Waar staan we nu?

Literatuur

Binnen CityKids wordt zorg, behandeling en begeleiding, geboden aan een doelgroep cliënten met uiteenlopende problematieken en begeleidingsbehoeften. In de huidige situatie zijn deze doelgroepen ondergebracht op de verschillende locaties van CityKids.

In het organogram, pagina 8, figuur 1, is de huidige situatie in de organisatie, schematisch weergegeven.

CityKids heeft een blauwdruk ontwikkeld voor de verschillende doelgroepen van het Ontwikkelcentrum, het Verpleegkundig Centrum en het Ontdekkingscentrum. Deze blauwdruk geeft eenduidigheid en structuur in de inzet en vormgeving van de behandeling en de inzet van deskundigheid. Aan de hand van deze blauwdruk kan CityKids de werkdruk en de inzet van personeel monitoren en reguleren. Tevens worden aan de hand van de blauwdruk het aantal cliëntplaatsen bepaald. Onderstaand een uitwerking van de doelgroepen van CityKids.

Ontwikkelcentrum

Het Ontwikkelcentrum is voor cliënten in de leeftijd van 0 tot 12 jaar met een ontwikkelingsachterstand, verstandelijke beperking en/of een stoornis in het Autisme Spectrum (ASS). De behandeling is gericht op het stimuleren van ontwikkeling, verduidelijken van beeldvorming en het onderzoeken van mogelijk schoolperspectief. Om de cliënten de juiste behandeling en begeleiding te kunnen bieden aan de hand van passende methodieken zijn er klimaatgroepen opgericht binnen het Ontwikkelcentrum van CityKids.

• Vroeghulpgroep; de diagnose is vaak nog niet bekend, er wordt gewerkt aan het omgaan met andere kinderen, meedraaien met het dagprogramma, het bevorderen van communicatieve vaardigheden, de beeldvorming etc.

• Schoolvoorbereidende groep; er wordt gewerkt aan vaardigheden om naar school te kunnen gaan zoals het zitten op een stoel, het maken van werkjes, het wachten op hun beurt, het vragen van hulp etc.

• Structuur groep; cliënten met ASS (Autisme Spectrum Stoornis) en een grote behoefte aan structuur. Cliënten leren de dag structuur vast te houden met behulp van fotogrammen en/of pictogrammen. De cliënten leren daarnaast met overgangen te kunnen omgaan, de communicatie wordt bevorderd en het schoolperspectief wordt in kaart gebracht.

Verpleegkundig centrum

Het verpleegkundig Centrum is er voor cliënten van 0 tot 5 jaar met een intensieve zorgvraag, voortkomend uit een ernstig verstandelijke beperking, door chronische ziekte of intensieve medische behandelingen. De zorg is gericht op het comfortabel maken van de omgeving, het zetten van kleine stapjes in de ontwikkeling en het verbeteren van kwaliteit van leven.

• Intensieve zorggroep; kinderen met medische problematiek in de leeftijd van 0 – 5 jaar waarbij lichamelijke zorg nodig is. Het doel is de kwaliteit van leven bevorderen en de ontwikkeling te stimuleren.

Ontdekkingscentrum

Het Ontdekkingscentrum is er voor zijn cliënten van 6 tot 12 met een ernstige verstandelijke beperking. Binnen de groep van cliënten met een verstandelijke beperking (VB) is er een specifieke en bijzondere groep, de cliënten met een ernstig meervoudige beperking (EMB). De focus ligt bij deze doelgroep niet op ontwikkelen, maar op ontdekken. Het ontdekken van het eigen gevoel, de eigen behoeften en eigen krachten. Bij het Ontdekkingscentrum is de geboden behandeling gericht op het zo zelfstandig mogelijk leren leven. De doelen zijn daarbij ook gericht op de beleving van de cliënt en het goed in hun vel zitten. Het welbevinden van de cliënten staat voorop. Het netwerk is een belangrijk onderdeel van het leven van de cliënt en wordt dan ook actief betrokken. CityKids biedt een veilige omgeving waarbij cliënten zichzelf leren ontdekken en zichzelf kunnen zijn.

De Pastorie

Naast de zorg en behandeling aan het jonge kind en jeugdigen, heeft CityKids een woonvoorziening in Rotterdam Noord genaamd De Pastorie. Bij De Pastorie zijn tien kamers huiselijk ingericht waar jongvolwassen jongens in de (instroom)leeftijd van 16 tot 23 jaar met een verstandelijke beperking en/of autisme spectrum stoornis beschermd kunnen wonen. De Pastorie profileert zich als trainingshuis. Hierbij richt De Pastorie zich op gemotiveerde jongeren die tussen wal en schip dreigen te geraken. Jongeren die om vaak uiteenlopende redenen niet meer thuis kunnen wonen, maar ook nog niet klaar zijn om zelfstandig te wonen

Ambulant

Naast specialistische centra biedt CityKids ook hulp in het gezin. Vanuit de gezinsondersteuning biedt CityKids ondersteuning in de thuissituatie aan gezinnen met een kind met een somatische aandoening, psychiatrische stoornis, ontwikkelingsachterstand, gedragsstoornis, en/ of verstandelijke/meervoudige beperking.

De ondersteuning richt zich op de specifieke behoefte van de cliënt in relatie tot het gezin en kan diverse invalshoeken hebben, zoals: opvoedvragen, omgaan met gedragsproblematiek en bijkomende problemen als spraak/ taal-problematiek, psycho-educatie, zindelijkheid en agressie.

Ook het introduceren van communicatiemiddelen, het aanbrengen van structuur en vragen rondom eet- en/of slaapproblematiek kunnen onderwerpen van de ondersteuning zijn. Hierbij worden praktische adviezen, interventies en ondersteuning geboden aan ouders. Ouders krijgen specifieke adviezen en ondersteuningen waardoor de opvoedkundige vaardigheden van ouders/verzorgers worden vergroot, zij voelen zich gaandeweg meer competent om de gepaste begeleiding aan hun kind te kunnen geven. De verhouding in de draagkracht en de draaglast van het gezinssysteem wordt door middel van de gezinsondersteuning meer in balans gebracht. Ouders voelen zich gesteund in de omgang met hun zorg intensieve kind in het gezin en in de thuissituatie. Hulpvragen worden aangepakt of in gezamenlijkheid nader onderzocht.

Er worden in het verlengde van de groepsbehandeling complementaire doelen opgesteld gericht op de thuissituatie. Deze doelen zijn aanvullend maar in lijn met de doelen die in het behandelplan vanuit de groepsbehandeling van de cliënt zijn bepaald. De behandeling op de groep en de gezinsondersteuning worden op elkaar afgestemd. CityKids heeft het uitgangspunt “één gezin, één plan” om de effectiviteit en vorm van behandeling zoveel mogelijk te waarborgen.

Expertisecentrum

Binnen de divisie van het expertisecentrum biedt CityKids onderzoek, diagnostiek en coaching. Samen vormen de orthopedagogen met de hoofdbehandelaar het expertisecentrum. Het expertisecentrum biedt de volgende producten aan: 1. Diagnostiek 2. Inhoudelijk verantwoordelijk voor de behandeling van de cliënt

3. Coachen van de pedagogen/begeleiders

4. Kennis delen

Expertisecentrum

1: Diagnostiek - Intelligentie onderzoek - Ontwikkelingsonderzoek - Autisme onderzoek - Groot psychologisch onderzoek 2: Inhoudelijk verantwoordelijk voor de cliënt 3: Coachen pedagogen/begeleiders 4: Kennis delen

Expertisecentrum

1: Diagnostiek - Intelligentieonderzoek - Ontwikkelingsonderzoek - Autisme onderzoek - Groot psychologisch onderzoek 2: Inhoudelijk verantwoordelijk voor de cliënt 3: Coachen pedagogen/begeleiders 4: Kennis delen

Expertisecentrum

1: Diagnostiek - Intelligentieonderzoek - Ontwikkelingsonderzoek

- Autisme onderzoek

- Groot psychologisch onderzoek 2: Inhoudelijk verantwoordelijk voor de cliënt 3: Coachen pedagogen/begeleiders 4: Kennis delen

1: Diagnostiek

Binnen CityKids krijgen kinderen/cliënten met een ontwikkelingsachterstand behandeling. Om de behandeling en begeleiding van de kinderen goed aan te kunnen sluiten is het wenselijk om meer te weten te komen over wat de oorzaak kan zijn van de achterstand en hoe groot de achterstand is op de verschillende ontwikkelingsgebieden. Naar aanleiding van de resultaten van het onderzoek wordt advies gegeven over schoolplaatsing of doorstroom naar een andere behandel locatie.

Binnen CityKids worden de volgende onderzoeken gedaan;

Intelligentie onderzoek

In dit onderzoek wordt gekeken naar de leermogelijkheden en beperkingen van de cliënt. Gekeken wordt hoe de cliënt leert en wat nodig is om het kind tot leren te laten komen. Er wordt d.m.v. dit onderzoek onder andere een schooladvies gegeven Binnen CityKids kunnen we cliënten onderzoeken die spreken, maar ook die niet spreken. Ook bij cliënten die nog niet in staat zijn om taakjes te maken kunnen we een cognitieve ontwikkelingsleeftijd in kaart brengen. De orthopedagoog neemt deze test af, maakt verslag en bespreekt dit met ouders. Dit gehele onderzoek (afname, score, verslaglegging en adviesgesprek) duurt 6 uur.

Ontwikkelingsonderzoek

In dit onderzoek worden de verschillende ontwikkelingsgebieden (sociaal, emotioneel, cognitief en adaptieve vaardigheden) in kaart gebracht. Op deze manier wordt er gericht gekeken naar wat de cliënt kan en aankan. Als hier een groot verschil in is wordt er gerichte behandeling geadviseerd. Ook wordt het schooladvies hierop afgestemd. De Gz-psycholoog en orthopedagoog voeren dit onderzoek uit. Dit gehele onderzoek (afname, anamnese, scoring, verslaglegging en adviesgesprek) duurt 16 uur.

Autisme onderzoek

Een ontwikkelingsachterstand kan veroorzaakt worden door een Autisme Spectrum Stoornis (ASS). Door het stellen van een diagnose kan de cliënt de juiste behandeling krijgen waardoor zijn ontwikkeling gestimuleerd wordt. Ook kan m.b.v. een diagnose een geschikte vervolgplek gevonden worden. Doordat duidelijk wordt wat er met de cliënt aan de hand is en wat deze cliënt nodig heeft kunnen ouders hulp in de thuissituatie ontvangen. Problemen in de opvoeding die passen bij ASS kunnen gericht worden aangepakt. Tijdens dit onderzoek wordt ook de intelligentie van het kind in kaart gebracht en wordt schooladvies gegeven. De Gz-psycholoog en orthopedagoog voeren dit onderzoek uit. Dit gehele onderzoek (afname, anamnese, scoring, observaties, verslaglegging en adviesgesprek) kost 23 uur.

Expertisecentrum

1: Diagnostiek - Intelligentieonderzoek - Ontwikkelingsonderzoek

- Autisme onderzoek

- Groot psychologisch onderzoek 2: Inhoudelijk verantwoordelijk voor de cliënt 3: Coachen pedagogen/begeleiders 4: Kennis delen

Expertisecentrum

1: Diagnostiek - Intelligentieonderzoek - Ontwikkelingsonderzoek

- Autisme onderzoek

- Groot psychologisch onderzoek 2: Inhoudelijk verantwoordelijk voor de cliënt 3: Coachen pedagogen/vbegeleiders 4: Kennis delen

Expertisecentrum

1: Diagnostiek - Intelligentieonderzoek - Ontwikkelingsonderzoek

- Autisme onderzoek

- Groot psychologisch onderzoek 2: Inhoudelijk verantwoordelijk voor de cliënt 3: Coachen pedagogen/begeleiders 4: Kennis delen

Expertisecentrum

1: Diagnostiek - Intelligentieonderzoek - Ontwikkelingsonderzoek

- Autisme onderzoek

- Groot psychologisch onderzoek 2: Inhoudelijk verantwoordelijk voor de cliënt 3: Coachen pedagogen/begeleiders 4: Kennis delen

Autisme onderzoek

Soms is het onduidelijk wat er met een cliënt aan de hand is en is het belangrijk dat er ook een duidelijk beeld wordt gevormd wat een cliënt kan en aankan. Binnen dit onderzoek wordt breed gekeken naar de mogelijkheden en beperkingen van cliënten. Hier worden dan gerichte adviezen op gegeven. Hierbij wordt gekeken naar wat de cliënt nodig heeft, of plaatsing op school mogelijk is, maar ook wat het gezin nodig heeft om met de problematiek van het kind om te gaan. De Gz-psycholoog en orthopedagoog voeren dit onderzoek uit. Dit gehele onderzoek (afname, anamnese, observaties, scoring, observaties, verslaglegging en adviesgesprek) duurt 26 uur.

2: Inhoudelijk verantwoordelijk voor de cliënt

Elke orthopedagoog is verbonden aan verschillende behandelgroepen. Samen met de pedagoog geeft de orthopedagoog invulling aan de behandeling. Door middel van observatie en gesprekken met de pedagoog/begeleider vormt de orthopedagoog een beeld van de cliënt en bepaalt samen met de pedagoog/ begeleider welke behandeldoelen er gesteld moeten worden om de cliënt in zijn ontwikkeling te stimuleren. De orthopedagoog volgt de behandeling en stuurt waar nodig bij. Wanneer nodig start een orthopedagoog het intrainen van specifieke vaardigheden op. De orthopedagoog heeft contact met de gezinsondersteuner, zodat de behandeling thuis en op de groep op elkaar aansluiten.

Coachen van de pedagogen/begeleiders

De orthopedagoog coacht wanneer nodig de pedagoog/begeleider. Wanneer de pedagoog/begeleider vastloopt in een situatie met een cliënt, komt de orthopedagoog observeren en geeft instructies welke de aanpak verbeteren.

Kennis delen

De orthopedagoog draagt haar kennis over aan de pedagogen en begeleiders. Dit gaat tijdens de coaching momenten op de groep of gericht tijdens casusbesprekingen. Daarnaast geeft orthopedagoog aan het gehele team presentaties over thema’s die aansluiten bij de groepsbehandelingen. De orthopedagoog is in staat om een praktische vertaling te maken naar de groep, zodat de pedagoog direct met de kennis aan de slag kan gaan.