INFORMASJON OM POST 3 BARNEPOSTEN
Innhold Informasjon om Post 3, Barneposten ................................................................................... 3 Hva er Post 3, Barneposten?............................................................................................. 3 Hvem får plass hos oss og hvordan? ............................................................................... 3 Hvor mange barn er det plass til? ..................................................................................... 3 Hvor lenge er barna her?.................................................................................................... 3 Hvor går barnet på skole /barnehage under oppholdet? ............................................... 3 Kontakten med Post 3, Barneposten .................................................................................... 4 Forvern: ................................................................................................................................. 4 Utredning/behandling: ......................................................................................................... 4 Generelt om Utredningen/Behandlingen.............................................................................. 5 Praktisk informasjon ................................................................................................................ 6 Hva skal barnet ha med seg? ............................................................................................ 6 Om posten............................................................................................................................. 6 Rom........................................................................................................................................ 6 Aktiviteter............................................................................................................................... 6 Mobil og PC bruk ................................................................................................................. 6 Måltider .................................................................................................................................. 7 Permisjon /Besøk ................................................................................................................. 7 Private medisiner ................................................................................................................. 7 Henting og bringing ved helg, helligdager og ferier........................................................ 7 Rømming, ulykke eller andre alvorlige hendelser .......................................................... 7 Utagering og bruk av fysisk makt ...................................................................................... 7 Video...................................................................................................................................... 8 Forsikring............................................................................................................................... 8 Dagsplan for barna .................................................................................................................. 8 Foreldre med barn på Post 3, Barneposten ........................................................................ 8 Økonomiske forhold under oppholdet .................................................................................. 9 Omsorgspenger ................................................................................................................... 9 Hjelpestønad......................................................................................................................... 9 Grunnstønad ......................................................................................................................... 9 Opplæringspenger ............................................................................................................... 9 Tibake .................................................................................................................................... 9 Pleiepenger .........................................................................................................................10 Parkering .............................................................................................................................10 Dekning av reiseutgifter ....................................................................................................10 Lovverk og rettigheter for pasienter ....................................................................................11 Pasientombudet for psykiatri ............................................................................................11 Kontrollkommisjonen .........................................................................................................11
2
Informasjon om Post 3, Barneposten Hva er Post 3, Barneposten? Barneposten er en femdøgns, sengepost for utredning-, behandling-, og øyeblikkelig hjelp for barn med psykiske vansker. Det vil si at vi har åpent fra mandag morgen til fredag ettermiddag. Barna er her sammen med en av foreldrene sine i ukedagene, og reiser hjem i helger og ferier. Posten er organisert som en del av psykisk helsevern for barn og unge (PBU) ved Haukeland Sykehus. Ved posten er det 29 ansatte, og av yrkesgrupper har vi barne- og ungdomspsykiater, lege, psykologspesialister/psykolog, vernepleiere, sykepleiere, sosionom, barnevernspedagoger, førskolelærere, sosialkonsulent, musikkterapeut og fysioterapeut som samarbeider i tverrfaglige team.
Hvem får plass hos oss og hvordan? Det er de lokale barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikkene (BUP) som søker om plass. Vi er et tilbud til barn fra 0-13 år. Det er ingen bestemte diagnoser som er nødvendige for å få plass hos oss. Det å bli innlagt på sykehus er for de fleste barn og foreldre krevende og kan oppleves som en stor inngripen i hverdagen. Det er derfor helst barn der BUP og foreldre har samarbeidet over tid og prøvd ut flere forskjellige hjelpetiltak, uten å lykkes, som blir innlagt hos oss.
Hvor mange barn er det plass til? Vi kan gi tilbud til totalt 8 barn. Vi har 7 heldøgns plasser og 1 dagplass. En heldøgnsplass vil si at barnet bor og sover her sammen med forelderen mandagfredag. En dagplass vil si at barnet sover hjemme, men er på posten på dagtid mellom 0800-1530.
Hvor lenge er barna her? Behandlingstiden er individuell ut fra problemstillingen til barnet. Denne kan variere fra 1 uke og oppover, men ligger vanligvis på 6 uker. Oppholdet kan også bli forlenget eller forkortet om vi ser et behov for dette.
Hvor går barnet på skole /barnehage under oppholdet? Vi har en skole knyttet opp til Barneposten. Skolen er lokalisert i etasjen over oss Her får barna tilpasset undervisning. Skolen samarbeider med hjemmeskolen om undervisningen. Noen barn har hele eller deler av undervisningen sin på hjemmeskolen dersom det er særlige grunner for det, og praktisk gjennomførbart. Vi har ikke egen barnehage. Barn i førskolealder er derfor ofte i barnehagen sin på dagtid dersom det er praktisk gjennomførbart. Tibake 3
Kontakten med Post 3, Barneposten Barnepostens tilbud omfatter forvern, utredning og/eller behandling. Når barnet har fått plass ved Barneposten, starter forvernsfasen. Dette er en periode for å bli kjent, og for gjensidig utveksling av informasjon.
Forvern: Forvernsmøte med foresatte og BUP. Vi gjennomgår henvisningen, dere forteller om barnet, og om hvilken hjelp dere ønsker. Møte med vår sosialkonsulent vedrørende økonomiske stønader. Miljøpersonale fra Barneposten drar på hjemmebesøk og presenterer posten for barnet i barnets hjemmemiljø. Foresatte får informasjon. Vi avtaler hvordan vi skal samarbeide og innhente informasjon fra eventuelle andre hjelpeinstanser/skole. Barnet og foresatte besøker Barneposten og Skole.
Utredning/behandling: Etter forvernet innlegges barnet på Barneposten (med mindre barnet har dagplass). Utredningen/behandlingen tar alltid utgangspunkt i hva foreldre og BUP ønsker hjelp med. Vi prøver å bli mest mulig konkrete i forhold til hva dere trenger ny informasjon om eller forståelse for. Som oftest har barnet blitt grundig utredet av BUP eller andre instanser. Vi ser på hva vi tenker det er fornuftig å fortsette med og hvilke nye metoder/strategier vi kan prøve ut her på barneposten. De viktigeste metodene våre er samtale og observasjon. Det vil si å snakke med dere om hva vi skal finne ut. Vi legger til rette for situasjoner der vi får observert barnet på en måte vi tror kan gi ny informasjon For så å snakke med dere foreldre om hva vi har sett. I tillegg gjør vi alltid medisinske undersøkelser av barnet. Det blir undersøkt reflekser, ulike bevegelser og koordinasjonsevne m.m. Disse blir utført av lege. Ofte er det også aktuelt å gjøre andre undersøkelser som blodprøver, Elektroencefalogram (EEG), røntgen og magnetundersøkelse(MR) av hjernen. Vi benytter gjerne spørreskjema og tester om vi tror det er nyttig. Avhengig av hva som var målet for oppholdet samarbeider vi med foresatte, skole/barnehage, BUP, PPT, Barnevern eller andre instanser om å overføre det vi finner ut til barnets hverdag etter oppholdet. Vi pleier å gi tilbakemelding til foreldre og BUP fortløpende underveis i oppholdet og ha et eget utskrivingsmøte for foreldre og aktuelle samarbeidspartnere. Etter oppholdet hos oss er det BUP som har ansvar for å følge barnet videre. Det blir utarbeidet egne rapporter fra posten som oppsummerer hva vi har gjort, funn og råd. Tibake
4
Generelt om Utredningen/Behandlingen Utredningen ved Post 3, Barneposten er primært miljøterapeutisk. Det vil si at utredningen / behandlingen av barnet er naturlig innvevd i de daglige aktivitetene ved Post 3, Barneposten og utføres stort sett av miljøterapeuter. Dette betyr også at utredningen / behandlingen i stor grad foregår i settinger hvor barnet er i samspill med andre barn og voksne. Utredningen/Behandlingen består av to deler. En del er særlig tilpasset hvert enkelt barn og kan bestå av for eksempel: Observasjon og kartlegging etter behov. Ukentlige individuelle samtaler med psykolog eller miljøterapeut. Bruk av psykologisk førstehjelp (et verktøy som kan hjelpe barn med å takle vanskelige tanker, følelser og situasjoner). Reflekterende samtaler (er en metode for å lytte til hverandres samtaler, og reflektere for lettere å finne løsninger på utfordringer). Eventuell utprøving og bruk av medisiner eller seponering av disse. Andre tiltak ved Barneposten eller samarbeid med andre behandlingsinstanser (nevroteam, autismeteam) kan avtales spesielt i forhold til det enkelte barn. Individuelt tilpasset skoletilbud. Den andre delen av behandlingen er nedfelt i de daglige rutinene og aktivitetene ved barneposten og er dermed i stor grad felles for alle barna. Viktige elementer her er: Klar struktur på dagene og aktivitetene. Dette gjør hverdagen forutsigbar og gir trygghet gjennom at det blir tydelig for barna hva som forventes av dem. Emosjonell trening gjennom fokus på, samtaler om og oppgaver rundt mestring av egne følelser, og kommunikasjon av disse til andre. Mestringsopplevelse gjennom tilpassede aktiviteter og positive opplevelser som kan gi økt selvfølelse og tillit. Sosial trening gjennom strukturerte og frie aktiviteter sammen med andre barn og voksne. Trening i dagligdagse ferdigheter.
Tibake
5
Praktisk informasjon Hva skal barnet ha med seg? Ta med dere klær for en uke. Husk klær til uteaktiviteter (f.eks. regntøy, støvler osv.), Badetøy/ gymtøy og innesko til skoleundervisning. Evt. innesko som du kan ha på posten. Barnet kan også ta med seg leker og eventuelle gjenstander til rommet (f.eks. CD-spiller, plakater, DS, PlayStation- spill kosedyr og liknende) Dette er på eget ansvar (om noe skulle bli ødelagt/komme bort). Miljøterapeutene lager avtale med foresatte i forhold til spilletid. Barna kan ha ulike avtaler i forhold til dette, og det er viktig å snakke med barnet om dette på forhånd.
Om posten Posten har to felles stuer med TV, DVD, spill, bøker og leker. Det er felles toalett og dusj/bad. Posten har egen kjøkkenkrok, der vi samles til fellesmåltider. I tillegg har vi vaskerom. Dersom ikke annet er avtalt, blir barnet sine klær vasket på posten. Vi har en stor terrasse som er fin til ballspill, sykling og andre uteaktiviteter. Vi har også hobbyrom (tegning/maling) og aktivitetsrom (biljard/bordtennis, playstation). Barn og voksne er sammen om å holde posten ryddig og trivelig.
Rom Barnet får eget rom, og ofte bor foresatte på samme rom. Når vi har ledige rom er det muligheter for foresatte å bo på eget rom. I løpet av oppholdet kan det hende at dere av ulike årsaker må bytte rom.
Aktiviteter Barna deltar på ulike aktiviteter på og utenfor barneposten på ettermiddagstid. De ulike aktivitetene vil bli avtalt i samarbeid mellom dere og miljøterapeutene i forhold til hvilke observasjoner vi ønsker å se barnet i. Aktiviteter kan være: Lekeplasser, fotball, sykling, kino, bowling, Fysak (aktivitetshall), tur til Akvariet m.m
Mobil og PC bruk Barn og foresatte kan bruke mobil og pc på rommet sitt, men ikke i fellesområdet (som f.eks. stue og kjøkken). Barn kan ikke ha med seg mobil og liknende på skolen eller på turer. Teamet rundt det enkelte barn kan gjøre individuelle avtaler i forhold til bruk av mobil og pc. Disse reglene er for den enkeltes sikkerhet, og at ikke andre får med seg tlf. samtaler som er private. Tibake
6
Måltider Personalet dekker på/av til måltidene. Barn og foresatte tar kontakt med personalet ved spørsmål om matvarer som ikke er på bordet. Før måltidet vasker alle hendene. Barn og foresatte tar av sine fat/bestikk/ glass og setter det på kjøkkenbenken. Foresatte setter grenser overfor sitt barn under måltidet. Det kan derfor bli en del ulike grenser som blir satt, som enkelte barn kan synes er urettferdig.
Permisjon /Besøk Permisjon og besøk avtaler en med psykolog eller miljøkontakt, og det er viktig at en lager avtale om dette på forhånd. Dette fordi en ønsker å få best mulig oversikt i forhold til planleggingen av ettermiddagen og uken. Noen barn får tilbud om å gå en dag i uken på hjemmeskolen under innleggelsen. Det blir gjort nærmere avtaler med barn, foresatte, og skole om hvordan dette praktisk skal gjennomføres
Private medisiner Eventuell privat medisin og helsekost, fluortabletter o.l. oppbevares i medisinskap på kontoret (dette gjelder både for barnet og foresatte). Fyll ut skjema for medisinbruk som dere får tildelt på hjemmebesøket.
Henting og bringing ved helg, helligdager og ferier Om ikke annet er avtalt har foresatte ansvaret for henting og bringing mandag morgen, og fredag ettermiddag. Tilsvarende gjelder ved helligdager og ferier.
Rømming, ulykke eller andre alvorlige hendelser Dersom barnet rømmer fra Post 3, Barneposten, varsles foresatte hvis barnet ikke er kommet tilbake eller er blitt funnet innen en time. Ledelsen ved PBU og politiet og varsles også. Leting pågår til barnet er kommet til rette. Ved ulykker eller andre dramatiske hendelser ved Barneposten, vil foresatte varsles så raskt som mulig og nødvendige sikkerhets- eller hjelpetiltak iverksettes.
Utagering og bruk av fysisk makt Dersom barn bruker vold eller på annen måte er til fare for seg selv eller andre, kan miljøterapeutene anvende fysisk makt i form av holding. Holding forsøkes unngått, og brukes bare etter at andre løsninger er forsøkt uten hell. Holding foregår etter grundige retningslinjer og utføres bare av personell som er trent i denne typen holdeteknikk. Slike hendelser bearbeides alltid med barna gjennom samtale i ettertid. Tibake
7
Video Videoopptak kan bli benyttet i veilednings, eller behandlingsøyemed. Materialet oppbevares nedlåst og sletting av opptak skjer etter gjeldende lover og forskrifter. Før benyttelse av video-opptak vil vi be om underskrift på samtykkeskjema. Foresatte/barn innlagt på posten kan ikke ta bilder, film eller lydopptak av andre barn og voksne uten at det er avtalt.
Forsikring Barna er forsikret under oppholdet på Post 3, Barneposten. Forsikringen dekker all aktivitet på posten, og aktivitet utenfor posten når barnet er sammen med personell herfra, og under frakt i barnepostens biler.
Dagsplan for barna Tidspunkt: KL.08:00 – 08:30 KL. 08:30 – 09:00 KL. 09:00 - 09:30 KL. 12:00 – 12:30 KL. 12:30KL. KL. KL. 16:00 – 16:30 KL.17:00 – 20:00 KL. 20:00 – 21:30
Aktivitet: Vekking + morgenstell Frokost Skolestart. Du får timeplan på skolen. Lunch i posten. Evt. skoledag vidare Lekser Planlegge ettermiddagsaktivitet med foresatte Middag. Aktiviteter etter individuelt behandlingsopplegg. Kvelds og leggetid.
Foreldre med barn på Post 3, Barneposten Det er en forutsetning for oppholdet ved Post 3, Barneposten at foresatte deltar aktivt i utrednings/behandlingsopplegget. Dette gjelder også foreldre uten daglig omsorg dersom disse utgjør en omsorgsressurs for barnet. Foresattes deltagelse kan omfatte: Deltagelse i de daglige rutinene, og aktivitetene sammen med barnet. Individuell- eller familiesamtaler med pasientansvarlig/miljøterapeut på Barneposten eller i hjemmet etter avtale. Tibake
8
Deltagelse på forvernsmøte, innskrivningsmøte, og utskrivningsmøte (møter med alle involverte etater som skole, PPT, BUP og andre) Tett samarbeid med BUP og Barneposten. Gjennom dette samarbeidet ønsker vi å komme frem til hva BUP og dere som foreldre kan jobbe videre med etter endt opphold hos oss. Samarbeid med eventuelle andre hjelpeinstanser etter behov og avtale.
Økonomiske forhold under oppholdet Oppholdet ved Barneposten er gratis. Folketrygden dekker utgifter for psykiatrisk utredning og behandling. Foresatte må holde barnet med klær og utstyr under oppholdet. Andre utgifter som mat, medisiner og lignende dekkes av Barneposten. Mange av barna på Barneposten har store behov, og derigjennom rett til ulike økonomiske støtteordninger. Det varierer i hvilken grad disse ordningene påvirkes av barnets opphold ved Barneposten. Vår sosialkonsulent vil være behjelpelig med veiledning rundt økonomiske støtteordninger i forvernet dersom det er ønske om dette.
Omsorgspenger Foreldre har rett til fri fra arbeid med lønn ved sykdom hos barn under 12 år for et visst antall dager per år per forelder (noen flere dager ved omsorg for mer enn to barn, antall stønadsdager dobles dersom en er alene med omsorgen). Kronisk sykdom eller funksjonshemning hos barnet kan gi rett til økt antall omsorgsdager, eller utvide rett til omsorgspenger opp til 18 år. Det må godkjennes av NAV etter søknad fra lege. Barn med langvarige psykiske lidelser/funksjonshemninger kan også ha rett til:
Hjelpestønad Skal dekke utgifter til ekstra tilsyn og pleie.
Grunnstønad Skal dekke ekstra utgifter.
Opplæringspenger Hvis foreldrene må delta i omfattende opplæring for å kunne ta seg av og behandle barnet. Tibake
9
Pleiepenger kan bli aktuelt ved svært alvorlig eller livstruende sykdom hos barn (opp til 18 år). Stønadene administreres gjennom NAV-trygd, som også gir informasjon og veiledning. Dersom foreldre setter fram krav om trygdeytelser til sine barn, vil NAVtrygd ofte innhente nødvendige opplysninger om barnets tilstand og behandling fra oss.
Parkering Dekning av parkeringsutgifter til barn under 10 år: Pårørende parkerer i Sentralblokka. Ved utkjøring: billetten du trakk da du kjørte inn, leveres sammen med et skjema (som personalet på post 3 fyller ut) til Informasjonen (Sentralblokka). Vakten i Informasjonen vil da utstede billett som brukes ved utkjøring. Dekning av parkeringsutgifter til barn over 10 år: Pårørende parkerer i Sentralblokka. Personalet på post 3 fyller ut et skjema, slik at du kan kjøpe 1 eller 2 ukers parkeringskort til kr. 350 pr. veke. Det kan utstedes inntil 3 kort samtidig pr. pasient pr. opphold. Kortene kan fornyes etter behov
Dekning av reiseutgifter Du har rett til å få dekket nødvendige utgifter når du skal reise til og fra behandling. Hovedregelen er at du får dekket billigste reisemåte med rutegående transport til og fra nærmeste behandlingssted. Avstanden til behandlingsstedet må være minst tre kilometer, og reisen må koste mer enn lokal minstetakst. Permisjonsreiser for innlagte pasienter dekkes ikke. Heller ikke når avdelingen helt eller delvis holder stengt i helg, høytid eller ferie. Du ordner reisen selv og kan fremme krav om refusjon i etterkant. For å få refundert utlegget du har i forbindelse med reisen, må du fylle ut et reiseregningsskjema og sende det til Helseforetakenes senter for Pasientreiser ANS. Husk å legge ved bekreftelse på at du har vært til behandling, f.eks. stemplet timekort, samt alle kvitteringer. Reiseregningsskjema med adressert svarkonvolutt (ikke frankert) finner du hos din behandler eller på www.pasientreiser.no. Har du spørsmål til utfyllingen av skjemaet, kan du ringe Pasientreiser 05515 eller se eksempel på utfylt skjema på www.pasientreiser.no Tibake
10
Lovverk og rettigheter for pasienter Post 3, Barneposten er underlagt offentlige lover. Særlig vil Pasientrettighetsloven regulere mange av dine rettigheter som foresatt for barn i behandling. Psykisk helsevernloven, Spesialisthelsetjenesteloven og Helsepersonelloven er også viktige lover for reguleringen av arbeidet med barn og familier på Barneposten Dersom man opplever å ikke få den hjelpen man har krav på, er det gjennom Pasientrettighetsloven, Helsetilsynet i fylket som er rette klageinstans. Se eget vedlegg med informasjon fra Helse Bergen om pasientrettigheter og klageinstanser.
Pasientombudet for psykiatri Pasientombudet for psykiatri skal jobbe for å hindre urett mot pasienter i psykiatrien. Dersom du mener det er gjort urett mot deg eller ditt barn, kan du få gratis hjelp ved: Pasient- og brukerombudet i Hordaland Vaskerelven 39 5014 Bergen Tlf. 55 21 80 90
Kontrollkommisjonen Innen psykisk helsevern er det egne kontrollkommisjoner. Kontrollkommisjonen fører tilsyn med post 3, Barneposten. Kommisjonen ledes av en jurist som og består ellers av en lege og to andre medlemmer. En av de ”to andre medlemmene” skal være en person som selv har vært under psykisk helsevern, som er eller har vært nærstående til en pasient eller som har representert pasientinteresser i stilling eller verv. Kontrollkommisjonens hovedoppgave er å sikre den enkelte pasients rettsikkerhet i møte med psykiske helsevern. Kommisjonen holder blant annet tilsyn med postens bruk av holding av barna i utageringssituasjoner gjennom anmeldte og uanmeldte besøk. Barna får anledning til å prate med medlemmer i kommisjonen. Du finner oversikt over landets kontrollkommisjoner på www.shdir.no Tibake
11