que esta llevando a cabo la entidad. Con estos acuerdos, se crea un marco de colaboración con las entidades y centros adheridos al Programa, que permitirá a los pacientes beneficiarse de interesantes descuentos y ventajas en todo tipo de servicios, tratamientos, productos etc. asociados a la enfermedad. Responsables del Proyecto ayudacancer.com destacan la importancia de estos acuerdos de cara a los pacientes, sobre todo por la actual situación económica en general y en particular por la gran carga económica que en ocasiones acompaña a los pacientes afectando al seguimiento de las terapias. D. Alfredo CORBÍN, Director del Proyecto, hace hincapié en que los acuerdos permitirán el acceso a importantes ventajas por parte de los pacientes e identificará aquellas entidades y centros más sensibles poniendo de manifiesto su Responsabilidad Social Solidaria, comprometiéndose a respetar las más altas normas de calidad, ética y profesionalidad, sin renunciar a sus operaciones comerciales pero poniendo un punto de apoyo a la sociedad aprovechando la actividad empresarial para transformar una realidad social. El Programa YO COLABORO es un proyecto pionero en España de ayuda directa al paciente, a través de beneficios que impactan directamente en el bolsillo de éste. Ayudadcancer.com es un iniciativa privada e independiente, la honestidad, el rigor, la calidad y la vocación de ayuda son los cuatro pilares en los que se asienta el Proyecto y lo que lo ha convertido en un referente a nivel nacional. Asistencialmente cuenta con áreas diferenciadas como son entre otras: información (clasificada de manera fácil por cada tipo de cáncer), ayuda psicológica, estética oncológica, área profesional, tratamientos personalizados, medicina integrativa, tratamientos en desarrollo, ensayos clínicos, últimas noticias, terapias complementarias, nutrición, segunda opinión, efectos secundarios, eventos para el fomento de la curación de la enfermedad, ayuda a familiares de pacientes, etc. Más información: Alfredo CORBÍN. Tel 679 431 288 Mail: info@ayudacancer.com www.ayudacancer.com info@ayudacancer.com
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¿ESTRÉS O SALUD COMO ESTILO DE VIDA?
Muchas personas se pierden las pequeñas alegrías mientras esperan la gran felicidad . P.S.Buck El estrés, es el resultado de la adaptación de nuestro cuerpo y nuestra mente al cambio, que exige un esfuerzo físico, psicológico y emocional. Incluso los sucesos positivos que requieren cam bio, adaptación o reajuste pueden ocasionar estrés. El cambio en sí no es ninguna amenaza, y de hecho constituye el fundamento de la evolución de la humanidad; lo que sí resulta amenazante es la actual manera que nos están obligando a cambiar, con una velocidad sin pre cedente y con un estilo y formas que violentan lo más íntimo del ser humano, ejerciendo unos efectos devastadores sobre la confianza en las personas y en el futuro. El estrés es tan antiguo como la humanidad mis ma. Constituye una reacción bioquímica y con ductual que tiene su origen en la respuesta de lucha o huida , una expresión del instinto de conservación y supervivencia que se remonta al hombre del Paleolítico, que confrontado con un suceso amenazante reaccionaba al instante. A pesar del enorme lapso de tiempo transcurrido, el humano actual posee el mismo Sistema Ner vioso Central y Endocrino que sus antepasados. Experimentamos las mismas respuestas automá ticas al estrés que ellos. No obstante, aunque ahora rara vez tenemos necesidad de luchar o
huir, la situación actual de desesperanza, activa en nosotros el mismo patrón y luchamos contra la adversidad del momento con armas prehistóricas. ¿Acaso no sería interesante dejar esas "armas" y aprender nuevas estrategias y habilidades que respondan más eficazmente a nuestra realidad actual?.
Tus estados emocionales están estrechamente relacionados con la manera en que tú percibes las cosas, en la opinión que tienes sobre ti y en lo que te rodea y acontece, y este es un proceso que te condiciona en el momento de actuar. Por ejemplo si tú piensas que la crisis va a acabar con todo, tu estado emocional será más cercano al abatimiento que a la alegría resultándote muy difícil entusiasmarte para hacer alguna cosa que te pudiera interesar a priori; por el contrario si tú piensas que esta crisis está llena de oportunida des para quienes están preparados para aprove charlas, lo más seguro es que tus estados emo cionales sean de esperanza y curiosidad por comprobarlo por ti mismo y prepararte. Tanto si piensa en lo uno como en lo otro, llevas razón, porque ambas posibilidades forman parte de una misma realidad, sólo que tú eliges en cuál de ellas enfocarte.
GUÍA DE LA SALUD 3
Esta crisis nos da la posibilidad de hacer algunos ajustes en nuestra manera de vivir, es el momento de plantearse qué nos conviene desaprender para aprender algo mucho más útil para poder navegar satisfactoriamente por esta "nueva" rea lidad; actitudes y comportamientos que antes nos resultaba oportunos y eficaces, tal vez ahora resulten obsoletos. Esta llamada al cambio nos genera un estrés que puede resultar altamente beneficioso si lo aprovechamos para reconducir nuestra vida y, a mi parecer, para ello considero que se requiere inicialmente actuar en estos tres puntos:
el sentido del humor, imprescindible para incrementar estados de salud y bienestar. En definitiva se trata de ser el dueño de dónde pones tu atención, y donde pones tu atención generas emociones del mismo sentir, y donde pones tu sentir construyes una realidad. ¿Qué realidad quieres para ti?. Tú decides.
APRENDER SOBRE UNO MISMO
Eso significa conocerse un poco mejor, saber cómo haces para sentirte infeliz y desgraciado y cómo puedes hacerlo de otra manera para sentirte más fuerte y esperanzado. APRENDER SOBRE EL MUNDO QUE TE RODEA
Muéstrate curioso y cuestiona toda la información de desastre que te quieren vender los medios, trata de constatarla con la otra realidad que se oculta (ya sabes, las buenas noticias no venden) y date la oportunidad de decidir por ti mismo qué quieres "ver" de lo te hay y no de lo que quieren que veas. PRACTICAR EL MARKETING PERSONAL
Que es lo mismo que decir, sé amable contigo mismo , sonríe, habla sobre lo que tienen de positivo las situaciones adversas (siempre lo hay) y compártelo con la gente, puedes contagiarles, si el bostezo que es un mecanismo para libe rar estrés es contagioso, esa actitud es peranzadora también lo es. Genera un entorno de confianza y no permitas que nadie que te llame "optimista" te robe
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4 GUÍA DE LA SALUD
EFECTOS DEL ESTRÉS EN LA SALUD Sesiones individuales: 1 hora 30 Psicoterapia en grupo: 6 horas al mes -50 /mes Terapia emocional en grupo: 6 horas al mes - 50 /mes Terapia Online o por teléfono fijo: 1 hora 20 Centro Maria Coaching te ofrece varias actividades con precios económicos y de alta calidad relacionados con el control del estrés.
¿QUE ES EL ESTRÉS? Una sobrecarga de tensión física, nerviosa y men tal. El estrés = La prisa + Las preocupaciones (pen samientos negativos) CAUSAS DEL ESTRÉS: Miedos. Fracasos. Decepciones. Problemas económicos o familiares. EFECTOS DEL ESTRÉS EN LA SALUD La Organización Mundial de la salud (OMS) define la salud como un completo estado de bien estar físico, mental y social . Si alguno de estos puntos falla, no se puede hablar de salud, por mas que no sentimos ningún dolor físico. Según los expertos cerca de un 90 % de las enfermedades que sufrimos pueden estar rela cionados con el estrés que agota las reservas de energía. El estrés afecta de una manera general a todo nuestro cuerpo-mente; fisiología (funciona miento de nuestro cuerpo) y forma de pensar, sentir y actuar. Según Psiconeuroinmunologia, la ciencia que estudia especialmente el estrés, la actividad del cerebro depende de los pensamientos, emocio nes y sentimientos (positivos o negativos). Cuando estamos estresados nuestro organismo libera hormonas del estrés adrenalina, nora drenalina y cortisol que pasan en la sangre y afectan hasta la última célula del organismo:
La respiración y la circulación sanguínea se aceleran Se acelera el ritmo cardiaco Los músculos se tensan Sube la tensión arterial El adrenalina consume gran cantidad de vitamina C. Baja la defensa El metabolismo se hace mas lento Se aumenta la segregacion de insulina. Si se produce mas insulina el organismo produce mas grasa (sobre todo en la cintura). Menos insulina menos grasa (la grasa se quema) La persona estresada puede darle por comer compulsivamente o perder el interés a la comida Dificultad para concentrarse y prestar atención Dificultad para resolver problemas Alteraciones de la personalidad surgiendo rasgos negativos como el pesimismo, la intolerancia, la irritabilidad, la agresividad, la impaciencia, el autoritarismo, el egoísmo. El comportamiento en las relaciones con los demás se vuelve agresivo, egoísta, malhumorado, irritable, colérico, llevando a la difícil convivencia social, familiar y de pareja. Surge la apatía, depresión, ansiedad, insomnio y trastornos nerviosos. Aparece el desinterés por la vida y un bajón de autoestima, aumentando la inseguridad. Aumento de la fatiga y agotamiento psicofísico. Disminuye el deseo sexual Puede llevar al consumo o abuso de estimulantes como el café, tabaco, alcohol o diversas drogas. En un grado elevado de estrés, puede surgir la idea del suicidio. Afecta seriamente al corazón y al sistema circulatorio, causando trastornos cardiovasculares como arritmia, taquicardia o hipertensión, infarto de miocardio .
GUÍA DE LA SALUD 5
El estrés afecta seriamente el aparato digestivo: sequedad de la boca, problemas con el páncreas, los riñones o el hígado; colitis ulcerosa, colon irritable, ulcera gastroduodenal, acides, etc Trastornos en la piel alergias, psoriasis, dermatosis Dolores de cabeza. Mareos. Nauseas. Vómitos. Dolores cervicales. CONTROL DEL ESTRÉS Solemos culpar la vida actual de nuestro estrés. Pero el estrés no nos afecta a todos por igual: Los más afectados son las personas con: Actitud mental negativa Desequilibrio Emocional Estado Anímico Negativo Los menos afectados son las personas con: Actitud mental positiva Equilibrio emocional Estado Anímico Positivo EL CONTROL DEL ESTRÉS EMPIEZA CON:
CONTROL MENTAL: Control de los pensamientos, las emociones. Pensamientos positivos- Actos positivos- Resultados positi vos. Cada día tenemos mas de 50 000 pensamientos. El 80% son acerca de nosotros mismos y la mayoría son negativos. Pero si cambiamos el porcentaje - 80% positivos y solo 20 % negativos. Este cambio de perspectiva nos permite vivir mucho mejor. Control del vocabulario, el volumen de la voz, el lenguaje del cuerpo, la respiración. Control del lenguaje corporal Afrontar los problemas con calma y tranquilidad En ves de rechazar y evitar aceptar Adaptarse a situaciones que no se puedan superar o evitar
CUIDAR EL CUERPO: Alimentación sana Hacer ejercicio
CUIDAR EL ÁNIMO: alegría, euforia, entusiasmo RECOMENDACIONES: Si te sientes estresado y no puedes controlar el estrés solo/a busca un profesional que te ayude.
El estrés prolongado es la base de muchas enfer medades y muchos males en nuestra vida. Eso no es gasto sino inversión en una vida mas pros pera y feliz. Tienes que trabajar sobre tu Inteli gencia Emocional y control mental. Comienza bien el día: Sonríe. Se positivo. Tomar un buen desayuno. No mires las noticias. Organí zate bien. Libérate del desorden. Prioriza las cosas Valora lo importante. No te tomes demasiado en serio. Ríete mucho y práctica el buen humor. No te enfades por tonterías. No caigas en la rutina. Practica la tolerancia. Simplifica tu vida. Vivir con poco mejora la calidad de la vida. Duerme entre 7 y 8 horas /ni mas, ni menos/. Dedica un tiempo diario a ti mismo. Anda más de 1 hora a diario. Práctica relajación. Aprende técnicas de control del estrés. ALIMENTOS ANTIESTRÉS. ALIMENTAR EL CEREBRO Vitaminas del grupo B y E - levadura, carne de cerdo, legumbres, pan integral, huevos, harina de maíz, cacahuetes, almendras y nueces; hígado, pescados, patatas, espinacas, verduras de hojas verde, plátanos, almendra, naranjas, tomates, leche Vitamina C-bajo de tensión emocional se segrega mas adrenalina que consume gran cantidad de vitamina C, presente en las naranjas, tomates, limones, kiwi, pimientos rojos, patatas, perejil, fresas, melones ¿ESTAS ESTRESADO/A? Marca las frases que correspondan a tu estado actual: Estoy agotado/a Estoy irritable o agresivo/a por cualquier cosa Ya no tengo alegría de vivir Ya no le encuentro el gusto a algunas cosas Actúo de forma automática Duermo mal Como más(o menos) de lo normal, fumo, bebo demasiado Me siento triste No puedo mas Ya no tengo paciencia ¿No has marcado ninguna? Enhorabuena, todo va bien para ti. De 1 3, es el momento de pensar en ocuparte de ti. Mas de 4. Es hora de consultar a un medico o psicoterapeuta, pues es evidente tu necesidad de ayuda. C/ Jacinto Labaila, 37· 46017 Valencia Tel. fijo: 963 779 532 Móvil: 699 825 423 www.coachingunico.com
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GUÍA DE LA SALUD
TRATAMIENTO INTEGRATIVO
DEL TABACO Dejar de fumar no es ni más ni menos que acabar con una dependencia. El tabaquismo no sólo implica una dependencia física, psíquica, emocional y social, también forma parte de una serie de vivencias únicas que se asocian a la personalidad y a las experiencias de cada persona y que hacen que cada caso sea único y particular. A pesar de que todas las instituciones sanitarias señalan el tabaquismo como uno de los principales responsables de más de 50.000 muertes anuales en nuestro país y 1,2 millones en Europa, gran parte de la población continúa fumando. Se estima que tres de cada diez personas mayores de 16 años son fumadoras y que el grupo de edad de mayor consumo se sitúa entre los 25 y los 44 años. Además, la mayor parte de ellas desearían abandonar el tabaco pero por diferentes razones no lo consiguen. Hay un gran aumento de la mortalidad (30% en varones de 39 a 65 años, y un 5% entre las mujeres). Según la Organización Mundial de la Salud, el 20% de la población mundial fuma cigarrillos y el 30% de todas las muertes por cáncer se deben al tabaco, o que eleva un 40% el riesgo de cataratas en fumadores. En el 2011, 600 000 personas murieron a causa del tabaquismo pasivo y el 75% eran mujeres y
niños. También estudios han reflejado que hay un 70% más de cáncer de vejiga si se fuma más de dos paquetes diarios y que de las 7000 sustancias químicas que se inhalan con el humo del tabaco, 250son nocivas para la salud y 69 producen directamente cáncer. Por otra parte en la actualidad los fumadores en España están por encima del 17%, aunque la actual legislación antitabaco no reduce el número de personas que fuman, ni la prevención, pero si mejora el tabaquismo pasivo. Se ha detectado que el 14% de los que intentan dejar de fumar reincide antes de las 24 horas y el 72% antes de un mes. Con el tratamiento integrativo que realizamos en la consulta, consistente en aplicar Laser Infrarrojos en determinados puntos de acupuntura, homeopatía, recomendaciones psicológicas y dietéticas, con una duración de cuatro sesiones, en cuatro días consecutivos y
los resultados que obtenemos son excelentes, aproximadamente un 90 % deja de fumar al final del tratamiento. Y cerca de un 95% mantiene el mismo peso.
una de recuerdo a la semana siguiente,
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Este estudio se presentó en el XXXI Congreso de la Asociación Española de Médicos Naturistas, sobre Tabaquismo y Salud, celebrado en Junio de 2011 en Jaén.
En la actualidad no hay ningún estudio publicado que supere estos resultados.
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16 CLÍNICAS DENTALES
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Dr. Manuel Candela, 6 izda. (Edif. Balcón de Levante)
963 307 882
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Cortes Valencianas, 48
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Profesor Beltrán Báguena, 8
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963 477 090
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Mañanas: Martes, Miércoles, Jueves, Viernes de 9:30 a 13:30. Tardes: Lunes, Martes, Jueves y Viernes de 16:00 a 21:00.
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CLÍNICAS DENTALES 17
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18 CLÍNICAS DENTALES
BLANQUEAMIENTO DENTAL El blanqueamiento dental es un tratamiento dental estético (Odontología estética o cosmé tica) revolucionario (tanto por su demanda enor me como en cuanto ha supuesto un paso enor me en el mundo de la estética dental) que logra reducir varios tonos el color original de las piezas dentales, dejando los dientes más blancos y brillantes.
Las personas están cada vez más interesadas en tener los dientes bonitos y muchas consideran que es una necesidad tanto para triunfar en la vida profesional como social. Por ello, muchas se cuidan mucho más los dientes y hay un interés creciente por tener los dientes blancos, hasta el punto que un color o tono que antes se consi deraba normal, ahora resulta oscuro; unos dien tes blancos dan un aspecto más limpio, sano y juvenil (ello deriva de que las personas a partir de los 50 años tienen paulatinamente un tono más oscuro y un color generalmente más ama rillento). El blanqueamiento de los dientes permite elimi nar la mayoría de las manchas producidas por medicamentos como las (tetraciclinas) o bien por causas extrínsecas como el té, café y otras infusiones, cigarrillos y vino tinto, entre otras sustancias y alimentos. Sin embargo, no todas la manchas u oscurecimientos dentales son eli minables o mejorables a través del blanquea miento dental y pueden requerir de otro tipo de tratamientos odontológicos estéticos como el uso de carillas de porcelana o fundas. Ningún tratamiento de blanqueamiento dental efectuado por un odontólogo especialista pro voca dolor, abrasión dentaria (desgaste), como así tampoco debilita los dientes si se efectúa de manera correcta; simplemente se utilizan geles que actúan químicamente a través del oxígeno que contienen, pudiendo reducir varios tonos dentro del mismo color de la pieza dentaria, aunque la adición del uso de luces especiales mejora considerablemente el resultado y por ello muchos especialistas consideran imprescin dible su uso. Generalmente se realiza un blanqueamiento en el consultorio que dura aproximadamente 3040 minutos, con el cual el paciente ya ve cambios significativos y se indica un tratamiento comple mentario en el hogar, con las respectivas indica
ciones del odontólogo. Este tratamiento a altas concentraciones puede repetirse a modo de mantenimiento después de 6 meses a 1 año, según la severidad de las manchas o pigmenta ciones que el paciente presente. En general, aunque depende del estado de la dentadura de cada paciente, es importante y necesario realizar una limpieza dental profesional (ultrasonidos + cepillado profesional) completa previa a la realización del blanqueamiento dental. El blanqueamiento no tiene efecto sobre ningún tipo de restauraciones, siendo estas: amalgamas, restauraciones esteticas (composites), incrusta ciones y coronas o puentes. En el caso que el paciente presente este tipo de arreglos en el sector anterior sobre todo, se le realiza el blan queamiento y posteriormente a ello se procede a hacer el recambio de las restauraciones que no han modificado su color. Para poder realizar el recambio de estas restauraciones es necesario esperar 15 días aproximadamente para que el color obtenido con el blanqueamiento se esta bilice.
CAUSAS DEL OSCURECIMIENTO DE LOS DIENTES Dentro de las causas de manchas y oscureci miento de los dientes se encuentran aquellas llamadas intrínsecas y extrínsecas Intrínsecas Son las provocadas en la etapa de formación del diente antes que erupcione en la boca, como aquellas manchas o coloraciones producidas por: · Tetraciclinas (antibiótico) · Hipoplasias de esmalte (manchas blancas congénitas en el esmalte dental) · Fluorosis (manchas por exceso de fluor) Y también aquellas que aparecen posterior a la erupción de los dientes como por causa de: · Golpes o fracturas en los dientes · Envejecimiento de la pieza dentaria: A ma yor edad de la persona, los dientes se ponen más amarillos u opacos y generalmente tienen un tonalidad más oscura, normal mente a partir de los 50 años.
CLÍNICAS DENTALES
Extrínsecas Son las que provienen por in gesta de alimentos, bebidas u otros, o el contacto con otros agentes pigmentadores:
· Té · Café1 · Tabaco1 (alquitrán y nicotina) · Mate · Vino y las bebidas de cola con sumidas en exceso · Otros alimentos y productos de consumo oral con fuerte conte nido de pigmentos · Clorhexidina (sustancia química bactericida y bacte riostática utilizada como antiséptico en colutorios y pastas dentífricas específicas en venta para el trata miento de lagingivitis y la halitosis).
40 minutos un día al mes con la férula a medida y peróxido de carbamida durante algún tiempo o de manera periódica, a determinar por el es pecialista. De esta manera los dientes permane cerán blancos independientemente de lo que coma o beba el paciente. Blanqueamiento dental en el consultorio: Ventajas:
TRATAMIENTOS Existen dos tipos de blanqueamiento dental: el externo y el interno.
· Dientes más blancos.
Blanqueamiento Externo
· Menores o ningunos efectos colaterales
Es el tratamiento más habitual y el que se realiza sobre dientes vitales (sin endodoncias). Consiste en la aplicación de sustancias sobre la parte externa de la pieza dental. Efectuado por un odontólogo especialista El tratamiento que mejor resultado produce es una sesión en consulta con luz fría de arco com pleto y peróxido de hidrógeno al 35%. Después, un tratamiento en el hogar conférulas hechas a medida y peróxido de carbamida con concen traciones entre el 10% al 30% según las necesi dades de cada paciente, todo ello proporcionado por el especialista y según sus indicaciones, durante dos semanas y con una duración de 4060 minutos diarios; es la única forma de garan tizar el mejor resultado posible. Para que el blanqueamiento sea duradero es necesario hacer un mantenimiento en casa de
· Controlado por el profesional · Mayor liberación y penetración del gel Pasos del blanqueamiento externo en el consultorio: · Limpieza, protección de la encía, aplicación del gel en férula a medida y colocación de ésta, aplicación de luz especial, retiro del gel. Efectuado en el hogar Geles blanqueadores Existen en el mercado algunos kits de geles blanqueadores, tanto de peróxido de hidrógeno como de peróxido de carbamida, que pueden ser dispensados sin receta médica y diseñados para su uso en el hogar, sin embargo sus con centraciones y la imposibilidad de la utilización de algún tipo de luz coadyuvante hacen que su efectividad sea muy limitada en comparación con los tratamientos profesionales.
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20 CLÍNICAS DENTALES
IMPLANTES
DE CARGA INMEDIATA Los implantes dentales son raíces artificiales que se colocan en el maxilar creando una base sólida sobre la cual se pueden efectuar tanto restauraciones de dientes individuales como de toda la boca estos implantes dentales de titanio con protesis de zirconio sobre implantes representan la máxima biocompatibilidad, funcionan como los dientes naturales, y le permitirán sonreír y comer con confianza y seguridad.
La carga inmediata en implantología se define como la colocación de la prótesis en el mismo momento del implante, generalmente fuera de la oclusión. La carga temprana es la que se realiza anteriormente a los tres meses de la colocación de los implantes en la mandíbula y seis meses en el maxilar superior, periodo a partir del cual se considera la carga diferida tradicional.
CONSIDERACIONES GENERALES Los implantes dentales son unas fijaciones de diferentes materiales que se colocan en el hueso maxilar, con el fin de sustituir las raíces de las piezas dentales perdidas, lo cual permite reemplazar la pieza natural por una pieza artificial de mejor funcionalidad e igual o mejor estética. Por tanto, el implante dental es una base artificial que reemplaza la raíz del diente natural. El cuerpo o raíz del implante se introduce quirúrgicamente en la mandíbula o en el maxilar mediante un sencillo procedimiento. Al cabo de unas 6 semanas el implante cicatriza y se suelda al hueso. Tras este
tiempo de espera se coloca la corona sobre el implante ya fijado. La evolución que ha sufrido el tratamiento de la superficie de los implantes y la demanda creciente de los pacientes por obtener la restauración lo antes posible, han llevado a acortar los tiempos anteriormente expuestos de osteointegración. Evidentemente estos implantes no están osteointegrados según el concepto tradicional, pero si reúnen una serie de condiciones que posibilitan que el porcentaje de éxito sea muy elevado.
El plan de tratamiento debe contemplar y reducir potenciales factores de carga negativos como cantilevers, contactos oclusales, laterales, maloclusiones o hábitos para funcionales como el bruxismo. En algunas situaciones el contacto oclusal debe reducirse u obviarse durante dos o tres meses. Es preferible una disposición espacial tripoidea que permita ferulizar los implantes y repartir así las cargas masticatorias. La orientación del eje de los implantes respecto a las superficies masticatorias de las piezas de la arcada opuesta es extremadamente importante a la hora de transmitir las fuerzas de carga a estas superficies.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN O EXCLUSIÓN EN EL PROCESO DE CARGA INMEDIATA
CLÍNICAS DENTALES 21
Los criterios de inclusión y exclusión de los pacientes para la carga inmediata de los implantes son los siguientes: El paciente ha de estar saludable, ha de mantener una actitud de colaboración con el profesional y ha de mantener una buena higiene oral. Debe haber un correcto estado gingival, periodontal y periapical de los dientes adyacentes. Normoclusión. Ausencia de patología apical en la zona del lecho del implante. Ha de existir un espacio intermaxilar suficiente para colocar el implante, el pilar y la restauración. El hueso de volumen y la densidad han de ser los adecuados. Ausencia de hábitos para funcionales como el bruxismo.
VENTAJAS Estética y biología de la carga inmediata. Permite recuperar la estética dental y la función de nuestros pacientes en el mismo día de la cirugía, guiando y conformando los tejidos periimplantarios antes de la restauración con las prótesis definitivas. El diseño de las prótesis de carga inmediata sobre los implantes dentales favorece un correcto control de las cargas transmitidas al hueso, mejorando su reordenación y favoreciendo la adaptación del hueso maxilar a las cargas funcionales masticatorias. Permite valorar la oclusión, el perfil estético del paciente y su adaptación de las prótesis provisionales, lo que ayuda a asegurar una correcta adaptación y estética de la futura prótesis definitiva.
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FIBROMIALGIA COLABORA EN NUESTRAS INVESTIGACIONES La fibromialgia (FM) es un término acuñado en 1976 (del latín fibra, fibra, que se refiere al tejido conjuntivo, del griego mio, músculo y algia, dolor) que se refiere a un grupo de síntomas y trastornos músculo-esqueléticos que se caracteriza fundamentalmente por cansancio, dolor persistente, rigidez de intensidad variable de los músculos, tendones y tejido blando circundante, y un amplio rango de otros síntomas psicológicos, como dificultades para dormir, rigidez matutina, dolores de cabeza y problemas con el pensamiento y la memoria, algunas veces llamados «lagunas mentales», que suelen impedir el funcionamiento rutinario del sujeto. Es un trastorno no contagioso presente en aproximadamente entre el 3 y el 6 por ciento de las mujeres jóvenes, comúnmente entre los 20 y los 50 años de edad. Ésta es la definición que en la actualidad nos explica vagamente en qué consiste éste síndrome. Investigaciones recientes, tanto internacionales como nacionales, han encontrado una correlación entre sus síntomas característicos y alteraciones entre los estímulos sensitivos y su posterior decodificación a nivel encefálico. Por eso, las personas que pacen fibromialgia presentan un cuadro típico de gran dolor que, hasta ahora no se correlacionaba con ninguna otra manifestación física. Podemos encontrar en la bibliografía numerosas investigaciones sobre tratamientos que resultan favorables para la reducción de sus síntomas, pero ninguna base teórica que apoyen dichos beneficios. Esto hace que no exista en la actualidad tratamiento posible, definitivo o realmente eficaz para combatir la fibromialgia. En la Clínica Alcubo estamos empezando una serie de investigaciones sobre el tema. Interesados tanto en estudios diagnósticos, como en tratamientos realizados, buscamos colaboración de cualquier persona interesada en ayudarnos. Si eres una persona afectada de fibromialgia, te invitamos a que contactes con nosotros y te daremos toda la información sobre el estado
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actual de nuestros estudios y sobre la intervención experimental que pronto pondremos en marcha. Si eres un profesional de la salud o conoces a alguno que pueda ayudarnos, solicitamos también que contactes con nosotros. Cualquier artículo científico de interés será bien aceptado. Sobre todo actuales (últimos dos años) y referentes a medios diagnósticos (RMf) y tratamientos efectivos y no efectivos. Agradecemos de antemano tu colaboración. Juntos, se puede. Alma Paula Aranda Canet Fisioterapeuta Nº 2385
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GIMNASIOS 25
FARMACIAS DE GUARDIA DE VALENCIA Artículo en pág.22
Lunes 18 de Febrero Gaspar Aguilar, 107 Juan R. Jiménez, 70 Marino Albesa, 25 Reina, 25 Rubén Darío, 38 Av. General Avilés, 51 Av. María Cristina, 7 Av. Pérez Galdós, 29 Reus, 39 Ruzafa, 48
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Gimnasios Artículo en pág. 24
Bilbao, 23 Ingeniero José Sirera, 32 L Alguer, 24 46022 Av. Bacón de Carcer, 21 Plaza de Benimaclet, 5 Antonio Suárez, 22 Francisco Falcons, 3 Tres Forques, 8 Plus Ultra, 34 General Avilés, 20
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¡Plazas limitadas! El estudio dura 4 semanas y abarca 3 sesiones de entrenamiento a la semana (de aprox. 3040 minutos). La tasa de apoyo es de 19,90 euros a la semana. El número de participantes está limitado a 100 personas. De modo que la persona que quiere aprovechar este estudio para reducir la zona abdominal no debe de esperar demasiado.
Atalanta Sport Club-spa: uno de los cen-tros certificados para la realización: Los centros Atalanta son unos de 100 centros de España escogidos para efectuar el estudio Vientre Plano . El programa se dirige a personas entre 16 y 66 años que tienen el objetivo de moldear cuerpo - vientre, de modo notable y en poco tiempo así Juan Carlos GómezPantoja Noguera, Director Gerente grupo Atalanta: Hasta ahora en otros estudios se han conseguido una media de 6,5 cm de reducción del volumen abdominal en sólo 4 semanas (desde un mín. de 2,5 cm hasta un máx. de 23,5 cm) .
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Martes 19 de Febrero Angel Guimerá, 57 Gil Roger, 9 Músico Hipólito Martínez, 13 Sagunto, 49 acc. San Vicente, 19 Fuente San Luis, 112 José Benlliure, 125 Reino de Valencia, 34 Salvador Pau, 11 Uruguay, 38
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Viernes 22 de Marzo 963 346 649 963 855 594 963 776 409 963 655 582 963 710 929 963 371 656 963 330 564 963 479 128 963 479 128
Martes 19 de Febrero Armando Amselem Gómez Ferrer,17 (Junto Carrefour Alfafar) I. Carbonell Padre Mendez,166 (Torrent) San Antonio, 51 (Mislata)
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28 GUIA DE LA SALUD
GRUPO MÉDICO D E N T I M AC L E T Blefaroplastia Es el procedimiento quirúrgico funcional o cos mético que tiene la finalidad de remodelar el párpado superior o inferior eliminando y/o repo sicionando exceso de tejido como así también reforzando los músculos y tendones circundantes y/o las bolsas que aparecen debajo de los ojos, con el fin de rejuvenecer, evitar aspecto de can sancio e incluso interferencias en la visión. Se puede intervenir solamente la piel de los párpa dos superiores o ambos párpados (superiores e inferiores) de requerirlo. RECOMENDACIONES: Cuando se presenta una importante cantidad de piel en el párpado, la piel puede colgar sobre las pestañas y causar la pérdida de la visión periférica. Las partes externas y superiores del campo visual son las más comúnmente afectadas y la condición puede causar dificultad con activida des tales como conducir o leer. En estas circuns tancias, la blefaroplastia del párpado superior es llevada a cabo para mejorar la visión periférica. Pacientes con una menor cantidad severa de exceso de piel pueden realizarse un procedimien to similar por razones cosméticas. La operación en el párpado de abajo es casi siempre hecha por razones cosméticas, para mejorar las "bolsas" de los párpados inferiores y reducir el arruga miento de la piel. Ya que es muy frecuente que cuando las personas llegan a los 40 años los párpados se caigan por el exceso de piel en ellos. Esto ocurre tanto en los de arriba como los de abajo.
La blefaroplastia se realiza mediante incisiones externas hechas a lo largo de las líneas naturales de los párpados, tales como las rayas de los su periores y por debajo de las pestañas en los inferiores, o por la superficie interna del párpado de abajo. Es una cirugía ambulatoria (también llamada cirugía de día) porque no es necesario que el paciente permanezca hospitalizado. La recuperación es rápida. La hinchazón y el amo ratamiento iniciales toman una o dos semanas en restablecerse pero se necesitan, al menos, varios meses hasta que el resultado final se vuelve estable. Dependiendo del alcance del procedi miento, la operación toma de una a tres horas en completarse.
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A esto debe agregarse la presencia de bolsas en los párpados (sobre todo en los inferiores) y hasta "olanes" en muchas ocasiones. De hecho, el pro blema de las bolsitas (que es grasa acumulada en los párpados) puede encontrarse desde eda des muy tempranas, ya que puede ser de carácter hereditario.
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M.E. CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA 29
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30 M.E. CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA
LIPOSUCCIÓN CON CIRUGÍA La liposucción es una técnica quirúrgica para eliminar depósitos de grasa de determinadas áreas del cuerpo, incluyendo cara y cuello, brazos, tórax y espalda, áreas junto a las axilas, abdomen, nalgas, caderas y muslos, rodillas, pantorrillas y tobillos. La liposucción no es un sustituto de la reducción de peso, sino un método para eliminar depósitos localizados de tejido graso que no responden a la dieta o el ejercicio. La liposucción puede ser realizada como un procedimiento único para mejorar el contorno corporal, o com binado con otras técnicas quirúrgicas, como el lifting facial, la Abdominoplastia, o el lifting de muslos, para tensar la piel relajada y estructuras de soporte. El mejor candidato para una liposucción es el individuo de peso relativamente normal que posee un exceso de grasa en áreas determinadas del cuerpo (protuberancias). Una piel firme y elástica lleva a un mejor contorno final después de la liposucción. La piel colgante no siempre se readapta por si misma al nuevo contorno, y puede requerir técnicas quirúrgicas adicionales para eliminar y tensar el exceso de piel.
TÉCNICA Actualmente el Dr. Terrén practica la liposucción en Valencia o lipoescultura en Valencia con la técnica conocida como vibro liposucción que favorece la eliminación de los depósitos grasos más rebeldes con una mejor retracción de la piel, y que consiste en la utilización de un equipo especial con unas cánulas que vibran de forma circular y en vaivén, lo que provoca una emulsión de la grasa que es más fácilmente aspirada, con menor dolor postoperatorio, menos hematomas
y mejor recuperación. Estas cánulas finas (3-4 mm) se introducen bajo la piel a través de unas pequeñas incisiones practicadas en los pliegues, y en zonas ocultas si es posible. La anestesia depende del número y extensión de las zonas a tratar: local, local más sedación, peridural, o ge neral. Las irregularidades del contorno corporal debidas a estructuras diferentes de la grasa no pueden ser mejoradas con liposucción. Durante el postoperatorio habrá hinchazón, hematomas, pérdida parcial de sensibilidad, y algunas moles tias o dolor localizado durante pocos días. Debe utilizarse una prenda especial durante 3-4 sema nas y seguir un tratamiento de drenaje linfático manual administrado en nuestra clínica. La vuelta al trabajo puede ser inmediata o demorarse unos días. El resultado, si se controla el peso, es per manente. Liposucción Valencia Dr. Julio Terrén.
M.E. CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA 31
ZONAS A TRATAR Cuello y cara: tratamiento de las mejillas, la papada o doble mentón, y mejorar el ángulo del cuello. Puede asociarse al lifting facial. Brazos: en pacientes jóvenes o con buen tono cutáneo puede tratarse la zona interna de los brazos, sin tener que hacer cicatrices externas. Región de las axilas: la zona junto al final de las mamas es la más frecuentemente tratada. Espalda dorsal y lumbar: sobre todo la zona de enganche del sujetador y encima de las nalgas. Abdomen: en pacientes jóvenes o con buen tono cutáneo se pueden eliminar la grasa sobrante (michelines) con buen resultado. Periné: En la zona por encima del pubis es posible eliminar los excesos de grasa que se acumulan en casos de obesidad. Caderas y nalgas: es la zona más popular para hacer la liposucción. Lo importante no es quitar sin más, sino modelar el contorno, realizar lo que se denomina una lipoescultura. Para conseguir una buena retracción de la piel hay que aspirar muy superficial dejando la piel lo más fina posible. Al mismo tiempo se redefine el pliegue glúteo para darle un aspecto más juvenil. Para la celulitis se practica una liberación y despegamiento de la piel, rompiendo los tabiques fibrososl. La celulitis que ocasiona la piel de naranja no es sino un exceso de grasa entre los tabiques fibrosos de la piel. Rodillas: es posible eliminar las protuberancias que aparecen en la parte interna de las rodillas. Piernas y tobillos: se trata de remodelar sobre todo la zona de los tobillos que es donde en algunas mujeres tiende a acumularse la grasa. Dr. Julio Terrén Cirujano Plástico 963 510 395
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32 M.E. CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA
C/ Pizarro, 29
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FARMACIAS DE GUARDIA DE VALENCIA
Miércoles 20 de Febrero Cartagena, 9 Escalante, 354 Germanias, 36 Av. de la Plata, 49 San Fernando, 24 Carteros, 40 Finlandia, 19 Ministro Luis Mayans, 48 Camí de Penya-Roja, 11 Sierra Martes, 16
963 846 856 963 714 314 963 416 872 963 345 390 963 916 979 963 573 295 963 611 285 963 661 719 963 521 174
Sábado 23 de Marzo G.V. Marqués del Turia, 31
963 515 219
Dr. Manuel Candela, 6 izda. (Edif. Balcón de Levante)
963 307 882
Cortes Valencianas, 37
963 402 876
Cortes Valencianas, 48
963 463 360
Profesor Beltrán Báguena, 8
963 480 588
(Junto IVO y estación de autobuses)
Dr. Marco Merenciano, 30
963 477 090
Tres Forques, 38
963 859 183
Virgen de la Fuensanta, 16
963 795 544
Emilio Baró, 11
963 695 722
Av. del Puerto, 33
963 600 313
Blanquerías, 9
Miércoles 20 de Febrero Encarnación Montañana C/Gómez Ferrer, 57 (Catarroja)
DR. ANTONIO MONCLÚS
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34 M.E. CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA
DR. JULIO PUIG CIRUJANO PLÁSTICO Cada vez son más las personas que recurren a la cirugía plástica y estética para mejorar su imagen, sentirse bien consigo mismas y aumentar, de este modo, la autoestima. Uno de los signos más grandes de feminidad es el pecho, y es por eso por lo que la cirugía mamaria es la cirugía con más demanda entre las mujeres.
han sufrido un aplanamiento del polo superior y una caída tanto de la mama como del complejo areola-pezón. La Reducción de mamas, técnicamente llamada Mamoplastia Reductiva, es una intervención quirúrgica en la que se va a conseguir la reducción y el remodelamiento de los senos. Para conseguir una Reducción de Mamas se pueden emplear varias técnicas, por lo que valoraremos la técnica más adecuada de forma i n d i v i d u a l i z a d a p a r a c a d a p a c i e n te.
DOCTOR, DENTRO DE LA CIRUGÍA MAMARIA QUE TIPO DE INTERVENCIONES SE ¿QUEDAN PUEDEN PRACTICAR? CICATRICES? Podemos aumentar y reducir el volumen de pecho. También podemos elevarlo, realzarlo.
¿EN QUÉ CONSISTE CADA UNA DE ESTAS TÉCNICAS?
En la actualidad el único tratamiento efectivo y duradero para conseguir un aumento del volumen mamario es mediante lo que denominamos Mamoplastia de Aumento. En este tipo de intervención quirúrgica, colocamos un implante o prótesis mamaria de manera que se consiga el volumen y aspecto deseados. En su primera visita evaluaremos su estado general de salud y le informaremos de que técnica es la más adecuada para su caso basándonos en la forma de sus pechos, su anatomía y la calidad de su piel. La elevación de mamas, técnicamente llamada Mastopexia, es una intervención quirúrgica con la que se pretende realzar y elevar las mamas que por diversos factores como la edad, embarazos y lactancias, adelgazamientos, etc.,
REDUCCIÓN DE MAMAS En la mayor parte de los casos, se realiza una incisión circular alrededor de la areola prolongada por una incisión vertical hasta el surco submamario. Este tipo de incisión tiene una cicatrización muy favorable. En otros casos, considerando factores como la edad, volumen excesivo o grado de caída de la mama, se debe añadir una incisión que recorre el surco submamario. Generalmente esta incisión queda muy bien disimulada por la forma de la mama que descansa sobre este surco.
AUMENTO MAMARIO Para insertar y posicionar las prótesis podemos emplear dos tipos de incisiones, alrededor de la areola o a nivel de la axila. La elección de una vía u otra dependerá de la valoración que realizamos, del tipo de mama y de la propia paciente.
M.E. CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA 35
¿QUÉ TIPOS DE PRÓTESIS EXISTEN? Existen diversos tipos de prótesis con respecto a su contenido y a su superficie. Respecto a su contenido:
Gel de silicona y Suero Fisiológico. Respecto a su superficie: Superficie texturada o rugosa y Superficie Lisa. De un modo personalizado y después de valorar cada caso, se aconseja sobre el tipo de prótesis más adecuada, tanto en contenido, superficie como en volumen.
¿SON SEGURAS ESTAS PRÓTESIS? La relación de la implantación de prótesis de gel de silicona con diversas enfermedades generales (artritis, enfermedad del colágeno ) ha sido descartada por más de cien estudios clínicos posteriores. Las revisiones mamarias por el ginecólogo posteriormente al implante de una prótesis, sobre todo cuando se coloca dicha prótesis debajo del músculo, se puede realizar perfectamente mediante la combinación de
mamografías, ecografía y RNM. También se ha demostrado que las posibilidades de tener un cáncer de mama en una paciente portadora de prótesis mamarias son las mismas que en aquellas que no se han sometido a ésta intervención, como viene reflejado en el informe de la EQUAMM (Comité Europeo de Normalización de Biomateriales). Dr. Julio Puig Melo Cirujano Plástico, estético y reparador 96 394 21 68 C/ Pizarro, 29 - 46004 VALENCIA www.drpuig.com
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36 M.E. CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA
LOS FACTORES DE CRECIMIENTO COMO APLICACIÓN EN LOS DIFERENTES CAMPOS NUESTRO EQUIPO TRATA ESTAS PATOLOGÍAS
NO REACCIÓN POR SER AUTÓLOGO 100% / NO DOLOROSO CIRUGÍA MAXILO-FACIAL · HERIDAS ORALES (boca): Post-extracción, donde quedara una pérdida de sustancia o escasez ósea. · INJERTO DE HUESO (falta de grosor para implantes): Los factores de crecimiento pueden combinarse, mezclarse, adherirse o incorporarse de forma sencilla a otros biomateriales, lo que aumenta la versatilidad y posibilidades terapéuticas de esta técnica. · ARTICULACIÓN TEMPORO-MANDIBULAR (ATM): El 30% de la población mundial padece problemas en dicha articulación (sobrecarga, disfunción, dolor, trismos, corrección). CIÁTICA (lumbalgia a la cual ocasionalmente va unida): Suprime el dolor y ayuda a mejorar la marcha. MEDICINA DEL DEPORTE: Regeneración de los tejidos músculo-esqueléticos, ligamentos, tendones, y me consta que el Doctor Chamorro esta cuidando con esmero y éxito a 8 jugadores de rugby de la liga internacional. ESGUINCES: Acorta su período de recuperación y restauración de este, si fueran recidivantes. TENDINITIS (tendón de aquiles, etc): Desaparece el dolor y ayuda a su recuperación. FASCITIS PLANTAR: Recupera la deambulación, por lo que mejora su calidad de vida. EPICONDILITIS: Mejora tan sustancialmente que llega a la pronta recuperación. HOMBRO DOLOROSO: de distinta etiología, desaparece el dolor, mejorando su movilidad. REHABILITACIONES EXCESIVAMENTE MOLESTAS Y DE LARGA DURACIÓN acortando al menos en un 50% el tiempo preestablecido. ARTRITIS: Desaparece la inflamación que atenúa sustancialmente y evita la deformidad. ARTROSIS: Desaparece el dolor y se regenera con un tratamiento complementario. En España existen 7,5 millones de personas con esta patología, en los www.doctorchamorro.com
·
DOCTOR J.J.CHAMORRO MD. PhD.
Especialista Cirugía Plástica y Estética Miembro numerario de las Sociedades Valenciana y Española de Cirugía Plástica y Estética Miembro de la Real Académia de Medicina y Cirugía
próximos 6 años se llegará a los 25 millones. PIERNAS Y BRAZOS EDEMATIZADOS por dificultad en el retorno circulatorio, desapareciendo el edema, el dolor y la úlcera si la tuviera (elefantiasis). PIE DIABÉTICO, con su sintomatología, la cual atenúa sustancialmente y ayuda a cerrar su úlcera si la hubiera. ÚLCERAS VARICOSAS Y TEDIOSAS DE LARGA DURACIÓN: Las ulceraciones de las extremidades inferiores son una complicación común en un amplio abanico de patologías y tienen un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes afectados ya que en general tienen una base muy reducida o nula capacidad de cicatrización y de regeneración de los tejidos. SECUELAS QUEMADURAS DOLOROSAS, mejora la textura y coloración de la piel, desapareciendo el dolor. NERVIOS PERIFÉRICOS: Ayudamos a su recuperación, así como a su calidad de vida. Patologías y sus secuelas. NERVIOS CENTRALES Y SUS SECUELAS PATOLOGÍAS NEURODEGENERATIVAS OFTALMOLOGÍA: úlceras corneales, ojo seco, ojo vago, retinopatías, retinosis... Y alguna patología más, donde nadie ha llegado.
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Tel.: 963 51 42 79
M.E. CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA 37 Artículo en pág. 36
FARMACIAS DE GUARDIA DE VALENCIA
Jueves 21 de Febrero Barraca, 64 Dr. Gil y Morte, 1 Av. Perez Galdós, 122 S. Juan Bosco, 88 Av. Blasco Ibáñez, 27 General Llorens, 14 Baleares, 45 Municipio de la Roda 20 Autopista al Saler,16 Vall d´Uxó, 9 Marqués del Turia 55
963 712 082 963 411 612 963 844 577 963 652 427 963 602 071 963 403 949 963 303 936 963 786 107
Domingo 24 de Marzo
DOCTOR CHAMORRO HERNANDEZ, MD.PhD. Doctor en Medicina y Cirugía (1977) Ex Jefe Sección Cirugía Plástica y Grandes Quemados La Fe (1974-2006) Miembro correspondiente de la Real Academia de Medicina y Cirugía (desde 1999) Presidente de la Asociación Valenciana de Antienvejecimiento y Longevidad Miembro Numerario de las Sociedades Española y Valenciana de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (desde 1972) Sociedad Internacional de Cirugía Plástica y Estética (ISAPS) (desde 1993) Sociedad Ibero-Latinoamericana de Cirugía Plástica (FILACP) (desde 1994)
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Dr. Manuel Candela, 6 izda. (Edif. Balcón de Levante)
963 307 882
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- Nariz (1ª, 2ª, secuelas iatrogénicas, etc.) - Párpados (técnica transconjuntival desde1984, sin cicatriz) - Lifting (cirugía miniinvasiva) - Orejas, malformaciones congénitas (corrección)
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Mamas: Jueves 21 de Febrero Francisco Mulet C/Hernández Lázaro, 11 (Albal) M. Nemesio Plaza Maestro Ginés Nº1 (Torrente) San Antonio, 51 (Mislata)
Domingo 24 de Marzo
- Aumento (prótesis de gel cohesivo con garantía de por vida ) - Reducción con minicicatriz vertical - Ptosis (caída), tratamiento pexia ( elevar ) - Asimetría mamaria, así como distintas malformaciones Abdomen: - Liposucción (realicé las dos primeras en 1979) - Lipoescultura ultrasónica y ultracavitación estable - Abdominoplastia y cirugía post-bariátrica
M. Ferrandis Fray Luis Amigó., 2 (Torrent) San Antonio, 51 (Mislata)
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38 GUÍA DE LA SALUD Anuncio en pág. 39
EL DIA A DIA DE UNA CONSULTA DE NUTRICIÓN No es mi intención agobiarles desde estas líneas con teorías científicas sobre la obesidad ni repetir conceptos y técnicas sobradamente conocidos por la mayoría. Dr. Francisco Javier Martínez Cunill C.V. 12218
Sencillamente quiero compartir con ustedes una serie de situaciones y frases típicas que me han venido repitiendo a lo largo de los 25 años en la consulta. Son anécdotas al hacer la dieta pero que pueden acabar con cualquier plan dietético.
Es muy frecuente oír la siguiente frase: Yo como muy poquito sin poner en duda su palabra, hay que señalar que el mucho y el poco siempre es relativo. Si su pareja come mucho, puede que a su lado usted coma poco, pero ese poco puede resultar demasiado para su organismo. Total me he comido una ensaladita pero al preguntar, resulta que la ensalada es la especial de la casa con tomate, queso, atún, jamón York y a veces hasta lechuga. Realmente el paciente cree que lo está haciendo bien, porque a grandes rasgos hace lo que se le indica.
¡Ojo con los fines de semana ! La dieta debe estar personalizada y debe adaptarse a las necesidades de cada uno según la edad, las características físicas, el trabajo, el entorno no hay dietas universales. La dieta debe ser como el patrón de un traje que hay que ajustar a las medidas de cada cuerpo. Llevar un diario de lo que comemos nos ayudará a perder peso. Comemos más de lo que creemos, sobre todo entre horas. Ese trocito de queso mientras cocinamos, pesa en nuestro estómago pero no en nuestro cerebro. Hay que apuntarlo todo incluyendo esos detalles que pasan desapercibidos La persona que se proponga seguir un régimen alimenticio para bajar de peso, alimentarse mejor o mejorar su salud, deberá tener claro que dicho propósito lleva incluido un esfuerzo lo que significa que deberá vencer ciertas tentaciones, pero que sin duda, le va a merecer la pena y es en este punto donde nos encontramos los médicos y profesionales de la materia, para conseguir que su propósito llegue a la meta con el menor esfuerzo posible y sin poner en juego la salud.
También hay que tener en cuenta una serie de situaciones y alimentos concretos que pueden perjudicar el resultado de la dieta: Cambios en el entorno personal pueden influir en el resultado de la dieta. Cambios en el trabajo, de comer en casa a comer de menú, de estar solo/a a estar en pareja o de repente cambia el cocinero (pasa a cocinar el marido, la suegra ) Mucho cuidado con el aceite de aliñar las ensaladas, los alimentos Light, las galletas de fibra o integrales, los zumos tener un 30% menos de materia grasa no significa que se puedan tomar libremente. CLÍNICA MEDICINA ESTÉTICA Martínez Cunill Obesidad - Nutrición - Facial - Corporal
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M.E. Neurología Pediátrica
CLINICA MEDICINA ESTETICA Obesidad Corporal
Nutrición Facial
Diagnóstico y tratamiento de las alteraciones del sistema nervioso en el niño y adolescente Convulsiones - Epilepsia - Estudio Electroencefalográfico (EEG) Cefaleas y Migrañas - Déficit atención e Hiperactividad Problemas neuroevolutivo del recién nacido y adopción Transtornos del desarollo neuropsicológico y atención temprana Diagnóstico y tratamiento del retraso psicomotor C/ Artes Gráficas, 23 - bajo
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40 GUÍA DE LA SALUD Anuncio en pág. 43
PERO LO NUESTRO Dr. Francisco Chelós López Psiquiatra C.V. 5617
ES PASAR
Machado, claro está. Lo difícil en nuestro mundo es saber dejar pasar. Sin duda, habrá alguno que pase sin pena ni gloria, otros por el contrario, haciendo excesivo ruido. Pero soy partidario de la prudencia y la discreción. La huella que dejamos es de amor, de comprensión, de tolerancia; cualidades que ador nan al ser humano. Pasar los caminos sin nadie que te comprenda. Hay mucha gente en el mundo que está sola. Soledad solemne, es decir, soledad impuesta. Hay mucha gente que sufre la soledad y no la disfruta. En nuestro mundo actual, cada vez más, existen personas que viven solas y no sólo las mayores, sino gente joven que decide vivir su vida. Vivir solo es andar los caminos, y el mundo además de redondo, es inmenso.
con un camellero por Egipto entre las dunas del desierto, es decir, todo lo que me acerca a la gente. Uno más de ellos, uno más como ellos, que es para mí la auténtica integración y no globalización. Hablo del factor humano, no hablo de masas. Os recomiendo viajar porque es un arte, hacedlo cada vez más, sin agencias y sin itinerarios. La aventura es el mejor viaje, y explorar es hacer turismo. Es una pasión maravillosa el mundo. El mundo es grande, la tierra quiere que la conozcamos pero sin volver a maltratarla más.
Además, viajar es como una fiebre que te sube en invierno porque te has enfriado, y te enseña. No se trata de un viaje iniciático, sino conocer nuevas gentes, nuevas culturas, es una pasión, seguramente soy un antropólogo frustrado. Con ese mimetismo que me caracteriza, me siento africano cuando estoy en África, cuando estoy en los Himalayas se me achinan los ojos. Esto es la adaptación que he perseguido siempre. Tene mos que adaptarnos, ser uno más, como ellos. La única forma de viajar es hablando con la gente, viviendo en sus casas, comiendo en su mesa. Viajar es ver amigos en una ciudad lejana, convivir DR.FRANCISCO CHELÓS LÓPEZ Psiquiatra, Sexólogo y Humanista
963 747 376 Avda. del saler, 10 -15º - 63ª - 46013 VALENCIA
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Viernes 22 de Febrero Luis Gcía Berlanga, Ed B (Campus de Vera) Isla Formentera, 33 963 734 422 Menendez Pidal, 11 963 492 979 Real Ac. De Cultura Valenciana, 2 963 933 715 Rodríguez de Cepeda, 49 963 693 083 Av. Gaspar Aguilar, 9 963 803 449 Martín el Humano, 2 963 855 235 Periodista Gil Sumbiela, 14 963 490 411 Av. Reino de Valencia, 7 963 746 946 Sombrerería, 3 963 922 567
Lunes 25 de Marzo Menorca, 19 Ceramista Ros,22 Ribera,12 Artes y Oficios,37 Sollana,24 Almirante Cadarso,10 Av. Giorgeta,29 Alemania,3 Santos Justo y Pastor,157 Juan XXIII,40
963 784 517 963 511 358 963 604 420 963 747 627 963 958 325 963 42 1392 963 619 816 963 719 312
Viernes 22 de Febrero Parque Alcosa, CB Pl. Miguel Hernández,14 P.Alcosa(Alfafar) A. Pascual Sancho Ramón y Cajal,44 (Torrent) San Antonio, 51 (Mislata)
Lunes 25 de Marzo M. Ferrandis Fray Luis Amigó., 2 (Torrent) San Antonio, 51 (Mislata)
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42 GUÍA DE LA SALUD Anuncio en pág. 43
LA AGORAFOBIA La agorafobia es una patología que cursa con miedo a estar en lugares donde la persona percibe que no puede obtener ayuda. Etimológicamente viene del griego: "ágora" es plaza y "phobos" es miedo. Puede cursar con ataques de pánico o sin ellos. El miedo puede ser a espacios abiertos, cerrados o a ambos. Es una patología invalidante que limita a las personas en su relación con el entorno. No pueden ir a sitios donde hay aglomeraciones, centros comerciales, supermercados, espectáculos, reuniones, pasear por la calle, recorrer ciertas distancias, atravesar puentes y realizar viajes entre otras actividades. Dr. Miguel Verdeguer Dumont C.V. 464611084
Cursa con las llamadas "conductas de evitación", que hace que el paciente no acuda a los sitios por miedo a que le suceda un ataque de pánico otra vez. La ansiedad anticipatoria es la ansiedad que experimenta el paciente antes de ir a un lugar donde sintió sensaciones agorafóbicas por
Dr. Miguel Verdeguer Dumont "CUM LAUDE" COL 464611084 PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA
el hecho de pensar en el citado sitio. La agorafobia se clasifica con o sin ataques de pánico. Puede cursar con sintomatología neurovegetativa: palpitaciones, sensación de ahogo, opresión en el pecho, taquicardia, sensación de mareo, despersonalización, sensación de nudo en el estómago, despeños diarreicos, sensación de inestabilidad. Los miedos que se pueden experimentar son entre otros al desmayo, sensación de muerte inminente, a volverse loco, a perder el control o a hacer el ridículo. Se puede asociar con miedo a espacios cerrados y miedo a estar solo. El tratamiento psiquiátrico va dirigido a mitigar los síntomas, hacer desaparecer las sensaciones de temor restableciendo al paciente a la normalidad, con lo cual mejora la autoestima y la seguridad. Le permite restablecerse a nivel social, personal y familiar. El tratamiento de estos pacientes suele ser muy efectivo.
963 917 446 - 609 13 87 83 Calle Del Hospital, 4 - 6.ª - 46001 VALENCIA
M. E. TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA 43
FARMACIAS DE GUARDIA DE VALENCIA
Sábado 23 de Febrero G.V. Marqués del Turia, 31 Dr. Manuel Candela, 6 izda. (Edif. Balcón de Levante) Cortes Valencianas, 37 Cortes Valencianas, 48 Profesor Beltrán Báguena, 8
(Junto IVO y estación de autobuses)
963 515 219 963 307 882 963 402 876 963 463 360 963 480 588
Alemany, 56 izda G.V. Germanías, 11 Insto. Obrero Valencia, 11 Mercado, 37 Profesor López Ibor, 10 Burjasot, 130 Humanista Furió, 14 Juan de Celaya, 16 Av. Pérez Galdós, 56 Reina, 159
96 3667839 96 3414738 96 3955874 96 3916912 96 3404658 96 3493758 96 3553714 96 3771917 96 3855598 96 3710065
Martes 26 de Marzo
Dr. Miguel Verdeguer Dumont
Doctor en Medicina CUM LAUDE por la Universidad de Valencia COL 464611084
Sábado 23 de Febrero Mª Dolores Aviñó Ortiz Camí Nou,124 (Benetússer) M. Ferrandis Fray Luis Amigó., 2 (Torrent)
PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA Tratamiento de diversos trastornos de la mente Demencia, squizofrenia, psicosis, periciales Depresión, ansiedad, agorafobia, hiperactividad, conducta ADULTOS · ADOLESCENTES
Calle Del Hospital, 4 - 6.ª (Junto Barón De Cárcer) - 46001 VALENCIA
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Martes 26 de Marzo Santos Patronos Santos Patronos 40-42 (Torrent) San Antonio, 51 (Mislata)
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963 477 090 963 859 183 963 795 544 963 695 722 963 600 313
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44 GUÍA DE LA SALUD
SALUD Y QUIROPRÁCTICA ANTES DE INFORMAROS SOBRE LA QUIROPRÁCTICA, ME GUSTARÍA HABLAROS UN POCO SOBRE MI VIDA. Con 20 años sufrí mucho dolor en la zona lumbar de mi espalda, era muy doloroso levantarme de la cama por la mañana, no podía agacharme, no podía estar de pie durante mucho tiempo ni hacer mucho deporte. Tuve que dejar de jugar al squash porque, sentí un movimiento de mis vértebras y esto me hizo que me quedara paralizada, tuvieron que cargar conmigo mis compañeros de juego, me sucedió hasta dos veces. Me diagnosticaron Espondilitis y sólo me sugerían la opción de operarme. Investigué sobre las personas que se habían operado y no encontré mucho éxito además empeoraban en vez de mejorar, decidí probar otras alternativas. Durante los veinte y hasta los treinta años probé muchos tratamientos diferentes, incluyendo fisioterapia, osteopatía, masajes, reiki y muchos, muchos más hasta que descubrí un quiropráctico que utilizaba la técnica de McTimoney. Encontré que tenía alivio del dolor regularmente y podía levantarme de la cama por la mañana sonriendo y era capaz de subir escaleras en lugar de gatear. Estaba comprometida a tener una vida mejor, por lo que con el tiempo y con ajustes periódicos mi calidad de vida mejoró y se redujo el dolor, esto me permitió empezar a entrenar para mi primera maratón en Londres, después realicé otros 6 (5 en Londres y uno en Cuba) Además de subir el Kilimanjaro con éxito! Cuando la gente viene a la clínica preguntan extrañados? Un quiropráctico que tiene una lesión en la espalda? Respondo que no, no es extraño, porque yo sé lo doloroso que puede ser, he pasado por el proceso de curación, porque puedo entender lo que mis pacientes están pasando. Continúo con la quiropráctica y lo haré el resto de mi vida, porque sé que funciona. Debido a la quiropráctica que tengo una gran diferencia en mi vida, por lo que decidí estudiar la quiropráctica y transmitir el mensaje quiropráctico a tantas personas como sea posible, esto no era algo para tomarse a la ligera ya que se trataba de una carrera de 5 años que pareció durar una eternidad!
QUE ES LA QUIROPRÁCTICA? El conjunto del cerebro, columna vertebral y nervios, se llama el sistema nervioso y el sistema nervioso controla el 98% del cuerpo. Los nervios viajan por la columna vertebral desde el cerebro y sale por cada una de las vértebras conectando con los diferentes órganos, por ejemplo: corazón, pulmón, etc, músculos y tejidos. Los Quiroprácticos chequean la columna para averiguar si alguna vértebra está fuera de su posición. Si están fuera de su posición pellizcarán los nervios que salen de la columna vertebral, esto es lo que los quiroprácticos llamamos una subluxación. Cuando se tiene una subluxación los nervios empiezan a degenerarse hasta que se sienta algún síntoma, por ejemplo: dolor de cabeza, dolor en el cuello, etc. Con tiempo y ajustes quiroprácticos regulares los nervios tienen la capacidad de regenerarse.
GUÍA DE LA SALUD 45
HIGIENE ESPINAL
Porque nos cepillamos los dientes todos los días? Es porque duelen? No es porque sabemos que te n e m o s q u e p re ve n i r l a s i n fe cc i o n e s, degeneración y caries en los dientes. Por esto nos cepillamos los dientes regularmente y mantenemos una higiene oral así prevenimos la degeneración y caries. Esto mismo ocurre en todo tu cuerpo, si comparamos la gente que esta obesa con la gente que hace ejercicio veremos después sus cuerpos. El mismo concepto ocurre con nuestra columna, con ejercicio y visitas regulares al quiroprác tico tu puedes prevenir la degeneración de tu columna. Aquí hay algunas de las condiciones más comunes de las personas que vienen al quiropráctico, pero hay otras muchas condiciones que pueden beneficiarte, por favor llama a la clínica veremos qué podemos hacer para ayudarte.
dolor en la pierna desde el nervio ciático, la quiropráctica puede aliviar la inflamación y el dolor lumbar así como el dolor ciático de la pierna.
HERNIAS DISCALES: Con los cuidados quiroprácticos regulares las estructuras pueden restaurarse, aliviando así la presión de los discos y en muchos casos evitando la necesidad de cirugía.
SALUD Y BIENESTAR: La quiropráctica no es solo para cuando se sufre dolor, es mucho mejor realizar un cuidado quiropráctico preventivo que esperar a tener un problema. Vas al dentista de manera regular, llevas el coche al taller para revisiones periódicas de mantenimiento. ¿Por qué no ajustas tu espalda de manera regular? ¿No deseas sentirte con más energía y con más vida?
DOLOR DE CABEZA Y MIGRAÑAS: El dolor de cabeza y las migrañas, se deben a que la curva natural de las cervicales se ve forzada. El tratamiento quiropráctico es muy efectivo para reducir este tipo de dolor.
DOLOR EN LAS CERVICALES: Los problemas en el cuello pueden deberse a numerosas causas, como accidentes de coche, el proceso de envejecimiento o malas posturas.p.ej.: c u a n d o t r a b a j a m o s c o n e l o r d e n a d o r, desplazamos la cabeza demasiado adelante, muy cerca de la pantalla esto provoca un gran estrés en el cuello y los hombros. El cuidado quiropráctico ayuda aliviando estos dolores, así como a restaurar el movimiento de esa área.
MAREOS Y VÉRTIGOS: Están a menudo causados porque las conexiones entre el cerebro y el cuello, no trabajan adecuadamente por diferentes causas. Con un cuidado quiropráctico regular estos síntomas irán desapareciendo.
LUMBAGO Y CIÁTICA: Más del 80% de la población sufre dolor en las lumbares en algún momento de su vida. De nuevo, esta puede ser causada de accidentes, malas posturas o el incorrecto levantamiento de peso. Muchas veces el dolor de lumbares, provoca
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46 M.E. UROLOGÍA
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963 515 219 963 307 882 963 402 876 963 463 360 963 480 588
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963 477 090 963 859 183 963 795 544 963 695 722 963 600 313
Acacias, 18 Beata Genoveva Torres, 26 Cmno. Viejo de Chirivella, 9 Industria, 56 Jaime Roig, 18 Arzobispo Olaechea, 39 Calamocha, 17 Av. Cardenal Benlloch, 39 Ingeniero Joaquin Benlloch, 41 Poeta José Cervera i Grifoll, 14 Reino de Valencia, 85
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48 GUÍA DE LA SALUD
¿LOS PADRES DE NIÑOS CON DESORGANIZACIÓN NEUROLÓGICA, PRECISAN TERAPIA? A lo largo de los más de cinco años que llevamos trabajando con niños con desorganización neurológica, hemos detectado que el sufrimien to que los padres padecen cuando tienen que enfrentarse a los problemas derivados de la desorganización neurológica de su hijo, es enor me, y en la mayoría de ocasiones necesitan com partir sus experiencias con otras personas (ge neralmente otros padres con problemas similares) de forma que puedan entender mejor lo que les ocurre a sus hijos y ver desde otros puntos de vista la forma de trabajar con ellos.
En las sesiones que se programan se propone un tema sobre el que se analizan y comentan los distintos enfoques que se pueden emplear. Así se ha estado trabajando sobre temas como la diversidad, los roles familiares, los niveles de comunicación, los distintos estilos de crianza... Pero hay un tema que también es fundamental conocer y sobre todo saber aplicar en la relación con esos niños que tienen un déficit de atención, que son hiperactivos, que tienen algún trastorno del espectro autista, etc., en definitiva, que tie nen algún tipo de desorganización neurológica.
Es por ello, por lo que en la Fundación Neuronest realizamos un encuentro de padres aproxima damente cada trimestre, para intercambiar información, experiencias y sensaciones.
Hay que saber gestionar las situaciones adversas.
Los padres tienen la oportunidad en estas sesio nes de trabajo de conocer más a fondo la forma de trabajo y la filosofía de la Fundación Neuro nest. También, permite que se coordine mejor el trabajo entre profesionales y familiares, que se resuelvan las dudas que puedan plantear y que se atiendan las preocupaciones que mani fiestan.
Y antes de seguir adelante vamos a definir lo que en este caso entendemos como resiliencia y como aceptación .
Pero sobre todo, tienen la oportunidad de inter cambiar experiencias, de analizar situaciones que se les plantean en su entorno familiar y de saber cómo otras familias han tenido que hacer frente a situaciones difíciles y han salido airosas de las mismas.
Este tema se ha de tratar desde una perspectiva basada en la resiliencia y la aceptación.
Resiliencia es la capacidad de afrontar la adversidad saliendo fortalecido, o si queremos emplear una definición más docta podemos decir que, es un proceso dinámico que tiene por resultado la adaptación positiva en contextos de gran adversidad (Esta definición fue he cha por Luthar en 2000) Aceptación es la capacidad para asumir una circunstancia sin oposición, lo que implica un desarrollo de la tolerancia.
GUÍA DE LA SALUD 49
Casi todas las familias que acuden a la Fundación Neuronest han tenido que enfrentarse a expe riencias complicadas y a veces muy dolorosas, por el hecho de tratar con una realidad en la que sus hijos han sido protagonistas por tener dificultades en su desarrollo y fundamentalmen te en su proceso de aprendizaje. Ante esta situación la actitud de los padres suele ser buscar distintos profesionales que puedan ayudar a sus hijos, para lo que empiezan a buscar neurólogos, psiquiatras, psicólogos, logopedas, pedago gos El problema se presenta cuando estos profesio nales les dan una información sobre sus hijos que, a menudo, es difícil de aceptar. Muchos han tenido que lidiar con emociones dolorosas y con una reestructuración de sus prioridades y su visión del mundo. Sus vidas han adoptado unas prioridades no esperadas. En definitiva, sus vidas han cambiado. Pero este hecho que a primera vista puede ser una amenaza, se pude convertir en una oportu nidad. Enfrentándose correctamente a la nueva situación se puede crecer en muchos sentidos dentro de la adversidad. Ésto es lo que se practica en estas sesiones de trabajo, para que los padres puedan desarrollar
estrategias que les permitan hacer frente a esa situación sin que por ello se vean afectados negativamente. Estos encuentros se realizan mediante una sesión dinámica en la que los padres pueden llegar a conocer y desarrollar sus herramientas personales ante este tipo de situaciones. En las dinámicas de grupos de padres que se programan en el Centro de Estimulación Neuro nal de la Fundación Neuronest, se exploran dis tintas realidades desde cada familia, lo que per mite a todas las familias asistentes una mayor y mejor comprensión y conocimiento de los de más y de sí mismos. Estas reuniones son gratuitas. Toda familia que se encuentre ante una realidad de estas características es bienvenida a participar en cualquiera de las dinámicas que programamos. Sólo es preciso inscribirse (informa cion@fundacionneuronest.org) ya que el aforo de la sala es limitado. NOTA: La Fundación NEURONEST es una entidad sin ánimo de lucro que está sometida al control del Protectorado de Fundaciones del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 963 29 39 39 C/ Erudito Orellana, 17-B - 46008 VALENCIA
50 GUÍA DE LA SALUD Anuncio en la portada
LOS JUANETES Dr. Carlos Lerma Podólogo C.V. 2047
En el presente artículo el especialista en afecciones del pie D.Carlos Lerma es entrevistado acerca del tema que nos ocupa. Rogándole en la medida de lo posible dar respuesta a nuestras preguntas de forma sencilla apartándose de la terminología científica excesivamente compleja. ¿QUÉ SON LOS JUANETES? Lo que comúnmente conocemos como juanetes es la prominencia (exostosis) que aparece a nivel de la porción interna de la cabeza del primer metatarsiano. Lo que generalmente acompaña a la desviación del dedo gordo (hallux) en valgo (hacia fuera) y del primer metatarsiano en varo (hacia dentro). Por ello lo que conocemos popularmente como juanetes es lo que denominamos Hallux Abductus Valgus . ¿PORQUÉ SE FORMAN LOS JUANETES? Entre las causas voy a mencionar las que por orden de importancia observo con más frecuencia en mi consulta. El calzado. En este sentido el tacón excesivamente alto provoca que los dedos se apiñen en la terminación puntiaguda del zapato. Apoyando esta idea, está el hecho de que esta deformidad es menos frecuente en hombres y es excepcional en la infancia. En Japón, antes de la 2ª Guerra Mundial, los juanetes eran casi inexistentes. Al finalizar dicha guerra, las japonesas empezaron a utilizar modelos de zapato de tipo occidental (tacón y puntera), es a partir de este momento cuando empiezan a ser más frecuentes los juanetes. Los juanetes se observan con suma frecuencia en Pies de tipo Egipcio es decir, en los que el dedo gordo es más largo que el resto. También se suelen observar en Pies Planos y en pacientes con Artritis Reumatoidea, después de ataques agudos de reuma. CLÍNICA DEL PIE C.LERMA Podólogo
En mi opinión, hay un defecto estructural básico del pie que predispone al desarrollo de esta deformidad y que unos zapatos mal adaptados acentúan y aceleran el desarrollo del juanete. ¿CÓMO SE PUEDEN CURAR? Se realiza una intervención mediante un corte de 1 centímetro y con anestesia local. El paciente sale andando por su propio pie, sin necesidad de hospitalización. Al ser tan minúscula la incisión, la cicatrización es mucho más rápida. Volviendo rápidamente a su actividad cotidiana. Casi no precisa de analgésicos post operatorios, un nolotil después de la intervención es suficiente. Este mismo procedimiento lo utilizo para solucionar múltiples problemas del pie como son: los dedos de martillo, espolones, juanetes de sastre, callos dolorosos de la planta, etc... ¿CUÁNDO ES MÁS PROPICIO DAR SOLUCIÓN A ESTA DEFORMIDAD? En esta pregunta debo responder sin dilación. Debe solucionarse lo antes posible. Con objeto de tener que dar solución a menos cosas. Lo más evidente son los juanetes pero lo más doloroso son sus consecuencias: Producen que el 2º dedo se coloque en martillo, situándose el dedo gordo por debajo, produciendo un callo muy doloroso en la zona dorsal del segundo dedo. En el 5º dedo, en su zona dorsal y en la zona plantar del antepié se producen también callos muy dolorosos. Igualmente entre los dedos se producen los conocidos ojos de gallo. Ocasiona que las uñas se encarnen, juanetes de sangre, etc. Todo ello evoluciona hacia un pie desastroso, incalzable y que llega a ser invalidante si no se toma la solución oportuna. Telf. 963 851 272 Av. Del Cid, 7 - 7º - 46018 VALENCIA
PODÓLOGOS 51
FARMACIAS DE GUARDIA DE VALENCIA
Alboraya, 67 Campanar, 7 Av. Dr. Manuel Candela, 54 Franco Tormo, 7 Manuel Iranzo, 9 Cádiz, 80 Colonia Española de Méjico, 33 G.V. Fdo. El Católico, 12 José Ballester, 62 bajo 2-A y B Santa Catalina, 2
963 605 525 963 494 959 963 722 565 963 782 726 963 756 156 963 744 126 963 793 611 963 920 655 963 721 241 963 922 434
* Trastornos de aprendizaje * Hiperactividad con o sin déficit de atención * Dislexia * Retraso del lenguaje
* Retraso generalizado del desarollo * Problemas de psicomotricidad * Síndrome de Down y otros síndromes géneticos * Parálisis Cerebral infantil * Otros
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963 575 905 963 402 050 963 666 513 963 730 110 963 918 662 963 695 363 963 575 905 963 709 934 963 807 277 963 516 549
Lunes 25 de Febrero Vicente Boix 9 d´octubre,33 (Massanassa) A. Martínez País Valencia,113 (Torrent) San Antonio, 51 (Mislata)
Jueves 28 de Marzo I. Carbonell Padre Mendez,166 (Torrent) San Antonio, 51 (Mislata)
ORIENTACIÓN A LA FAMILIA Prevención: Bono coaching educativo - Asesoramiento educativo - Escuela de padres a medida Talleres de mejora de la comunicación en la familia Intervención Organización de hábitos de estudio - Tratamiento para niños /as con problemas de atención Mejora de la Comprensión y motivación lectora Programas específicos de reeducación en áreas con dificultades Ocio Talleres lúdicos con contenido en vacaciones escolares (pascua, verano etc.) Cursos de verano en la sede de Valencia y en club Carrasca (Naquera) Otros / Con algunos Ayuntamientos
Véase en la portada
Artículo en pág. 48 - 49
Lunes 25 de Febrero
UROLÓGICO
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52 GUÍA DE LA SALUD
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LA INCONTINENCIA URINARIA no es en si una enfermedad, tal vez por eso no se buscan medicamentos o tratamientos para atenuar, disminuir o paliar este problema. URIN´OFF 60 comprimidos es el primer complemento alimenticio, de extractos vegetales, orientado para atenuar estas perdidas involuntarias de orina, tanto en mujeres como en hombres. Existen muchos tipos de incontinencia urinaria, pero generalmente se manifiestan a partir de los 50 años. También se dan en el embarazo y en personas con obesidad. En todos los casos la vejiga sufre una presión que no logra contrarrestar y cede originando pequeñas perdidas de orina. Los ingredientes de URIN´OFF 60 comprimidos ayudan a fortalecer los músculos de las paredes de la vejiga y del esfínter uretral. CON URIN´OFF CONSEGUIREMOS:
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PSICÓLOGOS 53
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Viernes 29 de Marzo G.V. Marqués del Turia, 31
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Dr. Manuel Candela, 6 izda. (Edif. Balcón de Levante)
963 307 882
Cortes Valencianas, 37
963 402 876
Cortes Valencianas, 48
963 463 360
Profesor Beltrán Báguena, 8
963 480 588
(Junto IVO y estación de autobuses)
Dr. Marco Merenciano, 30
963 477 090
Tres Forques, 38
963 859 183
Virgen de la Fuensanta, 16
963 795 544
Emilio Baró, 11
963 695 722
Av. del Puerto, 33
963 600 313
Martes 26 de Febrero Gil Llácer CB Vte.A.Estellés,21 (Sedaví) E. Benlloch Baviera País Valencia,6 (Torrent) San Antonio, 51 (Mislata)
Viernes 29 de Marzo Torrentina Plaza Torrentina, 4 (Torrente) San Antonio, 51 (Mislata)
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Miércoles 27 de Febrero Av. Cardenal Benlloch, 109 Conchita Piquer, 3 Luis Buñuel, 3 acc. Palau, 7 Ramón y Cajal, 18 Ciscar, 59 Dr. J.J. Dómine, 5 Malvarrosa, 46 Av. Primado Reig, 14 Tomás de Villarroya, 21
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Sábado 30 de Marzo G.V. Marqués del Turia, 31
963 515 219
Dr. Manuel Candela, 6 izda. (Edif. Balcón de Levante)
963 307 882
Cortes Valencianas, 37
963 402 876
Cortes Valencianas, 48
963 463 360
Profesor Beltrán Báguena, 8
963 480 588
(Junto IVO y estación de autobuses)
Dr. Marco Merenciano, 30
963 477 090
Tres Forques, 38
963 859 183
Virgen de la Fuensanta, 16
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56 GUÍA DE LA SALUD
INSTITUTO GERIÁTRICO VALENCIANO
PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA La población en España está cada vez más enve jecida y esto conlleva una serie de cambios fisiológicos que pueden disminuir la calidad de vida de las personas mayores con todo lo que esto conlleva. En los tiempos en los que vivimos de recortes y ahorro, y puesto que está demos trado que las actuaciones preventivas son más efectivas y con un ahorro económico mayor que las actuaciones de tratamiento o rehabilitadoras, es pertinente abordar el tema de el ejercicio físico en personas mayores institucionalizadas para poder proporcionar una mayor calidad de vida a estos residentes, proporcionándoles las herramientas necesarias para su autonomía y favoreciendo su bienestar tanto físico como psicológico ya que, según la definición de salud que da la O.M.S. en 1946, «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfer medades.» El 8 de septiembre de 2012 se celebró el día mundial de la fisioterapia, siendo el lema elegido para este año Movimiento para la salud . El men saje que se quiso transmitir fue el de que los fisioterapeutas somos conocedores del movi miento corporal y del ejercicio terapéutico sea cual sea la condición física, edad o estado de salud de la persona. Estamos capacitados para ayudar a que cualquier persona sea cual sea su limitación funcional, pueda mantenerse activa realizando las adaptaciones que sean necesarias. Es por esta razón que los fisioterapeutas estamos capacitados para ayudar a las personas a que realicen actividad física con el objetivo de man tener y/o mejorar su salud, beneficiándose de los efectos positivos tanto físicos como psicológicos que proporciona realizar ejercicio físico regular mente, de hecho la ausencia de movimiento tiene
numerosas consecuencias fisiológicas en todos los sistemas corporales que en las personas ma yores se manifiestan de forma más temprana que en otros grupos de población. La sociedad es cada vez más consciente de que, aunque está aumentando la esperanza de vida, disminuyendo la tasa de natalidad y aumentando el número de personas mayores de 65 en España, ser una persona mayor no es sinónimo de inacti vidad. Las personas residentes en un centro ge riátrico, al igual que las personas mayores que viven en sus hogares, deben tener una vida plena y activa en la que no sean meros observadores o receptores de cuidados sanitarios, sino que tomen decisiones y colaboren activamente en la vida del centro. En Instituto Geriátrico Valenciano contamos con un programa de actividad física dentro del área de fisioterapia que consiste en una tabla de mantenimiento que incluye
1
una fase de calentamiento
2
otra fase principal en la que se realizarán ejercicios de fortalecimiento, flexibilidad, equilibrio y estiramientos
3
última fase de vuelta a la calma, así como de un programa de ejercicios de psicomotricidad.
Se realizan 5 sesiones semanales de actividad física con una duración de 45 minutos y en la que pueden participar todos los residentes indepen dientemente de su estado físico o cognitivo rea lizando las adaptaciones que sean necesarias.
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Durante el año 2012 se puso en marcha un proyecto en el que los propios participantes en la actividad física diaria fueran los que gestionaran las sesiones. Actualmente sigue en marcha dicho programa que consiste en que uno de los participantes es el encargado de dirigir cada uno de los ejercicios que componen la tabla de mantenimiento y sus compañeros tienen que realizarlos de igual manera que se hace en las sesiones dirigidas por la fisioterapeuta. Como apoyo tienen la tabla de mantenimiento en formato papel escrito en arial 18 y con dibujos de los ejercicios más complicados para que se apoyen en ella en caso de necesitarlo y si así lo deciden. El propósito de dicho programa es el de que los residentes pasen de ser sujetos pasivos a ser sujetos activos dentro del centro, teniendo la oportunidad de colaborar en el programa de fisioterapia y rehabilitación dejando de ser espectadores para convertirse en actores y protagonistas de su propio bienestar, colaborando en la propia actividad y ayudando a sus compañeros y así mismos a mejorar su estado de salud. Rosa María Martínez Zapata Fisioterapeuta en Instituto Geriátrico Valenciano Nº Colegiado 2193
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