Vatf nytt nr 02 2013 nett by Grafisk Partner

Medlemsavis for Vest-Agder Tannlegeforening Nr. 2 - Desember 2013 17. 책rgang

God jul og godt nytt 책r!

Vi takker våre kunder for et godt samarbeid og ønsker dere alle en en god jul og et godt nytt år! Hilsen Preben, Monica, Cathrine og Åshild

Telefon 38 14 80 60 – Mobil 97 59 16 84

Redaktørens lille hjørne

Innhold Lederen har ordet Hei, alle sammen... ..................... DOT anno ultimo 2013............... Kursreferat: Skalldyrkurs ............................... Bisfosfonater – anbefalinger ved kirurgi .................................. Presentasjon av spesialister ........ Innsamling til Luis Enrique........ Kursreferat: Periodonti i allmennpraksis........ Sykehjelpsordningen for tannleger De redde pasientene ................... Kursoversikt våren 2014 ............ Presentasjon av nye medlemmer Jubilanter .................................... Styret og tillitsvalgte i VATF ...... Spesialister i Vest-Agder ............

2 4

I skrivende stund er det fortsatt 2. desember, og jeg håper det ikke blir 3. før jeg er ferdig med disse linjer og sendt diverse antall filer til grafikeren, men vi får se…. Årets andre og siste utgave inneholder referater fra tre kurs, to holdt lokalt i vår forening og ett kurs fra vårt nabofylke i øst. Jeg håper det kan være nyttig lesing vår våre medlemmer. I tillegg har jeg lagt ved litt informasjon om sykehjelpsordningen for tannleger, stjælt fra Sunnmøre Tannlegeforening, samt informasjon om kollega Helge Dranges innsamlig for Luis Enrique som lider av syndromet Cruzon Chialis. Nytt i dette nummeret er en forandring i forhold til bidraget fra DOT, der UTV-representant Haydith har skrevet noen ord. Fylkestannhelsesjefen hadde ikke så mye å meddele oss denne gang…. Jeg vil til slutt ønske alle våre medlemmer og deres famile en riktig god jul og et strålende nytt år.

7 13 15 18 20 25 27 30 31 34 37 39

Stoff til neste utgave av VATF-nytt må være redaksjonen ihende senest 15. mai 2014. Redaksjonens adresse: Arve Brekka – Tlf. 38 12 00 90 Markensgt. 36, 4612 Kristiansand E-post: brekka@markenstannlegesenter.no

Medlemsavis for Vest-Agder Tannlegeforening

Utgis av: Vest-Agder Tannlegeforening Redaksjonskomité: Arve Brekka (red.), og Vidar Hammen. Grafisk tilrettelegging og produksjon:

Arve Brekka

GRAFISK PARTNER Pb. 384, 4664 Kristiansand - Tlf. 38 02 19 12 E-brev: post@gpartner.no

Lederen har ordet Mariann Hauge, leder Vest-Agder Tannlegeforening.

Hei, alle sammen! Representantskap

Generalforsamling

I skrivende stund har en liten delegasjon fra VATF på 4 personer akkurat returnert hjem etter deltakelse på Representantskap. Vi var med på å gjenvelge president Camilla H. Steinum. Oppslutningen rundt presidenten var historisk høy. En sak med særlig relevans her i fylket var en presisering av etisk regelverk som helt lukker muligheten for å gi eller motta noen form for provisjon ved henvisninger av pasienter. Ellers kan unge tannleger med planer om familieforøkelse glede seg over en dobling i svangerskapsstøtten fra Sykehjelpsordningen for tannleger.

Generalforsamlingen i år hadde rekordoppmøte! Endelig! Det var veldig hyggelig å se så mange kolleger; både på kurset først, på generalforsamlingen og på middagen etterpå! Lam takket for seg etter flott innsats som leder av klagenemda og gir stafettpinnen videre til Siri Sanne. Ellers var det stor grad av gjenvalg; styret er uforandret med unntak av varamedlemmer; litt lite friskt blod, men til gjengjeld god kontinuitet

DOT Tannhelsesjefen hadde ingen oppdateringer å komme med til denne utgaven av VATF-nytt og Haydith Fossheim har derfor fått oppgaven å gi et lite innspill fra DOT. Jeg har ikke sett forholdene i DOT innenfra på en stund, men vet jo at det har vært arbeidet mye med effektivisering den siste tiden. Bevissthet rundt tidsbruk er bra og kan gjøre at man kan yte en bedre tjeneste med samme økonomiske midler, men jeg frykter en situa-

Tannlegevakt Tannlegevakta og relaterte problemstillinger er uten tvil det styret har brukt mest tid på de siste årene. Enda er det ikke helt avklart hva som blir fremtidig lokalisering, men det ser ut som om det går mot en fortsatt samlokalisering med legevakta. Styret har arbeidet for denne løsningen. 2

sjon der man ser seg blind på tall og statistikk; deriblant begreper som «tidsbruk per pasient». Vi jobber med mennesker med vidt forskjellige behov og forutsetninger. Dersom vi skal møte dem og behandle dem på best mulig vis, er det en forutsetning at både vi som gjør jobben og systemet rundt er fleksible og lar hovedfokus ligge på hvordan hver enkelt pasient kan bli best mulig hjulpen. Faglig forsvarlighet er vårt ansvar og må nødvendigvis være vårt hovedfokus –uavhengig av hvordan dette måtte komme til å påvirke statistikken!

Pengebruk Styret har på generalforsamling igjen fått sterke signaler om at vi må bruke opp flere av pengene foreningen har på bok! En hyggelig oppgave som vi har tenkt å løse gjennom å invitere alle tillitsvalgte på middag på nyåret, arrangere gratis kurs høsten 2014 og forhåpentligvis få inn noen skikkelig spretne forelesere til året som kommer ! GOD JUL! Mariann Hauge

DOT anno ultimo 2013 begynner en tysk kjeveortoped på samme klinikk sommeren 2014. En ny klinikk på Rona, som er en sammenslåing av Grim og Randesund tannklinikk, er under bygging. Kjører man forbi Rona på E18, kan man se bygget reiser seg, og det antas å bli ferdig på slutten av 2014. For to år siden startet prosjektet «Kultur for gull». Dette ble ledet av firmaet Storform. Fokuset her var å effektivisere tannhelsetjenesten. Resultatene viser en betydelig forskjell fra 2011 til I dag. Det ble blant annet ferdigbehandlet ca 6000 flere pasienter i 2012 en året før. Det siste året har det vært en liten utflating, som kanskje er noe forventet med tanke på mange utskiftninger av tannleger, noen tannpleier, samt et høyt sykefravær. Sykefraværet står nå i fokus og det er satt inn generelle tiltak. Det har blitt gjort en kartlegging og det lages en handlingsplan på kort og på lang sikt som vil gjelde generelt, men også individuelt på klinikker som har høyest sykefravær. Det ble signert en bonusavtale som skal gjelde fra januar 2013. For å kunne utløse bonus må hver tannlege først behandle sine prioriterte pasientgrupper. Vi har intjeningskrav for gruppe F voksne pasienter, og målet er å behandle stadig flere voksne pasienter. Det skjer mye i DOT og vi som er tillitsvalgte har mye spennende arbeid å se fram til. Vi gleder oss til et nytt år og vi ser fram til et fortsatt godt samarbeid med både fylkestannhelsesjef og VATF.

Den Offentlige tannhelsetjenesten i Vest-Agder er sammensatt at 17 klinikker med 48 tannleger. Hele 13 nasjonaliteter er representert, noe som gjør hverdagen mer interessant og spennende, men også mer utfordrende med tanke på kulturforskjeller og forskjellige tradisjoner innen tannlegefaget. Begynnerlønn for tannleger har siden sommeren 2013 vært kr. 500.000,- med et stabiliseringstillegg på ytterligere kr. 70.000,- etter to år. Noen få klinikker har også rekrutteringstillegg. Det er for tiden en spesialist i Oral kirurgi ved Vågsbygd tannklinikk, og det

Mvh Haydith Fossheim

Lei av dyre IT-tjenester? Vi har rimelige priser og er et datafirma spesielt for tannleger! Timebasert IT-support til 895 kr inkl. moms.

Spesialiserte på OPUS, Helsenett, lokalt nettverk, betalingssystemer etc.

Du betaler kun for tiden vi er der!

Alt fra oppdateringer, backup, drift og sikkerhet av dine data systemer. Du bestemmer hva du trenger!

Helsedata Sør er din lokale kontakt for alle dine IT-behov. Vi tilbyr IT-tjenester til tannlegekontor fra Arendal til Søgne.

Ring Bjørn Øivind Johansen for konsultasjon.

95 42 94 01

www.helsedatasor.no

e-post: post@helsedatasor.no 5

!"#$%&'# )&$*#" +,$*-&$

.&* /*,+/*& 0*1#"-&* • !"#$%&'( *+ ,- .+ /012&/&3#$210$• 45'%(&61#%%&% /012&6"#10(&( 7,' ,8(09#1 20#-$,%(0%&'0$-

• :$ %066&' 0$"&%(&'0$-

Digital perfection™ See more. Get closer. Work better.

4,' 9&' 0$7,'9#%<,$= !!!"&'(#)*+("+%)

;,'%6 +&$(#1 +&8,( !!!"#$$"#%

Kursreferat Skalldyrkurs Den 8. og 9. august 2013 var det igjen klart for tannlegekurs i forbindelse med Skalldyrfestivalen i Mandal. Tradisjonen ble startet opp i 2012 med Dental Sør som initiativtaker. I år hadde Vest-Agder Tannlegeforening overtatt ansvaret for arrangementet.

er allerede igang. Det er meningen at det skal være et innholdsrikt kurs også til neste år. Jeg håper å se mange av dere der; og håper ikke minst også på god oppslutning om de sosiale arrangementene!

Utdrag fra kursets faglige innhold: Generelt

Tittelen på kurset var «Du, eg har ein pasient...». Fokus skulle være på kasusvurdering og behandlingsplanlegging. Vi ble møtt av 3 foredragsholdere med en svært bred felles kompetanse: Harald Gjengedal, Tom Paulseth, Sissel Heggedalsvik Kurset var lagt til Mandals nye storstue; kulturhuset Buen; med utsikt over by og elv. Mandal syder av liv denne helga og sosiale aktiviteter ble også vektlagt i planleggingen av kurset; både fagnemd og styret i VATF er av den oppfatning at mye faglig input og inspirasjon hentes i sosialt samvær med gode kolleger! Kursdag 1 ble avsluttet med sponset sosial sammenkomst i Dental Sørs regi; gratis mat og drikke er sjelden et dårlig utgangspunkt for en trivelig aften. Kursdag 2 ble avsluttet med en bedre skalldyrmiddag på en av byens bryggerestauranter. Stemningen var høy og også kursgiverne så ut til å trives! Planleggingen av Skalldyrkurset 2014

Gjengedal innledet kurset med betraktninger rundt hva som styrer våre behandlingsvalg. Vår behandling bør være evidensbasert, men mange faktorer påvirker våre valg (utstyr vi har, lovverk, Helfo, type pasient, tid, lover og regler, erfaring, kunnskap, lyst (til å prøve noe nytt), penger, andre lyster og ønsker?). Positiv erfaring er ikke evidens; forskning viser at vi søker kunnskap som støtter oss og unngår kritiske innspill. Gjengedals råd er å være selektive med hvem vi hører på og kritiske til ny kunnskap. Behandlingsvalg bør tas på grunnlag av klinisk skjønn, pasientens behandlingsbehov og systematisk vurdering av relevant evidens.

Helfo Paragraf 5-1 Kun nødvendige utgifter • Dersom det offentlige yter stønad etter annen lovgivning ytes det ikke stønad etter dette kapitlet. 7

• Det ytes ikke stønad til behandling som vesentlig er begrunnet i kosmetiske hensyn • Folketrygden yter ikke stønad til forebyggende tiltak, vitenskapelige undersøkelser eller forskning • Folketrygdens stønader gis ikke til alternative behandlingsmetoder (homeopati ol) Spesielle grupper • LAR-pasientene har ingen rettigheter under Helfo. • 18-20 åringene; dersom de kommer inn under honorartakst; helfo skal ha regningen; dersom de kommer inn under ref. takst så dekker fylkeskommunen behandlingen da dette blir billigere (da er ikke Helfo med i det hele tatt) Dokumentasjon Fasiten ligger i den enkelte tannleges vurdering av hver enkelt pasient Dersom myndighetene har føringer på behandling det gis refusjon til, er dette

tydelig uttrykt i regelverket (f eks ikke bakenfor 5. tann i tannrekken ved periorehab). Tannlegen må kunne dokumentere: • diagnose på tannivå • behandlingsalternativ • hvilken behandling som ble valgt • hvorfor dette behandlingsalternativet ble valgt

• at pasienten har fått orientering om diagnoser og behandlingsalternativ og har akseptert valg av behandling Eksempler på relevant informasjon: • journal • røntgen • modeller • kliniske bilder • spyttprøver • legeerklæring (ikke lenger behov for spesialisterklæring) Husk fristen for å sende inn regning som er 6 mnd etter at behandling er avsluttet, send evt delregning. Mål med kontrollene fra Helfos side • sikre korrekte refusjoner • Informativt, preventivt, korrigerende..

Tannslitasje; hva gjør vi? Hva dekker Helfo? Undersøkelsen • Grad av slitasje • Aktiv slitasje • Mulige etiologiske faktorer

Normal eller patologisk slitasje: • når slitasjen er større enn det som anses som normalt for en aldersgruppe, • patologisk når det truer tannens overlevelse eller er til sjenanse for pasienten (Ulla Pallesen) Tannlegen må selv ta en avgjørelse på «the point of no return»; må ta tak mens det enda er tann igjen slik at en kan få bygd opp igjen. Bruksisme Man gnisser ikke i dyp søvn, men i REM søvn; medisiner kan gjøre at man gnisser mer -også feststoff (nikotin, koffein, amfetamin, alkohol) Det finnes ingen klar relasjon mellom bruksisme og tannslitasje og TMD. Det finnes ingen kurativ behandling. Vi vet ikke sikkert hvordan bittskinner virker.

FORTS. NESTE SIDE

Hva fører slitasjen til? • Endret estetikk • Smerte/sensitivitet • Blir mindre å bygge opp på • Noe endret funksjon; kant i kant bitt Normalt ingen bittsenking så sant det er støtte i 5-6-er-regionen. Kjevekammen blir større og kompenserer for tap av tannhøyde.; totalt er bitthøyden(vertikal dimensjon) normalt den samme. Mål • bedre estetikk og funksjon samt å bevare tannsubstans Hvorfor behandle? Subjektivt: • utseende, • funksjonsproblemer, • smerter Objektivt: • forebygge mer slitasje • hindre patologisk utvikling Det er normalt god tid til planlegging (unntak kan være erosjoner); dette er ikke akutt. Trengs bittheving? Vurder: • Estetikk, • funksjon, • materialtekniske hensyn, • bløtvevshensyn, • hensyn til sparing av tannsubstans. Bittheving gir også økt horisontalt overbitt; kant i kant bitt vil oppheve seg selv med bittøkningen,

Oppbygging I det gule heftet står at; «vurder semipermanent behandling». Det betyr at man kan vurdere og konkludere med at man bør gå rett på krone; men det må noteres i journalen at vurdering er gjort. Det finnes kasus som demonstrerer at kompositt godt kan tåle hele kjeveoppbygninger. Særlig aktuelt å gå rett på krone der tanna er slitt rett ned (kort stump igjen); mindre aktuelt når slitasjen er enten buccalt el pallatinalt. Protetiske løsninger • Tenk styrke; materialstyrke • Lag single kroner -ikke lag bro! Det bør kun lages bro om det mangler tenner og den bør være så kort som mulig. Det er om å gjøre å beholde tennenes mobilitet for å minske belastning, single kroner er også lettere ved reparasjoner. • Slitasje på antagonist; porselen sliper mest, gull sliter lite, fullzirkonia sliter lite (sementeres med feks Fuji +; kan ikke bondes, må ha retensjon i preparasjonen) • Artikulasjonsmønster; «Sebrabitt», lite vertikalt overbitt, mest mulig gruppekontakt, flatt • Verneskinne; det eneste som beskytter det som er bygd opp Verneskinne: • Det ideelle er kanskje en myk bittskinne til underkjeven på dagtid, hard bittskinne til overkjeven nattestid. • Skinnen må ikke være hard når hensikten bare er å beskytte tennene. Dersom en bruker myk skinne så er det billigere og mer komfortabelt for pasienten.

Diverse Tips Dersom man sliter istykker kronene som er brukt under rehabilitering så kan man bruke samme taksten igjen til ny krone. Buccale fyllinger; flow nederst, hybridkompositt på resten (iallefall ikke stive kompositter som ikke klarer å håndtere strekk og kompresjonskreftene) for å unngå at fyllingene spretter ut. Underbitt: Bitthevingsplate kan med ekspansjonsskrue oppheve underbitt (må til kjeveortoped for behandlingen dersom en skal få refusjon) i tillegg til å åpne bittet. Vurder å beholde kontaktpunkt og lage en splitkronevariant på fronttenner for å unngå preparere subgingivalt ved brennkeram-løsninger Fikseringsbro; indisert dersom tennene er så løse at det plager pasienten; prognosen på tennene er like god med eller uten broen. Ved tvil; fikser! Må være aksiale krefter; helst ingen vertikale krefter. Fikser evt med kompositt.

Litteratur Nordisk odontologi 2012 og 2013; gode artikler på bruksisme/rehabilitering

Implantatkontroll • begynn alltid med å undersøke om suprakonstruksjonen sitter fast • sjekk om suprakonstruksjonen er hel • sjekk okklusjon og artikulasjon • er noe løst; fest det så fort som overhodet mulig! Det er ikke uvanlig å måle lommer på 5-6 mm med helt friske forhold, dette fordi tykkelsen på mukosa varierer veldig. Bruk gjerne stålinstrumenter med lite trykk. Vurder sonde med utskiftbar plastspiss. Gjengedals oppfatning er at det er lommedybder som er utgangspunktet når det gjelder diagnostikk på implantater, men at det er tilleggsfunnene som definerer diagnosen (puss, utseende på gingiva, røntgenfunn).

Team Sørlandet: Bente, Trygve, Anders, Eddie og Roald

Kvalitet hele veien... ...det merkes! Totalleverandør av teknisk utstyr, journalsystem, service og praksisplanlegging. Vårt ønske er å bli oppfattet som en reise på 1. klasse, derfor følger vi deg, - hele veien!

Dental Sør Telefon 38 27 88 88 Dental Sør Røntgen Telefon 40 00 69 88 post@dentalnet.no - www.dentalnet.no

Bisfosfonater anbefalinger ved kirurgi • Pasienter som står på eller har stått på Zometa/Aredia henvises hvis det MÅ gjøres ekstraksjoner/oral kirurgi da det er svært viktig å lukke tett igjen. Om mulig er konserverende behandling å foretrekke. • Når det gjelder antibiotika er det ingen konsensus utover anbefalinger av penicillin V eventuelt med metronidazol i tillegg ved behov. Ved p-allergi er det en viss uenighet, men clindamycin anbefales av mange. Profylakse ifm. kirurgi • Amoxicillin 250 mg 3 x daglig i 2 dager før ekstraksjon og 1 uke etter. Clindamycin eller erytromycin v/ p-allergi. Manifest BON • Intermitterende Amoxicillin 500mg x 3-4 dg + Corsodyl 0.1% 3ggr dgl v/ manifest symptomatisk BON, Clindamycin eller erytromycin v/ p-allergi. Bente Brokstad Herlofson, Radium- Rikshospitalet

Nyhet, HMS og Bedriftshelsetjeneste i en pakke Firmatjenester leverer spesialtilpassede HMS og BHT-tjenester for tannklinikker. Dette dekker lovkravene i internkontroll og BHT-forskriftene. Et meget effektivt system til de beste rammebetingelser.

Firmatjenester – Tlf. 905 19 552 – E-post: r-irg@online.no

For mer informasjon, ta kontakt med:

Presentasjon av spesialister Jeg tenkte at jeg i de fremtidige numrene av VATF-Nytt skulle presentere våre spesialister i fylket, og begynner med Endodonti (Alfabetisk): Hva type endodontisk behandling utfører du? Jag utför vanliga ortograda rotbehandlingar med vanlig rotfyllningsteknik men även varm guttaperka. Utför även retrograda behandlingar (apikalkirurgi) då roten förses med en retrograd fyllning med MTA.Ibland använder jag även MTA vid ortograda behandlingar, ex traumaskadade tänder med öppet apex. FORTS. NESTE SIDE

Cesar Ariastam Alder: 34 Fødested: Lund, Sverige Når og hvor tok du eksamen i odontologi/endodonti? Jag tog examen i odontologi år 2004 på tandläkarhögskolan i Umeå, Sverige. Därefter arbetade jag några år på offentliga tandvården i Sverige. Började senare på specialistutbildningen på Karolinska Institutet i Stockholm och tog specialistexamen i endodonti år 2013. Hvorfor valgte du å spesialisere deg innen endodonti? Jag var redan under grundutbildningen väldigt intresserad av endodonti. Tyckte redan från början det var väldigt spännande men framförallt svårt. Ville redan då fördjupa och förbättra mina kunskaper inom detta område. 15

Alla behandlingar utförs med mikroskop. Hvor arbeider du nå? Arbetar på Nordmo Tannlegesenter som ligger på Lund i Kristiansand Hvorfor Kristiansand? Jag har bott och arbetat i Sverige hela livet och ville prova något nytt. En av mina gamla studenter arbetade i Kristiansand tidigare och rekommenderade detta. Jag reste hit och såg byn och tyckte det såg väldigt bra ut. Skönt att slippa all stress i storstaden och komma till en mindre stad där man har mer tid för fritidsintressen utöver arbetet. Jag har arbetat här sedan april 2013 och trivs väldigt bra med alla kollegor. Om ni har några frågor gällande endodonti så är ni varmt välkomna att höra av er: Tlf. 38 09 54 10

Claus Ungerechts Alder: 44 Fødested: Mönchengladbach (Tyskland)

Når og hvor tok du eksamen i odontologi/endodonti? Universitetet i Mainz (Tyskland) /Universitetet i Bergen Hvorfor valgte du å spesialisere deg innen endodonti? Har vært interessert i en faglig oppdatering etter flere år i yrket og valgte endodonti siden det hadde vært større behandlingstekniske utviklinger som b.a. bruk av mikroskop og nikkel-titan filer Hva type endodontisk behandling utfører du? Alle typer endodontisk behandling, inkludert apicektomier som iblant utføres i lag med spesialist i oral kirurgi og oral medisin Hvor arbeider du nå? Mandal Hvorfor Mandal? Litt tilfeldig siden det var ledige lokaler i byen. Aldri angret på dette fordi Mandal er en trivelig sørlandsby. Hvilke fritidsinteresser og hobbyer har du? Liker å reise og å lese. *** I tillegg til de to overnevnte har vi tannlege Karl Martin Loga i Farsund, som også skulle presenteres, men jeg fikk dessverre ikke materiell fra han i tide til utgivelsen denne gangen.

AGDER TANNTEKNIKK AS

● Porselen/gull krone/bro ● Zirkonium krone/bro ● Empress krone/fasett/innlegg ● Morrison/innlegg

● Implantatarbeider ● Kombinasjonsarbeider ● Alt i proteser ● Fargeanalyse

Grafisk Partner - Kristiansand

Festningsgt. 34 Postboks 8, 4661 Kristiansand S Tlf. 38 05 84 50 - Fax 38 05 84 51 E-post: post@agdertannteknikk.no

Innsamling til Luis Enrique

Luis er født i Spania, spansk far og mor fra Ecuador. Hun jobbet noe som sekretær for Helge mens han arbeidet i Ecuador fra 1974 til 1989. Gammelt bekjentskap ble oppfrisket via Facebook. Sønnen hennes Luis Enrique er 14 år, født med syndromet Cruzon Chialis, og har vært gjennom mange operasjoner, de fleste i Valencia, men også i Madrid. Det er fortsatt behov for omfattende arbeid i munnhulen. Ukj er over 20 mm protrudert, og tungen er stor for en liten munn, og derav talevansker. Faren er arbeidsløs bygningsingeniør. Moren Sonia arbeider som hushjelp og tar hjelpepleieutdannelse om kvelden. Tore Syrtveit og undertegnede besøkte familien i Gandia sør for Valencia i fjor. Sonia har søstre og brødre som også har emigrert og trives i Spania, men som alle har de merket den økonomiske innstrammingen. Datteren Anna er i frisørlære, men vil studere til lærer neste år.

Behandlingen som foreslås, er i 4 trinn, og det første er utvidelse av ganen med ortopedisk apparat som må skrues fast siden klammertenner mangler. Helge var med til spesialist i Valencia, hun virket meget dyktig og arbeider i univeritetssammenheng både i Valencia og Madrid. Den er kalkulert til 6.000 euro, dvs ca 50.000 kr. Senere operasjoner ser det ut som vil bli betalt av det offentlige. Jeg vil kunne komme tilbake til mer systematisk behandlingsforslag senere med bilder av modeller etc. Det var veldig hyggelig med den foreløpige responsen som kom på VATF sitt årsmøte, der var jeg så frimodig å nevne «30–40.000». Jeg har opprettet innsamlingskonto i DnB og engasjert Revisjon Sør til å bistå innsamlingen. Det er ca 20.000 på konto allerede, da innsamlingen begynte for vel 1 år siden blant gamle kullkamerater. Kontonr 1503.30.89691 merket «Luis Enrique».

Med hilsen Helge Drange

Mandal Tannteknikk Tlf + 47 38 27 27 50 Mob + 47 91 57 22 27 e-mail: torstein@mantann.no Mandal Tannsenter Leirvollen 1A, Pb 338, N-4503 Mandal www.mantann.no

U « > Ì>Ì >ÀLi ìÀ U *À ViÀ> « > Ì LÀ `}i U «ÀiÃÃ À iÀ } v>ÃiÌÌiÀ U L >Ã Ã >ÀLi ìÀ U -ÌF É« ÀÃi i } ÃÌF ÀÀ Ã À iÀ U *À ÌiÃi >Ûì } U } Ì> v Ì }À>viÀ } } v>À}i> > ÞÃi Gull/porselen

Zirconia/porselen

ark Reklamebyrå

Kontakt oss for priser og levering. Tanntekniker Torstein Wremer

Mandal Tannteknikk Titan/porselen

Tlf + 47 38 27 27 50

Kursreferat Periodonti i allmennpraksis Kristiansand 24, oktober 2013 v/tannlege og spesialist i periodonti Caspar Wohlfart ved avd. for periodonti, UiO Årets siste kurs i regi av VATF ble arrangert på Hotell Caledonien, og var svært innholdsrikt kurs som tok for seg «Periodonti i allmenpraksis»; årsaker, behandling av tenner og i hovedsak periimplantitt. Jeg kommer ikke til å ordrett si alt hva vi ble lært på kurset, men ta med noen viktige punkter. Periodontitt klassifiserer i dag etter Armittage sin consensus-rapport fra 1999 for Klassifisering av periodontale sykdommer (Workshop on Classification of Periodontal Diseases 1999) • Gingivale sykdommer • Kronisk periodontitt, generell/lokalisert • Aggressiv periodontitt, generell/lokalisert • Periodontitt som manifestasjon av systemiske sykdommer • Nekrotiserende periodontale sykdommer • Abscesser i periodontiet • Periodontitt assosiert med endodontiske lesjoner • Utviklings- eller tilførte deformiteter og tilstander Denne klassifiseringen kan leses i sin helhet på: http://dent.osu.edu/d3_case_presentat ions/pdf/ClassificationPD.pdf

Behandingsplan: Kausativ behandlingsfase: SRP (1-4 ggr)+OH og evt. ab. -> Re-evaluering 6-12 uker etter ferdig kausativ behandling-> 1. Korrektiv behandlingsfase i.e., kirurgi, eller 2. Periodontal Vedlikeholdsterapi (P.V.T./recall), individuelt, men oftest 3-6 mndr og spesialist i periodontitt: 6 mndr etter kirurgi og 1 år. Hvorfor virker det? 1. Systematisk opplegg 2. Kontroller ligger i strukturen 3. Pasientindividualisert 4. Evidensbasert Tips og triks: - Stående Bite-Wing => Hawe-holder, svært nyttig ved avansert periodontitt, se forandringer i bennivået. - Minimal Invasive Regenerative Surgery => særlig i front, åpner gjerne pal => lommereduksjon. - Piercing tunge => obs. Lommer lingualt u.kj. front - Implantat u.kj. front svært vanskelig å få til ved avansert periodontitt, lite ben/tynt. Estetisk ikke tilfredsstillende. Vent lengst mulig, > 30 år. - Kjeveortopedik beh.=> 6 mndr. Etter «avsluttet» perio.beh.

Caspar Wohlfahrt foreleste om periimplantitt -med overbevisning.

Peri-implantitt 20% av pasienter med implantater og 10% av implantatene trenger behandling for peri-implantitt innen 5-10 år. - 5-10 mill. Implantater settes inn på verdensbasis vært år. - 30-40% av partielt tannløse pasienter med implantater har mistet tennene som følge av periodontitt. - Implantat-pasienter med periodontitt har 4-5 ganger større sjanse for å utvilkle peri-implantitt enn pasienter uten periodontitt. - Svært kostbart å behandle peri-implantitt. Hvem skal betale? - Periodontitt-pasienter (som har kontrollert perio.) => vent 6 mndr. Fra ekstraksjon til innsetting av implantat.

Diagnostisering av peri-implantitt: - Lommedybdemåler – sondering - Økning av lommedybde over tid er assosiert med tap av feste og støttende ben. - BOP – kan brukes som en predikasjon for tap av støttevev. - Puss – pågående prosess - Baseline-dokumentasjon - Karakterisert ved endringer over tid. 80% av sementerbare løsninger har sementoverskudd og dermed fare for bentap!!!!!

FORTS. NESTE SIDE

• Økt lommedybde => peri-implnatitt - bruk lommedybdemåleren forsik tigere enn ved tenner, men lommedybdemåling skader ikke impl. eller bløtvevet. - Det vises kun approksimale benlommer/-tap på rtg. . o ikke nødvendig hvert år, sonder. Behandling av peri-implantitt - Hvordan hjelper man pasienten best!!! - Assosiert ved peri-implantitt o Diabetes o Røyking o Viktighet av å holde godt rent o Mukositt => 50% mister ben. - ikke nok med kun mekanisk beh., antibiotika m.m., kirurgisk beh. Nødvendig - Ingen consensus om hvordan vi behandler peri-implantitt o Åpne, rense, vannstoff/-klorhexidin/saltvann o Usikkert om antibiotika hjelper (evt. Amoxicillin 500 mg.x3 +Flagyl 400mg.) - 80% av de med peri-implantitt har mucositt - Palper rundt implantatet => puss?

- Langvarig mucositt øker faren for peri-implantitt - Sannsynlig viktig å ikke skade overflaten på implantatet. Forsiktig og med plast/karbon-instrumenter, kan få rester på impl. - Chitosan-børste o Biopolymer (naturlig) o Biodegraderbart (6 timer) o Antibakterielt? o Fra LABRIDA AS

Peri-implantittens 10 bud (11) 11. Årsak, forekomst og behandling av peri-implantitt er foreløpig ikke fullstendig klarlagt. Videre forskning er essensielt. 12. Følg opp dine implantat-pasienter regelmessig med lommedybdemåling. 13. Røntgen dersom økning av lommedybdemål. 14. Skap tilgjengelighet for oral hygiene. 15. Kontroller nøye den orale hygienen. 16. Prøv å finne årsaken til problemene, for eksempel tekniske problemer, systemiske faktorer og røyking etc. 17. Alltid behandle periodontitt og andre orale infeksjonstilstander før implantat-installasjon. 18. Alltid behandle periodontitt før periimplantitt 19. Bruk et implantatsystem som forventes å være på markedet om 1020 år da du trenger erstaningskomponenter. 10. Gjør livet lett for fremtiden! Bruk skruretinerte løsninger. 11. Vær føre var! Informer pasienter om mulige komplikasjoner før implantatbehandlingen. AB

Lokal IT-partner for tannlegekontorer!

Vi har gjennom mange år bygget opp solid kompetanse rundt tannlegers IT-løsninger. Opus og Digora er produkter vi kjenner svært godt, og vi har også jobbet mye med andre produkter for digital røntgen. Vi bistår også med oppsett av sikre løsninger for internett, epost og hjemmekontor. Vi leverer servere, PC-er, skrivere og annet datautstyr, og har den nødvendige kompetansen for å ta det totale ansvaret for IT-løsningene. Vi har en rekke kunder blant tannlegekontorene på Agder, fra de aller største med over 30 PCer og flere lokasjoner, til de minste med et fåtall maskiner. Kontakt oss for referanser!

Systempartner AS Dronningens gt. 12 - 4610 Kristiansand Tlf. 38 12 54 10 - Fax 38 12 54 11 Kontaktperson: Øystein Hareide Tlf. 91 10 75 43 - E-post: hareide@systempartner.no

www.systempartner.no 23

D E N T A LVA R E H U S E T

Få de beste priser og markedets beste service ved å samle alle dine innkjøp hos oss. Rabattavtale. Vi gir deg de beste priser på forbruksvarer hvis du velger oss som total-leverandør.

Salgskontoret. Møt våre blide jenter på ordretelefonen. De er alltid rede til å hjelpe deg med det du måtte ha på hjertet.

Netthandel. Vi tør påstå at vi har bransjens beste netthandel. Enkel og oversiktlig. Ta en titt på www.jacobsen-dental.no, registrer deg som nettkunde i dag. Din salgsrepresentant eller ordrekontoret hjelper deg å komme i gang. Her finner du også sikkerhetsdatablad (SDB) på de produkter hvor det er krav om det. Utstyr og innredning. Vi leverer alt du trenger til din klinikk, og deltar gjerne i prosjekterings-prosessen ved etablering eller renovering. Jo tidligere vi kommer med i prosessen, jo mer knirkefri blir den.

Jacobsen Dental AS er sertifisert Miljøfyrtårn-bedrift siden 2008

Telefon 22 79 20 20 www.jacobsen-dental.no

Følg oss på facebook

Sykehjelpsordningen for tannleger Her kommer et lite sammendrag som jeg håper skal være til nytte slik at om noen av dere skulle bli syk, skal ut i mamma- eller pappa-permisjon, sliter med noe i livet generelt, så vet dere mer om hva sykehjelpsordningen er og hvordan den kan benyttes.

Ytelser en kan få er; Dagpenger ved egen sykdom, • minimum 50% sykmeldt • søknad med sykemelding må sendes • karenstid • støtte inntil 250 dager • arbeidsføre i 12 mnd, rett til ny stønad • ny sykdom/skade gir rett til stønad uavhengig av tidligere stønad • redusert stilling, gir redusert ytelse

Alle tannleger som utøver tannlegeyrket i Norge, er omfattet av denne ordningen som finansieres med tilskudd fra folketrygden §6 Tilskudd til felles formål. Til Sykehjelpsordningen for tannleger og til NTF´s fond til videre- og etterutdanning av tannleger yter folketrygden tilskudd tilsvarende til henholdsvis 1,36 prosent og 0,14 prosent av de utgifter folketrygden har til undersøkelse og behandling hos tannlege etter denne forskriften.

Stønad ved nedkomst • Fødsel og adopsjon er likestilt • Gis inntil 50 dager • Også i tillegg til NAVs 6 G • Må ha vært yrkesaktiv i minst 6 av de siste 10 mnd før fødsel • Ytes fra første dag i permisjon utover 5 uker • Stønad kan taes ut på deltid i inntil 1 år • Også for fedre

Sykehjelpsordningen må sees i sammenheng med NAV: 65% av 6 G ved sykdom 6G ved fødselspermisjon Tilleggsforsikring hos NAV Tannlegenes gjensidige sykeavbruddskasse: Driftsutgifter Andre avbruddsforsikringer

Pleiepenger • Medlem som er fraværende fra praksis pga omsorg for barn innlagt ved helseinstitusjon har rett til stønad i inntil 20 dager. • Medlem fraværende fra praksis i forbindelse med pleie av pårørende i livets sluttfase har rett til stønad i inntil 20 dager • Stønad på dette punktet er betinget av tilsvarende stønad fra folketrygden

Egne vedtekter som finnes på NTFs hjemmeside under «Jus og arbeidsforhold»

Villa Sana • Ressursenteret Villa Sana • Gjennom kurs og rådgivning gis det FORTS. NESTE SIDE

tilbud til helsepersonell som har det vanskelig i forhold til yrke, samliv eller privatliv. Målsetningen er å bidra til yrkesrollen, forebygge utbrenning og fremme helse og livskvalitet (ikke behandling, ingen journal osv) • Sykehjelpsordningen dekker 1-2 dager, reise og overnatting

Stønad ved 100% sykefravær = 1/42 G 2029kr dag Max stønad fra sykehjelpsordningen • Stønad ved sykdom, 250 dager, 6 G= 511470kr • Stønad ved fødsel= kr. 50725,. Endres fra 1.1.2014 • Pleiepenger, inntil 20 dager, kr. 40580,-

Samlet stønad som medlemmet mottar fra folketrygden og sykehjelpsordningen kan ikke utgjøre mer enn 80% av enten fjorårets inntekt, eller gjennomsnittet av de 3 siste årene Med inntekt menes her beregnet personinntekt i næring eller arbeidsinntekt knyttet til tannlegevirksomhet Utbetalinger er knyttet til G, fra 1.5.2013 1 G =85245 kr

Ordningens økonomi • Solid økonomi • Bank og investering på ca 65 mill • Bør ikke bli mye større • Andre ytelser som bør innføres? • Bør dagsatsene økes? AB

(Sammendrag lånt og redigert fra Sunnmøre Tannlegeforening)

TRYKKSAKER DIGITALTRYKK OG FARGEKOPIERING ●

Tekstredaksjon ● Layout ● Produksjon ● Trykksaker ● Brosjyrer ● Timekort ● Scanning ● Bildebehandling Telefon 38 02 19 12 - 90 17 66 81 Henrik Wergelands gt. 50B Pb. 384, 4664 Kristiansand E-brev: post@gpartner.no 26

De redde pasientene Inspirert av NOFOBI Bergen 15. og 16. februar 2013 og kurs i odontofobi i Arendal 18. november 2013 Hva gjør vi med de reddeste pasientene? Hva sier vi til dem? Hvordan hjelper vi dem best? Hvor mange er de? Oppdager vi dem? Hvordan kan vi best forebygge?

fra fastlege på pasientens angst er nok for å bruke dette innslagspunktet; fikk bekreftelse på at dette er ok, men at innslagspunktet skal være forebeholdt de ekstremt redde.

Sterk tannbehandlingsangst

Odontofobi 1-4% av befolkningen lider av odontofobi. Det er strikte kriterier for å få denne diagnosen. Disse pasientene møter vi sjelden; de har sterk unngåelsesatferd og dukker i beste fall opp når de har intense smerter knyttet til tennene. Hvis man skulle treffe på en pasient man tror passer inn i denne gruppen så kan de henvises for gratis behandling av fobien ved odontofobiteamene knyttet til de regionale kompetansesentrene. Såvidt meg bekjent så er det for øyeblikket dessverre ikke noe team i Vest-Agder, men det er et team bestående av psykolog og tannlege ved kompetansesenteret i Arendal og vi har muligheten for henvise til dem.

Helforettigheter Pasienter med diagnosen odontofobi vil være berettiget til støtte for tannbehandlingen ved innslagspunkt 14 «manglende evne til egenomsorg..» dersom angsten har ledet til redusert tannhelse. Dette innslagspunktet skal da fortrinnsvis brukes en gang; når «opprydningsarbeidet» utføres. Undertegnede har nylig vært i kontakt med Helfo angående om legeerklæring

Rundt 4-20% av befolkningen har sterk tannbehandlingsangst uten å kvalifisere for diagnosen odontofobi; slik jeg har forstått så vil odontofobiteamet være åpne for å hjelpe også disse pasientene. Ikke alle i denne gruppen vil unngå tannlegen helt. Det er vårt ansvar å identifisere dem når de dukker opp på tannlegekontoret og hjelpe også dem med angstproblemet deres. De føler sterkt ubehag hos tannlegen og er i en risikogruppe for å utvikle unngåelsesatferd om man ikke tar tak i angstproblemet. Dersom pasienten ikke forteller oss om hva de føler så kan de oftest identifiseres ved fysiologiske tegn (svetting, høy puls); de vil også ofte måtte spytte hele tiden (en måte å utøve kontroll) og de kan ha brekningsproblemer.

Hva gjør vi? Alle tannleger møter mange redde pasienter. Den mest effektive behandlingsmetoden av spesifikke fobier som tannlegeskrekk/tannbehandlingsangst/odontof obi samt sprøyteskrekk/injeksjonsfobi er eksponeringsterapi på hierarkisk vis. Dette bruker vi vel alle intuitivt i forenklet versjon. Vi vil ofte velge å begynne med enkle behandlinger på redde pasienter for siden å gå videre til mer kompliserte behandlinger om vi

FORTS. NESTE SIDE

lykkes med det enkle. Dette vil i mange tilfeller være nok til å hjelpe pasienten på en god måte. Kognitiv atferdsterapi; kan vi ha nytte av det? På de reddeste pasientene kan det være fornuftig å ha en mer systematisk tilnærming til angstproblematikken. Kognitiv atferdsterapi/eksponeringsterapi har vist seg å være svært effektivt for behandling av tannbehandlingsangst. Mange av prinsippene som ligger til grunn for kognitiv atferdsterapi kan brukes av oss i praksis og brukes allerede av mange av oss instinktivt. Prinsipper fra kognitiv atferdsterapi til bruk på tannlegekontoret:

Katastrofetanker Det vil være riktig å utforske pasientens katastrofetanker (finne ut hva pasienten er redd for; hva tror du kommer til å skje om vi setter bedøvelse? kan stikke feil, få vondt, blø ihjel, etcetera hva skjer så? kan dø, hvor sannsynlig tror du det er?) Man hører her pasientens hypotese om hva som kan skje i tannbehandlingssituasjonen.

Hypotesetesting Neste step er å teste denne hypotesen; man eksponerer da pasienten for det pasienten er redd for. Begynn med små steg og forklar grundig. Hvis det er sprøyter man frykter, kan man begynne på en plass i munnen der det er lite smertefullt og enkelt å sette bedøvelse, forklare akkurat hvordan det gjøres (ikke langt under slimhinnen), bruke overflateanestesi, prøve først å bare forsiktig dytte mot slimhinnen, så å stikke såvidt inn, deretter å sette en dråpe bedøvelse før bedøvelse settes som normalt. Det er

ingenting i veien for å sette bedøvelse der det ikke trengs (det vil mange ganger være dumt å gå rett på mandibularblokk, så sett eventuelt heller en «unødvendig» bedøvelse i overkjeven under tilvenning). Pasienten får da anledning til å teste om katastrofen skjer. Han får testet katastrofetankene opp mot virkeligheten.

Kontroll I denne prosessen er det viktig å avtale stoppsignaler slik at pasienten bevarer en følelse av kontroll gjennom den skremmende situasjonen. Følelse av kontroll virker dempende både på angst og smerte. Man bør oppsummere og evaluere etter hver endt time; hva skjedde i forhold til hva du trodde skulle skje? Også denne evalueringen vil styrke følelsen av kontroll på situasjonen.

Tillitsfull relasjon I denne prosessen skal pasienten gjennom noe som oppleves som svært skremmende; det er da svært viktig å ha en god og tillitsfull relasjon. Respekt, empatisk respons og aktiv lytting er grunnpilarer i relasjonen til pasienten. Det er viktig at man aldri gjør noe som pasienten ikke har gitt samtykke til. Tillit er essensielt. («the doctor is the drug»).

Håndteringsteknikker Håndteringsteknikker kan også være en viktig hjelp under angstbehandling. Pasienten kan kanskje allerede slike teknikker fra før og må bare oppfordres til å bruke dem også i tannbehandlingssituasjonen. Pusteøvelser og andre avslapningsøvelser kan være svært nyttige. For pasienter som tenderer å besvime kan man bruke en teknikk kalt «applied tension»; en systematisk stramming av store muskelgrupper inntil blodtrykket

igjen stiger. Dette vil i de aller fleste tilfeller kunne hindre besvimelse.

Angstreaksjonen Det vil også være en hjelp å lære pasienten hva en angstreaksjon er og at det er en normal kroppslig reaksjon på oppfattet fare (slik at hjerteklapp etcetera ikke oppleves like skremmende).

troll og gjøre behandlingen mest mulig smertefri er viktige momenter her. Sedasjon kan i enkelte tilfeller være nødvendig og viktig for å forebygge angst; dette gjelder især barnepasientene. Forestill deg at hver god tannlegeerfaring er som å sette penger i banken, så man har noe å gå på om mer smertefulle/skremmende opplevelser skulle komme senere en gang.

Angstbehandling først Det er også viktig å ha klart for seg i hvilken rekkefølge en skal gripe an pasientens problemer. På redde pasienter bør man kanskje la de odontologiske problemstillingene komme litt i bakgrunnen inntil redselen/angsten er tatt hånd om. Kanskje bør man gi antibiotika/smertestillende framfor akutt endodontisk behandling. Det viktigste er at pasienten kommer tilbake; ikke at man løser det aktuelle odontologiske problemet. Pasienten er best hjulpen dersom han eller hun blir i stand til å gå til regelmessig tannbehandling i framtida; da vil man kunne forebygge mange mulige framtidige tannproblemer og har gjort en mye bedre jobb for pasienten enn om man klarte å tvinge igjennom en akutt behandling (som man kanskje oppfatter som presserende der og da).

Sedasjon Sedasjon kan være en hjelp til å komme igang med behandling. Sedasjon motvirker ikke i seg selv tannbehandlingsangst og må derfor alltid kombineres med psykologiske teknikker om man ønsker å minske angsten.

Forebygging

Henvisning til psykolog Henvis der man kommer til kort. Særlig der det virker klart at pasienten har flere psykiske lidelser og der tannbehandlingsangsten ikke er det primære problem. Erfaring med alvorlige traumer kan være en årsak til å henvise til psykolog.

Betaling I privatpraksis bør man ta timebetalt for den ekstra tiden man bruker på å håndtere angsten. -Akkurat dette er kanskje lettere sagt enn gjort..

Fordypningslitteratur For de av dere som ønsker å fordype dere litt i dette temaet kan den nye nordiske boken «Cognitive Behaviour Therapy for Dental Phobia and Anxiety» av LarsGöran Öst og Erik Skaret anbefales!

Stikkord for behandling av den redde pasienten Angstbehandling før tannbehandling. En god relasjon. Pasienten får kontroll og blir hørt. Bruk god tid. Forklare angstreaksjonen. Håndteringsteknikker. Pust/avslapning/applied tension.

Vi bør alltid handle på en måte som er egnet til å forebygge tannbehandlingsangst. Utvise empati, gi pasienten kon29

FORTS. NESTE SIDE

Snakk om katastrofetanker. Gradvis eksponering (tell-show-do). Hypotesetesting. Evaluering.

vil hindre besvimelse i nær 100% av tilfellene der den blir brukt. Pasienten kan bruke teknikken også i andre sammenhenger.

Applied tension/ anvendt spenning

Henvisningsinfo/odontofobit eam Arendal

Stram store muskelgrupper i 10-15 sekunder etterfulgt av 20-30 sek avslapning. Begynn gjerne i bein og arbeid deg oppover i kroppen (benmusklatur, rompe, mage, rygg, nakke/arm). Hold på til man blir varm i ansiktet (tegn på at blodtrykket stiger); gjerne 5 minutters tid. Dette kan man trene på hjemme og

Tannhelsetjenestens Kompetansesenter Sør Sørlandet Sykehus PB 783 Stoa 4809 Arendal Tlf. 37 07 53 00 Åpningstider: man-fre 08.00-15.30

Kursoversikt våren 2014 Våren 2014 holdes TSE Modul 6 i Vest-Agder: Oral kirurgi og Kjeve- og ansiktsradiologi «Små doser, store snitt - Oral kirurgi og røntgendiagnostikk» Fagansvarlige/foredragsholdere: Professor Tore Bjørnland, UiO Oral kirurg Heming Olsen-Bergem, UiO Professor Anne Møystad, UiO Universitetslektor Bjørn Bamse Mork-Knutsen, UiO Kurssted er Rica Dyreparken hotel, Kristiansand. Påmeldingsfrist: 6. Januar 2014 Første samling: 23. og 24. januar Andre samling: 3. og 4. april. Mer informasjon finnes på NTFs nettsider.

Presentasjon av nye medlemmer Camilla Helms Alder: 24 år. Adresse: Lerkevegen 15. Sivilstatus: Har kjæreste. Føde/hjemsted: Mandal. Hvorfor valgte du Vest-Agder? Det var koselig å komme tilbake til Vest-Agder etter fem år i Oslo. Det er jo her jeg vil bo. Hvor lenge har du vært her? Siden juli 2013 Fortell om hobbyer og interesser? Jeg er veldig glad i å dra på turer. Ellers liker jeg å trene og være sosial.. Hvor jobber du nå? I Vennesla hos tannlege Aas-Lyngby.

Tete Corinne Blakstad Alder: 28 år Adresse: Kristiansand Sivilstatus: Gift Føde/hjemsted: Kristiansand Hvorfor Vest-Agder? Jeg har studert i København, og var egentlig innstilt på å bli boende der. Men pga. finanskrise og tøff konkurranse blandt tannlegene der, endte jeg til slutt opp i hjembyen Kristiansand, hvor jeg trives kjempe godt. Hvor lenge har du vært her? Siden august 2013 Fortell om hobbyer og interesser: Matlaging, reise, konserter/musikk i alle sjangre. Har ellers akkurat begynt på yoga og litt andre små aktiviterer. Målet er å bli mer aktiv nå når jeg er ferdig med studietiden. Hvor jobber du nå? Vikar i den offentlige tannhelsetjenesten i Vennesla fram til april 2014. 31

Astrid Engan Mehl Alder: 26 Adresse: Heimdalsgate på Lund Sivilstatus: Gift Føde/hjemsted: Kristiansand Hvorfor valgte du Vest-Agder? Fordi jeg er så glad i denne byen, og på grunn av familie og venner. Hvor lenge har du vært her? Flyttet fra Oslo i januar i år. Fortell om hobbyer og interesser? Turer, fjell, bøker, hund, håndarbeid, reising og god film/tv-serier. Hvor jobber du nå? Vågsbygd tannklinikk.

Siv Odden Alder: 24 Adresse: Kvislastubben 40, 4515 Mandal Sivil status: Forlovet Hvorfor valgte du Vest-Agder? Fordi forloveden min er herfra og jeg ville jobbe i DOT. Hvor lenge har du vært her? 1. juli 2013 Uteksaminert? Juni 2013, UiB Hvor jobber du nå? Mandal og Marnardal tannklinikk. .

Minjung Kim Fødselsdato: 17.02.1989. Sivil status: Singel. Adresse: Alléen 10, Lyngdal. Jobbsted: Hægebostad tannklinikk og Farsund tannklinikk. Hvorfor valgte Vest-Agder? Foreldrene mine bor i Kristiansand (i Vest-Agder). Ønsket å flytte nærmere foreldrene mine og ønsket å jobbe i offentlig tannklinikk. Hvor lenge har du vært her? 01.09.2013. Uteksaminert: 2013 Hobby/interesser? Taekwondo, svømming, reise, liker å se på filmer.

Anne Kathrine Nodeland Alder: 25. Adresse: Skansen 12. Sivilstatus: Singel. Føde/hjemsted: Kristiansand. Hvorfor valgte du Vest-Agder? Etter å ha studert fem år i utlandet, ville jeg hjem til nærmeste familie og venner. Hvor lenge har du vært her? Begynte i jobb 1 juni 2013. Fortell om hobbyer og interesser? I tillegg til jobb bruker jeg mesteparten av tiden på idrett, litteratur, musikk og familie. Hvor jobber du nå? Søgne helsehus.

Jubila 30 år Tonje Moen Eckhoff Født: 24.02.1984 Egsveien 13 4615 KRISTIANSAND S

Per Emil Estrup Født: 31.12.1983 Rådyrveien 46 4624 KRISTIANSAND S

Karen Gunhilde Harket Født: 10.12.1983 Dvergsnesknatten 24 4639 KRISTIANSAND S

Maren Kverneland Født: 28.11.1983 Barbros gate 13 4550 FARSUND

Susanne Løvdahl Født: 03.12.1983 Gimleveien 48 A 4630 KRISTIANSAND S

40 år Alessandra K. Ayala dos Santos Født: 09.02.1974 Møvikbakken 26 4623 KRISTIANSAND S

Andreas Taby Født: 27.10.1973 Lyngdal tannklinikk 4580 LYNGDAL

Jetulla Zabeli Født: 09.01.1974 Sundegate 5 c 4400 FLEKKEFJORD

50 år Jannike Jørnung Født: 18.11.1963 Lossvollen 41 4400 FLEKKEFJORD

Jon Nordmo Født: 12.02.1964 Tannlege Jon Nordmo AS Postboks 1024 Lundsiden 4687 KRISTIANSAND S

Tore Syrtveit Født: 19.12.1963 Flaten 1 4630 KRISTIANSAND S

60 år Anders Stokkelien Født: 21.02.1954 Dronningensgate 4 4610 KRISTIANSAND S

Arild Tobiassen Født: 15.01.1954 Pb 234 4576 LYNGDAL

65 år Sanija Vesna Karabeg Født: 19.12.1948 Sentraltannklinikken Festningsgata 40 4614 KRISTIANSAND S 34

anter

Vest-Agder Tannlegeforening gratulerer:

70 år

75 år

Kirsten HaaversenWesthassel

Ørnulf Stray

Født: 24.11.1943 Haaversen Westhassel AS Festningsgata 39 4611 KRISTIANSAND S

Født: 28.03.1939 Bringebærhaven 13 4513 MANDAL

80 år

Kjell Olafsen

Liv Myhre

Født: 08.09.1943 Tinnheiveien 20 Tinnheia Torv 4629 KRISTIANSAND S

Født: 27.12.1933 Holdalsnuten 17 A 4633 KRISTIANSAND S

Bernd Hannes Thielemann Født 21.10.1943 Lichtenrader Chaussee 26DE 12529 Schönefeld-Großziethen

Vår jobb er å g jøre din jobb lettere!

Vi fører alt innen dentale forbruksvarer, kjeveortopedi og tanntekniske arbeider av høy kvalitet til meget konkurransedyktige priser. Vi sender tanntekniske arbeider 4 ganger i uken, med 6 dagers leveringstid.

Våre avtalekunder får rabatt på både forbruksvarer, kjeveortopedi og tannteknikk. Derved oppnår du de største økonomiske fordelene på klinikken.

vårt eget varemerke

Forbruk: 67 80 58 80 Kjeveortopedi: 67 54 00 23 Tannteknikk: 22 47 72 00

www.licscadenta.no

Styret i VATF 2014 Leder: Mariann Saanum Hauge........... E-post:mariann_hauge@hotmail.com Nestleder/sekretær: Tonje Moen Eckhoff Kasserer: Susanne Løvdahl UTV-representant: utnevnes av UTV-styret Privat representant: Tore Syrtveit 1. varamedlem: Line C. Holtan - 2. varamedlem: Pernille Næsse

Andre tillitsvalgte 2014 Fagnemnd Leder: Stein Roald Sørensen .............. E-post: stroalso@online.no Tor Erling Jahnsen John Øydna Varamedlem: Jon Olav Holmen Klagenemnda: Leder: Siri Sanne ................................. E-post: Siri-san@online.no Martin Harket Inger Abildsnes Kile 1. varamedlem: Eirik Næsheim - 2. varamedlem: Lise Brauer Kollegahjelp: John Øydna.......................................... E-post: john@vestretannlegesenter.no Revisorer: Ellen Marie Calisch - Per Michael Andreassen Redaksjonen VATF-Nytt: Redaktør: Arve Brekka........................ E-post: arvebrekka@gmail.com Vidar Hammen Valgkomité: Privat representanter: Susanne Hou Pedersen og Kirsten Ro Offentlig representant: Mona Gjellereide Representantskap: Mariann Saanum Hauge Line Holtan Arve Brekka Aleksander Øie Varamedlem: Mona Gjellereide 37

kikkut.no Foto: Roger Nabben

ingenting er uerstattelig

Dentalforum er et fullservice laboratorium i Kvadraturen i Kristiansand sentrum. Vi produserer alle typer protetiske restaurasjoner, men har et spesielt fokus på implantat, fullkeramiske løsninger og estetikk. Kontakt Thomas eller Richard for mer informasjon rundt vårt konsept. Dentalforum Kristiansand AS • Kirkegata 54 • 4612 Kristiansand S e-post: post@dentalforumkrs.no • Telefon: 400 01 056

Spesialister i Vest-Agder Endodonti: Karl Martin Loga Farsund Tannlegesenter Barbros gate 13 4550 Farsund Tlf. 38 39 06 80 E-post: post@loga.no

Tannlege Claus Ungerechts Leirvollen 1A 4513 Mandal Tlf. 38 26 06 10

Tannlege Cesar Ariamstam Nordmo Tannlegesenter Industrigata 4 PB 1024 Lundsiden 4687 Kristiansand Tlf. 38 09 54 10 E-post: post@tannlegenordmo.no

Berndt Thielemann og Cristoph Mike Ziegler Solbygg Tannlegesenter Barstølveien 36a 4636 Kristiansand Tlf. 38 62 03 06 E-post: post@solbyggtannlegesenter.no

Tannlege Katja Franke Leirvollen 1A 4513 Mandal Tlf. 38 26 06 10

Protetikk: Tannlege John Nordmo Nordmo Tannlegesenter Industrigata 4 PB 1024 Lundsiden 4687 Kristiansand Tlf. 38 09 54 10 E-post: post@tannlegenordmo.no

Karl Martin Loga

Oral kirurgi:

Farsund Tannlegesenter Barbros gate 13 4550 Farsund Tlf. 38 39 06 80 E-post: post@loga.no

Tannlege Meenakshi Kaiser Tannpalé́et Vestre Strandgate 32 4612 Kristiansand Tlf. 38 12 29 50 E-post: fellespost@tannpaleet.no

Tannlege Bård Alvsaker Nordmo Tannlegesenter Industrigata 4 PB 1024 Lundsiden 4687 Kristiansand Tlf. 38 09 54 10 E-post: post@tannlegenordmo.no

Periodonti: Tannlege John Øydna Vestre Tannlegesenter Vestre Strandgate 42 4612 Kristiansand Tlf. 38 12 06 66 E-post: fellespost@vestretannlegesenter.no

Returadresse: Vest-Agder Tannlegeforening v/Arve Brekka, Markensgt. 36, 4612 Kristiansand

ERHET K IK S IN D R E E S VÅR KOMPETAN Christianssand Dentallab er et fullservice laboratorium,som lager alt innen implantat og fast/løs protetikk. Vi legger stor vekt på faglig kompetanse og høy kvalitet

VI ØNSKER ALLE

VÅRE KUNDER

GOD JUL

Tlf: 38025025 postmaster@c-dentallab.no www.chrdental.no