Ferske

Gele baby

De kleine Christian ligt bij moeder als ik de kamer binnenkom. Ik stel me voor en feliciteer haar met zijn geboorte. Gisteravond beviel ze van Christian. Het is een mooi mannetje met alles erop en eraan. De reden dat ik moet komen is dat de verpleging hem nu al geel vindt. Ik bekijk Christian en inderdaad, ook ik vind dat hij geel is. De meeste baby’s zijn in de eerste levensdagen wat geel. Dat is een normale baby-geelzucht. Dat komt omdat de lever de afvalstof uit oude bloedcellen, bilirubine, niet snel kan verwerken. Dat is op zich niet erg. Maar als daar te veel van is, kan de lever dat soms niet goed verwerken. Dan ontstaat een ernstige geelzucht. Dan is er zoveel afvalstof dat het de hersenen kan beschadigen. Dat gebeurt heel zelden, omdat we daar goed op letten. Christian is al op de eerste levensdag geel en dat hoort niet. De meeste baby’s worden vanaf de derde dag geel. We doen bloedonderzoek om te kijken hoe hoog de waarde van die gele afvalstof is. Ook moeten we weten wat de reden is dat Christian zo geel is. Het bloedonderzoek laat zien dat er te veel gele afvalstof is. Christian moet naar de kinderafdeling. Ik leg dat uit en vertel wat er kan gebeuren. Moeder zegt, tussen de tranen door, dat ze het snapt en het goedvindt. Zodra Christian op de kinderafdeling is, gaat hij onder de blauwe lamp. Blauw licht breekt de gele stof af en maakt die onschadelijk. De bloedwaarde van de gele stof is zo hoog dat we twee blauwe lampen en een matras die blauw licht geeft, inzetten. Christian ligt in de luier en zijn ogen zijn afgedekt ter bescherming. De uitslag van het laboratorium komt een paar uur later: er is een bloedgroepprobleem. Het lichaam van moeder heeft antistoffen gemaakt tegen de rode bloedcellen van Christian. Daardoor gaan die sneller kapot en komt veel gele afvalstof vrij. Het is een bekende oorzaak van ernstige geelzucht. Ondanks alles loopt de bloedwaarde van de gele afvalstof op tot een gevaarlijke hoogte. Daar moeten we iets aan doen. We leggen een slangetje in een bloedvat van de navelstreng. We knippen de navelstomp door en zoeken de ader. Voorzichtig schuiven we daar een slangetje in. Met een röntgenfoto controleren we of deze goed ligt. Dat is gelukkig het geval. Daarna nemen we via dat slangetje telkens 15 milliliter bloed af en spuiten voorzichtig evenveel bloed van een donor terug. Dat herhalen we 40 keer. Hiermee verwijderen we de gele afvalstof. De ingreep heet wisseltransfusie. Het is een langdurige ingreep en moet rustig gebeuren. Voor het afnemen van