呈北方工业大学北京市大学生科学研究与创业行动计划 2012.12.08
北京康复性景观的调查研究 最终汇报成果
目录 01__ 研究内容摘要及预期目标 02__ 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查 03__ 在设计中探讨医院室外附属服务绿地与治疗、康复的结合 ——室外服务设施发展的可能性
04__ 附录 05__ 总结
研究内容摘要及预期目标
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 01
我们憧憬着一种社会景观 它有着憨实的文化积淀和社会内涵 它同时又带动着人们的脉搏——
1
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 02
生活在高密度的城市中
康复性景观将带来更多的优质空间 更多的户外活动 更完善的健康体验
健康的身体是当今社会的一大课题, 人们往往依赖于健康治疗,而忘记了 户外活动对于身心的影响,正确和适 当的锻炼可以让病人更高效的康复。
景观带给人们愉悦的心情,更加带来良好的空间感 受,病人作为社会一大弱势群体,更需要除了人为 关怀以外的这种潜在传达。
丰富的景观体验尤为重要,一些基础设施的设置,可以帮助人们完成心理上 和生理上的康复体验,在医院环境中,这种体验可以由病人、医护人员、探 访者等多种群体参与。
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目
03
互动 趣味性 健康 关爱 丰富的室外元素 医院主要针对患有具 在不同专科医院康复 体疾病的人群,为存在 性景观有其对应的特 机体障碍的人群服务, 点, 如 结 核 病 医 院 要 所对应的康复性景观 着重考虑户外隔离及 为医疗花园(Healing 植物抑菌作用的发挥, Gardens)。 整形外科医院及美容 医院要注重患者对于 日光的特殊需要等。
社交 空间多变性 身心康复 医院大多位于城市密 集 之 处, 目 前 在 我 国 的规划设计是以建筑 及 建 筑 群 为 主 体, 所 以这类康复性景观应 该充分考虑室内和室 外两部分。
对北京医院附属绿地现状进行抽样调查 01__ 调研范围 02__ 调研过程 03__ 调研成果 ——典型医院附属绿地的分析 ——室外服务设施 ——医院周围环境 ——调查统计
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 04
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
调研范围 北京调研医院概览: 东城区 同仁医院 协和医院 北京医院 军区总医院 北京地坛医院 中医药大学附属东直门医院 东城区 北京中医医院 北京妇产医院 北京市公安医院 西城区 积水潭医院 北大人民医院 北大第一医院 三零五医院 北 京市急救中心 中国医学科学院阜外医院 北京市儿童医院 北京市安定医院 二炮总医院 北京复兴医院 海淀区 三零一医院 三零四医院 北大第三医院 三零七医院 三零 九医院 空军总医院 海军总医院 武警部队总医院 中医研 究院西苑医院 北京胸科医院 北医大口腔医院 北京肿瘤 医院 铁路总医院 北京医科大学附属第六医院 航天部 721 医院 崇文区 天坛医院 北京市口腔医院 宣武区 宣武医院 友谊医院 中医研究院广安门医院 宣武区中医 院 朝阳区 中日友好医院 朝阳医院 安贞医院 三零六医院 首都儿研 所儿童医院 中科院肿瘤医院 酒仙桥医院 煤炭部总院 望 京医院 民航总院 石景山区 首钢总院 丰台区 三零二医院 北京市东方医院 北京佑安医院 航天部 711 医院 博爱医院 北京电力医院 疗养院: 北京市工人疗养院 北京市石景山区疗养院 首钢疗养院 北京市工人长岛疗养院 石油工人疗养院分院 通州区老年病医院 北京市工人北戴河疗养院 青海油田 北京疗养院 香山老年护理院 北京万明医院 松堂关怀医 院 市第二医院 朝阳区红十字会东区医院老年关怀病房 宣武老年人医院 北京市老年病医院 地坛医院红丝带之 家 天坛医院疼痛关怀宁养院 北京肿瘤医院疼痛翔宁养院 东直门中医医院临终关怀病房
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 05
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
调研过程 调研时间: 2011 年 9 月 28 日——2012 年 4 月 13 日
调研目的: 北京市重点医院进行康复医疗景观调研;主要包括:各个医院是否有相关的康复用地、其现状如何(设计情况、使用情况、使用人群),是否有康复性的医疗设施及现状。
调研形式: 我们以小组形式(两人一组)进行调研,小组内成员分工明确:一人主要拍摄现场照片、场地测量,一人主要绘制场地平面图。另外以调查问卷的形式对现场人们进行调研。
调研内容: 1. 对要调研的医院进行前期分析,了解其背景、主要治疗方向、位置、大小等情况。 2. 在调研过程中,我们先观察医院的整体风格,是否有相关的康复医疗用地,若有,则拍摄现场照片,进行场地测量、绘制其平面图,并了解场地周围情况、使用的情况、 使用的人群等等 . 3. 然后以调查问卷的形式对现场人员(病人、家属、医院工作人员)进行随机调查,更加清楚地了解所调研区域的使用情况。 4. 实地调研结束后,我们会把现场绘制的平面图等比例地画出来,然后分析其空间、道路、植物和功能,看其是否符合人们使用,尤其是病患。
调研成果: 我们将北京市的 55 家三级医院都统计出来,进行现场调研,然后精选出 6 家有代表的医院进行分析。
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 06
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
调研成果 ——典型医院附属绿地的分析 : 北京肿瘤医院
路线 无障碍路线 逗留空间
道路分析图
人群类型
人群行为
医护人员 必要性 (日常工作与事物)
等人
休息 娱乐
社会性 (外部物质条件)
绿化分析图
室外茶饮
赏景交流
穿行 运动
自发性 (外部物质条件)
家属 病人
北京肿瘤医院始建于 1976 年, 是首都一家具有专业特色和 学 科 优 势, 集 医、 教、 研 于 一 体, 预 防、 治 疗、 康 复 相 结合的肿瘤专科三级甲等医 院,是具有较高医疗技术水 平,较强医疗服务能力的肿 瘤防治研究中心。 此小型花园位于医院的南部, 面积不大,但景观良好,具 有木平台,但是没有散步道, 功能也不够多样。
乔木 灌木 地被
交谈 参与公共活动
调查主要人群可以完成的行为
人群活动图
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 07
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
调研成果 ——典型医院附属绿地的分析 : 北京 307 医院
交谈
茶饮
健身
休息
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 08
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
调研成果 ——典型医院附属绿地的分析 : 海军总医院
路线 无障碍路线 逗留空间
道路分析图
人群类型
人群行为
医护人员 必要性 (日常工作与事物)
穿行 等人 运动
自发性 (外部物质条件)
休息 娱乐
社会性 (外部物质条件)
交谈 参与公共活动
调查主要人群可以完成的行为
家属 病人
中国人民解放军海军总 医院(简称海军总医院), 是面向全国,为军内外 患者提供医疗技术服务 的专业医疗机构。 调研中,海军总医院还 处于施工中,仅有此一 个下沉花园作为医院唯 一的室外活动空间,不 仅空间狭小,室外设施 也甚少,有特色的植被 仅为亮点之一。
乔木 灌木
绿化分析图
室外休息
交谈
人群活动图
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 09
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
调研成果 ——典型医院附属绿地的分析 : 北京 301 医院
道路分析图
绿化分析图
娱乐
交谈
健 身 休息
人群活动图
茶饮
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 10
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
调研成果 ——典型医院附属绿地的分析 : 北京空军总医院
茶饮
穿行
道路分析图
健身
绿化分析图
娱乐
人群活动图
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 11
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
调研成果 ——典型医院附属绿地的分析 : 北京 302 医院
绿化分析图
道路分析图
茶饮
健身
人群活动图
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 12
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
调研成果 ——室外服务设施:休憩设施 类型一:景观小品或单独设施桌椅
北京 302 医院(作者拍摄)
北京 307 医院(作者拍摄)
北京 301 医院(作者拍摄)
类型二:沿道路设置简单休憩设施
45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 位置
材质
舒适度 视觉范围 座位数
形状
其它
调研中人们对座椅的要求(作者自绘)
北京 302 医院(作者拍摄)
北京儿童医院(作者拍摄)
北京肿瘤医院(作者拍摄)
北京 302 医院(作者拍摄)
北京 301 医院(作者拍摄)
类型三:结合树池设置休憩空间
北京空军总医院(作者拍摄)
调研医院中,休憩设施安置方式主要分为这三类,照片为具有代表性的休 憩设施类型。 在调研的医院中,也有很多医院没有设置室外休憩设施,如航天部医院等, 行人在室外多走动,或短暂逗留,空间也因此变得更加消极。
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 13
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
调研成果 ——室外服务设施:活动设施
类型一:设置健身设施
北京 307 医院(作者拍摄)
类型二:设计组织的活动空间
北京空军总医院(作者拍摄)
北京 302 医院(作者拍摄)
调研医院中,活动设施的安排并不多,在本次调研过的所有医院与疗养院中,只有 这三家医院设有健身器或可以设置的活动空间,其他医院多为简单的设置道路或广 场,也因此,很少有人在医院室外活动,特别是天气不佳的时候。
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 14
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
调研成果 ——室外服务设施:卫生环保设施
北京空军总医院(作者拍摄)
北京肿瘤医院(作者拍摄)
北京天坛医院(作者拍摄)
北京儿童医院(作者拍摄)
卫生环保设施多以分类垃圾箱、可移动垃圾箱为主,因属医院环境,所以室 外卫生还是很注意的,多数医院都很干净,也有移动的环卫人员进行清扫。 北京天坛医院多处设有明确吸烟区,这是很突出的一点。 卫生是医院的首要重视对象,但是这些稍显简陋的卫生保洁措施很不理想。
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 15
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
调研成果 ——室外服务设施:其他设施
北京天坛医院(作者拍摄)
北京 302 医院(作者拍摄)
北京空军总医院(作者拍摄)
人们关注的医院外部环境物质要素的比例(作者自绘)
北京第二医院(作者拍摄)
北京 307 医院(作者拍摄)
景观小品:大多数医院在其附属绿地中都设有景观小品,这丰富了景观空 间效果,有些则又丰富了空间趣味性,比如 302 医院的水平台,流动的水 线和光影的水平面,动静皆宜,给人生生不息的暗喻,作为医院附属绿地 人们认为需要改善的医院外部环境物质要素比例(作者自绘) 中的意境元素。 标识系统:调研中发现多数医院并没有明确的标识系统,这是一大缺陷, 平面图可以清晰的示意外部环境的构成和其可达性。宣传栏在几家医院中 都有所设计,但是都多建设于沿路边缘,无法驻足长时间停留,周围也没 有休憩设施与其呼应,常常成为虚设。 北京儿童医院(作者拍摄)
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 16
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
医院周围环境
宣武区老年病医院(作者拍摄)
北京老年病医院(作者拍摄)
医院多处于交通节点处,临靠十字路口。 综合类大医院多临城市干道,交通便利,四周多有居住区。 老年病医院和疗养院等入口多处于街道巷口,出入并不便利,且卫生环境不理想。
北京万国医院(作者拍摄)
北京 307 医院(作者拍摄)
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 17
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
调研成果 ——调查统计 关于现代人对“临终关怀”认识的调查 开始时间:2012-1-5 样本总数:229 份
结束时间:2012-1-30
数据与分析: 第1题 您的性别是: [ 单选题 ] 选项 小计 比例 男 110 48.03% 女 119 51.97% 本题有效填写人次 229 第2题 您的宗教信仰: [ 单选题 ] 选项 小计 比例 佛教 10 4.37% 道教 3 1.31% 基督教 2 0.87% 伊斯兰教 1 0.44% 其它宗教 1 0.44% 无宗教信仰 212 92.58% 本题有效填写人次 229 第3题 您的年龄: [ 单选题 ] 选项 小计 比例 20 岁及以下 17 7.42% 20 岁及以上 158 69% 35-60 岁之间 54 23.58% 60 岁以上 0 0% 本题有效填写人次 229 第4题 您的文化程度: [ 单选题 ] 选项 小计 比例 小学 0 0% 初中 9 3.93% 中专 15 6.55% 高中 21 9.17% 大专 31 13.54% 本科 145 63.32% 硕士 7 3.06% 博士 1 0.44% 本题有效填写人次 229
第5题 您对“临终关怀”了解吗? [ 单选题 ] 选项 小计 比例 深入了解过 15 6.55% 大概知道 144 62.88% 只是听过 48 20.96% 完全不了解 22 9.61% 本题有效填写人次 229 第6题 您是通过什么途径了解临终关怀的? 选项 小计 比例 直接接受的教育 22 9.61% 报纸、书刊、杂志 147 64.19% 网络、广播、电视 157 68.56% 他人宣传 140 61.14% 其他途径 71 31% 本题有效填写人次 229
[ 多选题 ]
第7题 您认为临终关怀是对怎么样的病人进行适当的医院或家庭的医疗及护理: 选项 小计 比例 对生存时间有限(6 个月或更少)的患者 166 72.49% 对生存时间有限(4 个月或更少)的患者 13 5.68% 对生存时间有限(2 个月或更少)的患者 27 11.79% 不清楚 23 10.04% 本题有效填写人次 229
[ 单选题 ]
第8题 您认为临终关怀的内容应该是 : [ 单选题 ] 选项 小计 比例 身关怀:透过医护人员及家属之照顾减轻病痛再配合天然健康饮食提升身体能量 ( 实例 ) 10 4.37% 心关怀:透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋 怨、牵挂等心理,令其安心、宽心、并对未来世界 ( 指死后 ) 充满希望及信心 157 道业关怀 ( 或灵性关怀 ):回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观,如永生、升天堂、往西方极乐世界等。5 以上都是 49 21.4% 不清楚 8 3.49% 本题有效填写人次 229 第9题 您认为临终关怀的目的是: [ 单选题 ] 选项 小计 比例 减少患者的痛苦 154 67.25% 提高患者的生活质量 2 0.87% 培养患者及其家属正确的生死观 27 以上都是 43 18.78% 不清楚 3 1.31% 本题有效填写人次 229
11.79%
第 10 题 您认为哪些机构最适合(最有可能)提供临终关怀? 选项 小计 比例 医院 162 70.74% 疗养院 35 15.28% 养老院 23 10.04% 福利院 9 3.93% 本题有效填写人次 229
[ 单选题 ]
68.56% 2.18%
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 18
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
调研成果 ——调查统计
第 11 题 您认为哪些人最适合(最有可能)提供临终关怀? 选项 小计 比例 宗教人员(牧师、道士、僧侣) 12 5.24% 心理咨询师 37 16.16% 社会工作者(社区服务人员) 12 5.24% 受过一定培训的义工(志愿者) 22 9.61% 医护人员 146 63.76% 本题有效填写人次 229 第 12 题 您认为临终关怀是否必要? 选项 小计 比例 必要 218 95.2% 没必要 2 0.87% 不清楚 9 3.93% 本题有效填写人次 229
[ 单选题 ]
[ 单选题 ]
第 13 题 您是否愿意并参与过临终关怀的培训? [ 单选题 ] 选项 小计 比例 意愿很强但并未接触过很多 135 58.95% 接触过一点 11 4.8% 从没接触过 41 17.9% 有意愿但不知道相关机构 32 13.97% 不想去接触 10 4.37% 本题有效填写人次 229 第 14 题 您觉得在中国最重要的临终关怀是什么 ? 选项 小计 比例 身体上的舒适 18 7.86% 家人的陪伴 52 22.71% 医疗保障 11 4.8% 灵性照顾 10 4.37% 心理安抚 138 60.26% 本题有效填写人次 229
[ 单选题 ]
第 15 题 您认为阻碍中国“临终关怀”事业发展的最主要障碍是: 选项 小计 比例 中国传统的生死观念 171 74.67% 社会发展的落后 23 10.04% 中国的医疗体系的不完善 35 15.28% 本题有效填写人次 229 第 16 题 您认为在中国是否应该推行死亡教育? 选项 小计 比例 相当有必要 182 79.48% 一般 31 13.54% 完全没有必要 5 2.18% 没意见 11 4.8% 本题有效填写人次 229
[ 单选题 ]
[ 单选题 ]
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 19
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
调研成果 ——调查统计 医 疗 花 园 类 型 名 表
序 号
中 文 名 称
英 文 名 称
类 型 特 征
1
自然小径与自然保护区
Nature Trails and Natural Preserves
借助医疗机构周边的自然环境
2
借景景观
Borrowed Landscape
利用借来的景观
3
景观前院
Landscape Setback
隔离建筑与街道,无使用功能
4
广场
Plaza
并非一个绿色空间,铺装为主
5
入口花园
Entry Garden
医院入口处的景观区域,可使用
6
前门廊
The Front Porch
建筑主要入口的区域
7
中庭花园
Atrium Garden
室内的花园
8
屋顶平台
Roof Terrace
建筑一侧,狭长空间,有座椅等
9
屋顶花园
Roof Garden
医院建筑的屋顶区域
10
庭院/天井
Courtyard
建筑群的核心,台地或屋顶
11
中心绿地
Landscape Grounds
建筑之间
12
观赏花园
Viewing Garden
不能进入但能从建筑内部观赏
13
观赏/步入花园
The Viewing/Walk‐in Garden
观赏花园的变形,但可进入
14
疗愈花园
Healing Garden
专门设计成疗愈花园,有标识
15
冥想花园
Meditation Garden
小且安静的空间,有标识
16
坐落于僻静处的花园
A Tucked‐away Garden
“边角剩余地”而处理的空间
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 20
质量评价统计表 调研医院
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
项目内容
调研成果 ——调查统计
1
1
2
1
1
1
1
1
1
医院场地规划 室外空间的功能多样性
1
1
4
1
2
2
噪声对室外空间的影响
2
1
3
2
3
3
空间设置的合理性
2
1
4
2
2
2
1
1
5
1
1
1
1
1
2
1
1
1
建筑主要出入口可以看到室外 空间
3
2
3
2
3
3
0
室内可以看到花园
2
1
4
2
3
3
3
到达室外空间的便捷性
3
1
4
3
3
3
3
3
4
3
4
3
4
2
3
2
4
2
设计的散步道
1
1
2
1
1
1
重复性材料产生的熟悉感
1
1
3
3
3
3
简洁的布局
1
1
3
3
3
2
2
创造子空间
1
1
4
1
3
1
0
子空间的功能多样性
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
设施的完备性
1
1
2
3
4
3
全景的视觉享受
1
1
3
3
2
2
不同高度的视线可达
1
1
3
3
3
3
室内对于花园的视觉体验
1
1
3
3
3
3
一定的视觉丰富度
2
2
4
2
4
4
多种植物种植
3
2
5
2
5
3
本土化的植物种类
3
2
3
2
5
3
草坪的合理安排
2
1
4
2
5
2
3
足够多的座椅设置
2
2
4
2
3
3
1
摆放一定的桌椅
1
1
2
1
2
1
设施放置的合理性
2
2
3
2
3
3
设置水景
1
1
2
1
1
1
自然小径与自然保护区
2
借景景观
3
景观前院
4
广场
5
入口花园
1
6
前门廊
1
7
中庭花园
8
屋顶平台
9
屋顶花园
10
庭院/天井
1
11
中心绿地
1
12
观赏花园
13
观赏/步入花园
14
疗愈花园
0
15
冥想花园
0
16
坐落于僻静处的花园
0
铁路总医院
1
1
1
1
总 数:
总 数 0
1
1
1
3
1
2
观看室外
室外空间的可达 无反光与可行的铺装 性 足够宽的医院主道路
0 1
1
0 1 1
1
3
0
2
1
5
2
4
花园内部的总体 入口的强调处理 设计 顶部空间的设计
1
对 应 数 量 统 计 表
序 号
类 型
医 院 名 称 北京三零一医院 北京三零二医院 北京三零四医院
空军总医院
北京复兴医院
北京儿童医院
铁路总医院
1
1
三零七医院
三零七医院
1
类 型
海军总医院
海军总医院
1
序 号
北京肿瘤医院
北京肿瘤医院
引入周边绿色空间
意识到户外空间 地图与标记指引明确 的存在 对室外空间的宣传
医 院 名 称
航天部721医院
挖掘已有资源
对 应 数 量 统 计 表
北京大学首钢医院 航天部721医院
北京大学首钢医院
总 数
植物
0
1
自然小径与自然保护区
2
借景景观
3
景观前院
1
4
广场
1
5
入口花园
6
前门廊
7
中庭花园
0
8
屋顶平台
0
垃圾桶的设置
3
2
3
2
3
3
9
屋顶花园
0
足够的照明设置
3
2
3
3
3
3
10
庭院/天井
0
11
中心绿地
室外空间的使用程度
3
2
4
3
3
4
花园的维护
2
1
3
5
3
4
2
1
4
4
4
4
2
3
3
1
1
2
建立抽烟区与非抽烟区
4
3
3
3
3
3
应急电话的设置
1
1
1
1
1
1
71
55
116
80
104
91
1 1
1
1 1
1
2
1
1
12
观赏花园
1
1
13
观赏/步入花园
1
1
14
疗愈花园
15
冥想花园
16
坐落于僻静处的花园 总 数:
1
1
1
1
室外家具设施
4 2
1
1
4 0
安全、维护与管 花园的开放性 理措施 包含储藏空间
0 1
1
7
6
2 0
4
0
3
分 数:
备注: 填写等级: 1‐无 2‐待改善 3‐较满意 4‐满意 5‐很满意
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 21
质量评价统计表 调研医院
02 对北京医院附属绿地现状进行抽样调查
调研成果 ——调查统计
项目内容 北京三零一医院
北京三零二医院
北京三零四医院
空军总医院
北京复兴医院
北京儿童医院
挖掘已有资源
3
2
1
1
1
1
引入周边绿色空间
1
1
1
1
1
3
医院场地规划 室外空间的功能多样性
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噪声对室外空间的影响
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空间设置的合理性
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建筑主要出入口可以看到室外空 间
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室内可以看到花园
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到达室外空间的便捷性
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设计的散步道
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重复性材料产生的熟悉感
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简洁的布局
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创造子空间
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子空间的功能多样性
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设施的完备性
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全景的视觉享受
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不同高度的视线可达
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室内对于花园的视觉体验
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一定的视觉丰富度
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多种植物种植
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本土化的植物种类
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草坪的合理安排
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摆放一定的桌椅
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设施放置的合理性
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垃圾桶的设置
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足够的照明设置
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室外空间的使用程度
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花园的维护
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建立抽烟区与非抽烟区
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意识到户外空间 地图与标记指引明确 的存在 对室外空间的宣传
观看室外
室外空间的可达 无反光与可行的铺装 性 足够宽的医院主道路
花园内部的总体 入口的强调处理 设计 顶部空间的设计
植物
室外家具设施
安全、维护与管 花园的开放性 理措施 包含储藏空间
备注: 填写等级: 1‐无 2‐待改善 3‐较满意 4‐满意 5‐很满意
在设计中探讨医院室外附属服务绿地与治疗、康复的结合 ——室外服务设施发展的可能性 01__ 基地解读 02__ 设计解读 03__ 设施设计安排 04__ 参考及模型照片
对北京三零七医院附属绿地进行二次改造,有限的用地,创造无限的价值。
康复性景观 优质环境 多样空间 多种景观元素结合 室外服务设施
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 23
03 在设计中探讨医院室外附属服务绿地与治疗、康复的结合
基地解读
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 24
03 在设计中探讨医院室外附属服务绿地与治疗、康复的结合
设计解读
茶饮
休闲娱乐
散步 穿行
种植体验
健身
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 25
03 在设计中探讨医院室外附属服务绿地与治疗、康复的结合
设施设计安排——室外服务设施与物理治疗的结合
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 26
03 在设计中探讨医院室外附属服务绿地与治疗、康复的结合
设施设计安排——室外服务设施与作业治疗的结合
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 27
03 在设计中探讨医院室外附属服务绿地与治疗、康复的结合
设施设计安排——室外服务设施与心理治疗的结合
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 28
03 在设计中探讨医院室外附属服务绿地与治疗、康复的结合
设施设计安排——其它方面的结合
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 29
03 在设计中探讨医院室外附属服务绿地与治疗、康复的结合
参考及模型照片 设计参考: 1 南登昆 . 康复医学 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 ,2008:106-157 2 高天 . 音乐治疗导论 [M]. 北京 , 广州 , 上海 , 西安 : 世界图书出版社 .2009:19 3《中国园林》,2009,09,25(164)p16-17
附录 01__ 发表的论文
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 30
04 附录
发表论文 造地形的形式存在。其中尤其是针对儿童的康复设施,经过合理的设计具备在室外开展的可 能,可以通过有创意的室外设施,将治疗与儿童喜爱的游戏相结合。 (图 2-2)
中国医院附属绿地中室外服务设施的现状及发展前景思考
摘要:作为重要的公共设施而存在,室外服务设施对医院的附属绿地能否很好的发挥福 利作用,有着直接的影响。中国医院附属绿地中的室外服务设施有自身的现状特点,同时 与治疗、康复的结合性考虑,有助于拓展室外服务设施的类型与形式,使医院附属绿地的 能够更好的为健康服务。
关键字:室外服务设施 Abstract:
医院附属绿地 康复 治疗
Outdoor Service Facility, as a kind of important public facility, has a direct
impact on the Hospital Green Space’s ability to play a good welfare role. And in Chinese Hospital Green Space, the Outdoor Service Facility has its own characteristics. At the same time, considering a combination of healthy healing and rehabilitation treatment can help to expand the type and form of Outdoor Service Facility. So the Hospital Green Space would to provide better health services.
Keyword:Outdoor Service Facility; Hospital Green Space; healthy healing; rehabilitation treatment 医院附属绿地作为一种形式的康复景观,有时被称为医疗花园,它在人们的康复中起着 重要的作用。室外服务设施的数量与质量的满足,能够提高人们对医院附属绿地的满意度, 相反,其缺乏会降低医院附属绿地的使用率与舒适度。 在本文中,将室外服务设施界定为存在于室外环境中,同时具有直接的人为使用意义 的基础服务设施。大量的实地调研,促使笔者对中国医院附属绿地中的室外服务设施的现 状进行了一些思考,同时,室外服务设施与治疗、康复技术的结合,能够为室外服务设施 的发展提供广阔的前景。
1.对中国医院附属绿地中室外服务设施的现状思考 室外服务设施通常与绿地景观相辅相成,直接影响绿地空间的使用状况。在大量的实地 调研中,笔者对中国医院附属绿地中的室外服务设施的特点有了大致了解。医院中的室外服 务设施一般用于休憩、活动、卫生环保等。病人的身体和心理都较为脆弱,身处医院经常让 人充满压力,而其又多是百无聊赖,心情低落。室外的绿地具有生机,寓意生命的延续,是 具有一定活动能力又允许外出活动的病人最好的选择。虽然设施种类和其它公园、绿地并无 太大差别,但设计意图、使用者心理和其达到的效果却截然不同。 1.1 休憩设施 在医院室外服务环境中供人休憩使用率最高的设施为桌椅、亭和廊。住院的病人通常需 要充足的休息,绿地中设有桌椅、亭和廊可以为病人及其家属在适当活动后提供停留休憩的 场所。特殊病人家属在非探望时间,室外绿地中的桌椅、亭、廊提供了便捷的休憩服务。座 椅的形式可灵活运用(图 1-1),固定座椅可以明确其使用范围,将人们的视线导向特定的 方向,如在阳光充足的场地可沐浴阳光,使人们坐在座椅上能够看到深远的全景等;可移动 座椅使用方便,可根据不同的需求移动;座椅的组合方式,也应该多样,满足人们独处,及 各种规模的交流需要。为满足人们需要所以休憩设施选择表面光滑的木质或颜色亲切明亮的 材料,在路旁、园内及可能产生逗留的地点尽可能地满足使用需求。
图 1-2(作者自制)
2.与治疗、康复的结合——室外服务设施发展的可能性 医院作为人们健康的最后一道保障线,其室外服务设施也应该紧密围绕治疗、康复的主 题展开。康复医学中有许多值得借鉴的内容,一些治疗、康复的手段存在在室外环境中展开 的潜力。这些手段的具体实施,能够实现整体医学的理念,同时可以丰富室外服务设施的类 型,并极大的提高其使用的便利性与病人的治疗效果。在康复医学中,能够与室外服务设施 相结合的常规康复治疗技术可能包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。 2.1 室外服务设施与物理治疗的结合 物理治疗需要很多康复器械的配合,目前室内的康复器械已经成规模化生产,市场体系 已基本健全;而用于室外的康复器械,在医院中要么缺乏,要么针对性不强,不能很好的配 合康复与治疗。事实上,很多目前室内的康复器械具备室外化的可能,如行走步态康复训练 器、训练用阶梯、训练用斜板、肩抬举训练器、肋木、滑轮吊环训练器等, (图 2-1) 。通过 与室外环境一体化的考虑,能发挥整体优势的康复效果。
图 2-1(作者自绘) 一些康复器械可以直接在室外设置,需要注意其特殊的形态特征。如行走步态康复训练 器经常用到的平行杠,一般成年人平行杠的高约 1.1 米,长 3-4 米,宽 0.7-1.2 米,每行走 3-4 米需要转换方向一次,如果考虑矫正板的设置,其坡度为 15°;训练用阶梯踏步可设置 10 厘米、12 厘米及 30 厘米等几种类型,长度一般控制在 3-4 米,宽度为 0.8 米。同时,某 些器械的形式对医院附属绿地中景观的设计有一定的启发性,如步行训练器可以在室外以塑
图 2-2(作者自绘) 2.2 室外服务设施与作业治疗的结合 作业治疗,是以减轻残疾、保持健康,使患者增强社会参与性,及提高适应环境与创造 生活的能力为目的患者在指导下参与选择性、功能性活动的治疗方法。 园艺疗法作为作业疗法的种类之一,适合在医院附属绿地中展开,它的场地可以是室内, 也可以是室外。在室外开展园艺疗法,可能用到的设施,包括抬高的种植床、抬升的水池和 水墙、浅盆种植床、吊篮、立体花墙、浇水设施、操作工具(如定植铲、手锄、枝剪等) , 这些设施需要满足坐轮椅的人、年老者等特殊人群的使用要求,具体如(图 2-3)所示。
图 2-3(作者自绘) 除园艺疗法外,一些实用性的游戏、体育和娱乐等活动也以作业治疗的方式,在人们的 康复中发挥着作用。如中国人很喜欢的棋类、球类活动等,这需要安排合适的桌椅、设置棋 盘、提供球门等室外设施。此外,一些目前在室内使用的作业治疗器械,如手指分离器、手 指阶梯(图 2-4)等也可以在室外,结合景观小品布置,使更多的人可以使用。
芳香疗法,属于自然疗法的一种,它利用嗅觉进行治疗,嗅觉在很大程度上影响着人们 的情绪和记忆,有时可以提高人的注意力、警觉性,有时具有使人放松及镇静的作用3。俄 罗斯、美国有香花医院的开设4。芳香疗法可以结合座椅、活动器材、散步道等布置有治疗 作用的芳香植物种植器,如花箱、花篮等,这些室外设施的布置以人们方便闻到为目的,可 结合升降装置,并充分利用风的扩散效果。(图 2-6、图 2-7)
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图 1-1(作者自制) 1.2 活动设施 医院中,对于生性活泼好动的儿童、能够进行一定的室外活动的病人、探访者、以及长 期在医院工作的医护人员等,适当的娱乐和运动能够使其心情愉悦,身体舒适。娱乐设施和 康复器材能够从心理和生理上对病人起到辅助治疗的作用, 。在调研中,医院里可见到少量 的健身器材,这些健身器材与在居住区公园中的并无多大差别,供儿童或患者专用的娱乐和 康复器材极为缺乏,这对有着特殊身心状况的病人而言,使用起来会缺乏其必要的安全性与 针对性,器材的使用率与病人的康复效果都会受到影响。此外,与医院中使用矫形器、假肢、 助行器、轮椅等情况相适应,活动设施要特别注重无障碍的设计,包括出入口的无障碍通道、 场地的平整、道路的宽度等。只有相应的设施配套,才能保证活动设施的方便使用。 1.3 卫生环保设施 医院应该保证卫生环保,控制细菌、病毒的传播,干净卫生的活动环境能够减轻病人和 病人家属的心理负担,使病人得到更好的治疗。所以,垃圾箱必不可少。在调研中发现,垃 圾箱的数量要充足,位置要接近主要人群聚集场地,以方便人们将垃圾放入箱内,而减少乱 丢垃圾的情况。同时,应该选择密闭效果较好的垃圾箱,以防蚊虫及异味的出现。同时,调 研显示,医院中绝大多数人都很希望在室外有洗手及饮水设施,这为长期在室外逗留的人们 提供方便的卫生保障,具有重要意义,但目前这类设施在中国的医院中明显不足,亟待增加。 1.4 其它设施 医院中还有其它一些设施,对人们使用室外环境非常重要,如灯和广播器材等。夜间照 明能够延长人们使用绿地的时间且提供充足的亮度保证安全,尤其在气温比较高的夏季,人 们对于夜间活动非常需要。广播则是宣传重大事件、娱乐传播的最直接设施。在不影响医院 职工工作和病人休息的前提下,也可小分贝小范围播放音乐、小说等节目,在绿地中作为病 人和其它使用人群舒缓心情、排解压力、转移注意力以及打发时间的可行方式,但遗憾的是 在调研的医院中中并没有为病人提供此种设施。 扶手、栏杆这类设施也必不可少。扶手的功能是为那些行动不便或需要进行行走康复训 练的病人提供辅助的行动工具,也同样可以应对一些病人的突发性情况,如突然感到身体不 适等,具有相当的实用性,不同的设计可以为不同的人群和环境提供服务。种植床作为一种 简单的设施可以科学的布置在室外环境中。它不仅美观,而且可以成为室外的一种娱乐活动 方式,人们可以利用这些种植床进行植物栽植,陶冶情操的同时,又可以活动身体。以上各 类室外服务设施并非孤立存在,它们相互之间,及与室外环境其它要素之间有着密切的联系。 如座椅与亭廊结合布置(图 1-2),有利于人们安全感与可控感的获得;灯与活动设施配套 布局,可实现夜晚的使用。同时,座椅与植物的搭配,广场与垃圾桶的位置选择等,都对室 外服务设施能否很好的发挥作用,和人们能否方便的使用室外环境有着重要的影响。 同时,调研中发现,虽然医院附属绿地中的室外服务设施因其服务人群的独特性,存在 一些自身的特点,但其与治疗、康复的结合性并不充分,存在广阔的发展前景。
图 2-4(作者自制) 2.3 室外服务设施与心理治疗的结合 言语治疗是对有言语障碍的患者进行的有针对性的训练,目的在于改善言语功能。环境 要求尽可能安静,以免干扰使用者注意力,增加自我紧张。座椅要求舒适、高度适宜。可用 于言语治疗的室外设施可以包括镜子、交流板等,其中镜子用来检查训练者的口腔动作,看 看是否与言语治疗师做的一样;交流板用来进行非言语交流,其除了能够传递信息外,也是 一种重要的交流方式,特别是对于经过系统训练而疗效欠佳的患者;同时,在室外出现的固 定位置的交流板会引发一系列的活动,也许其价值会超越言语治疗本身。此外能起到单词卡、 图卡作用的室外元素,也可通过有创意的设计在室外展示,如有训练内容的浮雕墙等。(图 2-5)
图 2-5(作者自绘) 2.4 其它 沐浴疗法指通过日光与室外服务设施的结合,辅助患者康复。在康复性景观设施的设计 中,应进行阴影分析,在能保证日照时间的区域留出充足的日光浴场。在日光浴场范围内设 置固定或可移动的座椅,以便患者能明确日光场地范围并在自己喜欢的场地沐浴阳光。对不 能长时间坐立的病人应加设适当的卧椅或床,以便节省体力。一般进行日光浴时间,夏季可 在上午 9~11 点之间,下午 4~6 点之间为宜;冬季以上午 10 点至下午 2 点为宜。每次可 晒 2 小时左右。过度的日光浴会引起晒伤,甚至致癌,所以针对使用者体质的不同,应该有 选择的进行。 音乐疗法,是治疗师利用各种形式的音乐体验,帮助来访者达到健康的目的1。它可以 通过听音乐、参与演奏乐器、开办音乐会等形式进行。中国音乐治疗学会于 1989 年在中国 音乐学院成立,据不完全统计,我国有 500 多所医院及疗养院开展了音乐疗法2。能够配合 音乐疗法的室外服务设施包括音响设备、室外电源、各种乐器,以及能够产生声响的水景设 施等。
图 2-6(作者自绘)
图 2-7(作者自绘)
结语 近些年来,我国医院的建设理念在整体趋势的带动下有了很大的改变和发 展,医院户外空间的环境质量和过去相比也有所提高,但是室外服务设施的缺乏 和对其维护管理的薄弱有待考量和改善。经研究发现,室外服务设施对人的心理 和生理都有一定的影响,尤其对病人的康复起到一定的积极效果,所以室外服务 设施在医院中的作用不可忽视。 由于能力邮箱,在论文的撰写中难免会有疏漏,但希望其中可为读者提供有 价值和对于医疗景观设计有帮助的规律和成果。 参考文献: 1 南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2008:106-157 2 高天.音乐治疗导论[M]. 北京,广州,上海,西安:世界图书出版社.2009:19 3《中国园林》,2009,09,25(164)p16-17 作者简介: 文荷君,女,景观建筑设计专业,北方工业大学三年级学生,ninefancy@foxmail.com 闫梦雨,女,景观建筑设计专业,北方工业大学三年级学生, 554798683@qq.com 杜程程,女,景观建筑设计专业,北方工业大学三年级学生,foreverladylulu@qq.com 曹开颜,女,景观建筑设计专业,北方工业大学三年级学生,1224637662@qq.com 王晓博,本文通讯作者,女,城市规划与设计(风景园林方向),博士,北方工业大学讲师, daiyuan19811999@163.com
1
高天.音乐治疗导论[M]. 北京,广州,上海,西安:世界图书出版社.2009:19
3
宋珂.芳香疗法基础[M].上海:上海科学技术出版社.2009:29-33
2
齐岱蔚.达到身心平衡——康复疗养空间景观设计初探[D].北京:北京林业大学,2007:42-43
4
苑克敏.疗养院康复性环境景观设计研究[D].成都:西南交通大学,2009:31-32
结语
北京康复性景观的调查研究 -2012 北方工业大学科研项目 31
医院中应该有一种景观—— 清新的空气中漫步,舒缓情绪 有场地可以进行娱乐活动,锻炼身体 水空间丰富动态景观,娱乐,静思 植物花园丰富软质景观,互动活动 交流关爱永远是医院室外绿地的功能之一
文荷君 组长 建筑工程学院
景观 09-1
人文关怀在当今社会不能丢失,康复性景观可以帮助去改善当下的社会情况。
闫梦雨 组员 建筑工程学院
景观 09-1
弱势群体需要一个空间去康复身心,我们所做的,就是去完善这种空间,让健康得到重视。
杜程程 组员 建筑工程学院
景观 09-2
植物、水体等自然因素,往往最能治愈人的精神,它们经过设计安排,可以达到更惊人的治愈效果。
曹开颜 组员 建筑工程学院
景观 09-1
基础设施在医疗环境中,往往不能得到重视,但是,它们可以带动室外运动的发展,帮助病人康健。